Metastaser i bein og ribber

I kreftpasienter er det en svært stor sannsynlighet for metastase i bein og ribber. Kreftceller løsnes fra hovedfokuset og spredes gjennom kroppen (blodsukkeret) eller lymf (lymfogen bane), fester seg på et nytt sted, de ekspanderer og danner metastaser. Bone vev blir stadig oppdatert, og dermed øker sannsynligheten for sekundær infeksjon ved hematogen. Spesielt utsatt for infeksjon av bein med størst blodtilførsel, nemlig ryggraden, hodeskallen, ribben, også bekken, hofte, skulderben.

I beinvev skjer en kontinuerlig prosess med resorbsjon og bendannelse på bekostning av osteoblastceller og osteoklaster. Den første formbenvev, den andre - oppløs den. Å få blodstrømmen til beinmargen påvirker kreftceller osteoklastene eller osteoblastene, avhengig av typen primærfokus og forstyrrer samspillet mellom dem, og dermed den normale utviklingen av beinvev.

Ben utfører viktige biologiske og mekaniske funksjoner i menneskekroppen:

1. Støtte (ben utgjør skjelettet for indre organer og bløtvev).

2. Beskyttelse av indre organer fra skade.

3. Bloddannelse (benmargen er ansvarlig for produksjon av røde blodlegemer, leukocytter, blodplater).

4. Opprettholde mineralens sammensetning av kroppen (lagre en forsyning av kalsium, fosfor, natrium og magnesium).

Ved aktivering av osteoklaster starter prosessen med beinødeleggelse, forårsaker osteolytisk metastaser, noe som fører til tynning av beinene og hyppige brudd, selv med mindre belastninger. Aktivering av osteoblast fører til osteoblastisk metastaser, og dermed til veksten av bein. Det er også blandet sekundær foci. Type metastase bestemmes av forholdet mellom aktiviteten til osteoplaster og osteoblaster.

I beinene metastaserer svulster oftere med et uoppdaget primærfokus. I de fleste tilfeller provoseres sekundære foci i beinvev av prostatakreft, bryst, skjoldbruskkjertel, lunge, nyre, plasmacytom (plasmacellekreft), melanom (pigmentcellekreft). Mer sjelden - kreft i livmorhalsen, bløtvev, mage-tarmkanalen, eggstokkene.

Benmetastaser i begynnelsen er asymptomatiske, så alle pasienter med primære lesjoner bør nøye undersøkes for sekundære lesjoner. Utseendet til sekundære symptomer hos en person med uoppdaget primærfokus indikerer at sykdommen er forsømt og bringer den største lidelsen til kreftpatienter, siden det kan være ledsaget av følgende symptomer:

- bein smerte (intraosseous trykk);

- problemer med vannlating

- hyperkalcemi (økt kalsium i blodet), observeres oftest ved osteolytisk metastaser, manifestert av hjertearytmi, generell og muskelsvikt, forstoppelse, kvalme, oppkast, depresjon, trykkreduksjon, psykiske lidelser,

- myelophthisis (brudd på bloddannelsesprosessen);

- komprimering av ryggmargen (konstant økende ryggsmerter, nevrologisk underskudd).

Kreftpasienter bør være spesielt oppmerksomme på symptomene ovenfor og rapportere dem øyeblikkelig til legen, som vil bidra til å bevare pasientens livskvalitet, øke overlevelse og forhindre spredning av sekundære foci. Hyppigheten av komplikasjoner avhenger av intensiteten av behandlingen, samt om det primære fokuset er blitt identifisert og neoplasmens natur. Hos pasienter med sekundære lesjoner i beinene er det registrert gjennomsnittlig fire komplikasjoner per år.

Ved diagnostisering av metastaser i bein gir scintigrafi den mest komplette og detaljerte informasjonen - radionukliddiagnostikk, som gjør det mulig å gjenkjenne foci hvor som helst i skjelettet, selv i de tidligste stadiene. Dette faktum øker sjansene for pasienten til å gjenopprette. I tillegg er denne metoden helt smertefri og ufarlig for mennesker. Undersøkelsen av hele skjelettet varer i ca 50 minutter. Fra kontraindikasjoner er det kun graviditet, og i noen tilfeller er unntak tillatt.

For å få et mer komplett klinisk bilde, for å bestemme den nøyaktige diagnosen og for å foreskrive optimal behandling, er det ofte nødvendig med ytterligere undersøkelser og analyser:

· Røntgen gir ikke høye resultater. Tumorer med en diameter på opptil 1 cm er praktisk talt usynlige, bare modne svulster er synlige;

· Beregnet tomografi kan bare oppdage osteolytiske skader

· Magnetisk resonansavbildning krever ingen instrumentintervensjon, utsetter ikke pasienten for stråling;

· Laboratorietester bestemmer nivået av alkalisk fosfatase og kalsium i blodet, undersøker bein tumor markører;

Behandling avhenger av arten av primærfokuset, hvis det er identifisert, og på symptomene. Metoder kan deles inn i tre grupper: strålebehandling, medisinbehandling og kirurgi. Brukes vanligvis samtidig eller i rekkefølge et sett med metoder. Ikke alle beinmetastaser kan herdes, i noen tilfeller er bare palliativ behandling hensiktsmessig, noe som hjelper til å jevne ut symptomene og psykisk støtte personen.

Høye effektivitetsnivåer av stoffbehandling gir bisfosfonater, også kalt bisfosfonater eller difosfonater. Dette er en klasse av legemidler som forstyrrer prosessen med resorbsjon, og derfor utvikling av hyperkalsemi. De reduserer også smerte, forhindrer brudd, produserer en antitumor effekt. De påvirker kun osteoklaster uten å skade andre celler.

Bisfosfonater tolereres enkelt av pasienter, siden de nesten ikke har noen bivirkninger. Noen ganger kan symptomer som influensa, kortpustethet, svakhet forekomme. Men de stoppes raskt uten medisinering. Kan kombineres med stråling og kjemoterapi, fordi de ikke øker giftigheten. Bifosfonaternes evne til å redusere forekomsten av sekundær foki i brystkreft og myelom har også blitt notert.

