Benmetastaser: forventet levealder

Bone vev inkluderer to typer stoffer: organisk (kollagen, albumin og proteiner) og 65% uorganiske (hydroxyapatite mineraler). Denne strukturen i kroppen har evne til å regenerere på grunn av aktiviteten til to typer celler:

  1. Osteoklaster er strukturelle elementer av bein som ødelegger vev.
  2. Osteoblaster bygger celler som gjenoppretter skadet bein.

Total erstatning av beinstrukturen i gjennomsnitt skjer en gang hvert 10. år.

Det endokrine systemet er ansvarlig for reguleringen av disse prosessene i kroppen.

Metastaser i beinene, livsledelsen er betydelig redusert, er ganske vanlig og den alvorligste komplikasjonen av kreft.

Tumorer som oftest danner metastaser i bein

Mest avanserte kreftformer danner metastaser i beinstrukturer. Men det er slike kreftformer som en bestemt manifestasjon er et sekundært fokus på i beinet. Disse inkluderer lesjoner som bryst, prostata, skjoldbruskkjertel, nyre og lungekreft.

Benmetastaser: typer og egenskaper

Benmetastaser - pasientens overlevelse avhenger av typen metastatisk lesjon:

  1. Osteolytisk type, som er preget av en primær lesjon av osteoklastiske elementer, som er ledsaget av tynning av beinet og som et resultat av hyppige patologiske brudd.
  2. Osteoblastisk type metastaser, der det er en overvekt av proliferative prosesser. Som et resultat blir en overdreven mengde hydroksyapatitt avsatt i den berørte bein, som er klinisk manifestert av veksten av patologisk vev og dannelsen av knoglefremspring.

Manifestasjoner av benmetastaser

Benmetastaser - de viktigste symptomene på slike lesjoner inkluderer:

  1. For de fleste kreftprosesser er et angrep av intens smerte ansett som et typisk symptom. Forekomsten av smertesyndrom skyldes komprimering av nerveendingene med mutert vev, en økning i intraosøstrykk og den toksiske effekten av svulsten.
  2. Kroniske brudd på øvre og nedre ekstremiteter, som indikerer en osteolytisk type metastase.
  3. Hypercalcemia er en atypisk økning i innholdet av kalsiumioner i sirkulasjonssystemet. Denne tilstanden er manifestert i form av: generell ubehag, muskel svakhet, depressive tilstander, forgiftning av kroppen, lavere blodtrykk og nedsatt kardiovaskulær system.

Diagnose av metastatiske beinlesjoner

Kreft av beinvev blir diagnostisert på grunnlag av subjektive data (pasientklager) og objektive forskningsmetoder.

Den vanligste diagnostiske metoden for undersøkelse er en observasjonsrøntgen, som bestemmes av tilstedeværelse og lokalisering av en ondartet neoplasma.

Digital behandling av resultatene av røntgenstudier gjør det mulig å studere grenser og utbredelse av det sekundære fokuset på patologi med høy nøyaktighet.

Ved hjelp av bestråling av det berørte området med radiologiske bølger i det elektromagnetiske feltet, spesifiserer legen strukturen og omfanget av metastatisk prosess.

  • Biokjemisk blodprøve:

Nøkkelindikatoren er nivået av kalsiumioner.

En biopsi tillater deg å etablere den endelige diagnosen og vevsforbindelsen til svulsten, da beinmetastase i utviklingsprosessen bevarer den histologiske likheten med den primære onkologiske prosessen. Et lite område av patologisk vev er tatt under lokalbedøvelse. Deretter overføres det biologiske materialet til laboratoriet hvor histologisk og cytologisk undersøkelse utføres.

Benmetastaser: behandling

Benmetastaser innebærer flere behandlingsområder:

  1. Bruk av kjemoterapi. Slike antitumorbehandling inkluderer bruk av cytostatika som bidrar til å stabilisere prosessen, og i noen kliniske tilfeller reduserer selv volumet av berørte vev.
  2. Strålebehandling. Bestråling av onkologisk vekstsone med høyaktive røntgenstråler forårsaker dødsfall av kreftceller. For eksempel, med et enkelt metastatisk fokus i ryggvev hos mange pasienter, er det mulig å oppnå stabil remisjon. Radiologisk behandling har også et smertestillende mål, noe som betydelig forbedrer livskvaliteten til kreftpasienten hvis svulsten er alvorlig sår.
  3. Narkotikabehandling av sekundære fokaliteter i kreftprosessen, som er basert på et kurs for å ta bisfosfonater (BF). Disse stoffene reduserer intensiteten av smerte og bidrar til restaurering av beinstrukturer.

Benmetastaser: Prediksjon og overlevelse

Prognosen for metastatisk beinvevskader er generelt ugunstig, siden denne prosessen indikerer et sent stadium av primær kreft. I denne forbindelse er terapeutiske tiltak hovedsakelig palliative, som inkluderer symptomatisk terapi. Den onkologiske overlevelsesrate for slike kreftpasienter avhenger direkte av prognosen til primær kreft.

Hvor mye lever, prognosen og er det mulig å kurere benmetastaser?

Benmetastaser er et sekundært kreftfenomen, hvor kreftceller beveger seg inn i beinvevet og danner maligne svulster. Metastase forekommer i de senere stadiene av kreft og ledsages av smerte, økte kalsiumnivåer i blodplasmaet, nedsatt blodgennemstrømning og brudd.

årsaker

Utseendet av mts (metastaser) i beinene er forårsaket av spredning av kreftceller gjennom blodkarene fra det primære berørte organet til beinvevet, og utvikler seg til ondartede svulster. Vanligvis migrer kreftceller fra de primært syke skjoldbruskkjertelen, prostata og brystkjertlene, lungene, nyrene, så vel som i sarcomer, lymfomer og Hodgkin lymfom. Mindre vanlige metastaser fra livmorhalsen, eggstokkene, mage-tarmkanalen og bløtvev, og svært sjelden fra andre organer. Den hyppigste lokaliseringen er metastaser i beinene med rikelig blodtilførsel: bekken i bekkenet, armene, bena, brystet, ryggraden, skallen, benmarg og ribber. Ikke sjelden finnes metastaser i hofteleddet, skulder- og kneleddene. Med brystkreft hos kvinner, med kreft i skjoldbruskkjertelen, kan nyre og lungemetastaser gå til xiphoidprosessen, kropp og arm av brystbenet, samt til ilium, ribber, bekken, hofte og skulderbein.

Tumorer forstyrrer arbeidet med osteoblaster og osteoklaster - store multinukleerte celler som er ansvarlige for regulering av strukturen og ødeleggelsen av beinvev i prosessen med cellulær fornyelse.

Kirurgisk inngrep, patologiske brudd og andre komplikasjoner av metastase kan forårsake chylostase (lymfestasis), noe som fører til ødem. Metastaser i bein kan forårsake alvorlig smerte, for eksempel spinal melanom eller en sciatic bein svulst som kan klemme en nerve.

symptomer

De viktigste symptomene forårsaker hyperkalsemi, patologiske brudd og spinalkompresjon. Det er også økt temperatur på grunn av en aktiv metabolsk prosess og akselerert celledeling.

hyperkalsemi

I en tredjedel av pasientene forårsaker beinmetastaser hyperkalsemi. Kalsium, som er en del av bein, frigjøres og går inn i blodet under erosjon av beinet. Hypercalcemia forårsaker en rekke symptomer:

Nervesystemet:

  • Mental ustabilitet;
  • apati;
  • depresjon;
  • Psykisk lidelse.

Kardiovaskulær system:

Klosterkolleksjon av far George. Sammensetningen som består av 16 urter er et effektivt verktøy for behandling og forebygging av ulike sykdommer. Hjelper med å styrke og gjenopprette immunitet, eliminere giftstoffer og ha mange andre nyttige egenskaper.

  • Trykkfall
  • Arytmi.

Mage-tarmkanalen:

  • Mangel på appetitt;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • Ulcerative formasjoner.

Urinsystemet:

  • Økt urindannelse;
  • Nyresvikt;
  • Rus.

Patologiske brudd

Det metastaserte området av beinet blir sprø på grunn av en funksjonsfeil hos osteoblaster og osteoklaster, noe som fører til patologiske brudd. Patologiske frakturer vises hvis mer enn halvparten av det ytre beinlaget er skadet. En brudd kan provosere et svakt slag, eller det kan ikke være noen åpenbar grunn. Metastatisk lesjoner påvirker oftest lårbenet, thorax og lumbale ryggraden.

Spinal kompresjon

Opptil 5% av pasientene med mts i ryggraden utvikler spinalkompresjon, hvorav i mer enn halvparten av tilfellene finnes metastaser i brystkroppen. En ekspanderende svulst eller benfragmenter fra en brudd kan klemme ryggmargen, noe som fører til ofte irreversibel lammelse, hvis bruddet ikke blir oppdaget i tide. Ved lammelse som allerede har utviklet seg, er bare en av ti pasienter i stand til å gjenopprette motorfunksjonen.

