Metastase i prostatakreft

Metastase i prostata kreft er et svært alvorlig problem som krever intensiv behandling. Av sin natur er det innføring av kreftceller i fjerne strukturer i kroppen som ikke er direkte relatert til prostata.

Denne prosessen indikerer en uttalt progresjon av en ondartet svulst med spredning i hele kroppen. Det er verdt å merke seg et ubehagelig faktum: Forventet levetid hos pasienter med denne sykdommen reduseres kraftig på grunn av utviklingen av en rekke lesjoner av organer og systemer.

Hva er metastase?

En svulst i utviklingsprosessen går gjennom 4 påfølgende trinn:

  1. Faseforleder. På denne tiden er enhver spiring av atypiske celler utenfor prostata helt fraværende, men mutasjoner observeres innenfor deres genetiske strukturer. Med en mikroskopisk undersøkelse, noen ganger kan det til og med bli lagt merke til. Adenom er klassifisert som en potensiell forgjenger. Tidlig terapi på dette stadiet er ideell for pasienten, siden det er lite av det patologiske substratet, og det kan lett fjernes med minimalt invasive metoder. Men på grunn av det "dumme" løpet av prosessen går relativt få pasienter til legene på dette stadiet av sykdommen for å starte behandlingen.
  2. Kreft på plass. Malign degenerasjon av atypiske celler som begynner å formere seg ukontrollert, men ikke vokse inn i kapselen i prostata. Det antas at i dette tidsintervallet er det fortsatt en viss balanse mellom kroppens og tumorens beskyttelsessystemer. Fenomenet er imidlertid midlertidig.
  3. Invasiv kreft. Tumorceller vokser med en enorm hastighet og begynner å trenge inn i tilstøtende vev. Den første er berørt prostata kapsel, ytterligere nærliggende organer: seminal vesikler og andre. Volumet av lesjonen øker aktivt, det er en uttalt symptomatologi.
  4. Metastatisk tumor. Separate partikler av en ondartet neoplasm spredt over hele kroppen og bosette seg i perifere organer. Metastase i prostatakreft gjennomgår 4 påfølgende faser av utvikling:
  • Dannelsen av et patologisk substrat i kjertelen;
  • Neoangiogenese - opprettelsen av nye kapillærer. Med deres hjelp, kommer atypiske celler inn i blodsirkulasjonen eller lymfen;
  • Sirkulasjon i blodet / lymfatiske sengen;
  • Fiksering på fjernt sunt vev.

Noen egenskaper av patogenesen og manifestasjoner av sykdommen

Et karakteristisk trekk ved den ondartede neoplasmen i hannorganet er dens relativt lave vekst. Noen ganger tar det år og enda mer før de første symptomene oppstår.

Selvfølgelig avhenger mye av de enkelte egenskapene til hver organisme og dens immunitet. Imidlertid er det ofte situasjoner hvor eldre dør fra gammel alder, uvitende om den forferdelige sykdommen i kroppen.

Med en høy aktivitet av prosessen utvikles et karakteristisk symptomkompleks:

  1. Vekttap En mann kan gå ned i vekt med 10-15 kg per måned.
  2. Generell svakhet.
  3. Oppkjøp av hudgrønn fargetone.

Dette er de klassiske tegn på rus og kakeksi i kroppen.

Ytterligere fenomener som alarmpatienter med metastatisk prosess er:


  1. Night diuresis - nocturia.
  2. Hyppig oppfordring til toalettet og problemer med å urinere.
  3. Blod i urinen.
  4. Erektil dysfunksjon, mangel på utløsning.
  5. Bonesmerter
  6. Andre symptomer som er karakteristiske for lesjoner av fjerne strukturer.

Favoritt lokalisering av metastaser i prostatakreft

Det er perifere organer som nesten alltid angripes av ondartede celler.

Disse inkluderer:

  1. Lymfeknuter.
  2. Lungene.
  3. Leveren.
  4. Binyrene.
  5. Endetarm.
  6. Bones. De vanligste metastaser i ryggraden for prostatakreft. Hip strukturer er også berørt, mindre ofte - ribber.

For diagnose og deteksjon av spredning av svulstprosessen brukes:

  • Radiografi.
  • Beregnet tomografi (CT).
  • Magnetic resonance imaging (MR).
  • Radioisotop skanning.
  • Positron-utslippstomografi (PET CT).

Alle disse metodene er utformet for å visualisere ikke bare det første fokuset i patologien, men også dets eksterne deler. I forskjellige situasjoner er det mulig å kombinere disse metodene.

Er det mulig å gjenopprette?

Umiddelbart bør det sies at problemet med slik flerorganisk skade på kroppen ved atypiske strukturer er en veldig forferdelig sykdom. Svært ofte er det ikke mulig å fullstendig ødelegge svulsten, men bare for å oppnå en periode med relativ remisjon.

Imidlertid har mer enn halvparten av pasientene gode kliniske resultater etter en omfattende behandling av prostatakreft ved hjelp av ulike terapier.

Disse inkluderer:

  1. Operasjon. Det meste av prostatakjertelen er fjernet.
  2. Strålingseksponering av patologiske områder.
  3. Medisinsk inngrep. Kjemoterapi for prostatakreft med benmetastaser har vist seg spesielt godt siden det er svært vanskelig å nå dem med andre metoder.

Bare en mangesidig tilnærming til behandling av pasienten kan gi mulighet for fullstendig helbredelse. Problemet med ondartede neoplasmer i mannlige organer er alltid relevant. Den beste måten å forhindre at den forblir den årlige screeningen av alle representanter for det sterkere kjønnet etter 40 år for atypiske endringer i prostatakjertens celler.

Endelig er det verdt å merke seg at metastaser i prostataadenom ikke forekommer. Hvis det er tilstedeværelse av fjerntliggende lesjoner, må vi bare snakke om kreft.

Metastaser for prostata kreft og lokalisering i kroppen av en mann

Menneskekroppen fungerer som en veletablert mekanisme. Ved den minste forstyrrelse i systemet er det en sykdom. Det kan være flere grunner som fører til utseende av prostatakreft:

  • stress,
  • uttømming av kroppen;
  • arvelighet;
  • dårlig økologi;
  • hormonell ubalanse.

Stress manifesterer seg som en bestemt reaksjon av individet i hverdagslige forhold, omstendigheter. Som et resultat er det en mobilisering av alle ressurser i kroppen. Ofte hos menn er det en patologisk stressende situasjon, og det kroniske kurset bidrar til utseende av prostatakreft.

Graden av dannelse av kreft avhenger av tilstanden til hele kroppen av en mann og graden av omfanget av de akkumulerte problemene. Jo eldre mannen, desto større er sjansen for å få prostatakreft.

Hos eldre, etter undersøkelsen, finnes kreftceller i vev i prostata. Prostata kreft er dannet med metastaser veldig sakte, i mange år manifesterer seg ikke ved noen tegn. Oftest forekommer metastaser av kreft på grunn av tilstedeværelsen hos pasienten av en genetisk predisponering til forekomsten av sykdommen. Sykdommen oppstår på grunn av arven av genet HPC1, som er lokalisert i DNA. Testosteron, som det mannlige hormonet, fremmer rask tumorvekst i prostatakreft.

