Metastaser i ryggraden

Spinalmetastaser er en sekundær malign lesjon av ryggsøylen som oppstår under migrering av svulstceller fra en lesjon som er lokalisert i et annet organ. Manifisert av smerte, nedsatt følsomhet og bevegelse, parese, lammelse, bekkenforstyrrelser, hyperkalsemi og patologiske frakturer. Diagnosen "metastaser i ryggraden" etableres under hensyntagen til historisk, generell og nevrologisk undersøkelse, ryggradio, CT-skanning av ryggraden og andre diagnostiske prosedyrer. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Metastaser i ryggraden

Spinal metastaser er sekundære foci av en ondartet svulst på et annet sted, som påvirker ryggvirvlene og nærliggende anatomiske strukturer. De er de vanligste sekundære ondartede lesjonene i skjelettet. Fyll opp 13% av det totale antall onkologiske sykdommer. Primær spinal neoplasi er mer vanlig. I 80% av tilfellene diagnostiseres metastaser i ryggraden i lungekreft, brystkreft og prostatakreft. Ofte finnes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del av ryggraden kan påvirkes. Oftest er thorax- og lumbalregioner påvirket, i de cervicale ryggraden blir metastaser i ryggraden relativt sjelden oppdaget. Prognosen er ugunstig. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og vertebrologi.

Klassifisering av metastaser i ryggraden

Gitt de karakteristiske endringene i beinemnet, er det to typer metastaser i ryggraden:

  • Osteolytisk (osteoklastisk) sekundær foci - preget av overveiende aktivering av osteoklaster, oppløsning av beinvev. Ledsaget av en reduksjon i ryggvirvelens høyde som er synlig på røntgenbilder.
  • Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser i ryggraden - er preget av ukontrollert vekst og økning i bein tetthet. På røntgenbilder vises "spotting", en forandring i form og en økning i volumet av den berørte bein. Sammen med kroppene, kan buer og prosesser i ryggvirvlene være involvert i prosessen.

Den morfologiske strukturen av metastaser i ryggraden er preget av høy variasjon og avhenger av typen primær neoplasi. I prosessen med histologisk undersøkelse kan høy-, middels- og lavkvalitets- og anaplastiske karcinomer, skivekreftkarsinom og andre typer ondartede neoplasmer detekteres.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Den første manifestasjonen blir vanligvis smerte. Smerte er ofte kjedelig, vondt, lokal eller strekker seg utover nivået av lesjonen. Lavintensitetsproblemer i metastaser i ryggraden kan lignes på et lignende symptom i osteokondrose, men de adskiller seg fra den i mer utholdenhet og rask progresjon. I de tidlige stadier kan ømhet i tilfelle av metastaser i ryggraden være ubetydelig, provosert ved å trykke på ryggvirvlene, vende nakken eller løfte det rette underbenet.

I de etterfølgende smertene blir konstant, forbli i ro. Et typisk trekk ved metastaser i ryggraden er nattesmerter. Mulig vedvarende lokal smerte, mot bakgrunnen der det er en følelse av "elektriske støt" under bevegelser. Steder med "slag" sammenfaller med fremspring av røttene. Med metastaser i ryggraden i nakken, utstråler smerten til øvre ekstremiteter, med en lesjon i thoracal regionen de omgir torso, med lokalisering i lumbal eller sacral regionen de gir til nedre ekstremiteter.

Med fremdriften av prosessen er det radikale lidelser i form av lumbosakral eller cervikal-brachial radikulitt. I løpet av en nevrologisk undersøkelse avslører pasienter med metastaser i ryggraden de positive symptomene på Neri, Lasegue, Minor landing, etc. I enkelte pasienter oppdages smerteforstyrrelser i rotsmerter. For radicular smerte assosiert med metastaser i ryggraden kjennetegnes ved en viss syklus: først blir rammet av en annen ryggrad smerteintensiteten øker, etter at den er fullstendig ødeleggelse forsvinner, bare for å dukke opp igjen i forplantning av det neste roten.

Hos pasienter med metastaser i ryggraden finnes polyneuropati i form av parestesier, reduksjon i følsomhet ved type strømper og hansker, hyperhidrose og rødhet i distale ekstremiteter. Parese og lammelse i metastaser i ryggraden utvikles plutselig eller gradvis. Observerte bevegelsesforstyrrelser og følsomhet i kombinasjon med bekkenforstyrrelser. Funksjonene i det kliniske bildet bestemmes av nivået av lesjonen, graden av progresjon, plasseringen av metastasering i forhold til ryggmargen og egenskapene til blodtilførselen til det berørte området. Brown-Sekar syndrom med metastaser i ryggraden er sjelden.

Når forbedret benresorpsjon kan utvikle hyperkalsemi, manifestert ved tretthet, forvirring, emosjonell labilitet, hukommelsessvikt, kognitive forstyrrelser, muskel-leddsmerter, dårlig appetitt, dyspepsi, arytmi, høyt blodtrykk, pruritus og andre symptomer. Hypercalcemic forstyrrelser forverrer pasientens tilstand. Sammen med de ovennevnte manifestasjoner forårsaket av metastaser i ryggraden, kan pasienten vise symptomer på grunn av primær neoplasi og metastaser plassert utenfor ryggraden.

Diagnostisering av metastaser i ryggraden

Diagnosen er satt under hensyntagen til sykdommens historie, kliniske manifestasjoner og tilleggsundersøkelse. Når du studerer historien, vær oppmerksom på tilstedeværelsen av ondartede svulster som er i stand til å metastasere til ryggsøyleområdet. I dette tilfellet tar onkologer hensyn til at symptomene på metastaser i ryggraden kan forekomme både samtidig eller nesten samtidig med manifestasjoner av primær neoplasi, og etter noen måneder eller til og med år etter den radikale behandlingen. Mangelen på en krefthistorie er ikke en grunn til å utelukke metastaser i ryggraden. Noen ganger er det ikke mulig å bestemme lokaliseringen av den primære prosessen, til tross for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten.

