Cervikal leukoplaki

Cervical leukoplakia er en patologisk forandring i strukturen til epitelet som dekker livmorhalsen. Begrepet "leukoplakia" opprinnelig stammer fra det greske uttrykket "white plaque" og svært nøyaktig overført sykdommens visuelle egenskaper - utseendet på overflaten av det cervicale epitelet av hvitt, tett utseende, avgrenset punkt.

I strukturen av patologiene i livmorhalsens livmoderhals, tilhører leukoplaki 5,2%. I motsetning til den feilaktige oppfatningen hos pasienter, betyr diagnostikken av cervikal leukoplaki oftere (70%) ikke at det foreligger en ondartet celletransformasjon. Det overveldende flertallet av tilfeller av cervikal leukoplaki er relatert til den såkalte bakgrunnsprosessen, det vil si en tilstand av det cervixepitelet som, hypotetisk (men ikke nødvendigvis) under ugunstige forhold, kan forårsake ondartet transformasjon.

Årsakene til dannelsen av leukoplaki på livmorhalsen er ikke studert nok og presenteres av flere teorier som anses som mest pålitelige. Ledende blant dem er traumatiske, hormonelle og inflammatoriske teorier.

For å forstå prosessen med utseende av cervikal leukoplaki, er det nødvendig å ha en ide om hvordan cervical epitelet er strukturert og hvordan det fungerer.

Livmorhalsen er dannet ved å begrense sitt nedre segment. Utad, det ligner et kort (3-4 cm) rør, som er delvis plassert i skjeden og er tilgjengelig for ekstern undersøkelse. Inne i nakken er halsen (livmorhalskanal). Der livmorhalskanal åpner i livmorhulen, er det en fysiologisk innsnevring - det indre svelget, og det ytre strupehodet avgrenser livmorhulen og skjeden.

Strukturen til vaginal slimhinnen og den vaginale delen av livmorhalsens livmorhals er identisk. Disse er flerskiktsceller av plogepitelet. Den livmoderhalsske kanalen fra innsiden er foret med sylindriske celler ordnet på rad. Det er en transformasjonssone i stedet for lukning av stratifisert plade- og enkeltlags sylindrisk epitel, som normalt er lokalisert inne i det eksterne strupehodet.

Tilstanden til slimhinnene i skjeden og livmorhalsen er nært knyttet til den generelle hormonelle bakgrunnen, tilstedeværelsen av lokale inflammatoriske prosesser og immunitet.

Cervikal leukoplaki kan dannes på bakgrunn av uendret cervical epitel, men oftere er det diagnostisert i kombinasjon med pseudo-erosjon (ektopi) i livmorhalsen.

Essensen av leukoplaki er den patologiske restrukturering av flerlagsepitel, når keratiniserende celler vises i den. Eksternt, de ser ut som skalaer, så når de ses fra leukoplakia har en hvit farge. Når leukoplaki dannes under epitelialisering (helbredelse) av ektopi, kan det danne flere foci.

Fokal leukoplaki av livmorhalsen er alltid kun knyttet til overfladiske endringer i slimhinnen og påvirker ikke de underliggende lagene, og derfor anses den som den mest gunstige formen.

Oftere kan leukoplaki ses i den vanlige "i speil" -undersøkelsen, når en eller flere hvite områder er visualisert på den rosa overflaten av nakken. Størrelsen på leukoplakia varierer fra en prikkete plakett til et omfattende sted som bokstavelig talt kryper inn i regionen av de vaginale hvelvene.

Etter en visuell inspeksjon av de påviste endringene på overflaten av livmorhalsen, er det nødvendig å undersøke mer presist ved hjelp av en colposcope. Det kolposkopiske bildet er representert av et hvitt område av slimete med mørke røde prikkede flekker. For å markere lindringen av det patologiske fokuset og bestemme dets pålitelige grenser, behandles halsen med en 3% løsning av eddiksyre.

Behandling av den "mistenkelige" delen av livmorhalsen med jod utføres også. De forandrede cellene i leukoplakia-fokuset inneholder ikke glykogen, derfor smelter de ikke med kontakt med jodoppløsningen.

Cytologisk undersøkelse avslører endringer i strukturen av slimhinnen i leukoplakiområdet. Celler av pletisk epitel med tegn på keratinisering oppdages.

Det siste punktet i diagnosen cervikal leukoplaki er satt av dataene fra histologisk undersøkelse, da kocholskopi og cytologisk undersøkelse gjør det mulig å diagnostisere endringer bare i det ytre laget av livmorhalsepitelet.

Terapi av livmorhalskleoplaki og livmor er rettet mot å eliminere området av det modifiserte epitelet. Behandlingsmetoder varierer og avhenger av evnen til klinikken og tilgjengeligheten av egnet utstyr. Imidlertid bør det understrekes at den patologiske prosessen kan elimineres like effektivt både ved den "eldste" metoden (cauterization) og ved mer moderne metoder, som inkluderer behandling av leukoplaki med laser eller radiobølger.

Årsaker til cervikal leukoplaki

De mest sannsynlige årsakene til utseende på livmorhalsen av leukoplaki i dag er:

- Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer. Tilbakevendende infeksiøse inflammatoriske prosesser i vagina påvirker tilstanden til det skavemessige epitelet, provoserer dets desquamation og nedbryter også immunforsvaret. Det har blitt pålidelig fastslått at hos kvinner av reproduktive porer, er leukoplaki av livmorhalsen ofte ført av betennelse i uterus og appendages.

Over 50% av pasientene med leukoplaki i livmorhalsen har diagnostisk bekreftet human papillomavirus. Det trenger gjennom slimhinnene gjennom eksisterende mikrotraumer, og grovt skader det genetiske minnet.

- Hormonal dysfunksjon, nemlig absolutt eller relativ hyperestrogenisme. Alle prosesser som forekommer i slimhinnene til de ytre kjønnsorganene, avhenger av tilstanden til hormonfunksjonen til eggstokkene, spesielt på nivået av østrogener. Økt sekresjon av østrogen (dominans av østradiol) fører til overdreven proliferasjon av flerlagsepitel.

Hos kvinner med menstruasjonsforstyrrelser forekommer cervikal leukoplaki hos 13%, og hos dem hvis menstrual rytme er bevart - bare i 3%.

- Mukosale skader av ulike genese: abort, fødsel, diagnostiske traumatiske manipulasjoner, barriere og spermicidale prevensjonsmidler, feil bruk av vaginale hygieniske tamponger, aggressive seksuelle kontakter og andre.

Den leukoplakia av livmoderhalsen på bakgrunn av en mukosal skade er alltid kombinert med tilstedeværelsen av ektopi på livmorhalsen. De resulterende mikroskader av slimhinner ofte helbrede feil, dette fører til dannelse av pseudo-erosjon, og leukoplaki opptrer ved et av stadier av dets dannelse.

