Osteom: i hvilke tilfeller kan kirurgisk behandling unngås?

Konseptet med beinkreft forener alle typer humane tumorer som påvirker beinene i skjelettet.

Her er det flere varianter av godartede vekst som senere kan bevege seg til det ondartede stadiet, så vel som ondartede svulster som krever umiddelbar fjerning og langvarig behandling.

Blant alle godartede svulster er osteom vanligere.

Konsept og statistikk

Osteom er en godartet svulst, som ofte rammer barn og unge under 20 år.

Presentert sykdom blir sjelden til en malign form. Den består av beinvevceller. Det kjennetegnes av en langsom kurs, innebærer ikke dannelse av metastaser eller spiring i det omkringliggende myke vev og organer.

Manifestasjonen av en svulst i lang tid kan ikke vise tegn på eksistens. Et unntak kan være intrakranielle vekst, som i prosessen med vekst og utvikling av hjernen klemmer, noe som fører til alvorlig hodepine.

Lokalisering i resten av kroppen fører til en kosmetisk defekt og pasientens behandling til legen.

Årsaker og risikofaktorer

I halvparten av tilfellene forekommer osteom hos barn på grunn av genetisk "overføring".

Hvis foreldrene til en baby lider av en lignende sykdom, bør de ta tiltak for å forhindre forekomst av en svulst i barnet.

På grunn av den langsomme dannelsen og utviklingen av svulsten, anbefaler eksperter å teste hvert år.

I tillegg til genetisk predisponering utmerker seg følgende årsaker til forekomsten av den foreliggende sykdommen:

  • medfødt predisposisjon - det nyfødte kan ha overfladiske beinformasjoner;
  • tilstedeværelsen av eventuelle diagnostiserte bindevevssykdommer, for eksempel reumatiske manifestasjoner;
  • diagnostisert gikt, som har en årsak til forekomst i form av metabolske forstyrrelser;
  • Tilstedeværelsen av en smittsom sykdom hos en person;
  • led av beinskader.

Potensielle pasienter bør være forsiktige hvis de har diagnostisert problemene beskrevet ovenfor.

Mulig lokalisering av utdanning

I de fleste tilfeller vises enkelte formasjoner på hodet.

Bildet osteom av frontbenet

Osteom av frontalbeinet er ofte diagnostisert - ifølge statistikken, ca 52% av de diagnostiserte tilfellene, er 22% av detekterte svulster lokalisert i frontal sinusområdet, nemlig i etmoid labyrinten.

I de maksillære bihulene observeres osteomer i 5% tilfeller. I andre deler av menneskekroppen er denne typen svulst ekstremt sjelden, med en stor brøkdel som omfatter svulster med lokalisering inne i skallen.

Eksperter nevner også følgende statistikk, ifølge hvilken en svulst på pannen kommer fram hos menn 2 ganger oftere enn hos kvinner.

Samtidig diagnostiseres osteom i nasal sinus tre ganger oftere hos kvinner enn det plager menn.

Hvilke typer tumorer er der?

Osteoma er delt inn i tre typer:

  1. Solid - består av tette konsentriske plater arrangert parallelt med overflaten av beinet. Deres tetthet når utførelsen av elfenben.
  2. Spongy - består av porøse stoffer.
  3. Hjerne - mest av alt stoff som dannet veksten, er benmarg.

Også de identifiserte osteomene kan deles inn i to grupper:

  1. Hyperplastisk vekst - er dannet av beinvev. I sin tur er eksostoser (vekst på benets overflate) og enostose (en svulst inne i beinet som "tårer" fra innsiden) isolert.
  2. Heteroplastiske neoplasmer - dannes i vev av indre organer eller muskler. Deretter er utviklingen lokalisert i krysset mellom muskler og sener.

Nøyaktig og høy kvalitet diagnose vil bidra til å identifisere svulstdannelsen og bestemme utseendet sitt, noe som betydelig påvirker videre behandling.

Å vite symptomene er nøkkelen til vellykket behandling.

Osteom i opprinnelige stadier gir ikke smerte, så ofte pasienten tar hensyn til et lite tuberkul - et segl på pannen eller i en annen del av kroppen, som er preget av ikke-smertefull palpasjon, men ganske stiv tetthet.

Heteroplastiske neoplasmer fører til utseendet av smertesyndrom, mer lik symptomene på sykdommen i indre organer.

Hvis svulsten har en begynnelse i musklene, føles personen smerte, som ofte forklares av enkel trening.

I tilfelle lokalisering av utdanning inne i skallen, kan en person lide:

  • hodepine;
  • epileptiske anfall som ikke tidligere har blitt diagnostisert;
  • absent-mindedness, minneverdighet med korttids tap.

Lokalisering av utdanning i nesebanen fører til vanskeligheter med å puste, noe som fører en person til klinikken for undersøkelse.

Å gjøre en diagnose

En svulst blir diagnostisert under en ekstern undersøkelse av en doktor ved palpasjon.

Bekreftelse skal fremlegges i form av en radiologisk undersøkelse.

På bildet vil legen kunne se tydelige manifestasjoner av svulsten.

Brukes ofte til flere metoder for diagnose:

  • Beregnet tomografi tillater nøyaktig å bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten;
  • radioisotop skanning av skjelettet lar deg bestemme hvilken type utdanning;
  • MR - brukes ofte i stedet for røntgen, hvis det er en heteroplastisk svulst.

Etter alle tester kan legen nøyaktig avgjøre svulstens natur. For vellykket behandling er det nødvendig å kjenne sin videre utvikling i dynamikk.

Behandle eller ikke behandle - det er spørsmålet

Behandling av osteom innebærer ikke alltid fjerning.

I tilfelle lokalisering av svulsten i det "vanskelig å nå" stedet, bestemmer legene ikke å berøre pasienten og bare observere hans tilstand og videre vekstadferd.

Her ser vi et slikt aspekt som en økning i utdanningen og mulig skade på kroppen og den generelle tilstanden til personen.

En lege bør konsulteres årlig etter undersøkelsen, så vel som når tilstanden forverres, når det merkes:

  • Pasienten begynte å føle smerte når han flyttet eller palperte;
  • det er et brudd på mobiliteten til felles;
  • pasienten merket tilstedeværelsen av betennelse i det berørte stedet.

