Brystkreft: behandling på forskjellige stadier

Brystkreftbehandlingene i null-scenen

Behandling av brystkreft i første fase

Behandling av brystkreft i andre fase

Behandling av brystkreft i tredje fase

Behandling av brystkreft i fjerde fase

Zero Stage Brystkreft Behandling

Behandlingen av brystkreft i nullstadiet kan være svært vellykket. Fem års overlevelse er ca 100%. Dette svært tidlige stadiet av sykdommen er ikke alltid faktisk kreft. I stedet er det ofte sykdommen før malign tilstand. Behandling er ikke alltid nødvendig, noen ganger er regelmessig observasjon tilstrekkelig. Behandlingen varierer avhengig av type kreft: preinvasive ductal carcinoma eller intraductal carcinoma. Under denne tilstanden dannes unormale celler i brystkanaler, og blir noen ganger ondartede. Derfor er det svært viktig å gjennomgå behandling i denne perioden. Liste over anbefalte behandlinger:

In situ lobkreft (LCIS) er en annen type nullstadie kreft. Denne typen kreft utvikler seg på grunn av dannelsen av unormale celler i brystene på brystet. De fleste kvinner trenger ikke behandling, men dette er en grunn til hyppige regelmessige undersøkelser. Behandlingsmetoder:

Første fase brystkreft behandling

Dette er et veldig tidlig stadium av sykdommen, når kreften ikke har spredt seg ennå i brystet. Dermed har du sjansen til å velge hvilken som helst behandlingsmetode. Fem års overlevelse for kvinner med brystkreft i første fase er ca. 98%. Liste over anbefalte behandlinger:

Andre trinn brystkreft behandling

I andre stadiet forblir brystkreft fortsatt i brystet og (i noen tilfeller) i tilstøtende lymfeknuter. Femårsoverlevelse for kvinner med andre kreftstadier er estimert til å være mellom 76% og 88%. Flere behandlinger er tilgjengelige.

Diagnostisering av brystkreft, forebygging, kirurgi og andre behandlingsmetoder

Brystkreft er svært vanlig hos kvinner, og forekomsten øker stadig. Dette skyldes delvis forbedret deteksjon av sykdommen, men det skal bemerkes at selve sykdommen begynte å forekomme oftere (ca. 60-70 personer per 100 000 kvinner per år). Forekomsten av pasienter i arbeidsalderen øker.

Statistikk sier at denne sykdommen er en av de vanligste årsakene til kvinnelig dødelighet. Blant de regionene der det er en ganske høy forekomst er Moskva, St. Petersburg, Tsjetsjenske republikk og Kaliningrad-regionen.

Det er verdt å merke seg suksessen til helse i kampen mot brystkreft. I tillegg til å forbedre påvisning av sykdommen, basert på massepreventive studier ved bruk av mammografi, er det en reduksjon i dødeligheten de første 12 månedene etter diagnosen er bekreftet. Dvs., sykdommen er nå oppdaget i tidligere stadier, behandlet med suksess, og levetiden til pasienter med denne diagnosen øker.

Årsaker og utviklingsbetingelser

Den umiddelbare årsaken til sykdommen er ikke påvist pålitelig, men brystkreft er mest sannsynlig assosiert med mutasjoner av visse gener som er arvet. Det vil si at risikoen for å bli syk, øker betydelig i nærvær av to nære slektninger av brystkreft, samt eggstokkreft.

Ofte forekommer patologi hos pasienter med slike comorbide forhold:

  • uregelmessig, unormale lengde av menstruasjonssyklusen, infertilitet, mangel på fødsel, amming, tidlig menstruasjon før en alder av 12 år, menopausale kvinner over 60 år;
  • inflammatoriske sykdommer i uterus og eggstokkene;
  • endometrial hyperplasi (for eksempel polypper);
  • fedme, hypertensjon, aterosklerose;
  • leversykdom og hypothyroidisme;
  • tilstedeværelsen av pasienthjernesvulster, sarkomer, lungekreft, strupehode, leukemi, adrenokortikal karsinom, tarm og andre svulster som assosieres i syndromer (f.eks Bloom sykdom).

For å redusere sannsynligheten for sykdommen, bør man unngå handlingen og noen eksterne faktorer, for eksempel:

  • effekten av ioniserende stråling;
  • røyking,
  • kjemiske kreftfremkallende stoffer, konserveringsmidler;
  • høyt kalori diett som inneholder for mye dyrefett og stekt mat.

Rollen av hormonell ubalanse i den kvinnelige kroppen er høy. Sykdommer i eggstokkene, binyrene, skjoldbruskkjertelen og hypotalamus-hypofysen øker muligheten for brystkreft.

Til slutt har rollen som genetiske lidelser blitt bevist. De kan være av to typer:

  • genetisk mutasjon i gener som er ansvarlig for vekst og reproduksjon av celler; når de forandrer seg, begynner cellene å dele ukontrollert;
  • induksjon av celleproliferasjon, det vil si forbedringen av deres deling i den resulterende noden.

Patologi er også registrert hos menn, deres forhold til de syke kvinner er 1: 100. Symptomer, diagnoser og behandlingsprinsipper er de samme som hos kvinnelige pasienter, justert for de seksuelle egenskapene til hormonell bakgrunn og anatomisk struktur.

Forebyggende tiltak

Forebygging av brystkreft er nødvendig både hos friske kvinner og de som har en ensidig tumor for å forhindre metastase og spre seg til den andre brystkjertelen.

For tiden, ifølge utenlandske og nyere innenlandske anbefalinger, vises bilateral mastektomi for forebygging av brystkreft hos friske kvinner, etterfulgt av proteser. En slik intervensjon reduserer sannsynligheten for neoplasma nesten til null.

Imidlertid anbefales en genetisk konsultasjon før en profylaktisk operasjon, som vil bekrefte den økte risikoen for å bli syk, gitt de kvinnelige mutantene BRCA1 og BRCA2-gener.

Kirurgisk fjerning kan tilbys til pasienter med noen forhåndsfarlige tegn:

  • atypisk duktal hyperplasi;
  • atypisk lobulær hyperplasi;
  • in situ lobulær karsinom (ikke tildelt).

Når vev fjernes direkte under intervensjonen, utføres en nødhistologisk analyse. Når det oppdages kreftceller, kan omfanget av intervensjon utvides, avhengig av egenskapene til de patologiske endringene som er oppnådd.

