Metastaser - hva det er, på hvilket stadium av kreft, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder dukker opp

Ifølge journaler produserer en person mer enn 30.000 unormale celler i kroppen hver dag, som deretter blir kreft. Det menneskelige immunsystemet finner, ødelegger dem. Hvis det av en eller annen grunn ikke fungerte beskyttelsessystemet i kroppen eller "savnet" kreftcellene, begynner de å forandre seg aktivt og forvandle seg til ondartede svulster. Patogene celler fra primærfokuset, gjennom strømmen av lymfe eller blodstrøm, trenger inn i andre organer, vev, danner metastaser (metastase).

Hva er metastase?

Metastaser er sekundære fokaliteter av en økning i flertallet av ondartede svulster. Patologiske prosesser i kroppen forårsaker dannelse av lesjoner i eksterne og lokale lymfeknuter. Disse fenomenene angår indre organer:

  • lys;
  • leveren;
  • brystkjertler;
  • ryggsøyle;
  • hjernen.

Studier av metastase stammer fra det faktum at sekundære foci dannes nesten umiddelbart etter starten av dannelsen av en ondartet tumor. Fragmenterte cellestrukturer trer inn i regionen av luminale innsnevring av karet. Denne typen formidling kalles hematogen, den kan også påvirke lymfatiske strukturer, og dette refererer allerede til lymfogen pathway for antall metastaser.

Med spredning av svulster i brystkreft, lunge, påvirker de hjernen og bæres med lymfatisk væske, blod. Deretter stopper de i et bestemt område, forlater fartøyet og danner sentrum for metastasering. Prosessen utvikler sakte i begynnelsen, ofte asymptomatisk, derfor kan legene ikke umiddelbart merke.

På hvilket stadium av kreft ser de ut

Det er umulig å snakke utvetydig om timing av utseende, spredning av metastase i kroppen. For eksempel i lymfesystemet sprer metastasering av kreft under overgangen fra 1. til 2. trinn. Hvis neoplasmaene befinner seg i fjernere organer av systemet, indikerer dette et tredje eller fjerde stadium av kreft. Dette betyr at de ulike stadiene av sykdomsutviklingen bestemmes av metastaseprosesser, og ikke omvendt.

årsaker

Moderne medisiner studerer hele tiden spørsmålet om utvikling av onkologiske patologier, men kan fortsatt ikke gi et eksakt svar på hvorfor kreft med metastase fremkommer. Hovedproblemet ved å bestemme mekanismen for dannelse av unormale celler. Hvis de klarer å løse det, vil legene kunne forhindre utseende og kreft vil bli beseiret. Ved metastaser er det nødvendig å snakke om en forsømt sykdom, noe som er svært vanskelig å kurere. Bare aggressiv og seriøs terapi kan hjelpe, derfor er hovedoppgaven til alle leger å forhindre utseende av metastase.

Notert et tilfelle i praksis hvor kreft utvikler seg veldig sakte, over en periode på 2-3 år. Den akselererte veksten av unormale formasjoner utløses av mekanismer som ikke studeres av moderne medisin. Leger kan bare identifisere vanlige årsaker til kreft, som utvikler seg til metastatisk form:

  • en sterk svekkelse av immunsystemet på grunn av samtidige patologier eller forbedret medisinering;
  • dannelsen i selve svulsten av et nytt omfattende nettverk av kapillærer;
  • ved 3 stadier av kreft dannes de første metastaser som indikerer overgangen av sykdommen til neste stadium;
  • Fokuset på patologien er på steder som bidrar til spredning av svulsten gjennom menneskekroppen;
  • pasientens alder (som regel, utvikler metastaser ofte hos unge på grunn av raskere metabolisme);
  • sekundære foci forekommer hyppigere med infiltrativ type kreft.

Måter å spre seg

Forskjellen mellom en ondartet og godartet formasjon er at den ikke er begrenset til et enkelt lesionssted. Kreft sprer seg til andre organer, spirer i nærliggende vev. Metastase er en reise gjennom kroppen av celler som har mistet intercellulær kommunikasjon. Prosessen foregår på følgende måter:

  1. Lymphogenous. Kreftcellen går først inn i de regionale lymfeknutene som ligger ved siden av orglet som har rammet den ondartede prosessen. Etter hvert som svulsten utvikler seg, blir flere og flere celler konsentrert i lymfet, som trer inn i de fjernede lymfeknuter. Som regel er de lokalisert nær leveren i leveren, milten, tarmen, binyrene.
  2. Hematogenous. Metastaser blir båret sammen med blod. Cellene beveger seg gjennom karene, kommer til andre steder, noen ganger svært fjernt fra den primære maligne formasjonen. Ofte er organene av mål de som har et stort kapillærnettverk, slik at lungene og leveren blir oftere påvirket.
  3. Implantasjon. Denne banen implementerer spredning av kreftceller gjennom de serøse membranene (mesothelium). Prosessen utvikler, hvis svulsten befinner seg nær mesothelium, har tumorstedet nådd en stor størrelse, som med en økning når pleura, peritoneum, perikardium. Kreftceller sprer overflaten av serøst deksel, og danner en prosess som kalles karcinomatose. Ofte er denne prosessen preget av akkumulering av væske i hulrommene (hydrothorax, ascites). Denne forplantningsbanen antyder 3-4 stadier av patologi, det forekommer oftere hos eldre pasienter, noe som i stor grad kompliserer liv og behandling av sykdommen.

symptomer

Metastatisk kreft vil manifestere seg på forskjellige måter, det avhenger av plasseringen av sekundære lesjoner. Det viktigste symptomet på enhver type kreft vil være smerte. Hovedtegnene til utviklingspatologer omfatter følgende manifestasjoner:

  1. Når metastase kommer inn i hjernen, utvikler en person desorientering, hodepine, kvalme, svimmelhet, problemer med tale og syn, vanskeligheter med å gå.
  2. Hvis metastaser rammer beinene, så er smerten kanskje ikke. Ofte er det viktigste symptomet ved utvikling av patologi at benet bryter uten skade i det hele tatt eller med mindre skade.
  3. Når kreftmetastaser kommer inn i lungene, oppstår symptomer som indikerer andre problemer. Dette organet bør kontrolleres hvis en person klager over brystsmerter, kortpustethet, hoste (med blod, tørr, våt) blir observert.
  4. I leveren er en metastatisk tumor ofte ledsaget av drastisk vekttap, kvalme, gulsott og tap av appetitt.
  5. Det første tegn på hudmetastaser blir ofte utseendet av harde, smertefulle noduler med oval eller avrundet form. Ofte er de hudfarge, rød eller, hvis det er melanom, svart eller blått. I noen tilfeller dannes flere noduler i løpet av kort tid.

arter

Det er flere typer metastaser, derfor blir diagnosen av patologi et viktig stadium før behandling. Følgende typer sykdommer utmerker seg:

  1. Virkhovsky type. Lokalisert i nakken i supraklavikulært område, oppstår som en komplikasjon av magekreft. Denne posisjonen skyldes retningen av lymfatisk strøm fra bukhulen. Maligne svulster i lymfeknuter stiger til livmorhalsen, der de ikke kan gå videre, så de bosetter seg der og danner en sekundær tumor. Virkow metastase oppstår på grunn av utviklingen av bukspyttkjertelskreft, baking og andre abdominale strukturer.
  2. Krukenbergsky. Har også lymfogen opprinnelse, lokalisert i eggstokkene. Ca. 35-40% av alle ovariemetastaser faller til andelen av slike sekundære svulster. Ser denne typen ondartede lesjoner av galdekanaler, tarmer, brystkjertler, mage, livmorhalskreft, urin kreft.
  3. Shnitslerovsky. Karakterisert ved penetrasjon av den ondartede prosessen i vevet av peri-rektal lokalisering, pararektale lymfeknuter. Det er mulig å teste slike neoplasmer med rektal digital undersøkelse, de er smertefulle seler. Ofte oppstår i utviklingen av mage kreft.
  4. Osteoblastisk. Dannet kreftmetastaser i beinvev. Fremme aktiviteten til osteoblaster, og har derfor et slikt navn. På bakgrunn av disse prosessene blir kalsium aktivt avsatt i beinvev, noe som fører til deres akselererte vekst. Det er fokus på bakgrunn av skjoldbruskkjertel, melkejern, prostatakreft, lymfomer og sarkomer. Projeksjoner for denne sykdommen er ofte ugunstige.
  5. Solitary. Denne typen manifesterer seg i form av store, enkle formasjoner som er lokalisert i hjernen, lungevevet.
  6. Osteolytic. Sekundære kreftformasjoner er lokalisert i benstrukturer, men effekten på beinene manifesteres annerledes. De ødelegger beinvev, aktiverer osteoklaster, noe som medfører ødeleggende forandringer.

