Ovarie Tumor - Symptomer og Behandling

Tumorer av eggstokkene oppstår ofte hos kvinner i fertil alder, de kan også forekomme i menopausal justering av kroppen og til og med i ungdomsårene. Både godartede og ondartede neoplasmer er preget av fraværet av spesifikke symptomer i de tidlige stadier. Derfor blir en svulst av eggstokken som regel registrert hos en kvinne ved en tilfeldighet, når du må håndtere komplikasjoner. Du må være oppmerksom på manifestasjonene av "kvinnelige" plager og regelmessig gjennomgå gynekologisk kontroll. Det er viktig å fjerne svulsten i tide.

Typer av ovarie tumorer

Disse inkluderer svulster som kan vokse i størrelse på grunn av celledeling av egne vev. Mulig skade på bare ett eggstokk eller begge samtidig.

Tumorer som utvikler seg bare i eggstokken kalles godartet. En annen type, ondartede neoplasmer, vokser raskt, sprer seg først til nabo og deretter til fjerne organer, noe som fører til fullstendig ødeleggelse av kroppen. Krefttumorer er primære (forekommer direkte i eggstokken) og sekundær (metastatisk, det vil si som følge av utviklingen av ondartede sykdommer i andre organer).

Tumorer av begge typer er delt inn i følgende typer:

  1. Epitel, dannet fra epitelceller. Disse inkluderer for eksempel serøse og mucinøse cystadenomer, endometriske neoplasmer (godartet), samt adenokarcinom og squamouscellekarcinom (ondartet).
  2. Stromal (hormon). De er sammensatt av vev som produserer kjønnshormoner: østrogen (tech), androgener (androblastom). Det er lettere å gjenkjenne slike tumorer i de tidlige stadiene enn andre, siden hormonelle skift manifesteres av karakteristiske endringer i utseende og spesifikke forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.
  3. Herminogene (deres bokmerke opptrer samtidig med eggstokkene i perioden med prenatal utvikling). Disse inkluderer for eksempel teratom, som er dannet av det samme vev som embryoet. Den inneholder fragmenter av bein, hud, fett, tenner, hår.

Årsaker til eggstokkens svulst

Dannelsen av ovarie tumorer er oftest forbundet med forekomsten av hormonforstyrrelser. Det kan skyldes sykdommer i endokrine organer, diabetes mellitus, betennelse i vedleggene, endometriose.

Et hormonelt skifte er et resultat av abort, bruken av hormonelle stoffer (for eksempel å lindre symptomene på overgangsalderen), røyking eller alkoholavhengighet, nervøsitet. Ofte er årsaken til svulsten infeksjon med humant papillomavirus eller kjønnsherpes.

I høyrisikogruppen er det kvinner som har sin første alder for tidlig eller senere, overgangsalderen har skjedd i alderen 40 og tidligere, postmenopausen er kommet etter 55 år. Ofte forekommer eggstokkumor med infertilitet, nærvær av livmorfibroider, endometriehyperplasi. En viktig rolle er spilt av arvelig disposisjon til utseendet til slike tumorer.

Jo mer aktivt eggstokkene jobber og jo mer eggløsning skjer, desto større er sannsynligheten for vevskader, noe som resulterer i nye vekst i disse organene. Hos mennesker som gjentatte ganger har født, reduseres totalt antall eggløsninger, slik at patologier i eggstokkene forekommer sjeldnere. Undertrykkelse av eggløsning skjer også ved bruk av orale prevensiver.

Stimulering av denne prosessen ved hjelp av hormonelle stoffer øker sannsynligheten for neoplasmer. Årsaken til dannelsen av ovarie tumorer kan være radioaktiv bestråling av bekkenorganene.

Merk: Den økte sykdomsrisikoen bidrar til overdreven forbruk av animalsk fett, samt produkter med høyt innhold av østrogen. Noen stoffer som en person kontakter, for eksempel asbest, har også kreftfremkallende egenskaper.

Mulige komplikasjoner under dannelsen av ovarie tumorer

Godartede neoplasmer hindrer utbruddet og det normale løpet av graviditeten. Deres økning fører til forstyrrelse av andre organers arbeid. Noen svulster fester til eggstokkene med et tynt bein, hvor vridning fører til nekrose i vevet. Den neoplasma kan sprekke, noe som fører til blødning, forekomsten av peritonitt. En godartet sykdom kan forvandle seg til kreft.

Med en ondartet lesjon av eggstokkene er det en trussel mot livet. Sannsynligheten for utvinning avhenger av størrelsen og frekvensen av vekst av svulster, forekomsten av metastaser.

Utviklingen av en primær ondartet svulst forekommer i stadier og manifesteres av de tilsvarende symptomer.

På stadium 1 finnes kreftceller bare i selve eggstokken. Dens kapsel blir gradvis skadet. Ved første og deretter påvirkes det andre organet, begynner væske å samle seg i bukhulen.

På stadium 2 sprer kreften seg til andre organer i det lille bekkenet (primært til livmoren).

Ved fase 3 dannes metastaser, i tillegg opptrer kreftceller i nærmeste lymfeknuter.

På stadium 4 finnes kreftceller i fjerntliggende områder av kroppen (i lungene, leveren og andre organer), som kommer inn med blod og lymf.

Video: Tegn på svulster i eggstokkene

Symptomer på tumor-neoplasmer i eggstokkene

I de tidlige stadiene er sykdommen vanligvis asymptomatisk. Lette følelser av smerte av usikker lokalisering kan oppstå, samt en følelse av tyngde i underlivet. En forstørret svulst fører som regel til økt smerte i magen og under ryggen (spesielt etter trening), fremveksten av smerte og blødning under samleie.

