Når og på grunn av kreft hvor organer utviser metastaser i ryggraden

Omtrent 90% av onkologiske prosesser i ryggraden er metastaserende formasjoner. Årsaken til dannelsen av svulster er kreftprosessen i andre organer i menneskekroppen.

Hvis metastaser ikke kontrolleres av terapi, vil sykdommen føre til smertefull smerte og tidlig død.

Medisinsk sertifikat

Prosessen med metastase innebærer dannelse og spredning av sekundære kreftformer i ryggraden. Hovedfokuset sprer seg hele tiden sine partikler gjennom hele kroppen, noen av dem bosetter seg på ryggvirvlene. Vekst av metastase er knyttet til de siste stadiene av primær onkologi.

kilder

Sekundære lesjoner kan forekomme i noen del av ryggraden. Ofte påvirker metastaser lumbal og thoracic regionen. Dette skyldes lokalisering av primærpatologien, som kan spre onkologiske partikler ved lymfogen, hematogen og andre midler. Spinal-medullar stoffet er oftest påvirket gjennom blodkar.

Organer med kreft der de metastaserer til ryggraden:

  • Lunger - kroppen inneholder mange lymfeknuter og blodårer, slik at kreftvulster raskt sprer partiklene gjennom hele kroppen. I ryggsøylen er midtseksjonen oftest påvirket.
  • Mammekirtlen - sekundære formasjoner forekommer i de tidlige stadiene av onkologi. Imidlertid kan de ikke manifestere seg i lang tid. I noen pasienter ble spinalmetastaser diagnostisert 10 år etter fjerning av primærfokus. Oftere påvirket lumbal.
  • Prostata kjertel - sekundære foci er dannet i de siste stadier av oncoformation. Ondartede partikler påvirker lumbosakralområdet, mindre ofte thorax og livmorhvirveler.
  • Nyrer - den onkologiske prosessen i nyrene gir metastaser i 25-30% av tilfellene. I halvparten danner sekundære foci i beinene, inkludert ryggraden.
  • Magen - den primære svulsten sprer metastaser til ryggraden på en hematogen måte. Ondartede partikler transporteres gjennom portalvenen. Dette skjer ikke så ofte som leveren er den første på banen av kreftpartikler.

Onkologi i disse organene forårsaker sekundære formasjoner av ryggraden i ca 80% av tilfellene. Skader er også mulig i lymfomer, melanomer, sarkomer i ulike deler av kroppen.

Sekundære svulster i ryggraden fører til omdannelse av benets materie. Eksperter identifiserer 2 typer metastaser i ryggvevene:

  • Osteolytisk - neoplasmer er preget av aktivering av osteoklaster, som oppløser beinvev. Patologi er ledsaget av endring i enkelte områder. På radiografisk spesialist fikseres en nedgang i høyden.
  • Osteoblastisk - patologi kjennetegnes av en sterk vekst i beinvev med en økning i dens tetthet. På en radiograf, diagnostiserer en spesialist en endring i form av de berørte områdene, øker dem i volum. Nettsteder av de berørte vertebrae er involvert i den patologiske prosessen, mens de intervertebrale diskene forblir intakte.

komplikasjoner

Metastaser i ryggraden indikerer at den onkologiske prosessen har spredt seg gjennom hele kroppen. Dette skjer vanligvis i sistnevnte stadier av sykdommen. Sekundære foci som ikke ble oppdaget i tide, kan signifikant svekke pasientens livskvalitet eller være dødelig.

De viktigste komplikasjonene knyttet til utviklingen av svulstprosessen i ryggraden:

  • Frakturer - patologi gjør bein tynn, svak. Dette refererer til den osteolytiske formen av sykdommen.
  • Parese eller lammelse - ondartede partikler påvirker nerveenden og cerebrospinalvæsken. Kroppen kan ikke utføre visse handlinger. Problemet kan oppstå spontant eller gradvis.
  • Brown-Sekara syndrom - forekommer sjelden med ryggmargsskade. Karakterisert av det faktum at en del av kroppen mister muskel-articular følsomhet, og motsatt del - smerte og temperaturfølsomhet.
  • Urininkontinens er forbundet med nedsatt fysiologisk aktivitet av blæren på grunn av kompresjon av ryggnerven.

Til de beskrevne komplikasjoner blir det lagt til de som er forårsaket av primærtumoren.

På grunn av kreft som organer er metastaser i nyrene: her er forklaringene.

symptomer

Hovedsymptomet til spinal lesjoner sekundære svulster er smerte. Pasienter kan klage over ulike smerter. Det avhenger av plasseringen av onkologi.

Symptomer på spinal metastaser:

  • Å oppnå smerte i beinene - Betennelse oppstår i de berørte områdene, muligens strekker vevene rundt vertebrae.
  • Smerte i lemmer - syndromet kalles ofte "radikulært". Det er preget av bevegelse langs nerveen. Så hvis svulsten befinner seg i lumbalområdet, vil smerten spre seg ned i beinet. Hvis patologien rammet den cervicale regionen, vil smerten manifestere seg i hånden.
  • Frakturer - når ryggraden er skadet av kreftceller, blir veggene tynne og skjøre. Pasienten kan oppleve plutselig smerte, noe som øker med trykk på beinvevet.
  • Døsighet, minneproblemer, arytmi, fordøyelsessykdommer - symptomer på hyperkalsemi, som oppstår på grunn av beinskade. Det finnes i osteoblastisk form av patologi.

Nedfallet av ryggraden manifesteres av alvorlig smerte til fullstendig ødeleggelse. Så sprer patologien til neste rot og syndromet gjenfinner.

diagnostikk

Etablering av en diagnose er mulig etter å ha undersøkt en medisinsk historie av en spesialist, gjennomgå symptomer og gjennomføre ytterligere undersøkelser.

