En ny effektiv metode for behandling av eggstokkreft

Men i Russland er det fortsatt utilgjengelig.

05/08/2014 kl 14:02, Visninger: 16 184

På verdensdagen mot eggstokkreft, som feires 8. mai, rapporterer eksperter oppmuntrende nyheter - en nyskapende terapi har dukket opp som kan slå sykdommen, som også kalles "stille morderen".

Den eksakte årsaken til eggstokkreft, som de fleste andre onkologiske sykdommer, er ukjent for vitenskapen. Allikevel er denne sykdommen forbundet med den såkalte "kontinuerlig eggløsning". Vi snakker om en tilstand hvor kvinnens eggstokkene i mange år er fratatt en slags "ferie", det vil si en midlertidig opphør av prosessen med dannelse av egg i dem. En slik "hvile" er mulig under graviditet, under amming, ved bruk av orale prevensjonsmidler (undertrykking av eggløsning). Så øker sannsynligheten for eggstokkreft hos kvinner med tidlig alder av menstruasjonstiden (når eggstokkene begynner å fungere aktivt), så vel som i fravær av graviditeter som avsluttet fødsel. I tillegg utvikler sykdommen ofte i overvektige og overvektige kvinner som har en stillesittende livsstil og foretrekker matvarer som er høye i animalsk protein. Risikoen for eggstokkreft kan øke opptil 23-54% med spesifikke defekter i visse gener (BRCA1 eller BRCA2) - slike genbrudd oppdages hos en av 500 kvinner. Ofte utvikler denne typen onkologi i postmenopausale perioden, men ofte kan unge kvinner med familie og barn også bli ofre.

REFERENCE "MK" Ovariecancer rangerer åttende i strukturen av kreftinnfall. Hvert år dør ca 140 tusen kvinner av forskjellige aldre fra det. I 2012 lærte over 12 500 russiske kvinner om denne diagnosen.

Hvert år diagnostiseres mer enn 220 tusen kvinner i verden med eggstokkreft. Og oftest, sykdommen er allerede oppdaget i alvorlige stadier - dette skjer i 70% tilfeller! Tross alt føles det ikke helt til svulsten påvirker andre vev og organer, noe som innebærer en felles prosess og dessverre en dårlig prognose for sykdomsforløpet. Bare i siste stadier av sykdommen oppstår symptomer: intens magesmerter, uregelmessig menstruasjon. Hvis svulsten allerede er blitt stor, kan det forekomme metastaser i lymfeknuter og andre organer. Og i dette tilfellet er både standard kjemoterapi og kirurgisk behandling desverre ineffektiv. Et tilbakefall av sykdommen skjer innen 5 år hos 75-90% av pasientene med avansert kreft i eggstokkene - og så er det ikke lenger mulig å stoppe sykdomsprogresjonen.

Men i dag har en nyskapende målrettet terapi for behandling av denne sykdommen dukket opp, noe som også hjelper i senere stadier. Det er basert på spesielle antistoffer som målrettet blokkerer veksten av blodkar i maligne svulster. Legemidlene frarøver ernæringsmassen, og dermed stopper den ondartede prosessen, noe som kan øke pasientens forventede levetid betydelig.

I vestlige land har denne behandlingen allerede blitt anerkjent som gullstandarden for behandling av eggstokkreft, anbefalt av de amerikanske og europeiske fellesskapene (NCCN, ESMO), det russiske samfunnet av onkologer kjemoterapeutister (RUSSCO). Men - dessverre. I dag i Russland er slike stoffer utilgjengelige, og anbefalingene fra samfunnene forblir bare på papir på grunn av manglende evne til å gi alle pasientene i nød med rusmidler.

Kongresser og konferanser materialer

IV RUSSISK ONKOLOGISK KONFERANSE

NYE PREPARASJONER OG MÅTER I BEHANDLING AV OVARIAN CANCER

NF Ørnen
FSBI "NMIC Oncology. NN Blokhina "Helsesektoren i Russland, Moskva

For tiden er det brede indikasjoner på bruk av kjemoterapi hos pasienter med eggstokkreft. I de fleste pasienter brukes ulike kombinasjoner av anticancer medisiner i kombinasjon med andre behandlingsmetoder (kirurgi, strålebehandling), noe som har forbedret effektiviteten av ovariecancerbehandling. 5 års overlevelse hos pasienter med tidlig stadium av eggstokkreft er 60-95% (avhengig av graden av differensiering av svulsten, radikal kirurgi og andre prognostiske faktorer), og hos pasienter med en felles prosess, overstiger indikatoren ikke 25%. Og selv om det ikke er store endringer i muligheten for å kurere pasienter med en vanlig sykdomsstadie, påvirker bruken av nye legemidler og kjemoterapi de umiddelbare resultatene av behandlingen, lengden på progresjonsfristen og pasientens forventede levetid øker.

Resultatene av en meta-analyse utført hos pasienter med avansert kreft i eggstokkene førte til følgende konklusjoner [1]:

    1) kombinasjoner inneholdende platinederivater er mer effektive enn kombinasjonsfrihet;
    2) karboplatin er ekvivalent i effektivitet til cisplatin;
    3) kombinasjoner som inneholder platina er mer effektive enn monoterapi;
    4) det er en liten, men klar fordel når doxorubicin inngår i behandlingsregimet.

På 1990-tallet var en kombinasjon av platinaderivater (cisplatin, karboplatin) og et alkyleringsmiddel (cyklofosfamid) standardbehandlingen av eggstokkreft. Etter utgivelsen i 1996 av resultatene av en randomisert studie utført av GOG-gruppen, samt flere andre store studier utført av ulike forskergrupper i Europa for å evaluere effektiviteten av kombinasjonen paclitaxel + cisplatin eller karboplatin, ble denne kombinasjonen anbefalt som et alternativ til den første behandlingslinjen for pasienter eggstokkreft [2]. Paclitaxel brukes i doser på 135-175 mg / m 2 infusjon 3 timer eller 24 timer, cisplatin 75-80 mg / m 2, karboplatin AUC 5-6, -7-7,5. Kombinasjonen av paclitaxel + cisplatin (karboplatin) gjør det mulig å oppnå en objektiv effekt på 67-77% og øker medianoverlevelsen (37,5 måneder) sammenlignet med kombinasjonen av cisplatin + cyklofosfamid (24,4 måneder). Prognosen i denne studien avhenger av scenen i prosessen og graden av morfologisk differensiering av svulsten. Med en utbredt prosess avhenger median overlevelse av størrelsen på svulstene som gjenstår etter cytoreduktiv kirurgi.

Et annet taxan stoff, taxotere (docetaxel) er også effektivt i avansert kreft i eggstokkene. Ved bruk av taxotere + cisplatin i den første behandlingslinjen, kan effekten oppnås i 50-80% [3, 4].

Ifølge foreløpige data fra Department of Chemotherapy av Federal State Budget Institution "N. NN Ved bruk av Taxotere + Cisplatin-behandlingen som 1. behandlingslinje ble det oppnådd en objektiv effekt hos 73,6% av pasientene [5].

Kombinasjoner med taxaner (taxol, taxotere) er effektive hos pasienter med eggstokkreft som en 2-linjers behandling med resistens mot platinederivater. Effekten ved bruk av forskjellige doser og regimer kan oppnås hos 10-50% av pasientene med en median overlevelse på 10-12 måneder. [6, 7, 8].

