Metastaser i bein. levealder

Benmetastaser er en ubehagelig og livstruende situasjon, men dette er ikke den endelige dommen.

Ved tidlig gjenkjenning av metastaser hos en pasient øker sjansene for å redde liv og muligheten for full funksjon.

Benkreft metastaser er komplikasjoner av kreft. Når diagnosen patologi har den siste fasen. Hvis sykdommen er i sin avanserte form, når metastaser er dype i beinene, er pasientens forventede levetid fra flere måneder til et år.

Eksperter sier at i de fleste tilfeller blir metastaser av beinskjelettet dannet på grunn av kreft i neoplasma i fordøyelsessystemet, livmoderhalsen, eggstokkene og det myke vevet.

Prosessen med metastase er penetrasjon av kreftceller og oppnåelse av organer og vev, inkludert bein, gjennom blodtilførselen (lymfatiske kar).

Symptomer på benmetastaser

I de første stadiene oppstår utvikling av sekundære beintumorer uten åpenbare tegn. Men over tid ser du følgende symptomer:

  • hyperkalsemi;
  • tilbøyelighet til patologiske brudd;
  • spinal kompresjon.

Hypercalcemia er en farlig komplikasjon funnet hos ca 40% av pasientene med benmetastaser. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av økt aktivitet av osteoklaster som øker nivået av kalsium i blodet, og som følge derav, forårsaker en unormal økning i ekskrementale nyreevner.

I tillegg til hyperkalsemi kan hyperkalciuri utvikles, og et brudd på reversering av væske og natrium, som fører til polyuri, oppstår.

På grunn av slike endringer blir pasienten svekket av aktiviteten til mange organer og systemer:

  • Nervesystemet. I den nevro-systemiske aktiviteten er det tegn i form av sløvhet og psykisk lidelse, samt forvirring i sinnet.
  • Cardiovascular. Forekomsten av arytmier og lavt blodtrykk, reduserer hjertefrekvensen og øker risikoen for hjertesvikt.
  • Fordøyelsessystemet. Observerte kvalme, oppkast, tarmobstruksjon, appetittmangel.

Ved benmetastase og ødeleggelse av den større halvdel av det kortikale laget dannes patologiske frakturer. De er vanligvis funnet i beinvev i ryggraden og lårbenet. Fraktur kan oppstå selv i lavspenningssituasjoner, for eksempel med en plagsom sving eller et svakt slag.

I de fleste tilfeller dannes slike brudd uten tilsynelatende grunn. Ved patologisk brudd blir benfragmenter fordrevet, noe som fører til brudd på funksjonaliteten til ekstremitetene (dersom brukket er lokalisert på det lange tubulære beinet) og nevrologiske forstyrrelser (hvis lokalisering er på vertebral struktur). Alt dette har betydelig innvirkning på pasientens livskvalitet.

Med svulstkompresjon observeres følgende symptomer: økende smerte, svakhet i muskelvev, nedsatt følsomhet, dysfunksjon i bekkenorganene, lammelse (i senere stadier).

Hvis metastaser har trengt inn i vertebrale vev, blir spinalkompresjon noen ganger manifestert hos pasienter. Et lignende fenomen observeres ved metastaser i thoraxvirtebrae. Forstyrrelser forårsaket av kompresjon kan utvikles akutt (hvis den klemmer beinet eller dets fragment) eller gradvis (hvis det presses av metastase).

Tegn på kompresjon opptrer plutselig. Hvis dette symptomet oppdages ved begynnelsen av utviklingen, er reversibilitet mulig (i de fleste tilfeller delvis). Ved tomgang med kompresjon blir lammelsen irreversibel.

diagnostikk

Forskellige forskningsmetoder brukes til diagnose:

  • Radiografi - Den enkleste og mest tilgjengelige diagnostiske metoden. Den største ulempen ved bruk av røntgenstråler er umuligheten av å oppdage patologi i første fase.
  • Beregnet tomografi - en metode der en spesialist mottar informasjon om omfanget og grensene for beinskader ved digital behandling.
  • Magnetic resonance imaging - stråling ved hjelp av radiologiske bølger, som bestemmes av mengden av beinskader metastaser.
  • Scintigrafi - en studie som gjør det mulig å etablere lokalisering av metastaser.
  • En biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse er en metode ved hvilken det er mulig å bestemme tilhørigheten av et beinvev til en bestemt type. Takket være denne studien, utføres en nøyaktig diagnose.

Behandling av benmetastaser

Hvis behandling av metastaser utføres i tide, dannes maligne foci sjeldnere, noe som øker overlevelsesraten til pasienten.

Også skjelettkomplikasjoner, manifestert av smerte, patologiske brudd, ryggmargskompresjon og hyperkalsemi forekommer sjeldnere, og pasientens liv blir mye lettere, noe som er en viktig prestasjon.

Systemisk medisinbehandling omfatter antitumorbehandling (bruk av immunterapi og hormonbehandling) og støttende terapi (bruk av bisfosfonater og analgetika). Det er også mulig behandling av lokal natur ved hjelp av strålebehandling, kirurgi, radiofrekvens ablation og sement.

Taktikken for behandling av pasienter med benmetastaser bestemmes individuelt. Valget avhenger av sykdomsforløpet, pasientens alder og lokalisering av metastaser.

Behandling med bisfosfonater

Bisfosfonater er medisinske legemidler som forhindrer tap av ben. De har til hensikt å undertrykke osteoklastaktivitet og forhindre bein ødeleggelse.

På stedet for utvikling av en sekundær neoplasm absorberer osteoklastceller bisfosfonater, som stopper eller bremser aktiviteten til ondartede celler. Bifosfonater hindrer også syntesen av osteoklaster.

Bisfosfonater er delt inn i to grupper. Den første gruppen inneholder en nitrogenholdig forbindelse og er den mest effektive mot metastaserende tumorer (medikamenter: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Den andre gruppen inneholder ikke nitrogen og har en lavere terapeutisk effekt (legemidler: Clodronate, Thydronate).

