Stage 2 Hodgkin Lymfom

Den andre fasen av Hodgkins lymfom er en svulstsykdom som rammer mennesker i ulike aldersgrupper.

Bruken av moderne metoder for diagnose og behandling gjør det mulig å oppnå positive resultater, redusere antall tilbakefall.

symptomer

I den andre fasen av utviklingen av Hodgkins lymfom er det en lesjon av lymfeknuter i to tilstøtende soner. Det kan være lymfeknuter plassert på nakken, i lysken eller på den ene siden av membranen.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Området med forstørrede lymfeknuter er vanligvis smertefullt.

Alle symptomer på sykdommen kan deles inn i to store grupper:

  • Vanlige symptomer;
  • lokale symptomer.

Vanlige symptomer inkluderer feber, feber, overdreven svette, tretthet og økt døsighet. I enkelte tilfeller kan kløende hud oppstå, det kan spre seg både i kroppen og i et bestemt område.

Lokale symptomer - en økning i lymfeknuter, smerte i det berørte området. Forstørrede lymfeknuter legger press på tilstøtende organer, noe som kan resultere i å presse smerter i brystet, følelsesløp i lumbalområdet.

Foto: Hodgkin Lymfom

diagnostikk

Korrekt diagnose avhenger i stor grad av kvaliteten på undersøkelsen.

Hodgkin lymfom i fase 2 diagnostiseres i henhold til følgende skjema:

  1. samle historie, som er manifestert i å skaffe informasjon fra pasienten for å etablere det kliniske bildet av sykdommen;
  2. palpasjon av lymfeknuter, palpasjon av bukhulen
  3. punktering av lymfeknude er utført for å undersøke forekomsten av kreftceller. Cellene er tatt av en spesiell tynn nål;
  4. lymfeknute biopsi - enkel operasjon, som et resultat av hvilke celler tas for undersøkelse;
  5. blodprøve for leukocytter, hemoglobin, blodplater og ESR. Forskning biokjemiske tester;
  6. Røntgen- og CT-undersøkelse av brystet i to fremspring utføres for å identifisere metastaser;
  7. ultralyd undersøkelse av peritoneale organer for å utelukke skade på leveren, milten og nyrene med en ondartet tumor.

Fullstendighet og korrekthet av diagnosen bestemmer i stor grad utfallet av sykdommen.

behandling

I lang tid ble Hodgkins lymfom ansett som en uhelbredelig sykdom, i det tjuende århundre var det mulig å oppnå suksess i behandlingen.

I moderne medisin brukes følgende metoder for behandling:

  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • kombinasjonsterapi

Strålebehandling

Behandling med strålebehandling innebærer å utsette det skadede området av lymfesystemet til en strålingsdose på 40-45 Grey. For å hindre remisjon, administreres strålebehandling i en dose på 35 Grey.

kjemoterapi

Behandling med potente legemidler som dreper kreftceller kalles kjemoterapi.

Avhengig av eksisterende risikofaktorer, foreskrives pasienten kjemoterapi i henhold til en av to ordninger - ABVD eller BEASORR.

ABVD-regimet er foreskrevet for pasienter som har en gunstig prognose for utviklingen av sykdommen.

Brukte stoffer:

Legemidlene administreres intravenøst. Det er to kurer av kjemoterapi med et intervall på to uker. BEASORR-ordningen er foreskrevet for pasienter med dårlig prognose for utvikling av Hodgkins lymfom i 2 faser.

Ikke-Hodgkin lymfomer

Maligne sykdommer i lymfesystemet eller lymfom: Hodgkin og non-Hodgkin er manifestert av en økning i lymfeknuter.

Hva er ikke-Hodgkin lymfomer?

Non-Hodgkin lymfomer kombinerer en gruppe onkologiske sykdommer som avviger fra Hodgkins lymfom i strukturen av deres celler. Flere ikke-Hodgkin lymfomer kan preges av prøver av berørt lymfoid vev. Sykdommen er dannet i lymfeknuter og organer med lymfatisk vev. For eksempel i tymuskjertelen (tymuskjertelen), milt, mandler, lymfatiske plakk i tynntarmen.

Syk lymfom i alle aldre, men oftere hos eldre. Ikke-Hodgkins lymfom hos barn, oppstår oftest etter 5 år. De pleier å forlate stedet for primær utvikling og fange andre organer og vev, for eksempel sentralnervesystemet, leveren, benmarg.

Hos barn og ungdom kalles høyt maligne tumorer "svært ondartede NHL" fordi de forårsaker nye alvorlige sykdommer i organene og kan være dødelig. Ikke-Hodgkins lymfom med lav grad av malignitet og langsom vekst er vanlig hos voksne.

Årsaker til ikke-Hodgkins lymfomer

Årsakene til lymfomer blir undersøkt av leger til nåtiden. Det er kjent at ikke-Hodgkin lymfom begynner med øyeblikk av mutasjon (ondartet forandring) av lymfocytter. Samtidig endres cellens genetikk, men årsaken er ikke klar ennå. Det er kjent at ikke alle barn med slike endringer blir syke.

Det antas at årsaken til utviklingen av ikke-Hodgkins lymfom hos barn er kombinasjonen av flere risikofaktorer samtidig.

  • medfødt sykdom i immunsystemet (Wiskott-Aldrich eller Louis-Barr syndrom);
  • oppnådd immundefekt (f.eks. HIV-infeksjon);
  • undertrykkelse av egen immunitet under organtransplantasjon;
  • virussykdom;
  • stråling;
  • visse kjemikalier og medisiner.

Symptomer og tegn på ikke-Hodgkin lymfom

Symptomer på ikke-Hodgkins lymfom av et aggressivt kurs og høy malignitet på grunn av vekstraten manifesteres av en markert svulst eller forstørret lymfeknuter. De gjør ikke vondt, men svulmer på hode, nakke og nakke, i armhulen eller lysken. Det er mulig at sykdommen begynner i peritoneum eller brystet, der det er umulig å se eller teste nesene. Herfra sprer den seg til ikke-lymfoide organer: foringen av hjernen, benmarg, milt eller lever.

Manifestasjoner av ikke-Hodgkins lymfom:

  • høy feber;
  • vekttap;
  • økt svette om natten;
  • svakhet og tretthet;
  • høy feber;
  • mangel på appetitt
  • smertefull tilstand av helse.

Viser Nehodgkins lymfom symptomer på en bestemt art.

En pasient kan lide av:

  • Magesmerter, fordøyelsesbesvær (diaré eller forstoppelse), oppkast og tap av appetitt. Symptomer oppstår når LU eller mageorganer (milt eller lever) påvirkes.
  • Kronisk hoste, kortpustethet med skade på lymfeknuter i brysthulen i brystbenet, tymus og / eller lunger, luftveiene.
  • Felles smerte med beinlesjoner.
  • Hodepine, synsforstyrrelser, oppkast på tynn mage, lammelse av kranialnervene med CNS-skade.
  • Hyppige infeksjoner mens du reduserer nivået av friske hvite blodlegemer (med anemi).
  • Punkt hudblødninger (petechiae) på grunn av lavt blodplateantal.

