osteom

Osteom er en godartet avgrenset beinvulst som stammer fra beinet og består av beinvev, som lang og sakte vokser og utgjør en halvkule. Tidligere inneholdt begrepet osteom, uavhengig av opprinnelse, alle beinformasjoner (traumatisk, blastomatøs, inflammatorisk og neuropatisk), men for tiden, med all sværhet i å skille en tumor fra en hyperplastisk utdanning i medisin, er ovennevnte vekst ikke knyttet til begrepet osteom.

Svulsten er dannet på skjelettens bein og er ofte funnet på lårbenet, nøkkelen, tidsmessige og frontale bein, så vel som i hulrom og bane i ansiktsbenene. Osteom i frontalbeinet og sphenoidbenet kommer ofte fra bakterielle bruskrester.

En osteom som ligger over overflaten av beinet kalles en eksostose, og en fange i en svampet stoff er enostose.

Solitære (ensomme) svulster er vanligvis funnet, men flere eksostoser, som er systemiske sykdommer og tilhører ecchondromas, finnes også. I svært sjeldne tilfeller finnes osteoblastom som kommer fra osteoblaster, som ligger på grensen mellom godartede neoplasmer og sarkomer (ondartede svulster).

Årsaker til osteom

I noen tilfeller, spesielt med flere eksostoser, fremkommer osteom på grunn av arvelig predisposisjon, siden sannsynligheten for 50% overføres til direkte etterkommere. Også årsakene til osteom er:

Osteom klassifisering

Osteom bein er delt i rekkefølge av struktur i følgende typer:

Solid, som består av et tett kompakt stoff som ligner elfenben. Dette stoffet inneholder ikke benmarg og er nesten helt fri for Gaversovy-kanaler;

Spongy, som består av en porøs svampestoff;

Cerebral, som består av store brede benmarghulrom.

Ved genese er osteomer også delt inn i epifysiske og periostale eksostoser.

Osteomestruktur

Osteom i beinet inneholder beinplater med beinlegemer som ligger mellom dem. Disse platene er plassert rundt Gavers-kanalene og benmargeplassen. Avhengig av typer tumorer som er oppført ovenfor, varierer antall Gavers-kanaler og størrelsen på beinmargeplassen. Benvevet som er en del av osteom i frontbenet, består ofte av bruskbein som er innebygd i det subkortiske laget eller svampet stoff.

Osteom symptomer

Ofte utvikler en osteom asymptomatisk, og smertefulle opplevelser vises bare når svulsten er et hinder for bevegelsen av beinet eller pressene på nerven. Når svulsten befinner seg på den øvre platen av beinbensene, kan hodepine, epileptiske anfall og minneproblemer oppstå. Hvis osteom er lokalisert i nasale bihuler, oppstår synforringelse, og når svulsten er lokalisert i regionen av sphenoidbenet, observeres en hormonforstyrrelse.

Osteomebehandling

I utgangspunktet, basert på resultatene av klinisk og radiologisk data, blir osteom diagnostisert, hvoretter behandling foreskrives.

Behandling av osteom er en radikal fjerning av svulsten. Kirurgisk inngrep er indikert for dysfunksjon av organer, alvorlig smerte, vekstretthet og forandringer i form av bein, noe som fører til begrenset mobilitet og brudd på statikkene til ekstremiteter. Under operasjonen fjerner kirurgen svulsten og resekterer den underliggende lamina av den sunne beinet. Hvis sykdomsforløpet ikke er ledsaget av symptomer og en svulst av liten størrelse, anses det å være hensiktsmessig å gjennomføre en dynamisk observasjon.

Informasjonen er generalisert og er kun gitt til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Under nysing stopper kroppen vår helt og holdent. Selv hjertet stopper.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygen som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

74 år gamle australske bosatt James Harrison har blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.

Ifølge en WHO-studie øker en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig bytter de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.

Allergiforbruk i USA alene bruker mer enn 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig overvinne allergi vil bli funnet?

Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var det en vanlig barberes ansvar å rive ut dårlige tenner.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og da, kanskje, trenger han ikke kirurgi.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt press og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine en orgasme.

Salvisar er et russisk reseptbelagte legemiddel for ulike sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Det vises til alle som aktivt trener og tid fra.

osteom

Oftest dannet som et resultat av erstatning av beinceller med celler i bindevevet. Spesifikke celler som gir benstyrke til å utføre en støttefunksjon, begynner å vokse tilfeldig, i motsetning til den konsentriske ordnede posisjonen i sunt benvev.

Osteomer inkluderer ikke traumatiske benvekst - reaktive og hyperregenerative (hyper - 'mange' + regenerering - 'utvinning').

årsaker

Den patologiske prosessen gir opphav til ulike grunner:

  • overgang av vev fra en art til en annen (metaplasia);
  • patologisk utvikling av embryonale celler;
  • genetisk (arvelig) predisposition;
  • kronisk infeksiøs, inflammatorisk foki og sykdommer (revmatisme, syfilis);
  • lidelser i kalsiummetabolisme, gikt;
  • i nes og frontal bihuler - en konsekvens av en lang purulent komplikasjon etter betennelse.

Osteom symptomer

En liten svulm ikke erklære seg selv. Tegn på store utvoksninger bestemmes av osteomens plassering. Det visuelle tegn på sent datoer er en vanskelig klump. Felles for enhver lokalisering er en følelse av innsnevring, smerte dypt i det myke vevet, forverret om natten.

Tegn på osteom på ansiktet, i overkjeven, i regionen av den maksillære sinus, hvor trigeminusnerven passerer:

  • forverret hodepine;
  • munnåpningen er redusert, ondt i halsen (osteom på kinnbenet);
  • epistaxis, problemer med å puste gjennom nesen på grunn av det trange hulrummet i hulrommet.

Tegn på osteom-spiring i et øyeomløp:

  • avviket fra øyeklokken ut og begrensningen av dens mobilitet;
  • århundre unnlatelse;
  • forskjellige størrelser av elever;
  • diplopi (delt bilde), fallende syn.

Lokalisering inne i skallen:

  • epileptiske anfall,
  • økt intrakranielt trykk;
  • minneverdigelse.

En osteom ved hodeskallet ("tyrkisk sadel") kan utløse nevralegiske smerter, på grunn av nærhet til hypofysen - hormonforstyrrelser. I vertebraen, som ligger ved siden av nerverot, forårsaker kompresjon av ryggmargen, deformerer ryggsøylen. Store osteomer av de lange rørformede beinene på bena uttrykkes av lameness, hevelse, økt smerte når de beveger seg.

diagnostikk

Diagnose av osteom er rettet mot å identifisere den generelle tilstanden til pasienten, typen av tumor, størrelse og tilhørende patologier. Hovedoppgaven er å skille med andre beinneplasmer, spesielt ondartede (osteokondroma, fibroma, sarkom, osteomyelitt, fibrøs dysplasi, etc.).

Hovedmetoden - radiografisk forskning, utført i to fremskrivninger, avslører:

  • tett eller svampformet formasjon utover beinet;
  • Tilstedeværelse av ødeleggelse av omkringliggende beinvev.

Med en liten tumorstørrelse er radiografi ineffektiv.

Derfor tilordnes ytterligere diagnostiske metoder:

  • CT-diagnose informerer mer nøyaktig om lokaliseringen, graden av homogenitet i svulsten;
  • MR diagnose klargjør typen av osteom;
  • Den histologiske analysen av en vevsprøve bestemmer strukturen av svulsten, typen av beinkanaler, tilstedeværelsen av sklerotiske lesjoner;
  • neseskopi (inspeksjon med et speil);
  • benscintigrafi (Latinsk scintillo - 'skinne', gresk grafo 'skriv') - visualisering av vevstrukturen ved bruk av preparater som bærer radioisotoppartikler.

Denne artikkelen beskriver hovedårsakene til osteomribben.

Typer av osteomer er klassifisert etter ulike egenskaper: opprinnelse, struktur, lokalisering.

Av opprinnelse og lokalisering

Av opprinnelse er det 2 varianter.

  1. hyperplastiske osteomer. Formet fra beinvev. Kan dekke beinet rundt omkretsen (hyperostose) eller skille ut på den ene siden. Unilaterale osteomer vokser utenfor beinet (eksostosene) eller i kanalen (enostose). Exostoses ser vanligvis ut som en halvkule-halvkule. Typiske steder for dannelse: ansiktsbein, hode, nedre tredjedel av benene i underarmen og lårbenet, øvre tredjedel av benene i underbenet og humerusbenet. Enostosumene, som vokser inne i kanalene i de rørformede beinene, er eksternt helt asymptomatiske, oppdages på radiografien som regel ved en tilfeldighet;
  2. heteroplastiske osteomer. Formet fra bindevev. Hyppigere lokalisering: Festningsområdet av sener og muskler i skulder eller lår. Årsaker - hyppig langvarig mekanisk irritasjon.