Før og etter operasjonen

I slike tilfeller bestemmer onkologer å fjerne svulsten, uansett hvor den er.

Siden slike tegn ofte indikerer en malignitet av svulsten.

Når svulsten er plassert på benets ytre overflate, har fjerningen sin kosmetiske implikasjon, fordi veksten kan være signifikant i størrelse og disfigure utseendet til en person.

Den eneste behandlingen er kirurgisk fjerning av svulsten.

Sammen med veksten fjernes en del av den berørte bein, noe som resulterer i at ytterligere proteser noen ganger kreves ved å "feste" implantatet.

Prognosen er gunstig

Ved rettidig fjerning av selve svulsten og delvis reseksjon av periosteum og beinvev, er prognosen for utvinning mer enn gunstig. I slike tilfeller oppstår tilbakefall sjelden, noe som påvirker den positive behandlingen.

Fjernelse av svulsten i ansiktet og andre synlige steder fører ikke til en kosmetisk defekt. Et lite arr er den eneste påminnelsen om operasjonen.

Nødvendige forebyggende tiltak

Når det gjelder forebygging, bør de som er i fare, være spesielt oppmerksomme på seg selv.

Hvis din familie og venner lider av den presenterte sykdommen, gjennomgå en vanlig undersøkelse for å identifisere svulster som i lang tid ikke vil vise tegn på deres eksistens i menneskekroppen. De samme tiltakene bør utføres av personer som allerede har gjennomgått en operasjon for å fjerne osteomer.

Bone kreft er ikke en setning. Osteom - i utgangspunktet godartet svulst. Med omhyggelig oppmerksomhet til helsen er et gunstig utfall av hendelser ganske sannsynlig.

osteom

Osteom er en godartet svulst som utvikler seg fra beinvev. Den har et gunstig kurs: det vokser veldig sakte, aldri skadelig, ikke metastasiserer og vokser ikke inn i det omkringliggende vevet. Osteom utvikles ofte hos pasienter av barn og ung alder (fra 5 til 20 år). Det er flere typer osteomer, forskjellig i struktur og plassering. Osteomer er vanligvis lokalisert på de ytre overflatene av beinene og ligger på flatbenet i skallen, i veggene på maxillary, etmoid, sphenoid og frontal bihule, på tibial, femoral og humerus bein. Vertebrale legemer kan også bli påvirket. Osteomer er ensomme, med unntak av Gardner's sykdom, som er preget av flere svulster og medfødte osteomer i beinbunnen, forårsaket av nedsatt utvikling av mesenkymvev og kombinert med andre feil. Behandling av alle typer osteom er bare kirurgisk.

osteom

Osteom er en godartet svulstdannelse, dannet av svært differensiert beinvev. Avviker ekstremt langsom vekst og veldig gunstig kurs. Saker av osteom degenerasjon i en malign tumor ble ikke påvist. Avhengig av variasjonen kan det være smertefullt eller asymptomatisk. Når klemme tilstøtende anatomiske strukturer (nerver, blodårer, etc.), er det et tilsvarende symptom som krever kirurgisk inngrep. I andre tilfeller er kirurgisk fjerning av osteomer vanligvis laget av kosmetiske årsaker.

Osteom utvikler seg vanligvis i barndom og ungdomsår. Mannlige pasienter blir ofte rammet (med unntak av osteomer i ansiktsbenene, som ofte utvikles hos kvinner). Gardner syndrom, ledsaget av utvikling av flere osteomer, er arvelig. I andre tilfeller antas det at hypotermi eller tilbakevendende skade kan være provokerende faktorer.

klassifisering

Gitt opprinnelsen i traumatologi, er det to typer osteomer:

  • Hyperplastiske osteomer - utvikle seg fra beinvev. Denne gruppen inkluderer osteomer og osteoide osteomer.
  • Heteroplastiske osteomer - utvikle seg fra bindevev. Denne gruppen inkluderer osteofytter.

Osteom i sin struktur er ikke forskjellig fra normalt benvev. Den er dannet på beinene i skallen og ansiktsbenet, inkludert - i veggene til paranasale bihuler (frontal, maxillary, etmoid, kileformet). Osteom i beinbensområdet er observert 2 ganger oftere hos menn, i ansiktsbenet - 3 ganger oftere hos kvinner. I de fleste tilfeller oppdages enkelte osteomer.

I Gardners sykdom er dannelsen av flere osteomer mulig i regionen av lange rørformede bein. I tillegg er medfødte flere osteomer av knoglerens bein, som vanligvis kombineres med andre misdannelser, isolert.

Osteomer selv er smertefri og asymptomatisk, men når man klemmer seg til anatomiske strukturer, kan de forårsake de mest varierte kliniske symptomene - fra synshemming til epileptiske anfall.

Osteoid osteom er også en svært differensiert beinvulst, men strukturen er forskjellig fra normalt beinvev og består av rikelig vasculariserte (vaskulære) områder av osteogen vev, tilfeldig arrangerte beinbjelker og soner av osteolyse (ødeleggelse av beinvev). Vanligvis overstiger osteoid osteom ikke 1 cm i diameter. Det forekommer ganske ofte og utgjør ca. 12% av det totale antall benigne beintumorer.

Den kan ligge på noen bein, bortsett fra brystbenet og beinene på skallen. Typisk lokalisering av osteoid osteom er diafysen (mellomdelene) og metafysen (overgangsdeler mellom diafysen og leddenden) av de lange rørformede beinene i nedre ekstremiteter. Omtrent halvparten av alle osteoider av osteoid er detektert på tibialbenene og i den proximale metafysen av lårbenet. Utvikler i ung alder, er mer vanlig hos menn. Ledsaget av de voksende smerter som forekommer før forekomsten av radiografiske endringer.

Osteofytter kan være interne og eksterne. Interne osteofytter (enostoser) vokser inn i medulærkanalen, som vanligvis er single (unntaket er osteopoikylose, en arvelig sykdom der det er flere enostoser), er asymptomatiske og blir et tilfeldig søk på røntgenogrammet. Eksterne osteofytter (eksostoser) vokser på overflaten av beinet, kan utvikle seg som følge av ulike patologiske prosesser eller oppstå uten tilsynelatende grunn. Den siste typen eksostose finnes ofte på ansiktsbenene, bein av skallen og bekkenet. Eksostoser kan være asymptomatiske, manifestere som en kosmetisk defekt eller klemme tilstøtende organer. I noen tilfeller er det en samtidig beindeformitet og brudd på eksostosebeinet.

