Melanom: metastaser til ulike organer, typer og symptomer

Melanom - Tidlig diagnose og behandling er vel kjent at metastase av melanom har spredd seg, kan angripe alle organer, men det finnes en rekke organer som, i henhold til de observasjoner av onkologi er mer sannsynlig å gjennomgå degenerasjon. Det er derfor, når vi snakker om metastase, mener vi først og fremst metastaser av melanom til lymfeknuter og lunger. Litt mindre ofte enn disse organene (men fortsatt ofte nok) gjennomgår lever og hjerne metastase. Typer og symptomer på metastase av melanom og vil bli diskutert videre.

Veier og typer melanommetastaser

Legene identifiserte følgende måter å metastase på melanom:

Lymfogen metastase er preget av penetrasjon av tumorceller inn i lymfatisk kar og den sprer seg videre med lymfestrømmen i fjerne og lukkede lymfeknuter. For melanom er denne banen mest vanlig.

Medics har bestemt metastase av melanom, og det er ikke vanskelig å behandle nå.

Hematogenous bane, er at spredningen av cancerceller via blodstrømmen til det påvirkede organ i en sunn, fremmer spredningen av skadede celler i forskjellige fjerntliggende organer: lever, lunger, hjerne, ben, nyrer, binyrer. Det finnes varianter av melanom med økt potensial for malignitet og en tendens til tidlig hematogen metastase.

I denne forbindelse er slike former for hudmetastaser som satellitt, nodulær, reproduktiv, tromboflebitt-lignende de farligste.


Tidlig diagnose er mulig selv av pasienten.

Vurder hver av dem mer detaljert:

  1. Satellitter. De ser ut som flere utbrudd av flekker av selve svulsten, som ligger nær det første fokuset på sykdommen (eller i en liten avstand fra den.
  2. Nodal form. I denne formen vises hudmetastaser som flere subkutane noder av forskjellige størrelser. De kan være i en hvilken som helst avstand fra den første svulsten.
  3. Julliknende form. Denne typen hudmetastase er en del av edematøs blåaktig rød hud som omgir svulsten.
  4. Trombofebitt-lignende form. Det er en radielt spreende smertefull indurasjon, med utvidede overfladiske vener og edematøs hud rundt melanom.

Du bør ikke utsette besøket til legen for å øke fødselsmerket

Melanom - oppdag, gjenkjenn, behandle (video)

Årsaker til metastase av melanom

  • alderdom (det legges merke til at metastaser ofte vises i eldre alder);
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
  • størrelsen og plasseringen av den første lesjonen av en ondartet neoplasma (jo større størrelsen på den første svulsten er, desto større er sannsynligheten for metastase);
  • spiring av tumorceller i veggen av et organ. Dette er veldig farlig fordi det forårsaker metastase oftere enn nye vekst som vokser inn i organets lumen.

Menneskelig fiende under mikroskopet, identifisere og avhende

Metastaser av melanom i lymfeknuter: symptomer

De primære symptomene på utseendet av metastaser i lymfeknuter er en økning i lymfeknuter i størrelse. Dette kan bestemmes av legen allerede under den første visuelle inspeksjonen og palpasjonen. Oftere enn andre, observeres endringer i livmorhals-, supraklavikulære, aksillære og inguinale lymfeknuter.

Sårhet i lymfeknuter er ikke observert, til berøring, de har en myk elastisk struktur.

Når melanom dukker opp i lymfeknuter, er det nødvendig med konsultasjon av legen

Videre vekst av lymfeknuter er ofte ledsaget av vekttap, og pasienten føler seg tap av styrke, generell svakhet. Anemi kan forekomme. Bivirkningene inkluderer også feber, hyppig forkjølelse, neurose, leverforstørrelse, hodepine, rødhet i huden. Hvis lymfadenopati (lymfadenopati) ble oppdaget av pasienten uavhengig, er det nødvendig for ham å konsultere en spesialist. Det er viktig å ta hensyn til at det ofte skjer at metastaser av melanom i lymfeknuter forekommer enda tidligere enn kilden til sykdommen selv - en ondartet svulst.

Hvis melanomet ikke øker i størrelse og ikke endrer farge - er det nok å observere en spesialist

Tilbakevendende metastase av melanom

Metastaser i melanomer har en tendens til syklisk vekst og spredning. I dette tilfellet kan det første tilfellet fullstendig trekke seg tilbake (gradvis forsvinne), og det vil ikke engang oppdages ved den gjentatte undersøkelsen. Observasjoner fra leger har vist at hvis tykkelsen av hver metastase ikke overstiger 0,7 mm, er det sannsynlig at slike metastaser ikke vil gå videre. Hvis tykkelsen på metastasene når en størrelse på 1,5 mm, kan dette tyde på at pasienten er i fare. I slike tilfeller kan tilbakefall vanligvis forekomme i de tre første årene. Derfor er det så viktig for pasienter med melanom å gjennomgå regelmessige undersøkelser av en onkolog etter at han har hatt metastase av melanom.

Metastaser for melanom

Melanom er en alvorlig ondartet hudsykdom som kan redusere livskvaliteten betydelig og føre til døden. Denne neoplasmen utvikler seg fra bestemte celler - melanocytter. Disse cellene inneholder en stor mengde spesialpigment, som er ansvarlig for immuniteten til huden til de skadelige effektene av ultrafiolett stråling.

Metastaser av melanom kan påvirke nesten alle organer og systemer. Ifølge onkologer er det en rekke organstrukturer som er mer utsatt for metastatisk skade. For eksempel, med melanom, har metastaser økt tropisme for lungvev. Lever og hjerne påvirkes sjeldnere.

Hva er metastase?

I løpet av selvutvikling, kan en ondartet neoplasma gå utover det opprinnelige stedet og spre seg gjennom hele kroppen. Hvis en slik kreftcelle overlever i noen del av kroppen, kalles en slik formasjon metastase.

Melanom med metastaser har økt risiko, siden denne svulsten er preget av akselerert vekst og rask forstyrrelse av organene. Til dags dato er det flere faktorer som øker risikoen for å utvikle melanom:

  • Vanlig hudkontakt med direkte sollys;
  • Tilnærming til å danne nevi;
  • Burdened familiehistorie;
  • Rasiell predisposisjon Under den statistiske analysen ble det bemerket at personer med hvit hud, blondt hår og blå øyne lider av melanom oftere;
  • En historie med alvorlige forbrenninger i huden;
  • Alderdom.