Etter struktur og lokalisering

Strukturen av svulsten er ikke fundamentalt forskjellig fra strukturen av normalt benvev. Enkeltopplæring. Flere noder - et tegn på medfødt patologi (Gardner sykdom); ledsaget av andre utviklingsforstyrrelser.

Osteom med tre grader av tetthet er forskjellig.

  • Fast formasjon er tett, arrangementet av platene er konsentrisk, det er få gaversovy kanaler og benmargvev. Formet i knærne i kranialhvelvet, ansikts bihuler;
  • svampete utdanning. Strukturen ligner svampete bein, på den kutte porøse, ligner en svamp. Mellom beinkanalene er det et mykt vev som er rik på kar og fett og bindevev med osteogene egenskaper. Oftere lokalisert i rørformede bein. Vokser, skifter, beveger seg bort fra skjøten;
  • cerebral formasjon - inneholder store hulrom fylt med benmarg. Det skjer sjelden i de høyeste og store brystene i ansiktsbenet.

behandling

Asymptomatisk osteom terapi er ikke nødvendig hvis størrelsen ikke øker. I disse tilfellene anbefales systematisk observasjon. Basert på symptomene, bruk flere typer behandling.

Kirurgisk terapi

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis neoplasma påvirker utviklingen og veksten av beinene, forvrenger lemmer, med alvorlig smerte.
Indikasjoner for kirurgi:

  • store størrelser av osteom;
  • svikt av beslektede organer;
  • vekstretardering og forandring i form av bein, noe som resulterer i svekket eller svekket motorfunksjon;
  • Tilstedeværelsen av en estetisk defekt (store osteomer i ansiktet).

Fjernelse av beintumorer utført ved forskjellige kirurgiske metoder. Plasseringen av svulsten bestemmer hvilken smal spesialist som skal operere:

  • eksostaser av ekstremiteter fjernes av traumatologer og ortopedere;
  • osteomer fra kranial, frontal, maxillary, maxillary cavities - maxillofacial kirurger, nevrokirurger.

Svulsten fjernes med en obligatorisk reseksjon (trunking) av en del av periosteumet og en del av sunt benvev for å utelukke et tilbakefall (gjentatt).

Ekspertrådgivning: Det er ønskelig å fjerne osteom for å forhindre potensielle komplikasjoner forårsaket av utvikling og vekst.

fordampning

Fordampning (fordampning) er en kirurgisk metode for å brenne en tumoroverflate med laserstråling. Bruken av endoskopi lar deg fordampe osteom av lokalisering. Metoden er mindre traumatisk enn operasjonen, reduserer tiden for sykehusinnleggelse og rehabilitering.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling utføres for å lindre smertesyndrom. Anbefal antiinflammatoriske og smertestillende midler: "Aspirin", "Ibuprofen", "Voltaren" (i piller eller injeksjoner), "Naproxen", "Nise", etc.; løsninger, geler, salver av distraherende virkning ("Viprosal", "Kapsikam", "Finalgon").

osteom

Osteom er en godartet svulst som utvikler seg fra beinvev. Den har et gunstig kurs: det vokser veldig sakte, aldri skadelig, ikke metastasiserer og vokser ikke inn i det omkringliggende vevet. Osteom utvikles ofte hos pasienter av barn og ung alder (fra 5 til 20 år). Det er flere typer osteomer, forskjellig i struktur og plassering. Osteomer er vanligvis lokalisert på de ytre overflatene av beinene og ligger på flatbenet i skallen, i veggene på maxillary, etmoid, sphenoid og frontal bihule, på tibial, femoral og humerus bein. Vertebrale legemer kan også bli påvirket. Osteomer er ensomme, med unntak av Gardner's sykdom, som er preget av flere svulster og medfødte osteomer i beinbunnen, forårsaket av nedsatt utvikling av mesenkymvev og kombinert med andre feil. Behandling av alle typer osteom er bare kirurgisk.

osteom

Osteom er en godartet svulstdannelse, dannet av svært differensiert beinvev. Avviker ekstremt langsom vekst og veldig gunstig kurs. Saker av osteom degenerasjon i en malign tumor ble ikke påvist. Avhengig av variasjonen kan det være smertefullt eller asymptomatisk. Når klemme tilstøtende anatomiske strukturer (nerver, blodårer, etc.), er det et tilsvarende symptom som krever kirurgisk inngrep. I andre tilfeller er kirurgisk fjerning av osteomer vanligvis laget av kosmetiske årsaker.

Osteom utvikler seg vanligvis i barndom og ungdomsår. Mannlige pasienter blir ofte rammet (med unntak av osteomer i ansiktsbenene, som ofte utvikles hos kvinner). Gardner syndrom, ledsaget av utvikling av flere osteomer, er arvelig. I andre tilfeller antas det at hypotermi eller tilbakevendende skade kan være provokerende faktorer.

klassifisering

Gitt opprinnelsen i traumatologi, er det to typer osteomer:

  • Hyperplastiske osteomer - utvikle seg fra beinvev. Denne gruppen inkluderer osteomer og osteoide osteomer.
  • Heteroplastiske osteomer - utvikle seg fra bindevev. Denne gruppen inkluderer osteofytter.

Osteom i sin struktur er ikke forskjellig fra normalt benvev. Den er dannet på beinene i skallen og ansiktsbenet, inkludert - i veggene til paranasale bihuler (frontal, maxillary, etmoid, kileformet). Osteom i beinbensområdet er observert 2 ganger oftere hos menn, i ansiktsbenet - 3 ganger oftere hos kvinner. I de fleste tilfeller oppdages enkelte osteomer.

I Gardners sykdom er dannelsen av flere osteomer mulig i regionen av lange rørformede bein. I tillegg er medfødte flere osteomer av knoglerens bein, som vanligvis kombineres med andre misdannelser, isolert.

Osteomer selv er smertefri og asymptomatisk, men når man klemmer seg til anatomiske strukturer, kan de forårsake de mest varierte kliniske symptomene - fra synshemming til epileptiske anfall.

Osteoid osteom er også en svært differensiert beinvulst, men strukturen er forskjellig fra normalt beinvev og består av rikelig vasculariserte (vaskulære) områder av osteogen vev, tilfeldig arrangerte beinbjelker og soner av osteolyse (ødeleggelse av beinvev). Vanligvis overstiger osteoid osteom ikke 1 cm i diameter. Det forekommer ganske ofte og utgjør ca. 12% av det totale antall benigne beintumorer.

Den kan ligge på noen bein, bortsett fra brystbenet og beinene på skallen. Typisk lokalisering av osteoid osteom er diafysen (mellomdelene) og metafysen (overgangsdeler mellom diafysen og leddenden) av de lange rørformede beinene i nedre ekstremiteter. Omtrent halvparten av alle osteoider av osteoid er detektert på tibialbenene og i den proximale metafysen av lårbenet. Utvikler i ung alder, er mer vanlig hos menn. Ledsaget av de voksende smerter som forekommer før forekomsten av radiografiske endringer.

Osteofytter kan være interne og eksterne. Interne osteofytter (enostoser) vokser inn i medulærkanalen, som vanligvis er single (unntaket er osteopoikylose, en arvelig sykdom der det er flere enostoser), er asymptomatiske og blir et tilfeldig søk på røntgenogrammet. Eksterne osteofytter (eksostoser) vokser på overflaten av beinet, kan utvikle seg som følge av ulike patologiske prosesser eller oppstå uten tilsynelatende grunn. Den siste typen eksostose finnes ofte på ansiktsbenene, bein av skallen og bekkenet. Eksostoser kan være asymptomatiske, manifestere som en kosmetisk defekt eller klemme tilstøtende organer. I noen tilfeller er det en samtidig beindeformitet og brudd på eksostosebeinet.