Advarsel! Økningen i symptomer på ikke-Hodgkins lymfomer forekommer innen to til tre uker eller mer. For hver pasient manifesterer de seg på forskjellige måter. Hvis ett eller to eller tre symptomer blir lagt merke til, kan disse være smittsomme og sykdommer som ikke er relatert til lymfom. For å klargjøre diagnosen må du kontakte spesialistene.

Informativ video

Stage lymfom

For lymfoblastisk lymfomklassifisering ble foreslått (St.Jude-klassifisering).

Den gir følgende kategorier:

  1. Trinn 1 - med en enkelt lesjon: Ekstranodal eller nodal en anatomisk region. Mediastinum og bukhulen er utelukket.
  2. Trinn II - med en enkelt ekstranodal lesjon og involvering av regional LO, primær lesjon av mage-tarmkanalen (ileokalområdet ± mesenterisk LU).
  3. Trinn III - med en lesjon av knuter eller lymfoide strukturer på begge sider av membranen og primær mediastinal (inkludert tymuskjertelen) eller pleuralfoci (III-1). Trinn III-2, uavhengig av andre foci, refererer til noen omfattende primære intra-abdominale uopprettelige lesjoner, alle primære paraspinale eller epidurale svulster.
  4. Stage IV - med alle primære lesjoner i sentralnervesystemet og benmarg.

For sopp mykose er det foreslått en egen klassifisering.

Det gir:

  1. Fase I, som bare angir endringer i huden;
  2. II - Et stadium med indikasjon på hudlesjoner og reaktiv økning av LU;
  3. Trinn III med LO med økt volum og verifiserte lesjoner;
  4. Stage IV med viscerale lesjoner.

Former av ikke-Hodgkins lymfomer

Formen av NHL avhenger av typen kreftceller under et mikroskop, og på den molekylære genetiske egenskapen.

WHO International Classification skiller tre store grupper av NHL:

  1. Lymfom lymfoblastisk B-celle og T-celle (T-LBL, pB-LBL), vokser fra umodne forløperceller av B-lymfocytter og T-lymfocytter (lymfoblaster). Gruppen er 30-35%.
  2. Eldre B-celle NHL og moden celle B-form-ALL (B-ALL), vokser fra modne B-lymfocytter. Disse NHL er blant de vanligste formene for onkologi - nesten 50%.
  3. Store anaplastiske lymfomer (ALCL), som utgjør 10-15% av alle NHL.

Hver hovedform av NHL har underarter, men mindre ofte også andre former for NHL.

Klassifisering av ikke-Hodgkins lymfomer (WHO, 2008)

Ikke-Hodgkin lymfom klassifisering inkluderer:

B-celle lymfomer:

  • B-celle forløper lymfomer;
  • B lymfoblastisk lymfom / leukemi;
  • Lymfomer fra modne B-celler;
  • Kronisk lymfocytisk leukemi / småcellet lymfocytisk lymfom;
  • B-celle prolimhocytisk leukemi;
  • Lymfom fra cellene i miltens sone;
  • Hårete celle leukemi;
  • Lymphoplasma lymfom / Waldenstrom macroglobulinemia;
  • Tunge kjede sykdommer;
  • Plasma celle myelom;
  • Solitær plasmacytom av beinene;
  • Ekstraosseous plasmocytoma;
  • Extranodal lymfom fra celler i marginal sone av lymfoid vev assosiert med slimhinner (MALT-lymfom);
  • Nodalt lymfom fra celler i marginal sone;
  • Follikulært ikke-Hodgkin lymfom;
  • Primær kutan sentrofollikulær lymfom;
  • Lymfom fra cellene i mantelsonen;
  • Diffus ikke-Hodgkin B stort celle lymfom, ikke-spesifikt;
  • B-storcellet ikke-Hodgkins lymfom med et stort antall T-celler / histiocytter;
  • Lymfomatoid granulomatose;
  • Non-Hodgkins lymfom er diffust stort B-celle lymfom forbundet med kronisk betennelse;
  • Primær kutan stor B-celle lymfom;
  • Intravaskulært B-celle lymfom
  • ALK-positivt B-celle lymfom;
  • Plasmablast lymfom
  • Stort B-celle lymfom, avledet fra HHV8-assosiert multisentrisk Castlemans sykdom
  • EBV-positivt stort B-celle lymfom
  • Primær mediastinal lymfom (tymisk) B-makrocellulær;
  • Primær ekssudativ lymfom
  • Burkitt lymfom;
  • B-celle lymfom med en morfologi mellomprodukt mellom diffust B-stort celle lymfom og klassisk lymfom;
  • Hodgkin B-celle lymfom med en morfologi mellomliggende Burkitt lymfom og diffust B-celle lymfom.

T-celle og NK-celle lymfomer:

  • T-celleprekursor lymfomer;
  • T lymfoblastisk lymfom / leukemi;
  • Lymfomer fra modne T- og NK-celler;
  • Ospopodzhnaya lymfom;
  • Ikke-Hodgkin T-celle lymfom av voksne;
  • Ekstranodalt NK / T-celle lymfom, nasaltype;
  • T-celle Hodgkins lymfom forbundet med enteropati;
  • Hepatosplenisk T-celle lymfom;
  • Subkutan pannic-lignende T-celle lymfom;
  • Fungal mycosis / Sesari syndrom;
  • Primær kutan anaplastisk storcellet lymfom;
  • Primær kutan gamma-delta T-celle lymfom;
  • Primær kutan CD4 positiv liten og middelcellet T-celle lymfom;
  • Primær kutan aggressiv epidermotropisk CD8 positiv cytotoksisk T-celle lymfom;
  • Perifer T-celle lymfom, ikke-spesifikk;
  • Angioimmunoblastisk T-celle lymfom;
  • Anaplastisk storcellet lymfom ALK-positivt;
  • Anaplastisk storcellet lymfom ALK-negativt.

Diagnose og behandling av sykdommen

Diagnose av lymfom utføres i klinikker som spesialiserer seg på onkologiske sykdommer og blodsykdommer. For å fastslå hvilken type ikke-Hodgkin lymfom er det nødvendig å gjøre mange undersøkelser, inkludert blodprøver, ultralyd, røntgen og ekskisjonsbiopsi av tidligste lymfeknut. Det er fjernet helt. Ved fjerning kan det ikke bli skadet mekanisk. Det anbefales ikke for studien med den histologiske metoden å fjerne LU i lysken, hvis det er andre grupper av LO involvert i prosessen.

