Symptomer på ovarie tumorer hos kvinner, diagnose, behandling. Typer av neoplasmer

Tumorer av eggstokkene oppstår ofte hos kvinner i fertil alder, de kan også forekomme i menopausal justering av kroppen og til og med i ungdomsårene. Både godartede og ondartede neoplasmer er preget av fraværet av spesifikke symptomer i de tidlige stadier. Derfor blir en svulst av eggstokken som regel registrert hos en kvinne ved en tilfeldighet, når du må håndtere komplikasjoner. Du må være oppmerksom på manifestasjonene av "kvinnelige" plager og regelmessig gjennomgå gynekologisk kontroll. Det er viktig å fjerne svulsten i tide.

Typer av ovarie tumorer

Disse inkluderer svulster som kan vokse i størrelse på grunn av celledeling av egne vev. Mulig skade på bare ett eggstokk eller begge samtidig.

Tumorer som utvikler seg bare i eggstokken kalles godartet. En annen type, ondartede neoplasmer, vokser raskt, sprer seg først til nabo og deretter til fjerne organer, noe som fører til fullstendig ødeleggelse av kroppen. Krefttumorer er primære (forekommer direkte i eggstokken) og sekundær (metastatisk, det vil si som følge av utviklingen av ondartede sykdommer i andre organer).

Tumorer av begge typer er delt inn i følgende typer:

  1. Epitel, dannet fra epitelceller. Disse inkluderer for eksempel serøse og mucinøse cystadenomer, endometriske neoplasmer (godartet), samt adenokarcinom og squamouscellekarcinom (ondartet).
  2. Stromal (hormon). De er sammensatt av vev som produserer kjønnshormoner: østrogen (tech), androgener (androblastom). Det er lettere å gjenkjenne slike tumorer i de tidlige stadiene enn andre, siden hormonelle skift manifesteres av karakteristiske endringer i utseende og spesifikke forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.
  3. Herminogene (deres bokmerke opptrer samtidig med eggstokkene i perioden med prenatal utvikling). Disse inkluderer for eksempel teratom, som er dannet av det samme vev som embryoet. Den inneholder fragmenter av bein, hud, fett, tenner, hår.

Årsaker til eggstokkens svulst

Dannelsen av ovarie tumorer er oftest forbundet med forekomsten av hormonforstyrrelser. Det kan skyldes sykdommer i endokrine organer, diabetes mellitus, betennelse i vedleggene, endometriose.

Et hormonelt skifte er et resultat av abort, bruken av hormonelle stoffer (for eksempel å lindre symptomene på overgangsalderen), røyking eller alkoholavhengighet, nervøsitet. Ofte er årsaken til svulsten infeksjon med humant papillomavirus eller kjønnsherpes.

I høyrisikogruppen er det kvinner som har sin første alder for tidlig eller senere, overgangsalderen har skjedd i alderen 40 og tidligere, postmenopausen er kommet etter 55 år. Ofte forekommer eggstokkumor med infertilitet, nærvær av livmorfibroider, endometriehyperplasi. En viktig rolle er spilt av arvelig disposisjon til utseendet til slike tumorer.

Jo mer aktivt eggstokkene jobber og jo mer eggløsning skjer, desto større er sannsynligheten for vevskader, noe som resulterer i nye vekst i disse organene. Hos mennesker som gjentatte ganger har født, reduseres totalt antall eggløsninger, slik at patologier i eggstokkene forekommer sjeldnere. Undertrykkelse av eggløsning skjer også ved bruk av orale prevensiver.

Stimulering av denne prosessen ved hjelp av hormonelle stoffer øker sannsynligheten for neoplasmer. Årsaken til dannelsen av ovarie tumorer kan være radioaktiv bestråling av bekkenorganene.

Merk: Den økte sykdomsrisikoen bidrar til overdreven forbruk av animalsk fett, samt produkter med høyt innhold av østrogen. Noen stoffer som en person kontakter, for eksempel asbest, har også kreftfremkallende egenskaper.

Mulige komplikasjoner under dannelsen av ovarie tumorer

Godartede neoplasmer hindrer utbruddet og det normale løpet av graviditeten. Deres økning fører til forstyrrelse av andre organers arbeid. Noen svulster fester til eggstokkene med et tynt bein, hvor vridning fører til nekrose i vevet. Den neoplasma kan sprekke, noe som fører til blødning, forekomsten av peritonitt. En godartet sykdom kan forvandle seg til kreft.

Med en ondartet lesjon av eggstokkene er det en trussel mot livet. Sannsynligheten for utvinning avhenger av størrelsen og frekvensen av vekst av svulster, forekomsten av metastaser.

Utviklingen av en primær ondartet svulst forekommer i stadier og manifesteres av de tilsvarende symptomer.

På stadium 1 finnes kreftceller bare i selve eggstokken. Dens kapsel blir gradvis skadet. Ved første og deretter påvirkes det andre organet, begynner væske å samle seg i bukhulen.

På stadium 2 sprer kreften seg til andre organer i det lille bekkenet (primært til livmoren).

Ved fase 3 dannes metastaser, i tillegg opptrer kreftceller i nærmeste lymfeknuter.

På stadium 4 finnes kreftceller i fjerntliggende områder av kroppen (i lungene, leveren og andre organer), som kommer inn med blod og lymf.

Video: Tegn på svulster i eggstokkene

Symptomer på tumor-neoplasmer i eggstokkene

I de tidlige stadiene er sykdommen vanligvis asymptomatisk. Lette følelser av smerte av usikker lokalisering kan oppstå, samt en følelse av tyngde i underlivet. En forstørret svulst fører som regel til økt smerte i magen og under ryggen (spesielt etter trening), fremveksten av smerte og blødning under samleie.

Det er et brudd på menstruasjonssyklusen (menstruasjonen varer mer enn 7 dager, deres volum overstiger 100 ml). Det er intermenstruell blødning.

Det er en økning i magen på grunn av veksten av svulster og opphopning av væske i bukhulen (ascites). Vanskelig vannlating og avføring, oppstår abdominal distans. Forringet ovariefunksjon fører til infertilitet.

I tillegg er det ikke-spesifikke symptomer (også karakteristiske for andre sykdommer), som anemi, tap av appetitt, vekttap, tretthet og svakhet. Observerte endringer i blodets sammensetning. Det er kortpustethet, det er utvidelse av venene i beina.

En økning i kroppstemperatur, økning i puls, utseende av unormal vaginal utslipp og blødning mellom menstruasjoner hos en kvinne snakker om begynnelsen av inflammatorisk prosess. Når en svulst bryter eller vrider benet, er det plutselig alvorlig smerte i magen, symptomer på peritoneal betennelse eller alvorlig intern blødning kan oppstå, noe som krever akuttmedisinsk behandling.

Symptomer på epiteliale svulster

Ofte er lesjonen bilateral. Tetninger har en ikke-jevn struktur, inne er tynne, tilfeldig spredte papiller. Det er som regel mulig å skille godartede svulster av denne typen fra ondartede svulster bare ved en postoperativ studie.

Malignitet er preget av at de vokser raskt og metastaserer. Samtidig oppstår symptomer på skade på ulike organer: hoste, hemoptysis, bein smerte og brudd, gulsott, hodepine, kramper, nedsatt koordinering av bevegelser.

Symptomer på stromale svulster

De avhenger av hvilken type hormon som skiller ut en svulst.

Estrogenoprodutsiruyuschie. Deres forekomst fører til en kraftig økning i jentens bryst, utseendet av vaginal blødning i henne (lenge før de første menstruasjonene). Hos kvinner i fertil alder er det stor blødning mellom perioder.

I nærvær av en slik patologi ser en kvinne i menopausalderen ut mye yngre enn hennes alder, hun har ingen rynker, så vel som alderpigmentering av huden. Hvis du tar hensyn til slike tegn tidlig nok, er sannsynligheten for å kurere for en ondartet sykdom 80-90%.