Tilstedeværelsen av kreft indikerer en positiv blodprøve for tumormarkører. Ved første fase av diagnosen foreskrives pasienter med mistenkt metastaser i ryggraden røntgenstråler. I de tidlige stadier av metastase kan radiologiske tegn på vertebrale lesjoner være fraværende, derfor med et negativt resultat, blir studier av pasienter med mistenkte metastaser i ryggraden sendt for scintigrafi, CT og MR i ryggraden. For å identifisere primær neoplasi og sekundær foci utføres abdominal ultralyd, røntgenstråler, mammografi og andre diagnostiske prosedyrer. Differensiell diagnose av metastaser i ryggraden utføres med vaskulære lesjoner, konsekvensene av inflammatoriske sykdommer, sekundær demyelinering og primær neoplasi i ryggraden.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestemmes av typen og prevalensen til primær neoplasma, pasientens generelle tilstand, volum og manifestasjoner av metastaser i ryggraden. De viktigste målene med terapi er å redusere smerte, forhindre eller eliminere ryggmargs kompresjon, forbedre kvaliteten og øke levetiden til pasientene. Ved behandling av metastaser i ryggraden, brukes kjemoterapi, difosfonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi.

Beslutningen om behovet for kjemoterapi og strålebehandling for metastaser i ryggraden gjøres under hensyntagen til følsomheten til primærtumoren. Med hormonavhengige neoplasier utføres hormonbehandling. Difosfonater er foreskrevet for å undertrykke benresorpsjon og eliminere hyperkalsemi. Kirurgiske prosedyrer for metastaser i ryggraden er vanligvis palliative. Indikasjoner for kirurgi er intens smerte, progressiv kompresjon av ryggmargen, akutt radikulært syndrom med ustabilitet i ryggraden og patologisk brudd på den berørte vertebraen med komprimering av ryggmargen. Mengden intervensjon avhenger av tilstanden til pasienten med metastaser i ryggraden, prognosen for sykdommen, typen av neoplasi og forekomsten av lesjoner i ryggraden. Alle operasjoner for metastaser i ryggraden kan deles inn i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

Dekompresjonsoperasjoner (laminektomi) er relativt enkle og lettere for pasienter å tolerere. Deres største ulempe er den høye sannsynligheten for forverring av pasientens tilstand på grunn av progresjon av metastaser og ustabilitet i ryggsøylen på grunn av laminektomi. Decompressive-stabiliserende operasjoner (ved hjelp av klemmer, implantater, auto- og allografter) gjør det mulig å aktivere pasienter tidlig, gi langvarig effekt og forbedre livskvaliteten for pasienter med metastase til ryggraden betydelig. De viktigste ulempene ved slike inngrep er deres høye invasivitet, umuligheten av å utføre i en alvorlig tilstand og spredte prosesser.

Prognose for metastaser til ryggraden

Spinalmetastaser forekommer i fase IV i den onkologiske prosessen, som anses som prognostisk ugunstig. Imidlertid forekommer benmetastaser ganske gunstig i sammenligning med sekundære lesjoner av viscerale organer. Gjennomsnittlig levetid for metastaser i ryggraden varierer fra 1 til 2 år. Som et ugunstige prognostiske faktorer som vurderes rask aggressiv vekst av primær neoplasi, multiple metastatiske lesjoner av forskjellige organer, et kort tidsrom mellom behandling av primære tumorer og forekomsten av metastaser i ryggraden, en stor størrelse på metastatiske tumorer, ingen tegn på multippel sklerose på røntgenbilder av ryggvirvler før og etter behandling, alvorlig pasientens. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme vekst av primærtumor, metastatisk et enkelt tegn i ryggraden, den lille størrelsen på de sekundære neoplasier tegn på multippel sklerose på røntgenbilder før og etter behandlingen, er tilfredsstillende pasientens tilstand.

Spinal metastaser

Ryggraden er det vanligste stedet for dannelsen av metastaser. Spinalmetastaser er sekundære svulster, noe som betyr at kreftprosessen har begynt i andre deler av kroppen. Mer enn 90% av kreftene i ryggen og ryggraden er metastaserende formasjoner.

De viktigste årsakene til kreft er lungekreft (vanlig for menn og kvinner), brystkirtlen (for kvinner) og prostata (for menn). Spinal metastaser kan imidlertid også forekomme fra flere myelomer, lymfom, melanom, sarkom, etc.

For generell behandling, nøyaktig diagnose og korrekt anerkjennelse av arten av primær kreft, er antallet lesjoner, forekomsten av fjerne skjelettmetastaser og komprimering av ryggmargen avgjørende.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Metastaser ledsages av alvorlig smerte, som ikke stopper under hvile og selv etter anestesi. Det er flere typer smerter når en svulst sprer seg til ryggraden:

  1. Å få smerte i beinene. Veksten av en ondartet prosess kan føre til en rekke biologiske reaksjoner, som lokal betennelse eller strekking av de anatomiske strukturer rundt vertebrae.
  2. Skader på midtre eller nedre del.
  3. Smerter som gir til arm eller ben. De kalles også "radikale smerter" og er preget av at de beveger seg langs nerveveien - nedover benet (hvis svulsten er i lumbale ryggrad) eller på armen (hvis kreftformasjonen er lokalisert i livmorhalsområdet). Radikulær smerte er ofte beskrevet som en brennende eller skytende smerte, sterkt utstrålende til lemmer, lår, ben og føtter.
  4. Hvis svulsten metastaserer til ryggraden, kan veggene bli tynne og svake. Mangel på behandling i denne tilstanden er fulle av brudd. De er preget av en plutselig oppstart av smerte, som forverres av trykk på beinet.

Behandling av spinal metastase

Det er flere hensyn til valg av metode som vil gi den beste terapeutiske effekten i nærvær av metastaser i ryggraden:

  1. Behandler pasienten primær kreftbehandling? I så fall bør behandlingen av metastatisk kreft ikke forstyrre hovedbehandlingen.
  2. I situasjoner hvor en forsinkelse i behandling av spinalmetastaser kan føre til alvorlig nevrologisk skade, er det nødvendig med øyeblikkelig medisinsk inngrep.
  3. For mange metastaserende spinal tumorer er behandlingsplaner hovedsakelig fokusert på å opprettholde og forbedre pasientens livskvalitet. Kun i sjeldne tilfeller kan terapi bestå i fjerning av en svulst.

Basert på det bemerkede, legger onkologer vekt på at valg av metode for behandling av metastaser i ryggraden har en tverrfaglig tilnærming. Behandling av en vanlig ondartet prosess styres av den primære sykdommen og er primært rettet mot:

  • reduksjon av smerte;
  • spinal collapse forebygging;
  • unngå komprimering av ryggmargen;
  • bevare kroppens nevrologiske funksjoner.

