Årsakene til livmorfibroider. Tegn, behandlingsmetoder

Mange sykdommer i organene i det kvinnelige reproduktive systemet har en direkte forbindelse med de hormonelle prosessene som forekommer i kroppen. Pathologier stammer fra ubalansen mellom kvinnelige kjønnshormoner, samt de faktorer som forårsaker det. Slike brudd kan være særlig årsaken til fibrene og andre godartede og til og med ondartede svulster i livmoren. Tegn på sykdommen kan ikke vises umiddelbart. Jo mer det kjører, jo vanskeligere behandling og jo større er sannsynligheten for komplikasjoner.

Uterine fibroids og dens typer

Myoma er en svulst av godartet natur, dannet av livmor- og bindevev. Oftest forekommer det hos kvinner etter 30-40 år. I de fleste tilfeller er det ingen åpenbare tegn på livmorfibroider. Derfor spiller en viktig rolle av forebyggende undersøkelser hos gynekologen. Å se svulsten hjelper ultralyd.

Denne svulsten er hormonavhengig, det vil si under påvirkning av kvinnelige kjønnshormoner, begynner veksten. Derfor begynner den å øke under graviditet, når forholdet mellom hormoner i blodet, så vel som i fedme, endres dramatisk. Fettvev er i stand til å produsere østrogen, som eggstokkene. Overflate av disse hormonene fører til unormal celleutvikling, fremveksten av patologiske svulster.

Fibroider er noder i myometriumet (muskelfibre). Tumor dannelse skjer fra en enkelt atypisk celle, som deretter begynner å dele seg, forårsaker vekst av neoplasma. Det er ulike alternativer for veksten av svulsten i livmoren. Avhengig av utviklingsretningen utmerker seg følgende typer fibroider:

  1. Interstitiell. Formet i tykkelsen av myometriet.
  2. Submucous (eller submucosa). Den vokser fra muskelen mot livmorforingen.
  3. Subserous. Vokser i retning av bukhulen.
  4. Intraligamentary - dannet mellom leddene i legemet.

Utseendet til livmorfibroider forekommer vanligvis i kroppen, men i sjeldne tilfeller er det også mulig i livmorhalsen. Fibroider som utvikler seg i muskelvev, anses som typiske, og de som er dannet i nakken eller på ledbåndene, er en atypisk form av sykdommen.

Neoplasmer som strekker seg til livets indre eller ytre overflate (submukøse og subserøse fibroids) er en fortykkelse på pedicle, penetrert av blodkar. Det er enkle noder som kan fylle hele livmoren med vekst, selv flytte inn i bukhulen. Oftest forekommer fibroids i form av flere noder av forskjellige størrelser. Dette endrer uterusformen, vokser sin vekt.

Video: Hvorfor forekommer fibroids? Symptomer og behandling

Faktorer som bidrar til dannelsen av svulster

Fibroider skyldes mutasjonen av en enkelt celle. Dens videre deling og tumorutvikling er påvirket av en endring i hormonell bakgrunn i kroppen, et brudd på forholdet mellom østrogen og progesteron. I overgangsalderen, når produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner reduseres, kan svulsten forsvinne alene.

I tillegg er årsaken til dannelsen av noder i livmoren:

  1. Metabolske sykdommer, leversykdommer, bukspyttkjertel, diabetes.
  2. Tilstedeværelsen av hypertensjon, spesielt i en alder av yngre enn 35 år.
  3. Inflammatoriske prosesser i livmorhalsen og livmorhulen.
  4. Fedme, som bidrar til dårlig ernæring, mangel på fysisk aktivitet. Risikoen for en slik svulst er mindre hos kvinner hvis diett domineres av grønnsaker, frukt, grønnsaker eller kalorier av animalsk opprinnelse.
  5. Tidspunktet for utseendet til den første menstruasjonsperioden, starten på seksuell aktivitet. Tidlig overgangsalder oppfordrer også dannelsen av denne svulsten.
  6. Tilstedeværelsen av svangerskap (fulltid og avbrutt). Sannsynligheten for dannelsen av fibroids er lavere hos kvinner som har født minst en gang, som har ammet lenger enn seks måneder.
  7. Årsaken til livmorfibroider kan være skade på endometrium under abort, installasjon av intrauterin enhet. Mukosal skade oppstår også under curettage for å diagnostisere og behandle gynekologiske sykdommer (endometriose, dannelse av cyster, polypper).
  8. Permanent nerveoverbelastning og depresjon kan bidra til forekomst av hormonelle lidelser. Byboerne lever i en mer intens rytme, og det er derfor deres fibroider forekommer oftere enn blant landlige kvinner. Miljøsituasjonen i byen er også mer alvorlig. Sannsynligheten for cellemutasjoner her økes.
  9. Den viktigste rollen spilles av arvelighet.

Advarsel: Myoma forekommer oftest på bakgrunn av andre alvorlige sykdommer. Det kan vokse raskt, noe som gjør behandlingen mye vanskeligere. For å unngå alvorlige konsekvenser, bør den diagnostiseres så tidlig som mulig uten å forsinke besøket til legen og ikke miste tid for selvhelbredelse.

Symptomer og tegn

Tydelige symptomer på sykdommen kan oppstå hvis svulsten allerede har en tilstrekkelig stor størrelse. På et tidlig stadium, når årsakene til dannelsen av livmorfibroider, virker det og nei, kan kvinnen ikke gjette om hennes tilstedeværelse. Du kan oppleve en svak følelse av tyngde i underdelen av magen, ubehag under samleie.

Etter hvert som størrelsen på svulsten øker og dannelsen av nye noder, øker ubehaget mer og mer. En av de første symptomene på problemer er en endring i menstruasjonens natur. Deres varighet øker til 8-10 dager. Det er betydelige svingninger i varigheten av pauser mellom perioder. Menstrual strømning blir rikelig, inneholder blodpropper. Kan virke blodig utslipp mellom perioder.

Den voksende svulstpressen på blæren, så det er en hyppig trang til å urinere, blir det vanskeligere. Press på tarmene fører til forstoppelse, bukfjerning. Klemming av nerveender i bekkenorganene forårsaker smerte, som gir i ryggen og bena.

Øker følelsen av tyngde, tilstedeværelsen av noe utenfor magen. Seksuell kontakt blir smertefullt (hvis knutepunktene er plassert på vagina). Magen vokser som under graviditeten. En forstuing øker treksmerten i magen.

Som et resultat av rikelig blodtap forekommer anemi (en mangel på hemoglobin i blodet, som fører til oksygen sult av cellene). Kvinnen har tegn som plager, svakhet, svimmelhet, uregelmessig hjerterytme og hodepine.

Myoma, i motsetning til kreftvulst, vokser sakte, så sjansene for å finne den på de første tegnene er mye større.

komplikasjoner

En voksende tumor klemmer blodkarene, noe som fører til forstyrrelse av blodtilførselen. Som et resultat dør tumorvevet av (nekrose) eller dannelsen av suppurasjonssteder. I dette tilfellet øker en kvinne innholdet av leukocytter i blodet. Kroppstemperaturen stiger.

En alvorlig komplikasjon er vridningen av beinene på overflateknuten. Samtidig blir blodstrømmen forstyrret og nekrose av vev dannes. Denne patologien manifesteres av skarp spasmodisk smerte.

Fødselets gjenfødelse i en ondartet svulst (sarkom) forekommer sjelden. Ondartet degenerasjon kan indikere rask svulstvekst, spesielt i overgangsalderen, når det ser ut som ekstremt sjeldent. Derfor, når det oppdages selv små fibroider, er det nødvendig å regelmessig gjøre ultralyd, overvåke tilstanden.