Androgenoprodutsiruyuschie. Som følge av sykdommen dannes et overskudd av mannlige kjønnshormoner i kroppen, noe som manifesteres av følgende symptomer:

  • reduserte brystkjertler;
  • menstruasjonen stopper gradvis;
  • grov stemme;
  • hår ser på ansiktet, brystet, ryggen.

Etter fjerning av svulsten forsvinner disse tegnene.

Tegn på forekomst av kimcelle tumorer hos kvinner

De kan være i embryo-staten på ubestemt tid, uten å vise noe. Deres vekst kan utløses av en endring i hormonnivå eller forekomsten av skade på eggstokken.

Symptomer oppstår når ovariesvulsten vokser og begynner å legge press på andre organer, forstyrrer blodsirkulasjonen og forstyrrer deres normale funksjon.

Tumorer av eggstokken og graviditeten

I sjeldne tilfeller, i nærvær av en slik patologi, oppstår graviditet, men som regel stopper den spontant på grunn av forverring av kvinnens generelle velvære. Etter fjerning av neoplasma blir det oppnådd oppfattelse i 70% av tilfellene.

Sannsynligheten for en slik sykdom hos gravide kvinner er ca. 2-4%. Dette kan skje når som helst. Hvis svulsten er liten, vokser ikke, beveger seg fritt under palpasjon, så mest sannsynlig er det godartet. Det fjernes etter fødselen. Hvis det er en sannsynlighet for komplikasjoner, fjernes svulsten ved laparoskopisk metode, mens du prøver å redde fosteret. Ofte utføres operasjonen 14-16 uker.

Hvis svulsten er funnet å være ondartet, blir den fjernet når som helst. I 3. trimester blir slektene noen ganger levert av keisersnitt, svulsten er fjernet, kjemoterapi og stråling utføres. I avanserte tilfeller avbrytes graviditeten.

Video: Hvordan gjenkjenne eggstokkene i tid

Diagnose og behandling

Ovarie tumorer diagnostiseres både ved gynekologisk undersøkelse og palpasjon av underlivet, og ved hjelp av bekken ultralyd. Doppler sonografi utføres for å studere tilstanden til blodårene og oppdage nedsatt blodgass. CT-skanning og MR brukes også. En blodprøve for tumormarkører er gjort.

Ovariale svulster må fjernes kirurgisk, inkludert godartede. Det fjernede materialet sendes for histologisk undersøkelse for å fastslå patologien. Vanligvis utføres kombinert behandling, som inkluderer:

  • kirurgi;
  • hormonbehandling med østrogen-senkende legemidler (dufaston, tamoxifen) eller antiandrogene stoffer (progesteron og østradiolbasert Diane-35); orale prevensiver brukes også til å normalisere hormonnivåer;
  • platin kjemoterapi og strålebehandling (i behandling av kreft).

Kirurgisk behandling utføres under hensyntagen til faktorer som natur og grad av utvikling av neoplasma, alvorlighetsgraden av manifestasjoner (forekomsten av ascites, komplikasjoner i leveren, blæren og andre organer). Kvinnenes alder tas i betraktning.

I nærvær av en godartet svulst hos en kvinne i fertil alder utføres en kileformet reseksjon (selve svulsten eller den berørte delen av eggstokken fjernes). For kvinner i premenopausal alder og eldre, blir eggstokkene og livmoren helt fjernet på grunn av den høye risikoen for ondartet tumordegenerasjon (panhysterektomi utføres).

Før du fjerner en ondartet svulst, blir trinn 2-4 først, kjemoterapi utført for å redusere svulstørrelsen og stoppe spredningen. I stadium 4 av sykdommen hjelper behandlingen bare med å lindre symptomene (fjern tumormassen for å redusere smerten forårsaket av å klemme tarm og blære).

Ovarie svulster: symptomer, behandling

En svulst er en overdreven proliferasjon av patologisk forandrede celler i et vev. Ovarievev dannes fra celler av forskjellig opprinnelse og utfører forskjellige funksjoner. Uavhengig av cellestruktur, er eggstokkumor hos kvinner en masse som vokser fra eggstokkvev. I klassifiseringen er det en slik ting som svulstliknende formasjoner, som dannes ikke på grunn av cellevekst, men som et resultat av retensjon (akkumulering) i eggstoffets hulrom. Blant alle sykdommene hos kvinnelige kjønnsvektorer var gjennomsnittlig 8%.

Generelle egenskaper etter type tumorer

Avhengig av cellulære endringer, kombineres alle patologiske formasjoner i to store grupper - ondartet og godartet. En slik divisjon er betinget, siden mange godartede vekst er tilbøyelige til overgang til en ondartet reproduktiv periode.

Maligne ovarie tumorer

Karakterisert av fravær av skallet, rask vekst, evnen til å trenge inn i individuelle celler og vevledninger av svulsten i tilstøtende sunt vev med skade på sistnevnte. Dette fører til spiring også i tilstøtende blod- og lymfatiske fartøyer og formidling (spredning) av kreftceller med strømmen av blod og lymf til fjerne organer. Som et resultat av formidling dannes metastaserende svulster i andre nærliggende og fjerne organer.

Den histologiske (under et mikroskop) struktur av kreftvev er atypisk i sin signifikant forskjellig fra de tilstøtende friske seksjoner av eggstokkvevet. I tillegg er de ondartede cellene selv forskjellige i utseende, da de er i ferd med divisjon og på ulike stadier av utvikling. Det mest karakteristiske tegn på maligne celler er deres likhet med embryonale celler (aplasi), men de er ikke identiske med sistnevnte. Dette skyldes mangelen på differensiering og følgelig tap av den opprinnelig tilsiktede funksjonaliteten.

I Russland, i det totale antall kreft sykdommer i den kvinnelige befolkningen, opptar maligne neoplasmer det syvende stedet, og blant alle svulster av de kvinnelige reproduktive organene, utgjør de 13-14%. I de tidlige stadiene av utvikling er eggstokkene helt herdet, mens i III og IV er denne prosentdelen mye lavere.

Godartede eggstokkumorer

Formasjoner er avgrenset fra nærliggende vev av skallet og strekker seg ikke utover sine grenser. Men når de øker, kan de klemme tilstøtende organer og forstyrre deres anatomiske interposisjon og fysiologiske funksjoner. Ifølge den histologiske strukturen er godartede svulster litt forskjellig fra det omkringliggende sunne eggstokkvevet, ikke ødelegge det og er ikke utsatt for metastase. Derfor, som følge av kirurgisk fjerning av en godartet neoplasma, oppstår full utvinning.

Godartede svulster og dannelse av eggstokkum

Deres relevans skyldes følgende faktorer:

  1. Muligheten for forekomst i enhver levetid.
  2. Et stort antall tilfeller med en tendens til økt forekomstrate: De er på 2. plass blant alle patologiske neoplasmer av de kvinnelige kjønnsorganene. De utgjør ca 12% av alle endoskopiske operasjoner og laparotomier (operasjoner med fremre bukvegg og peritoneum snitt) utført i gynekologiske avdelinger.
  3. Redusere kvinners reproduksjonspotensiale.
  4. Mangelen på spesifikke symptomer, i forbindelse med hvilke det er visse vanskeligheter ved tidlig diagnose.
  5. Med 66,5-90,5% benignitet av disse svulstene, er det stor risiko for malingen.
  6. Den besværlige histologiske klassifiseringen på grunn av at eggstokkene representerer en av de mest komplekse cellestrukturene.