Blant eksogene faktorer som øker sjansene for å utvikle leukoplaki, kan endokrine patologier (spesielt diabetes mellitus) deformere immunstatusen.

Symptomer og tegn på cervikal leukoplaki

Diagnosen av cervikal leukoplaki blir ofte gjort til pasienter som ikke har kliniske symptomer under rutinemessige kontroller. I tilfeller der kliniske symptomer fortsatt er tilstede, er de ikke direkte relatert til leukoplaki, men er provosert av patologien som er årsaken til den cellulære transformasjonen av cervical epithelium. For eksempel, i infeksiøs og inflammatorisk genese av cervikal leukoplaki, har pasienten rikelig leukoré, ubehag i skjeden, kløe, brennende og mindre kontaktblødning.

Hvis cervikal leukoplaki har provosert en hormonell ubalanse, vil klager om menstrual dysfunksjon være ledende.

Avhengig av egenskapene til den primære diagnosen, utmerker seg kliniske og kolposkopiske former for cervikal leukoplaki.

Colposcopic cervical leukoplakia er ikke visualisert når den ses, men er tydelig synlig etter behandling av overflaten av livmorhalsen med jod i form av jod-negative soner.

For å beskrive det kolposkopiske bildet, bruker spesialister vanlige termer: "simple leukoplakia", "basis av leukoplakia" og "leukoplakia felt".

Klinisk uttrykt enkel fokal leukoplaki i livmorhalsen kan se når den ses som en tynn, hvitaktig film som ikke stiger over slimhinnen som omgir den, eller ligner en tett og veldefinert plakk dekket med hvite skaler (skællete leukoplaki) over epiteloverflaten.

Når kolposkopisk studie tar hensyn til grunnlaget for leukoplaki. Med enkel leukoplakia ligger dens område på nivået av plogepitelet og deformerer det ikke betydelig. Når leukoplakia stiger over epitelnivået og ser ut som en appelsinskall, kalles den papillær. Uansett tykkelsen på laget av leukoplaki ser basen ut som en jod negativ sone, dekket av røde prikker (de er dannet av svært små kar).

Mosaic eller felter av leukoplakia danner polygonale jodfrie områder skilt av tynne kapillære filamenter. Etter behandling med 3% eddiksyre blir dette mønsteret hvitere klart.

Ved smitte "på cytologi" bekrefter tilstedeværelsen av leukoplaki klaser av flerlags epitelceller med tegn på keratinisering (hyperkeratose). Det er faktisk laboratorieassistent detekterer "skalaer" i et cellefragment.

Siden et mer tett lag av keratiniserende celler er tilstede i området med cervikal leukoplaki, er det umulig å oppnå celler av de underliggende epitelskiktene under vevsprøvetaking for cytologisk undersøkelse. Derfor er den endelige og mest pålitelige diagnostiske metoden vurdert som en histologisk studie. Det lar deg utforske den cellulære sammensetningen av epitel lagene ligger under det synlige området av leukoplaki.

Materialet for histologisk undersøkelse er et stykke vev (biopsi) fra den "mistenkelige" delen av livmorhalsen. Samtidig utføres diagnostisk curettage av slimhinnen i livmorhulen, for å eliminere den patologiske prosessen i endokervixet.

Det viktigste diagnostiske histologiske kriteriet er tilstedeværelsen eller fraværet av celleatypi i testmaterialet. Det avhenger av ytterligere terapeutisk taktikk. Leukoplakia av livmorhalsen uten tegn på celleatypi skyldes bakgrunnssykdommer i livmorhalsen, og hvis det er en, til forkjølelse.

Det skal påminnes til pasienter at prefiksprøven betyr en høy sannsynlighet for å utvikle en ondartet prosess, men ikke dens tilstedeværelse. Leukoplakia (diagnostisk bekreftet) betraktes som en godartet patologi av livmorhalsen. Begrepet "precancer" indikerer behovet for umiddelbar tilstrekkelig terapi for å forhindre negative konsekvenser.

Ytterligere diagnostiske tiltak kreves dersom leukoplaki ledsages av alvorlige kliniske symptomer.

Når tegn på en smittsom-inflammatorisk prosess undersøkes for tilstedeværelse av patogener av kjønnsinfeksjoner, studeres sammensetningen av den vaginale mikrofloraen. Det er viktig å undersøke pasienten for tilstedeværelsen av humant papillomavirus.

Hos unge pasienter med alvorlig menstrual dysfunksjon undersøkes ovariefunksjonen, hvor konsentrasjonen av hovedhormonene (LH, FSH, progesteron, østradiol, etc.) er bestemt.

Mange kvinner er interessert i hvordan graviditeten fortsetter med livmorhalsk leopaklaki. Leukoplakia er sjelden diagnostisert hos gravide kvinner. I de fleste tilfeller undersøkes en kvinne som planlegger en graviditet på forhånd og eliminerer alle eksisterende plager før det oppstår. Hvis vi snakker om det fremtidige løpet av graviditeten og helsen til det ufødte barnet, truer ikke leukoplakia dem.

Men på livmorhalskreft graviditet med leukoplakia av livmorhalsen påvirker negativt. Som allerede nevnt, er leukoplaki ofte forbundet med hormonelle svingninger og skader av livmoderhalsen. Graviditet provoserer hormonell dysfunksjon, og fødselsprosessen er ofte ledsaget av betydelig mekanisk skade på livmorhalsen. Som følge av dette kan leukoplaki etter fødselen forverres. Dermed er det ikke leukoplakia av livmorhalsen som truer graviditet, men tvert imot bidrar graviditeten til dens progresjon.

Behandling av cervikal leukoplaki

For å kurere leukoplaki er det nødvendig å fjerne en del av det modifiserte epitelet fra overflaten av nakken, det vil si å ødelegge laget av keratiniserende celler. Etter behandling dannes et lite sårsted på livmorhalsen, det helbringer på bekostning av reserveceller i flerlagsepitelet, det er faktisk, behandling av leukoplaki ligner den av cervikal pseudo-erosjon.

Det er mulig å eliminere leukoplaki på flere måter. Ved å velge den mest hensiktsmessige av dem tar doktoren hensyn til den spesifikke kliniske situasjonen og pasientens individuelle egenskaper.

Før du fortsetter å behandle leukoplaki direkte, er det nødvendig å eliminere alle provokerende faktorer, nemlig lokal inflammatorisk prosess eller hormonell dysfunksjon. Ellers kan leukoplaki dannes igjen.

Med en kombinasjon av cervikal leukoplaki og en smittsom-inflammatorisk prosess av vulva og skjede, blir antibakteriell terapi først utført. Nødvendige antibiotika velges individuelt i henhold til resultatene av laboratorietester og bestemmelse av infeksjonskilden.