Som et resultat av kraftig menstrual og langvarig blødning forekommer anemi - en tilstand som er farlig for helsen, som fører til forstyrrelse av alle organer og kroppssystemer.

Slike svulster kan forårsake infertilitet eller abort, siden spredning av noder og endring i form av livmor hindrer normal fremgang av det befruktede egget og dets vedlegg til endometriumet.

Uterin fibroids under graviditet

Graviditet kan utløse dannelsen av slike tumorer. Hvis de har oppstått tidligere i en kvinne, stopper deres vekst i denne perioden vanligvis (diameter når maksimalt 5 cm). En kvinne er bekymret for kvalme, og noen ganger en liten feber.

Imidlertid er det risiko for følgende komplikasjoner:

  • fødsel opptil 37 uker, hvis fibroids ligger i nærheten av morkaken, spesielt når det er flere noder;
  • spontan abort i en tidlig periode;
  • delvis eksfoliering av moderkaken, ledsaget av blødning;
  • unormal presentasjon av fosteret på grunn av uterin deformitet;
  • nedsatt evne til livmor til å kontrakt normalt under fødsel.

Derfor, vanligvis i nærvær av livmorfibroider, er en kvinne keisersnitt. Det er også mulig å slette noder. Etter en slik operasjon truer ikke infertilitet. Hun kan senere bli gravid og føde en sunn baby. Under graviditeten påvirker fibrene ikke utviklingen av fosteret, det kan ikke forårsake fosterdød.

Video: Symptomer på fibroids, komplikasjoner etter behandling

behandling

Hovedmålet med behandlingen er å eliminere årsaken til sykdommen og de skadelige effektene av svulsten på livmorens omkringliggende vev, redusere størrelsen, stoppe veksten. Både medisinske og kirurgiske metoder brukes.

Legemidler er foreskrevet i henhold til årsak og manifestasjoner av sykdommen. Kanskje bruk av antibiotika (for å eliminere inflammatoriske prosesser), hormonelle stoffer (for å gjenopprette balansen mellom hormoner, normalisering av menstruasjonssyklusen). En kvinne er foreskrevet behandling med jernpreparater mot anemi, samt komplekse vitaminer (spesielt A, E, C), som også inneholder sink, jod og kobber. De bidrar til raskere regenerering av endometrieceller ødelagt av en svulst, øker kroppens forsvar. Om nødvendig, bruk smertestillende midler og beroligende midler.

Merk: Hormonale legemidler velges individuelt etter en blodprøve for hormoner. Brudd på behandlingsregime eller dosering kan ha motsatt effekt. Uakseptabel ukontrollert behandling av fibrene med urter eller urtemidler.

Kirurgisk behandling brukes i tilfeller hvor knuten er stor, myoma er ledsaget av blødning, anemi. Operasjonen utføres hvis svulsten vokser raskt, forstyrrer vannlating eller tarmfunksjon, og dekker også livmorhalsen.

Konsekvensen av operasjonen kan være ufruktbarhet på grunn av dannelse av arr og adhesjoner i livmoren. Derfor, i barnealder, tar de ofte til medisinering. I eldre kvinner blir myoma fjernet i tilfelle av rask vekst.

Metoder som myomektomi (fjerning av tumornoder, bevaring av livmor) og livmor-arterie-emboliseringsmetoden (opphør av blodtilførsel til svulsten ved blokkering av karene, hvoretter myoma tørker ut) blir brukt.

Uterine fibroids - hva er det? Symptomer og behandling

Uterine fibroids - en gynekologisk sykdom, som er preget av utseende av godartede svulster i livmorhalsmuskellaget.

Størrelsen på fibroids kan være forskjellig: fra små, med en ert til stor, når livmorfibroider når en vekt på 3 kg og svarer til volumet av en fullstendig graviditet. Videre kan det være en neoplasma eller flere svulster, små i størrelse, den såkalte multiple uterine myomaen.

Når det gjelder hyppighet av forekomst, fortsetter denne sykdommen å okkupere en ledende posisjon blant all gynekologisk patologi. Ifølge statistikk finnes slike neoplasmer i livet i mer enn 28% av kvinnene. Blant pasienter dominert av kvinner over 30 år.

I denne artikkelen vil vi se på hvilke livmorfibroider som er, hvilke tegn som foregår før denne sykdommen, og hvilke symptomer bør noteres når fibroid allerede er dannet. Vi vil ikke se bort fra livmor fibroids behandlingsmetoder, inkludert en beskrivelse av behandling uten kirurgi. Anmeldelser av kvinner med dette problemet kan leses i kommentarene.

årsaker

Hvorfor utvikler fibroids, og hva er det? Uterin fibroids er en godartet svulst som utvikler seg fra livmorvevets muskelvev. I medisin er denne sykdommen også kalt fibromyom, leiomyoma.

Som en godartet tumor har myoma en rekke karakteristiske trekk:

  • er den vanligste svulsten hos kvinner 35-55 år;
  • i stand til regresjon (reduksjon i størrelse) og til og med fullstendig forsvinning i postmenopausal perioden;
  • kan holde sin størrelse i lang tid og ikke vokse, eller vokse veldig raskt;
  • kan heller ikke manifestere seg på noen måte og være et utilsiktet fund under en ultralydundersøkelse, eller det kan være ledsaget av visse symptomer.

Hovedårsaken til utviklingen av fibroider anses å være spontan deling av livmorceller, dette kan oppstå som følge av noen endringer i kvinnens kropp:

  • hyppige inflammatoriske prosesser
  • aborter
  • operasjon på livmoren,
  • bruk av marinen,
  • misbruk av hormonelle stoffer
  • andre faktorer.

Med andre ord kan nesten alle unormaliteter knyttet til reproduktive organer føre til den etterfølgende utviklingen av en svulst. Noen ganger er årsakene til fibroider ikke klare, men likevel må sykdommen behandles, ellers kan nodulene øke i størrelse og forårsake en rekke symptomer.

klassifisering

Det er flere typer av denne svulsten, avhengig av hvilken type vev det kommer fra:

  1. Utført. Det er den vanligste formen for fibroids. Stammer fra midten av muskellaget. I denne type sykdom betyr en økning i fibroidstørrelse også en økning i selve livmorens størrelse. Det uttrykkes av følgende tegn: forekomsten av smerte, utseendet av en følelse av tyngde og trykk på bekkenområdet, ofte et brudd på menstruasjonssyklusen.
  2. Subserous. Med denne typen sykdom utvikler svulsten i det ytre muskellaget. Hun er faktisk utenfor livmoren, utenfor, men det vokser inn i bønden i bekkenet. Med denne typen sykdom er menstruasjonssyklusen ikke forstyrret, men med en tilstrekkelig stor svulst, kan en kvinne oppleve ubehag og ubehag.
  3. Submucous eller submucous. Dette er en av de minst vanlige uterine myomas. En slik neoplasm utvikler seg under den tynne slimhinne i det indre laget av livmorveggen. Det er derfor submucous myoma gir de mest utprøvde kliniske symptomene. I dette tilfellet kan myoma noder ha et ganske langt ben, noe som gjør at de kan synke ned i livmorhalsen og til og med kaviteten i skjeden. I slike situasjoner snakker klinikere om et "voksende" svulstested.

Avhengig av størrelsen på myoma noder, som sammenlignes med graviditetens varighet, er det:

  • myoma er liten (5-6 uker),
  • medium (7-11 uker),
  • store størrelser (mer enn 12 uker).