stadium

Som regel snakker leger om kreft, men metastase har også en viss gradasjon, som er merket med bokstaven M. Kun fjerne strukturer er tatt i betraktning. Følgende stadier skiller seg ut:

  • MX - studien ble ikke utført, derfor er forekomsten av metastaser ukjent;
  • Mo - ingen tumorskader ble funnet;
  • M1 - ekstern formasjon oppdaget.

Fare for metastase

Når kreftpatologi er dødelig, forekommer det i de fleste tilfeller etter metastase, og ikke på grunn av den primære svulsten. Dette antyder en høy fare for sekundær foci, som består av følgende punkter:

  1. De påvirker funksjonen til vitale organer og systemer.
  2. Når metastase oppstår, er kroppen ikke lenger i stand til å motstå onkologi alene.
  3. Anemi kan utvikle seg.
  4. Metastase har en negativ effekt på kreftprosessen, pasientens tilstand, som forverres.

Hvordan identifisere metastaser

En effektiv diagnostisk metode i et tidlig stadium av sekundære svulster er ikke utviklet for øyeblikket. Det er alltid mulighet for at kreftceller migrerer. For eksempel fra brystkjertelen kan de spre seg til bein og hjerne, og kolorektal kreft migrerer til leveren og lungene. Enkelt adskilte celler kan bare finnes på scenen når de allerede er vokst.

Valget av riktig test skyldes lokalisering av primærtumoren. En onkolog kan diagnostisere metastaserende svulster ved hjelp av bildebehandlingsteknikker (vanligvis beregnet tomografi). Det er bare mulig å gjøre dette bare når de tilsynelatende kommer til massene, sykdommen er ofte allerede på dette stadiet ekstremt vanskelig å behandle. Diagnostiske metoder for metastatisk kreft i et tidlig stadium øker pasientens sjanse for overlevelse betydelig. Bruk følgende testalternativer:

  • ultralyd;
  • X-stråler;
  • beinskintigrafi (kroppsben blir skannet);
  • MR (magnetisk resonansbilder);
  • positron utslipp tomografi;
  • Beregnet tomografi.

En rutinemessig blodprøve bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av separerte celler dersom det er en økning i leverenzymer, noe som indikerer metastatisk leverkreft. I noen situasjoner, selv i nærvær av sykdommen, viser testen normen. Dataene i alle tester gir ikke endelig bekreftelse, de er sammenlignet med dagens symptomer, en generell undersøkelse av kroppen, noen ganger utføres en biopsi.

Er metastaser synlige på ultralyd?

Ultralydmetode for forskning er den viktigste metoden, hvis nødvendig, for å identifisere tilstedeværelsen av metastatisk spredning av ondartede svulster. Ultralyd refererer til tester med svært informativ, så det er ofte foreskrevet i moderne diagnostisk praksis. Som regel må pasienten gjennomgå flere undersøkelser for å bekrefte diagnosen.

behandling

Sekundære fokus på ondartede neoplasmer indikerer sykdomsovergang til siste stadium, prognosen er ofte ugunstig. Behandlingen er valgt ut fra plasseringen av primærtumoren, dens størrelse og antall metastaser. For terapi brukes flere grunnleggende kreftbehandlinger:

  • medisinering;
  • radiolechenie;
  • kirurgisk fjerning.

medisin

Behandlingsanvisninger for bruk av stoffer innebærer bruk av slike metoder: immunterapi, kjemoterapi, hormonell og målrettet behandling. Kjemoterapeutisk effekt bidrar til å stoppe vekst og spredning av sekundære foci. Denne teknikken er som regel kombinert med radiofrekvensablation og bestråling. Bisfosfonater er mye brukt i onkologi. De tas oralt eller administreres intravenøst. De mest populære i denne gruppen er følgende stoffer:

  1. Zometa. En av de mest effektive medisinene, som tilhører 3. generasjons legemidler. Hjelper å oppnå med hypercalcemia og osteoporose positiv dynamikk. Den største fordelen med midlene - selektiv handling. Legemidlet trenger godt inn i beinvevet, har minst bivirkninger, tolereres godt av pasientene.
  2. Bondronat. Brukes til å bekjempe kreftskader. Denne medisinen brukes ofte av leger, administreres intravenøst ​​eller tas muntlig. Verktøyet bidrar til å arrestere smerten, redusere varigheten av strålebehandling. Dosen av legemidlet er foreskrevet individuelt av legen.
  3. Bonefos. En god medisin som er en benresorpsjonshemmer. Hjelper med å stoppe utviklingen av en ondartet prosess, og reduserer spredningen av sekundære foci. Legemidlet hemmer aktiviteten til osteoklaster, forbedrer pasientens generelle trivsel, reduserer sannsynligheten for nye foci. Bonefos er det beste valget for å behandle brystkreft.

Kirurgisk behandling

Leger prøver umiddelbart å fjerne den primære svulsten, som i fremtiden kan føre til metastaser. Deretter utføres ekskisionen av de sekundære formasjonene fra deres lokaliseringssteder direkte. For å gjøre dette, blir kutt av lymfeknuter og tilstøtende vev kuttet. Kirurgen under operasjonen å kutte ut en del av det friske vevet, fordi det kan være mikrometastaser.

outlook

Utseendet til metastaserende lesjoner i menneskekroppen indikerer en ugunstig prognose for pasienten. Dette indikerer overgangen til patologi til siste stadium av utviklingen. Projeksjoner for ulike typer metastatisk kreft:

  1. Metastaser i bukhulen. På dette stadiet er sannsynligheten for død i denne typen patologi 5%. Med den rette oppdagelsen av sykdommen, gjennomføring av en kjemoterapi og rehabilitering i en person, er sjansene for et gunstig utfall betydelig økt.
  2. Binyrene. I dette tilfellet skjer skade på andre organer ofte, slik at utfallet avhenger i stor grad av den spesifikke kliniske situasjonen.
  3. Mediastinum. Slike metastaser i de tidlige stadiumene av deteksjon kan ende positivt, men i de senere stadier er resultatet ugunstig.
  4. Gut. Når man henviser til en onkolog etter at de første symptomene er kommet, er det en tendens til å forutsi sykdommen trygt. Hos halvparten av pasientene er det en positiv dynamikk med tidsriktig kirurgisk inngrep, som kombineres med kjemoterapi og strålebehandling. Prognosene i de senere stadiene er skuffende.
  5. Av leveren. Forventet levetid for leverskade uten behandling er 4 måneder. Ved mottak av tilstrekkelig og rettidig assistanse, er en persons liv forlenget opptil 1,5 år, kjemoterapi kan gi et annet år.
  6. Lungene. Ved en eller flere metastaser av dette organet blir dets utseende en ugunstig faktor tidligere enn 12 måneder etter operasjonen for å fjerne primær oncocarpus. Overlevelsesraten i 5 år etter en enkelt sekundær svulst, er riktig behandling ca. 40%.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

metastaser

Metastaser er sekundære ondartede svulster i forskjellige organer og vev som følge av hematogen, lymfogen eller implantat spredning av ondartede celler i den primære neoplasmen. Kan finnes i et hvilket som helst organ. I de tidlige stadiene er asymptomatiske. Deretter avhenger de kliniske manifestasjonene av lokalisering av metastase. Diagnosen er etablert med tanke på anamnese, klager, objektive undersøkelsesdata, testresultater og instrumentelle undersøkelser. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, kirurgi.

metastaser

Metastaser er fjerntliggende foci av den onkologiske prosessen som har oppstått da de maligne cellene beveger seg rundt kroppen. Identifisert hos personer i alle aldre, men det største antallet lesjoner er funnet hos pasienter over 50 år. De kan dukke opp i de fleste ondartede svulster og påvirke organer. Vanligvis metastaserer maligne neoplasmer til lymfeknuter, lunger og lever. Metastaser til bein, binyrene, nyrene og sentralnervesystemet er noe mindre vanlige. Sjelden diagnostisert metastaserende lesjoner i bukspyttkjertelen, milt, hud, skjelettmuskulatur og hjertemuskulatur.