Prediksjon og forventet levealder

Eksperter bestemmer hyppigheten av metastase i beinsystemet hos pasienter som lider av kreft, i henhold til det:

  1. Når lungekologi-metastase forekommer i 30-40% av tilfellene, er overlevelsesgraden omtrent seks måneder;
  2. I brystkanker dannes metastaser i 60-70% tilfeller, overlevelsesraten etter deteksjon av metastase er fra en og en halv til to år;
  3. I prostatakreft varierer metastasjonsfrekvensen i 50-70% av tilfellene, overlevelsesraten er omtrent tre år.
  4. I nyrekreft er metastasefrekvensen 20-25%, overlevelsesraten er omtrent ett år;
  5. Med onkologi av skjoldbruskkjertelen i 60-70% av tilfellene, er overlevelsesmeridianen fire år;
  6. Med melanom er metastasering 15-45%, overlevelsesraten er ikke mer enn seks måneder.

forebygging

Hovedpunktet i forebyggingen av denne sykdommen er den tidlige diagnosen av den primære svulsten. Dette gjør at du kan starte behandlingen i tide og stoppe prosessen med reproduksjon av ondartede celler og nederlaget til andre systemer og organer av dem.

En viktig rolle er spilt av riktig valg av behandling, som er rettet mot ødeleggelse av kreftlesjoner og øker kroppens motstand mot sykdommer.

For å redusere risikoen for å utvikle benmetastaser, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen om fysisk aktivitet, diett, medisinering etc.

Benmetastaser er en alvorlig komplikasjon av onkologi, ledsaget av ubehagelige symptomer. Med rettidig diagnose øker pasientens kvalitet og forventet levetid.

Benmetastaser - prognose, behandling og hvor lenge de lever

Metastase til beinet er en alvorlig kreftkomplikasjon med alvorlige smerte symptomer, noe som betyr overgangen av kreft til tredje, fjerde stadium. Prognosen for behandling og forventet levealder samtidig reduseres betydelig, hvor mange mennesker som lever med benmetastaser, avhenger av den brukte terapien og aggressiviteten til hovedfokuset

Prosessen med metastase er en forferdelig komplikasjon som alltid oppstår i kreft, hvis sykdommen ikke oppdages i tide, og behandlingen er ikke startet. Vanligvis dannes metastaser i myke vev og organer, men noen ganger påvirker de også beinene. Metastase i beinstrukturer bør betraktes som en annen episode av kreft, når unormale celler fra primærtumoren beveger seg rundt kroppen, blir avsatt i elementene i skjelettet.

Metastaser i beinene forekommer i de sentrale stadiene av patologienes utvikling. I 4 av fem tilfeller er primære svulster brystkreft for kvinner og prostata hos menn. Denne situasjonen har ikke en god prognose, pasienten lider av symptomene på alvorlig smerte, svekkede bein bryter selv med mindre eksponering. Primær kreft i nyrene og skjoldbruskkjertelen fører til metastase i hodeskallens strukturer.

årsaker

I tillegg til disse typer kreft lider metastaser i beinvev fra ondartede svulster i lungene, nyrene, eggstokkene i kvinner, sarkom, lymfom og skade på organene i mage-tarmkanalen. I harde tilfeller er det migrering av atypiske celler fra andre syke organer.


Foto 1. Bortvevsmetastase ødeleggelse

Utseendet til alvorlige tegn og symptomer på sykdommen er forbundet med et brudd på den konstante fornyelsen av beinvev som finnes i en sunn person. Normal cellulær interaksjon, hvis elementer er resorpsjon, remodeling og beindannelse, forstyrres, siden osteoblaster og osteoklaster som er ansvarlige for denne funksjonaliteten, er blokkert av kreft. Som et resultat, i beinet er det en forskyvning av sunt og sunt vev, hvor stedet er okkupert ved metastase.

Brystkreft er en vanlig årsak til beinmetastase. Med denne kvinnelige sykdommen, maligne strukturer ved hjelp av lymfogen eller hematogen bevegelse, beveger og samler seg i bein, hovedsakelig bekkenet og brystet.

Forløpet av sykdommen er ledsaget av intens smerte, hvor regelmessige brudd bidrar til deres bidrag. Dette betyr vanligvis klasse 4 kreft, med kort levetid.

Typer metastaser i beinene

Basert på typen aktivering av onkologi, utmerker seg flere typer av dem:

  • Osteoplastisk kalte situasjonen for dannelsen av tette områder, innebygd i beinet.
  • Ved osteolytisk inngår prosessen med ødeleggelse av beinvev.

Hvert tilfelle av sykdommen er en kombinasjon av de to patologiske prosessene som er angitt. Ofte forekommer metastaser i bein som er aktivt tilført av blod, de dannes i:

  1. Skulderområde
  2. bekken
  3. ribbe
  4. Hodeskallen, elementene i ryggraden

I de tidlige stadiene av utdanningen har ingen tegn, senere oppstår symptomer på smerte og andre manifestasjoner.

Symptomer på benmetastase

Tidlig metastase er asymptomatisk, men når den vokser, blir effekten av kreft på beinet mer uttalt, og de første tegnene ser ut:

  • Hyperkalsemi. Såkalt konsekvensen av benmetastaser, som forekommer hos mer enn en tredjedel av pasientene. Patologi forårsaker økt aktivitet av osteoklaster, på grunn av hvilket kalsium i blodet stiger kraftig. Dette fører til økt belastning på nyrene, noe som kan føre til nedsatt inntak og overdreven urinutskillelse.
  • Patologiske brudd.
  • Spinal kompresjon med en svulst i ryggraden.

Som følge av hyperkalsemi og klemme i ryggraden, oppstår følgende symptomer hos en person:

  1. På den delen av nervesystemet lider en kreftpasient med benmetastaser av inhibering, en ubalansert psyke, forvirret bevissthet, affektive forstyrrelser.
  2. Hjertet og blodårene begynner å fungere, noe som resulterer i arytmi, lavt blodtrykk, lav hjertefrekvens. Alt dette grenser mot hjertesvikt og øyeblikkelig død.
  3. Sannsynlig nyrefeil på grunn av intens belastning på dem
  4. Mage-tarmkanalen lider av en lidelse, pasienten blir ofte kvalme, mangler appetitt, forstoppelse fører til tarmobstruksjon, etc.

I tilfeller hvor metastaser i beinvev ødelegger mer enn 50% av det kortikale laget, øker sannsynligheten for brudd kraftig. Beinene i ryggsøylen i nedre del av ryggen eller thoraxområdet og hofter påvirkes. Liten overbelastning resulterer i beinfrakturer og symptomer på alvorlig smerte.

På grunn av metastaser i beinene blir de så svake at de ofte bryter ned seg selv. På samme tid, på grunn av den relative forskyvningen på bruddstedet, er funksjonen av lemben eller benelementet helt tapt. Ikke har tid til å vokse sammen, en annen sammenbrudd oppstår, og så videre. Som et resultat er en person praktisk talt immobilisert og han står overfor funksjonshemning med behovet for permanent smertelindring.

