Lymfeknude metastaser

Metastaser i lymfeknuter er sekundær vekstfokus på en malign tumor som allerede finnes i kroppen. Utviklingen av metastase i menneskekroppen gir et signal om utviklingen av svulsten.

årsaker

Hovedårsaken til metastase er veksten av en ondartet svulst, hvis celler begynner å bevege seg rundt kroppen ved hjelp av lymfesystemet.

Tumorer kan utløse metastase i:

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet
  • hode (kreft i lepper, tunge, munn, kjeve);
  • luftveiene (kreft i lungene, strupehode, bronkus);
  • kjertler (skjoldbruskkjertel, melkeaktig, prostata);
  • mage-tarmkanalen (kreft i magen, spiserøret, kolon);
  • liten bekken (kreft i eggstokkene, livmor);
  • kjønnsorganer;
  • nedre lemmer.

Det er to hovedtyper av spredning av de berørte cellene - lymfogen og hematogen.

Den lymfogene metoden er spredningen av skadede celler ved å trenge inn i lymfestrømmen. De infiserte cellene, som trer inn i lymfekarene, beveger seg til nærliggende og fjerne lymfeknuter.

Den hematogene metoden er preget av proliferasjon av tumorceller gjennom blodbanen. Du kan også finne en blandet type som bidrar til å maksimere spredningen av kreft-skadede celler.

Metastaser i lymfeknuter i kjeve og hake, vises i tilfelle når hovedtumorlesjonen befinner seg i underleppen, overkjeven, tungen eller munnen. Lymfeknuter av medial nevovaskulær bunt påvirkes av kreft i tungen, strupehodet og skjoldbruskkjertelen.

Supraklavikulære lymfeknuter kan påvirkes av utviklingen av svulster i brystkjertlene, i lungene eller i bukhulen.

Metastaser til inguinal lymfeknuter spredt seg i kreftvulster i nedre ekstremiteter, i sakrum og i svulster i lysken. Lymfeknuter av mediastinum er utsatt for dannelsen av metastaser i onkologi av skjoldbruskkjertelen, lungene, spiserøret og andre indre organer.

Prostatakreft kan forårsake metastaser i lymfeknuter som er på hver side av blærehalsen. Disse lymfeknuter regnes som regionale. Kreft i luftveiene, bryst og mage kan bidra til utseendet av Virchow metastase. De er en tett, smertefri lymfeknute som ligger i området til venstre kravebenet.

symptomer

En av de første symptomene som indikerer at lymfeknuter påvirkes av metastaser er at de begynner å vokse i størrelse. For å inspisere lymfeknuter kan være visuelt eller ved hjelp av palpasjonsmetoden. Metoden for undersøkelse er valgt ut fra området av lymfeknuter.

Hovne lymfeknuter kan være ledsaget av:

  • vekttap;
  • svakhet;
  • redusert hemoglobinnivå;
  • temperaturøkning;
  • sterke migreneangrep
  • nevroser;
  • en økning i leverens størrelse;
  • rødhet i huden.

Diagnose (hvordan bestemme)

Hvor involvert er lymfesystemet i utviklingen av tumorutvikling bestemt i flere kategorier:

  • 1-3 berørte lymfeknuter
  • 4-9 lymfeknuter berørt;
  • mer enn 10 lymfeknuter ble påvirket.

Moderne medisiner dikterer en uforanderlig tilstand. Lymfeknuter er ikke bare lokalisert i umiddelbar nærhet av svulsten, men også fjernt. Dette gjør det mulig for pasienten å gjøre det beste løpet av behandlingen.

Studien av lymfeknuter, bestemt ved visuell inspeksjon, utføres ved hjelp av punktering og biopsi. Lymfeknuter som ligger i dybden, studeres ved hjelp av slike moderne datastyrt metoder som ultralyd og MR.

Ved visuell undersøkelse kan det fastslås at de berørte cellene har penetrert aksillære lymfeknuter, samt lymfeknuter som ligger i nakken, lysken og over kragebenet.

behandling

Ved prinsippet er behandling av metastase i lymfeknuter nesten identisk med behandlingen av primærsumorstedet. Følgende metoder brukes til behandling:

  • operativ fjerning
  • kjemoterapi
  • strålebehandling.

Hvilke metoder vil gjelde i et bestemt tilfelle, eller deres kombinasjon avhenger av sykdomsstadiet og skade på lymfeknuter. Behandlingen er valgt individuelt. Under operasjonen for å fjerne kreftenes skade, fjernes også alle nærliggende lymfeknuter.

Hvis fjerne lymfeknuter påvirkes, utføres behandlingen ved strålebehandling eller fjernes ved hjelp av en Cyber ​​Knife. Denne metoden brukes også til å fjerne enkle metastaser lokalisert i retroperitoneale lymfeknuter, samt metastaser i lymfeknuter i bukhulen og bekkenet.

Anestesi for metastaser i beinene skal utføres i timen. Flere detaljer er skrevet her.

Under kjemoterapi ses flere forskjellige stoffer og deres kombinasjoner:

  • "Temozolomid" - stoffet brukes både uavhengig og i kombinasjon med metoden for strålebehandling. Bivirkninger er: hodepine, svakhet, kvalme, oppkast og forstoppelse;
  • "Carmustine" - brukes intravenøst ​​eller i form av kapsler. Intravenøs administrasjon av legemidlet kan være ledsaget av svakhet, kvalme, oppkast, respiratoriske komplikasjoner, lungefibrose, forstyrrelser i beinmargene, som påvirker produksjonen av røde blodlegemer (det er en kraftig nedgang);
  • • PCV krets. Denne ordningen kombinerer 3 hovedtyper: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Hvert stoff kan brukes alene eller i forskjellige kombinasjoner. Å ta stoffene kan forårsake en kraftig nedgang i nivået av røde blodlegemer, kvalme, oppkast, svakhet, forstoppelse, sår kan danne seg på munnhulen i munnhulen;
  • platinapreparater. Disse stoffene inkluderer cisplatin og karboplatin. Tas intravenøst. I tillegg til kvalme og oppkast, kan medisiner forårsake baldness og muskel svakhet.

Prognose for lymfeknutemetastaser

Hvis metastaser i lymfeknuter diagnostiseres, avhenger prognosen av hvilket stadium kreft er, hvilke metoder som brukes til å behandle svulsten, bruk av høyteknologisk utstyr og kvalifikasjoner for medisinsk personell. Også, behandling startet i tide.

Metastaser i hjernekreft kan lokaliseres i ulike organer. Flere detaljer er skrevet her.

Detaljer om nasjonal behandling av levermetastase er beskrevet her.

En av de viktigste faktorene er hvilke lymfeknuter som ble berørt, nemlig:

  • forventet levealder hos pasienter med gastrisk kreft avhenger av hvor raskt operasjonen skal utføres. Forventet levetid for ikke-opererte pasienter overstiger ikke ett år. Utviklingen av metastaser i lymfeknuter fjernt fra svulstkilden kan ha stor innvirkning på forventet levealder;
  • hvis metastaser er funnet i lymfeknuter av brystkreft, forverres det en mulig prognose. Allerede i den første femårsplanen har over 50% av de opererte pasientene tilbakefall av sykdommen. Etter behandling er forventet levetid ikke over 2 år;
  • hvis en pasient har blitt diagnostisert med melanom i ansikt, nakke og stamme, så har han en mer gunstig prognose sammenlignet med pasienter som har sykdommen diagnostisert i underekstremiteter. I sistnevnte tilfelle øker risikoen for metastase i lymfeknuter med mer enn 30%;
  • lesjoner i para-aorta lymfeknuter finnes hos pasienter som lider av en svulst hvis fokus ligger i leveren. Mikrometastaser og enkle metastaser utviklet i disse lymfeknuter skaper en overlevelseprognose for en pasient som når 5 år;
  • i kreft i sigmoid kolon i trinn 3 og 4, når regionale lymfeknuter er berørt av metastaser, er prognosen for overlevelse 40% innen 5 år.

Kreft i lymfeknuter: tegn på onkologi, hvordan det ser ut, diagnose og behandling

Metastase er den viktigste egenskapen for enhver malign tumor. Forbundet med denne prosessen er sykdomsprogresjonen, som ofte slutter i pasientens død. Hvis lymfesystemet påvirkes av karsinom hos et annet organ, kan en mann på gaten utpeke dette fenomenet som "kreft i lymfeknuter", fra medisinens synspunkt - det er en metastase av kreft, det vil si en sekundær lesjon.

Cellene i en ondartet svulst har en rekke forskjeller fra de friske, blant annet ikke bare lokal destruktiv virkning i vev eller organ, men også evnen til å skille fra hverandre og spre seg gjennom hele kroppen. Tapet av spesifikke proteinmolekyler som gir en sterk forbindelse mellom cellene (adhesjonsmolekyler) fører til separasjon av den ondartede klonen fra den primære svulsten og dens gjennomtrengning i karene.

Epiteliale svulster, det vil si kreftformer (karcinomer), metastaserer hovedsakelig ved lymfogen rute, gjennom lymfekarene som bærer lymfen fra orgelet. Sarcomer (bindevev-neoplasmer) kan også påvirke lymfeknuter, selv om den primære metastaseringsruten for dem er hematogen.

På lymfestrømmen, sørger naturen for "filtre" som holder alle "ekstra" - mikroorganismer, antistoffer og ødelagte cellulære fragmenter. Tumorceller faller også inn i et slikt filter, men de blir ikke nøytralisert, men i stedet begynner den ondartede klonen å splitte aktivt, noe som gir opphav til en ny tumor.

I utgangspunktet finnes tegn på sekundær svulstlesjon i regionale lymfeknuter, det vil si de som ligger nærmest organet som er påvirket av svulsten, og som først møter lymfen som bærer karcinomatøse elementer. Med videre progresjon av sykdommen, sprer metastasen videre, fanger mer fjerntliggende lymfatiske grupper. I noen tilfeller ligger lymfeknuter i en annen del av kroppen, noe som indikerer et avansert stadium av svulsten og en svært ugunstig prognose.