Arbeid har vist seg at det er mulig å oppnå effekt hos 25-44% av pasientene med eggstokkreft med kryssbruk av taxaner. Ved å bruke Taxotere etter taxol og omvendt kan du få et positivt svar. Gjenbruk av paklitaksel etter remisjon har også vist seg å være effektiv. Den prognostiske faktoren hos disse pasientene er intervallet etter den første behandlingen med taxaner (> 6 måneder) og effekten av den første behandlingen [8, 9, 10, 11, 13].

I eggstokkreft, så vel som på andre steder, er studiet av ukentlig administrasjon av taxanadministrasjon (taxol 60-80 mg / m 2) startet [12, 13].

I ca 20 år har intraperitoneal kjemoterapi blitt brukt hos pasienter med eggstokkreft, noe som gjør det mulig å få effekten i ca 35% av pasientene som bruker cisplatin. Taxol viste seg også å være effektiv ved intraperitoneal administrering og er planlagt å bli aktivt studert i fremtiden. GOG planlegger å sammenligne effekten av paclitaxel og cisplatin for intravenøs og intraperitoneal administrering (W.P. McGuire, 2000). Fase I i den kliniske studien av muligheten for intraperitoneal administrering av liposomal cisplatin har også begynt, og effekten av mitoksantron hos pasienter med eggstokkreft etter intraperitoneal administrering blir studert.

Forskning på bruk av høy dose kjemoterapi pågår, men de store fordelene ved denne behandlingsmetoden med hensyn til pasientens effektivitet og overlevelse er ennå ikke bevist, men det er stor giftighet. I USA utføres en randomisert studie på "redningsbehandling", sammenlignet med standardmodusen av paclitaxel + karboplatin og høydosebehandlingen cyklofosfamid + mitoxantron + karboplatin [16].

I de senere år har fornyet interesse for bruk av antracykliner hos pasienter med eggstokkreft (ATS-skjema). I England utføres en undersøkelse som sammenligner karboplatin AUC 5, ATS-behandling og karboplatin AUC 5 + paclitaxel 175 mg / m 2 x 3 timer. Ifølge foreløpige data er det ingen fordel for kombinasjon med paklitaksel [1]. Bruk av en kombinasjon av mitoxantron + paclitaxel hos pasienter som tidligere fikk platinderivater, var effektive i 69% [14]. Det aktive søket etter nye behandlingsalternativer hos tidligere behandlede pasienter fortsetter. I de senere år har mange stoffer vært aktive for "redningsbehandling", og det gjennomføres omfattende kliniske studier for å velge det mest effektive behandlingsalternativet for disse pasientene.

Tabell. 1.
2. linje medisiner for eggstokkreft (Ozols, 1997).

Nytt innen forskning og behandling av eggstokkreft

Risikofaktorer og årsaker

I et forsøk på å oppdage de genene som er ansvarlige for arvelige varianter av eggstokkreft, fortsetter forskerne å undersøke. Arbeidene begynner å bære frukt: funksjonen av slike gener i normen blir klar, så vel som effekten av brudd på utviklingen av kreft. I utviklingen av nye stoffer for forebygging og behandling av familieformer av eggstokkreft, vil kreft være nyttig informasjon innhentet.

Forbedre deteksjon av gener som betydelig øker muligheten for å utvikle sykdommen, kan undersøke på dette området. Dette bidrar i hvert fall til å vurdere risikoen for eggstokkreft. Forskere søker å bedre forstå samspillet mellom hormonelle og genetiske faktorer (for eksempel bruk av prevensjonsmidler).

forebygging

Ny informasjon om effekten av BRCA1- og BRCA2-mutasjoner på risikoen for å utvikle eggstokkreft vil hjelpe kvinner til å ta de riktige praktiske beslutninger om forebygging.

For eksempel ble matematiske modeller utviklet for å bidra til å beregne antall år som kan legges til liv når profylaktisk fjerning av begge eggstokkene og egglederrør mot bakgrunnen av tilstedeværelsen av BRCA-mutasjoner. Kreft i fallopierøret hos kvinner med en BRCA-genmutasjon utvikler seg oftere enn tidligere antatt av leger, slik det fremgår av nyere studier. Likevel er det viktig å ikke glemme at det fortsatt er umulig å forutsi de gjennomsnittlige resultatene for en gruppe av et stort antall kvinner som leger har lært å forutsi de gjennomsnittlige resultatene for en gruppe av et stort antall kvinner.

Virkningen av nye stoffer på forebygging av eggstokkreft blir studert andre steder. Faktorer som næring, livsstil og medisiner som kan redusere risikoen for å utvikle en svulst blir undersøkt hele tiden.

Tidlig gjenkjenning av kreft

Nøyaktige metoder for tidlig påvisning av eggstokkreft kan ha en dyp effekt på overlevelse. Nye forskningsmiljøer for eggstokkreft blir forsket av forskere. Et statsregister med blod- og vevsprøver hentet fra kreftpatienter ble opprettet for å lette slik forskning. Studien av egenskapene til proteinsammensetningen av blodet (aktivitetsområdet til de såkalte proteomene) er en av de lovende metodene for å oppdage kreft.

diagnostikk

For kvinner med ovariesvulster er en test kalt OVA1 ment. I 2 kategorier: høy risiko og lav risiko - tillater pasienter med svulster å dele fellesdefinisjonen av alle proteiner. Svulsten er mest sannsynlig god hvis kvinnen har lav risiko. Hos høyrisikokvinnene er svulsten trolig ondartet, noe som bør bekreftes av en spesialist (onkogenkliniker) kirurgisk. Denne testen er kun beregnet for bruk hos kvinner med eggstokkum.

Tumor markører

Hos noen pasienter med epitelial eggstokkreft er blodnivået i CA125-merket normalt. Effektiviteten av behandlingen i slike tilfeller for å evaluere (eller oppdage kreftrepetens) kan kun visualiseringsteknikker (som databehandling eller ultralyd).

Mange kvinner med eggstokkreft øker mengden HE4 protein i blodet. Hvis innholdet i CA125 er normalt, kan legen undersøke nivået av HE4 for eggstokkreft. HE4-protein, med høy konsentrasjon, kan brukes til å bestemme effektiviteten av behandlingen i stedet for CA125-markøren.

behandling

Bestemme verdien av metodene som brukes, samt utvikle nye terapeutiske tilnærminger, inkluderer forskning innen behandlingsområdet. Nye kombinasjoner av kjemoterapi medisiner, som, hvis svulsten er resistent mot eksisterende stoffer, kan hjelpe, blir stadig studert. Studiene vurderer også bruk av målrettet terapi for eggstokkreft.

Poly (ADP-ribose) -polymerase (PARP) er nylig oppdagede enzymer. De er sentrale regulatorer av livscyklusen til cellen. Kreft forårsaket av BRCA1 og BRCA2 mutasjoner bekjempes av legemidler som hemmer PARP-1 enzymet. Disse legemidlene kan øke følsomheten til ovariecancer uten tilstedeværelse av en mutasjon til strålebehandling og enkelte typer kjemoterapi-legemidler (metyleringsmidler og topoisomerase I-inhibitorer). Kliniske studier er viet til virkningen av disse stoffene på prognosen hos kvinner med eggstokkreft uten BRCA-mutasjoner.

Utvikling av vaksiner som programmerer immunforsvaret til å gjenkjenne kreftceller kan være en annen behandlingsmetode. Monoklonale antistoffer som spesifiserer og angriper tumorceller blir studert. Monoklonale antistoffer som retter seg mot eggstokkreftcelleoverflateproteinet er farletuzumab. I behandling av kreft i de tidlige stadier viste sin effektivitet.

Katumaxomab er et annet monoklonalt antistoff som studeres for eggstokkreft. Et protein binder seg til et protein som finnes i enkelte celler i immunsystemet og på enkelte kreftceller.

