Benmetastaser

Oppstår på bakgrunn av den sekundære lesjonen av ondartet tumordannelse i beinvev.

Tumorceller spredt fra primærfokus på neoplasma av andre organer.

Sykdommen manifesteres av smerte, øker nivået av kalsium i blodplasmaet, beinene blir sprø. I de fleste situasjoner, når en sykdom er diagnostisert, finner legene en tett svulst.

Svulsten presser på karene av stor størrelse, mens de ligger nært til hverandre, og som følge av at blodsirkulasjonen forstyrres. Hvis svulsten klemmer nervestammerne, så observeres nevrologiske symptomer. Diagnosen er laget på grunnlag av sykdomshistorien, ekstern undersøkelse, laboratorie- og instrumentstudier.

For det første påvirkes beinvev på grunn av rask distribusjon av kreftceller gjennom sirkulasjonssystemet og lymfeknuter. Tilstedeværelsen av metastaser er som regel den siste fasen i utviklingen av en ondartet neoplasma. 85% metastase er et tegn på stadium 4 brystkreft og prostatakreft.

Synes som et resultat av en ondartet neoplasma i skjoldbruskkjertelen, nyrer, sarkom, lymfogranulomatose. Svært sjelden, blir metastase diagnostisert i en svulst i eggstokkene, livmorhalsen, bløtvevet og mage-tarmkanalen.

Hos pasienter med diagnose av metastaser i beinene behandler onkologer og ortopediske traumatologer dem.

Benmetastaser og deres typer

En ondartet neoplasm starter metastaser i to former, og det er av dem at riktig behandling er bestemt.

  1. Osteolytisk form. Tumorceller beskadiger beinet og dets vev, og over tid blir det helt ødelagt. Osteoklaster stimuleres, celler som helt ødelegger beinstrukturen.
  2. Osteoplastisk form. Tumorceller stimulerer osteoblaster. De fører til den raske veksten av beinet. På grunn av dette blir vevet ødelagt, og selve beinet begynner å bevege seg til siden (stikk ut).

etiologi

Metastase i beinvev begynner som et resultat av kreft i lunge, nyre, bryst, prostata, og også som følge av ondartet neoplasma i eggstokkene, mage-tarmkanalen, lymfeknuter og sarkom.

Andre kreftformer metastaserer i fjerde fase, men dette er mindre vanlig.

Når en person er helt frisk og det ikke er noen brudd i kroppen, blir benvævet periodisk oppdatert.

Bone vev har sine egne egenskaper og prosesser:

  • absorberes som et resultat av osteoklast eksponering;
  • Etter bein ødeleggelse, blir ben dannet for å holde skjelettet i balanse;
  • beindannelse.

Disse prosessene utføres av cellulær aktivitet der osteoblaster og osteoklaster er involvert. De er ansvarlige for hvordan benvevet dannes, absorberes og ødelegges.

Benet begynner å fungere ukorrekt dersom de forkerte cellene trer inn i sin struktur, forflytter de friske. På grunn av dette slutter osteoblaster og osteoklaster å interagere med hverandre.

symptomatologi

Som alle kreftformer har benmetastaser sine egne symptomer:

  • Sårbein. Dette er en av de mest vanlige og formidable symptomene. Den mest akutte smerte begynner når ødeleggelsen av beinvev begynner, og det blir noen ganger uutholdelig smertefullt. Det skjer at smertepiller ikke hjelper. Smertsyndrom er progressivt. blir sterkere om natten og etter anstrengelse. Det var tilfeller at pasienten ikke kunne takle smerten og legge hendene på seg selv.
  • Komprimering. Bonesvulsten har en tett struktur, og når den begynner å vokse i størrelse, blir karene og nerverbuene presset. Forverring situasjon - klemme ryggradene eller ryggmargen. Deretter har pasienten dysfunksjon i nervesystemet, noen ganger oppstår tverrlig forlamning.
  • Lokale endringer. På de berørte områdene vises tykt fokus.
  • Patologisk brudd. Hvis benet er litt belastet, begynner det å kollapse. Nysing kan knuse en ribbe. Symptomet på slike brudd manifesterer seg på grunn av 60% korrosjon av de øvre lagene. Ofte lider ryggraden, sjeldnere - lårbenet. Vertebral fraktur oppstår som et resultat av at integriteten til noen deler av ryggraden er ødelagt. Hovedsakelig berørte deler av brystbenet og nedre rygg. Klemming av nerverrot og ryggmargen er også kjent. Resultatet av slike brudd kan være de minste skader (slag eller skarp sving).
  • Økt kalsium i blodet. Hypercalcemia oppstår på grunn av ødeleggelse av beinvev. Denne komplikasjonen anses som den farligste og i noen tilfeller fører til døden. Forhøyede kalsiumnivåer kan forårsake hjerterytme, dehydrering og nyresvikt.
  • Rus. Appetitt reduseres, svakhet, kvalme vises, pasienten mister vekt, noe som ytterligere fører til anoreksi.

På grunn av disse fenomenene hos pasienter med metastase, oppdages dysfunksjon av organer og systemer:

  • Nervesystemet - pasienten blir hemmet, en psyko-emosjonell tilstands lidelse, bevisstheten er forstyrret;
  • Kardiovaskulær system - lavt blodtrykk, senker hjertefrekvensen, noe som kan føre til fullstendig hjertestans;
  • Nyrer - salt og kalsium deponeres i nyrevevet, økningen øker volumet.
  • Gastrointestinal - vanlig forstoppelse, kvalme, ledsaget av gagreflekser, vanlig forstoppelse, tap av appetitt, tarmobstruksjon, bukspyttbetennelse.

Metoder for diagnose av benmetastaser

  • For å diagnostisere metastaser i beinvev, utfører eksperter:
  • Radiografi. Dette er en enkel form for diagnose. Ved hjelp av røntgenstråler kan du nøyaktig bestemme diagnosen først i tredje og fjerde fase av utviklingen av onkologi, siden en onkologisk sykdom ikke tillater metastase i de første stadiene.
  • Beregnet tomografi. Resultatene av røntgenbildet behandles ved hjelp av digitale enheter. Etter behandling, vil legen se graden av ødeleggelse av vevet og grensene for dets korroderende.
  • Magnetic resonance imaging. Denne metoden utføres ved bestråling. Radiologisk bølge brukes til bestråling. Tomografi bestemmer volumet av berørte områder i beinvevet.
  • Scintigrafi. Bestem hvordan radioaktiv isotop er fylt med tumorceller. Scintigrafi tillater presis plassering av metastaser.
  • En biopsi. Denne forskningsmetoden diagnostiserer mest nøyaktig, da den bestemmer tilhørende av knivvev til bestemte typer. For å ta materialet til biopsiforskning, får pasienten lokalbedøvelse. Materialet sendes til studiet av cellens funksjonalitet og strukturen av vev.
  • Blodtest for biokjemi. Analysen vil bestemme overflødig kalsium i sirkulasjonssystemet.