Det er et brudd på menstruasjonssyklusen (menstruasjonen varer mer enn 7 dager, deres volum overstiger 100 ml). Det er intermenstruell blødning.

Det er en økning i magen på grunn av veksten av svulster og opphopning av væske i bukhulen (ascites). Vanskelig vannlating og avføring, oppstår abdominal distans. Forringet ovariefunksjon fører til infertilitet.

I tillegg er det ikke-spesifikke symptomer (også karakteristiske for andre sykdommer), som anemi, tap av appetitt, vekttap, tretthet og svakhet. Observerte endringer i blodets sammensetning. Det er kortpustethet, det er utvidelse av venene i beina.

En økning i kroppstemperatur, økning i puls, utseende av unormal vaginal utslipp og blødning mellom menstruasjoner hos en kvinne snakker om begynnelsen av inflammatorisk prosess. Når en svulst bryter eller vrider benet, er det plutselig alvorlig smerte i magen, symptomer på peritoneal betennelse eller alvorlig intern blødning kan oppstå, noe som krever akuttmedisinsk behandling.

Symptomer på epiteliale svulster

Ofte er lesjonen bilateral. Tetninger har en ikke-jevn struktur, inne er tynne, tilfeldig spredte papiller. Det er som regel mulig å skille godartede svulster av denne typen fra ondartede svulster bare ved en postoperativ studie.

Malignitet er preget av at de vokser raskt og metastaserer. Samtidig oppstår symptomer på skade på ulike organer: hoste, hemoptysis, bein smerte og brudd, gulsott, hodepine, kramper, nedsatt koordinering av bevegelser.

Symptomer på stromale svulster

De avhenger av hvilken type hormon som skiller ut en svulst.

Estrogenoprodutsiruyuschie. Deres forekomst fører til en kraftig økning i jentens bryst, utseendet av vaginal blødning i henne (lenge før de første menstruasjonene). Hos kvinner i fertil alder er det stor blødning mellom perioder.

I nærvær av en slik patologi ser en kvinne i menopausalderen ut mye yngre enn hennes alder, hun har ingen rynker, så vel som alderpigmentering av huden. Hvis du tar hensyn til slike tegn tidlig nok, er sannsynligheten for å kurere for en ondartet sykdom 80-90%.

Androgenoprodutsiruyuschie. Som følge av sykdommen dannes et overskudd av mannlige kjønnshormoner i kroppen, noe som manifesteres av følgende symptomer:

  • reduserte brystkjertler;
  • menstruasjonen stopper gradvis;
  • grov stemme;
  • hår ser på ansiktet, brystet, ryggen.

Etter fjerning av svulsten forsvinner disse tegnene.

Tegn på forekomst av kimcelle tumorer hos kvinner

De kan være i embryo-staten på ubestemt tid, uten å vise noe. Deres vekst kan utløses av en endring i hormonnivå eller forekomsten av skade på eggstokken.

Symptomer oppstår når ovariesvulsten vokser og begynner å legge press på andre organer, forstyrrer blodsirkulasjonen og forstyrrer deres normale funksjon.

Tumorer av eggstokken og graviditeten

I sjeldne tilfeller, i nærvær av en slik patologi, oppstår graviditet, men som regel stopper den spontant på grunn av forverring av kvinnens generelle velvære. Etter fjerning av neoplasma blir det oppnådd oppfattelse i 70% av tilfellene.

Sannsynligheten for en slik sykdom hos gravide kvinner er ca. 2-4%. Dette kan skje når som helst. Hvis svulsten er liten, vokser ikke, beveger seg fritt under palpasjon, så mest sannsynlig er det godartet. Det fjernes etter fødselen. Hvis det er en sannsynlighet for komplikasjoner, fjernes svulsten ved laparoskopisk metode, mens du prøver å redde fosteret. Ofte utføres operasjonen 14-16 uker.

Hvis svulsten er funnet å være ondartet, blir den fjernet når som helst. I 3. trimester blir slektene noen ganger levert av keisersnitt, svulsten er fjernet, kjemoterapi og stråling utføres. I avanserte tilfeller avbrytes graviditeten.

Video: Hvordan gjenkjenne eggstokkene i tid

Diagnose og behandling

Ovarie tumorer diagnostiseres både ved gynekologisk undersøkelse og palpasjon av underlivet, og ved hjelp av bekken ultralyd. Doppler sonografi utføres for å studere tilstanden til blodårene og oppdage nedsatt blodgass. CT-skanning og MR brukes også. En blodprøve for tumormarkører er gjort.

Ovariale svulster må fjernes kirurgisk, inkludert godartede. Det fjernede materialet sendes for histologisk undersøkelse for å fastslå patologien. Vanligvis utføres kombinert behandling, som inkluderer:

  • kirurgi;
  • hormonbehandling med østrogen-senkende legemidler (dufaston, tamoxifen) eller antiandrogene stoffer (progesteron og østradiolbasert Diane-35); orale prevensiver brukes også til å normalisere hormonnivåer;
  • platin kjemoterapi og strålebehandling (i behandling av kreft).

Kirurgisk behandling utføres under hensyntagen til faktorer som natur og grad av utvikling av neoplasma, alvorlighetsgraden av manifestasjoner (forekomsten av ascites, komplikasjoner i leveren, blæren og andre organer). Kvinnenes alder tas i betraktning.

