melanom

Melanom er en aggressiv ondartet neoplasma på huden, mye mindre ofte på slimhinner, som er dannet av pigmentceller (melanocytter). Sykdommen er tilbøyelig til gjentakelse og rask progresjon med spredning av metastaser i hele kroppen.

GENERAL

I de siste tiårene har det vært en jevn økning i forekomsten av melanom. Sykdommer er utsatt for mennesker i alle aldre, fra ungdomsår, men hos personer eldre enn 70 år diagnostiseres symptomene på melanom oftere. Det er bemerkelsesverdig at melanom utgjør bare 4% av alle maligne neoplasmer i huden, men i 70% av tilfellene slutter sykdommen i dødelig utgang.

Ifølge statistikk registreres 10 tilfeller per 1000 innbyggere i europeiske land, mens i Australia er tallet betydelig høyere og utgjør 37-45 tilfeller.

Melanom kan utvikle seg som en uavhengig formasjon, men i 70% av episodene er pigmentplaten bakgrunnen. Nevi (mol) består av melanocytter som syntetiserer pigmentmelaninet. Ofte er de mørke i farge, men ikke-pigmenterte nevi finnes også. Noen ganger er de funnet på skallet i øyet, hjernen, neseslimhinnen, i munnen, i skjeden og i endetarmen.

Ervervede fødemerker, som allerede har dannet seg i voksen alder, er farligere. I 86% av pasientene ble utviklingen av sykdommen utløst av påvirkning av ultrafiolett stråling som ble produsert i sol eller i solsenger.

Melanomceller har ikke nære bånd med hverandre, slik at de lett løsner fra totalmassen og migrerer, og danner metastaser. På dette stadiet er sykdommen ikke lenger behandlingsbar.

ÅRSAKER

Årsaken til dannelsen av melanom er degenerasjonen av melanocytter til maligne celler. Hovedteorien som forklarer denne prosessen er molekylærgenetisk. Defekter vises i DNA-molekylet i pigmentcellen. Videre, under påvirkning av provokerende faktorer, oppstår en genmutasjon som er forbundet med en forandring i antall gener, et brudd på integriteten til kromosomer eller deres omplassering. Forandrede celler erverver evnen til ubegrenset divisjon, noe som resulterer i at svulsten vokser i størrelse og metastasererer. Disse forstyrrelsene kan forekomme under påvirkning av uønskede faktorer av indre og eksterne egenskaper eller deres kombinasjon.

Årsaker og risikofaktorer:

  • Effekten av UV-stråling på huden. Lyset kan være av naturlig opprinnelse eller kunstig (solsenger, bakteriedrepende lampe). Til tross for at sykdommen ofte utvikler seg i beskyttede områder av kroppen, bør sikkerhetsregler ikke overses. I denne prosessen er det ikke så mye den direkte eksponeringen for sollys som betyr noe som strålingen av organismen som helhet. Det som er viktig er ikke varigheten av denne prosessen, men intensiteten av strålingen. Solbrenthet fra barndommen kan være en fjern utløser for utvikling av melanom i voksen alder.
  • Elektromagnetisk stråling. Nye vekst registreres hyppigere hos personer som har faglige aktiviteter knyttet til telekommunikasjon og fjernsynsutstyr.
  • Mekanisk skade på nevi. Selv et eneste trauma av fødselsmerket kan utløse utviklingen av en onkologisk prosess. Hos 30-85% av pasientene var denne faktoren avgjørende for utviklingen av melanom.
  • Egenskaper av fenotypen. Personer med god hud og hår, grønne eller blå øyne, med en tendens til utseendet av fregner anses å være i økt risiko.
  • Arvelighet. Melanom i nære slektninger bør være en grunn til særlig oppmerksomhet på dette problemet for å forebygge sykdommen. Risikoen er betydelig økt i tilfelle når mer enn to personer i familien var syk med melanom eller denne diagnosen ble gjort til moren.
  • Tidligere overført melanom øker risikoen for tilbakefall betydelig.

  • Mangfoldet av mol. Antallet nevi over 50 i en person er en potensielt farlig faktor.
  • Alderdom Personer eldre enn 50 år er spesielt utsatt for ondartede forandringer fra aldersplassene.
  • Kjemiske faktorer. Personer som er faglig knyttet til arbeid innen petrokjemi, farmakologi, kullindustri, i produksjon av polymermaterialer og aromatiske farger, krever forebyggende undersøkelser hos onkologen.
  • Graviditet og amming. I en kvinnes kropp oppstår prosesser som fremkaller gjenfødelsen av nevus til en malign tumor. Dette spørsmålet er relevant for kvinner over 31 år, eller for gravide kvinner med store foster.
  • Endokrine årsaker. Overdreven konsentrasjon av kjønnshormoner og melatonin kan ha negative konsekvenser.
  • Funksjoner av dietten. En økt mengde animalske produkter i fravær av den nødvendige mengden friske grønnsaker, frukt og mangel på vitaminer provoserer utviklingen av nodulære og overfladisk spredende svulster.
  • Melanose av Dubreus, xeroderma pigmentosa. Disse sykdommene bærer den potensielle risikoen for en ondartet kreftprosess.
  • Seksuell identitet. På grunn av den stimulerende effekten av androgener på utviklingen av en svulst, lider menn sykdommen mye vanskeligere enn kvinner. Imidlertid er tilfeller av melanom registrert hyppigere i sistnevnte.
  • Statusen for immundefekt, hvor immunsystemets celler ikke er i stand til å gjenkjenne og ødelegge genmodifiserte strukturer.
  • Spekteret av følsomme individer er ikke begrenset til personer med lav grad av pigmentering. Smerter av melanom registreres i både lysskinnet og mørkhudet. Risikoen for utviklingen blant europeerne er ca 0,5%, afrikanere - 0,1%, mens blant kaukasiske folk - 2%.