Blant annet ved behandling av benmetastaser er tradisjonelle metoder mye brukt:

· Kemoterapi er effektiv, men har en stor liste over bivirkninger;

· Radioterapi er egnet for ikke-spredte foci, krever nøye beregning av strålingsdosen;

· Immunoterapi tar sikte på å opprettholde sitt eget immunsystem

For å lykkes med behandlingen er det viktig å lytte til kroppen din, for å studere mulige symptomer på komplikasjoner og rettidig rapportere dem til legen din, siden ingen er bedre enn du kan føle endringer i kroppen din.

Hvordan manifesteres og behandles benmetastaser?

En av komplikasjonene av kreft er metastase, som kan spre seg til myke vev og fjerne organer.

Metastase forekommer også i beinene. Faktisk er benmetastaser sekundære kreftformer av beinvevet som følge av overføringen av atypiske celler fra hovedfokuset med blodet og lymfestrømmen.

Vanligvis forekommer beinmetastaser allerede i de siste stadiene av onkopatologi. Videre oppstår ca. 80% av tilfeller av benmetastase på bakgrunn av melke-jern og prostatakreft. Slike formasjoner manifesteres av alvorlig smerte, hyppige brudd og hyperkalsemi.

årsaker til

Oftest forekommer metastaser i benstrukturer i lunge- og nyre-, prostatisk og melkesykdom, ondartede svulster i eggstokkene og mage-tarmkanalen, lymfom, lymfom og sarkomer.

Metastasize til beinvev og andre ondartede neoplasmer, bare mye mindre.

Når en person er sunn, blir hans beinvæv kontinuerlig oppdatert. Generelt er beinstrukturer preget av resorpsjon, remodeling og beindannelse. Disse prosessene utføres av den cellulære aktiviteten til osteoblaster og osteoklaster. Disse cellulære strukturer er ansvarlige for dannelsen, absorpsjonen og ødeleggelsen av beinvev.

Hvis atypiske celler trenger inn i beinstrukturene, opptrer funksjonen av beinene. Sunnceller er fordrevet, prosessene for interaksjon mellom osteoblaster med osteoklaster forstyrres, noe som fører til dissocieringen av deres aktiviteter.

I brystkreft

Metastase til beinstrukturen i melken jernholdig kreft forekommer lymfogen og hematogen. Slike lokalisering av metastaser i brystkreft forekommer ganske ofte.

Kreft med slike metastaser er preget av alvorlig smerte og en overdreven tendens til patologiske brudd, spesielt i bryst- og bekkenbentene.

Avhengig av typen celleaktivering skiller onkologer flere typer benmetastaser:

  1. Osteoplastisk - ledsaget av dannelsen av selene på beinene;
  2. Osteolytisk - når det er en rådende ødeleggelse av beinstrukturer.

Rene typer i medisinsk praksis er relativt sjeldne, det blir ofte oppdaget blandede former.

Symptomer på benmetastaser

I begynnelsen utvikler bein sekundære svulster asymptomatisk, men med utviklingen av tumorprosessen dannes et bestemt klinisk bilde:

  • Tilstedeværelsen av hyperkalsemi
  • Tendens til patologiske brudd;
  • Tilstedeværelsen av spinalkompresjon.

Hypercalcemia er en livstruende komplikasjon som er funnet hos ca 30-40% av kreftpasienter med benmetastase.

Denne tilstanden er forårsaket av overdreven aktivitet av osteoklaster, noe som fører til en økning i nivået av kalsium i blodet, noe som igjen forårsaker en patologisk økning i ekskretjonsnerven.

Som et resultat, utvikler hyperkalciuri i kreftpasienter med metastatisk foki i bein, i tillegg til hyperkalsemi, inntaket av væske og natrium forstyrres, noe som fører til polyuria.

Som et resultat av slike endringer i kreftpasienter, blir aktiviteten til mange systemer og organer forstyrret:

  1. I nervesystemet aktiviteten er tegn som sløvhet og psykiske lidelser, forvirring og affektive lidelser notert;
  2. I kardiovaskulær aktivitet er det abnormiteter som arytmier og lavt blodtrykk, en reduksjon i hjertefrekvensen, mens risikoen for hjertestans er høy.
  3. Nyrene påvirkes av nefrokalsinose og polyuri;
  4. I mage-tarmområdet er det kvalme-oppkastssyndrom, hyppig forstoppelse og mangel på appetitt, tarmobstruksjon eller pankreatitt kan utvikle seg.

Hvis under benmetastase ødelegges mer enn halvparten av det kortikale laget, så oppstår patologiske frakturer. De er vanligvis funnet i ryggraden (lumbale eller thorax) og lårbenene. Frakt kan skje selv med mindre traumatiske situasjoner som en plagsom sving eller et svakt slag.

Ofte ser disse bruddene ut uten tilsynelatende ekstern grunn. I tilfelle en patologisk brudd, kan det forekomme forskyvning av beinfragmenter, noe som fører til funksjonsnedsettelse av lemmen (hvis brudd er lokalisert på den lange tubulære bein) og nevrologiske lidelser (dersom brukket er lokalisert på vertebrale strukturer), noe som signifikant svekker livskvaliteten til kreftpasienten.

En voksende svulst og benfragmenter kan presse tilgrensende vev.

I tilfelle av tumorkompresjon, onkopasier vises økende smerter, svakhet i muskelvev bekymringer, tegn på nedsatt sensitivitet vises, og i terminale stadier er det dysfunksjoner av organene av bekken lokalisering og lammelse.

Hvis metastase blir observert i vertebrale vev, kan det ofte forekomme spinalkompresjon hos kreftpasienter. Vanligvis oppstår dette fenomenet i metastasering til thoraxvirtebrae. Forstyrrelser forårsaket av kompresjon kan utvikle seg gradvis (hvis den klemmer metastase) eller skarpt (når det knuses med et ben eller dets fragment).

Symptomer på kompresjon oppstår plutselig. Hvis et slikt tegn er avslørt i sin første fase, er dets reversibilitet (i det minste delvis) ganske mulig. Hvis imidlertid, med inaktivitet under kompresjon, blir lammelse irreversibel.