En forstørret lymfeknute i kreft er en konsekvens av spredning av tumorceller i dem, som forstyrrer sunt vev, fyller lymfeknudepunktet. Uunngåelig er det en vanskelig lymfatisk drenering.

I henhold til den histologiske strukturen, svarer metastaser vanligvis til den primære svulsten, men i noen tilfeller er graden av differensiering lavere, derfor vokser sekundær kreft i lymfeknuderen raskere og mer aggressivt. Det er ofte tilfeller når primærvulsten manifesterer seg bare som metastaser, og søket etter deres kilde gir ikke alltid resultater. En slik lesjon er referert til som kreftmetastase fra en uforklarlig kilde.

Å ha alle funksjonene av malignitet, forgiftes kreft (metastase) i lymfeknude kroppen med metabolske produkter, øker forgiftning og forårsaker smerte.

Enhver ondartet tumor begynner å metastasere før eller senere, når dette skjer - avhenger av en rekke faktorer:

  • Alder - jo eldre pasienten, de tidligere metastaser vises.
  • Samtidige sykdommer i kronisk form, svekkelse av kroppens forsvar, immundefekter - bidrar til mer aggressiv tumorvekst og tidlig metastase;
  • Stage og grad av differensiering - store svulster, vokser inn i organets vegg og skadet blodkar, metastaserer mer aktivt; Jo lavere graden av differensiering av kreft - de tidligere og raskere spredte metastaser.

Ikke alle tumorceller i en lymfeknute vil dele og metastasere. Med god immunitet kan dette ikke forekomme eller vil oppstå etter en lang periode.

I diagnosen er indikasjon på en metastatisk lesjon av lymfeknuder indikert med bokstaven N: N0 - lymfeknuter er ikke påvirket, N1-2 - metastaser i regionale (nærliggende) lymfeknuter, N3-fjern metastase, når lymfeknuter ligger i betydelig avstand fra primærtumoren, som tilsvarer en tung fjerde stadium av kreft.

Manifestasjoner av lymfogen metastase

Symptomer på lymfekanal kreft er avhengig av sykdomsstadiet. Vanligvis er det første tegnet deres økning. Hvis overfladiske lymfeknuter påvirkes, kan de bli palpert i form av forstørrede enkle knuter eller konglomerater som ikke alltid er smertefulle.

Slike metastaser til lymfeknuter er lett bestemt i okselområdet for brystkreft, i lysken for svulster i kjønnsorganet, på halsen for sykdommer i strupehode, munnhule, over og under kragebenet i tilfelle av magekreft.

Hvis svulsten påvirker det indre organet, og metastase oppstår i lymfeknuter som ligger dypt i kroppen, er det ikke så lett å oppdage økningen. For eksempel er forstørrede mesenteriske lymfeknuter med tarmkreft, leverporter med hepatocellulær karsinom, liten og stor krumning i magen med svulster i denne organtpalpasjonen ikke tilgjengelig, og ytterligere undersøkelsesmetoder - ultralyd, CT, MR, kommer til hjelp av legen.

Store grupper av metastaserende lymfeknuter inne i kroppen kan vise symptomer på kompresjon av organene eller karene i nærheten av hvilke de befinner seg. Med en økning i mediastinale lymfeknuter, dyspné, hjerterytmeforstyrrelser og brystsmerter er mulige, mesenteriske forstørrede lymfatiske samlere bidrar til smerte og abdominal distans, fordøyelsessykdommer.

Når portalvenen er komprimert, vil portal hypertensjon oppstå - leveren og milten vil øke, væske (ascites) vil akkumulere i bukhulen. Vanskelighetsgrader i utstrømningen av blod gjennom overlegen vena cava, som hevelse i ansikt og cyanose, kan indikere lesjoner av lymfeknuter med kreft.

På bakgrunn av metastase endres også pasientens generelle tilstand: svakhet og vekttap øker, anemi utvikler seg, feber blir permanent, og den følelsesmessige bakgrunnen forstyrres. Disse symptomene indikerer en økning i rusmidler, noe som i stor grad bidrar til veksten av kreft i lymfeknuter.

Lymfogen metastase i visse typer kreft

De vanligste kreftformer er karsinom i magen, brystkirtlen hos kvinner, lungene og kjønnsorganene. Disse svulstene er utsatt for metastaser til lymfeknuter, og veiene til kreftceller og sekvensen av skade på lymfesystemet er ganske godt forstått.

I brystkreft, kan de første metastasene finnes i de aksillære lymfeknuter i den andre fasen av sykdommen, og i fjerde del er de tilstede i fjerne organer. Lymfogen formidling begynner tidlig, og ofte er årsaken til søken etter en svulst ikke en merkbar masse i brystet, men forstørrede lymfeknuter i okselområdet.

Brystkreft manifesteres av nederlaget av flere grupper av lymfeknuter - axillary, okolovrudinnyh, supra- og subclavian. Hvis karsinom vokser i de ytre delene av kjertelen, er det logisk å forvente kreftmetastaser i lymfeknuter under armhulen, og skade på de indre segmentene fører til at kreftceller kommer inn i lymfeknuter langs brystbenet. Metastase til de indikerte gruppene av lymfeknuter av motsatt side til svulsten, samt skade på noder av mediastinum, bukhulen og halsen, vil bli vurdert som fjerntliggende.

I lungekreft påvirkes grupper av regionale lymfeknuter først og fjerne personer involvert i avanserte stadier blir identifisert. Paratrakeal, bifurcation, peribronchial lymfeknuter som ligger i nærheten av bronkiene og luftrøret betraktes som regionale, distale - supra- og subklaviske, mediastinale, livmoderhals.

I lungene skjer lymfogen spredning av kreft tidlig og raskt, dette lettes av et velutviklet nettverk av lymfatiske kar som er nødvendige for at organet skal fungere som det skal. Spesielt utsatt for slik formidling er den sentrale kreften som vokser fra de store bronkiene.

I gastrisk kreft kan metastaser i lymfeknuter ha en spesiell plassering. Den første er berørt noder langs den store og små krumningen, antrum, da cellene kommer til celiac lymfeknuter (andre fase), er det mulig å oppdage magekreft i lymfeknuter langs aorta, portalvein i leveren.

Særegne typer lymfogen metastaser av mage kreft er navnene på forskerne som beskrev dem eller først opplevde dem. Virchows metastase påvirker venstre supraklavikulære lymfeknuter, Schnitzlers cellulose i rektalområdet, Krukenberg - eggstokkene, Ayrisha - lymfeknuter under armen. Disse metastasene snakker om fjern formidling av en svulst og et alvorlig stadium av sykdommen, når radikal behandling er umulig eller upraktisk.

Lymfeknutene i nakken påvirkes av svulster i munnen, tungen, tannkjøttet, ganen, kjeve, strupehode, spiserør, skjoldbruskkjertel og spyttkjertler. De submandibulære, livmorhalsige, oksipitale gruppene av lymfeknuter er involvert i den patologiske prosessen. Fjern metastase til livmorhalsk lymfeknuter er mulig med karsinom i bryst, lunge og mage. I kreft i det muntlige området i ansiktet oppstår lymfogen spredning raskt, noe som er forbundet med utmerket lymfatisk forsyning av denne sonen.

I tillegg til metastaser kan lymfeknuter i nakken danne primære svulster - lymfomer, lymfogranulomatose, som den gjennomsnittlige personen også kaller kreft i livmoderhalsens lymfeknute. I noen tilfeller, for å bestemme den primære svulsten eller metastasen slo nesene i nakken, er det bare mulig med ytterligere undersøkelse, inkludert en biopsi.

Lymfeknuter i nakken har en tendens til å øke, ikke bare med metastaser. Sannsynligvis kan hver av oss finne minst en forstørret knute under underkjeven eller mellom nakke muskler, men dette betyr ikke nødvendigvis kreft. Det er ikke verdt å panikk, men å finne årsaken vil ikke skade.

Cervikal og submandibulære lymfeknuter samler lymf fra munnhulen, strupehodet, strupehodet, kjever, som ofte har inflammatoriske forandringer. All slags tonsillitt, stomatitt, karies ledsages av kronisk betennelse, derfor er det ikke overraskende at det er en økning i regionale lymfeknuter. I tillegg er området av munn og øvre luftveier konstant funnet med forskjellige mikroorganismer, som med en strøm av lymf inn og nøytraliserer i lymfeknuter. Slike forbedret deres arbeid kan også føre til lymfadenopati.

Diagnose og behandling av lymfeknutemetastaser

Diagnostisering av lymfeknutemetastaser er basert på deres palpasjon, om mulig. Hvis du mistenker en lesjon av de aksillære, livmorhalske lymfeknutene, vil legen kunne føle dem hele, i noen tilfeller palpasjon og indre lymfeknuter - celiac, mesenterisk.

Ultralyd av nakkekar

For å bekrefte metastaserende lesjoner gjelder ytterligere undersøkelsesmetoder:

  • Ultralyd er spesielt informativ når lymfatiske samlere inne i kroppen forstørres - i nærheten av magen, tarmene, i portens port og i retroperitonealrommet i brysthulen;
  • CT, MR - tillater deg å bestemme antall, størrelse og eksakte plassering av endrede lymfeknuter;
  • Punksjon og biopsi - de mest informative måtene å se kreftceller i lymfeknuten, med biopsi, er det mulig å anta kilden, for å avklare typen og graden av differensiering av kreft.

Molekylære genetiske studier tar sikte på å bestemme tilstedeværelsen av visse reseptorer eller proteiner på kreftceller, som kan brukes til å bedømme typen kreft. Slike analyser er spesielt vist når detekteres metastaser fra en ukjent kilde, søket etter som mislyktes.

Behandling av kreftmetastaser i lymfeknuter inkluderer kirurgisk fjerning, stråling og kjemoterapi, som foreskrives individuelt etter type og stadium av sykdommen.

Kirurgisk fjerning av de berørte lymfeknuder utføres samtidig med ekscisjonen av selve svulsten, og hele gruppen av regionale samlere som har kommet inn i eller kan få kreftceller, gjennomgår lymfeknude-disseksjon.