Også i kliniske studier blir konsolideringsbehandling undersøkt: En behandling som utføres for å forhindre tilbakefall av kreft etter førstegangsbehandling. For disse formål brukes i enkelte papirer kjemoterapi, monoklonale antistoffer og vekstfaktorhemmere.

+7 (495) 50 254 50 - Hvor det er bedre å behandle OKTOBERKRAFT

Målet er å overleve. Nye tilnærminger i behandlingen av eggstokkreft

Hvert år vil mer enn 220 tusen kvinner over hele verden lære om denne diagnosen. Det handler om eggstokkreft, som regnes som en av de mest alvorlige og mest skadelige onkologiske sykdommene.

Men i det siste har det vært en optimistisk sving i kampen mot den forferdelige sykdommen. Jeg gir ordet til vår ekspert, leder av kjemoterapiavdelingen i det russiske kreftforskningsenteret, oppkalt etter Akademiker NN Blokhin RAMS, doktor i medisinsk vitenskap, professor Vera Gorbunova.

oppløser tentakler

Så man kan kalle denne sykdommen for sin aggressive og uforutsigbare natur. Etter å ha vært asymptomatisk i lang tid manifesterer eggstokkreft seg ofte på et sent stadium, når svulsten påvirker andre organer og vev og pasientens håp om en kur faller dramatisk. Virkeligheten er ubønnlig: 80% av kvinnene med eggstokkekreft kommer kun til legene av legene på 3-4 trinn av sykdommen.

Men selv med dette alternativet er standard medisiner og kirurgi effektive.

En av de nye mulighetene for terapi for pasienter med eggstokkreft har blitt nye, anti-angiogene biologiske preparater som målrettet blokkerer veksten av blodkar i maligne svulster. Som et resultat av virkningen av stoffet, mister svulsten "ernæring", veksten stopper, svulstcellene dør. I kombinasjon med andre behandlingsmuligheter for en svulst, gir denne tilnærmingen det mest konkrete resultatet, som ble anerkjent av det russiske samfunnet for onkologi-kjemoterapeuter, som omfattet disse stoffene i standardene for behandling av pasienter, ikke bare med eggstokkreft, men også med visse typer lungekreft, kolon og endetarm og brystkreft. livmoren.

Her er bare disse anbefalingene de siste årene fortsatt på papir. På grunn av problemer med finansiering i vårt land har det oppstått et alvorlig problem med tilgjengeligheten av moderne antitumormedikamenter. Derfor er den viktigste innsatsen til spesialister rettet mot forebygging av farlig kreft.

Ikke gå glipp av!

Det er svært vanskelig å beregne eggstokkreft på et tidlig stadium, men det er mulig. Det viktigste er å regelmessig gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog. Ultralyd av bekkenorganene er det beste alternativet. En spesiell test for svulstmarkør av eggstokkreft (et protein som slippes ut i blodet av svulstceller) - CA-125 vil også bidra til å bekrefte eller avvise doktors mistanker. Kvinner trenger disse testene:

  • med kronisk eggstokkesykdom;
  • gjennomgår operasjon for cyster eller andre godartede eggstokkene i eggstokkene;
  • de med arvelig disposisjon til eggstokkreft, noe som kan indikere ikke bare tilstedeværelsen av kvinner som døde av denne kreften i familien, men også mutasjoner i visse gener - BRCA1 eller BRCA2, som kan bestemmes ved en spesiell analyse.

I spesialister er profylaktisk oophorektomi (fjerning av en eller begge eggstokkene) tvetydig. På den ene siden, for kvinner med stor risiko for eggstokkreft og å oppfylle deres barnefunksjon, anses dette trinn for å være berettiget. På den annen side antas det at selv de aldrende eggstokkene fortsetter å utskille hormoner som beskytter kvinner mot osteoporose, kardiovaskulære og andre sykdommer. I tillegg, noen ganger etter profylaktisk ovariektomi, kan svulsten påvirke bekkenet peritoneum og bukhulen.

Eksperter er overbevist: det er bedre å bare overvåke helsen din. Faktisk, med rettidig diagnose av eggstokkreft, er det mulig ikke bare en fullstendig kur, men også bevaring av en kvinnes reproduktive funksjon.

Behandling av eggstokkreft: En gjennomgang av effektive metoder

En kreftvulst er en av de alvorligste sykdommene, så behandling av ovariecancer er vanligvis foreskrevet i kombinasjon, basert på pasientens diagnose. Graden av utvikling og spredning av tumorprosessen, pasientens generelle tilstand og alder er avgjørende når man velger en behandlingsstrategi. Moderne medisin, som regel, bruker flere medisinske teknikker samtidig for å kvitte seg med kreftceller.

Ovarie kreft behandlinger

For behandling av eggstokkreft ved bruk av kirurgiske, strålings- og kjemoterapeutiske metoder.

Kirurgisk behandling betraktes som grunnleggende. De fleste onkologer er overbevist om at alle pasienter med ovariesvulster skal behandles med kirurgi. Dette skyldes umuligheten av å lage en perfekt nøyaktig diagnose av kreft. Hvis legen tar feil med definisjonen av svulsten, kan operasjonens avslag føre til uopprettelige konsekvenser.

I kreft fjernes en eller begge eggstokkene, eller en supravaginal eller fullstendig fjerning av uterus utføres.

Hvorfor har kreft å fjerne begge appendager i en av eggstokkene? Faktum er at risikoen for utvikling av en ondartet prosess i den andre eggstokken er veldig høy. Etter en stund kan kreften fortsette, og pasienten må igjen gjennomgå behandling.

Samtidig med operasjonen brukes behandling med kjemoterapeutiske legemidler. Målet med denne terapien er som følger:

  • forebygging av metastase og re-utvikling av svulsten;
  • påvirkning på de sannsynlige restelementene av kreftceller;
  • inhibering av tumorvekst;
  • forenkle pasientens liv i avanserte tilfeller.

Strålebehandling brukes aldri som en frittstående behandling. Bestrålingsoppgaven er å sikre en høy andel av effektiviteten av de operasjonelle og medisinske effektene.

Protokollen for behandling av eggstokkreft er bestemt bare etter en grundig undersøkelse av pasienten: tilstanden i urinsystemet, leveren og blodprøver blir vurdert. Under kjemoterapi undersøkes blod flere ganger, minst en gang i uken.

I tillegg avhenger valget av behandlingsregime av følgende forhold:

  • fra nærvær av tilknyttede sykdommer;
  • fra bildet av blod;
  • fra pasientens vekt
  • fra en histologisk type svulst;
  • fra prosessstadiet.

Kirurgisk behandling av eggstokkreft

Kirurgi er hovedlinken i vellykket behandling av kreft. For tiden gjennomføres intervensjonen ved hjelp av laparotomi - gjennom et snitt over kjønsonen. Samtidig med operasjonen tar kirurgen materialene for videre etterforskning. Disse kan være vevsprøver eller væske akkumulert i bukhulen.

  • Ovariektomi er reseksjon av ett eller to vedlegg.
  • Pacistektomi er en operasjon som utføres på senere stadier av tumorutvikling, når livmoren også må fjernes.
  • Ekstrudering er fullstendig fjerning av livmor med eggstokkene, omentum og livmoderhalsen.

Hvis svulsten påvirker bare reproduksjonssystemet, fjerner legen livmoren med vedlegg, nærmeste lymfeknuter, noen ganger vedlegget (vedlegg).

Hvis eggstokkreft er invasiv, må enkelte elementer i fordøyelsessystemet og urinsystemet også fjernes.