En rekke histologiske studier har vist at melanom skyldes en annen malign neoplasma. Metastatisk melanom er en sekundær tumor av en annen onkogenes med en mer gunstig prognose.

For alle metastaserende svulster ble stadium IV i kreftprosessen utviklet. På dette stadiet vil kirurgisk behandling være ineffektiv på grunn av den massive spredningen av ondartede celler gjennom hele kroppen.

Måter å spre seg

Med utviklingen av melanom er det flere måter som metastaser kan trenge inn i andre organer:

Den lymfogene transmisjonsveien er preget av metastase ved spredning av atypiske melanomceller gjennom lymfatiske kanaler. På grunn av lymfestrømmen, må metastaser først trenge inn i nærmeste lymfeknuter, og deretter inn i andre organer.

Den hematogene vei er overføring av ondartede celler gjennom blodkar. På grunn av denne distribusjonsmekanismen kan melanom påvirke organer som ligger relativt langt fra den opprinnelige lokaliseringen.

Organer med økt følsomhet for metastase i hematogen transmisjonsvei:

Typer av metastaser i huden:

  • Nodulær form. Denne arten er karakterisert ved dannelsen av metastaser, som representerer en bestemt serie av subkutane noduler av ulik størrelse. Deres plassering er ikke avhengig av plasseringen til den opprinnelige svulsten.
  • Sperm form. Presentert i form av et begrenset edematøst hudområde som har en lilla fargetone.
  • Satellitter. Når dette skjemaet ser ut til flere utslag. Elementer av utslett presenteres i form av flekker som har en lignende nyanse til svulsten. Satellitter er preget av en nærhet til den opprinnelige neoplasmen.
  • Tromflebit-lignende form. Det har en tendens til å spre seg radialt i form av smertefulle og tette formasjoner. Samtidig begynner overflateårene å ekspandere, og huden rundt melanoma blir hovent.

Faktorer som bidrar til utseendet på metastase:

  • Melanom i fjerde etappe. På dette stadiet av utviklingen av en ondartet neoplasm forekommer svulsterfektering i naboorganstrukturer. Den tilsvarende faktoren har ekstremt negativ innvirkning på den videre prognosen for pasienten.
  • Tilstedeværelse av en pasient med alvorlig komorbiditet. Kroniske sykdommer i avanserte tilfeller kan føre til dekompensering av orgelfunksjon. I dette tilfellet er det en nedgang i organismenes generelle motstand og undertrykking av beskyttelsesmekanismer.
  • Lokalisering og størrelse av den første onkogenesen. Ufordelt er stedet i ansikt og nakke. Hvis melanom er stor, indikerer dette en stor sannsynlighet for metastase.
  • Eldre pasientalder. I løpet av statistisk analyse ble det bemerket at pasienter over 60 år har en lavere overlevelsesrate sammenlignet med yngre pasienter.

Hvis påvirkning av disse faktorene på pasientens kropp ikke er utelukket, vil tumoren vokse raskt og metastasere.

Kliniske manifestasjoner

Det første som fanger øyet når du undersøker en pasient visuelt, er en økning i størrelsen på de regionale lymfeknutene. En erfaren doktor er i stand til å vurdere lymfeknutens egenskaper bare gjennom en palpasjonsmetode for forskning. Den berørte knuten blir immobile, loddet til det omkringliggende vevet og smertefritt. I melanom, i de fleste tilfeller, er cervical, occipital, submandibular, supraclavicular, axillary og inguinal lymfeknuter påvirket. Tettheten av knuter kan beskrives som tett elastisk.

Med sykdomsprogresjonen oppstår flere symptomer som er en følge av rusprosessen. Slike pasienter begynner å miste vekt raskt, og de opplever konstant svakhet. I tillegg er et svært ugunstig tegn den konstante temperaturøkningen. Hvis melanom gir metastaser i hjernen, vil fokal symptomer seire hos slike pasienter.

Alle pasienter som lider av ondartede neoplasmer, kan utvikle paraneoplastisk syndrom. Dette er en tilstand som skyldes tumorens negative påvirkning på organene, ledsaget av endringer i endokrine og immunsystem. Det er ikke uvanlig at systemiske bindevevssykdommer utvikles i en slik kohort av pasienter mot onkogenesen.

Når melanom metastasererer til nyrene, begynner den glomerulære filtreringshastigheten å synke. Hos slike pasienter faller filtreringsgraden av urin kraftig. Hvis kjemoterapi med nyretransplantasjon ikke utføres i tide, kan en slik pasient dø.

Hvis en pasient ofte lider av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og har en stadig forhøyet temperatur, anses dette å være en ugunstig faktor som kan forverre prognosen for overlevelse for pasienten. Det er ikke uvanlig når en forstørret lymfeknude selv før ser ut som en svulst. Mange pasienter søker råd om lymfadenopati, men en mer detaljert undersøkelse avslører melanom selv, som ble "skyldige" av tilstanden.

Metastaser av melanom i leveren fører til rask dekompensering av pasienten. Leveren er en svært viktig del av fordøyelsessystemet, og utfører en rekke tilleggsfunksjoner. Hepatisk parenchyma filtrerer blod fra fremmede giftstoffer, som gir beskyttelse mot andre organer og systemer.

Relaps metastase

Det er vanlig at kreftceller har syklighet i metastase og vekstfremdrift. Dette betyr at det første tilfellet av spredning av metastaser gradvis kan trekke seg tilbake og være usynlig ved revurdering. Under kliniske observasjoner ble det bemerket at hvis størrelsen på metastasen ikke overstiger 0,7 mm i diameter, vil den ikke gå videre i vekst. Hvis størrelsen på sekundærfokuset er mer enn 1,5 mm, skal pasienten være med i høyrisikogruppen.