Forstyrret funksjon av ulike organer, på grunn av vekst av metastaser, er den viktigste dødsårsaken i kreft. Fremveksten av sekundære foci forverrer prognosen og gjør det umulig for en radikal behandling av en ondartet svulst eller skaper betydelige begrensninger ved valg av behandlingsmetoder. Diagnostikk og behandling av metastaser utføres av spesialister innen onkologi og andre spesialiteter (avhengig av lokalisering av sekundærfokus).

Etiologi og patologisk anatomi av metastaser

Uten hensiktsmessig behandling over tid forekommer metastaser i nesten alle ondartede svulster, men tidspunktet for utseende kan variere betydelig. Noen ganger oppdages metastaser flere år etter utviklingen av den primære prosessen, noen ganger etter noen måneder, og noen ganger blir de den første manifestasjonen av kreft, derfor kan ikke tidsintervallet mellom utviklingen av den primære svulsten og forekomsten av metastaser fastslås til og med omtrent.

Eksperter mener at i noen tilfeller kan ondartede celler migrere til ulike organer som danner "sovende foci", som senere blir aktive og begynner å vokse raskt. Men årsakene til hvilke metastaser i samme sykdom dukker opp og utvikler seg med forskjellige hastigheter, er ennå ikke fastslått. Man kan bare oppgi en rekke faktorer som bidrar til den raske fremveksten og utviklingen av sekundære formasjoner.

Blant slike faktorer er et stort antall små fartøy rundt den primære neoplasmen, spesiell plassering og histologisk struktur av primærfokus, immunforstyrrelser og pasientens alder (hos ungdommen oppstår metastase og utvikles raskere enn hos eldre). Antitumorbehandling er av stor betydning - etter en slik behandling er det vanskelig å forutsi sannsynligheten og mulig tidspunkt for utseende av metastaser. Noen ganger oppstår sekundære foci flere år etter å ha gjennomgått et behandlingsforløp, blant endringer i noen vitale forhold, eller uten tilsynelatende grunn.

Primære svulstceller kan spredes over hele kroppen på tre måter: lymfogen (gjennom lymfekar), hematogen (gjennom blodkar) og implantasjon. Implantatmetastase blir mulig etter ødeleggelsen av orgelkapselen og frigjøring av ondartede celler i et eller annet naturlig hulrom. For eksempel kan eggstokkreftceller gjennom bukhulen migrere til leverens overflate og primære lungekreftceller gjennom pleurhulen til overflaten av pleura.

Den overveiende metastaseveien bestemmes av svulstets opprinnelse og grad av malignitet. Celler av bindevev og epitel-neoplasmer migrerer ofte gjennom lymfatiske kanaler. Med svulster med høy grad av ondartet tilstand, hersker hematogen spredning. I de fleste tilfeller forekommer lymfogen metastaser tidligere enn hematogen. Primært påvirket regionale lymfeknuter. Deretter kan de ondartede cellene spre seg videre langs lymfesystemet.

Kunnskap om egenskapene til lymfestrømmen i en eller annen anatomisk sone gjør at du kan identifisere mulige måter å metastase og identifisere sekundære akkumuleringer av ondartede celler (unntatt i tilfeller av mikrometastase). Hematogene metastaser forekommer i betydelig avstand fra organet som er berørt av den primære prosessen, så det er nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse for å dekke de mest sannsynlige områdene av metastase.

Ulike typer kreft med forskjellig frekvens metastaserer til visse organer. Så, brystkreft, nyrekreft, prostatakreft og skjoldbruskkreft krever oftest til lungene, beinene og leveren. I kreft i magen, eggstokkreft, tykktarmskreft, kreft i uterus og bukspyttkjertel kreft påvirker leveren, brystkjernen og lungene. Colorectal cancer og lungekreft spredt til leveren, binyrene og lungene (i lungekreft, den andre lungen lider). Melanom gir metastaser i leveren, lungene, huden og musklene.

Blant sekundære neoplasmer dominerer faste nodulære former, sårformede overflater (for eksempel med hudskader), slimdannende masselesjoner (Krukenberg metastasis) og andre typer tumorer er mindre vanlige. Størrelsen på metastaser kan variere fra noen millimeter til 20 centimeter eller mer. Kanskje en enkelt lesjon av et bestemt organ, flere lesjoner av et bestemt organ, samt enkelt eller flere sekundære foci i flere organer. Vi bør også nevne de såkalte "støv" metastaser - flere små foci i bukhulen, noe som provoserer utviklingen av ascites.

Ved deres histologiske struktur, svarer sekundære svulster vanligvis til en primær tumor. I noen tilfeller kan metastaser imidlertid ha en histologisk struktur som er forskjellig fra strukturen til primær kreft. Typisk oppdages slike forskjeller under metastasering av en hule organsvulst i et parenkymalt organ (for eksempel i metastatisk leverkreft som har oppstått som følge av primær tykktarmskreft). Noen ganger, på grunn av forskjeller i strukturen til primære og sekundære foci, oppstår det vanskeligheter ved differensiering av metastaser og flere kreftformer.

Symptomer på metastase

I begynnelsen er metastaser vanligvis asymptomatiske. Deretter avhenger de kliniske manifestasjonene av plasseringen av sekundær neoplasma. Lokale symptomer kombineres med vanlige tegn på kreft: hypertermi, tap av matlyst, vekttap, opptil kreftsykdom, generell svakhet og anemi. Ved metastaser til lymfeknuter observeres en økning i størrelse, som bestemmes av palpasjon eller under visuell inspeksjon.

Nodene er vanligvis smertefri, myk elastisk konsistens. Vanligvis er metastaser lokalisert i livmorhalsen, inguinal, aksillær og supraklavicular lymfeknuter. Med en tilstrekkelig stor størrelse, kan slike foci detekteres allerede i et rutinemessig stadium. Deteksjon av metastaser i enkelte lymfeknuter (retroperitoneal, para-aorta, abdominale noder, mediastinale noder) er kun mulig med instrumentale undersøkelser, da disse anatomiske strukturer ikke er tilgjengelige for en objektiv undersøkelse. Mistanke om forekomsten av slike metastaser kan oppstå når de økes betydelig, noe som forårsaker kompresjon av nærliggende anatomiske strukturer.

Manifestasjoner av hematogen metastaser bestemmes ved lokalisering. Ved sekundære lesjoner oppstår svimmelhet i hjernen, tåre hodepine, kvalme, oppkast og fokale nevrologiske lidelser. Med metastase til ryggmargen, oppstår smerte, rask tretthet under anstrengelse, forstyrrelse av bekkenorganens aktivitet, progressive forstyrrelser i bevegelse og følsomhet. Med metastaser i lungene er det hyppige tilbakefall av inflammatoriske sykdommer (bronkitt, lungebetennelse, influensa, ARVI), etterfulgt av kortpustethet og hoste med blod i sputumet.

