Galleblærekreft: tegn, manifestasjon, diagnose og behandling

Galleblærekreft er en ondartet onkopatologi hvor cellene i et organ gjennomgår mutasjonelle transformasjoner på molekylært nivå. Sykdommen er sjelden diagnostisert - av det totale antall kreft i fordøyelsessystemet er bekreftet i 0,5% av tilfellene. I fare - kvinner i pensjonsalderen (over 55 år).

Patologi er preget av rask utvikling og alvorlig klinisk presentasjon, inkludert intens smerte, utmattelse, gulsott. Vanskeligheter ved tidlig påvisning og vellykket kur av sykdommen er forbundet med utilstrekkelig kunnskap om de patogenetiske mekanismene som fører til cellemutasjon.

Risikofaktorer

Gastrointestinal kreft i gastroenterologi er en sjelden malign neoplasma. Av naturen til morfologiske forandringer forekommer primærkreft i 80% tilfeller i form av adenokarsinom, hvor tumoren representeres av kjertelceller. Mer sjelden utvikler neoplasmer i galleblæren i henhold til type klassisk karcinom (bestående av epitelceller), plett eller slimekreft. Patologi kombineres ofte med karsinom av galde og ekstrahepatiske gallekanaler.

Spesifikke risikofaktorer som øker sannsynligheten for onkopatologi er ukjente. I medisin er det en liste over årsaker som fører til onkogenaktivering:

  • belastet arvelighet - i nærvær av familiære tilfeller av kreft i galleblæren eller andre organer i mage-tarmkanalen, øker risikoen for å utvikle patologi til 60%;
  • aldersfaktor - det overveldende flertallet av onkopatologi er registrert hos personer eldre enn 50-60 år;
  • langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer;
  • skadelige arbeidsforhold, arbeid på smelting av metaller og produksjon av gummiutgaver;
  • overførte parasittiske infeksjoner (opisthorchiasis);
  • kroniske inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom);
  • upassende kosthold med misbruk av fett, røkt mat, mat med konserveringsmidler og kjemiske tilsetningsstoffer;
  • alkohol og nikotinmisbruk;
  • svekket immunforsvar.

Viktig rolle i mutasjonen av kroppens celler tilhører bakgrunnspatologiene - polypper og polycystisk galleblære, forkalkning (kalkulær kalk), biliær cirrhose, skleroserende kolangitt (katarrhalprosess i leveren), transport av salmonella eller overført salmonellose. I 60% av tilfellene vises kreft i galleblæren med langvarig kronisk cholecystitis. En historie med gallesteinsykdom øker sannsynligheten for kreft på opptil 40%.

Stadier av onkopatologi

Galleblærekreft er delt inn i trinn basert på klassifisering av TNM-systemet.

  • Tis eller stadium zero - kreft i en preinvasiv form, muterte celler er lokalisert i det indre laget av orgelet, intensivt deling, ødelegger sunt vev.
  • T1 eller stadium 1 - en ondartet neoplasm begynner å vokse inn i slimhinnen i galleblæren (stadium T1a) og inn i muskelvev (T1b). En kreftformet svulst har form av en oval, ligger på veggen av kroppen, går inn i hulrommet.
  • T2, eller fase 2 - kreften vokser til det serøse laget, går svulsten utover organets muskler. Visceral peritoneum er berørt, men det er ingen infiltrering i leveren.
  • T3 eller stadium 3 - svulsten vokser inn i det serøse laget, som utstråler seg til fordøyelseskanalen, påvirker leveren. På stadium 3 begynner metastaser å danne, noe som skyldes en lesjon av leveren, hvor kreftceller sprer seg gjennom kroppen gjennom blodet.
  • T4 eller stadium 4 - invasiv leverskade når mer enn 20 mm, vokser tumoren i mage, bukspyttkjertel, tolvfingertarm.
  • N0 - metastatisk lesjon i regionale lymfeknuter er fraværende.
  • N1 - berørte lymfeknuter i den felles eller periubulære gallekanalen, i portalvenen.
  • N2 - metastaser når hodet til bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen, celiac arterien.
  • M0 - fjerne metastaser er fraværende.
  • M1 - fjernmetastaser identifisert.

Kliniske manifestasjoner

På nullstadiet vises ikke kreft i galleblæren, klinikken er praktisk talt fraværende. Identifikasjon av de første stadiene av onkopatologi skjer ved ren sjanse, i løpet av histologisk analyse av vevene til et organ tatt under kirurgisk inngrep hos pasienter med cholecystitis. De første tegn på kreft begynner å dukke opp som neoplasma øker.

Den tidlige perioden for det kliniske bildet for kreft i gallen kalles dozheltushny. De viktigste symptomene som forstyrrer pasienten i pre-gulsott perioden inkluderer:

  1. hevelse i epigastrisk sone;
  2. tyngde og følelse av tverrhet i høyre side under ribbeina;
  3. kvalmeforstyrrelser;
  4. smerte i riktig hypokondrium kjedelig karakter;
  5. opprørt avføring, fra diaré til forstoppelse;
  6. alvorlig svakhet;
  7. lavfrekvent feber;
  8. dramatisk vekttap.

Varigheten av den kliniske perioden uten manifestasjoner av gulsott avhenger direkte av plasseringen av den ondartede neoplasmaen og nærheten til gallekanalene. Hvis svulsten har nådd halen eller bukspyttkjertelen, er lengden på gulsotperioden lengre. Med spiring av svulsten i bukspyttkjertelen og ekstrahepatiske kanaler, blir perioden uten tegn på obstruktiv gulsott forkortet.

Etter hvert som kreft utvikler seg, blir symptomene mer kliniske:

  • utseendet på gulsott av hud og øye sclera, som indikerer innfall av galle inn i systemisk sirkulasjon;
  • temperaturøkning opp til 38 °;
  • lette avføring og mørkere av urinen;
  • mild kløe i huden;
  • sløvhet, svakhet, sløvhet;
  • følelse av bitterhet i munnen;
  • anoreksi;
  • smerter blir permanente.

Hvis en kreftformet tumor klemmer gallekanalene, opptrer abdominal ascites og purulent skade på galleblæren (empyema). Ved 3-4 stadier utvikler peritoneal karcinomatose, utmattelse utvikler seg. Av og til utvikler kreft seg med lynhastighet, hoved manifestasjonen er en kraftig rus og septisk lesjon av blodet.

diagnostikk

Det langvarige asymptomatiske løpet av onkopatologi fører til det faktum at i 70% av tilfellene oppdages sykdommen på et sent stadium, når kreften er ubrukelig. Diagnostikk av galleblærekreft i begynnelsen er vanskelig av flere grunner:

  1. mangel på konkrete tegn på patologi;
  2. likheten i det kliniske bildet med andre sykdommer i galdesystemet - cholecystitis, cirrhosis;
  3. Anatomiske egenskaper i galleblæren - organet ligger bak leveren, noe som gjør det vanskelig å bruke digital undersøkelse og visuelle metoder.