Den samme taktikken (fjerning av en sunn kjertel i kreft i det andre brystet) er også vist i ensidige lesjoner, hvis genmutasjoner er genetisk bekreftet eller det foreligger preserverøse forhold.

Det antas at fjerning av brystkjertlene med forebyggende formål er vist selv om risikoen for å bli syk i en kvinne er den samme som gjennomsnittet for befolkningen. Men i vårt land er massemastektomi som et middel for å forebygge brystkreft sett med forsiktighet.

Tradisjonelt brukes tre komponenter til forebygging for å forebygge brystkreft i Russland.

Primær forebygging utføres hos friske kvinner og inkluderer offentlig utdanning, forfremmelse av amming. Det er nødvendig å forklare fordelene med regelmessige seksuelle forhold med en vanlig partner, rettidig fødsel av et barn. En kvinne bør unngå eksterne risikofaktorer - stråling, røyking, kreftfremkallende. Når du planlegger en familie med en mann i hvis familie det var gjentatte tilfeller av denne svulsten hos kvinner, er det bedre å besøke genetikk.

Sekundær forebygging er rettet mot å diagnostisere og eliminere sykdommer som senere kan forårsake en ondartet svulst:

  • bryst;
  • endokrine lidelser;
  • sykdommer i den kvinnelige reproduktive sfæren;
  • leversykdom.

For sekundær profylakse, bør en vanlig undersøkelse utføres av en internlege og gynekolog.

Tertiær forebygging er rettet mot rettidig påvisning av re-utvikling og metastase av en svulst hos en kvinne som allerede har blitt behandlet for denne sykdommen.

klassifisering

Stadier av brystkreft

Avhengig av hvor svulsten vokser, isolert diffus og nodulære former neoplasme og kreft atypisk (Pagets sykdom). Tempo er kjennetegnet ved en sterkt voksende kreft (total masse av tumorceller blir til 2 ganger mer i 3 måneder), med en gjennomsnittlig hastighet på vekst av tumor (økning i vekt i to finner sted i løpet av året) og saktevoksende (økning i tumorer i 2 ganger blir mer enn et år).

Strukturen av svulsten bestemmes av sin kilde, derfor er invasiv duktal (vokser fra kanalene i kjertelen) og invasiv lobulær (vokser fra kjertelceller) kreft, og en kombinasjon av disse skjermene er isolert.

I henhold til den cellulære strukturen skiller adenokarcinom, squamouscellekarcinom og sarkom. Avhengig av celletypen endres maligniteten også.

TNM klassifisering

Klassifiseringen av denne maligne neoplasmen utføres i henhold til TNM-systemet. I følge denne klassifiseringen kjennetegnes stadiene av brystkreft av en viss kombinasjon av selve tumorstedets egenskaper (T), involvering av lymfeknuter (N) og tilstedeværelsen av metastaser (M).

  • Sykdomsfase 0

Det er preget av et ekstremt lite volum skade uten deltakelse av tilstøtende vev.

  • Fase 1 sykdom

Det metastasereres ikke til andre organer, med unntak av mulig innføring av svulstceller i lymfeknuter i den aksillære gruppen på den tilsvarende side. Knutens diameter overstiger ikke 2 cm, inntrengningen av cellene i det omkringliggende friske vevet forekommer ikke.

  • Brystkreft klasse 2 (stadium)

Danner ikke metastaser med unntak av mulig involvering av aksillære lymfeknuter på den tilsvarende siden. Hovedforskjellen er nodens karakteristikk. Det kan vokse opp til 5 cm og til og med trenge inn i det omkringliggende glandulære vevet.

  • Brystkreft 3 grader (stadium)

Det forårsaker ikke metastaserende lesjoner av fjerne organer, men kan påvirke aksillære lymfeknuter. Andre grupper av regionale lymfeknuter kan også være involvert, som ligger under scapulaen, under krakelbenet og over den, nær brystbenet. I dette tilfellet kan noden være av hvilken som helst diameter, det er spiring i brystveggen, huden påvirkes. Den tredje fasen inneholder inflammatorisk kreft - en sykdom der det er en fortykkelse av huden med tette kanter på brystet, uten en klart definert tumorområde.

  • Steg 4 brystkreft med metastaser

Karakterisert ved proliferasjon av tumorceller i følgende organer:

lungene
- oksylavakulære lymfeknuter på motsatt side;
- bein;
- veggene i pleuralhulen rundt lungene;
- peritoneum;
- hjernen
- benmarg;
- hud;
- binyrene
- lever;
- eggstokkene

Den vanligste lokaliseringen av fjerne foci er beinvev (f.eks. Ryggvirvler), lunger, hud og også leveren.

Eksterne tegn og symptomer

Typer brystkreft (for å være mer presis - former):

Den diffuse formen inkluderer svulster som påvirker hele kjertelen. Utad diffus kreft manifesterer seg:

  • hevelse og hevelse i kjertelen;
  • ligner mastitt;
  • ligner erysipelas;
  • forårsaker herding og krymping av kjertelen (rustning).

Atypiske former er sjelden registrert, de har funksjoner for lokalisering og / eller opprinnelse:

  • brystvorte skader;
  • hevelse som kommer fra hudtilskudd;
  • bilateral utdanning;
  • tumoren vokser fra flere sentre samtidig.

En mistanke om brystkreft bør oppstå når en liten, stram, smertefri knute dannes i brystet. Oppmerksomhet bør utvises til områder med rynket hud eller brystvorten. Forstørrede axillære lymfeknuter ses ofte ved sykdomsutbruddet. Når intraduktale former virker utslipp fra brystvorten - lys, gulaktig, noen ganger med en blanding av blod.

De første tegn på brystkreft på et tidlig stadium er nevnt ovenfor er supplert med sykdomsprogresjon hudrødme, dannelse av en "sitronskall" på den, den økning i tumor deformasjon eller fremveksten av ikke behandles for sår. Aksillære lymfeknuter er plassert agglomerater likevel utvikler svelling av armen på grunn av stagnasjon i sin lymfe.

Symptomer i individuelle brystkreftvarianter er preget av deres egenskaper.

