Småcellet lymfom: egenskaper, etiologi og fare

I noen tilfeller kan vedvarende ulempe, generell nedsatt immunitet og økning i lymfeknuter være tegn på ikke-Hodgkins lymfom. En av de sjeldne, men svært aggressive typene av denne patologien er småcellet lymfom.

definisjon

Non-Hodgkin's lymfom er en patologi som involverer en hel gruppe ondartede sykdommer som påvirker vevet i lymfesystemet. Den stammer fra cellene i lymfoidvevet og provoserer mutasjonen.

Denne gruppen av patologier er preget av høy malignitet og perifer spredning gjennom hele kroppen. Svulsten gjenstår kun i unntakstilfeller i det primære formasjonsstedet. Først av alt påvirker det lymfeknuter, som reagerer på deres overdrevne økning.

Når de ondartede cellene sprer seg, er vev og organer med lymfoid vev involvert i den patologiske prosessen. Denne patologien oftest syke mennesker i alderen. I enkelte tilfeller påvirker sykdommen ungdommer.

Andelen syke menn og kvinner vil avhenge av hvilken type ikke-Hodgkin lymfom. I tilfelle småcellede former er flertallet av de syke mennene.

Småcellet lymfom er en ondartet lesjon av lymfesystemet som utvikler seg fra celler av den lille typen benmarg eller tymus. Patologi er preget av et sakte tempo i utviklingen og fraværet av tidlige symptomer.

Med spredning av patologi blir i første omgang lymfeknuter, milt, lever, lunger og benmarg påvirket.

stadium

Denne sykdommen er preget av 4 stadier av utvikling:

  • Fase 1 Patologi påvirker en eller flere regionale noder av lymfesystemet. Det er også preget av ekstranodalfordeling av prosessen til nærmeste organ, uten å involvere andre grupper av noder og eksterne steder.
  • Fase 2 Det er preget av spredning av patologi til flere grupper av lymfeknuter plassert på den ene siden av membranen. Samtidig er det en lesjon av ett eller flere organer ved siden av det patologiske området.
  • Fase 3 Det er en spredning av sykdommen til flere grupper av noder fjernt fra hverandre, som ligger på motsatte sider av membranen. Under spredning av kreftceller kan tilstøtende områder påvirkes, inkludert organer og vev.
  • Fase 4. Det preges av den omfattende spredning av patologi til fjerne organer og områder, med involvering av fjerne lymfeknuter eller uten. Hovedskaden i stadium 4 er benmarg. Som et resultat av denne prosessen begynner alvorlig leukemi.

årsaker

For småcellet lymfom, så vel som for andre typer og former av denne sykdommen, preget av dens årsaker, provoserer dens utvikling. De viktigste er følgende:

  1. Genetisk arv. Det ble avslørt at patologien arvet, fortsetter i en mer uttalt og aggressiv form. Samtidig er utviklingen av sykdommen mye kortere enn standarden.

Strålingseffekter på kroppen. I motsetning til andre ondartede svulster fremkaller stråling utviklingen av småcellet lymfom, ikke på grunn av genmutasjon, men på grunn av effekten på cellens metabolske prosesser.

Stråling fører til det faktum at mellom cellene av lymfocytter er forholdet brutt, noe som resulterer i en leukemisk situasjon.

Anemi i kronisk form. Sykdommen forårsaker en endring i blodets sammensetning og svekkelse av immunsystemet, som ikke klarer å takle ulike infeksjoner. Som et resultat av den konstante inflammatoriske prosessen i kroppen, kan lymfocytter degenerere til ondartede seg.

Spesielt farlig i dette tilfellet, infeksjoner som involverer bronkiene og lungene. De øker risikoen for lymfom med 2,5 ganger.

  • Ataxia og telangiektasi. Med disse sykdommene finnes patogene lymfocyttceller i blodet som kan mutere til maligne celler.
  • Denne artikkelen oppsummerer symptomene på leverkreft.

    Hva er de første tegn på abdominal hudkreft? Her http://stoprak.info/vidy/kozhi/zlokachestvennaya-melanoma/pervie-priznaki-vseh-vidov.html en detaljert liste.

    symptomer

    For de tidlige stadier av utvikling av småcellet lymfom er utjevnede symptomer eller fullstendig fravær karakteristisk. Siden patologi sprer seg til andre deler av systemet og tilstøtende organer, kan det manifestere seg med spesifikke symptomer:

    1. Hovne lymfeknuter, som er en av de første tegnene. Ved sykdomsutbruddet, kan bare en knute være litt forandret, men da patologien vokser, blir det registrert en økning i alle regionale noder. Samtidig kan de vokse til store størrelser, og som et resultat slå seg sammen i en enkelt lettelseforsegling.
    2. Generelle tegn, preget av rask utmattelse, konstant svakhet, feber opp til 38 ° C, tap av appetitt og en skarp nedgang i vekt.
    3. Konstant følelse av full mage, som er dannet ved involvering i miltens maligne prosess. Som et resultat øker det i størrelse og begynner å legge press på tilstøtende vev og organer.
    4. Utslett på huden, som blir blek på grunn av svekket metabolsk prosesser.
    5. Subkutane blødninger, som i begynnelsen er enkle og ligner edderkopper, og deretter blir flere. Dette symptomet kan oppstå med leverskade. Med utviklingen av patologi øker orgelet i størrelse, og det kan bli palpert.
    6. Hevelse i lemmer, deres nummenhet og oppblåsthet. Oppstår på grunn av brudd på utstrømningen av kroppsvæsker.
    7. Magesmerter og gastrointestinal dysfunksjon. Det er vanligvis manifestert på grunn av kreft i leveren eller milten.
    8. Krenkelse av visuell og auditiv oppfatning, samt koordinering av bevegelser, som er et resultat av skade på beinmarg og sentralnervesystemet.
    9. Eksponering for hyppige smittsomme sykdommer som kan skifte seg etter hverandre.

    diagnostikk

    Lymfom er en av de patologiene som er vanskelig å diagnostisere på en gang med en lege. I noen tilfeller tar diagnosen fra 5 dager til flere uker. Dette skyldes spredning av lymfoid vev og celler gjennom hele kroppen.

    For å identifisere det primære fokuset på sykdommen, bruk følgende diagnosemetoder:

    1. Biopsi. Inneholder excision av den berørte knuten, eller mesteparten av det, for histologisk undersøkelse av vev. Ifølge resultatene av denne analysen er det mulig å bestemme hvilken type celler som fremkalte tumorvekst.
    2. Aspirasjon. Det er en type biopsi der bare en ubetydelig del av nodens biopsi er samlet. For å gjøre dette, bruk en liten nål, som uten kirurgiske inngrep injiseres direkte inn i lymfeknudepunktet.
    3. Lumbal punktering. Det er en metode for å studere sammensetningen av ryggmargsvæske for tilstedeværelse av kreftceller. Det utføres ved å sette inn en spesiell nål i lumbalområdet.
    4. PET-CT. Denne metoden er laget for å oppdage kreft i det tidligste stadium når symptomene på patologi er helt fraværende. Kombinasjonen av de to teknologiene gjør det mulig å oppdage en svulst med en diameter på opptil 0,5 cm.
    5. Limfangiografiya. Utført som en avklaring av tilstanden til karene i lymfesystemet på et bestemt sted. For å gjøre dette, bringer de inn en spesiell kontrast substans som vises under røntgenundersøkelse.