En omfattende undersøkelse for mistanke om kreft i galleblæren begynner med en undersøkelse av pasienten og palpasjon av bukområdet. Når fingerstudien avslørte en forstørret lever som rakte ut over kanten av costalbuen og en forstørret galle. Noen ganger er det mulig å sonde infaltrata i bukhulen. Et typisk tegn i nærvær av en ondartet svulst er en forstørret milt.

I kreftdiagnosen er det nødvendig med en rekke laboratorietester:

  • Leverfunksjonsprøver - En spesiell studie med en biokjemisk blodprøve for å oppdage sikkerheten til funksjonens evner på avgiftningsaktivitet; Ved gjennomføring av leverforsøk avsløres indikasjoner på bilirubin (inkludert fraksjoner), alkalisk fosfatase, albumin, protrombintid;
  • identifisering av en bestemt markør CA 19-9, en økning i konsentrasjonen som pålitelig indikerer løpet av kreftprosesser i organene i fordøyelsessystemet.

Ultralydsundersøkelse av galleblæren og leveren er vist fra høyspesifikke instrumentelle metoder for mistanke om onkologi. Ultrasonografi avslører størrelsen på organer som er mye høyere enn normalt, noe som indikerer den aktive veksten av svulsten. I kreft viser ultralyd en ujevnt komprimert blærevegg, en heterogen struktur. I tillegg kan levermetastaser visualiseres. For å klargjøre kreftstadiet og intensiteten i metastaseprosessen, benyttet utvidet sonografi av peritoneum.

For å bekrefte og klargjøre diagnosen, i tillegg til ultralyd, utføres ytterligere instrumentell diagnostikk:

  • cholecystography - røntgenblæren av galleblæren med kontrast lar deg vurdere tilstanden til kroppens vegger, forekomsten av patologiske prosesser;
  • perkutan transhepatisk kolangiografi - en invasiv metode for radiopaque studier av galdekanalen;
  • diagnostisk laparoskopi er nødvendig for å vurdere situasjonen angående operasjon av svulsten og effektiviteten av operasjonen.

Behandlingstaktikk

Når man velger den optimale behandlingsstrategien, er det nødvendig å vurdere stadium av onkopatologi, metastaseprosessens aktivitet, alderen og den generelle tilstanden til pasienten. I situasjoner hvor kreften er diagnostisert etter reseksjon på grunn av kolelithiasis, gir operasjonen positive resultater. Med spiring av svulsten i naboorganene, er operasjonen ofte umulig på grunn av de nære båndene med tarmen, bukspyttkjertelen.

I de første stadier av kreft (T1-T2) og med lokal kreftprosess, vises enkel eller utvidet cholecystektomi (fjerning av den patologisk endrede gallbladderen). I kreft i galleblæren med enkelte metastaser i leveren (stadium T3), i tillegg til cholecystektomi, går de til reseksjon av den berørte leveren, og i tillegg kan de fjerne duodenum og bukspyttkjertelen.

I det uvirkelige stadium av kreft er det vist kirurgiske inngrep av palliativet, som har til formål å lindre de negative symptomene og forlenge pasientens liv. Ofte ty til endoskopisk stenting - installasjon av rør i galdekanaler for å normalisere strømmen av galle. Noen ganger er det nødvendig å danne en ekstern fistel for å fjerne galle.

Ytterligere tiltak etter operasjon og i operativ kreft inkluderer:

  • kjemoterapi - et behandlingsforløp av kjemiske stoffer som dreper kreftceller; kjemoterapi kan redusere smerte og normalisere tilstanden, men den har mange bivirkninger (ubehag, oppkast, tap av appetitt);
  • stråleterapi - en metode ved bruk av høy-energistrålende røntgenstråler, hvis formål er å koagulere kreftceller og undertrykke veksten av svulster;
  • Strålebehandling med bruk av sensibilisatorer brukes i kombinasjon med strålebehandling, noe som øker det positive resultatet av behandlingen og forlenger livet i flere år.

Tradisjonell medisin mot onkopatologi

Tradisjonell medisin tilbyr å behandle kreft i galgen med urtemedisin. Imidlertid er det viktig å forstå at tradisjonelle metoder tilhører hjelpeterapi og ikke erstatte hovedbehandlingen. I kampen mot galdeblæren kreft er oppskrifter spesielt populære:

  1. en infusjon av maisstivmer - 300 ml kokende vann legges til 10 g råmateriale og kokes i en halv time. Drikk en avkok på 20 ml per mottak, to ganger om dagen, hele kurset varer 45 dager;
  2. svart henbane tinktur - 500 ml vodka blir tilsatt til 20 g råmateriale, og insisterer på 14 dager; drikke 2 dråper før måltider, en gang om dagen;
  3. en blanding av reddikjuice og honning i samme mengder konsumert 50 g per mottak to ganger om dagen, før måltider.

Prognose og forebyggende tiltak

Prognosen for overlevelse i kreft i galleblæren er ugunstig. Sammenlignet med svulster i andre organer, er kreft i galgen i de aller fleste tilfeller bekreftet i uopprettelige stadier. Uoppnåligheten av ekscisjon av kreft, flere metastaser i naboorganer og lymfeknuter gir ikke mulighet for et gunstig utfall - pasientens død skjer i 4-6 måneder. Informasjon om overlevelse etter operasjon for å fjerne svulsten er motstridende - opptil 40% av pasientene lever i ytterligere 5 år.

Det er ingen spesifikk sykdomsforebygging. For å redusere og svekke effekten av negative faktorer som fremkaller utviklingen av kreftpatologi, er det viktig å følge grunnleggende regler: Tidlig behandle sykdommer i fordøyelseskanalen, holde seg til en sunn livsstil, opprettholde optimal vekt og unngå fedme.

Gallblærekreft

Galleblærekreft - en ondartet svulst (vanligvis adenokarsinom eller skivekjertelkarcinom) av galleblærens vev. Galleblærekreft oppstår med smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, vekttap, gulsott. Ved diagnostisering av galleblærenes kreft blir ultralyd, punktering av galleblæren, kolecystografi, CT-skanning, MR, RCPG, diagnostisk laparoskopi tatt i betraktning. For det formål å radikalt behandle galleblæren kreft, cholecystektomi, reseksjon av leverkjernen og noen ganger pankreatoduodenektomi er nødvendig.

