Subserous uterine fibroids: årsaker, typer, symptomer, diagnose, behandling

Godartede svulster dannes i ulike uterusområder. Tilnærmingen til behandling avhenger av plasseringen og størrelsen på fibrene, så vel som på alder og fysiologisk tilstand av kvinnen. Den tidlige gjenkjenningen av en svulst gjør det ganske enkelt å gjenopprette reproduktiv helse, redd en kvinne fra infertilitet. Denne sykdommen har karakteristiske manifestasjoner som er vanskelig å savne selv i et tidlig stadium av tumorutvikling. Det er spesielt viktig å være oppmerksom på dem og eliminere patologien når du planlegger en graviditet.

Typer av subserous fibroids

En subserøs uterine myoma er en godartet neoplasma plassert på ytre side eller i tykkelsen av livmormusklene umiddelbart under den ytre (serøse) membranen. Det finnes følgende typer subseritone (subperitoneale) fibroider:

  • intramural, når en svulst dannes i livmoren under den serøse membranen og utvides, okkuperer hele det muskulære laget;
  • interstitial, lokalisert i muskellaget direkte under livmorøs membran i livmoren;
  • subserous tumor på beinet.

Intramuskulære svulster, avhengig av hvilket vev som råder over dem, er delt inn i fibroider (bestående av bindevev), adenomyomer (fra glatt muskel og glandular vev), angiomyomer (med overvekt av vaskulært vev). En normal (enkel) svulst av denne typen er helt godartet. Det er et raskt voksende utvalg (proliferating uterintumor). Dannelsen av den såkalte pre-sarcoma (en tumor der atypiske celler er funnet) er mulig.

Størrelsen på fibrene

Både en og flere myomoder blir oppdaget. De kan ha forskjellige størrelser:

  • små noder har en diameter mindre enn 2 cm;
  • midterknuter - fra 2 til 6 cm;
  • stor diameter større enn 6 cm.

Knuter utvikler seg bredt eller har et tynt bein. Subserous tumor er lokalisert i bukhulen (innebygd i bukhinnen eller ledbåndene som holder livmoren).

Utviklingsstadier

Utviklingen av noder av subserous fibroids finner sted i flere stadier:

  1. På stadium 1 av enkeltcellen i livmorskelens muskellag, ser det ut som rudimentene av svulsten utvikler seg, det vaskulære nettverket utvikles gradvis.
  2. På stadium 2 forekommer den raskeste svulstveksten, noe som fører til endring av vev og nærliggende kar.
  3. På stadium 3 vises tette kroppsfibroider. Det er tydelige tegn på eksistensen og veksten.

Tumorvekst fører til en økning i livmoren, og dermed underlivet (som under graviditet). Størrelsen på fibroids er vanligvis uttrykt ikke bare i sentimeter, eller i antall obstetriske uker, som indikerer hvor lenge svangerskapet tilsvarer størrelsen på magen som tumoren vokser.

Myomatiske noder har en avrundet form og glatte klare konturer.

Symptomer og komplikasjoner av subserøse svulster

I motsetning til submukosa (den såkalte svulsten som vokser i livmorens retning), forårsaker den subserøse neoplasmen som regel ikke skade på endometriumet og dermed endringer i menstruasjonens natur. Bare med intramural form som følge av utviklingen av store fibroids, blir menstruasjonen rikelig, blødning oppstår mellom dem.

En slik svulst forstyrrer oftest ikke graviditeten. Men hvis den ligger i nærheten av eggstokkene, kan den blokkere fallopierørene, hindre penetrasjon av et modent egg inn i dem og følgelig et møte med sædcellen. I dette tilfellet forårsaker fibroider ofte infertilitet hos kvinner. Fjerning av denne patologien bidrar til å eliminere denne patologien.

En av de viktigste manifestasjonene av subserøse svulster er en forandring i livmorens form og størrelse, på grunn av hvilken kvinnen har en uforholdsmessig økning i magen fra plasseringen av store knuter. Cervikal fleksie kan forekomme. Det er smerte når du går, når svulsten vokser sammen med bukhinnen.

Ofte begynner voksende svulst å legge press på tarmene og blæren. I dette tilfellet opptrer kvinnen forstoppelse og problemer med å urinere. Å strekke muskler og leddbånd i livmoren fører til konstant å trekke smerter i underlivet og nedre rygg. Smerten øker hvis kvinnen tar en ubehagelig stilling, reiser en tung gjenstand. Bidrar til økt smerte hypotermi nedre kropp. Uterus svulsten vokser sakte, slik at symptomene ikke vises umiddelbart, men etter å ha nått middels størrelse.

Den store faren er vridningen av det tynne beinet av subserous livmorfibroider. Samtidig klemmer fartøyene som foder myomoden, som fører til vevnekrose, i alvorlige tilfeller - peritonitt og blodinfeksjon. Symptomer på vridning av beina er fremveksten av en skarp smerte i livmoren, utseendet på tegn på beruselse av kroppen (feber, besvimelse). For å provosere vridningen av svulget, kan plutselige bevegelser gjort av en kvinne.

Rupturen av benet i fibrene fører til alvorlig indre blødning. Forbedrende blodstrøm bidrar til å svømme i et varmt bad, massasje. Hvis slike komplikasjoner oppstår, kreves det akut kirurgisk fjerning av myomoden.

Video: Hva er farlig uterine fibroids. Profylaktisk undersøkelse

Årsakene til dannelsen av subserous uterintumorer

Årsakene til en slik svulst er:

  1. Hormonale lidelser i kroppen på grunn av sykdommer i reproduktive systemet. Dette er en østrogenavhengig svulst, det vil si at formasjonen blir lettere av alle faktorer som kan føre til en unormal økning i nivået av disse hormonene i kroppen. Først av alt oppstår patologien når en forstyrrelse av eggstokkene på grunn av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i uterus og appendager. Subserous uterine myoma oppstår etter dannelse av svulster i eggstokkene eller brystkjertlene.
  2. Bruk av hormonelle stoffer og prevensjonsmidler med høyt innhold av østrogen.
  3. Aldersvariasjoner i forholdet mellom hormoner i kroppen. I sjeldne tilfeller finnes denne sykdommen hos unge jenter. Betydelig økt sannsynligheten for dannelsen av en lignende patologi i overgangsalderen, særlig hos kvinner, til hormonelle midler for å eliminere hetetokter, osteoporose og andre manifestasjoner av denne perioden.
  4. Metabolske sykdommer som fører til fedme.
  5. Endokrine sykdommer som oppstår under binyreinsuffisiens, sykdommer i hypofysen, skjoldbrusk og bukspyttkjertel, lever.
  6. Skader på uterusens muskler under aborter, operasjoner på kjønnsorganene, fødsel.