Heteroplastiske osteomer kan vises ikke bare på bein, men også i andre organer og vev: på steder for vedlegg av sener, i membran, pleura, hjernevev, hjerte membraner etc.

osteom

Osteoma klinikken er avhengig av plasseringen. Ved lokalisering av osteom på utsiden av beinets bein er det en smertefri, ubevegelig, veldig tett formasjon med en jevn overflate. Osteom som ligger på innsiden av beinets skall kan forårsake minneforstyrrelser, hodepine, økt intrakranielt trykk og til og med føre til utvikling av epileptiske anfall. Og osteom, lokalisert i "tyrkisk sadel", kan forårsake utvikling av hormonelle lidelser.

Osteomer som ligger i paranasal bihulene kan forårsake ulike okulære symptomer: ptosis (øyelokk ptosis), anisocoria (forskjellige pupilstørrelser), diplopi (dobbeltsyn), exofthalmos (øyehalsutjevning), nedsatt syn etc. i noen tilfeller er luftveisobstruksjon også mulig på den berørte siden. Osteomer i de lange rørformede beinene er vanligvis asymptomatiske og oppdages når Gardner's sykdom mistenkes eller blir et uhell ved røntgenundersøkelser.

Differensialdiagnostikken av osteomer i ansiktsbenet og kranbensområdet utføres med solid odontom, ossifisert fibrøs dysplasi og reaktiv vekst av beinvev som kan oppstå etter alvorlige skader og smittsomme lesjoner. Osteom av de lange rørformede beinene må differensieres fra osteochondroma og organiserte periosteal corns.

Osteom diagnostiseres på grunnlag av ytterligere forskning. I første fase utføres radiografi. En slik undersøkelse er imidlertid ikke alltid effektiv på grunn av den lille størrelsen på osteom og de særegne egenskapene til deres plassering (for eksempel på den indre overflaten av beinets bein). Derfor blir den viktigste diagnostiske metoden ofte mer informativ databehandling.

Avhengig av lokaliseringen er enten nevrokirurger eller maxillofacial kirurger eller traumatologer involvert i behandlingen med osteomer. Med en kosmetisk defekt eller utseendet av kompresjonsymptomer av de tilstøtende anatomiske strukturer, er kirurgi indisert. Med asymptomatisk osteom er dynamisk observasjon mulig.

Osteoid osteom

Osteoid osteom utvikler seg oftest i regionen av diaphysis av de lange bein. Tibia tar førsteplassen når det gjelder prevalens, etterfulgt av lårbenet, fibula, humerus, radius og flatben. Ca 10% av det totale antallet tilfeller er osteomale osteomer i ryggvirvlene.

Det første symptomet på osteoid osteom er begrenset smerte i lesjonens område, som i utgangspunktet ligner muskel smerte. I de etterfølgende smertene blir spontane, bli progressiv. Smertsyndromet i slike osteomer reduseres eller forsvinner etter å ha tatt smertestillende midler, og også etter at pasienten "sprer seg", men oppstår i ro. Hvis osteoma er lokalisert på bein på underbenet, kan pasienten spare benet. I noen tilfeller utvikler lameness.

Ved sykdommens begynnelse oppdages ingen eksterne endringer. Deretter dannes en flat og tynn smertefull infiltrasjon over det berørte området. Hvis osteom forekommer i epifysområdet (artikulær del av beinet) i leddet, kan opphopning av væske bestemmes.

Når lokalisert nær vekstsonen, stimulerer osteoid osteom beinvekst, derfor kan skjelettsymmetri utvikles hos barn. Ved lokalisering av osteom i ryggvirvelene kan skoliose dannes. Hos voksne og barn på dette stedet er også symptomer på komprimering av perifere nerver mulige.

Osteoid osteom diagnostiseres på grunnlag av et karakteristisk røntgenbilde. Vanligvis, på grunn av deres plassering, er slike tumorer bedre synlige på røntgenbilder sammenlignet med en konvensjonell osteom. I enkelte tilfeller er det imidlertid også vanskeligheter på grunn av den lille størrelsen på osteoid osteom eller lokaliseringen (for eksempel i vertebraen). I slike situasjoner brukes computertomografi til å klargjøre diagnosen.

Under røntgenundersøkelsen under den kortikale platen avsløres et lite avrundet område av opplysning, omgitt av en osteosklerosone, hvis bredde øker etter hvert som sykdommen utvikler seg. Ved første fase bestemmes en tydelig synlig kant mellom randen og den sentrale sonen av osteoma. Deretter slettes denne grensen, idet svulsten blir utsatt for forkalkning.

Histologisk undersøkelse av osteoid osteom avslører osteogen vev med et stort antall kar. Den sentrale delen av osteoma er områdene av dannelse og ødeleggelse av beinet med merkelig sammenflettende bjelker og ledninger. I modne svulster oppdages foci av herding, og i "gamle" områder av ekte fibrøs ben.

Differensialdiagnostikken av osteoid osteom utføres med begrenset skleroserende osteomyelitt, dissekere osteokondrose, osteoperiostitt, kronisk Brodie abscess, mindre ofte - Ewings svulst og osteogen sarkom.

Osteoid osteom behandles vanligvis av traumatologer og ortopedere. Behandlingen er bare kirurgisk. Under operasjonen utføres reseksjonen av det berørte området, om mulig, sammen med det omkringliggende området av osteosklerose. Relapses er svært sjeldne.

osteophytes

Slike vekst kan oppstå av ulike årsaker og for en rekke egenskaper (spesielt deres opprinnelse) avvike fra klassiske osteomer. På grunn av den lignende strukturen - svært differensiert beinvev, refererer noen forfattere osteofytter til osteomruppen.

Av praktisk interesse er eksostoser - osteofytter på benets ytre overflate. De kan ta form av en halvkule, sopp, spike eller til og med blomkål. Merket genetisk predisposisjon. Utdanning oppstår ofte i puberteten. De vanligste eksostosene er den øvre tredjedel av tibiens ben, den nedre tredjedel av femur, den øvre tredjedel av humerus og den nedre tredjedel av underbenets ben. Mindre vanlig er eksostoser lokalisert på kroppens flate bein, ryggvirvler, bein av hånd og metatarsus. De kan være single eller multiple (med eksostose chondrodysplasi).

Diagnosen er laget på grunnlag av data om radiografi og / eller datatomografi. Når du studerer røntgenbilder, er det nødvendig å ta hensyn til at den faktiske størrelsen på eksostosen ikke samsvarer med røntgendataene, siden det øvre, bruskete lag ikke vises i bildene. Samtidig kan tykkelsen på et slikt lag (spesielt hos barn) nå flere centimeter.

Kirurgisk behandling utføres i Institutt for Traumatologi og Ortopedi og består i fjerning av eksostose. Prognosen er god, relapses med enkelte eksostoser blir sjelden observert.

Osteoma: hva er det?

osteom

Osteom er en godartet svulst som utvikler seg fra beinvev. Den har et gunstig kurs: det vokser veldig sakte, aldri skadelig, ikke metastasiserer og vokser ikke inn i det omkringliggende vevet.

Osteom utvikles ofte hos pasienter av barn og ung alder (fra 5 til 20 år). Det er flere typer osteomer, forskjellig i struktur og plassering.

Osteomer er vanligvis lokalisert på de ytre overflatene av beinene og ligger på flatbenet i skallen, i veggene på maxillary, etmoid, sphenoid og frontal bihule, på tibial, femoral og humerus bein.

Vertebrale legemer kan også bli påvirket.

Osteomer er ensomme, med unntak av Gardner's sykdom, som er preget av flere svulster og medfødte osteomer i beinbunnen, forårsaket av nedsatt utvikling av mesenkymvev og kombinert med andre feil. Behandling av alle typer osteom er bare kirurgisk.

Osteom er en godartet svulstdannelse, dannet av svært differensiert beinvev. Avviker ekstremt langsom vekst og veldig gunstig kurs. Saker av osteom degenerasjon i en malign tumor ble ikke påvist.

Avhengig av variasjonen kan det være smertefullt eller asymptomatisk. Når klemme tilstøtende anatomiske strukturer (nerver, blodårer, etc.), er det et tilsvarende symptom som krever kirurgisk inngrep.

I andre tilfeller er kirurgisk fjerning av osteomer vanligvis laget av kosmetiske årsaker.

Osteom utvikler seg vanligvis i barndom og ungdomsår. Mannlige pasienter blir ofte rammet (med unntak av osteomer i ansiktsbenene, som ofte utvikles hos kvinner).

Gardner syndrom, ledsaget av utvikling av flere osteomer, er arvelig.

