Spinal metastaser

Spinal metastaser er en sekundær malign tumor som er livstruende for pasienten. Deres diagnose og behandling er effektive bare med rettidig tilgang til lege.

En alvorlig komplikasjon av en rekke onkologiske sykdommer er spredning av metastase til ryggraden. Denne patologien krever nøyaktig diagnose og rettidig behandling, da det påvirker pasientens livskvalitet.

Metastaser som sekundære maligne svulster forekommer i ryggraden med fremdriften av hovedkreft. I sistnevnte stadier av sykdommen er det ukontrollert spredning av kreftceller gjennom hele kroppen. Av ryggsøylens svulster lesjoner utgjør de ca 90% av tilfellene og er oftest flere.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Metastaser er livstruende og kan føre til følgende lidelser:

  • i noen tilfeller ødelegger de beinstrukturen i ryggraden fra innsiden og fører til utvikling av osteoporose;
  • svulsten kan vokse rundt ryggmargen eller nerve røttene, forårsaker klemme, noe som fører til manifestasjon av nevrologiske symptomer.

årsaker

Det finnes følgende typer onkologiske sykdommer som kan føre til metastase av ondartede celler i ryggraden:

  • prostatakreft;
  • brystkreft;
  • nyrekreft;
  • lungekreft;
  • skjoldbruskkreft;
  • kreft i fordøyelseskanaler
  • myelom;
  • sarkom;
  • lymfom.

Symptomer og tegn

Metastaser i ryggraden manifesterer seg med en rekke forskjellige symptomer, som ofte forveksles med tegn på osteokondrose eller andre sykdommer i ryggen.

Først av alt, ryggsmerter.

Kjedelig smerte er karakteristisk for ulike sykdommer, men med dannelsen av en svulst øker den med tiden og har samme intensitet natt og dag. Samtidig sprer ubehagene med utviklingen av sykdommen seg fra ryggraden til nerverøttene, smerter ser skudd, trekker, vondt.

Følgende symptomer på sykdommen i de første stadiene bør noteres:

  • muskel svakhet;
  • parese av lemmer (lammelse), kramper;
  • fordøyelsesbesvær.

I de senere stadier av sykdomsutviklingen opptrer også ulike spinalkurvaturer (lordose, kyphos, skoliose), lammelse er mulig. Dermed kan veksten av svulster i lumbale ryggraden føre til ukontrollerte akter av avføring, lammelse av beina.

diagnostikk

Først av alt er det nødvendig å bestemme det primære fokuset på kreft. Undersøkelse og palpasjon av ryggraden er ubrukelig, siden denne patologien krever en MR, og i fravær av denne muligheten, CT eller radiografi av det berørte området. I de tidlige stadiene er sistnevnte metode imidlertid uinformativ.

Pasienten er også rettet mot ytterligere diagnostiske prosedyrer, for eksempel:

  • blodprøve for tumormarkører;
  • osteodensitometry;
  • scintigrafi;
  • Ultralyd av indre organer.

Hvis det oppdages en svulst, blir det i noen tilfeller utført en biopsi, men i tilfelle neoplasmer i ryggvirvlene eller cerebrospinalvæsken er dette ikke alltid mulig.

behandling

Siden spredning av metastase er en sekundær manifestasjon av kreft, utføres behandlingen for å forbedre pasientens livskvalitet, da det ikke løser hovedproblemet. Likevel er det nødvendig, og kan være operativt, konservativt og palliativt.

Konservative metoder inkluderer:

  • kjemoterapi;
  • hormonbehandling;
  • strålebehandling;
  • bruk av bisfosfonater.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfeller hvor svulsten truer pasientens liv. I noen tilfeller er det umulig, for eksempel ved metastaser i livmoderhalsen. Operasjoner utføres endoskopisk for små svulster, for store svulster blir metoden for vevåpning brukt.

Kirurgen unngår alt det berørte vevet, men noen ganger er metastasen for stor, og selve fjerningen er livstruende. Slike svulster berører ikke. Palliativ behandling innebærer bruk av ulike stoffer for smertelindring, uutholdelig smerte.

Tegn på hjernemetastaser er beskrevet i denne artikkelen.

Ulike midler brukes på forskjellige stadier:

  • Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen og andre brukes på stadiet av svake smerter;
  • medium intensitets smerte krever bruk av opioider, nemlig: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
  • i tredje trinn brukes "buprenorfin";
  • Fase 4 krever bruk av "Fentanyl" og ulike former for morfin.

Onkologer anbefaler ikke bruk av folkemidlene i behandling av metastase i ryggraden, da tradisjonell medisin ikke kan erstatte standardmetoder for medisinsk behandling. Likevel vender mange pasienter seg til dem som et supplement til den anbefalte behandlingen. Folkemidlene kan være nyttige i de tidlige stadiene.

De kan ha en antiinflammatorisk effekt, og reduserer hevelse rundt det skadede området og reduserer dermed belastningen på vevet. Det bør huskes at noen medisinske urter kan stimulere veksten av ondartede celler.

Alt om behandlingen av folkemidlene er metastase i leveren skrevet her.

I denne delen kan du se symptomer på lungemetastaser.

Prognose for spinal metastaser

Når metastaser oppdages, gjør legene en prognose basert på hva som er utviklingen av den opprinnelige sykdommen, samt hvilke områder og vev som påvirkes av svulstene og hva størrelsen på svulstene er. Så, med penetrasjon av metastase i thoracic regionen forårsaker mer alvorlige nevrologiske symptomer enn med nederlaget i lumbalen. Utseendet til metastase i ryggraden gjør prognosen ugunstig.

Ved sen behandling lever pasienten bare noen få måneder. Men med tidlig påvisning av sykdommen og effektiv behandling er den femårige overlevelsesraten ca 80%, ifølge den nyeste statistikken.

Dessverre er rettidig tilgang til en lege sjelden, og kun spesialister kan gjøre en nøyaktig prognose. Det er bevis på at svaret på spørsmålet: "Hvor mye er igjen for pasienten å leve?" - avhenger av hvilket organ som ble påvirket av primærtumoren.

Prognose for spinal metastaser

Hva er forventet levetid når metastaser vises i ryggraden? Det smertefulle spørsmålet oppstår før de som på en eller annen måte måtte møte en alvorlig sykdom. Ikke ved en tilfeldighet, prognosen for denne patologien er ikke veldig trøstende. Hva er metastaser? Disse er sekundære svulster, hvor forekomsten er provosert av den eksisterende maligne svulsten. De kan dannes i en rekke vev og organer. For benmetastase er en flere arter typisk.

klassifisering

Metastaser som sekundær kreft kompliserer ofte løpet av primær onkologi. På bestemte stadier av sykdommen begynner atypiske celler å spre seg over hele kroppen ukontrollert. De bæres av blod eller lymf, som danner nye patologiske foci på forskjellige steder. Tross alt har det lenge vært kjent at bare en defekt celle er tilstrekkelig for utviklingen av en svulst. På kortest tid gjengir det mange av sine egne analoger.

Metastase til ryggraden kompliserer ofte lymfomløpet, flere myelomer, ondartede svulster i lungene, bryst og prostata.

Men den primære svulsten er ikke alltid mulig å bestemme, og ikke alle pasienter. Navnlig er rettidig diagnose og nøyaktig anerkjennelse av arten av den primære sykdommen avgjørende for behandling og prognose. Og hvor snart behandlingen begynner, avhenger direkte av hvor lenge personen har forlatt å leve.

Gitt endringene som skjer med beinvev, kan to typer benmetastaser i ryggraden skille seg ut:

  • Osteoklastisk sekundær foci. Observert aktivering av gigantiske beinceller, forårsaker oppløsning av beinelementer. Radiografiske bilder viser tydelig en reduksjon i høyden på de enkelte vertebrae;
  • Osteoblastisk. De er preget av kaotisk vekst av celler og en økning i tettheten av beinemnet. Bildene viser endringen i volumet av den patologiske sonen, som manifesterer seg som en uttalt "spotting". Det strekker seg ofte til alle komponenter i vertebraen.