  • Edematøs-infiltrativ ledsaget av dannelsen av et stort infiltrat - edematøst komprimert vev. Jern øker betydelig, rødmer, svulmer, huden blir marmor i fargen, og en "sitronskall" vises.
  • Mastitt-lignende form manifesteres ved forstørrelse og komprimering av kjertelen. Binder infeksjonen som forårsaker nedbrytning av vev. Temperaturen stiger.
  • Erysipelas under ekstern undersøkelse ligner betennelse forårsaket av mikroflora (erysipelas): Foci av en lys rød farge på overflaten av kjertelen med sprekker til brystoverflaten, er ofte sår på huden.
  • Bronzing - et avansert stadium av kreft hvor kjertelen reduseres, endrer form, det danner flere noduler.
  • Pedzheta kreft er uthevet i et spesielt alternativ, hovedsakelig å skade brystvorten og området rundt det.

Har bryst skadet brystkreft?

Smerten forårsaket av selve svulsten, forekommer ikke tidlig i sykdommen. Det er forbundet med hevelse i kjertelen, komprimering av omgivende vev, dannelsen av hudsår. I dette tilfellet er det konstant, vondt, i en stund som går forbi etter å ha tatt konvensjonell smertemedisin.

Smerter er også sykliske, gjentatte ganger fra måned til måned hos kvinner av reproduktiv alder. I dette tilfellet er de assosiert mer med den eksisterende pre-cancerøse sykdommen - mastopati og er forårsaket av en naturlig svingning i nivået av hormoner. Hvis det er smerte i brystet av noe slag, bør du konsultere lege.

Jo raskere sykdommen oppdages, desto mer effektiv vil behandlingen bli. Prognosen for brystkreft stadium 1, som lett kan oppdages med rettidig diagnose, er god. Etter 5 år etter at diagnosen er bekreftet, er overlevelsesraten 98%, etter 10 år - fra 60 til 80%. Dette betyr at nesten alle kvinner som har blitt diagnostisert med sykdommen på et tidlig stadium, søker ettergivelse av sykdommen. Selvfølgelig må de ta vare på helsen og regelmessig overvåke legen sin.

Jo mer brystkreft er startet, desto lavere overlevelsesrate. Med fase 2-sykdom er prognosen tilfredsstillende, 5 års overlevelse er opptil 80%, på 10 år - opptil 60%. På fase 3 er prognosene verre: henholdsvis 10-50% og opptil 30%. Brystkreft stadium 4 - en dødelig sykdom, overlevelse over 5 år, bare fra 0 til 10%, 10 år gammel - fra 0 til 5%.

Hvor fort er brystkreft?

Prosessen foregår i hver pasient med egen hastighet. Uten behandling kan svulsten fullstendig ødelegge brystkjertelen og gi avanserte metastaser på kort tid - opp til et år. Andre pasienter har et langsommere kurs. Derfor er det nødvendig ved første tegn på problemer med å kontakte en gynekolog eller en mammolog og gjennomgå den nødvendige diagnostikken.

diagnostikk

Tradisjonelt var tidlig diagnose basert på selvkjenning av brystkjertlene: En gang i uken prøvde en kvinne foran speilet forsiktig kjertlene, ga hensyn til brystvorten utslipp, hudjevnhet og lymfeknuter ble forstørret. Men i moderne retningslinjer er effektiviteten til denne teknikken tvilsom. Det antas at legen bør bestemme sykdommen på et tidlig stadium ved å bruke årlig mammografi eller ultralyd.

Hvis en brysttumor er mistenkt, bør det utføres visse diagnostiske tiltak før behandling starter.

Diagnostikk av brystkreft inkluderer følgende trinn:

  • spørre pasienten og hennes fullstendige eksterne undersøkelse;
  • blodprøve;
  • biokjemisk forskning, inkludert leverparametre (bilirubin, transaminaser, alkalisk fosfatase);
  • mammografi på begge sider, ultralyd av kjertlene og omliggende områder, om nødvendig, spesifisering av diagnostikk - magnetisk resonansbilding (MRI) av kjertlene;
  • digital brystradiografi, om nødvendig, mer nøyaktig diagnose - Beregnet tomografi (CT) eller MR i brystet;
  • Ultralyd av leveren, livmoren, eggstokkene; i henhold til indikasjoner - CT / MRI av disse områdene med kontrast;
  • Hvis pasienten har en utbredt prosess eller metastaser, foreskrives hun en beinundersøkelse for å identifisere svulstfokus i dem: skanning og røntgen av områdene for akkumulering av radiofarmaka. Hvis bevist stadium av kreft T0-2N0-1, En slik undersøkelse gjennomføres med klager på bein smerte og en økning i blodnivåer av alkalisk fosfatase; selv med pasientens innledende behandling er sannsynligheten for at hun har benmikrometastaser 60%;
  • biopsi av den tilsiktede svulsten ved undersøkelse av det oppnådde vev; Ved hjelp av en biopsi tatt før starten av en behandling, er den patologiske diagnosen bestemt - grunnlaget for terapien; biopsi utføres ikke, dersom mastektomi umiddelbart antas - under det og en slik undersøkelse vil bli utført;
  • bestemmelse av østrogen- og progesteronreceptorer, samt HER-2 / neu og Ki67, spesifikke proteiner som kan betraktes som tumormarkører for brystkreft;
  • biopsi med en tynn nål av lymfeknude med mistanke om spredning av svulsten der;
  • biopsi med en tynn cystenål ​​for mistanke om utvikling av svulster der;
  • evaluering av ovarieaktivitet ved å bestemme passende hormoner;
  • undersøkelse av genetikk for påvisning av BRCA1 / 2 genmutasjoner (analyse for brystkreft) - hvis kreft i kreften er bekreftet hos to eller flere nære slektninger, hos kvinner opptil 35 år, og også ved primær flertallskreft.

For å bestemme den generelle helsen til en kvinne, foreskrives hun følgende tester og studier:

  • verifisering av blodgruppe og Rh-faktor;
  • isolering av antistoffer mot blek treponema (test for syfilis), til hepatitt C-virus og human immunodefekt, bestemmelse av antigenet i hepatitt B-viruset (HBsAg);
  • koagulogram for å bestemme blodproppene;
  • urinanalyse;
  • elektrokardiogram.

