Oncomarkers for brystkreft

Brystkreft tumor markører er produsert i blodet etter en atypisk, ondartet transformasjon av celler. Deres deteksjon tillater oss å komme til en konklusjon om lokalisering av svulsten som produserer dem.

Den mest brukte for bestemmelse av brystkreft (RJM) mottok markører CA 15-3 og CEA. I forbindelse med dem bruker du også ISA og M-20. Høye priser gir nesten alltid grunn til å argumentere for åpenheten i kroppen av fjerne metastaser. Nivåer av serummarkører er avhengige av kreftstadiet og skade på regionale lymfeknuter.

Det er viktig! Sensibiliteten til tumormarkører i kreft er svært lav og overstiger ikke 15-35%. Derfor, for primære svulster, blir de ikke brukt til diagnostiske formål!

Seriell analyse av serummarkører er et effektivt verktøy ved tidlig diagnostisering av gjentakelse etter operasjon. De avslører 40-60% av tilbakefall og 60-80% av metastaser ved 2-18 måneder før klinisk manifestasjon.

CA 15-3

Norm hos friske, ikke-gravide kvinner - 28 U / ml. Dette er et karbohydrat antigen. Under graviditet kan markørnivået øke til 50 U / ml. Den har diagnostisk verdi for brystkreft. Det kan også øke med eggstokkreft, endometriose, lunge- og levertumorer. Denne indikatoren har en tendens til å øke med mastopati og godartede former for brystkreft.

Den biologiske halveringstiden til en tumormarkør av brystkjertelen er 7 dager. Hovedindikasjonene for analyse er evaluering av effektiviteten av kreftterapi. Det utføres også med det formål å observere kreftpasienter for rettidig preklinisk gjenkjenning av tilbakefall. Et økt nivå av tumormarkøren er observert hos pasienter 6 til 8 måneder før klinisk manifestasjon av tilbakefall.

Ca 15-3 har lav spesifisitet og følsomhet, så det brukes ikke til screening med det formål å grunnleggende diagnose av brystkreft. Bare i 20% av kvinnene med kreft i begynnelsen er det forhøyet. Hos pasienter med avanserte brysttumorer øker markøren i 70% av tilfellene. Viser den største spesifisiteten til brystkreftens karcinom. På stadier av metastase øker nivået betydelig.

CA 15-3 i inflammatoriske sykdommer i brystet og godartede svulster har ingen diagnostisk verdi, derfor er det ikke brukt til å diagnostisere disse sykdommene.

CEA (kreftembryonisk antigen)

Norm - til 5 ng / ml. Dette er et glykoprotein, oncofetalt protein. Økt i 50% av kvinnene med brystkreft.

Den biologiske halveringstiden til markøren er fra 2 til 8 dager. Hovedårsakene til økningen:

  • brystkreft;
  • onkologi av endometrium og eggstokkene;
  • kolorektal kreft;
  • hevelse i magen.

Indikasjonene for undersøkelsen er å vurdere effektiviteten og kvaliteten på behandlingen av brystkreft. CEA-svulstmarkøren har lav spesifisitet og følsomhet, og er derfor ikke brukt til å diagnostisere tumorrepetens. Den har en rent vitenskapelig verdi og brukes i kombinasjon med andre onkologiske markører.

I noen tilfeller kan CEA observeres i autoimmune sykdommer, akutte inflammatoriske prosesser, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og lungene.

MSA (mucin-lignende kreft-assosiert antigen)

Norm - 11 U / ml. Den har god følsomhet, men samtidig mindre spesifisitet, sammenlignet med CA 15-3. Det er effektivt i å vurdere prognosen av sykdommen, mens overvåkning av tilbakefall. Ved diagnosering av metastaser er sensitiviteten 55 - 60%. MCA-markøren er av største betydning i brystkarsinom, spesifisitet er over 80%.

Økning i tumormarkør:

  1. Brystkreft - fra 5 til 80%.
  2. Metastaser til nærliggende organer - opptil 75%.
  3. Mastopati og godartet patologi - en liten økning.
  4. Den andre halvdelen av graviditeten - normindikatorer kan øke tredelt.

Blant alle de utvalgte antigenene, er brystkjertelsvulsterken CA 15-3 oftest brukt, og har ledende diagnostisk verdi.

En liten økning i markører kan observeres ved samtidig somatisk patologi.

Det er viktig! På scenen for første undersøkelse i ulike brystpatologier som en screening, bør slike tester ikke tas. Siden overdrevet ytelse kan forårsake urimelige følelser av frykt. En figur i referanseverdiene kan føre til falsk fred.

En kvinne bør vite og huske at stadiene av studien i tilfeller av mistanke om brystkreft er:

  • primær klinisk undersøkelse;
  • mammografi;
  • ultralyd;
  • cytologisk undersøkelse.

Disse metodene er grunnlaget for diagnosen.

Metoder for bestemmelse av tumormarkører

Material for diagnose - serum. To hoved laboratoriemetoder for å bestemme onkologiske markører benyttes.

ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Den er basert på den kjemiske reaksjonen av antistoff-antigen-interaksjonen. Et enzymmolekyl er festet til et antistoffmolekyl. Dette er en slags etikett som overvåker reaksjonens komponenter. Denne analysen er overlegen til andre metoder for diagnostikk ved følsomhet hundrevis av ganger, og av uttrykksfullhet, som gjør det mulig å få tid til å få resultatet.

Forskingsprosessen er fullt automatisert. I immunoassayanalysatorprogrammet er satt: hvor mange sera, og hvilke metoder for bestemmelse.

IHLA (immunokemiluminescerende analyse). Metoden er basert på immunreaksjonene av antistoffet og antigenet (cellulær luminescens). Sensitiviteten til testen er 90%. I en biokjemisk reaksjon blir den frigjorte energien omgjort til lys. Associert antigen med kjemiluminescerende etikett endrer sin energitilstand. Konsentrasjonen av tumormarkører i objektet under studien bestemmes av intensiteten av signalet og lys summen. Denne raske metoden gjør det mulig å bestemme markører i ultra-lave konsentrasjoner.

Oncomarker for brystkreft - utskrift av tester på Oncoforum

Brysttumormarkører er spesifikke makromolekyler som syntetiseres av den kvinnelige kroppen som respons på kreft aggresjon. Hvis nivået av tumormarkører overstiger de normale verdiene, kan det i noen tilfeller indikere tilstedeværelsen av en kreftprosess. En onkologisk markør brukes både for å diagnostisere sykdommen og for å overvåke behandlingen og forutsi prosessen.

Mange svulstmarkører sirkulerer i blodet, og å bestemme dem er av avgjørende betydning. Antall tumormarkører skal under alle omstendigheter ikke overstige normen. En økning i konsentrasjonen av en tumormarkør betyr imidlertid ikke alltid at cellemetaplasi har oppstått. Dette kan skje som et resultat av en rekke årsaker: allergier, inflammatoriske prosesser eller godartede neoplasmer. Men hvis en kvinne har oppdaget svulstmarkører i forhøyede konsentrasjoner, bør dette fungere som et signal om alarmen: hun trenger snarest å se en lege og undersøkes for forekomst av kreft.