    KLASSIFISERING

    Sykdommen varierer i form.

    Kliniske former for sykdommen:

    • Overflatespredning, eller superoffisiell. Det er observert hos 70% av pasientene, oftere hos kvinner. Et slikt melanom er preget av en lang periode med godartet vekst. I de dypere lagene vokser det etter lang tid, har en gunstig prognose.
    • Nodulær (nodulær). Invasiv variant av svulsten. Det vokser raskt dypt inn i huden, ser ut som en konveks, avrundet kegle. Pigmenteringen av denne formasjonen er vanligvis svart, sjeldnere enn andre mørke nyanser, eller er ikke endret i det hele tatt. Ofte blir nodulært melanom oppdaget hos eldre på lemmer og trunk.
    • Akrolentiginoznaya. Den utvikler seg på overflaten av huden, senere vokser den inn i dypet. En karakteristisk funksjon er lokalisering av symptomer - svulsten oppstår på håndflatene, føttene eller under neglene. Slike melanom forekommer ofte hos svarte og asiater.
    • Lentiginous eller ondartet lentigo. Svulsten i utseende ligner et stort flatt fostermerke. I epitheliallaget dannes reir av melanocytter, hvorfra de trengs. Det er vanligere hos eldre kvinner over 70 år på ansikt, nakke og rygg i lemmer.
    • Pigmentless (achromatic). Det er ganske sjelden i 5% av tilfellene. Forandrede pigmentceller mister deres evne til å syntetisere pigment, så disse formasjonene er rosa eller kroppslige i farge. En ikke-pigmentert tumor betraktes som en av varianter av den nodulære formen eller betraktes som en manifestasjon av metastaser på huden.

    Symptomer på melanom

    Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er det vanskelig å spore visuelt noen forskjeller mellom nevus og en ondartet svulst. Men symptomene på melanom manifesteres ikke bare i mol, kan sykdommen også utvikle seg på sunn hud. Hos kvinner vises symptomer ofte på bryst og ben, på menn, på armene, brystet, ryggen.

    Melanom har en rekke karakteristiske symptomer, ifølge hvilke leger diagnostiserer sykdommen. Hovedfunksjonen i den patologiske prosessen er en forandring i form, størrelse, farge av eksisterende nevus.

    Det skal bemerkes og det faktum at moles med tegn på hårfordeling aldri vil bli ondartet.

    Symptomer i de tidlige stadiene av utvikling:

    • pedagogisk asymmetri;
    • ikke-jevn farging (mørkere eller lettelse);
    • diameter større enn 5 mm;
    • kanter av utdanning ujevn eller fuzzy;
    • endring i høyden på flekkene (tidligere flat, de begynner å stige over overflaten);
    • endring i tettheten av fødselsmerket (det blir mykt);
    • utslipp i vekstområdet;
    • blødning, brenning, dannelse av en skorpe på overflaten av formasjonen.

    Symptomer på sena stadier av utvikling:

    • utseendet av pigmentering rundt nevusen;
    • brudd på integriteten til utdanningen;
    • blødning fra nevus
    • følelser av kløe og smerte i området for vevskader.

    Malign form av sykdommen kan aktivt metastasere.

    Symptomer på metastatisk melanom:

    • kontinuerlig hodepine;
    • utseendet på subkutane seler;
    • grå hudfarge
    • utseendet av kronisk hoste;
    • forstørrede lymfeknuter;
    • kramper;
    • Plutselig vekttap uten tilsynelatende grunn.

    Pasientens tilstand bestemmes av sykdomsstadiet.

    Utviklingsstadier:

    • Fase I Spot 1 mm tykk med tegn på brudd på integriteten til overflaten eller intakt med en tykkelse på 2 mm;
    • Trinn II Formasjon 2 mm tykk med en skadet overflate eller 2 til 4 mm tykk med en hel overflate;
    • Trinn III. Overflaten av svulsten kan være skadet eller intakt, og fokus av den patologiske prosessen i det omkringliggende vev og lymfeknuter vises.
    • Trinn IV. Tumorceller sprer seg til fjerne organer. Prognosen av sykdommen på dette stadiet er ugunstig, effektiviteten av behandlingen er ganske lav og utgjør bare 10%.

    DIAGNOSE

    Selv for en erfaren lege, gir diagnosen melanom en viss kompleksitet. Av stor forebyggende betydning i denne saken er tidlig påvisning av tegn på sykdommen. En viktig rolle er spilt av dekning av problemet med melanom blant befolkningen for selvdiagnose. Hvis det oppstår mistenkelig neoplasma på huden eller endres fra fødselsmerker og alder, bør du umiddelbart konsultere en hudlege eller en onkolog for råd.