  • Oncomarkers - deres overflødige blodnivåer hos en pasient kan indikere en kreftfremgangsmåte i ryggsøylen.
  • Røntgenmetode utføres i første fase av studien. Å oppnå et negativt resultat betyr ikke at sykdommen er fraværende. Hvis mistanke om patologi forblir, foreskrives andre metoder.
  • Scintigrafi - radioaktive isotoper injiseres i kroppen, pasienten undersøkes på en spesiell radiologisk enhet. Oppnådd fra bildene blir informasjon om tilstedeværelsen av metastase i ryggraden evaluert av legen.
  • CT-skanning - ryggraden skannes av røntgenstråler, som følge av at legen mottar en rekke lag-for-lag-bilder.
  • MR - ryggraden undersøkes ved hjelp av et magnetfelt. Metoden beskriver godt vevet til beinene, noe som gjør det mulig å studere strukturen på vertebrae, kanal, skiver.

Metastaser kan oppdages, selv om pasienten ikke har onkologi i sykdommens historie. I noen tilfeller kan undersøkelsen ikke identifisere plasseringen av hovedfokuset.

Hvilke matvarer stopper metastaser? Svaret er i denne artikkelen.

behandling

De viktigste målene med terapi er å redusere smerte symptomer som forverrer livskvaliteten. Behandlingen forhindrer også klemming av ryggmargen, øker levetiden.

Legen velger behandlingsplan basert på type patologi, pasientens generelle tilstand, graden av metastase.

  • Dekomprimerende kirurgi er essensen av metoden ved å redusere trykket på ryggraden eller ryggmargen. Som følge av dette blir pasienten ikke lenger plaget av smerte, men en forverring er mulig.
  • Difosfonater - hormonelle legemidler som forhindrer resorpsjon av beinvev, eliminerer hyperkalsemi. Det er foreskrevet for hormonavhengige patologier.
  • Kjemoterapi - utføres av ett eller et kompleks av stoffer som ødelegger kreftpartikler gjennom hele kroppen. Metoden har en rekke bivirkninger.
  • Strålebehandling - de berørte områdene av ryggraden bestråles. Dette fører til død av onkologiske partikler og en reduksjon i formasjonen. Metoden påvirker negativt sunt vev ved siden av det sekundære fokuset.

outlook

Sekundære lesjoner i ryggraden forekommer i stadium 4 av kreft, så prognosen kan ikke være gunstig først. Imidlertid er metastaser i ryggraden bedre enn svulster i vitale indre deler av kroppen.

Forventet levetid er i gjennomsnitt 1-2 år. Selv om indikatoren kan variere avhengig av type primærfokus, antall metastaser i ryggsøylen, behandlingsmetoder, pasientens generelle tilstand.

Gjennomsnittlig overlevelsesrate avhenger av deteksjon av en primær tumor. Hvis plasseringen er etablert, vil pasienten leve 6-24 måneder.

Den verste prognosen forventer de pasientene som ikke har identifisert primær oncoformasjon, mens det er patologiske brudd og flere sekundære foci gjennom hele skjelettet. I slike tilfeller lever pasientene i flere måneder.

Den beste prognosen blir observert når en enkelt spinal metastase blir diagnostisert. Fem års overlevelse med tilstrekkelig behandling er 49%.

Omtrent 20% av pasientene lever ikke og 1 år etter påvisning av patologi. I 90% av tilfellene lever pasienter opptil 2 år, selv med terapi.

Statistikken gir gjennomsnitt, derfor for å vurdere situasjonen, det er nødvendig å ta hensyn til det enkelte patologiske forløb.

Hvor lenge kan du leve med metastaser i ryggraden og om prognosen kan være positiv

Ryggraden er ikke bare støttekolonnen av hele kroppen, men også en beskyttende skjede for ryggmargen. Derfor kan tilstedeværelsen av en primær eller sekundær svulst i ryggraden forstyrre alle kroppens funksjoner - fra bevegelse til ernæring og respirasjon.

Til tross for at utviklingen av primære maligne svulster i ryggraden sjelden skjer, kan atypiske celler spre seg til det fra andre organer på grunn av aktivt blod og lymfestrøm. Gitt hyppigheten av diagnose av benmetastaser, er det nødvendig å vurdere prognosen og prospektene for behandling av denne patologien.

Pasient Overlevelse Kriterier

Hovedspørsmålet som bekymrer alle pasienter med diagnostisert metastaser i ryggraden - hvor mye er igjen å leve? Ett ord "metastaser" er forbundet med dødsdom i mange mennesker. Imidlertid er prospektene for behandling i praksis avhengig av flere parametere. Og en gunstig utsikt er i prinsippet mulig.

Overlevelsesprognosen hos pasienter med sekundær kreft i ryggvirvlene avhenger av slike faktorer:

  • typen av primær malign neoplasi og graden av differensiering av kreftceller (denne indikatoren er invers malignitet av svulsten: jo større grad av differensiering, desto mindre er fokalet for neoplasma utsatt for rask vekst og spredning).
  • antall og volum av kreftnoder i ryggsøylen;
  • alder, tilstand av helse og immunsystem av pasienten, tilstedeværelsen av kroniske systemiske sykdommer og kreftprosesser;
  • rettidig diagnose og riktig valg av behandlingsforløpet.

Beholdningen av bein tetthet (fraværet av en aggressiv osteoklastisk form av sykdommen), den langsomme veksten av sekundære og primære svulster, metastaseens eneste natur og tidlig diagnose av sykdommen gjør det mulig å foreta optimistiske spådommer om minst 3-5 års overlevelse.

Tidlig påvisning av sekundære svulster er mulig med regelmessige kontroller. Smertsyndrom, som ofte er det eneste tegn på skade, blir ofte forvekslet med et tegn på myositis, osteokondrose, radikulitt og andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Derfor, å besøke en lege foretrekker å ta smertepiller og tradisjonelle metoder.

Imidlertid må man huske på at, i motsetning til disse sykdommene, forårsaker metastaser i ryggraden ofte sensoriske forstyrrelser og smerter, som ikke lindres av tradisjonelle smertestillende. Dette skyldes at veksten av sekundær fokalitet av kreft er ledsaget av komprimering av ryggmargen og gradvis ødeleggelse av nervefibre.

Utviklingen av sekundær neoplasi er sannsynlig, selv etter flere år etter vellykket behandling av en primær neoplasma, bør pasienter registrert hos en onkolog for kreft tidligere være spesielt oppmerksomme på egen helse.