Morfologisk, sekundære svulster i ryggraden er ganske variable: deres type er avhengig av arten av den primære lesjonen. Histologi avslører ofte skivekarsinom i ryggraden, ulike kreftformer og mange andre typer onkologi.

symptomer

De mest karakteristiske manifestasjoner av patologi er smerte. Smerten er kjedelig eller kjedelig, begrenset eller går utover det berørte området. En liten smerte ligner ofte symptomene på osteokondrose, men i dette tilfellet er det mer uttalt og utvikler seg. Ved sykdomsutbruddet er det ubetydelig, men etter en stund blir det sterkere, blir det permanent, det forfølges i ro. Typisk for metastase er en utmattende smerte om natten. Hvis metastaser er lokalisert i nakken, kan den gis til hendene, hvis svulstene befinner seg i brystet, og bindepine oppstår.

Når de dannes i lumbalzonen, er det bestråling av smertefulle opplevelser i bena.

Pasienter har ofte en reduksjon i følsomheten av lemmer av typen hansker eller strømper, deres rødhet. Mobiliteten til pasienten er forstyrret, en forstyrrelse av følsomheten er merkbar. Hyppige bekkenforstyrrelser.

behandling

Terapi lar pasienten være så aktiv som mulig så lenge som mulig. Suksessen med terapi er ofte bestemt av sin aktualitet: i hvilken spesiell periode med utviklingen av patologien det er påbegynt. Jo raskere metastaser ble diagnostisert, desto mer sannsynlig er muligheten for eliminering. Utviklet følgende metoder for kamp:

  • operative;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • Hormonbehandling og mer.

Planen for en bestemt behandling avhenger av type og stadium av primær sykdom, pasientens tilstand, antall og størrelse på neoplasmaene. De primære målene med terapi er å redusere smerten så mye som mulig, eliminere konsentrasjon av hjernens substans, forenkle pasientens liv. Med spinalmetastaser anses prognosen ikke for gunstig. En av de viktigste oppgavene til legen er å øke pasientens liv.

Behovet for strålebehandling og kjemoterapi bestemmes av følsomhet for deres effekter på primærtumoren. Kirurgi utføres for å redusere lidelsen til pasienten, og er palliativ i nærvær av alvorlig smerte. Alle operasjoner kan deles inn i dekompressive stabiliserende og dekompressive. Sistnevnte er mye lettere å utføre og tolereres bedre, men er farlige på grunn av sannsynligheten for forverring.

Den første typen operasjon sikrer en mer effektiv effekt. Slike operasjoner forbedrer pasientens livskvalitet betydelig, slik at han kan fortsette å utføre vitale funksjoner lenger. For å gjøre dette, bruk en rekke transplantater, implantater og fikseringsmidler. Men slike tiltak er ikke alltid mulige, og er ofte ganske traumatiske.

levealder

Det er vanskelig å gi et konkret svar på spørsmålet om en slik pasients forventede levetid. For mange faktorer påvirker denne kategorien:

  • Typen av underliggende sykdom, eller den spesifikke typen av innledende kreft;
  • Størrelsen og antall tumorer i ryggsøylen;
  • Brukte behandlinger;
  • Den generelle tilstanden til pasienten - tilstedeværelsen av immunitet, kroppsresistens, andre sykdommer.

Bare en femtedel av pasientene med slike metastaser lever mer enn et år fra det tidspunkt de er diagnostisert. For å beregne pasientens forventede levetid tar legene ett år.

outlook

Dessverre forekommer metastaser i ryggvevene i sluttfasen av onkologisk patologi. Vanligvis er denne tilstanden allerede en ugunstig faktor for prognosen. Eksperter går videre fra graden av utvikling av den underliggende sykdommen, fra hvilke viktige organer og deres områder er berørt, og hvor sterkt.

Uten behandling kan en person leve i løpet av flere måneder, mens alle de kjente behandlingsmetodene ikke varer lengre enn 2 år i de fleste tilfeller (90%).

Men selv med nøyaktig tidlig diagnose, med implementering av moderne vellykket behandling, lever bare 80% av pasientene i ytterligere 5 år. Sykdommens natur er slik at pasienter ofte ikke legger merke til de alarmerende symptomene, og søker hjelp for sent.

Spinal metastaser

Ryggraden er det vanligste stedet for dannelsen av metastaser. Spinalmetastaser er sekundære svulster, noe som betyr at kreftprosessen har begynt i andre deler av kroppen. Mer enn 90% av kreftene i ryggen og ryggraden er metastaserende formasjoner.

De viktigste årsakene til kreft er lungekreft (vanlig for menn og kvinner), brystkirtlen (for kvinner) og prostata (for menn). Spinal metastaser kan imidlertid også forekomme fra flere myelomer, lymfom, melanom, sarkom, etc.

For generell behandling, nøyaktig diagnose og korrekt anerkjennelse av arten av primær kreft, er antallet lesjoner, forekomsten av fjerne skjelettmetastaser og komprimering av ryggmargen avgjørende.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Metastaser ledsages av alvorlig smerte, som ikke stopper under hvile og selv etter anestesi. Det er flere typer smerter når en svulst sprer seg til ryggraden:

  1. Å få smerte i beinene. Veksten av en ondartet prosess kan føre til en rekke biologiske reaksjoner, som lokal betennelse eller strekking av de anatomiske strukturer rundt vertebrae.
  2. Skader på midtre eller nedre del.
  3. Smerter som gir til arm eller ben. De kalles også "radikale smerter" og er preget av at de beveger seg langs nerveveien - nedover benet (hvis svulsten er i lumbale ryggrad) eller på armen (hvis kreftformasjonen er lokalisert i livmorhalsområdet). Radikulær smerte er ofte beskrevet som en brennende eller skytende smerte, sterkt utstrålende til lemmer, lår, ben og føtter.
  4. Hvis svulsten metastaserer til ryggraden, kan veggene bli tynne og svake. Mangel på behandling i denne tilstanden er fulle av brudd. De er preget av en plutselig oppstart av smerte, som forverres av trykk på beinet.

Behandling av spinal metastase

Det er flere hensyn til valg av metode som vil gi den beste terapeutiske effekten i nærvær av metastaser i ryggraden:

  1. Behandler pasienten primær kreftbehandling? I så fall bør behandlingen av metastatisk kreft ikke forstyrre hovedbehandlingen.
  2. I situasjoner hvor en forsinkelse i behandling av spinalmetastaser kan føre til alvorlig nevrologisk skade, er det nødvendig med øyeblikkelig medisinsk inngrep.
  3. For mange metastaserende spinal tumorer er behandlingsplaner hovedsakelig fokusert på å opprettholde og forbedre pasientens livskvalitet. Kun i sjeldne tilfeller kan terapi bestå i fjerning av en svulst.

Basert på det bemerkede, legger onkologer vekt på at valg av metode for behandling av metastaser i ryggraden har en tverrfaglig tilnærming. Behandling av en vanlig ondartet prosess styres av den primære sykdommen og er primært rettet mot:

  • reduksjon av smerte;
  • spinal collapse forebygging;
  • unngå komprimering av ryggmargen;
  • bevare kroppens nevrologiske funksjoner.

Hvor mange bor?

Det er vanskelig å gi et eksakt svar på spørsmålet om levetiden med metastaser i ryggraden, siden det avhenger av mange sammenhengende faktorer, spesielt:

  1. Typen av primær kreft, så vel som det organ hvorfra spredningen oppstod, og typer kreft.
  2. Antall sekundære svulster i ryggraden.
  3. Moderne terapeutiske metoder brukt behandling.
  4. Generell helse, immunitet og tilstedeværelse av andre sykdommer.

Hvor lenge bor de med metastaser i ryggraden?

Dessverre lever bare 20% av pasientene med metastaser i ryggraden ikke mer enn ett år etter diagnosen av spredningen. Derfor forventer onkologer forventet levealder basert på ett år.