Umiddelbart etter operasjonen foreskrives pasienten et medisinskurs og i noen tilfeller strålebehandling.

Palliativ kirurgi for eggstokkreft er utført når prosessen er på et avansert stadium, og det er ikke mulig å helbrede pasienten helt. Essensen av palliativ behandling er å lindre pasientens tilstand og forlenge livet så mye som mulig.

Strålebehandling

Prinsippet om strålebehandling er i virkningen av radioaktive stråler på området av den ondartede lesjonen. Stråler bidrar til ødeleggelsen av kreftceller, noe som mindre påvirker sunt vev.

Ofte er stråling foreskrevet for gjentakelse av kreft, så vel som for palliativ behandling, for å redusere smerte, ubehag og senke prosessens progresjon.

Strålingsbehandling utføres under stasjonære forhold. For å lindre pasientens tilstand kan det ta fra en til ti økter, hvis varighet bestemmes av onkologen. Samtidig med løpet av strålebehandling, kan kjemoterapi tas for å fullstendig kontrollere kreftprosessen.

Hvis bestråling er foreskrevet etter operasjonen, er målet å ødelegge kreftceller, som sannsynligvis kunne ha bodd i kroppen.

Med spredning av en svulst i vevet i bukorganene, så vel som med opphopning av væske, er det ikke lenger noe fornuftig å foreskrive strålebehandling, fordi radioaktive stråler kan ha en negativ effekt på sunne nærliggende organer.

Kreftbehandling av ovariecancer

Kjemoterapi er bruk av anti-kreft (cytotoksiske) stoffer for å drepe en svulst. Disse stoffene hemmer utviklingen av ondartede celler. De injiseres i en vene eller arterie.

Det har blitt observert at eggstokkreft er ekstremt følsom overfor kjemoterapi. I mange pasienter blir det patologiske fokuset mye mindre, og i de tidlige stadiene av prosessen kan det oppstå en fullstendig kur.

Kjemoterapi brukes etter kirurgi for å hindre re-vekst av svulsten. I tillegg kan spesielle legemidler redusere størrelsen på svulster før kirurgi og noe redusere de negative manifestasjonene av sykdommen.

Kjemoterapi for eggstokkreft er utført på poliklinisk basis, i 4-5 måneder, med korte pauser. Totalt utgifter fra 2 til 4 kurs.

Noen ganger blir legemidler injisert direkte i bukhulen gjennom et kateter. Denne metoden lar deg øke overlevelsesgraden for kvinner med ondartede svulster. Imidlertid kan intraperitoneal administrasjon forårsake uønskede effekter, for eksempel alvorlig smerte, infeksjon og sykdommer i fordøyelsessystemet.

De vanligste legemidlene for eggstokkreft er:

  • Carboplatin - 100 mg / m² i fem dager;
  • Paclitaxel - 175 mg / m² i løpet av dagen;
  • Topotecan - 1,5 mg / m² i 5 dager;
  • Cisplatin - 15-20 mg / m² i 5 dager;
  • Docetaxel - 75-100 mg / m² en gang hver tredje uke;
  • Gemcitabin - 1 mg / m² på den første, åttende og femtende dagen hver 28. dag;
  • Etoposid - 50 mg / m² i 21 dager;
  • Vepezid - 50 mg / m² i 21 dager;
  • Bevacizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg hver 2. uke.

Cytotoksiske legemidler er nesten aldri foreskrevet som en selvstendig behandling, men bare i kombinasjon med hverandre. For eksempel kalles kombinasjonen Taxol + Carboplatin i eggstokkreft den "gullstandarden" for behandling. Denne kombinasjonen er mindre giftig enn Ciklophosphan-Cisplatin-kombinasjonen som den, men er også effektiv. Taxol med karboplatin gir relativt raske resultater og garantert 6-årig pasientoverlevelse.

Doxorubicin, eller Kelix for eggstokkreft, brukes ofte i forbindelse med cyklofosfamid eller taxaner. Samtidig oppstår ikke styrking av giftig virkning av legemidler. Kelix administreres vanligvis intravenøst ​​(2 mg / ml), og for andre legemidler kan du velge en annen administreringsmåte. For eksempel foreskrives oral cyklofosfamid i en dose på 1-2 mg / kg per dag.

Avastin for eggstokkreft er brukt relativt nylig. Dette er et av de nye Bevacizumab-baserte legemidlene som undertrykker utviklingen av en ondartet svulst. Avastin administreres kun ved intravenøs drypp. En annen type administrasjon, inkludert intravenøs stråling, er forbudt.

Et annet nylig populært anticancer-medikament, Refnot, er en nekrosefaktor av svulstvev (thymosin α-1). Dette er et ganske sterkt cytotoksisk og cytotoksisk middel med minimal bivirkning. Imidlertid er reflot for eggstokkreft brukt mindre ofte: det er vanligvis foreskrevet for å behandle brystkreft.

I tillegg til anticancer medisiner, foreskriver legene ofte immunmodulatorer - disse er legemidler som støtter det menneskelige immunsystemet i en "kamp" -stat. Bruk av immunmodulatorer forårsaker fortsatt kontroverser i medisinske fagpersoner. Noen av dem anser slike legemidler ubrukelig i onkologi, mens andre er overbevist om deres nødvendighet. Således antas det at det vanligste middelet for Roncoleukin i eggstokkreft øker antitumorimmuniteten, noe som signifikant øker effektiviteten av kjemoterapi. I tillegg til Roncoleukin har medisiner som Timalin, Mielopid, Betaleykin og interferoner en lignende effekt.

Termisk perfusjon for eggstokkreft

Thermoperfusion er et av alternativene for behandling av onkologi, som innebærer termiske effekter på vev. Høy temperatur skader proteinstrukturen til kreftceller, uten å påvirke de friske områdene, noe som kan redusere størrelsen på svulsten betydelig. I tillegg øker termoterapi sensitiviteten til tumorvæv til stråling og kjemoterapi.

Essensen av termoperfusjon består i å behandle eggstokkene og nærliggende organer, som har gjennomgått en kreftformet lesjon, med et varmt antitumormiddel (opptil 44 ° C), noe som signifikant øker effektiviteten av sin virkning.

I tillegg til antitumoraktivitet har denne metoden også en rekke bivirkninger. Dette er hevelse, økt blodpropp, blødning, smerte. Over tid går disse symptomene bort alene. Mindre vanlige kan dyspeptiske sykdommer forekomme, samt forverring av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Foreløpig under aktive kliniske studier termoterapi. Dette gjøres for å øke effektiviteten til metoden og eliminere mulige negative konsekvenser.

Behandling av eggstokkreft med folkemidlene

Er det mulig å kurere en kreftformet svulst ved hjelp av folkeoppskrifter? Et moot punkt. De aller fleste spesialister i tradisjonell medisin ikke ønsker bruk av folkemidlene, særlig i form av selvbehandling. Forsøk på å kurere en svulst på egen hånd, kan forverre prosessen, og verdifull tid til å starte betimelig behandling kan gå tapt.

Likevel er det ganske mange oppskrifter kjent, forfatterne av hvilke lover å bli kvitt eggstokkreft snart. Vi foreslår at du blir kjent med noen av dem.