Heteroplastiske osteomer kan vises ikke bare på bein, men også i andre organer og vev: på steder for vedlegg av sener, i membran, pleura, hjernevev, hjerte membraner etc.

osteom

Osteoma klinikken er avhengig av plasseringen. Ved lokalisering av osteom på utsiden av beinets bein er det en smertefri, ubevegelig, veldig tett formasjon med en jevn overflate. Osteom som ligger på innsiden av beinets skall kan forårsake minneforstyrrelser, hodepine, økt intrakranielt trykk og til og med føre til utvikling av epileptiske anfall. Og osteom, lokalisert i "tyrkisk sadel", kan forårsake utvikling av hormonelle lidelser.

Osteomer som ligger i paranasal bihulene kan forårsake ulike okulære symptomer: ptosis (øyelokk ptosis), anisocoria (forskjellige pupilstørrelser), diplopi (dobbeltsyn), exofthalmos (øyehalsutjevning), nedsatt syn etc. i noen tilfeller er luftveisobstruksjon også mulig på den berørte siden. Osteomer i de lange rørformede beinene er vanligvis asymptomatiske og oppdages når Gardner's sykdom mistenkes eller blir et uhell ved røntgenundersøkelser.

Differensialdiagnostikken av osteomer i ansiktsbenet og kranbensområdet utføres med solid odontom, ossifisert fibrøs dysplasi og reaktiv vekst av beinvev som kan oppstå etter alvorlige skader og smittsomme lesjoner. Osteom av de lange rørformede beinene må differensieres fra osteochondroma og organiserte periosteal corns.

Osteom diagnostiseres på grunnlag av ytterligere forskning. I første fase utføres radiografi. En slik undersøkelse er imidlertid ikke alltid effektiv på grunn av den lille størrelsen på osteom og de særegne egenskapene til deres plassering (for eksempel på den indre overflaten av beinets bein). Derfor blir den viktigste diagnostiske metoden ofte mer informativ databehandling.

Avhengig av lokaliseringen er enten nevrokirurger eller maxillofacial kirurger eller traumatologer involvert i behandlingen med osteomer. Med en kosmetisk defekt eller utseendet av kompresjonsymptomer av de tilstøtende anatomiske strukturer, er kirurgi indisert. Med asymptomatisk osteom er dynamisk observasjon mulig.

Osteoid osteom

Osteoid osteom utvikler seg oftest i regionen av diaphysis av de lange bein. Tibia tar førsteplassen når det gjelder prevalens, etterfulgt av lårbenet, fibula, humerus, radius og flatben. Ca 10% av det totale antallet tilfeller er osteomale osteomer i ryggvirvlene.

Det første symptomet på osteoid osteom er begrenset smerte i lesjonens område, som i utgangspunktet ligner muskel smerte. I de etterfølgende smertene blir spontane, bli progressiv. Smertsyndromet i slike osteomer reduseres eller forsvinner etter å ha tatt smertestillende midler, og også etter at pasienten "sprer seg", men oppstår i ro. Hvis osteoma er lokalisert på bein på underbenet, kan pasienten spare benet. I noen tilfeller utvikler lameness.

Ved sykdommens begynnelse oppdages ingen eksterne endringer. Deretter dannes en flat og tynn smertefull infiltrasjon over det berørte området. Hvis osteom forekommer i epifysområdet (artikulær del av beinet) i leddet, kan opphopning av væske bestemmes.

Når lokalisert nær vekstsonen, stimulerer osteoid osteom beinvekst, derfor kan skjelettsymmetri utvikles hos barn. Ved lokalisering av osteom i ryggvirvelene kan skoliose dannes. Hos voksne og barn på dette stedet er også symptomer på komprimering av perifere nerver mulige.

Osteoid osteom diagnostiseres på grunnlag av et karakteristisk røntgenbilde. Vanligvis, på grunn av deres plassering, er slike tumorer bedre synlige på røntgenbilder sammenlignet med en konvensjonell osteom. I enkelte tilfeller er det imidlertid også vanskeligheter på grunn av den lille størrelsen på osteoid osteom eller lokaliseringen (for eksempel i vertebraen). I slike situasjoner brukes computertomografi til å klargjøre diagnosen.

Under røntgenundersøkelsen under den kortikale platen avsløres et lite avrundet område av opplysning, omgitt av en osteosklerosone, hvis bredde øker etter hvert som sykdommen utvikler seg. Ved første fase bestemmes en tydelig synlig kant mellom randen og den sentrale sonen av osteoma. Deretter slettes denne grensen, idet svulsten blir utsatt for forkalkning.

Histologisk undersøkelse av osteoid osteom avslører osteogen vev med et stort antall kar. Den sentrale delen av osteoma er områdene av dannelse og ødeleggelse av beinet med merkelig sammenflettende bjelker og ledninger. I modne svulster oppdages foci av herding, og i "gamle" områder av ekte fibrøs ben.

Differensialdiagnostikken av osteoid osteom utføres med begrenset skleroserende osteomyelitt, dissekere osteokondrose, osteoperiostitt, kronisk Brodie abscess, mindre ofte - Ewings svulst og osteogen sarkom.

Osteoid osteom behandles vanligvis av traumatologer og ortopedere. Behandlingen er bare kirurgisk. Under operasjonen utføres reseksjonen av det berørte området, om mulig, sammen med det omkringliggende området av osteosklerose. Relapses er svært sjeldne.

osteophytes

Slike vekst kan oppstå av ulike årsaker og for en rekke egenskaper (spesielt deres opprinnelse) avvike fra klassiske osteomer. På grunn av den lignende strukturen - svært differensiert beinvev, refererer noen forfattere osteofytter til osteomruppen.

Av praktisk interesse er eksostoser - osteofytter på benets ytre overflate. De kan ta form av en halvkule, sopp, spike eller til og med blomkål. Merket genetisk predisposisjon. Utdanning oppstår ofte i puberteten. De vanligste eksostosene er den øvre tredjedel av tibiens ben, den nedre tredjedel av femur, den øvre tredjedel av humerus og den nedre tredjedel av underbenets ben. Mindre vanlig er eksostoser lokalisert på kroppens flate bein, ryggvirvler, bein av hånd og metatarsus. De kan være single eller multiple (med eksostose chondrodysplasi).