Undersøkelse av tumorvev

Hvis det er mistanke om foreløpige analyser av ikke-Hodgkins lymfom, vil diagnosen og behandlingen i fremtiden avhenge av resultatene av en omfattende tilleggsdiagnose:

  • Ta det berørte orginsvevet operativt eller fjern LU.
  • Ved opphopning av væske i hulrommene, for eksempel i buken - undersøk væsken. Det er tatt av punktering.
  • En beinmargepunktur utføres for å undersøke beinmargen.

Ifølge resultatene av cytologiske, immunologiske og genetiske analyser, er immunfenotyping bekreftet eller ikke bekreftet av patologi, er dens form bestemt. Immunofenotyping utføres ved hjelp av flytcytometri eller immunhistokjemi.

Hvis den komplekse diagnosen av lymfom bekrefter NHL, bestemmer ekspertene sin prevalens gjennom hele kroppen for å kartlegge behandlingsregimet. For dette undersøkes ultralyd og røntgen, MR- og CT-skanning. Ytterligere informasjon er oppnådd på PET-positron-utslippstomografi. Tilstedeværelsen av svulstceller i sentralnervesystemet er gjenkjent av en prøve av cerebrospinalvæske (CSF) ved bruk av lumbale punktering. Til samme formål utføres benmargepunktur på barn.

Studier før behandling

Barn og voksne testes for hjerteytelse ved hjelp av EKG-elektrokardiogram og et ekkokardiogram ekkokardiogram. Finn ut om NHL påvirket funksjonen til et hvilket som helst organ, metabolisme, om infeksjoner er tilstede.

Første testresultater er svært viktige i tilfelle endringer i behandling av NHL. Behandling av lymfom er ikke komplett uten blodtransfusjoner. Derfor må du umiddelbart sette blodgruppen på pasienten.

Behandlingskartlegging

Etter at diagnosen er bekreftet av leger, utarbeides en individuell behandlingsplan for hver pasient, med hensyn til visse prognostiske og risikofaktorer som påvirker pasientens prognose.

Viktige prognostiske faktorer og kriterier som påvirker behandlingsforløpet, bør vurderes:

  • den spesifikke formen for NHL, avhengig av hvilken behandlingsprotokoll;
  • omfanget av spredning av sykdommen gjennom hele kroppen, stadium. Av dette avhenger intensiteten av behandling og varighet.

Kirurgisk behandling av ikke-Hodgkin lymfom

NHL-operasjoner utføres sjeldent, bare ved fjerning av en del av svulsten og med sikte på å ta vevsprøver for å klargjøre diagnosen. Hvis det er en isolert lesjon av et organ, for eksempel i magen eller leveren, blir kirurgisk inngrep påført. Men oftere er preferanse gitt til stråling.

Behandling av ikke-Hodgkins lymfomer etter risikogrupper

I ikke-Hodgkin lymfomer er behandlingen kompleks.

For å utvikle de grunnleggende prinsippene for behandling av ikke-Hodgkins lymfomer, vurderes hver enkelt klinisk situasjon gjentatte ganger, og erfaringer med behandling av indolent og aggressivt NHL er tilsatt. Dette ble grunnlaget for tilnærminger til terapi. Behandling av lymfom bør ta hensyn til forgiftning av kropps (A eller B) ekstranodale lesjoner (E) og lesjoner av milten (S), volumet av tumorfokus. Viktige forskjeller i prognosen for resultatene av aggressiv kjemoterapi og strålebehandling (RT) på stadium III og IV sammenlignet med de observerte resultatene i Hodgkins lymfom.

For å foreskrive behandling begynte stadium III-tumorer å bli delt inn i:

  • III - 1 - tatt hensyn til lesjonene på begge sider av membranen, begrenset av involvering av milten, hilar, celiac og portal LU;
  • III - 2 - tar hensyn til paraortal, ileal eller mesenterisk LU.

Er lymfekreft behandlet? Det er kjent at hos pasienter over 60 år er den første fasen av proliferativ sykdom relativt god, og fjerde stadiet har et høyt nivå av laktatdehydrogenase (LDH) i blodet og en dårlig prognose for overlevelse. For å velge prinsippet og øke aggressiviteten av behandlingen, begynte de å vurdere det største volumet av tumormasser: perifere, nodale skader - 10 cm eller mer i diameter, og forholdet mellom diameteren av den forstørrede mediastinale LU og de tverrgående dimensjonene av brystet er mer enn 0,33. I spesielle tilfeller vurderes et ugunstig prognostisk tegn som påvirker valget av terapi for nodale lesjoner, den største tumorstørrelsen - 5 cm i diameter.

Prinsippet om behandlingsvalg er påvirket av 5 flere uønskede risikofaktorer som er kombinert med International Prognostic Index - International Prognostic Index (IPI):

  • alder 60 år eller mer;
  • forhøyede nivåer av LDH i blodet (2 ganger høyere enn normalt);
  • generell status> 1 (2-4) på ​​ECOG skalaen;
  • trinn III og IV;
  • Antall ekstranodale lesjoner> 1.

Av risikokategorier ble det etablert 4 grupper, i henhold til hvilke de også tar hensyn til hvor å rette behandlingen av kreft i lymfeknuter for å påvirke responsraten og den samlede 5-års overlevelse uten tilbakefall:

  1. Gruppe 1 - lavt nivå (tilstedeværelse av et 0-1 tegn);
  2. Gruppe 2 - lavt mellomnivå (tilstedeværelse av 2 tegn);
  3. 3 gruppe - høyt mellomnivå (tilstedeværelse av 3 tegn);
  4. Gruppe 4 - høyt nivå (tilstedeværelse av 4-5 tegn).

For pasienter under 60 år med tilstedeværelse av aggressiv NHL, brukes en annen MPI-modell, og de andre 4 risikokategoriene er definert i henhold til 3 ugunstige faktorer:

  • trinn III og IV;
  • forhøyet LDH-konsentrasjon i serum;
  • generell status på ECOG-skalaen> 1 (2-4).
  1. 1 kategori - lav risiko i fravær av (0) faktorer;
  2. 2 kategori - lav mellomrisiko med en risikofaktor;
  3. Kategori 3 - høy mellomrisiko med to faktorer;
  4. Kategori 4 - høy risiko med tre faktorer.

Overlevelsesgraden over 5 år i henhold til kategoriene vil være - 83%, 69%, 46% og 32%.

Forskere på onkologer, som forklarer hva lymfom er og hvordan det behandles, antyder at risikolampene for IIP påvirker valget av behandling ikke bare for aggressiv NHL generelt, men også for noen form for NHL og i hvilken som helst klinisk situasjon.

Den opprinnelige behandlingsalgoritmen for indolent NHL er at den er beregnet på B-celle lymfomer. Oftere for follikkulære svulster I og II. Men i 20-30% av tilfellene transformeres de til diffuse store B-celler. Og dette krever en annen behandling, som svarer til hovedbehandling av aggressive former, som inkluderer follikulær NHL III-grad.