    Diagnostiske trinn:

    • Visuell undersøkelse av pasientens hud og identifisering av patologiske forandringer ved bruk av dermascop eller forstørrelsesglass.
    • Generelle kliniske blod og urintester.
    • En eksisjonsbiopsi for å ta en prøve av vev fra en svulst (fullstendig fjerning av svulsten).
    • Inklusiv biopsi av svulstestedet for vevsprøvetaking for histologisk analyse.
    • Cytologisk analyse av punktering av en utvidet regional lymfeknute.
    • Brystrøntgen, isotropisk dataskanning, MR, ultralyd for å oppdage lesjoner av indre organer.
    • Konfokal mikroskopi - infrarød bestråling av hudlaget for å bestemme dybden av spiring av melanom.

    BEHANDLING

    Eventuelle forandringer som oppstår med nevus (endring i farge, form, utseende av blødning) krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Legene foretrekker å fjerne mistankede neoplasmer, ikke venter på gjenfødelsen.

    Svulsten er skåret ut ved flere metoder:

    Ved metastatisk formasjon fjernes lesjonen ved å kombinere en kirurgisk metode, immunterapi og kjemoterapi. Behandling av melanom i forskjellige stadier har sine egne egenskaper.

    Behandling avhengig av stadium av sykdommen:

    • Fase I Kirurgisk excision med fangst av sunt vev. Intervensjonsområdet er avhengig av dybden av spiring av formasjonen.
    • Trinn II I tillegg til utvisning av utdanning utføres en biopsi av regionale lymfeknuter. Hvis den maligne prosessen er bekreftet under analysen av prøven, fjernes hele gruppen av lymfeknuter i dette området. I tillegg kan alfa-interferoner foreskrevet med henblikk på profylakse.
    • Trinn III. I tillegg til svulsten blir alle lymfeknuter som ligger i nærheten, skåret ut. Hvis det er flere melanomer, må alle av dem fjernes. Strålebehandling utføres i det berørte området, immunforsvar og kjemoterapi er også foreskrevet.
    • Trinn IV. På dette stadiet er en fullstendig kur ikke lenger mulig. Bare de formasjoner som forårsaker ulempe, så vel som store neoplasmer, er gjenstand for fjerning. Noen ganger er det mulig å fjerne metastaser fra indre organer, enkelte pasienter anbefales å gjennomgå kjemoterapi og strålebehandling.

    KOMPLIKASJONER

    Den viktigste komplikasjonen av melanom er spredning av den patologiske prosessen gjennom metastaser.

    Blant de postoperative komplikasjonene kan vi skille utseendet på tegn på infeksjon, en endring i det postoperative snittet (ødem, blødning, utslipp) og smertesyndrom. På stedet av et fjerntliggende melanom, eller på sunn hud, kan det oppstå en ny mol eller det kan forekomme misfarging av integumentet.

    FOREBYGGING

    Forebyggende tiltak innebærer tidlig fjerning av skadede personer i spesialiserte medisinske institusjoner.

    Lang opphold i solen er kontraindisert. Bli vant til påvirkning av sollys bør gradvis, ved hjelp av solkrem. Det er svært viktig å beskytte barn mot solbrenthet. Det er nødvendig å beskytte ikke bare huden, men også øynene ved hjelp av mørke briller med spesielle filtre. Det er også bedre å gi opp soling i et solarium.

    FORECAST FOR RECOVERY

    Prognosen for melanom avhenger av graden av tumorutvikling og øyeblikk av deteksjon. I de tidlige stadiene av sykdommen er det godt behandlet. Overlevelse av pasienter i fem år etter behandling av stadium I og stadium II er 85%, mens fase III med tegn på metastase gir en halv pasient en sjanse til å leve.

    Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

    Chlioma glioma er en sykdom av svulstende natur, hvor det patologiske fokuset ligger i glialceller. Utseendet til glioma chiasma hos mennesker er uttrykt.

    Symptomer og tegn på melanom

    Melanom i huden er en ondartet formasjon som forekommer i pigmentcellene i epidermis. Lokalisert svulst i hvilken som helst del av kroppen eller slimhinnene. Når sen diagnostisering og behandling av melanom metastasererer til indre organer. Denne typen kreft betraktes som den mest aggressive, i lys av dens evne til å spre seg gjennom lymfogen og hematogene veier og påvirker viktige områder av huden og organene, og når det oppdages i et sent stadium, forårsaker det tilbakefall som er svært vanskelig å drukne ut.

    Melanom er en sykdom som kan oppdages på egenhånd, med regelmessig undersøkelse av kroppen og forsiktig oppmerksomhet mot moles og fødselsmerker. Å vite symptomene og tegnene på melanom, er det mulig med stor suksess å undertrykke sykdommen i de tidlige stadiene, før svulsten treffer lymfeknuder og gir metastase.

    Hovedfaktoren i utviklingen av melanom er ultrafiolett stråling.