Hvis leukoplaki finnes på livmoderhalsen som et av stadiene av pseudo-erosjonsdannelse, er det ikke nødvendig å behandle det personlig, siden det elimineres symmetrisk med pseudo-erosjon.

Det anbefales ikke å bruke stoffer som stimulerer vævsmetabolisme (havtorn, aloe, rosehip og lignende), da de fremkaller en intens celleproliferasjon og kan forverre leukoplaki.

Blant behandlingsmetodene er den "eldste" fortsatt relevant - diatermokagulering (cauterization) av cervical leukoplakia, som vil bli nevnt nærmere nedenfor.

Metoden for kjemisk koagulering brukes også med hell. For denne teknikken blir stoffet Solkovagin, som er en blanding av organiske og uorganiske syrer, ofte valgt. På grunn av dets koagulerende egenskaper, så vel som dens høye penetreringsevne (opptil 2,5 mm) ødelegger Solkovagin patologisk vev i leukoplakiområdet. Metoden er effektiv (75%) når den brukes hos unge ufødte pasienter.

I dag har innenlands spesialister mestret moderne metoder for behandling av livmorhalsk leopardi, nemlig:

- Kryodestruksjon (frysing). Nekrose av nidus på nakken skyldes smertefri eksponering for lave temperaturer. Flytende nitrogenoksyd brukes som en "frysende" komponent. Epitheliseringsprosesser er ikke ledsaget av arrdannelse, noe som er en betydelig fordel: livmorhalsen opprettholder sine elastiske egenskaper og vil ikke bryte seg i arret under fremtidig fødsel. Men sammen med den høye effekten (54 - 96%) har metoden en betydelig ulempe: det er tilbakefall av leukoplaki, spesielt hos pasienter med menstrual dysfunksjon.

- Behandling av cervikal leukoplaki med laser (laser fordampning). Det regnes som den mest moderne og svært effektive metoden. Kjernen i teknikken reduseres til fordampning av uønskede celler fra overflaten av livmorhalsen med en CO₂-laser. I stedet for det fjernede laget av modifiserte celler på nakken, i motsetning til andre metoder, forblir det ikke en såroverflate med eksponerte beholdere, men en tynn koagulasjonsfilm med "lukkede" beholdere. Det tillater ikke infeksjonen å trenge inn i de underliggende lagene, så risikoen for smittsomme komplikasjoner er minimal.

- Radio bølge behandling av cervical leukoplakia. En relativt ny behandlingsmetode, som ennå ikke har fått bred fordeling. En egenskap ved preparering av pasienter er en obligatorisk foreløpig histologisk undersøkelse (biopsi) av modifisert cervikalvev. Metoden bruker egenskapene til radiobølger for å øke temperaturen i det intracellulære væsken, det vil si å ødelegge leukoplaki ved å "koke ut" en del av leukoplaki.

Radioveggbehandling av cervikal leukoplaki i dag er en dyr teknikk, derfor brukes den mindre ofte enn andre metoder.

Kompliserte tilfeller av leukoplaki krever mer radikal kirurgisk inngrep. Hvis leukoplaki kombineres med alvorlig cervikal deformitet, hypertrofi, blir en del av leukoplaki fjernet sammen med en del av livmorhalsen (laser eller knivkonisering). Fullstendig fjerning (amputasjon) av livmorhalsen utføres svært sjelden i avanserte tilfeller i nærvær av trusselen om uønsket ondartet transformasjon.

Selvbehandling av leukoplaki, så vel som hvilken som helst annen patologi av livmorhalsen, er absolutt uønsket. Noen ganger anbefales en pasient med en samtidig lokal infeksjons-inflammatorisk prosess lokal behandling hjemme. Bruken av antibakterielle midler i form av vaginale suppositorier, salver og geler er bare et forberedende stadium i behandlingen av leukoplaki. Etter at en kontroll laboratorietest bekrefter fravær av infeksjon i skjeden, er spørsmålet om videre behandling løst.

For at cervical leukoplakia ikke skal komme igjen, er det også nødvendig å eliminere årsaken. Hos pasienter med menstrual dysfunksjon uten riktig gjenoppretting av det normale forholdet mellom leukoplakia hormoner kan dannes igjen, så etter behandling er det nødvendig å opprettholde riktig hormonbalanse.

Cauterization av cervical leukoplakia

Begrepet "cautery" reflekterer veldig nøyaktig kjernen i metoden for diatermokoagulering. Det er basert på evnen til en elektrisk strøm for å ødelegge biologisk vev. Kontaktpunktet med den spesielle elektroden til stedet for leukoplaki er prikket slik at alle punkter i søknaden fusjonerer sammen og dekker hele området av det patologiske epitelet i form av en skorpe (scab). Til slutt, etter cauterization på nakken, er det et sårssår som er dekket av en scab. Når såret under skuret heler helt (etter 12 dager), blir skuret revet.

Diatermokoagulering krever tidligere anti-bakteriell sanitisering av skjeden, siden hvis skjeden har enda en liten betennelse, vil skurven bli revet av for tidlig, og overflaten av livmorhalsen vil ikke kunne epiteliseres ordentlig.

Til tross for "alder" forblir teknikken i listen over de mest effektive (93 - 98%), men det har en rekke uønskede bivirkninger:

- Prosedyren kan være smertefull.

- Langvarig helbredelse av postoperativt felt. Restaurering av slimhinnen begynner med periferien av det kirurgiske feltet og kan fullføres helt etter bare en og en halv time.

- Et grovt bindevev arr er dannet på nakken, som kan bli revet i fremtidige fødsler.

- Cervikal endometriose (implantasjon). Endometrieceller kan trenge inn i cervicalkanalens vegg gjennom den eksisterende såroverflaten.

- Ofte forsvinner skuret for tidlig når gjenstandssåret ikke har tid til å helbrede, og blodårene skal "lukke". I slike tilfeller oppstår blødning.

Cauterization av leukoplakia i livmorhalsen i riktig versjon fører ikke alltid til komplikasjoner, men bruken av moderne teknikker går ikke alltid uten dem.

Cervical leukoplakia: behandlingsfunksjoner

Cervical leukoplakia er en sykdom som tilhører klassen av ikke-inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene. 8-10% av alle kvinner lider av det. Denne patologiske tilstanden er "borderline", eller det kalles også en forstadig tilstand. Behandlingens kompleksitet ligger i det faktum at sykdommens etiologi og patogenese ikke er fullt ut forstått.

Leukoplakia klassifisering

Avhengig av arten av de kliniske manifestasjonene av cervikal leukoplaki har flere typer:

  • flat leukoplakia;
  • erosiv leukoplakia;
  • skumlet leukoplakia.

Flat utsikt har ingen kliniske manifestasjoner, er ikke synlig under en gynekologisk undersøkelse. Resultatet vises først etter farging av slimhinnen under sin kolposkopiske undersøkelse. Klinikeren kan se en hvit, tynn film på slemhinnets sted, grovt til berøring. Filmen strekker seg ikke over overflaten, men blir heller loddet inn i den.