Hvis kompresjonen ble tilrettelagt av en gradvis økning i svulsten, så er tegn på kompresjon av ryggmargen ikke sett i lang tid, i motsetning til tilfellet når et skiftet fragment av en vertebra fører til kompresjon.

Osteoblaster og osteoklaster er hovedcellene involvert i normal fornyelse av beinvev. Ved metastaser i beinene blir allostasen forstyrret (kroppens evne til å reagere på atypiske endringer og utføre homeostase - selvregulering), som får cellene til å virke med en patologisk forstyrrelse, kroppen overholder ikke reguleringen av cellulære prosesser og en subtotal lesjon oppstår i beinene.

osteoblastisk

Osteoblaster er skelettets byggceller, som fyller i de tomme områdene, produserer en ekstracellulær substans (matrise) og blir til celler i beinvevet (osteocytter). Hvis på grunn av metastaser i beinene oppstår osteoblastfeil, så danner osteosklerotisk fokiform (ellers sklerotisk, dvs. tetninger) i beinene - slike forstyrrelser kalles osteoblastisk eller blastisk, og dannelsen av sel er en osteoblastisk prosess.

ossifluent

Osteolytisk kalles en forstyrrelse i beinene, der det er en ødeleggelse av beinvev. Hva er det Osteoklaster ødelegger beinvev for å muliggjøre at nye beinceller dannes. Feil i arbeidet fører til en ukontrollabel destruktiv prosess hvor hull blir dannet i beinene. Benene blir skjøre og sprø, lett knust og sprukket.

Sjeldne metastaser i beinene, som fører til en enkelt type skade og manifestasjon av skade er oftest av blandet type, med tegn på både komprimering av vev i visse områder og ødeleggelse.

diagnostikk

For å sjekke om metastaser er det en rekke prosedyrer for diagnostisering på forskjellige stadier av sykdommen:

  • Scintigrafi - undersøkelse ved å legge inn radioaktive isotoper for å oppnå et todimensjonalt bilde, hvor de berørte områdene som ser ut som hvite flekker, vises. Det bidrar til å finne ut om tilstedeværelsen av metastaser på et tidlig stadium av deres utvikling;
  • Røntgenstråle - lar deg identifisere lesjonens natur, merkbar bare i de senere stadiene;
  • Datamaskin- eller magnetisk resonanstomografi gir et tredimensjonalt bilde av skjelettet;
  • Biokjemiske blodprøver for å kontrollere plasmakalsiumnivåer og diagnostisere hyperkalcemi;
  • Biopsi - lar deg nøye bestemme malignitet av svulster og gjøre en endelig diagnose.

behandling

Behandlingen er foreskrevet av en onkolog på grunnlag av data fra en blodprøve, lokalisering av primære og sekundære kreftformer, ødeleggelsesstadiet og type benskader (osteoblastisk og osteolytisk behandles forskjellig). Hovedfokus for behandling er eliminering av alvorlige komplikasjoner for å forbedre pasientens livskvalitet. Hvis ryggraden og beinene gjør vondt, tar de seg til anestesi. Hvordan behandle metastaser onkolog bestemmer etter alle nødvendige diagnostiske prosedyrer.

Behandling innebærer bruk av narkotika som hormoner, bisfosfonater, legemidler for å øke immuniteten og lokale eksponeringsprosedyrer: stråling og kirurgi. For å lindre smerte, foreskrevet smertestillende midler. For folkemessige rettsmidler inkluderer avkok av urter, poultices, inkludert folkemessige rettsmidler for smerte, for eksempel salve fra roten av comfrey, som er behandlet, forårsaker et sårt sted.

drift

Kirurgisk inngrep utføres dersom alvorlige komplikasjoner som brudd, spinalkompresjon, tap av lemmermobilitet eller lammelse har gått. Operativt fjernet tumordannelse. Hvis det er nødvendig å gjenopprette beinstrukturen, er støttepinner og -plater installert. Operasjonen er vist å være utført med et gunstig bilde av sykdommen og en god generell tilstand hos pasienten. I en annen situasjon anbefales det å bruke fikseringsenheter for å støtte ben.

For drift av osteosyntese (fusjon av bein ved hjelp av metalllegeringer) anbefales det å bruke titan for å unngå metallosoksydasjon av metallet og penetrasjon av partikler i muskelvev. I tilfelle av alvorlig deformitet av beinet etter fjerning av svulsten i noen klinikker, utfører plastikkirurgen plastikkirurgi på bein eller endoprostetisk erstatning av leddene.

kjemoterapi

Kemoterapi og strålebehandling er foreskrevet for å drepe kreftceller og forhindre videre utvikling av metastaser. Forløpet av kjemi og stråling forbereder pasienten til operasjonen og støtter den etter det. Strålebehandling kalles radiografi med ioniserende stråling, som ødelegger kreftceller, eller administrering av strontium-89 eller samarium-153. Etterbehandlingskomplikasjoner krever rehabilitering på slutten av kurset.

Bisfosfonatbehandling

Bisfosfonatholdige stoffer gir betydelig hjelp til å redusere sekundære endringer (sekundære kreftformer) generelt og benødeleggelse spesielt, undertrykke ukontrollert arbeid av osteoblaster og gi balanse mellom destruktive og restaurerende prosess.

Bisfosfonatpreparater inkluderer:

Bisfosfonater som inneholder nitrogen:

  • alendronat;
  • pamidronat;
  • Ibandronat.

Ikke-nitrogenholdige bisfosfonater:

  • Tidronat;
  • klodronats;

Legemidler som inneholder nitrogenholdige forbindelser har større terapeutisk effekt enn ikke-nitrogenbisfosfonater.

immunterapi

Forbedre immunitet brukes til å gjenkjenne og bekjempe kreftceller. Legemidler som øker immuniteten, øker antall immunantistoffer og øker deres evne til å gjenkjenne og drepe kreftceller.

Hvor mange lever med benmetastaser

Forventet levetid i benmetastaser er direkte avhengig av plasseringen av lesjonene hvorfra kreftcellene ble overført. Generelt er et tidsrom for forventet levealder for hver type kreft bestemt, men dette begrepet er ikke en setning, fordi situasjonen i noen tilfeller avhenger av tilstedeværelsen og graden av komplikasjoner, og det er en mulighet til å stoppe de destruktive prosessene.

Også, avhengig av lokasjonen, kan svulster i beinene behandles, derfor blant pasienter med metastaser er det de som beseiret sykdommen. Spørsmålet om hvor mye som er igjen å leve, blir hevet i den allerede irreversible prosessen med utvikling av metastaserende svulster, når ødeleggelsen av bein er uopprettelig.

  • Lungekreft - seks måneder.
  • Prostatakreft - fra 1 til 3 år.
  • Brystkreft - en og en halv til to år.
  • Nyrekreft - 1 år.
  • Hudkreft - seks måneder.
  • Leverkreft - fra seks måneder til et år.
  • Prostatakreft - i tilfelle av en hormonavhengig sykdom - fra 8 måneder til ett og et halvt år. I andre tilfeller - ca 1 år.
  • Myelom (tumor- og plasmaceller i beinmarg) - fra 2 til 3 år.
  • Skjoldbrusk kreft - 4 år;

forebygging

Benmetastaser er mindre farlige enn metastaser i organene i brysthulen og bukhulen. Det anbefales å redusere belastningen på de berørte områdene av skjelettet, avhengig av metastaseringene, bruk krykker, legg deg ofte ned, bruk en støttende korsett eller hodestøtte og ikke løft vekter. Ernæring bør inkludere matvarer som er gode for bein og generell immunitet.

Er det mulig å kurere benmetastaser? Tidlig påvisning av metastaser og streng overholdelse av behandling og anbefalinger foreskrevet av lege øker sjansene for å beseire sykdommen og redde pasientens liv.

Video: Metastaser i beinene

Anonyme anmeldelser

Anonymt. Min venn ble diagnostisert med den første brystkreften, deretter lytiske metastaser. Legen fortalte henne at de lever lenge med MTS, en venn reiser hver måned for å dryppe zometa og føler seg generelt godt.

Anonymt. Også for meg sa doktoren at overlevelsesraten med mts i beinet er høyere enn om den var inn i organene. Det var to kjemikalier, nå tar jeg bisfosfonater regelmessig og fortsetter å leve et fullt liv, så fortvil ikke.

Anonymt. Bedstemor med metastaser levde i 10 og et halvt år, men smerten var flere brudd, hun var aktiv, hun satt ikke stille. For smerte tok hun morfin.

En metode for behandling av osteolytiske metastaser

Metoden for behandling av osteolytiske metastaser vedrører medisin, nemlig onkologi, og kan brukes til behandling av ondartede svulster med benmetastaser. Det har blitt foreslått å injisere strontium-89 med tidligere intravenøs administrering av et bisfosfonat. Strontium-89 injeksjoner gjentas hver tredje måned. Metoden gir en tilfredsstillende livskvalitet for kreftpasienter med benmetastaser, og forlenger den til 2 - 3 år, på grunn av samtidige analgesiske og antitumor effekter.