I nærvær av en godartet svulst hos en kvinne i fertil alder utføres en kileformet reseksjon (selve svulsten eller den berørte delen av eggstokken fjernes). For kvinner i premenopausal alder og eldre, blir eggstokkene og livmoren helt fjernet på grunn av den høye risikoen for ondartet tumordegenerasjon (panhysterektomi utføres).

Før du fjerner en ondartet svulst, blir trinn 2-4 først, kjemoterapi utført for å redusere svulstørrelsen og stoppe spredningen. I stadium 4 av sykdommen hjelper behandlingen bare med å lindre symptomene (fjern tumormassen for å redusere smerten forårsaket av å klemme tarm og blære).

Ovarie svulster: symptomer, behandling

En svulst er en overdreven proliferasjon av patologisk forandrede celler i et vev. Ovarievev dannes fra celler av forskjellig opprinnelse og utfører forskjellige funksjoner. Uavhengig av cellestruktur, er eggstokkumor hos kvinner en masse som vokser fra eggstokkvev. I klassifiseringen er det en slik ting som svulstliknende formasjoner, som dannes ikke på grunn av cellevekst, men som et resultat av retensjon (akkumulering) i eggstoffets hulrom. Blant alle sykdommene hos kvinnelige kjønnsvektorer var gjennomsnittlig 8%.

Generelle egenskaper etter type tumorer

Avhengig av cellulære endringer, kombineres alle patologiske formasjoner i to store grupper - ondartet og godartet. En slik divisjon er betinget, siden mange godartede vekst er tilbøyelige til overgang til en ondartet reproduktiv periode.

Maligne ovarie tumorer

Karakterisert av fravær av skallet, rask vekst, evnen til å trenge inn i individuelle celler og vevledninger av svulsten i tilstøtende sunt vev med skade på sistnevnte. Dette fører til spiring også i tilstøtende blod- og lymfatiske fartøyer og formidling (spredning) av kreftceller med strømmen av blod og lymf til fjerne organer. Som et resultat av formidling dannes metastaserende svulster i andre nærliggende og fjerne organer.

Den histologiske (under et mikroskop) struktur av kreftvev er atypisk i sin signifikant forskjellig fra de tilstøtende friske seksjoner av eggstokkvevet. I tillegg er de ondartede cellene selv forskjellige i utseende, da de er i ferd med divisjon og på ulike stadier av utvikling. Det mest karakteristiske tegn på maligne celler er deres likhet med embryonale celler (aplasi), men de er ikke identiske med sistnevnte. Dette skyldes mangelen på differensiering og følgelig tap av den opprinnelig tilsiktede funksjonaliteten.

I Russland, i det totale antall kreft sykdommer i den kvinnelige befolkningen, opptar maligne neoplasmer det syvende stedet, og blant alle svulster av de kvinnelige reproduktive organene, utgjør de 13-14%. I de tidlige stadiene av utvikling er eggstokkene helt herdet, mens i III og IV er denne prosentdelen mye lavere.

Godartede eggstokkumorer

Formasjoner er avgrenset fra nærliggende vev av skallet og strekker seg ikke utover sine grenser. Men når de øker, kan de klemme tilstøtende organer og forstyrre deres anatomiske interposisjon og fysiologiske funksjoner. Ifølge den histologiske strukturen er godartede svulster litt forskjellig fra det omkringliggende sunne eggstokkvevet, ikke ødelegge det og er ikke utsatt for metastase. Derfor, som følge av kirurgisk fjerning av en godartet neoplasma, oppstår full utvinning.

Godartede svulster og dannelse av eggstokkum

Deres relevans skyldes følgende faktorer:

  1. Muligheten for forekomst i enhver levetid.
  2. Et stort antall tilfeller med en tendens til økt forekomstrate: De er på 2. plass blant alle patologiske neoplasmer av de kvinnelige kjønnsorganene. De utgjør ca 12% av alle endoskopiske operasjoner og laparotomier (operasjoner med fremre bukvegg og peritoneum snitt) utført i gynekologiske avdelinger.
  3. Redusere kvinners reproduksjonspotensiale.
  4. Mangelen på spesifikke symptomer, i forbindelse med hvilke det er visse vanskeligheter ved tidlig diagnose.
  5. Med 66,5-90,5% benignitet av disse svulstene, er det stor risiko for malingen.
  6. Den besværlige histologiske klassifiseringen på grunn av at eggstokkene representerer en av de mest komplekse cellestrukturene.

I den moderne klassifikasjonen av Verdens helseorganisasjon fra 2002 presenteres et stort antall godartede eggstokkum, som deler dem i grupper og undergrupper etter ulike prinsipper. Det vanligste innen praktisk gynekologi og abdominal kirurgi er:

  1. Tumordannelse av eggstokkene.
  2. Overfladisk epithelial-stromal eller epiteliale svulster i eggstokkene.

Tumorformasjoner

Disse inkluderer:

