Lungemetastaser: symptomer, stadier og overlevelse

Lungemetastaser er klynger av kreftceller som har dannet seg i lungene på grunn av kreft i lungene selv eller andre organer. Disse kreftcellene bæres av sirkulasjonssystemet gjennom karene (hematogen pathway) eller gjennom lymfevæske gjennom lymfeknuter (lymfogenvei).

Metastaser i lungene trengs, vanligvis med mer avanserte former for kreft, den tredje eller fjerde. Det er kreftstadiet, dets lokalisering og metastaseringshastigheten som bestemmer den videre livsprognosen.

Årsaker til metastatisk lungesykdom

Årsakene til metastasen av lungene er at lungene er et organ som består av mange blodårer gjennom hvilke blod og lymf sirkulerer. Gjennom disse væskene kommer patogene kreftceller fra andre organer inn i lungene.

Statistikk viser at lungene oftest kan metastasere nyre- og leverkreft (sarkom), men andre typer av denne farlige sykdommen kan også forårsake metastaser. Dette kan for eksempel være bryst, eggstokk, cervikal, blære, hud, magekreft eller direkte lungekreft.

Det skjer slik at de forekommer på stedet der det var en svulst før, og etter fjerning var det et tilbakefall. Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser kan også avhenge av det overordnede kliniske bildet av sykdommen, immunkomponentene til pasientens historie.

I enkelte tilfeller kan en person oppdage lungemetastase i de tidlige stadiene av sykdommen (for eksempel i brystkreft) og stoppe deres progresjon, og noen ganger kan de gå ubemerket i lang tid.

Jo tidligere du diagnostiserer foci av kreftceller og starter behandling, desto gunstigere er prediksjonen. Men for å diagnostisere dem i de tidlige stadiene er det ikke alltid mulig. Dette er sviktet av sykdommen.

I kreft er kreftceller et primært fokus i orglet hvis kreft er diagnostisert. Gjennom blod eller lymfekreft, kan kreftceller overføres til lungene, og danner et sekundært fokus. Det er flere typer metastase:

  1. Avhengig av typen metastase, utmerker seg fokale eller infiltrative metastaser.
  2. Ved lokalisering - enkelt og dobbeltsidig.
  3. Stort og lite avhengig av størrelsen.
  4. Ved antall utmerkede singler (flere stykker), single-focal (ensomme) og flere.
  5. Av fordelingens art kan man skille mellom mediastinal og formidling.
  6. Metastaser i lungen er også preget av formen: pseudo-pneumatisk, pleural, nodular og blandet.
  7. Ved følsomhet mot kjemoterapi: Klar til kjemoterapi og ikke mottagelig.

Ovennevnte klassifisering vil avgjøre den videre behandlingsstrategien.

Stadier av metastase

Utseendet til metastase er en sekvensiell prosess, manifestert i flere stadier (stadier):

  1. Den primære svulsten når en viss størrelse. I de tidlige stadier av kreft er svulsten av ubetydelig størrelse, så det er sannsynlig at sykdommen vil bli beseiret før metastase begynner.
  2. Hvis sykdommen er blitt alvorlig og svulsten har et bredt spredt, går noen av kreftcellene "pause" og gjennom blod og lymf inn i lungene.
  3. Allerede i lungene begynner prosessen med sekundær spredning av kreftceller, deres reproduksjon med dannelsen av et onkologisk fokus.

I medisinsk praksis, sin egen klassifisering av kreft stadier kalt TNM er vanlig:

  1. Det - kreft mangler.
  2. Tis eller T1 - kreft er tilstede, det er ingen metastase, svulsten utvikler seg ikke.
  3. T2 - kreft oppdages, metastaser eksisterer, men i samme organ sprer de seg ikke over hele kroppen.
  4. T3 - det er kreft, metastaser i ett organ, det er mulighet for fjernfokus.
  5. T4 - kreft er utbredt metastase. Fetalitet oftest.

I henhold til denne klassifiseringen defineres stadier av metastase - Мх, М0 og М1. Med MX blir ikke metastaser detektert, med M1 finnes det i det berørte orglet med primær kreft, med M2, finnes avvigende metastaser.

Graden av utseende av lesjoner i lungene, deres fordeling og kurs avhenger av det generelle kliniske bildet av sykdommen, lokalisering av primærtumoren, dens type, pasientens alder, tiltakene som er tatt for behandling, graden av respons av kreftcellene til denne behandlingen.

Behandling av kreft er kompleks, men har sine egne nyanser i motsetning til type kreft, dets stadium, graden av spredning og størrelsen på metastase.

Etter kirurgisk fjerning av den primære svulsten, er strålebehandling (strålebehandling) mye brukt, rettet mot å påvirke kreftfokus ved hjelp av stråling. Det tar sikte på å stoppe veksten av patogene celler. Kjemoterapi brukes også til å bekjempe sykdommen, og stopper spredningen.

Endobronchial brachyterapi har direkte innvirkning på bronkiene - radioaktivt innhold leveres til bronkiene ved hjelp av spesialutstyr. Hvis svulsten har en hormonell karakter, har hormonutskiftningsterapi en positiv effekt på sykdomsforløpet.

I fjerde trinn er sekundære metastaser og primær svulst det vanskeligste å behandle, men progressive teknikker som nøytron og gammastråling forekommer. De er rettet mot å fjerne svulsten ved hjelp av den såkalte radioaktive kniven, omgå sunt vev.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av metastase, symptomer

Metastaser i lungene i starten har ikke uttalt manifestasjoner. Pasienten kan leve i fullstendig uvitenhet. En person kan legge merke til kortpustethet, som ofte ikke betaler oppmerksomhet. Men med sykdomsprogresjonen med en rekke metastaserende noder, er det symptomer som hoste, som kan være tørr, langvarig eller våt, med sputum og blodpropper.

Ofte er det smerte i brystet, ikke bare i øyeblikk av hosteangrep, men også under pusten. Kortpustethet og pustevansker blir permanent, ikke bare under fysisk anstrengelse, men også i ro.

Resultatet av metastase kan være hyppige manifestasjoner av smittsomme sykdommer som påvirker lungene: bronkitt, tracheitt, lungebetennelse. Det kan også øke kroppstemperaturen, føle generell svakhet i kroppen, tap av vekt og appetitt. Tilstedeværelsen av disse symptomene indikerer et tredje eller fjerde stadium av sykdommen.

Metastaser i lungene kan ha lignende symptomer med andre sykdommer som er godartede og ikke representerer fare for liv: godartede lungemasser, lungebetennelse, bronkitt, lungetuberkulose.

Ved den minste mistanke om tilstedeværelsen av lungemetastase, må en person gjennomgå en fullstendig undersøkelse, som inkluderer en radiografisk og fluorografisk studie av lungene. Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) utføres for å oppdage meget små områder.