Noen infeksjoner i kjønnsorganet skaper gunstige forhold for utviklingen av en ondartet svulst i prostata. De mest kraftfulle provokatørene i kreftprosessen er herpesvirus og papillomavirus. I tilfelle kreft må du være oppmerksom på produktene og kvaliteten på tilberedt mat.

Fett i store mengder i kjøtt og melk bidrar til utseendet av symptomer som indikerer prostatakreft. Et stort antall frukter og grønnsaker beskytter kroppen mot degenerasjon av celler i vevet i kjertelen. I grønnsaker er det ikke noe fett som fremmer forandring i cellene, men det er lycopen, som har en anti-kreft effekt. Vitaminer og mineraler virker på to måter på kroppen.

Urteprodukter hindrer ikke prostatakreft. Risikoen for en svulst øker ved å konsumere en stor mengde kalsium inneholdt i maten.

Tegn på en svulst i prostata

Insidthet av sykdommen er det totale fraværet av kliniske symptomer i noen tid. Med en betydelig vekst i svulsten, klemmer den kanalen i urinrøret. Urin begynner å bli vist drop-by-drop, mens blæren selv er betydelig økt i størrelse. Takket være moderne diagnostiske metoder, oppdages svulsten i de tidlige stadiene. I mer avanserte tilfeller vises pasienten:

  • blod i urinen;
  • anuri;
  • intermitterende urinblåstråle;
  • økt vannlating
  • smerte når du fjerner urin.

Ved alvorlig beinmerte kan en mann mistenke kreftmetastaser. De opptrer i ryggraden, som påvirker bekken i bekkenet, lumbal tilbake, bein i underekstremiteter. Symptomer på tumormetastase kombineres med vekttap, umotivert svakhet og tretthet.

Ofte forårsaker prostatakreft med metastaser en farlig tilstand - akutt urinretensjon, som krever øyeblikkelig legehjelp.

Hyppige urinveisinfeksjoner kan indikere prostatakreft. Med alder øker sannsynligheten for skade på metastaser av naboorganer. I mange tilfeller gjør det ikke noe som skjer, og metastaser oppdages under en planlagt urologisk undersøkelse.

Smertefull urinering øker med veksten av en ondartet svulst og metastase av cellene i vevet i nabolandene.

Utseendet av blod i urinen avhenger av graden av tumorprosessen. Dens konstante tilstedeværelse i analysene indikerer neglisjering av prosessen og tilstedeværelsen av metastaser i beinene. I tilfelle av prostatakreft, kan hematuri oppstå plutselig.

Prosessen med metastase til andre organer i prostatakreft

Prostatakreft med metastaser har et spesielt klinisk bilde, som preges av endringer i beinvev. Legene fant at metastaser i kreft kan forekomme i to typer: osteoblastiske lesjoner og osteolytiske forandringer i beinene.

Ved osteoblastiske forandringer i vevet skjer en økning i mengden mineralstoffer, under den osteolytiske prosessen vaskes de ut av kroppen, og sannsynligheten for brudd øker. Cellene som utgjør prostata kreft har et dobbelt formål: de kan samtidig ødelegge eller stimulere prosessen med beinvev celle divisjon.

Prosessen med å ødelegge organer ved en svulst oppstår på grunn av cellemigrasjon langs blod og lymfatiske kanaler, med ytterligere gjennomtrengning i vevet i mange organer. Metastaser i beinene påvirker organets funksjonelle egenskaper i menneskekroppen.

I prosessen med vekst av en malign tumor erstattes friske celler av kreftceller, forekommer tumorformede beinformasjoner. Sammensetningen av vevet endres helt, mengden kalsium, natrium, magnesium og fluor øker i den. Metastaser påvirker arbeidet med det røde benmarget: totalt antall røde blodlegemer, blodplater og leukocytter endres. Oftere enn andre organer med metastaser i en prostata-svulst, påvirkes lumbale ryggraden, mye mindre ofte lårbenet eller brøndregionen.

Kliniske manifestasjoner av lesjoner ved metastaser av organer og vev i kroppen

Svært ofte utvikler prostatakreft med metastaser asymptomatisk i de tidlige stadiene av den ondartede prosessen. De fleste av mennene som lider av forekomst av prostatakreft, merker utseendet til smerte av varierende intensitet i lumbale eller i bein, sjeldnere er det en dysfunksjon i den delen av kroppen hvor vevet penetreres av metastaser.

Lese i ryggmargen med en ondartet svulst forårsaker visse endringer i ryggraden. Smerten blir uutholdelig med bevegelser, belastninger, spredt langs nerverbuksene. En forstyrrelse i form av nummenhet utvikler seg; observerte hypostezii i magen. Smerter i den nedre tredjedel av ryggen er uutholdelig, vondt, skuddkarakter.

Behandlingsprosessen er forstyrret, og hos noen pasienter utvikler symptomer som tilsvarer et økt innhold av kalsiumioner i blodplasmaet. Pasienten har akutte symptomer på tørst, kvalme øker, tretthet kan oppstå og appetitt forsvinner.

Avhengig av hvor kreft er, har pasienten nummen venstre eller høyre ben. Etter tap av følsomhet i det berørte organet, oppstår smerte raskt. Benmetastaser finnes i senere sykdomsbeslag.

Metastaser for prostatakreft i hofte- og bekkenbentene

I 20% av pasientene med ondartede svulster i prostata påvirker metastaser lårbenet eller beinene, og danner et stort og lite bekken av en person. Med en slik lesjon blir de betydelig ødelagt. Pasienten beveger seg knapt uten hjelp, noe belastning på den berørte benen kaller ut sterk smerte. Bevegelse er bare mulig ved hjelp av en stokk eller vandrere. På grunn av feilen utvikler pasienten sosial fobi.

Bekkenkomplekset er påvirket av metastaser mye sjeldnere enn bein i lemmer. Alien kreftceller ødelegger beinvev, forårsaker mineralisering, balansen mellom fosfor, kobber og kalsiumendringer. Pasientens ben blir følsomme overfor kulde, i tilfeller av svulstdannelse er huden blek i farge, tørr for berøring, da er det smerter i beina eller muskelkramper vises.

Smerten er veldig sterk, forekommer litt tid etter starten av å gå, går ikke bort etter hvile. Ofte kan patologiske frakturer forekomme i skulderområdet i øvre lemmer. Deres tilstedeværelse indikerer tilstedeværelsen av metastaser i beinene. Prostatakreft med metastaser i bein i øvre ekstremiteter danner en stadig økende smerte som blir uutholdelig om natten.

Økende hyperkalsemi øker ubemerket: det er allerede forandringer i beinene, men mye senere er det en forstyrrelse i nabolagets arbeid. I en pasient med prostatakreft bidrar metastasering til:

Moderne metoder for diagnose av metastaser i rygg og ben

Prostatakreft er ikke for ingenting kalt "usynlig fiende". Den utvikler seg over en lang periode, og mot bakgrunnen forverrer prosessene for deformasjon og ødeleggelse av beinvev. Med sine problemer blir mannen til en onkolog. På denne spesialisten avhenger av rettidig vedtak av tiltak for diagnose og behandling av prostatakreft med benmetastaser. Sykdommen "modnes" i lang tid.

Bonesmerter kan oppstå etter 10 års sykdom. Diagnose av sykdommen begynner med radiologisk undersøkelse og terapi med radioisotoper. Samtidig bruker en spesialist screeningstester for å identifisere personer med risikofaktorer for å utvikle prostatakreft med benmetastaser.