Tilbakefall av sykdommen hos slike pasienter er observert i de første 3 årene. Basert på det foregående kan det konkluderes med at alle pasienter med identifisert melanommetastaser bør gjennomgå regelmessige undersøkelser hos onkologen.

behandling

Behandling av metastase er en svært tidkrevende prosess med lav effektivitet. Hvis melanom begynner å spre seg utover den opprinnelige lokaliseringen, er prognosen for overlevelse hos disse pasientene mindre enn 10%. Å behandle en ondartet neoplasma på dette stadiet er bare mulig ved hjelp av stråling og kjemoterapi. Kirurgisk inngrep i dette tilfellet er strengt kontraindisert. Det var ikke uvanlig når fjerning av metastatisk melanom ble utført, men dette førte bare til en forverring av pasientens tilstand.

Melanommetastase

En ondartet kreft som utvikler seg fra melanocytter kalles melanom. Dette er en av de farligste onkologiske sykdommene, tilbøyelige til gjentakelse og rask metastase, i nesten alle organer.

Etiologi av melanom

  • Etiologi av melanom

høy sol eller kunstig isolasjon;

  • langvarig kontakt med kjemiske kreftfremkallende stoffer - kull, skiferolje, arsen, petroleumsprodukter;
  • ioniserende stråling;
  • permanent hudtrauma - forbrenning, friksjon, riper.
  • predisposisjon

    Oftere påvirker melanom mennesker med rett hud (blondt hår, blå øyne), fordi de er mer sensitive mot UV-stråling.

    Hos menn, melanoma er oftest bestemt på baksiden, øvre lemmer og brystet; i kvinner, bryst og ben, samt andre eksponerte områder av kroppen.

    diagnostikk

    En viktig rolle i behandlingen av sykdommen er tilordnet tidlig diagnostisering og selvvurdering av mol.

    For enkelhets skyld bruk et bestemt system kalt "Accord melanoma":

    • A-asymmetri
    • K - kanter. Alertness bør vises i nærvær av uvanlige former, vaghet, tenner.
    • O - farge. Fødselsmerke skal ikke endres i farge.
    • P - størrelse. Normal molestørrelse - mindre enn 5 mm
    • D - dynamikk. Eventuelle endringer knyttet til molen må gjøres for å konsultere en lege: Tilstedeværelse av skorper, sårdannelser, peeling, etc.

    Diagnostiske metoder

    Diagnosen melanom krever en viss tilnærming, siden denne sykdommen, i motsetning til andre former for hudkreft, ikke anbefales for biopsi og punktering. Trauma til melanom kan skyldes generalisering av prosessen og rask metastase. Derfor utelukker alle diagnostiske manipulasjoner ethvert brudd på integriteten til den berørte huden.

    Dermatoskopi lar deg gjennomføre en undersøkelse av hudens epidermis under høy forstørrelse. Dette er en av de rimeligste og raskeste måtene å diagnostisere ondartede hudtumorer. Dermatoskopi bør utføres en gang i året til alle pasienter uten unntak.

    Cytologisk undersøkelse av melanomtrykk - det er mulig å identifisere ondartede celler, men denne typen diagnose kan bare utføres i nærvær av sårdannelser.

    Radioisotopskanning med radioaktivt fosfor R 32. Maligne melanomceller kan akkumulere det i store mengder, noe som bekreftes av luminescens.

    CT og / eller MR kan påvise nærvær eller fravær av metastaser.

    Melanom prognose

    Prognosen avhenger direkte av scenen og typen melanom, samt på tykkelsen av svulsten, dybden av spiring, forekomsten av sår. Melanom i slimhinnene er preget av rask vekst og tidlig metastase. Utdannelse i nakken, øvre rygg og armer har en mer ugunstig prognose for behandling og overlevelse enn melanomer i en annen del av kroppen.

    Overlevelse av opptil 95% er karakteristisk for radikal fjerning av svulsten og fravær av metastaser. I nærvær av lymfeskader reduseres overlevelsen med opptil 40%. Hvis metastase av melanom til indre organer oppdages, dør pasientene innen ett år.

    Metastaser for melanom

    Metastaser for melanom

    Melanom metastasizes av lymfogen og hematogen pathways. Kontakt melasma metastaser kan fortsatt oppstå når en svulst vokser til tilstøtende organer og vev.

    De indre organene som er oftest påvirket er lungene, leveren, hjernen. Ifølge dataene fra den patologiske analysen utgjør metastaser i lungene og hjernen seg for omtrent halvparten av alle tilfeller av metastaser. En ondartet svulst i nakken og hodet spreder seg raskt til de regionale lymfeknuter, og har derfor en dårlig prognose.

    De første tegn på metastaser er en økning i regionale lymfeknuter. Ofte kan pasienten selv oppdage en økning i størrelse, forandringer i form og tekstur i livmorhals-, supraklavikulære, aksillære og inguinale lymfeknuter. Eventuelle endringer bør skje pasienten for å søke hjelp. I fremtiden utvikler metastaser vanlige symptomer som er karakteristiske for ondartede svulster. Dette tap av vekt, appetitt, redusert interesse for livet, generell svakhet og tretthet. Det kan fortsatt være en konstant kroppstemperatur over 37 C, ansiktsrødhet. Hvis metastaser har nådd viscerale organer, er det en endring i arbeidet deres.

    Metastaser av neoplasmen til lungene manifesteres av kortpustethet, hoste, hyppig lungebetennelse, sputum av purulent eller blodtype, heshet av stemmen, hevelse i overkroppen og vedvarende rødhet i ansiktet.

    Ved metastaser i hjernen eller leveren, presenterer pasienten følgende klager: hodepine, svimmelhet, bevissthetstap, tyngde i riktig hypokondrium, kvalme, gulsott.

    Melanomer i underlempene og lysken metastaserer ofte til bekkenorganene, beinene, ribber og ryggraden. Samtidig kan patologiske frakturer observeres, noe som ofte fører legen til ideen om metastaser.

    behandling

    Utbredt excision av melanom er den mest radikale behandlingen. Samtidig fjernes vevet i en avstand på opptil 5-7 cm. Hvis svulsten hadde en horisontal vekst, er herdingshastigheten opp til 100%. Med vertikal vekst i utdanning, er kjemoterapi og / eller radioterapi også brukt. Med lymfeknormetastaser - de fjernes og ytterligere terapi utføres.