  • Kjent er den aktive bruken av mynte i tilfelle problemer i kjønnsområdet, for eksempel med alvorlig menstrual blødning, med smertefull overgangsalder, etc. Mynt er vellykket brukt for eggstokkreft: Det er vanlig å ta en halv kopp loppeteint tre ganger daglig. Under behandlingen kan du dusje med samme løsning. For å lage en slik te, må du brygge 20 g mynteblader i 500 ml kokende vann og insistere fra 2 til 3 timer.
  • Linfrøolje og linfrø i eggstokkreft brukes ofte. Oljedosering er fra 1 ts. til 1 ss. l. om morgenen og om kvelden. Du kan ta den i form av kapsler, som selges på apotek. For å gjøre dette må du drikke en gang fra 10 til 14 kapsler. Linfrø brukes i mengden 3 ss. skjeer blandet med 200 ml vann. Denne "cocktail" må være full i tre ganger om dagen, i minst en måned.
  • Hemlock har et godt rykte i kampen mot kreft. Det brukes til å behandle mange ondartede svulster. Hemlock i eggstokkreft (spesielt i kombinasjon med andre teknikker) kan føre til et positivt resultat. Tinktur av denne planten skal tas med gradvis økning i dose: Begynn med 1 dråpe i 200 ml vann 1 gang daglig før måltider, og bringe til 40 dråper. Samtidig med mengden av stoffet øker mengden vann (for hver 12 dråper + 50 ml). Etter å ha nådd 40 cap. reduser doseringen i motsatt retning, 1 dråpe per dag. Mengden vann reduseres også med 50 ml hver 12 dråper. Varigheten av slik behandling er så lang tid som det tar for fullstendig helbredelse.
  • Mange anser vanlige havre den første kur for maligne svulster. Infusjon av havre for eggstokkreft er utarbeidet veldig enkelt: ett glass havrekorn helles i en emaljert beholder og hell 1000 ml vann, kok opp og kok på lav varme i ca 20 minutter. Deretter fjernes fra varme og insisterer på et varmt sted i minst 2 timer. Buljongen blir filtrert og delt inn i tre trinn. Drikk 30 minutter før måltider tre ganger om dagen. Kok kjøttkraft på forhånd i flere dager anbefales ikke, det er bedre å ta frisk.

Ingen utelukker effektiviteten av populær behandling. Men før du bruker slike metoder, bør konsultasjon med en onkolog være obligatorisk.

Behandling av eggstokkreft i stadier

Behandling av eggstokkreft i fase 1 utføres oftest bare gjennom kirurgi. I dette tilfellet utfører kirurgen en hysterektomi, bilateral salpingophorektomi og fjerning av omentumet. I tillegg fjernes biopsi materialer og peritoneal fluid flush under operasjonen. I de fleste tilfeller krever trinn 1 ikke ekstra behandling, bortsett fra kirurgi.

Behandling av eggstokkreft i trinn 2 utføres analogt med første fase, men strålebehandling eller systemisk kjemoterapi er også forskrevet, som innebærer bruk av platinbaserte legemidler i forbindelse med alkyleringsmidler eller paclitaxel.

Behandling av eggstokkreft i fase 3 krever en kombinert tilnærming som kombinerer kirurgi og et obligatorisk forløb av kjemoterapi. Ofte brukt intraperitoneal kjemoterapi alternativ, med bruk av Cisplatin og ulike kombinasjoner med den.

Behandling av eggstokkreft i fase 4 er vanskeligere og mindre optimistisk. De viktigste metodene for å påvirke en slik svulst er:

  • cytoreduktiv kirurgi er fjerning av en hovedproblematisk del av kreft, som ikke kan fjernes helt,
  • Systemisk kjemoterapi - bruk av cisplatin eller karboplatin i kombinasjon med taxaner eller andre lignende stoffer;
  • Konsolidering eller støttende behandling er utnevnelse av mer enn seks påfølgende kurer av kjemoterapi, noe som gjør det mulig å utsette utviklingen eller helt unngå tilbakefall. Denne behandlingen er mest egnet for pasienter med kjemosensitive tumorer.

Behandling av eggstokkreft i Israel

Behandling av kreftvulster i Israel utføres i moderne høyteknologiske medisinske sentre, som er utstyrt med spesialiserte avdelinger for kvinnelig onkologi. En rekke spesialister er engasjert i behandling samtidig - det er en kirurg-onkolog, gynekolog-onkolog, kjemoterapeut-onkolog og radiolog. De fleste medisinske institusjoner i Israel er fremtredende professorer, kjent over hele verden.

Det er også viktig å ha det mest moderne diagnostiske og terapeutiske utstyret i klinikker. Det legges stor vekt på medisinutvikling i dette landet, inkludert prioritetsfinansiering fra staten. Derfor har medisinske sentre som regel en kraftig diagnostisk base, takket være hvilke komplekse undersøkelser som kan utføres på bare noen få dager.

Kemoterapi behandling i Israel er basert på bruk av de nyeste medisinske stoffene, utviklet i henhold til de nyeste kliniske studiene.

For utenlandske pasienter er det alltid gitt en koordinator som snakker det språket som er nødvendig.

Ved opptak må pasientene gjennomgå en obligatorisk undersøkelse, som koster ca $ 6 000 for eggstokkreft. Kirurgisk inngrep koster rundt $ 20.000, og en kjemoterapi kurs er ca $ 3000.

Behandling av eggstokkreft i Tyskland

I Tyskland er det et spesielt program for anvendelse av avansert teknologi i daglig praksis av onkologi klinikker. Dette skyldes mangel på tidlig diagnose av kreft.

Unødvendig å si, er leger i tyske medisinske institusjoner spesielt pedantiske og høyt kvalifiserte, og utstyret til klinikkene er presentert med den nyeste teknologien.

For hvert tilfelle og hver pasient holdes det alltid en konsultasjon som bestemmer den individuelle terapeutiske tilnærmingen.

De vanligste standardene for behandling av eggstokkreft i Tyskland er:

  • Da Vinci kirurgisk system (Remote Robotics Surgery);
  • radiokirurgi "Cyber-kniv system";
  • indre strålingseffekter på svulsten;
  • ultralyd ablation metode;
  • behandling med monoklonale antistoffer.

Kirurgi i Tyskland kan koste rundt $ 3000 til $ 10.000. Prisen for ett emne av kjemoterapeutisk behandling er fra $ 10.000 til $ 15.000.

Nytt i behandlingen av eggstokkreft

  • I USA ble et behandlingsregime for ovarie kreft utviklet ved hjelp av fotodynamisk terapi. Utviklingen er basert på det faktum at en kreftvulst er funnet i de fleste tilfeller bare når spredning av metastaser til andre organer begynner. Etter denne operasjonen og kjemoterapi er ikke lenger den nødvendige effektiviteten. Derfor ble en ny behandlingsmetode oppfunnet, som kalles fotodynamisk terapi. Pasienten er invitert til å ta et spesielt stoff - Phthalocyanine, som produserer aktivt oksygen som kan ha en skadelig effekt på kreftstrukturen under påvirkning av infrarøde stråler. I tillegg er genterapi foreskrevet, noe som reduserer graden av cellebeskyttelse mot aktivt oksygen. Denne terapeutiske metoden kan kombineres med kirurgisk behandling, noe som reduserer sannsynligheten for forgiftning.
  • I Storbritannia er det utviklet et nytt revolusjonerende antitumormiddel Olaparib. Målet med dette stoffet er å forlenge pasientens liv med eggstokkreft i minst fem år. Olaparib testes for tiden, og snart vil dette verktøyet være tilgjengelig for behandling.

Rehabilitering etter behandling av eggstokkreft

Etter behandling av eggstokkreft kan det forekomme en rekke bivirkninger og forverringer som må fjernes eller lindres. Rehabiliteringsplanen vil bli foreskrevet av den behandlende legen.

Det finnes flere varianter av rehabiliteringsbehandling som kan brukes med tilstrekkelig grad av effektivitet.