En viktig rolle er spilt av genetisk predisposisjon til dannelsen av en slik tumor.

Subserous fibroids og graviditet

I nærvær av subserous neoplasma er graviditeten mulig hvis størrelsen er liten og stedet hindrer ikke egg og spermatozoer i rørene. Hos gravide blir små svulster ikke fjernet. Det overvåkes kun av ultralyd for vekst av svulster.

Tilsetning: På utviklingen av fosteret og i løpet av svangerskapet har uterusvulsten ingen effekt. Når du planlegger en graviditet, blir fjerningen gjort med milde metoder uten traumatisering av livmoren, noe som gjør at du fullt ut kan bevare evnen til å bære barn.

Graviditet er komplisert, det kan avbrytes, fjerning av noder utføres i tilfeller der de befinner seg i livmorhalsen, noe som gjør det vanskelig for naturlig levering. Fjernet store noder større enn 6 cm, spesielt på beinet. Selvfølgelig fjernes livmor fibroids med tegn på vevnekrose eller hvis blødning oppstår på grunn av skade på beinet.

Tumor Diagnose

Den viktigste metoden for å diagnostisere en svulst er ultralyd. En ultralyd ekkografi av bukhulen utføres. Metoden tillater å etablere tilstedeværelse og lokalisering av noder, samt nøyaktig beregne størrelser. Dette er nødvendig for å bestemme hvilken metode som skal velges for behandling. For svulster av liten størrelse utføres transvaginal ekkografi (en ultralydstransduser settes inn i vagina), og større tumorer blir undersøkt ved hjelp av transabdominal (overflate) metoden.

Hysteroskopi utføres for å inspisere nodene ved hjelp av en optisk enhet som forstørrer bildet og belyser området under inspeksjon. MR og CT - metoder som gjør det mulig å vurdere plasseringen av svulststeder i forhold til andre organer i bukhulen, når spørsmålet om operasjonen. En diagnostisk laparoskopi metode brukes også til å bekrefte den godartede naturen til svulsten.

Blodprøver utføres for å bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser (generelt), sukkeranalyse (biokjemisk) og hormonanalyse.

Video: Hvordan fjerne livmorhalsnoder

Behandlingsmetoder

Det er 2 metoder for behandling av subserous fibroids: konservative og kirurgiske.

Konservativ behandling

Det utføres med myrom av liten størrelse hvis det ikke er tegn på rask vekst, forverring av symptomer og forekomst av komplikasjoner. Ofte brukes bare taktikk for å overvåke utviklingen av svulster. For eksempel, etter 45-50 år, har kvinner en naturlig nedgang i østrogennivå i blodet. Samtidig stopper svulstveksten helt, det er ikke nødvendig å fjerne det.

Bemerkning: Selvmedisinering kan forårsake stor skade, bruk av tradisjonelle medisinrecept uten samråd med legen. Først av alt må du vite nøyaktig diagnosen.

Når tumorstørrelsen er mindre enn 2 cm og det ikke er noe tynt ben i det, blir hormonpreparater basert på progesteron, som reduserer østrogenivået (for eksempel dufaston, utrogestan), samt legemidler som undertrykker østrogenproduksjon, behandlet.

Hematostatiske midler (dicinon, tranexan) brukes også dersom pasienten har blødning. Slike midler bidrar til dannelsen av blodpropp i karene som foder myomaen, noe som fører til at utviklingen slettes.

Medikamentsterapi kan ikke ødelegge tumorstedet helt. Den mest pålitelige behandlingen er kirurgisk fjerning av fibroider.

Video: Fjernelse av svulsten uten kirurgi (ultralyd fordampning)

Operativ metode

Indikasjoner for kirurgi er:

  • rask tumorvekst, effekter på naboorganer;
  • malignitet (degenerasjon, forekomst av atypiske celler i svulsten) eller tvilsom undersøkelsesdata, noe som medfører usikkerhet i neoplasmens natur;
  • Tilstedeværelsen av et tynt ben eller flere noder;
  • infertilitetsbehandling og graviditetsplanlegging.

Fjerningsmetoder avhenger av alder av kvinnen og utviklingsstadiet av svulsten. Etter operasjonen administreres hormonbehandling for å gjenopprette hormonnivåer.

De mest milde metoder ved hvilke subserous livmorfibroider fjernes, er ultralyd fordampning (oppvarming av noden til 60 ° ved hjelp av en ultralydstråle), samt EMA (embolisering av livmorarteriene). Denne metoden er en fullstendig opphør av blodstrøm til alle knuter av fibroider samtidig, som et resultat av hvilken svulsten blir ødelagt.

Kirurgisk fjerning av subserous noder (myomektomi) utføres ved bruk av et laparoskop under ultralydskontroll. Samtidig bevares livmoren og dets funksjoner. Om mulig fjerner denne metoden subtilous myoma fra unge kvinner som planlegger å få barn.

Hvis det er store og flere noder, mistanke om onkologi, utføres en hysterektomi - fullstendig fjerning av livmor gjennom skjeden eller snittet i kjønnsområdet.

Subserous uterine fibroids: graden av fare for svulst, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

I livmor, som i andre organer i menneskekroppen, kan godartede svulster utvikle seg. En nodulær neoplasma dannet av muskelvev kalles en myom. Det kan forbli i myometriumtykkelsen (muskellaget), ta en stilling nærmere livmoren, eller beveg deg mot bukhulen. Hvis myomaen befinner seg under livmorens ytre serøse membran, anses den å være subseritoneal.

årsaker til

Fokalproliferasjon av myometrisk vev er en hormonavhengig prosess. En ubalanse av kvinnelige kjønnshormoner utløser i noen tilfeller overdreven spredning av glatte muskelceller, det vil si deres forbedrede reproduksjon. Den vanligste årsaken er aldersrelaterte endringer, slik at fibroids finnes i voksen alder og premenopausal kvinner.

Tumorutvikling fremmes også av sykdommer i eggstokkene med brudd på deres hormonproducerende funksjon, stress, kroniske smittsomme sykdommer i forskjellige lokaliseringer. Produksjonen av kjønnshormoner kan forstyrres for andre gang, mot bakgrunnen for endokrin patologi med skade på binyrene, skjoldbruskkjertelen eller hypofysen.