Hvor mange bor?

Det er vanskelig å gi et eksakt svar på spørsmålet om levetiden med metastaser i ryggraden, siden det avhenger av mange sammenhengende faktorer, spesielt:

  1. Typen av primær kreft, så vel som det organ hvorfra spredningen oppstod, og typer kreft.
  2. Antall sekundære svulster i ryggraden.
  3. Moderne terapeutiske metoder brukt behandling.
  4. Generell helse, immunitet og tilstedeværelse av andre sykdommer.

Hvor lenge bor de med metastaser i ryggraden?

Dessverre lever bare 20% av pasientene med metastaser i ryggraden ikke mer enn ett år etter diagnosen av spredningen. Derfor forventer onkologer forventet levealder basert på ett år.

Overlevelse på 1 år for metastatisk spinal kreft kan vurderes ved å vurdere slike kriterier:

  • med en primær svulst i brystkirtlen, nyrecellekarcinom, lymfom uten patologiske frakturer og lungekreft, kan forventet levetid på 1 år bli 50% av tilfellene;
  • i nærvær av andre typer primær ondartet sykdom og en mer komplisert historie, observeres ett års overlevelse hos 25% av pasientene;
  • Resultatene varierer fra 0% til 10% hos pasienter med uoppdaget primær oncoformasjon, som også har patologiske frakturer, metastaser i andre organer (spesielt i lungene), multippel skjelettspredning av den ondartede prosessen.

outlook

For å bestemme levetiden hos pasienter med metastaser i ryggraden, er det nødvendig å ta hensyn til slike egenskaper:

  1. Gjennomsnittlig overlevelsesperiode avhenger av definisjonen av primærtumoren. Hvis lokaliseringen er etablert, varierer levetiden fra 6 måneder til 2 år.
  2. Når plasseringen av den primære svulsten ikke er etablert, kan pasientene leve i 2 måneder.
  3. Med metastaser av skjoldbruskkreft, blir forventet levealder 33,1 måneder.
  4. Med forekomsten av nyrecellekarcinom lever pasienter i gjennomsnitt 8,6 måneder.
  5. Med tilstrekkelig behandling for pasienter med en enkelt spinal metastase, er de prognostiske femårige sjansene for overlevelse ganske høye (49%). Den anbefalte behandlingen for dem er prosedyren for abdominal reseksjon av svulsten og generell vertebrectomi (ved hjelp av bein sement for å øke vevet i vertebrae).

I gjennomsnitt har spinalmetastaser svært lave overlevelsesnivåer, som i 90% av tilfellene ikke overstiger to års levetid, selv med alle mulige behandlingsmetoder. I hver enkelt situasjon er prognosen imidlertid avhengig av pasientens sykdom.

Hvor lenge kan du leve med metastaser i ryggraden og om prognosen kan være positiv

Ryggraden er ikke bare støttekolonnen av hele kroppen, men også en beskyttende skjede for ryggmargen. Derfor kan tilstedeværelsen av en primær eller sekundær svulst i ryggraden forstyrre alle kroppens funksjoner - fra bevegelse til ernæring og respirasjon.

Til tross for at utviklingen av primære maligne svulster i ryggraden sjelden skjer, kan atypiske celler spre seg til det fra andre organer på grunn av aktivt blod og lymfestrøm. Gitt hyppigheten av diagnose av benmetastaser, er det nødvendig å vurdere prognosen og prospektene for behandling av denne patologien.

Pasient Overlevelse Kriterier

Hovedspørsmålet som bekymrer alle pasienter med diagnostisert metastaser i ryggraden - hvor mye er igjen å leve? Ett ord "metastaser" er forbundet med dødsdom i mange mennesker. Imidlertid er prospektene for behandling i praksis avhengig av flere parametere. Og en gunstig utsikt er i prinsippet mulig.

Overlevelsesprognosen hos pasienter med sekundær kreft i ryggvirvlene avhenger av slike faktorer:

  • typen av primær malign neoplasi og graden av differensiering av kreftceller (denne indikatoren er invers malignitet av svulsten: jo større grad av differensiering, desto mindre er fokalet for neoplasma utsatt for rask vekst og spredning).
  • antall og volum av kreftnoder i ryggsøylen;
  • alder, tilstand av helse og immunsystem av pasienten, tilstedeværelsen av kroniske systemiske sykdommer og kreftprosesser;
  • rettidig diagnose og riktig valg av behandlingsforløpet.

Beholdningen av bein tetthet (fraværet av en aggressiv osteoklastisk form av sykdommen), den langsomme veksten av sekundære og primære svulster, metastaseens eneste natur og tidlig diagnose av sykdommen gjør det mulig å foreta optimistiske spådommer om minst 3-5 års overlevelse.

Tidlig påvisning av sekundære svulster er mulig med regelmessige kontroller. Smertsyndrom, som ofte er det eneste tegn på skade, blir ofte forvekslet med et tegn på myositis, osteokondrose, radikulitt og andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Derfor, å besøke en lege foretrekker å ta smertepiller og tradisjonelle metoder.

Imidlertid må man huske på at, i motsetning til disse sykdommene, forårsaker metastaser i ryggraden ofte sensoriske forstyrrelser og smerter, som ikke lindres av tradisjonelle smertestillende. Dette skyldes at veksten av sekundær fokalitet av kreft er ledsaget av komprimering av ryggmargen og gradvis ødeleggelse av nervefibre.

Utviklingen av sekundær neoplasi er sannsynlig, selv etter flere år etter vellykket behandling av en primær neoplasma, bør pasienter registrert hos en onkolog for kreft tidligere være spesielt oppmerksomme på egen helse.

Overlevelse i metastatisk kreft i ryggraden

I nærvær av metastaser i ryggraden bestemmes prognosen av flere forhold. For det første er det svært viktig om en bestemt lokalisering av den primære svulsten er etablert. Hvis diagnosen avslører hvilken type svulst og organet det ligger i, øker sjansene for et års eller en fem års pasientoverlevelse betydelig.

Med en uidentifisert lokalisering av primærtumoren er gjennomsnittlig forventet levealder for en pasient med metastatisk spinalkreft flere måneder.