For mange svulster er såkalte "sentinel" lymfeknuter kjent, hvor metastase forekommer mest tidlig. Disse nodene fjernes for histologisk undersøkelse, og fraværet av kreftceller i dem med høy grad av sannsynlighet indikerer fraværet av metastase.

Under manipulasjoner på selve svulsten og lymfeknuter, opererer kirurgen ekstremt forsiktig og unngår kompresjon av vev, noe som kan provosere spredning av tumorceller. Tidlig forebygging av ligering av kreftceller i blodkarene utføres.

Kjemoterapi for metastaser er nesten alltid foreskrevet. Valget av narkotika eller deres kombinasjon avhenger av typen primær svulst og dens følsomhet overfor bestemte legemidler. I mage kreft er 5-fluorouracil, doxorubicin mest effektive, mens brysttumorer er foreskrevet syklofosfamid, adriamycin, ikke-småcellet lungekreft er følsom for etoposid, cisplatin, taxol.

Hvis det ikke var mulig å identifisere det primære svulstestedet, foreskrives cisplatin, paclitaxel, gemcitabin, etoposid. For dårlige differensierte kreftformer som påvirker lymfeknuter, er platin (cisplatin). Narkotika effektive, og for neuroendokrine tumorer, cisplatin og etoposid inngår i behandlingsregimet.

Målet med kjemoterapi i metastaserende svulster er å hemme veksten og videre spredning av den ondartede prosessen. Det foreskrives før kirurgi (neoadjuvant kjemoterapi) for forebygging av metastase og ødeleggelse av mikrometastaser i lymfeknuter og etter operasjon (adjuvans) - for å forhindre ytterligere metastase, hvor risikoen for at etter operasjon på det berørte organet øker.

Strålebehandling er viktigere i hematogene metastaser enn lymfogene, men radiokirurgi eller cyberkniv kan være effektiv for lymfeknuter, når kreft i lymfeknuder fjernes med stråle stråle som virker strengt på det berørte vevet. Denne metoden er begrunnet i tilfelle av sent single metastaser som vises år etter behandling, når reoperasjon kan unngås.

Metastase til lymfeknuter i kreft, uavhengig av type primær svulst, karakteriserer sykdomsprogresjonen, og prognosen er verre, jo mer lymfoclektorceller er involvert i kreftvekst. Metastaser reagerer bare på behandling i en femtedel av pasientene, der prognosen kan være gunstig, i de resterende 80%, er behandling ved metastaseringstrinnet rettet mot lindring av symptomer eller forlengelse av livet. I tilfelle av flere lymfogene metastaser av lave og utifferentierte kreftformer, er forventet levealder i gjennomsnitt seks måneder eller et år. I tilfelle av høyt differentierte kreftformer er prognosen litt bedre.

Brystkreft med metastaser i lymfeknuter

Brystkreft med metastaser i lymfeknuter

Brystkreft med metastaser i lymfeknuter

Diagnosen av brystkreft med metastaser i lymfeknuter betyr at sekundærfokus på en malign tumor ble påvist. Påvisning av metastaser indikerer at svulsten utvikler seg.

Risikofaktorer

Metastaser er atypiske celler som har flyttet fra primærsumorstedet til andre organer.

Bevegelse kan skje på to måter:

  • lymfogen - en mutert celle går inn i lymfestrømmen og beveger seg langs den inntil den avgjøres i et annet organ;
  • hematogene - bevegelige celler gjennom blodbanen.

Brystkreft med metastaser i lymfeknuter antyder at bevegelsen ble utført av lymfogen.

Metastaser i lymfeknuter i nærheten av brystkjertelen kan påvises tidlig i sykdommen. Dette skyldes det faktum at brystvev er preget av et uttalt system av lymfutstrømning.

Først smitter sekundære foci tilstøtende lymfeknuter, som vanligvis ligger i armhulen. Det kan imidlertid være skade på andre lymfeknuter - dette avhenger av hvor den primære svulsten befinner seg. Metastase til okselområdet oppstår når en svulst er lokalisert i den ytre delen av brystet. Når den primære svulsten dannes nærmere midten av brystet, ligger lymfeknuter, lokalisert nær brystbenet.

Etter det begynner den sekundære foksen av svulsten å spre seg videre langs lymfestrømmen og påvirke lymfeknutene som ligger over kragebenet, i nakken, mediastinum. De kan også påvirke områder som ligger i armhulen på motsatt side.

Mammekirtlen kan deles inn i 4 fragmenter, som dannes ved skjæringspunktet mellom 2 linjer som går gjennom midten av brystvorten i en rett vinkel. Således viser det seg 4 kvadranter: lavere - ekstern og intern og øvre - ekstern og intern.

Lymfedrenering er organisert som følger:

  • av de to øvre delene av lymfen går til knutepunktene, plassert over og under krakelbenet;
  • fra de nedre kvadranter som ligger på utsiden - i knutepunktene lokalisert under scapulaen og under armen;
  • fra de ytre øvre kvadranter går væsken til lymfeknuter lokalisert i sternumområdet.

årsaker

Atypiske celler kjennetegnes av uforutsigbar oppførsel. De kan ikke manifestere seg i lang tid og begynner å vokse selv noen få år etter operasjonen. En slik oppvåkning skjer under påvirkning av negative faktorer:

  • traumatiske lesjoner;
  • miljøfaktor;
  • alvorlige sykdommer.

Spesiell oppmerksomhet til kvaliteten på immunsystemet i utviklingen av metastaser. Metastaser vokser fra enkeltceller separert fra primærtumoren. Med god immunitet kan kroppen undertrykke aktiviteten til muterte celler og ødelegge dem, men når de beskyttende funksjonene ikke klarte, begynner cellen å formere kraftig.

symptomer

Det første symptomet som det bør tas hensyn til, er økningen i lymfeknuter i størrelse. Eksamen kan utføres visuelt eller ved palpasjon.

I tillegg til økningen i lymfeknuter, kan det også være slike tegn som:

  • vekttap;
  • generell svakhet;
  • lavt hemoglobinnivå;
  • feber,
  • høy intensitet hodepine;
  • nevroser;
  • forstyrrelse i leveren, økende størrelse;
  • hyperemi i huden.

Jo større svulsten er, desto større er risikoen for at den snart begynner å metastasere. Risikoen er spesielt høy når en svulst overskrides med en størrelse på 3 cm.

diagnostikk

Vi må ikke glemme at hvis sekundærfokuset befinner seg på et sted, kan andre foci også oppdages på samme måte.

Derfor, etter deteksjon av en svulst, bør diagnostiske tiltak være regelmessige. Operasjonen som utføres kan ikke garantere full gjenoppretting - det er alltid risiko for gjentakelse.

Diagnostiske metoder som kan brukes:

  • Definisjon av tumor markører;
  • ultralyd;
  • magnetisk resonansavbildning - bekreft eller eliminere tilstedeværelsen av en tumorprosess;
  • positronutslippstomografi - utført med sikte på en grundig undersøkelse av de indre organene, preget av høy pålitelighet;
  • Røntgenundersøkelse;
  • Mammograficheskie-undersøkelse - bør gjennomføres jevnlig for å utelukke tilbakefall. Hvis en bryst er fjernet, er det nødvendig å inspisere den andre for å utelukke tilstedeværelsen av en lesjon i den.

Laboratorieforskningsmetodene inkluderer også bestemmelse av nivået av bilirubin. Med en økt hastighet kan vi snakke om abnormiteter i leveren, som skyldes forekomsten av metastaser.

Alvorlighetsgraden av lymfeknuter er beskrevet ved den internasjonale klassifiseringen som følger:

  • N0 - lymfeknormetastaser blir ikke påvist;
  • N1 - 1 eller flere sekundære foci i lymfeknuter i nærheten av svulsten;
  • N2 - flere sekundære foci;
  • N3 - metastaser finnes både i regionale lymfeknuter og i fjerntliggende. Karakteristisk for den siste fasen av kreft.

behandling

Hovedmålet med behandling, når brystkreft med metastaser i lymfeknuter oppdages, er å kontrollere utviklingen av metastase med minst giftig effekt på kroppen. Følgende metoder kan brukes til dette formålet:

  • strålebehandling.
  • kirurgisk inngrep.
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling;
  • hormonbehandling.

Valget av en metode eller en kombinasjon av flere metoder bestemmes av scenen hvor brystkreft med metastaser i lymfeknuter oppdages. Behandlingsregimet skal gjøres individuelt: pasientens alder, generelle tilstand er tatt i betraktning. Under operasjonen blir i alle fall alle lymfeknuter tilstøtende med den primære svulst fanget. De tidligere metastaser blir funnet og den primære svulsten blir fjernet, jo flere sjanser til å forlenge pasientens liv, og i noen tilfeller for å oppnå fullstendig remisjon.

I tilfeller hvor metastaser har spredt seg til fjerne lymfeknuter og organer, vil all innsats fra leger rettes mot palliativ pleie. Det er ikke alltid mulig å bruke kirurgisk inngrep, men de prøver å gjøre dette for å redusere den giftige effekten av nedbrytningsprodukter på kroppen. Deretter utføres kjemoterapi eller strålebehandling. Alle disse effektene har en ødeleggende effekt, ikke bare på atypiske celler, men også på friske vev, så det er svært viktig å forhindre utvikling av fjerntliggende foci av sykdommen.

Når metastaser finnes i fjerne lymfeknuter, brukes radioterapi eller cyberkniv.

Når du forskriver kjemoterapi, kan følgende legemidler brukes:

  • Temozolomide. Legemidlet kan brukes både som en separat behandlingsmetode og i kombinasjon med strålebehandling. Legemidlet er preget av slike bivirkninger som: hodepine, generell svakhet, forstyrrelser i mage-tarmkanalen (oppkast, forstoppelse);
  • Carmustine. Legemidlet kan injiseres eller brukes oralt. Injiseringen kan føre til oppkast, pusteproblemer, en reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer, da beinmargen påvirkes.
  • Kombinasjonen av legemidler "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". I tillegg til de ovenfor nevnte bivirkningene, kan dannelsen av sår på munnslimhinnen observeres.
  • Platinpreparater. Denne kategorien inkluderer "Cisplatin", "Carboplatin". Legemidler administreres intravenøst. Bivirkninger inkluderer oppkast, muskel svakhet, skallethet.

