Hva er nytt i behandlingen av brystkreft?

Brystkreft (BC) er den vanligste kreft blant kvinner. Ifølge statistikken påvirker sykdommen i gjennomsnitt en av åtte kvinner under 90 år. Nylig har imidlertid vitenskapen gjort store fremskritt i å utvikle nye, mer effektive metoder for behandling av brystkreft.

Former for brystkreft ved hormonavhengighet

For å velge den mest effektive behandlingsmetoden er det svært viktig å identifisere typen av svulst og sykdomsstadiet. I tillegg til andre definerende data, varierer brystkreft også i nærvær eller fravær av bestemte reseptorer på overflaten av en kreftcelle. Følgende typer brystkreft er kjent i dag:

  • Estrogenreseptor positiv (ER +) brystkreft - betyr at det er en østrogenreseptor på de maligne cellene, noe som akselererer reproduksjon og forhindrer tumorens død.
  • Progesteronreseptor-positiv (PR +) brystkreft - tumorceller har progesteron-reseptorbinding på overflaten.
  • HER2-positiv brystkreft - når det er på overflaten av kreftceller, er det en spesifikk protein HER2 (human type 2 epidermal vekstfaktorreseptor), som fremmer tumorvekst.
  • Trippel negativ (ER- / PR- / HER2-) brystkreft - når ikke en av de for tiden kjente spesifikke reseptorene er funnet på tumorceller.

Det kan også være kombinasjoner av hormonavhengige svulster, som HER2 (+) og (ER +), (ER +) og (PR +), og så videre.

Personlig terapi

En lovende retning i behandlingen av kreft er bestemmelsen av den genetiske strukturen til svulsten ved hjelp av spesielle analyser. De tillater en enkelt pasient å velge den mest hensiktsmessige behandlingen, noe som i stor grad øker sjansene for utvinning.

I dag, for pasienter med diagnose av brystkreft, er det viktig å sjekke reseptorfølsomheten for østrogen, progesteron og HER-2-proteinet. Utvidede genetiske tester er ikke inkludert i listen over obligatorisk diagnostikk for brystkreft og avventer godkjenning fra FDA (American Agency for Drug Quality Supervision) og andre medisinske foreninger. Likevel blir slike kontroller stadig mer populær i dag.

Personlig eller individuell kreftbehandling er den nyeste metoden for terapi basert på å identifisere mutasjoner av kreftceller ved hjelp av spesielle tester og utvalg av individuelle målrettede stoffer for hver enkelt pasient. Denne metoden for målrettet terapi rettet mot virkningen av bestemte tumorceller øker effektiviteten av behandlingen betydelig.

Biologiske preparater

Det første biologiske legemidlet for behandling av brystkreft var Herceptin, som økte overlevelsen betydelig hos pasienter med HER-2 positive svulster.

Siden januar 2016, i Israel, er subkutan administrering av legemidlet Herceptin, som tidligere ble brukt som en intravenøs injeksjon, godkjent. Den første intravenøse injeksjonen med legemidlet varte i løpet av 90 minutter, de neste 30 minuttene. Subkutan injeksjon av "Herceptin" tar bare 3 minutter, noe som signifikant sparer pasientens tid og forkorter køene i klinikker.

For narkotika med lignende effekt er også "Tayverb", "Periet" og "Cadcil". For pasienter der tumoren er følsom overfor østrogen (+ ER) eller progesteron (+ PR), er hormonbehandling valgt.

Kliniske studier

Den store studien, som ble utgitt i august 2016 i vitenskapelig tidsskrift New England Jounal of Medicine, viste at 46% av kvinnene med brystkreft i et tidlig stadium ikke trenger kjemoterapi og kan behandles med hjelp av individuelt utvalgt biologisk terapi. Test som tester mer enn 70 spesifikke gener har bidratt til å effektivt velge biologiske produkter for slike pasienter.

En måned tidligere publiserte samme journal informasjon om studien, som viste at kombinert bruk av kjemoterapi og det biologiske legemidlet Neratinib er mer effektivt (56%) enn kjemoterapi (33%) som preoperativt preparat hos pasienter med + HER og negativ reseptorer for østrogen og progesteron. Bruken av dette biologiske produktet for pasienter med -HER og positive reseptorer blir fortsatt testet.

I februar 2016 godkjente US Department of Drug Quality Supervision de biologiske stoffene Ibrans, sammen med Fazlodex, for behandling av hormonavhengig metastatisk brystkreft.

Behandling av trippel negativ brystkreft

I 2016, en rekke funn relatert til behandling av triple negative kreft - den mest aggressive typen brystkreft, som ikke reagerer på de nyeste biologiske og hormonelle legemidler.

På kongressen for American Association of Clinical Oncology (ASCO) i år ble det biologiske preparatet IMMU-132 presentert, bestående av en kombinasjon av antistoffer som fester til rop-2-proteinet sammen med kjemoterapi-legemidlet Irinotecan. Ifølge studien ble 74% av pasientene ikke observert sykdomsprogresjon, og 6 måneder etter behandlingsstart, oppdaget 37% av pasientene en forbedring i tilstanden. De oppmuntrende resultatene av studien skal påskynde prosessen med registrering av legemidlet og dets utgivelse til markedet.

I en annen studie, som ble presentert på konferansen, ble det fortalt om stoffet "Vantictumab", som har en lignende virkningsmekanisme med det tidligere legemidlet (i dette tilfellet Trop 2-protein). Resultatet viste en delvis eller full respons på stoffet hos 33% av pasientene.

I den tredje studien, som ble diskutert på konferansen, deltok stoffet
"Atezolizumab"; som viste effekt i nærvær av ekspresjonen av PD-L1 membranproteinet på tumoroverflaten og ble brukt i forbindelse med kjemoterapidrugruppen nab-Paclitaxel. Ifølge forskere har bruken av kjemoterapi i forbindelse med immunterapi en synergistisk effekt når arbeidet med to stoffer fører til et resultat som overstiger effektiviteten til hver av dem separat. Kombinasjonen av rusmidler ble funnet å være effektiv hos 24% av de 42 pasientene som deltok i studien.

Behandling av brystkreft

stadium

Det er først bestemt hvilket stadium kreftprosessen er på for å avgjøre om lokal behandling vil hjelpe. Ved oppstart evalueres de kliniske, objektive og patologiske dataene. Hvis kreften har spredt seg over brystkjertelen og okolodrudnymi lymfeknuter, er den klassifisert som stadium 4 eller kreft med metastaser. På dette stadiet utføres overveiende systemisk kreftbehandling.

Kirurgisk behandling av brystkreft

Avhengig av scenen av prosessen og typen kreft, kan det være tilstrekkelig å bare fjerne svulsten, ellers vil en betydelig del av vevet rundt det bli kuttet ut. Kirurgisk fjerning av hele brystet kalles en mastektomi.

Kirurgi for å fjerne kun svulsten (lumpektomi) blir stadig mer utbredt, ettersom kvinnen kan holde brystet. Studier har vist at når tumorstørrelsen er mindre enn 4 cm, kan lumpektomi være ikke mindre effektiv enn mastektomi. Før du fortsetter å fjerne tumoren, peker eksperter på plasseringen. Dette gjøres enten av strålediagnosens lege - hvis svulsten er synlig på et mammografi / med en ultralyd, eller av en kirurg - hvis kreften er palpabel.

Imidlertid er det en rekke tilfeller der mastektomi er en prioriterte behandling for brystkreft:

  • To eller flere svulster i ulike deler av brystet ("multifokal" kreft).
  • Mammekirtlen har allerede gjennomgått strålebehandling.
  • Størrelsen på svulsten er nær bryststørrelsen.
  • Pasienten lider av sklerodermi eller en annen sykdom i bindevevet, noe som kan forårsake komplikasjoner av strålebehandling.
  • Pasienten bor i et område der det ikke er adgang til strålebehandling.
  • Pasienten er redd for tilbakefall etter lokal fjerning av svulsten.

Protokollene som brukes til å behandle brystkreft krever kirurgen for å verifisere at svulsten er fjernet med fangst av sunt vev - dette indikerer at svulsten er helt fjernet. Hvis kreften er fjernet utenfor sunt vev (kantene av materialet fjernet representeres av en kreftvulst), vil det bli nødvendig med ytterligere kirurgi. I noen tilfeller krever kirurgisk behandling av brystkreft fjerning av en del av pectoralis hovedmuskel, hovedmusklen i den fremre brystveggen.

De aksillære lymfeknuter blir også ofte fjernet under operasjonen. Tidligere ble det utført omfattende fjerning av aksillære lymfeknuter for å bestemme omfanget av spredning av brystkreft - fra 10 til 40 stykker. En slik operasjon hadde dessverre en alvorlig bivirkning - lymfatisk ødem utviklet på den berørte siden, siden fjerning av et stort antall lymfeknuter forstyrret lokal lymfestrøm. Nå er det en ny teknikk - metoden for "signal lymfeknuter", som lar deg lagre lymfeknuter, fjerne dem i mye mindre tall og redusere sannsynligheten for bivirkninger ved kirurgisk behandling av brystkreft. Signal (eller "sentinel") lymfeknudepunkt er noden, som primært sendes utstrømning av lymf som inneholder kreftceller. Ved å bestemme plasseringen av disse noderne kan du forhindre total fjerning av lymfeknuter og påfølgende lymfostase hos 65-70% av pasientene. Forbedringen i søket etter sentinellymfeknuter i løpet av det siste tiåret har økt deteksjonsnøyaktigheten av signallymfeknuter fra 80% (ved bruk av blå som indikator) til 92-98% (ved hjelp av kombinerte metoder). En biopsi av signaleringsnoder er indisert for pasienter med trinnene T1 og T2 (

Brystkreftbehandlinger

Malignt svulst i brystkirtlen oppstår på grunn av mutasjon og unormal rask deling av kjevevevceller. I motsetning til en godartet neoplasm vokser en kreftformet tumor raskt og invaderer nærliggende vev og organer. Risikofaktorer for brystkreft hos kvinner er fysiologiske egenskaper (tidlig pubertet, sen menopause), hormonelle abnormiteter forbundet med forstyrrelse av kroppens naturlige biologiske prosesser, eldre alder. I tidlig stadium av brystkreft er behandling i 85-95% av tilfellene vellykket.

Typer brystkreft

Behandling av brystkreft avhenger i stor grad av type og stadium. Ved plassering er duktal karsinom (i de melkeformede kanaler) og lobular (i loblene i kjertelen) skilt. I retning av utvikling - invasiv (vokser inn i vev) og ikke-invasiv (vokser inn i kanalhulen eller lobules). Ved antall kreftformer - nodal (enkelt) og diffus (fra flere noder).

Typer brystkreft er:

  • papillær - ikke-invasiv form, når svulsten ikke går utover den melkete kanalen;
  • medulær kreft - en stor svulst som ikke strekker seg utover brystkirtlen;
  • inflammatorisk kreft har de samme symptomene som mastitt (feber, brystrødhet, klumper i brystet);
  • i invasiv duktal karsinom (forekommer i 70% av brystkreftene), dannes den duktale svulsten i metastaser som vokser inn i sunn fett og bindevev i kjertelen, og sprer seg til andre organer (for eksempel ben, lunger);
  • kreft i brystvorten og okolososkovoy regionen (spirer i nærliggende vev).

Suksessen med brystkreftbehandling avhenger i stor grad av dens invasivitet. Med blod- og lymfestrømmen spredes kreftceller i hele kroppen og forårsaker utseende av mastatiske svulster i leveren og andre organer. I de tidlige stadier (precancerous godartede svulster, kreft 1-2 grader), er svulstørrelsen liten, det påvirker ikke lymfeknuter og går ikke utover kjertelen.