Hovedbehandling for ikke-Hodgkins lymfomer er kjemoterapi ved bruk av kombinasjoner av cytotoksiske stoffer. Behandling utføres ofte i korte kurs, intervaller mellom dem er i 2-3 uker. For å bestemme sensitiviteten til en svulst for hver spesifikk type kjemoterapi, er det akkurat 2 sykluser av behandling, ikke mindre. Hvis det ikke er noen effekt, behandles lymfom med et annet kjemoterapi regime.

De endrer kjemoterapi diett hvis de, etter en betydelig reduksjon i størrelsen på LU, øker i intervallet mellom sykluser. Dette indikerer motstanden til svulsten til kombinasjonen av anvendte cytostatika.

Hvis den etterlengtede effekten av standard kjemoterapi ikke forekommer, utføres kjemoterapi for lymfom med høy dose kjemoterapi, og stamme hematopoietiske celler transplanteres. I høydose-kjemi er høye doser av cytostatika foreskrevet, noe som dreper selv de mest resistente og resistente lymfomcellene. Samtidig kan denne behandlingen ødelegge bloddannelsen i benmargen. Derfor blir stamceller overført til det hematopoietiske systemet for å gjenopprette skadet beinmarv, dvs. allogen stamceltransplantasjon utføres.

Viktig å vite! For allogen transplantasjon, blir stamceller eller benmarg tatt fra en annen person (fra en kompatibel donor). Det er mindre giftig og utføres oftere. Ved autolog transplantasjon, før høydose-kjemi, tas stamceller fra pasienten selv.

Cytostatika administreres ved metoden for transfusjon (infusjon) eller utfører intravenøse injeksjoner. Som et resultat av systemisk kjemoterapi, er stoffet spredt gjennom hele kroppen gjennom karene og fører til kampen mot lymfomceller. Hvis en CNS-skade er mistenkt eller testresultatene indikerer dette, blir det i tillegg til systemisk kjemi injisert direkte i hjernevæsken, dvs. intratekal kjemi utføres.

Serebral væske finnes i rommet rundt ryggmargen og hjernen. Blodhjernebarrieren som beskytter hjernen tillater ikke cytotoksiske legemidler til hjernevævet gjennom blodårene. Derfor er intrarektal kjemi viktig for pasienter.

I tillegg er strålebehandling brukt til å øke effektiviteten av behandlingen. NHL er en systemisk sykdom som kan påvirke hele kroppen. Derfor er det umulig å helbrede med en enkelt kirurgisk inngrep. Operasjonen brukes kun til diagnostiske formål. Hvis en liten svulst blir funnet, blir den fjernet fortløpende og en mindre intensiv kjemiforeskrift foreskrevet. Fullstendig nekte bare cytostatika i nærvær av svulstceller på huden.

Biologisk behandling

Biologiske legemidler: serum, vaksiner, proteiner erstatter de naturlige stoffene som produseres av kroppen. Proteinmedisinene som stimulerer produksjon og vekst av blodstamceller inkluderer, for eksempel, Filstrastream. De brukes etter kjemi for å gjenopprette bloddannelse og redusere risikoen for å utvikle infeksjoner.

Interferon-alfa cytokiner, for eksempel, behandler T-celle hud lymfomer og hårete celle leukemi. Spesielle hvite celler - monoklonale antistoffer binder til antigener som befinner seg på overflaten av tumorcellen. På grunn av dette dør cellen. Antistoffer terapeutisk binder til antigener, oppløst i blodet, og er ikke forbundet med celler.

Disse antigenene fremmer tumorvekst. Deretter er Rituximab et monoklonalt antistoff som brukes i terapi. Biologisk behandling øker effekten av standardkjemi og forlenger ettergivelsen. Monoklonal terapi kalles immunbehandling. Dens forskjellige arter aktiverer immunsystemet så mye at det begynner å ødelegge kreftcellene.

Tumor-vaksiner kan utløse en aktiv immunrespons mot proteiner som er spesifikke for tumorceller. Aktivt undersøker en ny type immunterapi med SS-T-celler med en mengde kimære antigenreceptorer som vil virke mot et gitt mål.

Radioimmunoterapi virker med monoklonale terapeutiske antistoffer som er knyttet til et radioaktivt stoff (radioisotop). Når monoklonale antistoffer binder seg til tumorceller, dør de under påvirkning av en radioisotop.

Informativ video

Ernæring for ikke-Hodgkin lymfomer

Ernæring for nehodzhkina lymfom bør være som følger:

  • tilstrekkelig når det gjelder energiforbruk for å eliminere vektøkning
  • Den mest varierte: med grønnsaker og frukt, kjøtt av dyr, fjærfe, fisk og produkter avledet fra det, med sjømat og urter.
  • med minimum bruk av pickles og fermenterte produkter, bord (sjø eller bord) salt, røkt kjøtt.

Mat bør være velsmakende, hyppige og små doser. Hver pasient bør kontaktes individuelt for ikke å utelukke hypernatremi (overskudd av natriumsalter). Dette beholder væske i kroppen og danner ødem. Samtidig bør salt og røkt kjøtt elimineres for ikke å øke saltet K i blod. Hvis en pasient ikke kan spise fersk mat, vil appetitten forringes, så du kan legge til et minimum av kaviar, oliven og andre pickles på menyen, men i kombinasjon med natrium. Det bør huskes at etter kjemi med diaré og oppkast, er natriumsalter tvert imot meget nødvendig for kroppen.

Folkebehandling

Behandling av ikke-Hodgkins lymfomer folkemidlene inkluderer: tinkturer, tinkturer og avkok av sopp og urter. Effektiv infusjoner av malurt, Durish, hemlock, Jungar aconite, svart henbane er effektive.

Sopp har terapeutiske anti-onkologiske egenskaper: birk chaga, reishi, cordyceps, meytake og shiitake, brasiliansk agaric. De forhindrer metastaser, normaliserer hormoner, reduserer bivirkningene ved kjemoterapi: Hårtap, smerte og kvalme.

For å fjerne svulstoksiner blandes hakket chaga (bjørkesvamp) med den hakkede roten av en slanges fjellklatrer (3 ss) og helles med vodka (sterk måneskinn) - 0,5 l. La det brygge i 3 uker i mørket og ta 30-40 dråper 3-6 ganger om dagen.

Den aktive substansen Leytinan, aminosyrer og polysakkarider av Reishi-sopp i kombinasjon med stoffene i Shiitake-sopp aktiverer spesifikk immunitet og gjenoppretter blodformelen.