På grunn av den kirurgiske fjerningen av lymfeknuter, kan lymphedem utvikle seg - en samling av lymf i det myke vevet. Dette skyldes utstrømningsbrudd forårsaket av operasjonen. Denne prosessen kan manifestere seg umiddelbart etter operasjonen, og etter noen år.

Forverrende faktorer som kan føre til utvikling av lymphedem inkluderer:

  • skader, inkludert slike mindre som biter, riper.
  • rask vektøkning.
  • høy omgivelsestemperatur. Under slike forhold er det en utvidelse av karrene gjennom hvilke blodsirkulasjonen oppstår.
  • blodpropp.
  • lange flyreiser. Denne faktoren blir sjelden en utløser, men med eksisterende lymphedem kan det forverre pasientens tilstand.

outlook

Når brystkreft er diagnostisert med metastaser i lymfeknuter, er det vanskelig å snakke om en generell prognose. Alt avhenger av kreftstadiet, behandlingsmetodene, det tekniske utstyret som er tilgjengelig for spesialister.

Absolutt forværrer tilstedeværelsen av metastaser prognosen. Nesten halvparten av pasientene har tilbakefall i løpet av de første 5 årene etter operasjonen. Forventet levetid overstiger vanligvis ikke 2 år.

forebygging

Brystkreft med metastaser i lymfeknuter kan detekteres på forskjellige stadier. En pålitelig metode for forebygging er regelmessig inspeksjon. Inspeksjon kan utføres uavhengig, så vel som av en spesialist. Hvis nødvendig, bør du gå gjennom flere undersøkelsesmetoder.

Brystkreft er nært knyttet til reproduksjonssystemet. Derfor bør eventuelle sykdommer knyttet til gynekologisk felt elimineres. Jo mer kroniske sykdommer, jo større er sjansen for å utvikle kreft.

Du bør også være oppmerksom på bruddene forbundet med hormonbalanse, metabolske prosesser. Det er viktig å eliminere effekten av kreftfremkallende faktorer på kroppen. Alt dette vil bidra til å redusere risikoen for kreft og identifisere den helt i begynnelsen av utviklingen, noe som betyr - å ta betimelig behandlingstiltak.

Hva påvirker metastaser i brystkreft: lymfeknuter, lunger

Metastaser i brystkreft utvikles allerede i fase 2 av sykdommen. Spredningen av spredningen er stor, så uten riktig behandling smitter de raskt andre organer og vev i kroppen.

karsinom

Brystkarsinom er en patologisk forandring i kjertelvev i et organ. Brystkreft er på 2. plass etter onkopatologi i luftveiene i den humane befolkningen. Mest sett hos kvinner, men menn er ikke immune mot svulster i brystet.

På begynnelsen - 1 og 2 - fortsetter patologien uten åpenbare symptomer. Oppdag en node ved en tilfeldighet under selvkontroll eller under ultralyd eller mammografi.

På 3 og 4 stadier, i tillegg til endringer i brystet, observeres:

  • konsolidering i okselområdet. Dette betyr at metastaser allerede har dukket opp i lymfeknuter;
  • brystvorten trekker seg tilbake på grunn av spiring av neoplasmvevet i huden;
  • brystet kan forandre formen, fargen og strukturen på huden endres. Hudfokus av sekundær svulst kan se ut som en brett, et sår, en rynke.

Behandling av onkopatologi i brystkjertlene bør være obligatorisk. Siden kvaliteten og livet til en kvinne avhenger av det.

Behandlingen av denne sykdommen avhenger av hvilken type karsinom, sykdomsstadiet, pasientens alder og om brystkreft har metastasert eller ikke og hvilke organer.

  1. Kirurgisk inngrep er behandlingsstandarden. Både organbeskyttende og radikale operasjoner utføres med fjerning av nærmeste lymfeknuter og muskler.
  2. Radioterapi - å redusere sannsynligheten for tilbakevending av sykdommen og undertrykke metastase.
  3. Kjemoterapi - kan brukes i stedet for kirurgi for å undertrykke veksten av tumorceller.
  4. Immunoterapi - en ekstra behandlingsmetode, stimulerer sin egen forsvar for å bekjempe svulsten.

Veier av muterte celler

En del av de muterte cellene løsner seg fra morsmasse og begynner å bevege seg gjennom menneskekroppen. En sekundær tumor utvikler seg. Celler av dette fokuset adskiller seg ikke fra vev av primær karcinom.

Metastaser av brystkreft er 2 måter:

  • lymfogen - på lymfesystemet;
  • hematogen - med blodstrømmen gjennom store kar.

Dermed kommer de ondartede cellene inn i leveren, lungene, muskelskjelettsystemet, hjernen.

Brystkreft metastaser kan oppdages allerede i de første stadiene av sykdommen. Men i dette tilfellet er egne immunceller tilstrekkelige for å forhindre vekst av muterte celler og utseendet av nye svulster. Med langvarig behandling av aggressive typer karsinom, uttømming av kroppsreserver, observeres vekst og rask spredning av kreftceller til forskjellige organer og systemer.

Metastase plassering

Brystkreft metastaser, avhengig av banen, finnes i følgende organer:

  1. Ifølge dagens lymfekreft - i lymfeknuter med brystkreft - fronten og okolodruinnye, axillær, supraklavicular, subklavisk.
  2. Med blodstrøm gjennom store kar - metastaser finnes i lungene, leveren, nyrene, ryggraden, beinene, hjernen.

Med spredning av en øy av muterte celler før svulsten, opptrer karakteristiske symptomer på skade på et bestemt kroppssystem.

I skjelettsystemet

Når en neoplasma vises i svampete ben, observeres følgende symptomer:

  • smerter i ryggraden, store ledd;
  • smerte øker stabilt over flere uker;
  • i tilfelle spinal skade - nummenhet i lemmer på grunn av radikulær effekt;
  • økt benfraghet, partielle brudd;
  • klemme av ganglier. Samtidig kan et brudd på tarmens fysiologiske funksjon, blære oppstå, inkontinens av fekale masser og urin kan utvikles.

I lungene

Brystkreft med metastaser i lungene har karakteristiske tegn:

  • hoste - lang og ikke stoppe;
  • Sputumutslipp kan observeres, men det er også tilfeller av unproductive tørr hoste;
  • brystsmerter;
  • svakhet og raskt vekttap
  • væske begynner å samle seg i pleurhulen
  • kortpustethet. Først etter fysisk anstrengelse. Når lungeknude begynner å utvikle seg, er dette symptomet plaget av pasienter og i ro.

I hjernen

Kreftprosessen med lokalisering i hjernen har nevrologiske symptomer:

  • hodepine;
  • dobbeltsyn;
  • svakhet i lemmer;
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • tap av visuelle felt;
  • kramper.

I leveren

Tilstedeværelsen av kreft i leveren er ledsaget av følgende symptomer:

  • smerte og oppblåsthet
  • tyngde etter å ha spist og spist
  • med utviklingen av prosessen - et brudd på utløpet av galle, gulsott, et kraftig tap av kroppsvekt.

Diagnostiske tiltak

Kirurgisk inngrep er ikke en 100% kur. En metastatisk lesjon kan frigjøre patogene celler selv før svulsten blir resektet. I tillegg kan metastaser for denne typen kreft vare lenge - år og til og med tiår - i sovende tilstand. Og med sammenløp av ugunstige omstendigheter, begynne å vokse og dele.

Diagnostiske tiltak er som følger:

  • blodprøve for brystkreftkarcinommarkører - CEA, CA 15-3, CA 27-29;
  • scintigrafi av skjelettsystemet, siden søkeområdet er stort;
  • x-ray sighting mistenkelige områder;
  • Ultralyd av peritoneum;
  • MR, CT-skanning av organer og systemer der mistenkelige symptomer oppstår;
  • samling av celler for biopsi av den detekterte sekundære svulsten.
  • PET-CT - en studie med et radioaktivt kontrastmiddel.

Avhengig av resultatene av undersøkelsen, velges riktig behandling.

Medisinsk strategi og taktikk

Behandlingen av sekundær tumorfokus er avhengig av pasientens generelle tilstand, alvorlighetsgraden av prosessen, plasseringen av metastaser og deres antall.

Betingede terapeutiske prosesser er delt inn i 3 grupper:

  1. Målrettet lokal behandling - rettet mot undertrykkelse, ødeleggelse av den ondartede knuten.
  2. Systemisk behandling - rettet mot ødeleggelse av muterte celler som angivelig forlot sekundær neoplasma.
  3. Palliativ omsorg og tilstrekkelig smertelindring.

Aktuell behandling inkluderer kirurgi, hvor det er mulig, et kurs av steroidmedikamenter, stråling og kjemoterapi. Ved lungemetastaser utføres punktering for å fjerne væske fra pleurhulen, bypass-kirurgi er indikert i hjernen, og delvis reseksjon av organet er indikert i leveren.

System-brede teknikker er bruk av aggressive kjemoterapi medikamenter, bestråling av sekundære tumorfoci. Tilordne immunstimulerende legemidler. Hormonale midler er indikert for lokalisering av metastase i ryggraden. For å ødelegge sekundær foci av svulsten skal være så raskt som mulig, så du må bruke aggressiv behandling i et kompleks.

Med flere metastaser i forskjellige organer - på huden, i leveren, i skjelettsystemet - har massiv stråleterapi og bruk av aggressive legemidler blitt vist. Kirurgisk inngrep utføres ikke i dette tilfellet.

Palliativ terapi er rettet mot anestesi og gir livslang medisinsk behandling.