Hvordan behandle benmetastaser?

Etter diagnosen ble gjort - metastaser i beinene, begynner behandlingen umiddelbart. Med denne diagnosen dør pasienten mellom 4 og 10 måneder.

Men dette betyr ikke at det ikke er behov for å behandle sykdommen.

  1. Behandling ved kirurgi. Denne typen terapi brukes for å sikre at pasienten har litt mer normalt liv. Patologiske frakturer behandles, tynne bein og mer er løst.
  2. Behandling med strålingseksponering. Hvis midten av en ondartet svulst blir bestrålet, vil pasienten kunne leve lenger. Denne behandlingsmetoden er effektiv, siden tumorcellen har en høy følsomhet for stråling enn benvev.
  3. Kjemoterapi. Antineoplastiske legemidler injiseres intravenøst ​​og ødelegger tumorceller. Cytostatika har høy toksisitet, på grunn av dette, er det mange bivirkninger.

Alle disse behandlingsmetodene brukes i kombinasjon.

Samtidig medisinering

  • eliminere smerte med benmetastaser. Dette er hovedmål for terapi. Leger betyr ikke narkotika som anesteserer, lindrer feber og betennelser, og morfin er foreskrevet. Noen land har lov til å bruke marihuana i siste stadium av utviklingen av kreft. Som du vet, slapper det av pasienten og lindrer smerte.
  • narkotika som reduserer risikoen for patologiske frakturer og forhindrer at benet helt eroderer. Pasientene lurer på: "Hvordan kan benmetastaser behandles med folkemetoder?". Svaret på dette er kategorisk - behandling med folkemidlene er strengt forbudt. Ingen av folkemidlene vil hjelpe deg med å kvitte seg med en ondartet svulst, men forverre bare situasjonen. Behandlingen er utelukkende utelukkende onkolog.

Formål med behandling

Det er fire hovedmål for kompleks terapi:

  1. Reduser smerte.
  2. ødelegge svulstceller og forhindre reproduksjon.
  3. Å kvitte kroppen med giftige stoffer.
  4. Cure sammenhengende sykdommer.

Behandling av metastaser inkluderer nødvendigvis et sett med tiltak for å fjerne primærfokusene for en ondartet svulst.

Prognose for benmetastaser

Prognosen avhenger direkte av hvor den primære lesjonen av den ondartede svulsten befinner seg.

  1. Hvis benmetastaser er resultatet av en lungesvulster, får pasienten en prognose for å leve i ikke mer enn seks måneder.
  2. Resultatet av prostata malignt neoplasma, pasienten vil kunne leve opp til tre år.
  3. Når benmetastaser skyldes brystkreft, er prognosen 2 år.
  4. Et år pasienten vil leve med metastaser av nyre-tumor.
  5. Melanom med benmetastaser gir pasienten seks måneder til å leve.
  6. Kreft i skjoldbruskkjertelen har metastaser i beinvev, den mest gunstige. Pasienter lever fire år.

Behandling og forebygging av benmetastase er en lang og vanskelig prosess. Hvis det diagnostiseres i tide, er det mulig å gi pasienten sjansen til livet.

Benmetastaser

Benmetastaser er sekundære maligne lesjoner i beinvevet forårsaket av spredning av kreftceller fra den primære svulsten i et annet organ. Manifesting økende smerte, hyperkalsemi og patologiske frakturer. I noen tilfeller kan en tett svulstliknende formasjon detekteres i det berørte området. Når et stort fartøy klemmes opp, oppstår sirkulasjonsforstyrrelser, og når nervestammerne knuses, oppstår nevrologiske symptomer. Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese, klager, data om fysisk undersøkelse, resultat av laboratorie- og instrumentstudier. Behandling - strålebehandling, kjemoterapi, kirurgi.

Benmetastaser

Metastaser i beinet - nederlaget av beinvev som følge av spredning av ondartede celler med blod eller lymfestrøm. Oppstår i de siste stadiene av kreft. 80% av sekundære beintumorer oppdages i brystkreft og prostatakreft. I tillegg er benmetastase ofte funnet i skjoldbruskkjertelenes maligne neoplasmer, lungekreft, nyre-maligne svulster, sarkom, lymfom og Hodgkins sykdom. For andre svulster er beinskade mindre vanlig. Ovariecancer, livmoderhalskreft, bløtvevstomor og metastaser i mage-tarmkanalen er svært sjeldne diagnostisert. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi, traumatologi og ortopedi.

Typer av benmetastaser

I beinvevet opptrer resorpsjon og beindannelsesprosesser konstant. Normalt er disse prosessene balansert. Ondartede celler i metastaseområdet forstyrrer denne balansen ved unødvendig å aktivere osteoklaster (celler som ødelegger beinvev) eller osteoblaster (unge celler i et nytt beinvev). Gitt den preferensielle aktiveringen av osteoklaster eller osteoblaster er to typer av benmetastaser: osteolytisk ved hvilken hersker benødeleggelse og osteoplastic ved hvilken forseglingen del av benet er observert. I praksis er rene typer benmetastaser sjeldne, blandede former dominerer.

Ofte oppdages sekundære foci i beinene med en rik blodtilførsel: i ryggraden, ribber, bekkenbones, bein av skallen, lårben og humerus bein. I begynnelsen kan benmetastaser være asymptomatiske. I det etterfølgende ledsages det av økende smerte. Årsaken til smerte blir både mekanisk (på grunn av kompresjon) og kjemisk (som et resultat av frigjøring av et stort antall prostaglandiner) stimulering av smertereceptorer lokalisert i periosteum. Smerte i benmetastaser øker om natten og etter trening. Over tid blir smerten smertefull, utålelig, pasientens tilstand lindres bare etter å ha tatt narkotisk analgetika.

Ganske store metastaser i beinet kan forårsake synlig deformasjon, oppdages ved palpasjon i form av en tumorlignende formasjon, eller sett på radiografer i form av et ødeleggelsessted. En alvorlig komplikasjon av benmetastaser er patologiske brudd, i 15-25% av tilfellene som forekommer i de rørformede beinene, i nesten halvparten av tilfellene - i ryggvirvlene. Noen ganger i vekstprosessen klemmer metastaser i beinet i nærheten av store kar eller nerver. I det første tilfellet er det sirkulasjonsforstyrrelser i de andre nevrologiske lidelsene. Kompresjon av ryggmargen og hyperkalsemi er også blant de alvorlige komplikasjonene i denne patologien. Lokale symptomer på benmetastaser kombineres med vanlige manifestasjoner av kreft: svakhet, tap av matlyst, vekttap, kvalme, apati, tretthet, anemi og feber.