På stadium 3-5, når svulsten 5 cm og mer, påvirker ikke bare lymfesystemet, men også andre organer i kroppen.

Video: Forskjellen mellom kreft og godartede svulster. Diagnose og behandling av brystkreft

Kreftdiagnose

Identifisere forseglingen gjør det mulig å undersøke brystkjertlene og palpasjonen. Hver kvinne skal gjennomføre en selvstendig undersøkelse av brystet for å oppdage forandringer i form av brystkjertlene, deres asymmetriske økning, plasseringen av brystvorten, minst en gang i måneden. Med utseende av utslipp fra brystvorter, smertefulle opplevelser i en eller begge brystkjertler, må en kvinne undersøke av en brystkompetent. Risikoen for brystkreft øker hos kvinner med endokrine sykdommer. Eventuelle hormonelle sykdommer forbundet med sykdommer i kjønnsorganene, bruk av hormonelle stoffer, er provokerende faktorer.

Etter detektering av sel, kan følgende typer undersøkelser planlegges:

  • ultralyd;
  • ductography;
  • mammografi (røntgen av brystkjertelen), inkludert ved intravenøs administrering av et radioaktivt medikament;
  • MRI av brystet;
  • biopsi av tumorvev etterfulgt av cytologisk undersøkelse.

Ved å bruke disse metodene, er forekomsten av metastase etablert, karakteren og størrelsen på svulsten, scenen og utbredelsen av spredning.

Video: Brystbiopsi under ultralydkontroll

Behandling av brystkreft

De viktigste metodene for behandling av brystkreft er:

  • kirurgisk fjerning av svulsten;
  • hormonbehandling;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • målrettet terapi;
  • rekonstruktiv plastikkirurgi;
  • kombinert behandling.

Stråling og kirurgisk fjerning er aktuelle behandlinger. Kjemoterapi og andre metoder for legemiddelbehandling er metoder for systemisk virkning, de dreper eller stopper utviklingen av kreftceller gjennom hele kroppen.

Kirurgisk behandling

Denne metoden er den viktigste og mest effektive. Gjorde delvis eller fullstendig fjerning av brystet.

Lumpectomy brukes til å fjerne et lite svulstested (ikke mer enn 4 cm) i brystkjertelen. Samtidig fjernes sunne områder av nærliggende vev sammen med svulsten. Etter fjerning utføres en strålings- eller kjemoterapi for å ødelegge de gjenværende kreftceller og forhindre re-dannelse av svulsten.

Hvis lymfeknuter påvirkes, blir de fjernet. Med ikke-invasive former for kreft, prøver nodeene å bli bevart, fordi kvinnen etter fjerning utvikler hevelse av armene, begrensning av bevegelse i skulderleddet og brystsmerter.

For å avgjøre om lymfeknuter er påvirket av kreft eller ikke, utføres en såkalt "biopsi av sentinelkoden" nødvendigvis under operasjonen. For dette blir en av de aksillære lymfeknuter skåret ut, undersøkt for forekomst av kreftceller i den. Hvis de ikke blir detektert, blir de resterende lymfeknuter bevaret. Hvis kreftceller er funnet i lymfeknuter, er dette tegn på stor risiko for å spre sykdommen til andre organer og deler av kroppen.

Det er nødvendig å studere det fjernede vevet ved hjelp av den histologiske metoden for å bekrefte kreftartet i neoplasma.

Seksjonell reseksjon utføres når indurasjonen er liten (svulsten er vanligvis 1-2 cm i størrelse) og strekker seg ikke utover brystet. Et snitt blir gjort, det berørte området fjernes, den intrakutane sutur påføres.

Sentral reseksjon brukes til flere intraduktale papillomer. Snittet passerer gjennom alle melkkanaler, et sunt vev kuttes 2-3 cm rundt svulsten. Etter denne operasjonen vil kvinnen ikke kunne amme.

Nippel reseksjon utføres for å diagnostisere kreft i brystvorten og areola rundt den. Samtidig påvirkes en del av de melkeformede kanalene. Etter helbredelse i fremtiden kan laktasjonskomplikasjoner forekomme.

Onkoplastisk reseksjon er operasjonen av delvis fjerning av det berørte vevet og de sunne områdene nærmest det med samtidig plastisk kirurgi for å gjenopprette brystets form. Transplantasjon av sunt vev blir brukt, og ofte må det andre brystet opereres på for å gjenopprette sylbringene i brystvorten og den samme form av brystkirtlene. Etter en slik operasjon er strålebehandling nødvendig.

Mastektomi. Mammekirtlen fjernes helt, men lymfeknuter blir ikke påvirket. En slik operasjon utføres med ikke-invasive svulster av stor størrelse, tilstedeværelsen av en arvelig forutsetning for brystkreft, og også for profylaktiske formål. Ved hjelp av plastikkirurgi kan du gjenopprette kjertelen.

Radikal mastektomi. Kirurgisk behandling av brystkreft er å fjerne ikke bare seg selv, men også fullstendig eller delvis fjerning av tilstøtende muskler og fettvev. Metoden brukes i avanserte stadier, når flere metastaser er lokalisert i lymfeknuter som penetrerer disse vev og muskler. "Radikal" fjerning innebærer fullstendig avhending av kroppen fra kreftceller og beskyttelse mot forekomst av metastase. Kirurgisk fjerning komplementeres nødvendigvis av etterfølgende radioterapi og kjemoterapeutisk behandling av brystkreft.

Palliativ mastektomi. I tilfelle når metastaser allerede har oppstått eller svulsten er så omfattende at metastaser må uunngåelig oppstå, utføres operasjoner, som har til formål å lindre pasientens tilstand. Svulsten fjernes delvis for å redusere lesjonens område. Dette fjerner det mest skadede eller blødende vevet. Deretter brukes en medisinsk behandling som bidrar til å lindre smerte, forlenge livet.

Brystrekonstruksjon. I noen tilfeller, etter radikal mastektomi, utføres en rekonstruktiv kirurgi for kosmetisk rekonstruksjon av brystet. For denne transplantasjonen av muskler og fettvev er laget fra baksiden til stedet for de fjernede brystmusklene.

I de fleste tilfeller er det ikke observert krefttilfelle og utseende av metastaser etter radikal fjerning av de berørte brystkjertlene (tilbakefall forekommer hos ca 18% av pasientene). Videre øker gjenvinningsoperasjonen ikke sannsynligheten for metastase.

Varigheten og livskvaliteten etter slike operasjoner påvirkes av utviklingsstadiet av en ondartet svulst, pasientens alder og effekten av etterfølgende kjemoterapi. Jo større lesjonen er, desto vanskeligere er helingen av såret etter operasjonen. Det er komplisert hos diabetespasienter, hos overvektige personer, og hos kvinner som røyker.

For slike pasienter utføres operasjoner for samtidig fjerning og rekonstruksjon av brystkjertelen, siden gjenoppbygging av vevstransplantasjon forlenes og kompliserer helingsprosessen. Dette utsetter den etterfølgende behandlingen med stråling og kjemoterapi (de utføres først etter fullstendig helbredelse av sår).

kjemoterapi

Behandling av brystkreft med legemidler som dreper kreftceller. Medisiner foreskrives strengt individuelt, ettersom valg av stoffet avhenger av mange faktorer, inkludert type svulst, graden av skade, operasjonens art, orgelet hvor operasjonen ble utført.

Kjemoterapi medisiner er de sterkeste allergenene, forårsaker kvalme og oppkast. De er giftige, påvirker arbeidet i hjertet, leveren, nyrene og andre organer. Derfor, når du velger medisiner, blir alder og tilhørende sykdommer tatt i betraktning. Sammen med inntaket av slike legemidler er foreskrevet antiallergiske legemidler som må tas på forhånd.

Behandling kan utføres på poliklinisk basis eller på sykehus. Det er å foretrekke å føre det på sykehuset under konstant tilsyn av en lege. Her kan pasienten i tilfelle oppkast få sakkyndig hjelp, mens hjemme er det vanligvis vanskeligere å administrere antiemetika og utføre anestesi om natten.

Tilsetning: For å kunne velge det mest passende stoffet, kan legen anbefale at pasienter utfører en undersøkelse for å bestemme tumorens genotype (biomarkøranalyse). Dette vil avgjøre hvilken type stoff som er mest følsomme for tumorceller, for å avklare individuelle kontraindikasjoner.

Det tar vanligvis 5-7 kurs i kjemoterapi. Med tanke på bivirkningene og den individuelle reaksjonen av organismen utføres også behandling av tilknyttede sykdommer, ellers vil det ikke være mulig å fullføre kurset helt.

Hormonal terapi

De fleste (ca. 75%) av alle typer ondartede brysttumorer er hormonavhengige. I deres celler er det reseptorer som er følsomme for virkningen av kvinnelige kjønnshormoner. Ved å virke på disse reseptorene, øker østrogener og progesteroner tumorvekst. Videre er 10% av dem sensitive bare til progesteron, resten avhenger av hormonene i begge typer. Hormonavhengighet forklarer akselerasjonen av tumorvekst under graviditet eller i ulike faser av menstruasjonssyklusen.

Ved hjelp av hormonelle stoffer reduseres nivået av de tilsvarende hormonene, noe som fører til en reduksjon i størrelsen på svulsten eller dens ødeleggelse. Effektiviteten av hormonbehandling er fra 10 til 70%.

Hormonbehandling er foreskrevet i tilfeller hvor kvinner har en genetisk predisponering for brystkreft. Behandlingen utføres dersom biopsien viste en unormal vekst av celler av noe vev under mastopati. Dette forhindrer deres ondartede degenerasjon.

Hormonbehandling brukes til å redusere størrelsen på en stor tumor før den gjennomgår operasjon for å fjerne den. Denne metoden reduserer risikoen for tilbakefall av svulsten etter operasjonen, samt overgangen av ikke-invasiv kreft (karcinom) til invasiv. Hormonbehandling, utført etter en omfattende kirurgisk, kjemoterapeutisk, strålebehandling, bidrar til å beskytte kroppen mot spredning av metastase.

Målrettet terapi

Denne metoden er forskjellig fra kjemoterapi og kirurgi ved at den brukes til målrettet handling. De ødelegger svulstceller uten å påvirke de friske. Veksten i svulsten skyldes endringer i strukturen av molekylene til de berørte vevene. Målrettede stoffer forhindrer slike endringer. Denne metoden kalles også molekylær terapi. Dens fordel er fraværet av bivirkninger. Det brukes både til å forhindre omdannelse av svulster til en ondartet form, og til behandling av metastatisk brystkreft. Noen ganger brukes det i kombinasjon med kjemoterapi eller strålebehandling.

I motsetning til hormonbehandling, er denne metoden ikke rettet mot å regulere kroppens hormonelle bakgrunn, men ved å undertrykke svulster reseptorer som er følsomme for hormonets virkning. Det finnes stoffer som hemmer produksjon av enzymer, katalysatorer for dannelse av østrogen i kroppen, samt stimulering av immunforløpene i kroppens motstand mot dannelsen og veksten av kreftceller.

Legemidler er tilgjengelige i pilleform. De er praktiske å bruke. Behandling krever ikke sykehusinnleggelse, det er effektivt selv i alvorlige kreftformer. Målrettet terapi regnes som den mest lovende måten å behandle brystkreft og andre organer på.

Strålebehandling

Metoden for radioaktiv bestråling av kreftvulster gjør det mulig å kvitte seg med dem på et tidlig stadium, og i et senere stadium - å øke pasientens forventede levetid betydelig. Spesielt viktig er rollen som en slik behandling i tilfelle ufullstendig fjerning av kjertelen (organsparende operasjoner).

