Mellomstore svulster

Øretumorer er godartede og ondartede neoplasmer, lokalisert overveiende i strukturen til ytre og mellomøret. Øre svulst manifesteres av ulike symptomer som avhenger av sin type, plassering og prevalens. De viktigste er: øre smerte, hørselstap, purulent-blodig utslipp fra øregangen, øre støy, vestibulære lidelser, parese av ansiktsnerven. Øretumorer diagnostiseres ved hjelp av otoskopi, røntgen-, CT- og MR-studier, audiometri, biopsi og histologisk undersøkelse av tumorvevet. Kirurgisk fjerning er den primære behandlingen for øretumorer. I tilfelle svulstens ondartede karakter, brukes kjemoterapi og stråling i tillegg.

Øre svulster

Øre svulster er hovedsakelig funnet hos mennesker i mellom og alder, selv om noen svulster (for eksempel sarkom) er observert overveiende i barndommen. Kvinner og menn påvirkes av en øre svulst med samme frekvens. Det eneste unntaket er aurikulær kreft, som forekommer hos menn 4 ganger oftere enn hos kvinner. Oftest settes øre- og ørekanaler i øre- og ørekanaler, mye mindre ofte i mellomøret. Tumorer i det indre øret er casuistiske tilfeller og er hovedsakelig representert av metastaserende lesjoner.

Årsaker til øre svulster

Fremveksten av en godartet svulst i øret skyldes overvekst og reproduksjon av celler av ett eller annet strukturelt element i ytre eller mellomøret (hud, subkutant fettvev, brusk, bein, vaskulærvegg, nervekappe) under påvirkning av provokerende faktorer. Maligne svulster i ørene utvikler seg som følge av ondartet metaplasi av de samme elementene og kan skyldes degenerasjonen av en godartet øre-svulst.

Faktorer som utløser ørevekst i otolaryngologi inkluderer: akutte eller kroniske radioaktive effekter, overdreven ultrafiolett stråling, øreskader, kroniske inflammatoriske sykdommer i øret. Ifølge noen data er opptil 80% av ondartede svulster i øret forårsaket av tidligere sykdommer. For ytre øret er det psoriasis, eksem, systemisk lupus erythematosus, som forekommer med auricular lesjoner; cicatricial endringer etter lidelse ekstern otitis. For mellomøret - kronisk otitis media, selvklebende otitis media, kronisk epitittitt. Den gjentatte slukking av granuleringer med sølvnitratoppløsning kan bidra til utseendet av en øre-svulst. I noen tilfeller utvikler en ondartet svulst i øret fra det mesenkymale vevet som gjenstår hos det nyfødte i trommelen.

Godartet øre svulst

Symptomer på en godartet øre svulst

En godartet øre svulst kan representeres av en fibroma, lipoma, papilloma, atherom, kondoma, osteom, nevus, glomus tumor, neurinoma, hemangioma. I de fleste tilfeller er det lokalisert i ytre øret. Øre svulst, plassert på auricle, er vanligvis preget av langsom vekst, lang og asymptomatisk kurs. Smertssyndromet kan kun ledsages av øretumorer, plassert på øvre kant av auriclekrøllen, siden dette området er svært følsomt. Øreørene, lokalisert i den eksterne hørskanalen, blokkerer lumen og fører til brudd på lydledning med utvikling av ledende hørselstap. Hvis øre svulsten ligger i nærheten av trommehinnen, da det vokser, kan det utøve press på det, som følger med utseendet av støy i øret og en markant nedsatt hørsel.

Godartede øretumorer, plassert i mellomøret, er ekstremt sjeldne. De øker i størrelse, de begynner å legge press på trommehinnen og begrense bevegelsen av de hørselsgjennomgangene, som er ledsaget av konstant støy i øret og en ledende type hørselstap. Fra trommehinnen kan øre-svulsten utøve trykk på terskelen til labyrinten og forårsake vestibulære lidelser, manifestert av angrep av systemisk svimmelhet, balanse og koordinasjonsforstyrrelser, utseende av nystagmus og autonom dysfunksjon. Spredningen av øretumorer i området av den jugulære venen Lukavitsa er ledsaget av utseendet av en blåsestøy som har en pulserende karakter.

Noen godartede svulster øret (hemangiomer, glomus svulster i mellomøret) er betinget godartet som er utsatt for rask og invasive vekst, noe som fører til ødeleggelse av trommehinnen og veggene i trommehulen. Som et resultat spiser svulsten inn i de anatomiske strukturer ved siden av øret: store kar, indre øre, kranial hulrom. Det kliniske bildet med en slik tumor i øret ligner symptomene på en ondartet neoplasma. Når trommehinnen blir ødelagt, blir tumormassene synlige under undersøkelsen av den hørbare kanalen, begynner blodig utslipp å skille seg ut fra øret. Med spiring av øretumorer i hørselsrøret og nasopharynx, observeres et mønster som er karakteristisk for en godartet faryngeal tumor. Formering av øresvelling i den bakre skallegrop fører til tap IX, X, XI hypofysetumor med utviklingen av nevropatisk larynx brudd phonation og svelge.

Diagnose av en godartet øre svulst

Øre-svulsten som ligger på auricle, diagnostiseres av en otolaryngolog sammen med en hudlege og en dermato-onkolog. For å bestemme forekomsten av øretumorer i dette tilfellet, bruk dermatoskopi og ultralyd av svulsten. Studien av pigmentformasjoner utføres ved bruk av siaskopi. Cytologisk undersøkelse av et smear-trykk fra overflaten av en øre-svulst kan utføres.

Øretumorer, lokalisert i øregangen, blir diagnostisert under otoskopi. I tilfelle øretumorer i tympanisk hulrom, viser otoskopi en buk i trommehinnen, med hemangiom, blir translukens observert gjennom trommehinnen for å danne en blåaktig eller rød farge. For å bestemme utbredelsen av en øre tumor, utføres faryngoskopi og mikro laryngoskopi.

Radiografi og CT av skallen i området av det tidsmessige benet med en felles godartet svulst i øret kan oppdage ødeleggelsen av bindeveggene i tympanisk hulrom. I diagnosen hemangiomas brukte angiografi og MR-angiografi i hjernen.

En hørselstest (audiometri, en hørselstest med stemmegaffel, terskel audiometri) hos pasienter med svulst i øret, oppdages en ledende type hørselstap. Med spredning av svulsten i strukturen av labyrinten bestemmes av den blandede typen hørselstap. Akustisk impedansmåling for en svulst i mellomøret viser et brudd på mobiliteten til de auditive ossiklene. Krenkelser identifisert under den otoakustiske emisjonen, indikerer involvering i prosessen til indre øret.

En biopsi av godartet øre-tumor er nødvendig i tilfelle av sin utbredte natur og vanskelig diagnose. Oftere er den histologiske undersøkelsen gjort på materialet mottatt ved fjerning av utdanning.