Brystkreft tumor markører

For å studere brystkjertelen, er det nødvendig å kontrollere blodkonsentrasjonen av en svulstmarkør for brystkreft CA 15-3 i en kvinnes blod. Hva er dette stoffet? De muterte cellene i en ondartet svulst produserer et protein (høymolekylært glykoprotein med koblede oligosakkaridkjeder). Hans menneskekropp oppfattes som et fremmedelement (antigen). Dette kreftantigenet kommer inn i blodet og lymfekarrene. Den sirkulerer gjennom kroppen med strømmen av blod og lymf. CA 15-3-tumormarkøren kan detekteres i blodet hos kvinner som har en ondartet brystvulst.

Andre brystkreft markører

Brystkreft tumor markører som kreft antigen 15-3 (CA 15-3) og et annet kreft antigen 27-29 (CA 27-29) ble også identifisert. Noen onkologer tilskriver CA 15-3 til tumor-spesifikke kreftantigener, som bestemmes av primære ondartede svulster i brystkjertlene. Men vi bør ikke glemme at svulstmarkøren CA 15-3 kan øke i serum og i kreft i lungene, leveren, tykktarmen, eggstokkene, bukspyttkjertelen, livmorhalsen og endometrium.

Referanseverdier

Det normale nivået av brysttumormarkører er 15,3 til 26,9 U / ml. Utenlandske onkologer mener at øvre grense for normen kan betraktes som en indikator på 30 U / ml.

Amerikanske onkologer mener at den eneste blodprøven som er orginspecifik for brystkreft, er testen for kreftmarkører CA 27-29. Oncomarker test CA 27-29 måler blodnivået på den løsbare formen av glykoproteinet MUC1. Han har også på cellemembranene av ondartet brystkarsinom. Normalt bør nivået av brystkreft markører CA 27-29 ikke overstige 38 eller 40 U / ml.

Onkologer mener at for diagnose bør definisjonen av en tumormarkør av brystkjertelen CA 15-3 kombineres med deteksjon i serum av CEA - et kreft-embryonalt antigen. CEA forsvinner nesten etter fødselen, så det er vanskelig å oppdage det i blodserum hos friske voksne. Den normale indikatoren for CEA oncomarker bør ikke overstige 5 ng i en milliliter. I brystkreft øker konsentrasjonen av kreft-embryonalt antigen til 20 nanogram per milliliter eller mer.

Brystkreft tumor markører HER2 gir informasjon om nærvær av tyrosin proteinkinase i kroppen. For denne analysen utføres en tumorbiopsi eller en prøve av sitt vev tas etter kirurgisk fjerning av svulsten. Dette proteinet er tilstede i høye konsentrasjoner i en tredjedel av brystkreft tilfeller.

En økning i nivået av brystkreft tumor markører i tjue prosent av tilfellene er registrert allerede i de to første stadiene av kreft prosessen. I tredje og fjerde fase oppdages en økt konsentrasjon av tumormarkører i hver åttende av ti pasienter. Økningen i nivået av kreft antigen CA 15-3 og kreft antigen CA 27-29, samt carcinoembryonic antigen (CEA) er notert hos 50-90% kvinner som lider av brystkreft med metastase.

Forberedelse for bestemmelse av brysttumormarkører

For at resultatene av studien av tumormarkører skal være pålitelige, trenger en kvinne å hvile og ikke ta alkohol på tirskelen for å sjekke onkologiske markører. Til analyse blir blod trukket fra den cubitale venen. Dekryptering av resultatene av studien skal utføres av legen til laboratoriet som utførte analysen.

Brystkreft

Brystkreft er en ondartet neoplasma av kjertelvev i brystet. Omtrent en million nylig diagnostiserte tilfeller av brystkreft registreres årlig i verden. Sykdommen tilhører de visuelle former for kreft, men i mange tilfeller er den riktige diagnosen gjort i nærvær av en onkologisk prosess. Brystkreft markør bidrar til å raskt mistenke forekomsten av kreft i kvinnens bryst. Brystkreft har en arvelig disposisjon. Både unge jenter og postmenopausale kvinner er syke. Den onkologiske prosessen er forårsaket av BRCA1, ATM, TP53-gener, samt PTEN-genet.

Det antas at påvirkning av mange faktorer fører til utvikling av brystkreft. Her er noen av dem:

• ingen historie om graviditet og fødsel

• belastet familiehistorie;

• Ukontrollert inntak av hormonelle prevensjonsmidler i over ti år;

Det er ikke-invasive og invasive former for brystkreft. Ikke-invasiv kreft er ofte lokalisert i begge brystene, svulsten har en multisentervekst. I nesten tjue prosent av tilfellene blir ikke-invasive former for brystkreft forvandlet til invasive. I seksti prosent av tilfellene i brystkjertelen er karsinom definert: scyrr og adenokarcinom. Blant de diffuste kreftformer er følgende muligheter for kreftforløpet:

Tegn og diagnose av brystkreft

Knaftformen av brystkreft utvikler seg enten som en uavhengig sykdom eller fra fibroadenomer. Og faktisk, og i andre tilfeller, under huden bestemmes av en tett, klumpet svulst av stengeløs konsistens. Det er loddet i huden, inaktivt. Huden over knuten er tett, har utseende av sitronskall. Brysttumor markører vil bidra til å etablere sykdommens art.

Hvis den patologiske prosessen er lokalisert under brystvorten av brystkirtlen, kan dåsen løsnes, brystvorten deformeres og trekkes tilbake. Liten størrelse knute plassert inne i brystet, er palpasjon vanskelig å bestemme. I tilfelle av carapace kreft, er brystkjertelen dekket med skalaer som ligner et skilpadde skall. En rogue-lignende form for kreft er preget av at huden har en zone med hyperemi med klare grenser.

Det er også sjeldne former for brystkreft: Pagets kreft og atypiske svulster. I brystkreft vokser svulsten ganske sakte. Karsinom kan påvises under undersøkelsen. Brysttumor markører vil også bidra til å gjøre riktig diagnose.

Diagnostisering av brystkreft med tumormarkører

Brystkreft tumor markører er spesielle protein molekyler, produksjonen som tilsvarer den kvinnelige kroppen på utviklingen av tumor neoplasmer.

Takket være disse proteinmolekylene blir tidlig diagnose av brystkreft og naturlig behandling mulig.

Tumor markører av brystkjertelen som går utover det normale området, indikerer ikke alltid at det er en svulst i kvinnekroppen. Noen ganger viser økningen deres betennelsesprosesser i andre organer, og så kalles resultatet falskt positivt.

Oncomarker CA 15

Cellene som utgjør en svulst, syntetiserer vanligvis proteinmolekyler som er fremmede for kroppen, som kalles antigener. Forkortelsen CA kommer fra det engelske "kreft antigen". For brysttumorer er preget av en spesiell CA ved nummer 15.

Naturligvis, hvis CA 15 overskrider grensene for normen, indikerer dette utviklingen av en destruktiv tumorprosess. CA 15 anses som spesifikk for brystkreft, siden nivået i blodet overskrider normen i 95% av tilfellene. Med godartede neoplastiske lesjoner kan CA 15 også øke, men ikke så mye som med ondartede neoplasmer.