  • Behandling med støttende stoffer:
    • antiemetiske stoffer - Zofran, Ativan, etc.;
    • avføringsmedisiner - Duphalac, etc., som foreskrives mot bakgrunnen av en passende diett;
    • hormonelle stoffer er medisiner som normaliserer hormonene til en kvinne etter fjerning av to eggstokkene;
    • immunmodulerende stoffer - interleukin, etc.
  • Psykologisk behandling:
    • utvalg av eksperter av en bestemt diett og mosjonsterapi;
    • involvering av sosiale tjenester for omsorgen for de syke;
    • psykoterapeutrådgivning;
    • kommunikasjon med pasienter som gjennomgår en lignende patologi.
  • Fysioterapi, svømming og rehabiliteringsøvelser.

Postoperativ behandling av folkemetoder

Folkemidlene, selv i postoperativ fase, bør bare brukes etter godkjenning av en onkolog. Det bør bemerkes at mange stoffer har kontraindikasjoner å motta.

  1. Borovoy livmor tinktur: 100 g knust gress hell 500 ml vodka og insister 14 dager på et mørkt sted, noen ganger omrøring av innholdet. Drikk 1 ts. 4 s. / Dag. Opptakstiden - opptil 4 måneder på rad.
  2. Avkok eller tinktur av gyldne whiskers: Hakk forsiktig bakken av planten, hell kokende vann og kok i en kvart time, så filtrer og avkjøl. Kjøttkraft til å ta 100 ml tre ganger om dagen, og tinkturen av alkohol - 1 ss. l. i et glass vann.
  3. Ferskpresset betesaft, avgjort i en time: drikke, fra 50 ml, øker dosen gradvis til 0,5-1 l per dag.
  4. Infusjon av hoppkegler: Gni tørre kegler til pulvertilstanden. To teskjeer av dette pulveret helles 200 ml kokende vann og insisterer 3 timer. Drikk før måltider, 50 ml tre ganger om dagen.

Pasienter etter kjemoterapi anbefales å drikke te basert på rhizomer av burdock, mansjett, astragalus og salvie. Du kan lage grønnsaksblandingen i like store mengder og brygge som te.

Behandling av tilbakevendende eggstokkreft, samt forebygging, utføres av slike populære metoder:

  • infusjon av celandine med calendula: Bland råvarene i like deler og hell 200 ml kokende vann (du kan brygge i en termo), la i 2 timer. Ta 100 ml 3 p / dag før måltider;
  • alkohol tinktur av propolis (solgt i apotek): ta 30 dråper / dag.

Behandling av eggstokkreft er mest effektiv i de tidlige stadiene av tumorvekst. Med den videre spredning av den ondartede prosessen blir prognosen til sykdommen mye mindre optimistisk.

Nytt i eggstokkreftforskning

Effektive teknikker og ny teknologi

Den ledende metoden forblir kirurgisk (fjerning av eggstokkreft) og kjemoterapi for eggstokkreft. Kjemoterapi for eggstokkreft forbedrer resultatene av behandling i lokalisert form av sykdommen, tar det ledende stedet i den spredte naturen til svulsten. Kjemoterapi for eggstokkreft kan også brukes i preoperativ perioden for å redusere manifestasjonene av sykdommen. Behandlingssekvensen bestemmes ved en tverrfaglig onkologisk konferanse med involvering av høyt kvalifiserte onkologer (tatt hensyn til alle undersøkelsesdataene).

I tilfelle av fase IA utføres organbeskyttende operasjoner på kvinner som ønsker å opprettholde sin fruktbarhetsfunksjon, med etterfølgende streng kontroll. Med den opprinnelige vanlige kreften utføres en moderne behandling av metastaser av eggstokkreft. Behandlingen begynner med kjemoterapi, noe som gjør det mulig å redusere svulstørrelsen eller føre til fullstendig forsvunnelse for å skape forhold for en radikal operasjon. Ovariektomi utføres. Ovariektomi er kirurgisk fjerning av en eggstokkumor. Den normale omfanget av kirurgi inkluderer fjerning av livmor med appendages, fjerning av større omentum, fjerning av alle makroskopiske tumorfoci. I den postoperative perioden fortsetter kjemoterapi. I forbindelse med muligheten for retur (tilbakefall) av eggstokkreft, skal pasienten, selv etter å ha full effekt av behandlingen, være under konstant kontroll. For å gjøre dette, kontrolleres kontrollen av CA-125-markøren (ovarial tumor markør), ultralydsundersøkelse av bukhulen og småbekk, undersøkelse av onkogynokologen hver tredje måned.

Risikofaktorer og årsaker

Forskere fortsetter forskning i et forsøk på å oppdage gener som er ansvarlige for arvelige muligheter for eggstokkreft. Arbeidene begynner å bære frukt: funksjonen av slike gener i normen blir klar, så vel som effekten av brudd på utviklingen av kreft. Oppnådd informasjon vil være nyttig i utviklingen av nye stoffer for forebygging og behandling av familiære former for eggstokkreft.

Forbedre deteksjon av gener som betydelig øker muligheten for å utvikle sykdommen, var i stand til å forsket på dette området. Dette bidrar i hvert fall til å vurdere risikoen for eggstokkreft. Forskere søker å bedre forstå samspillet mellom hormonelle og genetiske faktorer (for eksempel bruk av prevensjonsmidler).

Tidlig gjenkjenning av kreft

Nøyaktige metoder for tidlig påvisning av eggstokkreft kan ha en dyp effekt på overlevelse.

Forskere undersøker nye måter å skjerme for eggstokkreft.

Et statsregister med blod- og vevsprøver hentet fra kreftpatienter ble opprettet for å lette slik forskning. Studien av egenskapene til proteinsammensetningen av blodet (omfanget av de såkalte proteomene) er en av de mest lovende metodene for å påvise kreft.

diagnostikk

For kvinner med ovariesvulster er en test kalt OVA1 ment.

I 2 kategorier: høy risiko og lav risiko - tillater pasienter med svulster å dele fellesdefinisjonen av alle proteiner.

Svulsten er mest sannsynlig god hvis kvinnen har lav risiko. Hos høyrisikokvinnene er svulsten trolig ondartet, noe som bør bekreftes av en spesialist (onkogenkliniker) kirurgisk. Denne testen er kun beregnet for bruk hos kvinner med eggstokkum.

Tumor markører

Hos noen pasienter med epitelial eggstokkreft er blodnivået i CA125-merket normalt. Effektiviteten av behandlingen i slike tilfeller for å evaluere (eller oppdage kreftrepetens) kan kun visualiseringsteknikker (som databehandling eller ultralyd).

Mange kvinner med eggstokkreft øker mengden HE4 protein i blodet. Hvis innholdet i CA125 er normalt, kan legen undersøke nivået av HE4 for eggstokkreft. HE4-protein, med høy konsentrasjon, kan brukes til å bestemme effektiviteten av behandlingen i stedet for CA125-markøren.

behandling

Bestemme verdien av metodene som brukes, samt utvikle nye terapeutiske tilnærminger, inkluderer forskning innen behandlingsområdet.

Nye kombinasjoner av kjemoterapi medisiner, som, hvis svulsten er resistent mot eksisterende stoffer, kan hjelpe, blir stadig studert. Studiene vurderer også bruk av målrettet terapi for eggstokkreft.

