Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Kankere påvirker stadig folk i ulike aldre. Blant den kvinnelige befolkningen er livmorhalskreft en hyppig lokalisering for malignitet. Patologi har ulike former og typer. Den mest vanlige er squamouscellekarsinom, som utvikler seg fra squamous epitel, hvorfra det fikk navnet sitt.

Squamous tumor og dens typer

Skjema av livmorhalskreft inkluderer skiveformet celledannelse, det forekommer i mer enn 90% av tilfellene. Fordelaktig har squamous cellen eksofytisk livmorhalskreft, det vil si en type sårdannelse, som gjør det mulig å oppdage en tumor på et tidligere stadium og ende opp med et gunstigere resultat fra behandlingen.

Livmorhalskreft

Konvensjonelt er typer cervical squamous kreft delt inn i:

Den mikroinvasive formen er preget av epithelets nederlag til en dybde på ikke mer enn tre millimeter. Meget differensiert squamouscellekarcinom i livmorhalsen er karakteristisk for denne formen, på grunn av hvilken det er foci av stratum corneum. Dette skjemaet er preget av rask lymfogen metastase.

Invasiv livmorhalskreft, hva er det? En ikke-keratinisert form, denne svulsten kan være enten ulcerativ eller polyphopoid. Denne arten er mest vanlig blant kvinner over 50 år. En ikke-hornet form forekommer oftest, i prosent av diagnostiserte tilfeller er det mer enn 60%.

Ornogus kreft i cervical squamous typen er preget av høy differensiering. Svulsten har en tett konsistens, med modne atypiske kjerner av celler. Graden av differensiering er graden av cellemetning, jo høyere er den, jo mer atypiske celler modner, desto vanskeligere er behandlingen. Utdanningen vokser aktivt, forekommer i 20-30% av tilfellene.

Lavproteincellekarcinom i livmorhalsen karakteriseres av den umodne formen av kjernene, mykheten i svulsten. Cellene er for det meste ovale, mitotiske figurer er sjeldne, broer mellom kjernene er vanskelige å bestemme. Som regel blir en slik neoplasme diagnostisert ved begynnelsen av utviklingen, når en tumor bare blir dannet, som følge av at kjernene ennå ikke er modne. Det kliniske bildet er fraværende. Denne arten finnes i 10-15% av tilfellene.

Klinisk bilde

Symptomer på squamouscellekarsinom inkluderer:

  • blødning fra kjønnsorganet, spesielt når det er i kontakt med en svulst. I de senere stadiene er det hyppig blødning mellom menstruasjonssyklusen;
  • hevelse i nedre ekstremiteter. Oppstår med nederlaget i bekkenet lymfeknuter;
  • forverrede smerter i nedre rygg, sacrum og underlivet;
  • generell svakhet, feber.

Det skal forstås at disse symptomene er karakteristiske for de senere stadier av patologien. På stadium 1-2 kan sykdommen ikke manifestere seg på noen måte, og i dette tilfellet er det mulig å avsløre patologiske endringer bare under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog og etter å ha gjennomgått en spesialisert diagnose.

Omfanget av sykdommen

I tillegg til den histologiske komponenten av svulsten for utnevnelse av tilstrekkelig terapi bør kjenne scenen av sykdommen.

For dette brukes TNM-systemet over hele verden, hvor:

  • T betegner størrelsen på formasjonen, dens diameter og fordeling i tilstøtende vev og organer;
  • N - indikerer tilstedeværelse eller fravær av metastaser i regionale lymfeknuter;
  • M - sier om tilstedeværelse eller fravær av metastaser i fjerne organer og lymfeknuter.

Totalt definerer TNM-systemet 4 trinn, hver av dem har sin egen gradasjon, slik at du i større detalj kan beskrive bildet som er oppnådd etter diagnosen.

Det er en mer vanlig klassifisering av FIGO, ifølge hvilke fem trinn er definert, begynner med null. Både første og andre alternativer er generelt akseptert og deres verdier overlapper.

Prognose av patologi

Kreftcellecarcinom i livmorhalsen har en bedre prognose for utvinning hvis en svulst detekteres på et tidlig stadium. I den første fasen fører den diagnostiserte svulsten og den komplekse behandlingen ut, basert på kirurgisk inngrep og ytterligere strålingseksponering, 90% av pasientene til å gjenopprette. I andre etappe er antallet kvinner som overlevde femårsperioden ca 75%.

Tredje etappen har en mindre gunstig prognose og er ca 42% blant kvinner som har overlevd en periode på fem år. I fjerde etappe opplever ikke mer enn 16% en lignende milepæl.

Som det fremgår av de ovennevnte dataene, er hovedkriteriet for overlevelse av uavhengighet fra typen livmorhalskreft stadium av deteksjonen og starten av behandlingen. Med en komparativ karakteristisk karakter mellom glandular og squamous typen, er den andre typen svulst mer mottagelig for terapi. Adenokarcinom har et mer aggressivt kurs, men denne indikatoren er også avhengig av at svulsten ofte oppdages for sent. Årsaken til dette er mangel på symptomer på sykdommen, og den spesielle lokaliseringen av svulsten i livmorhalskanalen, noe som kompliserer diagnoseprosessen ved hjelp av kolposkopi cytologisk screening.

Sykdomsforebygging

Dessverre er det ikke fullt mulig å beskytte seg mot onkologi, men i forhold til onkologien til de kvinnelige kjønnsorganene er det mulig å forebygge visse forebyggende tiltak. Fraværet av promiskuøs sex og beskyttet samleie fører til en reduksjon i muligheten for infeksjon av humant papillomavirus, som er en viktig faktor i utviklingen av en ondartet neoplasma.

Det er også viktig å systematisk gjennomgå en rutinemessig kontroll med en gynekolog for rettidig deteksjon av forkalkulære patologier eller starten på en onkologisk prosess. Slike manipulasjoner vil tillate at rettidig behandling av sykdommen eller til og med forhindrer dens utvikling. Bare personlig oppmerksomhet til helsen deres kan hjelpe en kvinne til å bevare helsen sin.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Kreftcellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet neoplasi, som er dannet fra celler av det skavellete epitelet, som oppnår forskjellige grader av atypi. Kreftcellecarcinom i livmorhalsen kan være "stille" for. I klinisk alvorlige tilfeller manifesteres det av blodige sekreter, hvite lesjoner av annen art, med forsømt kreftprosess - smerte i bekkenregionen, dysfunksjon av blære og rektum. Patologi diagnostiseres i henhold til vaginal undersøkelse, PAP-test, kolposkopi, biopsi, bestemmelse av nivået av tumormarkør SCC i blodet. Metoder for behandling av squamous livmorhalskreft - kirurgi (livmorhalskonisering, trakelektomi, hysterektomi), kjemoradioterapi.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Cervical squamous cell carcinoma er en histologisk type cervical cancer som stammer fra stratified squamous epithelium fôr den vaginale delen av livmorhalsen. I strukturen av invasiv livmorhalskreft er denne histologiske typen diagnostisert i 70-80% av tilfellene, i 10-20% cervikal adenokarsinom er funnet, i 10% - dårlig differensiert kreft, andre maligne svulster i livmorhalsen er mindre enn 1%. Den maksimale forekomsten av cellepitelcellecancer i hodene oppstår hos kvinner i alderen 40-60 år. En lang periode med "stille" kurs fører til det faktum at over 35% av tilfellene av plettcellecarcinom i livmorhalsen er diagnostisert i et avansert stadium, som har en negativ innvirkning på prognosen og utfallet av sykdommen. Å utvikle en forebyggingsstrategi og gjennomføre en massescreening av den kvinnelige befolkningen for livmorhalskreft er de viktigste oppgavene til praktisk gynekologi og onkologi.