Ytterligere vekst av en ondartet svulst fører til å klemme de knuste beinene i det myke vevet i nærheten. Det truer med konstant alvorlig smerte, svakhet i muskler, svekket følsomhet. Forventet levetid med slike komplikasjoner er svært liten, terminal scenen fører til lammelse og svikt i bekkenorganene.

Under slike forhold blir livet med metastaser i bein en alvorlig test. Tale om helbredelsen går ikke lenger, legenes oppgave er å forbedre livsbetingelsene.

Med metastase av ryggraden er det risiko for spinal klemming. Ofte observeres dette fenomenet når det er lokalisert i thoraxdelen av ryggraden. Symptomer dannes etter hvert som trykket på ryggmargen, som passerer i en spesiell spinalkanal, øker. Den plutselige oppstarten av symptomer oppstår ved vendingen av vertebralelementet.

Hvis du legger merke til og begynner å behandle ryggmargs klemmen i tide, er virkningene reversible, i sena stadier vil tegn på lammelse bli mer uttalt, til tross for behandlingen.

Ifølge statistikken er kun hver tiende kreftpasient i stand til uavhengig bevegelse etter utviklingen av lammelse.

diagnostikk

Pålitelig og informativ diagnose av benmetastase er mulig ved hjelp av skjelettscintigrafi. Metoden lar deg forstå hvor utbredt utdanning, og i hvilken grad det er.

Denne prosedyren finner metastaser i alle bein i menneskekroppen og lemmer. Selv de første stadiene av sykdommen, når symptomene ennå ikke er manifestert, blir effektivt oppdaget. Resultatet av behandlingen på dette stadiet vil være en betydelig forbedring i prognosen og forventet levetid.


Foto 2. Utsikt over bekkenbenene på røntgenbilder

En mer rimelig og ikke-kontaktmetode er røntgen. Det viser imidlertid bare en moden sekundær metastase, når en betydelig mengde bein allerede er ødelagt. Fordelen ved radiologi er muligheten for differensiering av sekundær neoplasma, basert på dens type. Ulike fargesteder på bildet, vil snakke om deres forskjellige natur.

I de senere stadiene av diagnosen for å klargjøre diagnosen og behandlingsmetoden som brukes:

  1. CT og MR
  2. Radioisotopdiagnose
  3. bein skanning
  4. Urin og blodprøver
Når en svulst blir funnet i skallen, utføres ytterligere undersøkelser for å utelukke skade på naboorganer.

behandling

Hva og hvordan å behandle benmetastaser vil avhenge av lokalisering av patologien, graden av utvikling og parametrene til den opprinnelige kreften. Vi viser de viktigste behandlingsmetodene:

  • Operasjoner brukes i palliativ omsorg, når en forbedring i prognosen for utvinning er umulig og pasienten er uhelbredelig, men det er nødvendig å maksimere levetiden og forbedre kvaliteten. På grunn av kirurgisk fjerning av svulster, er det mulig å redusere kompresjonen av nerveendene i ryggmargen, for å redusere sannsynligheten for beinfrakturer. Alt dette reduserer smerte betydelig og gir tilbake mistet anatomisk funksjonalitet.
  • Bruken av stråling og kjemoterapi brukes til å forberede pasienten til operasjon, eller etter det, samt selvbehandling. Ved kjemisk eller strålende ødeleggelse av kreftceller, er det mulig å stoppe veksten av metastaser i beinene.
  • Mottak av bisfosfonater. Disse er spesielle legemidler som hemmer ødeleggelsen av beinvev.
  • I enkelte typer kreft er radiofarmaka effektive.
  • Forbedring av immunforsvaret kan forlenge livet til en person. På grunn av aktivering av egne styrker begynner kroppen å bekjempe den ondskapsfulle spredningen bedre, å hjelpe utenfra av ekstern stråling.

Bisfosfonatpreparater

Såkalte narkotika som beskytter beinstrukturen mot ødeleggelse. De er vist i osteoklastpatologi for å kompensere for de skadelige effektene av metastase.

På grunn av absorpsjon av basfosfonat på stedet der metastase oppstod, nedsetter den negative aktiviteten seg eller stopper helt. I tillegg hemmer legemidlet produksjonen av osteoklaster, som raskt dør eller selvdestruer. Virkningsmekanismen er å samle det aktive stoffet rundt formasjonen. Når du får den nødvendige massen, begynner en positiv innvirkning på undertrykkelsen av den destruktive funksjonen.

Det finnes to typer bisfosfonater. Den førstnevnte består av nitrogenholdige forbindelser og er mer effektive mot benmetastaser. Den andre gruppen er blottet for slike forbindelser og behandling med den er mindre effektiv. Det som er spesielt å tildele, vil avhenge av pasientens økonomiske kapasitet og utviklingsstadiet for neoplasma.

Prediksjon og forventet levealder

Hvor mange pasienter som lever spesielt med benmetastase er umulig. Bare om dette kan bare gjøres etter å ha sett sykdommens historie. For en nøyaktig prediksjon må legen analysere mye informasjon om metastase og andre kreftformer.

Her er tallene på hvor mange mennesker lever med benmetastaser, avhengig av primær onkologi:

  1. Metastaser av lungekreft og melanom gir en forventet levealder på ca 6 måneder.
  2. Prostata - 1-3 år
  3. Brystkreft - 18-24 måneder
  4. Nyrer med benmetastase gir en person opptil 12 måneders levetid
  5. Den beste prognosen for ondartede lesjoner av skjoldbruskkjertelen. Med komplikasjonene diskutert i artikkelen, lever folk fortsatt opptil 4 år.

Forfatter: nettstedredaktør, dato 25. januar 2018

Metastaser i bein for brystkreft: symptomer, behandling, overlevelse

Benmetastaser - dette er den vanligste lokaliseringen av lesjonen i avansert brystkreft (BC). Forstyrrelse av skjelettanatomi og funksjonalitet oppstår på grunn av vekstfaktorene for tumorceller. Vekstfaktorer stimulerer aktiviteten til osteoklaster (store multinukleerte celler som ødelegger beinvev). Frekvensen av benmetastaser i brystkreft når 65-75%.