Behandling av brystkreft

Behandlinger for sykdommen er varierte. Antallet av kombinasjoner overstiger 6000. Tilnærmingen til hver pasient må være individuell. En preoperativ behandlingsplan er forberedt på å redusere tumorvolumet, kirurgisk inngrep foreslås og postoperative tiltak utvikles.

Behandlingsmetoder for brystkreft:

  • lokal (drift, stråling);
  • virker på hele kroppen (bruk av kjemoterapeutiske midler, hormoner, immunotropiske legemidler).

Behandling uten kirurgi

Det utføres med pasienten å nekte fra mer radikale tiltak, hennes generelle alvorlige tilstand, edematøs infiltrativ form, men den vil aldri være helt effektiv og kan bare forbedre pasientens helse midlertidig. Slike terapi innebærer stråling.

Radikale metoder involverer fullstendig fjerning av svulsten og berørte lymfeknuter. Palliativer er utformet for å lindre pasientens tilstand. Symptomatisk behandling lindrer smerte, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer på forgiftning. Folk oppskrifter for denne sykdommen er ineffektive.

Kirurgisk inngrep

Brystkreft kirurgi er grunnlaget for behandlingen.

Følgende operasjoner kan utføres:

  • vanlig radikal mastektomi - alt kjertel, brystmuskel, lymfeknuter under kragebenet, armhulen, under scapulaen fjernes;
  • Forstørret radikal mastektomi - i tillegg er okolotrudinny lymfeknuter og brystkarter fjernet, gjennom hvilken metastase kan fortsette;
  • superradikal mastektomi - i tillegg fjerner supraklavikulære lymfeknuter og vev mellom organene i brystet;
  • Modifisert radikal mastektomi bevarer pectoral muskler, har de beste kosmetiske resultatene, så det regnes som en mer gunstig operasjon;
  • mastektomi med fjerning av axillære lymfeknuter i den nedre gruppen bare - utført i den tidlige fasen av sykdommen med svulsten i ytterkjertlene hos svekkede eldre pasienter;
  • Enkel mastektomi - palliativ kirurgi, som innebærer fjerning av bare kjertelen; en slik operasjon for å fjerne en svulst utføres med forsømte sykdomsformer, nedbrytende dannelse, alvorlige samtidige sykdommer;
  • radikal sektoriell reseksjon - fjerning av bare et segment av kjertelen med en liten svulst i et tidlig stadium; mens brystkjertelen er bevart; Etter intervensjonen er det økt risiko for gjentakelse, derfor utføres ytterligere stråling.

Kirurgisk behandling for metastaser i regionale lymfeknuter må suppleres med andre metoder, ellers er risikoen for fjern metastaser og sykdomsavbrudd høy. Bestråling brukes både før og etter kirurgi for å ødelegge de mest aktive tumorceller. Teknikker er utviklet for bestråling av vev direkte under operasjonen, noe som gjør det mulig å redusere dosen og øke effektiviteten av slik behandling.

kjemoterapi

Brystkreft er en svulst som er utsatt for metastase, derfor er nesten alle pasienter foreskrevet for kreftmedisiner. Bruken av kjemoterapi reduserer signifikant sannsynligheten for tilbakefall og død av pasienter. Kjemoterapi medisiner er i stand til å redusere stadiet av sykdommen, for å tillate å forlate de tunge operasjonene eller redusere volumet.

Disse stoffene er best for å behandle brystkreft:

  • cyklofosfamid;
  • fluorouracil;
  • metotreksat;
  • Doksorubicin.

Spesielt i kombinasjon. Spesielle ordninger er utviklet, slik at i hvert tilfelle kan velge det beste alternativet for pasienten. Etterfølgende identiske kurs kan brukes (opptil 10-12 kurser av kjemoterapi), og i andre tilfeller, etter flere kurs, endres ordningen med forskrivning av narkotika.

Før kjemoterapi undersøkes svulsten for følsomhet for hormoner. Ved lav hormonal følsomhet anbefales bruk av polykemoterapi, siden det er en faktor i en ugunstig sykdomssykdom.

Systemisk terapi blir noen ganger ikke gitt til pasienter med en initial gunstig prognose - over 35 år med en liten svulst som er følsom for hormoner og uten lymfeknuteproblemer.

Hormonal terapi

Hormonbehandling innebærer undertrykkelse av arbeidet med eggstokkene, noe som bidrar til inhibering av veksten av tumorceller. Tidligere mye brukt kirurgisk eller strålingskastrering. I dag er gonadotropinfrigivende hormonagonister (Buserelin, Gozerelin) ofte foreskrevet for dette formålet. I tillegg brukes anti-østrogen medisiner i tillegg, for eksempel Tamoxifen.

Nytt i behandlingen av brystkreft er forbundet med adventen av rusmidler: østrogenreseptormodulatorer (Raloxifen), 3. generasjons aromatasehemmere (ikke-steroidal anastrozol, letrozol, Fulvestrant og steroid Exemestane).

Behandling starter ofte med kirurgi - en modifisert mastektomi eller radikal reseksjon, supplert med strålebehandling. I prognostiske ugunstige tilfeller er ytterligere kjemoterapi legemidler foreskrevet. Når følsomheten av svulsten til østrogenhormonbehandling utføres.

komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene hos kvinner som gjennomgår en slik operasjon er hevelse i øvre del (100%), begrensning av mobilitet i skulderen (65%), svakhet i armmusklene (50%) og forstyrrelser i hudfølsomhet (40%).

Alle disse endringene har en grunn - en traumatisk skade under operasjon og strålingseffekter av lymfatiske og blodkar, nerveplexuser, slik at de kombineres i begrepet "postmastektomi syndrom". Hans behandling utføres gjennom hele pasientens liv etter operasjonen ved hjelp av medisiner, laserterapi, fysioterapi.

Gjenoppretting og prognose

En pasient som har gjennomgått en operasjon for en så alvorlig sykdom kan ikke betraktes som gjenopprettet. Hun trenger ytterligere rehabilitering for å forbedre livskvaliteten. Den inkluderer både komplett brystproteser og behandling av postmastektomi syndrom, kompresjonsmassasje og fysioterapi øvelser. Rehabiliteringsmål:

  • om mulig, en retur til arbeid, selv om mange pasienter forblir deaktivert;
  • opprettholde evnen til selvbetjening og normalt hverdagsliv;
  • smertelindring og pasientomsorg når sykdommen utvikler seg.