Symptomer på benmetastaser

hyperkalsemi

Hypercalkemi er en livstruende komplikasjon som oppstår hos 30-40% av pasientene med benmetastaser. Årsaken til utviklingen blir økt aktivitet av osteoklaster, som et resultat av hvilken mengden kalsium i blodet fra det ødelagte benet overstiger ekskretjonsevnen til nyrene. Hos pasienter med benmetastaser forekommer hyperkalsemi og hyperkalciuri, er prosessen med gjenopptak av vann og natrium i nyre-tubulene svekket. Polyuria utvikler seg. En ond sirkel dannes: På grunn av polyuri reduseres volumet av væske i kroppen, noe som fører til en reduksjon i glomerulær filtrering. En reduksjon i glomerulær filtrering forårsaker i sin tur økning i reabsorpsjonen av kalsium i nyrene.

Hypercalkemi med benmetastaser forårsaker forstyrrelser i aktiviteten til forskjellige organer og systemer. Fra siden av sentralnervesystemet blir psykiske lidelser, letargi, affektive lidelser, proksimal myopati, forvirring og bevissthetstap observert. På den delen av kardiovaskulærsystemet oppdages en reduksjon i blodtrykket, en reduksjon i hjertefrekvens og arytmi. Mulig hjertestans. På mage-tarmkanalen er det vondt, oppkast, forstoppelse og appetittforstyrrelser. I alvorlige tilfeller utvikler pankreatitt eller intestinal obstruksjon.

På nyrenes side oppdages polyuri og nefrokalsinose. Generelle kliniske symptomer inkluderer svakhet, tretthet, dehydrering, vekttap og kløe. Hyperkalsemi med benmetastaser kan forbli ukjent i lang tid, fordi leger behandler manifestasjonene av denne patologien som tegn på fremgang av den underliggende kreften eller som en bivirkning av kjemoterapi eller strålebehandling.

Patologiske brudd

Patologiske brudd forekommer når mer enn 50% av det kortikale laget ødelegges. Mesteparten oppdaget i ryggvirvlene, er det andre stedet i utbredelsen okkupert ved brudd i lårbenet, vanligvis i nakken eller diafysen. Et karakteristisk trekk ved patologiske vertebrale frakturer i benmetastaser er mangfoldet av lesjoner (samtidig blir et brudd på integriteten til flere ryggvirvler avslørt). Som regel lider brønd- eller lumbalområdet. Skade kan være ledsaget av kompresjon av nerverøttene eller ryggmargen.

Årsaken til en patologisk brudd i benmetastaser kan være en mindre traumatisk påvirkning, for eksempel et svakt slag eller til og med en plagsom sving i sengen. Noen ganger ser slike brudd ut spontan, det vil si at de har oppstått uten noen eksterne grunner. Fraktur kan være ledsaget av forskyvning av fragmenter. Lemmedysfunksjoner i brudd på de lange rørformede beinene og nevrologiske sykdommer i ryggradsbrudd blir en av de ledende faktorene i forverring av pasientens livskvalitet.

Ryggmargskompresjon

Ryggmargs kompresjon oppdages hos 1-5% av pasientene med metastatisk spinal lesjoner. I 70% av tilfellene er metastaser i brystkreftene årsaken til brudd, i 20% - i lumbal og sakral vertebrae, i 10% tilfeller - i livmorhalsen. Med benmetastaser kan både akutte (i tilfelle kompresjon av et benfragment) og progressivt progressiv (i tilfelle kompresjon av en voksende tumor) detekteres. I tilfelle kompresjon av en voksende neoplasm hos pasienter med benmetastaser, bryter de voksende smerter. Muskelsvikt utvikler seg, følsomhetsforstyrrelser oppdages. På siste stadium oppstår parese, lammelse og dysfunksjon av bekkenorganene.

Når et benfragment presses, utvikler det kliniske bildet av ryggmargs kompresjon plutselig. I begynnelsen er begge typer komprimering reversible (helt eller delvis). I mangel av rettidig medisinsk behandling i flere timer eller dager blir forlamning irreversibel. Tidlig tilstrekkelig behandling gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, men gjenoppretting av evnen til å bevege seg selv er observert hos bare 10% av pasientene med allerede utviklet lammelse.

Diagnose og behandling av benmetastaser

Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese (data om tilstedeværelse av en primær malign neoplasma), det kliniske bildet og resultatene av tilleggsstudier. Mangelen på informasjon om en allerede diagnostisert kreft er ikke en grunn til å utelukke beinmetastaser, siden primærtumoren kan være asymptomatisk. I nærvær av nevrologiske lidelser utfører en nevrologisk undersøkelse. I første fase av undersøkelsen utfører scintigrafi. Deretter refereres pasientene til røntgen, CT eller MR i beinet for å avklare arten og omfanget av lesjonen. For å identifisere hyperkalcemi foreskrive en biokjemisk blodprøve.

Behandlingsstrategi blir bestemt på grunnlag av den type og plassering av den primære tumor, antall og plassering av beinmetastaser, tilstedeværelse av metastaser i andre organer og vev, nærvær eller fravær av komplikasjoner, alder og generell tilstand til pasienten. Kirurgiske inngrep er palliative i naturen og er indikert i nærvær av komplikasjoner (patologiske brudd, komprimering av ryggmargen). Formålet med operasjoner for benmetastaser er å eliminere eller lindre smerte, gjenopprette lemmer eller ryggmargsfunksjon og skape gunstigere forhold for pasientomsorgen.

Når du bestemmer deg for utførelsen av kirurgisk inngrep, ta hensyn til prognosen. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme vekst av primære tumorer, forlenget periode av fravær av tilbakefall, en enkelt liten metastaser i ben, tilstedeværelse av radiologiske funn ben sklerose etter konservativ behandling og pasientens tilstand er tilfredsstillende. I slike tilfeller kan omfattende kirurgiske inngrep (installasjon av plater, pinner, Ilizarov-enheter) utføres.

Den aggressive veksten av primære tumorer, hyppige anfall, flere metastaser, spesielt - med samtidig tap av indre organer, en stor mengde av benmetastase, ingen tegn til sklerose på røntgen og den dårlige tilstanden til pasienten kirurgiske inngrep på rørformede ben anbefales ikke, selv i nærvær av patologisk brudd. I tilfeller der kirurgisk inngrep er kontraindisert, bruk sparsomme metoder for fiksering (for eksempel en derotasjonell oppstart for brudd på lårhalsen).

Nødhjelp for benmetastaser komplisert med ryggmargs kompresjon inkluderer vaskulære preparater, betyr å forbedre metabolismen av nervesvev og høye doser dexametason. Når kompresjon av nervevev grunn av en økning i benmetastase operere dekompresjons laminektomi ved ryggmargskompresjon, noe som resulterer i patologiske vertebrale frakturer som bæres dekompresjons-stabiliserende operasjoner: festeplate eller transpedicular fiksering restaurering ryggvirvlene ved hjelp av beinsement, auto- og allotransplantater, etc...