Hvordan utvikle benmetastaser i brystkreft

Stadier av tumormetastase under sykdomsprogresjon:

  1. Progresjonen av den primære svulsten ─ kreftceller interagerer med mikromiljøet, er fjernet premetastatiske nisjer dannet.
  2. Spredning og spredning av svulstceller - Cancerceller overtar, aggressivt smitter vev og går inn i blodet.
  3. Sedimentasjon i beinvevet - Uheldig og uregelmessig slår og sedimenterer i beinvevet, unngår immunitet.
  4. Overlevelse av en kreftcelle - migrering av atypiske celler i bestemte nisjer.
  5. Spredningen av svulsten og angiogenesen (dannelsen av nye blodkar som mate svulsten) - kreftceller underordner mikromiljøcellene og danner sitt eget kar-system.
  6. Progresjonen av metastase og utviklingen av sykdommen som helhet - svulsten blir uavhengig av mikromiljøet.

Cellular interaksjon i dannelsen av benmetastaser

Beinvevsmodellering utføres av osteoblaster og osteoklaster (beinceller). Svulsten stimulerer ødeleggelsen av bein ved osteoklaster. Vekstfaktorer øker utviklingen av kreftceller. Det er en ubalanse i den fysiologiske prosessen med modellering av bein. Andre typer celler som er omgitt, kan også påvirke utviklingen av en svulst.

Vekstfaktorer tildeles atypiske celler. De deltar og forårsaker alle prosesser for tumordannelse:

  1. Faktorer dannet i beinvev stimulerer tumorvekst og migrasjon.
  2. Faktorer dannet i selve svulsten, organisere ødeleggelsen av beinet.
  3. Faktorer som hindrer dannelsen av sunt benvev.
  4. Ekspressjonsfaktorer av kreftcellemolekyler som bidrar til omfattende metastaser.

Egenskaper av beinskader i brystkreft

Oftere berørt er de "bærende" delene av skjelettet - lårbenet og bekkenbenene, ryggraden. Frakturer fører pasienten til en langsiktig funksjonshemming. Gjenoppretting er veldig sakte. Langt og vedvarende smertesyndrom.

Det er viktig! Trusselen om patologisk brudd fortsetter, selv når det gjelder effektiv antitumorbehandling.

Kliniske manifestasjoner av metastatisk sykdom inkluderer:

  • deformitet av bein;
  • hypercalcemia - mye kalsium i blodet;
  • smerte;
  • brudd på støttefunksjonen;
  • patologiske brudd;
  • nevrologiske lidelser.

Komplikasjoner av sykdommen

Brystkreft med benmetastaser er en alvorlig tilstand hos pasienter, ledsaget av brudd. Dysfunksjoner av systemer og organer forårsaket av hyperkalsemi er fastsatt i 65% av tilfellene.

Høyt kalsium forekommer i 7-15% av tilfellene. Ledsaget av symptomer som tørr munn, konstant tørst, forstoppelse, oppkast, polyuria (en økning i den daglige hastigheten på urin utskilles). I alvorlige tilfeller, utvikling av akutt nyresvikt, bevissthetstap.

Superstrong smerte - en hyppig komplikasjon av vanlige svulster (42 - 95% av tilfellene). Årsaker til smerte:

  1. Kreftceller utskiller kjemikalier som stimulerer smertestillende receptorer.
  2. Ved å øke tumormassen øker intraosøstrykket.
  3. Stretching av periosteum og mikrofrakturer.
  4. Reaktiv muskel sammentrekning.
  5. Penetrasjon av kreftceller i nerveenden.
  6. Kompresjon av nerver.

Smerten er akutt og kronisk. Akutt eller "gjennombrudd" smerte er preget av et plutselig angrep. Kronisk - konstant, pulserende, utmattende, øker med progresjon.

En annen komplikasjon - er dekompresjon av ryggmargen, forekommer i 3% tilfeller.

Behandling og prognose

Er det mulig å helbrede sykdommen helt med metastaser?

Målet med behandlingen er å undertrykke svulsten, forhindre komplikasjoner (vevskompresjon, brudd), gjenopprette tapte funksjoner, forbedre livskvaliteten.

Behandling av brystkreft med benmetastaser er rettet mot systemisk behandling av den underliggende sykdommen. Og også å redusere ødeleggelsen av beinvev og akselerere gjenoppretting. I følge vitnesbyrdet som er utnevnt:

  • strålebehandling;
  • kirurgi;
  • ortopedisk behandling;
  • narkotiske smertestillende legemidler.

Bisfosfonater er standardbehandling for brystkreft. De stopper utviklingen av metastaser i beinet, har en forebyggende og terapeutisk effekt på osteoporose, noe som er en konsekvens av kreft.

Bruken av bisfosfonater betydelig:

  • øker tiden til den første benkomplikasjonen;
  • reduserer risikoen for hyperkalsemi
  • reduserer mengden av narkotiske analgetika som brukes;
  • reduksjon av indikasjoner på bein radioterapi;
  • forbedrer resultatene av kompleks behandling og overlevelse.

Kvinne onkologi har en tendens til å forynge. Sykdommen oppstår hos kvinner i alderen 30 år. Hvis det er metastaser i bein i brystkreft, blir spørsmålet om hvor lenge de lever, relevant.

Hvor godt pasientene vil leve, deres aktivitet og levebrød er avhengig av sykdomsforløpet og adekvat terapi. Betraktelig kompliserer den spesifikke behandlingen og negativt påvirker overlevelse av komplikasjoner. Fem års overlevelse observeres i 20%. Median (gjennomsnittlig) er 24 måneder.

Benmetastaser

Kreft som oppstår på ett sted og trenger inn i andre deler av kroppen kalles sekundær. Det adskiller seg betydelig fra den opprinnelige kreften og påvirker utfallet av sykdommen.

Skjelettet er det vanligste vevet for metastasering av kreft. Når benmetastaser forekommer, er prognosen forbundet med mange faktorer:

  • primær lokalisering av svulsten;
  • spesifisiteten av beininvesteringer og antall strukturer som er berørt;
  • distribusjonsnivå
  • tidligere terapeutiske tiltak
  • kroppsrespons til behandling.

Hvordan sprer kreft til bein?

Tumorceller løsner fra det opprinnelige berørte organet. Så med hjelp av lymfekar eller blod trer inn i andre deler av kroppen (metastasize). De kan bo i nærliggende eller fjerne områder og danne en ny svulst, som i sin cellulære karakteristikk vil likne en grunnskole.