Tilbakevendelsen av brystkreft manifesterer seg vanligvis etter noen år, på samme sted hvor det var en neoplasma eller i nærliggende lymfeknuter. Risikofaktorer for gjentatt sykdom inkluderer forverrelsesprognose (stor tumorstørrelse, etc.). Det er viktig å bli overvåket regelmessig av en onkolog, og også ved de første uvanlige symptomene etter behandling for brystkreft, kontakt lege omgående.

Metastatisk brystkreft forekommer også etter 3-5 år, det er forbundet med inngrep av svulsterpartikler i fjerne organer og deres vekst. Dette er hvordan nye foci dannes i leveren, bein, hjerne. Forløpet av denne form for malignitet er ondartet, det utvikler seg raskt, prognosen er dårlig.

For å unngå en tilbakevending av svulst, er det nødvendig å gjennomføre hele behandlingsregimet foreslått av legen etter operasjonen, for ikke å nekte radioterapi og kjemoterapi hvis de er nødvendige. I mange tilfeller vil en fullstendig behandling ødelegge kreftcellene og ytterligere redde pasientens liv.

Alle behandlinger for brystkreft i fase 1

Brystkreft er den nest vanligste kreft blant alle kreftformer. Denne patologiske prosessen skjer i brystvevets vev.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan den vokse inn i nabolaget vev og gi metastaser til organer som befinner seg på fjern avstand. Hvis denne patologiske prosessen oppdages i første fase av utviklingen og det gjennomføres rettidig behandling, når overlevelsesraten 100%.

Om sykdommen

Ondskinnelig brystkreft hos kvinner forekommer hos 30% av alle tumorprosesser. Hos menn, denne sykdommen er funnet mye sjeldnere (opp til 1%). En kreftformig tumor som befinner seg i brystområdet, vokser fra epitelceller i lobulene eller kanalene.

Null og den første fasen av den patologiske prosessen er nesten asymptomatisk. Stor betydning for tidlig diagnose er en uavhengig undersøkelse av brystet. Følgende symptomer skal varsle:

  • patologisk utladning fra brystvorten
  • Tetninger av segl som kan bli palpert selvstendig;
  • dannelsen av "sitronskall", innånding og / eller rødhet av noen områder av huden på brystet;
  • økning i lesjon av regionale lymfeknuter
  • Brystvorten kan forandre farge og form.

grader

En malign neoplasm i brystkjertelen kan gå gjennom 4 stadier av utvikling. Moderne medisinske onkologer skiller fortsatt null (precancerous) stadium av den patologiske prosessen.

De sprer seg ikke til andre vev. Ved diagnostisering på dette stadiet - 100% gjenoppretting.

Det er heller ingen metastaser i regionale lymfeknuter. Overlevelsesprognosen, når det oppdages en ondartet neoplasma på dette stadiet, er veldig bra.

Stage 3A er preget av en svingediameter på mer enn 5 cm i diameter.

Metastaser sprer seg til aksillærområdet. Lymfeknuter er forstørrede og smertefulle på palpasjon. Serøs eller purulent utladning er mulig fra brystvorten.

En visuell inspeksjon avslører noe brystvortenes tilbaketrekking.

3B stadium, utvikler svulst vekst. Det er en ytterligere skade og involvering i den patologiske prosessen med regionale lymfeknuter (inngår intratorak).

Lesjon påvirker brystet. Svært ofte har den ondartede prosessen utseendet av betennelse.

Svulsten påvirker også fjerne regionale lymfeknuter. Som et resultat av dette sprer metastasen til beinvev, binyrene, lungene, leveren, hjernen.

Klinisk bilde av 1 grad

Hvis en onkolog sier at stadium 1 av en ondartet neoplasm i brystkirtlen oppdages, betyr det at en svulstprosess er blitt oppdaget med en størrelse på opptil 2 cm. Kreftceller finnes i selve brystet og i de regionale lymfeknuter som ligger ved siden av brystkirtlen.

Den første fasen kan deles inn i to kategorier: A og B. På 1A stadium av den patologiske prosessen blir ikke tumorceller detektert utenfor brystet. Fase 1B kan videre deles inn i to komponenter.

I det første tilfellet: svulsten er lik eller mindre enn 2 cm, og det er svært små klynger av patologiske celler i nærmeste lymfeknuter. I andre tilfelle: svulstprosessen i brystkirtlen er ikke detektert. Kreftceller er konsentrert i lymfeknuter og har en diameter på 0,2 cm til 2 cm.

Svulsten kan finnes i form av et knutepunkt eller en liten tetning. På palpasjon av brystkjertelen - det er nesten umulig å bestemme.

Denne artikkelen inneholder bilder som du kan se hvordan brystkreft ser ut.

Hvilken gruppe av funksjonshemminger er der for brystkreft? Her http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/pri-kakih-pokazaniyah-daetsya-invalidnost.html juridiske finesser.

De viktigste kliniske symptomene vil være følgende:

  • fargeløs eller klar utladning fra brystvorten;
  • huden på brystet og / eller brystvorten kan krympe, pelle, trekke seg tilbake;
  • bukser i brystkirtlenes område med hevede armer;
  • Formen og / eller volumet av brystkjertelen kan endres;
  • Det kan være smerte som ikke tidligere er observert;
  • hevelse eller hevelse kan oppstå i armhulen og / eller skulderen.

Hva kan gjøres

Valget av den riktige behandlingsstrategien i fase 1 av den patologiske prosessen avhenger av pasientens alder, strukturen av tumordannelsen og vekstraten. En integrert tilnærming til det identifiserte problemet er nøkkelen til vellykket behandling og fullstendig gjenoppretting.

Kirurgi er den eneste løsningen for å behandle et hvilket som helst stadium av brystkreft.

fjerning

Den kirurgiske behandlingsmetode i den første fase av den patologiske prosessen kan omfatte en rekke teknikker.

Stage null brystkreft: Hva trenger du å vite om det?

Nyheter tatt fra nettstedet: medic.ua

Til tross for at kreft alltid er en alarmerende diagnose, har brystkreft i nullstadiet en overveiende positiv prognose.