Gallblærekreft

Galleblærekreft forekommer i 2-8% av tilfellene. I gastroenterologi, blant de ondartede neoplasmaene i mage-tarmorganene, ligger galdeblærens kreft femte. Tumorprosessen i galleblæren oppdages hovedsakelig hos kvinner eldre enn 50 år. Ved morfologisk type, er primær kreft i galleblæren i 70-80% representert ved adenokarsinom av forskjellig differensiering, i resten - ved pletisk eller papillær kreft.

Tumorvekst begynner vanligvis i bunnen av blæren eller livmorhalsen; Videre strekker seg til koledok og cystisk kanal, lever, tilstøtende anatomiske strukturer (mage, tolvfingertarm, tyktarmen). Galleblæren kreft er ofte kombinert med ekstrahepatisk biliary cancer kreft. Metastaser av kreft i galleblæren forekommer oftest i regionale lymfeknuter, lever, peritoneum, omentum, eggstokkene, pleura.

Årsaker til galdeblærekreft

To tredjedeler av tilfeller av kreft i galleblæren utvikler seg på bakgrunn av et langt tidligere kurs av gallesteinsykdom eller kronisk cholecystitis. Oftest forekommer svulsten i kalsifisert galleblæren. Det antas at karsinogenese bidrar til skade på slimhinnen i blæren ved å flytte gallestein.

Bakgrunnssykdommer som foreskriver galleblæren kreft inkluderer polypper og cyster av galleblæren, kalsifisering, salmonellose og Helicobacter pylori-infeksjon. Gruppen med økt risiko for utvikling av galleblærekreft inkluderer røykere, personer som lider av fedme, alkoholmisbruk, i kontakt med kjemiske kreftfremkallende stoffer, og spiser for det meste fete og stekte matvarer.

Gallbladder kreft klassifisering

TNM-klinisk klassifisering identifiserer følgende stadier av galleblærekreft.

  • Tis - preinvasiv galleblærekreft
  • T1 - spiring av et slimhinner (T1a) eller muskellag (T1b) av galleblæren ved hjelp av en svulst
  • T2 - invasjon av galleblæren opp til det serøse laget; ingen leverinfiltrering
  • TZ - spiring av en serøs membran av en svulst med spredning til det viscerale bukhinnen eller leveren (dybden av invasjonen er opptil 2 cm)
  • T4 - invasjon av leveren til en dybde på mer enn 2 cm eller spiring i andre organer (mage, tolvfingertarm, tykktarm, omentum, bukspyttkjertel, ekstrahepatisk gallekanal).
  • N0 - metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter blir ikke påvist
  • N1 - det er en lesjon av lymfeknuter av den felles og periubulære gallekanalen eller leverenes port
  • N2 - metastaser i lymfeknuter i tolvfingre, bukspyttkjertelhode, portalvein, overlegen mesenterisk eller celiac arterier.
  • M0 - fjerne metastaser blir ikke påvist
  • M1 - identifisert fjerne metastaser av kreft i galleblæren.

Symptomer på galleblærekreft

I de tidlige stadier utvikler galleblærekreft asymptomatisk. Oftest er lokalt avanserte kreft i galleblæren et tilfeldig histologisk funn i kolecystektomi for kalkulært kolecystitis.

Etter hvert som formasjonen øker, forekommer lavspesifikke manifestasjoner: svakhet, tap av appetitt, periodisk oppstøt kjedelig smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk smerte, vekttap, økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier. Deretter endres gulsott, kvalme, oppkast, kløe i huden, fargen på avføring (lysninger) og urin (mørkere). Når en svulst er blokkert av gallekanalene, oppstår dropsy eller empyema av galleblæren, kolangitt, sekundær biliær cirrose i leveren.

Leveransens involvering i svulstprosessen er ledsaget av en økning i tegn på leversvikt - sløvhet, adynami, senking av mentale reaksjoner. I de sentrale stadier av galdeblæren kreft, diagnostiseres pasienter med peritoneal carcinomatosis, ascites, cachexia. I sjeldne tilfeller utløser klinikken for galdeblærens kreft i lynhastighet og fortsetter med symptomer på alvorlig rus, sepsis.

Diagnose av galleblærekreft

På grunn av den langsiktige asymptomatiske galleblæren kreft og dens lave spesifisitet, opptil 70% av tilfellene er diagnostisert i sent uvirksomme stadier. På palpasjon av abdomen, hepatomegali, en forstørret galdeblære, splenomegali og noen ganger en infiltrasjon i bukhulen er bestemt. Karakteristiske endringer i biokjemiske prøver er økte blodbilirubinverdier, transaminaser, alkaliske fosfatasnivåer. En spesifikk laboratorietest for galleblærenes kreft er bestemmelsen av en markør i blodet - kreftantigen 19-9 (CA 19-9).

Ultralyd undersøkelse av lever og galleblæren avslører en økning i organens størrelse, fortykkelse og ujevn tetthet i blæreveggene, ekstra ekko i lumen etc. Under primær kreft i galleblæren i leveren, kan metastaser detekteres. I tvilsomme tilfeller gripet til en målrettet perkutan biopsi av galleblæren eller leverbiopsien, etterfulgt av morfologisk verifikasjon av materialet. For å bestemme interesse for andre organer, utføres en utvidet abdominal ultralydsskanning.

Cholecystography, perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopankreatografi, CT og MR, cholescintigrafi kan brukes til å spesifisere instrumentell diagnostikk. For å bestemme driften av galleblærekreft har det i noen tilfeller vist seg diagnostisk laparoskopi.

Galleblærekreftbehandling

Radikal behandling av galleblærekreft involverer tidlig operasjon. I lokalt avansert kreft i galleblæren (T1-T2) kan enkel eller utvidet cholecystektomi betjene som et tilstrekkelig volum. Om nødvendig, fjern gallekanalen er påføringen av hepaticojejunostomi. På stadium T3 vil volumet av kirurgisk inngrep inkludere cholecystektomi, reseksjon av høyre lebe av leveren, hvis angitt, pankreatoduodenektomi.

Ved uvirksom galleblærekreft utføres palliative inngrep for å redusere gulsot. Disse kan omfatte duktal rekanalisering (endoskopisk stenting), påføring av cholecystodigestive anastomoser, påføring av ekstern gallfistel ved transhepatisk punktering, etc. Etter kirurgiske inngrep, så vel som med uoppløselig galleblærekreft, brukes stråling og kjemoterapi.