En funksjon av scaly leukoplakia er utseendet på fortykning og tuberøsitet av epitelet. Ved undersøkelse er det hvite og grå flekker som er synlige og projiserer flere millimeter over overflaten. Spots kan finne hverandre i form av skalaer - derav navnet på skjemaet.

Når erosiv på slimhinnene forekommer enkelt eller flere erosjoner, som har en hvitaktig bunn. Erosjon kan være av forskjellige størrelser. Tilstanden er alltid ledsaget av en lys klinikk.

Etiologi av sykdommen

Forekomsten av leukoplaki forekommer under påvirkning av eksogene (eksterne) og endogene (interne) faktorer. For det første, blant alle årsakene, har forskere lagt hormonelle lidelser i kvinnens kropp. Det er i tilfelle mangel på produksjon av kjønnshormoner - østrogen og progesteron - sykdommen utvikler seg. Symptomer forekommer ofte på bakgrunn av dysmenoré eller amenoré.

Traumer i kjønnsorganene, spesielt livmorhalsen, i løpet av en historisk kirurgisk inngrep, abort, elektrookulering av erosjoner - alle disse faktorene kan være årsakene til leukoplaki. Noen ganger forverres sykdommen under graviditet eller etter fødsel. Men det var tilfeller der, under påvirkning av "gravide" hormoner, forsvarte symptomene på sykdommen tvert imot.

Det er en rekke faktorer som kan utløse leukoplaki og forverre symptomene:

  • hypovitaminosis;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner
  • redusert immunitet;
  • infeksjon med seksuelt overførbar infeksjon;
  • arvelighet;
  • yrkesfare
  • manglende overholdelse av hygienetiltak.

Det kliniske bildet av leukoplaki

Mange kvinner finner ut om tilstedeværelsen av en patologisk tilstand direkte ved legens besøk - en gynekolog under undersøkelsen. Siden sykdommen kan være asymptomatisk, innser mange ikke at det er til stede.

Bare en liten andel kvinner kan oppleve følgende symptomer:

  • utseendet på et lite antall hvitere;
  • brennende eller kløe;
  • ubehag eller smerte under samleie
  • liten blødning;

Symptomene på livmorhalsen leukoplaki og livmoren er ganske utydelige, siden de samme kliniske tegnene kan forekomme med noen sykdom i urogenitalt eller STI.

Diagnose av sykdommen

Først og fremst samler klinikeren anamnese for å bestemme den mulige årsaken til sykdommen. Muligheten for å ha arvelig arvelighet, påvirkning av yrkesfare, tidligere kirurgiske inngrep, abortive tiltak bestemmes.

Under en gynekologisk undersøkelse utføres en visuell vurdering av tilstanden til livmorhalsen ved bruk av kolposkopi. Slimhinnen i livmorhalsen er farget med Lugols løsning, som gjør det mulig å visuelt skille de friske delene av slimhinnen fra de berørte. Ved undersøkelse tar legen et smør for en cytologisk undersøkelse og en biopsi for histologi.

Histologisk undersøkelse er den viktigste i formuleringen av diagnosen. Analysen gir en mulighet til å se tilstedeværelsen eller fraværet av atypiske celler i biopsien. Tilstedeværelsen av disse cellene indikerer sykdomsforløpet og krever utnevnelse av en annen behandling.

Metoder for behandling av cervikal leukoplaki

Etter diagnosen velger fagpersonen hver enkelt behandlingsmetode for pasienten. Dette valget er basert på pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen selv. Dessverre er terapeutiske metoder ikke brukt i behandlingen av leukoplaki fordi de ikke er effektive.

Legemiddelmedisiner brukes i tilfellet når leukoplaki stammer fra bakgrunnen av inflammatoriske prosesser eller STI for behandling av sistnevnte. Det er mulig å bruke antiinflammatoriske stoffer, antibakterielle, hormonelle og antivirale.

Alle brukte metoder for behandling av denne sykdommen har sine ulemper og fordeler. De mest brukte metodene er:

  • frysing (kryokjøring);
  • kjemisk koagulasjon;
  • radiobølge eksponering;
  • electrocoagulation;
  • bruk av laser

Frysning (kryokjennomføring) - denne prosedyren utføres ved hjelp av cauterization av det patologiske området med flytende nitrogen. Deretter kommer døden av vev på stedet for cauterization og deres avvisning. Operasjonen varer opptil 10 minutter, er smertefri. Ulempene med prosedyren er muligheten for å forkorte livmorhalsen etter frysing, så vel som utseendet av signifikant utladning over flere dager. Frysing påvirker bare de grunne lagene i slimhinnen, derfor, hvis den er dypt berørt, vil den være ineffektiv. En kryo-destruksjon utføres en gang, men hvis sykdommen gjenoppstår, kan prosedyren gjentas.

Metoden for kjemisk koagulasjon er basert på bruk av ulike kjemikalier som behandler og cauterize leukoplakia-steder. Denne metoden er i en lav priskategori i forhold til de andre, men det er situasjoner når du må utføre det flere ganger. Oftest for kjemisk koagulasjonsløsning brukes Solkovagina, som påføres det patologiske området. Denne manipulasjonen utføres ved hjelp av en colposcope. Snart er det en avvisning av patologiske celler og deres erstatning med normal epitel. Intervensjonen er smertefri, det er ingen negative konsekvenser.

Radiobølge eksponering er basert på bruk av høyfrekvente bølger. Påvirkningen på de berørte områdene fører til deres umiddelbare død. Denne metoden krever ikke ytterligere anestesi i det berørte området, forårsaker ikke blødning etter det. Det tilhører imidlertid metodene for høy priskategori.

Metoden for elektrokoagulering betraktes som den rimeligste, fordi den brukes i lang tid, sammenlignet med andre behandlingsmetoder. Ulempen med denne prosedyren er muligheten for skade ikke bare for de berørte vevene, men også sunne. Kvinner som ikke har opplevd morsomheten til morskap, anbefales ikke å bruke elektrokoagulasjonsmetode, siden dannelsen av tette arr på livmorhalsen er mulig.

Bruk av en laser for behandling av leukoplaki er ganske dyr metode, men også populær med den. De positive aspektene ved denne prosedyren er:

  • smertefri;
  • ingen arr etter cauterization;
  • selektive effekter;
  • stråle nøyaktighet;
  • ingen blødning etter prosedyren;
  • Mulighet for bruk under graviditet.

Forebygging av leukoplaki og dens gjentakelse

For å unngå utseendet av sykdommen eller dets gjentakelse, er det nødvendig å ta hensyn til visse regler som er felles for alle gynekologiske sykdommer.