Hvordan identifisere benmetastaser?

Den mest informative diagnostiske metoden for å oppdage benmetastaser er skelettskintigrafi, noe som gjør at du nøyaktig kan bestemme utbredelsen og omfanget av metastase.

En lignende prosedyre er i stand til å finne metastaserende formasjoner i hvilken som helst del av det menneskelige skjelett. Videre er deteksjon av spredning av svulstceller mulig i de aller første trinnene, når åpenbare forstyrrelser i beinstrukturen bare begynner.

Ved hjelp av røntgenstudier kan benmetastase bare oppdages ved et stadium av tilstrekkelig modenhet av sekundærformasjonen, når omtrent halvparten av benmassen allerede er ødelagt.

Foto av metastaser i hoftebenet på røntgenstråler

Men på den annen side tillater en slik diagnose oss å skille mellom en bestemt type metastatisk utdanning. Lys hvite flekker indikerer blastmetastaser, og grå-hvite flekker indikerer en lytisk type metastase.

Radioisotopdiagnose eller osteosintigrafi utføres ved hjelp av radioaktive resosan, som administreres til en kreftpasient om et par timer før skanningen.

Diagnostikk kan også inkludere beregnet tomografi eller MR, gjenkjenning av resorpsjonsmarkører i urin, blodprøver, osv. Hvis metastase oppdages i kranialbeinene, anbefaler onkologer å nøye undersøke alle organer for å eliminere sannsynligheten for skade.

Er du helbredet?

Metastasering til kranialbeinene observeres hovedsakelig ved nyre- eller skjoldbruskkreft, og behandlingen kan utføres ved hjelp av en rekke teknikker:

  • Kirurgiske inngrep utføres med palliativ terapi og er nødvendig for alle slags komplikasjoner (kompresjon, brudd osv.). Etter operasjonen blir smertesyndromet eliminert, beinmargen eller ekstremfunksjonene blir restaurert, etc.
  • Stråling og kjemoterapi for benmetastase brukes i kompleks konservativ behandling, så vel som i preoperativ eller postoperativ periode. Disse teknikkene kan ødelegge kreftceller og forhindre vekst.
  • Behandling med bisfosfonater. Disse stoffene reduserer prosessene for forstyrrelser i beinstrukturen.
  • Radiopharmaceuticals, når administrert, resulterer i ødeleggelse av aktive kreftceller.
  • Immunoterapi innebærer bruk av spesialverktøy for å øke kroppens stabilitet slik at immunsystemet kan tåle spredningen av svulsten gjennom hele kroppen.

Video om legemidler til behandling av benmetastaser:

Behandling med bisfosfonater

Bisfosfonater er medisinske legemidler som forhindrer tap av ben. De er utformet for å undertrykke osteoklastisk aktivitet og for å forhindre ødeleggelse av bein.

På vekststedet av sekundær svulst absorberes bisfosfonater av osteoklastceller, som et resultat av hvilket de senker eller stopper aktiviteten. I tillegg forhindrer bruken av bisfosfonater syntesen av osteoklaster, som blir døende tidlig eller selvdestruktiv.

Bisfosfonater er delt inn i 2 grupper. En gruppe medikamenter inneholder nitrogenforbindelser og er mer effektiv mot metastaserende tumorer. Disse inkluderer stoffer som ibandronat, alendronat, pamidronat, etc. Den andre gruppen inneholder ikke nitrogen, for eksempel Clodronate, Thydronate, etc. Disse legemidlene har en lavere terapeutisk effekt.

Prediksjon og forventet levealder

Endelige projeksjoner avhenger av lokalisering av primær kreft.

  1. Hvis benmetastaser dannes fra lungekreft, vil pasienten leve i omtrent et halvt år.
  2. Hvis den primære lesjonen befinner seg i prostata, vil forventet levetid være ca 1-3 år.
  3. Hvis kilden til metastase til beinstrukturen er en kreftig brysttumor, vil forventet levetid være ca. 1,5-2 år.
  4. Nyrekreft med benmetastaser forlater kreftpasienten i omtrent ett år av livet.
  5. Med melanom med benmetastase, vil forventet levetid ikke være mer enn seks måneder.
  6. Med skjoldbruskkreft som har spredt seg til beinvev, vil forventet levealder være ca 4 år.

Bone metastase er ekstremt farlig. Hvis det blir oppdaget i tide, så er det sannsynlig å redde den upopatientes liv.

Metastaser av kreft i beinene: er det en sjanse og hva er prognosen?

Benmetastaser er de vanskeligste komplikasjonene av kreft. Vanligvis indikerer utviklingen av patologi det siste fjerde stadiet av kreft.

I tilfeller der sykdommen forsømmes, og metastaseringene allerede har blitt dypt i beinene, er forventet levealder og bare noen få måneder.

Metastaser er preget av lesjoner av beinvev av kreftceller. Unormale celler går inn i beinene gjennom blodtilførselen eller lymfestrømmen.

Siden legemetallets rolle i kroppen er stor (muskuloskeletale funksjon, opphopning av mineraler og så videre), påvirker tapet livskvaliteten til kreftpasienten.

Den vanligste forekomsten av benmetastaser forekommer under den primære utviklingen av følgende typer kreft:

  • brystkjertel;
  • prostatakjertel;
  • lunger;
  • skjoldbruskkjertel;
  • nyrene.

Selv om benmetastaser kan oppstå med nederlaget for kreft i andre organer. Patologien utvikler seg oftest i ribber, ryggraden, skallen, samt lårbenet, skulderen og bekkenbenet.

Utvikling og vekst av benmetastaser

Forekomsten av benmetastaser er forbundet med den spesielle karakteren av menneskekroppen - konstant beindannelse. Denne prosessen oppstår på grunn av to typer celler:

  • osteoklaster (ansvarlig for ødeleggelse og absorpsjon av beinceller);
  • osteoblasts (ansvarlig for produksjon av nytt beinvev).

Når en person er sunn, så omtrent en gang om 10 år er det en fullstendig fornyelse av beinvev.