Et ekstra kriterium er aggressiviteten og kontrollerbarheten til primærtumoren. For vellykket behandling av metastaser, må veksten hemmes av det foreskrevne behandlingsforløpet.

For det andre er det ikke bare antall sekundære neoplasmer i selve ryggraden som betyr noe, men også deres tilstedeværelse i vevsorganer. Først av alt - i lungene, hjernen, nyrene og leveren.

I nærvær av metastaser i indre organer og andre deler av skjelettet, patologiske frakturer forårsaket av benresorpsjon og et uoppdaget primært fokus på onkologisk prosess, overstiger den årlige overlevelsesgraden ikke 10%.

For det tredje tas hensyn til historiens kompleksitet og tilstedeværelsen av andre primære maligne svulster. Når to primære kreftformer kombineres med metastaser av en av dem til ryggradens beinvev, har 1 av 4 pasienter sjansen til å leve i mer enn et år.

Hos pasienter med en enkelt metastase i ryggraden, er sjansene for å overleve i minst 5 år tvert imot relativt høye: de når 49%. Tilstrekkelig behandling for dem er vanligvis kirurgisk fjerning av metastase med nøye overvåking for videre relapses og vertebrae forsterkning med vertebrectomy.

Ved diagnostisering av vertebrale metastaser i de tidlige stadiene, er den femårige overlevelsesraten, ifølge moderne data, opptil 80%.

Dessverre er det ganske vanskelig å oppdage sekundære svulster i ryggraden umiddelbart etter forekomsten deres på grunn av ufullkommenheten til standardmetoder for forebyggende undersøkelser og asymptomatisk forløb av sykdommen med små størrelser av svulster. De mest nøyaktige metodene for å diagnostisere beintumorer er beinskintigrafi, beregning og magnetisk resonansbilder. De lar deg spore de patologiske formasjonene med en diameter på 0,3-0,5 mm.

Prognosen for forskjellige steder av primærtumoren

Spredning av metastaser på ryggradenes vev er mest karakteristisk for tumorer i brystkjertlene, prostata, lunge, nyre, skjoldbruskkjertel og lymfesystemet.

For svulster i bryst og lungekreft, komplisert av tilstedeværelsen av metastase i ryggraden uten patologiske frakturer og en signifikant reduksjon i ryggvirvelens høyde, er den årlige overlevelsesraten ca. 50%.

Gjennomsnittlig forventet levetid for metastase av nyrekarsinom er ca. 9 måneder. Mer enn 50% av pasientene lever med tilstrekkelig behandling i mer enn et år.

Med metastaser av den primære svulsten i skjoldbruskkjertelen, er projeksjonene mer optimistiske. Gjennomsnittlig overlevelse av pasienter etter behandling er nesten 3 år (den nøyaktige verdien er 33,1 måneder).

Det bør tas i betraktning at metastaser i muskel-skjelettsystemet ofte indikerer utviklingen av fjerde stadiet av oncoprocess, som i seg selv ikke er prognostisk gunstig. Veksten av sekundære svulster i beinene regnes imidlertid som en mindre aggressiv prosess enn en lignende skade på de indre organene.

Selv med betydelig komprimering av ryggmargen, finnes det metoder for å lindre pasientens tilstand. Mens i tilfelle av metastaser i hjernen, leveren eller lungene, er livskvaliteten til en pasient mye vanskeligere å forbedre.

Utsikter for behandling av metastatisk spinal kreft

Beroende på graden av følsomhet for svulstceller til ulike typer terapi, brukes strålebehandling, høyt giftig kjemoterapi, laser, klassisk og radiokirurgi, terapi med difosfonater og hormonelle legemidler til behandling av benmetastaser.

Radiosurgery betraktes som den mest lovende terapimetoden, hvor gamma eller cyberkniv brukes. Instrumentets funksjon er basert på punktbestråling av svulsten og gjør det mulig å redusere eller ødelegge metastaser betydelig. Maksimal diameter av svulsten for fullstendig utvinning bør ikke være mer enn 20 mm. Fordelen med teknologien er virkningen utelukkende på kreftceller.

For små størrelser bruker svulster også systemisk bestråling, men denne metoden anses mindre effektiv. Kombinasjonen av flere kurer av kjemoterapi og radiokirurgi har bevist høy effektivitet.

Hormonbehandling brukes hvis utviklingen av en primær tumor avhenger av konsentrasjonen av østrogen og testosteron (prostatakarsinom, brystkreft osv.), Samt å lindre ødem (glukokortikoider).

Behandling med difosfonater og styrking av vertebrae under operasjoner brukes til å redusere risikoen for brudd og komprimering av ryggmargen. Laminektomi og andre typer operasjoner er hovedsakelig rettet mot å redusere nevrologiske symptomer.

Dermed er utsikten for å overleve hovedsakelig avhengig av tumorens volum, pasientens toleranse for kjemoterapi, kreftcelles følsomhet for kjemoterapi og kompleksiteten av saken (tilstedeværelsen av andre primære neoplasier, benresorpsjon, etc.). Mye av pasientens helse er avhengig av hans vilje til å følge legenes instruksjoner og opprettholde tilstanden til kroppen med alle tilgjengelige metoder for tradisjonell medisin.

Behandling av spinal metastaser i utlandet

Innovative og progressive metoder for behandling av metastaser som brukes i de beste utenlandske klinikker

Metastaser i ryggraden - indikerer et aggressivt kurs i svulsten. Den vanligste metastasen i ryggraden: brystkjertelen, nyretumorer, prostatakjertel, lungekreft, magekreft, livmor.

Hvem behøvde ikke å oppleve ryggsmerter minst en gang? Selvfølgelig, i det overveldende flertallet av tilfellene er de forbundet med "århundrets sykdom" - osteokondrose, og ofte blir de ikke gitt oppmerksomhet.

Men slike smerter kan først oppstå og kreftmetastaser i ryggraden, som pasienten ofte ikke mistenker. I tillegg kan han ikke engang være klar over forekomsten av en svulst i ham, fordi en rekke svulster oppdages ved å detektere metastaser i ryggraden.

Behandling av spinal metastaser i Israel

Nye metoder for kreftbehandling brukt i utenlandske klinikker, kan med hell behandle både den primære svulsten i seg selv og dens metastaser - sekundære svulster.