    Hva er sekundær lymfom i hjernen? Her er en detaljert beskrivelse.

    behandling

    Følgende metoder brukes til å behandle denne patologien:

    1. Benmargstransplantasjon. Utført som en endelig terapi etter eksponering for stråling og kjemoterapi. Kjernen i prosedyren er transfusjon av donorstamceller som gjenoppretter bloddannelse til pasienten.
    2. Innføringen av anticancerantistoffer. Teknikken har en lav toksisitet av stoffer og deres selektive effekter. Men slik behandling er ikke alltid effektiv, siden menneskekroppen kan begynne å produsere sine egne antistoffer på dem.
    3. Kjemoterapi. Tillater deg å ødelegge kreftceller, ved den generelle virkningen på giftstoffet. For behandling av lymfom brukes en kombinasjon av cyklofosfamid, vincristin, metotreksat og doxorubicin oftest.
    4. Strålebehandling. Det er en effekt på en svulst av radioaktive stråler med høy energi. Dosering og mengde eksponering velges individuelt.
    5. Målrettet terapi. I motsetning til kjemoterapi bruker de giftige stoffer som bare virker på tumorceller. På sunt vev minimeres negative effekter.

    Du kan lære mer om hvilken målterapi som er i denne videoen:

    outlook

    Livs prognosen i småcellet lymfom er veldig skuffende. Uten riktig behandling kan en sjelden pasient leve i mer enn et år. I isolerte tilfeller, når patologien kan diagnostiseres i første fase av utviklingen, er overlevelsesraten etter behandling i 10 år 95%.

    Terapi, utført i stadier av spredning av ondartede celler til tilstøtende organer og noder av lymfesystemet, resulterer bare i halvparten av tilfellene. Samtidig har 12% av pasientene tilbakefall de første 3 årene etter behandling.

    I tredje fase overlever bare 25% av pasientene, og bare 1/3 av dem krysser femårig livsterskel uten relapses. Behandlingen av den siste fasen avsluttes positivt for bare 12% av pasientene. Men de fleste av dem har dødelige tilbakefall som oppstår i det første året etter behandling.

    Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

    B-celle ikke-Hodgkin lymfom: symptomer, stadier, behandling, overlevelsesfremskrivninger

    Lymfom er en kreft preget av ondartede endringer i lymfesystemet. Patologien er delt inn i to typer: Hodgkin (lymfogranulomatose) og alle andre (ikke-Hodgkins) lymfomer. Mange pasienter diagnostiseres med den andre varianten, og bare 12% lider av Hodgkins sykdom.

    Bestemmelse av type lymfom oppstår når man studerer et utvalg tatt fra det berørte området. Hvis spesifikt, storformede Berezovsky-Sternberg-Reed-celler oppdages etter histologisk analyse, blir Hodgkins lymfom diagnostisert. Hvis de ikke er identifisert, er sykdommen klassifisert som ikke-Hodgkins patologi, som har ca. 30 varianter.

    NHL er preget av en høyere grad av malignitet, og i fravær av kompetent og rettidig behandling blir patologien dødsårsak.

    WHO klassifiserer ikke-Hodgkins lymfoide vevssykdommer, avhengig av typen lymfocytter, i B-cellepatologier, T-celle og NK-celletumorer.

    Ikke-Hodgkins lymfomer har oftest en B-celle opprinnelse (85%), selv om den kjente klassifiseringen av disse patologiene kan omfatte alle lymfoproliferative sykdommer.

    Årsaker til ondartet rehabilitering

    De eksakte årsakene til sykdommen er fortsatt ikke fullt ut forstått. Det antas at den samtidige påvirkning av flere risikofaktorer er hovedutløsermekanismen:

    • oppnådd immundefekt (HIV, AIDS);
    • virusinfeksjon (hepatitt, Epstein-Barr);
    • autoimmun tyreoiditt;
    • genetiske sykdommer (Klinefelter syndrom, Chediak-Higashi syndrom, ataksi-telangiectasia syndrom);
    • arbeider med aggressive kjemikalier;
    • lever i økologisk ugunstige områder;
    • stråling eksponering;
    • Helicobacter pylori infeksjon;
    • medfødt immunforsvar (Wiskott-Aldrich eller Louis-Barr syndrom);
    • avansert alder;
    • revmatoid artritt;
    • fedme;
    • kjemoterapi eller strålebehandling i behandlingen av kreftpatiologier;
    • en signifikant reduksjon i kroppens beskyttende reaksjoner etter transplantasjon;
    • påvirkning av ulike kreftfremkallende stoffer (herbicider, insektmidler, benzoler).

    Risikoen for å utvikle ikke-Hodgkins lymfom øker med alderen. Så, ungdom 20-24 år med diagnosen slik patologi er observert med en frekvens på 2,5 per 100 000. Blant pasientene er eldre, i alderen 60-65 år, er sannsynligheten for sykdom er betydelig høyere - ca 45 tilfeller per 100 000. En mannlig og kvinner etter 80 år er NHL funnet i hver av 120 personer per 100.000.

    symptomatologi

    Hovedsymptomen på lymfom er en markert økning i en eller flere lymfeknuter eller utseendet på en svulst (vanligvis på hodet, nakken, i armhulen, halsen, lysken). Nesten 90% av tilfellene av ondartede neoplasmer er over membranområdet. De resterende 10% er fast i de nedre delene av lymfokorrigatorene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, i tre uker, oppstår andre bekymrende symptomer og vokser:

    • betydelig umotivert vekttap
    • tretthet,
    • tunge nattesvette
    • økt kroppstemperatur i lang tid;
    • redusert appetitt;
    • progressiv anemi
    • utseende av petechiae;
    • tap av følsomhet av lemmer eller andre områder av kroppen.

    Avhengig av plasseringen av patologien, vises flere klager:

    • kløe i hele kroppen (for hudformer av lymfomer);
    • opprørt avføring og magesmerter (med skade på lymfoidvevet i bukhulen);
    • vedvarende hoste, kortpustethet (hvis lymfeknuter er påvirket, endringer i brystbenet, tymus, luftveier eller lunger registreres);
    • smerte i leddene (med lymfom i beinet);
    • kvalme og oppkast på tom mage (hvis skadet ved malign transformasjon i tarmene);
    • migrene, sløret syn, kranial nerveparese (med formidling til hjernen).

    Alle slike symptomer kan forekomme i andre sykdommer i kroppen, fordi det også er viktig differensiering fra lignende patologier ved diagnostisering.