Kjemoterapi og strålebehandling for benmetastaser brukes i forbindelse med kombinert konservativ terapi som forberedelse til kirurgi og i postoperativ periode. Ved hyperkalsemi utføres rehydrering ved intravenøs infusjon av saltoppløsninger. Pasienter med benmetastaser er foreskrevet "loop diuretics" (furosemid), kortikosteroider og bisfosfonater. Virkningen av terapi varer i 3-5 uker, og deretter gjenta behandlingen.

outlook

Prognosen for benmetastaser er gunstigere enn for metastaser i indre organer. Gjennomsnittlig levetid er 2 år. Kvalitet, og i noen tilfeller avhenger forventet levealder av tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, noe som gjør det viktig å ta forebyggende tiltak når det oppdages metastaser i skjelettens bein. Når metastaser i ryggraden anbefales å eliminere vektløfting og flere ganger i løpet av dagen for å hvile i hvilestilling. I noen tilfeller er det på et bestemt stadium av terapi indikert å ha på seg korsett eller hodestøtter. Med nederlaget i lårbenet i behandlingsperioden anbefales det å maksimere losser lemmen med en stokk eller krykker. Fysioterapi for noen benmetastaser er kontraindisert. Pasientene må gjennomgå regelmessige undersøkelser for rettidig gjenkjenning av tilbakefall av sykdommen.

Hvordan finne ut hva som er benmetastaser: symptomer

Benmetastaser er de mest alvorlige patologiene som følger med onkologiske diagnoser. I utgangspunktet forekommer det på den siste, mest alvorlige - 4 grader av kreft. Nye vekst er preget av penetrering i beinvevet av kreftberørte celler som kommer inn der via lymfestrømmer eller blod.

Betraktet som et sekundært fokus på ondartet svulstsykdom, forekommer metastaser i hver tre av fire tilfeller av onkologisk diagnose. Svært ofte er patologien en ganske tett, stor størrelse, utdanning. Opptil 80% av denne komplikasjonen er på bakgrunn av brystkreft hos kvinner og prostata hos menn.

Avhengig av tumorens anatomiske natur og spesifisitet er det i tokologisk praksis to hovedtyper av dem, som er svært sjeldne i ren type, og viser hovedsakelig deres hybridformer:

  • osteoplastisk - kjennetegnet ved tette bein maligne neoplasmer;
  • osteolytisk - store svulster er fraværende, det er en rask ødeleggelse av strukturen av beinvev.

Tegn på

Som nevnt, opptrer metastase i utgangspunktet inkubering, forblir hemmelighetsfull og forårsaker ikke ubehag - som regel, mistenker en person ikke engang for sin eksistens. Men over tid er det ganske klare kliniske tegn og symptomer.

Oftest at kroppen er påvirket av metastaser, vitner jeg om følgende manifestasjoner:

  • frakturer;
  • rus;
  • kompresjon;
  • smertsyndrom;
  • hyperkalsemi.

Diagnose av halskreft hos kvinner: Disse bildene viser de første symptomene.

Frakturer. De er patologiske i naturen. Manifisert i en kraftig reduksjon i beinmaterialets hardhet - ofte til og med minimal mekanisk eller fysisk belastning er nok - og vevet bryter.

Med avanserte former for patologi, når et stort vevsenter er metastasert, er det nok å ta for dypt pust eller nyser for å bryte, for eksempel en ribbe. Og med en skarp vridning av kroppen eller for lav tilbøyelighet - blir skjelettbjelken sårbar.

Rus. Svært vanlig syndrom. Manifisert i form av generell svakhet, tap av interesse for mat, og som et resultat: kritisk vekttap, kvalme, depresjon og apati til det som skjer - til det totale tap av interesse for livet. Dette er en uspesifikk manifestasjon av enhver type kreft som raskt øker i metastaseprosessen.

Komprimering. Tumorer som oppstår i fast vev i deres sammensetning, er svært tette og faste, og kan utøve betydelig press på sirkulasjonssystemet og nervefibrene.

Kompresjonen av nerveendene i ryggmargen kan føre til de mest kritiske konsekvensene. Dette truer en generell kreft i nervesystemet med pasienten, og som et resultat, fullstendig eller delvis lammelse av kroppen.

Pain. Dette syndromet er hyppigst og mest tolerert av pasienten. Smertefulle opplevelser er i stand til å levere alvorlig plage og er dårlig utsatt for korreksjon med smertestillende midler.

Syndromet vokser, når toppen om natten og etter engang minimal fysisk anstrengelse i lesjonens område. Kunne i spesielt kliniske former for manifestasjon for å bringe en syk person til selvmord.

Hyperkalsemi. I medisinsk terminologi betyr det en økning i prosentandel av kalsiumkomponenter i pasientens blod på grunn av unormal resorpsjon av hardt benvev.

Ledsaget av alvorlig tørst, tørrhet i munnslimhinnen, en tendens til hyppig og rikelig vannlating, plutselige manifestasjoner av kvalme og alvorlig oppkast, langsom reaksjon og periodiske brudd på bevisst oppfatning av virkeligheten.

Den vanskeligste komplikasjonen som utgjør en alvorlig trussel mot menneskelivet, fordi det på kortest mulig tid kan føre til fullstendig dysfunksjon av hovedorganene og systemene av vital aktivitet i kroppen - hjertesvikt, generell dehydrering, nyresykdom.

Sammen med de ovennevnte symptomene kan følgende manifestasjoner av sykdommen oppstå:

  • hudendringer;
  • ulcerativ formasjon;
  • ryggsmerter;
  • manifestasjoner av leddgikt;
  • revmatisme, ikke tidligere diagnostisert.

Personer med metastaser i beinene bør være svært oppmerksomme på alle manifestasjoner av sykdommen uten unntak - dette kan være det første alarmsignalet som legen må vite om. Etter undersøkelsen og han vil avgjøre hvor alvorlig patologien og hvordan man skal håndtere den.

Årsaker og fremgang av sykdommen

Nesten alle tilfeller av onkologi er forbundet med metastase, men ikke alle bein av det menneskelige skjelett er like utsatt for denne patologien. Hva er risikogruppen?

La oss dvele på hovedtyper av bein og deres tilbøyeligheter og denne prosessen:

  • hender og føtter, føtter, ribber, skaller - er bare bærere av patologi i situasjoner hvor sykdommen er fokal ondartet;
  • ryggrad - med brysttumorer;
  • bekkenpartiet - onkologisk prosess nær det;
  • femoral - på grunn av sin imponerende størrelse, blir ofte sykdomsfokus.