Overlevelse på 1 år for metastatisk spinal kreft kan vurderes ved å vurdere slike kriterier:

  • med en primær svulst i brystkirtlen, nyrecellekarcinom, lymfom uten patologiske frakturer og lungekreft, kan forventet levetid på 1 år bli 50% av tilfellene;
  • i nærvær av andre typer primær ondartet sykdom og en mer komplisert historie, observeres ett års overlevelse hos 25% av pasientene;
  • Resultatene varierer fra 0% til 10% hos pasienter med uoppdaget primær oncoformasjon, som også har patologiske frakturer, metastaser i andre organer (spesielt i lungene), multippel skjelettspredning av den ondartede prosessen.

outlook

For å bestemme levetiden hos pasienter med metastaser i ryggraden, er det nødvendig å ta hensyn til slike egenskaper:

  1. Gjennomsnittlig overlevelsesperiode avhenger av definisjonen av primærtumoren. Hvis lokaliseringen er etablert, varierer levetiden fra 6 måneder til 2 år.
  2. Når plasseringen av den primære svulsten ikke er etablert, kan pasientene leve i 2 måneder.
  3. Med metastaser av skjoldbruskkreft, blir forventet levealder 33,1 måneder.
  4. Med forekomsten av nyrecellekarcinom lever pasienter i gjennomsnitt 8,6 måneder.
  5. Med tilstrekkelig behandling for pasienter med en enkelt spinal metastase, er de prognostiske femårige sjansene for overlevelse ganske høye (49%). Den anbefalte behandlingen for dem er prosedyren for abdominal reseksjon av svulsten og generell vertebrectomi (ved hjelp av bein sement for å øke vevet i vertebrae).

I gjennomsnitt har spinalmetastaser svært lave overlevelsesnivåer, som i 90% av tilfellene ikke overstiger to års levetid, selv med alle mulige behandlingsmetoder. I hver enkelt situasjon er prognosen imidlertid avhengig av pasientens sykdom.

Hvor lenge kan du leve med metastaser i ryggraden og om prognosen kan være positiv

Ryggraden er ikke bare støttekolonnen av hele kroppen, men også en beskyttende skjede for ryggmargen. Derfor kan tilstedeværelsen av en primær eller sekundær svulst i ryggraden forstyrre alle kroppens funksjoner - fra bevegelse til ernæring og respirasjon.

Til tross for at utviklingen av primære maligne svulster i ryggraden sjelden skjer, kan atypiske celler spre seg til det fra andre organer på grunn av aktivt blod og lymfestrøm. Gitt hyppigheten av diagnose av benmetastaser, er det nødvendig å vurdere prognosen og prospektene for behandling av denne patologien.

Pasient Overlevelse Kriterier

Hovedspørsmålet som bekymrer alle pasienter med diagnostisert metastaser i ryggraden - hvor mye er igjen å leve? Ett ord "metastaser" er forbundet med dødsdom i mange mennesker. Imidlertid er prospektene for behandling i praksis avhengig av flere parametere. Og en gunstig utsikt er i prinsippet mulig.

Overlevelsesprognosen hos pasienter med sekundær kreft i ryggvirvlene avhenger av slike faktorer:

  • typen av primær malign neoplasi og graden av differensiering av kreftceller (denne indikatoren er invers malignitet av svulsten: jo større grad av differensiering, desto mindre er fokalet for neoplasma utsatt for rask vekst og spredning).
  • antall og volum av kreftnoder i ryggsøylen;
  • alder, tilstand av helse og immunsystem av pasienten, tilstedeværelsen av kroniske systemiske sykdommer og kreftprosesser;
  • rettidig diagnose og riktig valg av behandlingsforløpet.

Beholdningen av bein tetthet (fraværet av en aggressiv osteoklastisk form av sykdommen), den langsomme veksten av sekundære og primære svulster, metastaseens eneste natur og tidlig diagnose av sykdommen gjør det mulig å foreta optimistiske spådommer om minst 3-5 års overlevelse.

Tidlig påvisning av sekundære svulster er mulig med regelmessige kontroller. Smertsyndrom, som ofte er det eneste tegn på skade, blir ofte forvekslet med et tegn på myositis, osteokondrose, radikulitt og andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Derfor, å besøke en lege foretrekker å ta smertepiller og tradisjonelle metoder.

Imidlertid må man huske på at, i motsetning til disse sykdommene, forårsaker metastaser i ryggraden ofte sensoriske forstyrrelser og smerter, som ikke lindres av tradisjonelle smertestillende. Dette skyldes at veksten av sekundær fokalitet av kreft er ledsaget av komprimering av ryggmargen og gradvis ødeleggelse av nervefibre.

Utviklingen av sekundær neoplasi er sannsynlig, selv etter flere år etter vellykket behandling av en primær neoplasma, bør pasienter registrert hos en onkolog for kreft tidligere være spesielt oppmerksomme på egen helse.

Overlevelse i metastatisk kreft i ryggraden

I nærvær av metastaser i ryggraden bestemmes prognosen av flere forhold. For det første er det svært viktig om en bestemt lokalisering av den primære svulsten er etablert. Hvis diagnosen avslører hvilken type svulst og organet det ligger i, øker sjansene for et års eller en fem års pasientoverlevelse betydelig.

Med en uidentifisert lokalisering av primærtumoren er gjennomsnittlig forventet levealder for en pasient med metastatisk spinalkreft flere måneder.

Et ekstra kriterium er aggressiviteten og kontrollerbarheten til primærtumoren. For vellykket behandling av metastaser, må veksten hemmes av det foreskrevne behandlingsforløpet.

For det andre er det ikke bare antall sekundære neoplasmer i selve ryggraden som betyr noe, men også deres tilstedeværelse i vevsorganer. Først av alt - i lungene, hjernen, nyrene og leveren.

I nærvær av metastaser i indre organer og andre deler av skjelettet, patologiske frakturer forårsaket av benresorpsjon og et uoppdaget primært fokus på onkologisk prosess, overstiger den årlige overlevelsesgraden ikke 10%.

For det tredje tas hensyn til historiens kompleksitet og tilstedeværelsen av andre primære maligne svulster. Når to primære kreftformer kombineres med metastaser av en av dem til ryggradens beinvev, har 1 av 4 pasienter sjansen til å leve i mer enn et år.

Hos pasienter med en enkelt metastase i ryggraden, er sjansene for å overleve i minst 5 år tvert imot relativt høye: de når 49%. Tilstrekkelig behandling for dem er vanligvis kirurgisk fjerning av metastase med nøye overvåking for videre relapses og vertebrae forsterkning med vertebrectomy.

Ved diagnostisering av vertebrale metastaser i de tidlige stadiene, er den femårige overlevelsesraten, ifølge moderne data, opptil 80%.

Dessverre er det ganske vanskelig å oppdage sekundære svulster i ryggraden umiddelbart etter forekomsten deres på grunn av ufullkommenheten til standardmetoder for forebyggende undersøkelser og asymptomatisk forløb av sykdommen med små størrelser av svulster. De mest nøyaktige metodene for å diagnostisere beintumorer er beinskintigrafi, beregning og magnetisk resonansbilder. De lar deg spore de patologiske formasjonene med en diameter på 0,3-0,5 mm.

Prognosen for forskjellige steder av primærtumoren

Spredning av metastaser på ryggradenes vev er mest karakteristisk for tumorer i brystkjertlene, prostata, lunge, nyre, skjoldbruskkjertel og lymfesystemet.

For svulster i bryst og lungekreft, komplisert av tilstedeværelsen av metastase i ryggraden uten patologiske frakturer og en signifikant reduksjon i ryggvirvelens høyde, er den årlige overlevelsesraten ca. 50%.

Gjennomsnittlig forventet levetid for metastase av nyrekarsinom er ca. 9 måneder. Mer enn 50% av pasientene lever med tilstrekkelig behandling i mer enn et år.

Med metastaser av den primære svulsten i skjoldbruskkjertelen, er projeksjonene mer optimistiske. Gjennomsnittlig overlevelse av pasienter etter behandling er nesten 3 år (den nøyaktige verdien er 33,1 måneder).

Det bør tas i betraktning at metastaser i muskel-skjelettsystemet ofte indikerer utviklingen av fjerde stadiet av oncoprocess, som i seg selv ikke er prognostisk gunstig. Veksten av sekundære svulster i beinene regnes imidlertid som en mindre aggressiv prosess enn en lignende skade på de indre organene.