    Varianter av B-celle lymfomer

    Vanlige undertyper av B-cellepatologiske prosesser som ofte diagnostiseres:

    • Småcellet lymfocytisk lymfom / kronisk lymfocytisk leukemi er en variant av blodkreft, oppdaget hovedsakelig hos personer som har krysset 60-årsmerket. Det er ikke for aggressivt og utvikler seg veldig sakte;
    • B-celle protimfocytisk leukemi - begynner i lymfocytter, tumorer i denne maligne sykdommen blir ikke dannet. Ved undersøkelse blir en forstørret milt palpert og leukocyttallene er for høye. Aggressiv, oppstår ofte etter 65 år;
    • milt lymfom - patologiske forandringer i lymfoidvevet i dette organet. Ofte tar det lang tid asymptomatisk. Det viktigste behandlingsalternativet er splenektomi (miltfjerning);
    • hårete celle leukemi - med denne kreften produserer benmarg en overdreven mengde lymfocytter. Det er svært sjelden, en lignende type ikke-Hodecock lymfom oppstår i lang tid uten symptomer. Sykdommen har fått dette navnet, fordi leukemiccellene under mikroskopet ser "rase" ut;
    • Lymphoplasmisk lymfom er en stor svulst som dannes i peritoneumområdet. En praktisk asymptomatisk forlengelse av den patologiske prosessen er karakteristisk, i forbindelse med hvilken sykdommen diagnostiseres oftest i de senere stadier. Vanligvis påvirker barn og ungdom;
    • cellulært plasma lymfom - multiple myelom, plasmacytom, lymfoplasmacytisk lymfom, Franklin sykdom, primær immunocyttassosiert amyloidose, mononoklonal gammopati av uklar etiologi. Vanligvis diagnostisert etter en alder av 50 år;
    • MALT-lymfom - er sjeldne sykdommer. Det kan fange slimhinnet i lymfoidvev i mage, tarm, skjoldbruskkjertel, tymus, spyttkjertler, urinveiene. I høyrisikosonen - folk over 60 år;
    • nodulært lymfom - kjennetegnes av en betydelig økning og tuberøsitet av orgelet der prosessen er lokalisert på grunn av de mange noder i den. Sykdommen tilhører NHL med høy grad av malignitet;
    • follikulært lymfom - en kreftvulst er dannet fra modne B-lymfocytter, som dannes i follikulært senter av lymfeknudepunktet. Fremgang sakte, prognosen er vanligvis gunstig. Det er diagnostisert hos menn og kvinner over 60 år med nedsatt immunitet for ulike sykdommer;
    • Primær kutan follikelcelle lymfom - vanligvis representert av en begrenset, tett knute, med en diameter på opptil 4 cm. Det er oftest plassert i hode, nakke og kropp. Gjennomsnittsalderen til pasientene er ca. 55 år;
    • diffust stort B-celle lymfom - kan påvirke et vitalt organ. Samtidig vises plakk på huden, sårdannelser er noen ganger merket;
    • primær CNS lymfom - diagnostisert når kreftceller dannes i lymfevevvet i hjernen eller ryggmargen;
    • lymfomatoid granulomatose - er svært sjeldne og oppstår nesten alltid med skade på lungene, huden, leveren, nyrene;
    • primær B-celle lymfom av mediastinum - begynner i mediastinale lymfeknuter. I de fleste tilfeller er patologien lokalisert i den fremre øvre sone. Mest diagnostisert hos pasienter 20-45 år;
    • intravaskulært stort B-celle lymfom - i denne form for kreft er det en selektiv vekst av ondartede celler i lumen av små kar av forskjellige organer;
    • Anaplastisk storcellet ikke-Hodgkins lymfom - betraktes som en aggressiv tumor. I denne patologien forstørres lymfeknutene i grupper på nakke, i armhulene og også på andre steder;
    • stort B-celle lymfom, provosert av HHV-8. I de fleste tilfeller forekommer det i kroppshulrom, som pleuralrom eller perikardium. Det forekommer oftest hos personer med aids;
    • Burkitt lymfom - kjennetegnet ved evnen til å fange kreftcellene i lymfesystemet, blod, benmarg, cerebrospinalvæske. Nesten alltid er en ondartet formasjon løst hos menn under 30 år. Denne typen NHL regnes som svært aggressiv. Intensiv kjemoterapi hjelper kurere bare halvparten av de syke;
    • B-celle lymfomer er ikke klassifisert, med de karakteristiske egenskapene til andre typer NHL.

    Den vanligste subtypen anses å være stor B-celle diffus non-Hodgkin lymfom - omtrent 30% av alle tilfeller av NHL. Indolente former for patologi er ikke løst veldig ofte. Terapi av aggressive tumorer (Burkitt, diffus B-makrocellulær og lymfoblastisk) krever spesifikke tilnærminger, fordi mage-tarmkanalen (spesielt i terminal ileum), membranene i hjernen, samt andre viktige organer er involvert i den ondartede prosessen.

    Stadier av utvikling av sykdommen

    Avhengig av graden av spredning av den ondartede prosessen, er NHL delt inn i 4 trinn:

    1. Nederlaget for en anatomisk gruppe lymfeknuter.
    2. Veksten av svulster og en markert forandring i det lymfoide vev av vitale organer på den ene siden av membranen.
    3. Forstørrede lymfeknuter i thoracic og abdominal regioner. Nesten alle indre organer i tredje trinn slutter å fungere normalt.
    4. På siste stadium påvirker irreversible endringer nesten hele kroppen.

    Første og andre faser har en betydelig prosentandel av overlevelse, underlagt tidlig diagnose og kompetent terapi.

    For å avklare graden av utvikling av NHL bruksbokstaver:

    A - Eksterne manifestasjoner av sykdommen er fraværende;

    I - det er et av disse tegnene:

    • raskt og signifikant vekttap på kort tid;
    • temperaturøkning;
    • tunge nattesvette.

    E - Spredningen av lymfom over grensene til lymfesystemet, til nabolandene

    S - nederlag i milten

    X - identifisering av en stor ondartet svulst i lymfatisk vev.

    NHL Forms

    Ikke-Hodgkin lymfomer er også delt av andre parametere:

    1. Ved cytologi:
    • små celler;
    • stor celle.
    1. Ifølge hastigheten på delingen av kreftceller:

    Indolent - utvikle sakte, har en uttalt tendens til å komme tilbake, noe som til slutt blir dødsårsak. De fleste pasienter med en lignende sykdomsform med noen behandlingsmetoder lever i gjennomsnitt på ca. 7 år. Hovedvarianter:

    • liten celle lymfocyt;
    • liten follikulær celle med delte kjerner;
    • blandet follikulær;
    • diffus liten celle med delte kjerner;
    • lymfom i mantelsonen.

    Aggressiv - situasjonen er mye verre, overlevelse er vanligvis spådd i måneder:

    • stor follikulær;
    • blandet diffus;
    • diffus stor B-celle;
    • diffust immunoblastisk.

    Meget aggressiv - har den verste prognosen, som vanligvis slutter i et dødelig utfall:

    • Burkitt lymfom;
    • diffus liten celle med delte kjerner;
    • lymfatisk.
    1. Avhengig av lokalisering:
    • Ekstranodal (utvikle i hvilken som helst kropp);
    • nodal (tumorer dannes i lymfeknuter);
    • diffus (på blodkarets vegger).

    Indolente lymfomer i et hvilket som helst stadium av utvikling kan mutere til diffus b-makrocellulær med skade på ryggmargen. En slik transformasjon kalles også Richters syndrom. Overlevelse i et slikt tilfelle er opptil 12 måneder.

    diagnostikk

    Diagnostikk av NHL begynner med en spesialisert undersøkelse av lymfeknuter i nakken, lysken og okselektriske områder, samt screening av leveren og milten (har de økt i størrelse). Går pasienthistorie. Videre er nødvendig for riktig diagnose av sykdommen foreskrevet:

    • histologisk analyse (biopsi av tumorfoci);
    • cytologisk og cytokemisk studie av punctate;
    • lymfoscinitigrafi;
    • blod og urintester;
    • thorakoskopiske og immunologiske studier;
    • punktering av ryggmargen og benmarg
    • Ultralyd av de berørte lymfeknuter og organer;
    • X-stråler;
    • MRI;
    • PET CT.