I andre tilfeller antas det at hypotermi eller tilbakevendende skade kan være provokerende faktorer.

klassifisering

Gitt opprinnelsen i traumatologi, er det to typer osteomer:

  • Hyperplastiske osteomer - utvikle seg fra beinvev. Denne gruppen inkluderer osteomer og osteoide osteomer.
  • Heteroplastiske osteomer - utvikle seg fra bindevev. Denne gruppen inkluderer osteofytter.

Osteom i sin struktur er ikke forskjellig fra normalt benvev.

Den er dannet på beinene i skallen og ansiktsbenet, inkludert - i veggene til paranasale bihuler (frontal, maxillary, etmoid, kileformet).

Osteom i beinbensområdet er observert 2 ganger oftere hos menn, i ansiktsbenet - 3 ganger oftere hos kvinner. I de fleste tilfeller oppdages enkelte osteomer.

I Gardners sykdom er dannelsen av flere osteomer mulig i regionen av lange rørformede bein. I tillegg er medfødte flere osteomer av knoglerens bein, som vanligvis kombineres med andre misdannelser, isolert.

Osteomer selv er smertefri og asymptomatisk, men når man klemmer seg til anatomiske strukturer, kan de forårsake de mest varierte kliniske symptomene - fra synshemming til epileptiske anfall.

Osteoid osteom er også en svært differensiert beinvulst, men strukturen er forskjellig fra normalt beinvev og består av rikelig vasculariserte (vaskulære) områder av osteogen vev, tilfeldig arrangerte beinbjelker og soner av osteolyse (ødeleggelse av beinvev). Vanligvis overstiger osteoid osteom ikke 1 cm i diameter. Det forekommer ganske ofte og utgjør ca. 12% av det totale antall benigne beintumorer.

Den kan ligge på noen bein, bortsett fra brystbenet og beinene på skallen. Typisk lokalisering av osteoid osteom er diafysen (mellomdelene) og metafysen (overgangsdeler mellom diafysen og leddenden) av de lange rørformede beinene i nedre ekstremiteter.

Omtrent halvparten av alle osteoider av osteoid er detektert på tibialbenene og i den proximale metafysen av lårbenet. Utvikler i ung alder, er mer vanlig hos menn.

Ledsaget av de voksende smerter som forekommer før forekomsten av radiografiske endringer.

Osteofytter kan være interne og eksterne.

Interne osteofytter (enostoser) vokser inn i medulærkanalen, som vanligvis er single (unntaket er osteopoikylose, en arvelig sykdom der det er flere enostoser), er asymptomatiske og blir et tilfeldig søk på røntgenogrammet. Eksterne osteofytter (eksostoser) vokser på overflaten av beinet, kan utvikle seg som følge av ulike patologiske prosesser eller oppstå uten tilsynelatende grunn. Den siste typen eksostose finnes ofte på ansiktsbenene, bein av skallen og bekkenet. Eksostoser kan være asymptomatiske, manifestere som en kosmetisk defekt eller klemme tilstøtende organer. I noen tilfeller er det en samtidig beindeformitet og brudd på eksostosebeinet.

Heteroplastiske osteomer kan vises ikke bare på bein, men også i andre organer og vev: på steder for vedlegg av sener, i membran, pleura, hjernevev, hjerte membraner etc.

Osteoma klinikken er avhengig av plasseringen. Ved lokalisering av osteom på utsiden av beinets bein er det en smertefri, ubevegelig, veldig tett formasjon med en jevn overflate.

Osteom som ligger på innsiden av beinets skall kan forårsake minneforstyrrelser, hodepine, økt intrakranielt trykk og til og med føre til utvikling av epileptiske anfall.

Og osteom, lokalisert i "tyrkisk sadel", kan forårsake utvikling av hormonelle lidelser.

Osteomer som ligger i paranasal bihulene kan forårsake ulike okulære symptomer: ptosis (øyelokk ptosis), anisocoria (forskjellige pupilstørrelser), diplopi (dobbeltsyn), exofthalmos (øyehalsutjevning), nedsatt syn etc.

I noen tilfeller er luftveisobstruksjon også mulig på den berørte siden.

Osteomer i de lange rørformede beinene er vanligvis asymptomatiske og oppdages når Gardner's sykdom mistenkes eller blir et uhell ved røntgenundersøkelser.

Differensialdiagnostikken av osteomer i ansiktsbenet og kranbensområdet utføres med solid odontom, ossifisert fibrøs dysplasi og reaktiv vekst av beinvev som kan oppstå etter alvorlige skader og smittsomme lesjoner. Osteom av de lange rørformede beinene må differensieres fra osteochondroma og organiserte periosteal corns.

Osteom diagnostiseres på grunnlag av ytterligere forskning. I første fase utføres radiografi.

En slik undersøkelse er imidlertid ikke alltid effektiv på grunn av den lille størrelsen på osteom og de særegne egenskapene til deres plassering (for eksempel på den indre overflaten av beinets bein).

Derfor blir den viktigste diagnostiske metoden ofte mer informativ databehandling.

Avhengig av lokaliseringen er enten nevrokirurger eller maxillofacial kirurger eller traumatologer involvert i behandlingen med osteomer.

Med en kosmetisk defekt eller utseendet av kompresjonsymptomer av de tilstøtende anatomiske strukturer, er kirurgi indisert.

Med asymptomatisk osteom er dynamisk observasjon mulig.

Osteoid osteom utvikler seg oftest i regionen av diaphysis av de lange bein.

Tibia tar førsteplassen når det gjelder prevalens, etterfulgt av lårbenet, fibula, humerus, radius og flatben.

Ca 10% av det totale antallet tilfeller er osteomale osteomer i ryggvirvlene.

Det første symptomet på osteoid osteom er begrenset smerte i lesjonens område, som i utgangspunktet ligner muskel smerte. I de etterfølgende smertene blir spontane, bli progressiv.

Smertsyndromet i slike osteomer reduseres eller forsvinner etter å ha tatt smertestillende midler, og også etter at pasienten "sprer seg", men oppstår i ro. Hvis osteoma er lokalisert på bein på underbenet, kan pasienten spare benet.

I noen tilfeller utvikler lameness.

Ved sykdommens begynnelse oppdages ingen eksterne endringer. Deretter dannes en flat og tynn smertefull infiltrasjon over det berørte området. Hvis osteom forekommer i epifysområdet (artikulær del av beinet) i leddet, kan opphopning av væske bestemmes.

Når lokalisert nær vekstsonen, stimulerer osteoid osteom beinvekst, derfor kan skjelettsymmetri utvikles hos barn.

Ved lokalisering av osteom i ryggvirvelene kan skoliose dannes.

Hos voksne og barn på dette stedet er også symptomer på komprimering av perifere nerver mulige.

Osteoid osteom diagnostiseres på grunnlag av et karakteristisk røntgenbilde. Vanligvis, på grunn av deres plassering, er slike tumorer bedre synlige på røntgenbilder sammenlignet med en konvensjonell osteom.

I enkelte tilfeller er det imidlertid også vanskeligheter på grunn av den lille størrelsen på osteoid osteom eller lokaliseringen (for eksempel i vertebraen).

I slike situasjoner brukes computertomografi til å klargjøre diagnosen.

Under røntgenundersøkelsen under den kortikale platen avsløres et lite avrundet område av opplysning, omgitt av en osteosklerosone, hvis bredde øker etter hvert som sykdommen utvikler seg. Ved første fase bestemmes en tydelig synlig kant mellom randen og den sentrale sonen av osteoma. Deretter slettes denne grensen, idet svulsten blir utsatt for forkalkning.

Histologisk undersøkelse av osteoid osteom avslører osteogen vev med et stort antall kar.

Den sentrale delen av osteoma er områdene av dannelse og ødeleggelse av beinet med merkelig sammenflettende bjelker og ledninger.

I modne svulster oppdages foci av herding, og i "gamle" områder av ekte fibrøs ben.

Differensialdiagnostikken av osteoid osteom utføres med begrenset skleroserende osteomyelitt, dissekere osteokondrose, osteoperiostitt, kronisk Brodie abscess, mindre ofte - Ewings svulst og osteogen sarkom.

Osteoid osteom behandles vanligvis av traumatologer og ortopedere. Behandlingen er bare kirurgisk. Under operasjonen utføres reseksjonen av det berørte området, om mulig, sammen med det omkringliggende området av osteosklerose. Relapses er svært sjeldne.

osteophytes

Slike vekst kan oppstå av ulike årsaker og for en rekke egenskaper (spesielt deres opprinnelse) avvike fra klassiske osteomer. På grunn av den lignende strukturen - svært differensiert beinvev, refererer noen forfattere osteofytter til osteomruppen.