Den onkologiske prosessen trenger vanligvis inn i skjelettstrukturen fra bryst, nyre, lunge, prostata og skjoldbruskkjertel. Kreftceller som ble transportert inn i beinet, hovedsakelig deponert på slike steder:

  • lemmer;
  • bekken;
  • thorax;
  • skallen;
  • ryggraden.

Metastaser i bein - foto:

Typer av metastatiske beinlesjoner

Progresjonen av oncoprocess invaderer den normale tilstanden til beinene og forstyrrer deres funksjoner på en av to måter:

  1. Progresjonen av svulsten deler benområdet, og skaper en defekt som kalles osteolytiske hull. Som et resultat blir beinstrukturer skjøre, svake, smertefulle, enkeltbrudd og brudd. Ofte oppstår når penetrasjon av formasjonene av brystet.
  2. Kreftutvikling kan stimulere beindannelse. Som et resultat blir vevet svært tett. Disse stedene kalles osteosklerotiske, og typen invasjon kalles osteoblastisk. Forekommer i prostatakreft.

Osteolytisk spredning skjer oftere enn osteoblastisk.

Benmetastaser: Symptomer

  1. Variabel smertefull opplevelser som forverres om natten og gradvis øker.
  2. Benfrakturer er et av de første tegn på benmetastaser. Øvre og nedre lemmer og ryggraden er spesielt utsatt.
  3. Nummenhet eller svakhet i bena og magen, problemer med vannlating og tarmbevegelser. Disse forholdene kan indikere penetrering av kreft i ryggraden og komprimering av ryggmargen.
  4. Høye nivåer av kalsium i blodet fremkaller tap av appetitt, tretthet, kvalme, forvirring av bevissthet. Denne tilstanden kalles hyperkalsemi og kan forårsake koma.
  5. Med metastaser i beinmargen oppstår en reduksjon i antall røde blodlegemer, noe som forårsaker anemi, feber, kuldegysninger.

diagnostikk

I mange tilfeller oppdager legen metastaser i beinene, før symptomene oppstår, ved hjelp av disse metodene:

Skanning av ben med en liten mengde radioaktivt materiale som er tiltrukket av syke elementer gjennom hele kroppen. De berørte områdene i bildet er mørke. Andre forhold kan imidlertid følge slike forhold, som for eksempel leddgikt, infeksjoner, tidligere brudd.

Visualiserer ett aspekt av oncoprogress med en rekke bilder kombinert i ett bilde.

Gir transversal radiografi av kroppen ved hjelp av en spesiell magnet. Spesielt effektiv når man søker etter metastasering av ryggraden, ryggmargen og leddene.

Det utføres ved hjelp av radioaktivt sukker, som injiseres i blodet og absorberes av unormale vev. På den tiden tar et tilpasset kamera bilder. For å forbedre diagnosen kombinerer ny teknologi noen ganger CT og PET.

Fremme identifisering av kjemiske elementer som slippes ut i blodet ved metastaser. Med spredning av kreft frigjøres kalsium og alkalisk fosfatase enzym.

Gir deg muligheten til å bekrefte penetrasjonen av den ondartede prosessen i beinvevet.

Metastaser av prostatakreft til bekkenbentene - foto:

Hvordan behandle benmetastaser?

Behandlingen påvirker spesielt beinmetastaser og prognose. Fokus er hovedsakelig på å forbedre pasientens livskvalitet.

Terapeutiske inngrep inkluderer:

  1. Bruk av bisfosfonater ("Pamidronate", "Zoledronate", "Clodronate"). De senker den unormale ødeleggelsen av beinvev og fremveksten av nye formasjoner. Som regel administreres de intravenøst ​​hver 3-4 uker. I stedet for bisfosfonater anbefales Denosumab noen ganger.
  2. Strålebehandling og radiofarmaka påvirker metastaser med forskjellige typer stråling. I det første tilfellet er dette en høy-energi ioniserende effekt, som forutsetter 10 prosedyrer over en periode på 14 dager. I det andre injiseres det radioaktive stoffet strontium-89 eller samarium d-153 i venene. Effektiv i en situasjon der mange organer og systemer påvirkes.
  3. Kemoterapi og hormonell behandling på grunn av en bestemt type primær dannelse eller hormonavhengige svulster. Formålet med metodene er å kontrollere veksten av svulsten og redusere ubehagelige symptomer.
  4. Immunoterapi er basert på bruk av proteiner i immunsystemet, rettet mot ødeleggelse av kreftceller og styrker kroppens beskyttende egenskaper.
  5. Kirurgi anbefales kun i tilfelle forebygging eller behandling av beinfrakturer. Kirurgi kan bestå av å fjerne en svulst eller stabilisere / styrke beinstrukturen.

Livsprognose

De prognostiske resultatene for skjelettmetastaser er ikke trøstende. Det verste bildet viser lungekreft, hvor dataene på forventet levetid viser bare noen få måneder.

For ulike typer primær kreft sykdom er median overlevelsesrate:

  • brystkreft - fra 1,6 år til 2,2;
  • leverkreft - fra 6 måneder til ett år;
  • prostatakreft: for androgenavhengig utdanning, prognosen er bedre og indikerer overlevelse fra 8 til 18 måneder. For andre arter lever pasienter i omtrent ett år;
  • med flere myelomer er dataene relativt høyere - fra 2 til 3 år.

Benmetastaser / prognose er nært beslektet med hverandre og er direkte avhengig av det organ som den ondartede prosessen har spredt seg fra.

Benmetastaser

Benmetastaser er sekundære maligne lesjoner i beinvevet forårsaket av spredning av kreftceller fra den primære svulsten i et annet organ. Manifesting økende smerte, hyperkalsemi og patologiske frakturer. I noen tilfeller kan en tett svulstliknende formasjon detekteres i det berørte området. Når et stort fartøy klemmes opp, oppstår sirkulasjonsforstyrrelser, og når nervestammerne knuses, oppstår nevrologiske symptomer. Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese, klager, data om fysisk undersøkelse, resultat av laboratorie- og instrumentstudier. Behandling - strålebehandling, kjemoterapi, kirurgi.

Benmetastaser

Metastaser i beinet - nederlaget av beinvev som følge av spredning av ondartede celler med blod eller lymfestrøm. Oppstår i de siste stadiene av kreft. 80% av sekundære beintumorer oppdages i brystkreft og prostatakreft. I tillegg er benmetastase ofte funnet i skjoldbruskkjertelenes maligne neoplasmer, lungekreft, nyre-maligne svulster, sarkom, lymfom og Hodgkins sykdom. For andre svulster er beinskade mindre vanlig. Ovariecancer, livmoderhalskreft, bløtvevstomor og metastaser i mage-tarmkanalen er svært sjeldne diagnostisert. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi, traumatologi og ortopedi.