    De to første metodene bidrar til å bekrefte diagnosen og bestemme type og form av lymfom, resten angir graden av involvering av andre organer i tumorprosessen.

    behandling

    Metodene hvor terapien skal utføres, er i stor grad avhengig av patologins størrelse, det identifiserte stadium og graden av malignitet.

    Grunnlaget for behandlingen av b-celle lymfomer er kjemoterapi ved bruk av cytotoksiske stoffer. I trinn 1 og 2 i lavverdig NHL brukes monokemoterapi. Hvis lymfo-tumor er aggressiv, og polykemoterapi brukes i 3. og 4. trinn.

    Noen ganger er kombinert kjemoterapi med strålebehandling foreskrevet. Som en selvstendig metode kan strålebehandling i NHL kun brukes med lav grad av malignitet bekreftet av komplekse studier av den første fasen av svulsten, samt med inkludering av bein i den patologiske prosessen. Oftere blir strålebehandling brukt lokalt på de mest aggressive maligne områdene.

    Når en sykdom oppstår, kan det oppstå et benmargstransplantasjon.

    Kirurgisk fjerning utføres hvis stadium og type lymfom tillater det. Med riktig bruk av radioterapi og kirurgi er prognosen ikke dårlig. Inntaket av ettergivelse kan vare 5-10 år. Interferon foreskrives ofte som vedlikeholdsbehandling.

    Palliativ behandling av ikke-Hodgkins lymfom er nødvendig for å lindre smerte og opprettholde en tilfredsstillende livskvalitet så mye som mulig. Den brukes i de senere stadiene når prognosen er dårlig. I tillegg til rusmidler, kan pasienten trenge psykologisk, religiøs, sosial støtte.

    Mulige konsekvenser av NHL

    Komplikasjoner av ikke-Hodgkin lymfomer:

    • lymfomatøs meningitt;
    • SVPV;
    • bilateral obstruksjon av urineren;
    • paraparesis av den midtre kompresjonen av nerverøttene;
    • subakut tarmobstruksjon;
    • ryggmargen kompresjon;
    • patologiske beinfrakturer.

    Overlevelse prognose

    Vanligvis har B-celle lymfetumorer en gunstig prognose. Den sene diagnosen, aggressive former for sykdommen, alderdom og nedsatt immunitet forverres. Remisjon av de første stadiene til 10 år, fra 90-95% av en sikker prognose. Med metastaser og de siste stadiene av sykdommen, reduseres sjansen for en langsiktig remisjon til 25-50%. Hos 80% av ungdommen (under 30 år) og barn, kan lymfotumoren fullstendig herdes. God prognose i lymfom i mage-tarmkanalen og spyttkjertlene. Et dårlig utfall observeres oftere i patologier i brystet, sentralnervesystemet, beinene og eggstokkene.

    Non-Hodgkin lymfom er den mest lumske sykdommen, ofte asymptomatisk i sine tidlige stadier. Indolente former for patologi reagerer godt på behandlingen, men gjentas ofte. Aggressiv - vanskelig å behandle, men kan helbredes helt. Men hver menneskekropp er veldig individuell, og selv om patologien er funnet i de senere stadiene av utviklingen, er dette ikke en setning ennå. Kompetent omfattende diagnose, sta behandling og en optimistisk holdning er avgjørende for å lykkes med å overvinne sykdommen.

    Ikke-Hodgkin lymfomer

    Ikke-Hodgkin lymfomer er vanlig hos kvinner. Fremveksten av svulster på grunn av et brudd på utviklingen av lymfatiske celler, noe som fører til aktiv vekst og deling.

    Begrepet "ikke-Hodgkins lymfom" inneholder en gruppe ondartede neoplasmer i lymfesystemet, som ikke har egenskapene til Hodgkins sykdom eller lymfogranulomatose.

    Årsaker til ikke-Hodgkin lymfom

    For tiden er den sanne årsaken til sykdommen ikke blitt fastslått, men onkologer skiller flere utfordrende faktorer:

    • Forskjellige immunitetsforstyrrelser: autoimmune sykdommer (for eksempel autoimmun thyroiditt), HIV-infeksjon, noen arvelige syndromer;
    • Kronisk viral hepatitt B og C øker risikoen for lymfomer hos pasienter med nedsatt immunitet (spesielt ved HIV-infeksjon);
    • Smittsomme sykdommer. For eksempel ble rollen av Epstein-Barr-viruset i utviklingen av Burkitts lymfom (når det ble studert, dette viruset oppdaget) opprettet, eller Campilobacter-infeksjon i utviklingen av en form for gastrisk lymfom;
    • Infeksjon med Helicobacter pylori, som forårsaker magesår, ifølge noen data kan provosere utviklingen av gastriske lymfomer;
    • Kjemoterapi, som fører til redusert immunitet
    • fedme;
    • Avansert alder;
    • Strålingseksponering (inkludert kombinert stråling og kjemoterapi av ondartede neoplasmer av annen lokalisering);
    • Eksponering for visse kjemikalier (benzen og aromatiske hydrokarboner, insektmidler og pesticider).

    Klassifisering av ikke-Hodgkins lymfomer

    Det er flere klassifikasjoner av sykdommen.

    På lokalisering av den patologiske prosessen:

    • Nodale svulster plassert i lymfeknuter
    • Extranodale svulster plassert i indre organer (hud, tarm, mage, milt, etc.)

    Ifølge strukturen av svulsten:

    Av vekstraten:

    • indolente svulster karakteriseres av et sakte og relativt gunstig kurs, selv i fravær av behandling, er forventet levetid opptil 10 år
    • aggressive svulster - med en overlevelse på opptil 2 år
    • svært aggressive svulster med rask utvikling og rask spredning av metastaser

    Ifølge cellene som ligger bak utviklingen av den patologiske prosessen:

    • B-celle lymfomer
    • T-celle lymfomer

    Gruppen av B-celle lymfomer er representert ved:

    • diffust stort B-celle lymfom - denne varianten av svulsten står for en tredjedel av alle ikke-Hodgkins lymfomer. Manifisert ved rask progresjon, men med rettidig behandling i 50% av tilfellene, er det mulig å oppnå gjenoppretting.
    • lymfom i sentralnervesystemet - en patologisk prosess oppstår i ryggmargen eller hjernen, er femårs overlevelse 30%.
    • follikulært lymfom - forekommer hos hver femte pasient med ikke-Hodgkins lymfom. Sykdommen kjennetegnes av et indolent forløb, og en femårig overlevelsesrate når 70%.
    • småcellet lymfocytisk lymfom og kronisk lymfocytisk leukemi er ganske sjeldne varianter av sykdommen. Til tross for langsom progresjon er det vanskelig å behandle.
    • mantelcellelymfom er en dårlig spådd form av sykdommen.
    • B-celle lymfom fra cellene i marginal sone: extranodal (skjoldbrusk, brystkjertler, mage), nodal (utvikle seg i lymfeknuter), milt, lokalisert i milten. Sykdommen er preget av langsom behandling, med rettidig behandling, det er en god overlevelse.
    • B-celle mediastinal lymfom er en sjelden form for sykdommen, som oftest er funnet hos unge kvinner. Gjenoppretting er mulig i 50% av tilfellene med rettidig diagnose og riktig behandling.
    • Waldenstroms makroglobulinemi (lymphoplasmacytisk lymfom) er den sjeldneste formen av ikke-Hodgkins lymfomer, basert på økt IgM-produksjon. Sykdommen er preget av økning i blodviskositet, noe som skaper høy risiko for blodpropper. Sykdommen kan ha både godartet og ondartet kurs.
    • hårete celle leukemi er en svært sjelden type ikke-Hodgkin lymfom hos eldre, preget av langsom progresjon.
    • Burkitt lymfom er en svært sjelden sykdom, karakteristisk for barn og menn under 30 år. Svulsten har en høy utviklingstakt. Tidlig terapi kan helbrede halvparten av pasientene.