Årsaker til squamouscellekarsinom i livmorhalsen

Uklare årsaker til squamouscellekarsinom i livmorhalsuterien er ikke identifisert, men i det nåværende stadium har faktorene som utløser malignitetsprosessen av det stratifiserte pladeepitelet blitt studert ganske bra. Først av alt, inkluderer disse faktorene humant papillomavirus (HPV), hovedsakelig av 16 og 18 typer, sjeldnere - 31 og 33 typer. I de fleste tilfeller er HPV-16 identifisert for squamouscellekarsinom i livmoderhalsen. Blant andre virale midler, seksuelt overførbare sykdommer, kan rollen til onkogener spille en herpes simplex virus II type, cytomegalovirus, etc. Bakgrunn prosesser ved hvilke i det etterfølgende kan utvikle plateepitel livmorhalskarsinom, tjene erosjon, ektropion, polypp cervikalkanalen, leukoplaki, og cervicitt et al.

I tillegg bidrar andre faktorer også til degenerasjon av celler: hormonelle sykdommer, røyking, mottak av immunosuppressive midler (glukokortikosteroider, cytotoksiske stoffer), immunbrist. En viss negativ rolle ved cervikal traume med multiple fødsel, spiral innsetting, operasjonen :. abort, dilatasjon og utskrapning, diathermocoagulation og diatermokonizatsii, etc. risikoen for forekomst av squamous cell livmorhalskreft inkluderer kvinner, tidlig innsettende seksuell aktivitet, som ofte endrer seksualpartnere som forsømmer barriere prevensjonsmetoder som har hatt STDs.

Klassifisering av squamouscellekarcinom i livmorhalsen

Innenfor den betraktede histologiske typen isoleres skivecellene med keratinisering og squamisk celle uten keratinisering av livmorhalskreft. Mikroskopisk kjennetegnes kukinert keratinisert livmorhalskreft ved tilstedeværelsen av tegn på keratinisering av celler - "kreftperler" og keratohalingranuler. Epitelceller er unormalt store, pleomorphic, med uregelmessige konturer. Mitotiske figurer er representert dårlig. I preparater av ikke-terskelplasmisk cellekarcinom i livmoderhalsen er keratinperler fraværende. Kreftceller er overveiende store, polygonale eller ovale. Deres høye mitotiske aktivitet er notert. Graden av differensiering av livmorhalskreft kan være høy, moderat eller lav.

Med tanke på retningen av svulstvekst, utmerker eksofytiske, endofytiske og blandede former for kremkreft i livmorhalsen. Ulcerativ-infiltrativ form er karakteristisk for avanserte stadier av livmorhalskreft; det dannes vanligvis under forfall og nekrose av en endofytisk voksende tumor.

I sin utvikling er livmorhalskreft fire kliniske stadier. En null eller innledende fase (intraepitelial kreft) er også isolert, hvor bare epitelceller uten invasjon av basalplaten påvirkes. Første fase er delt inn i to perioder: Mikroinvasiv kreft med inntrengningsdybde på opptil 3 mm (stadium 1A) og invasiv kreft med en invasjon på mer enn 3 mm (trinn 1B). Et tegn på den andre fasen er spredning av svulstprosessen på livmorskroppen. Den tredje fasen av livmorhalskreft er preget av spiring av svulsten i bekkenet; Ved kompresjon eller obstruksjon av urineren utvikler hydronephrosis. I løpet av fjerde stadium, invasjon i endetarm og sakrum, desintegrasjon av svulsten, observeres utseendet på fjerne metastaser.

Symptomer på squamous celle karsinom i livmorhalsen uteri

I null- og 1A-stadiene er kliniske manifestasjoner av livmorhalskreft vanligvis fraværende. I løpet av denne perioden er det mulig å diagnostisere blodkreftkarsinom i livmorhalsen under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. I fremtiden, som invasjonen dykker og svulsten vokser ekspansiv, oppstår en karakteristisk patologisk triad: leukoré, blødning og smertesyndrom. Utslipp fra kjønnsorganet kan ha en annen karakter: å være serøs gjennomsiktig eller blandet med blod (i form av "kjøttslip"). Ved tilføyelse av infeksjon eller forfall av svulstestedet, kan leukoréen skaffe seg en uklar, fisse natur og fetid lukt.

Blødning fra kjønnsorganet med cervixcellekreft kreft varierer i intensiteten deres - fra spotting til acyklisk eller menopausal blødning. Oftere, blødning har en kontakt opprinnelse og er provosert av en gynekologisk undersøkelse, samleie, douching, anstrengelse under avføring.

Smertsyndrom i cervixcellekreft i brystkreft kan også være av varierende alvorlighetsgrad og lokalisering (i lumbalområdet, sakrum, perineum). Som regel indikerer det forsømmelsen av oncoprocess, spiring av parametrisk vev og skade på lumbale, sakral eller coccygeal nerve plexus. Ved spiring av kreft i nabokanene kan det forekomme dysuriske lidelser, forstoppelse og dannelsen av urogenitale fistler. I terminalstadiet utvikler kreftforgiftning og kakeksi.

Diagnose av kremkarsinom i livmorhalsen

Klinisk kan "stumme" former for skivekarsinom i livmorhalsen utvises under kolposkopi eller i henhold til resultatene av cytologisk Pap smear. En viktig rolle i diagnosen spilles av en nøye innsamlet gynekologisk historie (antall seksuelle partnere, fødsel, abort, overførte STDs), samt påvisning av høykrogen HPV-stammer i testprøven ved PCR.

Når det ses i speil, fastsettes skråkreftkarsinom i livmorhalsen i form av papillomatøs eller poløs vekst eller sårdannelse. Edofytiske svulster deformerer livmorhalsen, noe som gir den en tønneform. Ved kontakt bløder neoplasma. For å bestemme kreftstadiet og utelukke metastaser i bekkenorganene, utføres en tohånds vaginal og rektal-rektal forskning. I alle tilfeller av deteksjon av en sykt livmorhals, er det nødvendig med en utvidet kolposkopi, et smear er samlet for onkocytologi, en målrettet biopsi og curettage av livmorhalskanalen. For morfologisk bekreftelse av diagnosen blir biopsi og skrap sendt for histologisk undersøkelse.

Visse informasjonsinnhold har definisjonen av SCC (squamous cell carcinoma markør) i serum. Fremgangsmåten for forbedret diagnostikk av plateepitel livmorhalskreft, utformet for å evaluere utbredelsen av neoplasi og hjelpe i å velge den optimale metode for behandling av pasienten, er transvaginal ultralyd, CT eller MR bekkenet, ekskretorisk urografi, radiografi, cystoscopy, sigmoidoscopy.