Typer av benmetastaser

I beinvevet opptrer resorpsjon og beindannelsesprosesser konstant. Normalt er disse prosessene balansert. Ondartede celler i metastaseområdet forstyrrer denne balansen ved unødvendig å aktivere osteoklaster (celler som ødelegger beinvev) eller osteoblaster (unge celler i et nytt beinvev). Gitt den preferensielle aktiveringen av osteoklaster eller osteoblaster er to typer av benmetastaser: osteolytisk ved hvilken hersker benødeleggelse og osteoplastic ved hvilken forseglingen del av benet er observert. I praksis er rene typer benmetastaser sjeldne, blandede former dominerer.

Ofte oppdages sekundære foci i beinene med en rik blodtilførsel: i ryggraden, ribber, bekkenbones, bein av skallen, lårben og humerus bein. I begynnelsen kan benmetastaser være asymptomatiske. I det etterfølgende ledsages det av økende smerte. Årsaken til smerte blir både mekanisk (på grunn av kompresjon) og kjemisk (som et resultat av frigjøring av et stort antall prostaglandiner) stimulering av smertereceptorer lokalisert i periosteum. Smerte i benmetastaser øker om natten og etter trening. Over tid blir smerten smertefull, utålelig, pasientens tilstand lindres bare etter å ha tatt narkotisk analgetika.

Ganske store metastaser i beinet kan forårsake synlig deformasjon, oppdages ved palpasjon i form av en tumorlignende formasjon, eller sett på radiografer i form av et ødeleggelsessted. En alvorlig komplikasjon av benmetastaser er patologiske brudd, i 15-25% av tilfellene som forekommer i de rørformede beinene, i nesten halvparten av tilfellene - i ryggvirvlene. Noen ganger i vekstprosessen klemmer metastaser i beinet i nærheten av store kar eller nerver. I det første tilfellet er det sirkulasjonsforstyrrelser i de andre nevrologiske lidelsene. Kompresjon av ryggmargen og hyperkalsemi er også blant de alvorlige komplikasjonene i denne patologien. Lokale symptomer på benmetastaser kombineres med vanlige manifestasjoner av kreft: svakhet, tap av matlyst, vekttap, kvalme, apati, tretthet, anemi og feber.

Symptomer på benmetastaser

hyperkalsemi

Hypercalkemi er en livstruende komplikasjon som oppstår hos 30-40% av pasientene med benmetastaser. Årsaken til utviklingen blir økt aktivitet av osteoklaster, som et resultat av hvilken mengden kalsium i blodet fra det ødelagte benet overstiger ekskretjonsevnen til nyrene. Hos pasienter med benmetastaser forekommer hyperkalsemi og hyperkalciuri, er prosessen med gjenopptak av vann og natrium i nyre-tubulene svekket. Polyuria utvikler seg. En ond sirkel dannes: På grunn av polyuri reduseres volumet av væske i kroppen, noe som fører til en reduksjon i glomerulær filtrering. En reduksjon i glomerulær filtrering forårsaker i sin tur økning i reabsorpsjonen av kalsium i nyrene.

Hypercalkemi med benmetastaser forårsaker forstyrrelser i aktiviteten til forskjellige organer og systemer. Fra siden av sentralnervesystemet blir psykiske lidelser, letargi, affektive lidelser, proksimal myopati, forvirring og bevissthetstap observert. På den delen av kardiovaskulærsystemet oppdages en reduksjon i blodtrykket, en reduksjon i hjertefrekvens og arytmi. Mulig hjertestans. På mage-tarmkanalen er det vondt, oppkast, forstoppelse og appetittforstyrrelser. I alvorlige tilfeller utvikler pankreatitt eller intestinal obstruksjon.

På nyrenes side oppdages polyuri og nefrokalsinose. Generelle kliniske symptomer inkluderer svakhet, tretthet, dehydrering, vekttap og kløe. Hyperkalsemi med benmetastaser kan forbli ukjent i lang tid, fordi leger behandler manifestasjonene av denne patologien som tegn på fremgang av den underliggende kreften eller som en bivirkning av kjemoterapi eller strålebehandling.

Patologiske brudd

Patologiske brudd forekommer når mer enn 50% av det kortikale laget ødelegges. Mesteparten oppdaget i ryggvirvlene, er det andre stedet i utbredelsen okkupert ved brudd i lårbenet, vanligvis i nakken eller diafysen. Et karakteristisk trekk ved patologiske vertebrale frakturer i benmetastaser er mangfoldet av lesjoner (samtidig blir et brudd på integriteten til flere ryggvirvler avslørt). Som regel lider brønd- eller lumbalområdet. Skade kan være ledsaget av kompresjon av nerverøttene eller ryggmargen.

Årsaken til en patologisk brudd i benmetastaser kan være en mindre traumatisk påvirkning, for eksempel et svakt slag eller til og med en plagsom sving i sengen. Noen ganger ser slike brudd ut spontan, det vil si at de har oppstått uten noen eksterne grunner. Fraktur kan være ledsaget av forskyvning av fragmenter. Lemmedysfunksjoner i brudd på de lange rørformede beinene og nevrologiske sykdommer i ryggradsbrudd blir en av de ledende faktorene i forverring av pasientens livskvalitet.

Ryggmargskompresjon

Ryggmargs kompresjon oppdages hos 1-5% av pasientene med metastatisk spinal lesjoner. I 70% av tilfellene er metastaser i brystkreftene årsaken til brudd, i 20% - i lumbal og sakral vertebrae, i 10% tilfeller - i livmorhalsen. Med benmetastaser kan både akutte (i tilfelle kompresjon av et benfragment) og progressivt progressiv (i tilfelle kompresjon av en voksende tumor) detekteres. I tilfelle kompresjon av en voksende neoplasm hos pasienter med benmetastaser, bryter de voksende smerter. Muskelsvikt utvikler seg, følsomhetsforstyrrelser oppdages. På siste stadium oppstår parese, lammelse og dysfunksjon av bekkenorganene.