Selv om hormonelle lidelser forekommer hos mange kvinner, utvikler ikke fibroider i det hele tatt. Kvinner er spesielt utsatt for deres utseende, som aldri har blitt gravid i alderen 30 år og som er arvelige. Risikofaktorer inkluderer også kunstig avslutning av graviditet og gjentatt diagnostisk curettage, kronisk betennelse i reproduktive organer, langvarige stressfulle tilstander.

Hva ser subserous fibroids ut

Subserous uterine fibroids er en knute tilstøtende ytre serøs membran i livmoren. Det kan ha en bred base eller en ganske tynn bein, som stikker ut over kroppens grenser. Muskelvevet som danner kroppens svulst, er fortsatt differensiert og har ikke evne til å spire. Derfor er fibroids godartede modne svulster.

Histologisk undersøkelse viser vanligvis multidireksjonelle tilfeldig voksende deformerte glattmuskelceller og uendret bindevev. Forholdet mellom disse komponentene kan være forskjellig.

Typer av subserous fibroids:

  1. en leiomyom bestående av de samme glatte muskelceller;
  2. fibromyom (eller fibroid) - en svulst der det er mye bindevev;
  3. bisarre leiomyoma, der sammen med avrundede muskelceller finnes gigantiske celler med flere store kjerne, i motsetning til en ondartet tumor, har den ikke ukontrollert vekst;
  4. epithelioid celle leiomyoma (leiomyoblastom) med utilstrekkelig klare grenser, sine avrundede celler har en lys eosinofil cytoplasma som danner bånd;
  5. leiomyolipoma, der, som et resultat av degenerasjon, opptrer modne fettceller.

Tumordannende vev på grunn av underernæring gjennomgår ofte endringer. Samtidig vil det forekomme områder av hyalinose, nekrose, myxomatøs eller mukoid dystrofi, forkalkninger og blødninger av forskjellig resept og størrelse.

Lokalisering av myoma noder

Subserous myoma node type I

Klinisk bilde

Tilstedeværelsen av livmorfibroider bryter sammen med myometriumkontraktiliteten, som foreskriver rikelig og smertefull menstruasjonssvikt (menorrhagia). Ofte utvikler en kvinne kronisk jernmangelanemi.

Smerter kan oppstå ikke bare under menstruasjon. Ubehagelige opplevelser vises etter trening, øvelser for å styrke pressen, lang tur, med skarp forandring i kroppsposisjon og hopping. Seksuell samleie er også ledsaget av ubehag. Magesmerter vanligvis vondt, noen ganger utstrålende til nedre rygg.

Hvis myomatiske noder rager ut i endetarmen, oppstår ubehag under tarmbevegelser og en tendens til forstoppelse. Ligger over livmorhalsen, kan den store, subserøse knuten klemme den tilstøtende blæren. Når dette skjer, dysuri (urinforstyrrelser) med hyppige smertefulle oppmuntringer, ufullstendig tømming av blæren og problemer med urinering.

Hos unge kvinner kan store subserøse fibroider på bred basis eller serøst interstitiale fibroider forårsake infertilitet. Dette skyldes at svulsten fører til deformitet av orgel og forårsaker dyshormonal uregelmessig blødning. Ligger i livmorhjørnene, kan myoma også føre til en avsmalning av fallopierøret i strid med sin patency. Dette vil gjøre det vanskelig for et egg å migrere etter eggløsning i livmoren.

Akutte komplikasjoner av subserous fibroids

Akutt intens smerte er et tegn på komplikasjoner. Dette kan være en sentral nekrose av myomoden eller en omfattende blødning i vevet. En subserous node på benet kan vri, noe som vil kreve akutt kirurgisk inngrep.

Når torsjon av fibrene utvikler et klinisk bilde av et akutt underliv. Avgjøres av spenningen i den fremre bukveggen, smerte på palpasjon i underlivet, hypertermi. Alvorlig kramperssmerter kan føre til utvikling av et smertefullt sjokk med endringer i vitale organer, nedsatt blodtrykk og noen ganger tap av bevissthet.

Akutt iskemi og nekrose av myoma node fører til vondt, noe som har en tendens til å øke. Med den hematogene innføringen av bakterier i iskemisk fokus, forverres kvinnenes tilstand, kroppstemperaturen stiger, forgiftning oppstår.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av subserous fibroids kan mistenkes under gynekologisk undersøkelse. Ved palpasjon bestemmer legen uterusens heterogenitet, ujevnheten i konturene, tilstedeværelsen av svulstliknande formasjon i den nedre delen av bukhulen. Magen kan bli forstørret i fravær av en generell økning i kroppsvekt. Myoma begrenser ikke uterusens mobilitet. Hos kvinner med asthenisk fysikk er det noen ganger mulig å bestemme ved palpasjon at svulsten er glatt, ikke loddet til de omkringliggende organene.

Ultralyd hjelper til med å oppdage nærvær av fibroider, dets størrelse, posisjon og struktur, tilstanden til tilstøtende organer. Det kan brukes vaginale og trans-abdominale sensorer. Ultralyddiagnostikk er hovedmetoden for dynamisk observasjon, hvor tumorvekst og tegn på malignitet (malignitet) vurderes. Ved akutte komplikasjoner er fuzziness av livmorhalsens konturer og omgivende vev bestemt, noe som indikerer tilstedeværelse av ødem i dette området.

For å bestemme graden av deformitet av livmoren, brukes hysterosalpingografi eller metrografi noen ganger. Såkalt radiografisk studie på bakgrunn av intrauterin injeksjon av et kontrastmiddel. Subserous fibroids fører sjelden til en innsnevring av livmorhalsens lumen, med unntak av meget store subserious-interstitial og multiple noder.

MR eller CT av bekkenorganene bidrar til å avklare svulstens natur og tilstedeværelsen av spiring i det omkringliggende vevet. Dette bidrar til å skille myoma fra maligne neoplasmer. Hvis nødvendig, utfør en laparoskopi, hvor legen kan ta en biopsi fra myomoden for videre histologisk undersøkelse.

I tillegg utføres en generell blodprøve som er nødvendig for å identifisere graden av samtidig jernmangel etter hemorragisk anemi og å evaluere den inflammatoriske responsen.