I den moderne klassifikasjonen av Verdens helseorganisasjon fra 2002 presenteres et stort antall godartede eggstokkum, som deler dem i grupper og undergrupper etter ulike prinsipper. Det vanligste innen praktisk gynekologi og abdominal kirurgi er:

  1. Tumordannelse av eggstokkene.
  2. Overfladisk epithelial-stromal eller epiteliale svulster i eggstokkene.

Tumorformasjoner

Disse inkluderer:

  • Follikulær cyste som utvikler seg i ett eggstokk og er mer vanlig hos unge kvinner. Diameteren er fra 2,5 til 10 cm. Den er mobil, elastisk, den kan ligge over livmoren, bak eller til siden av den, ikke utsatt for ondartet degenerasjon. Cysten manifesterer seg som et brudd på menstruasjonssyklusene i form av forsinket menstruasjon etterfulgt av kraftig blødning, men etter flere (3-6) menstruasjonssykluser forsvinner den i seg selv. Imidlertid er det mulig å vri bena til en ovariesvulst, og derfor, når det oppdages under en ultralydstudie, er det nødvendig å konstant overvåke med ultralydbiometriske målinger til den forsvinner.
  • Cyst av corpus luteum. På palpasjon (manuell palpasjon) av magen, ligner den den forrige. Dens størrelse i diameter varierer mellom 3-6,5 cm. Avhengig av svulstvarianter, kan en homogen struktur, tilstedeværelsen av en eller flere septa i cyste-nettene retikulære strukturer, blodpropper (antageligvis) bestemmes under ultralyd.
    Symptomatisk er en cyste preget av forsinket menstruasjon, dårlig blodutslipp fra kjønnsorganet, engorgement av brystkjertlene og andre tvilsomme tegn på graviditet. Derfor er det nødvendig å utføre en differensial diagnose av corpus luteum cyste med ektopisk graviditet. Mulig brudd på cysten, spesielt under samleie.
  • Serøs eller enkel cyste. Før en histologisk undersøkelse, er det ofte feil for follikkel. Muligheten for en malignitet (malignitet) serøs cyste, som ikke er helt bevist. Cysten utvikler seg fra restene av den primære germinale nyre og er en mobil tett elastisk formasjon med en diameter på ca. 10 cm, men noen ganger, selv om det sjeldent, kan nå betydelige størrelser. En svulst blir ofte oppdaget som et resultat av å vri bena eller under en ultralydsskanning av en annen grunn. Samtidig er ovarievev klart synlig ved siden av neoplasma.

Gul kroppscyst

Epiteliale eggstokkumorer

De representerer den mest tallrike gruppen, som i gjennomsnitt utgjør 70% av alle eggstokkene og 10-15% av maligne tumorer. Deres utvikling kommer fra stroma (base) og overflateepitelet av eggstokken. Epiteliale svulster er vanligvis ensidige (bilateral karakter regnes som en mistanke om malignitet), mens palpasjon er smertefri og mobil med tett elastisk konsistens.

Med betydelige størrelser forekommer kompresjonen av nabolandene ved en svulst hovedsakelig hos ungdom, og hos voksne jenter og kvinner er dette ekstremt sjeldent. Forstyrrelser i menstruasjonssyklusepitelformasjonene forårsaker ikke. Torsjon av eggstokkens svulst, blødning i kapselen eller dens degenerasjon og ruptur, ledsaget av alvorlig smerte, er mulig.

Border Tumors

Blant epitelformasjonene i klassifiseringen ble en spesiell gruppe av borderline-typegjenstander utbredt: serøs, slimhinnende, slimhinnende, endometrisk og blandet egglinksvulster, Brenners grunndumor og andre arter. Hver av de tre første typene inkluderer svulster av forskjellige typer, avhengig av hvilke strukturer de utvikler seg fra. Etter fjerning av grenseformasjoner, deres mulige tilbakefall.

Som et resultat av studier utført i de siste tiårene, har det blitt fastslått at grense tumorer er dannelser av lav grad av malignitet og forløperer av type I og II av eggstokkreft. De er mer vanlige hos unge kvinner og diagnostiseres hovedsakelig i begynnelsen.

Morfologisk karakteriseres svulster i borderline-typen av forekomsten av noen tegn på ondartet vekst: spredning av epitelet, fordeling i bukhulen og epiploisk lesjon, økt antall divisjoner av cellekjerner og atypi av sistnevnte.

Metoden for ultralydsberegnet tomografi er ganske informativ i diagnosen av grensevektorer. Kriteriene er dannelsen av en enkelt flerskikts tette ensidige formasjoner, noen ganger - med områder av nekrose (nekrose). I tilfelle av serøse grense tumorer, tvert imot, i 40% av pasientene er det bilateralt, har eggstokkene utseendet av cystiske formasjoner med papillære strukturer uten områder av nekrose inne i svulsten. Et annet trekk ved serøse svulster er muligheten for å komme tilbake mange år etter kirurgisk behandling - selv etter 20 år.

Infertilitet blant kvinner med borderline svulster forekommer hos 30-35% av tilfellene.

symptomer

Uansett om det er en godartet eller ondartet neoplasma, er dens tidlige subjektive manifestasjoner ikke-spesifikke og kan være de samme for alle tumorer:

  1. Mindre smertefulle opplevelser, som vanligvis karakteriseres av pasienter som svake "trekker" smerter i underlivet, for det meste ensidige i naturen.
  2. Følelse av tyngde i underlivet.
  3. Smerten av usikker lokalisering i ulike deler av bukhulen i en permanent eller periodisk natur.
  4. Infertilitet.
  5. Noen ganger (25%) er det et brudd på menstruasjonssyklusen.
  6. Dysuriske lidelser i form av hyppig trang til å urinere.
  7. Økt abdominal volum på grunn av flatulens, nedsatt tarmfunksjon, manifestert av forstoppelse eller hyppig trang til ineffektiv avføring.

Som størrelsen på svulsten øker, øker alvorlighetsgraden av noen av disse symptomene. De to siste symptomene er ganske sjeldne, men den tidligste manifestasjonen til selv en liten svulst. Dessverre, ofte av pasientene selv og selv av leger, blir disse egenskapene ikke gitt tilstrekkelig betydning. De er forårsaket av plasseringen av svulsten foran eller bak livmoren og irritasjon av de tilsvarende organene - blæren eller tarmen.

I tillegg er noen typer cyster som har utviklet seg fra kimen, kjønnsorganer eller mindre vanlig fettlignende celler, i stand til å produsere hormoner som kan manifestere symptomer som:

  • mangel på menstruasjon over flere sykluser;
  • en økning i klitoris, en nedgang i brystkjertlene og tykkelsen av det subkutane vevet;
  • utvikling av akne;
  • overdreven kroppshårvekst, skallethet, lav og grov stemme;
  • utvikling av Itsenko-Cushing-syndromet (med utskillelse av glukokortikoidhormoner fra ovarie-tumorer som kommer fra fettlignende celler).

Disse symptomene kan vises i alle aldre og til og med under graviditet.

Utviklingen av metastase i de senere stadiene av kreft fører til abdominal effusjon, svakhet, anemi, kortpustethet, symptomer på intestinal obstruksjon og andre. Ofte varierer symptomene på serøse grense tumorer lite fra symptomene på metastaser av eggstokkreft.

Symptomer på vridning av svulget

Torsjon av beinene til en eggstokkumor kan være fullstendig eller delvis, som forekommer både i godartet og borderline og i ondartede svulster. Strukturen til det kirurgiske (i motsetning til anatomisk) benet inkluderer kar, nerver, eggleder, bukhinne, en bred uterusbond. Derfor er det symptomer på underernæring av svulsten og tilhørende strukturer:

  • plutselig alvorlig ensidig smerte i underlivet, som gradvis kan reduseres og bli permanent;
  • kvalme, oppkast;
  • abdominal distanse og forsinkelse av avføring, mindre ofte - dysuriske fenomener;
  • blek, "kald" klissete svette;
  • økning i kroppstemperatur og økning i pulsfrekvensen.

Alle disse symptomene, bortsett fra det første, er ikke permanente og karakteristiske. Med delvis vridning er deres alvorlighetsgrad mye mindre, de kan til og med forsvinne helt (hvis torsjon elimineres uavhengig) eller gjentas.