Overlevelse i metastatisk kreft i ryggraden

I nærvær av metastaser i ryggraden bestemmes prognosen av flere forhold. For det første er det svært viktig om en bestemt lokalisering av den primære svulsten er etablert. Hvis diagnosen avslører hvilken type svulst og organet det ligger i, øker sjansene for et års eller en fem års pasientoverlevelse betydelig.

Med en uidentifisert lokalisering av primærtumoren er gjennomsnittlig forventet levealder for en pasient med metastatisk spinalkreft flere måneder.

Et ekstra kriterium er aggressiviteten og kontrollerbarheten til primærtumoren. For vellykket behandling av metastaser, må veksten hemmes av det foreskrevne behandlingsforløpet.

For det andre er det ikke bare antall sekundære neoplasmer i selve ryggraden som betyr noe, men også deres tilstedeværelse i vevsorganer. Først av alt - i lungene, hjernen, nyrene og leveren.

I nærvær av metastaser i indre organer og andre deler av skjelettet, patologiske frakturer forårsaket av benresorpsjon og et uoppdaget primært fokus på onkologisk prosess, overstiger den årlige overlevelsesgraden ikke 10%.

For det tredje tas hensyn til historiens kompleksitet og tilstedeværelsen av andre primære maligne svulster. Når to primære kreftformer kombineres med metastaser av en av dem til ryggradens beinvev, har 1 av 4 pasienter sjansen til å leve i mer enn et år.

Hos pasienter med en enkelt metastase i ryggraden, er sjansene for å overleve i minst 5 år tvert imot relativt høye: de når 49%. Tilstrekkelig behandling for dem er vanligvis kirurgisk fjerning av metastase med nøye overvåking for videre relapses og vertebrae forsterkning med vertebrectomy.

Ved diagnostisering av vertebrale metastaser i de tidlige stadiene, er den femårige overlevelsesraten, ifølge moderne data, opptil 80%.

Dessverre er det ganske vanskelig å oppdage sekundære svulster i ryggraden umiddelbart etter forekomsten deres på grunn av ufullkommenheten til standardmetoder for forebyggende undersøkelser og asymptomatisk forløb av sykdommen med små størrelser av svulster. De mest nøyaktige metodene for å diagnostisere beintumorer er beinskintigrafi, beregning og magnetisk resonansbilder. De lar deg spore de patologiske formasjonene med en diameter på 0,3-0,5 mm.

Prognosen for forskjellige steder av primærtumoren

Spredning av metastaser på ryggradenes vev er mest karakteristisk for tumorer i brystkjertlene, prostata, lunge, nyre, skjoldbruskkjertel og lymfesystemet.

For svulster i bryst og lungekreft, komplisert av tilstedeværelsen av metastase i ryggraden uten patologiske frakturer og en signifikant reduksjon i ryggvirvelens høyde, er den årlige overlevelsesraten ca. 50%.

Gjennomsnittlig forventet levetid for metastase av nyrekarsinom er ca. 9 måneder. Mer enn 50% av pasientene lever med tilstrekkelig behandling i mer enn et år.

Med metastaser av den primære svulsten i skjoldbruskkjertelen, er projeksjonene mer optimistiske. Gjennomsnittlig overlevelse av pasienter etter behandling er nesten 3 år (den nøyaktige verdien er 33,1 måneder).

Det bør tas i betraktning at metastaser i muskel-skjelettsystemet ofte indikerer utviklingen av fjerde stadiet av oncoprocess, som i seg selv ikke er prognostisk gunstig. Veksten av sekundære svulster i beinene regnes imidlertid som en mindre aggressiv prosess enn en lignende skade på de indre organene.

Selv med betydelig komprimering av ryggmargen, finnes det metoder for å lindre pasientens tilstand. Mens i tilfelle av metastaser i hjernen, leveren eller lungene, er livskvaliteten til en pasient mye vanskeligere å forbedre.

Utsikter for behandling av metastatisk spinal kreft

Beroende på graden av følsomhet for svulstceller til ulike typer terapi, brukes strålebehandling, høyt giftig kjemoterapi, laser, klassisk og radiokirurgi, terapi med difosfonater og hormonelle legemidler til behandling av benmetastaser.

Radiosurgery betraktes som den mest lovende terapimetoden, hvor gamma eller cyberkniv brukes. Instrumentets funksjon er basert på punktbestråling av svulsten og gjør det mulig å redusere eller ødelegge metastaser betydelig. Maksimal diameter av svulsten for fullstendig utvinning bør ikke være mer enn 20 mm. Fordelen med teknologien er virkningen utelukkende på kreftceller.

For små størrelser bruker svulster også systemisk bestråling, men denne metoden anses mindre effektiv. Kombinasjonen av flere kurer av kjemoterapi og radiokirurgi har bevist høy effektivitet.

Hormonbehandling brukes hvis utviklingen av en primær tumor avhenger av konsentrasjonen av østrogen og testosteron (prostatakarsinom, brystkreft osv.), Samt å lindre ødem (glukokortikoider).

Behandling med difosfonater og styrking av vertebrae under operasjoner brukes til å redusere risikoen for brudd og komprimering av ryggmargen. Laminektomi og andre typer operasjoner er hovedsakelig rettet mot å redusere nevrologiske symptomer.

Dermed er utsikten for å overleve hovedsakelig avhengig av tumorens volum, pasientens toleranse for kjemoterapi, kreftcelles følsomhet for kjemoterapi og kompleksiteten av saken (tilstedeværelsen av andre primære neoplasier, benresorpsjon, etc.). Mye av pasientens helse er avhengig av hans vilje til å følge legenes instruksjoner og opprettholde tilstanden til kroppen med alle tilgjengelige metoder for tradisjonell medisin.