Med nederlag av bein av kreftceller forstyrres handlingsmekanismen for osteoklaster og osteoblaster.

Avhengig av hvilken type beincellelesjon er det to typer metastaser:

  1. I osteolytisk type, kreftceller infiserer osteoklaster, forekommer derfor bunntynning, som er ledsaget av hyppige brudd på den minste anstrengelse.
  2. Den osteoblastiske typen er preget av osteoblastiske lesjoner. I denne forbindelse er en unaturlig økning i beinvev, utseendet av vekst og andre neoplasmer. Ofte lider pasientene av en blandet type, når beinuttynding og utseende av beinneplasmer forekommer samtidig.

Symptomer og symptomer

Noen ganger er det tidligere symptom på benmetastaser, men i de fleste tilfeller er patologien ledsaget av alvorlige smerter, som stadig øker.

Utseendet til smerte forklares av det faktum at mengden av mutert vev stiger konstant, og derfor oppstår kompresjon av nerveendingene.

Øker også intraosøstrykket. Nesten alltid er patologi ledsaget av et brudd på kroppens motorfunksjon.

De viktigste symptomene på benmetastase er:

  1. Hyppige patologiske frakturer. Ben bryter ned i den minste belastningen på grunn av at de er sterkt hentet.
  2. Lokale endringer som manifesteres ved hevelse eller dannelse av ett eller flere tette områder på skadestedet.
  3. Hypercalcemia er en for stor mengde kalsium i blodet. Et livstruende fenomen, som det påvirker hjerterytmen, kan forårsake nyresvikt eller annen dødelig sykdom.
  4. Kompresjonssyndrom manifesteres ved kompresjon av ryggmargen eller nerverøtter, samt skade på nervesystemet. Det fører til brudd på motorfunksjon, noen ganger - til forlamning.
  5. Den manifestasjon av beruselse. Apati, depresjon, sløvhet, kronisk tretthet, svakhet, kvalme, appetittløp og så videre kan indikere rusksyndrom.

Diagnostiske teknikker

For diagnosen brukte ulike forskningsmetoder:

  1. Radiografi. Det refererer til den enkleste og mest tilgjengelige diagnostiske metoden. Den største ulempen ved bruk av røntgenstråler er at ved hjelp av det er det umulig å oppdage patologi på et tidlig stadium.
  2. Beregnet tomografi. Takket være den digitale behandlingen av radiologiske data, mottar legen informasjon om omfanget og grensene til beinskader.
  3. Magnetic resonance imaging. Stråling med radiologiske bølger bidrar til å bestemme omfanget av benmetastaser. Tillater deg å se hele bildet av sykdommen.
  4. Scintigrafi. Metoden er basert på bestemmelse av akkumulering av en spesiell radioaktiv isotop i kreftceller. Ved bruk av teknikken kan du nøyaktig bestemme plasseringen av metastaser.
  5. Biokjemisk analyse av blod. Under studien, bestemt av overdreven innhold av kalsium i blodet.
  6. Biopsi. Metoden lar deg nøye lage en diagnose, fordi resultatet av studien bestemmer tilhørigheten av benvevet til en bestemt type. Materialet for biopsi er tatt under lokalbedøvelse, og sendes umiddelbart for cytologisk og histologisk undersøkelse.

Valget av metode for diagnose kan avhenge av egenskapene til sykdomsforløpet (pasientklager) og klinisk medisinsk utstyr.

Mål og metoder for terapi

Til tross for at prognosen for metastaser i beinene er ugunstig i de fleste tilfeller, kan du ikke henge hodet og nekte behandling.

Behandlede aktiviteter i de tidlige stadiene bidrar sterkt til pasientens liv, og øker hans sjanse for livet. Hvis metastaser penetrert i beinene diagnostiseres, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Om mål

Hovedoppgaver i behandling av metastaser:

  • reduksjon av smerte;
  • ødeleggelse av kreftceller og hindre reproduksjon
  • bli kvitt beruselse;
  • behandling av samtidige sykdommer (for eksempel brudd).

Pass på at du blir behandlet med primær kreft, uansett hvor du befinner deg.

Terapi metoder

For å kurere benmetastaser brukes følgende metoder:

  1. Kjemoterapi. Bruken av cytostatika reduserer i de fleste tilfeller utviklingen av patologi. Mindre vanlig er en nedgang i svulstvev. Den største ulempen ved kjemoterapi er tilstedeværelsen av et stort antall bivirkninger.
  2. Strålebehandling. Teknikken er rettet mot ødeleggelse av kreftceller ved hjelp av røntgenbestråling. I tilfelle av en enkelt patologi utdanning, har strålebehandling behandling høye resultater. Ved flere lesjoner kan langvarig remisjon forekomme.
  3. Narkotika terapi. For kreftmetastaser, anvendt på beinet, brukes biosfosfater. Disse stoffene bidrar til restaurering av beinvev.

Ofte anbefaler legen at det er høyere effekt å kombinere medisinering med kjemoterapi eller strålebehandling. I tillegg er pasienten foreskrevet medisinering, hvis virkning er rettet mot å redusere smerte og immunostimulerende midler for å øke kroppens forsvar.

Prediksjon og forventet levealder

I de fleste tilfeller er prognosen ugunstig når man diagnostiserer metastaser. Tilstedeværelsen av patologi indikerer en fjerde etappe kreft.

Levetiden til slike pasienter varierer fra tre måneder til et år, i sjeldne tilfeller kan pasienten leve i to år.

Livslengden med benmetastaser påvirkes av:

  • behandling av primær onkologi;
  • utviklingsstadiet;
  • egenskaper av strømmen.

Jo tidligere patologien blir oppdaget, desto større livskansler, derfor tidlig diagnose og korrekt foreskrevet behandling, spiller en nøkkelrolle i denne saken.

For å forhindre

Hovedpunktet i å forhindre forekomst av benmetastaser er diagnosen av den primære svulsten i de tidlige stadier. Dette lar deg starte behandling og stoppe prosessen med reproduksjon av kreftceller og skade på andre organer av dem.

En viktig rolle er også spilt av riktig behandling, rettet mot ødeleggelse av unormale celler og økning av kroppens motstand mot sykdommer.