Som regel er følgende diagnoser årsaken til benmetastase:

  • overfladiske melanomer;
  • lungekreft og onkologi i luftveiene - den vanligste årsaken til hardvevsskader - spire i ryggraden;
  • prostata svulst - langsomt dreper lårbenet, lumbal regionen og thoracic ryggrad;
  • lymfeknutekreft - truet underarm, radial og ulnar hardvev;
  • nyre onkologi - påvirker ryggmargen;
  • Utdannelse i skjoldbruskkjertelen - påvirker benens ben.

Og her er symptomene på blære svulst hos menn.

diagnostikk

Det er veldig viktig å kompetent diagnostisere en type metastase i beinene - dette gjør at du i det minste kan kontrollere prosesser for ødeleggelse og ødeleggelse av vev.

Følgende diagnostiske metoder brukes:

  • Nevrologisk undersøkelse bestemmes av sykdommens spesifisitet, dets kliniske egenskaper og manifestasjoner. Ved undersøkelse er det tatt hensyn til at tegn på metastase kan opptre både samtidig som utvikling av onkologi og mye senere. Dessuten er fraværet av neoplasma ikke en grunn til å utelukke dem.
  • scintigrafi er en av metodene for stråling deteksjon av tilstedeværelsen av sykdommen. Radio narkotika kommer inn i kroppen, og på basis av isotopmønsteret - stråling diagnostiserer jeg sykdommen;
  • X-ray - en metode som er utprøvd praksis og tid, men i de tidlige stadiene kan det ikke avsløres patologi;
  • CT, MR av beinet - vist i diagnosen av ryggmargen og hjernen;
  • Biokjemisk analyse av blod - en veldig nøyaktig metode, viser et objektivt klinisk bilde av sykdomsutviklingen. Bestemmer graden av skade, den indre strukturen av kreftceller.

behandling

Følgende metoder for behandling av benmetastaser praktiseres:

  • elektiv kirurgi - berettiget når prosessen med nederlag ikke er for løpende. Den brukes i kombinasjon med andre typer behandling;
  • Nødintervensjon i komprimering av ryggmargen er en svært farlig form. Enhver behandling, unntatt operasjon i denne situasjonen, er maktløs. Kirurgens hovedoppgave - så raskt som mulig å reagere på veksten av patologiske forstyrrelser. Tiden er kort, og enhver forsinkelse kan koste et syke liv;
  • strålebehandling - brukes i løpet av 2-3 uker. Handlingsprinsippet er basert på følsomheten av kreftceller til virkningene av radiobein. Når det gjelder dette problemet, er metoden ikke alltid effektiv;
  • kjemoterapi - hemmer den videre veksten og spredning av patologi. Fungerer bra på stadium 1-2 av sykdommen;
  • analgetika - samtidig med grunnleggende behandling, metode. Brukes hovedsakelig nonsteroider og potente narkotiske stoffer, med systematisk bruk av å forårsake avhengighet og redusere effektiviteten av tiltaket.

outlook

Metastaser funnet i bein på grunn av nyrekreft, hvis ikke behandlet, gir en person muligheten til å leve i omtrent et år på grunn av skjoldbruskkreft - ca. 3-4 år med melanom - noen måneder.

anmeldelser

Det er viktig å forstå at denne diagnosen ikke er en endelig setning. Selvfølgelig er situasjonen vanskelig, men troen på og forståelsen for at ingenting er avsluttet, at det er liv, det er nær og kjære mennesker - virker ikke verre enn medisiner, og noen ganger virker det bare underverk.

Hvis du har noe å fortelle om dette problemet, kan du dele din egen erfaring, gi verdifullt råd, du kan gjøre dette i kommentarfeltet under artikkelen.

I denne videoen deler pasienten sin vurdering av behandlingen:

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Benmetastaser

Benmetastaser er formasjoner som er sekundære til slike ondartede svulster som: myelom, kreft i brystkjertlene, prostata, lunge, nyre, skjoldbruskkjertel, ikke-Hodgkins lymfom.

Spesialister onkologer sier at oftest forekommer dannelsen av metastaser i beinskjelettet under utviklingen av ondartede svulster i mage-tarmkanalen, eggstokkene, livmorhalsen, bløtvevet

Metastaseprosessen er penetrasjon av ondartede svulstceller og oppnåelse av organer og vev, samt beinvev, på grunn av deres sirkulasjon i blod og lymfatiske kar.

Når en pasient er i en sunn tilstand, fornyes benvevet i kroppen. Den har syklisk resorpsjon og beindannelse. Denne prosessen er forårsaket av to typer celler: osteoklaster, som utfører funksjonen til å ødelegge eller absorbere beinvev, og osteoblaster, som er ansvarlige for dannelsen.

Det er neppe verdt for noen å bevise betydningen og rollen av bein og beinvev i menneskekroppen i lang tid, men det er mulig å skissere flere av hovedformålene sine:

  • Rammefunksjon i menneskekroppen;
  • lagringsfunksjonen til nødvendige mineraler for kroppen - kalsium, magnesium, natrium, fosfor;
  • De fleste av blodcellene (erytrocytter, hvite blodlegemer, blodplater) produseres og lagres ved hjelp av benmarg.

Ved penetrasjon av kreftceller i beinvevet, påvirkes beinens funksjon, friske celler blir fordrevet, samspillet mellom slike komponenter som osteoklaster og osteoblaster forstyrres, og deres arbeid skilles fra. Det avhenger av hvilken patogenese, separasjon av benmetastaser fremkommer osteolytisk (osteoklaster aktiveres, ingenting skjer med osteoblast, som forårsaker patologisk benresorpsjon) og osteoblastisk (osteoblastene aktiveres og patologisk bendannelse oppstår). Ved blandede metastaser aktiveres begge osteoklaster og osteoblaster samtidig.

Symptomer på kreftmetastaser i beinet

De viktigste symptomene på metastase i benkreft er:

  • Tilstedeværelsen av smerte i beinene;
  • Begrenset mobilitet i metastatisk område.

I tillegg er ryggmargen ofte komprimert, noe som gjør at lemmer og mage kan bli nummen, pasienter klager ofte på problemer med urinfunksjon, tegn på hyperkalsemi øker, forårsaker kvalme, tørst, nedsatt appetitt og tretthet. Patogenesen av benmetastaser kan være helt forskjellig, fordi i noen tilfeller kan de kliniske manifestasjonene til og med være fraværende.

benmetastaser for nyrekreft

Når en nyrekreft diagnostiseres hos en pasient, manifesterer benmetastaser seg som smerte, hvor det berørte benet projiseres. I tillegg til forekomsten av patologiske beinfrakturer, komprimeres ryggmargen, og palpasjon avslører formasjoner.

Benmetastaser i lungekreft

Lungekreft er ofte komplisert ved benmetastaser, og spesielt i ryggraden. Blodforsyningen til kroppen påvirker beinvæv på mange måter, siden blodstrømmen bringer ulike sporstoffer inn i beinet, inkludert svulstceller som, når de kommer inn i beinvevet, snart begynner å ødelegge det. Ødeleggelsen av beinvevet gjør den skjøre, fordi så ofte i nærvær av forekomsten av brudd.