  1. Forsiktig hygiene av kjønnsorganene skal utføres daglig. Det anbefales å bruke stoffer som ikke inneholder dufter. Et godt alternativ er baby eller husholdnings såpe. For å vaske kjønnsorganer, kan du bruke avkok av kamille, serie, calendula.
  2. Naturlig undertøy - det neste viktige punktet for forebygging. Bruken av syntetiske materialer øker risikoen for inflammatoriske sykdommer, siden det er mulig at den normale mikrofloraen i slimhinnene blir forstyrret.
  3. Det viktige poenget er riktig ernæring. Det er nødvendig å begrense mengden av pickles, røkt kjøtt, syltetøy, kaffe, alkohol. Det er også nødvendig å gi opp dårlige vaner eller minimere deres innflytelse.
  4. Tidlig behandling av SOS og betennelsessykdommer i det urogenitale området vil redusere risikoen for leukoplaki eller andre randbetingelser.

Hvordan behandle leukoplaki i livmorhalsen

Blant bakgrunnen og precancerous patologier i livmorhalsen er en gynekologisk sykdom som leukoplaki av livmorhalsen. Årsakene til utvikling og utvikling av leukoplaki er ikke fullt ut forstått. Det er også kontroversielt hvordan man behandler patologien.

Leukoplakia er preget av en endring i epitelvevet i livmorhalsen og skjeden. Som et resultat av den patologiske prosessen i leukoplaki av livmorhalsen, observeres keratinisering og fortykkelse av slimhinnen, noe som fører til utseendet av hvite flekker. Normalt er epitelet av livmorhalsen ikke keratiniserende og har en jevn tykkelse. Med sykdomsprogresjonen oppstår det først og fremst hvit plakett, som til slutt endrer seg i overflaten av friske vevspott.

Gynekologer skiller flere stadier i utviklingen av cervical leukoplakia. Stadiene av patologienes fremgang bestemmer dens oppdeling i varianter.

  • Enkel. Den første fasen av leukoplaki er asymptomatisk. Diagnose ved sykdomsutbrudd utføres under en bekkenundersøkelse. Legen bemerker forekomsten av litt forhøyede hvite flekker som kan bløde når de er berørt. I noen tilfeller er det ikke mulig å bestemme tidlig form for leukoplaki uten spesielle studier.
  • Warty. Det er en lagring av hvite flekker på hverandre, noe som markant stiger over overflaten av sunt epitel. På dette stadiet har livmorhalsen en humpete overflate. Det er den ferske form som skal behandles med spesiell forsiktighet, siden ifølge statistikken fører denne patologien oftest til onkologi.
  • Erosive. På dette stadiet vises sprekker, erosjon og manifestasjoner på patologiske områder. Uten behandling på det erosive stadium kan livmorhalskreft forekomme.

Progresjonen av leukoplaki fører ofte til spredningen av hvite plakk på slimhinnen i livmoderhalsen og vagina, noe som gir et utprøvd klinisk bilde og kompliserer behandlingen av patologi.

Årsaker til forekomst og utvikling

Gynekologer tilskriver leukoplaki til en ganske mystisk sykdom, siden mekanismene for sin forekomst og videre progresjon ikke forstås fullt ut.

Blant de mulige årsakene til cervical leukoplakia vurderer forskerne:

  • starter intime forhold i en tidlig alder;
  • endokrine lidelser;
  • kronisk betennelse og infeksjon;
  • ovarie dysfunksjon;
  • Tilstedeværelsen av andre bakgrunnsstater i den cervikale delen;
  • hyppige kirurgiske inngrep som resulterer i kjønnsskader
  • immunforstyrrelser.

Generelt kan årsakene til leukoplaki kombineres i to store grupper.

  • Internt eller endogent. Dette er faktorer som oppstår i kroppen, for eksempel hormonelle og endokrine sykdommer.
  • Eksternt, det vil si eksogent. Som slike grunner vurdere de skadelige effektene på livmoren i prosessen med kirurgiske inngrep, cauterization eller infeksjon.

Gitt årsakene til leukoplaki, er det mulig å identifisere kvinner i fare:

  • kvinner med sykdomsforstyrrelser;
  • pasienter som har rammet erosjon
  • pasienter med hyppige inflammatoriske og infeksiøse patologier i reproduktive sfæren.

Som regel, for forekomsten av leukoplaki, er det nødvendig med en kombinasjon av flere negative faktorer. Å bestemme årsaken til utviklingen av leukoplaki er av stor betydning for effektiv behandling.

Kliniske egenskaper og diagnose

Symptomene på sykdommen er ofte skjult. I et betydelig antall kvinner er leukoplaki asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelse av en gynekolog.

Sværheten av symptomene på sykdommen avhenger også av scenen av den patologiske prosessen. Som leukoplakia utvikler, kan karakteristiske tegn øke.

Ofte skjer det kliniske bildet av leukoplaki i forbindelse med tiltrekning av kjønnsinfeksjoner, noe som tvinger en kvinne til å konsultere en lege og behandle sykdommen.

Symptomer på cervical leukoplaki inkluderer:

  • ubehag i skjeden, ledsaget av tørrhet, brennende følelse, prikking og kløe;
  • blod og kontaktutladning;
  • utseendet på sprekker og slitasje;
  • rikelig leucorrhoea

Tegn på leukoplaki er også merkbar for legen under gynekologisk undersøkelse. Fasen av sykdommen har varierende grad av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Ved begynnelsen av sykdommen stikker den hvite filmen ikke ut over grensene for et sunt epitel, mens i avansert stadium er det fokus for uttrykk og vekst på vaginale vegger.

For å bekrefte diagnosen, i tillegg til visuell inspeksjon, brukes ulike metoder.

  • Kolposkopi. I gynekologisk praksis brukes to typer av denne studien: enkel og utvidet kolposkopi. Utvidet kolposkopi brukes til å oppdage atypiske områder. Under prosedyren brukes spesielle løsninger på livmorhalsen. Patologiske områder er ikke farget, noe som indikerer atypien.
  • Cytologisk undersøkelse. Et smitte for onkocytologi utføres for å detektere betennelse og atypiske celler. Legen samler materiale fra forskjellige deler av livmorhalsen. Deretter undersøkes det biologiske materialet under et mikroskop.
  • Biopsi. Metoden anbefales for å oppnå motsatte resultater av kolposkopi og cytologi. Dette er den mest pålitelige metoden for forskning, som gjør det mulig å bestemme scenen i patologien for å behandle den mer effektivt. Prosedyren foregår under kontroll av colposcope og er et utvalg av vev for forskning i laboratoriet.
  • Skraping av livmorhalskanalområdet. Prosedyren brukes med onkologisk oppmerksomhet.
  • Bacsev, generell smøring og PCR diagnostikk. Disse analysene utføres for å identifisere kjønnsinfeksjoner og evaluering av vaginalmikrofloraen.
  • Immunogram. Denne forskningsmetoden er foreskrevet for å bestemme forstyrrelser i immunsystemet.

behandling

Leukoplakia refererer til sykdommer som bør behandles umiddelbart på grunn av mulig utvikling av en malign tumor. I fravær av tilstrekkelig behandling er degenerering av epitelial vev mulig.