  • Follikulær cyste som utvikler seg i ett eggstokk og er mer vanlig hos unge kvinner. Diameteren er fra 2,5 til 10 cm. Den er mobil, elastisk, den kan ligge over livmoren, bak eller til siden av den, ikke utsatt for ondartet degenerasjon. Cysten manifesterer seg som et brudd på menstruasjonssyklusene i form av forsinket menstruasjon etterfulgt av kraftig blødning, men etter flere (3-6) menstruasjonssykluser forsvinner den i seg selv. Imidlertid er det mulig å vri bena til en ovariesvulst, og derfor, når det oppdages under en ultralydstudie, er det nødvendig å konstant overvåke med ultralydbiometriske målinger til den forsvinner.
  • Cyst av corpus luteum. På palpasjon (manuell palpasjon) av magen, ligner den den forrige. Dens størrelse i diameter varierer mellom 3-6,5 cm. Avhengig av svulstvarianter, kan en homogen struktur, tilstedeværelsen av en eller flere septa i cyste-nettene retikulære strukturer, blodpropper (antageligvis) bestemmes under ultralyd.
    Symptomatisk er en cyste preget av forsinket menstruasjon, dårlig blodutslipp fra kjønnsorganet, engorgement av brystkjertlene og andre tvilsomme tegn på graviditet. Derfor er det nødvendig å utføre en differensial diagnose av corpus luteum cyste med ektopisk graviditet. Mulig brudd på cysten, spesielt under samleie.
  • Serøs eller enkel cyste. Før en histologisk undersøkelse, er det ofte feil for follikkel. Muligheten for en malignitet (malignitet) serøs cyste, som ikke er helt bevist. Cysten utvikler seg fra restene av den primære germinale nyre og er en mobil tett elastisk formasjon med en diameter på ca. 10 cm, men noen ganger, selv om det sjeldent, kan nå betydelige størrelser. En svulst blir ofte oppdaget som et resultat av å vri bena eller under en ultralydsskanning av en annen grunn. Samtidig er ovarievev klart synlig ved siden av neoplasma.

Gul kroppscyst

Epiteliale eggstokkumorer

De representerer den mest tallrike gruppen, som i gjennomsnitt utgjør 70% av alle eggstokkene og 10-15% av maligne tumorer. Deres utvikling kommer fra stroma (base) og overflateepitelet av eggstokken. Epiteliale svulster er vanligvis ensidige (bilateral karakter regnes som en mistanke om malignitet), mens palpasjon er smertefri og mobil med tett elastisk konsistens.

Med betydelige størrelser forekommer kompresjonen av nabolandene ved en svulst hovedsakelig hos ungdom, og hos voksne jenter og kvinner er dette ekstremt sjeldent. Forstyrrelser i menstruasjonssyklusepitelformasjonene forårsaker ikke. Torsjon av eggstokkens svulst, blødning i kapselen eller dens degenerasjon og ruptur, ledsaget av alvorlig smerte, er mulig.

Border Tumors

Blant epitelformasjonene i klassifiseringen ble en spesiell gruppe av borderline-typegjenstander utbredt: serøs, slimhinnende, slimhinnende, endometrisk og blandet egglinksvulster, Brenners grunndumor og andre arter. Hver av de tre første typene inkluderer svulster av forskjellige typer, avhengig av hvilke strukturer de utvikler seg fra. Etter fjerning av grenseformasjoner, deres mulige tilbakefall.

Som et resultat av studier utført i de siste tiårene, har det blitt fastslått at grense tumorer er dannelser av lav grad av malignitet og forløperer av type I og II av eggstokkreft. De er mer vanlige hos unge kvinner og diagnostiseres hovedsakelig i begynnelsen.

Morfologisk karakteriseres svulster i borderline-typen av forekomsten av noen tegn på ondartet vekst: spredning av epitelet, fordeling i bukhulen og epiploisk lesjon, økt antall divisjoner av cellekjerner og atypi av sistnevnte.

Metoden for ultralydsberegnet tomografi er ganske informativ i diagnosen av grensevektorer. Kriteriene er dannelsen av en enkelt flerskikts tette ensidige formasjoner, noen ganger - med områder av nekrose (nekrose). I tilfelle av serøse grense tumorer, tvert imot, i 40% av pasientene er det bilateralt, har eggstokkene utseendet av cystiske formasjoner med papillære strukturer uten områder av nekrose inne i svulsten. Et annet trekk ved serøse svulster er muligheten for å komme tilbake mange år etter kirurgisk behandling - selv etter 20 år.

Infertilitet blant kvinner med borderline svulster forekommer hos 30-35% av tilfellene.

symptomer

Uansett om det er en godartet eller ondartet neoplasma, er dens tidlige subjektive manifestasjoner ikke-spesifikke og kan være de samme for alle tumorer:

  1. Mindre smertefulle opplevelser, som vanligvis karakteriseres av pasienter som svake "trekker" smerter i underlivet, for det meste ensidige i naturen.
  2. Følelse av tyngde i underlivet.
  3. Smerten av usikker lokalisering i ulike deler av bukhulen i en permanent eller periodisk natur.
  4. Infertilitet.
  5. Noen ganger (25%) er det et brudd på menstruasjonssyklusen.
  6. Dysuriske lidelser i form av hyppig trang til å urinere.
  7. Økt abdominal volum på grunn av flatulens, nedsatt tarmfunksjon, manifestert av forstoppelse eller hyppig trang til ineffektiv avføring.

Som størrelsen på svulsten øker, øker alvorlighetsgraden av noen av disse symptomene. De to siste symptomene er ganske sjeldne, men den tidligste manifestasjonen til selv en liten svulst. Dessverre, ofte av pasientene selv og selv av leger, blir disse egenskapene ikke gitt tilstrekkelig betydning. De er forårsaket av plasseringen av svulsten foran eller bak livmoren og irritasjon av de tilsvarende organene - blæren eller tarmen.