Metastaser i beinet oppstår vanligvis der det er god blodtilførsel: disse er sonene til ribben, skulder og ribbein, kranial, bekken og vertebral. Det farligste ved dette er at det ikke er noen symptomer i begynnelsen, og når det allerede oppstår smerte, kan det være for sent. Metastaser i bein i lungekreft manifesteres hovedsakelig som et symptom på hyperkalsemi, og pasienten manifesterer tørr munn, kvalme, oppkast, overdreven urindannelse, der bevisstheten er svekket.

Brystkreft og benmetastaser

Ved hjelp av lymfatiske og blodkar som en vei, metastaserer kreftvulster til forskjellige organer, inkludert ulike bein-seksjoner.

Bone vev er stedet hvor metastase i brystkreft forekommer ganske ofte, sammen med slike områder som eggstokkene, lungene, hjernen, leveren, etc.

Prostatakreft og benmetastaser

Et av de vanligste kreftstedene, på grunn av hvilke metastaser er dannet i beinene, er prostata. Imidlertid er primære metastaser i bein fra prostatakreft ekstremt sjeldne. Metastase på grunn av prostatakreft oppstår når det allerede er et sent stadium av en svulstsykdom.

Metastaser på grunn av prostatakreft påvirker vanligvis lårbenet, lumbale ryggraden, thoracic ryggraden, bekkenbenet etc.

Spinal benmetastaser

Hvis det oppstod et tap av metastaser i ryggraden, er enhver fysisk aktivitet kontraindisert, det er strengt forbudt å løfte tungt, hvile er nødvendig flere ganger om dagen.

Metastaser i hoften og bekkenbenet

Når metastaser har dannet seg i lårbenet, bekkenbenet, er det nødvendig å hindre belastningen på beinet som ble rammet. Det er godt å bruke en stokk eller krykker i denne perioden.

Metastaser i mange tilfeller er lokalisert i bein i bekkenet og hofte leddene. Denne sonen tar andreplass etter ryggsøylen, hvor metastaser i benet dannes. Når en pasient har blitt diagnostisert med kreft i prostata, først og fremst, noen ganger før en spinal lesjon, faller bekkenbenene under slag av metastaser. Metastase fra brystkreft, kreft i skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen, kreft i prostata, lunge, lever, lymfeknuter, nyrer, livmor og organer i urinsystemet faller inn i denne sonen.

Benmetastaser

Ekstremiteter er den tredje i rangeringssonen, hvor kreftvulsten i forskjellige former metastasererer. Skulderområdene påvirker oftest kreft i skjoldbruskkjertelen og ondartede svulster i brystet, lungekreft, tykktarmen og endetarmen, kreft i leveren og galdeveiene. Hvis det oppstår en patologisk brudd i skulderdelen, kan dette være den første "klokken" av de nevnte plager. Humerus kan også bli metastasert når pasienten lider av melanom, kreft i urinsystemet, ondartet kjemodektomi (paragangliom) og lymfogranulomatose.

Den radiale ulna påvirkes hovedsakelig når en kreft i bryst, lunger og nyrer diagnostiseres. Hånden kan bli metastasert når skjoldbruskkjertelen og brystkjertelen, tykktarmen, nyre, lever, prostatakjertel, blære er rammet av kreft. I tillegg kan årsaken til en slik metastase være melanom, Hodgkins sykdom, ondartet geodektom, primær periosteal sarkom (som kommer fra kjeveene, for å være mer presis - den nedre delen), liposarkom i bløtvev.

Tibia påvirkes for det meste av en kreftformet lungesvulster, og fibula er når tyktarmen, prostata kjertelen er berørt. Brystkreft kan metastasiseres til fotbenene.

Skullbenmetastaser

Når metastase forekommer i skallen, er dens bue og base hovedsakelig påvirket, ofte i nærvær av skade på beinene i ansiktet. Svært ofte oppstår deteksjon av metastaser selv før den primære maligne svulsten ble detektert. Det meste av dette skjer når nyrekreft blir diagnostisert senere.

Metastaser i knogler i fornix og base ved hjelp av hematogen rute forårsaker vanligvis ondartede svulster i brystkjertlene, kreft i skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertler, tykktarmen, prostata, lunger, samt tilstedeværelsen av et sympatoblastom hos en pasient, retinoblastom.

Når en enkelt metastase er diagnostisert i kranialbeinene, anbefaler eksperter sterkt å undersøke andre organer for umiddelbart å utelukke muligheten for at de også ble berørt. Hvis det på den tiden ikke er kjent hvilken type sted som ble påvirket av den primære ondartede svulsten, mistenker de først at nyrene, brystet, skjoldbruskkjertelen og leveren er påvirket av kreft. Hvis en lignende situasjon skjedde med et barn, mistenkes han for retinoblastom og medulloblastoma.

Når metastaser dannes i de benete delene av ansiktsdelen, påvirkes paranasale bihuler, øvre og nedre kjeve, bane. Metastase av paranasale bihulene oppstår oftest på grunn av nyrekreft.

Kranialmetastaser kan også forekomme i overkjeven, og to kjeffer på samme tid blir oftest ikke påvirket.

Orbitalhulen kan bli rammet av metastase på grunn av kreft i bryst, nyre, skjoldbruskkjertel, binyrene, melanom. Når røntgenstråler tas, ligner utseendet av slike metastaser vanligvis en retrobulbar tumor.

Hvor gjør det vondt?

Diagnose av benmetastaser

For å diagnostisere kreftmetastaser i beinet, deres prevalens og nivå av forsømmelse av saken, utføres skelettskintigrafi. Takket være henne kan benmetastaser finnes i ethvert hjørne av det menneskelige skjelettet. I tillegg er en slik studie effektiv og i svært korte perioder, på et tidspunkt da det fortsatt ikke er så mange metabolske forstyrrelser i beinene. Fordi bisfosfonater kan foreskrives i tide, eller på forhånd, fordi oppførelsen av scintigrafi spiller en ekstremt viktig rolle.

Når det gjelder røntgenundersøkelsen, vil de første faser av utseendet av metastaser ikke gi tilstrekkelig mengde informasjon. Bestem størrelsen på fokuset og dens nøyaktige lokalisering i bein blir bare mulig når metastatisk formasjon er moden, og dette skjer når beinmassen allerede er halvt ødelagt.

Røntgenundersøkelse av benmetastaser gjør det mulig å skille mellom metastaser i diagnosen. Tilstedeværelsen av mørke flekker (løsnede soner), som har et gråhvitt beinvev, indikerer tilstedeværelsen av lytiske metastaser. Med hvite flekker i bilder som er noe lettere i farge enn benvev (med en tett eller sklerotisk region), kan vi konkludere med at vi har å gjøre med blastisk metastaser.