Selv med betydelig komprimering av ryggmargen, finnes det metoder for å lindre pasientens tilstand. Mens i tilfelle av metastaser i hjernen, leveren eller lungene, er livskvaliteten til en pasient mye vanskeligere å forbedre.

Utsikter for behandling av metastatisk spinal kreft

Beroende på graden av følsomhet for svulstceller til ulike typer terapi, brukes strålebehandling, høyt giftig kjemoterapi, laser, klassisk og radiokirurgi, terapi med difosfonater og hormonelle legemidler til behandling av benmetastaser.

Radiosurgery betraktes som den mest lovende terapimetoden, hvor gamma eller cyberkniv brukes. Instrumentets funksjon er basert på punktbestråling av svulsten og gjør det mulig å redusere eller ødelegge metastaser betydelig. Maksimal diameter av svulsten for fullstendig utvinning bør ikke være mer enn 20 mm. Fordelen med teknologien er virkningen utelukkende på kreftceller.

For små størrelser bruker svulster også systemisk bestråling, men denne metoden anses mindre effektiv. Kombinasjonen av flere kurer av kjemoterapi og radiokirurgi har bevist høy effektivitet.

Hormonbehandling brukes hvis utviklingen av en primær tumor avhenger av konsentrasjonen av østrogen og testosteron (prostatakarsinom, brystkreft osv.), Samt å lindre ødem (glukokortikoider).

Behandling med difosfonater og styrking av vertebrae under operasjoner brukes til å redusere risikoen for brudd og komprimering av ryggmargen. Laminektomi og andre typer operasjoner er hovedsakelig rettet mot å redusere nevrologiske symptomer.

Dermed er utsikten for å overleve hovedsakelig avhengig av tumorens volum, pasientens toleranse for kjemoterapi, kreftcelles følsomhet for kjemoterapi og kompleksiteten av saken (tilstedeværelsen av andre primære neoplasier, benresorpsjon, etc.). Mye av pasientens helse er avhengig av hans vilje til å følge legenes instruksjoner og opprettholde tilstanden til kroppen med alle tilgjengelige metoder for tradisjonell medisin.

Metastaser i ryggraden

Spinalmetastaser er en sekundær malign lesjon av ryggsøylen som oppstår under migrering av svulstceller fra en lesjon som er lokalisert i et annet organ. Manifisert av smerte, nedsatt følsomhet og bevegelse, parese, lammelse, bekkenforstyrrelser, hyperkalsemi og patologiske frakturer. Diagnosen "metastaser i ryggraden" etableres under hensyntagen til historisk, generell og nevrologisk undersøkelse, ryggradio, CT-skanning av ryggraden og andre diagnostiske prosedyrer. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Metastaser i ryggraden

Spinal metastaser er sekundære foci av en ondartet svulst på et annet sted, som påvirker ryggvirvlene og nærliggende anatomiske strukturer. De er de vanligste sekundære ondartede lesjonene i skjelettet. Fyll opp 13% av det totale antall onkologiske sykdommer. Primær spinal neoplasi er mer vanlig. I 80% av tilfellene diagnostiseres metastaser i ryggraden i lungekreft, brystkreft og prostatakreft. Ofte finnes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del av ryggraden kan påvirkes. Oftest er thorax- og lumbalregioner påvirket, i de cervicale ryggraden blir metastaser i ryggraden relativt sjelden oppdaget. Prognosen er ugunstig. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og vertebrologi.

Klassifisering av metastaser i ryggraden

Gitt de karakteristiske endringene i beinemnet, er det to typer metastaser i ryggraden:

  • Osteolytisk (osteoklastisk) sekundær foci - preget av overveiende aktivering av osteoklaster, oppløsning av beinvev. Ledsaget av en reduksjon i ryggvirvelens høyde som er synlig på røntgenbilder.
  • Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser i ryggraden - er preget av ukontrollert vekst og økning i bein tetthet. På røntgenbilder vises "spotting", en forandring i form og en økning i volumet av den berørte bein. Sammen med kroppene, kan buer og prosesser i ryggvirvlene være involvert i prosessen.

Den morfologiske strukturen av metastaser i ryggraden er preget av høy variasjon og avhenger av typen primær neoplasi. I prosessen med histologisk undersøkelse kan høy-, middels- og lavkvalitets- og anaplastiske karcinomer, skivekreftkarsinom og andre typer ondartede neoplasmer detekteres.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Den første manifestasjonen blir vanligvis smerte. Smerte er ofte kjedelig, vondt, lokal eller strekker seg utover nivået av lesjonen. Lavintensitetsproblemer i metastaser i ryggraden kan lignes på et lignende symptom i osteokondrose, men de adskiller seg fra den i mer utholdenhet og rask progresjon. I de tidlige stadier kan ømhet i tilfelle av metastaser i ryggraden være ubetydelig, provosert ved å trykke på ryggvirvlene, vende nakken eller løfte det rette underbenet.

I de etterfølgende smertene blir konstant, forbli i ro. Et typisk trekk ved metastaser i ryggraden er nattesmerter. Mulig vedvarende lokal smerte, mot bakgrunnen der det er en følelse av "elektriske støt" under bevegelser. Steder med "slag" sammenfaller med fremspring av røttene. Med metastaser i ryggraden i nakken, utstråler smerten til øvre ekstremiteter, med en lesjon i thoracal regionen de omgir torso, med lokalisering i lumbal eller sacral regionen de gir til nedre ekstremiteter.

Med fremdriften av prosessen er det radikale lidelser i form av lumbosakral eller cervikal-brachial radikulitt. I løpet av en nevrologisk undersøkelse avslører pasienter med metastaser i ryggraden de positive symptomene på Neri, Lasegue, Minor landing, etc. I enkelte pasienter oppdages smerteforstyrrelser i rotsmerter. For radicular smerte assosiert med metastaser i ryggraden kjennetegnes ved en viss syklus: først blir rammet av en annen ryggrad smerteintensiteten øker, etter at den er fullstendig ødeleggelse forsvinner, bare for å dukke opp igjen i forplantning av det neste roten.

Hos pasienter med metastaser i ryggraden finnes polyneuropati i form av parestesier, reduksjon i følsomhet ved type strømper og hansker, hyperhidrose og rødhet i distale ekstremiteter. Parese og lammelse i metastaser i ryggraden utvikles plutselig eller gradvis. Observerte bevegelsesforstyrrelser og følsomhet i kombinasjon med bekkenforstyrrelser. Funksjonene i det kliniske bildet bestemmes av nivået av lesjonen, graden av progresjon, plasseringen av metastasering i forhold til ryggmargen og egenskapene til blodtilførselen til det berørte området. Brown-Sekar syndrom med metastaser i ryggraden er sjelden.

Når forbedret benresorpsjon kan utvikle hyperkalsemi, manifestert ved tretthet, forvirring, emosjonell labilitet, hukommelsessvikt, kognitive forstyrrelser, muskel-leddsmerter, dårlig appetitt, dyspepsi, arytmi, høyt blodtrykk, pruritus og andre symptomer. Hypercalcemic forstyrrelser forverrer pasientens tilstand. Sammen med de ovennevnte manifestasjoner forårsaket av metastaser i ryggraden, kan pasienten vise symptomer på grunn av primær neoplasi og metastaser plassert utenfor ryggraden.

Diagnostisering av metastaser i ryggraden

Diagnosen er satt under hensyntagen til sykdommens historie, kliniske manifestasjoner og tilleggsundersøkelse. Når du studerer historien, vær oppmerksom på tilstedeværelsen av ondartede svulster som er i stand til å metastasere til ryggsøyleområdet. I dette tilfellet tar onkologer hensyn til at symptomene på metastaser i ryggraden kan forekomme både samtidig eller nesten samtidig med manifestasjoner av primær neoplasi, og etter noen måneder eller til og med år etter den radikale behandlingen. Mangelen på en krefthistorie er ikke en grunn til å utelukke metastaser i ryggraden. Noen ganger er det ikke mulig å bestemme lokaliseringen av den primære prosessen, til tross for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten.