Behandling av squamouscellekarsinom i livmorhalsen

For squamous celle karsinom i livmorhalsen uteri, kirurgisk, stråling, kjemoterapi og kombinert behandling kan brukes. Valget av en eller annen metode eller deres kombinasjoner bestemmes av tumorens prevalens og morfologiske type, samt pasientens alder og reproduktive planer.

Ved stadier 0 - IA hos pasienter i fertil alder utføres konisering eller amputasjon av livmorhalsen. I trinn IB-II er den optimale mengden intervensjon hysterektomi med den øvre tredjedel av vagina, noen ganger er det nødvendig med neoadjuvant kjemoterapi; postmenopausal behandling viser panhysterektomi - fjerning av uterus med adnexektomi. I stadier III - IV av skjelettcellekarsinom i livmoderhalsen er kjemoterapi terapi (strålingsbehandling + cisplatin) standarden, men noen forfattere innrømmer den potensielle muligheten for kirurgisk behandling. Hvis urinrørsskader påvirkes, kan det være nødvendig med ureteralstenting.

I funksjonelt uvirkelige tilfeller på grunn av samtidige sykdommer, er intrakavitær strålebehandling foreskrevet. I tilfeller av tilbakevendende livmorhalskreft, eksenterasjon av det lille bekkenet, er palliativ kjemoterapi og symptomatisk terapi vist.

Prognose og forebygging

Ved behandlingens slutt blir den dynamiske overvåking av pasienten gjort kvartalsvis for de første 2 årene, og deretter en gang hvert halvår til en 5-årig periode. Hvis skavelløs cellekarsinom i livmorhalsen er funnet i null-scenen, gir rettidig behandling sjansene for nesten 100% gjenoppretting. Prosentandelen av tilbakefallsfri fem års overlevelse for stadium 1 livmorhalskreft i stadium I er 85%, fase II - 75% og III - mindre enn 40%. I stadium IV av sykdommen, kan vi bare snakke om forlengelsen av livet, men ikke en kur. Cervical stump cancer utvikler hos mindre enn 5% av pasientene.

Forebygging av squamouscellekarsinom i livmorhalsen utgjør forbruket av masse og regelmessig cytologisk screening av den kvinnelige befolkningen, klinisk undersøkelse av kvinner med bakgrunn og forstadier i livmorhalsen. En stor forebyggende rolle spilles av å slutte å røyke, forhindre STD og gjennomføre forebyggende vaksinasjon mot livmorhalskreft i ungdomsårene.

Kombinert cellekarsinom i livmorhalsutløpet: stadier av prosessen og behandlingsprinsipper

Statistiske studier utført i de siste tiårene har vist at det er en klar trend i å redusere dødeligheten (med ca. 30%) og forekomsten av livmorhalskreft.

I strukturen av forekomsten av onkologisk patologi i Russland, har den flyttet til 6. plass etter ondartede neoplasmer i brystet, mage-tarmkanalen og legemet. Blant de ulike typer livmorhalskreft er 90-96% plametall, som er 70-80% blant de invasive typene. Hva er det, og hvordan er det forskjellig fra cervixcellekarsinom?

Årsaker og risikofaktorer

Kreftcellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet vekst som utvikler seg fra celler av et stratifisert pladeepitel som dekker den vaginale delen av livmorhalsen. Denne patologien er en av de vanligste maligne svulstene blant kvinner fra 40 til 60 år.

Til tross for den generelle nedgangen i strukturen av onkologisk sykelighet, har antall pasienter med begynnelsen av denne patologien økt betydelig, særlig blant kvinner i alderen 30-40 år. Hovedrollen i å provosere sykdommen er tilordnet humant papillomavirus, hvorav 16 og 18 subtyper anses å være onkogene og, langt mindre, 31 og 33 subtyper.

Til tross for inkonsekvensen av forskning, blir signifikansen av type II av herpes simplex-viruset, cytomegalovirus og klamydia ikke avvist. Kreftutvikling er nødvendigvis foregått av bakgrunnspatologi i form av ekte erosjon og ektopi, hormonelle lidelser, polyposis, dysplasi, etc.

Så, i samsvar med epidemiologiske studier, er hovedfaktorene som fremkaller utviklingen av sykdommen:

  • tidlig begynnelse av samleie (opptil 17 år) og tidlig (opptil 18 år) arbeidskraft;
  • tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere eller deres hyppige forandring;
  • lav sosial levestandard;
  • inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet, særlig infeksjon med humant papillomavirus og herpesvirus;
  • Tilstedeværelsen av intrauterin enhet, ekte erosjon, ektopi, ectropion av livmorhalskanalen, polypper;
  • skader på kjønnsveiene under gjentatte fødsler, hyppige mindre kirurgiske operasjoner på kjønnsorganet (abort, diagnostisk curettage, gjentatt konisering eller diatermokoagulering);
  • hormonelle lidelser i kroppen, tilstanden av immundefekt, tar cytostatika og glukokortikosteroider;
  • aldersrelaterte endringer i slimhinnen i kjønnsorganene;
  • redusere resistente egenskaper av en organisme og arvelig faktor.

Mekanismen for utvikling og former for squamouscellekarsinom

Dysplastiske prosesser i slimhinnen er forløperne til en ondartet neoplasma. De opptrer med uttalt svekkelse av vekst, differensiering, modning og avvisning av squamous epitelceller, som begynner i sitt basale parabasale lag.

Akkumuleringen av kvantitative endringer innebærer en kvalitativt ny utvikling av den patologiske prosessen, som manifesteres av en ondartet transformasjon i form av fullstendig tap av cellene av polaritet, fullstendighet og grunnleggende egenskaper (anaplasi), høy aktivitet av mitoser.

Avhengig av fortrinnsgraden av differensiering, det vil si cellens modenhet, utmerker seg følgende typer patologi:

  • moderat differensiert squamouscellekarcinom i livmorhalsen livmor;
  • svært differensiert tumor;
  • lavproteincellekarcinom av livmorhalsen, som er ca. 10-15%; Det er den umodne, mest aggressive og minst gunstige (i form av prognose) form av sykdommen.

Den histologiske bestemmelsen av celledifferensiering til en viss grad tillater oss å forutsi sykdomsforløpet.

Intraepitelial eller preinvasiv kreft

Alle de ovenfor beskrevne endringene av pladeepitelceller ledsages av en fortykning av epithelialaget og innfødningen av forandrede celler inn i kjertlene. En slik ondartet prosess, som først er begrenset til delen av epitellaget uten å trenge gjennom stroma gjennom kjellemembranen, er intraepitelial eller preinvasiv kreft. Det er preget av manglende evne til invasjon og metastase.

Mikro-invasiv squamouscellekarsinom

Sprøytning av atypiske celler inn i stroma gjennom kjellermembranen begynner invasjon. Samtidig har en kreftvulst som har spredd seg til en dybde på 3 mm, minimal dimensjoner, og er et mikroinvasjonsplasmisk cellekarcinom av livmorhalsen, som er en lav-aggressiv form.