I tillegg er noen typer cyster som har utviklet seg fra kimen, kjønnsorganer eller mindre vanlig fettlignende celler, i stand til å produsere hormoner som kan manifestere symptomer som:

  • mangel på menstruasjon over flere sykluser;
  • en økning i klitoris, en nedgang i brystkjertlene og tykkelsen av det subkutane vevet;
  • utvikling av akne;
  • overdreven kroppshårvekst, skallethet, lav og grov stemme;
  • utvikling av Itsenko-Cushing-syndromet (med utskillelse av glukokortikoidhormoner fra ovarie-tumorer som kommer fra fettlignende celler).

Disse symptomene kan vises i alle aldre og til og med under graviditet.

Utviklingen av metastase i de senere stadiene av kreft fører til abdominal effusjon, svakhet, anemi, kortpustethet, symptomer på intestinal obstruksjon og andre. Ofte varierer symptomene på serøse grense tumorer lite fra symptomene på metastaser av eggstokkreft.

Symptomer på vridning av svulget

Torsjon av beinene til en eggstokkumor kan være fullstendig eller delvis, som forekommer både i godartet og borderline og i ondartede svulster. Strukturen til det kirurgiske (i motsetning til anatomisk) benet inkluderer kar, nerver, eggleder, bukhinne, en bred uterusbond. Derfor er det symptomer på underernæring av svulsten og tilhørende strukturer:

  • plutselig alvorlig ensidig smerte i underlivet, som gradvis kan reduseres og bli permanent;
  • kvalme, oppkast;
  • abdominal distanse og forsinkelse av avføring, mindre ofte - dysuriske fenomener;
  • blek, "kald" klissete svette;
  • økning i kroppstemperatur og økning i pulsfrekvensen.

Alle disse symptomene, bortsett fra det første, er ikke permanente og karakteristiske. Med delvis vridning er deres alvorlighetsgrad mye mindre, de kan til og med forsvinne helt (hvis torsjon elimineres uavhengig) eller gjentas.

Ovarial tumor behandling

Resultatet av diagnosen godartede eggstokkende svulster med en diameter på mer enn 6 cm eller lengre enn seks måneder, samt en hvilken som helst ondartet formasjon er en kirurgisk behandling. Mengden operasjon avhenger av type og type tumor. Med malignt utryddelse av uterus med vedlegg og delvis reseksjon av større omentum ved laparotomi utføres.

I nærvær av en godartet tumor blir histologisk type svulsten, kvinnens alder, hennes reproduktive og seksuelle muligheter tatt i betraktning. I flere og flere dager utføres en operasjon for å fjerne en ovariesvulst med laparoskopisk metode, noe som gjør det mulig å gi pasienten betingelser for å opprettholde høy livskvalitet og rask tilbakelevering til kjent familie og sosialt liv.

Hvis det oppdages godartede svulster i reproduksjonsperioden, er operasjonsvolumet minimal - reseksjon (delvis fjerning) av eggstokken eller ensidig adnexektomi (fjerning av eggstokken og egglederen). I tilfelle av grense tumorer i perimenopausal og postmenopausal kirurgi, er operasjonsvolumet det samme som i en ondartet tumor, men kun adnexektomi er mulig med reproduktiv alder etterfulgt av en sektoriell biopsi av den andre eggstokken og underlagt konstant observasjon av en gynekolog.

Tumorformasjoner (retensjonscyster) kan noen ganger fjernes ved sektoriell reseksjon av eggstokken eller ved herding av cysten. Torsjon av cystebenene er en direkte indikasjon på akuttoperasjon i mengden adnexektomi.

Regelmessige medisinske undersøkelser av antitalklinikken og ultralydet gjør det i de fleste tilfeller mulig å diagnostisere, behandle eggstokkumorer, forhindre utvikling av ondartede neoplasmer og deres metastase.

Godartede eggstokkumorer

Godartede eggstokkumorer - En gruppe patologiske tilleggsformasjoner av eggstokkvev, som skyldes brudd på prosessene for celleproliferasjon og differensiering. Utviklingen av en godartet svulst i eggstokken kan være ledsaget av magesmerter, nedsatt menstrual og reproduksjonsfunksjon, dysuri, avføringssvikt, økning i underlivets størrelse. Diagnose av godartede eggstokkene er basert på data fra vaginal undersøkelse, ultralyd, identifikasjon av tumormarkører, MR, laparoskopi og andre studier. Behandling av ovarie tumorer er operativ for å gjenopprette spesifikke kvinnelige funksjoner og utelukke malignitet.

Godartede eggstokkumorer

Godartede eggstokkende svulster er et akutt gynekologisk problem, da de ofte utvikles hos kvinner i fertil alder, noe som medfører redusert reproduktiv potensial. Blant alle former for eggstokkene utgjør godartede svulster omtrent 80%, men mange av dem er utsatt for malignitet. Tidlig deteksjon og fjerning av eggstokkum er ekstremt viktig når det gjelder forebygging av eggstokkreft.

Årsaker til godartede eggstokkene

Spørsmålet om årsak til godartede eggstokkene er fortsatt kontroversielt. Ulike teorier vurderer hormonell, viral, genetisk karakter av ovarie tumorer som etiologiske øyeblikk. Det antas at utviklingen av godartede eggstokkens tumorer foregår av en tilstand av hyperestrogeni, noe som forårsaker diffus og deretter fokal hyperplasi og celleproliferasjon. Embryoniske lidelser spiller en rolle i utviklingen av kimcelleformasjoner og kjønnsvulster.