    For stadium 1 melanom er det nok å fjerne en ondartet svulst, og hver 3. måned for å utføre en undersøkelse av en onkolog for å identifisere mulige metastaser.

    På fase 2 fjernes primærfokuset også, og det tas en punktering fra de regionale lymfeknuter for å bestemme metastasen og forklare videre behandlingstaktikk.

    Når sykdommen i fase 3 fjerner primærfokuset og i tillegg regionale lymfeknuter. I tillegg behandling med immunmodulatorer.

    I fase 4 av sykdommen er behandlingen palliativ i naturen og involverer kirurgisk fjerning av den berørte huden pluss stråling og kjemoterapi.

    Oversikt over melanommetastase

    • Risikofaktorer for metastase
    • klassifisering
    • Symptomer og patogenesen
    • diagnostikk
    • behandling

    Melanom, eller hudkreft, er den mest aggressive maligne svulsten. Patologi oppstår ved produksjon av melanin (melanocytceller). Risikoen for å utvikle en ondartet neoplasma skyldes en hudfototype. Ofte er ondartet melanom lokalisert på huden, noen ganger kan det danne seg på netthinnen, slimhinner.

    Melanommetastaser er sekundære fokaliteter av kreft maligne tumorer som spredes over hele kroppen på en hematogen eller lymfogen måte. Den første metoden innebærer spredning av patologi gjennom blodet med sin sedimentering på vev og organer, som et resultat av den andre metoden, sprer melanom seg gjennom lymfevæsken og settes i lymfeknuter.

    Risikofaktorer for metastase

    Svulsten er farlig i seg selv, er ondartet, men prosessen med metastase av melanom kan være den største trusselen mot helsen og livet til en person. Risikofaktorer for metastase kan være:

    • Naturlig og kunstig ultrafiolett stråling.
    • Tilstedeværelsen av nevi (fødselsmerke, mol).
    • Arvelig disposisjon.
    • Lider av solbrenthet i barndommen og ungdomsårene.
    • Et stort antall mol på kroppen.
    • Alderdom
    • Pigment xeroderma, som er økt følsomhet for stråling ved ultrafiolette stråler.
    • Melaniform nevus, som er en gunstig skade på overflaten av huden.
    • Tidligere overført ondartet svulst.

    klassifisering

    I tillegg til dannelsen av metastase av melanom, kan hun selv være en metastase forårsaket av andre kreftformer. Hun metastasererer seg selv til andre organer. Melanom, hvis metastaser er spesielt farlige, kan på kort tid føre til svikt av vitale organer. En malign tumor er klassifisert i henhold til skjemaet, som kan være:

    • Overflate spredning.
    • Nodal.
    • Lentiginous.
    • Akrolentiginoznoy.
    • Akromatisk.
    • Lentiginous melanom i slimhinnene.
    • Malignisert melanom i bløtvev.
    • Melanom i netthinnen.
    • Subungual melanom.

    Symptomer og patogenesen

    Ofte metaller malign melanom til hjernen, lungene, subkutan vev, hud, lymfeknuter og ben. Hvis en pasient er påvirket av flere risikofaktorer, bør han være forsiktig med fødselsmerker, fødselsmerker og kontrollere selv de minste endringene. Det er viktig å gi vellykket rask behandling.

    Hudkreft metastaser har karakteristiske symptomer som manifesterer seg i en forandring i fargene på fødselsmerket, dets grenser og skisser. Nevus kan øke, sårdannelse, kontur blir mer vag. På overflaten av neoplasmen kan det bli observert kløe, smerte, blødning, knutring, håravfall fra nevusoverflaten.

    Utviklingen av en ondartet svulst danner et komprimert infiltrat, som består av en akkumulering av blod og lymfatisk væske ved basen. Nevusens overflate stiger over nivået av huden eller sårdannelsen. Når lymfogen metastaser dannes, kan det primære fokuset ikke vise vekstsymptomer. I dette tilfellet er symptomene en økning i lymfeknuter og utseendet av nye lesjoner rundt pigmentflaten eller i nærheten av basen. Metastase av melanom manifesteres i slike symptomer som sløret syn, vekttap, bein smerte, generell ubehag.

    diagnostikk

    Ved første mistanke om dannelsen av metastaser av hudkreft, er det nødvendig å kontakte en onkolog eller en hudlege. Diagnosen og prognosen er fastsatt av legen, basert på resultatene av histologiske og cytologiske studier, prøver med radioaktivt fosfor, kliniske data. Hvis mistanke om metastaser er muligheten for biopsi betydelig begrenset. Siden punkteringer og delvis skade på en ondartet svulst kan føre til spredning av sykdommen for å rense områder av huden.

    Scintigrafi, datatomografi, ultralyd av lymfeknuter, hjernen, leveren, lungene, beinene og magnetisk-nukleær resonans utføres for å oppdage melanommetastaser. Diagnostikk er betydelig komplisert av forskjellige kliniske former for primærfokus og sekundærfokus på en malign tumor. Det er tre stadier av hudkreft: tynn, middels og dyp. Det tynne stadium av melanom er en invasjon på opptil 0,75 millimeter, et mellomstadium er opptil 0,76 millimeter til 3,99 millimeter. Det siste dype scenen er en invasjon på mer enn 4 millimeter.

    behandling

    Malignt melanom, funnet i de tidlige stadier, er ganske behandles. Men bare hvis hun ble diagnostisert i tide og klarte å dekke bare de øvre lagene i huden. I slike tilfeller fjernes den ondartede svulsten ved kirurgisk excision, som oppstår ved anfall av vev lokalisert ca. 1-3 centimeter nær melanomet. Hvis svulsten hadde en horisontal vekst, vil sannsynligheten for herdingen være svært høy (fra 97 til 100%). Vertikal svulstvekst er mer ugunstig for kur. Det krever ekstra eksponering med kjemoterapi, immunterapi og strålebehandling.

    Når melanom begynner å metastasere, utføres reseksjon. Sjansene for helbredelse blir sterkt redusert. Prognosen for melanommetastaser i avstand til andre organer er skuffende. Behandlingsmetoden bestemmes avhengig av plasseringen av sekundærfokus på ondartet melanom. I de senere stadiene av sykdommen utføres behandling av strålebehandling og kjemoterapi.