Ovarial tumor behandling

Resultatet av diagnosen godartede eggstokkende svulster med en diameter på mer enn 6 cm eller lengre enn seks måneder, samt en hvilken som helst ondartet formasjon er en kirurgisk behandling. Mengden operasjon avhenger av type og type tumor. Med malignt utryddelse av uterus med vedlegg og delvis reseksjon av større omentum ved laparotomi utføres.

I nærvær av en godartet tumor blir histologisk type svulsten, kvinnens alder, hennes reproduktive og seksuelle muligheter tatt i betraktning. I flere og flere dager utføres en operasjon for å fjerne en ovariesvulst med laparoskopisk metode, noe som gjør det mulig å gi pasienten betingelser for å opprettholde høy livskvalitet og rask tilbakelevering til kjent familie og sosialt liv.

Hvis det oppdages godartede svulster i reproduksjonsperioden, er operasjonsvolumet minimal - reseksjon (delvis fjerning) av eggstokken eller ensidig adnexektomi (fjerning av eggstokken og egglederen). I tilfelle av grense tumorer i perimenopausal og postmenopausal kirurgi, er operasjonsvolumet det samme som i en ondartet tumor, men kun adnexektomi er mulig med reproduktiv alder etterfulgt av en sektoriell biopsi av den andre eggstokken og underlagt konstant observasjon av en gynekolog.

Tumorformasjoner (retensjonscyster) kan noen ganger fjernes ved sektoriell reseksjon av eggstokken eller ved herding av cysten. Torsjon av cystebenene er en direkte indikasjon på akuttoperasjon i mengden adnexektomi.

Regelmessige medisinske undersøkelser av antitalklinikken og ultralydet gjør det i de fleste tilfeller mulig å diagnostisere, behandle eggstokkumorer, forhindre utvikling av ondartede neoplasmer og deres metastase.

Eggstokkumor hos kvinner

Om lag 25% av alle tilfeller av ondartet degenerasjon av kjønnsvev forekommer hos egg i eggstokkene. Funksjonene i denne patologien er høy dødelighet, et bredt spekter av symptomer i de sene stadiene av sykdommen og vanskeligheten ved å diagnostisere sykdommen i begynnelsen av utviklingen. Derfor er problemet med tidlig påvisning av eggstokkumor veldig viktig.

Hva er eggstokkumorer?

Konseptet "malignt eggstokkreft hos kvinner" har en generell betydning, siden denne patologien manifesterer seg i flere former som har en annen prognose for gjenoppretting og behandlingsmetoder. Tumorprosessen kan vende seg fra godartet til ondartet, som påvirker ulike deler av eggstokkene. For å effektivisere taktikken for diagnose og behandling av Verdens helseorganisasjon (WHO), har en klassifisering blitt utviklet og foreslått.

Epiteliale eggstokkumorer

Nye vekst er delt inn i godartet, forbigående og ondartet:

Papillære serøse cystadenomer og cystadenokarcinomer;

Mucinous cystadenomas og cystadenocarcinomas;

Endometrioid svulster i eggstokken;

Alle disse svulstene er epithelial ovariecyster, for det meste er de godartede. Hovedalderen kategorien de oppstår i er 45-50 år gammel.

Symptomer på overgangen til en ondartet form:

Det er en bilateral lesjon av eggstokkene;

Inne i cysten er det tynne, tilfeldig plassert brystvorter;

Cystens struktur er heterogen (det er en veksling av tett og tynt vev).

Symptomer på ondartede cyster blir tilgjengelige for diagnose først etter operasjonen. Inntil nå er det nesten umulig å skille slike tumorer fra godartede svulster - de tidlige skjemaene manifesterer ikke merkbare symptomer. Sykdommen oppdages på scenen av utseendet av tunge metastaser.

Mucinøse svulster i eggstokken, mens de ikke er ondartede, indirekte forårsaker døden av kvinner. Denne spesielle gruppen av neoplasmer provoserer frigjøringen i bukhulen av en stor del av mucus, som kun kan fjernes under abdominal kirurgi. Hyppig kirurgisk inngrep tømmer kroppen og fører til døden.

Utifferentierte svulster er en spesiell type kreft i eggstokkene. Formasjoner har primitive celler med vanskelig å bestemme sammensetningen. Prognosen for en slik svulst er ekstremt ugunstig.

Ovariale stromale svulster

Disse formasjonene er også delt inn i godartet, forbigående og ondartet:

Et karakteristisk trekk ved granulære celleformasjoner er den mer aktive frigjøring av hormoner.

Dette gjør sine symptomer i de tidlige stadiene mer uttalt og lyse:

I jenter er brystene forstørret;

Langt før utseendet på den første menstruasjonen blir blodig vaginal utslipp diagnostisert;

Kvinner i fertil alder bærer tung uterin blødning som ikke er forbundet med menstruasjonssyklusen;

Kvinner i overgangsalderen ser yngre ut enn årene, de har ingen rynker, huden får en jevn tone.

Uttalte symptomer bidrar til å identifisere denne typen ondartet svulst i de tidlige utviklingsstadiene. Tidlig behandling forbedrer overlevelse opptil 80-90%.

Hvis en jente eller en ung kvinne utvikler androblastom, fører hormonaktiviteten til denne eggstammen til frigjøring av mannlige hormoner i blodet.

Symptomer på erstatning av kvinnelige seksuelle egenskaper hos menn:

Atrofi av brystkjertlene;

Utseendet av en grov stemme;

Hårvekst ansikt og kropp.

Fjerning av eggstokkumorer lindrer symptomene helt, mannlige tegn forsvinner.

Ovarie-kimcelletumorer

Disse inkluderer følgende typer tumorer:

Yolk sac tumor;

Disse eggstoffformasjonene utvikler seg fra kimceller, og deres rudimenter er tilstede i kroppen av hver kvinne og jente fra fødselen. Germinogene svulster forekommer veldig tidlig - i barndommen og i ungdomsårene. Den eneste godartede eggstokkumoren hos kvinner i denne gruppen er en dermoid cyste. Det inneholder ofte begynnelsen på negler, tenner og hår og skjoldbruskkjertelceller. Kirurgisk fjerning av en cyste forårsaker ikke tilbakefall.

De gjenværende typene av kimcelle tumorer er ondartede neoplasmer. De oppdages i de tidlige stadier på grunn av svulstens tendens til å vri på eggstokken og den skarpe smerten det forårsaker. For å kontrollere behandling og å identifisere sykdommen, utføres en analyse av tumormarkører: CG (human chorionic gonadotropin) og AFP (alpha-fetoprotein).

Andre typer ovarieformasjoner:

Risikofaktorer for eggstokkreft

De nøyaktige årsakene til utviklingen av denne patologien er ikke fullt ut etablert.

Tumorfølsomhetsfaktorer:

Hormonal faktor. Forbindelsen av den ondartede eggstokkens svulst med antall fødsler og kvinnens hormonelle bakgrunn har blitt pålitelig etablert. Hver eggløsning skader eggstoffvevet når egget slippes ut. Helbredelsen av denne feilen er ledsaget av intens celledeling. Hyppig oppdeling kan føre til tap av kontroll over denne prosessen. Ovulasjon og relatert skade forekommer ikke under graviditet, amming, og når du tar orale prevensiver. Jo oftere slike hendelser forekommer i en kvinnes liv, jo lavere er risikoen for en ondartet lesjon av eggstokkene. Denne sannsynligheten forverres av tidlig menarche (menstruasjonens begynnelse), en enkeltfødt, sen menopause. Alle disse faktorene øker antall ovulasjoner overført av kvinnen og blir en indirekte årsak til svulsten. De er sammen med langvarig stimulering av eggløsning og kvinnelig infertilitet. Samtidig øker hormonbehandling for å lindre symptomene på premenopausen risikoen for utseende av ondartede svulster hos de kvinnelige kjønnsorganene, inkludert eggstokkene. Derfor er ikke HRT foreskrevet uten spesielle indikasjoner (tidlig overgangsalder, alder etter 55 år).