Av praktisk interesse er eksostoser - osteofytter på benets ytre overflate. De kan ta form av en halvkule, sopp, spike eller til og med blomkål. Merket genetisk predisposisjon. Utdanning oppstår ofte i puberteten.

De vanligste eksostosene er den øvre tredjedel av tibiens ben, den nedre tredjedel av femur, den øvre tredjedel av humerus og den nedre tredjedel av underbenets ben. Mindre vanlig er eksostoser lokalisert på kroppens flate bein, ryggvirvler, bein av hånd og metatarsus.

De kan være single eller multiple (med eksostose chondrodysplasi).

Diagnosen er laget på grunnlag av data om radiografi og / eller datatomografi.

Når du studerer røntgenbilder, er det nødvendig å ta hensyn til at den faktiske størrelsen på eksostosen ikke samsvarer med røntgendataene, siden det øvre, bruskete lag ikke vises i bildene.

Samtidig kan tykkelsen på et slikt lag (spesielt hos barn) nå flere centimeter.

Kirurgisk behandling utføres i Institutt for Traumatologi og Ortopedi og består i fjerning av eksostose. Prognosen er god, relapses med enkelte eksostoser blir sjelden observert.

Osteom i beinet: hva det er, årsaker, diagnose og behandling

  • 1 grunner
  • 2 symptomer
  • 3 Diagnostikk
  • 4 Visninger
  • 5 behandling
  • 6 Forecast

Hva er beinostom? Dette er en godartet beindannelse.

Det dannes når overdreven vekst av fibrøst vev og erstatning av friske celler ved den. Bone vekst (reaktive, hyperregenerative), som skyldes skader, tilhører ikke osteomer.

Godartede svulster er vanligvis lokalisert på beinbunnen, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Osteomer diagnostiseres oftest hos barn og ungdom (4-20 år).

årsaker

De eksakte årsakene til dannelsen av godartede neoplasmer er ukjente. De viktigste provoserende forholdene er:

  • medfødte misdannelser;
  • genetisk predisposisjon (50%);
  • skader, medisinske manipulasjoner av ulike slag;
  • betennelse i beinstrukturer;
  • redusert produksjon av vitamin D;
  • metaplasi;
  • noen sykdommer (revmatisme, gikt, syfilis).

Med en kombinasjon av faktorer øker risikoen. Ufordelige miljøforhold, hyppig inkludering av raffinerte produkter i kostholdet, langvarig stress anses også å være medvirkende faktorer for utseendet av osteomer.

symptomer

Små størrelse osteom ofte ikke bry med alarmerende symptomer. Store vekst er bestemt visuelt. Som osteom klemmer nærliggende vev og organer, føles det hardt, som en bump, komprimering og smerte.

Avhengig av lokaliseringen av formasjonen, er tegnene på patologiske formasjoner også forskjellige.

Osteom i underkjeven, ansiktsbenet og den maksillære sinus er preget av:

  • hyppig hodepine, økende med tiden;
  • problemer med å åpne munnen hvis ønskelig;
  • smertefulle opplevelser i halsen;
  • blødning fra nesen;
  • kortpustethet.

Osteom i kjeften fører til deformasjon, fordi utdanningen, men sakte, men vokser. Med vekst på overkjeven kan øyet skifte.

Symptomer på osteomdannelse i øyets bane:

  • utelatelse av øvre øyelokk;
  • ulik elevstørrelse;
  • betennelse i lacrimal sac;
  • exophthalmos;
  • øyeboblens mobilitet er begrenset;
  • bilde duplisering;
  • sløret syn.

Med utseendet på patologi på de indre plater av skallen er notert:

  • epileptiske anfall
  • neuralgisk hodepine;
  • økt intrakranielt trykk;
  • minneproblemer.

Osteom i ribben har en lesjon i form av et komprimert område med en diameter på opptil 2 cm. Patologien er preget av en gjennomsnittlig intensitet av smerte.

Det er ingen hevelse, rødhet på huden.

Når en pasient ringer, er differensiering fra pleurisy eller myositis, som ofte feilaktig diagnostisert, nødvendig.

Osteom i oksipitale bein, så vel som kranialbunnen, manifesteres ved vanlig hodepine. Noen ganger kan symptomer ikke forekomme i det hele tatt.

Osteom i parietalbenet skaper kun en estetisk defekt uten andre ubehagelige tegn på patologi. Svulsten på det temporale beinet manifesterer seg på samme måte.

Under påvirkning av plasseringen av svulsten nær hypofysen begynner hormonelle lidelser.

En spinal osteom diagnostisert i en prosess eller vertebral bue og nå en stor størrelse kan klemme ryggmargen, deformere ryggraden, og forårsake sterke smertefulle opplevelser.

Utdannelse på navicularbenet manifesteres av smerte i foten, noe som bekymrer seg mer om natten.

Store osteomer i nedre ekstremiteter forårsaker lameness. Om natten øker smerten. Lignende tegn observeres også ved utdannelse på øvre ekstremiteter.

diagnostikk

Diagnostiserende osteom lar deg bestemme type og størrelse på patologien, samt skille den fra andre beinformasjoner som ligner på tegn, spesielt kreft (fibrøs dysplasi, osteokondroma, sarkom, fibroma, osteomyelitt).

Den vanligste metoden er radiografisk undersøkelse, som utføres i 2 fremskrivninger. Hjelper med å oppdage:

  • type vev utenfor beinet;
  • eksisterende ødeleggelse av tilstøtende beinstrukturer.

Hvis formasjonen er liten, vil en røntgenundersøkelse ikke være effektiv. Andre diagnostiske alternativer er valgt:

  • CT - bidrar til å avklare plasseringen, graden av homogenitet i den patologiske formasjonen (selv om den er liten i størrelse og har dannet seg dypt i vevet);
  • MR bestemmer hvilken type benvekst;
  • biopsi av det modifiserte området - bestemmer strukturen av formasjonen, de eksisterende sklerotiske lesjonene;
  • Rhinoskopi av nesen - undersøkelse ved hjelp av et speil;
  • beinskintigrafi - studien av vævsstruktur ved bruk av isotoper.

I blodprøver er det leukocytose, økt ESR, manifestasjoner av elektrolyttforstyrrelser, men fraværet av alarmerende forandringer er også mulig.

Vanligvis er benvekst en enkelt formasjon. Flere formasjoner observeres i Gardner syndrom, som er en medfødt unormalitet. I dette tilfellet er sykdommen ofte kombinert med andre unormaliteter: bløtvevtumorer, tarmpolypper.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer anses som en standard for å analysere helsemessige forhold. ICD-10 brukes som et evalueringsverktøy for koding av diagnoser i alfanumeriske koder, slik at du enkelt kan lagre og behandle informasjon.

Osteoma er klassifisert etter ulike egenskaper: plassering, opprinnelse og strukturelle egenskaper.

Avhengig av plassering og struktur, er det 3 alternativer:

  • kompakt osteom - består av en tett, lik elfenben, stoff;
  • Svampete osteom - er preget av en porøs overflate, beriket med kar og fett, samt med osteogene egenskaper av bindevev. Galls er vanligvis diagnostisert i rørformede bein;
  • cerebral - dannet fra store hulrom fylt med benmarg. Funnet i brystkreftene og de store bihulene.

Av opprinnelse er det to typer:

  • heteroplastisk - sammensatt av bindevev av ulike organer. Standard lokalisering - skuldre eller hofter;
  • hyperplastisk - utvikle seg fra beinstrukturer. Vanligvis oppdaget på: bein av skallen, lår, skuldre, ben. Vanligvis oppstår uten alarmerende symptomer, blir funnet ved en tilfeldighet under undersøkelse for en annen sykdom.

Hyperplastisk vekst er av flere typer:

  • osteofytter er lag av små bein på den ene siden;
  • hyperostoser - vokse på hele beinomkretsen;
  • eksostoser - benmasse dannes som en svulst utenfor benet;
  • enostose - den patologiske prosessen skjer i beinet.

En egen variant av godartede vekst av skjelettet er osteoid osteom, som består av osteogene steder, som har et stort antall kar, samt preget av ukontrollert vekst av beinvev.

Osteoid osteom er en type kronisk osteomyelitt. Ledsaget av smerte, men sjelden vokser mer enn 1 cm. Det forekommer oftest hos menn i opptil 30 år, som manifesterer osteoid patologi av tibia og lårben.

Hos barn med utdannelse i vertebrae provoserer periodisk utviklingen av skoliose.