Behandling av spinalmetastaser i utlandet utføres på en omfattende måte, med deltagelse av spesialister innen onkologi og spinaloperasjon, som bokstavelig talt "legger på" føttene til pasientene. Faktisk, langtgående lesjoner i ryggraden, der ryggmargen går, fører ofte til utvikling av lammelse. Men selv i disse tilfellene kan spesialister fra utenlandske klinikker effektivt hjelpe pasienten, ikke bare fjerne metastaser, men også gjenopprette integriteten til ryggraden og ledningsevnen til ryggmargen.

Behandling av spinalmetastaser utføres på en profesjonell måte i Israel, hvor alle grener av onkologi og spinaloperasjon har et høyt globalt nivå.

Hvordan behandles spinal metastase i utlandet?

Man bør ikke tro at behandlingen av spinalmetastaser bare reduseres til fjerning. Utenlandske klinikker har selvsagt moderne blodløse fjerningsmetoder - radiokirurgiske, ultralyd, og de er mye brukt i praksis.

Spinalmetastaser indikerer kreft i 4. trinn, som alltid behandles ved en kombinert metode, inkludert:

Det vil si, et fullverdig behandlingsprogram utføres, individuelt skreddersydd for hver pasient. Et separat spørsmål er lokal behandling av denne patologien. Ved behandling av spinalmetastaser i Israel brukes stråleanordninger basert på moderne lineære partikkelakseleratorer (True Beam, etc.), noe som gir ekstremt nøyaktig fjerning av kilden.

Spinalkirurger tar ofte del i behandlingen, utfører utskifting av de ødelagte vertebrae, skiver som stabiliserer ryggraden, og ytterligere profesjonell rehabilitering utføres for å gjenopprette muskelstyrken, følsomheten og funksjonen til bekkenorganene.

For de som tviler på at behandling av spinalmetastaser er mulig, er det nok å sitere medisinsk statistikk. Den lange erfaring med behandling av spinalmetastaser viser at de er vellykket kurert hos 80% av pasientene. Metastase fjernes ikke bare, men gjenopprettende operasjoner utføres på ødelagte vertebrae og skiver - plast og graft erstatning.

Behandling av metastaser i ryggraden er kompleks, avhengig av arten av den primære svulsten og dens følsomhet mot kjemoterapi og hormonbehandling. Kjemoterapi utføres i henhold til en individuell protokoll ved lokal intravaskulær administrering av legemidler. Når hormonavhengige svulster er foreskrevet hormoner.

Ledende er behandling av spinalmetastaser ved radiokirurgi. Dette er en blodløs stereotaktisk metode for fjerning av dem. Ved bruk av et spesielt apparat (cyber-skalpell, gamma kniv) er en tynn stråle gamma eller beta stråler rettet mot svulsten. I dette tilfellet utføres en nøyaktig beregning av eksponeringsstedet og tomografisk overvåking slik at friske vev ikke blir skadet.

Flere slike økter fører til døden av ondartede celler i utbruddet. En slik effekt gir gode resultater i kombinasjon med lokal kjemoterapi. I fremtiden, ifølge pasientens vitnesbyrd, er ryggraden løst eller en gjenopprettingsoperasjon, utføres medisinsk rehabilitering.

I nærvær av metastaser i ryggraden, utføres en radionuklidbehandling også når strontiumisotopen påvirker svulstkjernen uten å påvirke sunt vev. Injiseringene administreres en gang hver tredje måned, og effekten varer i seks måneder.

Benmetastaser behandles også med biofosfonater. De kan brukes intravenøst ​​og oralt. Legemidler som Zometa (zoledronsyre) og Bondronate (ibandronsyre) injiseres intravenøst, Bonefos (clodronsyre) og Bondronate tas oralt.

Symptomer på spinal metastaser

Under veksten av metastase, oppstår trykket på blodkarene gradvis, ryggmargsvev, nerverøtter og beinvev er involvert i prosessen.

Symptomer på metastaser i ryggraden manifesterer seg alltid:

  • smerter som ofte forveksles med osteokondrose eller myositis;
  • brudd på følsomhet;
  • muskel svakhet i lemmer;
  • lammelse utvikler seg.

Du bør også vite:

  • noen ryggsmerter bør være en grunn til en lege undersøkelse;
  • påvisning av spinal metastaser - en indikasjon på en fullstendig undersøkelse av kroppen;
  • For enhver ondartet svulst er ryggraden gjenstand for obligatorisk tomografisk undersøkelse;
  • Til slutt er metastaser i ryggraden ikke en grunn til panikk, og ikke en setning i det hele tatt, men bare en indikasjon på profesjonell behandling.

Hvor og hvordan får metastaser i ryggraden?

Fra ethvert organ sendes blod til leveren, deretter til hjertet, lungene og tilbake til organene. Store blod- og lymfekar passerer langs ryggraden, som har mange små collaterals (grener) til ryggraden. Det er gjennom disse stiene at cellene som har skilt seg fra kreftvulsten sirkulerer. Den svampete substansen av vertebrale legemer er et veldig praktisk sted for sedimentering av kreftceller og utviklingen av en metastatisk tumor nidus.

Oftere settes metastaser i brystkroken og lumbale ryggraden, mindre ofte i livmoderhalsen.

I cervical ryggraden metastasizes:

Metastaser i thoracic regionen oppstår når:

Nedre thorax- og lumbalregioner påvirkes av:

Spinal metastaser kan være single og multiple, som påvirker en eller flere deler av ryggraden, sprer seg gjennom de vaskulære collaterals eller ved kontakt.

Hvordan manifesterer spinalmetastaser seg?

I begynnelsen av utviklingen er symptomene på spinal metastase lite forskjellig fra fenomenene cervical, thorax eller lumbal myositis, radiculitis og osteochondrosis.

Men allerede ved å ødelegge bein i ryggvirvlene, diskene og klemme røttene og ryggmargen, får de sin egen spesifisitet:

  • smerten blir stabil, den stoppes ikke av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
  • Det er brudd på følsomhet i visse deler av kroppen, lemmer;
  • muskel svakhet vises i lemmer, blir til muskelatrofi;
  • det er forstyrrelser i bekkenorganene - en lidelse i urinering, et brudd på tarmbevegelser;
  • patologiske frakturer i ryggraden kan forekomme - uten skade, under plutselige bevegelser, svinger, torso;
  • I alvorlige tilfeller utvikles lammelse av lemmer.