Tilstedeværelsen av kreft indikerer en positiv blodprøve for tumormarkører. Ved første fase av diagnosen foreskrives pasienter med mistenkt metastaser i ryggraden røntgenstråler. I de tidlige stadier av metastase kan radiologiske tegn på vertebrale lesjoner være fraværende, derfor med et negativt resultat, blir studier av pasienter med mistenkte metastaser i ryggraden sendt for scintigrafi, CT og MR i ryggraden. For å identifisere primær neoplasi og sekundær foci utføres abdominal ultralyd, røntgenstråler, mammografi og andre diagnostiske prosedyrer. Differensiell diagnose av metastaser i ryggraden utføres med vaskulære lesjoner, konsekvensene av inflammatoriske sykdommer, sekundær demyelinering og primær neoplasi i ryggraden.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestemmes av typen og prevalensen til primær neoplasma, pasientens generelle tilstand, volum og manifestasjoner av metastaser i ryggraden. De viktigste målene med terapi er å redusere smerte, forhindre eller eliminere ryggmargs kompresjon, forbedre kvaliteten og øke levetiden til pasientene. Ved behandling av metastaser i ryggraden, brukes kjemoterapi, difosfonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi.

Beslutningen om behovet for kjemoterapi og strålebehandling for metastaser i ryggraden gjøres under hensyntagen til følsomheten til primærtumoren. Med hormonavhengige neoplasier utføres hormonbehandling. Difosfonater er foreskrevet for å undertrykke benresorpsjon og eliminere hyperkalsemi. Kirurgiske prosedyrer for metastaser i ryggraden er vanligvis palliative. Indikasjoner for kirurgi er intens smerte, progressiv kompresjon av ryggmargen, akutt radikulært syndrom med ustabilitet i ryggraden og patologisk brudd på den berørte vertebraen med komprimering av ryggmargen. Mengden intervensjon avhenger av tilstanden til pasienten med metastaser i ryggraden, prognosen for sykdommen, typen av neoplasi og forekomsten av lesjoner i ryggraden. Alle operasjoner for metastaser i ryggraden kan deles inn i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

Dekompresjonsoperasjoner (laminektomi) er relativt enkle og lettere for pasienter å tolerere. Deres største ulempe er den høye sannsynligheten for forverring av pasientens tilstand på grunn av progresjon av metastaser og ustabilitet i ryggsøylen på grunn av laminektomi. Decompressive-stabiliserende operasjoner (ved hjelp av klemmer, implantater, auto- og allografter) gjør det mulig å aktivere pasienter tidlig, gi langvarig effekt og forbedre livskvaliteten for pasienter med metastase til ryggraden betydelig. De viktigste ulempene ved slike inngrep er deres høye invasivitet, umuligheten av å utføre i en alvorlig tilstand og spredte prosesser.

Prognose for metastaser til ryggraden

Spinalmetastaser forekommer i fase IV i den onkologiske prosessen, som anses som prognostisk ugunstig. Imidlertid forekommer benmetastaser ganske gunstig i sammenligning med sekundære lesjoner av viscerale organer. Gjennomsnittlig levetid for metastaser i ryggraden varierer fra 1 til 2 år. Som et ugunstige prognostiske faktorer som vurderes rask aggressiv vekst av primær neoplasi, multiple metastatiske lesjoner av forskjellige organer, et kort tidsrom mellom behandling av primære tumorer og forekomsten av metastaser i ryggraden, en stor størrelse på metastatiske tumorer, ingen tegn på multippel sklerose på røntgenbilder av ryggvirvler før og etter behandling, alvorlig pasientens. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme vekst av primærtumor, metastatisk et enkelt tegn i ryggraden, den lille størrelsen på de sekundære neoplasier tegn på multippel sklerose på røntgenbilder før og etter behandlingen, er tilfredsstillende pasientens tilstand.

Spinalmetastaser: tegn, behandlinger og forventet levealder

Sekundære svulstformasjoner som den primære ondartede svulsten sprer seg til andre organer og vev kalles metastaser. Om lag 90% av alle maligne neoplasmer er metastatisk, det vil si at de er sekundære. En funksjon av benmetastase er dens flere karakter.

årsaker

Vanligvis observeres vertebral metastase i slike typer kreft som:

Nyrekreft

Vanligvis er vertebral metastase i nyrekreft spredt gjennom blodet. Vanligvis begynner nederlaget på skjelettsystemet med venøs epidural plexus - det er i denne sonen at atypiske ondartede celler bringes inn i beinstrukturen.

Hvis metastaser i nyrekreft har penetrert inn i vertebrale vev, indikerer dette at kreften har nådd stadium III-IV.

Hovedsymptomet på vertebral metastase ved ondartet nyreskade er et sterkt smertesyndrom, og skiller seg fra radikalt ømhet ved styrke og stabilitet.

Ved avanserte stadier av nyrekreft med lignende metastase, lider ca 5% av kreftpasientene av vertebral kompresjon med forstyrrelser i bekkenområdet med lammelse av bein og armer. Nyrekreft er oftest påvirket av metastaser i lumbalområdet, mindre ofte - thoraxen.

Video om kirurgisk behandling av metastaser i nyrekreft i ryggraden:

klassifisering

Benmetastaser er delt inn i:

  1. Osteoblastisk - som er preget av ukontrollert økning og vekst av beinvev. På radiografiske bilder ser disse metastasene ut som et bestemt sted, de øker den berørte bein og forandrer form.
  2. Osteolytisk oppløsning av beinvev er typisk for dem, som er forbundet med unormal aktivitet av osteoklaster. På radiografien manifesteres en slik metastase av en nedgang i høyden på vertebrale divisjonene.

Det er mange varianter av vertebral metastase i form av morfologiske egenskaper. Ifølge histologiske data er de delt inn i squamouscellekarsinom, anaplastiske karcinomatøse lesjoner, lav-, medium- og godt differensierte kreftformer, så vel som andre typer masser.

Symptomer på spinal metastaser

For enhver metastatisk formasjon er preget av tilstedeværelse av smerte, som er overveiende lokal, vondt og kjedelig karakter, sjelden spredt utover grensene til den berørte avdelingen.

Med utviklingen av onkopatologisk prosess blir de smertefulle symptomene permanente, det kan opprettholdes selv i en rolig tilstand. Spesielt bekymret for smerten om natten, og når de beveger seg, ligner de elektriske støt.

Et karakteristisk tegn på metastase til ryggvirvlene er parestesi og hyperhidrose, redusert følsomhet på føttene og palmer.

Ofte forstyrret motorforstyrrelser, kombinert med forstyrrelser i bekkenområdet.

I livmorhalsområdet

Hvis metastase er lokalisert i livmorhalsen, opptrer smertesyndromet umiddelbart, og metastatisk formasjon utvikler seg raskt og vokser.

Det kliniske bildet som helhet koker ned til alvorlig smerte som oppstår ved forsøk på å vippe eller snu hodet. I forbindelse med komprimering av ryggraden av kreftpasienter, begynner hyppig svimmelhet og hodepine å forstyrre seg.

I brystområdet

Med en slik lokalisering av vertebral metastase av kreftpasienter begynner ubehag og smertefulle opplevelser i interscapulær sone å forstyrre.

Slike metastaser forekommer vanligvis senere enn lumbale og livmoderhalsen, som er forbundet med egenskapene til anatomien i den thoracale vertebrale delingen.

korsrygg

Det kliniske bildet av lumbal metastase er noe forskjellig fra andre lokaliseringer av sekundær kreft. Det er preget av tegn på ulike typer nyresykdommer.

Slike metastaser kan forårsake alvorlig statisk stress, som er fulle av kompresjonsvertebrale frakturer, forvrengende stilling. Slike skader fører ofte til ryggsmerter som forårsaker lammelse av beina av full eller delvis art.

diagnostikk

Den primære oppgaven med å identifisere spinal metastase er bestemmelsen av det primære kreftfokuset. Prosedyrer som magnetisk resonansbilder eller CT, røntgenundersøkelse av det berørte området.

Også vist gjennomføring:

  • Ultralyd intraorganisk diagnostikk;
  • Påvisning av tumormarkører i blodet;
  • Scintigrafisk studie;
  • Osteodensitometri, etc.