Differensialdiagnosen av en godartet øre-svulst bør utføres med ondartede svulster (melanom, basalcellekarcinom, hudkreft) og ørefremmedlegemer. En øretumor som befinner seg i tympanisk hulrom, skal differensieres fra kolesteatom, otitis media, labyrintitt, Meniere's sykdom og cochleær nevitt.

Behandling av en godartet øre tumor

En godartet svulst i ytre øret må fjernes for kosmetiske formål eller i form av forebygging av ondartet tilstand, så vel som om den befinner seg i den eksterne hørselskanalen. For å fjerne den, sammen med kirurgisk excision, kan laserfjerning, radiobølge-metoden eller kryoforstyring brukes. Hemangiomfjerning er farlig på grunn av massiv blødning, derfor blir elektrokoagulering vanligvis brukt på denne øretumoren. Den vanlige vaskulære svulsten i øret fjernes i flere stadier, etterfulgt av skleroterapi, ligering av den eksterne karoten arterien og strålebehandling.

De fleste godartede svulster i mellomøret er underlagt kirurgisk fjerning på grunn av hørselshemmingen som oppstår og sannsynligheten for deres ondartede degenerasjon. Unntakene er osteomer, som er preget av svært langsom utvikling og evnen til uavhengig å stoppe tumorvekst. Fjernelsen av dem gjøres kun ved utseende av funksjonsnedsettelser på den delen av det auditive eller vestibulære apparatet. Hvis øre svulsten ikke sprer seg utenfor tympanet, blir fjerningen utført av tympanotomi eller atico-antrotomi. For svulster som strekker seg inn i ørekanalen, brukes mastoidotomi.

Ondartet øre svulst

Typer av ondartede øre svulster

En ondartet øre svulst kan ha en primær og sekundær (metastatisk) karakter. Makroskopisk kommer den i 3 varianter: infiltrative, ulcerative og ensomme vegetative. Ifølge den histologiske strukturen er malignt svulst i ørene oftest representert av spinocellulær epiteliom, sjeldnere av basalioma og ekstremt sjelden av sarkom.

Spinocellulær epitelittom karakteriseres av rask vekst. Når lokalisert på auricle, det ser ut som en vass formasjon med en bred base, blødning ved den minste skade. Når den er plassert i øregangen, kan denne øret av øret være i form av en enkelt nyreformet utvekst eller erosjon, samt en diffus prosess som fanger hele ørekanalen.

Basalom i øret er preget av langsommere vekst og sen metastase. Hvis denne øre svulsten er plassert på auricle, så har det utseende av et sår eller flat, arrlignende formasjon. Lokalisering av basalcellekarsinom på stedet for festing av auricleen til skallen kan føre til delvis eller fullstendig amputasjon.

Sarkom av auricle har en langsom kurs og sårdannelse sent. Ørekanalsarkom, derimot, vokser raskt og sprer seg raskt til mellomøret.

Symptomer på ondartede øretumorer

I det kliniske bildet av en ondartet svulst i det ytre øre kommer smerte syndrom først. Smerten har en brennende, bakende karakter og ligner smerten av en brenning. I begynnelsen skjer det bare periodisk, da blir det konstant, og manifesterer seg senere i form av paroksysmer. En ondartet øre svulst ledsages av en jevn økning i smerte syndromets intensitet. Det er en bestråling av smerte i templet. En pasient med en ondartet svulst i øret har en purulent blodig utslipp fra øret. Hvis øre svulsten utelukker den hørbare meatus, oppstår ledende hørselstap.

En ondartet svulst i øret, lokalisert i tympanisk hulrom, imiterer fullstendig bildet av kronisk suppurativ otitis media. Det er ledsaget av tinnitus, progressivt hørselstap, noe som resulterer i full døvhet i det berørte øre og smerte. Bare et uvanlig raskt hørselstap, vedvarende og intens smerte syndrom kan føre til ideen om tilstedeværelse av en svulst i øret. Smerten i en ondartet svulst i mellomøret har en dyp karakter, er konstant, intensiverer om natten og kan manifestere seg som smertefulle smertefulle paroksysmer. Selv med rikelig utslipp fra øret, reduseres smerte syndromet, som under otitis, men fortsetter å vokse jevnt.

Spredningen av en ondartet svulst i øret til området av vinduene som kommuniserer mellomøret med det indre fører til utseende av vestibulære lidelser og den blandede natur av hørselstap. Ofte ødelegger en voksende øre-svulst ansiktsgangen og forårsaker perifer parese av ansiktsnerven. Som regel følger en ondartet tumor i øret med en økning og komprimering av de regionale lymfeknuter og parotidkjertelen, som skyldes deres reaktive betennelse eller metastase. Sprøyting av svulsten forekommer i nasopharynx, etmoid bein, kranial hulrom. I sistnevnte tilfelle først og fremst påvirker nervebadebukser mostomozzhechkovogo vinkel som oppviser symptomer med trigeminal neuralgia, neuritis predverno-cochlea nerve og sentral ansiktslammelse. Videre spredning av svulsten i hjernen fører til utseendet av følsomme forstyrrelser og motoriske forstyrrelser, hvor bildet avhenger av lokaliseringen av tumorprosessen. I noen tilfeller har en ondartet svulst i øret ingen klare kliniske manifestasjoner og oppdages kun under en sanitiserende operasjon for kronisk purulent otitt.

Diagnose av ondartede øre svulster

Den mest tilgjengelige for anerkjennelse er en ondartet svulst i øret, som ligger på auricleen. Utseendet til formasjonen, dets blødning og tett adhæsjon med de omkringliggende vevene tillater oss umiddelbart å anta svulstens maligne natur. Den endelige diagnosen kan imidlertid kun utføres i henhold til resultatene av histologisk undersøkelse.

Tumorer av den hørbare kanalen er diagnostisert av otoskopi, noe som viser tilstedeværelsen av et begrenset eller vanlig sår med mørk rød farge. Probing bunnen av såret avgjør det løsnede vevet i brusk eller den grove beinoverflaten. Mikroskopi bidrar til å fastslå forekomsten av svulstprosessen i ytre øret. I tilfelle av ondartede svulster i mellomøret, under otoskopi, kan det forekomme endringer i trommehinnen, buk, ruptur og spiring av svulsten.

Diagnose av øre svulst i trommehulen er ofte vanskelig og blir mulig bare når den sprer seg til de omkringliggende strukturene. Det er mulig å mistenke en ondartet svulst i øret i et tidlig stadium hvis det oppdages signifikant røntgenskader på radiografi som ikke samsvarer med det vanlige løpet av kronisk otitis media.

Bestemmelse av forekomsten av øretumorer utføres ved hjelp av CT-skanning av skallen, CT-skanning og MR-av hjernen, angiografi, faryngoskopi og andre undersøkelser.