Derfor er det viktig for noen symptomer på ryggraden å konsultere en lege, og bare han kan bestemme seg for sin årsak. Spinal metastaser er ganske vanlig i kreft i ulike organer. Tumorceller kan gå inn i ryggraden med lymfe eller blod, og bosette seg, danne metastaserende foci.

Hvordan oppdages spinal metastaser?

Faktisk er det i onkologiens verden en uforanderlig regel: En tomografisk undersøkelse av ryggraden i hvilken som helst malign tumor, uansett om pasienten har en klage. Spinalmetastaser kan utvikle seg ganske sakte og i lang tid uten å gi noe bort, selv etter den tilsynelatende vellykkede omfattende behandling av kreft. Ofte bruker onkologer osteosintigrafi-metoden, hvor hele beinsystemet skannes, inkludert ryggraden.

Det gjelder også:

  • MR, CT-PET,
  • kontrast myelografi,
  • diagnostiske punkteringer med histologisk og molekylær identifisering av metastatisk knutepunkt utføres.

Smertelindring fra spinal metastaser

En person opplever konstant kjedelig smerte på stedet av den berørte vertebraen. Smerten er tilbøyelig til å øke og oppstår vanligvis om natten. Nivået av smerte indikerer ofte ødeleggelsen av vertebraen. For å lindre smerte, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hvis smerten er uttalt, bruk opioid smertestillende midler. Som et alternativ for midlertidig smerte kan brukes blokkasje.

Hva bør unngås under behandling av spinal metastase?

Massasje er svært effektiv i behandling av mange sykdommer i ryggen, og spesielt i ryggraden. Men i tilfelle kreft er massasje og eventuelle termiske prosedyrer forbudt. Dette kan vesentlig skade pasientens tilstand.

Under massasje:

  • blod akselererer
  • intern kroppsoppvarming finner sted,
  • veksten av metastatisk knutepunkt øker,
  • metastaser kan raskt spre seg til menneskekroppen,
  • forverres tilstand.

Hva koster behandlingen av spinalmetastaser i utlandet?

For de som ønsker å få virkelig kvalifisert, moderne og effektiv hjelp, er valget klart - behandling av spinal metastase i utlandet. Spørsmålet er ganske logisk - hva koster det å behandle spinalmetastaser i et bestemt land eller klinikk? Det vil selvsagt være annerledes, og hvis du velger høy kvalitet på en moderat pris, bør du foretrekke Israelske klinikker, fordi prisene på behandling i Israel er mindre enn i vestlige land. Men i alle land vil kostnaden bli beregnet individuelt for hver pasient etter at han har gjennomgått en undersøkelse, konsultasjon og utarbeidelse av et behandlingsprogram.

Prognosen for behandling av metastaser i ryggraden kan variere. Av stor betydning er plasseringen av metastaser i ryggvirvlene, nivået av den primære kreftprosessen, samt den generelle tilstanden til pasienten.

Pasienter som har metastaser i ryggraden, bør ikke falle i fortvilelse. Det er nødvendig å bruke de brede mulighetene for å behandle metastaser i ryggraden i Israel, hvor den også har lavere kostnader enn i andre utenlandske land.

Spinal metastaser: årsaker, første tegn på svulst i ryggraden, diagnose, terapi metoder

Når kreft er mer vanlig i brystet, opptrer skjoldbrusk, nyre, lunge, eggstokk, prostata, binyrene, metastaser til ryggraden. Med en minimal grad av malignitet av primærtumoren, opptrer metastaser i mange år etter behandling av livmorhalskreft, mage og tyktarmen. I ryggmåte metastasering av nasopharyngeal sarcoma, lymphosarcoma, svulster i bløtvev, synovialmembraner, lymfogranulomatose, myelom. Det kliniske bildet er ikke-spesifikt. Smerten vises ikke umiddelbart, og det er viktig å regelmessig planlegge å overvåke om lesjonene har oppstått.

Definisjon av konseptet og mekanismen for utseende

Hva er metastase - i enkle ord er det en sekundær tumor som oppstår på bakgrunn av et primært fokus eller i et uoppdaget primær kreftfokus. Kreftceller sprer seg gjennom kroppen med blodstrøm gjennom lymfekarene og legger seg i ryggraden. Oftere oppstår ryggsmerter i 50-55 år. Tumorsykdommer i ryggraden etter 55 år er oftest flere metastaser som, når de løsnes, frigjør giftige stoffer som ødelegger beinvev og forgifter hele kroppen. Det er tre typer metastaser:

  • med mykning
  • med komprimering av beinvev;
  • blandet.

Å ha en blodstrøm eller lymfe i beinene i ryggraden, kan ikke maligne svulster i flere år manifestere seg. Kreftceller opptrer med en reduksjon i immunitet, stress, katarralsykdommer og redusert kroppsvekt. Vekstmekanismen er ikke fullt ut forstått. Metastaser aktiveres når kroppens forsvar er påvirket. I de fleste tilfeller er uønsket utfall av pasienter ikke avhengig av primærtumoren, men på kreftmetastase, som forårsaker alvorlig smerte, dreper kroppen.

Mulige synonymer for definisjonen av "metastase i ryggraden":

  • sekundær fokus på ryggraden;
  • ryggvirvler
  • spinal tumor celle overføring.

Metastaser påvirker cervical, thorax, lumbal. Karakterisert av generelle og spesifikke tegn som illustrerer nivået av lesjonen.

Vanlige symptomer

Med utseende av metastase, er støttefunksjonen til vertebra forstyrret, begynner den å gradvis bryte ned, smerte oppstår, som enten er permanent intens eller oppstår under trening. Smerten er i den delen av ryggraden, hvor lesjonen er lokalisert og ikke skyter på andre steder. På grunn av brudd på strukturen på vertebraen utvikler patologiske frakturer, etter at utseendet er, smerten blir intens, konstant og skyter langs nerverøttene på grunn av komprimering av den ødelagte vertebraen.

Symptomer på kreftforgiftning, forverrende pasientens tilstand, forverring prognose inkluderer:

  • svakhet;
  • økt tretthet;
  • vekttap;
  • mangel på appetitt
  • kvalme;
  • oppkast av mat spist;
  • lav temperatur kroppstemperatur;
  • hevelse i ansiktet om morgenen, på bena om kvelden;
  • hodepine;
  • redusert minne, oppmerksomhet;
  • plager eller yellowness av huden;
  • reduksjon i nivået av hemoglobin, røde blodlegemer i blodet, økt ESR.