Myoma noder kan være plassert i grupper, eller forekomme som enkeltformasjoner. Deres størrelse varierer avhengig av alvorlighetsgraden av fibroids, alt fra et par millimeter til titalls centimeter. Nodene befinner seg i 95% av tilfellene direkte i livmorhuset, mindre ofte i området der ligamentapparatet til orgelet eller i livmorhalsen er plassert.

Første tegn

I tilfelle av livmorfibre er symptomene på sykdommen som følger:

  • smertefull, tung og langvarig menstruasjon;
  • Utgivelsen av store blodpropp under menstruasjon;
  • acyklisk intermenstruell blødning og blødning;
  • intermitterende smerte;
  • trykke og trekke opp følelser i magen, samt konstant vekt.

Jo større fibroids og omfanget av spredningen er, desto mer intens vil dets manifestasjoner være.

Symptomer på livmorfibroider

Ofte er livmorfibroider et uhell under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Mange kvinner med livmor myom klager ikke eller legger ikke vekt på tegn på sykdommen.

I tilfeller der livmorfibroider fremdeles manifesterer, kan symptomene være:

  1. Uvanlig rikelig månedlig (du må bytte mer enn 3 pads om 1 time);
  2. Uvanlig lange perioder (mer enn 7 dager);
  3. En skarp forandring i menstruasjonens natur. For eksempel, hvis en allerede uregelmessig periode ble enda mer uforutsigbar;
  4. Uregelmessig, sparsom, spotting fra skjeden i perioden mellom måneder;
  5. Lang, trekker smerter i underlivet;
  6. Smerte under samleie
  7. Økt abdominal omkrets, uten en betydelig økning i kroppsvekt;
  8. Følelse av trykk i underlivet.

For større livmorfibre vil sammenpressingen av de tilstøtende organene bli med. I dette tilfellet blir hyppig vannlating eller kronisk forstoppelse ofte observert. I nærvær av submukøse fibroider, utvikler vanskeligheter med graviditet og graviditet.

Symptomenes begynnelse er ikke alltid myoma, en lignende klinikk er også observert i andre gynekologiske sykdommer, nemlig ved kjønnsorganer, endometriose, etc. For å nøyaktig etablere sykdommen er det nødvendig med en rettidig undersøkelse av en spesialist.

Uterine fibroids: foto

Hva ser ut som livmorfibroider, bilder av godartede svulster presenteres nedenfor.

diagnostikk

Diagnose uterine myoma er ganske enkelt. Allerede ved den første gynekologiske undersøkelsen kan en lege med en 90-100% tillit gi en diagnose. Ved palpasjon bestemmes et forstørret livmor med en eller flere tette noder. Mobiliteten er ikke begrenset.

Ytterligere undersøkelsesmetoder inkluderer:

  1. Ultralyd av bekkenorganene. Utført med en vaginal sensor. For å forbedre visualiseringen gjennomføres studien med fylt blære. Denne metoden er svært informativ, lar deg identifisere eksakt størrelse og form av svulsten;
  2. Hysteroskopi. Denne metoden er informativ for anerkjennelse av myomer, hvor veksten deformerer hulrommet. Under denne prosedyren tar gynekologen en biopsi (et stykke vev) for videre analyse fra livmoren;
  3. Laparoskopi. Denne metoden brukes kun i tilfeller der en spesialist ikke kan skille mellom livmorfibroider og eggstokkum.

Diagnostisk curettage av livmor er indikert for alle identifiserte myom i uterus for å etablere endometriell patologi og utelukke livmorhalskreft.

Uterin fibroids: behandling uten kirurgi, vurderinger

Ved uterinfibroider avhenger behandling av mange faktorer: Tilstedeværelse eller fravær av symptomer, pasientens alder, samtidige sykdommer, formasjonsstørrelsen. Hvis svulstørrelsen ikke er stor, er symptomene fraværende eller ikke forstyrret litt, da kan legen foreskrive en legemiddelbehandling for livmorfibroider, det vil si uten kirurgi, samt periodisk inspeksjon. Dette vil bidra til å overvåke veksten av svulsten og sykdomsforløpet.

Konservativ terapi er utnevnelsen av spesielle rusmidler. Bruk medisiner fra forskjellige grupper:

  • progestiner (norkolut, dufaston, premolett) i løpet av 4-6 måneder;
  • androgenderivater (danazol, gestrinon) kurs i 6-8 måneder;
  • gonadotropinfrigivende hormonagonister (bucerilin, zoladex) i 3-6 måneder;
  • Orale hormonelle prevensjonsmidler (Yarin, Janine, Regulon);
  • intrauterin enhet Mirena (inneholder progestogen - levonorgestrel) i 5 år.

Hovedveiene for konservativ behandling av livmorfibre er som følger:

  • sanitet av kjønnsinfeksjoner;
  • stimulering, aktivering av immunitet ved hjelp av urtemedisin og andre medisiner;
  • korreksjon av mat, måltider;
  • normalisering av metabolisme;
  • normalisering av psyko-emosjonell tilstand;
  • behandling av anemi, normalisering av menstruasjonssyklusen, eliminering av blødning.

Behandlingen av fibroider uten kirurgi inkluderer også et spesielt diett, visse immunmodulerende legemidler, urtemedisin, homepatisk medisin, spesielle fysioterapiprosedyrer.

Kirurgisk inngrep

Når man bestemmer seg for arten av operasjonen og dens volum, blir pasientens alder, generell og reproduktiv helse status, og graden av oppfattet risiko tatt i betraktning. Avhengig av objektiv data oppnådd, kan kirurgisk inngrep være konservativ, med bevaring av uterus eller radikal, med fullstendig fjerning av uterus. Når det gjelder unge kvinner som ikke har født livmoromyom, er det mulig å velge taktikk for konservativ kirurgisk behandling for å bevare reproduktiv funksjon.

Det er indikasjoner på kirurgisk behandling av sykdommen:

  • størrelser for svulstkirurgi mer enn 12 uker med graviditet;
  • submukøse fibroids, hvor noder vokser i retning av den indre os på livmoren;
  • rask tumorvekst til tross for pågående konservativ behandling;
  • Tilstedeværelsen av andre sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer;
  • menorrhagia og metrorrhagia (acyklisk uterin blødning), som fører til anemi;
  • abort og infertilitet.

Hvordan behandles? Basert på type, størrelse og lokalisering av neoplasma, bestemmer legen hvilken operasjon som skal fjerne myoma:

  1. Laparoskopi - utføres gjennom små hull i magen;
  2. Hysteroskopi - gjennom skjeden med et spesielt verktøy som arbeider med livmoren;
  3. Abdominal kirurgi - et kutt i underlivet gir tilgang til myoma (en ekstremt sjelden operasjon);
  4. Hysterektomi - fullstendig fjerning av uterus, tildeles pasienter uten håp om å stoppe veksten av fibroids ved hjelp av sparsomme operasjoner.

Laparoskopi og hysteroskopi er de mest populære operasjonene, fordi de har flere fordeler: det nesten fullstendige mangel på spor fra operasjonen, bevaring av evnen til en kvinne til å få en baby i fremtiden, et veldig raskt gjenoppretting etter operasjonen.

Uterine arterie embolisering

Den moderne metoden for behandling av livmorfibroider, hvis prinsipp er å stoppe blodstrømmen gjennom livmorarteriene, og erstatning av fibroider knuter bindevev.