Den er karakterisert ikke bare av størrelse, men også av andre funksjoner:

  • praktisk talt fravær av metastase - frekvensen er mindre enn 1,2%;
  • bevaring av vevsimmunrespons i form av lymfoid-plasmacytisk infiltrering og fibroblastisk proliferasjon;
  • hyperplastisk reaksjon av lymfeknuter (98%), som er en beskyttende antitumorreaksjon;
  • Varigheten av overgangen fra preinvasiv til mikroinvasiv kreft, som kan være fra 2 til 20 år.

Slike funksjoner har en betydelig innvirkning på prognosen i prognosen, og lar oss se på kreft av en preinvasiv eller mikroinvasiv type som "kompensert".

Invasiv skivekreft i livmorhalsen

Den utvikler seg som et resultat av videre spredning av kreftceller inn i stromalstrukturen, noe som resulterer i tilsvarende nye svulstegenskaper - forsinkelse av fibroblastisk proliferasjon, plasmacytisk og lymfoid beskyttelse, en kraftig økning i tilbøyelighet til metastasering og spredning av neoplasma utenfor livmorhalsen.

Transformasjon av monogapulært epitel i maligne celler kan oppstå ved keratinisering eller uten keratinisering, noe som indikerer graden av modenhet og, avhengig av hva de utmerker:

  1. Kombinert keratinisert livmorhalskreft. Det er omtrent 25% og er en moden form med en differensiert cellulær sammensetning. Tumorceller danner komplekser hvis struktur er lik epithelialaget av det stratifiserte pladeepitelet. I de perifere delene av kompleksene er mindre modne celler av avrundet form med en hyperkrom kjerne og en smal cytoplasmatisk kant plassert. I den sentrale delen av kompleksene akkumuleres en stor mengde keratin, som har utseendet av lysrosa og konsentriske former ("kreftperler"). Denne form for kreft er preget av langsom vekst.
  2. Kombinær ikke-squamous livmorhalskreft, gjennomsnittlig 63%. Histologisk undersøkelse av dannelsen består av polymorfe celler med kjerner med middels modenhet og et stort antall mitoser. Svulsten har en relativt rask vekst, sammenlignet med forrige form, og en mindre gunstig prognose.

Stadier av den patologiske prosessen

Varigheten og stadiene av utviklingen av kreftprosessen er indirekte indikert av forekomst av ulike former etter alder. Dermed er pre-invasiv form mer vanlig blant kvinner i alderen 30-39 år, mikroinvasiv - 40-48 år, klinisk uttrykt (IB-stadium) - 49-57 år gammel.

Sykdomsstadiet er etablert i henhold til syvende utgave av klinisk klassifisering (fra 2010). Generelle ideer om stadiene:

  • Null eller initial (pre-invasiv form) - bare epithelium i epitelet påvirkes uten å trenge inn i hovedbasislaget.
  • Jeg - lesjonen er spredt til livmorhuset.
  • IA - diagnose er bare mulig som følge av histologisk undersøkelse.
  • IA1 - dybden av lesjonen er lik eller mindre enn 3 mm, og med horisontal forplantning er maksimal størrelse lik eller mindre enn 7 mm.
  • IA2 - penetrasjonsdybden er lik eller mindre enn 5 mm, og ved maksimal horisontal fordeling - 7 mm.
  • IB - dybden på infiltrasjonen overstiger 5 mm.
  • IB1 - svulstens størrelse overstiger ikke 4 cm.
  • IB2 - mer enn 4 cm.
  • II - tumorprosessen er spredt til livmorhuset, men involverer ikke bekkenveggene og den nedre 1/3 av skjeden.
  • IIA - uten involvering av parametrisk fiber.
  • IIB - med involvering av sistnevnte.
  • III - den nedre 1/3 av skjeden og / og bekkenveggene er påvirket av utvikling av hydronephrosis (på grunn av kompressor av urineren) og nedsatt nyrefunksjon.
  • IIIA - lesjon av skjeden i bunnen 1/3.
  • IIIB - Spredning av svulsten på bekkenveggen eller tilstedeværelsen av en hydronephrotisk nonfunctioning nyre.
  • IV - Spredning av en ondartet svulst på blæren, rektum eller utenfor bekkenhulen.
  • IVA - spiring i rektum eller i blærens vegger.
  • IVB - tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Klinikk og behandling av cellekreft i livmorhalsen

I de pre-invasive (null) og mikroinvasjonsstadiene av kreft, som er asymptomatiske, avslører ikke den vanlige palpasjonsundersøkelsen og visuell undersøkelse i speilene i noen 49% noen karakteristiske endringer. Samtidig kan morfofunksjonelle endringer av en ondartet natur oppdages som følge av kolposkopi og cytologi.

I det følgende er de tidligste kliniske symptomene den rike naturen av vannaktig hvit utslipp og blødning. Ved tilføyelse av en bakteriell infeksjon blir sekreterne uklare og får en ubehagelig lukt. Dette symptomet forekommer i gjennomsnitt hos 1/3 av pasientene, men det er ikke spesifikt, siden det kan følge inflammatoriske prosesser i skjeden, eggstokkene etc. Samtidig forårsaker en gradvis økning i antallet, skitne og / eller blodighet årvåkenhet i muligheten for å ha en ondartet utdanning.

Karakteristiske tegn er "kontakt" (etter samleie, fysisk anstrengelse, med en instrumentell gynekologisk undersøkelse) spotting. I reproduksjonsperioden er acyklisk, og i menopausal - uregelmessig og langvarig blødning mulig. Blødning anses ofte (feilaktig) som en menstruasjonssyklus. Under overgangsalderen på grunn av økt skjørhet av fartøyene, vises dette symptomet veldig tidlig.

Med fremdriften av livmorhalskreft i senere stadier (IIB og senere), kan det oppstå smerte i lumbalområdet, sakrum, nedre lemmer og underliv, dysuritiske fenomener, forstoppelse og hyppig trang til å avfeire, etc.

Les mer om sykdommen i artikkelen "Cervical Cancer"

Generelle prinsipper for terapi

Prinsippene for behandling består i en individuell tilnærming og en kombinasjon av terapiens radikale karakter med maksimal mulig bevaring av orgel og dets funksjoner (menstruasjon, reproduktivitet). For disse formål brukes kirurgisk, stråling, kjemoterapi eller kombinert metoder. Valget av metoder og volum av kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen, tumorens størrelse, utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og de individuelle egenskapene til organismen.

Fra kirurgiske metoder brukes coniser med curettage, ekstirpasjon eller utvidet modifisert utryddelse av livmoren, ytterligere fjerning av lymfeknuter, etc., samt deres kombinasjon med stråling og adjuvans kjemoterapi.

I de fleste tilfeller av tidlig diagnose er sykdommen mottagelig for tilstrekkelig vellykket behandling. Prognosen for squamous livmorhalskreft i forhold til 5-års overlevelse i fravær av invasjon (null, pre-invasiv fase) er således 100%, i fase IA - 96,7%, IB - i gjennomsnitt 92,8% i fase II - 58 -63%, i fase III - 33%, i fase IV - mindre enn 15%.

De viktigste forutsetningene for å oppdage onkologisk patologi i tidlige stadier og redusere forekomsten av kreft er screeningsprogrammer ved bruk av slike undersøkelsesmetoder som kolposkopisk, cytologisk, histologisk, virologisk, spesielt DNA-testing av papillomatøse og andre virus.