Poly (ADP-ribose) -polymerase (PARP) er nylig oppdagede enzymer. De er sentrale regulatorer av livscyklusen til cellen. Kreft forårsaket av BRCA1 og BRCA2 mutasjoner bekjempes av legemidler som hemmer PARP-1 enzymet. Disse legemidlene kan øke følsomheten til ovariecancer uten tilstedeværelse av en mutasjon til strålebehandling og enkelte typer kjemoterapi-legemidler (metyleringsmidler og topoisomerase I-inhibitorer). Kliniske studier er viet til virkningen av disse stoffene på prognosen hos kvinner med eggstokkreft uten BRCA-mutasjoner. v Utvikling av vaksiner som programmerer immunsystemet til å gjenkjenne kreftceller kan være en annen behandlingsmetode.

Monoklonale antistoffer som spesifiserer og angriper tumorceller blir studert. Monoklonale antistoffer som retter seg mot eggstokkreftcelleoverflateproteinet er farletuzumab. I behandling av kreft i de tidlige stadier viste sin effektivitet. Katumaxomab er et annet monoklonalt antistoff som studeres for eggstokkreft. Et protein binder seg til et protein som finnes i enkelte celler i immunsystemet og på enkelte kreftceller.

Også i kliniske studier blir konsolideringsbehandling undersøkt: En behandling som utføres for å forhindre tilbakefall av kreft etter førstegangsbehandling. For disse formål brukes i enkelte papirer kjemoterapi, monoklonale antistoffer og vekstfaktorhemmere.

forebygging

Ny informasjon om effekten av BRCA1- og BRCA2-mutasjoner på risikoen for å utvikle eggstokkreft vil hjelpe kvinner til å ta de riktige praktiske beslutninger om forebygging. For eksempel ble matematiske modeller utviklet for å bidra til å beregne antall år som kan legges til liv når profylaktisk fjerning av begge eggstokkene og egglederrør mot bakgrunnen av tilstedeværelsen av BRCA-mutasjoner.

Kreft i fallopierøret hos kvinner med en BRCA-genmutasjon utvikler seg oftere enn tidligere antatt av leger, slik det fremgår av nyere studier. Likevel er det viktig å ikke glemme at det fortsatt er umulig å forutsi de gjennomsnittlige resultatene for en gruppe av et stort antall kvinner som leger har lært å forutsi de gjennomsnittlige resultatene for en gruppe av et stort antall kvinner.

Virkningen av nye stoffer på forebygging av eggstokkreft blir studert andre steder.

Faktorer som næring, livsstil og medisiner som kan redusere risikoen for å utvikle en svulst blir undersøkt hele tiden.

Magazine rubrikker

Ovariecancer i de to første stadiene passerer med et minimalt sett med symptomer (kvalme, flatulens, vekttap), noe som gjør tidlig deteksjon problematisk, behandling av patologi. I de senere stadier (III-IV), når kreftcellene gradvis ekspanderer, som omfatter nærliggende organer, krever behandling kardinal, kompleks og langsiktig. Sjansene for utvinning med hvert nytt stadium er redusert, men likevel er det sannsynligheten for et gunstig utfall, selv i siste stadium (10%).

De viktigste metodene for behandling av eggstokkreft er funksjoner, indikasjoner og kontraindikasjoner.

Når du velger en bestemt behandling for eggstokkreft, vurderer legen flere faktorer:

Ofte tar overgangen til patologi fra stadium I til stadium II et år. I fremtiden vil utviklingsgraden av sykdommen avhenge av de beskyttende reaksjonene til pasienten og andre faktorer.

Noen svulster har et aggressivt kurs (de er mest vanlige i eggstokkreft), i andre tilfeller er symptomene ikke så smertefulle / mindre farlige.

  • Tilstedeværelse / fravær av metastaser

For den kvalitative behandlingen av denne patologien er det bedre å anvende en integrert tilnærming som inkluderer flere metoder.

Når er kirurgi for eggstokkreft den eneste måten?

De fleste leger mener at uavhengig av scenen i patologien, typen av svulsten, må pasienten opereres på. Dette behovet skyldes mulige feil ved å bestemme kreftstadiet. Hvis eggstokkreft begynner å gi metastaser, vil kjemoterapi / strålebehandling alene ikke være nok. Metastaserende organer reagerer ikke på effekten av noen stoffer.

Det finnes flere typer operasjoner som brukes til denne patologien:

Den består i fjerning av livmor, appendages, eggstokkene, omentum. Hvis det ikke er tegn på livmorhalskreft, er den igjen. Eggstokkene, appendages er nesten alltid fjernet (selv om det er unntak), siden risikoen for å spre kreftceller til begge organene er ganske høy. Kjertelen bør fjernes på grunn av den sannsynlige forekomsten av metastase i eggstokkreft.

I noen tilfeller (på grunn av pasientens helsetilstand, på grunn av utilstrekkelig kvalifisering av operatøren, i andre tilfeller) kan operatøren bestemme seg for en supravaginal uterusfjerning.

Den består i total fjerning av uterus og dets organer (eggstokkene, appendages, omentum, livmoderhalsen). Ekstrudering er indikert i nærvær av patologiske forandringer i livmorhalsen.

  • Cytoreduktive manipulasjoner

Brukes når det er umulig å eliminere hele svulsten. Denne prosedyren er rettet mot å redusere parametrene for ondartede svulster, som senere vil bli utsatt for kjemoterapi. Med gigantiske tumorstørrelser er disse prosedyrene ikke fruktbare.

I eggstokkreft, cytoreductive kirurgi utføres i 3 faser:

  • Primær kirurgi. Relevant i nærvær av store substandardformasjoner. Formålet med manipulering er maksimal reduksjon av parametrene til svulsten, dens metastaser.
  • Mellom. Etter den primære cytoreduktive operasjonen gjennomgår pasienten ikke en lang løpet av kjemoterapi (2 økter). I nærvær av positive resultater, bestemmer legen å gjennomføre en mellomliggende operasjon, som er å redusere volumet av svulsten - dette gjør det mulig i fremtiden å øke effektiviteten av kjemoterapeutiske prosedyrer.
  • Sekundær. Hvis pasienten har en svulst etter hele behandlingsforløpet, hvis parametere overstiger 5 cm, foreskrives han en sekundær cytoreduktiv kirurgi.
    • Palliativ operasjon.

Utført under uforutsette omstendigheter som er forbundet med desintegrasjon av svulsten, som fremkaller intestinal obstruksjon, intra-abdominal blødning og andre eksacerbasjoner. Formålet med manipulasjonen er å fjerne svulsten, stoppe blødningen.

Det har et diagnostisk formål: Det utføres til pasienter som har lykkes med behandling - andre undersøkelser avslørte ikke tegn på forekomst av patologi. Formålet med prosedyren er å bekrefte fraværet / tilstedeværelsen av en ondartet formasjon, metastase. Denne manipulasjonen brukes ofte til å ta et utvalg av et organ som er gjenstand for defekte endringer.

Laparotomi kan utføres i alle stadier av sykdommen, hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner for kirurgi (betennelse i urinveiene, dårlig blodpropp, hjertesvikt osv.).

Kjemoterapi for eggstokkreft: når er kjemi den beste løsningen?

Denne prosedyren er fruktbar når kombinert med kirurgiske metoder for behandling av en svulst. Blant medisinene som brukes i kjemoterapi, er å markere stoffene platina + cyklofosfamid, eller platina + taxol. I fravær av positiv endring, erstattes narkotika med andre: metotrexat, fluorouracil, lofenal etc.

Det er flere måter å introdusere medisiner på: intramuskulært, intravenøst. Med ascites til pasienten, etter å ha pumpet væsken, injiseres legemidlet også i bukhulen.

Etter at et behandlingsforløp er foreskrevet, tar en pasient en ukentlig blodprøve, som er nødvendig for å studere tilstanden til de indre organene og blodsammensetningen.