Risikogrupper for utvikling av godartede eggstokkumtomer inkluderer kvinner med høy infeksiøs indeks og premorbid bakgrunn; sen menarche og brudd på dannelsen av menstruasjon; tidlig overgangsalder; hyppige betennelser i eggstokkene og livmorforbindelser (oophoritis, adnexitt), primær infertilitet, uterine myoma, primær amenoré, abort. Godartede eggstokkumorer er ofte forbundet med arvelige endokrinopatier - diabetes mellitus, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, transport av HPV og herpesvirus type II.

Klassifisering av godartede eggstokkumorer

I henhold til den kliniske og morfologiske klassifiseringen av godartede eggstokkene, er følgende skilt:

  • epiteliale svulster (overfladisk epithelial-stromal). Godartede epiteliale svulster i eggstokken er serøse, slimete, endometriide, klare celle (mesonephroid), blandede epiteltumorer og Brenner-svulster. Den hyppigste blant dem operativ gynekologi står overfor cystadenom og adenom.
  • genital og stromal svulster. Den viktigste typen stromaltumorer er ovariefibroma.
  • kimcelletumorer. Blant bakteriecelletumor er teratomer, dermoidcyster, etc.

På grunnlag av hormonell aktivitet er hormon-inaktive og hormonproduserende godartede eggstokkumorer differensiert. Den siste av dem kan feminiseres og verifisere.

Symptomer på godartede eggstokkumorer

Tidlige og relativt permanente symptomer på godartede eggstokkens svulster inkluderer trekking, for det meste ensidig smerte med lokalisering av underlivet, ikke forbundet med menstruasjon. Pollakiuri og flatulens kan oppstå som følge av svulstrykk på blæren og tarmen. På denne bakgrunn legger pasientene ofte merke til en økning i abdomenes størrelse.

Som de vokser, danner godartede eggstokkumor vanligvis pedicle, som består av ledbånd, arterier, lymfatiske kar og nerver. I denne forbindelse manifesterer klinikken ofte symptomer på akutt underliv forårsaket av vridning av svulstens pedicle, kompresjon av blodkar, iskemi og nekrose. I en fjerdedel av pasientene med godartede eggstokkene, et brudd på menstruasjonssyklusen, infertilitet. Når eggstokkfibroma kan utvikle anemi, ascites og hydrothorax, som regres etter fjerning av svulster.

Feminiserende svulster bidrar til prematur pubertet hos jenter, endometriehyperplasi, dysfunksjonell livmorblodning ved reproduktiv alder, postmenopausal blødning. Viriliserende godartede eggstokkende svulster er ledsaget av tegn på maskulinisering: amenoré, brysthypotrofi, infertilitet, grovhet av stemmen, hirsutisme, klitoris hypertrofi, skallethet.

Diagnose av godartede eggstokkene

Godartede eggstokkende svulster er anerkjent ved å ta hensyn til dataene fra anamnese og instrumentelle undersøkelser. En gynekologisk undersøkelse bestemmer forekomsten av en svulst, dens lokalisering, størrelse, konsistens, mobilitet, følsomhet, overflatenes natur, relasjoner med bekkenorganene. Gjennomføring av rektovaginal studie eliminerer spiring av svulsten i nærliggende organer.

Transabdominal ultralyd og transvaginal ekkografi i 96% av tilfellene tillater oss å skille mellom godartede eggstokkumorer fra livmorfibroider, inflammatoriske prosesser i vedleggene. I atypiske tilfeller er datastyrt og / eller magnetisk resonansavbildning angitt.

Ved påvisning av eventuelle tumorprosesser i eggstokkene, identifiseres tumormarkører (CA-19-9, CA-125, etc.). For brudd på menstruasjonssyklusen eller postmenopausal blødning gripes til en separat diagnostisk curettage og hysteroskopi. For å utelukke metastaserende svulster i eggstokkene, utføres indikasjoner, gastroskopi, cystoskopi, ekskretorisk urografi, irrigoskopi, koloskopi, rektoromanoskopi.

Diagnostisk laparoskopi for godartede eggstokkene har en 100% diagnostisk nøyaktighet og utvikler seg ofte til terapeutisk. Ekte, godartede eggstokkende svulster skiller seg fra ovariecyster i retensjonen (sistnevnte forsvinner vanligvis innen 1-3 menstruasjonssykluser uavhengig eller etter administrasjon av COC).

Behandling av godartede eggstokkumorer

Påvisning av en godartet eggstokkumor er en klar indikasjon på fjerning av det. Kirurgisk taktikk for godartede eggstokkens tumorer bestemmes av alderen, kvinnens reproduktive status og histotypen av utdanningen. Intervensjonen er vanligvis å fjerne den berørte eggstokken (oophorektomi) eller adnexektomi. Hos pasienter av reproduktiv alder er det tillatt å utføre en kileformet reseksjon av eggstokken med akutt histologisk diagnose og revidering av annen eggstokk.

I perimenopause, så vel som med bilateral lokalisering av godartede svulster i eggstokkene eller mistanke om malignitet, blir fjerning av appendages utført sammen med fjerning av livmor (panhysterektomi). Valget av tilgang til godartede eggstokkum er for tiden laparoskopisk, noe som gjør det mulig å redusere operativt traume, risikoen for vedheft og tromboembolisme, rask rehabilitering og bedre reproduktiv prognose.

Forebygging av godartede eggstokkumorer

Det har vist seg at langsiktig bruk av monofasiske COC har en forebyggende effekt på godartede eggstokkene. For å eliminere uønskede hormonelle endringer, er det viktig at valget av prevensjon utføres bare av en spesialisert gynekolog. I tillegg er det bemerket at hos pasienter med implementert generativ funksjon utvikles benigne eggstokkumorer sjeldnere. Derfor er kvinner sterkt motløs abort, spesielt den første.