Metastaser i leveren manifesteres av alvorlighetsgrad og smerte i riktig hypokondrium, nedsatt leverfunksjon, økning og tuberøsitet i leveren. I de sentrale stadier blir gulsott, ascites og progressiv leversvikt oppdaget. Sekundære neoplasmer i beinene forårsaker ubehagelig smerte, hyperkalsemi og patologiske brudd. Mulig komprimering av ryggmargen, nerve og vaskulære trunks. Når metastaser i peritoneum oppstår ascites, forårsaket av dysregulering av utskillelsesprosessen og absorpsjon av væske av vev i bukhinnen.

Hudmetastaser er tette, raskt voksende ensomme eller flere noder med solid, blåaktig eller rosa farge. Deretter observeres deres forfall og sårdannelse. I noen primære svulster (for eksempel brystkarsinom, kolonkreft, eggstokkreft og blærekreft), kan symptomer på sekundære hudtumorer etterligne det kliniske bildet av erysipelas. Mindre vanlige (vanligvis i brysttumorer) detekteres skleroderma-lignende metastaser.

Diagnostisering av metastaser

Diagnosen er etablert på grunnlag av kliniske data og resultatene av tilleggsstudier. På grunn av den høye tilbøyeligheten til å utvikle metastaser, er enhver ondartet neoplasma en indikasjon på en utvidet undersøkelse (selv om det ikke er tegn på skade på andre organer). Pasienter med mistanke om metastaser er foreskrevet et fullstendig blodtall, en biokjemisk blodprøve og en blodprøve for kreftmarkører. Pasienter henvises til bryst røntgen, abdominal ultralyd, bekken ultralyd, CT og MR i hjernen, CT og MR i ryggmargen, skjelett ben scintigrafi, røntgen av skjelettet og andre studier.

Tilstedeværelsen av metastaser bekreftes endelig under den histologiske eller cytologiske undersøkelsen av det forandrede vevet. Samlingen av histologisk materiale fra bløtvev utføres av incisional, pith eller klype biopsi. Med overfladisk arrangement av metastaser brukes en scarification biopsi, med beinlesjoner, brukes en trefinbiopsi. Materiale for cytologisk undersøkelse er oppnådd ved å ta de vanlige utskrifter eller smears utskrifter. En aspirasjonsbiopsi utføres for å samle væsker.

Differensiell diagnose av metastaser utføres med primære svulster og med flere kreftformer (med samtidig eller nesten samtidig gjenkjenning av flere foci i samme eller forskjellige organer). I noen tilfeller er det nødvendig med differensiering med degenerative-dystrofiske og inflammatoriske prosesser. Symptomatisk lungebetennelse i metastaser i lungene må derfor differensieres fra vanlig lungebetennelse, små metastaser i ryggraden mot bakgrunnen av tidligere osteoporose - med aldersrelaterte endringer i ryggraden mv.

Behandling av metastaser

Behandlingstaktikk bestemmes individuelt, idet man tar hensyn til type kreft, tilstanden til den primære svulsten, pasientens generelle tilstand, sensitiviteten til celler til en bestemt type terapeutisk effekt, antall, plassering og størrelse av metastaser. Det er mulig å bruke strålebehandling, kjemoterapi, immunokemoterapi, hormonbehandling, klassisk kirurgisk inngrep, radiokirurgi, kryokirurgi og embolisering av fôringsårene. Som regel brukes en kombinasjon av flere behandlingsmetoder (for eksempel kjemoterapi og strålebehandling, kjemoterapi og immunterapi, strålebehandling og kirurgi, etc.) for metastaser. Indikasjoner for kirurgisk behandling og mengden intervensjon er også avhengig av antallet og plasseringen av metastaser.

Ved metastaser til regionale lymfeknuter utføres lymfadenektomi vanligvis i kombinasjon med fjerning av primær neoplasma. Med kontrollerte primære svulster og enkle metastaser til fjerne organer, er det i noen tilfeller mulig at radikal ekskisjon av sekundær foci er mulig. Ved multiple metastaser er kirurgisk inngrep vanligvis ikke indikert. Et unntak er når en palliativ operasjon kan forsinke døden eller forbedre pasientens livskvalitet (for eksempel kraniotomi for å redusere det farlige intrakranielle trykket forårsaket av en metastatisk hjernesvulst).

Prognose for metastaser

Inntil nylig ble forekomsten av metastaser betraktet som bevis på pasientens overhengende dødsfall. Nå endres situasjonen gradvis, selv om tilstedeværelsen av sekundære svulster fortsatt er ansett som et ekstremt ugunstig prognostisk tegn. Bruk av nye metoder for diagnose og behandling kan i noen tilfeller øke pasientens gjennomsnittlige levetid. Under visse forhold har radikal behandling av metastase av noen lokaliseringer, for eksempel enkeltfokus på metastatisk leverkreft eller metastatisk hjernekreft, blitt mulig.

Generelt er prognosen for metastaser bestemt av graden av forsømmelse av den onkologiske prosessen, evnen til en bestemt medisinsk institusjon (noen medisinske og diagnostiske metoder er bare tilgjengelige i store sentre), type, lokalisering og stadium av primærtumoren, pasientens alder, tilstanden i hans immunsystem, graden av utmattelse, dysfunksjonen ulike organer, etc. Den gjennomsnittlige levetiden for metastatisk leverkreft er omtrent seks måneder, hjerneskade er flere uker, for m tastazah terning - et par år, med sekundære svulster i nyrene - 1-3 år.

metastaser

Foreløpig bruker leger fra ledende klinikker over hele verden innovative kreftbehandlingsmetoder som øker overlevelsesgraden hos pasienter med metastaser. Suksesser i behandlingen av metastatisk kreft er oppnådd av onkologer på Yusupov sykehuset. Sykehuset bruker moderne metoder for terapi og diagnostikk, slik at antall pasienter som klarte å forlenge livet og forbedre kvaliteten, har økt de siste årene. Leger Yusupovskogo sykehus brukte kompleks behandling, tatt hensyn til pasientens generelle tilstand, lokalisering av svulsten og aktiviteten av metastasen.

Problemet med metastatisk kreft

For tiden i Russland er flertallet av pasienter diagnostisert med stadium III-IV kreft. Dette betyr at pasienten har fjerne metastaser. De trenger behandling som vil forbedre sin tilstand og øke deres forventede levetid. Pasienter med metastaser behandles i Yusupov sykehuset, og øker dermed forventet levealder.

Hva er kreftmetastaser?

Kreft er primært når en svulst dannes i orgelet, og metastatisk (metastasering på gresk betyr bevegelse) når tumorceller smitter andre organer. Uavhengig av størrelsen på primærtumoren indikerer nærværet av fjerne metastaser stadium IV kreft.

Ofte oppdager leger metastaser for første gang uten å diagnostisere en primær svulst. Dette skjer i tilfelle av disse typer kreftpatologi:

  • brystkreft;
  • hud melanom;
  • livmorhalskreft;
  • prostatakreft
  • magekreft
  • prostatakreft
  • kreft i bukspyttkjertelen

Hvordan kommer de atypiske cellene som utgjør kreften, fra et organ til et annet? Det er 3 kjente måter å metastase på kreft: lymfogen, med lymfestrøm, hematogen, med blod og implantasjon.

Å komme inn i blodet eller lymfeet, kreftceller spredt over hele kroppen, bosetting i ulike organer. Der begynner de raskt å dele seg og danne metastaser. Epitelial kreft primært metastasizes til lymfekarrene. For melanom og ulike typer sarkomer karakteristisk hematogen vei for metastase. Metastase i magekreft oppdages ved hjelp av lymfutstrømningsveiene.

Prosessen med å spre metastase påvirkes av immun og biologiske prosesser. Noen av dem bidrar til spredning av atypiske celler, mens andre blokkerer dem. I denne forbindelse kan metastaseprosessen være enten aktiv eller sakte. Det avhenger i stor grad av graden av malignitet av tumorceller.