Ofte blir osteofytter og eksostos også referert til som skjeletttumorer, som er beinvekst på grunn av skader, betennelser eller overdreven mekanisk stress.

Eksostoser dannes i bekkenbenet, noe som gjør det vanskelig for barnet å gå gjennom kjønnsorganet under arbeidskraft.

Lokalisering av patologi i beinbensvevet skaper en estetisk defekt, og nederlaget på fotens strukturer forårsaker smerte og hån.

behandling

Små osteomer, som ikke endrer utseendet til en person og ikke påvirker den vanlige funksjonen av viktige organer, blir observert dynamisk. Patologisk dannelse blir ikke omdannet til en malign tumor og beskadiger ikke det omkringliggende vevet.

Metoden for radikal intervensjon velges, idet man tar hensyn til patologiens retning for patologi og lokalisering. Operasjonen er nødvendig for noen indikasjoner:

  • store størrelser av beinvekst;
  • malignitet patologi;
  • forverring av funksjonen av tilstøtende organer;
  • vekstinhibering og deformering av beinene, noe som utfordrer en motorisk forringelse;
  • Tilstedeværelsen av en kosmetisk defekt.

Standard kirurgiske metoder for å eliminere svulsten er excision og curettage. Osteomfjerning utføres med reseksjon av det omkringliggende intakte beinvevet for å minimere sannsynligheten for tilbakefall.

Også populær er fordampning - brenningen av dannelsen av laserstråler. Bruken av endoskopi gjør det mulig å fordampe osteom på nesten alle steder.

Metoden er ikke så traumatisk som operasjonen, reduserer perioden på sykehusinnleggelse og rehabilitering.

Lokalisering av osteom bestemmer hvilken av spesialistene som skal utføre operasjonen:

  • patologiske formasjoner av ekstremiteter - traumatologer og ortopedere;
  • kranial hulrom - maxillofacial kirurger, nevrokirurger.

Det er også mer moderne metoder for å behandle osteomer som bidrar til å redusere sannsynligheten for tilbakefall, ulike infeksjoner og blødninger.

En av slike metoder er utvinningen av kjernen av beindannelse ved radiofrekvensstråling under kontroll av CT. Den viktige fordelen er evnen til å utføre under lokalbedøvelse.

De tynneste beregnede tomografiske seksjonene brukes til å oppdage kjerne av osteom. Deretter settes en RF-sensor inn i den. Neoplasmen blir ødelagt ved oppvarming til 90 grader.

Denne metoden muliggjør maksimal beskyttelse av intakt vev.

Mulige konsekvenser av kirurgi:

  • sårinfeksjon;
  • skade på den omkringliggende osteoma av sunne vev, nerver, blodårer og sener;
  • hodepine;
  • re-dannelse av svulster på grunn av ufullstendig fjerning av patologien.

Rehabiliteringstiden med normal kirurgisk inngrep kan strekke seg opptil 2 uker, og en fullstendig utvinning skjer i 1,5-2 måneder.

Medikamentterapi utføres for å lindre ubehag. Eksperter velger antiinflammatoriske og smertestillende midler, løsninger eller salver (Viprosal, Aspirin, Kapsikam, Ibuprofen, Voltaren, Finalgon, Naproxen, Nise), og tar alltid hensyn til pasientens tilstand.

outlook

Med en liten svulst er prognosen for osteom vanligvis ganske god. Den patologiske prosessen utvikler sakte.

Gjentatte formasjoner kuttes ved bruk av marginal reseksjon. Fjerning av store osteomer fra ansiktsbenet krever ekstra plastikkirurgi - for å gjenopprette det estetiske utseendet.

Om lag 3% av operasjonene som utføres for å eliminere forsømte tilfeller av kraniale og øyeformasjoner, slutter med pasientens død.

Prognosen for behandling av patologisk utdanning hos ungdom og barn er gunstig.

Osteoma hva er det? Dette er en patologisk, enkelt, kuleaktig vekst som i de fleste tilfeller ikke er en trussel mot menneskelivet.

Osteom i beinet er farlig på grunn av sannsynligheten for forstyrrelser i normal funksjon av kroppens vitale systemer på grunn av lokalitetenes spesifisering eller overtrykk av nerveendingene.

Det anbefales å styrke immunforsvaret, en rimelig veksling av perioden med våkenhet og søvn, samt et balansert kosthold. Regelmessig røntgendiagnostikk vil bidra til å oppdage benign beinformasjon, og om nødvendig eliminere den.

osteom

En osteom er en godartet skjelettvulst som kommer fra beinet og består av beinvev. Neoplasmen har form av en halvkule.

Svært ofte i medisinsk praksis diagnostiseres osteosblastomer som stammer fra osteoblaster. Det er et mellomliggende mellom godartede svulster og sarkomer.

Imidlertid er det ingen tegn på osteomal degenerasjon i malign stadium.

Dannelsen av tumorer skjer på skjelettbenene, og de opptar ofte de femur-, temporal-, nøkkel- og frontalbeinene. Osteomer finnes ofte i hulrommene og i ansiktsbenet.

Bonesykdommer (osteom) er klassifisert etter deres struktur etter type:

solid

Består av elfenbenlignende, beinfri, holdbart stoff. Ligger konsentriske plater parallelt med svulsten, oftest på kranial, ansikts- og bekkenbones, bihuler;

svampete

Det finnes i form av en svamp-lignende porøs substans. Hovedstedet til denne typen osteom er kjevebenet. De kan være i sammensetningen av blandet osteom med kompakte (faste) formasjoner;

medullær

Det er et stort hulrom fylt med beinmarg.

Osteom er fortsatt hyperplastisk, utvikler seg fra beinvev, og heteroplastisk, som stammer fra bindevev av individuelle organer.

I sin tur er hyperplastiske osteomer delt inn i osteofytter i form av små lag med ben og hyperostoser, som opptar hele omkretsen av beinet.

I dette tilfellet kalles en fremragende svulst på et bestemt sted, som ligger over benflaten, eksostose, og fangen i den indre delen av benet kalles enostose.

Nye vekst er vanligvis lokalisert i singular og kalles ensomme. Men det er også eksostoser i flertallet, som er systemiske sykdommer. De tilhører ecchondromas.

Et eksempel på flere osteomer er Gardner syndrom (arvelig sykdom). Osteomer her er en del av den kliniske triaden av denne sykdommen og eksisterer sammen med kolonpolytose og bløtvevssvulster.

De mest kjente heteroplastiske osteomaene (parasol-parade og kavaleriben) er plassert i musklene og i stedet for festing av sener og er størrelsen på en ert til et fugls egg.

Benplater finnes i hjernens harde membran, i beinavsetningene til det mannlige organet, pleura, hjerteskjorten og andre steder.

symptomer

Osteom regnes som en ganske sjelden sykdom som oppstår i ung alder og hovedsakelig hos menn. Benmassene dannes smertefritt, og deres utvikling er asymptomatisk i lang tid. Derfor er det vanskelig å identifisere dem på et tidlig stadium.

Tilstedeværelsen av osteomer bestemmes oftest ved en tilfeldighet under en maskinvareundersøkelse av en person for andre sykdommer.

Det er mulig å oppdage osteom når svulsten vokser og begynner å legge press på organene og vevene som ligger nær det.

En person begynner å føle smerte i steder av patologiske vekst.

De fleste av osteomaene (80%) forekommer i frontal bihulene. Små formasjoner forekommer ikke lenge før de vokser i størrelse, hvorpå deres tilstedeværelse kan bestemmes av utviklingen av sinusitt i fronten på grunn av nedsatt utstrømning av slim fra nasale bihuler.

Det eneste tegn på osteom på frontalbeinet på den ytre overflaten av skallen, kan være en smertefri tuberkel som vises på pannen.

Fare representerer interne neoplasmer av frontalbeinet som kan forårsake strukturell kompresjon av hjernen.

Hvis veksten befinner seg i skallenes bein, så sammen med hodepine av pressende natur, problemer med minne, kan psyke oppstå, og epileptiske anfall begynner. Observert og økt intrakranielt trykk.

Når osteom dannes i paranasale bihuler, er deler av trigeminusnerven irritert, sinusdrenering forstyrres, og kronisk bihulebetennelse er diagnostisert.

Visjonen kan forverres når svulsten befinner seg i nasale bihuler, med vekstsiden av øyet. Mange øye sykdommer vises, ledsaget av dobling foran dem.