Leger deler kreften i faser for å indikere hvor raskt det utvikler seg, hvor farlig det kan være og hvor mye det har spredt seg i kroppen. Det er 4 kjente stadier av brystkreft:

  • Fase 1: Karakterisert ved svulster ikke mer enn to centimeter i diameter. Kreftceller kan spre seg til tilstøtende tumorvev;
  • Trinn 2: Vaskestørrelsen når fem centimeter, og kreftceller begynner å trenge inn i lymfeknuter rundt bruskkjertelen;
  • Fase 3: En kreftformet svulst når en størrelse på mer enn fem centimeter i diameter og sprer seg betydelig til de omkringliggende lymfeknuter. Svulsten kan vokse på brystets hud, indre lymfeknuter og brystvegg;
  • Fase 4: Svulsten vokser utover brystet.

Null-scenen, også kalt "in situ" eller "kreft på plass", er den tidligste formen for kreft. De fleste med dette stadiet av brystkreft overlever, fordi på dette stadiet er de ondartede cellene bare lokalisert i det øvre (epitheliale) cellelaget og strekker seg ikke til de dypere lagene.

I de fleste tilfeller oppdages null-stadiet av kreft ved en tilfeldighet som følge av en biopsi eller mammografi. Denne typen kreft forårsaker vanligvis ikke noen lesjoner eller symptomer.

Typer brystkreft i null-scenen

Det finnes to typer brystkreft i null-scenen:

  • Lobulær karsinom er en tilstand som påvirker brystets lobuler. For tiden betraktes lobulær karsinom som en av typer forkremer. Denne arten utvikler seg vanligvis ikke og metastaserer ikke. Det er imidlertid en risikofaktor for utvikling av andre former for brystkreft. Så om lag en fjerdedel av kvinner med denne tilstanden står overfor andre typer brystkreft.
  • Duktal karsinom (kanalkarsinom) - er en kreft i melkkanaler. I fravær av rettidig behandling kan duktisk karsinom spre seg og bli aggressivere.

Vil brystkreft utvikles og metastasere?

Lobulært karcinom påvirker vanligvis ikke andre områder. Men siden det regnes som en risikofaktor for andre typer kreft, trenger kvinner med denne diagnosen hyppigere screenings og medisinske kontroller.

Flowkarsinom utvikler seg ofte og sprer seg til andre organer. Det er imidlertid umulig å forutsi om denne typen kreft vil spre seg i et bestemt tilfelle.

Behandling av Stage Zero Brystkreft

I de senere år har behandlingen av denne ikke-invasive formen for brystkreft blitt kilden til noen kontroverser. Selv om noen eksperter hevder at invasive behandlingsmetoder er avgjørende for dette kreftstadiet, er andre sikre på at nektende behandling vil øke risikoen for kvinnens helse betydelig.

Behandling i dette tilfellet bør ta hensyn til sykdommens historie, samt andre risikofaktorer for brystkreft hos en bestemt pasient. Behandlingsalternativene inkluderer:

  • Kirurgisk inngrep;
  • Strålebehandling;
  • Hormonbehandling.

Kvinner med brystkreft i stadium 0 er anbefalt regelmessig overvåkning og tilsyn av en lege.

Hvordan er brystkreft stadier bestemt?

Brystkreft er en formidabel sykdom der malignt vevsdegenerasjon oppstår. I de tidlige stadiene kan en kvinne ikke oppleve åpen symptomer. Svulsten kan vokse raskt og spre seg til andre organer. Det er viktig å legge merke til dannelsen av selene i tide. Hvis selv små endringer i form av brystet, utslipp fra brystvorten, brenner eller trekker smerter lokalisert i et av områdene i brystkjertelen, oppdages, så er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse, bestemme patologens natur, bestemme på hvilket stadium av utviklingen prosessen er.

Kreftstadier og deres tegn

Stadiene av brystkreft bestemmes av faktorer som tumorstørrelsen, endringer i lymfeknuter, utbredelsen av andre vev og organer. Avhengig av hvor langt patologiske celler har penetrert organer og vev, er det invasive og ikke-invasive typer kreft.

Non-invasiv. Unormale celler forlater ikke melkkanalerne (ductal carcinoma) eller meieripulver (lobulært karcinom). Denne typen sykdom, mange leger vurderer bare en precancerøs tilstand. Ikke-invasiv kreft kalles stadium null. Det er vanligvis behandles i 98% av tilfellene.

Invasiv. Det sprer seg til lymfesystemet, huden, brystbenet, ulike organer. Avhengig av hvor cellene er funnet, så vel som på størrelsen på neoplasma, er invasiv kreft delt inn i 4 trinn. Muligheten for behandling og prosentandelen av overlevelse av pasienter avhenger av utviklingsstadiet av patologien.

Første etappe

Unormale celler strekker seg utover kanaler og lober, men forblir i brystkjertelen. Diameteren av svulsten overstiger ikke 2 cm. I 70-95% av tilfellene kan pasienten leve 5 år etter oppdagelsen av kreft.

Andre fase

Svulsten vokser, påvirker lymfeknuter i armhulene. Det er 2 alternativer for utviklingen.

2A. Dette stadiet inkluderer svulster med en diameter på ikke mer enn 2 cm, som påvirker de aksillære lymfeknuter eller svulster med en diameter på mer enn 5 cm, men påvirker ikke lymfeknuter.

2B. Størrelsen på svulsten er fra 2 til 5 cm. Nodene i armhulen er litt påvirket.

Muligheten for 5-års overlevelse på stadium 2 av kreft er 50-80%.

Tredje fasen

Tumorceller finnes i de aksillære noder. Imidlertid kan de loddes til hverandre, så vel som med brystets hud. I tillegg kommer unormale celler inn i knutene bak brystbenet. Det er følgende alternativer for dette stadiet av brystkreft:

3A. Disse inkluderer svulster med slike tegn:

  • en diameter på ikke mer enn 5 cm, finnes kreftceller i armhulen (lymfeknuter vokser sammen med hverandre og med omgivende vev, danner et konglomerat), i sternumområdet;
  • diameter mer enn 5 cm, påvirker svulsten de aksillære noder (enkelt eller smeltet fra flere), retrosternale lymfeknuter er også involvert i tumorprosessen.