Prognose og forebygging av galleblærekreft

Den langsiktige prognosen for galleblærenes kreft er generelt ugunstig, da sykdommen i de fleste tilfeller diagnostiseres ganske sent. Et ugunstig utfall observeres ved identifisering av fjerne metastaser, umuligheten av radikal fjerning av svulsten. Resultater av overlevelse etter radikale inngrep er motstridende: Det foreligger data om 5-års overlevelse av 12-40% av pasientene.

Forebygging av kreft i galleblæren er eliminering og svekkelse av virkningen av risikofaktorer: rettidig behandling av JCB, avvisning av usunn vaner og ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, opprettholde optimal vekt, etc.

Galleblærekreft - symptomer og risikofaktorer for en svulst

De sjeldne svulstene i fordøyelsessystemet inkluderer kreft i galleblæren. Ondartet degenerasjon oppstår oftest mot bakgrunn av gallesteinsykdom. Det er viktig å identifisere patologi i de tidlige utviklingsstadiene for å forhindre tidlig metastase i leveren med et ugunstig utfall av sykdommen.

Karsinom på den indre cystiske veggen

Gallblærekreft

Den viktigste oppgaven med galleblæren er avsetning av galle som produseres av leveren, som er nødvendig for fordøyelsesprosessene. Tumorvekst starter ofte fra det indre laget av den cystiske veggen: Kreft i galleblæren i sin histologiske struktur er adenokarcinom. Som i tilfelle av kolelithiasis, etter statistikk, forekommer svulstsykdom oftere hos kvinner. En ugunstig prognostisk faktor er det raske utseendet av metastaser i den tilstøtende leveren.

Risikofaktorer for dannelse av svulster

Karsinom i galleblæren er sjelden oppdaget, men i hvert tilfelle er det nødvendig å huske de faktorene som har en prognostisk negativ effekt på risikoen for å oppdage tumorvekst. De viktigste risikofaktorene inkluderer:

  • alder (betydelig oftere hos eldre kvinner);
  • Tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser (fedme, endokrine sykdommer);
  • gallesteinsykdom (ICD);
  • langvarig kronisk cholecystitis;
  • godartede sykdommer i galleblæren (polyp, cyste).

Ofte blir kreft i galleblæren et tilfeldig funn under kirurgi for gallestein, derfor, i alle tilfeller av å finne steiner i organhulen, og hvis det er tegn på kirurgi, må cholecystektomi utføres.

Stadier av karsinom

Det er optimalt å identifisere en svulst i et stadium av pre-invasiv karsinom (kreft in situ), når det ikke er noen risiko for livet, men denne situasjonen er ekstremt sjelden. Det er 4 stadier av tumorvekst:

  1. Karsinom ligger i det indre fôret eller går til det muskulære laget av blæren;
  2. Sprøyting av alle lag med skade på bukhinnedekselet;
  3. Galleblærekreft har penetrert inn i naboorganer (lever, gallekanaler, tarmer, mage, bukspyttkjertel);
  4. Tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og fjerne organer (bein, lunger).

Det er viktig å starte undersøkelsen så snart som mulig når de første manifestasjonene av sykdommen vises, så du bør ikke utsette besøket til legen og selvmedisinske.

Viktigste symptomer

Den primære manifestasjoner av sykdommen kan være skjult under de vanlige symptomene på kronisk cholecystitis. Det er nødvendig å reagere i tide og starte en undersøkelse på bakgrunn av følgende tegn:

  • vedvarende smerte i riktig hypokondrium, som ikke går bort etter bruk av konvensjonelle medisiner (med vanlig GIB, paroksysmal smerte);
  • Tilstedeværelsen av gulsott (gulaktig hud og sclera);
  • fordøyelsesproblemer (kvalme, oppkast, mangel på appetitt, oppblåsthet);
  • økning i generell svakhet
  • raskt vekttap.

Gitt at kreft i galleblæren er en sjelden form for svulst, vil doktoren etter første undersøkelse foreslå en forverring av gallstonesykdom og referere den til undersøkelse.

Ved hjelp av ultralyd, kan du identifisere gallestein og mistenker en svulst.

Tumor Detection Methods

I tillegg til generelle kliniske tester, som tillater å evaluere funksjonene i fordøyelsessystemet, bør følgende studier utføres:

  • ultralydsskanning av leveren, gallekanalen og blæren (stein kan detekteres og en svulst kan mistenkes);
  • endoskopiske radiopaque undersøkelser (kolangiografi);
  • tomografi (CT eller MR) med kontrast;
  • laparoskopi (diagnostisk eller terapeutisk).

Enhver mistanke om karsinom må bekreftes ved histologisk undersøkelse av biopsi materiale eller vev fjernet.

Medisinsk taktikk

I hvilken som helst form av sykdommen er grunnlaget for vellykket terapi kirurgisk behandling - fjerning av et organ, men når adenokarcinomet sprer seg i naboorganer eller i nærvær av fjerne metastaser, forverres prognosen kraftig. Bruk i behandling av kjemoterapi og stråling er ineffektiv. Det er mulig å snakke med selvtillit om fullstendig gjenoppretting bare når man utfører en operasjon hos pasienter med en preinvasiv tumor og i fase 1 av onkopatologi.

Gallblærekreft

Galleblærekreft er en sjelden kreft som forårsaker skade på galleblæren av svulstceller. Galleblæren er et bønneformet organ som ligger på den nedre overflaten av leveren og er designet for å lagre galle (et væske som produseres i leveren som hjelper kroppen til å behandle fett). Av alle de kjente svulstene i galleblæren er kreft vanligst, og i ca 75% av tilfellene blir det observert sammen med cholecystitis eller kolelithiasis. Enhver grunn som fører til dannelsen av gallestein kan føre til dannelse av en ondartet svulst, som i de fleste tilfeller utvikles i en "porselen" (kalsifisert) gallblære. Ofte utvikler en kreftbelastning av denne lokaliseringen etter fylte av sytti (hos kvinner dobbelt så ofte)

Galleblærekreft - årsaker

I dag er følgende risikofaktorer kjent som øker sannsynligheten for å utvikle gallbladderkreft:

- Skadelig produksjon. Ansatte i metallurgisk og gummiindustrien har større risiko for å utvikle denne onkologien, på grunn av kontakt med ulike kjemikalier (nitrosamin, etc.)

- Betennelse og galleblæresteiner. I 85% av pasientene med galigne svulster i galleblæren ble tegn på kronisk betennelse eller steiner observert i dette organet. Personer med store steiner i galleblæren er mer utsatt for utviklingen av denne svulsten enn pasienter som har flere små steiner. Til tross for dette er det nødvendig å vite at de aller fleste mennesker med gallesteinsykdom aldri utvikler seg

- Cysts av den vanlige gallekanalen. Disse neoplasmene inneholder galle og kan øke betydelig i størrelse, med den etterfølgende utviklingen av områder av pretumorendringer.