Det er også kjent at kvinner som har gjennomgått hysterektomi eller tubal ligering har mindre risiko for å utvikle eggstokkene, selv om denne beskyttelsesmekanismen forblir uforklarlig. En viss verdi for å forebygge godartede eggstokkende svulster blir gitt tilstrekkelig bruk av plantefibre, selen og vitamin A. Vanlige gynekologiske undersøkelser og bekkenbølgenes ultralyd brukes som screenings tiltak for godartede eggstokkende svulster.

Typer, symptomer og behandling av eggstokkene hos kvinner

Eggstokkumor er en patologisk proliferasjon av vev forårsaket av ukontrollert celledeling. Hos kvinner observeres en slik lesjon av eggstokkene oftest, og svulster på dem kan virke både godartede, cystiske og ondartede, så det er nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser. Symptomer på eggstokkene hos kvinner er svært varierte, alt avhenger av sykdommens form og dets klassifisering.

Former for svulster

Moderne medisin skiller slike former for svulst hos kvinner:

  1. Hormon-produserende eggstokkumorer. Slike svulster produserer kjønnshormoner.
  2. Godartet. Deres hovedtrekk er langsom økning, fravær av metastaser til andre organer, samt påvirkning på funksjon av lymfeknuter. Denne kategorien inkluderer serøs form for neoplasmer.
  3. Ondartet. Karakterisert av rask utvikling, påvirker andre organer, så vel som lymfesystemet.
  4. Metastatisk. En slik svulst i eggstokken hos kvinner oppstår på grunn av spredning av unormale celler gjennom blodbanen fra neoplasmer som utvikler seg i andre organer.

Tidlige symptomer på en svulst

  • liten smerte i underlivet;
  • hevelse med lokalisering til venstre eller høyre;
  • med utvikling av patologi, øker ubehag og ubehag kan projiseres i hypokondrium eller epigastrisk sone;
  • akutt smerte forårsaket av vridning av eggstokkens svulst;
  • følelse av tyngde med lokalisering i underlivet;
  • forstyrrelse i mage-tarmkanalen;
  • problemer urinerer, blære vanskelig å tømme eller oppfordre for hyppig.

Senere symptomer

  • betydelig forverring av det generelle velvære
  • Følelse av konstant tretthet selv i fravær av fysisk anstrengelse;
  • smerte oppstår oftere og varer lenger;
  • hevelse i tarmen i øvre del, som oppstår hvis eggstokkens svulst er stor og legger press på organene;
  • Følelse av fylde, selv med et lite måltid;
  • akkumulering av gass i tarmen forårsaket av blokkert patency;
  • forhøyet kroppstemperatur.

klassifisering

Klassifiseringen av ovarie tumorer innebærer at de adskilles etter type og struktur. Disse er neoplasmer av epitelial karakter, patologi av stromalen i kjønnsstrengen, og kimcelletumorer av eggstokkene. De har en signifikant forskjell i både årsakene til dannelsen og prinsippet om dannelse, derfor er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse av neoplasma for å bestemme sin natur mest nøyaktig og effektivt behandle sykdommen.

Den mest effektive er histologisk klassifisering av svulster, basert på data fra studien av vev oppnådd ved biopsi eller kirurgi.

Epiteliale neoplasmer på eggstokkene diagnostiseres ganske ofte. I 70% av tilfellene er dette godartet serøs patologi. Nylige studier har imidlertid vist at blant denne kategorien er det en såkalt grensegruppe, som er et mellomstadium hvor serøs godartet patologi blir ondartet.

Betingelser som er karakteristiske for viriliserende svulster

En ovarieviriliserende svulst kan utvikle seg uten de ovenfor beskrevne symptomene eller med deres ubetydelige manifestasjon. Men slike neoplasmer kan identifiseres ved en betydelig utviklingshemming i tidlig alder, menstruasjonssvikt og livmorblødning i reproduktive, så vel som grovdannelse av stemmen, mannlig mønsteralopecia og defeminisering.

En ovarieviriliserende tumor kan være både godartet og ondartet. Denne kategorien av patologier kombinerer hormonproducerende og hormonavhengige varianter, så deres histologi er svært bred. I de fleste tilfeller har slike tumorlignende formasjoner et godartet kurs, men det er også tilfeller av metastase hos andre organer, så det er viktig å diagnostisere dem i tide og ta passende tiltak.

En ovarieviriliserende svulst kan manifestere seg i en rekke utviklingsforstyrrelser i en tidlig alder. I reproduktive patologi forårsaker for tidlig menopause og provoserer forekomsten av samtidige sykdommer. I overgangsalderen kan viriliserende svulst i eggstokkene forårsake livmorblødninger, samt komplikasjoner av forskjellig art, som påvirker kroppens generelle tilstand betydelig.

Tumorer og tumorlignende formasjoner av eggstokkene, spesielt en bilateral prosess, kan forårsake ulike symptomer, som er karakteristiske for andre sykdommer, derfor, med enda mindre ubehag, er et besøk til en spesialist obligatorisk.