Hos menn med prostatakreft kan tester oppdage en form for svulst. En av de mest effektive metodene for å diagnostisere kreft med metastaser er biopsi. Små biter av vev er valgt for å bekrefte tilstedeværelsen eller fraværet av en tumor i prostata. I en transrectal undersøkelse bestemmer legen plasseringen av den tilsiktede biopsien.

Forskning er ikke veldig nøyaktig, fordi den ikke gir et direkte svar på spørsmålet om arten av svulsten. Prostatakreft med metastaser bestemmes ved bruk av et prostata-spesifikt antigen, hvis hastighet indikerer størrelsen på maligniteten. Med antigennivåer på opptil 20 ng / ml dannet metastaser ikke i beinvev eller andre organer. Tilstedeværelsen av antigen over 40 ng / ml indikerer massiv metastase av kreft.

Svingninger i nivået av antistoffer indikerer effekten av terapi eller tilbakefall av sykdommen. Etter å ha funnet antigenet over 20 ng / ml, foreskriver spesialisten en test for metastase. Etter røntgenundersøkelse kan du avgjøre om beinsystemet er påvirket av sykdommen.

Behandling av prostatakreft etter etablering av metastase til andre organer

Nylige studier har vist at kreftbehandling må velges, med tanke på slike faktorer som:

  • pasientens alder;
  • kreft stadier;
  • generell tilstand av pasienten;
  • risiko for terapi.

Omfattende behandling med bruk av ventetaktikk eller strålebehandling. Med aktiv observasjon overvåker en spesialist utviklingen av kreft, undersøker progresjonen for nøyaktig å bestemme starten på behandlingen. Kirurgisk inngrep involverer fjerning av prostata.

Samtidig blir nærliggende skip og spermatiske kanaler skåret ut. Denne typen behandling forlener pasientens levetid betydelig, noe som reduserer sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. Kirurgi er kontraindisert hos eldre.

Ved behandling med bruk av strålebehandling blir tumoren ødelagt ved hjelp av fjernstyrte stråler. Med hormonbehandling fjerner legen kirurgisk testiklene for å suspendere produksjonen av mannlige kjønnshormoner. Algoritme for behandling av lokalisert kreft innebærer:

  • aktivt overvåking;
  • ekstern eksponering;
  • brachyterapi;
  • fjerning av prostata.

Radikale behandlinger er mest effektive. De administreres til menn under 65 år med et prostata-spesifikt antigennivå på 10 ng / ml. Alle pasienter med prostatakreft og metastaser blir dannet i 3 risikogrupper når det gjelder overlevelse.

Hos menn som har høy risiko øker levestandarden ved bruk av hormonbehandling, men det øker også antall bivirkninger. Hos pasienter med begrenset prostatakreft blir nye behandlinger påført. Etter fjerning av svulsten faller nivået av PSA-antigenet til 0. Tilbakefall av svulsten med metastaser behandles avhengig av de tilknyttede sykdommene og forskningsdataene. Utnevnt til behandling av:

  • androgen terapi;
  • cryosurgery;
  • prostata fjerning.

Ved behandling av prostatakreft, kan bivirkninger forekomme i form av:

  • erektil dysfunksjon;
  • urininkontinens;
  • sykdomsfølelse;
  • blødning.

Prostatakreft har en god prognose, og sjansene for overlevelse er maksimale, innen 91-95%.

Behandling av prostatakreft med metastaser gir en sjanse til mange pasienter til å øke deres forventede levetid.

Del det med vennene dine, og de vil definitivt dele noe interessant og nyttig med deg! Det er veldig enkelt og raskt, bare klikk på serviceknappen du bruker mest:

Metastaser av prostatakreft. Sykdomsfall.

Den mannlige prostata kjertelen i form av en ellipse eller valnøtt ligger ved utgangen av blæren, som omgir den første delen av kanalen som bringer urin og sæd gjennom penis til utsiden.

Prostata kjertelen begynner å utvikle seg i embryo og foster under påvirkning av stimulering av hans ferske friske mannlige hormoner. Kjertilveksten fortsetter til en voksen mannens alder.

Hvis en mann er sunn og kroppen produserer hormoner, beholder prostata hans utseende og utfører det nødvendige funksjonelle arbeidet. Hvis de mannlige hormonene er lave eller fraværende, kan kjertelen ikke utvikle seg helt og dets størrelse er redusert.

Prostatakreft

Hvis en mann ikke overholder en sunn livsstil og ernæring: bruker mye fett rødt kjøtt og fisk, inneholder i kostholdet kosttilskudd med overskudd av kalsium, vitamin B og E, mineral "selen" og spiser små grønnsaker og frukt, misbruker alkohol og røyking, da får han gevinster vekt. På grunn av fedme, blir prostata kjertelfunksjonen forverret, og onkologi av prostata kjertelen, som prostata adenokarsinom eller prostatakarsinom, kan oppstå. Adenokarsinom i prostata kjertelen forekommer i 99% av tilfellene av kjertelceller, som danner det seminalvæske.

Onkologi av urogenitale organer, inkludert prostata, har utviklet seg sakte, men det siste tiåret har det blitt "yngre" og har akselerert veksten av visse typer prostatakreft (RV), og metastase utvikler seg raskt i prostatakreft. Videre kan metastase begynne ved 2 eller 3 stadier av prostatakreft.

Det er ennå ikke kjent for offisiell medisin hvilken av svulstene er livstruende, og som er fullstendig herdet eller ikke engang trenger kirurgisk behandling. I en alder av 20-30 utvikler flertallet av et mannlig publikum intraepitelial neoplasi i prostata (WESP), i en alder av 50 forekommer det hos 50% av mennene. Leger mener at prostata kreft, metastase i nærmeste og fjerne organer og LN forekommer på bakgrunn av VENPZH.

Tidlig diagnose av prostatakreft

Hvis vi undersøker vevet i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av intraepitelial neoplasi, kan vi snakke om lave og høye mikroskopiske ondartede endringer i kjertelceller. Hvis biopsi i bukspyttkjertelen avslører endringer med høy grad av malignitet, kan det antas at utviklingen av kreft er 30-50% inne i kjertelen. Slike pasienter overvåkes nøye og en biopsi av prostatakjertelen gjentas.

Hvis en blodprøve for PSA - et prostata-spesifikt antigen øker konsentrasjonen, er det mulig å påvise tilstedeværelsen av en onkologisk tumor i et tidlig utviklingsstadium. Kreft kan bekreftes ved fingerprøve av prostata gjennom endetarmen, dersom det samtidig oppdages knuter eller seler i kjertelen. Hvis det ikke foreligger metastaser for prostatakreft i et tidlig stadium, er det en sjanse til å helbrede ham helt, spesielt i den tidlige unge perioden av mannen.

Det er viktig! For å forlenge en persons liv, er det nødvendig å bestemme nivået på PSA og undersøke bukspyttkjertelen hos menn etter 25 år, og ikke vent til 45-50 år hvis det er risiko for å utvikle sykdommen ved arv fra far eller bror. Risikoen vil øke hvis onkologi av bukspyttkjertelen ble funnet hos flere slektninger i ung alder.