Ved å bestemme konsentrasjonen av CA 15 kan du ganske nøyaktig fastslå den omtrentlige størrelsen på svulsten. Overvåking av CA 15-nivået gjør det ikke bare mulig å overvåke dynamikken i utviklingen av svulster, men også å trekke konklusjoner om effektiviteten av behandlingen, noe som er viktig når man velger terapi.

I moderne medisin anses det å være en økning i tumormarkøren ved nummer 15 med mer enn 25% som tegn på sykdomsprogresjon.

CA 15-standarden er også viktig når man sporer andre prosesser:

  • Metastaser. Hvis en svulst i brystkirtlen gir metastaser, som involverer et økende antall lymfeknuter i prosessen, kjennetegnes dette av en økning i nivået på 15 tumormarkører.
  • Gjentakelse. Kvinner som har behandlet brystkreft, anbefales å teste en gang i året for denne tumormarkøren for å bestemme i tide at svulsten vil vokse igjen hvis den oppstår. Hastigheten overskrides dersom tumorprosesser gjenopptas i kroppen.

Legene tar vanligvis hensyn til når man vurderer resultatene og at etter behandling kan nivået av markøren i blodet være høyere enn normalt. Dette skyldes det faktum at kreftceller ødelegges, og utskiller proteinmolekyler i blodet. Hvis terapien er vellykket, er en slik økning av kort varighet.

Også markørens nivå kan være høyere enn normalt i barneperioden, men dette er ikke et tegn på en svulst.

Leger er av den oppfatning at den mest nøyaktige informasjonen om brystkreft kan oppnås ved å analysere data på CA 15 og CEA (kreft-embryonalt antigen) samtidig. CEA etter fødselen forsvinner nesten fra blodprøven, og med brysttumorer kan den øke flere ganger.

Oncomarker CA 27,29 og HER2

Amerikanere i diagnosen brystkreft foretrekker markøren CA 27,29. Det er sant at mange spesialister på russiske klinikker anser denne testen utilstrekkelig pålitelig, siden nivået på denne svulmarkøren ofte stiger som svar på slike sykdommer som:

  • endometriose;
  • Ovarie cyste;
  • Godartede neoplasmer i leveren, nyrene, brystkirtlen.

Også nivået på denne markøren stiger i første trimester av svangerskapet. Dermed gir dekoding av resultatet ikke alltid nøyaktige data om prosessen og dens plassering.

Analyse av HER2 gir informasjon om en spesiell vekstfaktor som er ansvarlig for den aktive prosessen med deling i epitelceller. Nivået av HER2 bestemmes av resultatene av en biopsi av tumorvevet, og ikke ved en blodprøve for tumormarkører.

HER2 diagnostikk er et viktig skritt i valg av terapi, siden hennes + svulster er ufølsomme overfor legemidler som brukes til å behandle HER-svulster. Også dette stadium av diagnose er viktig for å forutse sykdomsforløpet, siden positive tumorer anses å være mer ondartede og preges av dårligere spådommer.

normer

Dekryptering av resultatene gir følgende statistikk: Bare 15-20% av kvinnene har CA 15-tumormarkøren høye verdier i de tidlige stadiene av sykdommen, men jo tyngre sykdomsformen, jo høyere prosentvis deteksjon av forhøyede CA 15-grenser. på nivået 26-27 Edml. Klinikker i utlandet har økt terskelen til 30 enheter, men i Russland er dette allerede ansett som et overskudd.

CEA er bestemt i kvinnelig blod i 50-90%, hvis svulsten allerede har metastasert, det vil si også i en ganske sen periode. Normen for CEA i blodet overskrider ikke det ubetydelige merket på 5 ngml, og i tilfeller av enkelte sykdommer i mage-tarmkanalen kan det være en økning på 10 ngml.

For CA 27,29 anses tilfredsstillende som en dekoder som viser verdier i nivået 37-40 Edml. Og definisjonen av HER + - har ikke digitale verdier av normen, siden dette antigenet kun kan være fraværende eller tilstede i kroppen.

Det er tilfeller når svulstmarkørene i en kvinne herdet av kreft ligger innenfor det normale området, mens mammografi viser tilstedeværelsen av en svulst. I dette tilfellet, ikke bekymre deg, siden svulsten ikke lenger er levedyktig.

Legene er vanligvis svært oppmerksomme på blodprøver for tumormarkører, så ofte bidrar disse proteinmolekylene ikke bare til å diagnostisere kreft i tidlige stadier, men viser også andre patologiske prosesser som trenger korreksjon og terapi i den kvinnelige kroppen.

Brystkreft tumor markører - muligheten for tidlig diagnose og deteksjon av predisposisjon

En oncomarker er et stoff som kan oppdages i blod, urin eller kroppsvev i høye konsentrasjoner med en bestemt type kreft. Dens molekyler syntetiseres av selve svulsten eller utskilles av menneskekroppen som respons på utviklingen av en ondartet neoplasma. De brukes til å diagnostisere svulster, inkludert brysttumorer.

Tumor markører i diagnose og behandling av brystkreft

Dette er den vanligste "kvinnelige" svulsten i utviklede land. For tidlig påvisning av sykdommen og for å overvåke pasienter med en etablert diagnose, brukes brystkreftmarkører som CA 15-3 og CEA. Taktikk av hormonell behandling bestemmes ved bruk av reseptorer for østrogen og progesteron.

Nye tumormarkører inkluderer BRCA1- og BRCA2-gener, som hjelper til å velge pasienter med høy risiko for å utvikle arvelig brystkreft. Resultatene av alle disse testene, kombinert med klinisk evaluering, tillater en mer individualisert tilnærming til diagnose og behandling.

Maligne brystbrystene er dårlig anerkjent på et tidlig stadium. Derfor kan deres identifikasjon ved hjelp av laboratorieindikatorer redusere dødeligheten betydelig fra denne alvorlige sykdommen. I tillegg er det behov for regelmessig undersøkelse av pasienter etter behandling, for rettidig diagnostisering av gjentakelse.

Muligheter for å bruke tumormarkører:

  • tidlig diagnose;
  • bestemme prognosen for sykdommen
  • forutsi narkotika følsomhet eller motstand
  • observasjon etter operasjon;
  • overvåke effektiviteten av behandlingen når det er umulig å utføre operasjonen.

Merkere av svulster har en ganske svak sensitivitet. I tillegg kan brysttumormarkører for mastopati og andre sykdommer også øke. Derfor blir deres brukbarhet og prediktiv verdi fortsatt diskutert. Mye viktigere for å bestemme behandlingstaktikken er skade på lymfeknuter, størrelsen på svulsten, dens histologiske egenskaper.

3 typer tumormarkører brukes:

serum

Disse er molekyler oppløst i blod, som vanligvis har en protein-karbohydratstruktur. De kan detekteres ved hjelp av en bindingsreaksjon med spesifikke monoklonale antistoffer. Serum tumor markører brukes oftest i klinikken. De reflekterer utviklingen av sykdommen, og det er lett å revurdere dem.