Oppfinnelsen vedrører medisin, nærmere bestemt onkologi, og kan finne anvendelse ved behandling av ondartede svulster med benmetastaser.

Forekomsten av ondartede svulster øker jevnt. I de siste ti årene, for eksempel i Russland, har antallet årlig registrerte pasienter med ondartede svulster økt med 16%.

Blant de ondartede svulstene som har en tendens til å øke forekomsten, er brystkreft, nyrekreft, prostatakreft etc.

Ondartede svulster blir ofte ledsaget av skade på beinene. Oftest i brystet metastasiserer bryst og prostatakreft, nyre. Dermed er frekvensen av skade på skjelettene i skjelettet i brystkreft (BC) 47-85%, i nyrekreft (RP) - 33-40%, i brystleddapparat i prostatakreft (PC) er det overordnede stedet for metastase. I dette tilfellet påvirker metastaser hovedsakelig ryggraden, den proksimale delen av lårbenet og humerusbenene, bekkenbenet, ribben, brystbenet.

Bone vev er ikke død, som det ble vurdert tidligere, den har høy vascularization og er preget av konstant restrukturering (ødeleggelse og formasjon). Bone tissue remodeling oppstår kontinuerlig og i gjennomsnitt oppstår en fullstendig skjelettfornyelse hos en voksen hvert 10. år, med beinresorpsjonsfasen nødvendigvis foran beindannelsesfasen. Benet er dannet av såkalte osteoblaster, det er ødelagt av osteoklaster.

Med benmetastase observeres en forstyrrelse i den normale prosessen med beindannelse. I dette tilfellet er det basert på aktivering av resorptive prosesser.

Benmetastaser kan være osteolytisk, osteoblastisk og blandet.

Med utviklingen av osteoblastiske metastaser, dannes nytt beinvev av osteoblaster, aktiverte stoffer utskilt av tumorceller. Videre, som et resultat av denne prosessen, er osteogenese "unormal" i naturen, og tettheten av beinvev som kan dannes kan være høyere enn normalt. En slik økning i tetthet kan simulere osteosklerose radiologisk. Osteoblastiske metastaser forårsaker en markert økning i alkalisk fosfatase og kan ledsages av hypokalcemi.

I nærvær av osteolytiske lesjoner forekommer beindestruksjon (osteolyse) hovedsakelig på grunn av økt aktivitet av osteoklaster stimulert av svulstvev, som er ledsaget av en økning i deres antall, det vil si at nesten knuten ødelegges av pasientens egne normale celler. Osteolytiske metastaser på grunn av deres økte bein ødeleggelse kan ledsages av hyperkalsemi og hyperkalciuri, som er et objektivt diagnostisk tegn på dem. Nivået av alkalisk fosfatase i serum er normalt eller litt forhøyet.

Vanlig i det kliniske bildet av disse og andre benmetastaser er tilstedeværelsen av smerte, deformiteter og patologiske frakturer. Ekstremt sjelden er metastatisk beinskade asymptomatisk.

Tradisjonelle behandlinger for smerte i benmetastaser inkluderer bruk av smertestillende midler, medisiner, stråling og / eller kjemo- eller hormonbehandling. Imidlertid er ikke-narkotiske analgetika effektive bare med mindre smertesyndrom, narkotika har kjente bivirkninger. I noen tilfeller er stråleterapi effektiv, men mulighetene er begrenset på grunn av det hyppige behovet for re-eksponering, signifikant spredning av lesjoner, samt smertens vandrende karakter. I tillegg er de fleste pasienter ikke i stand til å tolerere bivirkningene forbundet med ekstern strålebehandling. Med kjemoterapi kan det oppnås metastaser eller reduksjon av dem med mer enn 50% i to ganger antall pasienter enn ved bruk av hormonbehandling. Analyse av resultatene av behandling gjennom stråling og / eller kjemoterapi eller hormonbehandling tillater ikke at vi kan konkludere med at det er mulig å forlenge pasientens liv.

Sykdommen i klinisk formidling er uhelbredelig. Således varierer gjennomsnittlig forventet levetid siden detektering av metastaser i brystkreft fra 2 til 3,5 år, 25-35% lever mer enn 5 år og bare 10% over 10 år. Omtrent samme statistikk og prostata kreft og RP.

Behandling av slike pasienter er palliativ. Hovedoppgaven er ikke å kurere pasienten (som dessverre ikke er mulig i dag), men for å lindre symptomene og forlenge livet.

Samtidig er overlevelsesraten for benmetastaser mye høyere og er et gunstig prognostisk tegn i sammenligning med lesjonen av organer. Så, i studien [Mason M.D. i det hele tatt., Clin.Oncol.- 1994-vol.6-p. 77-78], basert på en analyse av 489 pasienter med brystkreft, var medianoverlevelse for benmetastaser 24 måneder, og for levermetastaser - bare 3 måneder.

Den relativt lange overlevelsen til disse pasientene gjør det svært relevant å utføre effektiv palliativ behandling som er rettet mot å forbedre pasientens "livskvalitet".

Foreliggende oppfinnelse vedrører behandling av osteolytiske metastaser karakterisert ved tilstedeværelsen av smerte, deformiteter og patologiske beinfrakturer.

Siden osteolyse er basert på aktivering av resorptive prosesser i beinvev, har mulighetene for å bruke medisiner til terapeutiske formål, de senere årene, studert, i motsetning til ikke bare metabolismen av selve tumoren, men benmetabolisme forstyrret av tumorprosessen. Slike behandlinger er ikke cytotoksiske og er ikke rettet direkte mot kreftceller, men det er en av de virkelige måtene å forbedre pasientens livskvalitet.

En lignende virkningsmekanisme har mitramycin, galliumnitrat, prostaglandinsyntesehemmere (aspirin, indometacin), kalsitonitt og bisfosfonater. Siden bisfosfonater har evne til å hemme benresorpsjon i lang tid, har de funnet den største applikasjonen til dette formålet i medisinsk praksis.

Som prototype har vi valgt en metode for behandling av osteolytiske metastaser ved hjelp av bisfosfonater, spesielt clodronat (bonefos) eller pamidronat (arediah) [Moiseenko V.M. et al. Modern behandling av lokalt avansert og metastatisk brystkreft, St. Petersburg. Ed. "Griffin", 1997, s. 191-193].

Metoden består av intravenøs (IV) administrasjon av et bisfosfonat (90 mg pamidronat i 200 ml fysiologisk oppløsning som en 4-timers infusjon månedlig eller 300 mg clodronat i 500 ml fysiologisk oppløsning daglig i 5-10 dager, etterfulgt av oral administrering av 1600 mg / dag - med prostatakreft ved 3200 mg / dag i 1 måned, og deretter ved 1600 mg / dag - kontinuerlig i 4-6 måneder.

Bisfosfonater er indisert for kreftpatienter med ostelittiske benmetastaser med et palliativt mål om å forbedre livskvaliteten for behandling og forebygging av hyperkalsemi, - behandling og forebygging av smerte, - forebygging av deformiteter og patologiske beinfrakturer.

Bisfosfonater er ikke et alternativ til antitumorbehandling (stråling, kjemo- og / eller hormonbehandling) og brukes uavhengig av det.

Det tekniske resultatet av foreliggende oppfinnelse består i samtidig analgetiske og antitumorvirkninger på grunn av bruken av Sr-89 klorid i behandlingsregimet.

Dette resultat oppnås ved at i en kjent metode for behandling av osteolytiske metastaser ved intravenøs dryppsadministrasjon av klodronat i mengden 300 mg daglig i 5-10 dager eller pamidronat i en mengde på 90 mg en gang etterfulgt av fjernstråleterapi og / eller kjemo- eller hormonterapi Avhengig av den primære kilden til svulsten, ifølge oppfinnelsen, administreres klodronat eller pamidronat ikke mer enn 1 gang på 6 måneder, 4-5 uker etter introduksjonen, blir 150 MBq (megabekerel) strontium-89 klorid innført i strålestrømmen og gjentatt det nektsii ikke tidligere enn 3 måneder.

Innføringen av clodronat eller pamidronat, som har den unike evne bisfosfonater til å hemme aktiviteten til osteoklaster som forårsaker benresorpsjon, forhindrer deformiteter og patologiske beinfrakturer og reduserer smerte, noe som forbedrer livskvaliteten til kreftpasienter. Siden bisfosfonater deponeres i mineral-delen av benmatrisen, har de en lang aktivitet, som varer lenge, selv etter opphør av deres administrasjon [Moiseenko V.M. et al., 1997]. Mekanismen for bedøvelse er ikke klar nok.

Innføringen av Sr-89 klorid i behandlingsregimet ved å inkorporere den i den sjeldne mineralstrukturen av det berørte beinstedet, gir effekten av lokal strålebehandling, dvs. har en antitumor effekt. Siden, som nevnt ovenfor, blir bisfosfonater avsatt i mineraldelen av benmatrisen i lang tid, bidrar de til langsiktig oppbevaring av Sr-89 klorid i den.