Blant de arvede gener - BRCA1 eller BRCA2 er utsatt for mutasjoner, og de bidrar til onkologi av eggstokkene og brystkirtlen hos familier. Dette indikerer at genmutasjoner, langs moderlinjen, øker risikoen for bukspyttkjertelkreft i bukspyttkjertelen.

Menn etter å ha gjennomført vasektomi (eksklusjon av kanalen som bærer frøet) bør regelmessig bestemme nivået av PSA og anvende en digital studie av bukspyttkjertelen, som følge av ufrivillig infertilitet, øker risikoen for å utvikle kreft. Med vasektomi ved 35 år, øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen ytterligere, så tidlig diagnose er svært viktig.

Diagnostikk ved hjelp av ultralydssystemet (US) RV gjennom endetarm avslører en svulst, bidrar til å utføre en biopsi, for å identifisere et mistenkelig område. Men ultralyd kan ikke oppdage en svulst i begynnelsen, men bare fra 2. trinn. Det er aldri for sent å starte behandling for prostata kreft og metastase.

Metastaser av prostatakreft

Metastaser av prostatakreft

Prostatakreft - hvor går metastaser?

Selv i de tidlige stadiene, vanligvis den andre, kan en liten svulst i 5-10% produsere metastaser av prostatakreft. De finnes i regionale lymfeknuter, tilstøtende vev og urinorganer. På stadium 3 forekommer metastase i bekkenet og retroperitoneale lymfeknuter, lunger, lever og binyrene. I trinn 3-4 oppdager jeg flere metastaser i beinene av prostatakreft. De kommer til bekken, hofter og ryggraden, noe som er veldig farlig for pasienten. I fravær av metastase blir svulsten lett fjernet og kreft kan fullstendig herdes. Alle metastaser kan ikke fjernes med de mest avanserte behandlingsmetodene.

Hvis svulsten utvikler seg, vil kreftlymfogen metastaser snart vises i bekkenet og retroperitoneal UL i løpet av abdominal aorta, pleura, lever og bløtvev.

Symptomer på metastase

Symptomer på prostatakreft

Hvis metastaser er identifisert i prostatakreft, oppstår symptomene:

  • i første fase - i analysert analyse etter fjerning av bukspyttkjertelen (ved en tilfeldighet);
  • i den andre fasen, de første tegnene på urinasjonsforstyrrelser, en stram knute under en rektal undersøkelse eller i analysert biopsi analyse;
  • i tredje fase, hyppig vannlating, hematuri, spiring av metastaser i de seminale vesikler, basen av utgangen til blæren og sideveggene i bekkenet, samt i studiet av biopsi;
  • i fjerde fase - veksten av metastaser i beinet og andre fjerne organer. Blodserum vil inneholde høye nivåer av syrefosfatase i 70% av tilfellene.

Kreft tilbakefall

Med introduksjonen av PSA-vurderingen i klinisk praksis, oppsto "migrering" av tumoren i prostata-kjertelen: de lokaliserte former av sykdommen endret seg og de radikale metodene for terapien økte. Det ble anslått at i 10 års behandling av pasienter med RPE (radikal prostatektomi), bestråling: fjerntliggende og interstitial eller ablasjon, hos 27-53% av pasientene hadde onkumorreksjon og sekundær kreft ble behandlet hos 16-53% av pasientene.

Det ble bemerket at tilbakevendelser kun utviklet seg mot bakgrunnen av en økning i PSA. Hvis PSA økte isolert, dvs. i fravær av kliniske diagnostiske tegn på svulsten, så kalles det PSA-tilbakefall eller biokjemisk tilbakefall av prostatakreft. Biokjemisk tilbakefall bestemmes i samsvar med de anvendte behandlingsmetodene.
Hvis PSA oppdages etter RPE, kan dette indikere et tilbakefall eller gjenværende prostatavev uten svulst, som er igjen ved kuttkanten.

Den internasjonale konsensus har standardisert bestemmelsen av PSA-tilbakefall etter at RPE og PSA-verdier ≥0,2 ng / ml i 2 dimensjoner (minst) allerede er blitt betraktet som et biokjemisk tilbakefall. Men denne definisjonen ble ikke validert i forhold til metastase og død fra bukspyttkjertelen. Så i 2006 begynte PSA å vurdere tilbakefallsindikatorer, som var høyere med 2 ng / ml sammenlignet med nadir - minimumsverdien til markøren.
For å markere gruppen med høy risiko for metastase blant pasienter med tilstedeværelse av biokjemiske gjentakelsesstudier ble utført. Relapsed 2 typer. For å velge riktig behandlingsregime ble tilbakefall diagnostisert etter type lokalisering.

Antall pasienter med lokal eller systemisk type gjentakelse var de samme. For å skille mellom disse prosessene, ble det anvendt ulike indikatorer og metoder, inkludert PSA-indikator, tid og hastighet for økning. Etter RPE økte PSA i systemisk tilbakefall de første 2 årene. Så vokser den biologiske markøren langsomt, noe som indikerer utviklingen av en lokal tilbakevending. Dette innebærer at pasienter med økt systemisk tilbakefall ble foreskrevet systemisk behandling, pasienter med utvikling av lokal tilbakefall - lokal behandling ble foreskrevet.

Er viktig. For pasienter med relapses, brukes ulike diagnostiske metoder og behandlingsmetoder: dynamisk observasjon, aktuell behandling eller palliativ hormonbehandling. Ved systemisk eller lokal terapi omfatter komplekset behandling av prostatakreft med folkemidlene og ernæring for prostata kreft for å opprettholde immunforsvaret.

Diagnostiske metoder

1. Tidlig diagnose utføres ved positron-utslippstomografi (PET)

Med PET oppnås resultatene med høy nøyaktighet bare ved høye PSA-nivåer. Hvis nivået er mindre enn 1 ng / ml, blir kreftceller svakt senset og PET ikke brukt.

Den nye metoden bruker merkede monoklonale antistoffer. Stedet for tilbakefall av kreft bestemmes med en nøyaktighet på opptil 90%. Type tilbakefall bestemmes, og terapi foreskrives i samsvar med den.

3. Transrectal biopsi av sengen i bukspyttkjertelen og samtidig bruk av ultralyd i bukhulen (sjelden brukt)

Det antas at en positiv biopsiprøve dupliserer resultatene av PSA-studien i serum, og forskjellen i forventet levealder er ikke identifisert. Derfor, hos pasienter med en økning i PSA 2 år etter bestråling og positive biopsi resultater, er det diagnostisert en lokal gjentakelse. Pasienter er foreskrevet radikal redning prostatektomi. Det riktige valget av behandling for tilbakefall er imidlertid "diktert" av biopsien som utføres.

En biopsi utføres 18 måneder etter behandling med strålebehandling. Sørg for å utføre forskning for å skille mellom lokal gjentakelse av godartede svulster. Dette oppdages av endorektal MR - en obligatorisk diagnose.

Tilbaketrukket behandling

Hvis PSA-score angir lokale tilbakefall, er livreddende strålebehandling foreskrevet. Etter det øker frekvensen ikke hos 50% av pasientene. Men det er mulig å komme tilbake i løpet av de neste 5 årene. Det kan bli advart av nivået av PSA før bestråling. Et positivt resultat er mulig hvis indikatoren ikke overskrider grensenivået med 2 ganger.