Indikasjoner for kjemoterapi ved diagnose av eggstokkreft:

  • Etter kirurgisk behandling: kjemoterapi er et middel for å forhindre utseende av metastaser / nye svulster i fremtiden.
  • Før kirurgisk manipulasjon, favoriserer den opprettholdelsen av veksten av kreftceller.
  • Stabilisering av kreftcelletilvekst. Utnevnt etter laparoskopi.
  • Eliminering av gjenværende ondartede svulster etter bruk av pasienten.
  • For å øke pasientens liv. Hjelper midlertidig å stabilisere helsen.

For hver pasient velges medisiner individuelt, med tanke på flere punkter:

  • Vekt.
  • Generell tilstand.
  • Blodsystemet fungerer.
  • Natur malign dannelse.
  • Følsomhet av en svulst til ett eller annet legemiddel.
  • Fravær / tilstedeværelse av ascites.

Ved bruk av kjemoterapi, foreskrive parallelt medisiner som har en positiv effekt på hematopoietisk systemet.

Strålebehandling for eggstokkreft

Grunnlaget for denne metoden for behandling er bruk av radioaktive stråler for å bestråle bukhulen.

For disse formålene kan flere metoder brukes:

  • Prinsippet om å flytte baner. Bestråling er ikke ensartet, noe som kan provosere overføring av kreftceller til friske områder i fremtiden.
  • Prinsippet om åpne felt. Mer populært i behandlingen av ovariecancer: radioaktive stråler påvirker et bredt område av buk- / bekkenorganene.

Strålebehandling i behandlingen av den aktuelle sykdommen blir sjelden brukt, den kombineres med andre behandlingsmetoder.

Indikasjoner for denne prosedyren:

  • For å lindre smerten hos pasienten, for å forbedre den generelle tilstanden. Varigheten av 1. sesjon er begrenset til noen få minutter per dag. Antall prosedyrer vil variere fra 1 til 10.
  • Mangel på resultater etter et kjemoterapi + kirurgi.
  • Gjentatt eggstokkreft er diagnostisert. I dette tilfellet er den komplekse behandlingen av kjemoterapi + strålebehandling foreskrevet.
  • Eliminering av restskader etter kirurgisk behandling.

Denne type behandling er kontraindisert hos pasienter som har alvorlige abnormiteter i funksjonen av indre organer / systemer.

Narkotikabehandling av eggstokkreft

Hele komplekset av eksisterende stoffer som brukes i kampen mot eggstokkreft, kan deles inn i 6 grupper:

De provoserer en feil i syntesen av DNA i en kreftcelle, som favoriserer ødeleggelsen. Representanter for denne gruppen medikamenter er metotreksat, 6-merkaptopurin, ftorafur.

  • Kloretylaminer, etylenaminer

Når de tas inn, reagerer disse stoffene med svulstceller, som forstyrrer deres normale funksjon, noe som forårsaker celledød. Populære rusmidler i denne gruppen er cyklofosfamid, sarkolizin, benzo-TEF.

  • Hormoner.
  • Antibiotika (anticancer)

Til dags dato blir den eksakte ordningen for deres handlinger studert. Formålet med bruk av narkotika - ødeleggelsen av strukturen av kreftceller. Bruneomycin og adriamycin bruker positive responser.

  • Urtemedisiner

Kan ikke foreskrives til pasienter med lavt hemoglobin i blodet, med feil i hematopoietisk system. Prinsippet for deres handling er å blokkere delingen av kreftceller. Kolkhamin, vincristin, vinblastin brukes ofte til behandling av eggstokkreft.

  • Andre anticancer medisiner

De hemmer veksten av kreftceller. Disse legemidlene (L-asparaginase, mielosan) er representanter for ulike kjemiske grupper.

Gjenoppretting av pasienten etter behandling av eggstokkreft.

Etter / under behandlingen av sykdommen i spørsmålet har pasienten en rekke forverringer som kan elimineres eller de kan lindres. Komplekset med nødvendige og nyttige tiltak vil bli utnevnt av legen.

Det er flere alternativer for å bekjempe bivirkningene av behandling av ovariecancer, de viktigste er som følger:

Narkotika terapi

Avhengig av de negative fenomenene som oppstod i løpet av kjemoterapi, strålebehandling, kan pasienten bli foreskrevet ved hjelp av legemidler:

  • antiemetika

Ofte tilskrives samtidig med kjemoterapi. Men hvis kvalme og oppkast er tilstede etter avslutning av behandlingen, kan Ativan, Zofran, Kompazin slippes ut for å forhindre dehydrering. Det kan være flere variasjoner av slik medisinering: oralt, rektalt (suppositorier), intravenøst ​​(dropper).

  • avføringsmidler

De er foreskrevet hvis et tilstrekkelig diett ikke har en positiv effekt.

Når begge eggstokkene fjernes, velger legen medisiner som må tas regelmessig. Ellers kan nedsatte hormoner utløse negative effekter (hetetokter, tidlig overgangsalder, tørr hud / skjede osv.)

  • Legemidler som bidrar til opprettholdelse av beskyttende reaksjoner i kroppen (interleukin-2, aktiverte lymfocytter, etc.).

Psykologisk hjelp til pasienten

For moralsk støtte, kan pasienter ikke bare vende seg til slektninger, venner, partnere:

Kan snakke om mulige eksacerbasjoner forårsaket av behandling, om forebyggende tiltak, egenskaper ved hjemmebehandling (diett, mosjon). Finansielle problemer, øyeblikk av besøk til legen kan avklares hos lege / sykepleier.

De vil være i stand til å gi råd til organisasjonen, der det er mulig å søke om økonomisk støtte, hvor du finner hushjelp / omsorgspersoner.

  • Priest, psykoterapeut.
  • Støttegruppe fra kvinner som har lidd en lignende sykdom.

I dag er det mange kvinnelige frivillige som sprer informasjon om nyansene av kreftbehandlingen deres, gir moralsk bistand

fysioterapi

Fiznagruzki etter behandling av den aktuelle sykdommen vil være svært nyttig. Fysisk aktivitet bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, favoriserer fornyelsen av kroppen på mobilnivå. Sport vil bidra til å takle kvalme, forbedre appetitten.

Den beste sporten under rehabiliteringstiden er svømming, terapeutiske øvelser. For disse formål er det spesielle sentre hvor folk som har hatt alvorlige sykdommer, kan fungere.

Fysioterapi prosedyrer kan utføres i helsevesenet.

Prognose og forebygging - hvilken prosentandel av overlevelse etter behandling?

Etter endt behandling vil en gunstig prognose (fra 5 års levetid) bestemmes av scenen hvor kreften ble oppdaget, effektiviteten av behandlingen, tumorhistotypen:

  • Fase 1 - 78-86%.
  • Trinn 2 - 58-66%.
  • Trinn 3 - 22-40%.
  • Fase 4 - 5-10%.

På grunn av det faktum at sykdommens art er ikke fullt ut forstått, finnes det ikke et kompleks av forebyggende tiltak for eggstokkreft.

Men etter noen få regler er det mulig å redusere risikoen for denne patologien:

  1. Regelmessige besøk til gynekologen - hver 6. måned.
  2. Behandling av infertilitet. Ovariecancer forekommer oftere hos kvinner som ikke har født.
  3. Godkjennelse av hormonelle prevensjonsmidler (før overgangsalderen).
  4. Tidlig behandling av inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet.

Om Oss

Kjemoterapi behandling er noen ganger den eneste sjansen for at pasienten blir reddet fra kreft.Essensen av denne terapien er bruken av kjemiske stoffer som bidrar til å bremse ned, stoppe cellevekst og skade strukturen av kreftceller.

Populære Kategorier