Innføringen av Sr-89 klorid 4-5 uker etter bisfosfonatet forklares av det faktum at denne gangen er nødvendig for inkorporering av bisfosfonatet i mineralveien av beinvevet, siden omleggingen av benvevet ikke skjer samtidig.

Innføringen av bisfosfonat 1 gang på 6 måneder gir et konstant innhold i mineraldelen av benmatrisen, siden halveringstiden er flere måneder.

Sr-89 klorid injeksjoner, ikke mer enn 3 måneder senere, tillater oss å unngå unødig stråling eksponering for pasienten, siden han beholdes i metastaser i ca 100 dager.

Essensen av metoden er illustrert av eksempler.

Eksempel 1. Bd P., 87 år gammel, I / B N 1417, ble innlagt til klinikken kortere 04.06.98 med en diagnose av prostatakreft, T2N0M1.

Fra anamnese: Jeg oppdaget først økt urinasjonsproblemer i høst 1997. Han ble behandlet på bostedet for adenom i prostatakjertelen - han tok daglig i 3 måneder dalfaz 4 mg. Våren 1998 oppsto smerte i lumbale ryggraden. I mai 1998, ifølge rektal forskning, ble en prostata svulst mistenkt og sendt til by onkologisk dispensary. Ifølge resultatene fra biopsien avslørte dårlig differensiert adenokarsinom. Pasienten ble sendt til cnerry.

Opptak: Klager av intens ryggsmerter, svakhet, vanskeligheter med urinering.

Undersøkelsen resulterer. Blod: Nb-116 g / l, Er.- 3.8 10 12 / l, L-5,8 10 9 1, Tr. -206 10 9 / l, ESR-45 mm / time, Ca-2,8 mmol / l, totalt alkalisk fosfatase - 400 u / l.

Røntgen (Rg) av bein - osteoblastiske metastaser i LIII og osteolytisk - i ThVIII-x og IV, IX ribber. Disse dataene ble bekreftet ved scintigrafi av skjelettet og MRT-data (magnetisk resonansbilder).

Pasienten ble foreskrevet hormonbehandling: Androkur depot uten 300 mg 1 gang på 10 dager. Fra og med 06.06.98 ble pasienten gitt intravenøs dryppinfusjon av klodronat 300 mg per injeksjon (i 400 ml 0,9% NaCl) i 10 dager. Om natten, med smerte, ble jeg injisert med v / m på 1,0 trikk.

20.07.98 - metastron (Sr-89 klorid) i mengden 150 MBq ble injisert i strålestrømmen, hvoretter pasienten ble utledet fra klinikken under oppsyn av en onkolog på bosattestedet med en anbefaling for å fortsette løpet av hormonbehandling.

10/20/98 - pasientalisering av pasienten. Opptak: Нb-105 g / l, er. - 3,4 101 12 / l, L-5,6 10 9 / l, Tr. -195 10 9 / l, ESR-25 mm / time, Ca-2,3 mmol / l, totalt alkalisk fosfor. - 370 u / l.

Rg av skjelettet - reduserer størrelsen på metastatisk foci, herding av osteolytiske metastaser. Pasienten registrerte en svekkelse av smerte i ryggraden innen 10 dager etter uttømming fra klinikken, og hver dag tok han 1 tonn trikk for natten.

10.22.98 - re-injeksjon av 150 MBC metastron med videreføring av poliklinisk hormonbehandling i samme doser med en utvelgelse til klinikken om en måned.

11.20.98 - ifølge resultatene av kontrollundersøkelsen: blod uten synlige endringer, Rg-scopy av skjelettets bein uten endringer i forhold til dataene fra 20.10.98. Smerte syndrom ble arrestert - pasienten nektet smertestillende midler. Føles bra.

01/29/99 - pasienten gikk til klinikken med klager på smerter i ryggraden.

Resultatene av undersøkelsen: blod: Hb-92 g / l, Er.- 3.8 10 12 / l, L-4.5 10 9 / l, ESR-15 mm / time, Ca-2,2 mmol / l, totalt alkalisk fosfor. 220 u / l.

01.02.99 - 300 mg klodronat per 400 ml saltoppløsning legges til en pasient (innen 2 timer). Fullført 5 slike injeksjoner. Et forløb av ekstern strålebehandling for store faser av metastaser (med Raucus-apparater) ble utført ved 2 Gy daglig til en total dose på 30 Gy. Smerte syndrom ble arrestert.

03/09/99 - 150 MBq metastron ble injisert i strålen og pasienten ble utladet under tilsyn av en distriktets onkolog.

07.06.99 - pasienten føler seg tilfredsstillende. En annen injeksjon på 150 MBq metastron ble utført.

13.09.99 - sykehusinnleggelse av pasienten for oppfølgingskontroll. blod, Hb - 90 g / l, Er.- 2,9 10 12 / l, L-4,0 10 9 / l, ESR-18 mm / h, Rg-scopy endret praktisk talt ikke i forhold til dataene fra 10/20/98. Prosessen stabiliseres. Pasienten føler seg tilfredsstillende.

Til nå er levetiden til en pasient med prostatakreft med flere benmetastaser 1 år og 4 måneder. fra diagnosetidspunktet med tilfredsstillende livskvalitet.

Eksempel 2. Bd G., 43 år gammel, og / b N 1753, ble innlagt til klinikken som ble kalt 10.07.1998 g med en diagnose av RP, T2NxM1.

Fra anamnese: 4 måneder siden, smerte i lumbalområdet. I klinikken på bostedet ved ultralyd (ultralyd) ble det funnet en svulst i høyre nyre. Hormonbehandling ble foreskrevet - tamoxifen, 30 mg 3 ganger daglig i 3 måneder, med smerte - om natten tok jeg tabletter i tabletter, og i forrige måned på grunn av økt smerte - promedol 2% -1,0. I forbindelse med forverrelsen av pasienten ble sendt til den beroligende.

Opptak: Klager av intens smerte i lumbale ryggrad, utstrålende til høyre underben. Svakhet.

Resultatene av undersøkelsen: blod: 110 - 110 g / l, Er - 4,0 10 / l, ESR - 35 mm / time, Ca-3,0 mmol / l, totalt alkalisk fosfor-95 u / l.

Ifølge ultralyd og Rg - dannelsen av 8,0x4,0 cm i høyre nyre og osteolytiske metastaser i LIV og høyre ischial bein.

07/13/98 ble en pasient gitt en intravenøs injeksjon av pamidronat i mengden 90 mg per 400 ml saltoppløsning (i 4 timer).

07/16/98 - kjemoembolisering av høyre nyre med 60 mg doxirubicin ble utført.

Fra 08/17/98 - fjern strålebehandling av 2 Gy daglig til en total dose på 24 Gy. Smerten har gått noe ned.

08.16.98 - i / i innføringen av 150 MBq metastron. Pasienten ble tømt fra klinikken med en anbefaling om å fortsette hormonbehandling. Turnout til klinikken for oppfølging etter 3 måneder.

11/30/98 - re-hospitalisering. Smerte i lumbalområdet er mye mindre, blodet er normalt, Rg-nyre viste en nedgang i svulstoffet til 6,0x3,0 cm. Ny injeksjon av 150 MBq metastron.

En måned etter utslipp, forbedret den generelle tilstanden til pasienten, bemerket han en reduksjon i bein smerte.

03/01/99 - 60 mg pamidronat administreres per 400 ml fysiologisk saltoppløsning. På området metastaser utførte de fjern strålingsterapi på 2 Gy til 24 Gy.

04/05/99 - en annen injeksjon på 150 MBq metastron. Pasienten ble utladet under tilsyn av en distriktets onkolog.

En måned senere var staten tilfredsstillende, pasienten bemerket nesten fullstendig forsvunnelse av bein smerte. Rg-studien viste en nedgang i størrelsen på metastaserende foci og deres herding.

07/12/99 - En annen metastroninjeksjon utføres - pasienten fortsetter å bli observert av distriktets onkolog.

Pasientens levetid til dato fra diagnosetidspunktet er 1 år og 3 måneder.

Eksempel 3. B., K., født i 1943, ble tatt inn i klinikken som ble kalt 12/18/97 med en diagnose av brystkreft, multiple metastaser.

Fra anamnesen: i februar 1976 gjennomgikk hun en operasjon - en radikal mastektomi på venstre side av brystkreft. Siden august 1995 - lungemetastaser - 5 kurs av polykemoterapi (PCT) i henhold til skjemaet: cyklofosfamid, metotreksat, 5-fluoruracil. Siden februar 1997 - benmetastaser: ThV-VIII, hofteledd, patologisk brudd på den tredje ribben til høyre. På onkologisk senter i Moskva ble det avholdt 11 kurs i ulike ordninger av PCT.

Ved opptak til klinikken var det: Rg-gram av skallen, ribben, bekkenet, livmorhalsen, thoracic og lumbosacral ryggraden avdekket flere metastaser, hovedsakelig osteolytiske. På Rg-gram i brystorganene - i lungene uten fokale og infiltrative forandringer, er det flere metastaser i ribbenene.