For å redusere risikoen for å utvikle patologi, må du følge alle legenes anbefalinger med hensyn til diett, fysisk aktivitet, medisinering og så videre.

Benmetastaser er en alvorlig komplikasjon av onkologi, som er ledsaget av ubehagelige symptomer. Med utviklingen av patologi er livet prognosene små.

Men hvis du diagnostiserer en komplikasjon i tide og begynner behandling, vil pasientens varighet og livskvalitet bli økt.

Osteoblastiske og osteolytiske metastaser

Kreft er en av de mest alvorlige og alvorlige sykdommene i vårt århundre. Disse er ondartede svulster som absorberer organer i menneskekroppen en etter en, noe som har en svært negativ effekt på helse og kan være dødelig.

I dag skal vi snakke om fenomenet metastaser i bein, la oss kalle årsakene til deres utseende, diagnose, prognose og så videre.

Årsaker til metastase i bein

For bedre å forstå hvordan metastaser danner i menneskekroppen, er det nødvendig å fullstendig beskrive sykdommens mekanisme og årsakene til forekomsten.

Maligne neoplasmer vises i menneskekroppen på grunn av dannelsen av atypiske celler i vevet. Medisin vet at ca 30.000 nye atypiske celler vises daglig i kroppen. Vår immunitet ødelegger dem hver dag.

Dessverre er det situasjoner når immunforsvaret av en eller annen grunn savner en av disse cellene. Denne grunnen er ennå ikke fastslått av moderne leger. Denne cellen begynner å dele ukontrollert, og bli en svulst.

Etter dannelse av en svulst, oppstår en endring i sirkulasjonssystemet. Nå strømmer næringsstoffene direkte inn i svulsten. Etter å ha nådd metastaseringsformen i tredje eller fjerde fase. Mekanismen for deres forekomst er ganske enkel. Atypiske celler brytes vekk fra sykdomsfokuset og beveger seg rundt i kroppen i blodet, lymf eller overføres fra organ til organ, noe som fører til utseende av sekundær ondartet foci. La oss undersøke metastasiens veier nærmere:

  1. hemolytisk (gjennom blod). Atypiske celler beveger seg til fjerne organer og smitter dem;
  2. lymfe. Elementer av en ondartet neoplasm beveger seg langs lymfeet og smitter lymfeknuder;
  3. tappen. En ondartet svulst dekker tilgrensende organer.

Men hvorfor forekommer benmetastaser? Ondartede elementer beveger seg til bein gjennom blod eller lymfe.

Egenskaper av benmetastaser

Beinvevet, til tross for sin tilsynelatende enkelhet, er ganske komplisert. Den består av to hovedtyper av celler:

Den første av dem er nødvendig for å ødelegge beinet. Denne prosessen er nødvendig for implementering av permanent beinreparasjon. Osteoblaster er involvert i gjenoppretting. Dermed kan det sies at en persons bein vokser gjennom livet.

Blant annet er det viktig å vurdere at ca 10% av blodet fra hjertet går til beinvevet, noe som forklarer naturen av utseendet av metastaser med en slik lokalisering. Beinlesjoner er derfor så hyppige. Som regel påvirker metastaser de rørformede beinene. Det er bare to typer benskader av en ondartet svulst: osteoblastisk og osteolytisk.

Osteoblastiske metastaser påvirker vekstceller på en slik måte at de begynner å vokse, og antallet øker raskt. Dette fører til vekst og fortykning av beinet. Osteolytiske metastaser, derimot, aktiverer cellene som er ansvarlige for ødeleggelsen av beinet, noe som fører til ødeleggelse av beinet.

Et annet trekk ved en slik metastase er utseendet i de beinene som er bedre enn andre blir forsynt med blod. Disse inkluderer: ryggraden, skallen, ribben, bekkenet. Smerten med en slik diagnose er som regel permanent, forstyrrende i bevegelse og i ro.

Benkreft Typer

Moderne medisiner identifiserer flere forskjellige typer kreft som kan metastasere til beinvev. Blant pasienter er slike sekundære ondartede neoplasmer vanligst ved følgende patologiske forhold:

  1. prostatakreft;
  2. ondartede lesjoner av brystkjertlene;
  3. svulster i skjoldbruskkjertelen;
  4. litt mindre benmetastaser finnes i kreft i lungen, nyre;
  5. sarkom;
  6. lymfom.

De berørte ribber, bekkenben og lemmer. Svært ofte er beinmargen involvert i den ondartede prosessen. Det er viktig å vite at osteolytiske metastaser forekommer oftere enn osteoblastisk.

Beinvevet blir oftest ødelagt, og vokser ikke når en metastase i beinet oppdages. Beinvekst er som regel karakteristisk for kreft i prostata.

Hva er faren?

Sekundær kreft i beinene er ekstremt farlig. Den gradvise ødeleggelsen av bein forårsaker flere brudd, den sterkeste smerten. De reduserer forventet levealder betydelig og reduserer kvaliteten. Pasienter med en slik diagnose blir ofte deaktivert og overlever sjelden.

Det skal forstås at i tilfelle av metastaser, behandler leger med en tredje eller fjerde grad kreft. På slike stadier er sykdommen ekstremt vanskelig å behandle. Dessverre, i det overveldende flertallet av russiske spesialiserte medisinske institusjoner, behandles pasienter med stadium fire kreft som håpløse pasienter. Derfor, i slike tilfeller avbryter legene ofte radikal behandling og prøver å forbedre pasientens livskvalitet og øke varigheten.

En annen fare er at når et bein blir ødelagt, blir en stor mengde kalsium frigjort i blodet. Dette fører til alvorlig hjertesykdom og nyresvikt. Det er symptomer på rusmidler.

diagnostikk

Før du tilordner behandling, må du gjøre den riktige diagnosen. Til dags dato er det ganske mange diagnostiske tiltak som bidrar til å gjøre dette. Det er viktig her å ta hensyn til ikke bare informasjonen som er oppnådd i løpet av instrumentalstudier, men også det kliniske bildet. Dette er symptomene som pasienten selv føler:

  • sterke smerter som er permanente;
  • forverring av nervesystemet;
  • hevelse på stedet for sekundære maligne neoplasmer;
  • depresjon;
  • hyppige brudd;
  • tap av appetitt;
  • kvalme;
  • huden blir tørr;
  • betydelig og raskt tap av kroppsvekt
  • temperaturøkning;
  • nedbrytning av ytelse;
  • søvnforstyrrelser.