Graden av spredning av metastase er avhengig av mange faktorer:

  • blodtilførsel til kroppen;
  • Stier av lymfatisk drenering;
  • graden av malignitet av atypiske celler;
  • tilstand av immunsystemet.
  • Pasientens alder

Intensiteten til metastase påvirkes også av virusinfeksjoner, rusmidler, alkoholforbruk og usunt kosthold. Anticancer immunitet svekker kronisk nervestress og sirkulasjonsforstyrrelser (utsletting av perifere kar).

Metastasere svulster uansett lokalisering til et hvilket som helst organ. De mest berørte metastaser:

  • leveren;
  • nyre;
  • lys;
  • sentralnervesystemet;
  • bein system (ryggrad, ribber, bein av skallen, bekken og lemmer, brystbenet);
  • eggstokk

Symptomer på metastatisk kreft

I nærvær av metastase snakker vi om avansert stadium av sykdommen. Det manifesteres av slike vanlige trekk:

  • søvnforstyrrelser;
  • vekttap;
  • tap av appetitt;
  • hodepine;
  • alvorlig eller generell svakhet
  • anemi,
  • økning i kroppstemperatur.
  • Feber, kulderystelser
  • diaré, forstoppelse
  • kvalme, oppkast

Hva ser metastaser ut? Lokale symptomer avhenger av lokalisering av metastase. I nærvær av metastatisk foci i lungepasientene, hoste, brystsmerter og kortpustethet er urolig. Metastaser i bløtvev detekteres med melanom. Når levermetastaser blir diagnostisert, vil symptomene være som følger:

  • smerte i riktig hypokondrium;
  • økt abdominal volum;
  • yellowness av huden og slimete
  • bitterhet i munnen
  • kløende hud

Leveren kan metastasere kreft i tarmene, magen, brystet og andre. Krukenberg metastaser er ondartede celler som "bosetter seg" i eggstokkene og danner en sekundær tumor. Med metastaser i beinene, føles personen konstant smerte, ikke stoppet av smertestillende midler, og patologiske frakturer vises.

Det kan være metastaser i bukspyttkjertelen. Når det er nyrekreft, oppdages metastaser i leveren, lungene og hjernen. Hodepine, svimmelhet, tilbakevendende oppkast, anfall, kramper, følsomhet, hukommelse, tale, hørsel og syn er tegn på hjernemetastaser.

Spesielt forrædersk metastaser i ryggraden. Først har de symptomer som ligner på tegn på osteokondrose, uten å gi pasienten bekymring. Folk vet ikke hvordan man skiller osteokondrose fra metastaser. Og først etter at svakheten i muskler i ekstremiteter opptrer, oppstår parese og lammelser, oppdager legene signifikante endringer i ryggvirvlene og tegn på komprimering av ryggmargen.

Metastaser. diagnostikk

I Yusupov-sykehuset diagnostiserer leger metastatisk kreft ved hjelp av moderne forskningsmetoder:

  • tomografisk (MR, CT, PET-CT);
  • scintigrafi av skjelettben;
  • Ultralyd undersøkelse;
  • ulike diagnostiske punkteringer under visuell kontroll av tomografien;
  • fullføre laboratorieforskning, inkludert bestemmelse av nivået av tumormarkører i biologiske væsker, immunologisk og molekylærgenetisk;
  • endoskopisk (gastroskopi, bronkoskopi, koloskopi) diagnostikk med biopsi;

Behandling av metastase

Ved behandling av metastaser gjelder i dag de siste prestasjonene i molekylærbiologi. Skapte medisiner som reduserer veksten og ødelegger metastaserceller. Legene på Yusupov-sykehuset bruker kompleks behandling, med tanke på pasientens generelle helse, lokalisering av primær, sekundær tumor og deres metastaseaktivitet.

Onkologer på Yusupov-sykehuset bruker en individuell tilnærming til behandling av pasienter: de utvikler et behandlingsregime, velger de mest egnede legemidlene, avhengig av utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og plasseringen av de ondartede svulstene, samt omfanget av skade på friske vev og organer.

I Yusupov sykehus bruker de nyeste metodene for behandling av metastase. Ring via telefon eller gjør en avtale gjennom tilbakemeldingsskjemaet på nettstedet. Den medisinske koordinatoren svarer på alle dine spørsmål.

metastaser

Årsaker, stadier, tegn og symptomer på metastase

Definisjon av metastase

Kreftmetastaser er sekundære svulster som sprer seg til nærliggende og fjerne organer. Deres effekt på menneskers helse er mer alvorlig enn den primære svulsten.

Årsaker til metastase

Økningen i antall celler i metastasen bidrar til vekstfaktorer som stimulerer dannelsen av vaskulære og kapillære nettverk rundt tumorceller. Slike forhold er henholdsvis gunstige for kreftcellen og gir det med alle næringsstoffer, mens det forårsaker skade på resten av kroppens vev. Det er hovedmetoder for metastase:

  • Lymfogen - spredt med lymf gjennom lymfekar. Selv om lymfeknuter er en barriere for svulstceller, og de fleste av dem forsinkes og ødelegges av makrofager, men hvis det er mange endrede celler, er kampen mislykket.
  • Hematogen måte - med blod gjennom blodårene, kapillærene og blodårene.
  • Implantasjonsveien er langs den serøse membranen, noe som resulterer i at en ondartet svulst kan invadere organets vegger og komme inn i bukhulen eller brystet.

For hver gruppe tumorer er dannelsen av en bestemt type metastase iboende, hvor suksess i behandlingen i stor grad avhenger. Veksten av metastase i kreft er langt foran utviklingen av svulsten. Fremkomsten og spredning av metastaser er mulig umiddelbart etter utseendet til hovedstedet, og i noen tilfeller kan det ta flere år å gjøre dette, fordi det fortsatt er latente (dvale) metastaser.

Tilstedeværelsen av sovende metastase forekommer etter delvis behandling av metastase eller primær tumor. Lymfogen metastaser av kreft dannes som et resultat av separasjonen av kreftceller fra hovedtumoren. Penetrerer inn i lymfatisk kar, faller de med en lymph-strøm inn i nærmeste eller fjerne lymfeknuter. Forekomst av lymfogen metastase er karakteristisk for kreft i mage, tykktarm, strupehode, livmoderhalskreft og melanomer, noen ganger sarkomer.

De lymfogene veier for metastase av de fleste kreftformer er godt studert i dag, deres klaser blir lett oppdaget, og rettidig behandling av pasienter hindrer penetrasjon av metastaser i ulike deler av kroppen. Det er en stor konsentrasjon av metastaser i nakken, fordi det er der at lymfeknuter representerer en slags fartøy som samler lymfen fra hode, bryst og øvre lemmer.

Hematogene metastaser av kreft forekommer i sarkom, hypernefroma, chorionepitheliom, når kreftceller som har gått inn i blodkarstrømmen til fjerne organer - lever, nyrer, skjelettben osv. Små støvete metastaser utvikler seg, med kreft i bukhulen og bekkenhulen. I tilfelle kontakt metastaser av kreft spredt tumorceller gjennom tilstøtende serøse membraner.

Metastaser av en ondartet svulst er en komplikasjon av kreft i avanserte stadier. Men selv i et tidlig stadium kan metastaser av mikroskopisk størrelse dannes i nærmeste eller fjerne lymfeknuter eller organer. Bare generell eller lokal vevsbestandighet og deres høye immunbeskyttende egenskaper kan stoppe utviklingen av metastase. Metastaser av en ondartet tumor er farligere for en persons liv enn en primær tumor.

Kliniske studier har vist at metastasefrekvensen avhenger av stadium av tumorutvikling ved behandlingstiden. Hos kreftpatienter som har gjennomgått anti-onkologisk behandling, er det umulig å forutsi nøyaktig om spredning av metastase skjer ytterligere, så det anbefales at etter radikal behandling er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse hver tredje måned i løpet av de første to årene.

Mye avhenger av plasseringen av svulsten. For eksempel kan kreft i endetarm forårsake metastaser i inguinal lymfeknuter, og prostatakreft i bekken av bekkenet, brystbenet og ryggraden. Formen av tumorvekst og den histologiske strukturen av svulsten påvirker metastasjonsfrekvensen. Rapid metastase og intensiv vekst av metastase er observert i melanom, mindre aktiv i eksofytiske svulster i mage-tarmkanalen.