    Non-Hodgkin T-cellelymfomer presenteres:

    • T-lymfoblastisk lymfom eller leukemi fra stamceller er en sjelden sykdom med dårlig prognose som forekommer hovedsakelig hos unge mennesker. Når nivået av blastceller er mindre enn 25%, betraktes patologi som lymfom, med mer enn 25% leukemi.
    • perifere T-celle lymfomer: angioimmunoblastisk lymfom, kutant lymfom, pannikulittlignende lymfom i det subkutane vev, ekstranodal lymfom fra naturlige drepeceller, lymfom med enteropati, storcellet anaplastisk lymfom. Flertallet av T-celle ikke-Hodgkin lymfomer er raske og utfallet er ugunstig.

    Symptomer på ikke-Hodgkins lymfomer

    Gruppen av ikke-Hodgkins lymfomer inneholder et stort antall forskjellige sykdommer, slik at deres manifestasjoner er avhengig av lokalisering av den patologiske prosessen.

    Alle symptomer kan konkluderes i tre store grupper:

    • lymfadenopati
    • Feber og beruselse
    • Symptomer forbundet med ekstranodal skade

    Som regel er det første tegn på sykdommen en økning i perifere lymfeknuter. I utgangspunktet er de litt omformede, forblir mobile og ikke loddet til huden. Når sykdommen utvikler seg, smelter lymfeknuter og danner konglomerater.

    Med nederlag av mediastinale lymfeknuter er det kompresjon av luftrøret, spiserøret, tarmene - dette kan føre ikke bare til utseendet av intens smerte, men også til et brudd på funksjonene til disse organene.

    Som for de fleste andre kreftformer, for ikke-Hodgkins lymfomer, er det en vedvarende økning i kroppstemperatur, svette, tap av matlyst og vekt, asteni.

    Nasopharyngeal lymfom provoserer vanskeligheter i nesepustet, hørselstap, exophthalmos (begulazie).

    Primær ikke-Hodgkin testikkel lymfom fører til nedsatt ereksjon, visuelt, kan du se hevelse i pungen.

    Brystlymfom ledsages av brystsmerter, kvalme og oppkast, tap av matlyst og vekttap.

    Abdominal non-Hodgkin lymfomer forårsaker forstyrrelse av tarmfunksjonen opp til fullstendig obstruksjon, væskeakkumulering i magehulen og magesmerter.

    Hudlymfom manifesteres av kløende knuter og tetninger av rødaktig eller rødlig lilla farge.

    Diagnose av ikke-Hodgkins lymfomer

    Diagnostikk av ikke-Hodgkins lymfomer er utført av onkologiske hematologer.

    Du kan mistenke sykdommen ved en økning i lymfeknuter i kombinasjon med feber, vekttap, kronisk tretthet og svakhet.

    Lymfeknudebiopsi utføres for å bekrefte sykdommen. Et stykke patologisk vev sendes for histologisk undersøkelse. Laparoskopi og thorakoskopi, punktering og biopsi av beinmargen kan også utføres for histologisk undersøkelse for å klargjøre faktumet av involvering av beinmarg i tumorprosessen.

    Typen av lymfom er spesifisert under immunhistokjemiske, cytologiske, cytogenetiske analyser. Det er svært viktig å bestemme type lymfom og dets stadium, da dette bestemmer behandlingsplanen og den forventede prognosen. Å etablere scenen av sykdommen utfører også et sett med instrumentelle studier.

    Med tymuskjertelenes nederlag utføres en røntgenbryst, beregnert tomografi er foreskrevet for nesten hvilken som helst plassering av lymfom, med en ultralydsskanning kan du bestemme skaden på leveren, milten og lymfeknuter i bukhulen. Om nødvendig utfører de også MR, scintigrafi av beinene i skjelettet.

    Behandling av ikke-Hodgkins lymfomer

    En individuell behandlingsregime er valgt for hver pasient, som avhenger av sykdommens form, lokaliseringen av den patologiske prosessen, pasientens alder og tilstand.

    Behandlingsregimet kan omfatte strålebehandling, kjemoterapi og kirurgi.

    Kirurgisk inngrep kan administreres i tilfelle isolert lesjon av et hvilket som helst organ; med en generalisert prosess og spredning av metastase, er kirurgisk behandling ikke utført.

    Strålebehandling brukes sjelden som det eneste behandlingsalternativet. Som regel blir den tildelt som forberedelse til operasjonen eller konsolidere resultatene. Hvis det er umulig å utføre kirurgi og kjemoterapi, kan strålebehandling brukes til å bremse utviklingen av den patologiske prosessen.

    Kjemoterapi kan være både et uavhengig behandlingsalternativ, og kombinert med strålebehandling. Den kombinerte tilnærmingen bidrar til å oppnå den beste effekten, inkludert å gi den lengste remisjonen for hver variant av ikke-Hodgkins lymfom.

    Kjemoterapi utføres ved kurser med små forstyrrelser, i sjeldne tilfeller kan kontinuerlig lavdose kjemoterapi foreskrives. Standardregimer inkluderer bruk av cyklofosfamid, rubomycin, vincristin og andre legemidler. Etter å ha fullstendig remisjon, foreskriver onkologer 2-3 konsoliderende kurs.

    I de tidlige stadiene av sykdommen (hvis beinmarg er ikke involvert i prosessen), brukes intensiv kjemoterapi, og deretter benmargstransplantasjon (tatt fra pasienten før behandlingen utføres - autolog eller utenlandsk - allogen). I tillegg til standard kreftbehandlingsmetoder, brukes for tiden interferonbehandling, monoklonale antistoffer og perifer stamcelle-transplantasjon. Immunoterapi ved bruk av interferoner og monoklonale antistoffer gjør det mulig å redusere veksten av tumorceller og øke størrelsen.

    Prognose for ikke-Hodgkin lymfomer

    Prognosen for ikke-Hodgkins lymfomer er forskjellig. Det avhenger av sykdomsformen og utviklingsstadiet av den patologiske prosessen, tidspunktet for diagnose og behandling, pasientens alder og tilstand for helsen.

    Ifølge statistikk, med lokale former for kreft, er langsiktig overlevelse ca 50-60%, med generalisert - ikke høyere enn 10-15%.

    Klassifisering av ikke-Hodgkin lymfomer og overlevelse prognose

    Lymfomer er en stor gruppe lymfatiske svulster. Disse svulstene har en annen opprinnelse, symptomer, manifestasjoner og prosesser av lekkasje. Hele gruppen kan deles inn i to undergrupper: den ene er Hodgkins lymfom, den andre er ikke-Hodgkins lymfom.

    Generell beskrivelse, årsaker

    Ikke-Hodgkins lymfomer er neoplasmer av endrede lymfocytter, som først har en ondartet form og en uforutsigbar reaksjon på medisinering. Avhengig av variasjonen har disse svulstene ulike utviklingsperioder, som begynner med langsomt utvikling (indolent) og slutter med svært aggressive former som raskt påvirker nesten hele pasientens kropp.