Det skal forstås at alle disse symptomene sjelden oppstår sammen. Pasienten kan bare føle seg en del av dem eller ikke føler seg i det hele tatt. Alt avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, størrelsen på primærfokuset, antall metastaser, samt de individuelle egenskapene til hver pasient.

I de tidlige stadier avslører kreft generelt ikke seg selv. Dette er hans største fare. Hvis leger lærer å oppdage ondartede svulster i første fase av utviklingen i 100% av tilfellene, vil dette bety seier over denne forferdelige sykdommen.

Benmetastaser: forventet levealder

Bone vev inkluderer to typer stoffer: organisk (kollagen, albumin og proteiner) og 65% uorganiske (hydroxyapatite mineraler). Denne strukturen i kroppen har evne til å regenerere på grunn av aktiviteten til to typer celler:

  1. Osteoklaster er strukturelle elementer av bein som ødelegger vev.
  2. Osteoblaster bygger celler som gjenoppretter skadet bein.

Total erstatning av beinstrukturen i gjennomsnitt skjer en gang hvert 10. år.

Det endokrine systemet er ansvarlig for reguleringen av disse prosessene i kroppen.

Metastaser i beinene, livsledelsen er betydelig redusert, er ganske vanlig og den alvorligste komplikasjonen av kreft.

Tumorer som oftest danner metastaser i bein

Mest avanserte kreftformer danner metastaser i beinstrukturer. Men det er slike kreftformer som en bestemt manifestasjon er et sekundært fokus på i beinet. Disse inkluderer lesjoner som bryst, prostata, skjoldbruskkjertel, nyre og lungekreft.

Benmetastaser: typer og egenskaper

Benmetastaser - pasientens overlevelse avhenger av typen metastatisk lesjon:

  1. Osteolytisk type, som er preget av en primær lesjon av osteoklastiske elementer, som er ledsaget av tynning av beinet og som et resultat av hyppige patologiske brudd.
  2. Osteoblastisk type metastaser, der det er en overvekt av proliferative prosesser. Som et resultat blir en overdreven mengde hydroksyapatitt avsatt i den berørte bein, som er klinisk manifestert av veksten av patologisk vev og dannelsen av knoglefremspring.

Manifestasjoner av benmetastaser

Benmetastaser - de viktigste symptomene på slike lesjoner inkluderer:

  1. For de fleste kreftprosesser er et angrep av intens smerte ansett som et typisk symptom. Forekomsten av smertesyndrom skyldes komprimering av nerveendingene med mutert vev, en økning i intraosøstrykk og den toksiske effekten av svulsten.
  2. Kroniske brudd på øvre og nedre ekstremiteter, som indikerer en osteolytisk type metastase.
  3. Hypercalcemia er en atypisk økning i innholdet av kalsiumioner i sirkulasjonssystemet. Denne tilstanden er manifestert i form av: generell ubehag, muskel svakhet, depressive tilstander, forgiftning av kroppen, lavere blodtrykk og nedsatt kardiovaskulær system.

Diagnose av metastatiske beinlesjoner

Kreft av beinvev blir diagnostisert på grunnlag av subjektive data (pasientklager) og objektive forskningsmetoder.

Den vanligste diagnostiske metoden for undersøkelse er en observasjonsrøntgen, som bestemmes av tilstedeværelse og lokalisering av en ondartet neoplasma.

Digital behandling av resultatene av røntgenstudier gjør det mulig å studere grenser og utbredelse av det sekundære fokuset på patologi med høy nøyaktighet.

Ved hjelp av bestråling av det berørte området med radiologiske bølger i det elektromagnetiske feltet, spesifiserer legen strukturen og omfanget av metastatisk prosess.

  • Biokjemisk blodprøve:

Nøkkelindikatoren er nivået av kalsiumioner.

En biopsi tillater deg å etablere den endelige diagnosen og vevsforbindelsen til svulsten, da beinmetastase i utviklingsprosessen bevarer den histologiske likheten med den primære onkologiske prosessen. Et lite område av patologisk vev er tatt under lokalbedøvelse. Deretter overføres det biologiske materialet til laboratoriet hvor histologisk og cytologisk undersøkelse utføres.

Benmetastaser: behandling

Benmetastaser innebærer flere behandlingsområder:

  1. Bruk av kjemoterapi. Slike antitumorbehandling inkluderer bruk av cytostatika som bidrar til å stabilisere prosessen, og i noen kliniske tilfeller reduserer selv volumet av berørte vev.
  2. Strålebehandling. Bestråling av onkologisk vekstsone med høyaktive røntgenstråler forårsaker dødsfall av kreftceller. For eksempel, med et enkelt metastatisk fokus i ryggvev hos mange pasienter, er det mulig å oppnå stabil remisjon. Radiologisk behandling har også et smertestillende mål, noe som betydelig forbedrer livskvaliteten til kreftpasienten hvis svulsten er alvorlig sår.
  3. Narkotikabehandling av sekundære fokaliteter i kreftprosessen, som er basert på et kurs for å ta bisfosfonater (BF). Disse stoffene reduserer intensiteten av smerte og bidrar til restaurering av beinstrukturer.

Benmetastaser: Prediksjon og overlevelse

Prognosen for metastatisk beinvevskader er generelt ugunstig, siden denne prosessen indikerer et sent stadium av primær kreft. I denne forbindelse er terapeutiske tiltak hovedsakelig palliative, som inkluderer symptomatisk terapi. Den onkologiske overlevelsesrate for slike kreftpasienter avhenger direkte av prognosen til primær kreft.

Er det en sjanse til å overleve med benmetastaser?