Metoden består i å lede kateteret gjennom lårarterien i livmorarterien og blokkere blodstrømmen i den ved hjelp av et emboliseringsmateriale. Prosedyren utføres i en røntgenoperasjon, den refererer til minimalt invasive inngrep og krever ingen anestesi. Som regel er det nødvendig med sykehusinnleggelse for en dag.

Noen leger hevder at etter en slik operasjon kan en kvinne bli gravid og ta et sunt barn, andre mener at dette kan være problematisk, alt er veldig individuelt og avhenger av typen fibroid, dens størrelse, vellykket operasjon.

Folkemidlene

Mange kvinner leter etter effektive folkemidler for behandling av livmorfibroider. Nesten alle behandlingsmetoder hjemme reduseres til innføring av tamponger og douching med urte terapeutiske løsninger.

Imidlertid er det ingen effektiv folkemedisin for å forandre de dype interne årsakene til fibroids. I alle fall, før du prøver noen tradisjonelle metoder for behandling av fibroids, bør du definitivt rapportere dette til legen din og diskutere denne metoden.

forebygging

Spesielle tiltak for å hindre livmorfibroider finnes ikke. Men i tilfeller av mistanke om uterinfibroider, er det viktigste ved rettidig diagnose og rettidig behandling. Dermed er den eneste forebyggingen en periodisk undersøkelse hos gynekologen minst 1-2 ganger i året.

outlook

Med rettidig deteksjon og riktig behandling av livmorfibroider, er den videre prognosen gunstig. Etter orgelbehandlende operasjoner hos kvinner i reproduktivperioden, er graviditet sannsynlig.

Den raske veksten i livmorfibre kan imidlertid kreve en radikal operasjon med unntak av fruktbarhet, selv hos unge kvinner. Noen ganger kan livmorfibre av liten størrelse føre til infertilitet.

Uterine fibroids: hva det er, hvordan å behandle det, og hvor skummelt det er

Myoma er en godartet svulst som vokser ut av bindevevet på veggene eller i livmoren. Oftere kvinner står overfor disse problemer etter 30-35 år. Men nylig har sykdomsfall økt hos yngre kvinner.

Hva er det - livmorfibroider, fra hva og hvorfor virker det og hvordan og hvordan kan sykdommen behandles i de tidlige stadiene (små størrelser) og senere?

Generell beskrivelse

Sykdommen skyldes rask og ukontrollert deling av livmorceller. Denne prosessen oppstår på grunn av økt sekresjon av østrogen (kvinnelige kjønnshormoner).

En blodprøve avslører ofte ikke hormonell ubalanse. Ofte kan sykdommen skyldes mekanisk skade på muskelvev (abort, intrauterin utstyr, inflammatoriske prosesser).

Fibroider er nodulære neoplasmer av forskjellige størrelser som vises på innsiden eller utsiden av kjønnsorganet. Mer vanlige flere noder. Størrelsen på slike formasjoner anses å være i "uker", så vel som størrelsen av livmoren på forskjellige stadier av svangerskapet. Dette gir deg mulighet til å bestemme veksten av utdanning nøyaktig. I de fleste tilfeller er svulsten plassert inne i muskellaget.

Det er vitenskapelig bevist at disse sykdommene er dannet av forskjellige vev og har en annen opprinnelses natur. Kreft kan virke som en komplikasjon i bakgrunnen av fibroids, men det er ganske sjelden. Selv en rask fascinasjon med størrelsen på en svulst er ikke alltid et tegn på onkologi. Men for å avgjøre om det er en godartet svulst eller ikke, er det bare mulig etter en grundig undersøkelse.

årsaker til

Utseendet av livmorfibroider kan utløses av mange grunner. Hovedfaktoren er høye nivåer av hormonet østrogen og lavprogesteron. For å avsløre denne ubalansen, vil en enkelt blodprøve ikke være nok. Det er nødvendig å bestemme hormonstatusen generelt.

I tillegg til hormonelle lidelser er vanlige årsaker:

  • arvelighet;
  • adenomyosis;
  • diabetes;
  • gynekologiske sykdommer;
  • redusert immunitet;
  • flere aborter (inkludert medisinske aborter);
  • hypertensjon;
  • endokrine sykdommer;
  • stress,
  • fedme;
  • dårlig økologi;
  • bruk av intrauterin prevensjonsmidler
  • mangel på mosjon,
  • kroniske lesjoner av indre organer;
  • mangel på orgasme;
  • uregelmessig sex.

En viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen spilles av næring av en kvinne. Overvekt i kostholdet med kjøtt, fett, karbohydrater, søtsaker og fastfood, mangel på fiber fører til økning i nivået av kvinnelige hormoner og fedme. Å spise meieriprodukter, grønnsaker, korn og frukt reduserer muligheten for tumorutvikling betydelig.

Klassifisering av arter: hva det er

Avhengig av størrelsen og plasseringen av noderne er det 3 typer livmorfibre:

  • intramurale eller intramuskulære - plassert i midten av muskellaget og er preget av stor størrelse;
  • submukosa - vokser inne i hulrommet, noe som fører til deformasjon;
  • subserous - ligger på utsiden og vokser inn i bukhulen.

Det er også en egen type sykdom - myoma "på benet". Vokser på en smal eller bred base som forbinder den med kroppens vegger. Det kan også være submukøst eller subserøst, dvs. det kan være plassert utenfor eller inne i livmorhulen. Svært sjelden kan en neoplasma være plassert i nakken.

Avhengig av vekstraten er delt inn i enkel og profilering. Tummens sammensetning er delt inn i fibroma (fra bindevev) og leiomyom (fra muskel).

Symptomer og tegn: hvordan å gjenkjenne i tide

På et tidlig stadium er livmorfibre av små størrelser ikke ledsaget av merkbare symptomer. Du kan oppdage det ved neste gynekologiske undersøkelse.

Etter hvert som livmorfibrene vokser, kan de første tegnene oppstå:

  • lang, rikelig og uregelmessig menes;
  • forstoppelse,
  • ufruktbarhet;
  • blødning;
  • anemi,
  • hyppig vannlating
  • tyngde og konstant smerte i underlivet;
  • blødning under samleie
  • ryggsmerter;
  • En økning i magen er ikke forbundet med en signifikant vektøkning;
  • hyppige miscarriages.

Den submukøse formen av livmorfibroider under vekst fører til konstant, uoppløselig blødning, med stor risiko for å komplisere situasjonen med jernmangelanemi, alt sammen ledsaget av kraftig kramper.

Noder under graviditet fører ofte til miskramper eller nedsatt amming. Veksten av svulsten i denne perioden blir årsaken til intrauterin vekstretardasjon og hypoksi av fosteret, for tidlig eller langvarig arbeidskraft.

Hva å gjøre og hvem du skal kontakte

Uavhengig avgjør at sykdommen er umulig. Ved forekomst av de ovennevnte symptomene, bør du definitivt bli undersøkt av en gynekolog. Disse tegnene kan ledsages av farligere sykdommer, som livmorskreft eller eggstokkene, endometriose.

For å finne årsaken til sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse. For ikke å starte sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse hos gynekologen minst to ganger i året.

Diagnostiske tiltak

Ofte kan sykdommen oppdages under en gynekologisk undersøkelse for å øke livmorens størrelse, fortykkelse eller deformering av veggene. For å bestemme plasseringen og størrelsen på svulsten er en ultralyd av kjønnsorganene foreskrevet.

Hvilke tester skal utføres med livmor myom? For å utelukke onkologiske sykdommer, tester de for tumormarkører, biokjemiske og hormonelle blodprøver.