    Symptomer på melanom i huden i de tidlige stadier

    De første tegn på melanom består i rask spredning av kreftceller, som utvikler oftere fra vanlig mel eller fødselsmerke. Et godartet nevus bør ikke overstige 8 millimeter i diameter. Hvis du legger merke til intensiv vekst i utdanningen, sin asymmetri og sløring av konturene - dette er et alarmerende signal som krever omgående behandling på sykehuset.

    Et viktig symptom er også at formasjonen på huden blir ujevnt farget, mens fargen kan variere fra fast til rød eller svart. Det er hevelse, rødhet og noen ganger komprimering rundt molen.

    Gitt at de første stadiene av utviklingen av sykdommen, synes symptomene nesten ikke, nevus, med en tendens til degenerasjon i en ondartet svulst, bør være under konstant overvåking.

    Symptomer på melanom i senere stadier

    I de senere stadiene av utviklingen, får hudens melanom nye tegn som negativt påvirker helse og velvære. Veksten av kreftceller i det omkringliggende vevet og lymfekarene er preget av forekomst av kløe, blødning, svelging av sårdannelse og smerte i det primære fokusområdet. Det er en spredning av metastaser i slike organer som: lunger, lever, hjerne og bein av skjelettet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår symptomer som vekttap, tretthet, generell svakhet, hodepine osv.

    Etter å ha funnet minst ett av følgende symptomer, kontakt straks en onkolog for å etablere eller eliminere en farlig diagnose.

    • kløe, brennende og peeling av overflaten av nevusen;
    • Hårtap fra overflaten av moles;
    • fargeendring;
    • veksten av alder flekker;
    • sårdannelse og blødning;
    • slør grenser av mol.

    I tillegg kan symptomer og tegn på melanom variere betydelig, avhengig av type utdanning.

    Et stort antall mol på kroppen - en grunn til å besøke en hudlege

    Typer melanomer og deres hovedtrekk

    Leger identifiserer fem typer melanom i huden, hvorav i de fleste tilfeller er det fire.

    1. Overfladisk melanom. Like ofte utvikler svulsten fra både mol og uendret hud. I denne typen melanom er de første symptomene: forhøyning av pigmentpunktet over hudnivået med 1-2 millimeter, uklarhet i konturene, asymmetri. Fargen kan variere fra rødbrun til blåaktig-svart, noen ganger i midten av formasjonen er det inneslutninger av en annen farge. Etter hvert som fremdriften av melanom på huden blir tykkere, vises en knute på overflaten, noe som indikerer en overgang til fasen av vertikal vekst. Utdannelse begynner å såres og bløder, små sprekker vises. I halvparten av tilfellene oppstår metastaser i indre organer.
    2. Nodulær melanom. Utviklingsfasen av denne typen svulst tar fra 6 til 18 måneder. Denne formasjonen vokser umiddelbart inn i de indre lagene av epidermis, et knutepunkt danner på overflaten, som ofte er skadet og bløder. På overflaten av formasjonen vises ulcerasjoner hvorfra ichor kan ose. Farge er fra lysebrun til svart.
    3. Ondartet lentigo. Som regel påvirker denne type melanom eldre mennesker. Det forekommer på stedet av senil pigment eller fødselsmerke, i sjeldne tilfeller av nevus. Oftest utvikler seg i områder som er åpne for soleksponering. Fra første til siste stadium av utviklingen kan ta mer enn 30 år. Med rettidig behandling av denne utdanningen er projeksjonene for livet svært gunstige.
    4. Acral lentiginous melanom. Det påvirker oftere mennesker med mørk hud, lokalisert på føttene, håndflatene og under neglene. Sykdommen utvikler seg ekstremt raskt, metastasererer i de fleste tilfeller. I utgangspunktet ser formasjonen ut som en brun flekk, etter hvert som det oppstår sår.
    5. Pigmentløst melanom. Den sjeldneste typen melanom i huden, så oppkalt på grunn av mangel på pigmentering i formasjonen. Utdanning er preget av kjøtt eller litt rosa tinge.
    Retinal melanom

    Når et eller flere av symptomene ovenfor er funnet i seg selv, bør man ikke få panikk, det kan vel være en godartet dysplastisk nevus eller et atypisk pigmentfelt. Men i alle fall kan oppmerksomheten til kroppen din og formasjonene på det redde livet ditt.

    Symptomer og hvordan å gjenkjenne melanom?

    Selv nøye overholdelse av alle sikkerhetsregler i solen kan ikke gi en person fullstendig tillit til at hudkreft aldri vil oppstå.

    Melanom finnes ofte i eksponerte områder av kroppen (ansikt, nakke, armer, øvre rygg og ben). I tillegg er det den mest aggressive typen onkologi blant alle kreftformer og rangerer først blant dødsårsakene til kreftpatienter.

    Basert på det foregående, bør du vite alt om denne ondartede sykdommen, nemlig hvordan man identifiserer og nøyaktig gjenkjenner melanom på et tidlig stadium.