Ear ondartet svulst, avhengig av lokaliseringen må skilles fra den ytre øregang furunkel og diffus ekstern otitt, kronisk suppurative otitis media, godartede svulster, kusma, mastoiditt, spesifikke granula i systemisk lupus erythematosus, tertiær syfilis og tuberkulose.

Behandling av ondartede øretumorer

En ondartet svulst i øret er en direkte indikasjon på en radikal operasjon for å fjerne den. Under operasjonen ble fjernet en bloc alle infiserte tumor anatomisk struktur av øret, på den berørte side ble fjernet submandibulære og cervikale lymfeknuter, parotidkjertelen. Kirurgisk behandling kan ikke utføres med spiring av svulsten i vitale strukturer, tilstedeværelsen av fjerne metastaser, pasientens alvorlige tilstand.

Stråling og kjemoterapeutiske metoder brukes også til behandling av ørekreft. De kan brukes som palliativ terapi for en inoperabel øre tumor og som en integrert del av kombinasjonsterapi utført før og etter operasjonen. Symptomatisk behandling av en ondartet øre svulst inkluderer intensiv anti-smerte terapi, avgiftning, normalisering av syre-base tilstand, forebygging av sekundær infeksjon.

Øre tumor prognose

En godartet øretumor har i de fleste tilfeller en gunstig prognose for livet og for gjenoppretting etter behandling. Unntakene er vaskulære svulster, spirer i viktige anatomiske strukturer, og ikke i tide fjernet svulster, hvor den ondartede transformasjonen har begynt.

En ondartet øre svulst har alltid en alvorlig prognose. En begrenset øre svulst med rettidig anerkjennelse og tilstrekkelig behandling kan ha et gunstig utfall. Sværheten ligger imidlertid i det faktum at diagnosen av en ondartet øre-svulst i første fase er ekstremt vanskelig og kun kan gjøres i sjeldne tilfeller. Ondartet spredning øret hevelse fører til pasientens død av kreft kakeksi, arrosive blødning, hjernehinnebetennelse, lungebetennelse og komplikasjoner av CNS.

Mellomstore svulster

Tumorer i mellomøret er sjeldne, men de forårsaker vanligvis betydelige problemer, både ved diagnose og behandling.

Godartede svulster i mellomøret

Disse svulstene er ekstremt sjeldne. Disse inkluderer glomus, hemangioma, fibroma og osteom. Noen av disse svulstene kan avvike i malignt kurs.

Glomus tumor

Glomus tumor refererer til en av varianter av paraganglia, som er klynger av hormon-aktive og reseptor celler som har en felles opprinnelse med celler i det autonome nervesystemet. Til tross for det faktum at denne svulsten, på grunn av morfologiske egenskaper, ikke tilhører maligne svulster, kan det være en betydelig fare for nærliggende vitale organer når de spres. Denne faren skyldes trykket av svulsten på det omkringliggende vevet og deres resorpsjon som følge av virkningen av giftige stoffer som utskilles av overflaten. Oppstår i området av den pungene i jugularvenen eller fra choroid plexus på tympanisk cape, kan svulsten spres i tre retninger (figur 1), forårsaker utseendet av tre syndrom som tilsvarer hver av retningene vist på figuren.

Fig. 1. Distribusjonsveiledning for jugulær paraganglia glomus: A - øreblad (otologi form); B - kranialfordeling (kranial form); C-hals spredning (nakkeform)

Klinisk kurs. Den glomerulære øretumoren manifesterer seg som et otiatrisk syndrom: en pulserende blåserstøy i ett øre, synkron med pulsfrekvensen og forsvinner når den felles halspulsåren komprimeres, et progressivt ensidig hørselstap av en blandet form. Når det spirer i indre øre - vestibulære kriser, som kulminerer i nedleggelsen av vestibulære og auditive funksjoner på samme side. Objektivt er det tegn på tilstedeværelsen av en vaskulær tumor i trommehulen, som er gjennomskinnelig gjennom trommehinnen i form av en rødaktig-rosa eller blåaktig formasjon.

Ytterligere utvikling av svulsten fører til ødeleggelse av trommehinnen og utgang av svulsten i den eksterne hørskanalen. Her er tumoren definert som en rødblåaktig formasjon, som bløder lett når den berøres av en klokkeformet sonde (figur 2).

Fig. 2. Tympanal paraganglioma (ifølge Tomassin DM): 1 - hyperemi av fremkallingsområdet, trommehinde normal (klager av ensidig pulserende støy i øret); 2-trinns operasjon: en rødfarget glomus-tumor er synlig i trommehulen

Ved otoskopi eller autopsi viste tympanum cyanotic tumor bløt konsistens, som opptar det meste en del av den ytre øregang, tett og blødning, bankende og vokst inn i en defekt del av sideveggen caudineural nadbarabannogo space "senket ned i" rikelige aktige sekreter. En tumor gjennom aditus ad antrum kan trenge inn i cellesystemet i mastoidprosessen eller, når den strekker seg fremover, inn i hørøret og gjennom det inn i nasopharynx, etterligner den primære svulsten.

Prognosen er fra forsiktig til veldig alvorlig, avhengig av tidspunktet for diagnosen, vekstretningen av svulsten, dens størrelse og behandlingen utføres. Relapses er svært hyppige.

Diagnose er vanskelig bare i begynnelsen av sykdommen, men pulserende støy, et av de aller første tegnene på en glomus-tumor i mellomøret, som oppstår selv før formasjonen trer inn i hulrommet, bør alltid varsle legen. I diagnosen er evalueringen av sekvensen av oppstår symptomer av betydning: ledende hørselstap, hørselshemmede, cervikal pseudo-eurysmatiske symptomer, samt det otoskopiske bildet som er beskrevet. Diagnostiske metoder er supplert radiografi temporale ben i fremspringene på Shyulleru, Stenversu, motorvei II og III, i hvilke X-ray kan visualiseres og ødeleggelse av trommehulen nadbarabannogo plass forlengelse revet hull og hulrommet i bony del av den ytre øregang. De mest effektive metodene for strålingsdiagnose er CT, MR og angiografi.

Behandling inkluderer tumorfjerning og strålebehandling. Kirurgi bør gjøres så tidlig som mulig og innenfor brede grenser. Før fjerning av svulsten utføres embolisering av karene som mates det, installert ved hjelp av angiografimetoden.

hemangiom

Mellomstøret hemangioma er preget av utvikling av angiomatøse formasjoner fra slimhinnets kar og deres spredning til de omkringliggende vevene. Ved et trykk av svulster på mellomveggen av trommehinnen oppstår brudd på sin integritet og kjennetegn ved perseptuelle hørselstap og øredysfunksjon (svimmelhet, spontan nystagmus, vestibulære symptomer), noen ganger - og ansiktslammelse. Fremveksten av en svulst i området av bro-cerebellarvinkelen og lateral cistern i hjernen fører til skade på nerver i spermofacialbunt og caudal gruppe.

Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske tegn og otoskopi data, der en blekrosa utdanning vises gjennom den tynne trommehinden. For diagnose, anvendelige metoder for angiografi, hvor den vaskulære fasen indikerer størrelsen på karene som er involvert i dannelsen av svulsten, og vevfasen - på dens utbredelse. Verdien av denne metoden ligger i det faktum at ifølge resultatene kan du planlegge volumet av kirurgisk inngrep og forutsi resultatet. Metodene for radiografi, CT og MR er også anvendelige.

Skille hemangiom følger med glomus tumor: Forskjellen ligger i fraværet av i det hemangioma pulserende støy i øret spirende tumor inn i øregangen og tilstedeværelsen deri av kjøttvev blødning og otorrhea.

Behandling bestemmes av forekomsten av hemangioma og inkluderer forskjellige metoder: strålebehandling, innføring av skleroserende midler i svulsten, ødeleggelse av svulsten ved termokoagulering eller CO2-laser, kirurgisk behandling - ligering av fôringsbeholdere eller total curettage av svulsten. Sistnevnte sørger for den foreløpige ligering av den eksterne karotisarterien eller embolisering av de tilsvarende kar og pålegget av foreløpig ligatur på den vanlige halspulsåren.

Prognosen for ikke-utbredte hemangiomer er vanligvis gunstig. Med omfattende hemangiomer, som strekker seg som en enkelt blokk i retning av bro-cerebellarvinkelen, til bunnen av skallen og hovedbenet med skader på bihulene, er prognosen dårlig.

osteom

Oppstår i bergmastoid-oppstillingen fra mastoidcellens endosteum eller fra det kortikale laget av en av de indre kaviteter i den temporale bein. Når en svulst oppstår i toppen av mastoidprosessen, kan den nå en betydelig størrelse og fylle nesten hele retroaurikulære regionen. Huden over svulsten er vanligvis uendret eller litt hyperemisk.

Klinisk manifesterer osteom i mastoidprosessen seg ikke på noen måte, bare i signifikante størrelser fører de til ejektjon av auricleen. Noen ganger når man klemmer inngangen til den eksterne hørskanalen, er det en nedgang i hørselen. Hvis det oppstår osteom i trommehulen, setter det trykket på det lydledende apparatet og vinduene i øreplattformen. Dette fører til fremveksten av ørelyd, hørselstap, vestibulære lidelser. Når osteoma sprer seg til området av gløden av jugularvenen, oppstår en pulserende støy i et lignende mønster.

Diagnosen utføres ved hjelp av røntgen, hvor osteoma visualiseres som en skygge av benkontrast, rund eller oval, med klart definerte grenser (se figur 3, 1). Svulsten er ikke avgrenset fra beinvevet som den kommer fra, men går gradvis inn i den (2). I tilfeller hvor en svulst utvikler seg i den eksterne hørskanalen, viser en røntgenavbildning en smalning av beinavsnittet, definert som eksostose.

Fig. 3. Osteom av steinmastoid-regionen i temporal bein: 1 - Schuler-radiografi, venstre øre; osteom er visualisert som en avrundet radiopaque skygge ved foten av mastoidprosessen; 2 - anthroimpanal projeksjon, høyre øre; osteom er visualisert som en uregelmessig radiopaque skygge i tympanets anthroimpanale rom

Behandling. Eksostoser av den eksterne hørskanalen fjernes i tilfeller der de forstyrrer lydgjennomføringen og selvrensingen av gangen, osteomaene i øreområdet fjernes for kosmetiske defekter. Behandlingen av mellomøret av osteom synes å være vanskeligst, siden kirurgisk inngrep i dette området er forbundet med muligheten for traumatisering av ansiktsnervekanalen og øreets labyrint. Fjernelsen av osteom av denne lokaliseringen utføres ved bruk av mikrokirurgiske teknikker og i de tilfeller der det er fare for skade på øret labyrinten.

Maligne svulster i mellomøret

Disse svulstene er sjeldne og er delt inn i primær og sekundær.

Den primære svulsten er den vanligste og typiske sykdommen for mellomøret av alle maligne svulster som oppstår her. Primærcancer kan utvikle seg fra tromme epiteliale mucosa, og Kaposi - av fibrøst vev periosteum, og det ofte foregriper eller godartede svulster i bindevev, eller lange strøm purulente prosesser i mellomøret.

En sekundær tumor oppstår som et resultat av penetrasjon av tumorer fra naboanatomiske strukturer (basen av skallen, nasopharynx, parotidregionen) eller ved metastase fra svulster av fjerne lokaliseringer.

Det kliniske bildet. Typisk er de første symptomene på cancer mellomøret maskerte symptomer på kronisk purulent inflammasjon, og mistanke om en svulst oppstår bare når ved røntgenundersøkelse viste uvanlig omfattende bendestruksjon som er utenfor trommehulen nadbarabannogo plass og huler.

Hovedsymptomet er hørselstap. Det eneste tegn som kan varsle legen er en uvanlig raskt progressiv reduksjon i høringen for å fullføre døvhet i ett øre. Konstant følgesvenn av en ondartet svulst er ørestøy, og når svulsten sprer seg i retning av den midtre veggen i trommehulen og vinduene, er det tegn på vestibulære lidelser og vedlegg til lydledning til ledende hørselstap. Tilførsel, blodutslipp fra den eksterne hørskanalen kan tilskrives et av symptomene på mellomøret i ørene. Smertsyndrom i mellomørekreft er preget av spesiell stubbhet, ikke særegen for banal kronisk otitis; smerte er dyp, permanent, verre om natten.

Når otoskopi gjennom en fullstendig ødelagt trommehinne forkortes kjøttfull rød fargeutdanning, vanligvis "bading" i purulent-blodige massene, ofte tatt for granulering. Følelsen av denne formasjonen med en klokkelignende sonde viser sin løshet, blødning, og sonden trenger inn i de dype delene av tympanet nesten uhindret, hvor innholdet ser ut som en homogen blødningsmasse. Undersøkelser av medialveggen med en sonde bør unngås, siden det er mulig å enkelt trenge inn i den modifiserte beinet på terskelen eller hovedkretsen av cochlea og forårsake en svært vanskelig labyrintitt. Purulente sekresjoner i kreft har en foul-ildelugtende, skarp lukt.

Den generelle tilstanden til pasienten forverres gradvis (anemi, kakeksi). I ubehandlede eller uhelbredelige tilfeller dør pasienter i cachexia eller som følge av bronkopneumoni, meningitt, profus arrosiv blødning fra den indre halspulsåren, sigmoid sinus eller indre jugularvein.