Det kliniske bildet av cervical ryggraden

Følgende symptomer indikerer metastaser av livmoderhalsen:

  • smerte på baksiden av nakken, skyting i en eller to hender;
  • Krenkelse av bevegelser av armer og ben, etterfulgt av lammelse i dem;
  • brudd på vannlating
  • brudd på følsomhet i armer og ben.

Det kliniske bildet av lesjoner i thoracal ryggraden

Det er vanskelig å identifisere metastasen i thoracal regionen, siden i de tidlige stadiene av sykdommen er symptomene ikke-spesifikke, manifestert av ubehagelige opplevelser i thoracal ryggraden. Frakturer av kroppene i thoracale vertebrae manifesterer seg ikke umiddelbart som alvorlig smerte, siden ribbe buret er ribbe buret og komprimering av røttene skjer i avanserte stadier av sykdommen. Med utseendet på ondartede neoplasmer i thorax-segmentene, senker følsomheten fra brystnivået og ned til bena, har smertene en helveteskarakter langs de intercostale nerver, simulerer intercostal neuralgi. Svakhet utvikler seg gradvis i beina, problemer med urinering og uregelmessig avføring.

Det kliniske bildet av lumbale ryggraden

Metastaser i kroppen av øvre lumbale vertebrae forårsaker muskelatrofi, svakhet i bena. Uttrykt smerte i lumbale ryggraden, som skyter hofteleddene, lår til kneet leddnivå. Klager til leddene forårsaker pasienter til å behandle leddgikt i hofteleddene.

Det kliniske bildet av lesjoner av lumbosakral ryggraden

Med nederlaget på den nedre lumbale og sakrale delene, vil de tidligste tegnene være - ryggsmerter som med radikulitt. Så er følelse av perineum, inkontinens eller retensjon av urin og avføring, et brudd på hudens ernæring manifestert av tørrhet og skrøbelighet av neglene, utseendet av sprekker, ikke-helbredende sår.

Metastaser av de nedre sakrale segmentene vises:

  • urinveier,
  • avføring og seksuell funksjon,
  • brudd på følsomheten til perineum.

For første gang vises smerte i ryggraden når ingen tenker på en primær svulst. Blod og urintester er normale, pasienten lider ikke, bevegelse, følsomhet er ikke forstyrret. Deretter hjelper pasientens onkologiske historie og andre undersøkelsesmetoder å diagnostisere.

Diagnostisering av metastaser

Diagnosen er ekstremt sjelden og er allerede i avanserte tilfeller laget på grunnlag av det kliniske bildet når ryggmargen og cerebrospinalvæsken påvirkes. På dette stadiet er det viktig å være oppmerksom på klager, anamnese, økning i symptomer, forekomst av onkologiske sykdommer i fortiden, arten av forandringer i de indre organene i laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Ytterligere undersøkelsesmetoder:

  1. Radiografi av ryggraden - rette, laterale, skrå fremspring. Røntgenundersøkelse av ryggsøyle, ribber, bekken og lårben utføres. Endringer i røntgenbilder bestemmes bare for frakturer i vertebrale legemer.
  2. Lumbar punktering med spesielle tester og innføring av kontrast lar deg se kreftceller. Teknikken er informativ, når metastase allerede sprer seg over vertebraen og forårsaker kompresjon av ryggmargen.
  3. Radioisotopmetoder for forskning ved å introdusere radioaktiv xenon gjennom en lumbale punktering gjør at du kan bestemme den nedre grensen til svulsten. Det utføres av en spesiell enhet som føres over pasientens hud med bestemmelse av nivået av radioaktivitet, som er forhøyet ved den nedre polen av svulsten.
  4. Generell analyse av cerebrospinalvæske for å bestemme den cellulære sammensetningen, tilstedeværelsen av protein, erytrocytter.
  5. Radionukliddiagnostikk for å vurdere akkumulering av et spesifikt radiofarmaka i kreftceller i tidlige asymptomatiske stadier av sykdommen.
  6. Beregnet tomografi, magnetisk resonansbilder viser kreft, så langt som ødelegger beinvev, sprer seg til det omkringliggende myke vevet.

Behandling av metastaser

Bilder av strålebehandling for kreft

For det første er behandlingen av den primære lesjonen av en ondartet neoplasma. Når den primære lesjonen ikke er identifisert, foregår den histologiske undersøkelsen for å bestemme kreftcellens struktur og valg av adekvat terapi. Onkologene, kirurger, radiologer, kjemoterapeuter og nevrologer er involvert i behandlingen.

  • strålebehandling;
  • bisfosfonater;
  • kjemoterapi;
  • hormonelle stoffer;
  • smertelindring - palliativ behandling;
  • folkemessige rettsmidler;
  • kirurgisk inngrep.

For den smertestillende effekten, brukes fjern strålebehandling. Utført på lineære akseleratorer, som skaper ioniserende stråling på små områder av menneskekroppen. Avhengig av pasientens generelle tilstand utføres en enkelt eller brøkdel. Det finnes typer strålebehandling - stereotaktisk strålebehandling, systemisk strålebehandling med radionuklider.

Bivirkninger av strålebehandling:

  • senke blodtrykket;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • diaré;
  • lungebetennelse;
  • reduksjon i antall nøytrofile og blodplater i blodet.

Noen representanter for rusmidler fra gruppen bisfosfonater brukes til å behandle metastaser, injiseres intravenøst, har en smertestillende effekt, forhindrer forekomsten av brudd, ødeleggelsen av beinvev.

Bivirkninger av behandling med bisfosfonater:

  • magesmerter;
  • halsbrann;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • forstoppelse eller diaré
  • gastrointestinal betennelse og sår;
  • innsnevring av spiserøret;
  • osteonekrose av underkjeven
  • Svimmelhet når du reiser og når du legger deg ned og når du setter på hodet ditt;
  • hodepine, muskel og ledd smerte.

Kjemoterapi brukes når du fjerner det primære fokuset. Prescribed medisiner som er følsomme for kreft i hovedfokus.