Om nødvendig kan legen foreskrive hysteroskopi, røntgenstråler, endoskopi og kuldoskopi. Beregnet tomografi, cervicoscopy og koagulasjonsanalyse brukes også til å få et komplett bilde av sykdommen.

Metoder og behandlingsregimer

Er det mulig og hvordan å kurere uterine myoma? Terapi utføres både operativt og konservativt. Ved begynnelsen av sykdommen, når tumorstørrelsen ikke overstiger 1-2 cm, brukes medisinbehandling.

Hvis symptomene på sykdommen er fraværende, er størrelsen på noderne liten, veksten oppstår ikke, så kan behandlingen utgjøre konstant observasjon av en spesialist, etterlevelse av diett, vanlig ultralydsundersøkelse.

Når smerte og middels størrelse av svulsten er foreskrevet hormoner. Det er imidlertid ingen stoffer som eliminerer svulsten helt. Alle medikamenter kan kun midlertidig lindre symptomene og redusere størrelsen på tumor nodulene.

Disse stoffene inkluderer:

GnRH-agonister: Leuprorelin (Eligard, Prostap), Buserelin, Goserelin, Triptorelin (Diferelin).

Påfør disse verktøyene en gang i måneden for å redusere størrelsen på svulsten før kirurgi. Behandlingsforløpet er seks måneder. Disse stoffene reduserer mengden østrogen i kroppen, men langvarig bruk fører til osteoporose.

Etter slutten av behandlingen begynner noderne igjen å vokse aktivt.

  • Orale prevensiver: Novinet, Rigavidon, Marvelon. Som regel reduserer de ikke svulstens størrelse, men de lindrer smerter og fjerner blødning.
  • Antiprogestagener reduserer svulstens størrelse og lindrer symptomene. Brukes som forberedelse til operasjonen.
  • Antigonadotropiner: Nemestran, Danazol. Dimensjonene til noderne reduserer ikke, men eliminerer bare symptomene. Disse stoffene brukes ekstremt sjelden, fordi de har mange bivirkninger: hårvekst på kropp og ansikt, stemmeendringer, akne.
  • Fokusert ultralydablation regnes som den sikreste metoden for ikke-kirurgisk behandling. Det utføres under kontroll av en tomografi og består i oppvarming og ødeleggelse av svulsten med en ultralydstråle. En slik prosedyre er ikke-traumatisk og smertefri, har ingen bivirkninger, gjør det mulig i fremtiden å lett bli gravid og bære barnet.

    Ved stor størrelse og rask vekst av noder kan det være nødvendig med tung blødning eller nekrose. Hvis en kvinne ikke planlegger barns fødsel, begynner hun overgangsalder, og noden vokser raskt og ledsages av konstant og kraftig blødning, så anbefales det å fjerne hele kjønnsorganet.

    I andre tilfeller utføres en operasjon for å fjerne uterine myomas, eller myomektomi, det finnes flere metoder for kirurgisk behandling:

    • laparoskopi (gjennom små punkter i magen);
    • embolisering (via femoral arterien);
    • hysteroskopi (gjennom skjeden).

    Prognose og forebyggende tiltak

    Etter myomektomi er prognosen gunstig. Komplikasjoner, som regel, oppstår ikke, den reproduktive funksjonen blir bevart. Risikoen for ny forekomst av noder er minimal.

    Sykdomsforebygging:

    • slanking;
    • utelukkelse av abort;
    • regelmessig undersøkelse av gynekolog
    • rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene.

    Ikke forsink barnets fødsel. Den optimale for den første fødselen er alderen 22-25 år. Forresten, amming kan i betydelig grad redusere risikoen for en neoplasme i fremtiden. Men etter 35 år å føde er det ikke anbefalt.

    Fra denne videoen kan du lære mer om uterine myoma:

    Bruk i behandling av folkemidlene uten å konsultere en lege er absolutt umulig. Det er bedre å være oppmerksom på helsen din: Spis riktig, ikke selvmedisinere, unngå stress og styrke immunforsvaret.

    Uterine fibroids: symptomer og behandling

    Uterin fibroids - de viktigste symptomene:

    • Ryggsmerter
    • Hyppig vannlating
    • Mindre smerter i magen
    • Brudd på menstruasjonssyklusen
    • forstoppelse
    • Uterin blødning
    • infertilitet
    • anemi
    • Rikelig menstrual flyt

    Uterin fibroids er en godartet neoplasma som oppstår hos kvinner i fertil alder (oftest fra 30 til 45 år). Samtidig øker livmorhalsmuskelfibrene tilfeldig, og en knute dannes som flettes av tett modifiserte kar. Den særegne svulsten er at den er hormonavhengig - dens utvikling og vekst avhenger av nivået av kjønnshormoner i den kvinnelige kroppen.

    Uterin fibroids - en av de vanligste gynekologiske patologiene, er det ca 25% av kvinnene i reproduktiv alder, 3% av dem oppdages under en rutinemessig undersøkelse. Denne svulsten oppstår hos eldre og unge kvinner som ikke har født, etter fødsel, gynekologisk operasjon og til og med under graviditet og overgangsalder.

    Årsaker til livmorfibroider

    Årsakene til livmor myoma er:

    • Hormonale lidelser - en kraftig reduksjon eller økning i nivået av progesteron eller østrogen, som klinisk manifesteres av ulike menstruasjonsforstyrrelser.
    • Uregelmessighet i seksuelt liv, spesielt etter 25 år. Som et resultat av seksuell misnøye, endrer blodstrømmen i det lille bekkenet, fenomenene stagnasjon hersker.
    • Inflammatoriske prosesser av kjønnsorganene av kronisk natur.
    • Mekaniske faktorer: traumatisk arbeidskraft, kunstig abort, effekten av gynekologisk operasjon, diagnostisk curettage.
    • Genetisk predisposisjon - risikoen for forekomst av denne patologien hos kvinner, hvis bestemødre og mødre har livmorfibroider, øker.
    • Sen levering.
    • Sedentary livsstil.
    • Samtidig patologi - endokrine sykdommer (fedme, patologiske prosesser av skjoldbruskkjertelen, metabolske sykdommer, diabetes mellitus), arteriell hypertensjon.

    Det finnes slike muligheter for uterin fibroids:

    • lokalisering - submukosa, intermuskulære, subperitoneale og mellomliggende varianter;
    • av sted - kropp, bunn, nakke og nakke av livmoren;
    • i størrelse - noderne er store, mellomstore og små;
    • av vekstens natur - sann og falsk;
    • ved morfo-histokjemiske egenskaper (proliferating og enkel).