- Tyfusfeber. Til tross for at denne sykdommen er ganske sjeldne i dag, øker risikoen for å utvikle en malign tumor i galleblæren hos personer som er infisert med bakteriet tyfus salmonella seks ganger.

- "Porselen" galleblæren. Hos pasienter med alvorlige inflammatoriske lesjoner i galleblæren, kan organets vegger dekke kalsiumavsetninger, noe som øker risikoen for å utvikle kreft betydelig. Denne galleblæren anbefales for fjerning.

I tillegg til alle de ovennevnte risikofaktorene kan faktorer som fedme, røyking, galdeblærepolypper, diettmat (lav i fiber og høy karbohydrater), utviklingsforstyrrelser i bukspyttkjertelområdet og alderen (etter 70 år) føre til galdeblæren kreft.

Galleblærekreft - symptomer

Det kliniske bildet av denne sykdommen avhenger av graden av involvering av nabolandene i den ondartede prosessen, sykdomsstadiet og graden av komprimering av de normale galdekanaler og karene av svulsten. I begynnelsen av sykdomsforløpet manifesterer ikke svulsten seg klinisk. Etter hvert som den ondartede neoplasmaen vokser og det etterlater orgelet (gallbladder), observeres følgende symptomer:

- Mer enn 50% av pasientene har smerter i magen, ofte lokalisert i sin høyre øvre del

- Hos halvparten av pasientene med en svulst på denne plasseringen, kvalme og oppkast

- Omtrent 50% av pasientene på tidspunktet for diagnosen kreft har gulaktig sclera-farging.

- På grunn av brudd på utstrømningen fra galdeblæren, er orgelet så merkbart økende i størrelse (som kan oppdages under ultralydsundersøkelse eller undersøkelse av magen)

Andre symptomer på galdeblæresvulster inkluderer: svarte avføring, alvorlig hud kløe, økning i underlivets størrelse, tap av appetitt og vekttap.

Det bør bemerkes at de oppførte symptomene og tegnene også kan forekomme i ikke-svulstige leversykdommer (hepatitt, etc.). Derfor er det etter en foreløpig undersøkelse av pasienten nødvendig å gjennomføre en detaljert undersøkelse.

Galleblærekreft - diagnose

Diagnosen av denne sykdommen er basert på laboratoriedata (inkludert duodenal intubasjon) og på klinisk bilde. På palpasjon, i noen tilfeller kan legen avgjøre en volumetrisk, smertefull, tett ny vekst i galdeblæren. I fekale masser, urin og serum på grunn av kompresjon av svulstens svulst, blir endringer karakterisert ved kolestatisk gulsott observert. Når du utfører ultralyd, observeres i lumen av galleblæren volumetrisk neoplasma (kan fylle blæren helt). Det er vanskelig å diagnostisere galleblærekreft i de tidlige stadier fordi det er ganske vanskelig å skille en svulst fra en tykkelse av veggen som skyldes kronisk eller akutt cholecystitis. Beregnet tomografi kan også bestemme volumetrisk neoplasma i galdeblæren. Både computertomografi og ultralyd kan nøyaktig diagnostisere blærekreft i 65% av tilfellene. Ved hjelp av magnetisk resonansavbildning er det mulig å anslå sykdomsstadiet og graden av utbredelse. Ved hjelp av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi etablerer graden av klemming av gallekanalene. Angiografi avslører svulstforskyvning av portalen og leverkarene. Før kirurgi, kan en nøyaktig diagnose opprettes i ikke mer enn 50% av tilfellene.

Galleblærekreft - behandling

Den eneste effektive behandlingen for denne kreften er kirurgi. Operasjonen utføres i to versjoner: 1) Cholecystectomy - med en begrenset tumorprosess, hvor svulsten ikke strekker seg utover organets vegger; 2) Cholecystektomi med reseksjon av leveren lobe + lymfadenektomi - for vanlige, men operable svulster.

Ved kjøring av uvirkelige former for å redusere kliniske manifestasjoner og forbedre pasientens livskvalitet, er kjemoterapi foreskrevet.

Prognosen for kreft i galleblæren er ekstremt ugunstig, siden en oftest på diagnosetidspunktet er en ondartet neoplasma allerede inoperabel. Hos halvparten av pasientene er det allerede observert fjerntliggende metastaser. Gunstig prognose for fremtidig liv bare ved tilfeldig tidlig påvisning av en svulst under cholecystektomi for kolelithiasis. Gjennomsnittlig overlevelse etter diagnose er ca. tre måneder, ca 15% av pasientene lever i ett år. Fem års overlevelse etter operasjon forlater ikke mer enn 12%.

Gallblærekreft

Galleblæren kreft er en sjeldne sykdom, helt uforlignelig med hyppigheten av galleblæren skade ved en kronisk inflammatorisk prosess. Det er ingen egen statistikk for blærekreft, det tas i betraktning i gruppen av ondartede svulster i den ekstrahepatiske galdeveien, som i 2013 rammet 1.122 menn og 2.180 kvinner, som var mindre enn 1% av alle ondartede svulster. I EU står denne sykdomsgruppen for ikke mer enn 5 tilfeller per 100 000 individer.

En rådgivende mottakelse av den berømte russiske bueskirurgen Alexey Vladimirovich Zhao har blitt åpnet på European Clinic. Alexey Vladimirovich er forfatter av mer enn 400 vitenskapelige artikler, et medlem av internasjonale kirurgiske foreninger, forfatteren av tre patenter for oppfinnelser. Professoren utfører hele volumet av kirurgiske inngrep på bukorganene, inkludert avanserte reseksjoner og levertransplantasjoner, samt rekonstruksive tiltak for godartede og tumorstrengninger i den ekstrahepatiske galdevegen, pankreatoduodenale reseksjoner for svulster i den hepatopankreatio-biliære sonen.

Den årlige økningen i forekomsten er ubetydelig - litt over 1%, men i løpet av de siste tiårene har 12% av russerne hatt kreft. Isolerte tilfeller av kreft finnes hos barn og unge, men hovedgruppen består av pasienter over 50 år. Paradoksalt sett har onkologisk statistikk, som i et halvt århundre har tatt godt vare på alle russiske ondartede svulster, ikke vet om galleblæren og ekstrahepatiske gallekanaler i kjertelblærergruppen ved stadier av prosessen.