Arvelig disposisjon. Ca 2% av tilfeller av ondartede svulster er genetisk bestemt.

Det er 3 syndromer med økt risiko for degenerasjon av ovarievev:

Familiær risiko for eggstokkende svulster.

Familiær risiko for eggstokk og brystkirteltumorer.

Med en dysfunksjonell familiehistorie og i nærvær av disse patologiene i nære slektninger i slektslinjen, har en kvinne en høy risiko for ondartet vevsdegenerasjon av eggstokkene og brystkjertlene. Hun må gjennomføre en undersøkelse av BRCA1- og BRCA2-genene for følsomhet for cellemutasjoner som fremkaller en unormal deling. Sørg for å gjennomgå regelmessig undersøkelse, og for å forebygge anbefalt fjerning av eggstokkene med livmor og brystkjertler. Et grafisk eksempel på en forverret familiehistorie er skuespillerinnen Angelina Jolie, som på eget initiativ gjennomgikk utryddelse av brystkjertlene.

Kosttilskudd. Ifølge statistikk er forekomsten og dødeligheten fra ondartede eggstokkummer mye mer vanlig i industrilandene (Europa, USA). I motsetning til dette, er asiatiske land, for eksempel Japan, utenforstående i antall pasienter med eggstokkreft. Forskerne prøvde å forklare dette fenomenet ved kjennskapene til diettene til kvinner - overdreven forbruk av animalsk fett i landene i Amerika og Europa. Teorien har ikke fått vitenskapelig bekreftelse, men forskningen i denne retningen er fortsatt i gang.

Skadelige urenheter. Bruk av talkum i kroppsomsorgen er en annen formodentlig risikofaktor. Studien av ovarie tumorer har vist at vevene inneholder partikler av talkumpulver fra deodoranter og pulver. En annen skadelig forbindelse fra dette synspunktet er asbest. Studien er ikke fullført, selv om den ennå ikke har gitt nøyaktige data.

Bestråling av bekkenorganene (som en bivirkning ved behandling av svulster i andre organer).

Symptomer på en ondartet eggstokkum

I lang tid viser denne type kreft ingen signifikante symptomer. På stadium 1 finnes en svulst i eggstokkene hos kvinner svært sjelden, vanligvis ved en tilfeldighet ved en ultralydsskanning utført ved en annen anledning eller under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Utviklet sykdom manifesterer seg uttalt tegn.

De vanligste symptomene på en ondartet eggstokkumor:

Solid struktur (uten hulrom og åpninger);

Fiksering til omkringliggende vev;

Symptomer på visse typer eggstokkum:

Fraværet av menstruasjon, reduksjon av brystkjertlene, akne, grovhet av stemme og ansiktshår (med androblastomer);

For tidlig pubertet, blødning fra kjønnsorganet i overgangsalderen (med granulosa celletumorer).

Symptomer på svulstvekst og press på organer:

Magesmerter fra den berørte eggstokken;

Smerte under samleie

Abdominal ubehag, økende i størrelse;

Hyppig vannlating eller urinretensjon

Symptom på svulstinfeksjon:

Feber og rask puls;

Patologisk vaginal utslipp.

Komplikasjoner av den ondartede prosessen i eggstokkene

En hyppig komplikasjon er torsjon av tumorbensene. I dette tilfellet er det et brudd på blodsirkulasjonen som fører til nekrose av eggstokken. Denne tilstanden forårsaker intens smerte, som kan sammenlignes med smerten i akutt blindtarmbetennelse. Pasienten trenger akutt operasjon.

Utmattelse av kroppen er en annen komplikasjon av den onkologiske prosessen i eggstokkene. En voksende tumor klemmer tarmene, noe som fører til fordøyelsesbesvær, forstoppelse og manglende evne til å fordøye mat. I blodet er fortynningsproduktene av svulsten. Kombinasjonen av disse faktorene forårsaker i de siste stadiene av sykdommen en sammenbrudd, overdreven utmattelse, utmattelse av pasienten.

Stadier av utvikling av ovarial tumor

Den internasjonale føderasjonen av obstetrikere og gynekologer foreslår følgende klassifisering av ondartede svulster av det kvinnelige kjønnsorganet:

Fase 1 eggstokkumor

Symptomer på stadium 1a:

Svulsten er begrenset til en eggstokk;

Det er ingen væske i magen med kreftceller;

Kapselet av eggstokken påvirkes ikke av svulsten.

Symptomer på trinn 1b:

Svulsten er begrenset til begge eggstokkene;

Det er ingen væske i magen med kreftceller;

Ovariekapselen påvirkes ikke av svulsten.

Symptomer på trinn 1c:

Svulsten er begrenset til en eller to eggstokkene;

Svulsten kommer til overflaten av eggstokkene, eller kapslene i eggstokkene er skadet, eller det er væske i magen med kreftceller.

Fase 2 eggstokkumorer

Symptomer på stadium 2a:

I tillegg til eggstokkene påvirkes livmor og / eller egglederør.

Symptomer på stadium 2b:

I tillegg til eggstokkene påvirkes livmor og / eller peritoneum og andre bekkenorganer.

Symptomer på fase 2c:

Nederlag av livmor og andre bekkenorganer;

Svulsten er på overflaten av en eller begge eggstokkene;

Det er væske i magen med kreftceller.

Trinn 3 eggstokkumorer

Stagesymptomer 3a

Svulsten sprer seg i bekkenet;

Ingen skade på lymfeknuter;

Det er en bevist mikroskopisk peritoneal lesjon.

Symptomer på trinn 3b

Svulsten sprer seg i bekkenet;

Ingen skade på lymfeknuter;

Det er en bevist peritoneal lesjon med synlige lesjoner opptil 2 cm.

Symptomer på trinn 3c

Svulsten sprer seg i bekkenet;

Innginale eller retroperitoneale lymfeknuter påvirkes eller det er en bevist peritoneal lesjon med synlige lesjoner mer enn 2 cm.

Fase 4 eggstokkumorer

Fase 4 er en malign tumor med fjerne metastaser (lunger, lever og andre organer).

Diagnose av ondartet eggstokkesykdom

For differensial diagnose tas følgende tiltak:

Generell gynekologisk undersøkelse. Palpasjon av eggstokklægen når den ses på en gynekologisk stol, hjelper til med å oppdage store svulster og cyster av ulike etiologier. Formasjoner av store størrelser er tilgjengelige for sondering til kvinnen selv. Oftest er de godartede, selv om de kan forvandle seg til kreft;

Ultralyd av bekkenorganene. En studie utført av en ekstern metode er i stand til å oppdage formasjoner med en diameter på mer enn 6-7 mm. Intravaginal ultralyd oppdager svulster på ca. 2 mm eller mer. Kvinner med eggløsning har en ovariediameter på 3-4 cm. Funksjonelle cyster som dannes i den fruktbare perioden på eggstokkene, er forbundet med menstruasjonsforstyrrelser og spontant. Det er viktig å skille disse harmløse formasjonene fra ondartede eggstokkumorer;

Doppler sonografi. Studien ved hjelp av Doppler-effekten bidrar til å bestemme den patologiske typen blodstrøm i det studerte vevet. Malign organskader fører til dannelse av blodkar rundt svulsten og en økning i blodstrømmen;

Beregnet tomografi. Denne høyspesifikasjonsmetoden brukes til å studere parametrene for en ondartet tumor og søke etter metastaser. Magnetic resonance imaging brukes til å vurdere tilstanden og utbredelsen av metastaser, oppnå et bilde i flere fremskrivninger;

Positron-utslippstomografi. PET-CT-metoden er basert på søket etter ondartede celler merket med radioaktive isotoper. Denne typen tomografi er effektiv når man vurderer størrelsen og spredningen av en ondartet lesjon av eggstokken, søker etter metastaser av enhver størrelse og plassering;

Identifikasjon av tumormarkører i blodet. En ondartet svulst i eggstokkene hos kvinner skiller ut spesielle stoffer i blodet. Konsentrasjonen indikerer negative endringer i vevet i eggstokken og andre organer. For eksempel, forhøyede blodnivåer av antistoffer mot koriongonadotropin (CG) og alpha-fetoprotein (AFP) i kombinasjon med en visuelt påvisbar formasjon på eggstokken, sannsynligvis indikerer en bakteriecelle. Den er basert på bakterieceller, og det økte nivået av CA-125-tumormarkøren følger alltid den eksisterende dannelsen av denne typen. Denne studien kan ikke anses som den eneste mulige diagnosen for en ondartet lesjon. De samme indikatorene oppdages ved betennelse i eggstokkene, endometriose, pankreatitt. Imidlertid indikerer de økte hastighetene av denne svulmerkurken etter behandling av svulsten alltid et tilbakefall av sykdommen.