Behandling av cervikal leukoplaki kan være:

Konservativ behandling brukes i tilfelle kombinasjoner og involverer ulike medisiner. Narkotikabehandling for leukoplaki innebærer bruk av følgende legemidler:

  • antibakterielle, antivirale, antifungale;
  • anti-inflammatorisk;
  • hormonell;
  • antiseptisk;
  • immunostimulerende og immunmodulerende.

Narkotikabehandling er også nødvendig før kirurgi.

Ofte leukoplaki av livmorhalsen må behandles med kirurgiske metoder. Kirurgisk behandling er mer effektiv enn konservativ terapi.

Det er mulig å behandle leukoplaki kirurgisk ved hjelp av moderne taktikk.

  • Kjemisk koagulasjon. Metoden består i å bruke kjemikalier til livmorhalsen som ødelegger det patologiske epitelet.
  • Cryodestruction. Under manipuleringen virker doktoren på det berørte vevet med flytende nitrogen, som fryser områdene med atypia. Det er mulig å behandle leukoplaki med denne metoden selv for kvinner som ikke har båret det på grunn av fravær av komplikasjoner og traumer. Etter prosedyren er imidlertid forkortelsen av nakken ikke utelukket, noe som kan påvirke svangerskapet av den påfølgende graviditeten negativt.
  • Electrocoagulation. Denne teknikken er den mest brukte prosedyren for behandling av leukoplaki på grunn av tilgjengeligheten. Ikke desto mindre prøver moderne leger ikke å behandle sykdommer med en slik traumatisk metode, der det oppstår skade på både patologisk og sunt epitel. I denne forbindelse utføres ikke elektrokoagulasjon hos kvinner som ikke har født.
  • Radiobølgebehandling. Dette er en moderne, forsiktig metode som utføres ved hjelp av den kontaktløse Surgitron-enheten. I prosessen med inngrep oppvarmes de atypiske celler og fordampes uten å skade sunt vev.
  • Laser fordampning. Laserstrålebehandling er en av de mest effektive behandlingene. Slike manipulasjoner er helt smertefri og følger ikke med komplikasjoner, og derfor kan bruk av en laser i kampen mot leukoplaki anbefales til jenter som ikke har født. Det anbefales å behandle denne metoden selv for gravide pasienter.

Kirurgisk behandling bør utføres ved begynnelsen av menstruasjonssyklusen. Intervensjonen utføres i forbindelse med ambulant behandling. Etter prosedyrene anbefales kvinnen å følge følgende anbefalinger:

  • observere seksuell fred i en måned;
  • bruk en dusj mens du gjør hygiene prosedyrer;
  • følg regler for intim hygiene;
  • Unngå overdreven fysisk aktivitet og vektløfting.

Forebyggende tiltak

I gynekologi er en viktig rolle gitt til rettidig forebygging av patologi. Det er kjent at forebygging av cervikal leukoplaki bidrar til forebygging av precancerøse og onkologiske sykdommer.

Som forebyggende tiltak kan noteres:

  • intim hygiene ved hjelp av spesialverktøy;
  • systematisk bruk av urter for urter til kjønnsorganets toalett;
  • nekte å bruke syntetiske stoffer, noe som kan føre til ubehag
  • respekt for kulturen i seksuelt liv;
  • kondom bruk som beskyttelse mot uønsket graviditet;
  • spiser nok vitaminer med mat, begrenser salt, krydret mat, samt alkohol og kaffe.

For tidlig oppdagelse av sykdommen anbefaler gynekologer regelmessig å bli undersøkt, og hvis det oppdages en patologisk prosess, er det viktig å behandle det. Mangel på tilstrekkelig behandling kan føre til onkologi av livmorhalsen.

Cervical leukoplakia - hva skal du passe på?

Uterus livmorhals leukoplaki er en poliologisk sykdom i slimhinnen i livmorhalsen og livmoderhalsen.

Den representerer keratinisering av celler i et flerskiktet, plambert, ikke-skavamet epitel, proliferasjon av epitelceller (lokal økning i antall celler), samt nedsenkning av epitelial laget av celler i det subepiteliale bindevevet.

Sykdomskarakteristikk

Typer leukoplaki:

  1. Enkel form - preget av tilstedeværelsen av små hvite "flekker" og "bånd" som ikke stikker ut over overflaten av epitellaget. I dette tilfellet er sykdommen asymptomatisk og finnes tilfeldig ved rutinemessige undersøkelser, eller ved diagnostisering av en annen patologi;
  2. Scaly form - kan transformeres fra en enkel form og eksisterer som en egen type sykdom. Det er en tett, kåt områder av epitelceller av forskjellige størrelser. I fravær av tidlig diagnose smelter lesjonene sammen og danner mer omfattende lesionsområder som ikke er vanskelig å legge merke til under undersøkelsen. Når diagnosen "skumlet form av leukoplaki" blir utført, utføres en histologisk undersøkelse (biopsi) for tilstedeværelse av atypiske celler nødvendigvis, da dette skjemaet oftest er ondartet (blir en malign tumor);
  3. Erosiv form - er preget av hvite flekker og områder med erosjon som er typisk for leukoplaki (overflatefeil i epitelet).

Det mest moderne synonym for leukoplakia. I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (mcb) nr. 10 "keratose", "hyperkeratose", "leukokeratose" og "leukoplakia" er en sykdom.

Leukoplakia under graviditet

Hvis denne diagnosen ble utført før graviditeten begynte, anbefales det å behandle behandlingen - for å stoppe symptomene så mye som mulig (kjemisk koagulasjon, kryotdrift, radiokirurgisk behandling, laserfordampning og foreskrive etiologisk (ved bakteriell eller viral infeksjon) og patogenetisk behandling (antiinflammatoriske legemidler).

Under graviditeten varierer kvinners hormonelle status flere ganger.

Som kjent er leukoplaki en hormonavhengig sykdom, derfor i løpet av svangerskapet og i postpartumperioden øker sjansene for sykdomsprogresjon.