Disse moderne diagnostiske metoder kan oppdage sekundære foci på mindre enn 0,3 mm i størrelse. I tillegg til maskinvare teknikker, er cytologisk undersøkelse av det utskilles sputum tatt, samt lungepunktur.

Overlevelsesforutsetninger for primær og sekundær metastase

Pasientens forventede levealder i nærvær av lungemetastaser avhenger av hvor raskt de er diagnostisert. Tidlig behandling har bedre prognose. Dermed kan en gjennomsnittlig person leve etter behandling i 5-10 år.

Innflytelse på overlevelse har også den faktoren, kreften som organ ble diagnostisert i utgangspunktet. I lungekreft er prognosen skuffende, ikke mer enn tre år. Med svulster i genitourinary systemet lever mange opptil 20 år.

Ufavorable spådommer er laget av onkologer, hvis metastaser dukket opp i lungene i løpet av det første året etter fjerning av primærtumoren, hvis de sprer seg for raskt, er tallet svært stort, de har stor størrelse og mange foci. Slike tilfeller innbefatter for eksempel sarkom. Dessverre er døden i slike tilfeller sannsynlig innen to år.

Hvor mye folk lever med metastaser i lungene, hvor godt sykdommen kan behandles, påvirkes også av tilstanden til kroppens immunsystem. Med høy robusthet er spådommer gunstige, og du kan holde deg i live i 15 år.

spørsmål

Spørsmål: Hvordan hjelpe en pasient med lungemetastaser?

Konklusjon: CT tegn på flere MTS på høyre lunge og en enkelt MTS i venstre lunge. Lymfadenopati aksillære lymfeknuter til høyre og venstre. Kalsium i venstre lunge. Paratrakeale, paraaortiske, bronkopulmonale lymfeknuter til venstre blir oppdaget.
Dette er resultatet av min mors CT-skanning. Hun er 59 år gammel, kreft har aldri blitt diagnostisert, røntgenbilder i løpet av det siste året avslørte ikke noe. 4 måneder siden begynte jeg å bli kaldt, begynte å hoste. Jeg dro til legen. Fluorografi viste tilstedeværelsen av lesjoner i lungene. Sendt på tomografi, og her er resultatet. Fortell meg hvordan du kan takle dette og hvor kommer metastaser fra hvis kreft ikke ble diagnostisert? Takk på forhånd.

Det primære fokuset med omfattende metastaser kan noen ganger ikke bestemmes. Pasienter med flere lungemetastaser bør behandles av en onkolog. Sammen med den behandlende onkologen er det nødvendig å vurdere mulige behandlingsmetoder (kirurgi, kjemoterapi / strålebehandling).

Hei igjen. Takk for at du svarer på spørsmålet mitt. Jeg leser at en høyere sensitivitet av CT er assosiert med lavere spesifisitet. Godartede steder som intraparenkymale lymfeknuter og granulomer kan forveksles med metastaserende lesjoner.
Med spiralberegnet tomografi på brystet er lungene rettet ut. I den øvre lob av høyre lunge bestemmes dannelsen av en avrundet form med klare konturer, størrelsen på 11mm, 12mm, 12mm. I nedre lobe størrelse 33mm, 35mm. I venstre lunge i nedre lobe bestemmes dannelsen av en avrundet form med klare konturer på 7 mm. Beregner i S3 og S10 segmenter. Tegn på arteriell hypertensjon og venøs stagnasjon ble ikke identifisert. Bullosa emphymatous endringer er ikke visualisert. Banen og patenen i luftrøret, hoved- og lobarbronkiene er bevart. Mediastinum ligger medialt. Forstørrede lymfeknuter i mediastinum ble ikke detektert, paratracheal, paraortal, bronkopulmonale lymfeknuter til venstre ble kalsifisert. Forstørrede axillære noder på høyre og venstre, størrelse 12mm, 17mm. Bone destruktive endringer ble ikke oppdaget. Hjertet er ikke forstørret. Her er en mer detaljert beskrivelse av CT. Er det mulig å håpe at dette ikke er kreft? Takk på forhånd.

I nærvær av slike formasjoner er det nødvendig å utelukke ekkinokokkerosjon, så vel som onkologisk patologi og tuberkulose. Du må konsultere din onkolog, parasitolog og fisiolog.

God dag! Min sønn Mukhamedzhanov Tapmerlan ble diagnostisert med en d / s: MTS nephroblastoma, den nedre lobe på høyre lunge.
I 2007, nærmere bestemt, da sinnet var 2 år gammel, ble han fjernet. Den venstre nyren ble levert til pasienten: Wilms tumor
Den 29.4.2011 ble det utført en operasjon på høyre bronkus. Polypsen ble fjernet, mens den ble operert, ble det funnet metastaser i lungene på underbenet. Etter det ble vi sendt til Almaty ved KT, vi fikk følgende d: s: MTS nephroblastoma, nedre lobe på høyre lunge.
En ekspert fortalte oss at vi ville ha bestått, en eksamen i et annet land, jeg vil gjerne spørre om du kan passere det og hvor mye det vil koste. Vennligst svar.

Dessverre har vår online konsultasjon ikke sin database med alle undersøkelsesmetoder og deres kostnader. Du kan kontakte din barnelege som vil gi deg en henvisning - et utdrag til Moscow Children's Clinical Hospital, hvor du vil kunne gjennomføre alle undersøkelser eller henvise deg til en spesialisert avdeling.

Velkommen! Vennligst hjelp meg å finne ut det. Min mor (født 1956) ble fjernet i februar 2007 på grunn av kreft (ren cellekarcinom av nyrene, stadium 1, T2N0M0). Siden hun er registrert på Oncologic Dispensary, ble hun undersøkt hvert år og gjennomført resultatene til legene. Alt var normalt. Men i juli 2014 tok hun et fullblåst øyeblikksbilde av lungene, hvor hun fant en ild (hun tok lignende bilder fra år til år). Sammenlignet med et lignende bilde fra 2013 viste det seg at disse foci allerede eksisterte, og dynamikken kunne ikke spores. Jeg informerer deg også om at vår mor i 2013 var syk med akutt bronkitt (sykdommen var ganske vanskelig).
07/16/14 ble CT av OCT av organene i thoracic cavity utført: i begge lungens parenchyma er flere patologiske formasjoner bestemt - til venstre i reiesegmentene opp til 6 mm, i S10 7 mm, 13 mm og 4 mm. I høyre lunge i mellomloben opp til 8 mm. 5 mm og 12 mm, i S10 opp til 6 mm. Mediastinumets strukturer er differensiert. Ingen patologiske endringer fra siden av store bronkier, fartøy, øvre avskjæring av hjertet, perikardium, spiserør ble detektert. Forstørrede lymfeknuter ble ikke oppdaget. Det er ingen væske i pleurhulen.
08/13/14 MSCT med kontrastforbedring: I parenkymen av begge lungene er flere volumetriske formasjoner av avrundet form forbundet med karene bestemt i venstre lunge - 8, 6 og 12 mm, i høyre lunge - 6 og 9 mm med en tetthet på 55-69 enheter. N. Organene av mediastinum er tydelig differensiert.
omfattende undersøkelse av patologi i andre organer, avslørte ikke ben. I onkologisk dispensar setter de MTS i lungene. Immunoterapi tildelt Layfferon 3 millioner 3 ganger i uken. Vi tror ikke på denne diagnosen. Hjelp.