En blodprøve fra 12/26/97: Hb - 107 g / l, er. - 3,8 x 10 9 / l, L-4,55 10 9 / l, Tr. -197 10 9 / l, ESR-14 mm / time.

Fra 5. januar 1998 ble pasienten injisert med intravenøs drypp 5 ml (300 mg) klodronat i 200 ml fysiologisk saltløsning i 10 dager, etterfulgt av ekstern strålebehandling på 3 Gy daglig til en total dose på 24 gr.

02/20/98 - blod og Rg er nesten uendret. 02/24/98 ble 150 MBq metastron introdusert i / i - en moderat hudreaksjon ble observert i form av rødhet, som ble stoppet i seg selv. Pasienten ble ytterligere observert av onkologen på bosattestedet.

05/25/98 - gjentatt injeksjon av 150 MBC metastron.

07/09/98 - den andre sykehusinnleggelsen i det rolige. Ifølge osteosintigrafi, metastaser i ThVI-VIII, VIII ribbe, LIII-IV ryggvirvlene.

Fra 13.07 - 300 mg clodronat ble daglig administrert inn i N 10-dryppet, så ble strålebehandling utført på LIII-IV 3 Gy til 30 Gy. På røntgenbilder av brystkassen ble lumbale ryggraden og bekkenet ikke friskt ødeleggende lesjoner påvist. I gamle foci moderat reparasjon. Blodtest: Hb-116 g / l, er. - 3,7 10 12 / l, L-3,3 10 9 / l, Tr. -133 10 9 / l, ESR-6 mm / time.

08/31/98 - i / i drypp injeksjon av 150 MBq metastron. Pasienten ble tømt fra klinikken under tilsyn av en onkolog på bosted.

12/01/98 - En annen injeksjon på 150 MBq metastron. Turnout til klinikken for oppfølging etter 2 måneder.

15.02.99 - den tredje sykehusinnleggelsen. På røntgenbilder av ribber, thorax, cervikal ryggraden, bekken og skulderbelte ble det ikke funnet noen ødeleggende lesjoner i beinene. På røntgenbilder av thoracic og lumbale ryggraden er røntgenbildet helt i samsvar med dataene fra 07.27.98. Ødeleggelse av osteolytisk kroppstype L funnet i lumbaleIV med en tendens til å komprimere det og osteosklerotiske lesjoner i LIII.

Blodprøven datert 02.24.99 - Hb-116 g / l, Er-3,86 10 12 / l, L-4,1 10 9 / l, ESR-8 mm / time.

02.26.99 - introduksjon av 300 mg clodronat N 10, deretter fjern strålingsterapi på LIII-IV 3 Gy til 30 Gy.

29. mars 1999 - inn / i 150 MBq metastron og i 3 måneder under oppsyn av en onkolog på bostedsstedet.

28.06.99 - den fjerde sykehusinnleggelsen. Ifølge resultatene av osteoscintigrafi av skjelettet med 99 Tc-pyrofosfat - uttalt hyperfixering i kroppen av ThIV thoracic vertebra, i kroppen av thVI og lV. På bekkenes Rg-gram ble det ikke påvist de ødeleggende lesjonene i kraniet. I bryst- og lumbalområdet også uten synlige endringer. Prosessen er stabilisert.

07/05/99 og 10/15/99 - i / i innføringen av 150 MBC metastron. Tilstanden og trivsel hos pasienten er tilfredsstillende.

Dens levetid siden oppdagelsen av metastaser er 2,5 år med en tilfredsstillende livskvalitet. Pasienten fortsetter å bli observert.

Hittil har den foreslåtte metoden vært behandlet rundt 100 pasienter med brystkreft, RP og prostatakreft med osteolytiske eller blandede metastaser.

Metoden sammenlignet med de kjente har flere fordeler.

1. På grunn av bruk av systemisk strålebehandling med Sr-89, gir metoden både smertestillende og antitumor effekter, noe som øker levetiden til pasienter med tilfredsstillende livskvalitet.

2. Metoden gir en effektiv palliativ behandling med lite eller ingen analgetika, primært narkotisk. I fravær av metastaser i viskoser, er pasientens forventede levetid 2-3 år.

3. Metoden reduserer i hvert fall oppholdet til pasientene på sykehuset - etter at injeksjonen av metastronpatienter er under oppsyn av en onkolog på bosattestedet.

Metoden ble utviklet til krevende og ble klinisk testet hos ca 100 pasienter med bryst-, prostata- og nyrekreft med benmetastaser av osteolytisk eller blandet type.

Metoden for behandling av osteolytiske metastaser ved intravenøs drypp av clodronat i mengden 300 mg daglig i 5-10 dager eller pamidronat i en mengde på 90 mg en gang etterfulgt av ekstern strålebehandling og / eller kjemo- eller hormonbehandling, avhengig av den primære kilden til svulsten, karakterisert ved at clodronat eller pamidronat administreres ikke mer enn 1 gang på 6 måneder, 4 til 5 uker etter introduksjonen, administreres 150 MBC Sr-89 klorid med en ekstra intravenøs strøm, og injeksjonene gjentas ikke tidligere enn 3 måneder senere.

Osteoblastiske og osteolytiske metastaser

Kreft er en av de mest alvorlige og alvorlige sykdommene i vårt århundre. Disse er ondartede svulster som absorberer organer i menneskekroppen en etter en, noe som har en svært negativ effekt på helse og kan være dødelig.

I dag skal vi snakke om fenomenet metastaser i bein, la oss kalle årsakene til deres utseende, diagnose, prognose og så videre.

Årsaker til metastase i bein

For bedre å forstå hvordan metastaser danner i menneskekroppen, er det nødvendig å fullstendig beskrive sykdommens mekanisme og årsakene til forekomsten.

Maligne neoplasmer vises i menneskekroppen på grunn av dannelsen av atypiske celler i vevet. Medisin vet at ca 30.000 nye atypiske celler vises daglig i kroppen. Vår immunitet ødelegger dem hver dag.

Dessverre er det situasjoner når immunforsvaret av en eller annen grunn savner en av disse cellene. Denne grunnen er ennå ikke fastslått av moderne leger. Denne cellen begynner å dele ukontrollert, og bli en svulst.

Etter dannelse av en svulst, oppstår en endring i sirkulasjonssystemet. Nå strømmer næringsstoffene direkte inn i svulsten. Etter å ha nådd metastaseringsformen i tredje eller fjerde fase. Mekanismen for deres forekomst er ganske enkel. Atypiske celler brytes vekk fra sykdomsfokuset og beveger seg rundt i kroppen i blodet, lymf eller overføres fra organ til organ, noe som fører til utseende av sekundær ondartet foci. La oss undersøke metastasiens veier nærmere:

  1. hemolytisk (gjennom blod). Atypiske celler beveger seg til fjerne organer og smitter dem;
  2. lymfe. Elementer av en ondartet neoplasm beveger seg langs lymfeet og smitter lymfeknuder;
  3. tappen. En ondartet svulst dekker tilgrensende organer.

Men hvorfor forekommer benmetastaser? Ondartede elementer beveger seg til bein gjennom blod eller lymfe.

Egenskaper av benmetastaser

Beinvevet, til tross for sin tilsynelatende enkelhet, er ganske komplisert. Den består av to hovedtyper av celler:

Den første av dem er nødvendig for å ødelegge beinet. Denne prosessen er nødvendig for implementering av permanent beinreparasjon. Osteoblaster er involvert i gjenoppretting. Dermed kan det sies at en persons bein vokser gjennom livet.

Blant annet er det viktig å vurdere at ca 10% av blodet fra hjertet går til beinvevet, noe som forklarer naturen av utseendet av metastaser med en slik lokalisering. Beinlesjoner er derfor så hyppige. Som regel påvirker metastaser de rørformede beinene. Det er bare to typer benskader av en ondartet svulst: osteoblastisk og osteolytisk.

Osteoblastiske metastaser påvirker vekstceller på en slik måte at de begynner å vokse, og antallet øker raskt. Dette fører til vekst og fortykning av beinet. Osteolytiske metastaser, derimot, aktiverer cellene som er ansvarlige for ødeleggelsen av beinet, noe som fører til ødeleggelse av beinet.

Et annet trekk ved en slik metastase er utseendet i de beinene som er bedre enn andre blir forsynt med blod. Disse inkluderer: ryggraden, skallen, ribben, bekkenet. Smerten med en slik diagnose er som regel permanent, forstyrrende i bevegelse og i ro.

Benkreft Typer

Moderne medisiner identifiserer flere forskjellige typer kreft som kan metastasere til beinvev. Blant pasienter er slike sekundære ondartede neoplasmer vanligst ved følgende patologiske forhold:

  1. prostatakreft;
  2. ondartede lesjoner av brystkjertlene;
  3. svulster i skjoldbruskkjertelen;
  4. litt mindre benmetastaser finnes i kreft i lungen, nyre;
  5. sarkom;
  6. lymfom.