Til tross for betydelige fremskritt i diagnosen tumorer og i høyteknologisk kirurgi av galdekanaler er diagnosen kreft det svake punktet - sykdommen oppdages vanligvis i avansert stadium når terapeutiske tiltak begrenses av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Risikofaktorer for galleblæren kreft

Det er ikke mer eller mindre sammenhengende enkelt teori om galleblærekreft. De foreslår både den kreftfremkallende effekten av noen komponenter av galde og proliferasjonsforbedret celledeling av cellene i galleblærenes slimhinne mot bakgrunnen av kronisk betennelse, støttet av steiner som akkumuleres i den. Ved kronisk cholecystitis blir ofte slimete polypper oppdaget, og starten på noen polyp og kreft øker mot normal deling av mukosale epitelceller.

I ett papir ble selv mønsteret av kreft i galleblæren avledet, avhengig av diameteren av steinene i den. Med steiner fra 2 til 3 cm økte risikoen nesten to og en halv ganger, med en stein på mer enn 3 cm i diameter - ti. Det er vanskelig å bedømme hvor sant dette er, fordi det ikke kan være en eller to steiner i galleblæren, men mange flere og alle forskjellige kaliber. Likevel er irritasjon og til og med skade på slimhinnen med steiner mulig, selv om flertallet av kalkulære cholecystitislidere ikke lider av galleblærenes kreft.

Det er en antagelse at utviklingen av kreft bidrar til stagnasjon av galle og betennelse i kanalene i leveren, sykdommer i bukspyttkjertelen. Næringens rolle er ikke utelukket, spesielt et overskudd av fett og karbohydrater med utilstrekkelig mengde fiber, samt fedme og selvfølgelig røyking. Det er en høyere forekomst av arbeidstakere i metallurgisk industri og noen farlige næringer der β-naftylamin og benzidin brukes. Hvorfor kvinner blir sykere oftere, er heller ikke forklart, det antas å være knyttet til hormoner.

Forebygging. Kan galleblæren kreft forebygges?

Effektive forebyggingsmetoder eksisterer ikke. Et sunt kosthold bidrar til å redusere risikoen for sykdom: frukt og grønnsaker, frokostblandinger, belgfrukter, fisk og fjærfe bør seire i dietten. Det er nødvendig å begrense røde og foredlede kjøtt, næringsmiddel, hurtigmat.

Med en slik risikofaktor som kolelithiasis, er situasjonen tvetydig. På den ene siden øker gallestein risikoen for kreft. Samtidig utvikler maligne svulster ikke så ofte, selv om de har cholelithiasis, og kolecystektomi er ikke den enkleste operasjonen, det bærer visse farer.

Gallbladder kreft klassifisering

I mer enn 85% av tilfellene er galleblæresvulsten et adenokarsinom. Det utvikler seg fra slimhindeceller som produserer slim. Omtrent 6% er papillære adenokarcinomer. De er mindre tilbøyelige til å spre seg til leveren og er som regel preget av en gunstigere prognose for pasienten. I 1-2% av tilfellene er mucinøse adenokarcinomer funnet.

Andre typer kreft i galleblæren: squamous, adenosquamous, liten celle. Kreft i galleblæren er delt inn i fem hovedfaser:

  • Trinn 0: "Kreft på plass", begrenset til slimhinnen. Slike svulster forårsaker ikke symptomer, det er svært vanskelig å oppdage dem. Vanligvis blir kreft på stadium 0 diagnostisert i henhold til resultatene av en biopsi etter fjerning av galleblæren for kolelithiasis.
  • Fase 1: En svulst som ikke sprer seg til det muskelformede laget av galleblæren og vokser ikke inn i tilstøtende organer.
  • Fase 2: svulsten har vokst inn i muskellaget av galleblæren og det underliggende bindevevet, men vokser fortsatt ikke utover organets grenser.
  • Trinn 3: svulsten har spiret utover galleblæren, eller kreftcellene har spredt seg til nærliggende lymfeknuter.
  • Fase 4: svulsten har vokst inn i leverskarene, enten i 2 eller flere naboorganer, eller kreftcellene har spredt seg til lymfeknuter som er ganske langt fra magen, eller det er fjerne metastaser. Hvis kreft er i fase 1 eller 2, kalles det lokalisert. Slike svulster kan fjernes kirurgisk.

Hvordan galleblæren kreft oppdages

Det er sjelden at gjenkjenningen av denne lokaliseringen av kreft utføres hensiktsmessig, ofte er galleblæren kreft et uhell ved undersøkelsen av en annen grunn, fordi standardundersøkelsen av den voksne befolkningen inneholdt en ultralyd av bukorganene. Ikke mindre ved et uhell oppdages en svulst ved regelmessig observasjon av en pasient som lider av kronisk cholecystit eller ved morfologisk undersøkelse av en blære fjernet på grunn av kronisk cholecystitis.

Svært sjelden er en kreftvulst i form av en polypot utvekst, i en av ti, i flertallet er tumoren spredt utover veggen, som er betegnet som diffus vekst. I halvparten av tilfellene ligger kreften i bunnen av galleblæren, og like ofte i kropp og nakke. Når det registreres hos åtte av ti pasienter, går svulsten allerede utover galleblærens vegger og sprer seg til leverenvevet.

En uvurderlig rolle i diagnosen kreft i galleblæren har magnetisk resonansbilding (MR) eller databehandling (CT), samt spesielle endoskopi-studier med kontrastmidler kombinert med endoskopi-ultralyd.

Symptomer på galleblærekreft

I begynnelsen, når kreft er begrenset bare til galleblæren, er det praktisk talt ingen typiske og permanente symptomer. De fleste pasienter, som husker sine følelser etter å ha diagnostisert kreft, snakker om smerter i riktig hypokondrium, men det er ikke mulig å skille smerte fra de vanlige manifestasjonene av kronisk cholecystitis.

Når en svulst strekker seg utover organet mot leveren, til den nedre kanten som blæren er festet til, oppstår konstant vekst av smerte i riktig hypokondrium på grunn av spiring av leverkapsel gjennomsyret med nerveender. Krenkelse av utløpet av galle fremkaller kvalme og oppkast, og når du klemmer blærhalsen og blokkerer utløpet av galle, utvikler gulsott med lette avføring og mørk urin. Gallepigmenter kommer inn i blodet og irriterer hudreseptorer. Da kan generell forgiftning og temperatur oppstå.

Blodbiokjemiske parametere endres i de senere stadiene, når det er visuelle symptomer tilstede, og det er ingen tumormarkører for galleblærekreft.