Prognosen er vanligvis alvorlig eller pessimistisk for sen anerkjennelse av sykdommen.

Diagnosen er basert på det otoskopiske bildet og resultatene av strålingsstudier. I begynnelsen blir det observert mer eller mindre intensiv skygging av mellomørets hulrom uten tegn på ødeleggelse av beinvev (hvis denne ødeleggelsen ikke skjedde tidligere, som et resultat av en tidligere kronisk suppurativ epitankitt!). Videreutvikling av prosessen fører til bein ødeleggelse, manifestert i benresorpsjon, ujevn osteolyse med dannelse av bendefekter med ujevne og fuzzy kanter (figur 4).

Fig. 4. Røntgenbilde av det rette temporale beinet i anthro-timpanalprojeksjonen i tilfelle mellomørrekreft: a - ødeleggelse av tyngdehulenes midtervegg i nivået av den laterale halvcirkelformede kanalen, kantene av vestibulvinduet og beinene (→) er visualisert; 6 er en skjematisk skjermradiograf

I kreft forekommer bein ødeleggelse mye tidligere og utvikler seg mye raskere enn godartede mellomøre tumorer. Mellom øre sarkomene er ikke vesentlig forskjellig fra kreft i enten det kliniske kurset eller resultatet av røntgenundersøkelse. De er identifisert av resultatene av histologisk undersøkelse.

Differensialdiagnosen utføres med kronisk suppurativ otitis media, glomus tumor og andre godartede svulster i det ytre og mellomøret. I mange tilfeller er den endelige diagnosen kun mulig på operasjonstabellen for histologisk rask diagnose.

Noen systemiske sykdommer kan simulere en ondartet svulst i mellomøret (spesielt sarkom). Disse sykdommene inkluderer leukemi, leukosarcomatose, myelom, eosinofil granulom, etc.

Behandling av ondartede svulster i mellomøret inkluderer kirurgiske, kjemoterapeutiske og strålingsmetoder, hvor bruken av denne bestemmes hovedsakelig av forekomsten av tumorprosessen. Symptomatisk behandling inkluderer bruk av smertestillende midler, normalisering av metabolske prosesser og sammensetningen av rødt blod, forebygging av superinfeksjon.

Otolaryngologi. VI Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinin

Maligne svulster i mellomøret

Maligne svulster i mellomøret - en sjelden sykdom i otolaryngologi. En interessant statistikk er gitt av den rumenske forfatteren Cornelia Paunescu. Så, ifølge henne, i Bucharest (Romania) sykehus. Koloniforholdet mellom ondartede svulster og andre sykdommer i mellomøret i 1960 var 1: 499. Ifølge de samlede statistikkene fra Adams og Morrisson (1955) samlet i sykehusene i Birmingham over hele perioden av deres eksistens, utgjorde bare 18 pasienter med ondartede øretumorer 29.727 forskjellige øresykdommer, som var 0,06%. Øre sarkomer er enda mer sjeldne.

Maligne svulster i mellomøret kommer i like store mengder i begge kjønn, epitelittene forekommer mellom 40 og 50 år, og sarkomer - opp til 10 år.

Maligne svulster i mellomøret er delt inn i primær og sekundær.

Den primære svulsten er den vanligste og typiske sykdommen for mellomøret av alle maligne svulster som oppstår her. Primær kreft kan utvikle seg fra epitelet av slimhinnet i tympanisk hulrom, og sarkom fra periostetets fibrøse vev, og oftest foregår det av enten godartede bindevevstomorer eller langsiktige, løpende prosesser i mellomøret.

En sekundær tumor i mellomøret skjer som et resultat av penetrasjon av tumorer fra naboanatomiske strukturer (base av skallen, nasopharynx, parotidregionen) eller metastase fra fjerne tumorer.

Hva forårsaker ondartede svulster i mellomøret?

Den vanligste årsaken til mellomørekreft er langvarig kronisk epitankitt, komplisert av karies og kolesteatom. Fremmer forekomsten av primære kreftsvulster i mellomøret til gjentatt bruk av nitrat tushirovanie granulering løsning av sølv i trommehulen, og sekundær - eksem, exostoses, godartede svulster i den ytre øregang, noe som fører til dannelse av ondartede svulster i den ytre øregang, og deres fordeling i trommehulen.

Blant årsakene til forekomsten av sarkomer, refererer en rekke forfattere til skader og tilstedeværelsen av resterende gelatinøst mesenkymalt vev hos nyfødte i trommelromet, hvor resorpsjonen er sent, noe som fører til sin ondartede degenerasjon. Mekanismen for utvikling av maligne svulster i mellomøret er forklart av metaplasia i slimhinnet i tromlet rom under en langvarig inflammatorisk prosess i dette området eller som et resultat av migrering av hudepitelet av den eksterne hørskanalen i mellomøret gjennom perforering av trommehinnen.

Patologisk anatomi av ondartede svulster i mellomøret

Spinocellulær epitelittom er den vanligste formen for mellomøret. Dette følges av basalcelle-, sylinder-celle- og glandulære epiteliomer. Sarcomer i mellomøret er utifferentiated, fibrosarcoma, rhabdomyosarcoma, angiosarcoma, osteosarkom, lymphoreticulosarcoma.

Symptomer på ondartede svulster i mellomøret

Vanligvis døde de første symptomene på ondartede svulster i mellomøret i tegn på kronisk suppurativ betennelse. Jeg mistenker at det bare forekommer en svulst når en atypisk omfattende ødeleggelse av beinvev som går over grensene til tympanet, nadbrabannogo-rommet og en hule blir oppdaget under radiografisk undersøkelse.

Hovedsymptomet er hørselstap, som imidlertid ikke har noen spesifikk betydning for diagnosen. Det eneste tegnet som kan varsle legen er en uvanlig raskt progressiv nedsatt hørsel, opp til fullstendig døvhet i ett øre. Vedvarende symptomer på ondartede svulster i mellomøret er en ikke-tonal tinnitus karakter, og formering av tumoren i retning av mellomveggen av trommehinnen og vinduene viser tegn vestibulære forstyrrelser (mekanisk trykk på bunnen av stigbøylen, penetrering av tumor toksiner gjennom vinduet) og sammenføyning observant døvhet.