De berørte ribber, bekkenben og lemmer. Svært ofte er beinmargen involvert i den ondartede prosessen. Det er viktig å vite at osteolytiske metastaser forekommer oftere enn osteoblastisk.

Beinvevet blir oftest ødelagt, og vokser ikke når en metastase i beinet oppdages. Beinvekst er som regel karakteristisk for kreft i prostata.

Hva er faren?

Sekundær kreft i beinene er ekstremt farlig. Den gradvise ødeleggelsen av bein forårsaker flere brudd, den sterkeste smerten. De reduserer forventet levealder betydelig og reduserer kvaliteten. Pasienter med en slik diagnose blir ofte deaktivert og overlever sjelden.

Det skal forstås at i tilfelle av metastaser, behandler leger med en tredje eller fjerde grad kreft. På slike stadier er sykdommen ekstremt vanskelig å behandle. Dessverre, i det overveldende flertallet av russiske spesialiserte medisinske institusjoner, behandles pasienter med stadium fire kreft som håpløse pasienter. Derfor, i slike tilfeller avbryter legene ofte radikal behandling og prøver å forbedre pasientens livskvalitet og øke varigheten.

En annen fare er at når et bein blir ødelagt, blir en stor mengde kalsium frigjort i blodet. Dette fører til alvorlig hjertesykdom og nyresvikt. Det er symptomer på rusmidler.

diagnostikk

Før du tilordner behandling, må du gjøre den riktige diagnosen. Til dags dato er det ganske mange diagnostiske tiltak som bidrar til å gjøre dette. Det er viktig her å ta hensyn til ikke bare informasjonen som er oppnådd i løpet av instrumentalstudier, men også det kliniske bildet. Dette er symptomene som pasienten selv føler:

  • sterke smerter som er permanente;
  • forverring av nervesystemet;
  • hevelse på stedet for sekundære maligne neoplasmer;
  • depresjon;
  • hyppige brudd;
  • tap av appetitt;
  • kvalme;
  • huden blir tørr;
  • betydelig og raskt tap av kroppsvekt
  • temperaturøkning;
  • nedbrytning av ytelse;
  • søvnforstyrrelser.

Det skal forstås at alle disse symptomene sjelden oppstår sammen. Pasienten kan bare føle seg en del av dem eller ikke føler seg i det hele tatt. Alt avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, størrelsen på primærfokuset, antall metastaser, samt de individuelle egenskapene til hver pasient.

I de tidlige stadier avslører kreft generelt ikke seg selv. Dette er hans største fare. Hvis leger lærer å oppdage ondartede svulster i første fase av utviklingen i 100% av tilfellene, vil dette bety seier over denne forferdelige sykdommen.

Hvordan behandle benmetastaser

Benmetastaser

Hyppige årsaker til benmetastaser er separasjonen av blodceller eller lymf fra kreftceller til beinstrukturer. Og dette fører til vekst av berørte vev og fører til en forverring av pasienten.

Observerte metastaser i beinlesjoner:

  • i brystkreft;
  • med progresjon av nyrekreft;
  • i lungekreft;
  • med lymfogranulomatose;
  • med sarkom;
  • med lymfom;
  • med prostatakreft.

Andre typer kreft forårsaker komplikasjoner i form av benmetastaser mye sjeldnere enn de som er nevnt ovenfor.

Vær forsiktig

Den virkelige årsaken til kreft er parasitter som bor i mennesker!

Som det viste seg, er det de mange parasittene som lever i menneskekroppen, som forårsaker nesten alle de dødelige sykdommene til en person, inkludert dannelsen av kreftformer.

Parasitter kan leve i lungene, hjerte, lever, mage, hjerne og til og med menneskelig blod på grunn av dem begynner den aktive ødeleggelsen av kroppsvev og dannelsen av fremmede celler.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til apoteket og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekere vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Giftorgmer, først og fremst forgifter du deg selv!

Hvordan beseire infeksjonen og samtidig ikke skade deg selv? Den største onkologiske parasitologen i landet i et nylig intervju fortalte om en effektiv hjemmetode for fjerning av parasitter. Les intervjuet >>>

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Osteolytiske og osteoblastiske metastaser utmerker seg, den første typen er forårsaket av osteoblast-aktiverende faktorer, og faktorer produsert av kreftceller fører til den andre, som fører til ondartet differensiering og beinproliferasjon. Begge typer komplikasjoner fører til ødeleggelse av sunt vev og tumorvekst.

Separat fortell om denne sykdommen som melanom. Lymfogen og hematogen vei fører denne ondartede neoplasma til metastase, den kan gi tilbakefall. I dette tilfellet påvirkes hud, bein, lever, lunger og hjerne oftest. Melanom er ikke en ny sykdom, men lite har blitt studert, noe som kompliserer kampen mot den. Diagnosen blir lettere ved at svulsten vanligvis er tydelig synlig på pasientens hud.

Symptomer og tegn

Det mest forstyrrende og hyppige symptomet kan kalles bein smerte hos en pasient. Kompresjonsklemming av beinene indikerer også sykdommen, de kan bli så sterkt uttrykt at de fører til forlamning. I diagnosen bør du være oppmerksom på hevelse, sel og andre typer lokale forandringer, som indikerer lesjoner av beinvev.

Et av de ekstra tegnene inkluderer hyppige beinfrakturer.

Hyperkalsemi er et av de farligste symptomene på metastase, fordi en økning i kalsiuminnholdet i kroppen kan føre til dehydrering, uregelmessig hjerteslag og nyresvikt. Intoxikasjon under kreft fører til kvalme, vekttap og appetitt, forårsaker apati og svakhet. Med metastaser, øker rusksyndromet.

Engasjert i påvirkning av parasitter i kreft i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at onkologi er en konsekvens av parasittinfeksjon. Parasitter fortærer deg bokstavelig talt fra innsiden, forgiftning kroppen. De multipliserer og defekerer i menneskekroppen, mens de mater på menneskelig kjøtt.

Den største feilen - dra ut! Jo før du begynner å fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi snakker om narkotika, er alt problematisk. I dag er det bare ett virkelig effektivt anti-parasittisk kompleks, dette er Gelmline. Det ødelegger og feier fra kroppen av alle kjente parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmen. Ingen av de eksisterende stoffene er i stand til dette lenger.

Innenfor rammerne av det føderale programmet kan hver innbygger i Russland og CIS bestille en Gelmiline til en fortrinnspris på 1 rubel når man sender inn en søknad til (inkluderende).

diagnostikk

Den første fasen av utseendet av metastaser i beinvevet kan ikke manifestere seg. Derfor er tidlig diagnose avgjørende for pasienten, slik at du kan starte en tilstrekkelig behandling i tide.

Scintigrafi brukes først, så ta om nødvendig en blodprøve, er røntgen- og magnetisk resonansavbildning.

X-ray er et billig, men ikke veldig effektivt diagnostisk verktøy, spesielt det er svakt som en metode for tidlig detektering av metastase. Beregnet tomografi brukes til å nøyaktig studere komplikasjonen, for ikke å forveksle den med en annen sykdom, og for å tydelig angi tumorens anatomiske plassering, enten det befinner seg i bekkenet i bekkenet eller metastasen har penetrert inn i iliacbenet. Spesielt tomografi er vellykket brukt i undersøkelsen av ryggvirvlene.

Behandling av benmetastaser

Det er flere områder for behandling av benmetastaser.

Narkotikabehandling innebærer bruk av følgende metoder:

  • antitumorbehandling (cytostatisk, hormonbehandling, immunterapi);
  • støttende terapi basert på virkningen av bisfosfonater og smertestillende midler.
  • strålebehandling;
  • kirurgi;
  • radiofrekvens ablation;
  • tsementoplastika.

Kjemoterapi er utformet for å stoppe veksten av svulsten, som ikke alltid er anvendelig for metastaser, bare i noen tilfeller. Benvevet er mindre utsatt for stråling enn kreftceller, slik at bruk av strålebehandling er berettiget og tillater pasienten å leve lenger.

Alle typer behandling brukes oftest i komplekset, for det mest kvalitative resultatet, utvikler den behandlende legen sin egen metode for komplisert terapi til pasienten. Medfølgende behandlingsmetoder er anestesi og obstruksjon av ødeleggelse av beinvev.

For anestesi bruk narkotika, ikke-steroide midler.

Bisfosfonater bidrar til å forhindre bein ødeleggelse, redusere sannsynligheten for brudd og redusere risikoen for økt hyperkalsemi. Dette er stoffer som er i stand til å bekjempe osteoklastisk benresorpsjon, demineralisering og osteoporose. Alt dette kan bidra til osteoklastapoptose, som vil støtte pasienten.

Alt om behandling av levermetastase er skrevet her.

Tradisjonelle metoder for behandling av benmetastaser

Medisin med mistillit refererer til de populære behandlingsmetodene, men de hjelper noen ganger desperate mennesker. Healers bruker planter og produkter som kan styrke og støtte kroppen som medisiner.