    Symptomer på livmorfibroider

    I de tidlige stadier har livmorfibroider oftest et asymptomatisk kurs. Videre manifesteres sykdommen av slike symptomer:

    1. Menoragia - en økning i menstrual flyt. Overdreven blødning er farlig fordi en tid senere kan anemi oppstå. Mer tung blødning antyder at muskler i livmorskontrakten er verre, og i så fall er det nødvendig med medisinsk hjelp. I tillegg kan en kvinne oppleve metrorrhagia - acyklisk uterin blødning. I dette tilfellet er det ikke svulsten som bløder, men livmorhindeklemmene, som er irritert av svulsten.
    2. Smertsyndrom kan være av annen art. Som regel er smerte lokalisert i nedre rygg eller underliv. Smerten kan også være plutselig dersom blodsirkulasjonen forstyrres i myomoden. Store fibroids, men langsomt økende, åpenbarende nagging smerte under menstrual blødning. Den trange naturen av smerten antyder at svulstvekst oppstår i livmorens liv. Smerter i livmodermomenter i de tidlige stadiene av sykdommen skjer sjelden, i de fleste tilfeller viser de smertefulle opplevelsene at en viss tid har gått siden sykdommen begynte.
    3. Brudd på arbeidet i nærliggende organer, primært rektum og blære. De kan oppleve en følelse av innsnevring hvis svulsten vokser i sin retning. Derfor kan kronisk forstoppelse og vannlatningsforstyrrelser forekomme. Hvis slike symptomer oppstår, er det nødvendig å søke ikke bare på gastroenterologen og urologen, men også til gynekologen slik at han kan utelukke livmorfibroider.
    4. Som følge av kraftig blødning kan anemi oppstå - en reduksjon i blodet av røde blodlegemer og hemoglobin. Anemi er ledsaget av svimmelhet, hodepine, svakhet og blekhet i huden.
    5. Smerte i hjertet - Hvis svulsten øker, minker hjerteinfarkt. I alvorlige tilfeller kan venetrykk øke. I så fall må du besøke en kardiolog.
    6. Ufruktbarhet - i tilfelle av submukosalarrangement av fibroider, er det et brudd på patency av egglederøret, og dette forhindrer passasje av spermatozoa.

    Hver tredje kvinne med flere myomer har komplikasjoner under fødsel. Det er tegn på at fibroids med utbruddet av overgangsalderen kan redusere, som følge av hvilke symptomene forsvinner.

    Avhengig av lokalisering av myoma node domineres størrelsen av visse symptomer på sykdommen.

    uterine fibroider fra noden plassert under slimhinnen (submucosale plassering) er manifestert i forskjellige forstyrrelser av menstruasjonssyklusen, tung og langvarig menstruasjon, uterin blødning, noe som resulterer i utvikler ofte anemi. Smertsyndrom for slike fibroider er ikke typisk, men hvis myomoden fra det submukosale laget faller inn i livmorhulen, er det kramper, veldig intens smerte. Svært ofte kan submukøse fibroider forårsake abort eller infertilitet.

    Subserrous fibroids i lang tid kan ha asymptomatisk kurs. Men med en økning i knutepunktet er det ubehag i underlivet og konstant uutpresset, nagende smerte. I tilfelle at strømmen er avbrutt subserous node store, klinikk "akutt abdomen" kan forekomme, og vi kan anta feilaktig nærvær av sykdommer i bukhulen, disse pasientene er innlagt på sykehus i feil kirurgisk sykehus. Med slike noder forekommer ikke blødning.

    Interstitial-subserous (blandede) myomatiske noder er svært vanskelig å diagnostisere, i lang tid kan de ikke bli gjenkjent. Når de når store størrelser (10-30 cm i diameter), kan de ved begynnelsen vise uutviklet ubehag i underlivet. Trykket øker med økningen i fibroids størrelse og tegn på skade på naboorganer kommer først. På grunn av det konstante trykket på rektum blir tarmprosesser forstyrret. Komprimering av ureter til blæren, ikke bare fører til vannlating lidelse, så vel som nedsatt lesjon (pyelonefritt, hydronephrosis) og urinleder (hydroureter) på den berørte side, manifestasjoner av syndrom kompresjon av den nedre vena cava (da liggende stilling med abdominal smerte og dyspné).

    Dermed har livmorfibroider egenskaper:

    • er den vanligste svulsten hos kvinner premenopausal (46-55 år) og sen fødselsalder (35-45 år);
    • kan vokse, regressere og til og med forsvinne helt i overgangsalderen (både kunstig og naturlig);
    • i stand til å opprettholde sin størrelse i lang tid eller vokse i størrelse veldig raskt eller sakte ("vekstspurt");
    • en rekke kliniske alternativer (symptomatisk og asymptomatisk).

    Hvordan går graviditeten med livmor myom?

    I de fleste tilfeller oppstår ikke myomatiske noder av liten størrelse i de tidlige stadiene av svangerskapsproblemer. Vanskeligheter er mulig dersom dannelsen av placenta oppstår nær fibroider. Svulsten produserer stoffer som bidrar til reduksjon av livmorfibrene, og graviditeten avbrytes.

    I andre og tredje trimester er det fare for tidlig fødsel. Dette skyldes det faktum at for det voksende fosteret på grunn av myomoder i uterus er det mindre og mindre plass, og dette påvirker fostrets utvikling og vekst. Ofte, som et resultat av å klemme en stor svulst, kan fosteret utvikle deformitet av beinene til skallen eller torticollis. I tillegg påvirker uterinfibroider placentasirkulasjonen, noe som forårsaker at fosteret lider av ernæringsmessige mangler og oksygen.

    I tilfelle at livmorfibre og graviditet er vellykket kombinert alle ni måneder, kan fødsel være komplisert som følge av feil presentasjon av fosteret. Det er derfor i dette tilfellet et keisersnitt er vist, der en svulst kan fjernes.

    behandling

    Med en liten størrelse av fibroids, er beliggenheten i tykkelsen av livmorskelen eller underverdenen, viser fraværet av den raske veksten konservativ behandling. Foreskrevne legemidler, slike grupper:

    • androgenderivater - forstyrre syntese av ovariehormoner, hindrer tumorvekst i fremtiden (gestrinon);
    • gonadotrope hormonagonister - redusere størrelsen på fibroider og dets symptomer (zoladex, buserelin); med langvarig bruk kan overgangsalderen utvikles;
    • gestans - er i stand til å stoppe endometriumets vekst uten å påvirke myomaen (norkolut, urozhestan); deres mottak er indikert for hyperplasi i det indre livmoderlaget og myom av liten størrelse.

    Kirurgisk behandling er indikert for stor livmor myoma (mer enn 12 uker), kraftig blødning, alvorlig smerte, en tendens til rask vekst i svulsten, infertilitet og abort.

    I moderne gynekologi brukes disse typer kirurgisk behandling:

    • Laparoskopisk myomektomi utføres gjennom et lite snitt på den fremre bukveggen ved hjelp av et laparoskop.
    • Embolisering av livmorarteriene - en embolus satt inn i blodkarene, blokkerer lumen av arteriene som matfører noden. Denne metoden for behandling er indisert for kvinner som planlegger å bli barn.
    • Hysteroskopisk myomektomi - utføres ved submukøs lokalisering av svulsten mens du fjerner de indre noder.
    • FUS ablation - En av de nye metodene er å bruke fokuserte ultralydbølger. Med denne metoden kan du redusere myoma noder. FUS-ablasjon anbefales ikke for flere svulster.
    • Gastrektomi - livmoren fjernes helt. Det utføres med svulster i eggstokkene, store fibroider, motviljen av kvinnen i fremtiden å ha barn.

    Gynekologen velger en behandlingsmetode, idet man tar hensyn til kvinnens alder, plasseringen og størrelsen på fibroid, graden av veksten hennes, lysten til kvinnen i fremtiden å ha barn.

    Hvis du tror at du har livmorfibroider og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: gynekolog, urolog.

    Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

    Uterinekreft er en ondartet neoplasma av endometrieceller, det vil si vevene som forene orgelet. Det regnes som en av de vanligste formene for onkologi. Det blir oftere diagnostisert hos kvinner over 60 år, i ung alder forekommer det i enkelte tilfeller.

    Endometriose er en gynekologisk ikke-neoplastisk sykdom, ledsaget av veksten av livmorhinnen (endometrium) utenfor rammene av kaviteten. Enkelt sagt, vev som finnes i livmor hos friske kvinner med endometriose vokser i andre organer. Endometriose, hvis symptomer er opplevd av kvinner, utvikles for ubestemt grunner, selv om det er grunnlag for å isolere immun, hormonell, arvelig og noen andre faktorer.