    For å unngå metastase er det nødvendig å forebygge og fjerne primærfokus på hudkreft. Vær forsiktig med naturlig solbrun og solbrun i en solseng, ikke glem å dekke moles og fødselsmerker. Se nøye på forandringer i nevi på kroppen.

    Metastatisk melanom: egenskaper ved spredning av sykdommen

    Melanom er en farlig onkologisk hudsykdom, som utvikler seg raskt og involverer sunt vev i den patologiske prosessen. En av de viktigste egenskapene ved denne sykdommen er spredning av metastaser til andre organer. I onkologi er det generelt akseptert at metastatisk melanom er en uhelbredelig kreft. Denne patologien begynner sin utvikling med mutasjon av pigmentceller av melanocytter under påvirkning av uønskede faktorer. Over tid blander de seg i friske celler, som danner en kreftformet svulst. Unormale celler begynner å bryte seg bort fra neoplasma, blande seg med blodet eller lymfet gjennom kroppen, bosette seg i friske vev og organer, og danner deretter sekundære svulster.

    Egenskaper og beskrivelse av sykdommen

    Metastatisk melanom er en kreft sykdom som er i stand til å skape sekundære svulster på kort tid på grunn av spredning av unormale celler med strømmen av lymfe eller blod gjennom menneskekroppen.

    Vær oppmerksom! Onkologer bestemmer muligheten for spredning av metastaser gjennom størrelsen på primærtumoren. Jo mindre det er, desto lavere er muligheten for metastase.

    I onkologi har det vist seg at med en svulst opp til en millimeter tykk, vil sannsynligheten for metastasespredning være lav, med en tykkelse på fra en til fire millimeter - medium hvis svulsten er over fire millimeter høy.

    For det første påvirkes lymfeknuter som ligger i nærheten. Etter hvert som kreft vokser, har metastaser i melanom i større grad spredt seg i huden (60% tilfeller), lunger og lever (35%), hjernen (20%) og også til bein (17%) og fordøyelseskanaler.

    Melanom sprer kreftceller gjennom kroppen på to måter:

    1. Lymfogen pathway der unormale celler går inn i lymfatisk kar, og deretter spredes med lymfeflyt til de nærliggende og fjerne knuter. På denne måten metastaserer ofte melanom.
    2. Hematogen pathway hvor patologiske celler spres seg til friske organer med blodet.

    Onkologer utskiller flere typer melanomer, som anses som de mest ondartede, da de påvirker sunne organer og vev med metastaser. Disse former for hudmetastaser inkluderer:

    1. Satellitter som er mange utbrudd på huden av samme farge som den primære svulsten. Disse stedene er lokalisert nær hovedfokuset.
    2. Nodal metastaser har formen av subkutane noder av forskjellige størrelser, som ligger på forskjellige avstander fra primær neoplasma.
    3. En trombofbittliknende form er smertefull indurasjon som har utvidet overfladiske vener og hevelse i huden rundt sekundære svulster.

    Vær oppmerksom! Med en økning i fødselstegn, anbefales det at du umiddelbart kontakter en medisinsk institusjon.

    Fare for metastase av melanom

    Metastase er den viktigste fare for melanom. I flere måneder eller uker kan sekundære svulster påvirke vitale organer, inkludert hjernen, lungene og leveren. Metastaser utvikles raskt og aggressivt. For det første er lymfeknuter og huden involvert i prosessen. Faren for metastaserende melanom ligger i følgende punkter:

    • sekundære svulster oppstår når kroppen er utarmet og ikke har styrke til å bekjempe sykdommen;
    • metastaser forstyrrer arbeidet med vitale organer og systemer;
    • metastaser fremkaller utviklingen av et sterkt smertesyndrom, som har negativ innvirkning på pasientens tilstand
    • metastase øker risikoen for død flere ganger.

    Årsaker til kreftcellemetastase

    En viktig rolle i dannelsen av melanom er en arvelig faktor og et brudd på hormonet. Også patologi utvikler ofte på grunn av langvarig eksponering for direkte sollys og stråling. Onkologer inkluderer følgende punkter, som kan provosere utviklingen av sykdommen med videre metastase:

    • alder på mer enn femti år, når risikoen for metastase øker flere ganger;
    • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer av kronisk natur;
    • størrelse og plassering av primærtumoren;
    • spiring av en ondartet neoplasma i organens vegger bidrar til spredning av metastaser;
    • utilstrekkelig og ineffektiv behandling av primær kreft, slik at det ofte metastaserer melanom til lymfeknuter, og deretter de indre organer;
    • uttømming av kroppen, svak immunitet.

    Vær oppmerksom! Årsakene og symptomatiske manifestasjoner av patologi er avhengige av mange faktorer. Oftest er melanom dannet av mol, gradvis spre metastaser, ledsaget av ubehagelige symptomer.

    Symptomer på metastaserende melanomer

    Symptomer og tegn på metastatisk melanom er forskjellig fra hverandre avhengig av plasseringen av sekundære svulster. Hvis metastaser har spredt seg til leveren, blir huden og hvite i øynene gul, og kroppen mister vekt. Pasienten utvikler kvalme, smerte i riktig hypokondrium, tretthet, gradvis øker leveren i størrelse.

    Med nederlaget i bukhulen oppsamles væske i bukhinnen, og dropsy utvikler seg. Hvis metastaser sprer seg i fordøyelseskanalen, utvikles smerte i magen, tarmperforering, diaré eller forstoppelse, vekttap på grunn av tap av appetitt, oppkast og kvalme.

    Med nederlag i ledd og bein forekommer hyppige spontane brudd og dislokasjoner, og smertsyndrom utvikles. I blodet av et stort kalsiuminnhold øker, noe som bidrar til utviklingen av dehydrering, oppkast, forstoppelse, samt forvirring og tiltredelse av sekundære smittsomme sykdommer.

    Melanoblastom med intradermale metastaser vises som neoplasmer på ryggen og brystet, øvre og nedre lemmer, de kan spres i hele kroppen i form av små mørkfarvede flekker.