Når et benfragment presses, utvikler det kliniske bildet av ryggmargs kompresjon plutselig. I begynnelsen er begge typer komprimering reversible (helt eller delvis). I mangel av rettidig medisinsk behandling i flere timer eller dager blir forlamning irreversibel. Tidlig tilstrekkelig behandling gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, men gjenoppretting av evnen til å bevege seg selv er observert hos bare 10% av pasientene med allerede utviklet lammelse.

Diagnose og behandling av benmetastaser

Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese (data om tilstedeværelse av en primær malign neoplasma), det kliniske bildet og resultatene av tilleggsstudier. Mangelen på informasjon om en allerede diagnostisert kreft er ikke en grunn til å utelukke beinmetastaser, siden primærtumoren kan være asymptomatisk. I nærvær av nevrologiske lidelser utfører en nevrologisk undersøkelse. I første fase av undersøkelsen utfører scintigrafi. Deretter refereres pasientene til røntgen, CT eller MR i beinet for å avklare arten og omfanget av lesjonen. For å identifisere hyperkalcemi foreskrive en biokjemisk blodprøve.

Behandlingsstrategi blir bestemt på grunnlag av den type og plassering av den primære tumor, antall og plassering av beinmetastaser, tilstedeværelse av metastaser i andre organer og vev, nærvær eller fravær av komplikasjoner, alder og generell tilstand til pasienten. Kirurgiske inngrep er palliative i naturen og er indikert i nærvær av komplikasjoner (patologiske brudd, komprimering av ryggmargen). Formålet med operasjoner for benmetastaser er å eliminere eller lindre smerte, gjenopprette lemmer eller ryggmargsfunksjon og skape gunstigere forhold for pasientomsorgen.

Når du bestemmer deg for utførelsen av kirurgisk inngrep, ta hensyn til prognosen. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme vekst av primære tumorer, forlenget periode av fravær av tilbakefall, en enkelt liten metastaser i ben, tilstedeværelse av radiologiske funn ben sklerose etter konservativ behandling og pasientens tilstand er tilfredsstillende. I slike tilfeller kan omfattende kirurgiske inngrep (installasjon av plater, pinner, Ilizarov-enheter) utføres.

Den aggressive veksten av primære tumorer, hyppige anfall, flere metastaser, spesielt - med samtidig tap av indre organer, en stor mengde av benmetastase, ingen tegn til sklerose på røntgen og den dårlige tilstanden til pasienten kirurgiske inngrep på rørformede ben anbefales ikke, selv i nærvær av patologisk brudd. I tilfeller der kirurgisk inngrep er kontraindisert, bruk sparsomme metoder for fiksering (for eksempel en derotasjonell oppstart for brudd på lårhalsen).

Nødhjelp for benmetastaser komplisert med ryggmargs kompresjon inkluderer vaskulære preparater, betyr å forbedre metabolismen av nervesvev og høye doser dexametason. Når kompresjon av nervevev grunn av en økning i benmetastase operere dekompresjons laminektomi ved ryggmargskompresjon, noe som resulterer i patologiske vertebrale frakturer som bæres dekompresjons-stabiliserende operasjoner: festeplate eller transpedicular fiksering restaurering ryggvirvlene ved hjelp av beinsement, auto- og allotransplantater, etc...

Kjemoterapi og strålebehandling for benmetastaser brukes i forbindelse med kombinert konservativ terapi som forberedelse til kirurgi og i postoperativ periode. Ved hyperkalsemi utføres rehydrering ved intravenøs infusjon av saltoppløsninger. Pasienter med benmetastaser er foreskrevet "loop diuretics" (furosemid), kortikosteroider og bisfosfonater. Virkningen av terapi varer i 3-5 uker, og deretter gjenta behandlingen.

outlook

Prognosen for benmetastaser er gunstigere enn for metastaser i indre organer. Gjennomsnittlig levetid er 2 år. Kvalitet, og i noen tilfeller avhenger forventet levealder av tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, noe som gjør det viktig å ta forebyggende tiltak når det oppdages metastaser i skjelettens bein. Når metastaser i ryggraden anbefales å eliminere vektløfting og flere ganger i løpet av dagen for å hvile i hvilestilling. I noen tilfeller er det på et bestemt stadium av terapi indikert å ha på seg korsett eller hodestøtter. Med nederlaget i lårbenet i behandlingsperioden anbefales det å maksimere losser lemmen med en stokk eller krykker. Fysioterapi for noen benmetastaser er kontraindisert. Pasientene må gjennomgå regelmessige undersøkelser for rettidig gjenkjenning av tilbakefall av sykdommen.

Pasientens liv med benmetastaser

Eksperter har fastslått at beinvev er en av de mest utsatte strukturer av menneskekroppen til kreftvulster. Ofte - dette er en sekundær lesjon, metastase. Det er vanskelig å bedømme levetid i metastaser i bein - det er nødvendig å ta hensyn til mange sammenhengende faktorer, for eksempel alder av kreftpasienten, totalt antall sekundære fokaliteter for kreft. Imidlertid er prognosen oftest ugunstig.

Årsaker til metastase

I nesten alle ondartede neoplasmer beveger kreftceller seg inn i beinstrukturer. Årsaken til denne prosessen er deres ganske gode blodtilførsel. Imidlertid er ikke alle bein like utsatt for dannelsen av kreftfoci. Ofte gjelder dette bare for de største av dem. Tross alt, jo større ben, jo mer næringsstoffer det mottar gjennom karet.

En kreftcelle kan bare komme fra primær svulstfokus hvis den har nådd sin modenhet og begynner å frigjøre metastaser - dette er 3B-4-stadium av oncoprocess. På denne bakgrunn er forsvaret av menneskekroppen allerede så undergravd at forsvarsceller ikke lenger er i stand til å takle den patologiske prosessen.

Forkortet livet av kreftpasienter og mangelen på tilstrekkelig omfattende antitumorbehandling. Hvis det er mange metastaser i beinstrukturene, er bare en av metodene - kjemoterapi, stråleterapi, ikke nok - de må fungere i kombinasjon.

Symptomer på metastaser og forventet levealder hos dem

I tillegg til de viktigste kliniske manifestasjonene - smerteimpulser som øker i intensitet og varighet, begrenset mobilitet i det berørte området av kroppen, har kreftpasienter også andre symptomer som indikerer dannelsen av sekundære tumorprosesser.