Behandling av subserous uterine fibroids

Ved utnevnelse av behandling vurderes arten av eksisterende lidelser og vekstraten i neoplasma. Utviklingen av akutte komplikasjoner er en direkte indikasjon for akuttoperasjon. Volumet av kirurgi er endelig bestemt etter en direkte undersøkelse av livmoren. Legen kan begrense fjerningen av fibrene som stikker over overflaten av orgelet, eller bestemmer seg for å fjerne hele livmoren (hysterektomi).

Med den stabile tilstanden til en kvinne og den langsomme veksten av subserous knutepunktet, foreskrives behandling, med utgangspunkt i hormonbehandling og symptomatisk behandling. COC, gonadotropisk frigjørende hormonagonister og antigonadotropiner blir brukt. Om nødvendig foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske og antianemiske legemidler. Hormonbehandling bidrar til å hemme svulstvekst og i noen tilfeller fører til en gradvis reduksjon i størrelsen på fibrene. Denne taktikken er indisert for behandling av kvinner i barnefødt aldersplanlegging.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av subserous uterine fibroids:

  1. rask tumorveksthastighet;
  2. utseendet på tegn på ondskap
  3. en økning i livmor som er større enn kroppens størrelse ved 12 uker med graviditet;
  4. rikelig hyppig uterin blødning;
  5. vedvarende smertesyndrom.

Avhengig av størrelsen og posisjonen til svulsten utføres myomektomi (fjerning av noden med bevaring av det omkringliggende vev) ved en laparoskopisk eller laparotomi metode, hysterektomi (fjerning av hele livmoren). Det er også mulig å gjennomføre embolisering av livmorarterien (EMA), noe som vil føre til tumorens død på grunn av mangel på ernæring. Etter en slik intervensjon er myomoden erstattet av tett bindevev.

Hvis en kvinne ikke har tenkt å ha en fremtidig graviditet, men vil bevare uterus, kan hun gjennomgå FUS-ablation av fibroid. Samtidig, under kontroll av MR, utføres lokal ekstern eksponering av fokuserte ultralydbølger av en bestemt frekvens. Myomatiske vev oppvarmes og er nekrotisk. Komplikasjoner av FUS-ablasjon er forbundet med effekten av bølger på selve livmoren og naboorganer, med utvikling av nervegeneri og nekrose av tarm, hud, subkutan vev og livmor.

Selv om subserous uterine myoma er en godartet neoplasm, krever det regelmessig oppfølging og behandling fra en spesialist.

Subserous plassering av livmorfibroider

Leiomyom forekommer hos 20% av kvinnene som har fylt 30 år, og hos kvinner i perimenopausal perioden, når dette tallet 50%. Det er svært vanskelig å påvirke utviklingen av patologi, og behandlingen er ofte forbundet med tap av fruktbarhet. Imidlertid er hver type fibroids karakterisert ved dets manifestasjoner, og deres behandlingsmetoder vil være forskjellige. Subserous uterine fibroids har også sine egne egenskaper, som bestemmer indikasjonene hovedsakelig for kirurgisk behandling.

Hvorfor vokser en svulst

Årsakene til utseendet av en svulst i en kvinnes kropp er ikke fullt etablert. Nylige studier har imidlertid funnet at en stor rolle i å opprettholde celledeling av fibroider tilhører den forstyrrede balansen mellom østrogen og progesteron med en relativ overvekt av den første. Østrogener har proliferativ aktivitet, de stimulerer veksten og delingen av celler. Men progesteron spiller også en viktig rolle i denne prosessen. Det er vist at etter starten av svulstveksten, øker antallet reseptorer for dette hormonet i det, noe som fører til ytterligere stimulering av cellene som den består av, og for å opprettholde sin deling. Også, progesteron reduserer det lokale immunforsvaret, bryter mot mekanismen for apoptoseprogrammert celledød. Derfor dør cellene i myoma ikke som det skal være normalt.

Med ubalansen mellom østrogen og progesteron - hormonene som er ansvarlige for kvinners reproduktive helse - er det stor risiko for svulster.

Tallrike studier har fastslått at det er visse faktorer som kan øke eller redusere risikoen for å utvikle fibroider. Oftest forekommer faktorer som predisponerer for utseendet av patologi i form av et kompleks.

Følgende forhold øker risikoen for fibroids:

  • Tidlig begynnelse av menstruasjon;
  • Manglende fødsel hos pasienter som har fylt 30 år
  • Sen reproduksjonsalder (etter 35 år);
  • Fedme og endokrine patologi;
  • Behandling med Tamoxifen og noen andre hormonelle stoffer;
  • Afrikansk amerikansk løp.

Reduser risikoen for fibroids:

  • Et stort antall fødsler;
  • Fraværet av miskramper og avvisning av induserte aborter;
  • menopause;
  • Lang amming (mer enn 6 måneder).

Det foreligger ingen nøyaktig informasjon om effekten på utvikling av leiomyom av kombinert orale prevensjonsmidler, hormonbehandling, diettmønstre, bostedsområde.

Veksten av fibroids kan forekomme i forskjellige retninger. Avhengig av plasseringen i forhold til livmorveggen, er den delt inn i flere typer:

  • Submucous - buler i livmor, kan være plassert på beinet;
  • Intramural - vokser i tykkelsen av muskellaget;
  • Subserous - ligger hovedsakelig under bukhinnen eller strekker seg utover livmoren, forbinder det med et tynt bein;
  • Stitched - plassert mellom blader av livmorbondens legemer;
  • Cervical - vokser i livmorhalsområdet.

Myomatiske noder, avhengig av deres plassering, er klassifisert i flere typer, som kan variere i symptomer, klinisk form og behandlingsmetode.

Andelen ekstrakorporeale livmorhalsknuter utgjør kun 5% av det totale antall myomatiske lesjoner. Den viktigste plasseringen av svulsten er legemet.

Som nevnt ovenfor har hver form for leiomyoma sine egne karakteristika av sykdomsforløpet og karakteristiske symptomer, samt tilnærminger til behandling. Det mest utrydde mønsteret av manifestasjoner er i en svulst med subserous plassering. I ICD-10 er det tildelt koden D25.2.

Fungerer subserous livmor fibroids

Å forstå anatomien til kjønsorganene vil tillate deg å forstå prinsippet om vekst og plassering av subserous fibroids.

Livmoren er dekket med bukhinnen foran bare til livmorhalsen. Bak et stykke peritoneum deksler og nakken, med unntak av sin vaginale del og den bakre vaginale fornixen. Brystbenet går fra livmoren til endetarmen og danner en rektal livmorhulen. De laterale delene av denne folden kalles uterin rectale ledbånd.