    Typer melanomer og særegne egenskaper mellom dem

    Hovedtypene av ondartede hudlesjoner og deres presentasjon inkluderer:

    1. Overflate spredning. Denne typen utgjør ca 70% av alle tilfeller av melanomhudssår. funksjoner:
    • hos kvinner, ofte lokalisert på bena, hos menn - på ryggen;
    • oppstår vanligvis i alderen fra 30 til 50 år;
    • de ser flat eller knapt hevet, har en uklar og ikke ensartet farge;
    • vokse sakte og øke i størrelse;
    • kan lett bli diagnostisert i utgangspunktet, dersom dannelsen ikke blir utvidet utover krysset mellom dermis og epidermis.
    1. Nodulær melanom. Om lag 20% ​​begynner dypt i huden. De varierer i farger fra blå-svart til lilla. Gjerne for rask utvikling, komprimering og transformasjon i en aggressiv form.
    2. Lentigo (ondartet). I motsetning til andre former, har de en tendens til å vokse på steder som er utsatt for konstant solens eksponering. Karakterisert av en stor og uregelmessig form. Synlig for både rask og langsom utvikling. På grunn av uforutsigbarheten av oppførselen, ble det anbefalt å fjerne så snart som mulig.

    Skjulte former for melano

    Kreftmol kan forekomme på steder som bare av og til er mottagelige for solens påvirkning. De fleste er ikke engang klar over denne muligheten.

    1. Utdannelse under neglen er en sjelden form som også forekommer på palmer eller såler av føttene.
    2. Skader på munnen, fordøyelseskanalen, urinveiene og intime organer: dannet i slimhinnen som fetter på nesen, munnen, spiserøret, etc. Sjelden diagnostisert i begynnelsen, fordi det er tatt for andre helseproblemer.
    3. Tumor av det pigmenterte vevet i øyet: forekommer hovedsakelig i øyeborets korooid - laget under øyets hvite partikkel (sclera).

    Melanom i huden - symptomer og nøyaktige tegn

    Kreftinstituttet bruker slike internasjonale betegnelser for å karakterisere den ondartede prosessen i huden, som for eksempel ABCDE. Symboler angir de viktigste forholdene ved hvilke tegn på den "stygge andelen" (modifisert lesjon) bestemmes:

    • A (asymmetri). En person bør nøye vurdere hvert pigmentert (mørkt område). Tegnet er basert på identifisering av en feilmatch mellom de to halvdelene av ett fødselsmerke;
    • B (fra den engelske grensen): Hvis kantene av en mørkgjørelse av epidermisene er ujevne, tydeligvis dangling, hakket, indikerer dette en ondartet transformasjon;
    • C (farge) er et annet advarselsskilt. En person må finne ut om pigmentet er forskjellig i fargen eller inkluderer flere farger samtidig;
    • D (diameter): Melanom er vanligvis større for tannkjøttets størrelse i en blyant, det vil si at den overskrider 6 mm. Men noen ganger, under den første deteksjonen, er svulstørrelsen ubetydelig.
    • E (evolusjon): Enhver utdanning krever nøye overvåking av endringer, inkludert identifisering av noen av de beskrevne tegnene.

    Andre tegn på melanom

    Noen onkologiske prosesser følger ikke reglene, så du må nøye vurdere disse forholdene:

    • langvarig smerte;
    • sår og sår på huden som ikke helbreder i lang tid;
    • Spredningen av pigmentering utover grensene til det opprinnelige stedet på det omkringliggende vevet;
    • rødhet av integumentet og alvorlig hevelse;
    • overflateendring: grovhet, purulent utslipp, utseende av komprimering;
    • Tilstedeværelsen av et stort brunt flekk med mørke flekker.

    Hvordan raskt gjenkjenne melanom?

    Selvundersøkelse bidrar ofte til å oppdage melanom på et tidlig stadium. Guiden inneholder slike anbefalinger:

    1. Når du observerer mørke flekker på huden, er det bedre å umiddelbart konsultere en lege og utføre en grundig medisinsk diagnose. Det skal imidlertid forstås at hver av oss til slutt får en ny pigmentering eller fødselsmerke på huden. Dette betyr ikke nødvendigvis kreft. Disse hudtumorene kan være et resultat av en godartet prosess.
    2. Forsiktig holdning til moles. Men dette betyr ikke at de skal slettes. De fleste melanomer oppstår ikke fra allerede eksisterende pigmenterte områder, men er dannet på et nytt sted. Derfor er det viktig å svare på fremveksten av en ny utdanning!
    3. En rask og sterk forandring, som regel, indikerer ikke onkologisk oppførsel, men er provosert av en mindre skade. Du trenger å bekymre deg når formasjonen endres sakte.

    I tillegg til det ovenstående må hver person overholde følgende regler for selvdiagnose:

    • regelmessig undersøke kropp og tilstand av mol, pigment flekker;
    • i sommer og høst perioder å være oppmerksom på forekomst av uvanlige ekstra flekker på kroppen, mørkere, (unntatt eksisterende);
    • Følg endringene i strukturen og utseendet til eksisterende mol, frynser og nevi.

    Symptomer på mel Melanom

    Vanlige mol har en tendens til følgende:

    • de kan variere i farger fra lys til brun og svart. Og er også utsatt for misfarging, men består alltid av bare én nyanse;
    • forskjell i utseende og form: fra flat og liten til konveks, fra oval til rund;
    • klare grenser og liten diameter.