Mange forfattere anser patognomonisk symptom for ondartede svulster i mellomøret i ansiktsnervenlammelse. Faktisk, i avanserte tilfeller, når det er ødeleggelse av ansiktskanalen i den midtre veggen i trommehulen, som passerer mellom vestibulasjonsvinduet under og buen på den laterale halvcirkelformede kanalen ovenfor, parese eller lammelse av nerveen, følger denne komplikasjonen imidlertid ofte den kroniske purulente prosessen i mellomøret med karious prosess og kolesteatom, slik at dette symptomet regnes som "for", må ikke patognomon være. Tilførsel, selv av en blodtype, kan også tilskrives banal kronisk suppurativ betennelse. Smertsyndrom kan kanskje spille en avgjørende rolle i diagnosen av en ondartet svulst i mellomøret: den er preget av en spesiell tålmodighet som ikke er særegen for banalt kronisk otitis media; smerten er av konstant dyp karakter, intensiverer om natten, noen ganger når smertefulle paroksysmer. Selv med rikelig utslipp fra øret, som indikerer fraværet av forsinkelsen, reduserer denne smerten ikke, men tvert imot, øker stadig.

Når otoskopi gjennom en fullstendig ødelagt trommehinne i den eksterne hørbare kanalen forløper den kjøttfulle dannelsen av rød farge, vanligvis "bading" i purulent blodige masser, ofte tatt som granulering. Følelsen av denne formasjonen med en klokkeformet Voyachek-sonde viser sin løshet, blødning, og sonden går nesten uhindret inn i de dype delene av tympanisk hulrom, hvis innhold utgjør en homogen blødningsmasse. Det er bedre å unngå å berøre medialveggen med sonden, siden det er mulig å lett trenge inn i den destruktivt modifiserte beinet på terskelen eller hovedkretsen av cochleaen og dermed forårsake en alvorlig labyrintitt med uforutsigbare konsekvenser.

Når prosessen sprer seg til retroaurikulærrommet, er det mulig å bestemme visuelt og palpatorisk tett svulstdannelse, utjevne ørekroppen og utstikkning av auricleen. Sekundær infeksjon av en extraterritorialisert tumor fører til en periurikulær inflammatorisk infiltrasjon, økt smerte og endural infeksjon med mamalisering av medialvegen fører til en raskt utviklende labyrintitt og flere intrakraniale komplikasjoner.

I andre tilfeller, ondartede svulster i mellomøret skje uten særlig slående manifestasjoner hos dekke av kronisk banale otitis media, og først når kirurgiske inngrep oppleves otohirurg kan bli mistenkt for rødlig og heller kompakt homogen nærvær av tumorvevet, så i løpet av kirurgi på mellomøret for kronisk suppurative betennelse bør send for histologisk undersøkelse alt fjernet patologisk endret vev.

I avanserte tilfeller av ondartede svulster i mellomøret kan kompliseres ved lesjon i parotidkjertelen, ethmoid, formasjoner nasal, aural labyrint petrous ben, nerve badebukser MTN (syndromer fillete åpninger Gradenigo, Collet - Sukkar etc.).

Den generelle tilstanden til pasienten forverres gradvis (anemi, kakeksi). I ubehandlede eller uhelbredelige tilfeller dør pasienter i en tilstand av kakeksi eller som følge av komplikasjoner som bronkopneumoni, meningitt, profus arrosiv blødning fra den indre halspulsåren, sigmoid sinus eller indre jugular venen.

Diagnose av maligne svulster i mellomøret

Diagnose av ondartede svulster i mellomøret omfatter innsamling av anamnese, evaluering av subjektive og objektive kliniske data, gjennomføring av histologiske og røntgenstudier (CT og MR). Røntgenundersøkelse utføres i fremspring langs Schüller, Stenvers, Highway II og Highway III. I begynnelsen opptrer mer eller mindre intens skygging av mellomørets hulrom uten tegn på ødeleggelse av beinvev (hvis denne ødeleggelsen ikke skjedde tidligere, som et resultat av en tidligere kronisk suppurativ epitittitt). Videreutvikling av prosessen fører til bein ødeleggelse, manifestert i benresorpsjon, ujevn osteolyse med dannelse av defekter med ujevne og fuzzy kanter.

I noen tilfeller kan den destruktive prosess bli utvidet til all stein-mastoid matrise, er grensene som begrenser den tapte benvevet, karakterisert uklarhet, sløring som skiller radiologisk bilde i ondartede svulster i mellomøret fra den i kolesteatom eller glomus tumor i hvilken det er dannet hulrom ha glatt overflate og klare grenser. I epitheliomas forekommer bein ødeleggelse mye tidligere og utvikler seg mye raskere enn med godartede mellomøret tumorer. Mellom øre sarkomer har ingen signifikante forskjeller i enten det kliniske kurset eller resultatene av røntgenundersøkelse. De er identifisert i henhold til histologisk undersøkelse.

Differensiell diagnose av ondartede svulster i mellomøret er utført med kronisk suppurativ otitis media, glomus tumor og andre godartede svulster i ytre og mellomøret, som nevnt ovenfor. I mange tilfeller kan den endelige diagnosen kun gjøres på operasjonstabellen når man tar en biopsi for histologisk undersøkelse, noe som er av grunnleggende betydning både for prognosen og for utvikling av etterfølgende behandlingstaktikk. Det skal bemerkes at intrakraniell proliferasjon av en glomus-tumor med lesjoner av kranialnervene VII, IX og XII gjør differensialdiagnose mye vanskeligere.

Som nevnt av Cornelia Paunescu (1964), kan øre manifestasjonen av noen systemiske sykdommer simulere en ondartet svulst i mellomøret, spesielt sarkomer, som leukemi, leukosarcomatose, myelom, eosinofile granulomer etc. (og Letterers sykdom - Siva).

I det første tilfellet observeres det ofte barns manifestasjon hos barn mellom 2 og 5 år, og preges av primær lokalisering i mastoidprosessen og kan forveksles med sarkom. Imidlertid tjener flere opplysninger i beinene på skallen og andre bein sammen med andre symptomer (kikt øye, hypofysesymptomer, forstørret lever osv.) Som differensielle diagnostiske tegn som utelukker en ondartet neoplasma.

Når sykdommen Letterer - Siba - en usedvanlig vanskelige Reticuloendotheliosis barn, primær manifestasjon i cellene kan simulere sarkom, men typisk for denne sykdommen karakteristiske forandringer i cytologisk bilde av blod, feber, histologisk ved infiltrasjon (monocytose, gigantiske stygge) celler - alt dette bestemmer den endelige diagnosen.

Øre svulst

Hva er Ear Tumor -

En øretumor er en gruppe benigne eller ondartede neoplasmer som dannes og lokaliseres i vevene i ytre og mellomøret. Blant alle kreftformer finnes det bare 1-2% av tilfellene. Kreft av auricle er den vanligste svulsten, lesjonen av ytre øret er på andre plass, mellomøret gir vei til den minste mengden svulster. Øre tumor har forskjellige symptomer, som avhenger av typen av svulst, sted og område av utbredelse. De viktigste symptomene er: hørselstap, smerte og støy i øret, vestibulære lidelser, purulent blødning fra øregangen, ansiktsnervespares.