Prognose for kreft i livmorhalsen, ikke i halsen

Squamous ikke-squamous kreft er en av de vanligste maligne svulstene hos kvinner. Sykdommen oppdages oftest hos kvinner fra tretti til femti år, men patologi ved yngre og eldre alder er ikke utelukket. Prognosen for forventet levealder i en gitt form av squamisk cellekarsinom avhenger av scenen hvor kreftprosessen ble oppdaget, arten av spredningen av ondartede celler.

Det er kjent at kreft, inkludert livmoderhalsen, ofte oppdages i avanserte stadier. Progresjonen av skiveformet ikke-squamous kreft fremmes ved fravær av et klinisk bilde helt til de siste stadiene, en tidlig appell til en spesialist og undersøkelse.

Ikke desto mindre gjør introduksjonen av moderne forskningsmetoder, spesielt instrumentelle og laboratorier, mulighet til å identifisere ikke-terskelkreftcellekreft på et tidlig stadium og forbedre prognosen betydelig. Kombinær ikke-squamous livmorhalskreft i et tidlig stadium kan være fullstendig behandles.

struktur

Livmorhalsen regnes som gjenstand for nærsynthet av gynekologer. Bivirkningen av livmoderhalsen kan indikere tilstedeværelsen av mange gynekologiske patologier, inkludert inflammatorisk, prekancer og malignt.

Å være den laveste delen av livmor, livmorhalsen spiller rollen som en slags barriere. Livmorhalsen har en kompleks struktur. I strukturen kan det deles inn i to deler:

Epitelet som dekker overflaten av livmorhalsen kommer også i to former:

  • enkelt lag sylindrisk;
  • flerlags flat.

Livmorhalsen ligner et par centimeter muskelrør, og en betydelig del av den er usynlig og utilgjengelig for en gynekolog som skal undersøkes. Dette er den såkalte supravaginale delen.

Den vaginale delen av cervix gynecologists undersøkt i gynekologisk undersøkelse. I speilene kan du se flat, jevn overflate av en blekrosa farge.

Det karakteristiske utseendet til den vaginale delen av livmorhalsen på grunn av tilstedeværelsen av flerskiktsflate celler som danner epitelet. En funksjon av epitelet av den vaginale delen er tilstedeværelsen av flere lag i sin struktur.

Dermed representeres den vaginale delen av livmorhalsen av epitelet dannet av de følgende lag:

  • basal, som inneholder avrundede umodne cellulære elementer med en stor kjernen;
  • mellomprodukt, inkludert flatete modningsceller med redusert kjerne;
  • overflatisk, bestående av flate gamle celler med en liten kjerne.

Alle lag er i nært samspill, noe som forårsaker spredning av den patologiske prosessen gjennom hele epithelaget i nærvær av skiveformet ikke-squamous kreft. Det basale laget er det dypeste. Den grenser på tilstøtende stroma:

Stiger over, cellelementer gjennomgår endringer. I det øverste laget er det således modne celler som fornyer epitelet når de eksfolieres.

En viktig del av livmorhalsen er livmorhalskanalen i livmorhalsen. Denne kanalen forbinder skjeden og livmorhulen.

Den cervical kanalen er foret med et enkelt lag sylindrisk epitel, noe som gir overflaten en fløyelsaktig og rødaktig farge. Dessuten gir livmorhalskanalen en mekanisme for å beskytte livmorhulen fra infeksjon fra skjeden til livmoren. Denne mekanismen innebærer anatomisk nærhet av kanalen selv og tilstedeværelsen av utskillende kjertler.

Den nedre kanten av livmorhalsen danner den ytre os, som er åpen i skjeden. I sin dybde forbinder flat og sylindrisk epitel. Dette området kalles transformasjonssonen. Det er bemerkelsesverdig at overgangssonen ofte predisponerer forekomsten av forkalkende og deretter ondartede forandringer.

Utviklingsmekanismer

Før non-threshold squamous cellcancer, dysplastiske prosesser av livmorhalsen eller dysplasi. I disse precancerøse prosessene forstyrres vekst, differensiering, modning og etterfølgende avstøtning av de cellulære elementene i skavepitelet. Dysplasi begynner i det dypeste basalaget og spres deretter til de øvre lagene.

Prosessen med dysplasi har flere grader av alvorlighetsgrad, som har en annen prognose.

  1. CIN I. En mild prognose er gunstig, da utviklingen av cervical cancer uten trøster er usannsynlig. Ofte takler immunforsvaret de endringene som har skjedd, noe som medfører atypiske cellers utseende i basalaget. Ellers, med provokerende faktorer, kan ikke-squamous skivepitelcancer kreft diagnostiseres etter 5 år.
  2. CIN II. Med moderat alvorlighetsgrad er to epitel lag involvert i pre-cancerous prosessen. Prognosen på dette stadiet er mindre gunstig, siden ikke-keratiniserende livmorhalskreft kan utvikles etter 3 år.
  3. CIN III. En alvorlig grad er preget av nederlaget for hele epithelatlaget. Oppdelingen i lag av epitelet forsvinner. Ifølge prognosen kan ikke-squamous kreft diagnostiseres etter et år.

Atypiske celler er preget av formløshet, tilstedeværelsen av flere kjerne. Med akkumulering av kvantitative forandringer av precancerøs natur utvikles en kvalitativt ny progresjon. Over tid mister cellene deres polaritet, fullstendighet og oppnår en høy aktivitet av mitose.

Skjemaer og stadier

Det er kjent at squamouscellekarsinom har en ledende posisjon blant kreftene i livmorhalsen. En skjoldtype av kreft er preget av tilstedeværelsen av forskjellige typer og former.

Ofte avhenger prognosen for livmorhalskreft av graden av celledifferensiering.

  1. Moderat differensiert squamisk cellekarsinom forekommer i det rådende antall tilfeller. Svulsten er karakterisert ved en gjennomsnittlig progresjonsgrad og dannelsen av metastaser i tredje til fjerde fase. Prognosen avhenger av scenen hvor patologien er diagnostisert.
  2. Svært differensiert squamouscellekarsinom har en gunstig prognose på grunn av ikke-aggressivitet, sjeldne tilfeller av metastase og langsom vekst.
  3. Lavkvalitets squamouscellekarsinom diagnostiseres i et lite antall tilfeller og er preget av dårlig prognose. Denne neoplasma er aggressiv, preget av rask utvikling og tidlig forekomst av metastase.

Identifisering av graden av celledifferensiering for å bestemme prognosen er mulig gjennom histologisk undersøkelse.

Gynekologer klassifiserer også squamouscellekarsinom, avhengig av graden av invasjon av ondartede celler.