Dessverre er det risiko for å utvikle metastaser til lungene i tilfelle av nyrekreft, men personlig evaluering av protokollene er nødvendig for å evaluere resultatene av studiene. Vi anbefaler at du personlig konsulterer legen din onkolog, som skal gjennomføre en omfattende undersøkelse og bestemme ytterligere taktikk for observasjon og behandling.

Lungemetastaser

Lungemetastaser er sekundære svulster som har oppstått under overføringen av ondartede celler fra et annet organ. I første fase manifesteres symptomer på generell forgiftning og tilbakevendende forkjølelse. Etterpå, kortpustethet, smerte i brystet og hoste blandet med blod. Diagnosen er satt under hensyntagen til kliniske manifestasjoner, røntgen-, brystkreft, histologiske og cytologiske studier. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, laserreseksjon, radiokirurgi og tradisjonelle kirurgiske inngrep.

Lungemetastaser

Lungemetastaser er sekundære maligne lesjoner i lungevevvet. Mulig lymfogen, hematogen eller implanteringsbane for celleutvandring fra en neoplasma lokalisert i et annet organ. De er blant de vanligste sekundære svulstene. Blant pasienter dominert av menn over 60 år. Prognosen for lungemetastaser er vanligvis dårlig. På grunn av flere metastaser, sen påvisning av lesjoner i lungevevvet og samtidig skade på andre organer, er radikal behandling vanligvis ikke mulig. Et unntak er ensommetastaser i lungene, som skjedde lenge etter spesifikk terapi eller kirurgisk fjerning av primærtumoren. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og pulmonologi.

Etiologi og patologi av lungemetastaser

Årsaken til hyppige lesjoner av lungevevvet i ondartede neoplasmer med forskjellig lokalisering er et velutviklet nettverk av blod og lymfekar i lungevevvet. Cellene i den primære svulsten migrerer gjennom lymfatisk eller sirkulasjonssystemet, deponeres i lungevevvet eller under pleura og gir anledning til metastase. I tillegg er metastasering av implantering (aspirasjon) mulig, hvor maligne celler sprer seg gjennom bronkiene fra en nedbrytende neoplasma i øvre luftveier, bronkus, lunge eller en aggressivt voksende svulst i et nærliggende organ. Sekundære svulster i lungevevvet kan selv bli en kilde til metastaser i andre organer.

Lungemetastaser blir oftest diagnostisert i primær kreft i bryst, mage, spiserør, blære, kolorektal kreft, prostatakreft, leverkreft, melanom og nyretumorer, men kan også oppdages i andre kreftformer. Vanligvis er det noder med en diameter på flere millimeter til 5 eller flere centimeter. Oftere er flere. Metastaser i lungene med melanom kan være brun, brunaktig, hvit eller delvis pigmentert. Noder for sarkom og kreft - hvit eller rosa-grå. Mindre vanlige er lungemetastaser et diffust nettverk som strekker seg under pleura og dypt i lungevevvet - slike sekundære svulster er funnet i kreftlymphangitt på grunn av migrasjon av ondartede celler gjennom lymfekarene.

Klassifisering av metastaser i lungene

Metastatic foci i lungene er klassifisert etter flere kriterier:

  • Etter type neoplasmer: Fokal og infiltrative former.
  • Ved antall sekundære svulster: ensom (singel), singel (ikke mer enn 3), flere (mer enn 3).
  • I diameter: stor og liten.
  • Ved lokalisering: enveis og toveis.

Gitt egenskapene til fordelingen, utmerker to former for lungemetastaser: spredt og mediastinal. I den formidlede formen detekteres flere sekundære svulster i lungevevvet (som regel, hovedsakelig i nedre seksjoner). I mediastinale form påvirkes lymfeknuter av mediastinum først, og deretter beveger tumorceller seg gjennom lymfekarene til lungevevvet. Gitt karakteristikken til røntgenbildet, utmerker man fire former for lungemetastaser:

  • Nodal. Inkluderer ensomme og flertallsformer. På røntgenbilder avslørte noder med klare konturer, lokalisert hovedsakelig i nedre seksjoner. Lungvev utenfor foci beholder sin normale struktur.
  • Pseudopneumatisk (diffust lymfatisk). Bildene avslører flere tynne tråder av komprimert vev lokalisert i peribronchialsonen. Tettere til ilden, har strengene vage skisser, og når grensene til selene beveger seg bort, blir de tydeligere.
  • Pleural. Påminner et bilde av exudativ pleurisy. I pleurhulenes effusjon kan detekteres. Hillige forekomster finnes på overflaten av lungene.
  • Blandet. Det er en kombinasjon av to eller flere av de ovennevnte skjemaene.

Når man bestemmer taktikken for behandling av lungemetastaser, er graden av sensitivitet av svulsten til ulike typer terapi viktig. Gitt denne indikatoren kan vi betinget skille mellom følgende typer lungemetastaser:

  • Reagerer på strålebehandling og kjemoterapi (med osteogen sarkom, eggstokkreft og testikkelkreft).
  • Resistent mot kjemoterapi (for livmorhalskreft og melanom).
  • Reagerer på hormonbehandling (med hormonelt aktive kjønnsgener).

Symptomer på lungemetastaser

Ved første fase er metastaser i lungene vanligvis asymptomatiske. Generelle tegn på kreft kan oppdages: umotivert svakhet, apati, anemi, tap av appetitt, vekttap, feber. Den første manifestasjonen av metastaser i lungene blir vanligvis gjentagende forkjølelse: influensa, bronkitt, lungebetennelse. Noen ganger forekommer symptomer bare i sluttfasen, med flere noder i lungene, involvering av bronkiene og pleura.

Med nederlaget av en betydelig del av lungene eller komprimeringen av bronkus utvikler kortpustethet. Hoste med metastaser i lungene ved først tørr, oppstår ofte om natten. Deretter er det et luktfritt mukopurulent sputum, ofte med en blanding av blod. Med innsnevring av bronkussputum blir det mer tett, purulent. Mulig lungeblødning. Lungemetastaser som strekker seg til pleura, ribber og ryggraden, provoserer utviklingen av smerte. Med metastaser i lymfeknuter i venstre del av mediastinum, kan heshet og aphonia observeres, og med skade på lymfeknuter på høyre side av mediastinum, hevelse i øvre halvdel av kroppen på grunn av kompresjon av den overlegne vena cava.