Metastaser i ryggraden

Spinalmetastaser er en sekundær malign lesjon av ryggsøylen som oppstår under migrering av svulstceller fra en lesjon som er lokalisert i et annet organ. Manifisert av smerte, nedsatt følsomhet og bevegelse, parese, lammelse, bekkenforstyrrelser, hyperkalsemi og patologiske frakturer. Diagnosen "metastaser i ryggraden" etableres under hensyntagen til historisk, generell og nevrologisk undersøkelse, ryggradio, CT-skanning av ryggraden og andre diagnostiske prosedyrer. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Metastaser i ryggraden

Spinal metastaser er sekundære foci av en ondartet svulst på et annet sted, som påvirker ryggvirvlene og nærliggende anatomiske strukturer. De er de vanligste sekundære ondartede lesjonene i skjelettet. Fyll opp 13% av det totale antall onkologiske sykdommer. Primær spinal neoplasi er mer vanlig. I 80% av tilfellene diagnostiseres metastaser i ryggraden i lungekreft, brystkreft og prostatakreft. Ofte finnes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del av ryggraden kan påvirkes. Oftest er thorax- og lumbalregioner påvirket, i de cervicale ryggraden blir metastaser i ryggraden relativt sjelden oppdaget. Prognosen er ugunstig. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og vertebrologi.

Klassifisering av metastaser i ryggraden

Gitt de karakteristiske endringene i beinemnet, er det to typer metastaser i ryggraden:

  • Osteolytisk (osteoklastisk) sekundær foci - preget av overveiende aktivering av osteoklaster, oppløsning av beinvev. Ledsaget av en reduksjon i ryggvirvelens høyde som er synlig på røntgenbilder.
  • Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser i ryggraden - er preget av ukontrollert vekst og økning i bein tetthet. På røntgenbilder vises "spotting", en forandring i form og en økning i volumet av den berørte bein. Sammen med kroppene, kan buer og prosesser i ryggvirvlene være involvert i prosessen.

Den morfologiske strukturen av metastaser i ryggraden er preget av høy variasjon og avhenger av typen primær neoplasi. I prosessen med histologisk undersøkelse kan høy-, middels- og lavkvalitets- og anaplastiske karcinomer, skivekreftkarsinom og andre typer ondartede neoplasmer detekteres.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Den første manifestasjonen blir vanligvis smerte. Smerte er ofte kjedelig, vondt, lokal eller strekker seg utover nivået av lesjonen. Lavintensitetsproblemer i metastaser i ryggraden kan lignes på et lignende symptom i osteokondrose, men de adskiller seg fra den i mer utholdenhet og rask progresjon. I de tidlige stadier kan ømhet i tilfelle av metastaser i ryggraden være ubetydelig, provosert ved å trykke på ryggvirvlene, vende nakken eller løfte det rette underbenet.

I de etterfølgende smertene blir konstant, forbli i ro. Et typisk trekk ved metastaser i ryggraden er nattesmerter. Mulig vedvarende lokal smerte, mot bakgrunnen der det er en følelse av "elektriske støt" under bevegelser. Steder med "slag" sammenfaller med fremspring av røttene. Med metastaser i ryggraden i nakken, utstråler smerten til øvre ekstremiteter, med en lesjon i thoracal regionen de omgir torso, med lokalisering i lumbal eller sacral regionen de gir til nedre ekstremiteter.

Med fremdriften av prosessen er det radikale lidelser i form av lumbosakral eller cervikal-brachial radikulitt. I løpet av en nevrologisk undersøkelse avslører pasienter med metastaser i ryggraden de positive symptomene på Neri, Lasegue, Minor landing, etc. I enkelte pasienter oppdages smerteforstyrrelser i rotsmerter. For radicular smerte assosiert med metastaser i ryggraden kjennetegnes ved en viss syklus: først blir rammet av en annen ryggrad smerteintensiteten øker, etter at den er fullstendig ødeleggelse forsvinner, bare for å dukke opp igjen i forplantning av det neste roten.

Hos pasienter med metastaser i ryggraden finnes polyneuropati i form av parestesier, reduksjon i følsomhet ved type strømper og hansker, hyperhidrose og rødhet i distale ekstremiteter. Parese og lammelse i metastaser i ryggraden utvikles plutselig eller gradvis. Observerte bevegelsesforstyrrelser og følsomhet i kombinasjon med bekkenforstyrrelser. Funksjonene i det kliniske bildet bestemmes av nivået av lesjonen, graden av progresjon, plasseringen av metastasering i forhold til ryggmargen og egenskapene til blodtilførselen til det berørte området. Brown-Sekar syndrom med metastaser i ryggraden er sjelden.

Når forbedret benresorpsjon kan utvikle hyperkalsemi, manifestert ved tretthet, forvirring, emosjonell labilitet, hukommelsessvikt, kognitive forstyrrelser, muskel-leddsmerter, dårlig appetitt, dyspepsi, arytmi, høyt blodtrykk, pruritus og andre symptomer. Hypercalcemic forstyrrelser forverrer pasientens tilstand. Sammen med de ovennevnte manifestasjoner forårsaket av metastaser i ryggraden, kan pasienten vise symptomer på grunn av primær neoplasi og metastaser plassert utenfor ryggraden.

Diagnostisering av metastaser i ryggraden

Diagnosen er satt under hensyntagen til sykdommens historie, kliniske manifestasjoner og tilleggsundersøkelse. Når du studerer historien, vær oppmerksom på tilstedeværelsen av ondartede svulster som er i stand til å metastasere til ryggsøyleområdet. I dette tilfellet tar onkologer hensyn til at symptomene på metastaser i ryggraden kan forekomme både samtidig eller nesten samtidig med manifestasjoner av primær neoplasi, og etter noen måneder eller til og med år etter den radikale behandlingen. Mangelen på en krefthistorie er ikke en grunn til å utelukke metastaser i ryggraden. Noen ganger er det ikke mulig å bestemme lokaliseringen av den primære prosessen, til tross for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten.

Tilstedeværelsen av kreft indikerer en positiv blodprøve for tumormarkører. Ved første fase av diagnosen foreskrives pasienter med mistenkt metastaser i ryggraden røntgenstråler. I de tidlige stadier av metastase kan radiologiske tegn på vertebrale lesjoner være fraværende, derfor med et negativt resultat, blir studier av pasienter med mistenkte metastaser i ryggraden sendt for scintigrafi, CT og MR i ryggraden. For å identifisere primær neoplasi og sekundær foci utføres abdominal ultralyd, røntgenstråler, mammografi og andre diagnostiske prosedyrer. Differensiell diagnose av metastaser i ryggraden utføres med vaskulære lesjoner, konsekvensene av inflammatoriske sykdommer, sekundær demyelinering og primær neoplasi i ryggraden.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestemmes av typen og prevalensen til primær neoplasma, pasientens generelle tilstand, volum og manifestasjoner av metastaser i ryggraden. De viktigste målene med terapi er å redusere smerte, forhindre eller eliminere ryggmargs kompresjon, forbedre kvaliteten og øke levetiden til pasientene. Ved behandling av metastaser i ryggraden, brukes kjemoterapi, difosfonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi.