Faktorer som påvirker gjenoppretting

Tilstedeværelsen av fjerne og nærliggende metastaser er ikke en setning. Det er en rekke forhold under hvilke sjansene for utvinning er høye:

  • hvis metastaser ikke påvirker hjernen, lunger eller lever;
  • sekundær tumorfoci ble funnet i ikke mer enn 3 organer;
  • neoplasmvev er følsomme for steroid medisiner;
  • svulster reagerer på strålebehandling eller behandling med aggressive kjemoterapi medisiner;
  • hvis det er en reserve av behandlingsmetoder.

prognoser

Med denne typen kreft brukes en femårs overlevelsesperiode. Med null og første stadier av onkopatologi, med riktig behandling, overlever 100% av pasientene.

Den andre fasen med mindre metastaser - størrelsen på morsvulsten er ikke mer enn 20 mm med sekundær foci bare i axillære lymfeknuter, eller 50 mm store, men uten sekundære neoplasmer - overlever 93% av pasientene.

Den tredje fasen - den omfattende størrelsen og metastaser i axillæren, hilarlymfeknuter - 73% av kvinnene diagnostisert med brystkreft.

Det fjerde stadiet - omfattende metastase, sekundære svulster i ulike organer og systemer - sjansene for å leve i ytterligere 5 år bare hos 20% av kvinnene.

I Europa og USA, med riktig behandling, er det mulig å forlenge levetiden med 7-12 år for pasienter diagnostisert med brystkreft med metastaser.

Selvundersøkelse, regelmessig rutinemessig undersøkelse hos gynekolog, ultralydsskanning eller mammografi etter 40 år, og selv om nye vekst er funnet i brystkjertelen, så i et tidlig stadium. Onkopatologi av brystkjertlene er ikke en setning. Dette er en vanskelig kamp, ​​men sjansene for å bekjempe kreft er høye.

Lymph node metastaser i brystkreft prognose

Lymfeknutemetastaser - prognose, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Metastaser i lymfeknuter er sekundær vekstfokus på en malign tumor som allerede finnes i kroppen. Utviklingen av metastase i menneskekroppen gir et signal om utviklingen av svulsten.

årsaker

Hovedårsaken til metastase er veksten av en ondartet svulst, hvis celler begynner å bevege seg rundt kroppen ved hjelp av lymfesystemet.

Tumorer kan utløse metastase i:

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet
  • hode (kreft i lepper, tunge, munn, kjeve);
  • luftveiene (kreft i lungene, strupehode, bronkus);
  • kjertler (skjoldbruskkjertel, melkeaktig, prostata);
  • mage-tarmkanalen (kreft i magen, spiserøret, kolon);
  • liten bekken (kreft i eggstokkene, livmor);
  • kjønnsorganer;
  • nedre lemmer.

Det er to hovedtyper av spredning av de berørte cellene - lymfogen og hematogen.

Den lymfogene metoden er spredningen av skadede celler ved å trenge inn i lymfestrømmen. De infiserte cellene, som trer inn i lymfekarene, beveger seg til nærliggende og fjerne lymfeknuter.

Den hematogene metoden er preget av proliferasjon av tumorceller gjennom blodbanen. Du kan også finne en blandet type som bidrar til å maksimere spredningen av kreft-skadede celler.

Metastaser i lymfeknuter i kjeve og hake, vises i tilfelle når hovedtumorlesjonen befinner seg i underleppen, overkjeven, tungen eller munnen. Lymfeknuter av medial nevovaskulær bunt påvirkes av kreft i tungen, strupehodet og skjoldbruskkjertelen.

Supraklavikulære lymfeknuter kan påvirkes av utviklingen av svulster i brystkjertlene, i lungene eller i bukhulen.

Metastaser til inguinal lymfeknuter spredt seg i kreftvulster i nedre ekstremiteter, i sakrum og i svulster i lysken. Lymfeknuter av mediastinum er utsatt for dannelsen av metastaser i onkologi av skjoldbruskkjertelen, lungene, spiserøret og andre indre organer.

Prostatakreft kan forårsake metastaser i lymfeknuter som er på hver side av blærehalsen. Disse lymfeknuter regnes som regionale. Kreft i luftveiene, bryst og mage kan bidra til utseendet av Virchow metastase. De er en tett, smertefri lymfeknute som ligger i området til venstre kravebenet.

symptomer

En av de første symptomene som indikerer at lymfeknuter påvirkes av metastaser er at de begynner å vokse i størrelse. For å inspisere lymfeknuter kan være visuelt eller ved hjelp av palpasjonsmetoden. Metoden for undersøkelse er valgt ut fra området av lymfeknuter.

Hovne lymfeknuter kan være ledsaget av:

  • vekttap;
  • svakhet;
  • redusert hemoglobinnivå;
  • temperaturøkning;
  • sterke migreneangrep
  • nevroser;
  • en økning i leverens størrelse;
  • rødhet i huden.

Diagnose (hvordan bestemme)

Hvor involvert er lymfesystemet i utviklingen av tumorutvikling bestemt i flere kategorier:

  • 1-3 berørte lymfeknuter
  • 4-9 lymfeknuter berørt;
  • mer enn 10 lymfeknuter ble påvirket.

Moderne medisiner dikterer en uforanderlig tilstand. Lymfeknuter er ikke bare lokalisert i umiddelbar nærhet av svulsten, men også fjernt. Dette gjør det mulig for pasienten å gjøre det beste løpet av behandlingen.

Studien av lymfeknuter, bestemt ved visuell inspeksjon, utføres ved hjelp av punktering og biopsi. Lymfeknuter som ligger i dybden, studeres ved hjelp av slike moderne datastyrt metoder som ultralyd og MR.

Ved visuell undersøkelse kan det fastslås at de berørte cellene har penetrert aksillære lymfeknuter, samt lymfeknuter som ligger i nakken, lysken og over kragebenet.

behandling

Ved prinsippet er behandling av metastase i lymfeknuter nesten identisk med behandlingen av primærsumorstedet. Følgende metoder brukes til behandling:

  • operativ fjerning
  • kjemoterapi
  • strålebehandling.

Hvilke metoder vil gjelde i et bestemt tilfelle, eller deres kombinasjon avhenger av sykdomsstadiet og skade på lymfeknuter. Behandlingen er valgt individuelt. Under operasjonen for å fjerne kreftenes skade, fjernes også alle nærliggende lymfeknuter.

Hvis fjerne lymfeknuter påvirkes, utføres behandlingen ved strålebehandling eller fjernes ved hjelp av en Cyber ​​Knife. Denne metoden brukes også til å fjerne enkle metastaser lokalisert i retroperitoneale lymfeknuter, samt metastaser i lymfeknuter i bukhulen og bekkenet.

Under kjemoterapi ses flere forskjellige stoffer og deres kombinasjoner:

  • "Temozolomid" - stoffet brukes både uavhengig og i kombinasjon med metoden for strålebehandling. Bivirkninger er: hodepine, svakhet, kvalme, oppkast og forstoppelse;
  • "Carmustine" - brukes intravenøst ​​eller i form av kapsler. Intravenøs administrasjon av legemidlet kan være ledsaget av svakhet, kvalme, oppkast, respiratoriske komplikasjoner, lungefibrose, forstyrrelser i beinmargene, som påvirker produksjonen av røde blodlegemer (det er en kraftig nedgang);
  • • PCV krets. Denne ordningen kombinerer 3 hovedtyper: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Hvert stoff kan brukes alene eller i forskjellige kombinasjoner. Å ta stoffene kan forårsake en kraftig nedgang i nivået av røde blodlegemer, kvalme, oppkast, svakhet, forstoppelse, sår kan danne seg på munnhulen i munnhulen;
  • platinapreparater. Disse stoffene inkluderer cisplatin og karboplatin. Tas intravenøst. I tillegg til kvalme og oppkast, kan medisiner forårsake baldness og muskel svakhet.

Prognose for lymfeknutemetastaser

Hvis metastaser i lymfeknuter diagnostiseres, avhenger prognosen av hvilket stadium kreft er, hvilke metoder som brukes til å behandle svulsten, bruk av høyteknologisk utstyr og kvalifikasjoner for medisinsk personell. Også, behandling startet i tide.

En av de viktigste faktorene er hvilke lymfeknuter som ble berørt, nemlig:

  • forventet levealder hos pasienter med gastrisk kreft avhenger av hvor raskt operasjonen skal utføres. Forventet levetid for ikke-opererte pasienter overstiger ikke ett år. Utviklingen av metastaser i lymfeknuter fjernt fra svulstkilden kan ha stor innvirkning på forventet levealder;
  • hvis metastaser er funnet i lymfeknuter av brystkreft, forverres det en mulig prognose. Allerede i den første femårsplanen har over 50% av de opererte pasientene tilbakefall av sykdommen. Etter behandling er forventet levetid ikke over 2 år;
  • hvis en pasient har blitt diagnostisert med melanom i ansikt, nakke og stamme, så har han en mer gunstig prognose sammenlignet med pasienter som har sykdommen diagnostisert i underekstremiteter. I sistnevnte tilfelle øker risikoen for metastase i lymfeknuter med mer enn 30%;
  • lesjoner i para-aorta lymfeknuter finnes hos pasienter som lider av en svulst hvis fokus ligger i leveren. Mikrometastaser og enkle metastaser utviklet i disse lymfeknuter skaper en overlevelseprognose for en pasient som når 5 år;
  • i kreft i sigmoid kolon i trinn 3 og 4, når regionale lymfeknuter er berørt av metastaser, er prognosen for overlevelse 40% innen 5 år.

Metastaser i lymfeknuter og lungene i brystkreft: Hva er oftest påvirket

Metastaser i brystkreft utvikles allerede i fase 2 av sykdommen. Spredningen av spredningen er stor, så uten riktig behandling smitter de raskt andre organer og vev i kroppen.

karsinom

Brystkarsinom er en patologisk forandring i kjertelvev i et organ. Brystkreft er på 2. plass etter onkopatologi i luftveiene i den humane befolkningen. Mest sett hos kvinner, men menn er ikke immune mot svulster i brystet.

På begynnelsen - 1 og 2 - fortsetter patologien uten åpenbare symptomer. Oppdag en node ved en tilfeldighet under selvkontroll eller under ultralyd eller mammografi.