Diagnose av lungemetastaser

Diagnosen er satt under hensyntagen til historien, kliniske manifestasjoner, resultatene av instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Pasienter med mistanke om metastaser i lungene sendes til en røntgenstråle, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden til lungevevvet, bestemme type, natur og antall sekundære svulster, tilstedeværelsen av effusjon i pleurhulen. Pasienter er også foreskrevet CT i lungene - denne moderne teknikken gjør det mulig å oppdage små metastaser med en diameter på mindre enn 0,5 mm, inkludert de som ligger subpleurally.

Hvis det er nødvendig å redusere strålingsbelastningen (med metastaser i lungene hos barn, med mange studier for å identifisere de primære fokus og metastatiske lesjonene i andre organer med langvarig observasjon) og mistanke om forekomst av små metastaser utfører lungens MR - denne teknikken gjør det mulig å oppdage sekundære lesjoner med en diameter mindre enn 0 3 mm. Lungemetastaser bekreftes basert på resultatene av cytologisk undersøkelse av sputum og pleural effusjon eller histologisk undersøkelse av biopsiprøver oppnådd under bronkoskopi, perkutan punkteringsbiopsi i lungene eller (sjelden) åpen biopsi.

For å identifisere metastaser av andre steder utføres en utvidet undersøkelse, inkludert ultralyd av bukorganene, scintigrafi av bein av skjelettet, CT og MR i ryggraden, CT og MR i hjernen, ultralyd av det små bvelettet, ultralyd av retroperitonealområdet og andre studier. Lungemetastaser er differensiert fra perifert lungekreft, godartet lungekreft, lungebetennelse, lungecyst og tuberkulom.

Behandling og prognose for lungemetastaser

Behandlingstaktikken bestemmes av typen primær svulst, dens respons på terapi, antall og diameter av lungemetastaser, tilstedeværelse eller fravær av metastaserende lesjoner av andre organer, pasientens generelle tilstand og noen andre faktorer. Den viktigste terapeutiske teknikken er vanligvis kjemoterapi, som kan brukes isolert eller i kombinasjon med andre metoder. Når metastaser i lungene som oppstår under spredning av hormonavhengige svulster, foreskrives hormonbehandling. Den beste effekten av hormonell behandling er observert i prostatakreft og brystkreft.

Radioterapi er foreskrevet for sekundære foci av retikulosarkom, Ewing sarkom, osteogen sarkom og noen andre strålingsfølsomme svulster. Indikasjoner for kirurgisk behandling for lungemetastaser er begrenset. Kirurgisk inngrep er tilrådelig ved enkeltmetastaser, isolert skade på den perifere delen av lungen, kontrollert primær neoplasma og fravær av metastaser til andre organer. Noen ganger utføres en to-trinns reseksjon av lunge- og leverreseksjon med enkeltmetastaser i lungekreft og metastatisk leverkreft. I noen tilfeller brukes radiokirurgi, eller laserreseksjon av sekundærfokus utføres. Når en stor bronki trykkes, utføres endobronchial brachyterapi.

De prognostiske uønskede faktorene er forekomsten av lungemetastaser tidligere enn ett år etter radikal behandling av primær neoplasma, nodenes diameter er mer enn 5 cm, den raske veksten av sekundære foci og økningen i intratorakse lymfeknuter. Langsiktig overlevelse er i noen tilfeller mulig etter kirurgiske inngrep for enkelt lungemetastaser som skjedde et år eller mer etter den radikale behandlingen av primærtumoren.

Blant de faktorene som ikke har vesentlig effekt på forventet levealder i metastaser i lungene, inkluderer lokalisering av sekundærfokus (sentral eller perifer), siden av lesjonen, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaserende lesjoner i pleura. Fem års overlevelse av pasienter med enkelt lungemetastaser etter kombinasjonsterapi er ca 40%. De beste resultatene observeres i primære svulster i livmor, bein, nyrer, bryst og myke vev.

Hvordan er metastaser i lungene, deres behandling og forventet levealder

Lungene er preget av tilstedeværelse av ganske store områder av vevstrukturer gjennom hvilket blod kontinuerlig pumpes. Det er derfor dette parret orgel rangerer andre i fjern metastase etter leveren.

Når en kreftvulst utvikles i tarmen og andre organer, blir det i 30-35% metastasert til lungens strukturer.

Lungemetastaser er screeninger av den primære maligne neoplasma spredt av hematogen og lymfogen overføring. Slike lokalisering av metastaser er livstruende i naturen, siden de bare oppdages i sluttfasen av oncoprocess.

årsaker

Som allerede angitt har pulmonale strukturer et omfattende nettverk av kapillærer. Lymfesystemet, som er en integrert del av vaskulærsystemet og en aktiv deltaker i organisk mikrosirkulasjon, overfører lymfen og utfører dreneringsfunksjoner, noe som forklarer lymfogen opprinnelse av lungemetastaser.

Lungevæv krever oftest kreft:

Lungeskader i nyrekreft

Ifølge statistikk metastaserer nyrekreft oftest til lungene (50-60%). Hos noen pasienter oppdages sekundær malign foci under primærbehandling, andre vises etter nephrectomi.

Vanligvis opptrer lungemetastaser i nyrekreft som ovoide eller avrundede noder, tydeligvis visualisert under røntgendiagnostikk eller datatomografiske studier.

Klinisk lungemetastase ligner de primære lesjonene i dette organet, men i tilfelle av metastaser kan det være asymptomatisk i lang tid.

Metastatiske knuter er flere og enkle, og deres størrelser er begrenset til 0,5-2 cm.

I brystkreft

I melkkreft kan det oppdages lungemetastase allerede i de tidlige stadier av kreftprosessen. Spredning av tumorprosessen i lungene er hematogen.

Metastaser for kreft av denne typen er vanligvis sfæriske, kupert, ensom og lytisk. De kan øke intensivt, men de mister ikke sin form.

Lungemetastaser er delt inn i mange forskjellige typer:

  1. I diameter er de små og store;
  2. Etter plassering - dobbeltsidig og ensidig;
  3. Etter mengde - flere, enkelt (2-3) og ensom (singel);
  4. Etter type metastaser - infiltrative og fokale;
  5. Ifølge egenskapene til distribusjon - mediastinal og spredt.

I tillegg er lungemetastaser forskjellig i radiologiske parametere. De er:

  • Pseudo-pneumatisk - i form av tynne tråder av tett vev;
  • Nodal - flere og ensomme metastaser, som i bildene ser i form av noder med klare konturer;
  • Blandet - når kombinere flere former;
  • Pleural - ligner ekssudativ pleurisy på symptomer, klumpete vekst vises på lungene, utflod kan forekomme i pleura.