Beslutningen om behovet for kjemoterapi og strålebehandling for metastaser i ryggraden gjøres under hensyntagen til følsomheten til primærtumoren. Med hormonavhengige neoplasier utføres hormonbehandling. Difosfonater er foreskrevet for å undertrykke benresorpsjon og eliminere hyperkalsemi. Kirurgiske prosedyrer for metastaser i ryggraden er vanligvis palliative. Indikasjoner for kirurgi er intens smerte, progressiv kompresjon av ryggmargen, akutt radikulært syndrom med ustabilitet i ryggraden og patologisk brudd på den berørte vertebraen med komprimering av ryggmargen. Mengden intervensjon avhenger av tilstanden til pasienten med metastaser i ryggraden, prognosen for sykdommen, typen av neoplasi og forekomsten av lesjoner i ryggraden. Alle operasjoner for metastaser i ryggraden kan deles inn i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

Dekompresjonsoperasjoner (laminektomi) er relativt enkle og lettere for pasienter å tolerere. Deres største ulempe er den høye sannsynligheten for forverring av pasientens tilstand på grunn av progresjon av metastaser og ustabilitet i ryggsøylen på grunn av laminektomi. Decompressive-stabiliserende operasjoner (ved hjelp av klemmer, implantater, auto- og allografter) gjør det mulig å aktivere pasienter tidlig, gi langvarig effekt og forbedre livskvaliteten for pasienter med metastase til ryggraden betydelig. De viktigste ulempene ved slike inngrep er deres høye invasivitet, umuligheten av å utføre i en alvorlig tilstand og spredte prosesser.

Prognose for metastaser til ryggraden

Spinalmetastaser forekommer i fase IV i den onkologiske prosessen, som anses som prognostisk ugunstig. Imidlertid forekommer benmetastaser ganske gunstig i sammenligning med sekundære lesjoner av viscerale organer. Gjennomsnittlig levetid for metastaser i ryggraden varierer fra 1 til 2 år. Som et ugunstige prognostiske faktorer som vurderes rask aggressiv vekst av primær neoplasi, multiple metastatiske lesjoner av forskjellige organer, et kort tidsrom mellom behandling av primære tumorer og forekomsten av metastaser i ryggraden, en stor størrelse på metastatiske tumorer, ingen tegn på multippel sklerose på røntgenbilder av ryggvirvler før og etter behandling, alvorlig pasientens. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme vekst av primærtumor, metastatisk et enkelt tegn i ryggraden, den lille størrelsen på de sekundære neoplasier tegn på multippel sklerose på røntgenbilder før og etter behandlingen, er tilfredsstillende pasientens tilstand.

Prognose for spinal metastaser

Hva er forventet levetid når metastaser vises i ryggraden? Det smertefulle spørsmålet oppstår før de som på en eller annen måte måtte møte en alvorlig sykdom. Ikke ved en tilfeldighet, prognosen for denne patologien er ikke veldig trøstende. Hva er metastaser? Disse er sekundære svulster, hvor forekomsten er provosert av den eksisterende maligne svulsten. De kan dannes i en rekke vev og organer. For benmetastase er en flere arter typisk.

klassifisering

Metastaser som sekundær kreft kompliserer ofte løpet av primær onkologi. På bestemte stadier av sykdommen begynner atypiske celler å spre seg over hele kroppen ukontrollert. De bæres av blod eller lymf, som danner nye patologiske foci på forskjellige steder. Tross alt har det lenge vært kjent at bare en defekt celle er tilstrekkelig for utviklingen av en svulst. På kortest tid gjengir det mange av sine egne analoger.

Metastase til ryggraden kompliserer ofte lymfomløpet, flere myelomer, ondartede svulster i lungene, bryst og prostata.

Men den primære svulsten er ikke alltid mulig å bestemme, og ikke alle pasienter. Navnlig er rettidig diagnose og nøyaktig anerkjennelse av arten av den primære sykdommen avgjørende for behandling og prognose. Og hvor snart behandlingen begynner, avhenger direkte av hvor lenge personen har forlatt å leve.

Gitt endringene som skjer med beinvev, kan to typer benmetastaser i ryggraden skille seg ut:

  • Osteoklastisk sekundær foci. Observert aktivering av gigantiske beinceller, forårsaker oppløsning av beinelementer. Radiografiske bilder viser tydelig en reduksjon i høyden på de enkelte vertebrae;
  • Osteoblastisk. De er preget av kaotisk vekst av celler og en økning i tettheten av beinemnet. Bildene viser endringen i volumet av den patologiske sonen, som manifesterer seg som en uttalt "spotting". Det strekker seg ofte til alle komponenter i vertebraen.

Morfologisk, sekundære svulster i ryggraden er ganske variable: deres type er avhengig av arten av den primære lesjonen. Histologi avslører ofte skivekarsinom i ryggraden, ulike kreftformer og mange andre typer onkologi.

symptomer

De mest karakteristiske manifestasjoner av patologi er smerte. Smerten er kjedelig eller kjedelig, begrenset eller går utover det berørte området. En liten smerte ligner ofte symptomene på osteokondrose, men i dette tilfellet er det mer uttalt og utvikler seg. Ved sykdomsutbruddet er det ubetydelig, men etter en stund blir det sterkere, blir det permanent, det forfølges i ro. Typisk for metastase er en utmattende smerte om natten. Hvis metastaser er lokalisert i nakken, kan den gis til hendene, hvis svulstene befinner seg i brystet, og bindepine oppstår.

Når de dannes i lumbalzonen, er det bestråling av smertefulle opplevelser i bena.