    Først av alt, under utviklingen av sykdommer av denne typen, påvirkes lymfeknuter og lymfatiske vev i organets struktur. I risikosonen er organene i mage-tarmkanalen, milten, forskjellige sekretoriske kirtler. Mindre vanlige påvirkes andre organer.

    Lymfom har ingen aldersgrense; voksne, barn og eldre er underlagt det. Med alderen øker risikoen for lymfom. I Russland er opptil 25 000 pasienter med liknende behandlinger registrert hvert år, noe som er ca 4% av det totale antall kreft sykdommer.

    Årsakene til patologiene til denne arten er ikke fullt ut forstått. Blant de mulige risikofaktorene er følgende:

    • genetiske mutasjoner;
    • eksponering for intensiv kjemoterapi og strålebehandling i behandling av kreft;
    • tilstand av immundefekt på grunn av ulike årsaker;
    • reaksjon på toksiner (kreftfremkallende stoffer - benzener, insektmidler, herbicider);
    • virussykdommer.

    Men eksponering for disse faktorene fører ikke nødvendigvis til utvikling av lymfom.

    Klassifisering av sykdommen og kliniske tegn

    Lymfomer er klassifisert av forskjellige tegn.

    Avhengig av plasseringen er det:

    • nodal lymfomer;
    • ekstranodale lymfomer.

    Nodal kalt utdanning, utvikler seg i lymfeknuter. Extranodale svulster påvirker ikke bare lymfeknuter, men også vev i andre organer.

    Ikke-Hodgkin lymfomer er dannet fra modifiserte lymfocytter. Alle lymfocytter er delt inn i tre typer:

    I henhold til denne delen er lymfomer av de respektive typene skilt ut.

    B-celle lymfomer er i sin tur delt inn i følgende undertyper:

    • stort celle lymfom;
    • liten celle lymfom;
    • plasma celle myelom;
    • ekstrakosse plasmocytom;
    • lymfoplasma lymfom;
    • follikulært lymfom;
    • mantelcellelymfom;
    • fra modne B-celler;
    • fra B-celleforløpere;
    • uspesifisert (ikke inkludert i klassifiseringen) og andre.

    T-og NK-type svulster har også sine typer:

    • kopper lymfom;
    • gepatosplenicheskaya;
    • lymfatisk;
    • fra T-celleprekursorer;
    • subkutan pannikulitt;
    • sopp mycosis og så videre.

    Alle typer ikke-Hodgkin lymfomer har en diffust type spredning, det vil si i lymfeknuter, de forstyrrer strukturen og vokser inn i vevene i andre organer.

    Funksjoner av diffust lymfom

    Diffuse non-Hodgkins lymfom, B-celletype - er en av de vanligste blant lymfesystemet svulst funnet i en tredjedel av alle rapporterte tilfeller. Den kan være dannet i limofouzlov celler og vev i andre organer -.. milt, skjoldbruskkjertel, benmarg, osv, diffus stor-B-celle lymfom som oftest forekommer i mennesker i alderen 40 til 60 år.

    Funksjonene i denne typen lymfom er at den utvikler seg i mediastinale regionen. Mediastinum diffus stort celle lymfom er en av de mest aggressive B-celletumorene. Først av alt påvirker det lymfeknuter i området bak brystbenet, og sprer seg raskt til andre grupper og organer.

    For alle ikke-Hodgkins lympho tumorer er utviklet utvikling typisk:

    • I første fase skjer en destruktiv endring i en lymphostructure.
    • På den andre nodalendringen av mer enn to lymphostructures på den ene siden av membranen (over eller under relativ til den).
    • På den tredje nodale endringen av lymphostructures i kombinasjon med ekstranodal skade på andre organer.
    • Den fjerde, en multifokal endring av ett eller flere organer i kombinasjon med en endring i fjerne lymfeknuter.

    Symptomer på ikke-Hodgkins lymfomer er varierte. Oftere ser de ut med aggressiv utvikling av svulster. Det er en gruppe kliniske tegn, de såkalte B-symptomene, som er karakteristiske for de fleste typer diffus B-celle lymfom:

    • feber,
    • raskt vekttap;
    • økt svette om natten (overfølsomhet).

    I tillegg kan pasienten merke tegn som:

    • hovne lymfeknuter og andre organer;
    • hudutslett;
    • smerte i indre organer;
    • svakhet og tretthet;
    • blødende tannkjøtt.

    Indolent storcellet lymfom manifesterer seg ikke lenge, og derfor opplever pasienten for sent en forandring i kroppen, ofte irreversibel.

    Typer diagnose av sykdommen

    Pasienter med diffust stort B-celle lymfom behandles av en onkolog eller onkologiske hematolog. Diagnostiske tester inkluderer:

    • historiestudie;
    • palpasjon av alle grupper av perifere lymfeknuter, lever og milt og deres ultralydsundersøkelse;
    • Beregnet tomografi av områdene av lymfeknuter;
    • generell og biokjemisk blodprøve, blodprøve for HIV-infeksjon, hepatitt B og C-type;
    • beinmarg biopsi og myelogram.

    I noen tilfeller er det nødvendig med flere diagnostiske prosedyrer som er spesifikke for hver enkelt pasient:

    • med nederlaget til en testikkel - ultralyd av den andre testikel- og lumbelpunktur;
    • Ved primær lesjon av en av seksjonene i mage-tarmkanalen undersøkes alle dens seksjoner;
    • i tilfelle skade på membranene i hjernen og ryggmargen - datamaskin eller magnetisk resonans avbildning av det berørte området, undersøkelse av en nevrolog, lumbal punktering;
    • hvis det er klager fra pasienten, en røntgenundersøkelse av beinene;
    • i nærvær av bevis - osteosintigrafi;
    • i nærvær av ondartede lymfomer - scintigrafi.

    Hvis pasienten har ubehag i organet eller organene som ikke er undersøkt, bør de også undersøkes.

    Diagnosen er laget på grunnlag av studien av strukturen av tumorvævet. For studien passer den tidligste berørte lymfeknuten. Og under operasjonen må den fjernes helt uten skade. Histologisk undersøkelse tar ikke inguinal lymfeknuter, hvis det er berørte noder av andre grupper.

    Data fra en enkelt biopsi er ikke nok til å etablere en nøyaktig diagnose, men for pasienter som krever akutt behandling, er det mulig å bruke data fra cytologi i første fase.

    De viktigste metodene for behandling av sykdommen

    Behandling av ikke-Hodgkins lymfom utført ved hjelp av metodene:

    • strålebehandling (ved hjelp av røntgenstråler);
    • kjemoterapi;
    • kirurgisk inngrep (de fleste av dem utføres for å ta prøver av materialet for histologisk undersøkelse).

    Intensiteten av hver type terapi avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, graden av aggressivitet og responsen på denne typen behandling.

    Ifølge statistikk har kjemoterapi størst terapeutisk effekt. Røntgenstråling brukes i tilfeller der kjemoterapi er kontraindisert. Kirurgisk fjerning av det berørte området er mulig når det er lokalt. Noen ganger er det mest effektive en kombinasjon av disse metodene. I tillegg kan du trenge medisinering.

    Ved slutten av behandlingen av diffust stort B-celle lymfom, må pasienten de første to årene gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse som gjentas hver tredje måned. Deretter utføres en kontrollundersøkelse hvert sjette år i tre år og deretter en gang i året. Etter 6, 12 og 24 måneder beregnes tomografi av de primære lesjonene.