Symptomer og tegn på lungemetastaser

Metastatisk lungesår kan utvikle seg hemmelig i lang tid, slik at de ofte oppdages allerede i avanserte stadier.

Når det gjelder de spesifikke symptomene, er det som følger:

  • Kortpustethet
  • Thoracic smerter;
  • hemoptyse;
  • hoste;
  • Mangel på appetitt;
  • Subfebrile tilstand

Mindre hypertermi kan vare lenge. Lignende tegn kan indikere en primær lungesvulst.

De forklares ikke av tilstedeværelsen av en svulst, men ved utviklingen av en inflammatorisk prosess av thoracic cell lokalisering. Det skjer at lungemetastaser blir oppdaget tidligere enn den primære kreftlesjonen.

hoste

En av de første manifestasjonene av lungemetastase er hoste, som observeres hos 85-90% av kreftpatienter. Men metastatisk hoste skiller seg betydelig fra det tradisjonelle.

Først er pasientene bekymret for tørr, smertefull og hysterisk hoste, spesielt når det er utmattende om natten.

Så går det inn i det våte og ledsages av frigjøring av sputum av purulent-slimete karakter, noen ganger med blodige urenheter.

Over tid, smelter bronkial lumen, strukturen av sputum blir transformert til purulent. Noen ganger er blodstriper tilstede i bronkopulmonalvæsken.

I tillegg kan det være tegn på blødning av lungene. Hvis metastaser sprer seg i pleurvævene, legger de press på bronkiene, som intensiverer hosten og provoserer alvorlig smerte som forstyrrer søvnen.

Hva er metastaser i lungevevvet

Lungemetastaser kan bestemmes ved hjelp av radiografisk diagnose.

  • På bildene vises sekundære foci i nodular, blandet og diffust lymfatisk form. Nodale foci er flere eller ensomme formasjoner.
  • Enkelt er klart definerte avrundede noder, som vanligvis ligger i basale strukturer. Enkelte metastaserende formasjoner ligner primærfokus.
  • Vanligvis manifesteres lungemetastase i en fokalform, selv om det også finnes store nodevarianter. Metastaserende svulster blir ofte ledsaget av lymphangitt, så de karakteristiske symptomene begynner å vises allerede i de tidlige stadier.
  • Hvis metastaserende formasjoner er pseudo-pneumatiske, endres tegningsmønsteret og vises på røntgen i form av lineære tynne tetninger.
  • Metastase til pleural sone ligner pleurisy. En massiv effusjon og kupert platevekst er synlig på røntgenbildet. Som følge av oncoprocesses utvikler lungesykdom i pleura, er subfebril tilstand stadig tilstede, den generelle tilstanden til kreftpasienten forverres.

diagnostikk

Diagnosen utføres ved hjelp av laboratorie- og instrumentstudier. Pasienten må gjennomgå brystradiografi og CT, noe som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av små metastaserende formasjoner.

Magnetic resonance imaging har blitt vist hos pediatriske pasienter og personer som har gjentatt gjennomgått strålingstesting. En slik undersøkelse kan oppdage sekundære svulster med en størrelse på mindre enn 0,3 mm.

Bekreftelse av diagnosen utføres ved bruk av cytologisk analyse av effusjon og sputum eller histologi av biomaterialet oppnådd ved biopsi.

Røntgen

Radiografisk forskning bidrar til å tydeliggjøre strukturen av vev, å oppdage forstyrrelser, etc. Vanligvis blir det i prosessen med forskning utført bilder av organ og metastaserende formasjoner i to fremspring - fra side og forside.

Bildet viser hvordan metastaser i lungene ser ut som en x-ray.

På røntgen, ser lungemetastaser ut som mynter av forskjellige størrelser av forskjellige typer (pleural, multiple, ensom, etc.). Utseendet til disse skjemaene er beskrevet ovenfor.

Hvordan behandle sekundære formasjoner?

Behandling av sekundær pulmonal oncochagi er identisk med primære formasjoner. Stråling, laser, hormonelle og kjemoterapeutiske metoder blir brukt.

  • Kirurgiske inngrep er bare berettiget i tilfeller av enkel metastase og i fravær av metastaserende lesjoner av andre organer.
  • Med prostatisk eller brystkreft med pulmonal metastase er hormonbehandling effektiv.
  • Basis for behandling er ofte kjemoterapi behandling med anticancer medisiner.
  • Radioterapi er berettiget dersom det er retikulosarkom, osteogen sarkom eller Ewing, som er overfølsom overfor strålingseksponering.

I tillegg til de ovennevnte teknikkene, benyttes laseroperasjon og radiokirurgi. Hvis de store bronkiene komprimeres, utføres endobronchial brachyterapi.

Videoen viser thorakoskopisk fjerning av lungemetastase:

Prognosen og forventet levealder for pasienter

De prognostiske resultatene bestemmes av mange faktorer, for eksempel størrelsen og antallet metastaser, graden og lokaliseringen av primærfokuset, behandlingens aktualitet. Statistikk rapporterer at lungemetastase har skuffende spådommer.

Den gjennomsnittlige levetiden selv etter ektomi av primær kreft er ca. 5 år.

Symptomer på lungemetastaser: stadier, behandling og prognose for overlevelse

Metastaser er et sekundært fokus på kreft. De oppstår som et resultat av bevegelse av celler fra primærtumoren til andre organer og vev i kroppen (ofte gjennom blod og lymf). Lungene tar en aktiv rolle i prosessen med blodtilførsel til kroppen, oksygenering av blod. Dette orgelet står andre i forhold til hyppigheten av metastaser.

årsaker til

Metastaser dannes på grunn av bevegelsen av muterte celler av en malign tumor til andre organer og vev. Den primære sykdommen kan være lokalisert langt fra lokalisering av sekundære formasjoner. Dessuten har metastase celler samme egenskaper som cellene i hovedfokuset.

Enhver onkologisk sykdom kan metastasere til lungene, men oftest forekommer det:

  • brystkreft (lungemetastaser forekommer hos 26% av pasientene med brystkreft);
  • nyre og blærekreft;
  • melanom;
  • koloteral kreft;
  • esophagus og mage kreft;
  • prostatakreft;
  • kreft i uterus og eggstokkene;
  • kreft i en av lungene.

Typer metastaser

Avhengig av bevegelsesveien for ondartede svulstceller frigjøres følgende typer metastaser:

  1. Lymphogenous. De infiserte cellene inn i lymfeknuter gjennom lymfekarrene. Denne vei er mest karakteristisk for epiteliale svulster.
  2. Hematogenous. Cellene når et hvilket som helst organ gjennom blodårene. På denne måten sprer bindevevstomorene seg vanligvis.
  3. Implantasjon. Spredning av celler oppstår på grunn av utilsiktet kontakt av vev i et sunt organ med den berørte.