En varig positiv effekt er notert ved bruk av tinkturbaserte tinkturer. En spiseskje av denne urten helles med et glass kokende vann og infunderes i flere dager. Etter belastning anbefales det å drikke mottatt medisin i en dessertskje tre ganger daglig i to uker.

Bredt brukte folkemidlene er:

I tillegg til ovennevnte verktøy benyttes andre naturlige elementer. Det er positive vurderinger av pasienter som ble hjulpet ved bruk av infusjon av sopp chaga og tinktur av valnøtter på renset fotogen. Å lindre smerte egnet buljong celandine, som har funnet søknad i tradisjonell medisin. Små doser hemlock gift er anbefalt for å undertrykke rus og stoppe tumorvekst.

Metastaser i lymfeknuter forekommer som et resultat av utviklingen av kreft i ulike organer. For mer informasjon, se lenken som tilbys.

Denne artikkelen vil fortelle deg hvor effektiv celandine er i levermetastaser.

Symptomene på hjernemetastaser er beskrevet her.

Video: På kirurgisk behandling av benmetastaser

Prediksjon (overlevelsesrate)

Forventet levetid og overlevelsesrate hos pasienter med benmetastaser avhenger direkte av diagnosens aktualitet og valg av riktige behandlingsmetoder. Kvalitetsterapi kompleks kan tillate en pasient å leve i 5 eller flere år. Men oftere, forventet levetid ikke overstiger 1-2 år på grunn av sen diagnose eller utilstrekkelig behandling. Overlevelse øker med en positiv effekt etter et behandlingsforløp.

Polychemotherapy er en behandlingsmetode som i de fleste tilfeller hjelper til å leve lengre og overleve flere pasienter. Av stor betydning er støtten til pasientens familie og venner, hans holdning til å beseire en farlig sykdom.

Ved bruk av bisfosfonater er det mulig å øke overlevelsesraten hos personer med metastaser betydelig, selv når en svulst rammer lårbenet eller metastasen av skallenbenet.

Aktualiteten og høy kvalitet på medisinsk behandling øker pasientens levetid betydelig.

Alle rettigheter forbeholdt 2017.
Informasjonen på nettstedet er gitt utelukkende for populære og utdanningsformål, ikke late som referanse og medisinsk nøyaktighet, er ikke en veiledning til handling.
Ikke medisinske. Rådfør deg med legen din.
Styringen rak.hvatit-bolet.ru er ikke ansvarlig for bruken av informasjon lagt inn på nettstedet.

Onkologi, kreftbehandling © 2017 · Logg inn · Alle rettigheter reservert.

Tips 1: Hvordan kurere metastaser

I løpet av de siste mange årene har kjemoterapi vært den mest effektive måten å bekjempe kreft på. Det kan kurere ikke bare den primære svulsten, men også metastaser. inkludert fjernkontroll. Hver type kreft har sitt eget behandlingsregime ved hjelp av forskjellige kjemoterapimedisiner og deres kombinasjon. Mangelen på behandling er et stort antall bivirkninger, så denne typen terapi utføres vanligvis på sykehuset under veiledning av spesialister. I de fleste tilfeller, for å beseire svulst og metastaser. Det er ikke nok et kjemoterapiforløp, så pasienten må konfigureres på forhånd for en komplisert og lang behandling. Etter at studiene viser fraværet av tumor noduler, og doktoren sier remisjon, utføres ytterligere kurer av vedlikeholds kjemoterapi.

Hvis metastaser er tilgjengelige for kirurgen, tilbys pasienten sin radikale fjerning. Denne typen behandling er egnet i nærvær av store tumorfoci. Med nederlaget på et stort antall lymfeknuter eller benmarg kan kirurger ikke hjelpe. Svært ofte, i nærvær av store metastaser, utfører legene preoperativ kjemoterapi. Dette bidrar til å redusere tumor noduler og å gjøre kirurgi mindre traumatisk for pasienten.

Strålebehandling brukes til å behandle primære svulster og metastaser som ikke kan fjernes kirurgisk. Denne typen kreftkontroll er ikke så dårlig tolerert som kjemoterapi. Og effekten av behandlingen er i noen tilfeller enda mer uttalt.

Ikke-tradisjonelle måter å håndtere kreft og metastaser på, er ikke mindre etterspurt enn klassisk medisin. Behandling med urter og ved hjelp av ulike tvilsomme teknikker gir selvfølgelig selvfølgelig resultatet. Men vurder ikke disse metodene som prioriteringer. Pasienter som nekter den tradisjonelle vanskelige behandlingen, slutter ofte dårlig. Derfor er det mulig å ty til behandling med urter og ulike konspirasjoner kun mulig når klassisk medisin gir deg ingen sjanse.

Tips 2: Hvordan behandle metastase

Tips 3: Kan jeg kurere benkreft

Benmetastaser

Benmetastaser er sekundære maligne lesjoner i beinvevet forårsaket av spredning av kreftceller fra den primære svulsten i et annet organ. Manifesting økende smerte, hyperkalsemi og patologiske frakturer. I noen tilfeller kan en tett svulstliknende formasjon detekteres i det berørte området. Når et stort fartøy klemmes opp, oppstår sirkulasjonsforstyrrelser, og når nervestammerne knuses, oppstår nevrologiske symptomer. Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese, klager, data om fysisk undersøkelse, resultat av laboratorie- og instrumentstudier. Behandling - strålebehandling, kjemoterapi, kirurgi.

Benmetastaser

Metastaser i beinet - nederlaget av beinvev som følge av spredning av ondartede celler med blod eller lymfestrøm. Oppstår i de siste stadiene av kreft. 80% av sekundære beintumorer oppdages i brystkreft og prostatakreft. I tillegg finnes benmetastase ofte i skjoldbruskkjertelenes maligne neoplasmer og lungekreft. ondartede svulster i nyrene, sarkom, lymfom og Hodgkins sykdom. For andre svulster er beinskade mindre vanlig. I eggstokkreft. livmorhalskreft. svulster i bløtvev og metastaser i mage-tarmkanalen i benet blir svært sjelden diagnostisert. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi, traumatologi og ortopedi.

Typer av benmetastaser

I beinvevet opptrer resorpsjon og beindannelsesprosesser konstant. Normalt er disse prosessene balansert. Ondartede celler i metastaseområdet forstyrrer denne balansen ved unødvendig å aktivere osteoklaster (celler som ødelegger beinvev) eller osteoblaster (unge celler i et nytt beinvev). Gitt den preferensielle aktiveringen av osteoklaster eller osteoblaster er to typer av benmetastaser: osteolytisk ved hvilken hersker benødeleggelse og osteoplastic ved hvilken forseglingen del av benet er observert. I praksis er rene typer benmetastaser sjeldne, blandede former dominerer.

Ofte oppdages sekundære foci i beinene med en rik blodtilførsel: i ryggraden, ribber, bekkenbones, bein av skallen, lårben og humerus bein. I begynnelsen kan benmetastaser være asymptomatiske. I det etterfølgende ledsages det av økende smerte. Årsaken til smerte blir både mekanisk (på grunn av kompresjon) og kjemisk (som et resultat av frigjøring av et stort antall prostaglandiner) stimulering av smertereceptorer lokalisert i periosteum. Smerte i benmetastaser øker om natten og etter trening. Over tid blir smerten smertefull, utålelig, pasientens tilstand lindres bare etter å ha tatt narkotisk analgetika.

Ganske store metastaser i beinet kan forårsake synlig deformasjon, oppdages ved palpasjon i form av en tumorlignende formasjon, eller sett på radiografer i form av et ødeleggelsessted. En alvorlig komplikasjon av benmetastaser er patologiske brudd. i 15-25% av tilfellene som forekommer i de rørformede beinene, i nesten halvparten av tilfellene - i ryggvirvelområdet. Noen ganger i vekstprosessen klemmer metastaser i beinet i nærheten av store kar eller nerver. I det første tilfellet er det sirkulasjonsforstyrrelser i de andre nevrologiske lidelsene. Kompresjon av ryggmargen og hyperkalsemi er også blant de alvorlige komplikasjonene i denne patologien. Lokale symptomer på benmetastaser kombineres med vanlige manifestasjoner av kreft: svakhet, tap av matlyst, vekttap, kvalme, apati, tretthet, anemi og feber.

Symptomer på benmetastaser

hyperkalsemi

Hypercalkemi er en livstruende komplikasjon som oppstår hos 30-40% av pasientene med benmetastaser. Årsaken til utviklingen blir økt aktivitet av osteoklaster, som et resultat av hvilken mengden kalsium i blodet fra det ødelagte benet overstiger ekskretjonsevnen til nyrene. Hos pasienter med benmetastaser forekommer hyperkalsemi og hyperkalciuri, er prosessen med gjenopptak av vann og natrium i nyre-tubulene svekket. Polyuria utvikler seg. En ond sirkel dannes: På grunn av polyuri reduseres volumet av væske i kroppen, noe som fører til en reduksjon i glomerulær filtrering. En reduksjon i glomerulær filtrering forårsaker i sin tur økning i reabsorpsjonen av kalsium i nyrene.