I brystrevlaser studeres følgende tumormarkører oftest:

  • mucin (slimhinne) glykoproteiner av familien MUC-1, slik som CA 15-3, CA 27,29, CMA, CA 549, brystkreftmarkør M 20;
  • kreftembryonalt antigen (CEA);
  • noen oncoproteiner (for eksempel HER-2);
  • cytokeratiner (TPA, TPS).

Den vanligste øvelsen er definisjonen av et av proteinene i MUC-1-familien, hvorav CA 15-3 er den mest sensitive og spesifikke. Forskning på mer enn én indikator fra denne gruppen gir ingen tilleggsinformasjon. Derfor er, i tillegg til CA 15-3, den nest mest brukte tumormarkøren for diagnose av brystrevlaser CEA.

MUC-1 familie

I et sunt brystkjertel utskilles disse stoffene i melkehullene og overføres til morsmelk. Malignt vevsdegenerasjon fører til forstyrrelse av organets struktur, og glykoproteiner kommer inn i blodet.

Det er ganske mange glykoproteiner av denne gruppen: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27,29, BCM, EMCA, M26 og M2918. Blant disse antigenene er CA 15-3 den mest brukte. Ifølge noen forfattere er CA 27.29 en mer sensitiv indikator.

Kreftfosterantigen

Dette er en av de første undersøkte tumormarkørene, som hovedsakelig syntetiseres av adenokarcinomer i tarmene, lungene, melken og bukspyttkjertelen. I kombinasjon med CA 15-3 er dette et relativt pålitelig tidlig tegn på brysttumor.

cytokeratiner

Tumor markører som TPA, TPS og Cyfra 21.1 tilhører denne familien. Cytokeratiner er en del av det indre "skjelettet" av hver celle i menneskekroppen, som består av mikroskopiske rør og filamenter. Cytokeratiner består av 20 sammenhørende proteinholdige steder, i brystkreft registreres CK 18/19 og CK 8/18 par ofte.

TPA-testen oppdager alle tre peptidene (8, 18 og 19), TPS-8 og 18, Cyfra 21.1-8 og 19.

For analyse av brysttumormarkører samles venøs blod.

Bruk av serum tumor markører i brystkreft

Studier av effekten av å bestemme svulsttumormarkører fortsetter. Disse testene kan hjelpe i disse situasjonene.

  • Tidlig diagnose og gjenkjenning av gjentakelse

På grunn av den lave følsomheten til velkjente tumormarkører, er det mulig å påvise pålidelige stadiumene av kreft på en pålitelig måte med mammografi. En positiv reaksjon på CA 15-3 er observert hos 10% av pasientene med stadium I, 25% i fase II og 45% i fase III. Det vil si at frekvensen av tumormarkøren til brystkjertelen CA 15-3 i blodet ikke betyr fravær av kreft.

Resultatene er mer informative for anerkjennelse av tilbakefall og metastaser. Den samtidige bestemmelsen av CA 15-3 og CEA gjør det mulig å oppdage tidlige metastaser i bein og lever i minst 60% av tilfellene. Når cytokeratin blir tilsatt til denne kombinasjonen, øker følsomheten ved å bestemme metastaser eller tilbakefall til 90%.

  • Prognose definisjon

Hvis en kvinne har et økt nivå på CA 15-3 og CEA før kirurgi, kan dette indikere en ugunstig prognose og en høy sannsynlighet for tilbakefall. Store studier kunne imidlertid ikke pålidelig bekrefte dette mønsteret. Derfor, ved å bestemme prognosen, blir leger guidet av sykdomsstadiet, lesjon av de aksillære lymfeknuter og andre egenskaper.

  • Overvåke effektiviteten av behandlingen

Bestemmelsen av CA 15-3 er nyttig for å evaluere effekten av kjemoterapi medikamenter og hormonbehandling. Med et godt respons på behandlingen reduseres nivået av dette stoffet i dynamikken, med utviklingen av svulsten - øker.

Dette er imidlertid mer karakteristisk for metastaserende og tilbakevendende former av sykdommen.

I primær brystkreft hos en tredjedel av pasientene reflekterer CA 15-3-nivået ikke effektiviteten av behandlingen. Derfor anbefaler ikke alle land bruk for dette formålet.

Bestemmelsen av HER-2 i blodet kan være nyttig hos pasienter for å bestemme taktikken for kjemoterapi. Foreløpige vitenskapelige bevis tyder på at et høyt nivå av HER-2 er assosiert med dårlig respons på behandling med hormoner, metotreksat, cyklofosfamid, men er forbundet med en god effekt av stoffet trastuzumab (Herceptin). Det gjennomføres stor forskning på dette temaet.

Tissue tumor markører

Biokjemiske indikatorer på svulsten kan bestemmes ved å undersøke ikke blodet, men dets vev. Til dette formål blir materialer oppnådd under en biopsi av kjertelen eller under kirurgi benyttet. De kan fryses, faste i formalin eller paraffin.

Tissue tumor markører brukes hovedsakelig til å bestemme prognosen og valg av behandlingsmetode. I praksis studeres østrogenreseptor (ER) og progesteronreceptor (PR) nivåer, så vel som HER-2 (også kalt c-erbB-2). De hjelper ikke tidlig diagnose, da de kan være tilstede både i ondartede svulster og i friske vev. Imidlertid er de nyttige for å bestemme prognosen og sannsynligheten for tilbakefall av kreft.

Også basert på definisjonen av reseptorer for steroider og HER-2, er det tatt en beslutning om hormonell eller immunoterapi av svulsten.

Hos pasienter uten lymfeknutskade vil markører som uPA og PAI-1 trolig bestemme prognosen.

Brystkreft er en heterogen sykdom. Det kan klassifiseres ved hjelp av genetisk forskning i 4 subtyper som har en annen prognose og behandling:

  • basal: fraværende ER, PR og HER-2;
  • luminal A: ER er tilstede i en liten mengde;
  • luminal B: ER er tilstede i en betydelig mengde;
  • HER-2 positive.

Østrogen og progesteronreseptorer

ER spiller en avgjørende rolle i utviklingen av brystkreft. Det er reseptoren gjennom hvilken kvinnelige kjønnshormoner, østrogener, virker på kjertelvevet. På et hvilket som helst stadium av kreft er pasienter med østrogenreseptorer ("ER-positive") mer sannsynlig å bli gitt hormonbehandling. Derfor er definisjonen av ER obligatorisk hos alle pasienter med brystkreft. Selv om det er verdt å merke seg at dette mønsteret bare observeres hos 60-70% av ER-positive pasienter.

I de første 5 årene etter diagnosen av sykdommen, har ER-positive pasienter en bedre prognose enn pasienter som ikke har funnet denne reseptoren. Senere forsvinner forskjellen mellom utfallet av sykdommen.

Dermed er definisjonen av hormonreseptorer brukt i kombinasjon med kliniske prognostiske faktorer (stadium, utdanningsstørrelse, etc.) for å nøyaktig bestemme prognosen for sykdommen.

HER-2-reseptor

Dette er den mest sensitive tumormarkøren med brysttumor. Det er funnet i 15-30% av tilfellene med invasiv kreft. Definisjonen av HER-2 er obligatorisk for alle pasienter med denne sykdommen. Når dette stoffet oppdages, mistenker leger et mer ondartet forløb av prosessen og en dårligere prognose.