    Melanom, metastasering til lungene, manifesterer symptomer i form av stadig hoste, pusteproblemer, hyppige sekundære infeksjoner, opphopning av væske mellom lungene og brystet.

    Hvis det er metastase i hjernen, vises de første tegnene i form av hodepine, det er kramper, epileptiske anfall, nevrologiske lidelser, stemningen endres kontinuerlig. De eksakte tegnene avhenger av lokalisering av metastaser.

    Med nederlaget av lymfeknuter, øker de i størrelse, forårsaker smerte. Pasienten selv kan føle dem ved å bestemme graden av økning. Patologi påvirker armhulen, lysken, nakken. I mangel av behandling oppstår en økning i kroppstemperaturen, utviklingen av svakhet, pasienten ser konstant ut, aktiviteten til de indre organene er forstyrret.

    Vær oppmerksom! Ofte forekommer metastaser i melanom i lymfeknuter før primær malign tumor utvikler seg.

    Diagnostiske metoder

    For å fastslå omfanget av skade på kroppen og lokalisering av metastaser, diagnostiserer legene sykdommen. Først er en blodprøve, urin og avføring foreskrevet. Neste er merkingen av lymfeknuter i kontrast, en biopsi med en histologisk undersøkelse av biopsien. For å identifisere lesjoner av lungene tilbringer røntgen, er CT-skanning eller MR brukt til å studere leveren og nyrene. MR er også brukt til å studere tilstanden i hjernen og ryggmargen. Scintigrafi er foreskrevet for diagnose av patologi i bein.

    Vær oppmerksom! Hvis metastaser er kjent, men ingen metastaser er identifisert, fer doktoren til PET.

    Behandling av metastatisk melanom

    Flere behandlinger brukes til å behandle denne sykdommen, avhengig av pasientens tilstand og graden av malignitet i patologien.

    Kirurgisk operasjon utføres med nederlaget til et lite område av kroppen, når metastasene ennå ikke har hatt tid til å spre seg gjennom det og bare er i de nærmeste lymfeknuter og vev. Kjemoterapi brukes før og etter kirurgi for å redusere tumorstørrelsen og eliminere kreftceller som kan ha blitt igjen etter operasjonen. Stråleterapi brukes når metastaser ikke helt rammer kroppen eller den primære svulsten er av enorm størrelse. Med involvering av indre organer i den patologiske prosessen bruker onkologer et gammakniv til å behandle. I de siste stadiene av kreft er det svært vanskelig å kurere det, da det ofte er tilbakefall som er dødelig.

    outlook

    Dødelighet fra patologi i sistnevnte stadier er svært høy og utgjør ca. 95% av tilfellene. I begynnelsen av utviklingen, når det ikke foreligger metastaser ennå, er prognosen gunstig, ca 97% av befolkningen overlever. Med nederlaget på mer enn to lymfeknuter er overlevelsesgraden 40% av tilfellene.

    Vær oppmerksom! Metastaser i melanom i første fase av deres utvikling kan gradvis forsvinne hvis tykkelsen er mindre enn en millimeter. Når størrelsen på sekundær svulst er mer enn en og en halv millimeter, kan et tilbakefall forekomme i de tre første årene.

    Bekjempelse av metastatisk melanom

    En av de aggressive, farlige sykdommene i melanom med metastaser, oppdaget i et tidlig stadium av tilfelle, gir en sjanse til et gunstig utfall. For å overvinne panikken, kontakt en lege umiddelbart - en spesialist for å forsinke utviklingen - pasientens hovedoppgave.

    Metastaser - de farligste komplikasjoner av onkologi

    Hvordan å nøytralisere sykdommen, er det mulig å beseire metastasen av melanom, borgerne spør disse spørsmålene når de først hører den forferdelige diagnosen. Hva spådommer medisin setter.

    Hva er melanom?

    Metastase fremstår som en liten hevelse på huden. På grunn av det uskyldige utseendet, og fraværet av smertefulle opplevelser i begynnelsen, legger ikke melanom vekt.

    Men hun er den mest nådeløse i onkologi. Det er en veldig kort periode mellom den første fasen, når sykdommen er behandlingsbar, og den tredje, som frarøver kroppen av krefter å motstå, (ikke mer enn 1-2 år).

    Formet i de øvre lagene i huden, utvikler metastasering av melanom raskt og spiser inne i kroppen. Prognosen er vanligvis skuffende hvis pasienten bedt om medisinsk hjelp svært sent.

    Melanom, som ikke tar rotmetastaser, har gode utsikter til helbredelse (90% av tilfellene). Videre profylakse inkluderer obligatorisk observasjon av lege, selvundersøkelse av huden og inntak av jernholdige legemidler.

    Melanom som ikke tillater metastase er lett å behandle

    Hva skal du se etter før du melanom diagnostiserer

    Mistenkt malignitet av svulsten forårsaker endringer i huden under visuell inspeksjon. Tegn registrert under selvdiagnose:

    • form hevet over hudoverflaten;
    • de forandrede størrelsene på moler, flekker, veksthastighet;
    • kantene på kantene ujevn;
    • asymmetrisk kontur (halver av en tumor varierer i størrelse);
    • størrelser med diameter over 5 mm;
    • fargen er tydelig forskjellig skygge.

    Disse enkle reglene, kombinert med navnet FIGARO, dannet fra de første bokstaver, er enkle og tilgjengelige. Å utføre dem tar ikke lang tid, men lar deg leve, samtidig som du opprettholder aktivitet til alderdom.

    Hvis det oppstår forstyrrende tegn, utnevnes en dyp undersøkelse basert på resultatene som fremkommer av en diagnose og prognose.

    Alderen på en person med metastatisk melanom reduseres årlig. Ofte oppstår hos unge mennesker fra 15 til 35 år.

    Molesymmetri er et tegn på melanom

    Organer påvirket av melanommetastaser

    Metastaser forekommer ikke alltid med melanom. Sjelden blir de observert i tynne neoplasmer (opptil 0,76 mm tykk). Jo høyere tallet, jo verre prognosen.

    Kreftige "røtter" påvirker:

    • lymfeknuter;
    • subkutant vev, hud;
    • hjernen;
    • lys;
    • leveren;
    • bein.