På livrørets laterale deler danner brettene i bukhinnen brede leddbånd, mellom hvilke blader er egglederørene. Eggstokken er festet til bladet av det brede ligamentet.

Tumoren vokser i retning av bukhulen, og danner et fremspring. Det kan være plassert:

  • På overkanten av livmoren;
  • På sidens flater mellom brettene av det brede leddet;
  • I det bakre rommet;
  • På forsiden av legemets kropp;
  • På baksiden av livmoren;
  • På bunnen av livmoren.

Subserous myoma ligger på ytre side av livmoren eller i livmor muskler direkte under serøs membran.

Subserous leiomyoma kan ha en bred base, hvorav en del er intramural, eller ligger på en smal stengel. I praksis er denne tilnærmingen imidlertid ikke brukt til å bestemme typen fibroider. Alle svulster som vokser i retning av bukhulen, men har en intramural komponent, kalles intramural. Bare de som har et ben betraktes som subserous fibroids.

Et bestemt alternativ er noder som vokser på tilstøtende organer (parasittiske) og mellom ledbåndene (intralgamentale).

Antall noder kan være både single og multiple, og de er ofte plassert annerledes - interstitielt, subserously.

Hvilke tegn skal varsle

Fibromyom med subserous vekst kan forbli asymptomatisk i lang tid. Denne svulsten påvirker ikke livmorstørrelsen, slik at det ikke endrer varighet eller intensitet i menstruasjonen. Endometrial hyperplasi kan være tilstede som en sammenhengende patologi, men i de fleste tilfeller lider endometrium ikke i subserent fibrom. Derfor er intermenstruell blødning ikke karakteristisk for denne form for fibroider.

Intermenstruell blødning er ikke en karakteristisk egenskap i subserous fibroids, siden livmorhalsens slimhinne ikke påvirkes av denne typen patologi.

I en liten grad uttrykkes symptomene også i interstitial-subserous fibroids - en tumor som har en bred base. Dette skyldes mangelen på påvirkning på livmorens funksjonelle aktivitet.

Dermed føler pasienten med denne patologien først sin følelse i kroppen. Symptomer på fibroids begynner å manifestere seg med en økning i størrelsen på svulsten og dens effekt på tilstøtende organer. Tegnene vil svare til nodens plassering:

  • Antecervikal lokalisering (interstitial) - plasseringen av svulsten i isthmusområdet fører til problemer med urinering på grunn av kompresjon av blæren eller dens nerveplexus;
  • Parakervisk plassering - på sidens flater. Samtidig kan patenter av urinledere som komprimeres av en svulst på den ene siden, bli forstyrret. Under operasjonen vil det være problemer med kateterisering av urineren;
  • Subperitoneal vekst av knutepunktet fører til frigjøring av bukhinnen fra den bakre overflaten av den fremre bukveggen. Samtidig gir svulsten praktisk talt ingen symptomer, derfor er det sjelden diagnostisert. Det kan noen ganger oppdages under operasjonen når det er vanskelig å komme inn i bukhulen. Også, svulsten kan klemme blæren og føre til problemer med vannlating, som elimineres veldig lenge;
  • Retrocervical lokalisering - noden vokser bak livmorhalsen mot endetarmen. De ledende symptomene vil være forstoppelse, noen ganger med utilstrekkelig dannet avføring, det kan bli tape-lignende;

Når myomoden har retrocervikal lokalisering, vil forstoppelse være et av hovedsymptomene.

  • Den subperitoneale knutepunktet fra livmorhalsens bakre vegg kan være plassert over det indre strupehodet, som fører til peeling av peritoneum fra ryggraden. Ureteren kan også presses, noe som fører til utvikling av hydronephrosis og pyelonefritis;
  • Parametrisk vekst fører til kompresjon av nerveplexusene i dette området. Dette er ledsaget av smerte, nedsatt blodstrøm i bekkenet, utvikling av venøs stasis. Ved brudd på koagulasjon, kan denne tilstanden bli komplisert ved venøs trombose i bekkenet eller i nedre ekstremiteter.

Hvis myomoden knytter nervene i sakrumområdet, utvikler det radiologisk smerte, som kalles sekundær iskias.

Akutt manifestasjon av subserous node oppstår når torsjon av bena hans. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden kan være vektløfting, samleie, skarpe vridningsbevegelser i kroppen. Samtidig vises ubærelig smerte i underlivet og gradvis andre tegn på akutt abdominal patologi:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • Temperaturstigning;
  • I analysen av blod-leukocytose og akselerert ESR;
  • Tarm og blære dysfunksjon.

Sjelden kan myoma bli komplisert av brudd på fartøyet som foder det og utviklingen av blødning i bukhulen. Samtidig er tegn på hemorragisk sjokk forbundet med symptomene på akutt underliv:

  • Senke blodtrykket
  • takykardi;
  • Kaldt svette;
  • Bevisstap

Denne tilstanden krever nødoperasjon.

Metoder for diagnostisering av fibroider

Man kan mistenke tilstedeværelsen av en subserous node ved palpasjon med sin tilstrekkelige størrelse. Imidlertid er den viktigste måten å diagnostisere patologi bekken ultralyd. Denne metoden brukes til primærdiagnose og som en metode for dynamisk observasjon. Det anses å være ganske subjektivt, siden resultatene av undersøkelsen er avhengige av diagnostikkens ferdigheter, evnen til å dechifere ekko tegn på en bestemt type svulst. Men for rutinemessig diagnostikk, samt regelmessig observasjon, er ultralydmetoden ideell fordi den ikke skaper strålingseksponering, er ikke-invasiv, tillater rask eksamen og krever ikke spesiell trening av kvinnen.

Ultralydundersøkelse er en av de mest nøyaktige metodene for diagnostisering av livmorfibroider under første diagnose.

For øyeblikket har visualiseringsmetoder dukket opp som lar deg lage 3D-volumetriske bilder. De kan skrives ut som et bilde og lagres i sykdommens historie. Også, nye teknologier for å skaffe et volumetrisk bilde tillater oss å bestemme arten av blodstrømmen, for å finne fartøyet som matfører noden. Dette bidrar til å planlegge den etterfølgende prosedyren for uterinarterieembolisering.

Color Doppler kartlegging lar deg bestemme naturen og volumet av blodstrømmen i myoma. En atypisk blodstrøm utvikler seg i store knuter, noe som kan forårsake alvorlig smerte og følelse av feber.