Pasienter har ofte en reduksjon i følsomheten av lemmer av typen hansker eller strømper, deres rødhet. Mobiliteten til pasienten er forstyrret, en forstyrrelse av følsomheten er merkbar. Hyppige bekkenforstyrrelser.

behandling

Terapi lar pasienten være så aktiv som mulig så lenge som mulig. Suksessen med terapi er ofte bestemt av sin aktualitet: i hvilken spesiell periode med utviklingen av patologien det er påbegynt. Jo raskere metastaser ble diagnostisert, desto mer sannsynlig er muligheten for eliminering. Utviklet følgende metoder for kamp:

  • operative;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • Hormonbehandling og mer.

Planen for en bestemt behandling avhenger av type og stadium av primær sykdom, pasientens tilstand, antall og størrelse på neoplasmaene. De primære målene med terapi er å redusere smerten så mye som mulig, eliminere konsentrasjon av hjernens substans, forenkle pasientens liv. Med spinalmetastaser anses prognosen ikke for gunstig. En av de viktigste oppgavene til legen er å øke pasientens liv.

Behovet for strålebehandling og kjemoterapi bestemmes av følsomhet for deres effekter på primærtumoren. Kirurgi utføres for å redusere lidelsen til pasienten, og er palliativ i nærvær av alvorlig smerte. Alle operasjoner kan deles inn i dekompressive stabiliserende og dekompressive. Sistnevnte er mye lettere å utføre og tolereres bedre, men er farlige på grunn av sannsynligheten for forverring.

Den første typen operasjon sikrer en mer effektiv effekt. Slike operasjoner forbedrer pasientens livskvalitet betydelig, slik at han kan fortsette å utføre vitale funksjoner lenger. For å gjøre dette, bruk en rekke transplantater, implantater og fikseringsmidler. Men slike tiltak er ikke alltid mulige, og er ofte ganske traumatiske.

levealder

Det er vanskelig å gi et konkret svar på spørsmålet om en slik pasients forventede levetid. For mange faktorer påvirker denne kategorien:

  • Typen av underliggende sykdom, eller den spesifikke typen av innledende kreft;
  • Størrelsen og antall tumorer i ryggsøylen;
  • Brukte behandlinger;
  • Den generelle tilstanden til pasienten - tilstedeværelsen av immunitet, kroppsresistens, andre sykdommer.

Bare en femtedel av pasientene med slike metastaser lever mer enn et år fra det tidspunkt de er diagnostisert. For å beregne pasientens forventede levetid tar legene ett år.

outlook

Dessverre forekommer metastaser i ryggvevene i sluttfasen av onkologisk patologi. Vanligvis er denne tilstanden allerede en ugunstig faktor for prognosen. Eksperter går videre fra graden av utvikling av den underliggende sykdommen, fra hvilke viktige organer og deres områder er berørt, og hvor sterkt.

Uten behandling kan en person leve i løpet av flere måneder, mens alle de kjente behandlingsmetodene ikke varer lengre enn 2 år i de fleste tilfeller (90%).

Men selv med nøyaktig tidlig diagnose, med implementering av moderne vellykket behandling, lever bare 80% av pasientene i ytterligere 5 år. Sykdommens natur er slik at pasienter ofte ikke legger merke til de alarmerende symptomene, og søker hjelp for sent.

Spinal metastaser

Spinal metastaser er en sekundær malign tumor som er livstruende for pasienten. Deres diagnose og behandling er effektive bare med rettidig tilgang til lege.

En alvorlig komplikasjon av en rekke onkologiske sykdommer er spredning av metastase til ryggraden. Denne patologien krever nøyaktig diagnose og rettidig behandling, da det påvirker pasientens livskvalitet.

Metastaser som sekundære maligne svulster forekommer i ryggraden med fremdriften av hovedkreft. I sistnevnte stadier av sykdommen er det ukontrollert spredning av kreftceller gjennom hele kroppen. Av ryggsøylens svulster lesjoner utgjør de ca 90% av tilfellene og er oftest flere.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Metastaser er livstruende og kan føre til følgende lidelser:

  • i noen tilfeller ødelegger de beinstrukturen i ryggraden fra innsiden og fører til utvikling av osteoporose;
  • svulsten kan vokse rundt ryggmargen eller nerve røttene, forårsaker klemme, noe som fører til manifestasjon av nevrologiske symptomer.

årsaker

Det finnes følgende typer onkologiske sykdommer som kan føre til metastase av ondartede celler i ryggraden:

  • prostatakreft;
  • brystkreft;
  • nyrekreft;
  • lungekreft;
  • skjoldbruskkreft;
  • kreft i fordøyelseskanaler
  • myelom;
  • sarkom;
  • lymfom.

Symptomer og tegn

Metastaser i ryggraden manifesterer seg med en rekke forskjellige symptomer, som ofte forveksles med tegn på osteokondrose eller andre sykdommer i ryggen.

Først av alt, ryggsmerter.

Kjedelig smerte er karakteristisk for ulike sykdommer, men med dannelsen av en svulst øker den med tiden og har samme intensitet natt og dag. Samtidig sprer ubehagene med utviklingen av sykdommen seg fra ryggraden til nerverøttene, smerter ser skudd, trekker, vondt.

Følgende symptomer på sykdommen i de første stadiene bør noteres:

  • muskel svakhet;
  • parese av lemmer (lammelse), kramper;
  • fordøyelsesbesvær.

I de senere stadier av sykdomsutviklingen opptrer også ulike spinalkurvaturer (lordose, kyphos, skoliose), lammelse er mulig. Dermed kan veksten av svulster i lumbale ryggraden føre til ukontrollerte akter av avføring, lammelse av beina.

diagnostikk

Først av alt er det nødvendig å bestemme det primære fokuset på kreft. Undersøkelse og palpasjon av ryggraden er ubrukelig, siden denne patologien krever en MR, og i fravær av denne muligheten, CT eller radiografi av det berørte området. I de tidlige stadiene er sistnevnte metode imidlertid uinformativ.

Pasienten er også rettet mot ytterligere diagnostiske prosedyrer, for eksempel:

  • blodprøve for tumormarkører;
  • osteodensitometry;
  • scintigrafi;
  • Ultralyd av indre organer.