Alle pasienter med detekterte HER-2 skal få immunterapi med trastuzumab (Herceptin). I denne sykdomsformen er det vanligvis redusert følsomhet overfor cyklofosfamid, metotreksat og 5-fluorouracil, det vil si til standard kjemoterapeutiske midler, men HER-2-indikatoren er fortsatt ikke anbefalt for bruk ved å forutsi respons på kjemoterapi.

Selv om det har vist seg en sammenheng mellom tilstedeværelsen av HER-2 og et mer ondartet sykdomsforløp, er det heller ikke anbefalt å bruke denne indikatoren for å forutsi utfallet av sykdommen.

uPA og PAI-1

Urokinase plasminogenaktivator (uPA) og dens inhibitor (PAI-1) er i stand til å forutsi utfallet av sykdommen i brysttumorer. uPA er involvert i vekst av svulster, dets invasjon av blodårer og lymfatiske veier, metastase. PAI-1 er en hemmer som hemmer virkningen av dette proteinet, men er også paradoksalt involvert i utviklingen av patologi.

Det har vært utført mange studier som bekreftet at med lave nivåer av disse stoffene er det lav risiko for metastase og gjentakelse selv hos pasienter med involvering av aksillære lymfeknuter. På grunnlag av dette kan legene ikke gjennomføre postoperativ kjemoterapi. Men slike pasienter trenger nøye videre observasjon.

Andre vev markører

Mange studier har utforsket potensielle markører av brystkreft. Det har nå vist seg at slike indikatorer som mutasjonen av p53-genet, cathepsin, TNF-alfa, E-cadherin, nm23 og c-myc ikke har diagnostisk verdi.

Brysttumor-markør Ki-67 kan brukes til å vurdere tumorpredning.

Oncotype DX ™ Test

Dette er en ny teknologi skapt av Genomic Health, som bestemmer sannsynligheten for tilbakefall av patologi hos pasienter med tidlig sykdomsfase, samt evaluering av fordelene ved en bestemt type kjemoterapi.

Et annet navn på teknologien er flere genomiske analyser. Det krever en liten mengde kjertelvev. Det bestemmer aktiviteten av gener forbundet med vekst av kreft. Under testing undersøkes et panel på 21 gener, og sannsynligheten for en svulst tilbakesendelse er spådd.

Resultatet er et tall fra 0 til 100, og sannsynligheten for kreft er tilbakevendende innen 10 år etter den første diagnosen.

Oncotype DX er en prognostisk test, da det viser hvor sannsynlig et tilbakefall er, og det forutsier også sannsynligheten for å få effekt av kjemoterapi. Kjemoterapi er mer effektiv til en høy verdi, og Tamoxifen til en lav verdi.

I tillegg til Oncotype DX finnes det andre multigeniske tester for primær brystkreft: MammaPrint®, Map-Quant DxTM og THEROS Brystkreft IndexTM57. Imidlertid må fordelene ved bruk av dem fortsatt vurderes.

Genetiske oncomarkers

Genetiske markører for en BRCA1- og BRCA2-tumor er gener som viser en predisponering for brystkreft. De er vant til å vurdere risikoen for sykdom hos kvinner hvis familie allerede hadde sykdomsfall. Det mest kjente eksemplet på bruk av disse testene i dag er profylaktisk fjerning av brystkjertlene av Angelina Jolie.

Disse gener opprettholder integriteten til kromosomer og undertrykker mutasjoner i celler. Med sin arvelige patologi øker risikoen for å utvikle bryst- eller eggstokkreft betydelig.

Brystkreft utvikler seg før 70 år i 50-60% av kvinnene med en mutasjon av disse genene som er identifisert. Imidlertid er denne mutasjonen selv bare funnet hos 7 pasienter ut av 1000.

Genetisk testing av BRCA1- eller BRCA2-mutasjoner hos pasienter med familiære tilfeller av brystkreft, kan gi tilleggsinformasjon viktig for tidlig påvisning av en svulst.

Nylig har det vært mye oppmerksomhet til nye molekylære utviklinger viet til genendringer i brystkreft. Disse inkluderer HOXA1, c-Myc, cyklin D1 og Bcl-2. Videre undersøkelse av disse indikatorene kan bringe tidlig diagnose av brystkreft til et fundamentalt nytt nivå.

Prisindikatorer

La oss markere noen grunnleggende poeng angående hvilken tumormarkør som viser brystkreft:

  • På grunn av dagens lave følsomhet, kan ingen av tumormarkørene brukes til tidlig deteksjon av en tumor;
  • Med den allerede kjente diagnosen kan CA 15-3 og CEA brukes til å evaluere effekten av terapi og tidlig gjenkjenning av gjentakelse og metastase sammen med andre forskningsmetoder;
  • ER-bestemmelse er nødvendig for å foreskrive hormonbehandling;
  • bestemmelsen av HER-2 er nødvendig for å forskrive Herceptin-terapi;
  • Genetisk testing for BRCA1 og BRCA2 har vist seg å friske kvinner som har hatt brystkreft i familien.

Indikatorer for normen for brysttumormarkører:

  • CA 15-3 opp til 28 U / ml;
  • CA 27,29 - opptil 40 U / ml;
  • CEA til 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - opptil 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 ikke oppdaget.

Hvis graden av svulstmarkør for brystkreft er forhøyet, bør du besøke en brystkompetent eller gynekolog for en mer grundig undersøkelse. Det må huskes at økt konsentrasjon av tumormarkører ikke alltid er et tegn på kreft. Med en ondartet svulst øker deres indikatorer hundrevis og til og med tusenvis av ganger. Dekoderingsanalyse bør kun utføres av en lege med hensyn til alle andre kliniske og diagnostiske data.

Hvordan ta en test for brysttumor markører?

Du kan donere blod for tumormarkører på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen. Venøs blod tas på tom mage. På tærskelen til en ønskelig lett middag, uten bruk av alkohol, fete, salte matvarer.

Resultatet er klart neste dag, det sendes til legen som sendte det til forskning.

Oncomarkers for brystkreft

Dessverre, til tross for forskernes innsats, er rettidig diagnose av brystkreft (BC) og andre typer kreft det viktigste kriteriet for vellykket behandling av denne forferdelige sykdommen. Takk Gud, lærerne lærte hvordan å gjøre det raskt, praktisk talt smertefritt og ganske nøyaktig. En kvinne som har mistanke om å ha en ondartet formasjon, trenger bare å ta en blodprøve for tumormarkører, og i løpet av få timer vil legen enten hilse på pasienten med meldingen om at hun er helt sunn, eller foreskrive en rettidig behandling som raskt og permanent takler denne plaggen.

Selvfølgelig er alt faktisk litt mer komplisert, og det er bedre å minst forstå dette spørsmålet selv.

Hva er en svulstmarkør?

Hvis du gir ordlyden som er vedtatt blant leger, er den gjennomsnittlige personen lite sannsynlig å forstå i disse spesifikke vilkårene. Derfor vil vi forsøke å oversette alt til et enklere språk. Så: En tumormarkør er en gruppe proteiner, hvor det høye innholdet i blodet indikerer en tilnærming til problemer. Videre kan de være av flere typer, avhengig av type kreft. Det er disse proteinene som begynner å danne ved første tegn på nuklearasjon av en svulst og gjør det mulig å avsløre dets tilstedeværelse i de tidligste stadiene.