    Overlevelsesstatistikk

    For å vurdere prognosen for b-celle lymfom brukes den internasjonale prognostiske indeksskalaen. Den inneholder 5 divisjoner (fra 0 til 5). For å bestemme indeksen på denne skalaen, blir hver av følgende indikatorer tatt for 1 punkt:

    • 3-4 stadier av tumorutvikling;
    • ECOG score - fra 2 til 4 poeng (vurdering av pasientens motoraktivitet og selvomsorgsevne, hvor 4 poeng er total funksjonshemning);
    • pasienten er over 60 år gammel;
    • nivået av laktat dehydrogenase (enzymet involvert i dannelsen av melkesyre, som splitter og ikke akkumuleres i en sunn kropp) er over normen;
    • Ekstranodal skade på flere organer.

    Resultatene er oppsummert, og den endelige indikatoren analyseres:

    • 0-1 poeng - lavt nivå;
    • 2 - lavt mellomprodukt;
    • 3 - høy mellomliggende;
    • 4-5 - høy.

    Prognosen av sykdommen i et bestemt tilfelle avhenger av mange faktorer:

    • alder;
    • tilstanden til pasientens immunsystem;
    • grad av utvikling av sykdommen;
    • type lymfom;
    • grad av omfang av lesjonen;
    • arten av responsen på terapi og så videre.

    Gjennomsnittlig antall pasienter med fullstendig remisjon når 85%, 70% av pasientene overlever den femårige overlevelsestærskelen uten gjentakelse.

    Diffus lymfom er en alvorlig sykdom, men moderne medisin gjør alt som er mulig for å øke effektiviteten av behandlingen og pasientens overlevelsesgrense.

    Prognose og behandling av ikke-Hodgkins lymfom

    Hvis pasienten konfronteres med ikke-Hodgkins lymfom, er lymfatisk vev skadet av kreftceller. Til dato er kreft fortsatt en av de alvorligste sykdommene. Lymfomer er en gruppe onkologier som virker direkte på lymfesystemet.

    Pasientens sjanser for en vellykket gjenoppretting er først og fremst avhengig av rettidig diagnose. Derfor, for å identifisere tegn på sykdommen i tide, bør du omhyggelig gjøre deg kjent med patologiens generelle informasjon og symptomer.

    Hva er ikke-Hodgkins lymfom

    I onkologi er ikke-Hodgkins lymfom en ondartet sykdom, under utviklingen av hvilken skade på lymfatiske systemer, samt somatiske organer. Denne onkologien er en del av en heterogen neoplastisk gruppe. Gunstig utfall for pasienter med denne diagnosen er observert i bare 25% av tilfellene.

    Patologi forekommer hos mennesker i alle aldersgrupper, men oftere kan det bli funnet hos eldre mennesker over 60 år. Statistiske studier viser at svulster lesjoner forekommer oftere hos menn.

    årsaker

    De spesifikke årsakene til forekomsten av ikke-Hodgkin lymfomer er ukjente. De fleste av de lignende kreftene dannes fra B-celler, ellers fungerer T-celler som råvarer. Til dags dato er det følgende risikofaktorer som oppstår i utviklingen av denne sykdommen:

    • virusinfeksjoner som hepatitt, Epstein-Barr, HIV, etc.;
    • Overvekt og alder av pasienten;
    • organtransplantasjon eller behandling med stråle- og kjemisk terapi;
    • eksponering for kreftfremkallende stoffer.

    Den eksakte årsaken til utseendet på ondartede ikke-Hodgkins lymfomer hos voksne og barn er ikke mulig å identifisere, men et antall av de ovenfor beskrevne risikofaktorene kan være til stor hjelp i utviklingen av patologi.

    symptomer

    Når ikke-Hodgkins lymfom oppstår, kan symptomene være forskjellige, avhengig av plasseringen av neoplasma, forekomsten av den patologiske prosessen og i hvilken grad sykdommen utvikler seg. Alle tegn på lymfom kan deles inn i tre syndromer:

    1. lymfadenopati;
    2. Feber og beruselse;
    3. Extranodal skade.

    Det første tegn er en økning i lymfatisk vev, som er ledsaget av smerte. Dette er vanligvis observert i livmorhalsen, inguinal og aksillære lymfeknuter.

    Lymphosarcoma kan også ha andre symptomer:

    • raskt vekttap;
    • konstant tretthet;
    • økt svette;
    • forekomsten av kløe;
    • feber,
    • anemi.

    Ovennevnte symptomer indikerer generalisering av sykdommen.

    Stage av sykdommen

    Når en diagnose er gjort, bestemmes utviklingsstadiet og nivået av malignitet av svulsten. Ikke-Hodgkin lymfomer har 4 grader utvikling. Metoder for terapi og videre prognose avhenger av scenen.

    1. Den første fasen, som vanligvis ikke har noen karakteristiske symptomer. Det er en enkelt lesjon av lymfeknuter eller indre organer.
    2. Hos pasienter oppstår samtidig skade i flere lymfeknuter, eller ekstranodal skade på organer, mens lokalisering av foci på den ene siden med hensyn til membranen. Symptomatologi er delvis fraværende.
    3. I fase 3 dannes lymfomer på begge sider av membranen - i brysthulen og i bukregionen.
    4. Terminal - Steg 4 av ikke-Hodgkins lymfomer er preget av pasientens alvorlige tilstand. I dette tilfellet, hvor det første fokuset var lokalisert, teller det ikke lenger, da kreftcellene, som bærer blod og lymf, allerede har påvirket hele kroppen, derfor er spådommene for en vellykket kur skuffende. Benvev og beinmargskader forekommer også.

    Sykdomsklassifisering

    Primære lymphosarcomer som utvikles i lymfeknuter kalles nodal, og når de dannes i andre organer (hjerne, skjoldbruskkjertel, milt og tarm) kalles de ekstranodale lymfomer. Strukturen av ikke-Hodgkin lymfom-neoplasmer kan være follikulær og diffus.

    I tilfelle dannelsen av ikke-Hodgkins lymfom har klassifiseringen følgende hovedtyper:

    1. lat;
    2. Ikke-Hodgkin aggressive lymfomer;
    3. Meget aggressiv.

    Indolent lymfom er preget av langsom progresjon og har en gunstig prognose. I mangel av kvalifisert behandling kan pasienter med tilstedeværelse av indolente lymfomer lever opptil 10 år. Aggressive lymfomer er forårsaket av rask utvikling med en klar manifestasjon av symptomer. Meget aggressiv kalles svulster med rask generalisering av den onkologiske prosessen.