Foto MR og PET diagnose av metastaser i ryggraden

Det endelige stadiet av diagnose er ofte biopsi, men når vertebral svulsten er lokalisert eller lokalisert i cerebrospinalvæsken, er ikke biopsi alltid mulig.

behandling

Som alltid bestemmes tilnærmingen til behandling av prevalensen og typen primær oncocarp, omfanget av metastase og volumet av sekundær tumorprosessen.

Hovedmålet er å kvitte seg med smertesyndrom, forhindre eller eliminere spinalkompresjon, øke forventet levealder og forbedre livet til en kreftpasient. For å gjøre dette, bruk teknikker som:

Vanligvis behandles kirurgiske manipulasjoner i tilfeller der den resulterende svulsten er en dødelig fare for kreftpasienten. Men, for eksempel med metastase til cervical ryggraden, er denne metoden ikke egnet, fordi lokalisering er svært vanskelig.

Lindring av smerte er viktig:

  • Preparater som Ibuprofen og Ketoprofen, Nimesulid, etc.;
  • Mellomintensitetsmerter krever allerede bruk av opioide smertestillende midler som Promedol, Prosidol eller Tramadol;
  • På stadium 3-4 i svulstprosessen er smertelindring med legemidler som buprenorfin, fentanyl eller forskjellige morfinformer vist.

Kirurgisk inngrep utføres på endoskopisk måte, hvis metastaseringene er store, så er det vist at fjerning gjennom åpningen av vevet. I dette tilfellet fjerner nevrokirurgen alle vev som har gjennomgått metastase.

Noen ganger er det situasjoner når sekundære svulster vokser til for store størrelser, så kan noen inngrep truet livet til en kreftpasient, slik at disse metastaser ikke berører. Hvis oncoprocessen har nådd terminaltrinnet, blir palliativ terapi brukt til å eliminere uutholdelig smerte.

Kemoterapeutisk behandling brukes som en del av primær onkainbehandling, med tanke på metastase til andre organer. Vanligvis inneholder et kjemoterapeutisk kompleks omtrent 7-12 økter per dag.

På grunn av utilgjengelighet av benmetastaser er radiokirurgi ofte den mest effektive metoden for behandling av dem, spesielt ved bruk av cyberkniv. Hvis formasjonen er mindre enn 20 mm og ligger i sonen for tilgang av gammastråler, utføres strålebehandling.

Hvor mye er igjen for å leve med metastaser i ryggraden?

Ofte opptrer vertebral metastase allerede i sluttfasen av den primære kreftprosessen, som selv er prognostisk ugunstige.

Med små svulster i ryggraden og den langsomme utviklingen av hovedkreftsenteret, er prognosen for overlevelse mer gunstig.

Dessverre er metastase i ryggen i gjennomsnitt kjennetegnet ved lav overlevelse, i mer enn 90% av tilfellene overlever pasientene ikke 2 år.

Spinal metastaser forventet levealder

Spinal metastaser

Spinal metastaser er en sekundær malign tumor som er livstruende for pasienten. Deres diagnose og behandling er effektive bare med rettidig tilgang til lege.

En alvorlig komplikasjon av en rekke onkologiske sykdommer er spredning av metastase til ryggraden. Denne patologien krever nøyaktig diagnose og rettidig behandling, da det påvirker pasientens livskvalitet.

Metastaser som sekundære maligne svulster forekommer i ryggraden med fremdriften av hovedkreft. I sistnevnte stadier av sykdommen er det ukontrollert spredning av kreftceller gjennom hele kroppen. Av ryggsøylens svulster lesjoner utgjør de ca 90% av tilfellene og er oftest flere.

Vær forsiktig

Den virkelige årsaken til kreft er parasitter som bor i mennesker!

Som det viste seg, er det de mange parasittene som lever i menneskekroppen, som forårsaker nesten alle de dødelige sykdommene til en person, inkludert dannelsen av kreftformer.

Parasitter kan leve i lungene, hjerte, lever, mage, hjerne og til og med menneskelig blod på grunn av dem begynner den aktive ødeleggelsen av kroppsvev og dannelsen av fremmede celler.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til apoteket og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekere vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Giftorgmer, først og fremst forgifter du deg selv!

Hvordan beseire infeksjonen og samtidig ikke skade deg selv? Den største onkologiske parasitologen i landet i et nylig intervju fortalte om en effektiv hjemmetode for fjerning av parasitter. Les intervjuet >>>

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Metastaser er livstruende og kan føre til følgende lidelser:

  • i noen tilfeller ødelegger de beinstrukturen i ryggraden fra innsiden og fører til utvikling av osteoporose;
  • svulsten kan vokse rundt ryggmargen eller nerve røttene, forårsaker klemme, noe som fører til manifestasjon av nevrologiske symptomer.

Det finnes følgende typer onkologiske sykdommer som kan føre til metastase av ondartede celler i ryggraden:

  • prostatakreft;
  • brystkreft;
  • nyrekreft;
  • lungekreft;
  • skjoldbruskkreft;
  • kreft i fordøyelseskanaler
  • myelom;
  • sarkom;
  • lymfom.

Symptomer og tegn

Metastaser i ryggraden manifesterer seg med en rekke forskjellige symptomer, som ofte forveksles med tegn på osteokondrose eller andre sykdommer i ryggen.

Først av alt, ryggsmerter.

Kjedelig smerte er karakteristisk for ulike sykdommer, men med dannelsen av en svulst øker den med tiden og har samme intensitet natt og dag. Samtidig sprer ubehagene med utviklingen av sykdommen seg fra ryggraden til nerverøttene, smerter ser skudd, trekker, vondt.

Engasjert i påvirkning av parasitter i kreft i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at onkologi er en konsekvens av parasittinfeksjon. Parasitter fortærer deg bokstavelig talt fra innsiden, forgiftning kroppen. De multipliserer og defekerer i menneskekroppen, mens de mater på menneskelig kjøtt.

Den største feilen - dra ut! Jo før du begynner å fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi snakker om narkotika, er alt problematisk. I dag er det bare ett virkelig effektivt anti-parasittisk kompleks, dette er Gelmline. Det ødelegger og feier fra kroppen av alle kjente parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmen. Ingen av de eksisterende stoffene er i stand til dette lenger.

Innenfor rammerne av det føderale programmet kan hver innbygger i Russland og CIS bestille en Gelmiline til en fortrinnspris på 1 rubel når man sender inn en søknad til (inkluderende).

Følgende symptomer på sykdommen i de første stadiene bør noteres:

  • muskel svakhet;
  • parese av lemmer (lammelse), kramper;
  • fordøyelsesbesvær.

I de senere stadier av sykdomsutviklingen opptrer også ulike spinalkurvaturer (lordose, kyphos, skoliose), lammelse er mulig. Dermed kan veksten av svulster i lumbale ryggraden føre til ukontrollerte akter av avføring, lammelse av beina.

diagnostikk

Først av alt er det nødvendig å bestemme det primære fokuset på kreft. Undersøkelse og palpasjon av ryggraden er ubrukelig, siden denne patologien krever en MR, og i fravær av denne muligheten, CT eller radiografi av det berørte området. I de tidlige stadiene er sistnevnte metode imidlertid uinformativ.

Pasienten er også rettet mot ytterligere diagnostiske prosedyrer, for eksempel:

  • blodprøve for tumormarkører;
  • osteodensitometry;
  • scintigrafi;
  • Ultralyd av indre organer.

Hvis det oppdages en svulst, blir det i noen tilfeller utført en biopsi, men i tilfelle neoplasmer i ryggvirvlene eller cerebrospinalvæsken er dette ikke alltid mulig.

Siden spredning av metastase er en sekundær manifestasjon av kreft, utføres behandlingen for å forbedre pasientens livskvalitet, da det ikke løser hovedproblemet. Likevel er det nødvendig, og kan være operativt, konservativt og palliativt.

Konservative metoder inkluderer:

  • kjemoterapi;
  • hormonbehandling;
  • strålebehandling;
  • bruk av bisfosfonater.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfeller hvor svulsten truer pasientens liv. I noen tilfeller er det umulig, for eksempel ved metastaser i livmoderhalsen. Operasjoner utføres endoskopisk for små svulster, for store svulster blir metoden for vevåpning brukt.