Alderen hos pasienter påvirker tilbakefallet av tilbakefall, hos ungdommer utvikler metastaser seg raskere, det er en mer alvorlig sykdom enn hos eldre mennesker. Enhver undersøkelse av en onkolog begynner med en grundig undersøkelse av tilstanden til lymfeknuter. Ved ondartede svulster i bryst- og hudtumorene dannes metastaser i lymfeknuter i det aksillære området.

Metastaser forekommer i inguinal lymfeknuter i kreft i nedre ekstremiteter, sakral gluteal sone, og ytre kjønnsorganer. I tilfelle av ondartede svulster i magen, dekker nyre, rektum, lunge, lymfogen og hematogen metastaser leveren. Mange kreftceller som danner metastaser blir ødelagt av immunsystemet. Men noen av dem dvelende i kapillærene, overgrow med vevfiber.

Metastaser forekommer bare når et tilstrekkelig antall maligne celler dannes i vevet. Spredning av metastaser på grunn av penetrasjon av tumorceller i pleura, peritoneum eller perikardium, inn i hulrommet mellom myk og arachnoid meninges i hjernen og ryggmargen, kan observeres hos menn i det rektale cystiske rommet og hos kvinner i rektal uterusrom og eggstokkene. Hos menn, oftere enn hos kvinner er det metastaser uten hovedfokus.

Slike ondartede neoplasmer kan være lokalisert i forskjellige områder av menneskekroppen. Mikroskopisk undersøkelse avslører vanligvis adenokarsinom (hos eldre mennesker med mange metastaser i leveren, lunger eller bein), skivepitelcelle, dårlig differensiert kreft (manifestert av fjerne metastaser, påvirker lymfeknuter i nakken) eller utifferentiert kreft.

De fleste skjulte kreftprosesser er tilstede i lungene, leveren og bukspyttkjertelen. Biopsi, plassering og vekst av metastase lar deg nøyaktig etablere diagnosen. Noen ganger er det mulig å gjenkjenne den primære svulsten, den viktigste lokaliseringsstedet som kan være bukspyttkjertelen, lungene, tykktarmen.

Stadier av metastase

Stadier av metastase er en aktiv og faset prosess. Det består i å flytte en svulstcelle eller en gruppe celler fra svulstoffet til vaskemuren, penetrerer inn i lumenet, og deretter inntar en celleemboli (innkastning) og festes til karveggen i det tilstøtende organet med påfølgende invasjon i det perivaskulære vevet. Slik utvikler metastatisk knutepunkt.

Stadiene for utvikling av metastase i forskjellige anatomiske områder varierer i deres effekter på kroppen og faren for pasientens liv. Det må huskes at sen diagnostikk fører til en dårligere prognose, fordi vi må takle behovet for å behandle vanlig metastase.

Tegn og symptomer på metastase

Det er ingen vanlige symptomer og tegn på kreft, alt avhenger av hvilket organ som er berørt av denne alvorlige sykdommen. Så for eksempel fører nederlaget til peritoneum til ascites, pleura - til utviklingen av exudativ pleurisy. Metastaser i rørets beinbein, og ryggraden forårsaker uutholdelig smerte i hele kroppen, hyppige brudd forekommer, det er en begrensning for mobilitet.

I tillegg kan det være tegn på ryggmargs kompresjon, problemer med urinering, følelsesløp i lemmer og mage, samt tretthet, mangel på appetitt, tørst, kvalme. Symptomer på metastase i hjernen inkluderer en endring i emosjonell tilstand, hodepine, kramper, endret bevissthet.

I prosessen med dødsfall av tumorceller, forårsaker giftstoffer som utløser forgiftning av kroppen. Tilstedeværelsen av metastaser i lungene viser ingen spesielle symptomer og påvirker ikke trivsel. Først når en host oppstår, er det blodig utslipp i sputumet, en liten økning i kroppstemperatur, vekttap og pustevansker, blir det klart at prosessen allerede kjører.

Diagnostisering av metastase

Før behandling av metastase påbegynnes, er det nødvendig med undersøkelse av alle kroppsdeler, det er påkrevd lokalisering av svulster, derfor kreves cytologisk undersøkelse. Primær oppmerksomhet er gitt til undersøkelsen av svulsten, dens plassering. Plasseringen av stedet er funnet i forhold til kapillærnettverket dannet fra fartøyene gjennom hvilke blodet infisert med kreft strømmer.

Alltid steder av hovedmetastasen er lymfeknuter, lever og lunger. Mindre vanlige dekker metastaser skjelettsmuskler, hjerte muskler, hud, milt, bukspyttkjertel. Gjennomsnittlig lokalisering av metastaser i sentralnervesystemet, beinsystem, nyre, binyrene. Metastaser i ben-, lunge- og binyrene oppdages ved diagnose av prostata, bryst og skjoldbruskkjertel, lunger og nyrer.

Overflateformer av ondartede svulster som vokser på overflaten (eksofytisk vekst), for eksempel i hudkreft, er mindre sannsynlig å metastasere enn svulster som spirer i veggen eller vevet i kroppen. Eksofytiske ondartede svulster i magen er gunstigere enn svulster av en infiltrativ form som øker tykkelsen av magesvampen.

For diagnose av kreft og anerkjennelse av metastase, vil radiografi, tradisjonell ultralyd brukes. Flere moderne metoder, som radioisotopforskning, datatomografi, magnetisk resonansavbildning, positronutslippstomografi, onkologer har mulighet til å bestemme størrelsen, prevalensen og vekstmønsteret av metastaser nøyaktig. Identifiser prosessen med deres henfall, suppuration og spiring i naboorganer og vev, for å overvåke effektiviteten av behandlingen ved nivået av metastase-regresjon.

Behandling av metastase

Suksessen med å behandle metastase i kreft avhenger av hvor mye de opptar og på hvor dyktig diagnosen utføres, fordi mikrometastaser og sirkulerende tumorceller ofte er vanskelige å oppdage ved hjelp av tilgjengelige metoder. Det antas at den kirurgiske fjerning av den identifiserte svulsten ikke gir et spesielt resultat og et positivt resultat av sykdommen. Noen ganger fører fjerningen av den primære svulsten til akselerert vekst av metastaser på grunn av den kjente effekten av inhibering.

I onkologisk sentre, takket være moderne diagnostisk utstyr, nye kirurgiske enheter og instrumenter, behandles kreftmetastaser veldig effektivt. Ved hjelp av Cyber ​​Knife-metoden, protonstrålebehandling, har kliniske testprogrammer blitt opprettet for alvorlig syke pasienter med kreftstadiet 4. Tidlig deteksjon og kontroll av prosessen med mulig metastase eller svulst tilbakesending er hovedoppgaven i kampen for forventet levetid hos pasienter som lider av onkologiske sykdommer.

Som regel er det best mulig å overleve ved bruk av de kombinerte behandlingsmetodene. Gjennomføring av aktiv kjemoterapi og strålebehandling, kirurgisk behandling av enkel metastase kan forhindre ytterligere vekst så snart sykdommen er mulig. Behandling av metastaser i kreft er en kompleks prosess, de er mer resistente mot kjemoterapi enn mors tumorceller.

Derfor brukes i noen tilfeller systemisk terapi, inkludert kjemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi, kirurgi, radioterapi for å lindre symptomer og i avanserte stadier for å forlenge livet.

Metastaser - hvor mange lever, prognosen for behandling og symptomer

Ordet "metastaser" er kjent for mange, på grunn av at kreft er så vanskelig å behandle og raskt går inn i trinn 3-4. Essensen av metastase ligger i det faktum at kreftceller, som har oppstått og multiplisert, begynner å bevege seg gjennom kroppen, påvirker andre organer - lymfeknuter, lever, lungene, tarmene, hjernen etc. Tidlig gjenkjenning og behandling vil bidra til å forbedre prognosen og forlenge pasientens liv, så det er viktig å kjenne de første symptomene på patologien.