Bestråling utføres enten på brystkjertelen selv fra siden av svulsten, eller på lymfeknuter og muskler i det berørte området. Avhengig av tumorens natur utføres ekstern bestråling eller innføring av et radioaktivt stoff i svulsten ved hjelp av et kateter.

Slike behandling av brystkreft er ikke brukt til en rekke sykdommer (kardiovaskulær insuffisiens, anemi, diabetes mellitus), og brukes ikke til å behandle gjentatte tumorer på grunn av risikoen for strålingssykdom. Bruken av moderne teknikker gjør det mulig å unngå slike bivirkninger som kvalme og skallethet, men etter behandling, utseendet av strålingsdermatitt, sårdannelse i huden, samt smerter i brystet, hevelse i armen fra bestråling, lungebetennelse.

En scintigrafi (røntgen) av brystbenet og en MR-undersøkelse brukes til å overvåke behandlingsforløpet for brystkreft. Eksponeringsforløpet varer fra 3-4 dager til 3-4 uker, avhengig av type og stadium av svulsten.

Brystkreft behandling: moderne tilnærminger og metoder

Ifølge Verdens helseorganisasjon høres hvert år diagnosen brystkreft av en og en halv million kvinner. Som mange andre sykdommer blir brystkreft "yngre" - i de siste tiårene har det rammet flere og flere unge kvinner. Tidlig diagnose av brystkreft er nøkkelen til vellykket behandling. Dette er en veldig farlig sykdom, men det er herdbar, og behandlingsmetoder blir mer og mer perfekte hvert år.

Brystkreft: det er en løsning!

Statistikken over forekomsten av brystkreft i vårt land er alarmerende - mammologer oppdager om lag 50 000 nye tilfeller hvert år. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 59, men dette betyr ikke at yngre kvinner ikke er i fare. Tvert imot, som allerede nevnt, påvirker denne sykdommen i økende grad kvinner i livets topp.

Årsakene til utviklingen av brystkreft er ennå ikke kjent for leger, men det er åpenbart at genetikk og økologi spiller en nøkkelrolle her. Innbyggerne på landsbygden lider av brystkreft med 30% mindre hyppig enn kvinnelige innbyggere.

Ved diagnosering av brystkreft i de tidlige stadiene er prognosen imidlertid gunstig - hvis kreften ble oppdaget i første fase, er overlevelsesfrekvensen i 5 år 94%, i andre fase - 79%.

Stadier av brystkreft

Onkologer skiller 4 stadier av brystkreft:

  • På den første - svulsten er liten, ikke overstiger 2 cm i diameter, det er ingen metastaser.
  • I den andre fasen av brystkreft er størrelsen på svulsten fra 2 til 5 cm i diameter. På dette stadiet er kreftceller tilstede i 4-5 lymfeknuter.
  • Den tredje fasen av kreft er preget av en stor tumorstørrelse, fra 5 cm, mens kreften sprer seg til orgelbunnen.
  • Den fjerde er farlig fordi tumoren metastaser til forskjellige organer, oftest til leveren, lungene, beinene og hjernen.

Brystkreft står for 20-25% av alle tilfeller av kreft hos kvinner.

Brystkreftbehandlingsmetoder

Til dags dato er det flere behandlinger for brystkreft. Valget av riktig avhenger av mange faktorer: størrelsen på primærtumoren, tilstanden til regionale lymfeknuter, nærværet av fjerne metastaser og reseptorstatus, det vil si følsomhet over for hormoner.

Kirurgisk behandling

Under operasjonen er doktorens hovedoppgave å bevare pasientens liv og helse, selv om det betyr tap av brystkjertelen. Men nå prøver doktorer ikke bare å fjerne svulsten, men også å bevare kjertelen. I tilfeller der dette ikke er mulig, utføres brystproteser - vanligvis utføres plastikkirurgi seks måneder etter mastektomi. Selv om, for eksempel i Israel, brystrekonstruksjon utføres i en operasjon: umiddelbart etter fjerning.

Hvis størrelsen på svulsten ikke overstiger 25 mm, sørg for å bevare kirurgi. Ofte fjernes flere nærliggende lymfeknuter, selv om det ikke finnes metastaser - dette bidrar til å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Merk at i arsenalet av avanserte kirurger i behandlingen av onkologi av landet unike kirurgiske instrumenter. For eksempel, i israelske klinikker, brukes Margin Probe-enheten med suksess, som ifølge medisinske eksperter gjør det mulig å fjerne absolutt alle kreftceller.

strålebehandling

Radioterapi eller strålebehandling er en del av den støttende behandlingen av brystkreft, den er foreskrevet for kvinner før eller etter fjerning av svulsten. Radioterapi reduserer sannsynligheten for kreft tilbakevendende ved å drepe svulstceller. Under strålebehandling bestråles svulsten med kraftig røntgen- eller gammastråling.

Intrabim (strålen)

Innovative metoder for intraoperativ bestråling. Unngår postoperativ strålebehandling og reduserer risikoen for tilbakefall. Denne prosedyren utføres under operasjonen og sparer kvinnen fra postoperativ behandling. I motsetning til tradisjonell strålebehandling er stråling kun rettet mot de områdene hvor kreftceller antas å være lokalisert. Anvendelsen av metoden gjør det mulig å redusere behandlingsvarigheten i 6 uker, samtidig som risikoen for tilbakefall og redusering av sunt vev reduseres.

kjemoterapi

Kjemoterapi, eller behandling av brystkreft, brukes før, etter og i stedet for kirurgisk behandling i tilfeller der det ikke er mulig. Kjemoterapi er innføring av spesifikke toksiner som virker på tumorceller. Et behandlingsforløp kan vare fra 3 til 6 måneder og starter vanligvis umiddelbart etter operasjonen. Ulike stoffer brukes til kjemoterapi. Noen ødelegger proteiner som styrer utviklingen av svulstceller, andre settes inn i et kreftcelles genetiske apparat og forårsaker dets død, og andre reduserer delingen av berørte celler.

Hormonal terapi

Hormonbehandling er effektiv, men bare i halvparten av tilfellene, siden ikke alle typer brystkreft er følsomme for denne behandlingen.

Målrettet terapi

Eller målrettet behandling er den mest gunstige typen behandling av brystkreft. Forberedelser for målrettet terapi påvirker bare de berørte cellene uten å påvirke sunne seg, derfor er en slik behandling bedre tolerert.

Funksjoner av brystkreft behandling på forskjellige stadier

  • Stage Zero
    Hvis du diagnostiserer sykdommen på dette stadiet, har sjansene for utvinning en tendens til 100%. En lumpektomi utføres for å kurere en sparsom operasjon der bare selve neoplasma og en liten del av det tilstøtende vevet blir fjernet, men i noen tilfeller er fjernelsen av hele kjertelen indikert, etterfulgt av plastisk kirurgi. Imidlertid brukes denne behandlingsmetoden sjeldnere. Etter operasjon er det vist et kurs av kjemo, målretting og hormonbehandling.
  • Første etappe
    Prognosen er også gunstig: ca 94-98% av pasientene gjenopprettes helt etter lumpektomi med etterfølgende kjemoterapi, målretting og hormonbehandling. Noen ganger er det angitt en radioterapi.
  • Andre fase
    På dette stadiet er svulsten allerede for stor, og det er mest sannsynlig at lumpektomi vil mislykkes - en fullstendig fjerning av brystkirtlen er indikert - en mastektomi med aksillære lymfeknuter ble fjernet, og etterfølgende radioterapi fulgte. Det er verdt å si at i utenlandske klinikker, for eksempel israelere, benyttes denne metoden kun i ekstreme tilfeller, og gjør sitt ytterste for å bevare brystet.
  • Tredje fasen
    På dette stadiet dannes mange metastaser. For utvinning er det nødvendig å fjerne ikke bare selve svulsten, men også metastase. En mastektomi med fjerning av lymfeknuter og strålebehandling er nødvendig, samt hormonbehandling, kjemo- og målterapi for destruksjon av alle kreftceller.
  • Fjerde etappe
    Det er en avansert brystkreft med et stort antall metastaser. Stråling og kjemoterapi er vist, samt kirurgi, hvis formål ikke er å fjerne svulsten, men for å eliminere livstruende komplikasjoner, så vel som - i noen tilfeller - hormonbehandling. Det er nesten umulig å helbrede kreft helt på dette stadiet, men det er mulig å forlenge livet og forbedre kvaliteten.

Tidlig diagnose av brystkreft er nøkkelen til effektiv behandling. Nylig er dette emnet ofte hevet i media, noe som fører til at mange kvinner ofte tenker på helsen og regelmessig besøker brystspesialisten.

Hvor får man brystkreftbehandling?

Brystkreft behandles selvfølgelig i Russland. Men ikke alle sykehus har moderne utstyr og teknologi. Det er ingen hemmelighet at utstyret til innenlands medisinske sentre gir mye å være ønsket. Men i noen land har leger oppnådd imponerende suksess i kampen mot brystkreft, og det er derfor mange kvinner foretrekker å bli behandlet i utlandet. Klinikkerne i Israel, Tyskland, USA er allment kjent. Russiske kvinner går ofte til Israel, hvor anerkjente eksperter innen onkologisk arbeid. Behandling av brystkreft i Israel vil være billigere enn i USA eller Tyskland, og visumproblemet er lettere.

Imidlertid er det ikke så lett å organisere behandling i Israel. Vanligvis vet folk ikke hvor de skal begynne, hvordan man velger klinikk, hvilke dokumenter som skal samles og hvordan man kontakter den rette spesialisten. Det er å ta opp slike problemer, og det finnes selskaper som hjelper russisk-talende pasienter til å reise utenlands for behandling.

For eksempel er det internasjonale medisinske senteret et av de mest kjente selskapene av denne typen, som i mange år har sendt folk til behandling i Israel. Hun tilbyr hjelp til behandling i ledende klinikker i Tel Aviv, Haifa og andre byer. Dette er mulig på grunn av tilstedeværelse av kontrakter med de største sykehusene, laboratoriene og anerkjente leger i landet.

Sakshistoriene blir oversatt til hebraisk selv før pasienten setter foten på israelsk jord. Ifølge de innleverte medisinske dokumentene gjennomfører de ledende israelske medisinske spesialistene en korrespondanse konsultasjon, der en liste over terapeutiske og diagnostiske tiltak er bestemt. Først etter velger senteret en klinikk (offentlig eller privat) der pasienten vil bli gitt forhåndsvalgte terapeutiske prosedyrer, ikke bare mest effektivt, men også på gunstige vilkår. Blant annet løser representanter for det internasjonale medisinske senteret alle organisatoriske problemstillinger: å skaffe visum, kjøpe billetter, overføre, innkvarterer, levere oversettelsestjenester mv. Merk at dusinvis av pasienter fra forskjellige land i verden har ansvaret for kampanjen hver måned.

Hold deg frisk sammen med det internasjonale medisinske senteret!

Lisens №514851625 datert 07.08.2011 i statssekretæren for Israels regjering.

Nytt i behandlingen av brystkreft

Hva er nytt i behandlingen av brystkreft?

Brystkreft (BC) er den vanligste kreft blant kvinner. Ifølge statistikken påvirker sykdommen i gjennomsnitt en av åtte kvinner under 90 år. Nylig har imidlertid vitenskapen gjort store fremskritt i å utvikle nye, mer effektive metoder for behandling av brystkreft.