Hvis det oppdages en svulst, blir det i noen tilfeller utført en biopsi, men i tilfelle neoplasmer i ryggvirvlene eller cerebrospinalvæsken er dette ikke alltid mulig.

behandling

Siden spredning av metastase er en sekundær manifestasjon av kreft, utføres behandlingen for å forbedre pasientens livskvalitet, da det ikke løser hovedproblemet. Likevel er det nødvendig, og kan være operativt, konservativt og palliativt.

Konservative metoder inkluderer:

  • kjemoterapi;
  • hormonbehandling;
  • strålebehandling;
  • bruk av bisfosfonater.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfeller hvor svulsten truer pasientens liv. I noen tilfeller er det umulig, for eksempel ved metastaser i livmoderhalsen. Operasjoner utføres endoskopisk for små svulster, for store svulster blir metoden for vevåpning brukt.

Kirurgen unngår alt det berørte vevet, men noen ganger er metastasen for stor, og selve fjerningen er livstruende. Slike svulster berører ikke. Palliativ behandling innebærer bruk av ulike stoffer for smertelindring, uutholdelig smerte.

Tegn på hjernemetastaser er beskrevet i denne artikkelen.

Ulike midler brukes på forskjellige stadier:

  • Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen og andre brukes på stadiet av svake smerter;
  • medium intensitets smerte krever bruk av opioider, nemlig: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
  • i tredje trinn brukes "buprenorfin";
  • Fase 4 krever bruk av "Fentanyl" og ulike former for morfin.

Onkologer anbefaler ikke bruk av folkemidlene i behandling av metastase i ryggraden, da tradisjonell medisin ikke kan erstatte standardmetoder for medisinsk behandling. Likevel vender mange pasienter seg til dem som et supplement til den anbefalte behandlingen. Folkemidlene kan være nyttige i de tidlige stadiene.

De kan ha en antiinflammatorisk effekt, og reduserer hevelse rundt det skadede området og reduserer dermed belastningen på vevet. Det bør huskes at noen medisinske urter kan stimulere veksten av ondartede celler.

Alt om behandlingen av folkemidlene er metastase i leveren skrevet her.

I denne delen kan du se symptomer på lungemetastaser.

Prognose for spinal metastaser

Når metastaser oppdages, gjør legene en prognose basert på hva som er utviklingen av den opprinnelige sykdommen, samt hvilke områder og vev som påvirkes av svulstene og hva størrelsen på svulstene er. Så, med penetrasjon av metastase i thoracic regionen forårsaker mer alvorlige nevrologiske symptomer enn med nederlaget i lumbalen. Utseendet til metastase i ryggraden gjør prognosen ugunstig.

Ved sen behandling lever pasienten bare noen få måneder. Men med tidlig påvisning av sykdommen og effektiv behandling er den femårige overlevelsesraten ca 80%, ifølge den nyeste statistikken.

Dessverre er rettidig tilgang til en lege sjelden, og kun spesialister kan gjøre en nøyaktig prognose. Det er bevis på at svaret på spørsmålet: "Hvor mye er igjen for pasienten å leve?" - avhenger av hvilket organ som ble påvirket av primærtumoren.

Spinalmetastaser: symptomer

Kreft er en veldig lumsk sykdom. Det er i stand til å utvikle seg lenge, skjult, det er mulig å avdekke det i de tidlige stadiene, men det er vanskelig, og dette kan kun utføres av en erfaren lege, forutsatt at pasienten selv ofte besøker klinikken og regelmessig gjennomgår undersøkelser. Dessverre skjer det ofte at en tumor oppdages ved metastase. Og disse sekundære svulstene er lokalisert i hvert hjørne av kroppen. Spinal metastaser kan vises, symptomene som ofte forveksles med tegn på en annen sykdom.

Hva er metastaser?

Dette begrepet er ganske skummelt for alle. Faktisk kalles sekundære metastaser, ofte - fjerne maligne lesjoner av noe vev i kroppen. Kreften i seg selv kan lokaliseres til enhver del av kroppen, noen ganger plassert svært langt fra metastasert området.

Tilstedeværelsen av metastaser komplikerer betydelig behandlingen av den viktigste onkologiske sykdommen, som ofte er helt maktløs. Disse unormale cellene sprer seg raskt og enkelt, uten kontroll, gjennom hele kroppen. Sannt, dette skjer bare på et bestemt stadium i løpet av den underliggende patologien.

Metastaser kan dukke opp i ryggraden. Her infiserer de ofte vertebrae selv og strukturer nær dem. Vanligvis oppdages i slike deler av ryggraden som lumbal, thorax, sjelden i livmoderhalsen. Når det gjelder det menneskelige skjelettet, er dette den vanligste patologien til en ondartet karakter.

Tips! Oftest er denne type sekundære formasjoner i ryggraden funnet i lungekreft, ondartede svulster i prostata eller brystkjertler. Deres "donorer" er nyrene, lungene, fordøyelsesorganene, skjoldbruskkjertelen, etc. Metastasering av ryggraden følger ofte myelomer, sarkomer og lymfomer.

Tabell. Typer metastaser i ryggraden.

Viktigste symptomer

For å bestemme tilstedeværelsen av metastaser i vevet i ryggraden er det ikke lett, og dette skyldes at noen av disse symptomene forekommer i mindre farlige sykdommer. Pasienter noterer seg som regel alvorlig smerte, bevegelseshinder. Over tid kan forlamning eller parese utvikle seg, såkalte patologiske brudd forekommer.

Det viktigste symptomet er smerte. Vanligvis er det vondt, kjedelig, spennende bare en del av ryggraden, eller strekker seg utover det. Smerter i nærvær av metastaser kan lett forveksles med smerter i osteokondrose. Men hver dag blir det mer intens, det er enda vanskeligere å ta smertestillende midler.

Tips! I de tidlige stadiene forstyrrer smerten nesten ikke personen, det kan bare oppdages når han tapper på ryggsøylen, kroppsbuer og bevegelser.

Gradvis øker smerten, under bevegelse begynner de å ligne elektriske støt (vanligvis bare i ryggradenes rike). Hvis metastaser dukket opp i livmorhalsområdet, noe som sjelden skjer, er det smerter i hendene. Med metastaser i thoracic regionen, vil smerten være rundt, og hvis de ser ut i nedre ekstremiteter, er metastaser mest sannsynlig påvirket av lumbale eller sakrale regionen. Under utviklingen av sykdommen begynner cervikal-brachial eller lumbosacral radiculitt å vises.