    De to første elementene utgjør sammen ca 55% av de hundre tilfellene. Skader på prostata i lang tid fører til at sterkere kjønn skjule sykdommen, og fører til tragedie. Hvis du ikke utsetter starten på behandlingen av prostata, så er det en sjanse til å holde tonen, aktiviteten, kraften. Spørsmålet om hvor mange som har erobret melanom med metastaser, lever interesser mange bare i de siste stadiene av sykdommen.

    Livet er for alle. Og det avhenger bare av oss hva det vil være.

    Den raske spredningen av kreftceller i de lymfogene sirkulasjonssystemene, forårsaker penetrasjon av metastaser i lungene. Asymptomatiske sykdomsforløp forårsaker ikke ubehagelige opplevelser i en syk person i lang tid. I løpet av denne tiden metastaserer kroppen. Onkologi forårsaker thoraxhud med blod spredt i sputum, brystsmerter, feber og generell forverring av helsen. Oppdaget ved røntgenundersøkelse.

    Metastaser av melanom i hodet gir de mest komplekse konsekvensene. Og ofte slutter sykdommen i døden. Hodepine, nedsatt koordinasjon, hyppige humørsvingninger, tap av minne, vanskeligheter med å snakke, forskjell i elever og generell svakhet er alle symptomer på hjernekreft. Visuelle, motorfunksjoner kan være svekket. Den menneskelige psyken lider sterkt.

    Saker av lemmer tumorer forekommer sjeldnere. Bone vev har lokal skade, kollapser, og vondt. Deteksjonsperioden varer noen ganger opp til 20 år. Diagnostikk av metastaserende melanomer forekommer allerede i 4 stadier, overlevelsesraten reduseres til null. Mest skadet:

    • ryggrad;
    • ribber;
    • bein av skallen;
    • lårbenet;
    • brystbenet;
    • bekken;
    • scapular område.

    Benmetastaser blir sjelden oppdaget som en uavhengig sykdom. Det manifesteres sammen med kreft i indre organer, penetrasjon i huden.

    Metastaser påvirker ofte leveren.

    Stadium av melanom

    Korrekt, rettidig diagnose lagrer pasientens liv. Men dessverre har kreften tilbakefall. Han kan gå tilbake til det tidligere stedet, eller danne en ny.

    Forløpende metastaser utvikler seg fra kreftceller i et passende mikromiljø, som kommer inn gjennom lymfe, blod. Representere noduler, gjentatte lesjoner. Bestemt av biopsi. Forsinket, viser ikke aktivitet for øyeblikket, er metastaser fjernet kirurgisk.

    • Null (0). Nye vekst forekommer bare i ytre hudlaget, ikke trenger inn i dypet.
    • Den første (i). Huden kan være sårdannet, svulsten er ikke mer enn 1 mm. Noen ganger opp til 2 mm, uten sår. Påvirker ikke tilstøtende lymfeknuter.
    • Den andre (ii). Melanomceller 1-2 mm tykk (noen ganger større), overflaten er dekket av sår, skader ikke tett plassert lymfeknuter, slik som stadium I.
    • Tredje (III). Manifisert i vev nær herden. Kreftceller finnes i flere lymfeknuter. Noen ganger går metastaser utover grensen til svulsten, men spre seg ikke til lymfeknuter.
    • Den fjerde (IV). Det skader organer, hud, lymfeknuter, som ligger langt fra sentral melanom. Distribuert gjennom hele kroppen.

    Personer med flere fregner, mol, økt reaksjon på solen blir lettere påvirket.

    Null stadium av melanom - svulsten ligger i ytre lag av huden

    Behandlingsmetoder for metastatisk melanom

    Maligne svulster diagnostiseres ved bruk av metastaser. Deres fravær tillater ikke alltid å bestemme den nøyaktige diagnosen, og å gi en prognose til pasienten. Svake symptomer i begynnelsen fører til at pasientene vender seg til leger, som allerede har mistet lang tid.

    For å stoppe spredning av metastaser i melanom, og for å øke sjansene for overlevelse, kan du:

    • Kirurgisk (radikal) metode. Full fjerning av hovedfokuset (noen ganger skadet organ).
    • Bestråling (betinget - den radikale metoden). Det brukes bare i tilfelle melanom er operativt, det er tilgjengelig, det er ingen kontraindikasjoner fra kardiovaskulære, åndedrettssystemer. Strålebehandling reduserer kroppens metastase. Det er ubrukelig for lesjoner i hjernen, benmarg, lever. Parallelt administreres kjemoterapi.
    • Palliativ omsorg, som midlertidig lindrer lidelsens lidelse, eliminerer symptomene i en viss periode. Smertepiller, små operasjoner, avgiftning, psykoterapi er foreskrevet.

    I dag er de viktigste metodene for å begrense spredning av metastaser kjemoterapi og stråling. Melanombehandling er en svært kompleks prosess. Medisinen står ikke stille, nye medisiner blir produsert, moderne metoder brukes. Men mens det ikke er noen vaksine som garanterer helbredelse fra kreft. Bare tidlig diagnose, tidlig nøytralisering av sykdommen kan forlenge livskvaliteten.

    Hvor melanom metastasiserer og hvordan kan man legge merke til spredning av hudkreft i tide?

    Melanom eller hudkreft er den mest aggressive svulsten av en ondartet natur som kan oppstå hos enhver pasient. Slike formasjoner kan ikke manifestere seg i lang tid.

    Utover, melanomer ligner ofte mol eller nevi som har uregelmessige grenser og en uvanlig form. Men den største faren for melanomer ligger i tidlig metastase.

    Hvor har metastaser melanom?

    Melanom kan metastasere til indre organer eller lymfeknuter. Hvis svulstykkelsen ikke overstiger 0,75 mm, er sannsynligheten for metastase svært lav. Hvis tykkelsen på svulsten er større, er risikoen for metastase meget høy.

    Og hvis svulsten når 4 mm i tykkelse, når sannsynligheten for regional lymfeknormetastase 60%. Ca. 30% av kreftpasientene har regionale og fjerne metastaser.