På 3 og 4 stadier, i tillegg til endringer i brystet, observeres:

  • konsolidering i okselområdet. Dette betyr at metastaser allerede har dukket opp i lymfeknuter;
  • brystvorten trekker seg tilbake på grunn av spiring av neoplasmvevet i huden;
  • brystet kan forandre formen, fargen og strukturen på huden endres. Hudfokus av sekundær svulst kan se ut som en brett, et sår, en rynke.

Behandling av onkopatologi i brystkjertlene bør være obligatorisk. Siden kvaliteten og livet til en kvinne avhenger av det.

Behandlingen av denne sykdommen avhenger av hvilken type karsinom, sykdomsstadiet, pasientens alder og om brystkreft har metastasert eller ikke og hvilke organer.

Brystkreft terapi:

  1. Kirurgisk inngrep er behandlingsstandarden. Både organbeskyttende og radikale operasjoner utføres med fjerning av nærmeste lymfeknuter og muskler.
  2. Radioterapi - å redusere sannsynligheten for tilbakevending av sykdommen og undertrykke metastase.
  3. Kjemoterapi - kan brukes i stedet for kirurgi for å undertrykke veksten av tumorceller.
  4. Immunoterapi - en ekstra behandlingsmetode, stimulerer sin egen forsvar for å bekjempe svulsten.

Veier av muterte celler

En del av de muterte cellene løsner seg fra morsmasse og begynner å bevege seg gjennom menneskekroppen. En sekundær tumor utvikler seg. Celler av dette fokuset adskiller seg ikke fra vev av primær karcinom.

Metastaser av brystkreft er 2 måter:

  • lymfogen - på lymfesystemet;
  • hematogen - med blodstrømmen gjennom store kar.

Dermed kommer de ondartede cellene inn i leveren, lungene, muskelskjelettsystemet, hjernen.

Brystkreft metastaser kan oppdages allerede i de første stadiene av sykdommen. Men i dette tilfellet er egne immunceller tilstrekkelige for å forhindre vekst av muterte celler og utseendet av nye svulster. Med langvarig behandling av aggressive typer karsinom, uttømming av kroppsreserver, observeres vekst og rask spredning av kreftceller til forskjellige organer og systemer.

Metastase plassering

Brystkreft metastaser, avhengig av banen, finnes i følgende organer:

  1. Ifølge dagens lymfekreft - i lymfeknuter med brystkreft - fronten og okolodruinnye, axillær, supraklavicular, subklavisk.
  2. Med blodstrøm gjennom store kar - metastaser finnes i lungene, leveren, nyrene, ryggraden, beinene, hjernen.

Med spredning av en øy av muterte celler før svulsten, opptrer karakteristiske symptomer på skade på et bestemt kroppssystem.

I skjelettsystemet

Når en neoplasma vises i svampete ben, observeres følgende symptomer:

  • smerter i ryggraden, store ledd;
  • smerte øker stabilt over flere uker;
  • i tilfelle spinal skade - nummenhet i lemmer på grunn av radikulær effekt;
  • økt benfraghet, partielle brudd;
  • klemme av ganglier. Samtidig kan et brudd på tarmens fysiologiske funksjon, blære oppstå, inkontinens av fekale masser og urin kan utvikles.

I lungene

Brystkreft med metastaser i lungene har karakteristiske tegn:

  • hoste - lang og ikke stoppe;
  • Sputumutslipp kan observeres, men det er også tilfeller av unproductive tørr hoste;
  • brystsmerter;
  • svakhet og raskt vekttap
  • væske begynner å samle seg i pleurhulen
  • kortpustethet. Først etter fysisk anstrengelse. Når lungeknude begynner å utvikle seg, er dette symptomet plaget av pasienter og i ro.

I hjernen

Kreftprosessen med lokalisering i hjernen har nevrologiske symptomer:

  • hodepine;
  • dobbeltsyn;
  • svakhet i lemmer;
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • tap av visuelle felt;
  • kramper.

I leveren

Tilstedeværelsen av kreft i leveren er ledsaget av følgende symptomer:

  • smerte og oppblåsthet
  • tyngde etter å ha spist og spist
  • med utviklingen av prosessen - et brudd på utløpet av galle, gulsott, et kraftig tap av kroppsvekt.

Diagnostiske tiltak

Kirurgisk inngrep er ikke en 100% kur. En metastatisk lesjon kan frigjøre patogene celler selv før svulsten blir resektet. I tillegg kan metastaser for denne typen kreft vare lenge - år og til og med tiår - i sovende tilstand. Og med sammenløp av ugunstige omstendigheter, begynne å vokse og dele.

Diagnostiske tiltak er som følger:

  • blodprøve for brystkreftkarcinommarkører - CEA, CA 15-3, CA 27-29;
  • scintigrafi av skjelettsystemet, siden søkeområdet er stort;
  • x-ray sighting mistenkelige områder;
  • Ultralyd av peritoneum;
  • MR, CT-skanning av organer og systemer der mistenkelige symptomer oppstår;
  • samling av celler for biopsi av den detekterte sekundære svulsten.
  • PET-CT - en studie med et radioaktivt kontrastmiddel.

Avhengig av resultatene av undersøkelsen, velges riktig behandling.

Medisinsk strategi og taktikk

Behandlingen av sekundær tumorfokus er avhengig av pasientens generelle tilstand, alvorlighetsgraden av prosessen, plasseringen av metastaser og deres antall.

Betingede terapeutiske prosesser er delt inn i 3 grupper:

  1. Målrettet lokal behandling - rettet mot undertrykkelse, ødeleggelse av den ondartede knuten.
  2. Systemisk behandling - rettet mot ødeleggelse av muterte celler som angivelig forlot sekundær neoplasma.
  3. Palliativ omsorg og tilstrekkelig smertelindring.

Aktuell behandling inkluderer kirurgi, hvor det er mulig, et kurs av steroidmedikamenter, stråling og kjemoterapi. Ved lungemetastaser utføres punktering for å fjerne væske fra pleurhulen, bypass-kirurgi er indikert i hjernen, og delvis reseksjon av organet er indikert i leveren.

System-brede teknikker er bruk av aggressive kjemoterapi medikamenter, bestråling av sekundære tumorfoci. Tilordne immunstimulerende legemidler. Hormonale midler er indikert for lokalisering av metastase i ryggraden. For å ødelegge sekundær foci av svulsten skal være så raskt som mulig, så du må bruke aggressiv behandling i et kompleks.

Med flere metastaser i forskjellige organer - på huden, i leveren, i skjelettsystemet - har massiv stråleterapi og bruk av aggressive legemidler blitt vist. Kirurgisk inngrep utføres ikke i dette tilfellet.

Palliativ terapi er rettet mot anestesi og gir livslang medisinsk behandling.

Faktorer som påvirker gjenoppretting

Tilstedeværelsen av fjerne og nærliggende metastaser er ikke en setning. Det er en rekke forhold under hvilke sjansene for utvinning er høye:

  • hvis metastaser ikke påvirker hjernen, lunger eller lever;
  • sekundær tumorfoci ble funnet i ikke mer enn 3 organer;
  • neoplasmvev er følsomme for steroid medisiner;
  • svulster reagerer på strålebehandling eller behandling med aggressive kjemoterapi medisiner;
  • hvis det er en reserve av behandlingsmetoder.

prognoser

Med denne typen kreft brukes en femårs overlevelsesperiode. Med null og første stadier av onkopatologi, med riktig behandling, overlever 100% av pasientene.

Den andre fasen med mindre metastaser - størrelsen på morsvulsten er ikke mer enn 20 mm med sekundær foci bare i axillære lymfeknuter, eller 50 mm store, men uten sekundære neoplasmer - overlever 93% av pasientene.

Den tredje fasen - den omfattende størrelsen og metastaser i axillæren, hilarlymfeknuter - 73% av kvinnene diagnostisert med brystkreft.

Det fjerde stadiet - omfattende metastase, sekundære svulster i ulike organer og systemer - sjansene for å leve i ytterligere 5 år bare hos 20% av kvinnene.

I Europa og USA, med riktig behandling, er det mulig å forlenge levetiden med 7-12 år for pasienter diagnostisert med brystkreft med metastaser.

Selvundersøkelse, regelmessig rutinemessig undersøkelse hos gynekolog, ultralydsskanning eller mammografi etter 40 år, og selv om nye vekst er funnet i brystkjertelen, så i et tidlig stadium. Onkopatologi av brystkjertlene er ikke en setning. Dette er en vanskelig kamp, ​​men sjansene for å bekjempe kreft er høye.

Metastaser i livmorhalsen, axillære lymfeknuter og bukhule: symptomer og prognose

En av de hyppige komplikasjonene av ondartede svulster er metastase til lymfeknuter. Disse er sekundære foci som dannes på grunn av spredning av kreftceller. Hvis metastaserende lesjoner opptrer, indikerer dette en progresjon av kreftprosessen.

Metastatisk spredning er alltid på grunn av veksten og utviklingen av primærfokuset, hvor cellene er fordelt over hele kroppen gjennom lymfesystemet.

De vanligste årsakene til lymfeknormetastase er kreft i organiske strukturer som:

I brystkreft

Melkjernekreft regnes som den vanligste kvinnelige onkologien, som ofte blir dødsårsak. Melk-glandular kreft metastasizes fordelen av en lymfogen måte.

Lymfogen metastaser med kreft av denne typen sprer seg først til axillæren, deretter til supraclavikulære og subklaverale lymfeknuter, samt til lymfeknutstrukturer lokalisert i okolodrudinområdet. Det første tegn på en slik metastase er en økning i lymfeknuter.

Kombinært cellekarsinom dannes fra flat epidermal eller slimete celler, og over tid er det i stand til å spire i fiberen i det subkutane lag. Slike kreft vokser sakte og metastasererer ganske sjelden.

Slike onkologi er vanligvis nært forbundet med overdreven ultrafiolett stråling, papillomavirus, immunforstyrrelser eller kreftfremkallende virkninger av visse stoffer.