Hvilke tumormarkører er

Det er fire hovedtyper av tumormarkører, og det er best for legen å ta hensyn til vitnesbyrdene fra alle fire når de foretar en diagnose, fordi hver enkelt person ikke kan gi hundre prosent sikkerhet om at pasienten har en bestemt type kreft. Derfor er det verdt å vurdere hver enkelt detalj.

CEA - kreftembryonisk antigen

På et tidlig stadium av utbruddet av en ondartet neoplasma (karsinom) er den ineffektiv. Kan forekomme i brystkreft, i små og store tarm, lunge og lever. Ved diagnose er den praktisk talt ikke brukt, bare i kombinasjon med andre, men under behandling er det bare nødvendig. Det er for denne indikatoren at leger overvåker sykdommens dynamikk.

PK-M2 - Tumor-M2-pyruvatkinase

Akkurat som den forrige ikke har høy spesifisitet, men dens tilstedeværelse indikerer tydelig at pasienten har en ondartet neoplasma. Dessverre tillater det ikke å avgjøre nøyaktig hvilket organ som påvirkes. Men i kombinasjon med andre oncomarkers, fungerer den som bevis på sykdommen.

TPA - Vev polypeptid antigen

Brukes til å oppdage brystkarsinom. Sammen med de andre gjør det mulig å oppdage en ondartet neoplasm i et tidlig stadium, samt å overvåke dynamikken og korrektheten av den foreskrevne behandlingen.

CA 15-3

Det er denne typen protein som onkologer foretrekker når de diagnostiserer brystkreft. Nesten i 95% av tilfellene av sykdommen er det et økt nivå av denne tumormarkøren i blodet. Det kan imidlertid også indikere en annen type kreft og til og med tilstedeværelsen av godartede svulster, derfor utfører de komplekse tester, noe som gjør det mulig å si, ikke bare hvilket organ som ble angrepet, men også for å bestemme graden og kompleksiteten av sykdommen.

Hva er normen

Vi bør ikke tro at tilstedeværelsen i blodet av disse spesifikke proteiner tydelig tyder på en forferdelig sykdom, som kalles "det tyvende århundrets pest". De er alltid til stede, og bare deres nummer skal tas i betraktning. Derfor er det nødvendig å kjenne indikatorene som er normen og bør ikke inspirere til unødvendig frykt.

  • REA. Inndelt i to indikatorer. For røykere og ikke-røykere. For den første pasientkategorien vil 5,5 ng / ml være normen. For personer som ikke har denne avhengigheten - 3,8 ng / ml.
  • TPA. Ved en sunn pasient bør forekomsten av denne tumormarkøren i blodet ikke overstige 75 enheter / l.
  • CA 15-3. Hvis verdien ikke overstiger 25 enheter / ml, er det ingen trussel mot pasientens helse.

Hvordan bli testet

På sykehuset vil profesjonelt medisinsk personale sørge for at pasientene er ordentlig forberedt på innsamling av venøst ​​blod som trengs for å oppdage tumormarkører. Men for det meste går kvinner for det meste ikke til sykehuset bare for å bli testet, og derfor er det nødvendig å kjenne noen helt enkle forhold, der analysen vil bli mye mer nøyaktig og kvalitativ.

  • Blod for oncomarkers tas etter 8-10 timer siden siste måltid. Dette gjøres vanligvis tidlig om morgenen, slik at avslaget på mat ikke er så smertefullt.
  • Tilstedeværelsen av nikotin i blodet kan også påvirke resultatet av analysen negativt. Derfor, hvis det ikke er noe ønske eller mulighet til å slutte med denne vanen for godt, bør den siste sigaretten røykes en time før blodet tas.

Du må ikke vente lenge og være nervøs. Etter noen timer vil resultatene være klare, og det vil være mulig å roe ned i minst et halvt år, eller å konsultere en onkolog om det optimale behandlingsforløpet. Og i dette ganske ubehagelige tilfellet bør du ikke fortvile på noen måte. Identifisert på et tidlig stadium, blir brystkreft behandlet svært vellykket i vår tid.

Når skal man ta

Vanligvis foreskriver en onkolog tester for påvisning av tumormarkører hvis en malign neoplasma er mistenkt. Men ingen har kansellert profylakse, og det består hovedsakelig av årlig medisinsk undersøkelse.

Det er noen få indikatorer når disse analysene blir nødvendige.

  • å overvåke behandlingsdynamikken.
  • med utvikling av metastaser.
  • å oppdage tilbakefall etter behandling.

Alt dette gjelder for pasienter med allerede diagnostisert kreft. Og selv om behandlingen var vellykket og kreften er beseiret, er det nødvendig å sjekke med jevne mellomrom. I alle fall vil det ikke være overflødig. Men å bringe til fanatisme er heller ikke verdt det. Onkologi utvikler seg ikke på en dag, eller til og med en måned. Den første fasen kan vare lenge, nesten asymptomatisk og uten alvorlige konsekvenser. Så en gang i året vil testing for påvisning av tumormarkører være en tilstrekkelig garanti i tide at vi kan oppdage sykdommen i tide og ta de nødvendige tiltakene.

Påvisning av brystkreft med tumormarkører

Tumor markører for brystkreft er en gruppe stoffer hvis økt konsentrasjon i blodet, urin eller kroppsvev er forbundet med en gitt sykdom. Deres identifikasjon spiller en viktig rolle i å bestemme stadier av svulstprogresjon og tumorutvikling.

Som regel brukes brystkreft tumor markører til diagnose og kontroll over terapien som utføres.

Søknad og resultater

En tumormarkør er en spesifikk, laboratorie-definert substans assosiert med utbruddet og utviklingen av noen kreft. Det er visse kriterier for verdien av en tumormarkør for diagnose.

En hvilken som helst tumormarkør må være spesifikk for en bestemt sykdom. Saker med falske positive resultater bør være sjeldne, siden de kan føre til feil videre diagnostisering og begynnelsen av irrasjonell behandling. Eksisterende tester har et høyt nivå av spesifisitet, og tillater oss å bestemme ikke bare forekomsten eller fraværet av sykdommen, men også dets stadium og risikoen for progresjon.

Enhver tumormarkør må være svært følsom. Selv den minste detekterbare konsentrasjonen av et stoff må bære meningsfull informasjon for onkologen. Moderne tester er svært følsomme og tillater å oppnå høy kvalitet informasjon selv under de første stadiene av sykdommen.

Tumor markører for diagnose av brystkreft brukes som regel ikke i de tidlige stadier av diagnose. Tidlige metoder brukt i onkologi for å diagnostisere en diagnose: Konsultasjon med en mammolog, mammografi, bryst ultralyd. Hvis en tumordannelse oppdages som et resultat av disse metodene, bestemmes brystkreftmarkører med høy spesifisitet for sykdommen.