Galleblærekreftbehandling

Når en kreft oppdages i en undersøkelse av en galleblæren fjernet for cholecystitis, og svulsten vokser utover det muskulære laget, må en andre, allerede radikalt reseksjon av leveren utføres. Hvis svulsten ikke har nådd muskellaget, er det ikke nødvendig med reoperasjon.

Hvis det oppdages kreft i løpet av operasjonen for kronisk cholecystitis, utføres standardoperasjonen - galleblæren, den tilstøtende delen av leveren og lymfeknuder fjernes, ikke som deler, men som en enhet. Når en stor svulst strekker seg utover blæren, blir en del av høyre lobe og portalvenen fjernet. Dessverre vil bare hver tiende kunne overleve de neste fem årene.

Når en meget stor reseksjon av leveren er planlagt før operasjonen, er det i første fase det å anbefale kjemoembolisering, noe som bidrar til å bevare del av leveren. Noen ganger før operasjonen tar de seg til fjerning av overflødig galdevolum - blære drenering. Etter radikal kirurgi er det tilrådelig å utføre postoperativ profylaktisk kjemoterapi.

Galleblærekreft er sjelden, men våre onkologer har nok diagnostisk og terapeutisk erfaring for å hjelpe pasienten til enhver tid i sykdommen.

Overlevelse prognose for galleblæren kreft

Prognosen for kreftpatiologier er estimert ved femårs overlevelse - det indikerer prosentandelen pasienter som overlevde i fem år fra diagnosetidspunktet.

Fem års overlevelse for gallbladderkreft:

  • På stadium 0 - 80%.
  • På stadium I - 50%.
  • På stadium II - 28%.
  • På fase III - 7-8%.
  • På stadium IV - 2-4%.

Det skal forstås at disse indikatorene bare er statistikk beregnet på et stort antall personer. Hun vil ikke kunne forutsi hva som skjer med en bestemt pasient. I tillegg er disse dataene alltid litt utdaterte, fordi telling av fem års overlevelse krever pasientovervåking i minst fem år. Denne indikatoren kan ikke beregnes for personer som har blitt diagnostisert med kreft i går, forrige uke eller til og med i fjor. Samtidig står onkologi ikke stille, i dag er det flere muligheter for å behandle kreft enn fem år siden. Vi er sikre på at du alltid kan hjelpe, for legene til den europeiske klinikken er det ingen håpløse pasienter.

Behandlingsmetoder for galdeblæresvulster

Svulsten i dette orgel kalles proliferasjon av atypiske celler fra vevet. Hvis en lignende patologi oppstår, er hovedmålet med terapi å forhindre spredning av denne prosessen.

Gallbladder tumor

Ikke alle svulstene i dette orgelet på et tidlig stadium manifesterer seg som ytre symptomer. Det kliniske bildet av sykdommen avhenger direkte av den histologiske strukturen til neoplasma, dens plassering og om den er godartet eller ondartet. Foreskrevet behandling avhenger av det samme.

Hva er galleblæren og hva er dens formål?

Galleblæren er et hul pæreformet reservoar, hvis hovedfunksjoner er:

  • akkumulering av kontinuerlig produsert galle i leveren;
  • bringe den til den nødvendige konsentrasjonen;
  • injeksjon av denne leversekresjonen i tolvfingertarmen med inntak av mat i fordøyelseskanalen.

Dette organet befinner seg umiddelbart under leveren, i regionen av høyre hypokondrium. Med koledokus (vanlig galdekanal) forbinder den den cystiske kanalen, og med leveren - leverkanalen.

Hovedformålet med galle er spalting av tunge lipider (fett) og stimulering av produksjon og drift av enzymer produsert av bukspyttkjertelen. I tillegg har denne leversekresjonen en antibakteriell effekt, som forhindrer reproduksjon av patogener som kommer inn i tarmen med mat.

Hva er gallbladder svulster?

Tumor av galleblæren kan ha godartet og ondartet natur. Slike neoplasmer er klassifisert etter flere kriterier, nemlig:

  1. Fra det histologiske synspunktet:
  • godartet:
  • hemangiom;
  • adenom;
  • ekte cyste;
  • fibroma;
  • myxom;
  • papilloma;
  • polypp;
  • fibroksantogranulema;
  • leymioma.
  • ondartet:
  • epitelcancer lesjoner (adenokarcinom (den vanligste diagnosen kreft), fast kreft, slimete kreft, hepatocellulær kreft (også kalt hepatocellulært karcinom)); Jo nærmere struktur av patologiske vev til normalt - jo lettere behandling.
  • ondartede svulster dannet fra bindevev (fibrøst karcinom (scyrr) og sarkom);
  • parenkymalkreft (hepatom, kolangiom, kolangiohepatom);
  • anaplastisk kreft (det er den mest ondartede neoplasma i biliærsystemet, siden den er preget av rask vekst og metastase, men er ganske sjelden).
  1. i henhold til graden av skade på galleblæren strukturer av atypiske celler:
  • overfladisk (påvirker bare slimhinnen);
  • dyp (svulsten trenger inn i strukturen av blæren eller som "sprer seg ut" langs den, mens den påvirker flere anatomiske strukturer av orgelet);
  • strekker seg utover galleblæren (dermed påvirker leverceller, nærliggende lymfeknuter, tynntarm og / eller mage);
  • totalt (svulsten er enten lymfogen eller hematogen, utover grensene for organene beskrevet ovenfor).

Årsaker til svulster i dette organet og risikofaktorer

Det skal umiddelbart sies at godartede svulster har en tendens til malignitet (overgangen til malign form). For øyeblikket er det ikke noe eksakt svar på spørsmålet om årsakene til kreft. En gruppe spesialister "blames" for denne mutasjonen på gennivå, en annen mener at hele greia er i en bestemt pasients livsstil.

Faktorer som øker sannsynligheten for kreft i galleblæren:

  • genetisk predisposisjon;
  • tilstedeværelsen av kronisk cholecystit med sporadiske eksacerbasjoner;
  • gallesteinsykdom;
  • en kombinasjon av gallesteinsykdom og kronisk cholecystitis (den farligste situasjonen når det gjelder onkologi);
  • dyskinesi av galdekanaler, som fører til stagnasjon av galle i blærenes hulrom;
  • feil diett og diett
  • kronisk gastritt ledsaget av galle reflux;
  • pankreatitt;
  • duodenalt sår;
  • Tilstedeværelsen i kroppen av skadelige kjemikalier og tungmetaller (for eksempel arbeidere i metallurgisk industri eller andre farlige industrier).

Det kliniske bildet av patologi

Alle eksterne tegn som indikerer tilstedeværelsen av en svulst i galleblæren eller dens kanaler er delt inn i to betingede grupper - generelt og lokalt.