Hvis det er tegn på sykdom under graviditet, vurderer behandlende lege alvorlighetsgraden av:

  • I den enkleste formen blir behandlingen utsatt for postpartumperioden, siden sykdommen ikke bærer noen fare for mor og barns helse.
  • Ved diagnose av skjellete eller erosive former, foretar legen en screening av hormoner og en biopsi av lesjonen. Behandlingen kan bestå av hormon-depressiv terapi, og i tilfelle av en ondartet svulst blir spørsmålet om muligheten for at en kvinne har en baby blitt løst.

diagnostikk

Diagnose av cervical leukoplakia består av flere hovedfaser:

  • Undersøkelse og innsamling av anamnese: Ifølge statistikk registreres mer enn 60% av sykdomsfallene under forebyggende undersøkelser. Hvis en kvinne vendte seg til en gynekolog alene, er de viktigste kliniske kriteriene som tillater mistanke om leukoplaki:
    • ubehag i skjeden, underlivet;
    • kløe;
    • Sekretasjonen av hvitere eller blod fra kjønnsorganet;
    • ubehagelig lukt;
    • brennende følelse.
  • Gynekologisk undersøkelse i speilene. Under undersøkelsen oppdager obstetrikeren-gynekolog morfologiske tegn på sykdommen:
    • uregelmessige flekker;
    • mucosal tuberosity;
    • erosjon.
  • Laboratoriemetoder:
    • Polymeraskjedereaksjon (PCR) er en genetisk metode for evaluering av DNA. Ved hjelp av visse biokjemiske reaksjoner i nødvendig materiale øker konsentrasjonen av nukleinsyrer (genbaser) av bakterier, virus og egne celler betydelig. Denne reaksjonen lar deg spesifisere sykdommens etiologi (smittsom, arvelig, traumatisk, hormonell, etc.);
    • PAP-test (Pap smear) - en cytologisk undersøkelse av vaginal smear for tilstedeværelse av atypiske celler. Hjelper med å bestemme risikoen for å utvikle en ondartet svulst;
    • Buck. såing - materiale fra et vaginal smør er plassert i et næringsmedium for bakterier. Metoden brukes til å oppdage tilstedeværelsen av patogen flora;
    • Histologisk undersøkelse (biopsi) - utpekt ved tvilsom cytologisk analyse. En prøve av vev fra det berørte området av livmorhalsen undersøkes under et mikroskop for nærvær av dysplasi, metaplasi og kreftceller.
  • Om nødvendig kan gynekologen også foreskrive følgende tester:
    • generelle og biokjemiske blodprøver.
    • screening av hormoner i binyrene, skjoldbrusk, eggstokkene.
    • Urinanalyse
  • Instrumental diagnostikk:
    • Ultralydsskanning av bekkenorganene - lar deg identifisere makroskopiske anatomiske endringer i livmor, appendager, eggstokkene, vagina, rektum, blære;
    • Kolposkopi - undersøkelse av livmordelen av livmoren ved hjelp av et spesielt instrument - en colposcope;
    • Røntgen, datortomografi, magnetisk resonansbilder av bekkenfasene (brukt til tvilsom diagnostisering av ultralyd).
  • Differensiell diagnose. En spesiell diagnostisk metode som brukes i medisinsk praksis, hvis formål er å utelukke sykdommer med lignende symptomatologi, klinisk bilde, laboratorieparametere. For å gjøre dette, bruk dataene for alle de ovennevnte metodene for diagnose. Differensiell diagnose av leukoplaki utføres med følgende patologier:
    • livmorhalskreft;
    • ectopia;
    • metaplasi;
    • sopp- og bakterielle infeksjoner;
    • traumatiske arr.

symptomer

I første fase:

  • asymptomatisk kurs, er diagnosen bare mulig med neste gynekologiske undersøkelse.

Fase av detaljerte kliniske manifestasjoner:

  • vaginalt ubehag
  • kløe
  • brennende følelse
  • utseende av uklart eller blodig utslipp med en ubehagelig lukt
  • alvorlig ubehag og en liten mengde blødning fra kjønnsveiene umiddelbart etter samleie.

Følgende symptomer indikerer utviklingen av patologi:

  • kronisk blødning fra skjeden;
  • utseendet av smerte i underlivet;
  • smerte under samleie, vannlating, avføring;
  • smertefull menstruasjon;
  • feil i menstruasjonssyklusen;
  • forverring av den generelle tilstanden (feber, svakhet, lav ytelse, vekttap, svette, etc.).

Årsaker til utvikling

Uterus cervical leukoplakia er en polyetiologisk sykdom. Dette betyr at det ikke er noen risikofaktor for utviklingen av denne patologien. Oftest er disse årsakene oppsummert i en enkelt enhet og fører til utviklingen av sykdommen.

Hormonteori

I utviklingen av proliferative sykdommer (inkludert brystkreft, adenomatose, endometriose, etc.) av de kvinnelige kjønnsorganene, hormoner - østrogener - spiller den største rolle.

Hyperestrogenisme (konsentrasjonen av østrogen i blodet over normen) over en lang levetid er den mest signifikante risikofaktoren.

Østrogen er et hormon av "ernæring" av endometrieceller, brystkjertler, metabolsk metabolisme av bindevev, vitaminer.

De mest aktive kvinnelige kjønnshormonene under pubertetjenter, menstruasjon, graviditet.

Hvis en økt mengde østrogen sirkulerer i blodet unødvendig, blir forskjellige organer og vev, inkludert celler i livmorhalsens livmoder, målceller. Spredning av epitelceller, med ytterligere mulig utseende av atypiske celler, er forbundet med hyperfunksjonen av østrogener.

Makroskopisk ser spredning ut som komprimering av cellelaget; rosa slim oppnår en hvitaktig farge og ugjennomsiktig konsistens.
Screening av kjønnshormoner og terapi for korrigering av konsentrasjonsforstyrrelser er nøkkelen til vellykket forebygging av cervikal leukoplaki.

Sykdommer i uterus og appendages

Etiologisk faktor i utviklingen av leukoplaki kan være:

  • smittsomme sykdommer i kjønnsorganene;
  • kroniske inflammatoriske prosesser som forårsaker hormonforstyrrelser og menstruasjonssykdommer.

Genetisk teori

Risikoen for å utvikle leukoplaki inkluderer kvinner i slekten som har følgende patologier:

  • Cervical leukoplakia;
  • Kreft i livmorhulen, livmorhalsen, brystkjertlene;
  • adenomatosis;
  • endometriose;
  • Ovarie cyste;
  • Fibroids.

Ifølge den genetiske teorien er det mutasjoner i forskjellige steder i det menneskelige genomet, som er en predisponerende faktor for utviklingen av proliferative og onkologiske sykdommer, inkludert leukoplaki. Disse mutantgenene arves med høy grad av sannsynlighet.

Andre grunner

Andre grunner er:

  • Overført skader på vagina og livmor - mer enn 30% av tilfellene er på en eller annen måte knyttet til termiske, mekaniske eller kjemiske skader;
  • Immundefekt - medfødt, ervervet, kronisk eller akutt. Redusert immunforsvar er risikoen for å utvikle smittsomme og onkologiske sykdommer;
  • Hormonproduserende svulster i sentralnervesystemet - for eksempel hypofysenes adenom fører til en økning i produksjonen av gonadotrope hormoner, noe som igjen forbedrer syntesen av østrogener;
  • Utilstrekkelig behandling i historien.

behandling

Behandling av cervical leukoplaki bør være omfattende.