Brystkreft markører brukes til følgende oppgaver:

  1. Tidlig deteksjon av tumorprosessen og identifikasjon av dens form, stadium og grad av malignitet.
  2. Det kan brukes til å bestemme typen behandling og evaluere effektiviteten.
  3. Det kan brukes til å vurdere prognosen for en svulst i brystet.

Brystkreft markører er mye brukt i onkologi for diagnose og stadium av tumorprosessen. Imidlertid er deres bruk for tidlig diagnose av sykdommen ikke alltid mulig. Dermed er det observert en økning i konsentrasjonen av kreft antigen CA 15-3 hos bare to av de åtte pasientene i første og andre stadier av brystkreft.

Av stor betydning er definisjonen av disse stoffene for diagnose av metastaserende lesjoner: CA 15-3, CEA og CA 27-29 finnes hos 80-90% av pasientene med metastase i brystkreft.

Typer markører for brysttumorer

For diagnosen brystkreft bestemmes av flere typer markører, avhengig av stadium og form av sykdommen.

Tumor markør CA 15-3: anvendelse og tolkning

De endrede tumorcellene begynner å danne i store mengder et spesielt protein, oppfattet av kroppens immunsystem som en utenlandsk enhet. Et lignende kreftantigen (CA-Cancer antigen) går inn i blodet og begynner å fungere i kroppen. Ved hjelp av spesielle metoder for laboratoriediagnostikk kan det detekteres og en nøyaktig plasmakonsentrasjon kan etableres.

Det er to hovedtumorbiler for svulstlesjoner i brystkjertelen: CA-15-3 og CA 27-29. Den sistnevnte av dem kan være ikke-spesifikk for denne sykdommen, og er derfor ikke undersøkt i klinisk praksis. CA 15-3 er egnet for å identifisere brystkreft, men det kan også øke i tumorprosesser i bukspyttkjertelen, leveren, eggstokkene og andre organer.

Denne tumormarkøren er bestemt i pasientens blod ved hjelp av spesielle immunokjemiske studier, oftest enzymbundet immunosorbentanalyse. Til analyse brukes venøs blod tatt på tom mage.

Den normale verdien av tumormarkøren i blodplasma er opptil 27 U / ml. Utlandet bruker en høyere frekvens av det normale området - opptil 30 U / ml. Alle verdier over denne terskelen anses å være knyttet til kreftpatologi.

Oncomarker CA 27-29: diagnostisk verdi og resultater

Oncomarker CA 27-29 brukes aktivt i USA og Europas land for diagnostisering av brystkreft. Ifølge en rekke studier er det han som er svært spesifikk for denne sykdommen.

Kreft antigen 27-29 er et spesielt protein som vises på overflaten av brystkreftceller. Metoden er svært sensitiv, men en økning i denne tumormarkøren kan være i andre forhold, som endometriose, ovariecyster, graviditet, samt godartede svulster i bryst, nyrer og lever.

Det normale nivået på CA er 27-29 til 38 U / ml. Alle resultater over denne verdien skal tolkes av en spesialist for å bestemme deres diagnostiske verdi.

Kreftfetalantigen: Definisjon og resultater

I fremmed og innenlandsk onkologi brukes definisjonen av carcinoembryonic (CEA) eller carcino-embryonalt antigen (CEA) veldig ofte. Spesielt ofte er denne svulmarkøren bestemt i forbindelse med andre markører av brystkreft.

CEA i store mengder er bestemt av fosteret, men etter fødselen forsvinner det raskt fra blodplasmaet og er som regel ikke funnet hos voksne. Den normale konsentrasjonen i en sunn populasjon er mindre enn 5 ng / ml.

Men når en person har svulstsykdommer (kreft i tarmene, bukspyttkjertelen eller eggstokkene), øker konsentrasjonen av CEA i blodet til 25 ng / ml og mer.

På grunn av testens lave spesifisitet, bør bruken i bestemte svulster være i samsvar med definisjonen av andre tumormarkører for en bestemt sykdom. I tilfelle av brystkreft utføres en parallell bestemmelse av kreftembryonisk antigen og CA 15-3.

CEA kan også bli forhøyet i noen somatiske sykdommer i leveren, organer i mage-tarmkanalen, samt lungene eller. Men i disse tilfellene er økningen ubetydelig og når bare 10 ng / ml.

HER2-reseptor: dens rolle og definisjon

Brystkreft markører er svært varierte, men et spesielt sted blant dem er okkupert av den menneskelige epidermale vekstfaktorreseptoren, ved å redusere HER2. Dette er et spesielt protein i membranene i tumorceller, noe som fører til ukontrollert vekst og reproduksjon.

Imidlertid er denne tumormarkøren ikke bestemt i blodet til pasienten, men i tumorvevet. For dette formål utføres en biopsi av tumorformasjonen og dens videre behandling ved bruk av spesielle immunohistokemiske metoder som tillater identifisering av HER2. Påvisning av denne markøren av tumorprosessen lar deg identifisere en form for brystkreft og foreskrive en rasjonell, passende behandling.

HER2 tumor markør kan også øke med veksten av svulster i organer som livmor, eggstokkene og magen. Markører bestemt i løpet av sykdommen kan gi nyttig informasjon om effektiviteten av de behandlede terapier og behovet for å endre behandlingsregimer. Påvisningen av HER2 tillater bruk av spesielle behandlinger utviklet for svulster med lignende endringer. I slike tilfeller brukes slike legemidler som Herceptin, Cadcilla og andre som direkte påvirker HER2 og stopper veksten av tumorceller.

Urokinase og plasminogen-aktiveringsinhibitor

Urokinase markører og plasminogen aktiveringshemmer er assosiert med aggressive former for kreft, inkludert bryst.

Imidlertid krever deres besluttsom bruk av høyteknologiske metoder for laboratoriediagnose og brukes som regel til å bestemme behovet for kjemoterapi hos pasienter med metastaserende lymfeknuter.

Det er viktig å merke seg at økningen i antall tumormarkører kan være forbundet med en rekke andre leversykdommer, graviditet og systemiske lesjoner i bindevevet og autoimmun patologi. I denne forbindelse kan brystkreftmarkører ikke gi 100% nøyaktighet i diagnosen, men deres korrekte bruk og rimelig tolkning av en onkolog gjør det mulig å oppnå maksimal mengde informasjon som er nyttig for behandling av pasienter.

Diagnostisering av brystkreft ved hjelp av tumormarkører

Brystkreft påvirker kvinner i alle aldre. Sykdommen er diagnostisert hos både 16 år gamle jenter og eldre kvinner. I de fleste tilfeller tar det omtrent tre år fra begynnelsen av dannelsen av en svulst til øyeblikket når det kan detekteres ved palpasjon av kjertelen. Brysttumor markører tillater diagnose i det prekliniske stadiet av sykdommen.

Hva du trenger å vite om brystkreft

Det antas at mutasjonen av kjertelvevet i kjertelen skyldes generene TP53, BRCA1 og ATM, samt genomet av PTEN. Brysttumormarkører bestemmer nodens natur i brystet.

En patologisk prosess utvikler seg under påvirkning av mange faktorer:

  • belastet familiehistorie;
  • Fravær av en historie med graviditet, fødsel og amming;
  • ondartede svulster av de kvinnelige kjønnsorganene
  • Ukontrollert inntak av hormonelle prevensjonsmidler (COC) i over ti år;
  • mastitt.