Patogenesen av benmetastaser og prognosen for forventet levealder kan variere betydelig - dette avhenger direkte av lokaliseringen av den ondartede neoplasmen, dens struktur og oncoprocess-scenen:

  • Ved diagnostisering av nyrecellekreft, vil beinmetastase manifestere seg som smerteimpulser i området der den berørte beinen projiseres. Hvis den patologiske prosessen har ført til brudd og komprimering av ryggnerven, blir en persons livsstil betydelig forkortet.
  • Tap av lungestrukturer med kreft er ofte komplisert ved beinmetastaser, spesielt i thoraxdelen av ryggraden, samt ribber, elementer i skallen, bekkenet. Den spesielle faren ligger i det faktum at de primære symptomene oftest er fraværende, og smerteimpulser oppstår allerede med gigantiske størrelser av foci. Karakteristisk for denne form for kreft er hyperkalsemi, ledsaget av alvorlig tørr munn, trang til kvalme, oppkast og polyuria.
  • En kreftformet lesjon i brystvevet gir ofte komplikasjoner i form av metastaser til ulike beinpartier, fra ryggsøyle til skallen og nedre ekstremiteter. En person kan leve i noen måneder flere, sjeldnere år, men livskvaliteten minker betydelig - en person er bekymret for vedvarende smerte, alvorlig svakhet, mangel på appetitt, betydelig vekttap.
  • I den mannlige delen av menneskeheten er en av de vanligste typer kreft en ondartet neoplasma i prostataets vev. I tillegg til vanskeligheter med å tømme blæren og seksuell dysfunksjon, vil bekkenmetastaser og lumbosakral ryggraden bli observert. Dette er ledsaget av et intens smerte syndrom kompleks.

For å kompilere et komplett bilde av hva som skjer i kroppen av en kreftpasient, anbefales en spesialist å gjennomføre et kompleks av diagnostiske prosedyrer. Først etter at alle opplysninger er fullstendige, er det mulig å lage en prognose i hvert enkelt tilfelle.

Lokalisering av metastaser og overlevelse

På mange måter er eksperter veiledet i å lage prognoser - hvor mange lever med metastaser, i en eller annen kreftpasient til lokalisering i beinstrukturer.

Ved diagnostisering av metastaser i ryggsøylens konstruksjoner er det stor risiko for dannelse av kompresjonssyndrom - en patologisk brudd på vertebrale buer, med etterfølgende klemming av nervefiberen. Mot denne bakgrunnen oppstår ulike parese og lammelse. En person mister evnen til selvopplæring og selvbetjening. Generelt er det laget en gunstig bakgrunn for dannelsen av andre somatiske patologier som til slutt fører til døden.

Pelvis benmetastaser og hofte ledd er en hyppig komplikasjon av prostata og eggstokkreft, samt skjoldbrusk strukturer og lever og lungene. Hvis antall sekundære foci er store, blir bindevevets struktur betydelig forstyrret, og trusselen om patologiske frakturer og immobilisering av kreftpasienten, som forkorter personens liv, vises igjen.

Ekstremiteter okkuperer den tredje linjen i rangeringen av soner hvor kreftceller ofte beveger seg fra hovedfokuset. Skulderområdene påvirkes av ondartede celler fra skjoldbrusk eller bryst, lungekonstruksjoner, tarmsløyfer. I tillegg kan slike metastaser produsere melanom, paragangliom. Foci i ulna og radius bein er dannet av samme grunner.

Tibia er utsatt for angrep av kreftelementer fra den primære lesjonen i lungene, mens fibula er fra en kolon eller prostata-svulst, mens føttene er for brystkreft.

Spesielt ugunstig prognose ved identifisering av sekundære kreftprosesser i hodeskallens strukturer - kan påvirke ikke bare buen og basen, men også ansiktspinnene. Ofte kan det være en situasjon at metastase er den første som blir diagnostisert, og først da den primære kreftfokus. Negative nevrologiske symptomer påvirker livskvaliteten til en kreftpasient betydelig, og reduserer kortsiktigheten.

Taktikk for behandling av metastaser og forventet levealder

Diagnostisering av sekundær tumorfokus i beinstrukturer er ikke en setning for øyeblikket. Det viktigste i denne situasjonen er å gjennomgå en omfattende behandling som kan undertrykke ikke bare den aktive veksten av den primære lokaliseringen av kreft, men også frigivelsen av metastaser av den.

De viktigste retningene for medisinsk taktikk, forlenge livet til kreftpasienter:

  • Godkjennelse av biofosfonater bidrar til å bremse de patologiske prosessene i beinene. Denne undergruppen av medisiner undertrykker ikke bare smerteimpulser, men reduserer også risikoen for brudd, og regulerer også mineralsk metabolisme. Som regel administreres de parenteralt.
  • Ødeleggelsen av kreftceller bidrar til strålebehandling. Det totale antall prosedyrer bestemmes av en spesialist individuelt, men deres gjennomsnittlige antall er minst 10 ganger. Prognosen er gunstig dersom gjentagelsen av sekundære foci ikke forekommer.
  • Kjemisk og hormonell terapi er også rettet mot ødeleggelse av tumorelementer, undertrykking av vekst og reproduksjon. På bakgrunn av bruken av spesifikke legemidler oppstår mange bivirkninger, men varigheten av det aktive liv er forlenget.

Fra andre metoder for å undertrykke metastaseprosessen benyttes:

  • eksisjon av fokuset - en eller flere, ved kirurgisk inngrep;
  • immunterapi - bruk av spesielle vitaminkomplekser, som bidrar til å redusere tumorprosessen, opprettholder kroppens forsvar av kreftpasienten på et optimalt nivå, noe som til slutt også forlenger levetiden;
  • radiofarmakologisk terapi - innføring av en spesiell løsning som kan ødelegge kreftceller.

Utvelgelse av det optimale komplekset av medisinske prosedyrer utføres individuelt av en spesialist - basert på det diagnostiserte området metastaser i beinene, deres totale antall, alderskategorien til kreftpasienten, den opprinnelige tilstanden i kroppen, samt hans følsomhet overfor behandlingen.

Noen foretrekker å gå til tradisjonelle medisinoppskrifter. Selvfølgelig kan de noe lindre de negative symptomene og forlenge livet til en person, men de gir ikke full garanti for helbredelse. Hver av de utvalgte reseptene anbefales å forhåndsgodkjenne legen din.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Om Oss

Ordbok for forkortelser på russisk. 2014. Se hva som er "OMO" i andre ordbøker:OMO - omedo separat medisinsk avdeling honning. OMO ordbok: S. Fadeev. Ordbok av forkortelser av det moderne russiske språket.

Populære Kategorier