Birketjære (100 g) skal vaskes 9 ganger i vann, deretter gni med 10 g ammoniakkpulver og mel, kalsinert i en panne. Fra deigen for å danne baller som måler 0,5 cm i diameter. Du kan lagre i en eske med kartong, sprut dem med mel. De første tre dagene tar 1 ball 4 ganger 60 minutter før måltider. Vask ned med urte avkok - 100 ml.

Broth: Vi blander knust gress av farmasøytisk apotek med plantain (blader), en calendula (blomster) - alt på 50 gram. Kok (10 min) i 600 ml vann 3 ss. l. samlingen. Gi litt kult, så drikk med sitron og honning.

Overlevelsesprognose for ikke-Hodgkins lymfom

Mange pasienter, deres slektninger er interessert i spørsmålet om hvor mange pasienter lever med denne eller den typen ikke-Hodgkins lymfom? Prognosen avhenger av underartene av sykdommen, scenen og omfanget av spredning i kroppen. Klassifiseringen av denne sykdommen har 50 typer lymfomer.

Ifølge studier viser tabellen forventet levetid for ikke-Hodgkin lymfomer etter behandling i 5 år.

Ikke-Hodgkin lymfom: symptomer og behandling

Ikke-Hodgkin lymfom - hovedsymptomer:

  • hodepine
  • svakhet
  • Hovne lymfeknuter
  • kløe
  • Magesmerter
  • forhøyet temperatur
  • Vekttap
  • Kortpustethet
  • Ryggsmerter
  • hoste
  • svette
  • Økt tretthet
  • Overdreven svette
  • slapphet

Onkologiske sykdommer er i dag en av de mest alvorlige og vanskelige å behandle sykdommer. Disse inkluderer ikke-Hodgkins lymfom. Imidlertid er det alltid sjanser, og en klar ide om hva sykdommen er, dens typer, årsaker, metoder for diagnose, symptomer, behandlingsmetoder og prognose for fremtiden kan øke dem.

Hva er en sykdom

For å forstå hva ikke-Hodgkin lymfom er, må man forstå begrepet lymfom generelt. Lymfom er navnet som forener en gruppe onkologiske sykdommer. Kreftceller påvirker lymfatisk vev, lymfeknuter øker i stor grad, og det er mulig å skade det somatiske organer. Ikke-Hodgkins lymfom er noen form for sykdom som ikke er relatert til Hodgkins lymfom.

Hva kan forårsake sykdommen

Årsakene til ikke-Hodgkins lymfom er ikke fullt ut forstått. Indirekte kan følgende faktorer påvirke utviklingen av sykdommen og ytterligere prognose:

  • arbeider med aggressive kjemikalier;
  • bor i områder med ugunstige miljøforhold
  • alvorlige virusinfeksjoner, spesielt - Epstein-Barr-virus;
  • eksponering for ioniserende stråling.

Det kan også bemerkes at menn lider av ikke-Hodgkins lymfom oftere enn kvinner. Sannsynligheten for å oppdage sykdommen øker også med alderen: Ifølge statistikken er flertallet av pasientene over 40 år gamle. Formen av sykdommen er ofte avhengig av alder: barn og unge er mer sannsynlig å ha symptomer på en liten celleform av sykdommen eller Berkitts lymfom, og eldre mennesker har vanligvis follikulære lymfomer.

Klassifisering av ulike former for sykdommen

Som nevnt er ikke-Hodgkins lymfom et navn som forener en gruppe like (ganske liknende symptomer, behandlingsmetoder og prognose for fremtiden), men likevel forskjellige sykdommer. Og disse sykdommene kan deles med følgende funksjoner:

Arten av sykdommen

I følge denne funksjonen er ikke-Hodgkins lymfomer delt inn i to typer: aggressive og indolente lymfomer, som raskt utvikler seg, bokstavelig talt "støter frem" med forskjellige symptomer og sprer seg over hele kroppen med utrolig fart. Og merkelig nok er det aggressive lymfomer som mest sannsynlig blir kurert. For indolente lymfomer er et sløv, kronisk forløb med plutselige tilbakefall karakteristisk. Det er disse tilbakefallene som ofte forårsaker pasientens død. I tillegg har den indolente typen lymfom en tendens til å degenerere til en diffus storcelle, noe som vil øke maligniteten betydelig og dermed forverre prognosen.

Tumor plassering

Selv om navnet "lymfom" først og fremst betyr skade på lymfeknuter, kan lymfom ikke bare være der. Avhengig av plasseringen, utmerker seg følgende typer lymfomer:

  • Nodal. I denne utførelsen er tumorene utelukkende lokalisert i lymfeknuter. Som regel snakker vi om de første stadiene av sykdommen. Prognosen for dette skjemaet er god nok, sjansen for oppstart av langsiktig remisjon er høy.
  • Ekstranodale. I dette tilfellet sprer lymfom til vev og organer gjennom lymfe eller blod. I mer avanserte stadier av sykdommen invaderer tumorer bein og hjerne. En av de mest alvorlige former for ekstranodal lymfomer er Burkitts lymfom.
  • Diffuse. I dette tilfellet er det vanskeligst å oppdage lymfom, siden patogene celler ligger på veggene i blodårene, fordi tegningen av lymfeknude er slettet. I henhold til cellens form kan diffust lymfom være: polyphocytisk (i dette tilfellet er store runde patogene celler observert), lymfoblastiske (celler med vridet form), immunoblastisk (det er en sterk spredning av celler rundt sentralcellens nukleol) og ikke en differensierbar form.

Symptomer på sykdommen

Som regel er de tidligste stadiene av sykdommen nesten asymptomatiske. Imidlertid kan senere symptomer på sykdommen oppdages:

  • Sterk økning i lymfeknuter (vanligvis cervical og axillary).
  • Svakhet, sløvhet.
  • Økt temperatur.
  • Rask nok vekttap.
  • Alvorlig svette selv i kjølig eller kaldt vær.
  • Hodepine.

Alle symptomene ovenfor er ganske vanlige, derfor er det vanskelig å oppdage lymfom i de tidlige stadier. Men hvis du finner en forstørret lymfeknude fortsatt, skal du umiddelbart kontakte en spesialist, fordi en økning i lymfeknuter kan oppstå fra både banal forkjølelse og alvorlig sykdom som lymfom.

Hvordan er diagnosen

I tillegg til den innsamlede historien, for å etablere en nøyaktig diagnose, er det nødvendig med en rekke tilleggsstudier. Blant dem er:

  • Histologisk undersøkelse (punktering eller biopsi av lymfeknudepunktet). Takket være denne analysen kan unormale celler finnes i lymfen, noe som indikerer tilstedeværelsen av lymfom.
  • Cytologiske og cytokemiske analyser basert på punktering.
  • Immunologiske studier.

Når det er mulig å finne ut om en person har lymfom, blir andre studier utnevnt for å avgjøre alle parametrene i sykdommen, fordi videre behandling avhenger av den.