Lungemetastaser klassifiseres også i henhold til ulike kriterier:

  • Lesjonens art: infiltrering, blandet, fokal.
  • Kvantitativ egenskap: ensom, singel, flere (mer enn 3).
  • Graden av økning: stor, liten.
  • Lokalisering: enveis, toveis.

symptomer

Lungemetastaser har i lang tid ikke påvirket pasientens tilstand og manifesterer seg ikke som symptomer. I første fase kan de oppdages under regelmessige undersøkelser. Det er nødvendig å starte behandlingen umiddelbart etter diagnosen.

Symptomer begynner å oppstå når kreft påvirker pleurvæv. Denne prosessen skjer i fase 2-3 av den opprinnelige svulsten. På dette stadiet har lungemetastaser følgende symptomer:

  • apati;
  • redusert ytelse;
  • tretthet,
  • generell svakhet, ubehag
  • økt kroppstemperatur;
  • hyppig forekomst av influensa, bronkitt, lungebetennelse;
  • katarr i luftveiene;
  • kortpustethet;
  • tørr hoste;
  • vektreduksjon.

I noen tilfeller oppstår symptomene ved metastaser i lungene i de siste kreftstadiene. I løpet av denne perioden kan manifestasjoner av metastase være ganske intens. Imidlertid er slike uttalt tegn typisk for et lite antall kliniske tilfeller (ikke mer enn 20%). Symptomatologi ved samling med tegn på lungekreft stadium 4. Disse funksjonene inkluderer:

  • hoste opp blod;
  • kvelende hoste (tørr eller våt);
  • betydelig vekttap;
  • sputum med blod;
  • kortpustethet;
  • konsekvent forhøyet kroppstemperatur;
  • følelse av generell svakhet;
  • smerte i ribbeina og brystet;
  • hes stemme.

Et slikt symptom som en hoste er en av de viktigste. Ofte er det den første manifestasjonen av metastase, og forekommer i 90% av kliniske tilfeller. Det er imidlertid forskjellig fra vanlig hoste. I utgangspunktet er hosten tørr og tåre-tett. Da blir det vått, og ofte har sputum urenheter av pus og blod. Over tid blir sputumet purulent, med strekker av blod. I sjeldne tilfeller kan en host bli ledsaget av lungeblødning. Når metastatisk prosess påvirker pleurvævene, oppstår trykk på bronkiene, og som et resultat blir hosten mer intens og ledsages av betydelig smerte.

Kreps hoste har lang varighet. Det kan ikke passere i flere måneder, og være motstandsdyktig mot antitussive stoffer.

stadium

Metastaseprosessen går gjennom flere påfølgende trinn:

Intravasation - celler fra primærtumoren beveger seg inn i lymfatiske eller blodkar.

Spredning - celler, sammen med en strøm av lymf eller blod, beveger seg gjennom menneskekroppen.

Embolisme - celler stopper i et bestemt organ eller vev. Metastasiske celler kan stoppe i et hvilket som helst organ og vev, selv lokalisert i betydelig avstand fra primærtumoren.

Ekstravasasjon - fjerde etappe er preget av penetrasjon av celler gjennom blodkarets vegger i vevet, og begynnelsen av prosessen med divisjonen.

Direkte vekst av utdanning på grunn av divisjon og reproduksjon av metastasiske celler. Denne prosessen kan oppstå raskere enn veksten av primærtumoren.

diagnostikk

For påvisning av metastaser i lungene og innstilling av riktig diagnose, brukes følgende metoder:

  • datatomografi;
  • bronkoskopi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • biopsi og histologi;
  • positron utslipp tomografi;
  • sputum og effusjonstester.

Utdanning kan ha en annen struktur og ekko:

  • homogen hyperechoic (kilde - kreft i sigmoid kolon, kreft i endetarm);
  • homogen hypoechoic (kilde - kreft i bryst, lunge, melanom);
  • lungemetastase med en cystisk struktur (kilde - kreft i eggstokkene, tarmene, nyrene, bukspyttkjertelen);
  • kalsifisert metastase (kilde - kreft i tykktarmen, eggstokkene, magen, brystkjertlene).

behandling

Valget av behandlingstaktikk er laget av legen. Behandlingsmetoder velges i hvert enkelt tilfelle individuelt. Behandlingenes retning er avhengig av slike faktorer:

  • egenskaper av en primær malign neoplasm;
  • lokalisering av lungemetastaser og deres nummer;
  • tumorstørrelse;
  • intensitet av symptomer;
  • frekvensen av vekst og utvikling av metastase;
  • alder, pasientens helsetilstand.

Ved behandling av lungemetastaser brukes de samme metodene som ved behandling av primære onkologiske formasjoner:

Kjemoterapi - ved hjelp av denne metoden er det mulig å kontrollere vekst og spredning av metastaser. Ved forskrivning av kjemoterapi er det nødvendig å ta hensyn til loven om begrensninger av behandling av primærtumoren ved denne metoden, samt tidligere brukte legemidler. Som et resultat av denne prosedyren kan svulster kalsifisere og slutte å vokse. Denne metoden har innvirkning på pasientens generelle tilstand, etter søknaden er det nødvendig med langsiktig rehabilitering.

Strålebehandling - behandling av metastaser i de berørte lungene ved eksponering for ioniserende stråling på neoplasma. Under påvirkning av stråler stopper veksten av svulster, og cellene blir ødelagt. Kan ha betydelige konsekvenser for hele kroppen. Neutronstråling, gammastråling, røntgenstråler og beta-stråling brukes.

Hormonbehandling er mest effektiv i bekjempelse av metastaser fra primære bryst- og prostatatumorer, da de viser større følsomhet for hormonbehandling. Denne metoden bør være en del av kompleks terapi.

Endobronchial brachyterapi - et radioaktivt stoff injiseres i bronkiene gjennom et bronkoskop gjennom luftrøret. Det brukes til svulster lokalisert rundt bronchus, med liten størrelse utdanning.

Laser reseksjon - anbefales når det er vanskelig å puste på grunn av kompresjon av bronkus og luftveier.

CyberKnife - apparat som brukes i radiokirurgi. Metoden ligner på strålebehandling, men med cyber-avl kan du produsere en eksakt effekt på svulsten, uten å påvirke omgivende vev og organer. På grunn av dette behandles svulster med bruk av høyere doser av stråling.