  1. Preinvasiv eller såkalt intraepitelial invasjon er karakteristisk for null-scenen. Det er bemerkelsesverdig at denne patologien i klassifiseringen faller sammen med tredje fase dysplasi. Prognosen for rettidig deteksjon og behandling av preinvasiv squamouscellekarsinom er god på grunn av fravær av stromal invasjon og risiko for metastase.
  2. Mikroinvasiv squamouscellekarsinom er preget av tilstedeværelse av tegn på spiring av ondartede elementer i stroma til en dybde på ikke over 0,3 cm. Dette er en ikke-aggressiv form for onkologi, som preges av en gunstig prognose. På dette stadiet er risikoen for metastase praktisk talt fraværende, vevsimmunresponser og antitumoraktivitet av lymfeknuter bevares. Overgangen til invasiv kreft tar fra to år.
  3. Invasiv squamouscellekarsinom oppstår som følge av svulstprogresjon, hvor invasjonen er fra 3 mm. Dermed forsvinner fibroblastisk proliferasjon, lymfoid og plasmacytisk beskyttelse. Den invasive formen er preget av en økt risiko for metastase og spredning av en svulst utenfor kantene av livmorhalsen.

Utviklingen av en ondartet neoplasma kan forekomme både med keratinisering og uten den. Dette fenomenet angir graden av cellulær modenhet. Basert på ovennevnte faktor skiller gynekologer følgende typer av plombercellekarsinom.

  1. Den kåteformen finnes i 25% av tilfellene. Dette er en moden art med en differensiert sammensetning av celler. Cellulære elementer danner komplekser. Deres struktur ligner et pladeepitel. På periferien er avrundede cellulære elementer karakterisert ved mindre modenhet, hyperkromisk kjerne, cytoplasmisk smal rand. I midten akkumuleres keratin i store mengder, og danner de såkalte kreftperlene. Kåte svulster vokser sakte.
  2. Nonthreshold form er diagnostisert i mer enn 60% av tilfellene. I prosessen med histologisk undersøkelse er det mulig å bestemme polymorfe cellulære elementer som preges av kjerner med en gjennomsnittlig grad av deres modenhet, et betydelig antall mitoser. Nonthreshold squamous neoplasmer utvikler seg raskt, og deres prognose er mindre gunstig.

Klassifiseringen indikerer fire stadier av oncoprocess.

  1. Det er en livmorhalskreft. A1 - invasjon opp til 3 mm. A2 - spiring opptil 5 mm. B1 - Spredning av ondartede celler opp til 4 cm. B2 - Engasjement av epitelet over 4 cm.
  2. Diagnostisert dekning av livmorhalsens onkologiske prosess. A - tegn på involvering av parametrium observeres ikke. B - nederlag av den serøse uterusmembranen.
  3. Innblanding av vev ved siden av uterus er bestemt. Og - spiring av svulsten i den nedre tredjedel av skjeden. B - Spredning av kreft på bekkenveggen.
  4. Sprøyting av squamouscellekarcinom i bekkenorganene og utseendet på fjerne metastaser. A - skade på blæren, tarmen. B - forekomsten av fjern metastase.

Prognosen er i stor grad avhengig av tilstedeværelsen av metastase. Metastaser er resultatet av tumorvekst. Etter hvert som kreftprosessen utvikler seg, blir noen kreftelementer fratatt den nødvendige ernæringen. Cellene løsnes således fra neoplasma og spres av den hematogene, lymfogene eller implantasjonsmetoden gjennom hele kroppen.

De første metastaser forekommer i regionale lymfeknuter i forbindelse med deres funksjon som et "filter". Når antallet maligne celler øker, setter de seg og spiser, og danner nye svulster. Gradvis spredning av kreft til andre lymfeknuter.

Årsaker, predisponerende faktorer

De eksakte årsakene til utseendet av ikke-terskel-plettcellecarcinom er ikke identifisert. Det er et klart forhold mellom onkologi og noen provoserende faktorer, spesielt:

  • Bakgrunnssykdommer i livmorhalsen, for eksempel pseudoerose og ektropion;
  • tidlig sexliv;
  • den kaotiske naturen av intime relasjoner;
  • traumatisering av livmorhalsepitelet;
  • eksponering for smegma kreftfremkallende;
  • ugunstig arvelighet;
  • røyking,
  • seksuelt overførbare infeksjoner, spesielt i kombinasjonen.

Imidlertid vurderes disse faktorene bare som en ytterligere risiko for å utvikle ikke-terskelskivecellerkarsinom i livmorhalsen. Den eneste beviste årsaken til onkologi er infeksjon med HPV.

Etter seksuell penetrasjon av papillomaviruset i cellen, kan enkelte stammer forårsake mutasjon. Som regel observeres denne risikoen ved infeksjon med HPV-typer med høy grad av onkogenitet. For eksempel kan ikke-terskelkreftcellekarcinom i livmorhalsen forårsake 16 og 18 type virus.

Gynekologer understreker at ikke-keratinisert squamouscellekarsinom utvikles i unntakstilfeller når en kvinne har immunforstyrrelser. En sunn immunitet fjerner viruset fra kroppen etter noen måneder. Langvarig tilstedeværelse av HPV i kroppen snakker om forskjellige patologier, spesielt av en immune natur. Slike kvinner er i fare.

Kliniske manifestasjoner

Prognosen for ikke-terskel squamouscelle kreft påvirker aktualiteten til diagnose og behandling. Tidlig deteksjon og terapi er som regel vanskelig hvis kvinnen ikke gjennomgår regelmessig eksamen. Dette skyldes fraværet av tidlig manifestasjoner av sykdommen.

Symptomer på squamous ikke-squamous livmorhalskreft forekommer vanligvis i tredje til fjerde fase, når patologien er avansert karakter og en ugunstig prognose.

Gynekologer kaller følgende symptomer på ikke-terskel squamous cellekarsinom i livmorhalsen.

  1. Utslipp har en annen karakter. Kvinner rapporterer spotting, acyklisk og kontaktutladning og blødning. Når man slår seg til en infeksjon, kan utskillelser ha en purulent konsistens. Rikke hvite indikerer skade på lymfatiske kapillærer, og utslipp av typen kjøttbunke indikerer en desintegrasjon av svulsten.
  2. Smerte syndrom Smerte kan være vondt i naturen og være av varierende intensitet. Kvinner opplever smerter i underlivet, nedre delen av ryggen og endetarmen. Sårhet kan følge med samleie.
  3. Tegn på kompresjon av indre organer. I umiddelbar nærhet av livmoren er blæren og tarmen. Derfor, vanligvis med kreft i livmorhalsen og legemet, er det forstyrrelser i disse organers funksjon, for eksempel forstoppelse, hyppig vannlating, blod i urinen og avføring. Ofte er det smerte når du urinerer og urinerer.
  4. Hevelse. Dette symptomet indikerer utseendet av metastaser i lymfeknuter. Ødem kan observeres fra en eller begge sider av lemmer.
  5. Generelle brudd. Når skjemaet av skavialt non-keratiniserende livmorhalskreft forsømmes, oppstår generelle tegn på onkologi, spesielt tap av styrke, tap av vekt og appetitt, feber og konstant svakhet.

Utseendet på kreft symptomer er karakteristisk for avanserte stadier. Imidlertid ligner mange tegn på onkologi symptomene på ulike sykdommer. For å bestemme patologien må undersøkes.

Metoder for diagnostiske studier

Forsiktig diagnose gjør det mulig å bestemme funksjonene i kreftprosessen og foreskrive tilstrekkelig behandling for alvorlighetsgraden av kreftbehandling. Ved diagnostisering av ulike diagnostiske metoder kan brukes. I ikke-terskelplasmisk cellekarcinom i livmorhalsen er de viktigste undersøkelsesmetodene følgende typer diagnostikk.