Former for brystkreft ved hormonavhengighet

For å velge den mest effektive behandlingsmetoden er det svært viktig å identifisere typen av svulst og sykdomsstadiet. I tillegg til andre definerende data, varierer brystkreft også i nærvær eller fravær av bestemte reseptorer på overflaten av en kreftcelle. Følgende typer brystkreft er kjent i dag:

  • Estrogenreseptor positiv (ER +) brystkreft - betyr at det er en østrogenreseptor på de maligne cellene, noe som akselererer reproduksjon og forhindrer tumorens død.
  • Progesteronreseptor-positiv (PR +) brystkreft - tumorceller har progesteron-reseptorbinding på overflaten.
  • HER2-positiv brystkreft - når det er på overflaten av kreftceller, er det en spesifikk protein HER2 (human type 2 epidermal vekstfaktorreseptor), som fremmer tumorvekst.
  • Trippel negativ (ER- / PR- / HER2-) brystkreft - når ikke en av de for tiden kjente spesifikke reseptorene er funnet på tumorceller.

Det kan også være kombinasjoner av hormonavhengige svulster, som HER2 (+) og (ER +), (ER +) og (PR +), og så videre.

Personlig terapi

En lovende retning i behandlingen av kreft er bestemmelsen av den genetiske strukturen til svulsten ved hjelp av spesielle analyser. De tillater en enkelt pasient å velge den mest hensiktsmessige behandlingen, noe som i stor grad øker sjansene for utvinning.

I dag, for pasienter med diagnose av brystkreft, er det viktig å sjekke reseptorfølsomheten for østrogen, progesteron og HER-2-proteinet. Utvidede genetiske tester er ikke inkludert i listen over obligatorisk diagnostikk for brystkreft og avventer godkjenning fra FDA (American Agency for Drug Quality Supervision) og andre medisinske foreninger. Likevel blir slike kontroller stadig mer populær i dag.

Personlig eller individuell kreftbehandling er den nyeste metoden for terapi basert på å identifisere mutasjoner av kreftceller ved hjelp av spesielle tester og utvalg av individuelle målrettede stoffer for hver enkelt pasient. Denne metoden for målrettet terapi rettet mot virkningen av bestemte tumorceller øker effektiviteten av behandlingen betydelig.

Biologiske preparater

Det første biologiske legemidlet for behandling av brystkreft var Herceptin, som økte overlevelsen betydelig hos pasienter med HER-2 positive svulster.

Siden januar 2016, i Israel, er subkutan administrering av legemidlet Herceptin, som tidligere ble brukt som en intravenøs injeksjon, godkjent. Den første intravenøse injeksjonen med legemidlet varte i løpet av 90 minutter, de neste 30 minuttene. Subkutan injeksjon av "Herceptin" tar bare 3 minutter, noe som signifikant sparer pasientens tid og forkorter køene i klinikker.

For narkotika med lignende effekt er også "Tayverb", "Periet" og "Cadcil". For pasienter der tumoren er følsom overfor østrogen (+ ER) eller progesteron (+ PR), er hormonbehandling valgt.

Kliniske studier

Den store studien, som ble utgitt i august 2016 i vitenskapelig tidsskrift New England Jounal of Medicine, viste at 46% av kvinnene med brystkreft i et tidlig stadium ikke trenger kjemoterapi og kan behandles med hjelp av individuelt utvalgt biologisk terapi. Test som tester mer enn 70 spesifikke gener har bidratt til å effektivt velge biologiske produkter for slike pasienter.

En måned tidligere publiserte samme journal informasjon om studien, som viste at kombinert bruk av kjemoterapi og det biologiske legemidlet Neratinib er mer effektivt (56%) enn kjemoterapi (33%) som preoperativt preparat hos pasienter med + HER og negativ reseptorer for østrogen og progesteron. Bruken av dette biologiske produktet for pasienter med -HER og positive reseptorer blir fortsatt testet.

I februar 2016 godkjente US Department of Drug Quality Supervision de biologiske stoffene Ibrans, sammen med Fazlodex, for behandling av hormonavhengig metastatisk brystkreft.

Behandling av trippel negativ brystkreft

I 2016, en rekke funn relatert til behandling av triple negative kreft - den mest aggressive typen brystkreft, som ikke reagerer på de nyeste biologiske og hormonelle legemidler.

På kongressen for American Association of Clinical Oncology (ASCO) i år ble det biologiske preparatet IMMU-132 presentert, bestående av en kombinasjon av antistoffer som fester til rop-2-proteinet sammen med kjemoterapi-legemidlet Irinotecan. Ifølge studien ble 74% av pasientene ikke observert sykdomsprogresjon, og 6 måneder etter behandlingsstart, oppdaget 37% av pasientene en forbedring i tilstanden. De oppmuntrende resultatene av studien skal påskynde prosessen med registrering av legemidlet og dets utgivelse til markedet.

I en annen studie, som ble presentert på konferansen, ble det fortalt om stoffet "Vantictumab", som har en lignende virkningsmekanisme med det tidligere legemidlet (i dette tilfellet Trop 2-protein). Resultatet viste en delvis eller full respons på stoffet hos 33% av pasientene.

Den tredje studien, som ble diskutert på konferansen, ble deltatt av stoffet "Atezolizumab"; som viste effekt i nærvær av ekspresjonen av PD-L1 membranproteinet på tumoroverflaten og ble brukt i forbindelse med kjemoterapidrugruppen nab-Paclitaxel. Ifølge forskere har bruken av kjemoterapi i forbindelse med immunterapi en synergistisk effekt når arbeidet med to stoffer fører til et resultat som overstiger effektiviteten til hver av dem separat. Kombinasjonen av rusmidler ble funnet å være effektiv hos 24% av de 42 pasientene som deltok i studien.

Nytt i diagnosen og behandlingen av brystkreft

Alle nye risikofaktorer knyttet til livsstil og vaner blir identifisert. Nåværende forskning fokuserer på effekten av mangel på trening, vektøkning eller vekttap, og kosthold på sannsynligheten for brystkreft. Intensiv forskning pågår ved bruk av genetiske tester for BRCA1 og BRCA2 mutasjoner. Forskere prøver også å finne ut hvilke vanlige genendringer som kan påvirke risikoen for brystkreft. I seg selv har hver variant av genet ikke en uttalt effekt på risikoen for utvikling av onkopatologi, men den kumulative effekten kan være svært signifikant. Også nylig har det blitt lagt stor vekt på mulige årsaker til brystkreft relatert til miljøet. Selv om den store vitenskapen ennå ikke er i stand til å gi klare svar på disse problemene, er det for tiden mye forskning som gjøres.

Dette inkluderer en langsiktig studie av årsakene til brystkreft, finansiert av Nasjonalt institutt for studier av miljøhelse (NIEHS). Studien, kjent som søsterstudiet, dekker 50 000 kvinner som har søstre diagnostisert med brystkreft. Som en del av programmet vil disse kvinnene bli overvåket i minst 10 år og samle informasjon om gener, livsstil og miljøfaktorer som kan forårsake brystkreft. Det er også en tilleggsretning av forskere - studien "Two Sisters" (Two Sister Study), studerer mulige årsaker til oppstart av brystkreft i ung alder.

Brystkreft kjemoprofylakse

Kjemoprofylakse er forebygging av utvikling av sykdommen ved å ta noen medisiner. Det tas hensyn til et stoff som kan redusere risikoen for brystkreft med langvarig bruk - retinoid fenretinid (retinoider - legemidler basert på vitamin A). Resultatene fra en liten studie viste at det er like effektivt som tamoxifen. Andre stoffer som kan redusere sannsynligheten for brystklumper, som for eksempel aromatasehemmere, studeres også.

Nytt i behandlingen av intradukt karsinom i brystet

I noen tilfeller blir duktisk karsinom in situ ("på plass" - den tidligste formen for kreft) til invasiv brystkreft. I andre kan disse cellene imidlertid aldri bli aggressive og kan forbli lokalisert i kanalene. Hvis celler ikke er aggressive, er ikke-invasiv duktal karsinom ikke farlig for livet. Men den for tiden ufullstendige forståelsen av tumorbiologi gir opphav til usikkerhet og vanskeligheter ved valg av behandlingstaktikk. Forskere ser etter løsninger på disse problemene. De undersøker muligheten for å bruke dataprogrammer og statistiske metoder for å vurdere sannsynligheten for invasjon av slikt karsinom. Noen av metodene er basert på rutinemessig, tilgjengelig klinisk informasjon om pasienten og svulsten, mens andre inneholder tilleggsinformasjon om endringer i tumorens gener.

Innovasjon betraktes som spørsmålet om pasienten, som bidrar til å ta en beslutning. Pasienten blir stilt spørsmål, og svarer på hvilke faktorer som viser seg som faktorer (overlevelse, forebygging av tilbakefall, bivirkninger, etc.) hun anser mest viktig når man velger behandling.

Nye laboratorietester for brystkreft

Sirkulerende tumorceller Mange kvinner diagnostisert med brystkreft har vist seg å ha sirkulerende tumorceller i blodet. Disse cellene kan detekteres ved hjelp av svært følsomme laboratorietester. Selv om det er bevist at disse testene bidrar til å forutsi gjentakelse av kreft, er det fremdeles ikke klart om bruken av disse testene vil bidra til å forlenge pasientens liv. De kan potensielt være nyttige for å vurdere effekten av behandling av pasienter med avansert brystkreft.

Moderne metoder for diagnose av brystkreft

Flere nye metoder for å diagnostisere brysttumorer blir studert. Scintimammografi (molekylær visualisering av brystet). I løpet av scintimammografi injiseres en svakt radioaktiv isotope som kalles technetium sistambi (99mTc, Technetril) intravenøst. Det kobles til brystkreftceller, hvoretter disse cellene visualiseres ved hjelp av et spesielt gammakamera. Denne metoden er fortsatt under studie. Noen radiologer tror at det kan være nyttig for videre undersøkelse av mistenkelige områder som oppdages på konvensjonell mammografi. Nåværende forskning er rettet mot å forbedre applikasjonsteknologien i spesielle situasjoner, for eksempel nærvær av segl i brystet hos unge kvinner. Noen tidligere studier har vist at metoden kan være like nøyaktig som den dyrere magnetiske resonansbilleddannelsen (MR). Den nye teknikken kan imidlertid ikke fullstendig erstattes av det tradisjonelle mammogrammet.

Denne teknologien er i hovedsak en forbedret versjon av digital mammografi. Under denne testen blir brystkjertelen komprimert en gang, og maskinen tar mange røntgenstråler med en lav dose stråling når den beveger seg langs brystkjertelen. Deretter kan de resulterende bildene kombineres til ett tredimensjonalt bilde. I dette tilfellet mottar pasienten en høyere dose stråling enn ved standard 2D mammografi. Men takket være dette blir problemområdet visualisert tydeligere.

behandling

Rekonstruktiv (plastisk) kirurgi I de tidlige stadier av brystkreft, kan en organsparende operasjon (lumpektomi eller delvis mastektomi) ofte utføres, men i noen tilfeller kan dette føre til endringer i brystets størrelse og / eller form. I tilfelle av store neoplasmer er denne metoden generelt ikke anvendelig, og radikal mastektomi er nødvendig. For å løse problemet med brystform gjenoppretting eller eliminering av asymmetrien av brystkjertlene tillater bruk av plastikkirurgi: enkeltstadium (umiddelbart etter fjerning av svulsten) eller i en forsinket periode ved bruk av et implantat eller bruk av plast med eget vev.

Nye kjemoterapeutiske legemidler

Behandling av avansert brystkreft er utfordrende. Forskere er stadig på jakt etter nye stoffer. I prosessen ble en klasse av legemidler som målrettet kreft forårsaket av BRCA-mutasjoner, utviklet (mutasjoner i kreftundertrykkelsesprotein-genet). Denne klassen av legemidler kalles PARP (poly (ADP-ribose) -polymerase) hemmere, og de har vist lovende resultater i kliniske studier for behandling av brystkreft, eggstokkreft og prostatakreft som er resistente mot andre behandlinger. Ytterligere forskning pågår for å avgjøre om disse stoffene kan hjelpe pasienter uten BRCA-mutasjoner.