3B. En svulst kan være av hvilken som helst størrelse, men det som er karakteristisk er at det nødvendigvis fanger opp brystbenet og brystets hud. Kjertelen svulmer, utseendet på hudoverflaten endres (enkelte knuter vises). Alternativene kan være som følger:

  • påvirker brystbenet og huden, penetrerer patologiske celler også lymfeknuter under armhulene;
  • svulsten påvirker de loddede aksillære noder, så vel som noder i brystbenet;
  • kreftceller overlapper lymfekarene som ligger i kjertelens hud, på grunn av hvilket det rødmer og svulmer (dette er den såkalte inflammatorisk kreft).

3C. Uansett størrelse, kan svulsten dekke ikke bare lymfeknuter under armhulene og bak brystbenet, men også i området av klaffene. Femårs overlevelse av pasienter med stadium 3 kreft er 10-50%.

Fjerde etappe

Pasientoverlevelse er ca 10%. På dette stadiet av brystkreft finnes ikke tumorceller i brystkjertlene, men også i perifere områder (for eksempel i bein, lever, lunger). Samtidig forekommer kreftceller i brystkjertelvevet, og ikke av orgelet selv, i orgelet som er rammet av metastaser. Dette tas i betraktning ved valg av behandlingsmetode.

Tilsetning: Selv om behandlingen utføres, blir spredning av kreft stoppet, det kan være uoppdagede kreftceller i kroppen. Derfor er et tilbakefall mulig. Videre kan en tilbakefallende sykdom etter brystbehandling påvirke et helt annet organ (for eksempel lungene eller hjernen).

"Tidlig" og "sen" stadier av kreft

Den "tidlige" er null, den første og den andre (hvis svulsten sprer seg mindre enn 3 noder) stadium av brystkreft. Kategorien "senere" inneholder den andre (hvis antall berørte noder er mer enn 3) og tredje fase. Den fjerde etappen anses å være "sen".

Metastaser forekommer oftest i lungene og leveren. Mindre vanlig forekommer de på huden, i binyrene, i hjernen.

Video: Tegn på brystkreft

diagnostikk

Hvis mistanke om brystkreft, brukes ulike metoder for screening.

Visuell inspeksjon og palpasjon. Påvisning av sel, karakteristiske brystendringer.

Mammografi og ultralyd. Bekreftelse av tilstedeværelsen av en svulst, bestemme dens plassering, størrelse.

Ductography. Studien av patency av melkkanaler.

Biopsi av de berørte vevene. Histologisk undersøkelse for påvisning av ondartede celler. Deretter er brystkreftens stadium bestemt.

Bonesøk. Lar deg oppdage skader på beinene ved å introdusere dem gjennom blodet av radioaktive stoffer.

Lymfeknudebiopsi. Det er ofte mulig å etablere stadium av tumorprosessen først etter fjerning av en av lymfeknutene (den såkalte sentinelkoden). Vanligvis, når lymfesystemet er skadet, opptrer kreftceller først i 1 knutepunkt og spres deretter videre. Vaktnoden kan bestemmes ved å injisere et fargestoff eller et radioaktivt stoff direkte ved siden av svulsten.

Beregnet tomografi. Metoden gjør det mulig å oppdage metastaser i lungene, leveren. CT-skanning med intravenøs injeksjon av et kontrastmiddel gjør det mulig å mer nøyaktig identifisere lesjonens art.

MR. Ved hjelp av denne metoden kan du kontrollere utviklingen av en svulst eller tilstanden under behandlingen.

Et koselig nettsted om helse

Til tross for at kreft alltid er en alarmerende diagnose, har brystkreft i nullstadiet en overveiende positiv prognose.

Leger deler kreften i faser for å indikere hvor raskt det utvikler seg, hvor farlig det kan være og hvor mye det har spredt seg i kroppen. Det er 4 kjente stadier av brystkreft:

  • Fase 1: Karakterisert ved svulster ikke mer enn to centimeter i diameter. Kreftceller kan spre seg til tilstøtende tumorvev;
  • Trinn 2: Vaskestørrelsen når fem centimeter, og kreftceller begynner å trenge inn i lymfeknuter rundt bruskkjertelen;
  • Fase 3: En kreftformet svulst når en størrelse på mer enn fem centimeter i diameter og sprer seg betydelig til de omkringliggende lymfeknuter. Svulsten kan vokse på brystets hud, indre lymfeknuter og brystvegg;
  • Fase 4: Svulsten vokser utover brystet.

Null-scenen, også kalt "in situ" eller "kreft på plass", er den tidligste formen for kreft. De fleste med dette stadiet av brystkreft overlever, fordi på dette stadiet er de ondartede cellene bare lokalisert i det øvre (epitheliale) cellelaget og strekker seg ikke til de dypere lagene.

I de fleste tilfeller oppdages null-stadiet av kreft ved en tilfeldighet som følge av en biopsi eller mammografi. Denne typen kreft forårsaker vanligvis ikke noen lesjoner eller symptomer.

Typer brystkreft i null-scenen

Det finnes to typer brystkreft i null-scenen:

  • Lobulær karsinom er en tilstand som påvirker brystets lobuler. For tiden betraktes lobulær karsinom som en av typer forkremer. Denne arten utvikler seg vanligvis ikke og metastaserer ikke. Det er imidlertid en risikofaktor for utvikling av andre former for brystkreft. Så om lag en fjerdedel av kvinner med denne tilstanden står overfor andre typer brystkreft.
  • Duktal karsinom (kanalkarsinom) - er en kreft i melkkanaler. I fravær av rettidig behandling kan duktisk karsinom spre seg og bli aggressivere.

Vil brystkreft utvikles og metastasere?

Lobulært karcinom påvirker vanligvis ikke andre områder. Men siden det regnes som en risikofaktor for andre typer kreft, trenger kvinner med denne diagnosen hyppigere screenings og medisinske kontroller.

Flowkarsinom utvikler seg ofte og sprer seg til andre organer. Det er imidlertid umulig å forutsi om denne typen kreft vil spre seg i et bestemt tilfelle.

Behandling av Stage Zero Brystkreft

I de senere år har behandlingen av denne ikke-invasive formen for brystkreft blitt kilden til noen kontroverser. Selv om noen eksperter hevder at invasive behandlingsmetoder er avgjørende for dette kreftstadiet, er andre sikre på at nektende behandling vil øke risikoen for kvinnens helse betydelig.