Når squamous kreft først påvirker lymfeknuter som ligger nær hovedfokuset. Dessuten forekommer metastasen av en slik kreft i lymfeknuter allerede i stadium 3-4 i kreftprosessen, slik at den utmerker seg ved en mer alvorlig kurs.

Måter å spre seg

Generelt er det flere måter å formidle metastaser på: med blod, med lymfestrøm og blandet bane.

Først går tumorcellestrukturene inn i lymfatiske veier, og deretter inn i nærmeste og fjerne lymfeknuter.

I lymfeknute strukturer kan metastasere epitelcancer (melanom) og intraorganiske svulster lesjoner.

Lymfesystemet er allment studert, og derfor blir en slik metastase påvist i de tidlige utviklingsstadiene. Selv om metastase i regionale lymfeknuter kan forekomme innen ett år, blir kreftpasienten periodisk undersøkt for å identifisere et slikt spredning av tumorprosessen.

Symptomer på lymfeknutemetastaser

Et av de første tegn på spredning av kreftceller til lymfeknuter er en markert økning i størrelse, som kan oppdages ved palpasjon eller visuelt.

Lymphodemetastase er ledsaget av:

  • Bouts av hodepine;
  • hypertermi;
  • Vekttap;
  • Forstørret lever;
  • Kronisk svakhet;
  • Hud hyperemi;
  • Neurotiske lidelser;
  • Hemoglobinmangel.

Metastaser i livmorhalsk lymfeknuter

I livmorhalsområdet er det viktigste lymfatiske komplekset, som vanligvis metastaserer dannelsen, lokalisert i nærmeste vev og strukturer, for eksempel i skjoldbruskkjertelen eller strupehode, spiserør eller svelg, etc.

Vanligvis oppstår en slik metastase som følge av hematosarkom eller lymfogranulomatose, lymfosarcoma eller Virkhov metastase.

Som et resultat av spredning av kreft, endrer ekko- og strukturegenskapene, størrelsen og formen på lymfeknuter.

Generelt observeres metastaserende lesjoner av livmorhalsk lymfeknuter med:

  1. Maligne svulster i nakken og hodet som kreft i strupehode, skjoldbruskkjertel, tunge, etc.;
  2. Lungekreft;
  3. Milky Oncology;
  4. Kreft i magesekken, etc.

Et slikt fenomen indikerer ofte 3-4 stadier av oncoprocess. Omtrent en tredjedel av pasientene med lignende metastaser kan ikke identifisere hovedfokus.

I lysken

Den inguinale lymfeknude strukturer er en barriere som beskytter og ødelegger mikroorganiske midler fanget i lymfesystemet av organer og ben.

Noen ganger dannes kreftformer eller primære lymfomer i inngangslymfeknuter. Nodene i lysken under metastase øker markant i størrelse, selv om de ikke kan forårsake smertefulle opplevelser ved palpasjon.

Vanligvis er onkologiske patologier som metastasert til inguinal lymfeknuter:

  • Kreft i reproduktive organer;
  • Hodgkin's lymfom;
  • Rektal kreft;
  • Hudkreft i bena;
  • Lumbal melanom.

I utseendet blir lyskelymfeknene avrundet i selene som befinner seg i inngangsbrettene. De er inaktive, tett forseglet med tilstøtende vev. Ofte blir metastaser av inguinale noder ledsaget av en kraftig vektreduksjon, urimelig hypertermi og nattlig hyperinfluensjon.

Metastatisk lesjoner av retroperitoneale lymfeknuter observeres i kreft:

  • Nyrene;
  • testikler;
  • Organer i mage-tarmsystemet, etc.

I nærvær av retroperitoneale onkologiske formasjoner observerer pasienten symptomer som paroksysmal, kramperlignende magesmerter, hypertermi, diaré.

Med metastase er lymfeknutene forstørret, noe som kan føre til klemming av psoasmusklene og nerverøttene. Som følge av dette begynner den onkologiske pasienten alvorlig ryggsmerter.

para-aortic

Disse lymfeknuter er plassert langs aorta i den fremre delen av lumbale vertebrale regionen.

Vanligvis blir metastaser til paraaortiske lymfeknuter observert i kreftpatiologier som:

  • Genitourinary cancer;
  • Maligne svulster i binyrene og nyrene;
  • Kreft i mage-tarmsystemet, etc.

Hvis metastaser har spredt seg til para-aorta lymfeknuter, har tumorprosessen som regel allerede nådd stadium 3-4 av utviklingen.

Magehulen

Et tilstrekkelig stort antall lymfeknuter plassert i bukhulen, er delt inn i parietal (nær midjen) og intraparietal.

Metastase til lymfatiske fraksjoner i bukhulen oppstår vanligvis i nærvær av ondartede svulster i nedre og mageorganer, som f.eks. Eggstokk eller mage.

En forstørret lymfeknute på opptil 10 centimeter eller mer indikerer vanligvis en metastatisk lesjon. For å identifisere slike lymfeknuter kan man bruke magnetisk resonans eller datamaskindiagnostikk.

aksillær

Lymfatiske metastaser til de aksillære noder observeres oftest i kutan onkologi av stammen og hender, så vel som i melke-glandulær kreft. Samtidig blir oksygenknutene større, noe som kan ses i den vanlige visuelle undersøkelsen.

I tillegg kan pasienten hele tiden oppleve svakhet, bli tynn uten grunn, ofte lider av ARVI, etc.

Det skjer også at metastaser i axillære lymfeknuter oppdages av spesialister før den primære ondartede svulsten.

Den supraklavikulære

Vanligvis i de supraklavikulære lymfeknuter metastaserer slike svulster som:

  • Kreft i mage-tarmsystemet;
  • Lungekreft;
  • Utifferentierte kreftformer, forutsatt at den primære svulsten er i hodet eller nakken.

Med nederlaget til høyre supraklavikulære lymfeknuter indikerer ofte prostatisk eller lung lokalisering av det primære maligne fokuset. Hvis metastaser er lokalisert i den høyre sidene supraklavikulære regionen, så kan primærfokuset ligge i peritonealområdet.

Magekreft metastaserer ofte til venstre supraklavikulære lymfeknutstrukturer. Generelt er en økning i supraclavikulære lymfeknudefraksjoner et svært forstyrrende symptom, noe som indikerer onkologi i magen eller brystet.

mediastinum

Mediastinalområdet omfatter thoracale lymfatiske kanaler, fremre og retrosternale lymfeknuter. Vanligvis i disse lymfeknuter metastasize:

  • Skjoldbrusk svulster
  • Seminom av testikkel;
  • svart kreft;
  • Esophagus kreft;
  • Renal hypernefroma;
  • Chorionepitheliom av livmoren;
  • Milky jernholdig kreft, etc.

Selv små svulster av ondartet opprinnelse kan føre til omfattende metastaser av mediastinum. Samtidig kan nesevevene hovne, heshet og dysfagi, sammenfletting og hevelse i venene som befinner seg på brystet, stridorose respirasjon, etc. observeres.

diagnostikk

Diagnostiske studier for lymfeknute metastase er obligatoriske.

Hvis lymfeknudepunktet befinner seg i aksessonen, blir et biomaterial tatt fra det ved hjelp av en punkteringsmetode og utsatt for histologi. Hvis den metastaser som påvirkes, ligger i kroppen, blir den utsatt for slike studier som datatomografi eller MR, ultralyddiagnose eller PET, etc.

Eksperter bruker flere kriterier for å bestemme graden av sekundær lesjon av lymfeknuter:

  • Mild - 1-3 lymfeknuter berørt;
  • Den gjennomsnittlige graden er 4-9;
  • Omfattende skade - når den sekundære svulstprosessen har spredt seg til 10 eller flere lymfeknutestrukturer.

Visuelt bestemme lymfeknutslesjoner i inguinal, axillary, cervical og supraclavicular lymfeknuter. For andre steder krever deteksjon bruk av spesialutstyr.

behandling

Behandlingen av lymfatiske metastaseformasjoner er ikke praktisk forskjellig fra behandling av primær tumorfokus, det vil si at det innebærer bruk av kirurgisk, kjemoterapeutisk og radioterapi.

Disse metodene kombineres i henhold til scenen og omfanget av lymfeknuter. Når en primær svulst blir fjernet til en pasient, fjernes alle regionale lymfeknuter sammen med det, det vil si lymfadenektomi utføres.

Og de lymfeknutstrukturer som ligger lenger enn svulsten, påvirkes av strålebehandling eller blodløse metastaser ved hjelp av Cyber ​​Knife.

Ved rettidig deteksjon og behandling av lymfatiske metastaser blir overveksten av tumorprosessen blokkert og livsprognoser forbedres betydelig.

Det er ganske vanskelig å forutsi det videre løpet av oncoprocess ved metastaser i lymfesystemet alene. Alt avhenger av plasseringen, grad av malignitet og utbredelsen av primærfokuset.

Hvis metastaser oppdages bare nær primær kreftfokus, er prognosen for utvinning mer positiv.

  • Hvis metastatiske lesjoner observeres i de aksillære lymfeknuter, så er sannsynligvis det primære fokuset lokalisert i brystkirtlen. I en slik situasjon observeres ofte tilbakeslag, og levetiden etter behandling er om en og en halv til to år. Selv om den med en isolert lymfatisk lesjon når overlevelsesgraden på 5 år over 64%.
  • I lymfeknuter i bukhulen registreres metastaser av indre organer vanligvis. Med gastrisk og nyrekreft er prognosen skuffende.
  • Metastase til livmorhalsk lymfeknuter forekommer med melanomer i nakken og hodet, som avviger i ugunstige prognoser, den femårige overlevelsesraten er ca 48%.
  • Med en isolert metastatisk lesjon av inguinal lymfeknuter, har 63% av kreftpasientene en overlevelse på 5 år.

Noen ganger når man oppdager metastaser i lymfeknuter, kan små formasjoner overses, noe som reduserer effektiviteten av anticancerbehandling.