    Når pigmentering ikke oppfyller de beskrevne egenskapene, er det nødvendig å konsultere en hudlege for råd.

    • Moles forekommer hovedsakelig ikke etter 35 år;
    • Det totale antall normale flekker på kroppen overskrider ikke 45;
    • hvis det er tre eller flere nyanser i fargen, kan dette tyde på en onkologisk reinkarnasjon;
    • Noen ganger snakker legen om atypiske mol. Nivået på onkologisk tendens avhenger direkte av antall slike formasjoner. Mennesker med mer enn 24 mol på kroppene har en høy tilbøyelighet til å utvikle hudklinikk.

    Melanom forebygging

    For å redusere risikoen for melanom er det tilrådelig å:

    1. Unngå aggressiv solskinn mellom 10.00 i morgen og 16.00 på kvelden. Videre må du vite at ultrafiolett over tid akkumuleres i kroppen, forårsaker skade i form av pigmenterte flekker på huden. Og i mange tilfeller provoserer de kreft.
    2. Vær sikker på at når du går ut i solen, bør du bruke solkrem med en SPF-faktor på minst 15 på åpningen av huden, og i sommeren bruker du vanntett beskyttende kremer med en SPF 30-faktor.
    3. Bruk solbriller av høy kvalitet som blokkerer to typer stråling - UVA og UVB.
    4. Bruk lette klær, tett dekker kroppen, så vel som brede hatter.
    5. Unngå å vandre i solariumet.

    Tidlig påvisning av tegn og symptomer på melanom er av stor betydning for gunstige behandlingsresultater, slik at hver person regelmessig skal utføre selvdiagnose av hudtilstanden hjemme, samt uten å ikke gå til en hudlege.

    Melanom: 40 bilder, symptomer og behandling

    Melanom er en hudkreft som utvikler seg raskt fra en muldvarp og metastasererer til lymfeknuter og andre organer og systemer. Det er ikke lett å oppdage melanom i begynnelsen, svulsten er nesten usynlig og likevel veldig farlig.

    Moderne medisiner står overfor mange sykdommer. Noen av dem er kjent for menneskeheten i lang tid, og noen har ikke engang blitt undersøkt. Derfor er det ofte problemer med diagnose og behandling. En av de farligste er onkologiske sykdommer. De har en stor fare for menneskeliv, og medisiner som garanterer en 100% kur, finnes for tiden ikke. Denne artikkelen handler om melanom. La oss finne ut hva sykdommen er, hvilken statistikk vet om det, la oss analysere behandling og diagnose. Pass på å gjennomgå all informasjonen som er oppgitt. Nåværende tempo i livet krever en slik bevissthet, ikke bare fra fagfolk fra industrien, men også fra personen selv.

    Hva er melanom?

    Melanocytter er visse celler som finnes i menneskelig hud som produserer melanin (det såkalte fargepigmentet). Melanom er en kutan kreft som oppstår og utvikler seg fra disse cellene (melanocytter). Denne svulstsykdommen er nå veldig vanlig overalt. Dessverre er folk av forskjellig alder, kjønn og nasjonalitet underlagt det. I de fleste tilfeller har de første stadiene av den aktuelle sykdommen et positivt behandlingsforløp, mens de forsømte formene ofte ikke er egnet til intervensjon og som følge heraf fører til døden.

    Mange moderne patologier av hudkreft er kjent i moderne medisin, og melanom er en av dem. Ifølge statistikken i landene i Sentral-Europa hvert år, 10 tilfeller per 100 000 mennesker. Østerrike og Amerika har 37-45 tilfeller per år for et tilsvarende antall mennesker i landet, noe som gjør melanom det farligste kreft, selv i utviklede land, hva kan vi si om de medisinene som ikke er så utviklede.

    Forskere i Berlin kom til den konklusjon at kvinner møter denne sykdommen mye oftere enn menn. Statistikken viser at 6000 menn og 8000 kvinner er utsatt for sykdommen. Dødelighet på grunn av melanom bestemmes av 2000 menn og kvinner. Fra offisielle data er det klart at om 14 tusen tyskere får denne typen kreft hvert år. Det er også verdt å vite at alle dødsfallene i verden, fra kreft, faller 1% av dem på melanom.

    Sykdommen anses å være av forskjellige aldre, men de fleste pasienter er eldre, etter 70 år. I løpet av det siste halve århundre har forekomsten av sykdommen økt med 600%. Du bør imidlertid ikke slappe av hvis denne alderen fortsatt er veldig langt unna. Dessverre er melanom ikke sjelden diagnostisert hos middelaldrende mennesker, unge mennesker og til og med barn.

    Mange moles: kanskje melanom?

    Siden melanom utvikler seg fra en mol, ville det være logisk å spørre: er personer med flere mol på kroppen utsatt for kreft? Onkologer svarer: ja. Personer med nevi, papillomer og hud utsatt for pigmentering, må du være forsiktig så du ikke utsetter huden for solstråling og mekanisk skade.