Diagnosen er laget på grunnlag av data om radiografi og / eller datatomografi. Når du studerer røntgenbilder, er det nødvendig å ta hensyn til at den faktiske størrelsen på eksostosen ikke samsvarer med røntgendataene, siden det øvre, bruskete lag ikke vises i bildene. Samtidig kan tykkelsen på et slikt lag (spesielt hos barn) nå flere centimeter.

Kirurgisk behandling utføres i Institutt for Traumatologi og Ortopedi og består i fjerning av eksostose. Prognosen er god, relapses med enkelte eksostoser blir sjelden observert.

Osteom, osteoid: symptomer, behandling, fjerning, årsaker

En osteom er en godartet svulst som vokser ut av beinvev. Denne neoplasmen er vanligvis diagnostisert hos barn og ungdom, står for ca 10% av alle kreftformer og kan forekomme uten kliniske manifestasjoner, ved en tilfeldighet.

Mange har hørt om beintumorer som opptrer plutselig, vokser raskt og på kort tid kan føre til alvorlige konsekvenser. Men etter å ha oppdaget en tett beinformasjon i seg selv, bør man ikke få panikk: det er stor sannsynlighet for at det vil vise seg å være en vanlig osteom eller osteofyt, som ikke representerer fare og fare for livet. Godartede beintumorer er ofte et utilsiktet funn og detekteres ved røntgenanalyse av skaden eller annen patologi.

typisk osteom i skallen som bærer en kosmetisk defekt

Bunnen av svulsten er beinvevet, som er tettere enn normalt, og favorittlokaliseringen er bein av skallen og de lange rørformede beinene i lemmerne. Slike svulster kan finnes i paranasale bihuler - frontal, maksillær, sphenoid, etmoid. Noen ganger påvirkes vertebrale legemer.

Siden svulsten er representert av beinvev som er nært strukturert til normalt, fortsetter tumorens natur av neoplasma å bli utfordret. Videre viser seg at de fleste av osteomene i de lange rørformede beinene i ekstremitetene under detaljert undersøkelse viser seg å være beinekreppende eksostoser - utvekster som ikke har tegn på en neoplastisk prosess.

Blant pasienter med godartede tumorer i skjelettsystemet er barn, ungdom og ungdom overveiende, i hvilken neoplasma øker svært sakte i størrelse, er asymptomatisk i årevis, og den gunstige prognosen skyldes manglende evne til å skade malignitet, metastasere og vokse inn i det omkringliggende vevet. Menn er mer utsatt for beintumorer, men osteom av bein i ansiktsskjelettet er flere ganger oftere diagnostisert hos kvinner.

Osteom oppdages som regel som et enkelt fokus, og det flere vekstmønsteret observeres i arvelig patologi, det såkalte Gardner-syndromet, når osteom kombineres med tarmpolypper og bløtvevtumorer.

Årsaker og typer av osteomer

Årsakene til veksten av beintumorer er ikke fullt ut forstått, men det antas at grunnlaget for denne patologiske prosessen kan ligge gjentatt traumer og genetisk predisponering. Det er tegn på sykdommens rolle som reumatisme, gikt og til og med syfilis, men i disse tilfellene finnes eksostoser i beinene, som ikke er den faktiske svulsten. Kroniske inflammatoriske prosesser i øvre luftveier og skader forbundet med punktering av den maksillære sinus i tilbakevendende sinus er av særlig betydning ved forekomsten av osteomer i nesebindene. Rollen av intrauterin utviklingsforstyrrelser under påvirkning av smittsomme stoffer, samt påvirkning av kalsiummetabolismeens patologi og til og med ugunstige miljøforhold er ikke utelukket.

forskjellige steder av osteomer

Avhengig av funksjonene i strukturen, er det vanlig å sette ut:

En kompakt osteom, mer karakteristisk for beinets skall, består av benaktige masser av en lamellær struktur, mens strukturen av en svampete osteom er representert ved tilfeldig arrangerte beinbjelker, og denne variasjonen finnes i lange rørformede bein.

I traumatologi utmerker seg hyperplastiske osteomer, som stammer fra beinvev og heterotopiske osteomer, hvor kilden er bindevev. Hvis hyperplastiske osteomer bare finnes i beinene, kan heterotopiske de begynne å utvikle seg på festesidene til sener, muskler, hjerne, perikardium og membran.

En egen type benigne beintumorer er en osteoid osteom, som er svært differensiert, men har en spesiell struktur: blant de tilfeldig arrangerte beinbjelkene er det lommer av knivvevs ødeleggelse og fragmenter som er svært rike på blodkar. Denne strukturen gjør det mulig for enkelte forskere å referere det til de inflammatoriske destruktive prosessene, heller enn til svulster.

Osteogen osteom følger ofte med kliniske manifestasjoner i form av smerte, selv om størrelsen sjelden overskrider 1 cm. Blant pasienter overveier menn under 30 år som har osteoid osteom i tibia og lårben.

Ofte blir osteofytter og eksostoser referert til som beintumorer, som er vekst av beinvev som følge av skader, inflammatoriske forandringer, overdreven mekanisk stress eller oppstår uten åpenbare grunner. Eksostoser påvirker bekkenbenet, noe som gjør det vanskelig for fosteret å passere gjennom fødselskanalen hos kvinner, og deres lokalisering i kranbenene skaper en kosmetisk defekt, og skade på fotens strukturer fører til smerte og hån.

Osteom symptomer

relativt farlig osteom i frontal sinus

Vanligvis er osteom asymptomatisk, spesielt hvis den ligger på overflaten av beinet og har en liten størrelse. En slik svulst er palpabel i form av en tett neoplasma med klare grenser, vevet i svulsterområdet er smertefritt og mobilt, og selve neoplasma kan bare være en kosmetisk defekt. Noen svulststeder kan imidlertid forårsake ganske alvorlige brudd.