Hormonbehandling brukes i hormonavhengige svulster. Som regel er det kreft i brystkjertelen eller prostata. En funksjon av hormonbehandling er langvarig bruk, fordi effekten ikke oppstår umiddelbart. Hormonbehandling tolereres godt av pasienter og krever ikke nøye oppmerksomhet på blodprøver.

Anestesi eller palliativ terapi som en selvstendig behandlingsmetode brukes når legen har til oppgave å lindre lidelsen til personen, for å kurere sykdommen er ikke lenger mulig. En av de mest betydningsfulle satellittene av metastaser er smertesyndrom. I begynnelsen av behandlingen brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i kombinasjon med ikke-narkotiske analgetika. På avanserte stadier er smerten så intens at noen ganger er bruken av ikke-narkotiske analgetika ineffektiv.

Folkemidlene i behandling av metastaser

Tradisjonelle behandlingsmetoder er ikke uavhengige og kan ikke erstatte tradisjonell terapi.

  1. Chernokoren medisinske - en naturlig bedøvelses- og muskelavslappende effekt av planten er kombinert med evnen til å akselerere dannelsen av callus i brudd - svart rot. 2 ss. l. legg til 1,5 glass vann, så snart koking er fjernet fra varme, insisterer 1 dag, inne i 1 glass 2 ganger om dagen. Planten er giftig, kan forårsake åndedrettsstans, så det er nødvendig å bli behandlet under tilsyn av en lege som har kunnskap om medisinske planter.
  2. Høy bryter, naturlig cytostatisk - 3 ss. skje insisterer på 1 liter 60-graders alkohol i 10 dager. Det viser seg tinkturen fargerike teblader. Det er nødvendig å starte mottak med 2 dråper om dagen, og legge til 2 dråper tinktur hver annen dag. Maksimum mengde tinktur tillatt er 20 dråper. Planten er giftig, så for å unngå forgiftning, bør den behandles under oppsyn av en erfaren lege.
  3. Larkspur høy - veldig giftig plante: 1 ss. skje brygge 1 liter kokende vann, insister 1 dag, 1 ss. skje 2 ganger om dagen i morgen.
  4. Larkspurfelt - 2 ss. skje helle 1 liter kokende vann, kok i et vannbad i en halv time. Kul, ta en halv kopp to ganger om dagen, morgen og kveld, en time etter måltider.
  5. Comfrey medisinske: 1 ts. Insister på 1 liter kaldt kokt vann i 10-12 timer. Denne infusjonen smelter sammen, det gjenværende anlegget er fylt med 1 liter kokende vann. Insister 1 time og ta 1 ss. l. 4 ganger om dagen.

Kirurgiske behandlinger

Hvis hvirvlene faller sammen, vises en brudd - dette er en indikasjon på kirurgisk behandling. Det er tre typer operasjoner som er fundamentalt forskjellige fra hverandre:

  • dekompresjons;
  • dekompressiv stabilisering;
  • vertebroplastikk.

Dekompressive operasjoner utføres for å lindre tilstanden til pasienten, de er ikke radikale, de har vanligvis et symptomatisk mål - å fjerne svulsten som klemmer nervestrukturene. Det utføres på hvilken som helst del av ryggraden, ender med en ekstern, stiv fiksering av ryggen.

Decompressive-stabiliserende operasjoner - fjerning av kreft, eliminering av komprimering av nervestrukturer, stabilisering av det opererte vertebrale segmentet, som gjør at pasienten kan aktiveres i den tidlige postoperative perioden, forbedrer utfallet av behandlingen. Samtidig er disse tiltakene teknisk mer komplekse, ledsaget av massivt blodtap, er farligere, krever spesialverktøy og utstyr. De kan ikke utføres hos alvorlige pasienter med flere metastaser. For å stabilisere ryggsøylen er mulig ved å styrke front eller bak støttekompleks. For dette formålet brukes:

  • pedicle skruer;
  • allografter;
  • plate;
  • kroker;
  • karbon komposittimplantater.
  • komprimering av ryggmargen med en myk vævskomponent av svulsten;
  • ustabilitet som følge av metastaser.

Vertebroplasty - kirurgi, utført uten snitt, gjennom en punktering under lokalbedøvelse. Essensen av operasjonen er å fylle vertebral kroppen med sement og styrke den. Ikke ledsaget av smerte. Lett tolerert av pasienter, til og med eldre mennesker. En time senere kan pasienten stå opp og gå alene.

  • ingen spiring utover vertebral kroppen;
  • uttalt smertesyndrom;
  • mangel på ustabilitet i vertebralmotorsegmentet;
  • patologisk brudd uten å forstyrre integriteten til den bakre fremre platen av vertebrallegemet;
  • ingen kontraindikasjoner.
  • tuberkulose, vanlige infeksjoner;
  • allergi mot injisert sement;
  • lokale infeksjoner i kirurgisk område;
  • spiring av kreftceller utenfor vertebrallegemet med ødeleggelsen av den bakre anteriorplaten.

Behandlingsprognose

Forventet levetid avhenger av tilstedeværelsen av metastaser i andre organer, den generelle tilstanden, pasientens alder, veksthastigheten til primærtumoren, dens stadium, graden av malignitet, varigheten av det tilbakefallsfrie intervallet og det neurologiske underskudd som er tilstede hos pasienten. Jo kortere pasientens forventede levetid, desto mer sparing skal operasjonen være. Hovedmålene med operasjonen bør være: ønsket om å stoppe smerte og redusere motormangel i pasienten.

forebygging

Hovedfokus for forebygging av tidlig metastase bør være kjemoterapi, strålebehandling. Neoplasmer må oppdages i et tidlig stadium av deres utseende med sikte på den tidligste behandlingen for å unngå flere spredning til de indre organer. Det er nødvendig å være oppmerksom på kroppens generelle tilstand, utføre forebygging av infeksjon, følge diett og diett, følg legenes anbefalinger for å ta medisiner, ernæring, fysisk aktivitet.

Om Oss

Ordet "metastaser" er kjent for mange, på grunn av at kreft er så vanskelig å behandle og raskt går inn i trinn 3-4. Essensen av metastase ligger i det faktum at kreftceller, som har oppstått og multiplisert, begynner å bevege seg gjennom kroppen, påvirker andre organer - lymfeknuter, lever, lungene, tarmene, hjernen etc.

Populære Kategorier