Behandling i dette tilfellet bør ta hensyn til sykdommens historie, samt andre risikofaktorer for brystkreft hos en bestemt pasient. Behandlingsalternativene inkluderer:

  • Kirurgisk inngrep;
  • Strålebehandling;
  • Hormonbehandling.

Kvinner med brystkreft i stadium 0 er anbefalt regelmessig overvåkning og tilsyn av en lege.

Stadier av brystkreft

Brystkreft kan utvikles i en eller begge kjertlene, og kan forekomme ikke bare hos kvinner, men også hos menn. Imidlertid er en ondartet brystvulst hos menn mindre vanlig 10 ganger. Jeg må si at forekomsten av denne sykdommen er oftest påvirket av mennesker etter 40 år. I sjeldne tilfeller utvikler brystkreft hos mennesker under 30 år, og sykdommen er vanskeligere å behandle.

De mest utsatt for utvikling av brystkreft er kvinner som har gjennomgått menstruasjon før 12 år, samt overvektige personer som har gjennomgått stråling, røykere og kvinner som har overgangsalder etter 55 år. Hos menn er utviklingen av denne sykdommen hovedsakelig på grunn av gynekomasti, så vel som inntak av kvinnelige kjønnshormoner, eksponering for stråling og levercirrhose.

Og hos kvinner og hos menn med brystkreft er manifestert ved symptomer som nippel utladning, nærvær av passende tetninger, noe som øker aksillære lymfeknuter og bryst kontur deformasjon, for eksempel, rynket hud eller innovervendte brystvorter. I tillegg, for begge kjønn, er ikke behandling av brystkreft forskjellig og foreskrevet avhengig av scenen hvor sykdommen befinner seg. Behandlingen kan omfatte kjemoterapi, kirurgisk fjerning av en ondartet neoplasma og strålebehandling.

Det må sies at i diagnosen brystkreft er omfanget av sykdommen viktig, noe som bestemmes ved å undersøke det kreftbehandlede vevet under et mikroskop. Graden av kreft lar deg bestemme hvor fort kreften sprer seg i pasientens kropp, samt foreslå en tilsvarende prognose. Så det er 3 grader av brystkreft. Når den første graden av kreftceller i utseende nesten ikke er forskjellig fra normale celler av sunt vev, og deres vekst karakteriseres som sakte. Kreft i andre grad er mer aggressiv, siden kreftceller allerede er mer forskjellig fra organets normale celler, og det er en mulighet for rask spredning av sykdommen. Den tredje graden er den mest aggressive i naturen av sin utvikling, og svært forskjellig fra friske kreftceller spredt seg gjennom kroppen i høy grad.

0 stadium av brystkreft

Nulstadiet av brystkreft, som regel, manifesterer seg ikke med spesifikke symptomer og oppdages vanligvis under en rutinemessig undersøkelse av en mammolog. Kreftceller danner en svulst av liten størrelse, som er strengt lokalisert og kan lokaliseres i kjertelvevet eller i melkkanalen.

Ved deteksjon av brystkreft i nullstadiet, når den tiårige overlevelsesgraden for pasienter 98%. Behandlingen kan foreskrives i form av en mastektomi eller en utbredt eksisjon av neoplasma, som eventuelt kan medføre radioterapi.

Stage 1 brystkreft

Kreft i brystkjertelen i første fase har en størrelse på ikke mer enn 2 cm, og som i null-scenen, er lokalisert. Behandling i dette tilfellet kan i sjeldne tilfeller innebære fjerning av brystkjertlene, som ofte tar Tamoxifen. Pasienter med kreft på dette stadiet er vist regelmessig undersøkelse og radiografi av kjertlene.

Overlevelsesgraden for pasienter i ti år når 96%.

Stage 2 brystkreft

For den andre fasen av brystkreft er det en oppdeling i to tilsvarende underlag - 2A og 2B. I det første tilfellet, malignitet eller har en størrelse på minst 2 cm, og hvori streiker på en til tre aksillære lymfeknuter, eller tumor når en størrelse på 5 cm, men har ikke spres til aksillær lymfeknuter. I tilfelle av substrat 2B påvirker kreftvulsten enten fra en til tre aksillære lymfeknuter, og dens størrelse overstiger ikke 5 cm, eller størrelsen på neoplasma overstiger 5 cm, men lymfeknuter er ikke skadet.

For begge substanser varierer tiårs overlevelse av pasienter med denne diagnosen i gjennomsnitt fra 75% til 90%.

I den andre fasen av brystkreft er kjemoterapi indisert før kirurgi, hvis svulstørrelsen overstiger 5 cm. Det er også mulig å gjennomføre organsparende kirurgi, som inkluderer etterfølgende radioterapi. I tillegg, etter operasjon, er hormonblokkere indikert.

Steg 3 brystkreft

I medisin er den tredje fasen av brystkreft delt inn i tre faser: 3A, 3B og 3C.

Under substrat 3A påvirker en kreftvulst 4 til 9 lymfeknuter, og dens størrelse overstiger ikke 5 cm. Overlevelsesraten for slike pasienter i ti år når 65% -75%.

I tilfelle av substrat 3B spredt kreftcellene til brystet og / eller huden. For denne substrat er den inflammatoriske formen av sykdommen også karakteristisk. Overlevelsesgraden for slike pasienter overstiger ikke 40%.

Når substrat 3C, påvirker kreften lymfeknuter som ligger nær brystbenet og aksillære lymfeknuter. Overlevelse for pasienter med dette undergrunnsstedet overstiger ikke 10%.

Behandling i tredje fase av brystkreft er vist i form av strålebehandling og kjemoterapi etter kirurgi for å fjerne brystkjertelen. Også pasienter er foreskrevet terapi med hormon blokkere før kirurgi.

Steg 4 brystkreft

I den fjerde fasen av brystkreft er en aktiv metastaseprosess allerede på vei. Hvis kreft har spredt seg til bein, hjerne eller hud, er radioterapi foreskrevet. Med en utprøvd symptomatologi er terapi med hormonblokkere indikert.

Overlevelsesgraden til pasienter med fjerde trinns kreft i ti år er 10%.

Om Oss

For tidlig diagnose er det viktig å kjenne symptomene på kreft. Slike vanlige kliniske tegn er dramatisk vekttap, feber i onkologi, generell svakhet, tretthet, ømhet, endringer i huden.

Populære Kategorier