Ovarial tumor behandling

Ovariale svulster, uavhengig av opprinnelsen, fjernes under operasjonen. Etter fjerning utføres en differensial diagnose av en neoplasma, den er klassifisert, en ordning for videre behandling er utviklet.

Ved å analysere tilstanden til det kirurgiske feltet registrerer kirurgen følgende indikatorer:

Tilstedeværelse eller fravær av ascites;

Legen bestemmer størrelsen på den kirurgiske inngrep, gjør en foreløpig prognose for pasientens helsetilstand.

Behandling av ondartede lesjoner av eggstokk 1 og 2 stadier:

Kirurgisk behandling - livmor, begge eggstokkene og omentumet som dekker bukorganene, fjernes. I nonpartum kvinner med diagnostisk stadium 1, i unntak tilfeller blir bare det berørte eggstoffet fjernet. Etter fødselen blir den andre appendagen fjernet sammen med livmoren. For å implementere et slikt sparsomt alternativ, er det nødvendig at eggstokkumoren hos kvinner bare skal være på den ene siden og være i en intakt kapsel, det bør ikke være metastaser, og en sunn ovariebiopsi burde ha gode resultater. Denne kombinasjonen er sjelden, så fruktbarhetsfunksjonen hos pasienter er ikke bevart. For å forhindre utbruddet av metastaser fjernes para-aorta og bekken lymfeknuter;

Postoperativ kjemoterapi. Operasjonen, utført i trinn 1a, er ikke ledsaget av kjemoterapi, siden kirurgi i denne perioden innebærer fullstendig fjerning av alle de endrede tumorceller. Etter operasjoner utført i trinn 1 og 2 administreres platinbaserte preparater (Cisplatin, Carboplatin). Behandlingsforløpet varer 3-6 uker.

Behandling av ondartede lesjoner av ovarie 2-4 stadier:

Kirurgisk behandling. Det er ikke alltid mulig å helt fjerne en svulst med høy grad av spredning, siden det vokser til nabolandene og vev, store fartøy, gir mange metastaser. Inoperable utdannelser prøver å bli redusert, og bruker flere kurer av kjemoterapi. Dette gjør det mulig å ytterligere fjerne en liten eggstokkumor. På stadium 4 av ondartet degenerasjon av eggstokkens palliative terapi utføres. Dens formål er å lindre pasientens lidelse. Kvinner gjennomgår kirurgisk fjerning av svulstmassen, reduserer intensiteten av smerte symptomer, reduserer tarm og blære klemme.

Kjemoterapi. I de siste stadiene av tumorprosessen administreres 6 baner av platina (Paclitaxel + Carboplatin). Mellom kursene må du tåle pauser på 3 uker.

Observasjon etter terapi

Kontrollen av en gynekolog-onkolog er nødvendig i lang tid etter avslutningen av behandlingen. Den anbefalte frekvensen - hver 3. måned i løpet av de første 2 årene etter behandlingen, da - litt mindre, men fortsatt jevnlig. For å forebygge gjentagelse utføres en ultralydsskanning og en studie av konsentrasjonen av tumormarkør CA-125. Denne indikatoren begynner å stige flere måneder før oppstart av symptomer på ovarial tumorprogresjon. Signalet for starten av kjemoterapi er CT- og ultralyddataene på sykdommens gjentakelse. En slik tilnærming anses som optimal for å bevare livskvaliteten og sikre varigheten.

Gjentatte maligne lesjoner av eggstokkene

Risikoen for tilbakefall av sykdommen øker med sykdomsstadiet. Kvinner som har gjennomgått kirurgi i de tidlige stadiene av sykdommen og har sena tilbakefall (ikke tidligere enn 2 år etter operasjonen) sendes for en ny operasjon. Tidlige tilbakefall med flere manifestasjoner som skjedde umiddelbart etter behandlingen, behandles ikke ved kirurgi.

Ved gjentatt behandling er resistens (ufølsomhet) til tidligere brukte stoffer ofte manifestert. Den behandlende legen bruker i slike tilfeller nye kombinasjoner av cytostatika og legemidler basert på platina.

Prognose av sykdommen

Ifølge den internasjonale sammensetningen av obstetrikere og gynekologer, gitt i tabellen, svarer den femårige overlevelsesraten etter påvisning av en ondartet eggstokkumor til stadium 1 av sykdommen. Fem års overlevelse er det allment aksepterte kriteriet for nesten fullstendig gjenoppretting. Dessverre fører den "stille" naturen til en rekke av denne sykdommen til det faktum at de fleste ovarie-svulster oppdages i 3 stadier av utviklingsprosessen.

Et unntak fra dette mønsteret er kimcelletumorer med god prognose for overlevelse. Omtrent 90% av kvinnene med denne typen ondartede svulster lever mer enn 5-10 år etter diagnose og behandling. Tumorer med alvorlige symptomer (granuloidgranulerende tumor) blir ofte diagnostisert i de tidlige stadier. I disse tilfellene overstiger 5% av overlevelsesgraden 85% av kvinnene.

Malign svulst i eggstokkene under svangerskapet

Onkologisk lesjon av appendages oftest ikke manifesterer seg til å være alvorlige symptomer. Det oppdages under en ultralydsskanning, som gjøres når man ser etter gravide kvinner etter at de er registrert. Behandlingen av denne patologien, uavhengig av graviditetsalderen, utføres kun kirurgisk.

Mulige handlinger av legen ved å oppdage en ondartet svulst:

I første trimester av svangerskapet - den berørte eggstokken er fjernet, prøv å redde graviditeten;

I avanserte tilfeller utføres abort, eggstokken fjernes, kjemoterapi utføres etter operasjonen;

I 3. trimester - kunstige fødsler utføres av keisersnitt, operasjon utføres, etterfulgt av kjemoterapi.

Onkologisk lesjon av eggstokkene er den mest alvorlige patologien til de kvinnelige kjønnsorganene. Denne typen svulst manifesterer seg ikke i lang tid, så sykdommen oppdages i de senere stadier. Derav den svært høye dødeligheten. For å beskytte deg mot en slik utvikling av hendelser, for å bevare liv og helse, må du regelmessig gjennomgå en gynekologisk undersøkelse, gjøre en ultralyd.

Vanlige spørsmål

Kvinne 56 år gammel, i overgangsalderen er 5 år gammel, historien til endometrial hyperplasi, store fibroider. De foreslår utryddelse ikke bare av uterus, men også av vedleggene, årsaken til kirurgisk inngrep er høy risiko for en ondartet lesjon av eggstokkene. Spørsmål: "Er det behov for en så omfattende operasjon?"