Hva er metastase?

I menneskekroppen produseres unormale cellekonstruksjoner konstant, med potensielt ondartet natur. Tidlig anerkjennelse av slike celler av immunsystemets midler sikrer deres fullstendig ødeleggelse. Men i noen situasjoner er immunfunksjonen slått av og fiendens celler tas av kroppen for seg selv, noe som fører til rask og ukontrollert reproduksjon. I slike tilfeller sier at pasienten har kreft med metastaser.

På grunnlag av sykdomsstadiet kan metastase være regionalt og fjernt. I den første situasjonen avviker unormale celler i tilstøtende vev, i den andre trenger de inn i noen fjerne steder. For eksempel i lungekreft dekker 4-graders metastaser hjernen, tarmen, leveren og beinene. Å leve med en slik diagnose er vanligvis ikke mer enn noen få måneder.

Ofte etter fjerning av hovedfokus og diagnostisert behandling, etter en stund, er metastaser fortsatt funnet, og kampen må starte igjen.

Hva er faren

Høy dødelighet og dårlig prognose for kreft er i stor grad forbundet med dannelsen av metastaser i andre deler av kroppen. I dette tilfellet blir det primære fokuset ofte fjernet og beskyttet mot tilbakefall, men det er nesten alltid umulig å undertrykke alle sekundære komplikasjoner. Med tanke på hva slags behandling pasienten trenger, selv med en onkologi - kjemoterapi, stråling og komplisert kirurgi - blir det klart at det er nesten umulig å utføre flere komplekser av slik behandling.

Hovedfaren for metastaser er:

  • I strid med funksjonaliteten til en rekke vitale og mindre systemer i menneskekroppen
  • Det faktum at deres utseende signalerer immunforsvarets umulighet å selvstendig håndtere sykdommen.
  • I en kraftig forverring i pasientens tilstand, da symptomene raskt øker og forverres.

regional

Forekomsten av regional neoplasma forekommer allerede i fase 2 av kreften. Tegn på dette vil være betennelse i lymfeknuter nærmest ildstedet, for eksempel cervical, inguinal, under armen.

fjern

En mer omfattende innledende lesjon fører til en akselerert overgang av kreften til en alvorlig 3, 4 grad med et stort antall metastaser. Den gjennomsnittlige parameteren hvor svulsten begynner å bevege seg gjennom hele kroppen, kan betraktes som en figur på 30 mm i diameter. Med slike dimensjoner spredte kreftstrukturer rikelig gjennom kroppen, og bosatte seg i organens vev på veien. Prognosen for utvinning er svært dårlig.

Symptomer på fjernmetastis er direkte avhengig av lokalisering av sekundære foci, eksempler på hvilke er gitt ovenfor.

Årsaker til metastase

Fenomenet metastase oppstår på grunn av spredning av kreft utdanning, på grunn av stimulering av dannelsen av nettverk av blodkar og kapillærer rundt den. Som et resultat, mottar en ondartet neoplasm alle nødvendige ressurser for rask vekst og spredning. Det er flere måter å flytte på:

  • Gjennom blodbanen, med venøs, vaskulær og kapillær blodstrøm.
  • Av lymfe Lymfeknuter er en beskyttende barriere for utvikling av metastaser, og i noen grad dør unormale agenter som de passerer gjennom lymfeknudepunktet. Men med en betydelig mengde av deres beskyttende system kan ikke takle.
  • Gjennom implantering.

Lymfogen metastase slutter ofte med kreft i livmor, mage, hals, tarm, som følge av at sarkom og melanom utvikler seg. Ved hjelp av hematogen overføring blir det mulig å danne metastaser ved sent stadium av svulster i bukhulen.

Stadium av metastase

Enhver onkologisk pasient gjennomgår metastase hvis han ikke mottar rettidig nødvendig behandling. Vilkårene kan variere betraktelig og bestemmes av det enkelte patologiske forløb. I ett tilfelle vises metastaser etter noen måneder, i den andre etter flere år. Symptomer er ofte veldig uskarpe.

Dannelsen av metastase er et tegn på overgangen til en patologi til et mer alvorlig stadium, noen ganger kalt en grad. Vanligvis betyr en lesjon av lymfeknude den andre fasen. I en slik situasjon trenger pasienten akutt behandling, siden onkologisk utvikling akselereres ytterligere, og de ondartede cellene begynner å bevege seg gjennom hele kroppen.

Når hematogen sprer seg gjennom blodet, går sykdommen raskt inn i klasse 4. Generelt oppstår dannelsen av fjern metastase i stadium 3-4 av kreft.

Svaret på spørsmålet "hvor mange mennesker bor" i trinn 3-4 avhenger av mange faktorer, som vi vil vurdere nedenfor.

Funksjoner av metastase av ulike kreftformer

Avhengig av type kreft er det mer eller mindre utsatt for metastase. De blir ofte dannet med lungesår, lever, når patologien når lymfeknudepunktet. Sjelden dannelse av metastatisk foci blir observert ved lokalisering av sykdommen i hjertemuskelen, muskelskjelettet, milten.

I de lange årene med å studere og observere utviklingen av kreftsymptomer hos mange mennesker, har følgende mønstre blitt identifisert med hensyn til dannelse av sekundære foci:

  1. Med utviklingen av melanom, det gir metastaser i lungene, leveren, muskelstrukturer, hud.
  2. Lungekreft på den ene siden bytter til den andre, også metastaserende til leveren og binyrene.
  3. På kvinner migrerer onkologi i eggstokkene og livmoren til mage, tarm og andre bukorganer.
  4. Med kreft hos kvinnelige brystkjertler, prostata hos menn og nyrer i begge kjønn, er det stor sannsynlighet for tilbakefall i bein og lunger.

Første tegn og symptomer

Med utviklingen av kreft til stadium av metastasevekst, er mangfoldet av det kliniske bildet svært bredt. Blant de åpenbare konsekvensene er merkede dysfunksjonsforstyrrelser i organene på stammen, lemmer, hud, bein.

  • Levermetastaser fører til kløende hud, og symptomene på leversvikt er gule.
  • Hjerne metastase resulterer i en økning i tegn på encefalopati med hodepine og svimmelhet.
  • En svulst i lungene er forferdelig med alvorlig skade på luftveiene og etterfølgende død.
  • I alvorlig beinkreft opplever pasienten alvorlig smerte i hele kroppen.

Se nærmere på symptomene, basert på lokalisering av metastase

hud

Komplikasjoner på huden vises i onkologien til lungene, binyrene og eggstokkene hos kvinner. Prosedyren for deres dannelse er lymfatisk eller hematogen. Det karakteristiske stedet for metastase hos en mann er en brystsone, i hodet, i tilfelle av kvinner, vises tegn i magen og brystet.


Foto 1. Overflate metastaser

Symptomene på hudmetastase minner om tegn på hudkreft og melanom.

  • Nye nevi (mol) vises, som raskt vokser i størrelse, har ujevne kanter og farge.
  • Hudfarge endres
  • Neoplasma smertefull
  • Personen er i en tilstand av uoverensstemmelse, han er døsig og svak, hans arbeidsevne er lav, det er tegn på sterkt vekttap.

ribbe

Symptomer på kosmetiske neoplasmer er alvorlig smerte og nedsatt mobilitet. På et senere tidspunkt kan metastaser i ribbenene vokse så dypt inne i at det gjør dem til en brudd selv ved svakt trykk. For å oppdage patologien vil det bli behov for en scintigrafisk undersøkelse av skjelettens bein.

Sekundære svulster i ribbeina er kreft i skjoldbruskkjertelen, organer i brystbenet, prostata og strupehode.