Når tilbakefall med økning i PSA-behandling utføres:

  • strålebehandling på sengen av bukspyttkjertelen;
  • maksimal hydrogen blokkade (MAB);
  • Intensiv anti-androgen terapi;
  • kombinasjonsterapi med 5a-reduktasehemmere;
  • obligatorisk kjemo-hormonbehandling.

ITU og funksjonshemning i prostatakreft

Hvilken gruppe funksjonshemninger i prostatakreft kan tildeles medisinsk og sosial kompetanse.

For ITU gjennomgår forskning, skal skjemaet 88u inneholde:

  • data av rektal finger diagnose;
  • Ultralyd av blæren og bukspyttkjertelen ved hjelp av en rektal sonde;
  • informasjon etter cytologisk eller histologisk undersøkelse;
  • bilder av bekken i bekkenet og lumbosakral ryggraden med tidlig metastase;
  • ekskretorisk urografi med synkende cystografi for å vurdere tilstanden til den øvre urinveiene og nyrene. Hvis svulsten har spiret inn i tilstøtende organer - er dataene for sigmoidoskopi og cystoskopi festet.

Prostatakreft: funksjonshemning

Bestem funksjonshemming:

Den tredje gruppen - med moderat funksjonshemning etter kirurgisk behandling ved prostatektomi og postoperativ rehabilitering av stadium I og IIA kreft i bukspyttkjertelen, restaurering av urinfunksjon. Dette krever at pasientens ansettelse har en nedgang i kvalifikasjoner og / eller arbeidsvolum, eller på grunn av en betydelig begrensning av sysselsettingsmuligheter.

Den andre gruppen - med en uttalt begrensning av vital aktivitet på grunn av tilstedeværelsen av:

  • ineffektiv og ikke-radikal behandling av prostatakreft (på stadium II-B og over) på grunn av utbredelsen av prosessen;
  • kirurgiske inngrep med lavradikal kur effekt: pankreas reseksjon i kreft stadier: I og IIA;
  • ineffektive eller utålelige østrogener og antiandrogener med konservativ behandling;
  • Effektiv, men ikke ferdig behandling, den nærmeste prognosen er tvilsom. Dette kan være en radikal behandling av bukspyttkjertelen i 1. og 2. trinn med komplikasjoner i postoperativ periode. Nemlig: Vedvarende urininkontinens, forverring av kronisk strømmeblærebetennelse mot bakgrunnen av den utprøvde strukturen i blærehalsen og urinrøret. Eller tilstedeværelsen av urinfistel i området over pubis;
  • utvikling av ekte urinretensjon mot bakgrunn av comorbiditet - skade på blærefinkteren.

Den første gruppen - med en uttalt begrensning av vitale aktiviteter, hvis pasienten trenger konstant ekstern omsorg:

  • prostatakreft VIA;
  • i stadium IVB av sykdommen og ineffektiviteten av hormonbehandling.

Prostatakreft med benmetastaser: kliniske manifestasjoner av metastase til andre organer

Prostatakreft er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra glandulære epitelceller. Hvert år rundt i verden registrerte en signifikant økning i forekomsten.

Blant kreftpatologi i mange land, nådde den nesten det tredje stedet når det gjaldt sin prevalens, andre kun for lungekreft og mage-tarmkanalen. Omtrent hver femte pasient med prostatakreft slutter prosessen med dødelig utgang.

Tegn på en svulst i prostata

I de første stadiene av sykdommen er det ingen kliniske tegn.

De vises i de senere faser av prostata kreftprogresjon og er representert av følgende:

  • dysuriske lidelser, som indikerer tilstedeværelsen av obstruksjon av urinrøret og bunnen av blæresvulsten (svak urinstrøm, falsk trang til toalettet, en følelse av utilstrekkelig tømning av blæren, urininkontinens);
  • smerte i underlivet, perineum, over pubis;
  • hematuri (forekomst av blod i urinen);
  • hemospermi (tilstedeværelse av blod i sædvæske);
  • erektil dysfunksjon;
  • plutselig vekttap;
  • lavfrekvent feber;
  • generell svakhet, tretthet.

Prosessen med metastase til andre organer i prostatakreft

En av faren ved en ondartet svulst er metastaseprosessen (bevegelse av kreftceller langs blodet eller lymfekarene) til andre organer og vev. Disse kan være regionale lymfeknuter eller fjerne strukturer. Regionale lymfeknuter i dette tilfellet er de som befinner seg i bekkenhulen under delingen av den felles iliacarterien i høyre og venstre gren.

Fjernmetastaser påvirker ofte benvev, sjeldnere - en blærehals, tykktarmen, lunger, hjernen, huden, leveren og enhver annen gruppe lymfeknuter. Prostatakreft med metastaser i bekken i bekkenet, ryggraden, ribben, bekkenet eller underekstremiteter utgjør 85% av det totale antall metastaser.

Kliniske manifestasjoner

Tilstedeværelsen av fjerne metastaser kan vurderes ved utvikling av smerte i det berørte organet, utseende av ødem i nedre ekstremiteter (lymhostasis forekommer), nevrologiske symptomer (nedsatt følsomhet, paraplegi), anemi, uremi, kakeksi. Funksjonen til det berørte organet vil også lide. Hvis det er en lever, vil det være tegn på leversvikt, nedsatt bilirubinmetabolisme, syntese av mange viktige forbindelser, inkludert blodkoagulasjonsfaktorer.

Hjerne metastaser forårsaker svimmelhet, intens hodepine, tap av minne, konsentrasjon, sløret syn, svimning. Prostata kreft med metastaser i ryggraden er preget av smerte, deformitet av ryggvirvlene, symptomer på kompresjon av ryggmargen.

Metastase i prostatakreft: lokalisering og behandling på stadium av progresjon

Metastaser i bekkenet i bekkenet - den vanligste patologien, med all sannsynlighet, på grunn av deres nærhet. Mindre vanlige er nederlaget på lårbenene. Den viktigste kliniske manifestasjonen av patologien er et sterkt smertesyndrom. Når sykdommen utvikler seg, blir celler ødelagt, deres arkitektonikk er forstyrret, og beinene blir skjøre, utsatt for patologiske brudd.

diagnostikk

Metastase i prostata kreft lokalisering i ryggraden og bein er oftest funnet under scintigraphy av skjelettet.

Osteo-scintigrafi er basert på innføring i kroppen av et spesielt farmasøytisk preparat under undersøkelse som inneholder merkede radioisotoper, med etterfølgende observasjon av dens fordeling og akkumulering i beinene.

Denne undersøkelsen er ikke foreskrevet for pasienter som ikke har kliniske symptomer på skjelettsystemet og et PSA-nivå på mindre enn 20 ng / ml i en svært og moderat differensiert type kreft.

I andre tilfeller kan radiografi av den berørte ryggraden og bein være nyttig. Med tvilsomme resultater, såkalt PET CT (positron-utslippstomografi / computertomografi) med 11C-kolin, brukes 18F-fluorid. Studien innebærer også innføring av en radiofarmasøytisk pasient. Metoden preges av høy nøyaktighet og informasjon.

Noen ganger, når det er umulig å utføre tidligere undersøkelser, brukes MR (magnetisk resonansbilde) av ryggraden, bekkenet, hofta eller hele kroppen.

Indirekte kan forekomsten av metastaser i beinene indikere noen laboratorieindikatorer. For eksempel oppdages en økning i plasma alkalisk fosfataseaktivitet hos de fleste pasienter.