  1. Smøre på onkocytologi. Studien er en screeningsmetode som lar deg identifisere atypiske endringer og inflammatorisk prosess. Materialet er tatt av cytobrush fra forskjellige områder av nakken. Det forskerte materialet blir brukt av en spesialist på glass, som er farget og studert i laboratoriet under et mikroskop.
  2. Gynekologisk undersøkelse. En visuell undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av en gynekologisk prøve kan bidra til å oppdage maligne endringer på et sent stadium.
  3. Kolposkopi. Metoden utfyller gynekologisk undersøkelse og utføres ved hjelp av en colposcope. Enheten er utstyrt med et belysnings- og forstørrelsessystem. Hvis legen i prosessen med enkel diagnose bestemmer endringene i epitelet, utføres en utvidet undersøkelse. Eddiksyreoppløsning påføres på nakken. Utseendet på hvite flekker indikerer infeksjon med HPV. Da behandles epitelet av Lugol. Mangelen på brun flekker i noen områder indikerer atypia.
  4. Biopsi. Studien er nødvendig for å identifisere tegn på atypi under kolposkopi. En liten prøve av vev er tatt, som undersøkes under et mikroskop i laboratoriet som en del av histologisk diagnose.
  5. Skraper livmorhalskanalen. RDV anbefales i tilfeller av mistanke om kreft i livmorhalskanal eller adenokarsinom.
  6. USA. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en vaginal sensor. Denne metoden kan bestemme fortykning og neoplasmer i livmorhalsen. Ved hjelp av ultralyd vurderer tilstanden til bekkenorganene og forekomsten av den ondartede prosessen.

Følgende metoder brukes også til å diagnostisere onkologi:

  • konsultasjoner av leger av beslektede spesialiteter;
  • urografi;
  • rektoskopi;
  • MRI;
  • røntgen av lungene;
  • CT-skanning;
  • cystoskopi;
  • bone scintigraphy;
  • lymfografien.

Healing Tactics

Valget av behandling taktikk bestemmes hovedsakelig av scenen av oncoprocess. Ofte bruker spesialister en kombinasjon av flere teknikker for å forbedre prognosen for behandling.

Kirurgisk inngrep

Teknikken er effektiv i de tidlige stadiene av skiveformet, ikke-squamisk livmorhalskreft. Noen ganger inngripes komplementert med strålebehandling. Det er imidlertid ønskelig for unge kvinner å utføre operasjonen uten bestråling for ikke å forstyrre eggstammenes funksjon.

Med ikke-invasiv og mikroinvasiv kreft, er cervical konisasjon indikert ved excision med en skalpell, radiobølger, laser eller elektrisitet. Ekskisjon utføres i form av en kjegle for å fjerne det berørte vevet. Trachelectomy er også mulig. I dette tilfellet amputeres livmorhalsen, det tilstøtende vevet i vagina og de regionale lymfeknuter. Men denne inngripen frarøver ikke kvinnen av reproduktiv funksjon.

I alle andre tilfeller er det vist intervensjoner med fjerning av livmor, nakke, lymfeknuter, rør, eggstokker og omgivende vev. Omfanget av kirurgisk behandling avhenger av graden av spredning av den ondartede prosessen.

Etter inngrep kan det forekomme tilbakefall av ikke-terskelplasmisk cellekarsinom i livmorhalsen. Bestråling og kjemoterapi brukes til å forhindre og forbedre deres forventede levetid.

Strålebehandling

Stråling eller stråleterapi er en av de viktigste behandlingsmetodene for blodkreft uten tarmkreft i livmorhalsen. Strålebehandling kan ødelegge kreftceller, og dermed redusere tumorens størrelse. Som et resultat av å bruke stråling, stopper oncoproessen, og dens progresjon bremser ned. Behandlingsprognosen ved bruk av radioterapi er gunstigere.

Strålebehandling utføres:

  • intracavitary måte;
  • eksternt.

Brukes ofte en kombinasjon av disse taktikkene for å forbedre prognosen. I tilfelle av intrakavitære metoden skjer eksponering på grunn av et rør som er installert i livmorhalsen gjennom hvilken stråling utløses. Denne metoden har praktisk talt ingen effekt på sunt vev. Med den eksterne metoden har virkningen en utvidet karakter. En liten del av sunne celler kan bli skadet.

I tillegg kan radioterapi brukes:

  • før operasjonen;
  • etter intervensjonen.

Hvis du bruker bestråling før operasjonen, kan du oppnå en reduksjon av svulstørrelsen. Brukt etter intervensjonen, ødelegger strålebehandling de gjenværende tumorceller.

kjemoterapi

Bruk av legemidler som påvirker svulsten, er mer hjelpemiddel enn hovedpersonen. Kjemoterapi kan brukes både før og etter intervensjonen for å redusere svulsten og eliminere kreftelementene.

Kjemoterapi krever en viss forberedelse, siden bivirkninger oppstår når du tar stoffer. Vanligvis foreskriver legene urtete for å forhindre uønskede effekter og øke effektiviteten av behandlingen.

Kjemoterapi kan utføres:

  • ett eller flere legemidler
  • kurs med et intervall på flere uker eller måneder;
  • i ambulante og ambulante forhold
  • med annen behandlingsvarighet.

Kjemoterapi kan redusere manifestasjonene av squamous ikke-squamous livmorhalskreft og forbedre prognosen for forventet levealder. I fjerde fase brukes kjemoterapi som en eksperimentell behandlingsmetode og er palliativ. Prognosen er vanligvis ugunstig.

Generelt bestemmes den gunstige prognosen av scenen og graden av celledifferensiering. Vanligvis er prognosen for helbredelse i null og første fase av ikke-terskelplasmisk cellekarcinom i livmorhalsen. Prognosen for andre etappe innebærer fem års overlevelse i 50% av tilfellene. Den tredje fasen har en mindre gunstig prognose. Fem års overlevelse er observert i 30% av tilfellene av skavialt ikke-squamisk livmorhalskreft.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Kreft i cervical cancer: konseptet og årsakene til utvikling

Kreftcellecarcinom i livmorhalsen er en ondartet svulst i livmorhalsen. Denne sykdommen er på de første stedene for kreft i kjønnsorganene. Uterin kreft er funnet hos kvinner etter 35 år. I de tidlige stadier av livmorhalskreft er det lettere å behandle enn fra avanserte stadier. Slike sykdommer som erosjon, dysplasi anses å være forløperne til en kreft. Ved å kurere disse sykdommene, kan du forhindre livmorhalskreft.

Det er verdt å huske at diagnosen squamous cellcarcinoma i livmorhalsen er ikke en grunn til å gi opp til en kvinne. Behandlingen bør startes så snart som mulig, og hvis pasienten vendte seg til legen i tide, er prognosen for utvinning ganske høy. Nesten alle neoplasmer i utgangspunktet er behandlingsbar, og pasienten gjenoppretter. Takket være moderne metoder og apparater går behandling av en kvinne uten konsekvenser, livmoren og eggstokkene fjernes ikke, og du kan bli gravid uten problemer, og i fremtiden blir seksuell funksjon ikke svekket.