Kirurgisk behandling brukes i nærvær av slike forhold:

  • fravær av primær svulst og tilbakefall av primær kreft;
  • fraværet av andre metastaser i kroppen;
  • utdanning har en fokal karakter;
  • enkel metastase (ikke mer enn 3);
  • lav grad av svulstutvikling (mellom eliminering av primær svulst og forekomst av metastase 1 års pas);
  • utseendet av en lesjon av metastase i lungen er ikke ledsaget av den aktive forekomsten av andre lesjoner;
  • kirurgisk inngrep vil ikke forårsake betydelig skade på pasientens helsetilstand (under operasjonen er det mulig å oppdage et mer alvorlig bilde enn under undersøkelsen).

Behandling av lungemetastaser utføres i henhold til samme skjema som behandling av lungekreftstadiet 4.

Metastaser i lungene

Metastatisk eller sekundær, lungekreft kalles en svulst, som gir opphav til kreftceller som har kommet inn i lungevevvet fra andre organer.

Hvorfor er lungene favorittmål for metastaser av mange svulster? Statistikk viser at lungemetastaser finnes hos 30-55% av kreftpatienter. Ondartede svulster gir screening i lungevevvet: kreft av noe organ, sarkom, melanom, sykdommer i hematopoietiske og lymfatiske systemer. Alt blod går gjennom lungene, og forholdene er gunstige for overlevelse av bakterier, virus, sopp og tumorceller.

Den generelle lymfatiske kanalen som samler lymf bærer den inn i de store årene som faller inn i den overlegne vena cava. Gjennom høyre hjerte, passerer blodet blandet med lymf også gjennom lungene. Arealet av de strukturelle enhetene som utgjør det vi kaller lungene - lungealveoli - er mer enn 150 kvadratmeter. Nok plass, fantastisk overflod, gode forhold for reproduksjon av ondartede celler.

Med andre ord er det gunstige forhold for spredning av kreftceller i lungene ved hematogen (gjennom blodet) og lymfogen (gjennom lymfesystemet) av.

Hva er metastaser i lungene

Metastatisk knuter er svært forskjellige, de antas å være en fullstendig refleksjon av den primære svulsten. Hvis du bestemmer tettheten til berøring, svulmer alle svulstene til steinete eller i det minste bentetthet. Men tettheten for foci i lungene er et relativt konsept, de kan bare følges under en operasjon, noe som er ekstremt sjeldent i metastatisk fase. Tetthet bestemmes av røntgenundersøkelse hovedsakelig for differensial diagnose, det vil si å søke etter tegn på karakteristiske forskjeller i en sykdom fra en annen.

Formelt er metastaser delt inn i lymfogen og hematogen, det er brakt inn i lungevevvet med lymf eller blod, men i hvert tilfelle er det nesten ikke mulig å demontere det som førte kreftcellen inn i alveolene, og onkologen er helt unødvendig, fordi den ikke vil forandre noe. Uansett metastaser langs stien må de behandles.

Metastaser i lungene er forskjellige i form, det bestemmes av røntgenbilder:

  • Fokale metastaser, som er synlige på røntgen av utdanning med forskjellige diametre. Tradisjonelt anses denne varianten av metastase for å være en manifestasjon av en mindre aggressiv malign tumor. Med en liten spredning er det fokalformasjoner som er gunstigere. De anses bare for å være overveiende hematogene, det vil si dekket med blod.
  • Infiltrative metastaser når tumorceller kryper langs epithelialforingen av alveolene, som på roentgenogrammet manifesterer seg i form av et rutenett eller en annen form for mørkdannelse. Dette alternativet er tradisjonelt betraktet som en variant av en mer aggressiv tumor - aggressiv i løpet av melanom og sarkom gir hovedsakelig fokus, i stedet for infiltrerende, metastaser i lungene. Disse sekundære manifestasjonene refereres til som lymfogen.
  • Blandede metastaser - en kombinasjon av fokale og infiltrative "skygger" i lungene - et hyppig fenomen i klinisk praksis.

Antall metastaser kan være:

  • ensom - ett ildsted;
  • singel - ikke mer enn ti;
  • multippel.

Metastatiske knuter er små og store, og til og med smelter sammen, ensidig, når en lunge er berørt og tosidig.

Bakterier kan også leve rundt metastaser, men ikke steril luft passerer gjennom bronkialtreet, og svulsten endrer lokal immunitet, og betennelse oppstår. Når den indre delen av svulsten ikke mottar tilstrekkelig ernæring, dør den av, og et forfallshulrum dannes i midten. Hvis et slikt hulrom forbinder med bronchus, så kan bakterier komme inn i det, og hulrommet fylles med pus.

Hva er forskjellen mellom metastaser i lungene og metastaser i pleura?

Pleura - en film av bindevev. Den består av to ark: en dekker utsiden av lungene, og den andre fôr veggene i brysthulen fra innsiden. Pleuraen er lett loddet til lungen. Metastaser kan også forekomme i det, men mye sjeldnere. Tumorer fra lungene kan vokse inn i pleura og vice versa. Ofte finnes metastaser i lungene, og pleura er ikke berørt.

diagnostikk

Hvis du mistenker metastaser i lungene, har du brukt følgende diagnostiske metoder:

  • Radiografi. Enkel og rask, men ikke den mest informative diagnostiske metoden. Vanligvis i bildene ser du bare svulster større enn 1 cm;
  • Beregnet tomografi. Tillater å finne sentrene mindre enn 5 mm. Det er ikke tilgjengelig for radiografi og MR;
  • Lungbiopsi. Vanligvis gjort med en nål. Et lite fragment av tumorvev er oppnådd for undersøkelse;
  • Bronkoskopi. Endoskopisk undersøkelse, hvor et spesielt instrument med lyskilde og videokamera - et bronkoskop - settes inn i et bronkialt tre. En biopsi kan utføres under prosedyren.

Som regel innebærer dynamisk observasjon av en onkologisk pasient etter behandling av primærtumoren vanlige røntgenstråler i brystorganene. Når det oppdages skygger i lungene, vil det være riktig å gjøre en CT-skanning med innføring av et kontrastmiddel. CT-skanning kan oppdage foci mindre enn 5 mm, som ikke er tilgjengelig magnetisk resonansbilder. I fremtiden, for å kontrollere dynamikken i prosessen etter behandling, vil det også være nødvendig å gjøre en CT-skanning.

Det er ingen mening å gjøre en CT-skanning før behandling, og deretter gå til en vanlig røntgen av lungene, og prøv å sammenligne bildene for å avdekke forskjellen mellom lungens og nåværende tilstands tilstand. CT-skanning vil oppdage mindre formasjoner, røntgenstråler kan i beste fall oppdage foci mer enn 1 cm, det vil si svulster mindre enn en centimeter "faller ut av kontroll" når det ikke er mulig å utføre en CT-kontroll. Det er umulig å vurdere effekten av behandling på et par synlige store foci. Noen kjemoteratortumorer krymper, noen øker, og andre er stabile i flere måneder.