Hvis beinveksten blir betydelig, er det i vertebralprosessen, klemming av ryggmargen og spinal deformitet er mulig, med etterfølgende problemer i form av smerte og vanskeligheter med bevegelse.

Osteomer er plassert oftest på den ytre delen av beinets bein og har form av tette formasjoner med en jevn overflate.

Ofte blir plasseringen av osteoma beinet på lårene og skuldrene, samt de frontale og maksillære bihulene, flathodeskallen.

Hvis osteoma er plassert på innsiden av knektene i kranialhvelvet, er smertefulle manifestasjoner uunngåelige. Betennelse kan utvikle seg i hjernen, noe som ofte fører til hjernens abscess.

Årsaken til hormonelle sykdommer (vegetative og endokrine sykdommer) kan være plasseringen av svulsten i området med den såkalte tyrkiske salen.

årsaker

Hittil har årsakene til osteom ikke blitt avklart til slutten. Utført i et stort antall medisinsk forskning og observasjon av onkologer har identifisert flere av de vanligste årsakene til utseende av svulster:

  1. Arvelig disposisjon. I halvparten av tilfellene blir sykdommen overført til barnet fra foreldrene;
  2. Medfødt predisposisjon. Manifisert i form av overfladiske beinformasjoner (exostom);
  3. Sykdommer i bindevev. Revmatiske og andre manifestasjoner av underernæring;
  4. Gikt forårsaket av svekket metabolske prosesser i kroppen;
  5. Smittsomme sykdommer (syfilis);
  6. Beinskader.

diagnostikk

Sykdommen er diagnostisert enten i barndommen eller er resultatet av en klinisk og radiologisk undersøkelse.

Sykdommen oppdages som regel ved en tilfeldighet, da osteom vokser sakte og ikke forårsaker smerte.

En onkolog kan kun foreskrive behandling av osteom etter at man har funnet ut neoplasmens natur, idet man tar hensyn til størrelsen og vekstdynamikken. En klinisk undersøkelse er supplert med en røntgenstråle.

For å få et nøyaktig bilde av plasseringen av osteom, brukes metoder:

  • Beregnet tomografi;
  • Radioisotop skanning av skjelettet;
  • MR (magnetisk resonansbilder);

Den endelige diagnosen er laget på bakgrunn av resultatene av røntgenundersøkelse og generell observasjon av sykdommens utvikling.

behandling

Etter nøye forskning på grunnlag av observasjoner og radiologiske data, er behandling av neoplasma foreskrevet.

Med små størrelser av osteomer med plassering i et skjult sted, anser leger ikke fjerning hensiktsmessig, men anbefaler å overvåke dynamikken i veksten.

En slik operasjon kan ikke være nødvendig gjennom hele pasientens liv.

Ved osteom er behandling ment bare kirurgisk inngrep. Operasjonen består i å fjerne svulsten med samtidig reseksjon av en tallerken med sunn ben.

Med den ytre plasseringen av osteomer, opererer kirurgisk behandling oftest kosmetiske formål.

Intervensjon er også vist i tilfeller av forandringer i form av bein, som fører til nedsatt mobilitet av lemmer, med nedsatt organfunksjon og smertefulle opplevelser.

Forebygging av denne sykdommen som sådan eksisterer ikke. Imidlertid tror noen onkologer i Russland at det er mulig å forhindre eller stoppe utviklingen av osteom ved å trene på pusteapparatet til Frolov TDI-1.

Øvelser på det kan styrke det menneskelige immunsystemet, eliminere sykdommene som forårsaker svulster. Men du kan bare bruke enheten etter en samråd med legen.

Når skal du kontakte en onkolog

Hovedårsakene til å konsultere lege er:

  • Utseendet til beinproblemer som forverres om natten og lindres ved bruk av smertestillende midler;
  • Svekket felles mobilitet;
  • Bein hevelse.

Osteoid osteom

Sykdommen er en svulst som oppstår i beinene. I hovedstedet for lokaliseringen er de lange rørformede beinene. Denne arten er liten i størrelse (diameter mindre enn 1,5 cm).

Mer enn andre, er femoral, tibial og humerus påvirket. 10% av tilfellene er tildelt vertebrale osteomer. Ukjente slike lesjoner i kranial og brystben.

Det viktigste symptomet på osteod osteom er utseendet av begrenset smerte i det berørte området, som ligner muskel smerte. Når sykdommen utvikler seg, blir de permanente. Smerten forsvinner bare som følge av å ta smertestillende midler.

Symptomene på sykdommen manifesterer seg i gangforstyrrelser, hevelse, begrensning av bevegelse i leddene. Når svulsten er nær leddene, er det sannsynlig at deres funksjoner blir begrenset, og til ryggraden - alvorlig smerte når de beveger seg.

Arten av osteoid osteom er fortsatt kontroversiell. Det er 2 meninger om dette. Noen anser dem å være svulster, mens andre - som kronisk ikke-purpur osteomelitt.

Mest tro på den andre uttalelsen. Derfor behandler traumatologer og ortopedister behandling av denne sykdommen.

Diagnose av sykdommen forårsaker vanskeligheter på grunn av svulstens lille størrelse og mangel på klare symptomer.

En diagnose er laget på grunnlag av en røntgenundersøkelse som best identifiserer slike lesjoner. På bildet ser osteomene ut som ovalformede områder med klare konturer.

På grunn av den lille størrelsen på formasjonen eller beliggenheten i en ubehagelig visning, er det imidlertid noen ganger forutsatt datatomografi.

En histologisk undersøkelse av svulsten blir også brukt, noe som bidrar til å oppdage osteogen vev med flere kar.

Osteoma osteomer behandles kirurgisk, operasjonsvolumet avhenger av type utdanning og graden av lokalisering.

Dette fjerner det berørte området fra den tilstøtende osteosklerosonen. Tilbakeslag etter operasjon er vanligvis ikke observert. Det er en fullstendig gjenoppretting av pasienten.

osteophytes

Overgrodd patologisk vekst av beinvev som kalles osteofytter.

Osteofytter vises ofte under pubertet. Ifølge statistikken er de fleste av dem plassert på beinene i skinn, lår og skuldre. Oftere - på ryggraden, hender og flate bein i kroppen.

Forekomsten av beinvekst er også forbundet med traumatiske effekter på beinvev. Eller de er et resultat av betennelse og kalsiummetabolisme i beinvev.

Osteofytter forekommer oftest på endeområdene på overflatene av føttene og hendene. Kan danne på forskjellige deler av ryggraden.

Osteofytter er delt inn i enkelt og flere. De varierer i en annen form (tenner, pigger, massive knobbyområder). Ofte kalt bensporer.

Det er osteokondral, svampete, kompakt, metaplastisk. Eksterne tumorer (eksostoser), som vokser på beinet i form av en sopp, halvkule, spike, blomkål, har en interessant form.

Årsaken til osteofytter er:

  • metabolske forstyrrelser;
  • genetisk predisposisjon;
  • endokrine sykdommer;
  • svulster og betennelser i beinvev;
  • beinfrakturer, skader på leddene eller ryggraden;
  • lenge opphold i en posisjon.

Svulsten er diagnostisert ved radiografiske undersøkelser og datatomografi.

Det er en pasient med en slik diagnose hos legene av traumer og ortopediske avdelinger.

Behandling består av kirurgisk fjerning av benvekst, med nesten ingen tilbakefall.

Noen ganger stopper utviklingen av osteoporose i beinene (ødeleggelse av beinvev) utviklingen av en osteofyt, som helt kan oppløses.

Du vet ikke hvordan du velger en klinikk eller lege til rimelige priser? Unified opptakssenter på telefonen.

Osteom, osteoid: symptomer, behandling, fjerning, årsaker

  1. Årsaker og typer av osteomer
  2. Osteom symptomer
  3. Diagnose og behandling av osteomer

En osteom er en godartet svulst som vokser ut av beinvev. Denne neoplasmen er vanligvis diagnostisert hos barn og ungdom, står for ca 10% av alle kreftformer og kan forekomme uten kliniske manifestasjoner, ved en tilfeldighet.

typisk osteom i skallen som bærer en kosmetisk defekt

Bunnen av svulsten er beinvevet, som er tettere enn normalt, og favorittlokaliseringen er bein av skallen og de lange rørformede beinene i lemmerne. Slike svulster kan finnes i paranasale bihuler - frontal, maksillær, sphenoid, etmoid. Noen ganger påvirkes vertebrale legemer.

Siden svulsten er representert av beinvev som er nært strukturert til normalt, fortsetter tumorens natur av neoplasma å bli utfordret.