Stadier av utvikling av sykdommen

Under diagnosen av sykdommen er bestemt av sin malignitet og stadium av sykdommen. Malignitet kan være høy, lav eller middels. Når det gjelder stadiene, er det fire av dem.

Fase I

Ved den første fasen av sykdommen kan bare en enkelt betent lymfeknute observeres, generelle symptomer (svakhet, dårlig helse, hypertermi) observeres ikke.

Trinn II

I den andre fasen av en slik sykdom som ikke-Hodgkins lymfom blir svulstene flere. Gradvis begynner generelle symptomer å vises. Hvis vi snakker om B-celleformen, begynner neoplasmaene på dette stadium å bli delt inn i emnet og ikke gjenstand for fjerning.

Trinn III

På dette stadiet av sykdomsutviklingen spredes svulster ofte til membranen, bukhulen og brystet. Vev er berørt, så vel som alle eller nesten alle indre organer.

Trinn IV

Det siste og vanskeligste stadiet av sykdommen. Forventningen i dette tilfellet er dessverre veldig skuffende. Sykdommen påvirker ikke bare organene, men også beinmargen, det når sentralnervesystemet og beinene. Hvis behandlingen ble forsinket så mye at lymfom gikk inn i dette stadiet, så kan det ikke være tale om utvinning.

Hvilke behandlinger brukes i kampen mot ikke-Hodgkin lymfom

På mange måter er metodene ved hvilke behandlinger vil bli avhengig av sykdommens art, størrelsen på svulstene, scenen og maligniteten. Men generelt kan man skille mellom følgende måter å bekjempe sykdommen på:

  • Kjemoterapi. At det er grunnlaget for behandlingen. I tidlig (første og andre) stadier av lavverdig lymfomer brukes monokemoterapi. Hvis scenen er alvorlig eller lymfom oppfører seg ekstremt aggressivt, så brukes polykemoterapi. Noen ganger er kjemoterapi kombinert med strålebehandling, men her kan bestråling i ren form kun hjelpe i fase I. Også, strålebehandling er noen ganger brukt lokalt i de områdene hvor neoplasma oppfører seg mest aggressivt.
  • Kirurgisk fjerning av svulsten. Selvfølgelig er denne metoden bare brukt dersom stadium og type svulst tillater det. Med vellykket bruk av strålebehandling og kirurgisk inngrep er prognosen ganske positiv: remisjon kan forekomme i en periode på 5 til 10 år.
  • Bruken av programmer BATSOP, CSC, etc. Jeg må si, disse programmene viser ganske god ytelse.
  • Palliativ behandling designet for å lindre smerte og forbedre pasientens livskvalitet i den grad det er mulig. Den brukes i terminale stadier, når prognosen er skuffende, og sjansene for å bekjempe sykdommen er ganske små. I tillegg til medisiner, kan pasienten trenge hjelp fra en psykolog, samt støtte fra slektninger.

Hva er prognosen for utfallet av sykdommen?

Som allerede nevnt, er behandling, så vel som effekten av den i ikke-Hodgkins lymfom, en veldig individuell sak. Noen lykkes med å oppnå fullstendig gjenoppretting fra det første forsøket, noen må møte tilbakefall, noen kan bare forlenge livet med noen år, og i noen tilfeller er medisinen helt maktløs. Diagnosen bør imidlertid ikke betraktes som en setning: med rettidig diagnose, riktig behandling og en ikke for problematisk form av sykdommen, er sjansene for utvinning 65-70%. Og dette er ganske mye.

Hvis du tror at du har ikke-Hodgkins lymfom og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: onkolog, hematolog, kirurg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Histoplasmos er en sykdom som utvikler seg på grunn av penetrering av en spesifikk soppinfeksjon i menneskekroppen. I denne patologiske prosessen påvirkes de indre organene. Patologi er farlig, da den kan utvikles hos mennesker fra ulike aldersgrupper. Også i medisinsk litteratur kan bli funnet slike navn sykdom - Ohio Valley sykdom, Darling's sykdom, reticuloendotheliosis.

Lymfatisk leukemi er en ondartet lesjon som oppstår i lymfatisk vev. Det er preget av akkumulering av tumor lymfocytter i lymfeknuter, i perifert blod og i benmargen. Den akutte form for lymfocytisk leukemi tilhørte nylig "barndomssykdommer" på grunn av dens følsomhet overfor hovedsakelig pasienter i alderen to til fire år. I dag er lymfocytisk leukemi, hvis symptomer er preget av sin egen spesifisitet, vanlig blant voksne.

Lymfom er ikke en spesifikk sykdom. Dette er en hel gruppe hematologiske forstyrrelser som alvorlig påvirker lymfatisk vev. Siden denne typen vev ligger nesten i hele kroppen, kan malign patologi dannes i noe område. Mulig skade på selv de indre organene.

Leukemi (syn. Leukemi, lymfosarcoma eller blodkreft) er en gruppe av neoplastiske sykdommer med karakteristisk ukontrollert vekst og ulike etiologier. Leukemi, hvis symptomer er bestemt på grunnlag av sin spesifikke form, fortsetter med gradvis erstatning av normale celler med leukemiske celler, mot bakgrunnen av hvilke alvorlige komplikasjoner utvikles (blødninger, anemi, etc.).

Zoonotisk infeksjonssykdom, hvor skadeområdet som hovedsakelig er kardiovaskulært, muskuloskeletale, reproduktive og nervesystem hos en person, kalles brucellose. Mikroorganismer av denne sykdommen ble identifisert i fjerne 1886, og oppdageren av sykdommen er den engelske forskeren Bruce Brucellosis.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Ikke-Hodgkins lymfom

Non-Hodgkins lymfom er en neoplasma av ondartet etiologi hvor lymfoide celler i hemopoietisk kim er histogenisk utbrudd av sykdommen. Ikke-Hodgkins lymfom tilhører en heterogen neoplastisk gruppe, og hvis vi sammenligner det med lymfogranulomatose, kan pasienter med denne diagnosen kun botes i 25% av tilfellene.

Denne ondartede sykdommen skiller seg fra andre former for ondartede svulster av forskjellige egenskaper av biologisk natur, dets kliniske manifestasjoner, morfologisk struktur og prognose. Siden 1971, på forslag av Billroth, har denne svulstsykdommen blitt kalt ondartet eller ikke-Hodgkins lymfom.

Ikke-Hodgkins lymfom forårsaker

For øyeblikket er årsakene til denne patologiske formasjonen ikke fullt ut forstått. Det antas at virus, ioniserende stråling og kjemiske kreftfremkallende stoffer som risikofaktorer kan føre til dannelsen av denne onkologien.