Kliniske symptomer

De kliniske tegnene på lungemetastaser avhenger av omfanget av lesjonen og tillegg av inflammatoriske forandringer.

  • brystsmerter;
  • vedvarende hoste;
  • blod i sputumet;
  • svekket pust
  • tungpustethet,
  • svakhet;
  • vektreduksjon.

Når enkelte foci er avrundet, små i størrelse, kan det ikke være tegn på skade, de blir ofte funnet ved en tilfeldighet i en oppfølgingsundersøkelse. Lungområdet er stort, og noen få kvadratmeter svulstlesjon av alveoli vil ikke påvirke gassutveksling og pasientens tilstand. Mange skygger, når de ikke teller lenger, vil forverre helsen, provosere en tørr hoste som reagerer dårlig på å hoste hjelpemiddel.

Infiltrative metastaser endrer sin helsetilstand tidligere, fordi de ofte er assosiert med betennelse i vevet som omgir svulst - pneumonitt. En hoste vises, det kan være feber, svakhet, nesten som lungebetennelse, men litt lettere. Lukking av bronkus med en svulst vil føre til atelektase - en komplett luftløshet av en del av lungen, tilsetning av en infeksjon vil forverre tilstanden, temperaturen vil stige og kortpustethet vil oppstå. Å ta antibiotika hjelper med å lindre betennelse og forbedrer velvære, men ikke for lenge, fordi svulsten vokser og den luftløse delen av lungen øker også. Og igjen blir det betent, og det går rundt i ond sirkel.

Behandling av metastaser i lungene

I dag har metastaser i lungene begynt å fungere oftere enn før, men fortsatt er operasjonen utført ganske sjelden. Radikal behandling av metastaser i lungene - i prinsippet er det mulig å operere under visse forhold:

  • det bør ikke være primær svulst eller tilbakefall;
  • Det bør ikke være metastaser i andre organer;
  • metastase i et lysfokal og kun eller ikke mer enn 3 foci;
  • Progresjonen av svulstprosessen bør være lav, som regel etter den radikale behandlingen av den primære svulsten før utseendet av metastase, bør mer enn et år passere;
  • siden utseendet av metastase i lungene i seks måneder, bør det ikke oppstå andre metastaser;
  • Pasientens tilstand skal tillate en ganske komplisert kirurgisk inngrep, for under operasjonen kan den virkelige situasjonen vise seg å være mye verre enn det som ble beskrevet med CT, og du må slette mer enn planlagt.

Hovedbehandlingen for lungemetastaser er kjemoterapi, hvis skjema bestemmes av primærtumoren, i tilfelle brystkreft også hormonbehandling, selvfølgelig, i nærvær av følsomhet overfor det.

Radioterapi av flere lungemetastaser ble utført i eksperimentelle grupper, resultatene er utilfredsstillende. Med et enkelt ganske stort fokus er eksponering mulig, men effekten er mye verre enn ved lungekreft. Tilstedeværelsen av metastase, hvor som helst annet, er en indikator på spredning - spredning av ondartede celler, noe som ikke innebærer en god prognose om muligheten for fullstendig kur.

Hva er overlevelsesspådommene?

Metastaser i et hvilket som helst organ antyder at kroppens forsvar er utmattet, og tumorceller har spredt seg til forskjellige organer. Fjernelse i de fleste tilfeller er umulig. Men dette betyr ikke at en lege ikke kan gjøre noe i det hele tatt. Palliativ behandling vil bidra til å forlenge livet, lindre smertefulle symptomer.

Palliativ omsorg for lungekreft.

Den delen av lungen som okkupert av svulsten, er slått av fra pusteprosessen. I første omgang klarer det gjenværende friske vevet og jobber for hele lungen. Men etter hvert vokser svulsten, slutter å reagere på kjemoterapi og tar opp mer og mer plass. Et øyeblikk kommer når det gjenværende friske vevet slutter å klare seg. Lungene kan ikke lenger gi kroppen riktig mengde oksygen, utviklingen av respirasjonsfeil. Oksygen sult påvirker alle organer, først og fremst kardiovaskulærsystemet.

Symptomer på åndedrettssvikt øker gradvis:

  • Først er det bare kortpustethet etter turgåing og fysisk anstrengelse;
  • Så begynner kortpustet å forstyrre med minimal anstrengelse, med hvilken som helst bevegelse;
  • I alvorlige tilfeller strammer personen hele tiden, selv når han ligger i sengen. Pasienten blir plaget av vedvarende hoste, svakhet, ødem vises på beina, hans hjerteslag raser. Det er nødvendig å lage en liten bevegelse, og alle symptomene forverres av en størrelsesorden.

Pasienten lider av oksygenbehandling. Men du må bruke den i 15 timer om dagen. Det er spesielle pustemasker, de kan kjøpes, og likevel er det svært vanskelig å utføre slik behandling hjemme. Statlige onkologiske klinikker skal ikke innlegge slike pasienter i nødstilfelle. Hjelp kan fås i avdelingen for palliativ medisin, men det er fortsatt svært få av disse i Russland. I et vanlig sykehus vil praktisk talt ingenting hjelpe. Oksygenbehandling kan fås i hospice, men det er praktisk talt ingen symptomatisk behandling. Ved alvorlig respiratorisk svikt er ikke oksygenbehandling alene nok. Behov for åndedrettsstøtte - kunstig lungeventilasjon. I dette tilfellet utføres mekanisk ventilasjon gjennom en maske, tracheal intubasjon utføres ikke.

Slike behandlinger vil ikke kvitte seg med kreft og vil ikke ødelegge metastaser, men det kan i stor grad lindre pasientens tilstand:

  • kortpustethet vil redusere;
  • slapp av i respiratoriske muskler, som nylig måtte jobbe intensivt;
  • blodsammensetningen er normalisert, oksygen sult vil redusere;
  • Selv betennelsesendringer i lungene vil redusere;
  • Til slutt vil personen slutte å stryke, livskvaliteten vil bli bedre.

Det er umulig å hjelpe en person med alvorlige pusteproblemer hjemme. Slægtninge hører ham hele tiden å puste tungt, hvesende, hoste, men de kan ikke hjelpe ham. Alle lider.

Leger, onkologer og resuscitators av European Clinic vet hvordan å hjelpe en pasient med metastatisk lungekreft som en del av palliativ omsorg. Kompetent behandling vil lindre fra alvorlige symptomer, gi dyrebar tid.

Om Oss

Leukoses er sykdommer av svulstende natur forårsaket av dysfunksjon av hematopoietiske celler. Det er preget av skade på beinmargen fra begynnelsen av sykdommen. Muterte kreftceller i blodleukemi erstatter gradvis normale hematopoietiske celler og danner leukemiske vekst i leveren, milten, lymfeknuter og andre organer.

Populære Kategorier