Ved utførelse av en radioisotopstudie av bein av skjelettet (osteosintigrafi) produserer et gammakamera en undersøkelse av overflaten av hele kroppen. To timer før administreres en spesifikk osteotropisk radiofarmasøytisk Rezoscan 99m Tc. Ved hjelp av denne diagnostiske teknologien er patologiske foci for hyperfixering av dette legemidlet i bein bestemt. Det er også mulig å visualisere hvor vanlig eller isolert metastatisk prosess er, og for å sikre tilgjengeligheten av dynamisk kontroll, og i hvilken grad behandlingen utføres ved bruk av biofosfonater.

I tillegg er beregnet tomografi brukt til å diagnostisere metastaser i benkreft. En CT-biopsi utføres ved beregningstomografi, men det kan brukes til å finne bare osteolytiske lesjoner.

Magnetic resonance imaging brukes også til å oppdage benmetastaser i beinet.

Ved hjelp av laboratorieundersøkelser kan du bestemme markørene for benresorpsjon i urinen (hvordan urinets N-terminale telopeptid og kreatinin korrelerer), i hvilke mengder blodserumet inneholder kalsium og alkalisk fotopastase.

Hva må du undersøke?

Hvem skal kontakte?

Behandling av metastase i benkreft

Hvis benmetastaser behandles i tide, så oppstår nye fokier med benmetastase sjeldnere, og pasientoverlevelse øker. Siden skjelettkomplikasjoner (smertesyndrom, patologiske frakturer, ryggmargskompresjon, hyperkalsemi) forekommer sjeldnere, blir det mye lettere for dem å leve, noe som også er en viktig prestasjon.

Systemisk medisinbehandling inkluderer antitumorbehandling (bruk av cytotoksiske stoffer, hormonbehandling, immunterapi) og støttende terapi - behandling med biofosfonater og analgetika. Lokalt behandles benmetastaser med strålebehandling, kirurgisk behandling, radiofrekvensablation og sementtoplasti.

Pasienter som har metastaser i beinene blir behandlet med helt forskjellige metoder, en universell finnes ikke. Hver pasient er foreskrevet sin behandling, oppmerksom på hvordan sykdommen går videre og hvor metastaser er plassert.

Bruk av fysioterapi prosedyrer er ikke praktisert. Kun i tilfeller når godkjent av lege, er trening tillatt.

Anestesi for metastaser i benkreft

Når benvevet i ett eller to områder inneholder benmetastaser, er den mest effektive behandlingsmetoden, som også har en analgetisk effekt, strålebehandling. Åttifem prosent av tilfellene når strålebehandling ble brukt, er preget av effekten av anestesi, som foregår i ganske lang tid. I tillegg, når metastaser er funnet i beinet, viser antiinflammatoriske og opioide stoffer seg å være svært effektive.

Kjemoterapi for benmetastaser

Kjemoterapi for benmetastaser, hormonbehandling, målterapi - alle disse metodene er også preget av en positiv effekt. Også eksperter anbefaler å kombinere disse metodene, og i tillegg bruker stråleeksponering, under hvilken en eller flere benmetastaser vanligvis forekommer, forskjellig i å fremkalle størst smerte. Strålebehandling kan også utføres i et slikt form at radioaktivt strontium-89 injiseres intravenøst, i hvilket tilfelle beinmetastaser begynner å absorbere det. Bruk av narkotika som Zometa og Aredia lindrer også kreftmetastase i beinet ved å forbedre beinstrukturen. Øvelse av denne metoden er hvordan du immobiliserer (immobiliserer) et ømt lem.

Behandling av benmetastaser med biofosfonater

Ved behandling av benmetastaser administreres bruk av biofosfonater intravenøst ​​og oralt. For legemidler som administreres intravenøst, inkludere et slikt legemiddel som Zometa (zoledronsyre) og Bondronate (ibandronsyre). Ta stoffet Bonefos (clodronsyre) og Bondronat tabletter muntlig.

Behandling av benmetastaser med Zometa

Zometa er det mest effektive stoffet av grupper av biofosfonater, er et intravenøst ​​nitrogenholdig biofosfonat av tredje generasjon. Det er aktivt i nærvær av noen av de kjente typer metastase: i nærvær av lytiske, blast, blandede benmetastaser. Zometa har også en effekt hos pasienter som har hyperkalsemi forårsaket av utviklingen av svulster samt osteoporose.

Zometa preges av sin selektive handling, som er "følt" av benmetastaser. Zomete er preget av penetrasjon i beinvev, konsentrasjon rundt osteoklaster, induksjon av apoptose, reduksjon i sekresjon, som oppstår på grunn av lysosomale enzymer. På grunn av virkningen av legemidlet, er adhesjonen av tumorceller i beinvevet brutt, og tumorresorpsjon i beinet brytes. En viktig forskjell fra andre biofosfonatutslipp er at Zometa forårsaker hemming av vaskulær neoplasma i tumorceller (tilstedeværelsen av en anti-geogen effekt), samt deres apoptose på grunn av den.

Zometa er vanligvis gitt som infusjonskonsentrat. Ett hetteglass inneholder vanligvis fire milligram av det aktive stoffet (zoledronsyre). Dette er nøyaktig dosen som administreres på en gang. Før du går inn i pasienten, praktiserer fortynningen av konsentratet i hundre milliliter saltvann. Intravenøs infusjon skjer innen femten minutter. Hvis løsningen ble forberedt på forhånd, men ikke brukt, kan den i 24 timer lagres ved en temperatur på +4 - + 8 ° С. Hyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger Zometa ligner på andre intravenøse biofosfonater, det vil si hele legemiddelgruppen, er preget av lignende bivirkninger. Når du bruker Zometa i sjeldne tilfeller, kan temperaturen stige, muskler og rygg kan smerte. Tilstedeværelsen av influensalignende syndrom er notert i de to første dagene etter at infusjonen av Zometa ble utført. Men det kan lett stoppes hvis du tar ikke-spesifikke antiinflammatoriske legemidler. Mage-tarmkanalen kan reagere på Zomet ved å forårsake kvalme og oppkast. Rødhet og hevelse i stedet hvor Zometa ble injisert intravenøst, ble observert i svært sjeldne tilfeller, symptomene gikk bort om en til to dager.

Benmetastaser er en diagnose der et stoff som Zometa er en av de mest brukte. Det gir gode resultater, ikke bare når lytiske og blandede metastaser blir observert, men også om vi har å gjøre med blastic foci.

Zomet foreskrives umiddelbart etter at metastaser i beinet har blitt påvist. Dette stoffet brukes i lang tid, vanligvis kombinert med andre metoder for behandling av benmetastaser - kjemoterapi, hormonbehandling, strålebehandling.