    • diffust ikke-hodgkin lymfom - den vanligste formen av sykdommen av den histologiske typen er ikke-hodgkin lymfom med stor celle. Sykdommen er aggressiv, men i de fleste tilfeller er pasientene spådd å gjenopprette. Stort celle diffust lymfom kan forekomme i et hvilket som helst område av kroppen, men er oftere lokalisert i livmorhalsen, oksygen og inngrepssone.
    • follikulært lymfom - forekommer i omtrent 22% av tilfellene. Utviklingen av svulsten er indolent, men i tilfelle av sen diagnose eller mangel på behandling, kan den omdannes til et diffust lymfom med en aggressiv karakter. 5-årig overlevelse observeres i 60-70% av tilfellene.
    • Småcellet lymfom og kronisk lymfocytisk leukemi er liknende typer ikke-Hodgkin lymfomer, som forekommer i ca 7% av alle tilfeller. Utvikle sakte, men prognosen er skuffende, siden sykdommen ikke kan behandles. I beste fall kan pasienten leve med en svulst opp til 10 år, på grunn av langsom utvikling, men det er også mulig å omdanne seg til en raskt voksende onkologi.
    • Mantelcellelymfom er en kompleks form av sykdommen med en 5-års overlevelse på ikke mer enn 20% av pasientene. Det forekommer i 6% av tilfellene.
    • Lymfomer fra celler i marginal sone - kan være extranodal, nodal og milt. Unormale celler i denne sykdomsform utvikles langsomt, og med riktig diagnose i de tidlige stadier, svarer de godt til terapien.
    • Mediastinal lymfom er en sjelden form for sykdommen, observert i bare 2% av tilfellene. Risikogruppen omfatter kvinner i alderen 30 til 40 år. Det er preget av forbigående utvikling, noe som kan forårsake komprimering av mediastinale organer. Cure er bare mulig i 50% av tilfellene.
    • Lymphoplasma lymfom er en sjelden sykdom som oppstår i 1% av ikke-Hodgkins lymfomer. Kanskje en økning i blodviskositet, brudd på kapillærene, dannelse av vaskulære blodpropper. Overlevelse kan variere fra 2 til 20 år, avhengig av utviklingen av svulsterutvikling.
    • Hårete celle leukemi - observert hos eldre. Progresjon er sakte, så behandling er ikke alltid nødvendig.
    • Burkitt lymfom - forekommer i 2% av tilfellene, mens menn under 30 år har økt risiko. Utviklingen av onkologi er aggressiv. Pasienter kan bare botes med intensiv kjemoterapi. Forventet levetid kan være 2-3 år.
    • Sentralnervesystemet lymfom - den første utviklingen kan påvirke ryggmargen og hjernen. Ofte funnet i forbindelse med HIV-infeksjon. Prediksjon av overlevelse i dette tilfellet er ikke mer enn 5 år, og bare i 30% av tilfellene.
    • Lymfocytisk plasmacytom - sykdommen er sjelden, men når en tumorlignende neoplasma oppstår, kan patologien spres gjennom hele kroppen. En svulst er dannet fra beinmargceller og lymfeknuter.

    Typer av T-celle lymfomer:

    • Lymfom eller leukemi fra stamceller er bare observert i 2% tilfeller. Leukemi eller lymfom er forskjellig i antall blastceller i benmargen. I 25% dannes i form av leukemi, i andre tilfeller - lymfom.
    • Perifere lymfomer - kutane lymfomer, samt pannikulittliknende, ekstranodale, angiommunoblastiske og enteropatiske lymfomer kan tilskrives denne listen. For det meste er utviklingen av T-celle ikke-Hodgkin lymfomer forbigående, og sjansene for en kur er ugunstige.

    Ved diagnostisering av ikke-Hodgkins lymfom avhenger prognosen for livet av en rekke faktorer, som for eksempel sykdomsformen, scenen og arten av progresjonen. For hver form for sykdommen kan utviklings- og behandlingsprosessen foregå på forskjellige måter.

    diagnostikk

    Når ikke-Hodgkins lymfom oppstår, er onkohematologer involvert i diagnose. En ekstern undersøkelse av forekomsten av lymfom kan indikere en økning i noen lymfatiske grupper, samt forgiftning og ekstranodal skade. Å være engasjert i å diagnostisere, for å bekrefte den sannsynlige diagnosen, bør en biopsi tas, ta vevene som skal undersøkes. Også i prosessen med å diagnostisere en pasient kan henvises til følgende prosedyrer:

    • X-stråler;
    • Beregnet tomografi (CT);
    • lymfoscinitigrafi;
    • bone scintigraphy;
    • magnetisk resonansbilder (MR).

    Også under undersøkelsen må legen differensiere fra ikke-Hodgkins lymfom fra lymfogranulose, metastatisk kreft, tuberkulose, syfilis eller annen sykdom. Først etter nøyaktig diagnose kan utnevnes optimal terapi, basert på sykdommens art, utviklingsstadium og lokalisering.

    behandling

    Etter å ha diagnostisert ikke-Hodgkins lymfom, kan behandling utføres ved hjelp av ulike behandlingsmetoder. Under behandling kan strålebehandling, kjemoterapi og kirurgi foreskrives. Avhengig av sykdomsform, lokalisering av svulsten, forekomsten, den generelle fysiske tilstanden til pasienten og hans alder, foreskriver legen det optimale behandlingsforløpet.

    I noen tilfeller, hvis pasienten er eldre og svulsten går langsomt, kan det være ineffektivt å behandle det. Deretter tildelt for å overvåke dynamikken i tumorutvikling. Også behandling kan være ineffektiv hvis onkologi allerede har spredt seg til hele kroppen, derfor, når de første tegnene på sykdommen oppstår, er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse. I tilfelle en isolert lesjon av et hvilket som helst organ, er kirurgisk inngrep oftere foreskrevet. Ved hjelp av tradisjonell medisin blir ikke Hodgkin lymfomer behandlet.

    Strålebehandling

    Behandling av ikke-Hodgkins lymfom ved bestråling kan kun virke når patologien har lavt malignitet og er lokalisert i et bestemt område. I noen tilfeller kan strålebehandling foreskrives dersom kjemoterapi ikke er mulig, for eksempel hvis pasienten har kontraindikasjoner.

    kjemoterapi

    Kjemikalier er oftest foreskrevet for behandling av ikke-Hodgkins lymfomer. Ved diagnostisering av en sykdom i et tidlig utviklingsstadium, brukes monokemoterapi. Ved deteksjon av et alvorlig stadium når lymfom manifesteres aggressivt, er bruk av kjemoterapi nødvendig. I noen tilfeller er kompleks behandling mulig når kjemoterapi kombineres med strålebehandling.

    Ernæring for lymfom

    Kostholdet for lymfom bør være hyppig med små porsjoner og så variert som mulig. Mat bør inneholde grønnsaker, frukt, sjømat og kjøtt av forskjellige typer dyr. Det er viktig å minimere bruken av gjærede matvarer og salter. Hvis pasienten ikke kan spise fersk mat, kan du legge til noen pickles til maten, som for eksempel oliven eller kaviar.

    outlook

    Skader på lymfesystemet kan forvandles til brystkreft, hjernekreft, leverkreft og andre organer. Ved behandling av ikke-Hodgkins lymfom er prognosen for pasientens liv individuell, avhengig av stadium, malignitet, pasientalder og andre faktorer, derfor kan prediksjon ikke være felles for alle. Noen pasienter klarer seg fullt ut å gjenopprette fra onkologi, i andre tilfeller er det tilbakefall av svulster, og noen ganger kan medisin være maktesløs, for eksempel hvis småcellet lymfom oppstår.

    Hvor mange pasienter lever med denne form for onkologi kan ikke fastslås nøyaktig, i noen tilfeller kan denne perioden nå 10 år, i andre, på et bestemt stadium kan rask progresjon begynne. Ved rettidig diagnose av ikke-Hodgkins lymfomer i begynnelsen av utviklingen, med det optimale behandlingsforløpet, kan pasientens sjanser for utvinning nå 70%.

    Om Oss

    Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom i huden) er en ondartet svulst som stammer fra overflatelaget av huden. Neoplasia celler ligner de av basal laget av squamous epithelium, som svulsten fikk navnet sitt på.

    Populære Kategorier