    Utlivets forlengelse er dens unaturlige stilling når orgelet ligger under dets anatomiske og fysiologiske grense. Dette skyldes svakhet i bekkenmuskulaturen etter graviditet, samt livmorbunden. De fleste kliniske tilfeller er ledsaget av en forskyvning eller svært lav organplassering, når den er så nær som mulig til bunnen av skjeden. Blant komplikasjonene er hovedrisikoen for livmorutslagets forlengelse fra vaginalåpningen.

    Adenokarsinom er en kreftprosess som fører til utvikling av en ondartet svulst i glandulære og epitelceller. På grunn av det faktum at nesten hele menneskekroppen består av slike celler, har denne type kreft ingen restriksjoner for lokalisering. I medisin blir det ofte referert til som glandular kreft. Den eksakte etiologien av utviklingen av denne sykdommen er for tiden ukjent. Det er ingen begrensninger for sex. I aldersgruppen av risiko folk fra 40 til 85 år, avhengig av type sykdom.

    Fibroma av livmoren er en moden, godartet svulst av en type preget av bindevevsstruktur og plassering i uterusmurens område. Fibroma av livmoren, hvis symptomer er direkte relatert til økning i størrelse, diagnostiseres ved hjelp av en standard gynekologisk undersøkelse, ultralyd, CT og MR.

    Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

    Uterine myoma

    Uterin fibroids er hormonavhengig, godartet, svulstliknende formasjon av livmoren, som kommer fra dens glatte muskel og bindende (fibromyom) vev. Uterine fibroids er enkle, men oftere - i form av flere myomatiske noder med forskjellig lokalisering. Uterin fibroids kan variere i størrelse fra en liten knute til en svulst som veier omtrent et kilo, når det lett bestemmes av palpasjon av magen. Størrelsen på fibrene kan sammenlignes med livmorstørrelsen i en gitt graviditetsperiode. Små uterinfibroider kan utvikles uten kliniske manifestasjoner og blir ved et uhell registrert under gynekologisk undersøkelse.

    Uterine myoma

    Uterin fibroids er hormonavhengig, godartet, svulstliknende formasjon av livmoren, som kommer fra dens glatte muskel og bindende (fibromyom) vev. Uterine fibroids er enkle, men oftere - i form av flere myomatiske noder med forskjellig lokalisering. Uterin fibroids kan variere i størrelse fra en liten knute til en svulst som veier omtrent et kilo, når det lett bestemmes av palpasjon av magen. Størrelsen på fibrene kan sammenlignes med livmorstørrelsen i en gitt graviditetsperiode. Basert på vekstretningen av myomoder, er det følgende typer livmorfibroider: subserous, submucous og interstitial.

    Med subserous uterine myoma utvikler noden på en bred base eller et langt ben. Subserous myoma er lokalisert subperitonealt på overflaten av livmoren under serøs membran. Submukøs (submukøs) uterine myoma vokser i livmorhulen. I interstitial uterine myoma ligger tumornoderen i tykkelsen av livmorens muskelvegg.

    Langt de fleste livmorfibroider ligger i livmorhuset (95%), i andre tilfeller - i livmorhalsen (5%). Uterin fibroids er mest vanlig hos kvinner i reproduktive perioden. Hos postmenopausale kvinner stopper veksten av livmorfibrene vanligvis og den reverserte utviklingen oppstår. Generelt blir livmorfibre diagnostisert hos mer enn 20% av kvinnene når de går til gynekologen med visse klager eller ved en tilfeldighet.

    Årsaker til livmorfibroider

    For tiden kan gynekologi ikke gi et klart svar på spørsmålet om årsaken til livmorfibroider. Hovedårsaken til livmorfibroider anses å være et brudd på hormonfunksjonen til eggstokkene som produserer overskytende østrogen. Dette bekreftes av det faktum at de hormonelle prevensjonsmidler med høye doser av østrogen fremmer økt vekst av uterine fibroider, og omvendt, opphør av østrogen hos postmenopausale kvinner som fører til regresjon og forsvinning. Imidlertid er det tilfeller av livmorfibroider hos kvinner med normale hormonelle nivåer.

    Andre risikofaktorer i utviklingen av uterine fibroider er kirurgisk svangerskaps, komplikasjoner ved graviditet og fødsel, adenomyose (endometriose) uterus, inflammatoriske sykdommer i egglederne og eggstokker, cyster i eggstokkene, fravær av svangerskapet og levering i kvinner som er eldre enn 30 år, fedme, arvelige faktorer, immun og endokrine sykdommer, langvarig isolasjon.

    Symptomer på livmorfibroider

    Små uterinfibroider kan utvikles uten kliniske manifestasjoner og blir ved et uhell registrert under gynekologisk undersøkelse. Saker av degenerasjon av livmorfibroider (fibroids) til en malign tumor er sjeldne, men fremdeles forekommer i klinisk praksis.

    Vekst uterine fibroider ledsaget av forekomst av symptomer, den mest hyppig av disse er styrke og forlengelse menstruasjonsblødninger (menoragi) med utgivelsen av blodpropp, forekomst av acyklisk uterin blødning (metrorrhagia) og utviklings på bakgrunn av anemi.

    Uterin fibroids er preget av smerte, avhengig av plasseringen og størrelsen på svulsten. Smerter oppstår oftest i underlivet eller i nedre rygg. Med den langsomme veksten i livmorfibre, kan smerte være permanent, vondt i naturen. Submucous uterine fibroids manifesterer seg som plutselige kramper. Smerte syndrom utvikler seg med en økning i livmorfibrene i størrelse, i begynnelsen er de nesten alltid smertefri.

    I utviklingen av uterinfibroider er det en komprimering av de nærliggende organene - blæren og rektum, som manifesterer seg i en forstyrrelse av deres funksjoner: hyppig, vanskelig urinering og kronisk forstoppelse. Store livmoderfibre (mer enn 20 uker med graviditet) kan forårsake kompresjon av den dårligere vena cava, manifestert av hjertebanken og alvorlig kortpustethet, spesielt i utsatt stilling.

    Komplikasjoner av livmorfibroider

    Uterine fibroids er forrædersk og farlig for sine mange komplikasjoner. Ofte er det et brudd på blodtilførselen til myoma node med utvikling av nekrose, vridning av svulget, blødning, anemi. Submucous uterine fibroids kan forårsake livmor sammentrekninger og fødsel av myoma node gjennom den åpne livmoderhalsen, ledsaget av smerte og blødning. Abort og infertilitet kan også følge utviklingen av livmorfibroider. Ondartet degenerasjon (malignitet) av livmorfibre i kreft er opptil 2% av tilfellene.

    Diagnose av livmorfibroider

    Diagnosen av livmorfibroider kan etableres allerede ved den primære gynekologiske undersøkelsen. I en tohånds vaginal undersøkelse er en tett forstørret livmor med en knuten, knobbig overflate palpabel. Bestem mer pålitelig størrelsen på livmorfibroider, lokalisering og klassifisering tillater ultralydundersøkelse av bekkenorganene.

    En informativ metode for diagnostisering av livmorfibroider er hysteroskopi - en undersøkelse av livmorhulen og veggene ved hjelp av et optisk hysterkopiapparat. Hysteroskopi utføres med både diagnostiske og terapeutiske formål: identifisering og fjerning av livmorfibroider av visse lokaliseringer. I tillegg kan hysterosalpingoskopi (ultralyd undersøkelse av livmor og eggleder), utmattelse av livmor, diagnose av kjønnsinfeksjoner og onkopatologi utføres.