Forutsigelse av overlevelse i metastaser i lymfeknuter: symptomer

Ondartede svulster produserer ofte komplikasjoner, hvorav en er spredning av metastase til lymfeknuter. I medisin er dette fenomenet karakterisert som sekundær foci dannet som et resultat av progresjon av apatiske celler.

Det menneskelige lymfatiske systemet er ansvarlig for metabolske prosesser i kroppen, så vel som for systemet som renser på mobilnivå. Lymfeknuter produserer lymfocytter eller immunceller som motstår skadelige mikroorganismer som har invadert en person. I overensstemmelse med lokasjonen er de forenet i grupper. Noen ganger i menneskekroppen mislykkes, som fører til alvorlige konsekvenser - celle degenerasjon, metastase.

Faktorer som påvirker metastase:

  • Alderen hos pasienten - metastaser påvirker mennesker i alderen.
  • Samtidig kreft sykdommer.
  • Størrelsen og plasseringen av forstyrrelsen av svulsten.
  • Veksten av en svulst i en organs vegger er mye farligere enn spiring i lumen.

De fleste fører til metastaserumorer i slike organiske strukturer som:

  • Åndedrettsorganer - lunger, strupehode.
  • Kreft i kjeve, tunge og munn.
  • Onkologi i mage-tarmkanalen.
  • Ondartet opplæring i kjønnsorganene.
  • Kreft i livmoren, eggstokkene.
  • Utdannelse i kjertelvevet - bryst, skjoldbrusk, prostata.

Det er viktig! I squamous onkologi forekommer lymfeknuter i nærheten av den ondartede svulsten først. Metastaser av squamouscellekarcinom til lymfeknuter forekommer allerede i sistnevnte stadier, noe som gjør sykdomsforløpet vanskelig.

Symptomer på metastase

Metastaser i menneskekroppen er spredt på flere måter - med blod, med strømmen av lymfe og en blandet versjon. Først kommer de atypiske celler inn i lymfatiske kanaler, og deretter inn i nærmeste og fjerne lymfeknuter.

De første symptomene på denne patologien av lymfeknuter, er deres økning i størrelse, som er synlig merkbar ved undersøkelse. Oftest merker endringer i axillary, inguinal, supraclavicular og cervical lymfeknuter. Samtidig beholder de sin elastiske, myke struktur. Smertefri.

Økningen i lymfeknuter i størrelse, som regel, er ledsaget av tap av kroppsvekt, anemi, svakhet. Konstant temperatur, hyppig forkjølelse, neurose, migrene, rødhet i huden, forstørret lever - alle disse symptomene skal forårsake årvåkenhet.

Det er viktig! Finne at lymfeknuter økte i volum, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Ofte blir metastaser i lymfeknuter registrert tidligere enn kilden til forekomsten deres.

Nakke lymfeknuter

I nakkeområdet er det viktigste lymfatiske komplekset, der tumorer dislocated i nærliggende vev og strukturer - skjoldbruskkjertel, strupehode, strubehoved og spiserør.

Oftest forekommer dannelsen av metastaser i dette området som følge av:

  • Lymphosarcoma - noder har en tett struktur, forstørret. Interne endringer skjer så raskt at det etter to uker skjer klemming av nærliggende organer.
  • Lymfogranulomatose - Den første manifestasjonen av sykdommen er en økning i gruppen av noder eller en enkelt lymfeknute. Med sykdomsprogresjonen er det en sammensmelting av lymfeknuter av forskjellig tetthet og størrelse i en enkelt forbindelse. Pasienter begynner å oppleve svakhet, svette, feber, kløe. Klag av mangel på appetitt
  • Virkhovs metastaser - det er oftest funnet av pasienten selv i nakken over kragebenet og er en liten tetning.

Progresjonen av en ondartet svulst fører til endring i lymfocytter. Denne patologien antyder at den onkologiske prosessen har nådd trinn 3-4.

Det er viktig! Avhengig av sykdomsforløpet, utviklingsgraden, er det en endring i tegnene på patologi, noe som betyr at de beskrevne symptomene kan være diffuse eller helt fraværende.

Metastaser i livmorhalsk lymfeknuter kan undersøkes ved hjelp av ultralyd. Ultralyd vil bidra til å bestemme brudd i størrelsen på noden, forskjellen mellom aksene. Onkologiske prosesser som forekommer i lymfeknuter, øker mengden væske i dem. Skanning vil vise graden av uskarphetskontur.

I begynnelsen av sykdommen er nodekapselen fortsatt, men når svulsten utvikler seg, begynner konturene å slettes, svulsten trenger inn i det nærliggende vevet.

I retroperitoneale lymfeknuter

Zabryushina - et område av magen, som ligger bak bukhinnvegen og avgrenset av den, samt ryggmuskulaturen, membranen, sideveggene til magen og sakrummet. I lymfesystemet i retroperitonealsonen inngår regionale lymfeknuter, lymfekollektorer - fra dem begynner thoracal lymfekanalen, blodkarene.

Metastaser i retroperitoneale lymfeknuter dannes under onkologi:

I tilfelle når atypiske celler begynner å metastasere i peritoneal sonen, vises følgende symptomer:

  • Kroppstemperaturen økte.
  • Smerter i mageområdet er kramper i naturen.
  • Intestinal opprørt i form av diaré eller forstoppelse.

Hovne lymfeknuter i dette området forårsaker alvorlige ryggsmerter på grunn av kompresjon av nerverøttene, psoas-muskelen.

Diagnose av lymfeknuter og organer i retroperitonealrommet utføres ved hjelp av ultralyd, datamaskin og magnetisk resonansavbildning.

Ultralydsskanning og CT-skanning avslører nettsteder med metastaser. De kan ha et rundt eller avlangt utseende med klare konturer og en jevn struktur. Noder kan slå seg sammen i en stor svulst.

For å finne de berørte lymfeknuter som dekker ryggraden, brukes aorta i peritonealsonen og den dårligere vena cava, intravenøs kontrast.

Supraklavikulære lymfeknuter

Metastaser i supraklavikulære lymfeknuter produserer svulster som:

  • Onkologi av mage-tarmsystemet.
  • Lungekreft
  • Utifferentiert hode og nakke kreft.

Nedfallet av supraklavikulære lymfeknuter ligger på høyre side indikerer ondartet dannelse av prostata, lunger. Hvis Virkhov-metastaser ble detektert i venstre supraklavikulære område, så er det initiale fokus lokalisert i peritoneumregionen.

I eggstokkreft, penetrerer atypiske celler ofte lymfekanaler i membranen, lumbale lymfeknuter i supraklavikulære noder. Initial undersøkelse kan utføres ved hjelp av palpasjon av subklaver og supraklavikulære noder.

Diagnostikk av patologi

Når metastase av svulsten i lymfeknuter bør undersøkelsen være obligatorisk.

Hvis nettstedet er på et lett tilgjengelig sted, så utfør en biopsi. Hvis pasienten har en knute plassert inne i kroppen, utføres studien ved hjelp av computertomografi, MR, ultralyd, PET.

For å bestemme scenen for sekundær lesjon av lymfeknuter, bruker spesialister følgende kriterier:

  • Initial grad - en svulst rammet 1-3 lymfeknuter.
  • Middels grad - påvirket fra 4 til 9 noder.
  • Omfattende nederlag. I dette tilfellet påvirket sekundærformasjonen mer enn ti lymfeknuter.

Det er mulig å identifisere visuelt forekommende endringer bare i inguinal, axillary, cervical og supraclavicular lymfeknuter. I alle andre utfordringer av utdanning krever identifikasjonen bruk av spesialutstyr.

Behandlingsmetoder

Grunnregelen for onkologi er en grundig undersøkelse av tilstanden til lymfeknuter, både i svulstzonen selv og i de fjerne. Denne undersøkelsen gir den mest nøyaktige diagnosen og et effektivt behandlingsregime.

Behandling av lymfeknutemetastaser er basert på de samme prinsippene som kampen mot en svulst i primær kreft - kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling. Disse teknikkene brukes individuelt, avhengig av scenen i patologien og omfanget av lesjonen.

Excisjon av hovedtumoren utføres med fjerning av alle tilstøtende lymfeknuter - lymfadenektomi. Disse nodene med atypiske celler som befinner seg borte fra en ondartet tumor, påvirkes av radioterapi eller en cyberkniv.

Det er viktig! Tidlig gjenkjenning av sykdommen og den etterfølgende behandlingen av lymfeknude-metastaser kan stoppe utviklingen av kreftceller og forlenge pasientens liv.

outlook

I nærvær av lymfeknormetastase er det vanskelig å lage en prognose. Det er nødvendig å vite plasseringen av svulsten, graden av aggressivitet.

Faktorer som påvirker prognosen for overlevelse av pasienter, betinget assosiert:

  • Med ondartet utdanning.
  • Med pasientens generelle tilstand.
  • Med terapien.

Den viktigste viktige prognostiske faktoren er nederlaget til de regionale lymfeknuter uten nærvær av fjerne metastaser. For eksempel er prognosen for metastase til lymfeknuter i nakken i ikke-squamous-type kreft skuffende - fra 10 til 25 måneder. Overlevelse av pasienter med onkologi i magen avhenger av den radikale operasjonen. Bare en liten del av uoperable eller ikke-radikalt opererte pasienter når fem år.

Tilbakeslag og metastase i brystkreft oppdaget i de første fem årene etter operasjonen hos 35-65% av kvinnene. Dette antyder at det var en prosess med aktivering av atypiske celler. Forventet levetid etter behandlingen overstiger ikke to år.

Resultatet av terapien basert på femårs overlevelse i tilfelle en separat metastase er:

  • i aksillære lymfeknuter - mer enn 64%
  • i inguinal - over 63%
  • i nakken - 48%.

En positiv prognose for lymfeknutemetastase er bare mulig med tidlig påvisning av sykdommen.

Om Oss

I livmorhalskreftstadiet 3 spiller regional metastase en viktig rolle i prediksjon. Kun tilstrekkelig behandling kan forlenge sykdommenes liv og unngå forekomst av sykdomsfall og overgang til neste stadium.

Populære Kategorier