Målrettet terapi - behandling av svulster med nye legemidler, hvis effekt manifesteres i en forandring i tumorcellens biologi.

Legemidler rettet mot HER2 (et protein som er en del av reseptoren for den epidermale vekstfaktoren til en tumorcelle): trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Periet), trastuzumab emtansin (Cadcila), lapatinib (Taikerb). Andre doseringsformer er under utvikling og kliniske studier.

Anti-angiogene legemidler: For at tumoren skal vokse, må de nyopprettede blodkarene forsyne kreftceller med næringsstoffer. Denne prosessen kalles angiogenese. Vurdering av graden av angiogenese i brystvannsprøver kan bidra til å forutsi prognosen. Noen studier har vist at en brystvulst, omgitt av mange nye små blodkar, er mer aggressiv. Bevacizumab (Avastin) er et eksempel på et anti-angiogent legemiddel. Selv om bevacizumab ikke var så effektivt i behandling av avansert brystkreft, mister denne tilnærmingen fortsatt ikke sitt potensiale. For tiden gjennomgår flere andre antiangiogene legemidler kliniske studier.

Andre målrettede stoffer: everolimus (Afinitor) er et stoff med målrettet behandling, som tilsynelatende øker effektiviteten av hormonbehandling. Det foreskrives parallelt med eksemestan (Aromasin) for behandling av avansert hormon-positiv brystkreft hos postmenopausale kvinner. Det har også blitt studert i forbindelse med andre hormonbehandlingsterapi for å behandle tidlig stadium brystkreft. Resultatene av en studie viste at letrozol, sammen med everolimus, krymper svulsten mer effektivt enn operasjonen enn letrozol selv. I tillegg er det mer effektivt i behandlingen av avansert hormon-positiv brystkreft når det kombineres med tamoxifen.

Everolimus blir også studert i kombinasjon med kjemoterapi og trastuzumab. Det foregår også forskning på narkotika som everolimus. I de senere år har andre potensielle "mål" for nye brystkreftmedisiner blitt identifisert. De fleste av dem er fortsatt i kliniske studier.

Bisfosfonater er preparater for å styrke bein som er skadet av metastaser. Prescribing bisfosfonater reduserer risikoen for brudd. De viktigste stoffene er: pamidronat (Aredia) og zoledronsyre (Zometa). Flere studier har vist at zoledronsyre øker effektiviteten av systemisk terapi - hormonell og kjemoterapi. Kvinner som fikk zoledronsyre sammen med preoperativ kjemoterapi viste en mer uttalt regresjon av svulsten, sammenlignet med pasienter som bare fikk kjemoterapi. Effekten av zoledronsyre i kombinasjon med andre typer adjuvans (postoperativ) terapi (for eksempel kjemoterapi eller hormonbehandling) ble også notert. Resultatene av ikke alle studier er imidlertid entydige. Generelt, når det gjelder standardterapi, anbefales ikke bruk av bisfosfonater til behandling av tidlige kreftstadier.

Denosumab (Exjiva, Prolia)

Fremstillingen av humane monoklonale antistoffer - forhindrer aktivering av osteoklaster - celler som ødelegger beinvev. Effektiviteten av å kombinere dette legemidlet med adjuverende terapi blir for tiden undersøkt.

En nylig studie viste at kvinner med tidlig stadium av brystkreft og vitamin D-mangel har større risiko for å utvikle fjerne metastaser og en dårligere prognose. Det er behov for mer forskning for å bekrefte denne konklusjonen, og det er fortsatt ikke klart om den ekstra reseptbelagte vitamin D vil løse dette problemet. Det er likevel nødvendig å gjennomføre en analyse på nivået av vitamin D for profylaktiske formål.

Behandling av brystkreft

En ondartet svulst i kjertelbrystet er ganske vanlig i moderne onkologi. Blant kvinner forekommer det fra 8 til 11 tilfeller per 100 personer i alderen 12 år og eldre. 1% av alle pasientene er menn. De kan også være gjenstand for denne patologien.

Brystklinikk er konsekvent rangert som nummer to i populasjonen av slike sykdommer. Det er dødelig i naturen og svært farlig for menneskelivet. Sykdommen er preget av utseende av ukontrollerte delingsceller som er i stand til å invadere nærliggende vev av menneskekroppen, for å gi metastaser. Derfor er behandlingen av brystkreft et av de mest presserende spørsmålene om medisin.

Utdanningsmekanisme

Ondartet neoplasma av den kvinnelige thoraxen er en multifaktoriell patologi, hvor utviklingsprosessen er knyttet til en endring i aggregatet av arvelig materiale - genomene. De inneholder all biologisk informasjon som er nødvendig for å opprettholde og bygge kroppens normale funksjon. Disse cellene kan mutere under påvirkning av ytre stimuli og hormoner som regulerer stoffets metabolisme og fysiologiske funksjoner.

Risikofaktorer, symptomer, metoder

Hovedårsakene til onkologi i brystet er:

  • genetisk predisposisjon og arvelighet;
  • tidlig fysiologisk utvikling av jenter og begynnelsen av menstruasjonssyklusen opp til 12 år;
  • sen overgangsalder, som fyller 55 år;
  • mye vekt og som resultat - fedme;
  • radioaktiv stråling;
  • nikotinavhengighet og alkoholmisbruk.

Symptomer inkluderer:

  • Tilstedeværelsen av komprimerte områder;
  • Vannaktig og blodutskillelse av brystvorten;
  • transformasjon av konturlinjer og brystfarge;
  • forstørrede lymfeknuter under armene;
  • Pagets sykdom - en forstadig tilstand der brystvortene og vevene rundt dem påvirkes.

De viktigste diagnosemetoder er:

  • visuell inspeksjon og palpasjon av brystet for å identifisere herding;
  • radiografi eller mammografi;
  • ultralyd undersøkelse;
  • biopsi - studien av trukket sykt vev under et mikroskop.

Mange kvinner, etter å ha analysert årsakene, oppdaget symptomene og har palpasjon av kjertlene, griper til behandling med folkemidlene, nemlig urter, kremer, komprimerer. Slike handlinger har ingen effekt. Twigs of mountain ash infused med geitemelk vil ikke ødelegge de berørte cellene. Men forsinkelsen i kontakt med en medisinsk institusjon forverrer prosessen med tidlig påvisning av anomali.

Ganske kvinner! Husk! Gjennom årene har studien av denne sykdommen samlet enorm kunnskap, utviklet de nyeste moderne behandlingsmetoder. I laboratoriene undersøkes hver dag de siste stoffene. Takket være dette kan onkologer fullstendig lokalisere neoplasmen eller i det minste ta kurset under streng kontroll. Den viktigste faktoren i vellykket eliminering av sykdommen er rettidig søker medisinsk hjelp!

Behandling. scenen og prognosen

Moderne behandling av brystkreft skyldes i stor grad utviklingsstadiet, form og grad av formidling.

  • 0 grader. En liten form av svulsten er ikke-invasiv. Ligger i brystkanalen eller i epitheliallaget av selve kjertelen. Gjelder ikke for lymfeknuter og trenger ikke inn i tilstøtende organer. Oppdaget under en rutinemessig undersøkelse av en mammologist. Det er ingen åpenbare symptomer. Prognosen for null-scenen når det gjelder tilstrekkelig terapi er 10-års overlevelse i 98% av tilfellene.
  • Når duktalformen (de berørte partiklene er i brystkanalen) innebærer en mastektomi - reseksjon av brystkjertelen, et bredere utsnitt av neoplasma og nærliggende epitellag, den påfølgende bruk av strålebehandling.
  • Med lobular form (direkte skade på muskelvev) - en systematisk undersøkelse og behandling av legens sykdomshistorie, røntgen, tomoxifen (eller raloksifen), bruk av alderdamer i overgangsalderen for å redusere risikoen for metastase. Mindre vanlig bilateral mastektomi - fullstendig fjerning av begge kjertlene.
  • 1 grad. Svulsten er omtrent to centimeter i størrelse, sprer seg ikke til omkringliggende organer. Den 10-årige overlevelse er 94%. Organisk bevarende kirurgiske inngrep kan brukes - reseksjon av lesjonen og omkringliggende epitel med etterfølgende radio og kjemoterapi. Selv i første fase brukes mastektomi - brystreseksjon. Herceptin, som er en hormonblokker, brukes. En biopsi brukes til å bestemme den begrensede fordeling av kreftceller.
  • 2 grader. Den har to typer:
  • A - tumorstørrelser er opptil 2 cm, maligne celler spredes i flere aksillære lymfeknuter, eller en ikke-invasiv neoplasma opp til 5 cm i diameter i fravær av metastaser.
  • B - dimensjoner når 5 cm og tilstrekkelige celler har allerede rammet flere lymfeknuter. Eller om svulsten er mer enn 5 cm og det er ingen metastaser. I den andre fasen varierer overlevelsesgraden fra 65 til 85%. Behandlingen utføres i samme form som i den første grad av hengivenhet, men kjemoterapi utføres før operativ allsidig behandling.
  • 3 grader. Den har 3 typer:
  • A - En ondartet neoplasma er mindre enn 5 cm, men det er 5-9 infiserte lymfeknuter i den aksillære delen og betydelige noder i størrelse i brystvevet. 10 års overlevelsesrate - 60-70%.
  • B - svulsten trengte inn i brystet, slo huden. Betennelse i brystvevet forekommer. 10 års overlevelsesrate - 20-40%.
  • B - neoplasmen var lokalisert i axillary og okolorudinny lymfeknuter. 10 års overlevelse når knapt 10%.

Trinn 3 innebærer fjerning av brystkjertlene, kjemoterapi, bruk av Herceptin - en blokkering av hormons påvirkning. Før operasjonen utføres kjemoterapeutiske metoder, etter strålebehandling.

  • 4 grader. En svulst av betydelig størrelse har allerede metastasert til nærliggende organer. Overlevelsesrate på 10 år - opp til 5%. Med denne grad blir hormonblokkere brukt, eller medikamenter rettet mot å redusere arbeidet med eggstokkene, da disse organene bidrar til produksjon av østrogener - kjønnshormoner som bidrar til videre utvikling av kreft. Hvis metastase er funnet i bein, hud og hjerne, er radioterapi foreskrevet. Behandling av denne fasen innebærer å redusere smerte symptomet, hemme utviklingen av sykdommen og maksimere pasientens liv.

Metoder for terapeutisk inngrep

Alle typer behandling av brystkreft er delt inn i lokalt (kirurgisk inngrep) og systemisk (kjemisk, hormonalt og immunforsvar). Behandlingsregimer for brystkreft bestemmes avhengig av stadier av utvikling og utbredelse av metastaser, genetiske, immun, histokjemiske studier. Basert på resultatene av laboratorietester, diagnose av bakgrunn og andre tilknyttede sykdommer.

Den direkte behandlingen av brystkreft inkluderer: kirurgi, kjemoterapi, stråling, immun og målrettet behandling.

Alle terapeutiske tiltak er delt inn i:

  • radikal - fullstendig reseksjon av den primære lesjonen og regional ødeleggelse av skadede lymfeknuter;
  • Citroreductive - betinget radikal - redusere størrelsen og lokaliseringen av tumorceller, reduserer risikoen for rusmidler;
  • palliativ - lindring av den generelle fysiske tilstanden, forsinkelse av dødsfallet til en pasient fra raskt forfallne svulster, fra pleural perforering.