Et antall pasienter begynner å virke radikalt smerte. De har en syklisk natur, det vil si i begynnelsen er smerten følt tydelig, men når nerveroten blir ødelagt, passerer den og vises senere i et annet område ved den andre roten.

Pasienter kan også ha polyneuropati, distale ekstremiteter rødmer, følsomhet for lemmer av type hansker og strømper reduseres. Lammelse og parese kan utvikle seg veldig raskt og sakte nok, og problemer med bevegelser blir ofte ledsaget av bekkenforstyrrelser. Hypercalkemi kan også utvikle seg, som er preget av inhibering og døsighet, dårlig minne, arytmi, kløe etc. Hyperksykemi som komplikasjon forverrer pasientens tilstand betydelig.

Diagnose, behandling

Kun en lege kan bestemme tilstedeværelsen av metastaser i ryggraden basert på den oppsamlede historien, samt resultatene av tester og undersøkelser. Pasienten kan bli henvist til CT eller MR i vertebral kolonnen, radiografi, etc. De kan også foreskrive en blodprøve for tumormarkører, scintigrafi, osteodensitometri. Med nederlaget på vertebra biopsi, som vanligvis utnevnes i forekomst av kreft, er det umulig å holde. Hvis det er kjent hvilket organ som ble kilden til metastaser, kan ytterligere undersøkelsesmetoder som mammografi eller ultralyd av de indre organene foreskrives.

Advarsel! Jo tidligere en primær malign tumor oppdages, desto større er sjansene for et vellykket resultat. Svært ofte er rettidig diagnose avgjørende. Selv om det noen ganger er umulig å identifisere årsaken til utseendet av metastaser.

Behandlingen er ekstremt vanskelig og ofte ubrukelig. Det består i bruk av kjemoterapi, hormonbehandling, strålebehandling, en bestemt type kirurgiske operasjoner, etc. I mange henseender vil terapi avhenge av det som provoserte dannelsen av metastaser, så vel som på tilstanden til pasienten som helhet.

Hormonbehandling er foreskrevet for neoplasier, og difosfonater brukes til å bekjempe hyperkalsemi. Indikasjonene for kirurgisk inngrep kan være alvorlig smerte og overdreven rask komprimering av ryggmargen, samt patologiske frakturer i ryggsegmenter. Det er to typer operasjoner.

  1. Dekompressiv, som er klassifisert som enkle inngrep. Men de er preget av en høy sannsynlighet for gjentakelse og forverring på grunn av utviklingen av metastaser. Også kalt laminektomi.
  2. Dekompressive stabiliserende inngrep innebærer bruk av implantater, fikseringsmidler og er i stand til å gi langsiktig effekt. Tillat å forbedre livet til en syk person betydelig. Men slike operasjoner er ekstremt traumatiske og kan ikke utføres i svært alvorlige og alvorlige forhold.

I noen tilfeller er hovedmålet med terapi å eliminere smerte og forbedre kvaliteten på en persons liv. Det er også nødvendig å forsøke å eliminere årsaken til kompresjonen i ryggmargen.

Mulig forventet levetid og fremskrivninger

Dessverre er det ikke mulig å gi omfattende informasjon om disse aspektene. Påvirke hvor lenge personen vil leve etter diagnosen, kan:

  • karakteristisk for den primære tumor;
  • tidspunktet for diagnosen;
  • antall metastaser i ryggraden;
  • generell tilstand og stemning av pasienten;
  • pasienten har andre sykdommer
  • valgt type behandling.

Tips! I mer enn et år fra øyeblikket diagnostiserer forekomsten av metastaser i ryggraden, lever bare 1/5 av alle pasientene. Prognosen er ugunstig.

Metastaser forekommer vanligvis bare i de siste stadier av utviklingen av primær kreft. Og det er dette som påvirker den generelle prognosen betydelig. En person som har kreft og har metastaser lever i flere måneder uten medisinsk behandling. En behandling kan øke levetiden med 1-2 år.

Hvis svulsten vokser sakte, er størrelsen liten, metastaser i ryggraden er bare noen få, da lever personen vanligvis lenger (hvis det er behandling). Hvis situasjonen er preget av det motsatte, er en lang forventet levetid ikke verdt å vente på, og det er nødvendig å forberede seg på det verste.

Tips! Med en enkelt metastase i ryggraden er det en prognose at en person vil leve 5 år eller mer (sjansene er om lag 49%). Vanligvis utføres tumorreseksjon og vertebrectomi, det vil si vertebral utvidelse.

Hvordan overleve kreft?

Trinn 1. Først av alt må du godta diagnosen selv, men finn styrken til å leve videre.

Trinn 2. Du kan formulere en rekke spørsmål knyttet til sykdommen, og spør dem til legen din. Svar på dem vil bidra til å bedre forstå situasjonen og godta det.

Trinn 3. Fortell dine slektninger og venner om diagnosen din. Du kan gjerne be om støtte.

Trinn 4. Du bør ikke isolere deg selv fra samfunnet - så lenge du har styrke og mulighet, må du komme ut i lyset og nyte livets fylde.

Trinn 5. Som et resultat av en rekke medisinske prosesser, er det mulig å merke seg forverringen av utseendet og endringer i utseende. Det er nødvendig å forberede på forhånd for slike situasjoner moralsk. Etter kjemoterapi må du ha på seg en parykk.

Trinn 6. Du bør gjøre det du vil, være oppmerksom på deg selv.

Trinn 7. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen nøye, for ikke å unngå å besøke klinikken, for å bestå alle eksamener i tide.

Video - Hvordan metastase oppstår

Selvfølgelig er det svært få tilfeller med gunstig utfall i metastatisk kreft. Men så lenge legene er klare til å hjelpe, bør du ikke fortvile - kanskje er det fortsatt en sjanse til å forlenge livet ditt og ha tid til å gjøre noe godt.

Om Oss

Blodkreft eller en sykdom i beinmarg utvikler seg bare fra en enkelt celle som er ukontrollert delbar på kort tid. Som et resultat begynner den å vokse som en svulst, forflytter alle normale celler.

Populære Kategorier