    Langtidssykdommer har vist at personer med østeuropeisk hudtype har melanom på lemmer og torso. Det er flere ansikter utsatt for det, har lys, rødt hår, øyne med grønne, grå, blå nyanser. Risikogruppen består hovedsakelig av personer med rosa fregner, medfødte pigmentflekker (nevi) og atypiske mol som ligger i åpne områder av kroppen, underarmen, føttene og ryggen. Skader av nevus fører i noen tilfeller til hudkreft. Hos eldre mennesker er aldersrelatert pigmentering på huden et tegn på angst, noe som aldri bør ignoreres, siden melanom utvikler seg godt mot denne bakgrunnen. Utseendet til denne patologien påvirkes av følgende faktorer:

    • genetisk predisposisjon;
    • vanlig eksponering for ultrafiolette stråler;
    • Dubreias melanose;
    • pigment xeroderma;
    • Tilstedeværelsen på kroppen av et stort antall mol (over 50 stykker) og fregner.

    Således, hvis det var minst ett tilfelle av kreft i familien, faller alle etterfølgende generasjoner automatisk inn i risikogruppen, og hvis en person stadig blir utsatt for ultrafiolette stråler, og i tillegg også har lett kroppshud, strøet med fregner, må han være spesielt forsiktig refererer til deres helse. Disse menneskene bør også være oppmerksomme på de faktorene som kan utløse den raske utviklingen av kreftceller (som eksisterer i hver persons kropp, bare for tiden sover). I tillegg til virkningen av miljøet kan alvorlig stress, langvarig sykdom, alkohol, røyking og narkotika provosere utviklingen av kreft.

    Den raske dannelsen av mull og frynser på huden er også en grunn til bekymring.

    Hvor vokser melanom?

    Men melanom oppstår hos personer med noen hudfarge. Folk i forskjellige land møtes med denne hudpatologien.

    En svulst vil ikke bli anerkjent som ondartet hvis hårveksten oppdages på huden. På stedet påvirket av melanom, forekommer dette ikke. Men selv om det ikke er hår på neoplasma, ikke vær panikk, husk - hvis du tar passende tiltak i tide, kan sykdommen overvinnes.

    Melanom utvikler seg også på alder flekker og frisk hud. Hos kvinner finner man oftest i nedre ekstremiteter og hos menn på hele overflaten av kroppen. Deler av kroppen utsatt for ultrafiolette stråler blir oftere rammet av denne formasjonen. Imidlertid er deler av kroppen hvor strålene trenger litt inn og ikke trengs gjennom det, ikke utelukket. Denne svulsten finnes også hos mennesker mellom fingrene, på fotsålene, selv på de indre organene. Spedbarnsødelighet er ekstremt sjelden. Det er forferdelig, men til og med den minimale kvitteringen for solbrenthet eller varmeneslag hindrer sykdommen.

    Alle utvikler sykdommen på forskjellige måter.

    Sykdommen hos ulike pasienter går videre til forskjellige priser. Det er en periode på flere måneder når sykdommen går veldig raskt og er dødelig. Noen mennesker har lidd av melanom i mer enn 5 år, takket være konstant vedlikeholdsterapi.

    En annen fare er at metastaser forekommer veldig tidlig, en person kan ikke engang mistenke en sykdom i lang tid. Skaden oppstår på bein, hjerne, lever, lunger, hud, hjerte. Metastaser kan ikke oppstå hvis melanomet ikke sprer seg grundig, dvs. ikke lenger enn kjellermembranen.

    Typer av melanom og symptomer

    Moderne medisin skiller sykdommen som er vurdert i dagens artikkel i typer og i dette skillet definerer et sett symptomer som oppstår fra denne sykdommen. Symptomer på melanom er ganske forskjellige. Takket være henne og den høykvalitetsdiagnosen kan sykdommen oppdages på et tidlig stadium.

    Typer av denne svulsten er som følger:

    1. Overflate melanom.

    Denne utdanningen vokser veldig sakte, men det regnes som den vanligste og forekommer, ifølge statistikk, i 47% av tilfellene. Den vokser i en horisontal retning, har en ujevn form og litt konveks til berøring. Nå toppen, det begynner å se ut som en blank svart plakett i utseende. Først da vokser det gradvis vertikalt og vokser dypt inn i huden;

    2. Nodulært eller nodulært melanom vokser ganske raskt, og er det andre når det gjelder omfanget, ifølge statistikk, forekommer det i 39% av tilfellene. Denne typen er mer aggressiv og ganske rask;

    3. Perifert eller ondartet lentigo forandrer hudens vev, som senere blir kreft, og denne typen forekommer i 6% tilfeller. Det regnes som en preserverøs tilstand. Lesjonen på huden er flat, ikke konveks;

    4. Amelanotisk melanom eller akral melanom opptrer på sålene på føttene og på håndflatene. Det skjer svært sjelden i medisinsk praksis.