    Som et resultat av forskning fant leger at frekvensen av metastase til separate organer er fordelt som følger:

    • Oftest forekommer metastatisk spredning av svulsten i lymfeknuter, hud og subkutant vev;
    • Om lag 25% av metastaser påvirker lungestrukturer;
    • Omtrent 17% av metastasen forekommer i leveren og så mye i beinvev;
    • Hjernens metastase av melanom påvirkes i 16% av tilfellene.

    Noen ganger virker melanom selv som en metastase, som er de vanligste kreftcellene i en helt annen neoplasma.

    Typer av distribusjon

    Kutan kreft kan metastasere av hematogen eller lymfogen.

    Ved lymfogen metastase trenger tumorceller inn i lymfekarrene, og deretter sprer lymfestrømmen gjennom lymfeknuter. Denne banen anses som den mest foretrukne og mest karakteristiske for melanom.

    Melanomer kan også metastasere på en hematogen måte, dvs. med blodbanen, spre maligne celler til andre organer som lungene eller hjernen, leveren eller nyrene, etc.

    Eksperter selv skille en egen gruppe melanomer, som har forhøyet mengder malignitet og en tendens til tidlig spredning av metastase ved hematogen.

    Generelt er metastaser for hudkreft av følgende typer:

    • Nodulær type metastase, hvor de sekundære formasjonene har formen av flere forskjellige størrelser, lokalisert i det subkutane lag. Slike svulster ligger på forskjellige avstander fra primær kreftfokus.
    • Satellitter er et utslett av mange flekker som ser ut som en primær svulst. Disse utbruddene er vanligvis plassert i relativ nærhet til hovedfokuset.
    • Tromboflebitt-lignende type er smertefull, radialt spreende tette formasjoner som har dilaterte vener og forårsaker hevelse i huden rundt melanom.
    • Gnagere-lignende metastaser - Denne typen metastase ser ut som smertefull, blåaktig rød, hovent hud rundt melanomens primære fokus.

    årsaker

    Metastaser av kutan kreft skjer vanligvis av følgende grunner:

    • Hvis kreftpasienten er i gammel alder;
    • Hvis kreftforløpet er komplisert av kroniske patologier;
    • Hvis cellestrukturene i svulsten har spiret inn i veggen til et hvilket som helst indre organ;
    • Hvis primær hudkreft presenteres i form av en stor neoplasma, er sannsynligheten for metastase mye høyere.

    Tegn på metastaser av melanom i lymfeknuter og lever

    Vanligvis begynner metastaser ved melanomer, avhengig av type og plassering, på stadium II-III av tumorprosessen.

    Hvis melanommetastaser ligger i lymfeknuter, så:

    • Det er en plutselig og forårsaket økning i lymfeknuter;
    • Dramatisk vekttap
    • Kronisk tretthet og konstant følelse av tretthet;
    • Visuelle forstyrrelser.

    Hvis imidlertid lokalisert i leveren strukturer, dannelsen av svarte melanin klynger, som faktisk er berørt områder. Som et resultat oppstår funksjonelle og fysiske forstyrrelser i leveren, som påvirker hele kroppen.

    Samtidig har den onkologiske pasienten slike symptomer som:

    • Økte leverstørrelser;
    • Hilly struktur av kroppen;
    • Smertefulle opplevelser i hypokondrium til høyre;
    • Forekomsten av ascites og gulsott;
    • Vekttap;
    • Størrelsen på milten øker;
    • Forstyrret kvalme-oppkast syndrom;
    • Hyppig blødning fra nesen.

    diagnostikk

    Følgende diagnostiske metoder brukes til å oppdage metastatisk spredning av hudkreft:

    behandling

    Kutan kreft er tilbøyelig til hyppige tilbakeslag og aggressive kurs, og det skjer ofte at slike formasjoner kommer tilbake i mer avanserte farlige former.

    Behandling av metastase av melanom som helhet innebærer bruk av flere teknikker:

    • Kirurgisk fjerning eller lymfeknudefordeling - når melanommetastaser er funnet i nærliggende sentinel lymfeknutestrukturer, fjernes ikke bare lymfeknutene i denne sonen, men også hele lymfoidstrukturen, inkludert fettvev og blodkar.
    • Radioterapi - en lignende tilnærming til behandling av metastase viste seg også å være en effektiv måte å redusere utviklingen av kreft.
    • Kjemoterapi. Det utføres ved bruk av stoffer som Temozolomide, Dacarbazine, Carmustine, Cisplatin, Vinblastin, Docetaxel, etc. Ifølge statistikken, reduseres svulsten med en kvart i tillegg til å senke eller stoppe metastasen.
    • Immunoterapi - er rettet mot å øke kroppens forsvar. Inntak av adjuverende stoffer fører til gunstigere prognoser enn bruken av anticancer kjemoterapeutiske legemidler. Adjuvante legemidler inkluderer interferon, nivolumab, interleukin-2, ipilimumab, keitrud, etc. Ved mottak av disse legemidlene reduseres metastatiske prosesser med ca. 30-45%.

    Kutan kreft identifisert i de tidlige stadier er fullstendig behandlingsbar. Hvis svulsten ikke sprer seg dypt inn i kroppen, men vokser horisontalt, så er sjansene for en fullstendig kur å nå 97-100%. Hvis onkogenesen vokser vertikalt, er prognosene ugunstige.

    Når det gjelder metastaserende melanomer, blir de helt sjelden herdet.

    outlook

    I gjennomsnitt, i nærvær av regional metastase etter lymfeknude-disseksjon, er den femårige overlevelsesraten ca 43%. Videre er overlevelsesgraden hos pasienter under 50 år langt høyere.

    Ca 40% bor mer enn 5 år etter kirurgisk fjerning av metastatisk utdanning.

    Derfor er en viktig faktor i overlevelse en tilstrekkelig vurdering av tilstanden til onkologisk prosess og riktig tilnærming til valg av behandlingsmetoder. Det har gjentatte ganger vist seg at effektiv behandling kan øke sjansene for langsiktig overlevelse og øke livet til en kreftpasient.

    Om Oss

    I kjemoterapi brukes narkotika til å drepe kreftceller.Med systemisk kjemoterapi injiseres legemidler direkte inn i blodet og er i stand til å nå kreftceller i alle vev og organer.

    Populære Kategorier