Behandlingsmetoder

Metastase for prostata kreft lokalisering i beinvev krever en lang og kompleks behandling. Dens utseende og varighet bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden, antall lesjoner og så videre.

Strålebehandling

En av de radikale behandlingsmetodene som lar deg ødelegge kreftceller, og dermed øke overlevelsesgraden til pasientene. Hyppigst brukt i kombinasjon med hormonbehandling. Ved behandling av strålingsmetoder får kroppen av en mann en viss dose ioniserende stråling, rettet spesielt mot det berørte området.

Det finnes flere typer strålebehandling:

  • fjernkontroll (den vanligste);
  • korpuskulært;
  • kontakt, inkludert interstitial.

Ved behandling av strålingsmetode muliggjør fullstendig gjenoppretting av pasienten. I dette tilfellet er kirurgisk behandling vanligvis ikke utført. Varigheten av strålebehandling er minst 1,5-2 måneder eller mer. Blant de viktigste ulempene er ioniserende skade på friske celler i tilstøtende vev. Også mulige komplikasjoner kan oppstå i form av urininkontinens, erektil dysfunksjon, diaré, hematuri, urinrørstrengning, rektal blødning.

Hormonbehandling

Hormonbehandling, som en selvstendig metode, brukes praktisk talt ikke. Det er vanligvis kombinert med radikal kirurgisk fjerning av svulst- eller strålebehandling. Hovedformålet med virkningen av denne teknikken er å redusere testosteronet i prostatacellene så mye som mulig.

Noen stoffer kan imidlertid påvirke testiklene og stoppe produksjonen av testosteron, men i dette tilfellet reduseres konsentrasjonen i blodplasmaet.

Andre reduserer nivået bare i prostatakjertelen, uten å påvirke det totale innholdet i serumet.

Typer av hormonell behandling:

  • orkiektomi;
  • narkotikabruk:
    • LHEHL luteiniserende frigjørende hormonagonister (Goserelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
    • LHRH-antagonister (Degarelix);
    • østrogenbehandling (dietylstilbestrol);
    • antiandrogener (Tsiproteron, Chlormadinon, Flutamid).

I metastatisk kreft blir antiandrogener hyppigere foreskrevet i maksimal androgenblokkering. Blant bivirkningene er kvalme, oppkast, anemi, unormal leverfunksjon, redusert styrke, gynekomasti.

kjemoterapi

Noen ganger utvikler pasienter med metastatisk kreft motstand mot virkningene av hormonelle legemidler, og så fer de fleste spesialister til kjemoterapi. I dag er den generelt aksepterte behandlingslinjen cytostatika, som blokkerer veksten og utviklingen av kreftceller. De mest studerte og brukte stoffene i dette området er Taxotere (docetaxel), cabazitaxel.

Kjemoterapi er indisert for pasienter med både klinisk manifest (symptomatisk) og asymptomatisk metastaser. Kjemoterapi medisiner er foreskrevet kurs avhengig av kroppens respons på forrige administrasjon, tilstedeværelse av smerte, PSA nivåer og andre funksjoner.

Operativ inngripen

Kirurgisk behandling involverer fullstendig fjerning av prostata med vesiklene og den tilstøtende delen av urinrøret. Vanligvis brukes til personer med gunstig prognose (forventet levetid på mer enn 10 år).

Den vanligste typen operasjon er radikal posadilon adenomektami, sammen med bilateral fjerning av bekkenlymfeknuter.

Komplikasjoner av radikal prostatektomi: død (0-1,2% av tilfellene), skade på rektum, urinledere, lungeemboli, urininkontinens, trombose i nedre ekstremitet, erektil dysfunksjon.

Pasient overlevelse

Prognosen bestemmes av sykdomsstadiet, nivået av PSA, differensieringen av selve tumoren og tilstedeværelsen av metastaser. Femårs overlevelse av pasienter på stadium 1-2 etter kirurgisk og strålingsbehandling varierer fra 70 til 90%. Etter å ha bekreftet diagnosen prostatakreft ved metastase, er gjennomsnittlig varighet til begynnelsen av sykdomsprogresjonen under behandlingsbetingelsen 2-3 år.

Med utviklingen av hormonbestandig kreft med videre høy aktivitet av prosessen, er overlevelsesgraden mindre enn 12 måneder. På bakgrunn av kjemoterapi hos mennesker uten symptomer er overlevelsesperioden 21-22 måneder, mens hos pasienter med kliniske symptomer på benmetastaser - opp til 14 måneder.

Typer metastaser i prostatakreft

Prostatakreft er en alvorlig og forferdelig sykdom hos menn. Denne tilstanden er ikke livstruende isolert, hvis svulsten gjelder bare vevet i prostata, men dessverre kan kreften raskt metastasere til andre organer og vev. Metastase i prostatakreft er en reell trussel, så du må forstå årsakene til utseendet, hovedsymptomene og hvordan du oppdager dem.

Hva er metastase?

Metastaser er sekundære fokus av tumorvekst. Det er regionale (i nabolandene lymfeknuter, vev og organer) og fjernt - i stor avstand fra hovedfokuset. Det er flere veier for spredning av svulstceller:

  • lymfogen bane (gjennom lymfatiske kar)
  • hematogen (med blodstrøm)
  • kontakt (direkte spiring av primærfokus i nabolagene).

Den vanligste vei for tumorceller i prostatakreft er hematogen, men andre ruter er også mulige.

Prostatakreft metastaserer ofte til bein, lunger og lever. Det er også lesjoner av regionale lymfeknuter og endetarmen. Utseendet til nye lesjoner reduserer alltid livets kvalitet og varighet, forverrer prognosen for overlevelse og effektiviteten av behandlingen.

Hvorfor vises metastaser?

De minste tumorcellene avbrytes nesten kontinuerlig, og blir stadig båret av blodet eller lymfene. Vanligvis håndterer immunsystemet med individuelle aggressive celler, og hindrer dem i å "spire" i andre vev. Men noen celler kan gå ubemerket, akkumulere i kroppen i en "sovende" tilstand, kan ikke engang manifestere seg i flere år, starte veksten etter noen provoserende faktor.

Graden av spredning av metastaser i kroppen avhenger mest av typen av svulst: høyt differensierte svulster sjelden metastaserer, jo lavere differensiering av primær svulst, desto raskere sprer prosessen og jo raskere blir metastaserene større.

Symptomer på prostatakreft med metastaser

Prostatakreft i trinn 3 og 4 (de er preget av metastase) manifesterer seg i to grupper av symptomer - generelt og lokalt. Avhengig av lokalisering av tumorprosesser, kan symptomene variere.

  • cachexia eller utmattelse, en kraftig nedgang i kroppsvekt med 10 kg eller mer;
  • alvorlig svakhet;
  • blekhet av huden, muligens med grønn tinn;
  • anemi.

Symptomer på prostatakreft:

  • hyppig vannlating som ikke gir lettelse
  • nattlig trang;
  • blod i urin og sæd;
  • smertefull vannlating;
  • følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • urinretensjon.

De resterende manifestasjonene er karakteristiske for visse typer metastaser, og vi vil fortelle om dem separat.

Benmetastaser

Bekkenbenene, lumbale ryggraden, sakrummet og de store rørformede beinene, lårbenet og brystbenene, påvirkes oftest. Manifestasjoner av beinlesjoner i prostatakreft er ikke-spesifikke og manifestere på forskjellige tidspunkter.