Den farligste er hodeskallens neoplasmer, vokser på innsiden, i bihulene og delene av beinene i skallen. En slik svulst, uten å se på godheten, kan forårsake alvorlig hodepine, en økning i intrakranielt trykk og konvulsivt syndrom når det irriterer de tilsvarende delene av hjernen. Med nederlaget i det tyrkiske sadleområdet er komprimering av hypofysen mulig, da vil symptomene på endokrine sykdommer komme frem i spissen blant manifestasjonene.

Osteomer i ansiktsskjelettet er oftere karakteristisk for frontalbeinet. De er lett å se med det blotte øye i form av et avrundet fremspring på pannen. Angst slike svulster leverer ikke, men en kosmetisk defekt kan være årsaken til kirurgisk inngrep.

Nederlaget for frontal sinus er ganske vanlig, men å mistenke at sykdommens natur er ikke lett uten bruk av spesielle studier. Osteom av denne lokaliseringen i lang tid kan manifestere seg som enstisk hodepine, synshemming og forandring i stemmen.

kjeve osteom spirer inn i den nedre raden av tenner

Hvis en svulst har oppstått på kjevebenene, er deres deformasjon mulig, øyet er forskjøvet med skade på overkjeven, smerte på grunn av kompresjon av grenene til trigeminusnerven. I osteom i underkjeven, ettersom neoplasmaen vokser, oppstår bendeformasjon og vanskeligheter med å åpne munnen.

Osteoid osteom har noen forskjeller i manifestasjoner. Det er preget av:

  1. Smerte som utvikler seg over tid;
  2. Lameness med lesjoner i underdelene;
  3. Utviklingen av skoliose med lokalisering i ryggvirvlene hos barn.

Osteoid osteom påvirker de lange rørformede beinene i ekstremitetene (tibial, femur, brachial), hvirvlene er noe mindre ofte involvert, og brystbenet og ribben er ekstremt sjeldne.

Diagnose og behandling av osteomer

Etter å ha funnet en tett beinformasjon i deg selv, må du gå til en lege (traumatolog, ortopedist, kirurg), som skal undersøke den, teste den og lede den til den nødvendige undersøkelsen. Meget langsom vekst og fravær av symptomer snakker til fordel for god kvalitet av prosessen, så mange pasienter ikke skynder seg for å se en lege, men det er fortsatt verdt å sørge for at det ikke er noen farlige endringer.

diagnostiske bilder av osteom i skallen

Den viktigste metoden for å oppdage noen bein svulst, inkludert osteom, er radiografi. Hvis svulsten befinner seg dypt i hodens vev, har en liten størrelse, påvirker beinbunnen fra innsiden, så er det mer hensiktsmessig å produsere en CT-skanning, som gir mer informasjon om størrelsen og plasseringen.

Blant de sikrere prosedyrene kan man notere ultralyd, som ofte blir uverdielt forsømt. Selvfølgelig tillater ikke alle svulststeder å diagnostisere med ultralyd, men for eksempel kan overfladiske osteomer i skallen bli oppdaget av ultralyd. For en slik studie krever deltakelse av en erfaren spesialist med nødvendig kunnskap innen diagnose av beintumorer.

I blodanalysen av pasienter med osteomer, leukocytose, akselerert erytrocyt-sedimenteringshastighet, er tegn på elektrolyttforstyrrelser mulig, men oftere forekommer ingen endringer. I noen tilfeller er det behov for biopsi, men med godartede svulster blir det praktisk talt ikke brukt.

Når diagnosen er klar, og det er en osteom, må legen avgjøre om nødvendig behandling. Virkningen av operasjonen bestemmes av tilstedeværelsen av kliniske manifestasjoner og dysfunksjon av noen organer. I de fleste tilfeller foreslår eksperter begrensende observasjon og forventningstaktikk.

Behandlingen av osteom innebærer fjerning, men bare hvis det er hensiktsmessig. For eksempel forårsaker svulster i øregangen, bihulene, lemmer, kjeve visse symptomer, så det er best å bli kvitt dem. Hvis osteoma er lokalisert på overflaten av de flate beinene på skallen, kan operasjonen utføres av rent kosmetiske årsaker.

kirurgisk fjerning av osteom

Osteomer, som ikke forårsaker angst og ikke endrer utseendet til en person, er enkle å observere. Så, hvis svulsten befinner seg i sonen av hårvekst og bare bestemmes av følelse, er det ikke nødvendig å utsette pasienten for kirurgi, og den kosmetiske effekten i dette tilfellet er svært tvilsom.

laser - et alternativ til mekanisk fjerning for tilgjengelige tumorer

Det er ingen konservativ terapi for osteomer. Du bør ikke bli involvert i tradisjonell medisin, som er helt ineffektiv når det gjelder beintumorer. Det er bedre å kontakte en spesialist som vil avgjøre om det er behov for å fjerne svulsten eller at du bare kan observere sin adferd. Osteomer behandles av traumatologer, og i tilfelle skade på beinene i skallen og ansiktsskjelettet, er nevrokirurger og maxillofacial kirurger involvert.

Video: Enkel operasjon for å fjerne osteom i frontalbeinet

Video: Endoskopisk fjerning av frontale osteom

Video: kirurgi for å fjerne en stor osteom i frontal sinus

Video: Enkel fjerning av nedre kjeve osteom

Prognosen for osteom er alltid god, og etter operasjonen er det mulig å oppnå en varig kur. Svulsten blir ikke til en malign form, skader ikke det omkringliggende vevet og blir ikke metastasert. Derfor, hvis legen ikke anbefaler å utføre operasjonen, kan vi sikkert være enige om dynamisk observasjon.

Brain osteom

Dorsalgi: smerte i lumbosakral ryggraden

Over hele livet levde over 50% av befolkningen på en eller annen måte overfor ulike smerter i ryggen. Blant de eldre møtes sjelden noen som ikke klager over angrep av smerter i lumbalregionen. Smerter i lumbosakral ryggrad i medisin er utpekt av det generelle begrepet dorsalgi.

  • Årsaker til dorsalgi
  • Sykdomsklassifisering
  • Funksjoner av det kliniske bildet av sykdommen i lumbosakral ryggraden
  • Diagnose av dorsalgi
  • Medisinske hendelser
  • Sykdomsforebyggende tiltak

Legene har ikke enstemmig mening om det er mulig å forene under dette begrepet smertefulle opplevelser i ryggraden. I begynnelsen manifesterer sykdommen seg sporadisk, og personen legger ingen betydning for dette, men over tid øker smerten og forårsaker mye uleilighet. Kortsiktige angrep er erstattet av et kronisk kurs. Det er fare for slike komplikasjoner som betennelse i ryggradene, opp til alvorlige funksjonsfeil i ryggraden.