Non-Hodgkin lymfom rangerer sjette i dødelighet blant maligne tumorer. Ifølge statistikken lider kvinner av det i forholdet 10: 100 000 mennesker per år og menn - 14: 100 000. I løpet av det siste tiåret har denne sykdommen en negativ tendens til å øke. Dette gjelder spesielt for personer over førti år, det vil si jo eldre du får, jo mer sannsynlig er det at en svulstpatologi vil utvikle seg.

I tillegg er det et klart forhold mellom alder og histologisk type sykdommen. For eksempel lider barn og unge ofte av aggressive lymfomer, blant annet et lite celle lymfom, som utvikler seg fra Burkitt-celler og store celle lymfomer av lymfoblastisk og diffus opprinnelse, opptar et spesielt sted. Men etter 60 år lider man ofte av ikke-Hodgkins follikulære lymfom med varierende grad av malignitet.

Det foreslås også at Epstein-Barr-viruset kan være den etiologiske faktoren av sykdommen. Immunosuppresjon og forekomsten av patologi har en bestemt forbindelse, spesielt etter transplantasjon av somatiske organer.

Ikke-Hodgkin lymfom symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen er delt inn i to typer strømning: aggressiv og indolent. Noen ganger er det mulig å møte et svært aggressivt kurs i en neoplasma, hvor tumorprosessen er rask generellisering.

Ikke-Hodgkins lymfom med høy grad av malignitet går vanligvis veldig aggressivt. De resterende ikke-Hodgkins lymfomer, som er preget av lav grad av malignitet, oppstår med langvarig, kronisk, men spontan manifestasjon (indolently).

Aggressive non-Hodgkin lymfomer kan helbredes, og i tilfelle av indolente sjanser, er det rett og slett ingen sjanse for en kur. Denne sykdomsformen er følsom for standard behandlingsmetoder, men det har en uttalt tendens til tilbakefall, som i fremtiden blir årsaken til et dødelig utfall. 70 prosent av pasientene med indolente, ikke-Hodgkin lymfomer etter en hvilken som helst metode av behandling, lever i ikke mer enn sju år.

Noen ganger kan ikke-Hodgkins lymfom av det indolente kurset spontant bli en høy grad av malignitet og bli diffus stor B-celle, som senere når benmarg. Denne transformasjonen, kalt Richter syndrom, forårsaker en kraftig forverring i prognosen av sykdommen. Pasienter lever da i omtrent et år.

I ikke-Hodgkins lymfom påvirkes lymfoidvev primært, og deretter benmarget, som skiller det fra leukemi. Denne sykdommen kan oppstå i alle aldre når innholdet i normalt lymfoidvev. Dette gjelder først og fremst de viscerale og perifere lymfeknuter, mage-tarmkanalen, lymfoidvev i nasopharynx og thymus. Noen ganger påvirker ikke-Hodgkins lymfom vævene i bane, spyttkjertlene, milten, lungene og andre organer.

Alle ikke-Hodgkins lymfomer i lokaliseringen er delt inn i nodal (lokalisert i lymfeknuter), extranodale og spredt gjennom vev og organer ved hematogen, samt gjennom lymfe. Derfor er de først lokalisert generalisert. På tidspunktet for diagnosen av sykdommen anses således indolente ikke-Hodgkin lymfomer som allerede spredt i 90%.

I svært aggressivt lymfom fortsetter de kliniske symptomene veldig raskt, derfor har pasienter en generalisert tumorprosess når de behandles.

Ikke-Hodgkins lymfom er preget av et mangfoldig klinisk bilde, som med enhver annen sykdom. Men med en spesifikk lesjon av lymfoidvevet er det tre typer kliniske symptomer i denne maligne sykdommen. For det første er det et symptom på lymfadenopati, hvor en eller flere lymfeknuter forstørres. For det andre opptrer en exranodal tumor, som har et klinisk bilde av det berørte organet (det kan for eksempel være lymfomer i mage, konjunktiv, hud, sentralnervesystem etc.). For det tredje er det generell svakhet, feberaktig temperaturstigning, kroppsvekt går raskt tapt under den systemiske manifestasjonen av den patologiske prosessen.

I visse tilfeller er det kliniske bildet av ikke-Hodgkins lymfom preget av samtidig involvering av lymfeknuter og andre vev, samt systemer.

I utgangspunktet, i ikke-Hodgkins lymfom, har nesten 45% av pasientene en ekstranodal lesjon. Og 80% har en aggressiv lesjon.

Blant de vanligste lokaliseringene av ekstranodal ikke-Hodgkins lymfom er mage-tarmkanalen (10-15%), hode og nakke (10-20%). For bronkopulmonært system er tumorprosessen karakteristisk i 40-60%, og er en sekundær manifestasjon.

På slutten av det tjuende århundre økte antall primære diagnostikk av ikke-Hodgkin CNS lymfom. De er 1-1.8%. Svært sjelden påvirker dette lymfekreft nyrene og blæren (fra 0,2 til 1%).

For diagnose, under undersøkelsen, er det viktig å utelukke fravær eller tilstedeværelse av ekstranodale lesjoner og svulst gjennomtrenging i beinmarg.

Non-Hodgkin Stage Lymfom

Klassifiseringen av ikke-Hodgkins lymfomer bestemmes ut fra den morfologiske strukturen og graden av malignitet. Det er tre grader: lav, middels og høy. Men stadiene - fire.

Staging av ikke-Hodgkins lymfomer utføres i samsvar med den modifiserte klassifiseringen.

Første fase (I) av ikke-Hodgkins lymfom manifesteres av en enkelt lesjon av lymfeknude eller en enkelt tumor uten lokale manifestasjoner.

Den andre fasen (II) av ikke-Hodgkins lymfom involverer lesjoner av flere lymfeknuter eller manifestasjoner av en ekstranodal natur på den ene siden av membranen med eller uten lokale symptomer. Dette trinnet i B-celleformer og CCL er ytterligere oppdelt i resectable, hvor tumoren kan fjernes og ikke-gjenopprettelig, uten å ha en slik mulighet.

Den tredje fasen (III) inkluderer ikke-Hodgkin lymfomer med tumor lokalisering på begge sider av membranen i brystet, med spredning av den patologiske prosessen i bukhulen, samt epidural typer tumorer.

Det fjerde stadiet (IV) av ikke-Hodgkins lymfom er det siste og vanskeligste stadiet hvor den primære lokaliseringen av svulsten ikke lenger er avhengig. I dette stadiet er ikke-Hodgkins lymfom lokalisert i beinmarg og sentralnervesystem, som involverer skjelettet i den patologiske prosessen.

Ikke-Hodgkin lymfombehandling

Ved behandling av pasienter med aggressive og indolente former av ikke-Hodgkins lymfomer forsøker de å oppnå maksimal overlevelse og forbedre livskvaliteten. Suksess i å nå målene avhenger i stor grad av typen svulst og sykdomsstadiet. Under det lokaliserte løpet av den patologiske prosessen er et viktig punkt den totale ødeleggelsen av svulsten, forlengelsen av sykdommens liv og mulig kur.