Det er to former for brystkreft: invasiv og ikke-invasiv. I invasiv form er multisentrisk tumorvekst notert, den er lokalisert i begge brystkirtler. Hos 20% av pasientene blir ikke-invasiv form for kreft invasiv. For diagnosen av patologi er mye brukt tumor markør av brystkjertelen.

Det er forskjeller i histologiske typer brystkreft - hos 60% av kvinner oppdages karsinom. Slike diffuse former for onkatologi er kjent, hvor tumormarkøren vil være i høy konsentrasjon. Blant de diffuste kreftformer er følgende muligheter for kreftforløpet:

  • ødematøs-infiltrerende;
  • rozhistopodobnaya;
  • mastitopodobnaya;
  • krepsdyrkreft.

I tilfelle av Pagets kreft og atypiske svulster, vil bare brysttumormarkører bidra til å gjøre en diagnose i tide.

Oncomarkers for brystkreft

Brystkreft markører består av proteiner, lipider og karbohydrater. Deres uttrykk oppstår som respons på aggresjon av kreftceller. Når tumormarkørverdiene for brystkreft går ut over referanseverdiene, bør en omfattende undersøkelse av pasienten utføres. Tumormarkøren brukes både til å oppdage ondartede svulster i brystet, og når man overvåker dynamikken i patologien og effektiviteten av anticancerbehandling, samt i en undersøkelsesstudie av sykdomsrekkefølge og metastase.

Hvis nivået av tumormarkører i brystkirtlen vokser, er dette et alarmerende signal og en grunn til en umiddelbar appell til legehjelpen. Nivået på brysttumor markører kan imidlertid øke ikke bare på grunn av utseendet til atypiske celler, men også på grunn av allergi, betennelse og godartede svulster.

I nærvær av kliniske tegn på onkopatologi, bør det normale nivået av markører ikke roe enten kvinnen eller legen. Mistenkelser kan kun fjernes etter en omfattende undersøkelse av pasienten ved hjelp av instrumentelle metoder, inkludert en histologisk undersøkelse av punktering oppnådd ved biopsi. Mammografi er også den diagnostiske metoden som brukes til å oppdage brystkreft i første fase.

Den første brysttumormarkøren, hvis nivå bestemmes når en malign neoplasma er mistenkt, er CA 15-3. Det er et glykoprotein med høy molekylvekt med tilhørende oligosakkaridkjeder. Den kvinnelige kroppen oppfatter det som et fremmed antigen. Det går inn i lymfatiske og blodkar og sirkulerer i kroppen med strømmen av lymf og blod.

Slike tumormarkører av brystkjertlene, som CA 15-3 og CA 27-29, ble identifisert. Noen onkologer pleier å se CA 15-3 brystkreftmarkøren som et svulstespesifikt kreftantigen, som bestemmes i primær brystkreft. Imidlertid kan dets forhøyede nivåer bestemmes i serum og maligne neoplasmer i andre organer: lever, lunge, kolon, eggstokker, livmorhals og endometrium, samt bukspyttkjertelen. Det normale nivået av CA 15-3-tumormarkøren er 26,9 U / ml. Men utenlandsk onkomammologi indikator 30 U / ml regnes som den øvre grensen til normen.

Eksperter fra den amerikanske kreftforeningen mener at for brystet bør tumormarkøren på brystet CA 27-29 betraktes som det eneste spesifikke antigenet. Test CA 27-29 måler serumnivået av den løsbare formen av MUC1 glykoproteinet. Det finnes også på cellemembranene av en ondartet brysttumor. Referanseverdier anses å være CA 27-28, ikke over trettiogti eller fyrtiotall enheter i en milliliter serum.

Noen onco-mammologer mener at diagnosen "brystkreft" må bekreftes ved felles definisjon av CA 15-3 og CEA (kreft-embryonalt antigen). Normal er nivået av kreft-embryonalt antigen, som ikke overstiger fem nanogram per milliliter blod. Hvis nivået stiger til tjue nanogram per milliliter og over, kan en malign brystvulst mistenkes.

Informasjon om tilstedeværelsen i kvinnens kropp av tyrosinproteinkinas er gitt av HER2 tumorcancermarkører. For studien er det nødvendig å ta prøver av tumorvev ved punktering av biopsi. Du kan utforske og biologisk materiale oppnådd etter kirurgisk fjerning av kreft. Tretti prosent av brystkreftene finner en stor del av denne proteinforbindelsen.

Tolkning av resultatene av studien av brysttumormarkører

I første og andre stadier av onkopatologi, i 20% av tilfellene, er det funnet et økt innhold av brysttumor markører i blodserumet. Hver åttende av ti kvinner som ble diagnostisert med brystkreft hadde et økt nivå av tumormarkør. En økning i konsentrasjonen av CA 15-3 og CA 27-29, samt CEA-tumorantigenet (CEA), observeres hos nesten alle kvinner som har metastaser i brystkreft.

Vurder hvilke metoder som identifiserer tumormarkør for kreft i brystet CA 15-3. Laboratorier bruker vanligvis ECLIA forskningsmetode. Venøst ​​blod brukes som biologisk materiale. I de fleste tilfeller er det tatt ved punktering av den cubitale venen etter forbehandling av huden på albuebøyningen med antiseptiske løsninger.

For at resultatene av analysen skal være korrekte og korresponderer til virkeligheten, anbefales kvinnene å følge disse reglene:

  • to dager før testen, i samråd med legen din, er det nødvendig å slutte å ta stoffene, og hvis dette ikke kan gjøres, skal laboratorieassistenten som skal gjennomføre studien, informeres om dette faktum;
  • Forskningsmateriale tatt på tom mage, om morgenen, opptil tolv timer;
  • Tolv timer før blodet tas, anbefales pasienten å slutte å spise og drikke, røyking, begrense fysisk aktivitet;
  • På dagen for blodet om morgenen kan du drikke et glass vann;
  • Prøvetakingsmaterialet for forskning utføres fortrinnsvis før starten av terapeutiske og diagnostiske prosedyrer.

Bestemme nivået av onkogen av brystet CA 15-3 er foreskrevet i slike tilfeller:

  • for differensial diagnose av ondartede svulster i brystet og mastopati;
  • om nødvendig, overvåke effekten av behandling av brystkreft, tidlig påvisning av tilbakefall av sykdom i tumormetastaser.

Onkologer verden rundt innser at ved hjelp av tumormarkører for brystkreft, kan du identifisere sykdommen i det stadium av tumorutvikling, når pasienten kan bli fullstendig fullstendig av brystkreft. Hvis du er i tvil om tilstanden til brystkjertlene, bør en kvinne straks kontakte en mammolog. Den beste forebyggingsmetoden er selvundersøkelse og årlig bestemmelse av nivået av tumormarkører.

Om Oss

Uterin fibroids, selv om en godartet svulst, er en fare for kvinners reproduktive helse. Vokser i en betydelig størrelse, det kan fylle livmoren, noe som gjør det umulig å tenke eller vanskelig å bære fosteret.

Populære Kategorier