Kirurgen unngår alt det berørte vevet, men noen ganger er metastasen for stor, og selve fjerningen er livstruende. Slike svulster berører ikke. Palliativ behandling innebærer bruk av ulike stoffer for smertelindring, uutholdelig smerte.

Metastaser i beinene fremkommer som følge av den primære ondartede svulsten i følgende sykdommer: brystkreft, nyrekreft, prostatakreft og mange andre kreftformer. Detaljer kan bli funnet ved å klikke på linken.

Tegn på hjernemetastaser er beskrevet i denne artikkelen.

Ulike midler brukes på forskjellige stadier:

  • Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen og andre brukes på stadiet av svake smerter;
  • medium intensitets smerte krever bruk av opioider, nemlig: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
  • i tredje trinn brukes "buprenorfin";
  • Fase 4 krever bruk av "Fentanyl" og ulike former for morfin.

Onkologer anbefaler ikke bruk av folkemidlene i behandling av metastase i ryggraden, da tradisjonell medisin ikke kan erstatte standardmetoder for medisinsk behandling. Likevel vender mange pasienter seg til dem som et supplement til den anbefalte behandlingen. Folkemidlene kan være nyttige i de tidlige stadiene.

De kan ha en antiinflammatorisk effekt, og reduserer hevelse rundt det skadede området og reduserer dermed belastningen på vevet. Det bør huskes at noen medisinske urter kan stimulere veksten av ondartede celler.

Det er viktig å vite hvilke kreftformer som forårsaker metastaser i leveren.

Alt om behandlingen av folkemidlene er metastase i leveren skrevet her.

I denne delen kan du se symptomer på lungemetastaser.

Prognose for spinal metastaser

Når metastaser oppdages, gjør legene en prognose basert på hva som er utviklingen av den opprinnelige sykdommen, samt hvilke områder og vev som påvirkes av svulstene og hva størrelsen på svulstene er. Så, med penetrasjon av metastase i thoracic regionen forårsaker mer alvorlige nevrologiske symptomer enn med nederlaget i lumbalen. Utseendet til metastase i ryggraden gjør prognosen ugunstig.

Ved sen behandling lever pasienten bare noen få måneder. Men med tidlig påvisning av sykdommen og effektiv behandling er den femårige overlevelsesraten ca 80%, ifølge den nyeste statistikken.

Dessverre er rettidig tilgang til en lege sjelden, og kun spesialister kan gjøre en nøyaktig prognose. Det er bevis på at svaret på spørsmålet: "Hvor mye er igjen for pasienten å leve?" - avhenger av hvilket organ som ble påvirket av primærtumoren.

Alle rettigheter forbeholdt 2017.
Informasjonen på nettstedet er gitt utelukkende for populære og utdanningsformål, ikke late som referanse og medisinsk nøyaktighet, er ikke en veiledning til handling.
Ikke medisinske. Rådfør deg med legen din.
Styringen rak.hvatit-bolet.ru er ikke ansvarlig for bruken av informasjon lagt inn på nettstedet.

Onkologi, kreftbehandling © 2017 · Logg inn · Alle rettigheter reservert.

Spinal metastaser

Ryggraden er det vanligste stedet for dannelsen av metastaser. Spinalmetastaser er sekundære svulster, noe som betyr at kreftprosessen har begynt i andre deler av kroppen. Mer enn 90% av kreftene i ryggen og ryggraden er metastaserende formasjoner.

De viktigste årsakene til kreft er lungekreft (vanlig for menn og kvinner), brystkirtlen (for kvinner) og prostata (for menn). Imidlertid kan metastaser i ryggraden også forekomme fra flere myelomer, lymfom. melanom. sarkomer, etc.

For generell behandling, nøyaktig diagnose og korrekt anerkjennelse av arten av primær kreft, er antallet lesjoner, forekomsten av fjerne skjelettmetastaser og komprimering av ryggmargen avgjørende.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Metastaser ledsages av alvorlig smerte, som ikke stopper under hvile og selv etter anestesi. Det er flere typer smerter når en svulst sprer seg til ryggraden:

  1. Å få smerte i beinene. Veksten av en ondartet prosess kan føre til en rekke biologiske reaksjoner, som lokal betennelse eller strekking av de anatomiske strukturer rundt vertebrae.
  2. Skader på midtre eller nedre del.
  3. Smerter som gir til arm eller ben. De kalles også "radikale smerter" og er preget av at de beveger seg langs nerveveien - nedover benet (hvis svulsten er i lumbale ryggrad) eller på armen (hvis kreftformasjonen er lokalisert i livmorhalsområdet). Radikulær smerte er ofte beskrevet som en brennende eller skytende smerte, sterkt utstrålende til lemmer, lår, ben og føtter.
  4. Hvis svulsten metastaserer til ryggraden, kan veggene bli tynne og svake. Mangel på behandling i denne tilstanden er fulle av brudd. De er preget av en plutselig oppstart av smerte, som forverres av trykk på beinet.

Behandling av spinal metastase

Det er flere hensyn til valg av metode som vil gi den beste terapeutiske effekten i nærvær av metastaser i ryggraden:

  1. Behandler pasienten primær kreftbehandling? I så fall bør behandlingen av metastatisk kreft ikke forstyrre hovedbehandlingen.
  2. I situasjoner hvor en forsinkelse i behandling av spinalmetastaser kan føre til alvorlig nevrologisk skade, er det nødvendig med øyeblikkelig medisinsk inngrep.
  3. For mange metastaserende spinal tumorer er behandlingsplaner hovedsakelig fokusert på å opprettholde og forbedre pasientens livskvalitet. Kun i sjeldne tilfeller kan terapi bestå i fjerning av en svulst.

Basert på det bemerkede, legger onkologer vekt på at valg av metode for behandling av metastaser i ryggraden har en tverrfaglig tilnærming. Behandling av en vanlig ondartet prosess styres av den primære sykdommen og er primært rettet mot:

  • reduksjon av smerte;
  • spinal collapse forebygging;
  • unngå komprimering av ryggmargen;
  • bevare kroppens nevrologiske funksjoner.

Hvor mange bor?

Det er vanskelig å gi et eksakt svar på spørsmålet om levetiden med metastaser i ryggraden, siden det avhenger av mange sammenhengende faktorer, spesielt:

  1. Typen av primær kreft, så vel som det organ hvorfra spredningen oppstod, og typer kreft.
  2. Antall sekundære svulster i ryggraden.
  3. Moderne terapeutiske metoder brukt behandling.
  4. Generell helse, immunitet og tilstedeværelse av andre sykdommer.

Hvor lenge bor de med metastaser i ryggraden?

Dessverre lever bare 20% av pasientene med metastaser i ryggraden ikke mer enn ett år etter diagnosen av spredningen. Derfor forventer onkologer forventet levealder basert på ett år.

Overlevelse på 1 år for metastatisk spinal kreft kan vurderes ved å vurdere slike kriterier:

  • med en primær svulst i brystkirtlen, nyrecellekarcinom, lymfom uten patologiske frakturer og lungekreft, kan forventet levetid på 1 år bli 50% av tilfellene;
  • i nærvær av andre typer primær ondartet sykdom og en mer komplisert historie, observeres ett års overlevelse hos 25% av pasientene;
  • Resultatene varierer fra 0% til 10% hos pasienter med uoppdaget primær oncoformasjon, som også har patologiske frakturer, metastaser i andre organer (spesielt i lungene), multippel skjelettspredning av den ondartede prosessen.