Hva utløser / forårsaker øretumorer:

Utviklingen av svulster i ytre øret utløser som regel patologiske tilstander i huden (skader, arr, kronisk dermatitt, brannsår, vorter, keratose, nesepober og ører, ørevevssår). Utbredelsen av flere kreftbelastninger enn melanomer og sarkomer, basaliomer (basalcellekarcinom). Auricle er ofte utsatt for kreftbelastninger, sjelden i den eksterne hørskanalen, nemlig i sin bruskdel, blir svulster sjelden dannet. Med sin vekst invaderer en ondartet tumor de tilstøtende områdene. Noen ganger vokser metastaser til regionale cervical lymfeknuter. Ondartede øretumorer er resultatet av ondartet metaplasi eller resultatet av reinkarnasjonen av en godartet øre-svulst.

En godartet svulst i øret dannes under påvirkning av fremkallende faktorer med overdreven vekst og reprodusering av celler av noe strukturelt element i ytre eller mellomøret (hud, subkutant fettvev, brusk, bein, karvevegg, kappe av nerverstammen).

Faktorene som påvirker veksten av svulster i øret inkluderer: akutte (skarpe) eller kroniske radioaktive effekter, øreskader, overdreven ultrafiolett stråling, langvarig eksponering for solstråling, inflammatoriske sykdommer i øret. Statistikk viser at ondartede svulster er konsekvensene av tidligere sykdommer. For svulster i ytre øret er det kronisk laryngitt, arvelig forutsetning for onkologiske sykdommer, eksem, psoriasis, prekerose sykdommer, systemisk lupus erythematosus, som ødelegger auricleen. cicatricial endringer etter lidelse ekstern otitis. Utseendet på svulster i mellomøret er påvirket av kronisk otitis media, kronisk epitankitt, selvklebende otitis media. I unntakstilfeller utvikler øre-svulsten seg fra mesenkymvevet som forblir hos nyfødte i trommelen.

Maligne neoplasmer i mellomøret er mindre vanlige enn svulster i ytre øret. Med lokalisering av svulster i mellomøret er sarkom og dens typer vanligere - rhabdomyosarcoma, neurogen sarkom, osteosarkom, kondrosarcoma, som manifesterer seg hos barn under 10 år.

Maligne svulster i mellomøret utvikler seg etter kronisk otitis media, polypper og granuleringer, vedvarende suppurasjon, etter vanlig cauterization og fjerning av granulasjonsvev.

Pathogenese (hva skjer?) Under øre svulst:

Øretumorer er delt inn i godartet og ondartet. Godartede svulster vokser sakte, de utvikler sjelden metastaser. Av histologisk natur er svulsten oftest representert av følgende typer:

  • Papillomer - når det gjelder utbredelse, er dette den vanligste svulsten i ytre øret. Den er dannet bare på auricleen og den eksterne hørbare kanalen. Ved opprinnelse kan papillomer være medfødt og oppkjøpt. Papillomas vokser sakte og er små.
  • Nevi er fødemerker assosiert med utviklingen av pigmentceller, samt hjelpekjeder av nerver, som ligger i tykkelsen av dermis. Nevi varierer i størrelse, form og farge.
  • Fibromer er en svulst som som regel er lokalisert på øreblokken, på punkteringsstedet for å ha på seg øredobber eller i åpningen av den eksterne hørbare kanalen. Fibromas utvikles fra bindevevceller
  • Lipomas er godartede neoplasmer som dannes av fettvev. Oftast finnes lipoma i det subkutane vevet. Sykdommen har hyppige tilbakefall.
  • Chondroma er en sjelden sykdom som er lokalisert i ørebrusk.
  • Adenomer er godartede svulster som utvikler seg fra epitelet av kjertlene i slimhinnet i tympanisk hulrom, har formen av en rundet knute.
  • Hemangiomer er vanlige sykdommer i ytre øret. Hemangiomas er lokalisert i ytre, midtre og indre øre. Disse svulstene har en langsom vekst og en sterk ødeleggende effekt på de omkringliggende vevene, så de går langt utover auricleen. De kan forårsake stor blødning. Hemangiomas vokser i tykkelsen av auricleen og i retning av den eksterne hørskanalen, lukker lumen.
  • Osteomer er en godartet svulst som utvikler seg fra et kompakt lag av den bakre veggen av den bony delen av den eksterne hørskanalen. Osteomer trer inn i mastoidprosessen. Med denne sykdommen er hyppige tilbakefall mulige.
  • Melanomer er en ondartet tumor som har raskt utviklende metastaser. Melanom i huden er dannet fra celler som inneholder melanin.
  • Sarkom - har sterk vekst og rask spredning til mellomøret.
  • Aurikalkreft er den vanligste maligne svulsten.
  • Spinocellulær epitelittom er en raskt voksende neoplasma. På auricleen har utseendet til en vassformet formasjon med en bred base, som bløder med minst skade. Hvis denne svulsten befinner seg i den hørbare kanalen, ser den ut som en enkelt nyreformet utvekst eller erosjon, så vel som en diffus prosess som fanger hele hørselen.
  • Basalom i øret er en neoplasma som vokser sakte og har sen metastase. Hvis denne svulsten er lokalisert på auricle, så ser det ut som et sår eller flat, arrlignende formasjon. Hvis basalcellekarsinom er lokalisert på festeplasset til akretsen til skallen, er det mulighet for å utføre sin delvise eller fullstendige amputasjon.

Maligne svulster er primære (svulsten er dannet i en av øreprofene) og sekundær (svulsten vokser inn i øret fra tett avstandsorganer eller vises gjennom penetrasjon av metastaser). Metastase av kreft oftest påvirke de regionale lymfeknuter i nakke og okolosheynoy sone og tidsmessig, malar og andre bein i skallen, spyttkjertel.

Symptomer på øre tumorer:

Aurikalkreft har to former: ulcerøs og eksofytisk (svulst). Utseendet til et plant sår med en infiltrert dentate tett margin er karakteristisk for såret. Deretter følger kollapsen av vev, det ser ut som eksem med fallende skorper, deretter skallet brusk og til og med beinet i mastoid-prosessen blir utsatt. I tilfelle av basalcellekarsinom, kan denne prosessen ta flere år.

Når exophytic (tumorvekst) warty noduler observert på et bredt fast infiltrerte basis, kan de noen ganger ligne blek granulering, og derfor de skiller granulering med ekstern otitt, og noen ganger, for eksempel kronisk purulent otitis media, er å anse som dens virkninger.

Maligne svulster i mellomøret øker veldig raskt. Deres første symptomer ligner de klassiske symptomene på kronisk suppurativ otitis media, disse inkluderer hørselstap og konstant purulent utslipp. Over tid blir disse symptomene forverret av andre symptomer: alvorlig smerte, kløe, og tinnitus, og utstråler i nakken og hode, svimmelhet, blodig utflod med lukt, sansenevralt hørselstap, økt vekst av granulering og hurtig tilbakefall etter fjerning, facial nerve parese, hevelse av regional cervical lymfeknuter, forstørrelse og ømhet i livmorhalsk lymfeknuter, polypper, sår i øregangen, pigmentering av øret (med melanom), nerveskade.