Denne delen er betinget. Aktiviteter i hovedsakene er komplekse. I tillegg kan du bruke folkemidlene, men de gir ikke den ønskede effekten.

Operativ metode

Det finnes to typer operasjoner:

  1. Lampectomy - organsparende kirurgi. En svulst er fjernet, men det meste av brystet forblir upåvirket. En slik operasjon er tillatt i begynnelsen av sykdommen. Men risikoen for tilbakefall er høy. Ved flere tilfeller blir brystet fjernet helt.
  2. Mastektomi - fullstendig reseksjon av brystet, små og store brystmuskler. Men moderne metoder tillater samtidig å redde bryst og brystvorte. Dette gir et effektivt resultat i plastikkirurgi, implantatplassering og kosmetisk kirurgi. Den visuelle feilen er helt eliminert.

Moderne studier har vist at med neoplasmestørrelser på opptil 4 cm gir lumpektomi samme resultat som fullstendig reseksjon.

Kvinner er sjelden enige om å fullføre brystet. Men det kan ha negative konsekvenser. Anmeldelser av pasienter, i sluttresultatet, har en tendens til mastektomi.

Orgelbehandlingsoperasjon kan utføres bare i tilfelle når tumørens størrelse ikke overstiger 2, 5 cm i diameter. Noen ganger, for å redusere risikoen for tilbakefall og forhindre utvikling av metastaser, blir også nærliggende lymfeknuter fjernet. Deres fravær krenker prosessen med lymfutstrømning, noe som kan føre til utseende av ødem, økning i armstørrelse og delvis immobilitet. Spesielle fysiske øvelser bidrar til restaureringen av de grunnleggende motorfunksjonene til hånden.

Tilfeller der fullstendig fjerning av brystet er en prioritet:

  • Tilstedeværelsen av en multifokal lesjon, når to eller flere ondartede lesjoner ligger i forskjellige deler av kjertelen;
  • tidlig bruk av bryst radioterapi;
  • størrelsen på svulsten er nesten lik størrelsen på brystet - et komplett nederlag av kreftceller;
  • pasienten har bindevevssykdom - sklerodermi, som ikke tillater strålingsterapi;
  • Frykt for en kvinne over utviklingen av postoperative tilbakefall og metastaser.

Andre metoder brukes samtidig med kirurgisk behandling. Hvis en kvinne er en ivrig tilhenger av alternativ medisin, så for å styrke kroppens generelle normale funksjon, kan du også bruke folkemidlene.

Strålebehandling

Radioterapi refererer til behandling av en svulst ved ioniserende stråling - røntgen-, nevral-, gamma- og beta-stråling.

Målet er å redusere sannsynligheten for tilbakefall etter operasjonen. Bestrålingsbehandling dreper effektivt mikroskopiske celler som er skadelige for kroppen.

  1. Fjernbestråling er en ekstern kilde for innføring av stråler med en lineær akselerator. Slike strålebehandling reduserer sjansene for tilbakefall, men er ikke et paradis for å forlenge pasientens liv. Alle brystkjertler eller hele brystburet kan bestråles.
  2. Brachyterapi - ioniserende stråling, utgitt av en medisinsk akselerator. I dette tilfellet transporteres det radioaktive stoffet direkte til kilden til den ondartede svulsten.

Strålebehandling gjelder ikke for avanserte former for kreft.

Hovedfaktorene for å ordinere strålebehandling er:

  • to eller flere svulster i nærheten;
  • flere fokale lesjoner;
  • mikroskopisk skade på blodkar og lymfeknuter;
  • skade på huden, brystvorten og pectoralis hovedmuskel;
  • spredningen av svulster utenfor lymfeknuter.

Vanligvis er kjemoterapi doser ganske høy, noe som garanterer 100% ødeleggelse av atypiske svulster. I dette tilfellet kan det oppstå betydelig skade på sunt vev. Derfor anbefales det å gjennomføre 5-7 økter med pauser for å gjenopprette normale celler som kan regenerere.

Radioterapi har også bivirkninger:

  1. Local. Dannelse av strålingsforbrenninger, økt ømhet i blodårene, lavfokalblødninger.
  2. System. Svakhet og rask utmattelse, oppkast, kvalme, utslag av hår på bakgrunn av sammenbrudd av celler utsatt for stråling. Hematopoiesis endrer seg, sammensetningen av blodet endrer seg, sprø negler blir observert.

kjemoterapi

Betyr å ta medisiner som blokkerer virkningen av hormoner. I brystkreft observeres en høy forekomst av hematogen og lymfogen metastase. Narkotika reduserer risikoen for dødelighet betydelig. Denne metoden ødelegger eksponentielt multipliserende celler, hemmer divisjonen, reduserer risikoen for tilbakefall og utvikling av metastaser. Den brukes i kombinasjon med kirurgisk inngrep. Bruk stoffer av flere typer.

De viktigste er:

  • Ftorarutsil;
  • epirubicin;
  • cyklofosfamid;
  • doksorubicin;
  • Metotreksat.

Preparater bestemmes av den behandlende legen avhengig av flere faktorer. Kurset gjentas hver 4. uke.

Kjemoterapi brukes i følgende tilfeller:

  1. For preoperativ reduksjon av ondartede svulster.
  2. Etter operasjon for å ødelegge unormale celler og små metastaser, som kan forårsake veksten av en sekundær tumor.
  3. Istedenfor operasjon med pasientens uvirksomhet for å forbedre livskvaliteten.

Bivirkningene er de samme som ved radioterapi. Svært sjelden, men etter bruk av kjemoterapi, er det tilfeller av infertilitet og utbruddet av tidlig overgangsalder. I løpet av denne perioden kan kroppens vitale aktivitet støttes av folkemessige rettsmidler som bidrar til den generelle styrken av immunforsvaret.

immunterapi

Dette er de nyeste, moderne metodene for å behandle brystkreft i ulike former og stadier. Deres mål er å "lære" en kvinnes immunforsvar å uavhengig kjempe mot nyopprettede kreftceller, for å skape en individuell vaksine mot dem. Som en hvilken som helst ny metode har den positive effekten ikke blitt fullstendig undersøkt. Men tilbakemeldingen fra pasienter som bruker denne behandlingen er veldig oppmuntrende.

Det finnes tre typer immunterapi:

  1. Aktiv. Målet er å øke aktiviteten av generelle immunologiske reaksjoner ved hjelp av bakterielle vaksiner, spesifikke og ikke-spesifikke subcellulære komponenter.
  2. Passive. Administrasjon av serum fra en immunisert organisme eller fra pasienter med en regresserende tumor.
  3. Adaptive. Det består i introduksjon av allogene og xenogene lymfocytter, som endrer prosentandelen av infiserte celler og lymfocytter, noe som bidrar til undertrykkelse av ondartede svulster.

Målrettet terapi

Det kalles også biologisk. Dette er en ny trend i kjeden av tradisjonell kreftbehandling. Og kundenes vurderinger av bruken er lovende. Denne behandlingen blokkerer veksten av ondartede svulster ved hjelp av målmolekyler. Legemidlene som brukes til dette er biofarmaceutiske. Det adskiller seg fra tidligere metoder ved effektivitet, da det forårsaker minst skade på friske celler. Den er basert på utviklinger som påvirker molekylære mekanismer som er ansvarlige for veksten og utviklingen av svulsten.

Målrettet terapi er rettet mot bestemte proteiner, gener og vev i neoplasma, noe som bidrar til vekst og reproduksjon.

  • blokkering og deaktivering av signaler for vekst og deling av aggressive celler;
  • lanseringen av prosesser som fører til den naturlige døden av ondartede celler;
  • Levering av toksiner direkte inn i celler med det formål å ødelegge dem.

Slike moderne metoder bidrar til kreftfeil, forsvunnelse av metastaser, forlengelse av pasientens liv. Immunitetsstøtte folkemedisiner for slik behandling har ingen kontraindikasjoner.

Brystkreft behandling er en ganske lang og komplisert prosess. Det krever mye styrke og energi, både fra en syke kvinne og fra hennes slektninger og venner. Derfor er det viktig å oppdage ny vekst i tidlige stadier. Og i intet tilfelle, etter å ha lært den forferdelige diagnosen, må du ikke starte selvbehandling med folkemessige rettsmidler. Den nyeste medisinen, høyytelsesbehandling vil hjelpe høyt kvalifiserte leger til å gjøre sitt ytterste for å gi støtte og nødvendig medisinsk hjelp til hver kvinne! Vær alltid frisk!

Behandling av brystkreft

Behandlingsregimer for brystkreft bestemmes avhengig av stadium og utbredelse av den ondartede prosessen, genetiske og immunhistokjemiske studier, resultatet av laboratorietester, tilstedeværelsen av bakgrunnssykdommer.

Behandling av brystkreft kan begrenses til lokal behandling: Den første fasen av sykdommen innebærer kirurgi. Den andre fasen er ledsaget av bruk av en integrert tilnærming, som bør tilsvare de biologiske egenskapene til neoplasma. I slike tilfeller kan kjemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling og immunterapi foreskrives.

Lokal eksponering innebærer kirurgi og strålebehandling. Til dags dato er det mange måter å bruke orgelbeskyttende behandling av brystet på, som kan redusere svulstørrelsen og kontrollere utviklingen.

Behandling med hormoner, målrettede stoffer, samt kjemoterapi - systemiske behandlinger - brukes til å ødelegge og forhindre mulig metastase av svulsten i kroppen.

Brystkreftbehandlingsprotokoll

Grunnleggende om behandling av pasienter med diagnostisert brystkreft er beskrevet i en protokoll som generelt er akseptert for verdensmedisin. Vi vil bli kjent med programmet for den nødvendige protokollen.

Først av alt er det nødvendig å vurdere prosessene i kjertelen, og å spore utbredelsen av patologi i kroppen. I denne forbindelse starter protokollen med de obligatoriske metodene for grundig undersøkelse av pasienten. Undersøkelsen bør omfatte ultralyd, mammografi, biokjemi, datatomografi, biopsi og noen andre metoder.

Hvis den oppdagede svulsten ikke har betydelig størrelse og ikke har metastaser, kan følgende behandlingsalternativ foreskrives:

  • sektoriell eller radikal fjerning av kjertelen med eliminering eller ekskisjon av nærliggende lymfeknuter;
  • samtidig biopsi av en fjernet svulst og lymfeknuter for å nærmere bestemme begrensningene i prosessen.

Hvis den infiltrative utviklingen av svulsten og dens størrelse er signifikant, hvis metastasene har penetrert utenfor de nærliggende lymfeknuter, er kjemoterapi foreskrevet i slike tilfeller.

Moderne medisinske metoder gir mulighet til å påvirke de berørte organene og vevene ved bestråling, mens de minimerer skadelig omgivende sunt vev.

Hvis pasientene ønsker, etter operasjon for mastektomi, kan en plastkjerteloperasjon utføres. En slik operasjon utføres sammen med fjerning av svulsten, eller 6 måneder etter mastektomi.

Brystkreftbehandlinger

Alle terapimetoder som brukes i brystkreft er delt inn i lokale (som kirurgi og stråling) og systemiske tiltak (behandling med hormoner, kjemoterapi, immunterapi). Hvor radikal operasjonen vil være, kun legen kan bestemme, basert på egenskapene ved utvikling og spredning av den ondartede prosessen.

Hormonal behandling av brystkreft. Mer enn et århundre har gått siden, for første gang i medisinhistorien i Skottland, ble sammenhengen mellom funksjonell evne til eggstokkene med laktasjon lagt merke til. Basert på denne antagelsen ble kirurgisk fjerning av eggstokkene utført i et dusin pasienter med en ondartet sykdom i brystkjertelen. Som et resultat, hos noen pasienter, utviklet utviklingen av en kreftformet tumor.