Årsaker til ovarie tumorer

Tumorlignende eggstoffformasjoner kan oppstå av helt forskjellige grunner. Til nå kan selv spesialister fra den høye kategorien ikke spesifikt bestemme hva som nøyaktig fremkaller utseende av neoplasmer, men de har avslørt en rekke regulariteter som anses å være de viktigste påvirkningsfaktorene:

  1. Genetisk predisposisjon. Sannsynligheten for utseende av svulster er stor nok dersom det er slektninger i familien, både menn og kvinner, som har blitt diagnostisert med kreft.
  2. Hormonforstyrrelser som oppstår på grunn av aldersfaktorer eller på grunn av forstyrrelser i kroppen.
  3. Tidlig overgangsalder.
  4. Tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser i eggstokkene. I slike tilfeller forekommer den serøse formen av en neoplasmi oftest.
  5. En rekke kroniske sykdommer av generell karakter.
  6. Aborter utført i tidlig alder eller med komplikasjoner.

Klikk for å forstørre

diagnostikk

Tumorer i genitourinary systemet kan bare diagnostiseres når du besøker en spesialist. Først undersøker legen pasienten og intervjuene for å bestemme symptomene. Deretter samles en historie for å få fullstendig informasjon om den generelle tilstanden av helse, tidligere sykdommer eller prosedyrer, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og funksjonene i menstruasjonssyklusen.

Etter at generell informasjon er innsamlet, utfører legen en gynekologisk undersøkelse, som er nødvendig for å oppdage abnormiteter i organene i reproduktive systemet. Ved fastsettelse av metoden for behandling av eggstokkum er klassifisering av en neoplasma av stor betydning, derfor er både test og vevtest foreskrevet tilsvarende.

Under diagnosen utføres:

  • Ultralyd av bekkenet og buken;
  • X-stråler;
  • datatomografi;
  • laparoskopi diagnostisk orientering;
  • Andre forskningsmetoder utpekt av en spesialist på individuell basis.

I tillegg må du passere testene for hormoner og tumormarkører.

Etter en stund kan godartede neoplasmer bli forvandlet til ondartede, og enhver patologi av lignende art krever ikke bare kirurgisk behandling, men også konstant overvåking av spesialister.

Ovarial tumor behandling

Fjerning av en eggstokkumor, både ondartet og godartet, involverer kirurgi. Type intervensjon avhenger av sykdommens art, svulstens plassering, samt andre relaterte faktorer.

Hvis en ung jente, med tidlig diagnose av patologi, består behandlingen av en svulst i reseksjon av eggstokken med fjerning av en del av det berørte organet. En slik operasjon, men traumatisk, men lar deg lagre reproduktive funksjoner. Hvis eggstokkumoren hos kvinner blir forsømt, foreskrives en fullstendig fjerning av eggstokken sammen med røret.

Pasienter i overgangsalder, uansett om en serøs svulst i venstre eggstokk eller en svulst av riktig eggstokk er diagnostisert, anbefales å fjerne både eggstokkene, eggleder og livmor. Denne aksepterte metoden skyldes høy sannsynlighet for tilbakefall med overgang til en bilateral utviklingsprosess.

Etter operasjonen må du følge anbefalingene fra legene og ta medisiner i henhold til foreskrevet ordning for å unngå komplikasjoner etter fjerning.

Hvilken fare er ovariesvulster?

Eventuelle eggstokkumorer hos kvinner indikerer betydelige helseproblemer og krever tidlig diagnose for å identifisere årsakene til forekomsten deres og effektivt eliminere problemet.

Hvis legen har oppdaget patologien og foreskrevet operasjonen, bør du ikke nekte i håp om at sykdommen vil gå bort av seg selv. Dette skjer ikke i noen tilfelle uten kirurgi, men konsekvensene av slik forsømmelse av anbefalinger fra en spesialist kan til og med føre til døden.

Umiddelbar fare er torsjon av eggstokkens svulst, fullstendig eller delvis. Med dette fenomenet stopper blodtilførselen til neoplasma delvis eller helt, noe som forårsaker hevelse og død av vev.

Torsjonen av beina på en eggstokkumor oppstår på grunn av fysisk anstrengelse, hyppige problemer med tarmene, under graviditeten, eller fordi svulsten er for stor. Patologi kan manifestere seg så gradvis, med delvis forstyrrelse av blodtilførselen, og plutselig, med full klemming av blodkar.

I det første tilfellet er det periodiske smerter av akutt natur som går gjennom tiden. Dette er farlig fordi delvis vridning av beinene til en ovariesvulst kan føre til forstørrelse og brudd, med etterfølgende blodinnkomst i bukhulen som kan forårsake peritonitt.

Med fullstendig vri, er det akutt smerte, som avtar med tiden, men dette indikerer en signifikant forverring av tilstanden og begynnelsen av prosessen med vevnekrose, som krever akutt medisinsk hjelp.

Godartede hormonalt aktive eggstokkumorer er også farlige. Utgivelsen av økt mengde hormoner, både mann og kvinne, fører til en signifikant hormonell ubalanse. I en tidlig alder manifesteres dette av tidlig pubertet eller forsinkelsen, samt andre hormonelle abnormiteter. Hos pasienter med reproduktiv alder eller i overgangsalder kan hormonproducerende eggstokkum forårsake alvorlig uterusblødning.

Den histologiske klassifikasjonen av svulster gjør at du kan bestemme typen av neoplasma og årsakene til utseendet, noe som bidrar til både nøyaktig diagnose og effektiv behandling, med retningsvirkning. Følgelig, i nærvær av predisposisjoner, kan vi ikke overse tidenes besøk til gynekologen. Ovarial neoplasma er en svært alvorlig sykdom som krever øyeblikkelig legehjelp.

Om Oss

På denne siden vil vi fortelle om behandling av lungekreft med folkemidlene i henhold til oppskrifter av avisen "Vestnik ZOZH", vi ønsker at du og dine kjære alle var bra.

Populære Kategorier