Hypercalkemi med benmetastaser forårsaker forstyrrelser i aktiviteten til forskjellige organer og systemer. Fra siden av sentralnervesystemet observerte psykiske lidelser. inhibering, affektive forstyrrelser, proksimal myopati. forvirring og bevissthetstap. På den delen av kardiovaskulærsystemet oppdages en reduksjon i blodtrykket, en reduksjon i hjertefrekvens og arytmi. Mulig hjertestans. På mage-tarmkanalen er det vondt, oppkast, forstoppelse og appetittforstyrrelser. I alvorlige tilfeller utvikler pankreatitt eller intestinal obstruksjon.

På nyrenes side oppdages polyuri og nefrokalsinose. Generelle kliniske symptomer inkluderer svakhet, tretthet, dehydrering, vekttap og kløe. Hyperkalsemi med benmetastaser kan forbli ukjent i lang tid, fordi leger behandler manifestasjonene av denne patologien som tegn på fremgang av den underliggende kreften eller som en bivirkning av kjemoterapi eller strålebehandling.

Patologiske brudd

Patologiske brudd forekommer når mer enn 50% av det kortikale laget ødelegges. Mesteparten oppdaget i ryggvirvlene, er det andre stedet i utbredelsen okkupert ved brudd på lårbenet. vanligvis i nakken eller diafysen. Et karakteristisk trekk ved patologiske vertebrale frakturer i benmetastaser er mangfoldet av lesjoner (samtidig blir et brudd på integriteten til flere ryggvirvler avslørt). Som regel lider brønd- eller lumbalområdet. Skade kan være ledsaget av kompresjon av nerverøttene eller ryggmargen.

Årsaken til en patologisk brudd i benmetastaser kan være en mindre traumatisk påvirkning, for eksempel et svakt slag eller til og med en plagsom sving i sengen. Noen ganger ser slike brudd ut spontan, det vil si at de har oppstått uten noen eksterne grunner. Fraktur kan være ledsaget av forskyvning av fragmenter. Lemmedysfunksjoner i brudd på de lange rørformede beinene og nevrologiske sykdommer i ryggradsbrudd blir en av de ledende faktorene i forverring av pasientens livskvalitet.

Ryggmargskompresjon

Ryggmargs kompresjon oppdages hos 1-5% av pasientene med metastatisk spinal lesjoner. I 70% av tilfellene er metastaser i brystkreftene årsaken til brudd, i 20% - i lumbal og sakral vertebrae, i 10% tilfeller - i livmorhalsen. Med benmetastaser kan både akutte (i tilfelle kompresjon av et benfragment) og progressivt progressiv (i tilfelle kompresjon av en voksende tumor) detekteres. I tilfelle kompresjon av en voksende neoplasm hos pasienter med benmetastaser, bryter de voksende smerter. Muskelsvikt utvikler seg, følsomhetsforstyrrelser oppdages. På siste stadium oppstår parese, lammelse og dysfunksjon av bekkenorganene.

Når et benfragment presses, utvikler det kliniske bildet av ryggmargs kompresjon plutselig. I begynnelsen er begge typer komprimering reversible (helt eller delvis). I mangel av rettidig medisinsk behandling i flere timer eller dager blir forlamning irreversibel. Tidlig tilstrekkelig behandling gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, men gjenoppretting av evnen til å bevege seg selv er observert hos bare 10% av pasientene med allerede utviklet lammelse.

Diagnose og behandling av benmetastaser

Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese (data om tilstedeværelse av en primær malign neoplasma), det kliniske bildet og resultatene av tilleggsstudier. Mangelen på informasjon om en allerede diagnostisert kreft er ikke en grunn til å utelukke beinmetastaser, siden primærtumoren kan være asymptomatisk. I nærvær av nevrologiske lidelser utfører en nevrologisk undersøkelse. I første fase av undersøkelsen utfører scintigrafi. Deretter henvises pasienter til radiografi. CT eller MR i beinet for å avklare arten og omfanget av lesjonen. For å identifisere hyperkalcemi foreskrive en biokjemisk blodprøve.

Behandlingsstrategi blir bestemt på grunnlag av den type og plassering av den primære tumor, antall og plassering av beinmetastaser, tilstedeværelse av metastaser i andre organer og vev, nærvær eller fravær av komplikasjoner, alder og generell tilstand til pasienten. Kirurgiske inngrep er palliative i naturen og er indikert i nærvær av komplikasjoner (patologiske brudd, komprimering av ryggmargen). Formålet med operasjoner for benmetastaser er å eliminere eller lindre smerte, gjenopprette lemmer eller ryggmargsfunksjon og skape gunstigere forhold for pasientomsorgen.

Når du bestemmer deg for utførelsen av kirurgisk inngrep, ta hensyn til prognosen. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme vekst av primære tumorer, forlenget periode av fravær av tilbakefall, en enkelt liten metastaser i ben, tilstedeværelse av radiologiske funn ben sklerose etter konservativ behandling og pasientens tilstand er tilfredsstillende. I slike tilfeller kan omfattende kirurgiske inngrep (installasjon av plater, pinner, Ilizarov-enheter) utføres.

Den aggressive veksten av primære tumorer, hyppige anfall, flere metastaser, spesielt - med samtidig tap av indre organer, en stor mengde av benmetastase, ingen tegn til sklerose på røntgen og den dårlige tilstanden til pasienten kirurgiske inngrep på rørformede ben anbefales ikke, selv i nærvær av patologisk brudd. I tilfeller der kirurgisk inngrep er kontraindisert, bruk sparsomme metoder for fiksering (for eksempel en derotasjonell oppstart for brudd på lårhalsen).

Nødhjelp for benmetastaser komplisert med ryggmargs kompresjon inkluderer vaskulære preparater, betyr å forbedre metabolismen av nervesvev og høye doser dexametason. Når nervevevet komprimeres på grunn av veksten av metastase til beinet, utføres en dekompresjons laminektomi. Under komprimering av ryggmargen som et resultat av en patologisk vertebral fraktur utføres dekompresjonsstabiliserende operasjoner: platefiksering eller transpedikulær fiksering. restaurering av ryggvirvlene ved bruk av bein sement, auto- og allografter, etc.

Kjemoterapi og strålebehandling for benmetastaser brukes i forbindelse med kombinert konservativ terapi som forberedelse til kirurgi og i postoperativ periode. Ved hyperkalsemi utføres rehydrering ved intravenøs infusjon av saltoppløsninger. Pasienter med benmetastaser er foreskrevet "loop diuretics" (furosemid), kortikosteroider og bisfosfonater. Virkningen av terapi varer i 3-5 uker, og deretter gjenta behandlingen.

Prognosen for benmetastaser er gunstigere enn for metastaser i indre organer. Gjennomsnittlig levetid er 2 år. Kvalitet, og i noen tilfeller avhenger forventet levealder av tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, noe som gjør det viktig å ta forebyggende tiltak når det oppdages metastaser i skjelettens bein. Når metastaser i ryggraden anbefales å eliminere vektløfting og flere ganger i løpet av dagen for å hvile i hvilestilling. I noen tilfeller er det på et bestemt stadium av terapi indikert å ha på seg korsett eller hodestøtter. Med nederlaget i lårbenet i behandlingsperioden anbefales det å maksimere losser lemmen med en stokk eller krykker. Fysioterapi for noen benmetastaser er kontraindisert. Pasientene må gjennomgå regelmessige undersøkelser for rettidig gjenkjenning av tilbakefall av sykdommen.

Benmetastaser - behandling i Moskva

Kilder: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html, http://www.kakprosto.ru/kak-37350-kak-vylechit-metastazy, http: // www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/bone-metastases

Tegn konklusjoner

Til slutt vil vi legge til: svært få mennesker vet at, ifølge offisielle data fra internasjonale medisinske strukturer, er hovedårsaken til onkologiske sykdommer parasitter som lever i menneskekroppen.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer og, viktigst, testet i praksis effekten av parasitter på kreft.

Som det viste seg - 98% av pasientene som lider av onkologi, er infisert med parasitter.

Videre er disse ikke alle kjente tapehjelmer, men mikroorganismer og bakterier som fører til svulster, som sprer seg i blodet gjennom hele kroppen.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til et apotek og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Hva skal jeg gjøre? Til å begynne med, anbefaler vi deg å lese artikkelen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikkelen avslører en metode hvor du kan rense kroppen din av parasitter i bare 1 rubel, uten skade på kroppen. Les artikkelen >>>

Om Oss

Ovariecancer fører blant dødsårsakene fra kreft hos de kvinnelige kjønnsorganene. I tredje fase i forsømt tilstand for de fleste kvinner, avslutter sykdommen i døden. Selv med minimal (2 cm) resterende svulster etter primær laparotomi varer overlevelsesraten bare 40 måneder.

Populære Kategorier