Den tidlige løpet av ørekreft er ikke forskjellig fra klinikken for purulent otitis. Så snart tumoren begynner å utvikle seg, påvirker trommehulen, smerten øker, blødning oppstår, parese av ansiktsmuskler, svimmelhet på grunn av nerveskade. Døden fra ørekreft kan oppstå fra intrakranielle komplikasjoner.

Diagnose av øre-tumorer:

Diagnosen er laget på grunnlag av utført otoskopisk undersøkelse, analyse av symptomer, samt en rekke studier:

  • Otoskopi - Method inspeksjon av den ytre øregang og trommehinnen (som i sin perforering og trommehinnen) via øret speil og frontpartiet reflektor eller lysboks.
  • X-ray - en metode for diagnostisering ved hjelp av røntgenstråler, viser bruken av patologien til den indre strukturen av ugjennomsiktige legemer.
  • Beregnet tomografi (CT) er en metode for røntgenoverføring. Med CT, er det laget bilder av "skiver" som viser tilstedeværelsen eller fraværet av patologier.
  • Magnetic resonance imaging er en forskningsmetode som lar deg se et detaljert bilde av tilstanden til hørselsorganene uten intern inngrep.
  • Audiometri er en metode for å diagnostisere auditiv oppfatning.
  • Biopsi og histologisk undersøkelse av tumorvev - bestemmer den godartede eller ondartede prosessen til en neoplasma. Når en biopsi utføres, tas et visst stykke vev av det berørte området eller svulstdannelsen med sin etterfølgende histologiske undersøkelse under et mikroskop.
  • Differintsialnaya diagnose er vanskelig bare ved begynnelsen av sykdommen, når kreften fra godartet trudnootlichim (aterom, fibroma, dermoidcyste, keloider) og nevrofibromer, lymphangiomas, infeyudgonnyh granulomer, telangiectasia, kronisk otitis media, tuberkulose, osteomyelitt av tinningbenet og chemodectoma.

Behandling for øre-tumorer:

Valget av metoder for behandling av øktumor avhenger av type, stadium og form og tilstedeværelse av tumormetastaser. Med begrensede prosesser brukes nærliggende strålebehandling, i noen tilfeller brukes laserbestråling og kryoforstyring. Strålebehandling utføres før operasjonen. Deretter er kjemoterapi foreskrevet. Ved store svulster utføres reseksjon av det berørte området.

Behandling av mellomøret tumorer har gunstige resultater. For behandling av neoplasma i mellomøret, brukes telegammaterapi, avanserte operasjoner på temporal bein og kjemoterapi. Øre kreftbehandling er ofte kombinert, det vil si, bestå av flere metoder:

Kirurgisk fjerning er den viktigste behandlingen for øretumorer. Ved kirurgisk fjerning utføres en subtotal reseksjon av den temporale bein eller utvidet mastoidektomi. I slike operasjoner fjernes svulsten, bruskvævene som omgir den, og en del av kraniale bein. I tilfelle av tilstedeværelse av metostase fjernes de cervical lymfeknuder. For maligne svulster brukes kjemoterapi og stråling i tillegg til operasjonen.

Kjemoterapi - utføres for avanserte tumorer. Pasienten er foreskrevet anticancer medisiner - cytostatika.

Strålebehandling - brukes til behandling av sarkom, melanom og andre typer tumorer. Strålebehandling er kombinert med andre behandlinger.

Kryodestruksjon av en svulst er en metode for å fryse vev med nitrogen. Ved lokal eksponering for lave temperaturer dør kreftceller. Ofte er denne metoden brukt for melanomer av øret.

Radioterapi er en metode for behandling med ioniserende stråling.

Cauterization - en metode for diacatecoagulation, brukt til å påvirke kreftceller.

Skraping - denne metoden brukes når svulsten er liten. Men med denne metoden er det stor sannsynlighet for tilbakefall.

Ved utførelse av eventuelle inngrep target leger ikke bare kurere pasienten, men også for å oppnå en estetisk virkning, slik at den operative perioden, etter fjerning av den ytre øret tumorer, som er hensiktsmessig for pasienten bæres rekonstruktiv plastisk kirurgi for å forbedre utseendet av det berørte området.

Med rettidig diagnose og tidlig behandling forutses pasienten gunstige behandlingsresultater, på sen stadium - kreften er nesten uhelbredelig.

Øre Tumor Forebygging:

Forebygging av øretumorer er årlig undersøkelse av pasienten som er i fare for å oppdage tilbakefall eller de tidlige stadiene av fremveksten av nye svulster i det ytre og mellomøret. Kreftforebygging er kur av de primære sykdommene som fremkaller veksten av svulster (arrdannelse i traumer, eksem, papillom, nesepober, øre og andre). Alle pasientene er i dispensarregisteret, der de overvåkes konstant av leger.

Familier som bor i industriområder hvor nikkelmalm er utvunnet, raffinert, bør bytte bolig til en økologisk ren region for å forhindre kreft.

Hvilke leger bør konsulteres hvis du har øre-svulst:

Er det noe som plager deg? Ønsker du å vite mer detaljert informasjon om øretumorene, dens årsaker, symptomer, behandlingsmetoder og forebygging, sykdomsforløpet og kostholdet etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan ordne med en lege - Eurolab klinikk er alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, undersøke de eksterne tegnene og hjelpe deg med å identifisere sykdommen ved hjelp av symptomer, konsultere deg og gi deg den nødvendige hjelp og diagnose. Du kan også ringe en lege hjemme. Eurolab klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil plukke deg en praktisk dag og tid på besøket til legen. Våre koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens tjenester på sin personlige side.

Hvis du tidligere har utført noen studier, må du sørge for å ta resultatene etter en konsultasjon med en lege. Hvis studiene ikke ble utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Gjør du Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Folk betaler ikke nok oppmerksomhet til symptomene på sykdommer og vet ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som i første omgang ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede er for sent til å helbrede. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestasjoner - de såkalte symptomene på sykdommen. Identifikasjon av symptomer er det første trinnet i diagnosen sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å hindre en forferdelig sykdom, men også å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet.

Hvis du vil stille en lege et spørsmål - bruk delen for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål der og lese tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger i delen All medisin. Også registrer deg på Eurolabs medisinske portal for å holde deg oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet, som automatisk sendes til deg via post.

Om Oss

Livmorhalskreft i livmorhalsen er en vanlig patologi blant kvinner i både alder og under overgangsalderen, diagnostisert hovedsakelig under forebyggende undersøkelse av en kvinne.

Populære Kategorier