Eliminering av risikofaktorer

Det første trinnet er eliminering av risikofaktorer - etiologisk og patogenetisk behandling (alltid valgt av legen individuelt):

  • Korrigering av hormonell bakgrunn;
  • Antibiotisk terapi og antiinflammatorisk terapi;
  • immunmodulatorer;
  • Symptomatisk terapi.

Ikke-invasive kirurgiske behandlingsmetoder:

Kjemisk ødeleggelse

Det farmakologiske stoffet påføres det berørte vevet, og det forårsaker lokal død av de forandrede cellene. Før prosedyren renser gynekologen livmorhalsen fra slim og andre sekreter, behandler den med en oppløsning av eddiksyre, deretter med en bomullspinne med det påførte preparatet gjør behandlingen av livmorhalsen.

Eksempler på stoffer:

Komplikasjoner: forekommer nesten ikke, noen ganger kan lokale inflammatoriske reaksjoner observeres. Hvis det brukes feil, er det mulig å bruke kjemiske forbrenninger.

diathermocoagulation

Metode for behandling med en spesiell enhet - diatermokoagulator. Essensen av metoden ligger i virkningen av elektrisk strøm på leukoplakia-områder.

Strømmen forårsaker lokal skade på de forandrede cellene og deres død, noe som resulterer i en inflammatorisk reaksjon og aktiverer regenerative prosesser. I det siste blir det berørte epitelvevet erstattet av bindevev arr.

Rehabiliteringsperioden er ikke mer enn 6 uker.

Konsekvensene:

  1. Blødning (ofte krever kirurgisk inngrep);
  2. Stenose og strenge i livmorhalskanalen (krever også langsiktig terapi);
  3. Ekstravasasjon, telangiektasi og subepiteliale hematomer (punkt- og stellatblødninger i livmorveggen;
  4. Overtredelse av vevstrofi (langvarig iskemi kan forverre sykdomsforløpet og provosere metabolske forstyrrelser);
  5. Grove arr på livmorhalsen (kan føre til stenose i livmorhalskanalen, med etterfølgende graviditet kompliserer svangerskap og fødsel);
  6. Infertilitet (hormonelle lidelser som svar på kirurgi);
  7. Forverring av kroniske sykdommer i det genitourinære systemet (glomerulonefrit, pyelonefrit, urolithiasis, blærebetennelse, etc.);
  8. Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
  9. Smerte syndrom

cryolysis

Generelt er en av de sikreste metodene for cervical leukoplakia fjerning i gynekologi, da det medfører minimal skade på sunt vev.

For forberedelse anbefales det å nekte samleie 2 - 3 dager før prosedyren.

Bunnlinjen er å bruke en spesiell enhet med flytende nitrogen. Tidligere er området som kreves for kryo-destruksjon merket og behandlet med en løsning av jod med glyserin.

Til stedet for leukoplakia bringer de tipset på apparatet og handler lokalt på den. Vevet behandlet med flytende nitrogen får en hvit farge, det helt frosne området av det forandrede epitelet eksfolierer fra det sunne levende vevet og fjernes utvendig med en kryoapplikator. Hele prosedyren tar ikke mer enn 30 minutter.

Rehabilitering og fullstendig restaurering av epitel tar fra 2 til 6 måneder.

Mulige komplikasjoner:

  1. Hydrous - rikelig væskeutslipp fra kjønnsorganet;
  2. Infeksjoner - utvikle bare i tilfelle av en teknisk feil prosedyre;
  3. Vaginal deformitet av livmorhalsen bare med omfattende lesjoner.

Laser fordampning

Den mest moderne metoden for behandling av ulike sykdommer i livmorhalsen, inkludert leukoplaki. Et spesielt apparat med laserrør er nedsenket i skjeden.

På tuppen av røret er det et kamera og en LED, det vil si et bilde av prosedyren vises på skjermen. Laserstråling gjør det mulig å fjerne det berørte epitelet med høy nøyaktighet.

Destruksjon av celler aktiverer regenereringsprosessene, og et arr oppstår ikke, siden laseren ikke smitter epitelets dype lag, og den er fullstendig restaurert på kort tid.

Fordeler med metoden:

  • høy presisjon laser;
  • ingen blødning på grunn av cauterization av kapillærene;
  • infeksjon i det behandlede området er ekstremt usannsynlig;
  • kort gjenopprettingstid (opptil 4 - 6 uker).

Mulige komplikasjoner:

  • Komplikasjoner etter laserfordampning kan bare skje hvis en kvinne ikke tar antibiotika (sårinfeksjon),
  • Legen har ikke riktig kvalifikasjoner eller erfaring med prosedyren (arrdannelse på grunn av overskridelse av den tillatte lasereksponeringssonen).

Behandling av folkemidlene

Midler av tradisjonell medisin:

  • Kostholdsterapi. Øk kostholdet med meieriprodukter, fiber, jern (lever, biff), frukt (høye konsentrasjoner av vitamin A, E, C);
  • Douching anti-inflammatoriske løsninger (decoctions av kamille, calendula, lavendel essensielle olje, eucalyptus)
  • Vaginale stearinlys. Følgende ingredienser kan brukes til å gjøre dem:
    • retinol i dråper (vitamin "A");
    • essensielle oljer;
    • kakaosmør.
  • Impregnering av gynekologiske tamponger:
    • havtornolje
    • eukalyptusolje
    • olivenolje

Postoperativ behandling

Behandling av gynekologiske pasienter etter operasjon er alltid komplisert.

se

Består av følgende tiltak:

  1. Måling av blodtrykk, pulsfrekvens, frekvens av luftveier. Farmakologisk korreksjon av nye lidelser;
  2. Observasjon av nevrologisk status (som ulike stoffer og prosedyrer kan forårsake nerveskader). Formål med vitaminer i gruppe B, muskelavslappende midler, sedativer;
  3. Kontroll av avføring og vannlating. Forsinkede tarmbevegelser og redusert diurese er en ganske vanlig komplikasjon av operasjoner på bekkenorganene. Laxatives brukes, renal ultralyd er i tillegg utført, urinalyse.

Antibiotisk terapi

Vises i alle tilfeller i den postoperative perioden.

Hvis kronisk infeksjon er årsaken til leukoplaki, kan antibiotika endres flere ganger for å oppnå den riktige effekten. Den nødvendige kombinasjonen av legemidler, behandlingsvarighet og reseptbelagte antifungale legemidler (for forebygging av candidiasis) er valgt av en kvalifisert obstetrikant-gynekolog.

De mest effektive antibiotika:

  1. Ceftriaxon, Kefotex, Cefotaxime (cephalosporins gruppe);

Om Oss

Folk som har opplevd onkologi spør det åpenbare spørsmålet, stadium 4 kreft - hvor mye kan du leve med en slik sykdom, hvor farlig kan konsekvensene være?

Populære Kategorier