Behovet for et så stort kirurgisk inngrep på grunn av alder, en tilstrekkelig lang periode med overgangsalder og eksisterende bakgrunnssykdommer. Malign skade på eggstokkene etter fjerning av uterus er mulig med stor sannsynlighet. Å frykte fravær av eggstokkene er ikke nødvendig, en stor opplevelse av overgangsalder antyder at det ikke vil være noen ubehagelige symptomer etter fjerning av vedlegg.

Jente, 18 år gammel. På ultralyd ble det funnet bilaterale svulstdannelser på eggstokkene, svulstmarkørverdiene oversteg normen. Spørsmål: "Hva er sannsynligheten for en ondartet lesjon, er det mulig å unngå operative inngrep?"

Med bilaterale svulstdannelser oppstår alltid onkologisk oppmerksomhet. Det er mulig at årsaken til svulsten er en godartet ovariecyst, en betennelsesprosess i egglederne. Oncomarker overskrider normen i nesten alle tilfeller av sykdommer i kjønnsorganene hos kvinner. For å bestemme tumorens etiologi er det bare mulig under operasjonen.

Kvinne, 34 år gammel. Ultralyd avslørte tilstedeværelsen av en follikulær cyste. Spørsmål: Er det fare for ondartet degenerasjon av utdanning? Kan jeg bli gravid med denne diagnosen? Hva kan i dette tilfellet gjøres? "

Follikulær cyste blir ofte diagnostisert med ultralyd, dette er en konsekvens av nedsatt eggløsning. Det er ikke nødvendig å behandle en slik utdannelse, det er nok å ta orale prevensjonsmidler i minst 3 måneder. Etter kontroll ultralyd, underlagt forsvinnelse av en cyste, er graviditet planlagt.

Ovarie Tumor - Symptomer og Behandling

Eggstokkumor

Eggstokkum er en lesjon som vokser fra eggstokkvev. Eggstokkumor er en vanlig sykdom, den er på andre plass blant svulstene til de kvinnelige kjønnsorganene. Ovarie svulster kan være godartet og ondartet (kreft). Det bør bemerkes at godartede svulster kan være ondartet over tid, noe som kan føre til dårlig prognose. Ovarie tumorer blir observert i ulike alder av kvinners liv og utgjør 8% av alle gynekologiske sykdommer.

Årsaker til eggstokkens tumor

Det er visse risikofaktorer som fører til utvikling av ovarie tumorer, nemlig:

  • Tilstedeværelsen av 2 eller flere slektninger av 1. grad av forhold (mor-datter, søstersøster), eggstokkreft og / eller bryst, og / eller endometrium;
  • Andelen som er berørt av det totale antall familiemedlemmer (kvinner) i alderen 35 år og eldre er 33-50%;
  • tilstedeværelsen i familien til personer som lider av eggstokkreft og primære flere svulster av forskjellige anatomiske steder, inkludert kreft i reproduktive organer.

Diagnose av eggstokkumorer

Det er et problem med tidlig diagnose av ondartede eggstokkene. De fleste pasienter med ondartet eggstokkum er behandlet for avanserte stadier av sykdommen. Samtidig er det kjent at i tidlig stadium av sykdommen er herdbarheten opp til 100%, da i tredje og fjerde trinn reduseres verdien betydelig.

Symptomer på ovarie svulster

Tidlige symptomer på ovarie svulster (godartet og ondartet):

  • Smerte, noen ganger ganske lys, referert til av pasienter som "stifling" i underlivet, for det meste unilateralt
  • Følelse av tyngde i underlivet
  • Vedvarende eller tilbakevendende magesmerter uten en bestemt plassering, noen ganger i den epigastriske regionen eller hypokondrium. Smerten kan stoppe i mer eller mindre lange perioder.
  • Sykdommen kan manifestere seg for første gang ved plutselige skarpe smerter som følge av torsjonen av beinet av svulsten eller rupturen av kapselen.
  • Blant de relativt tidlige, men sjeldne symptomene på sykdommen er en lidelse av urinering eller tarmfunksjon som følge av trykket av til og med en liten eggstokkumor som ligger foran eller bak livmoren.
  • Det første symptomet kan være en økning i magen eller utseendet av "herding" i den.

Andre symptomer på eggstokkreft (ikke tidlig):

  • Generell nedskrivning
  • trøtthet
  • Vekttap
  • Smerte er mer uttalt
  • Hevelse i tarmen, spesielt i den øvre delen, og metning fra små porsjoner av mat, på grunn av det store volumet av svulsten, utseendet av metastaser i omentum og visceral peritoneum, som skaper vanskeligheter med utslipp av gasser, akkumulering av ascites.
  • Når svulsten vokser eller som ascites vokser, øker magen, og kortpustet utvikler seg.
  • Økt kroppstemperatur.

Analysen av de subjektive og objektive symptomene på sykdommen i tilfeller av både tidlige og sentlige stadier av malignt svulst i eggstokkene viste således at orientering til symptomene ikke kan tjene formålet med tidlig diagnose, siden ingen symptomer som er karakteristiske bare for de tidlige stadiene av sykdommen, er blitt identifisert. Godartede eggstokkende svulster i en eller annen grad må betraktes som precancerøse, fordi de fleste typer eggstokkreft utvikler seg mot bakgrunnen av eksisterende cystiovisittale eggstoffcyster. Antall histologiske typer eggstokkreft er mye større enn alle andre organer.

Ovarie Tumor Behandling

Volumet og tilgangen til kirurgisk inngrep er avhengig av pasientens alder, formasjonenes størrelse og malignitet, samt på sammenhengende sykdommer. Volumet av kirurgisk behandling bidrar til å bestemme den akutte histologiske undersøkelsen. Med en enkel serøs cystadenom i ung alder, er eksfoliering av svulsten akseptabel, etterlater sunn eggstokkvev. Eldre kvinner fjerner bihulene fra livmoren fra den berørte siden. Med en enkel serøs cystadenom av borderline typen hos kvinner av reproduktiv alder, blir en svulst fjernet fra den berørte siden med en sikkerhetsskjold i eggstokkene og omentektomi.

Hos premenopausale pasienter utføres en supravaginal amputasjon av uterus og / eller utryddelse av uterus med vedlegg og omentektomi. Papillær cystadenom på grunn av alvorlighetsgraden av proliferative prosesser krever en mer radikal operasjon. Med nederlaget på en eggstokk, hvis papillær vekst bare befinner seg på kapselenes indre overflate, kan den unge kvinnen fjerne bøyene fra den berørte siden og en biopsi av en annen eggstokk. Med nederlaget for begge eggstokkene produseres supravaginal amputasjon av livmoren med begge vedlegg.

Hvis papillære vekst er funnet på kapselenes overflate, utføres i alle aldre supravaginal amputasjon av livmoren med tilhenger eller eksternering av livmoren og fjerning av omentumet. Laparoskopisk tilnærming kan brukes hos pasienter av reproduktiv alder med ensidig lesjon av eggstokken uten spiring av tumorkapselen ved bruk av en evakuerende sak-beholder. I borderline papillær cystadenom av ensidig lokalisering hos unge pasienter som er interessert i å bevare reproduktiv funksjon, er fjerning av livmor av den berørte side, reseksjon av den andre eggstokken og omentektomi tillatt.

Ved perimenopausal pasienter uterus livmor med appendages på begge sider og omentumet fjernes. Behandling av mucinøs cystadenom kirurgisk: fjerning av appendages av den berørte eggstokken hos pasienter av reproduktiv alder. I pre- og postmenopausale perioden må appendager fjernes fra begge sider sammen med livmoren. Små mucinøse cystadenomer kan fjernes ved kirurgisk laparoskopi ved bruk av en evakuerende sak. For store svulster er det nødvendig å evakuere innholdet i elektropumpen gjennom et lite hull.

Uansett morfologisk tilhørighet av svulsten før operasjonens slutt, er det nødvendig å kutte det og undersøke tumorens indre overflate. Også vist er revisjoner av mageorganene (vedlegg, mage, tarm, lever), inspeksjon og palpasjon av omentumet, para-aorta lymfeknuter, som med alle typer tumorer.