Hjertet

Metastaser i hjertemuskelen dannes etter en sykdom i pleural mesothelioma, karsinom, melanom, med esophageal squamous celle karsinom, nyre og skjoldbrusk svulster. Hovedtrekkene er:

  1. Venøs obstruksjon av myokardiet
  2. Tilstedeværelse av perikardial effusjon
  3. Forringet hjertefunksjonalitet
  4. Uregelmessig hjerterytme

magen

Når de går inn i kreftceller i magen, legger de seg på organene som befinner seg i denne delen av kroppen og på magenes indre vegger. Under akkumulasjonsperioden er symptomene fraværende eller sterkt smurt.

Etter et sett med kritisk masse vises ascites, på grunn av hvilken pasientens mage øker. Disintegrasjon av metastaser fører til tegn på giftig forgiftning.

Mammekirtler

De viktigste symptomene på metastase i brystkjertelen er utseendet på en klump i brystet. Brystkreft påvirker ikke bare kvinner, i sjeldne tilfeller er menn også utsatt for det, og deres sykdom er mer aggressiv. Penetrasjon av ondartede kreftceller forekommer i blodet eller lymfen, som regel fra nærliggende berørte organer - lungene, leveren.

Selene blir ganske enkelt diagnostisert selv tidlig, ved å selvstendig klappe foran speilet. Blant de karakteristiske manifestasjonene av metastase er smerte og ubehag ved symptomstart.

tarmene

Metastaser i tarmene fører til oppblåsthet, økt flatulens, spor av blod i avføringen, problemer med avføring (det er diaré og forstoppelse). Når tarmslimhinnen er skadet, utløses forgiftning av sine produkter, som bærer symptomer på dyspeptiske lidelser.

nyrer

Ved metastaser i nyren lider funksjonell dannelse og utskillelse av urin. Et vanlig symptom er tilstedeværelsen av blod i urinen. I tillegg er det smerter i lumbalområdet, feber, blodtrykket stiger over normalt.

milt

Utseendet til metastaser i vevet i milten er et sjeldent fenomen. Hovedsakelig på grunn av sekresjon av stoffer som negativt påvirker unormale celler. Men hvis prosessen med metastase oppstår, lider pasienten av trombopeni (en kraftig reduksjon av antall blodplater), feber, alvorlighetsgrad og en økning i miltens volum. Uten behandling øker symptomene kontinuerlig, noe som fører til alvorlig utmattelse.

mage

I magen trengs metastase sjelden, karakteristiske primære svulster, når dette skjer, er det kreft i livmoren, bryst hos kvinner, åndedrettssystemet. Når en person er syk, opplever han smakendringer i kjente retter, hans appetitt forverres, magesmerter.

eggstokkene

Den tidlige utviklingen av metastase i eggstokkene hos kvinner manifesterer seg ikke. Blant de første symptomene er generell svakhet og appetittforstyrrelser, følelse av varme i kroppen (hypertermi) som under hetetokter i overgangsalderen. Ytterligere tegn er komplementert ved å trekke smerter i magen.

pleura

Pleura kalles den indre overflaten av lungene, som er en av komponentene som gir normal pust. Det er logisk at et brudd på pleuralaget blir brystsmerter, hoste, problemer med normal pust. I de tidlige stadier kan metastaser i pleura oppfattes som pleurisy, som pasienten ikke får tilstrekkelig behandling.

Binyrene

Metastaser i binyrene blir observert i ulike typer kreft. Ofte vises de etter atypiske cellers deling i lungene, nyrene og brystkjertlene. Patologi er preget av adrenal insuffisiens og nekrotisk vevvevdød, noe som ytterligere forverrer prognosen.

livmor

Uterin kreft utvikler seg med 3-4 grader av sykdommen. I utgangspunktet blir overføringen utført på lymfen, i 4. trinn, og sirkulasjonssystemet er koblet til. Symptomer på sykdommen er tilstedeværelse av blødning i perioder når de ikke skal være, skarp smerte i underlivet, ryggsmerter. Økt trening resulterer i mer alvorlige symptomer.

blære

Med nederlaget i blæren er det tegn på blærebetennelse, vannlating er hyppig, smertefull.

bukspyttkjertelen

Metastaser i bukspyttkjertelen truer med forstyrrelser i produksjonen av de nødvendige hormonene, en økning eller reduksjon i sekresjonen som påvirker ulike prosesser av menneskelig aktivitet. Blant konsekvensene av en slik prosess er plutselig tynnhet, avslag på mat, kvalme, magesmerter, diaré.

hals

Komplikasjoner i sorg oppstår etter kreft i munnen, lungene og magen. De fører til gutturale sår og sår, ødemer i munnhulen og halshulen, problemer med å puste, svelge, utvinning av lyder.

diagnostikk

Riktig og rettidig behandling av metastase er umulig uten nøyaktig diagnose, inkludert:

  • Beregnet Tomografi (CT)
  • Ultralydundersøkelser
  • MR
  • Røntgen
  • Radioisotopprosedyre
  • Punktering tar
  • Laboratorietester
Ved hjelp av et kompleks av diagnostiske undersøkelser foreskrevet av en lege, er nivået av metastase, plasseringen av sekundære foci, tilstedeværelsen av spiring i dybden, bakgrunnsforebyggende fenomen, vekstrate, etc. etablert.

Ultralyd er en av de rimeligste metodene for å oppdage primær og sekundær kreft. Den brukes som den primære forskningsmetoden, hvor resultatene avgjør beslutningen om å gjennomføre dypere og dyrere prosedyrer.

behandling

Eksistensen av metastase kompliserer i stor grad behandlingsprosessen, da flere kreftformer må behandles samtidig, og det er risiko for nye. I denne terapi brukes følgende teknikker:

  1. Hurtig eksisjon. Veldig effektiv metode, men bare før metastaser dukket opp. Hvis prosessen med reproduksjon av kreft ikke eksisterte, ville patologien ikke være så forferdelig. Med et lite antall sekundære foci blir de fjernet ved kirurgiske operasjoner, fanget nærliggende områder, siden de også potensielt kan være utsatt for metastase. Før dette vises eksisjon av lymfeknuter og annet vev som er berørt av patologier.
  2. Metoden for radiofrekvensablation innebærer ødeleggelse av unormale celler ved bruk av høy temperatur generert av spesialutstyr på grunn av elektrisk strøm.
  3. Legemidler. Et bredt spekter av rusmidler brukes, behandlingen utføres ved kjemoterapi, immunstimulering, hormonadministrasjon. Oppgaven er å stoppe veksten av en ondartet neoplasma.

Onkologen er engasjert i behandlingen av sykdommen, terapi er et kompleks av de ovennevnte tiltakene.

Hvor mye lever med metastaser - prognosen

Tilstedeværelsen av metastase er alltid en forverrende faktor, noe som i stor grad reduserer antall hvor mange mennesker som fortsatt lever. Vi gir en prognose for ulike typer kreft:

  1. Metastaser i peritoneum gir 5 prosent dødelighet. Med rask påvisning og utførelse av et kompleks med nødvendig kjemoterapi og rehabilitering, gir det en god sjanse til å kurere.
  2. For binyrene er prognosen ikke like gunstig som de er forbundet med en mer omfattende patologisk prosess.
  3. Tarmen. Vi bruker en kombinasjon av kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling til behandling. Etter at hele komplekset er ferdig, fortsetter ca 50% av pasientene å leve.
  4. Leveren. Uten terapi dreper levermetastaser en person i 3-5 måneder. Hvis du utfører de nødvendige medisinske prosedyrene, forbedres prognosen til ett og et halvt år. Deretter kan dette tallet legge til et år.
  5. Lungene. Prosentandelen av gjennomsnittlig overlevelse med en ekstra svulst er 35-45%.

På stadium 4 (terminal) og langt fjern metastase, lever pasienter sjelden mer enn noen få uker.

Forfatter: nettstedredaktør, dato 22. januar 2018

Om Oss

Den vanligste og mest effektive metoden for å behandle en så formidabel sykdom som kreft er kjemoterapi. Det innebærer innføring i menneskekroppen av forskjellige toksiske stoffer som har evne til å hemme veksten og aktiviteten til muterte celler.

Populære Kategorier