  • økende smerte i beinet, forverret om natten;
  • patologiske brudd (beinfrakturer med mindre effekter);
  • hevelse i huden over stedet for metastase (det kan sees om beinet på dette stedet ligger nær huden);
  • mobilitetsbegrensning.

Det hyppigste og tidlige symptomet som trenger oppmerksomhet (noen ganger forekommer det selv før verifiseringen av kreftdiagnosen) er forekomsten av lumbosakral smerte uten å bli ledsaget av andre symptomer. Kjemoterapi og strålebehandling er angitt siden kirurgisk behandling er nesten umulig. Prognosen for utseendet av disse metastaser kan være gunstig med et godt respons på kjemoterapi og strålebehandling.

Lung skade

Metastaser i lungene manifesterer seg som forringede oksygeneringsprosesser i blodet og ledsages av tegn på åndedrettssvikt. Hoste kan oppstå (en liten mengde rustet sputum kan frigis), smerte når du puster med pleural involvering i prosessen, kortpustethet med minimal fysisk aktivitet og i ro.

Den asymptomatiske løpet av lungeskade er også mulig, man bør ikke glemme dette, og det er nødvendig å utføre en brystrøntgen på brystorganene i tide for å oppdage metastaser i tide. Med eventuelle endringer i røntgenbilder, foreskrives CT-skanning for å få en bedre oversikt over lesjonen. Hvis kirurgisk fjerning av foci er mulig, er prognosen for livet gunstig, kjemoterapi og stråling er også effektive.

Levermetastaser

En av de mest ugunstige situasjonene, som forverrer livets prognose, kan utvikle seg på bare noen få måneder med lav grad av prostata kreft. Leverskader er ikke like vanlig som beinskader eller regionale metastaser.

  • manifestasjoner av mangel på protein-syntetisk funksjon av leveren (utmattelse, anoreksi);
  • manifestasjoner av svekket galleproduksjon (gulsott, fordøyelsesbesvær, kvalme og oppkast);
  • hypertensjon i portalveinsystemet (blødning fra esophagusårene, mage, rektum, tilstedeværelse av væske i bukhulen);
  • følelse av tyngde og kjedelig smerte i riktig hypokondrium, pulserende smerter i høyre side av nakken;
  • edderkopper, kløe og andre leverskilt.

Levermetastaser forverrer pasientens velvære sterkt og påvirker varigheten av overlevelse, fordi dette organet utfører de vitale funksjonene til nøytraliserende metabolske produkter, deltar i fordøyelsen og syntese av essensielle proteiner. Ved leverfeil lider kroppen av mangel på protein, vitaminer og akkumulering av giftige stoffer. Kjemoterapi gir vanligvis ikke den ønskede effekten, som viser fjerning av metastaser eller bestråling av dem.

Metastaser i regionale lymfeknuter

Vises i tredje fase av prostatakreft. Nederlaget for de lokale lymfeknutene er ganske enkelt å behandle med kirurgisk excision av svulsten, derfor påvirker sjelden stor levetid og prognose.

Manifisert av hevelse i skrot og penis, nedre ekstremiteter. En økning i inguinal lymfeknuter (bilateral eller på den ene side), en endring i konsistensen, sammenhengen med det omkringliggende vevet og mellom seg selv, smerte på palpasjon.

Nederlag i endetarmen

Mye tidligere enn nederlaget på beinene, kan metastaser forekomme i endetarmen. Hovedårsaken er nærheten til muren i endetarmen og prostata. Karakterisert av smerte under avføring, forstoppelse, blod i avføringen, en følelse av ufullstendig tømming av tarmene. Det kan være smertefullt å sitte, med langvarig stående og gåing. Denne typen metastase reduserer pasientens livskvalitet sterkt.

diagnostikk

Hovedassistentene i diagnosen metastatisk kreft er CT og MR. Det er i disse studiene at selv de minste strukturelle endringene i organer og vev kan ses. Hjelpemetoder - biopsi for cytologiske og histologiske studier, ultralyd med vurdering av blodstrøm, radiografi, urografi, scintigrafi. Laboratoriediagnose bidrar til å bestemme aktivitetsgraden av prosessen, for å identifisere effektive kjemoterapi og strålebehandling.

Når du diagnostiserer prostatakreft, må du huske at metastaser i benvev, lymfeknuter, lunger og endetarm ikke kan manifestere seg i lang tid. Derfor er alle kreftpasienter diagnostisert (CT, røntgen eller MR av de mest typiske foci) for å forhindre forekomst av metastaser. Disse studiene utføres ved den første diagnosen, under behandling for å vurdere effektiviteten og ved fullføring.

Dermed er metastaser i kreft hos et hvilket som helst organ en hyppig komplikasjon av den ondartede svulstprosessen. Den viktigste oppgaven med onkologer er forebygging og tidlig påvisning av patologiske foci. Hvis du begynner behandling på et tidlig stadium, er prognosen for livet gunstig.

Metastase i prostatakreft: Veier, tegn, terapi

Metastaser som har spredt seg på grunn av prostatakreft indikerer de siste stadiene av den ondartede prosessen. De er hovedårsaken til døden til pasientene.

Moderne behandling er ikke i stand til å kurere pasienten på dette stadiet. Terapi er rettet mot å lette livet og utvide det.

Malign patologi utvikler seg i prostata, som påvirker urinering og reproduktiv funksjon. Hovedrisikofaktoren er alder, det vil si at sjansene for å bli syk etter 50 år øker dramatisk.

Prostatakreft er svært forskjellig fra adenom ved at det sprer metastaser og utvikler seg med mindre alvorlige symptomer.

Hva er denne prosessen?

På et bestemt stadium av kreftutvikling begynner prosessen med metastase. Det innebærer spredning av ondartede partikler gjennom hele kroppen og dannelsen av sekundære svulster fra dem.

Vanligvis bæres skadede celler av blod eller lymf. Tilstedeværelsen av metastase indikerer de siste stadiene av prostata sykdom. De forverrer signifikant prognosen for overlevelse, fører til alvorlige konsekvenser for kroppen.

Skadesmekanismer

Maligne celler begynner å spre seg med utseendet til den primære svulsten. Sekundære foci dannes med videre utvikling av svulsten.

Kjente veier for spredning av metastase av prostatakreft:

  • lokal vei - ondartede partikler overføres til nærliggende vev;
  • intravasasjon - oncoformerende celler trenger inn i lumen av lymfatiske og blodkar;
  • forsinkelse - kreftpartikler stopper bevegelsen og bosetter seg i kapillærene;
  • angiogenese - utviklingen av kreftceller i de nydannede blodkarene som gir blodtilførsel til oncoforming;
  • sirkulasjon - onkologiske celler spredt gjennom karene i sirkulatoriske og lymfatiske systemer til organer og vev;
  • spredning - maligne partikler deler seg, danner mikrometastaser.

Sårbare organer

Kreftpartikler, som er fjernt fra det primære fokuset, bosetter seg i de samme organene. De kalles målorganer. Sekundære neoplasmer utvikler seg ofte raskere enn den primære lesjonen i prostata.