Bare mye senere etter denne hendelsen oppdaget vitenskapen eksistensen av eggstokkhormoner, hypothalamus, binyrene og hypofysen. Det ble funnet at alle av dem (spesielt østrogener) er direkte eller indirekte relatert til dannelse og utvikling av kreft i kjertelen.

I lang tid var kirurgi for å fjerne eggstokkene en av de ledende tiltakene i behandlingen av brystkreft. Sannelig, denne metoden var i stand til å oppnå fullstendig kur kun hos 30% av pasientene. Dette fortsatte frem til 1970-tallet, da naturen av positive og negative hormonelle reseptorer ble oppdaget. Siden da har en ny fase i behandling av brystkreft blitt påbegynt. Det har begynt å teste nye grupper av legemidler som vil blokkere hormonelle reseptorer (toremifen, tamoxifen, raloxifen) eller undertrykke østrogenproduksjon (femara, arimidex, aromazin).

En slags alternativ til kirurgisk fjerning av eggstokkene er et av de sist utviklede legemidlene Zoladex (goverilin). Dette er en analog av det luteiniserende hormonet i hypothalamus, som vellykket undertrykker syntesen av østrogen strengt for den nødvendige perioden. En slik reduksjon i østrogenproduksjonen provoserer alle symptomene på overgangsalderen, men i motsetning til oophorektomi, etter fullføring av terapeutiske tiltak, er ovariefunksjonen fullstendig gjenopprettet.

Tamoxifen regnes som legemiddel nr. 1 for hormonell behandling av kjeft i kreft. På grunn av antall komplikasjoner som dette stoffet kan utløse (tromboembolisme, endometrie malignitet), fortsetter søket med nye terapeutiske midler som hemmer aromatase. Blant dem avgir slike legemidler som letrazol, anastrozol, eksemestan.

Behandling av hormonavhengig brystkreft kan også utføres med aromazin eller femara, spesielt etter fem års behandling med tamoxifen.

Kirurgisk behandling av brystkreft. Den viktigste og avgjørende oppgaven mot legen er å gjenopprette pasientens helse, selv om du i dette tilfellet må ofre en av brystkjertlene. Etter en mastektomi etter seks måneder, kan du lage plast- og brystproteser, fullstendig bli kvitt den visuelle defekten.

I en gitt tidsperiode, dersom størrelsen på svulsten ikke overstiger 25 mm, tyder de på organ-bevarende kirurgi. Selv i tilfeller hvor forekomsten av metastase ikke oppdages, kan flere nærliggende lymfeknuter bli fjernet. Dette er gjort for profylaktiske formål, for å hindre sykdommens gjentakelse.

Følgende typer operasjoner er mest brukte:

  • lampectomy metode - fjerning av svulsten og små områder av det omkringliggende vev i brystkjertelen;
  • enkel mastektomi metode - fullstendig fjerning av brystkjertelen uten å fjerne aksillære lymfeknuter;
  • Metoden for modifisert radikal mastektomi - fullstendig fjerning av brystkjertelen, inkludert nærliggende lymfeknuter;
  • metode for radikal mastektomi - fullstendig fjerning av kjertelen, med reseksjon av muskler i brystet, som er under kjertelen;
  • subkutan mastektomi-metode - fjern alt vev fra brystkirtlen, og la bare brystvorten for ytterligere mulig gjenoppbygging av brystet.

Beambehandling av brystkreft. Denne metoden for behandling er hovedsakelig rettet mot å hemme utviklingen av en svulst (primær neoplasma eller metastasiske soner). Gamma stråler eller en rettet elektronstråle generert ved en elektronpartikkel akselerator blir brukt.

Bestråling, skadelig påvirkning av ondartede celler og redusere utviklingen, "setter scenen" for kirurgisk inngrep, som sikrer større effektivitet og suksess for operasjonen. I den postoperative perioden brukes strålebehandling for å forhindre sykdomsproblemer.

Bestrålingsprosedyrer utføres også hos pasienter som har gjennomgått konservativ reseksjon. Dette er gjort for å redusere risikoen for å utvikle sykdommen i den bevarte delen av brystkjertelen.

Moderne strålebehandling med bruk av datastyrt tomografi forekommer ekstremt sjelden med utviklingen av komplikasjoner av kreft, noe som kan kreve at denne behandlingsmetoden stoppes.

Behandling av invasiv brystkreft

Invasiv kreft er en ondartet lesjon i brystvevet uten spiring av lobule eller ductal kjertel i membranen. Denne typen kreft kan behandles ved en hvilken som helst kjent metode: kirurgisk, kjemoradiering, hormonell eller biologisk. Legen kan bruke noen av disse metodene, eller bruke dem i kombinasjon. Valget av terapeutiske inngrep avhenger av:

  • størrelsen på utdanningen;
  • dens lokalisering;
  • diagnostiske og laboratorieevalueringer;
  • alder og kliniske indikatorer på pasienten.

Terapeutiske tiltak for invasiv kreft kan være systemisk eller lokal. Lokal terapi innebærer bruk av kirurgisk inngrep og en radioaktiv metode, med hvilken neoplasma er fjernet og resterende kreftceller ødelegges. Systemisk terapi består av hormonell, biologisk og kjemoterapi.

En integrert tilnærming gir ødeleggelse av svulsten og kontroll over maligne celler og mulige metastaser.

Behandling av glandular brystkreft

Glandular kreft er en differensiert form for kreft som er dannet fra kjertelceller og slimhinner. En glandular tumor, sammen med funksjonelle celler, er i stand til å produsere en hemmelighet.

Terapi av en glandulær tumor utføres ofte ved hjelp av kirurgi. Noen ganger er denne behandlingen kombinert med kjemoterapi eller strålebehandling. Ulike kombinasjoner og doser av kjemoterapi medisiner kan brukes, samt varierende eksponeringsnivåer.

Kryoterapi - behandling av en svulst med kulde og brachyterapi - innføring av radioaktive partikler i vev har betydelig effekt ved behandling av kjertelkreft. Disse typer behandlinger er populære i utlandet.

Radiokirurgi kan brukes i begynnelsen av en kreftvulst, så vel som i tilfelle at det er umulig å bruke kirurgi. Denne metoden innebærer behandling av neoplasma med kraftig ioniserende stråling, som ødelegger de gjenfødte kreftcellene. Under denne prosedyren er friske celler ikke skadet.

Behandling av metastatisk brystkreft

Brystkreft er i stand til å gi metastaser nesten overalt, inkludert lungene, bukorganene, huden, beinsystemet.

Behandling av metastaser kan avhenge av følgende faktorer:

  • arten av morsvulsten, dens følsomhet overfor progesteron og østrogen;
  • perioden fra diagnosen av svulsten til deteksjon av metastaser;
  • antall metastaserende foci og deres spredning i hele kroppen;
  • alder og fysiologisk periode av pasienten.

De mest effektive stoffene for metastaserende brysttumorer er cytotoksiske midler. Disse er mitomycin, cyklofosfamid, doxorubicin. Kombinert mottak av slike midler tyder på enda mer vellykket behandling av sykdommen. Legge til prednison i terapeutisk regime reduserer giftige virkninger av legemidler på fordøyelsessystemet og bloddannelse, men øker risikoen for sekundær infeksjon og trombusdannelse.

Bruken av nye verktøy, som biologiske modulatorer, bør utføres ved de første trinnene av metastase før kjemoterapeutiske tiltak. Imidlertid er slike stoffer (interferon, monoklonale antistoffer, interleukin, etc.) ikke mye brukt ennå.

Behandling av brystkreft-gjentakelse er ofte mer systemisk (hormonell + kjemoterapi). Hvis slik behandling ikke gir positive resultater, må du bruke strålingsmetoden.

Postoperativ behandling av brystkreft

Etter at en operativ fjerning av kreft er utført, er det ekstremt viktig å besøke legen for kontroller. Dette er nødvendig for å observere om svulsten har spredt seg, om det er komplikasjoner og bivirkninger av terapien.

Doktorbesøk må først gjøres hver 5. måned; Fem år etter ferdigstillelse av medisinske prosedyrer, bør en lege besøkes årlig.

Hvis pasienten fortsetter å ta tamoxifen etter endt behandling, må du gjennomføre bekkenundersøkelser hvert år. Dette skyldes at dette stoffet øker risikoen for å utvikle en ondartet sykdom i livmoren.

Hvis pasienten fortsetter å ta aromatasehemmere etter operasjonen, bør strukturen av beinvev kontrolleres periodisk.

Ved diagnostisering av ombygging av en svulst eller detektering av metastaser utføres en gjentatt behandling av kjemoterapi og strålebehandling.

Alternativ behandling for brystkreft

Alternativ behandling er en uavhengig type behandling, ganske populær for tiden. Slik behandling kan ikke tilskrives standarden eller til ukonvensjonell.

Overgangen til en alternativ behandlingsmetode betyr en fullstendig avvisning av konservative metoder: stråling og kjemoterapi. En integrert tilnærming til alternativ medisin fremmer en lang tradisjon for helbredelse: bruk av tradisjonell kinesisk medisin (akupunktur), indisk terapi (ayurveda, inkludert bruk av urter, massasjebehandlinger og yoga), samt homøopatiske og naturopatiske behandlinger.

Noen ganger blir bruken av hypnose, meditasjon, lesebønner, musikkterapi og visuelle bilder også referert til som alternative medisinmetoder.

Den biologiske metoden, som også kan tilskrives alternativet, er basert på klinisk ernæring, fasting, bruk av kosttilskudd, vitaminkomplekspreparater.

Blant metodene for manuell eksponering for visse områder av kroppen, er kiropraktikk og osteopatisk manipulasjon isolert.

Effektiviteten av disse metodene har ennå ikke tilstrekkelig bevis, derfor er bruken av disse metodene en viss risiko for pasienten. Imidlertid bytter mange pasienter seg til en slik behandling, med henvisning til toksisiteten til de fleste medisinske anticancer medisiner og et stort antall bivirkninger. Likevel er det ikke vitenskapelig bevis på fordelene og, viktigst, sikkerheten ved slik behandling.

Folk behandling av brystkreft

Metoder for folkebehandling kan brukes på bakgrunn av tradisjonell kreftbehandling. Denne kombinasjonen av terapeutiske tiltak er spesielt effektiv i fase I og stadium II sykdomsprogresjon.

Her er noen av de mest populære oppskrifter av tradisjonell medisin for å bekjempe en ondartet sykdom:

  • Slipe vannmelonrotter i en blender, gjelder det berørte brystet om natten;
  • belladonna forlater å søke på kjertelen, det er mulig under en komprimering;
  • Mad agurk juice (smør den berørte huden);
  • blomster og elderbærrot dampet med kokende vann i en termos, brukt utvendig til smøring og innsiden som te;
  • juice og te fra bæren lingonberries, drikke i vilkårlige mengder;
  • verbena officinalis - bladene av planten er malt i mush, noen dråper eddik eller eple cider eddik er tilsatt og brukt som dressings;
  • Det er nyttig for noen svulster å drikke fersk pæresaft, og kompotene til roten og frukten av den ville pæren har en enda mer uttalt effekt;
  • bland like deler av valnøttkjerner, rue og honning, bruk for å smøre det berørte området;
  • Gulyavnik frø - en spiseskje frø kokes i 10 minutter i 300 ml vann. Kjøttkraft drikker før du spiser i samsvar med Art. skje 5 ganger om dagen;
  • dope-gress - sap av en plante er tatt drop-by-drop i to ss vann opptil tre ganger om dagen;
  • infusjon av yellowcone Levkinoi - tatt tre ganger om dagen i henhold til kunst. l. infusjon.