Det kan virke rart for mange mennesker, men en av hovedgrunnene til utviklingen av dorsalgi ligger i en persons psykososiale følelser. Konstant husholdningsstress, ugunstig familiær atmosfære og problemer på jobben - alt dette påvirker helsen til ryggen. I stor grad skiller ryggraden ikke fysisk påvirkning fra moral. I begge tilfeller oppstår ufrivillig bøyning av ryggen, forvrengning av stillingen og deformering av vertebrale strukturer. I tillegg tilføres overdreven sitte ved datamaskinskortet, mangel på nyttig fysisk aktivitet og dorsalgi som følge av dette.

Årsaker til dorsalgi

Det er flere grunner som skaper tilstander for dorsalgi av forskjellige deler av ryggraden:

  • Alle slags blåmerker og skader på ryggraden
  • Eksponering for stress og humørsvingninger
  • Feil ergonomi på arbeidsplassen
  • Overdreven tilbakestilling
  • Ubalansert ernæring
  • Dårlige vaner (alkohol, røyking).
  • Lang opphold i kulde
  • Redusere kroppens immunfunksjoner
  • Mangelen på fysisk utdanning og gymnastikk for å styrke rygmuskulaturen
  • Økt kroppsmasseindeks

Dorsalgi oppstår ofte på grunn av de destruktive degenerative dystrofiske prosessene i lumbosakral ryggraden. Noen sykdommer i indre organer kan også provosere sykdom.

Dorsalgi, som regel, fortsetter med andre morfologiske endringer i ryggraden.

Liste over ryggproblemer forbundet med dorsalgi:

  • Gruppe av sykdommer av degenerativ type (intervertebral brokk, osteokondrose, spondylose).
  • Deformasjonssykdommer (kyphos, skoliose).
  • Post-traumatiske komplikasjoner (brudd, dislokasjon, ligamentbrudd).
  • Reumatoid sykdom (ankyloserende spondylitt).
  • Maligne svulster (osteosarkomer, osteomer, osteoklastoblasmer).
  • Infeksiøse-inflammatoriske prosesser (tuberkulose, osteomyelitt).

Sykdomsklassifisering

Ifølge plasseringen av det smertefulle fokuset, er det fire typer dorsalgi:

  1. Torakalgiya. Ofte er det forbundet med symptomer på interkostal neuralgi, siden smertesyndromet er lokalisert i thoracal spinalkanal.
  2. Cervicalgia. Smerten er følt hovedsakelig i livmoderhalsen.
  3. Lumbodynia. Smerte symptom dekker lumbosakral ryggraden.
  4. Kombinert. Smerte kan forekomme i flere deler av ryggraden samtidig.

I henhold til metoden for forekomst er tre former for dorsalgi kjent:

  1. Vertebrogenic. Forårsaket av ryggradssykdommer, spredes smerten gjennom kroppen av ryggraden i seg selv og de omkringliggende vevene. Eksisterende underart av denne dorsalgi: inflammatorisk, degenerativ, traumatisk, onkologisk.
  2. Nevertebrogennaya. Det er ikke forårsaket av problemene i ryggraden selv, men heller av indirekte faktorer som metabolske forstyrrelser eller stress. Det skjer myofascial og psykogen. I første tilfelle dannes bildet av sykdommen under påvirkning av blåmerker eller betennelser i muskelfibrene på ryggen. I den andre - under handlingen av psykosomatiske grunner.

Som mange andre kjente sykdommer, har dorsalgi to kliniske former - akutt og kronisk. Den akutte formen overrasker personen med sin suddenness. Når ubehagelige hjørner kan forårsake skarpe skytesmerter. Den femte delen av alle pasientene i 2-3 måneder opplever allerede en kronisk form av sykdommen.

Funksjoner av det kliniske bildet av sykdommen i lumbosakral ryggraden

Hele få mennesker holder seg til utsikten at ubetydelige smerter ikke er en grunn til å skynde seg for å se en lege. En slik skødesløs holdning til deres helse er fulle av konsekvenser. Spekteret av symptomer på lumbale dorsalgi er svært bredt. Å forstå den sanne årsaken til ubehag er ikke alltid mulig. Så en intervertebral brokk i et tidlig stadium bekymrer en person med akutt uutholdelig smerte som du må ta smertestillende midler. Men i siste etappe er smerten nesten umerkelig, noe som indikerer en atrofi av nerveroten.

Det første signalet fra begynnelsen av dorsalgi vil være en plutselig plutselig ryggsmerter i ryggen. Det er episoder når alvorlig smerte gjør en person til å fryse i noen sekunder. Kroniske manifestasjoner av dorsalgi er ikke så uttalt og adskiller seg ikke i smerte syndroms aggressivitet. Sårhet er periodisk, avtar i en viss periode etter en forverring. Utsettelsesbehandling reduserer pasienten tiden for remisjon og gjør seg selv til konstant smerte.

For å gjenkjenne lumbosakral dorsalgi i tid, bør du være oppmerksom på følgende symptomer:

  • Smerten er skarp, vondt, brennende eller bankende. Lokalisert i lumbosakral ryggraden. Kan være både punkt og bred dekning.
  • Redusert følsomhet i huden i det berørte området.
  • Endring i stillingen
  • Vanskelighetsgrad bevegelsesben
  • Smerte og svakhet i beina
  • følelsesløshet
  • Kroppstemperatur over normal
  • Lage ryggsmerter ved nysing og hosting

Som regel dannes den symptomatiske serien på grunnlag av sykdommens art som fremkaller dorsalgi. Kliniske studier bekrefter det nære forholdet mellom osteokondrose og lumbale dorsalgi. Etter tretti år er spinal brusk vev utsatt for slitasje og naturlig ødeleggelse. Osteokondrose er nesten alltid en forløper for flere smittsomme sykdommer. Dette er en brokk og spondylose. De legger til de vanlige symptomene på dorsalgi nevrologiske lidelser - parestesier og funksjonsfeil hos de indre organer. Osteokondrose er kjent for kjedelig smerte, som kan være permanent eller i form av anfall.