    Behandling av livmorfibroider

    Valget av behandling av livmorfibroider bestemmes av tumorens størrelse, alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og pasientens alder. Avhengig av dette kan behandlingen være konservativ (terapeutisk) eller kirurgisk.

    Alle pasienter med uterine myoma er underlagt dynamisk observasjon av gynekolog (1 gang i 3 måneder). Asymptomatiske livmorfibre av små størrelser behandles vanligvis konservativt. Terapien er basert på bruk av hormonelle stoffer - derivater av progesteron, som normaliserer ovariefunksjonen og forhindrer utviklingen av svulsten. Med henblikk på behandling av livmodermoment, injiseres injeksjoner av såkalte langtidsvirkende gonadoliberinagonister, undertrykker sekresjonen av gonadotropiner og forårsaker pseudomenopause. Injiserbare legemidler administreres 1 gang per måned i seks måneder, og kan føre til en reduksjon i størrelsen på fibroider med 55%. Men hos unge kvinner kan disse stoffene med langvarig bruk føre til utvikling av osteoporose.

    Dessverre kan konservativ terapi bare hemme utviklingen av livmor fibroids i noen tid, men ikke helt eliminere den. Derfor er terapeutiske metoder mer rettferdiggjort i behandlingen av kvinner i eldre barnealder, som hemmer utviklingen av livmorfibre før overgangsalderen, når den løser seg selv.

    Kirurgisk behandling av livmorfibroider er indikert:

    • med store størrelser myoma noder (mer enn 12 uker med graviditet)
    • med rask økning i livmorfibroider i størrelse (mer enn 4 uker per år)
    • med alvorlig smertsyndrom
    • med kombinasjonen av livmorfibroider med eggstokkumor eller endometriose
    • med torsjon av myomodus og nekrose
    • i strid med funksjonen til tilstøtende organer - blæren eller endetarmen
    • med infertilitet (med mindre andre årsaker er identifisert)
    • med submukøs vekst av livmorfibroider
    • med mistanke om ondartet degenerasjon av livmorfibroider

    Når man bestemmer seg for arten av operasjonen og dens volum, blir pasientens alder, generell og reproduktiv helse status, og graden av oppfattet risiko tatt i betraktning. Avhengig av objektiv data oppnådd, kan kirurgisk inngrep være konservativ, med bevaring av uterus eller radikal, med fullstendig fjerning av uterus. Når det gjelder unge kvinner som ikke har født livmoromyom, er det mulig å velge taktikk for konservativ kirurgisk behandling for å bevare reproduktiv funksjon.

    Slike orgelbevarende operasjoner inkluderer myomektomi, eksfoliering av livmor-myomodusene. I fremtiden kan en kvinne bli gravid, men det er fare for at sykdommen kommer tilbake. I den postoperative perioden er det vist bruk av hormonbehandling og konstant overvåkning av gynekolog for en rettidig lindring av begynnende gjentakelse av livmorfibre. Den minst traumatiske er myomektomi ved hysteroskopi. Uterin fibroids blir skåret ut med en laser under visuell tilsyn av en lege, og manipulering utføres vanligvis under lokalbedøvelse.

    Et annet alternativ for organ-sparing kirurgi for uterine myoma er myometroektomi med rekonstruktiv restaurering av uterus. Essensen av operasjonen er utsnittet av overgrodde myomatiske noder i livmorveggen med bevaring av sunt submukøst muskel-serøst vev av orgelet. Dette sikrer fremtidig bevaring av menstruasjons- og reproduksjonsfunksjonen.

    Radikale operasjoner i livmor myom foreslår fullstendig fjerning av orgel sammen med myomatiske noder og utelukker muligheten for å ha barn i fremtiden. Disse operasjonene omfatter: hysterektomi (fullstendig fjerning av livmoren), supravaginal amputasjon (fjerning av livmoren legeme, uten en hals), supravaginal hysterektomi med fjerning av slimhinnen i livmorhalsen. Når man kombinerer fibroider med eggstokkum eller når man bekrefter malignitet av fibroider, er panhysterektomi indikert - fjerning av uterus med vedlegg.

    Gjennomføring av konservativ myomektomi eller supravaginal amputasjon av livmoren er mulig ved bruk av en laparoskopisk teknikk (vanligvis med livmor-myomastørrelser opp til 10-15 ukers svangerskap). Dette reduserer vesentlig den operative vevsskaden, alvorlighetsgraden av adhesjoner i fremtiden og perioden etter postoperativ gjenoppretting.

    Et alternativ til den kirurgiske behandlingen av livmorfibroider er uterin arterie embolisering (EMA) prosedyre, som påføres relativt nylig. Essensen av EMA-teknikken er å stoppe blodstrømmen gjennom arteriene som foder myomoden. EMA-prosedyren utføres under en røntgenoperasjonsprosedyre under lokalbedøvelse og er helt smertefri. Gjennom punktering av lårarterien blir et kateter satt inn i livmorarterien, gjennom hvilket et emboliseringsmedikament er matet som overlapper karene som matar livmormomomen. I fremtiden, på grunn av opphør av blodtilførselen, er myoma noder betydelig redusert i størrelse eller forsvinner helt. Samtidig avtar alle pasientens symptomer på livmorfibroider. livmor arterier embolisering metode har vist sin effektivitet: risikoen for tilbakevendende sykdom etter å ha EMA er helt fraværende, og deretter at pasienten ikke behøver å holde en ytterligere behandling for uterine fibroider.

    Graviditet og livmorfibroider

    Ukompliserte og små mellomstore fibrene er vanligvis ikke et hinder for forekomsten og det normale løpet av graviditeten. I tilfeller hvor livmorfibrene vokser i hulrommet (submukøse fibroider), kompliserer det fostrets vekst og forårsaker ofte abort i form av 11 ukers svangerskap. Plasseringen av myomoden i området av livmorhalsen er et hinder for naturlig fødsel. I disse tilfellene brukes en keisersnitt for levering. Graviditet og hormonene som er forbundet med det, forårsaker ofte rask vekst av livmorfibroider, og derfor bør en gravid kvinne være under konstant tilsyn av en fødselslege-gynekolog som utfører graviditetsstyring.

    Prognose og forebygging av livmorfibroider

    Med rettidig deteksjon og riktig behandling av livmorfibroider, er den videre prognosen gunstig. Etter orgelbehandlende operasjoner hos kvinner i reproduktivperioden, er graviditet sannsynlig. Den raske veksten i livmorfibre kan imidlertid kreve en radikal operasjon med unntak av fruktbarhet, selv hos unge kvinner. Noen ganger kan livmorfibre av liten størrelse føre til infertilitet.

    For å forebygge tilbakefall av livmorfibre i den postoperative perioden er tilstrekkelig hormonbehandling nødvendig. I sjeldne tilfeller er malignitet av livmorfibroider mulig. Den viktigste metoden for forebygging av livmorfibroider er regelmessig observasjon av en gynekolog og en ultralyddiagnose for rettidig påvisning av sykdommen. Andre tiltak for å forhindre utvikling av livmorfibroider er det riktige valget av hormonell prevensjon, forebygging av abort, behandling av kroniske infeksjoner og endokrine sykdommer. Kvinner over 40 bør begrense seg til langvarig eksponering for solen.

    Om Oss

    Når hjernevulst utvikler seg, er behandlingen av sykdommen - slike spørsmål ligger innenfor den behandlende legenes kompetanse. En hjerne svulst er en unormal vevsproliferasjon.

    Populære Kategorier