Målorganer for prostatakreft:

  • Lymfeknuter - kreft sprer sine partikler i lymfeknuter, som ligger nær blæren. Men dette betyr ikke at sekundære foci ikke kan påvirke fjerne lymfeknuter. Dette skjer i fase 3-4 av kjeft i kirtlen.
  • Bein - benmetastaser dannes i det sentrale stadium av prostatakreft. Hovedsakelig påvirket lumbosakral ryggrad, lårbener. Dette skyldes deres nærhet til primær oncoforming.
  • Hjerne - organet er påvirket av partikler av prostatakreft er ikke ofte. Sekundære foci er plassert mellom grå og hvit materie. Plasseringen avhenger av intensiteten av blodstrømmen.
  • Lys - ondartede partikler går inn i det parrede organet hovedsakelig ved hematogen. I 20% av tilfellene manifesterer metastaser i dette organet symptomer før hovedfokus.
  • Lever - metastaser kommer gjennom blodet og gjennom lymfeen. Sekundære foci er preget av at de danner samtidig i flere områder av leveren. De forstyrrer i stor grad kroppens arbeid, utvikler seg raskt.

Sekundære lesjoner i leveren. ultralyd

Metastaser i onkologi av prostata kan trenge inn i testikler, blære, nervefibre. Alt dette vitner til de fire stadiene av utviklingen av patologi i prostata.

Hvor er metastase etter magekreft? Sårbare organer er oppført her.

symptomer

Avhengig av hvilket organ som er påvirket av sekundær dannelse, oppstår visse symptomer. På dem er det mulig å mistenke utviklingen av onkologisk prosess, men bare en spesialist vil kunne bestemme hvilket organ kreftene sprer seg over.

De viktigste symptomene på metastaser fra prostatakreft:

  • Intoxikering - skade på vitale organer og spredning av et stort antall svulster tar næringsstoffene som er nødvendige for livet. Neoplasmer blir gradvis ødelagt, forgiftning av blodet. Pasienten klager over svakhet, dårlig appetitt, feber. Det starter med 4 stadier av prostata onkologi med flere metastaser.
  • Hepatomegali - på grunn av flere sekundære foci, øker leveren betydelig i størrelse. En tynn fysikk pasient kan legge merke til en uforklarlig økning i magen.
  • Ascites - et sekundært fokus i leveren fører til stillestående væske. Det kan samle seg i bukdelen i store mengder. En person har en stor mage, noen ganger ikke av en symmetrisk form.
  • Kortpustethet - et symptom assosiert med lungeskader, oppfatter en person først kortpustethet etter trening. Over tid blir det permanent. Det er kortpustethet ved den første fasen av lungeskader.
  • Smerte syndrom - avhengig av plasseringen av metastase, kan smerte følges i magen, brystet. Med nederlaget på beinvev er det smerte i musklene.
  • Purulent sputum når hoste - en langvarig hoste i mer enn to uker, som ikke går, til tross for behandlingen, bør varsle. Hvis samtidig i sputumet er synlig slim med pus og blodstreker, bør du umiddelbart konsultere en lege. Et symptom kan oppstå før problemer med prostata oppdages.
  • Hypercalcemia - ledsaget av hodepine. En høy konsentrasjon av kalsium i blodet skader nyrene, noe som fører til koma og død.
  • Unormaliteter i muskel-skjelettsystemet - et symptom indikerer metastaser i hjernen. Pasientens gang kan endres, han kan miste evnen til å kontrollere deler av kroppen, og utbruddet av fullstendig lammelse er mulig. Årsaken til dette er metastaser som klemmer visse deler av hjernen.

Når sekundære foci oppdages i kroppen, er det ekstremt viktig å oppdage primær oncoformasjon. Først må du ødelegge det. For å gjøre dette, en grundig undersøkelse av kroppen.

diagnostikk

I diagnosen prostatakreft og mistanke om utvikling av sekundærfokus, foreskriver spesialisten ytterligere studier for å identifisere dem. Moderne utstyr lar deg studere kroppen fra innsiden uten kirurgi.

Effektive metoder for diagnose av metastaser:

  • MR - metoden tillater å få et bilde av pasientens kropp i frontplanet. Ved studien blir en person plassert i en tomografi i 30-60 minutter. Spesialisten undersøker alle bildene som tas, sammenligner med kjente data og foretar en diagnose.
  • Screening - metoden innebærer regelmessig måling av nivået av PSA, som er et spesifikt antigen i kjertelen. Hvis blodnivået overskrides, er det nødvendig med en systematisk biopsi. På lignende måte kan man mistenke utviklingen av onkologi i noen andre organer.
  • Biopsi - et vev er tatt fra det berørte området for undersøkelse under et mikroskop. Ofte innebærer metoden en finnål versjon.

Den mest nøyaktige metoden for å bekrefte en diagnose er en biopsi. Først etter at det er utført, kan en spesialist gjøre den endelige diagnosen og forskrive behandling.

Denne artikkelen viser symptomene på hjernemetastaser.

behandling

I medisinsk praksis er det ingen spesifikk terapi for metastaser. Legen bruker tradisjonelle metoder som er konstruert for å bremse veksten av sekundære foci. Dette gjør det mulig å lindre lidelse og forlenge livet litt.

  • Monoterapi - terapi utføres ved innføring i kroppen av en medisinering, som er rettet mot bekjempelse av kreftpartikler. Behandling er ofte ledsaget av bivirkninger. De fleste av dem passerer etter slutten av medisinen.
  • Intermitterende terapi - en metode basert på intermitterende medisinering. Oftest er det hormonelle stoffer.
  • Strålebehandling - kreftceller blir ødelagt under påvirkning av høy-effekt-røntgenbestråling. Ofte fører metoden til at friske celler dør, som ligger i nærheten av oncoformation.
  • Hormonbehandling - Metoden innebærer å redusere nivået av mannlige hormoner, som testosteron. Legemidlet er utformet i lang tid.

Konferansevideo om behandling av avansert prostatakreft:

outlook

Sekundære svulster i prostatakreft er grunnen til å forverre prognosen. Dette etablerer en diagnose som tilsvarer grad 4 prostatakreft. Overlevelse avhenger av omfanget av patologien, dens oppførsel i prostata. Med nederlaget for bare nabostimulerer, vil fjerningen av dem tillate å fortsette livet i 10 år.

Et mindre gunstig utfall oppstår med beinpåvirkning - en femårs overlevelse er 23%. Pasienten lever vanligvis 2-3 år.

Ikke mindre gunstig prognose angående liv med leverskade. Pasienter med flere sekundære lesjoner i dette orgelet dør 2-6 måneder senere.

Lungemetastaser kan fjernes ved kirurgi. Da vil overlevelsesprognosen ikke være så negativ. Når metastaser av prostatakreft i lungene, lever pasienter fra 3 til 20 år. Mye avhenger av oppførsel av kreft, effektiviteten av behandlingen.

Sekundær fokus i hjernen med alvorlige symptomer gir en dårlig prognose. Pasienten vil kunne leve 2-4 måneder. Livskvaliteten lider sterkt. Hvis metastaser ble påvist i de tidlige stadier, og det var en mulighet til å gjennomføre rettidig behandling, øker forventet levetid betydelig.

Om Oss

Lymph node metastase skjer vanligvis først. Samtidig påvirkes regionale lymfeknuter som ligger nærmest det primære kreftstedet, for eksempel cervikal, axillary, inguinal.

Populære Kategorier