Hernia av intervertebrale skiver er en ganske vanlig sykdom som oppstår i lumbosakral ryggraden. Kjernen av massen går inn i ryggraden gjennom den skadede foringen av den intervertebrale skiven. Jo lengre og mer intens denne penetrasjonen, jo mer uttalt kompresjon av nerver. Små hernier manifesterer seg ofte ikke. Lumbal regionen kan bli følt når det oppstår betennelse på grunn av kniping av rotenettene. Samtidig er leddbånd og muskler i lumbosakralområdet involvert i den patologiske prosessen.

Diagnose av dorsalgi

De primære diagnostiske tiltakene som brukes av nevrologen inkluderer en samtale med pasienten og hans undersøkelse. Ved mottak av pasienten beskrives i detalj klager. Under undersøkelsen er legen interessert i kronologien til eksisterende sykdommer for å identifisere den mulige mekanismen for den nåværende sykdommen, dens årsaker. Denne prosedyren gjør det lettere for legen å vurdere alvorlighetsgraden av problemet.

Ved undersøkelse identifiserer en spesialist forekomsten av synlige deformasjonsendringer i ryggraden. Pasienten blir bedt om å gjøre flere enkle manipulasjoner med hendene for å vurdere sikkerheten til aktive og passive bevegelser i den skadede delen av ryggraden. Palpasjon av sårområdet gjør at du kan diagnostisere muskelklemmer i bakrammen. Neurologisk diagnose er utformet for å eliminere tilstedeværelsen av reseptorforstyrrelser i huden og evaluere refleksreaksjoner.

For å etablere en nøyaktig diagnose refereres pasienten til moderne diagnostiske metoder:

  • X-ray. I et toprojeksjonsbilde kan deformasjonsendringer i ryggraden vurderes, og skade på ryggaksel kan detekteres.
  • Magnetisk resonansbehandling. En av de avanserte metoder for visuell diagnostikk. Lar deg se de minste strukturelle endringene i ryggraden, så vel som i ryggmargen.
  • Beregnet tomografi. Høykvalitetsbilder med høydefinisjonsbilder, der du i detalj kan undersøke bruddene i ryggraden og ryggmargen.
  • Myelografi. Med hjelp av et røntgenkontrastbilde kan du studere mykt og hardt vev av ryggraden.
  • Punktering. Ved hjelp av punktering, en studie av cerebrospinalvæsken, påvisning av kreftceller.

Medisinske hendelser

Behandling av dorsalgi i lumbosakral ryggraden, samt i andre avdelinger, er basert på konservative metoder, og bare i sjeldne tilfeller ty til kirurgisk inngrep. I den akutte perioden av sykdommen og under forverring av den kroniske formen, er pasienten vist sengen hviler. Det er tilrådelig å utstyre sengen med ortopedisk sengetøy: en madrass og en pute. De mest komfortable forholdene vil øke hastigheten på gjenopprettingstiden.

Det obligatoriske behandlingsprogrammet inkluderer et kompleks av medisinske preparater valgt av en lege:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (indometacin, analgin, diklofenak). Faktisk er disse hovedassistentene i behandlingen av dorsalgi av lumbosakral-genetikken. Til tablettformen kan du legge til geler og salver av en lignende gruppe.
  • Muskelavslappende midler (baclofen, tizalud, mydocalm) har en liten smertestillende effekt, slapp av i glatte muskler i ryggen, og sørg for å gjenopprette riktig stilling.
  • Hondoprotektorer (glukasamin, Struktur, kondroitin) Øk hastigheten på regenerative prosesser i bruskvevet.
  • Angioprotectors (Actovegin, Detralex, Ascorutin) De har muligheten til å forbedre blodsirkulasjonen i små fartøy, lindre hevelse i blodkarets vegger og hjelpe oksygener dem.
  • Glukokortikosteroider (prednison, prednison) Bruk når den ønskede effekten fra andre legemidler ikke oppnås. Forbedre effekten av andre stoffer, har antiinflammatorisk og regenererende effekt.
  • Forberedelser for å opprettholde metabolisme (mildronat, wazomag) aktivere metabolske prosesser, regulere utveksling av gasser i vevet. De forbedrer blodstrømmen i det berørte området på ryggen og bruker medfødte reserver for å bekjempe sykdommen.
  • Vitaminer (milgamma, neuromultvit) er essensielle for å opprettholde en sunn tilstand av nervefibre.
  • Kosttilskudd. Restorative midler som har til hensikt å opprettholde normal organisasjonens virkemåte.

Etter lindring av smertsyndrom anbefales pasienten å delta i fysioterapeutiske prosedyrer: UHF, magnetisk terapi, laserterapi, elektroforese, treningsbehandling, massasje, svømming.

Sykdomsforebyggende tiltak

Det er nødvendig å følge enkle tiltak for å advare deg mot en slik uønsket sykdom som dorsalgi:

  • Hver morgen etter å ha våknet opp, utfør et sett med enkle treningsøvelser.
  • Pass daglig avstand fra 5 km.
  • Engasjere seg i å styrke muskelsystemet, spesielt oppmerksom på de store ryggmuskulaturene
  • Gi preferanse til sunn mat
  • Rationally allokere perioder med arbeid og hvile. I pausene for å utføre korte oppvarming.
  • Se stillingen mens du går og sitter.
  • Ikke løft vekter
  • Hvis du har problemer med ryggen din, må du søke medisinsk hjelp.

En av årsakene til ryggsmerter er hevelse i ryggraden. Disse kan være både godartede svulster, hvorfra det er ganske mulig å bli kvitt, og kreftmetastaser i ryggraden, eller uavhengige ondartede svulster. Heldigvis er fenomenet ikke så vanlig, for eksempel er hjernesvulster mye mer vanlige. I dette tilfellet er årsakene til utseendet til de fleste svulster ukjente, selv om de antyder at de er direkte relatert til genetiske defekter.

Etter hvert som svulsten vokser, er blodkar, ryggmargsvev, nerverot og benvev involvert i prosessen. På grunn av effekten av en svulst, oppstår symptomer som ligner på andre kompresjonssyndrom som oppstår i ryggmargenskader.