For å bestemme levetiden hos pasienter med metastaser i ryggraden, er det nødvendig å ta hensyn til slike egenskaper:

  1. Gjennomsnittlig overlevelsesperiode avhenger av definisjonen av primærtumoren. Hvis lokaliseringen er etablert, varierer levetiden fra 6 måneder til 2 år.
  2. Når plasseringen av den primære svulsten ikke er etablert, kan pasientene leve i 2 måneder.
  3. Med metastaser av skjoldbruskkreft, blir forventet levealder 33,1 måneder.
  4. Med forekomsten av nyrecellekarcinom lever pasienter i gjennomsnitt 8,6 måneder.
  5. Med tilstrekkelig behandling for pasienter med en enkelt spinal metastase, er de prognostiske femårige sjansene for overlevelse ganske høye (49%). Den anbefalte behandlingen for dem er prosedyren for abdominal reseksjon av svulsten og generell vertebrectomi (ved hjelp av bein sement for å øke vevet i vertebrae).

I gjennomsnitt har spinalmetastaser svært lave overlevelsesnivåer, som i 90% av tilfellene ikke overstiger to års levetid, selv med alle mulige behandlingsmetoder. I hver enkelt situasjon er prognosen imidlertid avhengig av pasientens sykdom.

Det er viktig å vite:

Spinal metastaser

Omtrent 13% av ondartede svulster forekommer i metastatiske neoplasmer i ryggraden og ryggmargen. Tumorer kan plasseres både i ryggmargen og utover. Sistnevnte kan vises på to steder:

  1. under det harde skallet i ryggmargen (subdural);
  2. over det harde skallet, utover fra posen av det harde skallet i ryggmargen (ekstraordinært).

I selve ryggmargenvev blir svulst og metastaser sjelden diagnostisert.

Årsaker til metastase

Som med hvilken som helst annen kreft, har spinale metastaser sin grunnårsak.

Vanligvis trenger kreftmetastaser i ryggvirvlene fra andre indre organer. For eksempel fra prostata, bukspyttkjertel eller rektum.

Den kliniske presentasjonen av sykdommen avhenger av hvor metastaser er lokalisert.

Symptomer på spinal metastaser

Det første symptomet på sykdommen er tilstedeværelse av kjedelig eller akutt smerte på metastasien. Ofte er slike smerter i ryggraden forvirret med osteokondrose. Smerten samtidig har en økende karakter, det vanligvis bekymrer en person om natten, utstråler langs radikale plexuser.

Hvis en primær kreft har blitt identifisert, kan forekomsten av smerte i ryggraden være et advarselsskilt. Tilstedeværelsen av økende smerte i dette området karakteriserer nivået av ødeleggelse av ryggraden. Og jo sterkere smerten, jo verre er pasientens stilling.

I de senere stadiene av sykdommen vises nummenhet eller lammelse av ryggen. Metastaser klemmer nerveender, hvorfra følsomheten på disse stedene forsvinner.

Dermed omfatter de viktigste symptomene på sykdommen:

  • Smerter ved siden av vertebrale lesjoner.
  • Lammelse og vevsatrofi på stedet for metastase.
  • Forringet vannlating
  • Problemer med mage-tarmkanalen.

Behandling av spinal metastaser

Behandlingen av en slik patologi gir store vanskeligheter, ikke bare i alle krefters historie, men også kanskje i all medisinsk praksis. Dette skyldes det faktum at ryggvirvlene ligger svært nær ryggmargen, som er leder av alle nerveender, starter fra hjernen og videre gjennom hele kroppen. Men om alt i orden, og i utgangspunktet er det nødvendig å diagnostisere sykdommen for å kunne avgjøre videre behandling.

Eksisterende diagnostiske metoder

For det første er det nødvendig å oppdage en nidus av en eksisterende kreft. Metoden for inspeksjon og palpasjon for å identifisere lesjonen er umulig. For å gjøre dette vil det være nødvendig å utføre magnetisk resonans imaging (MR). Eller i ekstreme tilfeller - CT eller røntgen i vertebrale regionen. Men radiografi kan ikke gi pålitelig informasjon i de tidlige stadiene av sykdommen.

I tillegg til de ovennevnte diagnostiske metodene, er følgende typer studier tildelt:

  1. bloddonasjon for tumormarkør;
  2. osteodensitometry;
  3. scintigrafi;
  4. ultralyd av indre organer.

Normalt, når en svulst er oppdaget, utføres en biopsi. Men i tilfelle utbrudd av kreft i ryggvirvlene eller i cerebrospinalvæsken, kan denne metoden ikke påføres.

Kirurgisk inngrep

Behandling av metastaser i ryggraden utføres i henhold til standardskjema for behandling av eventuelle onkologiske sykdommer:

  • Kjemoterapi. Det ødelegger selve svulsten og dens metastaser.
  • Strålebehandling. Når svulsten er liten og metastaser er små, brukes strålebehandling. En rettet ioniserende stråle ødelegger kreftceller.
  • Hormonbehandling. Hormonbehandling utføres ved brystkreft eller kjønnsorganer.
  • Operasjon. Hvis alle de ovennevnte metodene for å bekjempe kreft ikke har gitt det ønskede resultatet, blir kirurgisk inngrep påført.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep er:

  1. Konstant press på ryggmargen.
  2. Sterk smerte.
  3. Skader på ryggraden.
  4. Neurologiske symptomer blir intense og økende.

Mest brukte laminectomy metode for drift. Dette eliminerer kompresjon på ryggmargen og ryggvirvlene er festet i riktig posisjon.

En annen operasjonsmetode er traumatisk kirurgi. I dette tilfellet bør det ikke være kontraindikasjoner for en slik operasjon.

Det er også palliative operasjoner. De er ikke i stand til å løse problemet, men de vil gi lang ventet lindring til pasienten.

Prognose av sykdommen

Prognosen av sykdommen er avhengig av mange faktorer:

  • fra utviklingen av den underliggende sykdommen;
  • fra området for skade på områder og vev;
  • på størrelsen på kreftene.

For eksempel, hvis metastaser trengte inn i thoracal ryggraden, vil symptomene av en nevrologisk karakter bli uttalt.

Men i alle fall, med tapet av ryggradsmetastaser, er prognosene ikke gunstige.

Forventet levetid med metastaser

Hvis behandling ble startet i de senere stadiene av sykdommen, reduseres pasientens forventede levetid til flere måneder.

Når en svulst oppdages i de tidlige stadiene, er femårsoverlevelsesrenten fast i 80% av tilfellene.

Men tidlig gjenkjenning av metastaser i ryggraden er ekstremt sjelden, siden sykdommen er skjult i lang tid. Det avhenger også av hvilket organ som ble påvirket av svulsten.

Derfor må en syke med å konkludere med at en syk person må vite at tilstedeværelsen av metastaser ikke bare i ryggraden, men også i noen annen del av kroppen, taler om utviklingen av fjerde stadie av sykdommen. I dette tilfellet er støttende behandling foreskrevet, som kan forbedre og forlenge pasientens levetid. Legene sier at hvis det er en slik diagnose, lever folk i gjennomsnitt opptil ett år. Men det var tilfeller der en person med flere metastaser levde i mer enn fem år. Her spiller den viktige rollen av pasientens alder, stadium av utvikling av metastaser, valg av behandlingsmetode.

Kilder: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-pozvonochnike.html, http://orake.info/metastazy-v-pozvonochnike-prognoz-foto-shansy-na-zhizn/, http://spinedoc.ru/pozvonochnik/metastazy-v-pozvonochnike.html

Tegn konklusjoner

Til slutt vil vi legge til: svært få mennesker vet at, ifølge offisielle data fra internasjonale medisinske strukturer, er hovedårsaken til onkologiske sykdommer parasitter som lever i menneskekroppen.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer og, viktigst, testet i praksis effekten av parasitter på kreft.

Som det viste seg - 98% av pasientene som lider av onkologi, er infisert med parasitter.

Videre er disse ikke alle kjente tapehjelmer, men mikroorganismer og bakterier som fører til svulster, som sprer seg i blodet gjennom hele kroppen.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til et apotek og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Hva skal jeg gjøre? Til å begynne med, anbefaler vi deg å lese artikkelen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikkelen avslører en metode hvor du kan rense kroppen din av parasitter i bare 1 rubel, uten skade på kroppen. Les artikkelen >>>

Om Oss

Tumor markør SCC hva er detSCC-svulstmarkøren eller squamouscellekarcinomantigenet (SCCA) er en tumormarkør, dvs. er et stoff som er tilstede i blodet av kreftpasienter.

Populære Kategorier