Kreft er en av de mest forferdelige og farlige sykdommene som truer menneskeheten. Kreftpatologier er mange, de utvikler seg plutselig, noen ganger uten noen av de foregående tegnene. Det er også viktig å huske at kreft i bestemte stadier kan spre seg gjennom hele kroppen, slik at metastaser vises i beinene.

I slike situasjoner må vi ikke glemme at skjelettsystemet spiller en avgjørende rolle i menneskekroppen. Bein er ikke bare ansvarlig for muskuloskeletale funksjoner, de er fokus for akkumulering av mineraler, etc. Metastase til beinstrukturer er en av de mest alvorlige kreftformer. For å motstå patologi må du vite så mye om det som mulig.

Hva er det

For å få svar på dette spørsmålet, må du forstå nyansene av hva som er prosessen med metastase.

Så refererer metastasen i medisin til en sekundær tumor som kommer fra det primære fokuset på en ondartet tumor. Metastaser kan spre seg gjennom hele kroppen, påvirker nærliggende eller fjerne organer, samt hele systemer, inkludert beinstrukturer.

Det er viktig å forstå at metastaser i bein er en svulst av sekundær type, siden den primære svulsten er den som først oppsto og vokste i beinet. Metastaser går inn i beinstrukturen og påvirker dem som et resultat av spredning av ondartede blodceller i kroppen som sirkulerer gjennom lymfatisk eller blodbanen (lymfe og blodstrøm).

Prosessen med metastase skjer hovedsakelig ved den siste og mest alvorlige, det vil si den fjerde fasen av kreft. Videre, ifølge statistikk, oppstår ca 80% av alle tilfeller av benmetastase på grunn av bryst, prostata, lunge etc. kreft.

Med andre ord er det de listede typer kreftpatologi i de fleste tilfeller som produserer metastaser, som senere påvirker skjelettsystemet og fører til bein kreft.

Årsaker og typer

Som nevnt ovenfor ligger hovedårsakene til metastase og sekundær benkreft i onkologien til noen organer. I de fleste tilfeller oppstår utviklingen av patologi i kreft med følgende lokalisering:

  • i brystkreft;
  • skjoldbruskkjertel;
  • lunger;
  • nyrene;
  • med økt sannsynlighet for beinmetastaser i prostatakreft;
  • organer i mage-tarmkanalen, hovedsakelig magen;
  • eggstokker, etc.

Disse typer kreft er mer sannsynlig å forårsake beinmetastaser, men dette betyr ikke at andre typer onkologi ikke er i stand til å forårsake beinkreft.

I tillegg hevder noen forskere at metastaser ikke påvirker alle bein. Dannelsen dannes hovedsakelig i store beinstrukturer og hule bein. Generelt kan en komparativ karakteristikk gis ved å sammenligne dannelsen av en tumor og sannsynligheten for metastase. Denne egenskapen er som følger:

  • I brystkreft, det vil si brystkirtler, oppstår metastaser i knoglerørets bony strukturer oftere.
  • Metastaser i ribber, hender, føtter og også i beinbullene virker overveiende under globale onkologiske skader i de siste stadiene av den onkologiske prosessen.
  • Benet av ess og lår er et annet "favoritt" sted for metastase. Dette forklares av at benstrukturer i disse områdene av skjelettet er svært massive.

Hvis vi snakker om årsaker og typer benmetastaser, er det umulig å ikke nevne delingen av benmetastaser i to hovedtyper:

  1. Osteoblastisk metastaser - deres karakteristiske trekk er det faktum at de er forseglet direkte på overflaten av benstrukturer.
  2. Osteolytisk metastaser - denne saken er fundamentalt forskjellig fra den forrige, siden beinvevet og selve beinet ødelegger, oppstår den patologiske prosessen fra innsiden.

Med tanke på de beskrevne to typer metastaser, kan man identifisere en annen grunn for beinpåkologi. For å gjøre dette må du vite at benvæv kontinuerlig oppdateres i en sunn person, og resorpsjon, beindannelse og remodeling finner sted. Funksjonen av fornyelsesprosessen er avhengig av aktiviteten til visse cellulære enheter - osteoklaster og osteoblaster.

Hos pasienter med metastaser trenger unormale celler inn i den cellulære strukturen av bein, er arbeidet med osteoblaster og osteoklaster nedsatt. Som et resultat avbrytes normal regulering av prosessene for dannelse, absorpsjon og ødeleggelse av beinvev, friske celler erstattes av patogene. En særlig vanskelig patologisk prosess er diagnostisert når metastaser går inn i beinmarg.

En egen grunn til utvikling av onkologi, som er viktig å nevne, er beinfrakturer. De fleste leger er enige om at bruddsteder, selv etter dusinvis av år, er mer sannsynlig å bli kreftsted. I følge denne teorien er sjansen for beinskade ved metastase høyere på stedet hvor brukket var en gang lokalisert.

I tillegg til denne økningen i tillegg til økt sannsynlighet for skader på metastaser av store ben, inneholder også benstrukturer med rikelig blodtilførsel.

Symptomer og symptomer

Prosessen med metastaser i beinet har forskjellige symptomer, i noen tilfeller avhenger det kliniske bildet av hvor svulsten befinner seg og vokser. Tanken er at i noen tilfeller forekommer atypiske kliniske tegn som er karakteristiske for manifestasjon av kreft i visse deler av skjelettet, i de generelle symptomene.

Men før du går videre til slike funksjoner og spesielle tilfeller, er det verdt å vurdere det generelle kliniske bildet hos pasienter med metastase. For en start er det verdt å si at de første stadiene av utvikling av metastaser i bein er helt asymptomatiske. Det eneste symptomet som ikke manifesterer seg i det hele tatt, er tretthet og generell ubehag. Etter hvert som patologien utvikler seg og svulsten vokser, oppstår følgende symptomer:

  • Smerter i benmetastaser er det viktigste og mest fremtredende symptomet som er til stede i 98% av tilfellene. Smerte syndrom er lokalisert hovedsakelig på stedet der den ondartede neoplasmen befant seg. Av arten og spesifisiteten av smerte, er de permanente, har egenskaper for å øke under fysisk anstrengelse, i bevegelse, så vel som under en natts søvn med muskelavslapping.
  • Med utviklingen av svulstprosessen, oppstår ødem. Puffiness har også en klar lokalisering, den omgir svulsten. Dette betyr at hvis vi snakker om en hip-neoplasma i hofteleddet, vil hevelsen ligge rundt dette området. Unntaket er nederlaget for dype benstrukturer, så ødemet kan være skjult.
  • Forvrengning eller deformasjon av det berørte området. I dette tilfellet vokser svulsten og buler, noe som danner en slags høi eller støt. Størrelsen på deformert område avhenger av størrelsen på selve neoplasma.