Urtebehandling for brystkreft er en effektiv teknikk som har vist seg i kombinasjonsbehandling sammen med tradisjonelle behandlingsmetoder.

Behandling av brystkreft

Bruken av natron løsning i behandling av kreft er en av de mest kontroversielle metoder for alternativ medisin foreslått av den italienske Tulio Simoncini. Denne metoden har heller ikke opplevd bevis for effektivitet, eller vitenskapelig bevis på at denne behandlingen er ufarlig. Derfor, å godta slik behandling, bør du vurdere om det er verdt å sette kroppen din i en slik risiko. Husk å snakke med legen din om denne metoden. Fra et synspunkt av tradisjonell medisin er soda et ganske aggressivt middel, som brukes i kjemikalie-, lys- og næringsindustrien for å redusere syrereaksjoner ved fremstilling av bakevarer, husholdnings kjemikalier, kjemiske reagenser, læretter, plantarmaterialer, stoffer.

Imidlertid kan bruken av brus inne i kroppen (spesielt regelmessig) forårsake forbrenninger i slimhinnene, gastritt, fordøyelsesproblemer, forstyrrelser i matfordøyelsen.

Ja, den såkalte "syringen av kroppen" er et ugunstig fenomen som bidrar til utviklingen av inflammatoriske og andre patologiske prosesser i kroppen. Dette skyldes det faktum at produktene av den inflammatoriske reaksjonen som regel er et surt medium.

Til tross for dette er bruken av natriumbikarbonat ikke en vitenskapelig forsvarlig metode. Når inntaket er, er brus først og fremst i magen, og ikke i hjertens patologi (i dette tilfellet er det brystkirtlen). Soda skadelig effekt på mageslimhinnen, ødelegger funksjonell orientering av magesaften, forstyrrer fordøyelsesprosessen.

For øvrig, med overdreven blod sur reaksjon kan styres og andre tilgjengelige og sikker måte: anvendelse av en tilstrekkelig mengde av rent drikkevann, grønnsaker, urter, frukt og bær, samt avvisningen av den søte, mel, gjær. Overgangen til et sunt kosthold er svært viktig i behandlingen av noen patologier i kroppen.

Ikke glem at hovedprinsippet for medisin - gjør ingen skade: er det verdt helsen din å gjennomføre eksperimenter på egen kropp?

Behandling av celandine brystkreft

Medisinplanter hindrer noen ganger slike patologier som offisiell medisin ikke kan overvinne. En av disse plantene regnes som celandine - en helbredende urt, som vellykket brukes til ekstern behandling av hudsykdommer.

Mange tilhenger av tradisjonell medisin mener at urtlandet kan hemme veksten av kreftceller og ødelegge dem i begynnelsen av sykdommen.

Infusjon av denne planten er lett å lage mat: sov i en termostasjon. skje av tørre råvarer av celandine, hell kokende vann (0,5 l), insister 1 time, filtrer og drikk før hvert måltid (en halv time) i henhold til Art. en skje. Denne infusjonen anbefales å brukes eksternt, smøre det berørte området.

Du kan også lage en salve fra celandine. For å gjøre dette, grøft tørt gress inn i pulveret (gjør det mer praktisk i en kaffekvern), bland det med vaselin og lanolinolje. Denne salven skal smøre huden over lesjonen flere ganger om dagen.

For å bekjempe metastaser, bruk en infusjon av like deler av en blanding av urter - land, nese og calendula. En spiseskje av blandingen brygges i en termos, bukten 0,5 liter kokende vann. Denne infusjonen drikker 1 glass to ganger daglig før måltider.

Husk at celandine er en giftig plante, og bruken i store mengder kan føre til forgiftning av kroppen. Også, celandine er kontraindisert i graviditet, astmatisk bronkitt og epilepsi.

Hemlock brystkreft behandling

Hemlock er en giftig plante, men den brukes aktivt til behandling av onkologiske og forkjølsomme forhold i strengt spesifiserte doser.

Før du kjøper en alkoholløsning av hemlock i et apotek, bør du være kjent med systemene for bruk:

  • Ordning I. Den første dagen av inntak - morgeninntak 1 dråpe, daglig inntak 2 dråper, kveldsinntak 3 dråper; Den andre dagen - henholdsvis 4, 5 og 6 dråper, og så hver dag tar vi opp til førti dråper. Så på samme måte, men i motsatt retning for å redusere antall dråper. Hvis pasienten føler seg dårlig under behandlingen, bør du stoppe ved et gitt antall dråper og ta dem i samme mengde, til symptomene på utilsiktethet ikke gjør det lettere. Deretter fortsetter vi mottak etter ordningen. Hele løpet av behandlingen vil kreve om lag 0,25 liter tinktur. For best effekt anbefales to eller tre kurs.
  • Ordning II. Den første dagen med opptak - en dråpe 3 ganger om dagen; på den andre dagen - 2 dråper 3 ganger om dagen, så ta opp til førti dråper, deretter i motsatt retning. Kurset krever 0,1 liter tinktur. Anbefalt passering av to eller tre kurs.
  • Skjema III. Hver pasient har sin egen terskel for følsomhet overfor ethvert legemiddel, inkludert hemlock. Følgelig kan den terapeutiske dose hvor behandlingen av sykdommen begynner, variere for hver person. Derfor anbefaler noen tradisjonelle healere ikke å være begrenset til førti dråper, men å bringe antall dråper til nivået når pasienten blir syk. For en person kan denne terskelen være 80 dråper, for en annen, 100 er individuelt. Etter å ha nådd terskelen, reduseres dosen daglig i omvendt rekkefølge, som i tidligere ordninger.

Hvis du ikke vil kjøpe tinktur på apotek, men ønsker å forberede det selv, tilbyr vi deg følgende oppskrift:

  • Hemlock blomster eller frø (to deler), hell 40% vodka (1 del) med god vodka, la i en lukket beholder i et mørkt kjølig sted. En måned senere er tinkturen klar.

Den mest effektive behandlingen av krefttumorer består i å kombinere det indre inntaket av tinktur med ekstern bruk.

Behandling av brystkreft i Israel

Fremragende fremskritt i behandlingen av alvorlige onkologiske sykdommer har gjort Israels medisin allment kjent langt over landets grenser. Israels sykehus aksepterer pasienter fra hele verden. Vi lister de mest populære israelske klinikker som spesialiserer seg på kreft. Her kan du be om kvalifisert hjelp, som du vil ha de beste verdenseksperter.

  • Assuta Medical Center er en klinikk med åtti års erfaring, hvor de tilbyr vellykket kreftbehandling ved hjelp av de mest moderne teknologiene, inkludert bruk av kjemoterapi, radioterapi, nukleær og biologisk behandling og høyt kvalifisert kirurgi.
  • Ichilov Medical Center er et medisinsk kompleks i Tel Aviv, en av de beste onkologiske sentrene i landet. Hovedkriteriet for klinikkens vellykkede arbeid er en tverrfaglig tilnærming - fellesaktiviteten til flere medisinske retninger samtidig: kirurger, onkologer, radiologer, hematologer og diagnostikere. I tillegg til kirurgisk behandling er senteret spesialisert på celle- og strålebehandling, samt kjemoterapi.
  • Oncology Center Asaf HaRofé er en vitenskapelig og pedagogisk base av Tel-Aviv University, hvor ikke bare diagnostikk og behandling, men også verdens vitenskapelig forskning på onkologi utføres. Som behandling bruker senteret alle kjente typer onkoterapi, inkludert den innovative utviklingen av onkologer - bruk av laserstråling for å bekjempe kreftceller.
  • MC dem. Chaim Shiba er et komplekst onkologisk senter utstyrt med de nyeste lineære akselerasjonene, MR- og CT-skannere, PET-skannere som brukes i molekylær onkologi. Her utfører de forskning på nye medisinske produkter, inkludert biologiske. En alternativ medisinavdeling er også åpen: eksperter gjør alt for å gi individuell behandling for hver pasient.
  • Medisinsk senter Herzliya - en verdensklasse kreft senter, representert av 120 avdelinger av ulike retninger. Blant de mange terapeutiske inngrepene, bruker spesialister medisinering med de nyeste midler, lokal eller ekstern bestråling, transplantasjon og onkologi. Kirurgiske metoder presenteres ved mikrokirurgi, radiokirurgi, endoskopi og laseroperasjon.
  • Hadassah Center er et universitetsklinikk, en av de beste sentrene i landet. Her behandles alle typer maligne tumorer ved bruk av cytotoksiske stoffer, immunologiske og hormonelle metoder, radioterapi, kjemoterapi. Klinikken utfører vellykket de nyeste innovative metodene og teknologiene.

I mange sentre er det en leveringstjeneste for pasienter fra hvor som helst i verden, samt god service og behandling tilbys av de beste onkologene i verden.

Kostnaden for behandling av brystkreft i Israel:

  • laboratorietester, definisjonen av tumormarkører - fra $ 500;
  • mammografi, ultralyd med konsultasjon med en mammologist - fra $ 650;
  • utfører analysen av biopsien tatt tidligere - fra $ 400;
  • biopsi på plass, sin analyse - fra $ 2000;
  • diagnostisk tomografi - fra $ 1600;
  • ufullstendig reseksjon av brystkjertelen med fjerning av svulsten - fra $ 10.000;
  • kirurgisk radikal mastektomi - fra $ 12.000.

Prisene for kjemoterapi er avhengig av størrelsen på utdanning, tilstedeværelsen av hormonreseptorer. Om ønskelig kan pasienten utføre kjemoterapi i hjemlandet, etterfulgt av oppfølgingsundersøkelse på behandlende klinikk.

Etterfølgende rekonstruksjon av brystet (plast), avhengig av fasingen av prosedyren, kan koste fra 30 til 50 000 dollar.

Alle priser er omtrentlige. Du kan finne mer nøyaktig informasjon fra representanter for et bestemt medisinsk senter.

Ernæring for brystkreft

Det er ingen hemmelighet at bruken av kjemoterapi og stråling kan provosere mange bivirkninger, for eksempel avføringssvikt, appetittforstyrrelser, fordøyelse, dyspeptiske fenomener. For å svekke effekten av behandling på fordøyelseskanalen anbefaler leger at de overholder visse næringsregler.

Ofte, når en pasient ikke føler seg bra, er de foreskrevet diett nummer 0. I medisinsk praksis brukes denne dietten i postoperativ periode og i tilfelle pasientens forstyrrede bevissthet. Men i tilfeller av onkologisk behandling, kan en slik diett være uunnværlig.

Tabell nummer 0 tillater bruk av ekstremt flytende retter. Det kan være melk, te, frukt og bærkompotter og gelé, ferske juice, kjøttkraft, kjøttkraft. Unntatt inntak av solide og tette matvarer, salt.

Måltider holdes ofte og gradvis. Noen dager senere, etter at pasientens tilstand er normalisert, blir han overført til et utvidet diett.

Mat i behandling av kreft bør inneholde en tilstrekkelig mengde vitaminer og sporstoffer som støtter pasientens immunitet. Måltider bør være tilberedt, inkludere tilstrekkelig mengde grønnsaker, urter og frukt. Forbruk av sukker, enkle karbohydrater, mye salt og krydder anbefales å unngås.

Brystkreft behandling er en kompleks prosess. Men som de sier, er ingenting umulig. En integrert tilnærming til problemet vil løse det med maksimal effektivitet.

Om Oss

Lungekreft er en kreft som de fleste lider av røyking. Ofte, i de tidlige stadier, utvikler kreft asymptomatisk, og personen mistenker ikke engang at han allerede er syk.

Populære Kategorier