Vanlige er symptomene som påvirker arbeidet til hele organismen.

Lokale symptomer er de manifestasjoner av sykdommen som påvirker systemet der svulsten er lokalisert. Denne gruppen av symptomer blir ofte tatt av pasienten for vanlig dyskinesi, hvorav halvparten av russerne har derfor ofte alarmerende signaler om onkologisk patologi tatt for konsekvensene av tretthet, usunt kosthold, overarbeid eller til og med for gastritt.

Men jo lenger patologien utvikler seg, jo strengere blir de kliniske symptomene.

Lokale tegn på svulst i galleblæren:

  1. smertsyndrom i riktig hypokondrium;
  2. bitter smak i munnen;
  3. kvalme og oppkast;
  4. oppblåsthet;
  5. mørk urin;
  6. lynfekale masser.
  • manifestasjoner av generell forgiftning av hele organismen (tap eller tap av appetitt, aversjon mot bestemte typer matvarer, svakhet og urimelig kvalme);
  • guling av hud og øye sclera assosiert med penetrasjon av skadelige toksiner til sirkulasjonssystemet;
  • økning i kroppstemperatur på grunn av immunforsvarets "kamp" med unormale celler.

Hvis vi snakker om mulige komplikasjoner, som kan føre til utviklingen av svulster i galdesystemet, omfatter de primært:

  1. obstruktiv gulsott, som oppstår på grunn av svulsten som blokkerer galde lumen;
  2. biliær pankreatitt, som oppstår på grunn av det faktum at den cystiske kanalen og bukspyttkjertelen konvergerer i en ekskresjonsåpning, og utgangen av galle- og bukspyttkjerteljuice skjer samtidig; Hvis dette passasjeret er blokkert, begynner bukspyttkjertelen å "fordøye seg selv";
  3. lokal og generalisert ødem, som oppstår på grunn av "klemming" av leverenveiene av en overgrodd neoplasma, noe som fører til at trykket i portalvenen øker, og den perifere venøse utstrømningen forstyrres;
  4. ascites - i prosessen med multiple metastaser av bukhinnen, kan en stor mengde væske opptre i bukhulen.

De viktigste stadiene av kreft og utvikling av metastase

Nulltrinn hvor tumoren er lokalisert i organets slimhinne.

Den første fasen er når svulsten begynner å trenge inn i muskel- og bindelagene i galleblæren.

Den andre fasen, hvor kreftceller infiserer de nærliggende organene i fordøyelsessystemet (lever, bukspyttkjertel og mage), så vel som nærmeste lymfeknuter.

Den tredje fasen - gjennom metastaser i blod eller lymfesystemet trer inn i andre kroppssystemer..

Det fjerde stadiet er tilstedeværelsen av flere metastaser og kakeksi (kreftutarmning) i kroppen.

Vanligvis mettar kreft i galleblæren til:

  • mage- og dyselymfeknuter;
  • retroperitoneale lymfeknuter;
  • i lumbale lymfatiske stammen;
  • i bukspyttkjertelvev;
  • i levervev;
  • i magen;
  • i milten
  • Fjernmetastaser kan trenge inn i de inguinale lymfeknuter og danne sekundære maligne neoplasmer i lungene.

Fire spesialister er samtidig involvert i behandling av karsystemet i kreft: onkolog, gastroenterolog, endoskopisk kirurg og bukkirurg.

Hvordan oppdage galleblæren kreft?

For å diagnostisere denne patologien benyttes både instrumentelle og laboratorieteknikker.

Laboratoriediagnostiseringsmetoder kan oppdage en "uorden" i det hepatobiliære systemet, men kan ikke identifisere årsaken.

For eksempel viser en blodprøve for biokjemi i nærvær av en svulst en økning i nivået av bilirubin, hepatisk transaminase og pankreasamylase (hvis patologien går videre mot bakgrunnen av pankreatitt). Thymol-testen vil vise en økning i gamma-globulinfraksjonen av proteiner og en reduksjon i nivået av totalt protein. Copprogram vil oppdage tilstedeværelse av ufordøyd fett og ulike diettfibre i avføringen. En generell blodprøve vil vise anemi og leukocytose. Kreft antigener vil bli påvist i venøst ​​blod (CA 19-9 og carcinoembryonic antigen).

Instrumental diagnostiske teknikker tillater å identifisere strukturen og lokaliseringen av en bestemt tumor. Disse inkluderer:

  • Abdominal ultralyd;
  • røntgen av galdeveiene med bruk av et kontrastmiddel;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • radiologisk diagnose (scintigrafi);
  • laparoskopisk diagnose med mulighet for å ta en biopsi av svulstvev.

behandling

Behandling av svulster i dette organet kan være både konservativ og kirurgisk.

Operasjonsterapi kan være radikal (svulsten er helt skåret ut fra kroppen) og palliativ (hvis fullstendig fjerning er umulig uten alvorlig skade på strukturer som er viktige for kroppens arbeid - en operasjon som gir pasienten midlertidig lindring).

De radikale operasjonsmetodene inkluderer:

  • cholecystektomi (reseksjon av galleblæren);
  • cholecystektomi med delvis fjerning av leveren.

Palliativ kirurgi:

  • operasjoner på stenting og utvidelse av galdeveien med installasjon av et implantat (mesh protese);
  • dannelsen av en bypasspassasje mellom blæren og duodenum;
  • cholecystostomi - drenering av blæren med utgangsslangen til utsiden.

Konservative behandlingsmetoder innebærer bruk av følgende metoder (både individuelt og i kombinasjon):

  • kjemoterapi (til tross for bivirkningene, uunnværlig i nærvær av flere metastaser);
  • strålebehandling;
  • Målrettet terapi (anses å være mer trygg og effektiv enn de to foregående og er i målrettet effekt på kreftceller ved hjelp av stoffer).

For å korrigere biliets arbeid, brukes legemidler - hepatoprotektorer, antispasmodik og prokinetikk. I prosessen med å behandle slike patologier er det nødvendig ikke bare å overholde alle medisinske anbefalinger, men også dietten, som kalles "Behandlings tabell nummer fem".

Når de minste symptomene på galleblærenes patologi oppstår, søk øyeblikkelig legehjelp. Kreft er lettere å hindre enn å kurere. Velsigne deg!

Om Oss

Diagnose av kreft - En omfattende undersøkelse ved hjelp av spesifikke instrumentelle og laboratoriemetoder. Det utføres i henhold til indikasjoner, blant hvilke er bruddene avdekket ved standard klinisk analyse av blod.

Populære Kategorier