Av stor betydning for diagnostisering av fibroids er radiologiske metoder. Imidlertid er oversikter, intrauterin flebografi ikke mye brukt på grunn av høy stråleeksponering. Mest informative og sikkerhet er MR og CT. Disse forskningsmetodene tillater oss å vurdere plasseringen av noder, deres gjensidig plassering, arten av blodstrømmen, effekten på naboorganer. Et positivt punkt er den høye følsomheten til disse metodene, som gjør det mulig å bestemme dannelsen av en meget liten størrelse.

MR på grunn av arten av signalopptak avslører flere typer tumorer:

  • Ligner på skjelettmuskulaturen;
  • Med en homogen struktur, men med områder av ødem og hyalinose;
  • Med et signal som ligner på myometrium på grunn av den lille mengden kollagen;
  • Med cystisk degenerasjon;
  • Med degenerative endringer og blødningsområder.

Magnetisk resonans imaging (MR) av livmoren gir deg mulighet til å bestemme det mest nøyaktige bildet av patologiske endringer. Denne diagnostiske metoden er spesielt verdifull hvis svulstene er små.

Hysteroskopi for subserous tumor lokalisering er viktig bare hvis flere noder er mistenkt, noe som kan ha en annen plassering.

Avhengig av data oppnådd under diagnosen, utarbeides en individuell behandlingsplan.

Tilnærminger til valg av behandling

Når en svulst oppdages, avhenger valget av behandlingsmetode av mange faktorer. I dette tilfellet er det viktig:

  • Kvinnenes alder;
  • Naturen av veksten i utdanningen;
  • Knut størrelse;
  • Effekten av en svulst på naboorganer;
  • Tilstedeværelsen av blødning og andre komplikasjoner.

Hos kvinner med utbruddet av overgangsalderen bør den naturlige regresjonen av svulsten begynne på grunn av en reduksjon i eggstammenes hormonelle funksjon. Men hvis det ikke er observert innen 2 år etter avslutningen av den månedlige reduksjonen av noden, er den utsatt for spredning. Svært høy sannsynlighet for å utvikle sarkom. Slike noder er gjenstand for obligatorisk fjerning.

Hvis, etter overgangsalderen, ikke fibroid minker, men tvert imot utvikler seg, er det risiko for å utvikle uterussarkom.

Myomas av en kvinne av reproduktiv alder kan ikke selvoppløses. Det er hormonelt avhengig av en kvinnes naturlige syklus, og over tid kjøper den autonom hormonregulering og opprettholder selv balansen mellom hormoner som er nødvendige for veksten.

Subserously lokalisert svulst kan være liten og stor. Grensen mellom dem er en indikator på 60 millimeter.

Hvis fibroma har en liten størrelse, en bred base, så kan du ikke bekymre deg for operasjonen (spesielt hvis svulstveksten i løpet av året er minimal). Ved første fase kan behandlingen være konservativ. Påfør kombinert oralt prevensjonsmiddel (COC), som påfører hormoner og en normal menstruasjonssyklus på en kvinnes kropp. Samtidig mottar svulsten ikke den nødvendige hormonelle påfyllingen og slutter å vokse eller til og med redusere i størrelse.

Myoma er gjenstand for obligatorisk fjerning i følgende tilfeller:

  • Aktiv vekst av noden i løpet av året (mer enn 4 uker);
  • Kronisk bekkenpine som skyldes en svulst;
  • Nedsatt funksjon av nærliggende organer (blære og tarm);
  • Veldig lav fibroma plassering.

Også kirurgi er tydeliggjort i nærvær av hyppig blødning, men dette er ikke typisk for subserous lokalisering.

Bruk av progestiner til behandling av fibroider er ikke helt begrunnet. Antall progesteronreseptorer i svulsten øker, derfor kan behandling med Duphaston og Utrogestan føre til økt nodvekst. Unntaket er lokale former i form av en intrauterin enhet.

Gonadotropinfrigivende hormonagonister brukes ofte til å redusere størrelsen på det fibromatøse området. Men i behandlingen av subserous fibroids har denne metoden ingen klinisk betydning. Etter å ha stoppet bruken av medisiner, returnerer symptomene etter en kort periode, og svulsten gjenopptar veksten.

Derfor forblir hovedmetoden for behandling av subserøse fibroider kirurgisk. Størrelsen på svulstoffet for operasjonen spiller ingen rolle om det utvikles som en subserøs svulst på beinet, da det i dette tilfellet er en stor sannsynlighet for torsjon hvor klinikken med akutt underliv med mulige septiske komplikasjoner vil utvikle seg.

Ved behandling av subserous uterine fibroids, oftest ty til kirurgiske metoder for å hindre komplikasjoner.

Når tegn på vridning oppstår, må den differensieres fra andre kirurgiske patologier:

  • Akutt blindtarmbetennelse;
  • Ovarian apoplexy;
  • Ektopisk graviditet.

Den viktigste metoden for kirurgisk behandling av fibroids er fjerning av myoma node. Dette tillater en kvinne å bevare reproduktiv funksjon og raskt gjenopprette fra kirurgi.

Intervensjonen utføres av abdominal tilgang (laparotomi). Men i fravær av kontraindikasjoner kan laparoskopi brukes. Dette er en minimalt invasiv intervensjon som lar deg utføre en operasjon gjennom flere punkteringer i bukveggen under kontroll av et videokamera. Denne metoden er ikke egnet i følgende situasjoner:

  • Stor knute størrelse;
  • Mistanke om onkologi;
  • Differensial diagnose mellom ovariecyst og myom;
  • Uttalte adhesjoner i bekkenet.

Når kontraindikasjoner til laparoskopi bruker tilgang gjennom den fremre bukveggen. Dette gjør at du kan revidere livmor og palpasjonens kropp for å oppdage mulige andre noder.

Vaginal tilgang for å fjerne subserous node er ikke relevant på grunn av lokalisering av svulsten utenfor livmoren. Embolisering av livmorarteriene (EMA) med subserøse lesjoner på beinet er ikke vist. I subserious interstitial tumors kan EMA anbefales som primær eller sekundær metode.

Fibroma behandling kan suppleres med et vekttap diett. Forbindelsen av svulstvekst med fedme er bevist for å kontrollere og forebygge etterfølgende tilbakefall, er det nødvendig å følge prinsippene for en sunn livsstil: Spis et balansert kosthold, slutte å røyke, ikke glem regelmessig fysisk anstrengelse.