Godartede svulster

Denne typen svulst har liten sannsynlighet for å spre seg til andre vev og organer i kroppen, så deres fare er ikke så stor. Men samtidig kan en godartet svulst også forårsake alvorlige problemer, fordi det kan klemme blodårer og vev. Det er sant at de fleste av disse svulstene behandles vellykket, og i motsetning til situasjonen når det er metastaser i ryggraden, prognosen og overlevelse i høyden.

La oss se hva slags godartede svulster kan forekomme i ryggraden.

Osteoid osteom - denne svulsten har en interessant egenskap å utvikle på baksiden av ryggvirvlene. Oftest forekommer det hos unge mennesker, i en periode med vekst. Dette er en ganske vanlig type svulst, den står for ca 10% av alle identifiserte tilfeller av beinvevtumorer i ryggraden. Det manifesterer seg ryggsmerter, oftest - om natten. I dette tilfellet er smerten godt lettet av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, ibuprofen, etc.). Radiografi visualiserer dårlig situasjonen, det er svært vanskelig å identifisere denne svulsten på den, derfor er det berømt datatomografi. Behandlingsalternativer to - langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller kirurgi. Etter operasjonen forekommer relapses ekstremt sjelden, og smerten forsvinner raskt.

Osteoblastom er en variant av den tidligere svulsten, men måler mer enn 2 cm. Lokalisering er lik den bakre delen av vertebraen. Men symptomene i denne situasjonen er mer uttalt, så det er ofte nødvendig med kirurgisk inngrep. Men samtidig har osteoblastom en mye høyere forekomst av tilbakefall, den er ca 10%, mens en ny svulst vises på samme sted.

Aneurysmal beincyst er mest vanlig i livmorhalsområdet, selv om det kan forekomme i andre deler av ryggraden. Det påvirker vanligvis ryggen eller selve vertebral kroppen. Oftest finnes disse svulstene hos eldre ungdommer. Svulsten manifesterer sig som smerte, og i noen tilfeller - med ulike nevrologiske lidelser og lidelser. Det er eliminert ved kirurgisk inngrep ved å utrydde svulsten og kardettene i det berørte området. I noen tilfeller utføres dekompresjon av ryggmargenstrukturer.

Giant celle svulster - dårlig forstått. Vanligvis lokalisert i kroppen av vertebraen, i noen tilfeller kan være ganske aggressiv og spre seg til nærliggende vev, selv om denne svulsten anses godartet. Oftest forekommer hos personer i alderen 20 til 40 år, som viser alvorlige smerter og symptomer på kompresjon av ryggmargen. Behandlingen er vanligvis kirurgisk (fullstendig fjerning av patologisk vev eller reseksjon), noen ganger preoperativ bestråling og tumorembolisering brukes, og dermed forbedrer resultatene av kirurgisk inngrep. Generelt krever denne svulsten en forsiktig preoperativ tilnærming, siden den ufullstendige fjerningen ofte fører til ondartet degenerasjon.

Eosinofil granulom er en godartet svulst der selve beinvevet er skadet. Det er karakterisert ved utseendet av smertesyndrom, tydelig synlig på radiografi som tynning av vertebrale legemer. De finnes hos mennesker i alle aldre, og de kan være både uavhengige og kombinert med skade på andre vev og organer. Behandlingen er valgt individuelt, kan være både kirurgisk og stråling.

Maligne svulster

Når uttrykket "kreft i ryggraden" høres, betyr det slike svulster. Behandlingen av slike formasjoner er mye vanskeligere.

Metastaser - det vanligste alternativet. I utgangspunktet, i kreft i et organ, kan metastaser komme inn i beinvevet, men de vanligste "kildene" er prostata, skjoldbrusk og brystkjertel, lunger og nyrer. I tilfeller hvor kreftmetastase til ryggraden oppstår, er symptomene ganske standard - uttalt smertesyndrom. Hvis svulsten vokser til en stor størrelse, er det mulig komprimering av ryggmargen med alle følgeskader. Siden en slik form for kreft oftest er uhelbredelig, er doktors oppgave å redusere kompresjonen av nevrale strukturer og lindre smertesyndromet, for hvilket kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi brukes.

Myelom er den vanligste typen primær ondartet beinvevtumor som utvikler seg hos mennesker over 40 år. Med denne svulsten, i noen tilfeller opp til et bestemt punkt, fortsetter sykdommen uten smerte. Behandling innebærer bare å lette symptomene, men ikke en kur. Kjemoterapi brukes til å bremse utviklingen av svulsten.

Osteogen sarkom er en annen vanlig primær tumor. Det påvirker hovedsakelig unge og eldre. Moderne medisin har oppnådd betydelig suksess i kampen mot svulster av denne typen, 5-årig pasientoverlevelse steg til 80%.

Hvordan manifesterer tumorer seg?

Det skal bemerkes at symptomene i stor grad avhenger av plasseringen av lesjonen, generell helse og typen av svulst. For eksempel forekommer smerte i ryggraden med metastaser nesten umiddelbart, og svulsten utvikler seg raskt, samtidig opptrer primære svulster mye langsommere og i de tidlige stadier manifesterer de seg ikke alltid.

Generelt er det flere hovedtyper av symptomer. Dette er:

  • Ryggsmerter, som kan lokaliseres i et hvilket som helst område, forverres av plutselige bevegelser og i den bakre posisjonen, har en "diffus" karakter, ofte "gjør" i en lem og har en tendens til å øke, mens det praktisk talt ikke lindres av smertestillende midler.
  • følsomhetsforstyrrelser (oftest i beina), som har en tendens til å øke;
  • motoriske forstyrrelser, inkludert muskelsvakhet, smerter i bena, muskelforstyrrelser, samt alvorlige lidelser i enkelte indre organer (urin og fekal inkontinens, parese og muskelforlamning).

Det bør også tas i betraktning at i ryggsmerter kan ryggsmerter "blandes" med smerter i andre organer. Dette skjer for eksempel når det samtidig forekommer metastaser i ryggraden og leveren.

Om Oss

Skrevet av: admin 1/4/2017Lungekreft er en svulst som har de ledende stillingene i dødeligheten hos både menn og kvinner. Oftere lider menn av denne sykdommen, med de overveiende eldre.

Populære Kategorier