Livmoren er det kvinnelige orgelet hvor hun bærer et barn. Avhengig av hvilke epitelceller i livmorhalsen som gjenfødes til ondartet, kan du dele:

Adenokarsinom - forekommer ganske sjelden. Det påvirker de indre lagene av livmorvev. Kombinert cellekarsinom er den hyppigste. Svulsten utvikler seg fra det flate epitelet som sprer livmorhalsen. Sykdommen oppstår hos jenter på 17 år og over.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Årsakene til utviklingen er:

  • human papillomavirus;
  • tidlig begynnelse av seksuell aktivitet;
  • hyppige endringspartnere for sex;
  • røyke.

Men hovedstedet er viral human papilloma. Humant papillomavirus kan bli smittet gjennom samleie, selv bruk av kondomer beskytter ikke hundre prosent av infeksjonen.

Stages av sykdommen

Det er fire stadier av livmorkreft:

  • Den første kreften er bare i livmoren.
  • Den andre er at kreft har spredt seg ikke bare til livmor, men også til livmorhalsen.
  • Den tredje kreften slo bekkenes vegger og en del av skjeden fra bunnen.
  • Den fjerde er den farligste og forsømte scenen. Kreft har allerede slått organer som er i nærheten. Metastaser gikk til endetarm eller blære. Kreft kan påvirke beinmarg, lunger.

I squamouscellekarsinom forekommer endringer på DNA-nivå i cellene i det skavamede epitelet. Bidra til regenerering av humant papillomavirus, den inflammatoriske prosessen i uterus, erosjon, tilstedeværelsen av prevensjonsspoler. En slik effekt på epitelet fører til traumatisering. Som et resultat blir DNA-strukturen forstyrret, og umodne kreftceller blir født som ikke utfører funksjonen til det flate epitelet, men bare multipliserer, blir døde og senere utfører hele livmorhalsen ikke sin funksjon, og denne prosessen kalles karsinom.

Karsinom utvikler seg i livmorhalsepitellaget. Som alle sykdommer, har pladecellekarsinom sine stadier:

  • Dårlig differensiert;
  • differensial;
  • Udifferensiert.

Kombinert keratinisert livmorhalskreft produserer mye keratin og kreftperler i selve senteret av svulsten, som er synlig under et mikroskop. Denne typen kreft har stor kjerne og eosinofil cytoplasma. I stroma av svulsten er inflammatorisk infiltrasjon og multinukleerte celler sett.

Kombinær ikke-squamous cervical cancer (dårlig differensiert) er den vanligste neoplasma. Den har ovalke kjerner i celler, dårlig skillebar cytoplasma, et stort antall mitoser, uklare grenser, synlige forfallssteder av svulstvev, forskjellig størrelse av kjerner og ingen kreftperler.

Symptomer på sykdommen

Livmorhalskreft

Det er nesten ingen symptomer på et tidlig stadium. Kvinnen begynner å føle seg når svulstceller allerede har vokst inn i dypene av vevet. Det er viktig å søke i begynnelsen, fordi behandlingen og prognosen for utvinning avtar ved forsømmelse av sykdomsstadiet. Pasienten kan føle smerte under samleie, blødning, endre menstruasjonens varighet og antall, det er smerte i bekkenområdet. Blødning kan gå under en gynekologs undersøkelse.

På grunn av hyppig, langvarig blødning, anemi, svakhet og vekttap utvikles. Temperaturen stiger, i blodanalysen økte ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet). På grunn av at bekkenet lymfeknuter er berørt, opptrer ødem på bena og ytre kjønnsorganer. Lymfeknuter som følge av kreft er forstørret og kan klemme urinledere, det er urinretensjon, smerte i underlivet. Infeksjonen starter i nyrene. Fordi i de tidlige stadiene av sykdommen er det ingen klager, er det ingen spesielle symptomer, det gjør det vanskelig å foreta en diagnose.

diagnostikk

Diagnose sykdommer med:

  • Undersøkelse av gynekolog. Legen ser ved hjelp av speil uterusens slimhinne, og kan mistenke en kreftvulst.
  • Kolposkopi. Ved hjelp av en colposcope undersøker legen slimhinnen. Dette er en svært effektiv diagnosemetode, siden du kan legge merke til en forstadierstilstand og foreskrive behandling på tide.
  • Cytologisk undersøkelse. Prøver tas fra livmorhalskanal og livmoderhals. Smears å donere en kvinne må donere hvert år, slik at du ikke kan gå glipp av utseendet av kreft.
  • Ultralyd av organer som befinner seg i bekkenet. Denne studien vil gi den nøyaktige størrelsen på svulsten, og bestemme stadium av neoplasma. Det anbefales å utføre ultralydsdiagnostikk før kirurgisk behandling.
  • CT i bekkenet gjør det mulig å bestemme i hvilke organer og hvor mye neoplasma har spist.

Behandling av squamouscellekarsinom

Behandling av livmorhalskreft

Behandlingen av squamouscellekarcinom utføres omfattende og kombinert (hvis det er metastase). Anvendt stråling, kjemoterapi, kirurgi.

Behandling med kirurgi i begynnelsen er ganske effektiv, prognosen for utvinning er ett hundre prosent. I fjerde stadium av kreft hjelper operasjonen bare noen pasienter og i liten prosentandel.

Men hvis de sammen med kirurgisk behandling bruker kjemoterapi og strålebehandling, så, til tross for scenen, øker prognosen, og effektiviteten øker fra slik behandling. Kemoterapi behandling består av bestråling på avstand og samtidig bruk av kjemiske preparater basert på platina.

Når en ondartet neoplasm har vokst inn i organene, utføres den kombinerte behandlingen, svulsten med tilhenger og livmoren fjernes. I fremtiden vil en kvinne ikke være i stand til å føde. Men til tross for dette, bestemmer leger å gå på denne måten, fordi det første stedet er kvinnens frelse. I sistnevnte stadier, når den generelle tilstanden til pasienten er alvorlig, utføres tiltak for å lindre symptomer. Lindre smertestillende midler, noen ganger selv narkotisk (omnopon, morfin), hvis pasienten bløder tungt, stopp blødning. Det er ikke alltid mulig å kurere sykdommen i avanserte stadier. Siden metastaser trengte inn i vitale organer, forringet funksjonen, noe som i hovedsak fører til pasientens død.

Etter behandling blir pasienten overvåket. Hver tredje måned utføres ultralyd og CT, de ser etter neoplasmer, kreftceller vokser ikke. Prognosen er gunstig i første og første fase av sykdommen. Derfor bør forebyggende tiltak omfatte årlige besøk til gynekolog, behandling av erosive sykdommer i kjønnsorganene og avholdenhet fra tidlig kjønn. Det er lettere å forhindre forekomsten av sykdommen enn å bekjempe den.

Om Oss

Godartede svulster i uterus er vanlige patologier som forekommer oftere hos kvinner av reproduktiv alder. Fraværet av symptomer i de tidlige stadier fører til at de oppdages ved en tilfeldighet når de gjør ultralyd i bekkenorganene.

Populære Kategorier