I det generelle kliniske bildet er det også tegn til irrasjonell vekttap, konstant lavfrekvent feber, sløvhet, døsighet, tap av styrke, tap av appetitt og overdreven svette. Alle disse kliniske tegnene er alltid tilstede i stadiene av metastase, fordi vi i dette tilfellet må snakke om den alvorlige utviklingen av onkologi.
I tillegg er metastase av beinstrukturer ledsaget av atypiske symptomer, forekommer brudd på følgende natur:

  • Patologiske frakturer - det kliniske tegnet trer i kraft i det stadiet av onkologisk prosess, når pasientens kropp kollapser over 50% av det kortikale laget. I slike tilfeller blir beinene sprø, leddene er skjøre. Ryggraden, bekkenbentene og de sentrale delene av de rørformede beinene lider mest. Fraktur kan oppstå fra et mindre slag eller til og med i tilfelle en feilaktig bevegelse;
  • Kompresjon av ryggmargen - hovedsakelig manifestasjoner av kompresjon påvirker thoracic ryggraden. Mindre vanlig er det lumbosakral og bare 10% av tilfellene - livmorhalskreft. I tillegg til smertefulle opplevelser, blir kompresjon ledsaget av gradvis tap av muskuloskeletale funksjoner, lammelse av lemmer og kroppsområder, som styres av nerver i den tilsvarende delen av ryggraden. Det er et brudd på blodsirkulasjonen, så vel som nervesystemet.
  • Hyperkalsemi - utvikler seg på grunn av overdreven aktivitet av osteoklaster, på grunn av hvilket kalsium er "skyllet ut" i blodet fra skadede bein, noe som negativt påvirker nyrefunksjonen. Som et resultat utvikler pasienten polyuria, som en av komplikasjonene, begynner alvorlige lidelser i ulike kroppsfunksjoner. Som et resultat er det brudd på nervesystemet og kardiovaskulære systemer, nyrer, organer i mage-tarmkanalen.

Hvordan bestemme?

Med utseendet på passende symptomer og mistanke om benmetastaser, er det nødvendig å konsultere en onkolog. For å bekrefte diagnosen er spesialisten forpliktet til å foreskrive en rekke diagnostiske tiltak for pasienten.

Som en del av den diagnostiske undersøkelsen kreves følgende:

  • Radiografi i traumatologi er den første og mest grunnleggende prosedyren, preget av tilgjengelighet og enkelhet. Men røntgen har en stor ulempe - små svulster er ikke synlige i bildet, det vil si i de tidlige stadiene denne metoden er ineffektiv;
  • MR eller magnetisk resonanstomografi - oppnå et helhetlig bilde av sykdommen, inkludert evnen til å bestemme omfanget av beinvevslessjoner ved metastaser;
  • En blodprøve for biokjemi utføres hovedsakelig for å oppdage overskytende mengder kalsium i blodet, noe som indikerer hyperkalsemi.
  • Tumorbiopsi - tar prøver av svulstvev for å kunne utføre videre cytologisk og histologisk undersøkelse. Denne undersøkelsen er nødvendig for å bestemme type svulst, etablere diagnosen og deretter planlegge behandling.

Hvordan behandles?

Benmetastaser - diagnosen er skuffende, men det er ikke grunn til å nekte behandling. Selv om terapien ikke garanterer utvinning, tilfredsstiller adekvat behandling av benmetastaser symptomene, forbedrer pasientens livskvalitet og øker også forventet levealder.

Generelt, med beinmetastaser, omfatter behandlingsregimet en integrert tilnærming, som inkluderer:

  • Drogbehandling - pasienten er foreskrevet et kurs for å ta bisfosfonater. Legemidler i denne gruppen stimulerer de regenerative prosessene i beinvev. De hemmer aktiviteten til osteoklaster og nivåer av bentap;
  • Kjemoterapi for prostatakreft med benmetastaser og andre typer metastaser er en av hovedbehandlinger. I dette tilfellet brukes cytostatika som kan bremse eller til og med stoppe utviklingen av den patologiske prosessen. I noen tilfeller er det enda en reduksjon i veksten av svulster;
  • Strålebehandling - den er basert på metoden for intensiv røntgenbestråling, noe som bidrar til ødeleggelse av svulster. I noen tilfeller er denne metoden meget effektiv, kanskje til og med overføring av onkologi til en tilstand av ettergivelse.

Behandling innebærer obligatorisk involvering av en onkolog. Å ty til folkeslag mot kreft anbefales ikke, siden en slik innvirkning kun kan forverre pasientens tilstand og provosere sykdomsprogresjonen.

I tillegg anbefales det å justere dietten, ved denne anledning anbefales det også å konsultere legen din.

Hvor mange bor?

Metastaser i bein er en skuffende diagnose, for i dette tilfellet snakker vi om et vanskelig stadium av onkologi-progresjon. Samtidig er det svært vanskelig å forutsi forventet levealder, fordi her er det nødvendig å ta hensyn til mange ulike faktorer.

Til tross for dette er de fleste leger enige om at med en slik diagnose bor en person fra 3 måneder til ett og et halvt år. Men selv slike tall bør ikke demoraliseres, fordi moderne kreftbehandlingsmetoder, forutsatt at de er rettidige, vil ønsket om å leve og en rekke individuelle faktorer øke forventet levealder. I tillegg er det alltid et sted for et mirakel og begynnelsen av ettergivelse.

Om Oss

Hva en skrekk føler en person når han får denne farlige diagnosen! Bare situasjonen slutter ikke alltid i tragedie.

Populære Kategorier

Ukentlig Nyheter