Videre viser seg at de fleste av osteomene i de lange rørformede beinene i ekstremitetene under detaljert undersøkelse viser seg å være beinekreppende eksostoser - utvekster som ikke har tegn på en neoplastisk prosess.

Blant pasienter med godartede tumorer i skjelettsystemet er barn, ungdom og ungdom overveiende, i hvilken neoplasma øker svært sakte i størrelse, er asymptomatisk i årevis, og den gunstige prognosen skyldes manglende evne til å skade malignitet, metastasere og vokse inn i det omkringliggende vevet. Menn er mer utsatt for beintumorer, men osteom av bein i ansiktsskjelettet er flere ganger oftere diagnostisert hos kvinner.

Osteom oppdages som regel som et enkelt fokus, og det flere vekstmønsteret observeres i arvelig patologi, det såkalte Gardner-syndromet, når osteom kombineres med tarmpolypper og bløtvevtumorer.

Årsaker og typer av osteomer

Årsakene til veksten av beintumorer er ikke fullt ut forstått, men det antas at grunnlaget for denne patologiske prosessen kan ligge gjentatt traumer og genetisk predisponering.

Det er tegn på sykdommens rolle som reumatisme, gikt og til og med syfilis, men i disse tilfellene finnes eksostoser i beinene, som ikke er den faktiske svulsten.

Kroniske inflammatoriske prosesser i øvre luftveier og skader forbundet med punktering av den maksillære sinus i tilbakevendende sinus er av særlig betydning ved forekomsten av osteomer i nesebindene.

Rollen av intrauterin utviklingsforstyrrelser under påvirkning av smittsomme stoffer, samt påvirkning av kalsiummetabolismeens patologi og til og med ugunstige miljøforhold er ikke utelukket.

forskjellige steder av osteomer

Avhengig av funksjonene i strukturen, er det vanlig å sette ut:

I traumatologi utmerker seg hyperplastiske osteomer, som stammer fra beinvev og heterotopiske osteomer, hvor kilden er bindevev.

Hvis hyperplastiske osteomer bare finnes i beinene, kan heterotopiske de begynne å utvikle seg på festesidene til sener, muskler, hjerne, perikardium og membran.

En egen type benigne beintumorer er en osteoid osteom, som er svært differensiert, men har en spesiell struktur: blant de tilfeldig arrangerte beinbjelkene er det lommer av knivvevs ødeleggelse og fragmenter som er svært rike på blodkar. Denne strukturen gjør det mulig for enkelte forskere å referere det til de inflammatoriske destruktive prosessene, heller enn til svulster.

Osteogen osteom følger ofte med kliniske manifestasjoner i form av smerte, selv om størrelsen sjelden overskrider 1 cm. Blant pasienter overveier menn under 30 år som har osteoid osteom i tibia og lårben.

Ofte blir osteofytter og eksostoser referert til som beintumorer, som er vekst av beinvev som følge av skader, inflammatoriske forandringer, overdreven mekanisk stress eller oppstår uten åpenbare grunner. Eksostoser påvirker bekkenbenet, noe som gjør det vanskelig for fosteret å passere gjennom fødselskanalen hos kvinner, og deres lokalisering i kranbenene skaper en kosmetisk defekt, og skade på fotens strukturer fører til smerte og hån.

Osteom symptomer

relativt farlig osteom i frontal sinus

Vanligvis er osteom asymptomatisk, spesielt hvis den ligger på overflaten av beinet og har en liten størrelse.

En slik svulst er palpabel i form av en tett neoplasma med klare grenser, vevet i svulsterområdet er smertefritt og mobilt, og selve neoplasma kan bare være en kosmetisk defekt.

Noen svulststeder kan imidlertid forårsake ganske alvorlige brudd.

Den farligste er hodeskallens neoplasmer, vokser på innsiden, i bihulene og delene av beinene i skallen.

En slik svulst, uten å se på godheten, kan forårsake alvorlig hodepine, en økning i intrakranielt trykk og konvulsivt syndrom når det irriterer de tilsvarende delene av hjernen.

Med nederlaget i det tyrkiske sadleområdet er komprimering av hypofysen mulig, da vil symptomene på endokrine sykdommer komme frem i spissen blant manifestasjonene.

Nederlaget for frontal sinus er ganske vanlig, men å mistenke at sykdommens natur er ikke lett uten bruk av spesielle studier. Osteom av denne lokaliseringen i lang tid kan manifestere seg som enstisk hodepine, synshemming og forandring i stemmen.

kjeve osteom spirer inn i den nedre raden av tenner

Hvis en svulst har oppstått på kjevebenene, er deres deformasjon mulig, øyet er forskjøvet med skade på overkjeven, smerte på grunn av kompresjon av grenene til trigeminusnerven. I osteom i underkjeven, ettersom neoplasmaen vokser, oppstår bendeformasjon og vanskeligheter med å åpne munnen.

Osteoid osteom har noen forskjeller i manifestasjoner. Det er preget av:

  1. Smerte som utvikler seg over tid;
  2. Lameness med lesjoner i underdelene;
  3. Utviklingen av skoliose med lokalisering i ryggvirvlene hos barn.

Osteoid osteom påvirker de lange rørformede beinene i ekstremitetene (tibial, femur, brachial), hvirvlene er noe mindre ofte involvert, og brystbenet og ribben er ekstremt sjeldne.

Diagnose og behandling av osteomer

Etter å ha funnet en tett beinformasjon i deg selv, må du gå til en lege (traumatolog, ortopedist, kirurg), som skal undersøke den, teste den og lede den til den nødvendige undersøkelsen.

Meget langsom vekst og fravær av symptomer snakker til fordel for god kvalitet av prosessen, så mange pasienter ikke skynder seg for å se en lege, men det er fortsatt verdt å sørge for at det ikke er noen farlige endringer.

diagnostiske bilder av osteom i skallen

Den viktigste metoden for å oppdage noen bein svulst, inkludert osteom, er radiografi.

Hvis svulsten befinner seg dypt i hodens vev, har en liten størrelse, påvirker beinbunnen fra innsiden, så er det mer hensiktsmessig å produsere en CT-skanning, som gir mer informasjon om størrelsen og plasseringen.

Blant de sikrere prosedyrene kan man notere ultralyd, som ofte blir uverdielt forsømt.

Selvfølgelig tillater ikke alle svulststeder å diagnostisere med ultralyd, men for eksempel kan overfladiske osteomer i skallen bli oppdaget av ultralyd.

For en slik studie krever deltakelse av en erfaren spesialist med nødvendig kunnskap innen diagnose av beintumorer.

I blodanalysen av pasienter med osteomer, leukocytose, akselerert erytrocyt-sedimenteringshastighet, er tegn på elektrolyttforstyrrelser mulig, men oftere forekommer ingen endringer. I noen tilfeller er det behov for biopsi, men med godartede svulster blir det praktisk talt ikke brukt.

Behandlingen av osteom innebærer fjerning, men bare hvis det er hensiktsmessig.

For eksempel forårsaker svulster i øregangen, bihulene, lemmer, kjeve visse symptomer, så det er best å bli kvitt dem.

Hvis osteoma er lokalisert på overflaten av de flate beinene på skallen, kan operasjonen utføres av rent kosmetiske årsaker.

kirurgisk fjerning av osteom

Osteomer, som ikke forårsaker angst og ikke endrer utseendet til en person, er enkle å observere.

Så, hvis svulsten befinner seg i sonen av hårvekst og bare bestemmes av følelse, er det ikke nødvendig å utsette pasienten for kirurgi, og den kosmetiske effekten i dette tilfellet er svært tvilsom.

laser - et alternativ til mekanisk fjerning for tilgjengelige tumorer

Det er ingen konservativ terapi for osteomer. Du bør ikke bli involvert i tradisjonell medisin, som er helt ineffektiv når det gjelder beintumorer.

Det er bedre å kontakte en spesialist som vil avgjøre om det er behov for å fjerne svulsten eller at du bare kan observere sin adferd.

Osteomer behandles av traumatologer, og i tilfelle skade på beinene i skallen og ansiktsskjelettet, er nevrokirurger og maxillofacial kirurger involvert.

Om Oss

Kreft dødelighet ligger andre etter sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Mer enn 6 millioner mennesker blir diagnostisert med denne sykdommen hvert år. Hovedkarakteristikken for en ondartet svulst er tapet av cellers evne til å skille seg fra, et brudd på strukturen av vev.

Populære Kategorier