Non-Hodgkins lymfom med generalisert lokalisering behandles med metoder for antitumorbehandling med palliativ omsorg, som er rettet mot å øke levetiden og forbedre dens kvaliteter.

For sykdommen i terminalkurset utføres palliativ behandling for å forbedre livskvaliteten. Denne typen behandling inkluderer hjelp i form av symptomatisk terapi, åndelig, sosial, religiøs og psykologisk støtte.

Aggressive ikke-Hodgkins lymfomer, med gunstige prognostiske faktorer tilstede, kan herdes i 40% av tilfellene.

Pasienter med aggressive ikke-Hodgkins lymfomer med gunstig prognose foreskrives standard medisinbehandling i henhold til HASOR (CHOP) ordningen, som inkluderer intravenøs administrasjon på den første dagen av slike legemidler som: Doxorubicin 50 mg / m2, Oncovine 1,4 mg / m2 og cyklofosan 750 mg / m2. Og også utnevnt i Prednisolon fra første til femte dag ved 40 mg / m2. Polychemoterapi behandlingskurs utføres hver tredje uke for å oppnå absolutt remisjon i de tidlige stadier og øke overlevelse.

Non-Hodgkins lymfom med delvis regresjon behandles med legemiddelbehandling med tilsetning av komponenter av strålebehandling for behandling av berørte områder.

Et spesielt problem i behandlingen er eldre pasienter. Det er en klar avhengighet av positiv terapi i alderen. Komplette tilbakemeldinger kan oppnås opptil førti år i 65% av tilfellene, og etter seksti - bare 37%. I tillegg observeres død fra giftighet innen 30%.

I 1996 ble HAZOR-ordningen modifisert med en økning i varigheten av behandlingen opptil åtte dager og separeringen av dosene av legemidlene (cyklofosan, doxorubicin) i to doser i første og åttende dager. En slik endring i ordningen ga positive resultater. I dette tilfellet blir eldre pasienter lagt til kjemoterapi med Rifuximab, noe som bidrar til en økning i overlevelse med en faktor på tre.

For behandling av pasienter med tilbakefall av ikke-Hodgkins lymfom, som hovedsakelig preges av generalisering, benyttes visse taktikker. Først og fremst avhenger det av typen svulst og dens type, tidligere behandling, kroppens respons på den første behandlingslinjen, alderskategorien, den generelle somatiske tilstanden til pasienten, hans urin- og kardiovaskulære systemer, samt tilstanden til benmargen.

Generelt er førstegangs-legemidler ikke vant til å behandle progresjon og gjentakelse av ikke-Hodgkins lymfomer. Men hvis sykdommen utvikler seg senere enn et år, fra oppnådd fullstendig remisjon, så er utnevnelsen av den opprinnelige ordningen mulig.

Den andre fasen av sykdommen, diffus non-Hodgkins lymfom-storcelle, negative verdier av MPI og store tumorstørrelser har større risiko for sykdommens gjentakelse.

Høydosisbehandling brukes til å behandle primærformen av ildfaste pasienter og pasienter med tilbakefall av ikke-Hodgkins lymfom. Det kalles også "fortvilelse terapi." Fullstendig remisjon oppnås med denne sykdomsformen, kanskje mindre enn 25%, og så er den kort. I dette tilfellet foreskrives pasienter med høy dose kjemoterapi, men med en obligatorisk god fysisk tilstand.

Denne behandlingsmetoden brukes til pasienter med aggressive lymfomer ved det første tilbakefallet av sykdommen.

For behandling av indolente lymfomer er det ingen spesifikke standarder i behandling. Dette skyldes følsomheten av svulsten til alle behandlingsmetoder og ikke utbruddet av en kur. Derfor brukes den tradisjonelle metoden for kjemoterapi. Det fører til kortsiktige tilbakemeldinger, som gradvis beveger seg mot tilbakefall.

Bestråling som en uavhengig behandling av ikke-Hodgkins lymfom hjelper bare i den første fasen av sykdommen eller (IE). Den totale dosen på 25 Gy er ganske tilstrekkelig til behandling av svulster av liten størrelse, og for andre, tredje og fjerde trinn er det nødvendig å legge til medisinske metoder for strålebehandling (30-36 Gy).

Eventuelle ekstranodale svulster lesjoner begynner med behandling med standardregimer. For dette formål administreres Chlorbutin 5 mg oralt de første tre dagene med Prednisolon 75 mg på den første dagen, 50 mg på den andre og 25 mg på den tredje.

Monokemoterapi-kursene gjentas etter 14 dager. Eller de foreskriver en CVP-behandling: den første dagen blir intravenøs injeksjon av Vincristine 1,5-2 mg laget, fra den første til den femte dagen - intramuskulær og intravenøs cyklofosfamid 400 mg / m2 med Prednison 60 mg / m2 inne i fem dager på rad. Innen tre uker bør det være en pause mellom kursene. Slik behandling av ikke-Hodgkins lymfom forlenger pasientens levetid, men øker ikke tilbakefallsstatusen. Narkotikabehandling utføres før utløpet av fullstendig remisjon. Og til slutt - strålebehandling i henhold til indikasjoner.

Formålet med interferon subkutant for 3 millioner IE tre ganger om dagen i et og et halvt år støtter immunsystemet til en svekket organisme.

For tiden blir stoffet Rituximab i stadig større grad brukt, noe som har en katastrofal effekt på de ondartede cellene i den patologiske prosessen. Det brukes både mono og i kombinasjon med andre stoffer.

Ikke-Hodgkin lymfom prognose

Prognosen av sykdommen er utført i henhold til estimatene av MPI eller svulsteskalaen. For hvert bivirkning legger du 1 poeng med sin påfølgende summasjon.

Hvis ikke-Hodgkins lymfom er beregnet fra 0 til 2 poeng, er prognosen for sykdommen gunstig, fra 3 til 5 - sykdomsforløpet er ugunstig, fra 2 til 3 - en usikker prognose. Når data oppnås foreskrive riktig behandling.

Positiv sykdomsprognose er mulig med B-celleformer, snarere enn med T-celler. I tillegg er det ulike faktorer: alder, svulstype, grad og stadium av sykdommen.

Ikke-Hodgkin-lymfomene i mage-tarmkanalen, spyttkirtler og baner kan tilskrives en gunstig prognose med fem års overlevelse, og ikke-Hodgkins lymfomer i CNS, bein, eggstokkene og brystkjertelen fører til et negativt resultat.

Om Oss

Livmorhalskreft har blitt et alvorlig problem blant kvinner i industrialiserte land. Ifølge statistikken, blant kvinner onkologi, tar denne form for kreft andreplassen etter nederlaget av brystet.

Populære Kategorier