Fans av tradisjonell medisin i behandlingen av fibroids bør ikke eksperimentere. Et stort antall vurderinger om behandling av svulster med urter (brystkjøtt, rød børste, hyrdepung, burdock, celandine) har ikke bekreftet kliniske forsøk som ville vise effekten av slik behandling. Forsinkelse i behandling kan bare føre til fremgang av ubehagelige symptomer og forverring. Folkemidlene kan brukes på rehabiliteringsstadiet etter samråd med legen.

Hva er subserous uterine myoma

De fleste kvinner under 45 år, minst en gang i livet, hadde gynekologiske problemer som forverret prosessene i hennes livsaktivitet, fordi kvinners helse helt avhenger av reproduksjonssystemets arbeid. En av de vanligste patologiene anses å være en godartet tumor-subserøs uterine myoma.

Hva er det

Dette er en godartet neoplasma som ser ut utenfor livmoren. Dens vekst forekommer vanligvis i bekkenhulen. Svulsten ser ut som en knute og har et tynt bein gjennom hvilket det strømmer. I orgelet kan det forekomme en subserøs myomode eller flere. De kan være små eller store.

Det er flere typer svulster:

  • Subserous tumor på beinet;
  • Subserious-interstitial fibroids vises i den muskulære delen av orgelet like under serøs membran. I tilfelle fibrene er små, kan menstruasjonen være sterk og smertefull;
  • Intramural-subserous uterine fibroids. Denne arten fremstår og utvikler seg under den kvinnelige orgelens serøse membran.

diagnostikk

Legen foretar en diagnose og foreskriver nødvendig behandling for fibroids etter at data er samlet som plager pasienten, og om det er arvelige faktorer som kan påvirke forekomsten av sykdommen. For å forstå at den interstitial-subserous myoma av livmoren eller andre typer neoplasm utvikler seg i kroppen, bør følgende diagnostiske tiltak tas:

  • Ta en sjekk på gynekologen;
  • Donere blod
  • Gjennomgå ultralyd;
  • Komplett databehandling og magnetisk resonansavbildning. Disse prosedyrene vil bidra til å forstå hvilken størrelse fibroid har nådd og hvor akkurat den er plassert.

Grunner til utdanning

Denne sykdommen kan oppstå på grunn av hormonell forstyrrelse av eggstokkene. Også årsakene til denne sykdommen blir ofte problemer med indre organer, fedme, nevropsykologisk stress, arvelige faktorer eller skader på livmuskulaturens muskellag. Som du ser, varierer årsakene til sykdommen i deres etiologi og patogenesen.

Symptomer på subserous livmorfibroider

Noen ganger knytter nodene ikke kvinnen til å bekymre seg, og tilstedeværelsen av fibroider oppdages av gynekologen under en rutinemessig undersøkelse. Ofte skjer dette med utseendet på en intramural og subserøs svulst av liten størrelse. Tilstedeværelsen av symptomer skyldes antall dannede knuter, størrelsen og plasseringen av svulstene.

Ofte har kvinner symptomer som:

  • Meget sterk og lang utslipp med blodpropp under menstruasjon. Som regel går perioden med kritiske dager smertefullt;
  • Mellom menstruasjonsperioden er det blodig utslipp;
  • Ubehag i magen, smerte og tyngde;
  • Ryggsmerter.

Prognose og forebygging

Subserous myoma er en svulst der risikoen for å konvertere godartede celler til ondartede celler er ekstremt lav. Derfor er prognosen for denne sykdommen ganske gunstig. Hvis sykdommen oppdages i tide, og legen foreskriver riktig behandlingsregime, vil pasienten kunne overvinne sykdommen. Som et forebyggende tiltak er det nødvendig minst en gang i året å gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog.

Kvinner bør følge følgende profylaktiske regler:

  • Riktig ernæring, inkludering i kostholdet av frukt og grønnsaker;
  • Moderat trening;
  • Regelmessig sexliv;
  • Påføring av COC;
  • Vitaminer som gjenoppretter hormonbalansen;
  • Ultralyd og undersøkelse av en gynekolog en gang i året.

Mulige komplikasjoner

Subserous tumor provoserer ofte en bøyning av livmorhalsen mens du går, og det oppstår smertefulle opplevelser i dette området. Sykdommen utgjør en alvorlig fare hvis knutebenet er vridd og gir næring. En slik komplikasjon kan oppstå under plutselige bevegelser. I dette tilfellet klemmes karene, noe som forårsaker utvikling av vevnekrose. I en spesielt vanskelig situasjon oppstår blodforgiftning eller peritonitt.

Størrelser for drift

Legen, før du spør om fjerning av subserous uterine fibroids ved kirurgi, bestemmer først størrelsen på svulsten. For dette utføres en ultralydsskanning. Drift kan være nødvendig i følgende situasjoner:

  • Hvis det totale volumet av svulsten ser ut som seks til syv uker med graviditeten, og knutens størrelse er 20 mm. Med rask tumorvekst er kirurgi nødvendig;
  • Hvis fibroid har nådd middels størrelse og ligner en graviditet i en periode på åtte uker og noden når en størrelse på ikke mer enn 40 mm;
  • Store fibroids, som består av en eller flere noder, størrelsen er 60 mm. I dette tilfellet er det nødvendig med en presserende operasjon;
  • Når submukøs myomoperasjon er nødvendig hvis noden når 50 mm, for store størrelser, må du vurdere andre alternativer for behandling av sykdommen.

behandling

Legen foreskriver individuell behandling av subserous uterine fibroids basert på resultatene av undersøkelsen og størrelsen på myomoder. En stor svulst blir kirurgisk fjernet. Hvis myomatiske noder er små, kan det noen ganger begrenses til konservativ terapi, embolisering av livmorarteriene, eller for å utføre regelmessig overvåkning av svulsten og sikre at den ikke øker i størrelse. Denne prosedyren utføres ca. fire ganger i året for å spore veksten av fibroider.

Konservativ behandling

Denne typen konservativ terapi krever følgende medisiner:

  • Kombinert, orale prevensiver, som inkluderer progesteron østrogen;
  • Antiestrogener, de er foreskrevet til pasienter over 45 år;
  • Antigonadotropiner og gonadoliberiner;
  • Gestagener.

Pasienter skal behandles i tre måneder. Parallelt med dette må pasienten følge en bestemt diett. Ved slutten av behandlingen bør kvinnen overvåkes av legen.