Løpet av Zomet behandling anbefalt av American Society of Clinical Oncology er:

  • to år når det er prostata kreft med benaktig plassering;
  • ett år for brystkreft med benmetastase, så vel som, hvis det er flere myelomer;
  • ni måneder hvis benmetastaser er forårsaket av forskjellige andre signifikante svulster.

Intravenøse infusjoner Zometa i mengden 4 mg utføres hver tredje til fire uker.

Virkningene som observeres på grunn av bruk av stoffet Zometa:

  • smertelindring;
  • en økning i mengden tid som går før den første benkomplikasjonen fremkommer;
  • redusere hyppigheten av komplikasjoner i beinvev og sannsynligheten for at de vil oppstå;
  • lengre intervallet mellom hvordan den første komplikasjonen skjer det andre;
  • De antiresorptive egenskapene til Zometa og dets evne til å forbedre effekten av anticancer medisiner, bidrar til å øke varigheten og forbedre livskvaliteten til pasienter som står overfor problemet med benmetastase.

Behandling av benmetastaser med Bondronat

Bondronate (ibandronsyre) er et stoff som tilhører kategorien biofosfonater, som det utføres behandling av pasienter med problem med beinmargring på grunn av utviklingen av ondartede svulster. Sammen med Zomet og Bonefos er det et av de mest brukte stoffene som brukes i denne diagnosen. En viktig fordel ved Bondronat sammenlignet med andre biofosfonater er evnen til å bruke det både intravenøst ​​og oralt.

Bondronate er foreskrevet når pasienten har metastatisk beinskade for å redusere risikoen for at hyperkalsemi og patologiske brudd forekommer; også for å redusere smerte, redusere behovet for strålebehandling, hvis det er smerte og risikoen for brudd; Tilstedeværelsen av hyperkalsemi hos maligne svulster.

Bondronat finnes i to former - det administreres intravenøst ​​og tas oralt. Når det administreres intravenøst, drikkes infusjoner i en sykehusinnstilling. Bondrona fortynnet, får en spesiell løsning. For å forberede det, trenger du 500 ml 0,9% natriumkloridløsning eller 5% dextroseoppløsning, der Bondronate konsentrat er fortynnet. Infusjonen utføres om en time eller to etter oppløsning av løsningen.

Hvis vi behandler Bondronat-tabletter, blir de tatt en halv time før mat eller drikke, så vel som andre stoffer. Tabletter må svelges hele, vaskes ned med et glass vann, og det er nødvendig at pasienten står i en sittende eller stående stilling, og deretter tar en time etter det ikke en horisontal stilling. Tygging og resorpsjon av tabletter er kontraindisert, da orofaryngeale ulcerasjoner kan oppstå. Også, du kan ikke drikke disse pillene med mineralvann, som inneholder kalsium i store mengder.

Hvis Bondronat brukes til metastatiske beinlesjoner under brystkreft, brukes dette stoffet oftest i form av infusjoner, injiserer 6 mg intravenøst ​​i femten minutter hver tredje til fire uker. Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning, fortynnet i 100 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% dextroseoppløsning.

For behandling av hyperkalsemi for kreftvulster administreres intravenøse infusjoner i en periode på en til to timer. Bondronate-behandling begynner etter tilstrekkelig hydrering med 0,9% natriumkloridoppløsning. Alvorlighetsgraden av hyperkalsemi bestemmer dosen: når det er alvorlig, administreres 4 mg Bondronate, moderat hyperkalsemi krever 2 mg. Maksimalt 6 mg av legemidlet kan administreres til pasienten om gangen, men økning av dosen øker ikke effekten.

Hovedforskjellen fra Zometa og en viktig fordel over dette stoffet ligger i fraværet av den negative effekten av Bondronat på nyrene.

Behandling av benmetastaser med Bonefos

Bonefos er en inhibitor av benresorpsjon. Gir mulighet for inhibering av benresorpsjon i tumorprosessen og benmetastase. Det bidrar til undertrykkelse av osteoklaster, noe som reduserer kalsiuminnholdet i serumet. Hos pasienter med problem med benmetastaser, reduserer smerte syndromets alvor, utviklingen av metastaseprosessen forsinkes, nye benmetastaser utvikler seg ikke. Årsaken til bruk av Bonefos kan være osteolyse forårsaket av ondartede neoplasmer: myelom (myelom), benmetastaser (brystkreft, prostatakreft, skjoldbruskkreft), hyperkalsemi hos kreft.

Bonefos er et kraftig verktøy for behandling av metastase i brystkreft. Bonefos reduserer bein smerte; redusere sannsynligheten for at alvorlig hyperkalsemi vil utvikle seg. Bonefos er preget av god gastrointestinal toleranse og mangel på nefrotoksisitet.

I tilfelle av hyperkalsemi forårsaket av tumorprosesser, administreres Bonefos intravenøst ​​ved hjelp av infusjoner i mengden 300 mg gjennom dagen. For å gjøre dette, lag en spesiell løsning fra innholdet i ampullen og 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning. Infusjonen utføres daglig i to timer i fem dager, men ikke mer enn en uke.

Etter at serumkalsiumnivået er normalisert, begynner Bonefos å bli tatt oralt ved 1600 mg per dag.

Når hyperkalsemi blir behandlet med Bonefos tabletter eller kapsler, starter behandlingen vanligvis med store doser på ca 2400-3200 mg per dag, og legen reduserer gradvis daglig dose til 1600 mg.

Når osteolytisk bein endres på grunn av forekomsten av ondartede svulster uten hyperkalsemi, velger spesialisten doseringen av Bonefos individuelt. Vanligvis begynner de med 1600 mg oralt, noen ganger økes dosen gradvis, men de beregnes slik at den ikke overstiger 3600 mg per dag.

400 mg Bonefos kapsler og tabletter svelges uten å tygge. 800 mg tabletter kan deles i to deler for å svelge dem blitt enklere, men grind og oppløsning er ikke anbefalt. 1600 mg Bonefos tatt om morgenen på tom mage, tabletter må drikke et glass vann. I to timer etter inntaket skal legemidlet avstå fra å spise og drikke, samt fra å ta andre legemidler. Ved en dose på over 1600 mg, er den delt inn i to doser. Den andre dosen skal være mellom måltider, slik at etter måltidet har to timer gått, eller det er en time igjen før det. Melk, samt mat som inneholder kalsium eller andre divalente kationer som forstyrrer absorpsjonen av clodronsyre - hovedstoffet til stoffet - er strengt forbudt. Hvis pasienten lider av nyresvikt, bør den daglige orale dosen av Bonefos ikke overstige 1600 mg.

Om Oss

Parathyroid kjertler er plassert på baksiden av skjoldbruskkjertelen. Av og til skjer det at en godartet neoplasm, kalt adenom, forekommer på dem. Parathyroid adenom er ledsaget av overdreven frigjøring av parathyroidhormon, samt manifestasjoner av hyperparathyroidism.

Populære Kategorier