Spørsmål og svar på "Ovarian Tumor"

Spørsmål: God ettermiddag! Vennligst fortell meg hvor du skal henvende deg til: En svulst av riktig eggstokk ble funnet i meg ca 8 cm. Gynekologen foreskrev testene for separat diagnostisk curettage. Hvorfor gjør det, fordi det vil ta lang tid før histologi er ferdig, etc. Kan du fjerne alt på en gang? Jeg er 62 år, overgangsalderen er 18 år gammel. Jeg er redd for at svulsten vil vokse til de blir undersøkt.

Spørsmål: Hei, jeg er 30 år, for et halvt år siden fant vi et teratom, de sa, i ultralydet 8 cm, ble de sendt til CA-28.2 operativ identifikasjon. Onkologen sa at det er umulig å diagnostisere ultralydet med teratom! Har utført operasjonen ved første øyekast, ingenting er klart! Fortell meg, kan en erfaren onkolog identifisere det onde ved eksterne tegn?

Spørsmål: Hei. Nylig begynte min underliv på høyre side å skade, en sterk trekk smerte når du bøyer høyre ben, eller hvis jeg holder den på vekt, for eksempel når du trenger å bruke sko. Jeg trodde at i hagen muskel trukket, vil passere, men der allerede der - det gjør vondt. I ro eller i en drøm - smerten er nesten ikke følt. Jeg er 52 år gammel, overgangsalderen er ikke kommet ennå. Kan dette være et symptom på en cyste eller eggstokkumor? Vennlig hilsen.

Spørsmål: Jeg er 40 år gammel, for en måned siden oppdaget de en ovariecyst, størrelse 9.5. Passerte tester for CA-125 resultat 173.8, hva håper jeg på? Er det alltid eggstokkreft? Forferdelig tilstand, hva jeg skal gjøre jeg vet ikke!

Spørsmål: Hei. Jeg har en ovariesvulst. Tirsdag blir slettet. CA 109 indikator. Er denne indikatoren nødvendigvis en bekreftelse på svulstens malignitet? Legen sa at normen er 35, men jeg hørte at denne indikatoren kan skyldes den inflammatoriske prosessen, og ikke nettopp på grunn av maligniteten til svulsten. Jeg vil ikke i det hele tatt, i min alder, miste foruten en eggstokk, også den andre og med livmoren. Jeg vil fortsatt ha barn.

Spørsmål: En ovariecyst ble funnet i meg og sendt til en blodprøve for sa 125 markørresultat 68.1. Si det står at jeg har kreft? Jeg er 27 år gammel og jeg har ikke barn, og hvis dette er tilfelle, vil jeg ikke ha dem? Er det bare forhøyede priser på denne markøren for cyster?

Spørsmål: Hei! Jeg er 29 år gammel, fødte i 2005, et mislykket vakuum etterfulgt av skraping i 2008. I 2009 avslørte en ultralydsskanning en follikulær cyste av riktig eggstokk. I flere år forstyrret noen ganger smerte i underlivet, og i en nylig undersøkelse ble det funnet en 11 cm cyste på høyre eggstokk og ble merket som endometrioid. En operasjon ble anbefalt. Under operasjonen i onkologisk dispensar (1 måned siden), hadde jeg min eggstokk og rør fjernet til høyre. Histologi: mucinøs multichamber grense cystisk eggstokkumor, matte. rør uendret. Biopsi fra venstre eggstokk ble ikke tatt. Nå, med fokus på resultatene av histologi, gir legen meg en ny operasjon for å fjerne kjertelen. Vennligst svar på mine spørsmål: 1. Hva er en "mucinous multi-chamber border cystic tumor", kreft? 2. Hvor ofte oppstår tilbakefall etter slike operasjoner? 3. Er den andre operasjonen virkelig nødvendig? 4. Er det en sjanse til å få et annet barn med en slik diagnose? 5. Hvordan kan graviditet påvirke sykdommens videre forlengelse? 6. Er det mulig å bli kvitt dette såret en gang for alle, eller er det permanent? 7. Hvis sykdommen ikke er herdet, hvor lenge kan du leve med det, og vil du trenge kjemi / strålebehandling? Takk på forhånd for ditt svar!

Spørsmål: Hei, kjære lege. Jeg har et slikt spørsmål. Min mor er 51 år gammel, fungerer som feilvarsler ved Metallurgisk anlegg. De passerer en årlig kommisjon, den siste tiden var i desember 2011 og ingenting ble funnet. I mars 2012 grep hun en liten klump i underlivet, som et segl. De foreslo at overgangsalderen kommer. Men denne klumpen begynte å vokse raskt, og overgangsalderen er ikke lenger like. 28. april 2012 for første gang appellert til gynekologen på bostedet, så hun på moren på stolen, sendt for å bestå test, uten å gi noe konkret svar. Den første ultralyden ble utført 28. april, en ultralydspesialist sa at det var teratom av riktig eggstokk, og vi må snarest gjennomgå en operasjon for å kutte den, men etter å ha kommet til legen med denne analysen, sistnevnte foreskrev et enda større antall tester. På ultralydstidspunktet var svulsten 18 cm. Mens hun testet (blant dem var svulstmarkøren CA125) vokste svulsten fortsatt, og begynte å forstyrre å gå, begynte å føle tyngden i underlivet og ubehag i en sittestilling. Uten å vente på noen resultater, dro vi til onkologisk senter, vi gjorde alle testene her og de var klare nesten umiddelbart. Markøren har vist 136 enheter. hva betyr dette? Betyr dette at pasienten har eggstokkreft? Lungfluorografi ble også gjort nå, en svetting ble funnet i høyre lunge, men i desember var alt uten egenskaper. Kan dette være metastase fra en eggstokkumor? Startet hoste hele tiden, hoste ligner på allergisk. I slutten av mars dro hun til en allergiker. Allergen merker er laget, og resultatet er en allergi mot blomstring av trær og blomster. Er det nå mulig å ta en form for medisiner som forhindrer veksten av en slik svulst, fordi mens vi tester før operasjonen, kan metastase krype ut på noe annet sted. Nå må hun gjennomgå gastro og koloskopi på onsdag. Takk

Spørsmål: Mamma blir screenet for sykehusinnleggelse på grunn av en ovariesvulst. Kjønn: Kvinne Alder: 63 år Hovedårsaken til operasjonen: Ovariecyst (MRI-dimensjoner: 17cm * 24cm * 24cm). Samtidige sykdommer: 1. Diabetes type 2 2. Hypertensjon stadium 3 3. Uterine fibroids (MR-dimensjoner: 6cm * 7cm * 7cm) 4. Venstre øyetrombose; ufullstendig trombose i høyre øye Medisiner tatt: 1. Trykk: Ravel CP 1,5 mg; Ampolipin; Lorista N 50 mg + 12,5 mg 2. Blodpropper: Kardiale magnetiske studier: 1. Ultrasonografi. Konklusjon: Tumor av eggstokken. 2. MR. I livmorskroppen bestemmes det av noen små myomatiske noder, som fører til moderat deformasjon av sin kontur. Konklusjon: Den avslørte cystiske dannelsen av bukhulen er mest karakteristisk for cystisk cystadnom av riktig eggstokk. Sekundær lesjon av peritoneum. Ascites. Cyst av høyre nyre. Spørsmål: Kan jeg insistere på å redde livmoren? Hvordan forberede seg på operasjonen og etter den?

Om Oss

Sykdommen, som populært kalles blodkreft, tolkes av eksperter som hemoblastose, siden denne patologien utmerker seg ved sin hematopoietiske mangfold.Disse inkluderer en hel gruppe onkologiske abnormiteter, hvor kreftcellene kan utvikle seg i hjernen, og kan - utenfor det.

Populære Kategorier