FUS ablation

Det er en type terapi der en neoplasm blir ødelagt eksternt, ved hjelp av fokusert ultralyd under kontroll av en magnetisk resonansbilder. Ultralyd fordamping av tumorvæv oppstår. Hovedfordelen ved denne prosedyren er at lydbølgene ikke skader vevet i menneskekroppen. Fjerning av fibroider tolereres således godt av pasienter. Denne typen terapi er den sikreste i ferd med å fjerne formasjoner.

myomectomy

Denne prosessen innebærer en prosedyre hvor knutene dannet i livmoren blir kirurgisk fjernet. I dette tilfellet er kroppens kropp suturert. Hvis en kvinne ønsker å bevare reproduktiv funksjon, bør hun velge denne teknikken. Denne metoden lar deg også lagre uendret menstruasjonssyklus.

I noen tilfeller er en hysterektomi nødvendig. Prosedyren innebærer fjerning av uterus. Det utføres vanligvis når subserous fibroids blir for store og det er en trussel mot livet. Dessuten er bruken nødvendig når det er umulig å eliminere sykdommen på annen måte.

Abdominal kirurgi for å fjerne livmor fibroids

Før prosedyren er det viktig å følge alle etablerte anbefalinger fra en spesialist. Ifølge mange leger er abdominal kirurgi den eneste måten å effektivt behandle fibroider. Etter kirurgisk behandling i løpet av måneden må du bli observert hos legen.

Abdominal kirurgi er angitt i følgende tilfeller:

  • Svulsten har en gjennomsnittlig størrelse, og en node er større enn de andre;
  • Svulsten blir større;
  • På grunn av fibroids forekommer rikelig uterine blødning;
  • Infertilitet på grunn av veksten av svulsten;
  • Nekrose av muskelknuten.

Folkemidlene

Behandling av fibroids med folkemidlene er egnet for kvinner med små myomatiske noder. Denne metoden brukes best utelukkende i kombinasjon med hovedbehandlingen. Før du begynner å ta avkok, tinkturer og andre midler, bør du konsultere legen din.

  • Urter som stopper blod. Hvis utløpet under menstruasjonen er veldig sterk, så hjelper decoctions fra burdock, nettle, barberry, shepherd's bag godt. De bidrar til å redusere mengden blod.
  • Kartoffelsaft. Hjelper å bli kvitt betennelse, kramper, smerte. Det styrker immunforsvaret og forbedrer metabolisme.
  • Linfrø. Effektivt bekjemper sykdom. Frø nivåer balansen av hormoner som finnes i den kvinnelige kroppen.

Postoperativ periode

Etter at operasjonen ble utført, forblir pasientene en stund på sykehuset for å unngå manifestasjon av komplikasjoner. Hver kvinnes kropp reagerer annerledes enn kirurgi.

Under gjenopprettingsperioden kan det observeres:

  • Høy temperatur;
  • svakhet;
  • Hevelse i lemmer.

For å gjenopprette raskere må du følge et balansert kosthold (det er svært viktig å inkludere proteiner i dietten). Du bør også bruke mer tid i frisk luft og begrense deg fra fysisk anstrengelse. Det anbefales ikke å sole seg og besøke SPA-salonger, strender og badstue. Seksuell hvile skal vare i 2-3 måneder. I tillegg til de ovennevnte regler, foreskriver legen hormonelle legemidler for å unngå tilbakefall.

Subserous uterine fibroids og graviditet

Under graviditeten er underliggende myoma noder ganske vanlig. I denne situasjonen må du følge alle eksisterende anbefalinger fra legen. Enhver selvmedisin, i dette tilfellet, er ekstremt kontraindisert. Fare oppstår når flere fibroider oppstår, hvis størrelse overstiger 5 cm. Dette kan provosere fostrets deformasjon. Under fødsel og fødsel med myoma, noen ganger er det slike problemer:

  • Vanskeligheter oppstår i ernæringens næring, som kan provosere abort
  • Noen ganger er det sent toksisose, noe som er dårlig for barnets helse;
  • Samspillet mellom moren og fosteret er forstyrret.

Leger vil gjøre alt som er mulig for å redde barnets liv. Med subserous myoma har den forventende mor alle sjansene for å bære og føde et sunt barn.

forebygging

En kvinne må regelmessig besøke en gynekolog, være sikker på å gjøre en bekken ultralyd, spise riktig, få nok søvn og hvile, mindre bekymring. Pålitelig forebygging av subserous uterine fibroids - rettidig unnfangelse og fødsel.

mat

Veldig viktig diett med fibroids. Mat bør være variert, bør omfatte grønnsaker, frukt, fisk og bønner. Det er nødvendig å utelukke fett og stekt mat, søtsaker, pølser og andre matvarer som provoserer en svulst. Kostholdet hjelper godt hvis knutepunktene er små, og du må holde fast ved det etter operasjonen.

anmeldelser

Ifølge vurderinger av flertallet av det rettferdige kjønn som klarte å bli kvitt sykdommen ved hjelp av ikke-invasiv metode, hjalp hormonbehandling godt med det og bruken av folkemidlene. Moderne metoder bidrar til å raskt og smertefritt kurere en svulst.

Ved neste undersøkelse avslørte en liten livmor myom. Legen foreskrev å ta anti-østrogen medisiner. Etter et behandlingsforløp ble nodene nesten umerkelig. Nå har jeg det bra, en annen undersøkelse viste at svulsten ikke vokser.

Catherine, 39 år gammel:

Da jeg hørte fra legen at jeg hadde en livmor myom, jeg først panikket og visste ikke hva jeg skulle gjøre, men legen beroliget meg og sa at min sykdom reagerer godt på urtemedisin. Jeg dro til herbalists for inspeksjonsområdet, og de samlet en samling for meg, som jeg måtte drikke i henhold til et visst mønster i 2 måneder. Så jeg så ham, og ved den siste ultralyden viste at tumørens størrelse ble halvert.

Min gynekolog insisterte på operativ fjerning av fibroids, men jeg er redd for å gjøre operasjonen, så for nå blir jeg behandlet med hormonelle stoffer. La oss se hva som skjer, kurset er bare begynnelsen. Jeg håper at størrelsen på noder vil redusere og jeg ikke trenger å operere.

Om Oss

Bone oncology er et ganske sjeldent fenomen: det forekommer bare i 1% tilfeller av ondartede svulster. Imidlertid metastaserer tumorer lokalisert i andre organer ofte til beinvev.

Populære Kategorier