    Melanom i utgangspunktet: hvordan å bestemme

    Svært ofte blir en onkolog nektet av personer med allerede avansert stadium av melanom, når svulsten allerede har begynt å metastasere til ulike organer. På grunn av smertefrihet av denne typen hudkreft og utviklingshastigheten, bør symptomene på melanom være kjent. En person kan bli frelst hvis melanom er funnet i sin aller første fase. Melanom kan identifiseres ved:

    1. Utseendet til huddannelsen med uregelmessig form

    2. Den karakteristiske farge på utdanning;

    3. Kanten av svulsten med en serrated eller bueformet form;

    4. Et mørkt sted i størrelse fra 5 mm;

    5. Et sted som ligner på en mol som ligger over huden.

    Fra alle de ovennevnte kan vi trekke følgende konklusjon: det kan være et melanom, hvis en mol plutselig opptrer, som ikke var der før. Samtidig er det av uregelmessig og ujevn form, den har uskarpe kanter. Kløe og sår. Hun er helt fraværende hår. Det kan ha sår, blod eller blod иться ooze (men dette skjer bare i noen tilfeller).

    Noen ganger melanom gjenfødes fra en eksisterende mol. Vær forsiktig hvis:

    • Det pleide å være hår på en muldvarp, men nå har de falt ut;
    • Mole har økt i størrelse;
    • Mole endret farge (for eksempel, det pleide å være lysebrunt, og nå har det blitt veldig mørkt, nesten svart);
    • nevus økte volumet - betydelig forhøyet over huden;
    • keratose ble merkbar på nevus - mørke, tørre pimples dukket opp;
    • mørke flekker dukket opp rundt fødselsmerket.

    Symptomer på melanom

    Melanom i huden er dannet fra en mose (nevus) i 70% av tilfellene og ligger i bagasjerommet, ekstremiteter, hode og livmorhalsområde. Hos kvinner, som regel, er underkroppene, brystet og mennene, brystet og ryggen påvirket. I tillegg er menn utsatt for epidermal nevus. Lesjonen skjer på håndflatene, føttene og pungen. Huden endrer fargen, strukturen ser blødningsområdet ut. Disse tegnene, definerer og viktigste i formuleringen av en foreløpig diagnose.

    Melanom er svart, noen ganger med blå tint og ser ut som en knute. Det er ikke-pigmenterte melanomer, der det ikke er noen spesiell farge, og de er farget med en rosa tinge. Størrelsen varierer fra 0,5 cm til 3 cm. Den berørte overflaten kan bløde og ha en komprimert struktur. Ved hjelp av forstørrelsesglass på inspeksjonen kan du foreta en foreløpig diagnose.

    Å bestemme denne sykdommen i sine tidlige stadier er svært vanskelig. Kreftutdanning i fase I kan ikke tiltrekke seg oppmerksomhet. For å bestemme sykdommen må legen ha lang erfaring med lignende sykdommer.

    Vurder de vanligste typene melanomer nærmere. Det vil være om overflate-spredt, nodulært (nodulært), ondartet lentigo.

    Ondskinnelig lentigo har en lang horisontal vekstfase som kan vare opptil 20 år eller mer. I alderdommen er sykdommen dannet på bakgrunn av pigmentering på nakken og ansiktet.

    Melanom overfladisk er vanlig hos personer med en gjennomsnittsalder på 44 år. Utdanning vises på de lukkede områdene av huden og på det åpne. Øvre rygg påvirkes oftest hos menn, og hos kvinner påvirkes underkroppene. Når den dannes, får plakkene en kaotisk kontur, noen steder blir den misfarget og fargen ser ut som en mosaikktype, epidermiene gjennomgår endringer og tyngre tykkelser. Etter noen år vises en knute på plakk, da veksten av melanom oppstår vertikalt.

    Nodulær melanom er den mest aggressive blant andre arter. Gjennomsnittsalderen er 53 år. Hos menn skjer det litt oftere enn hos kvinner. Øvre og nedre lemmer, nakke, hode og rygg lider. Knuten danner raskt, huden gjennomgår endringer, oppnår en utviklingstopp i flere måneder og har allerede blødning.

    Feil valgt behandling truer med tilbakevendende tilbakefall. På denne bakgrunn oppstår metastaser av en fjern type. I de fleste tilfeller brukes kjemoterapi. Behandlingen kan foreskrives i kombinert type, og pasienten tar anticancer medisiner, noe som gir en sjanse for utvinning i 40% av tilfellene.

    Former for manifestasjon av melanom

    Ondartet melanom metastasererer ofte til hjernen, hjertet, lungene, leveren på en hematogen og lymfogen måte. Noder begynner å spre seg og ligger langs lemmer, hud eller koffert.

    Det skjer at en person vender seg til legen med en klage på utvidede lymfeknuter. En kompetent lege vil spørre mange pasientdeklarerende spørsmål for å kompilere et komplett bilde av sykdommen. For eksempel kan det bli klart at pasienten nylig har fjernet et vorte som var melanom.

    Symptomer på øyets melanom

    Tapet av vevet med melanom opptrer ikke bare på huden, men også på det visuelle organet, øyet. De første symptomene er utseendet på en svulst, en rask forverring av synet, utseendet på fotopsier og progressiv scotoma.

    Photopsy er ledsaget av gnister, poeng, flekker i synsfeltet. Scotomas er av to typer:

    1. Positiv scotoma (et blindt punkt vises i synsfeltet, som oppfattes av en person som en svart flekk);

    2. Negativ scotoma (blind område oppfattes ikke av mann).

    Negativ scotoma bestemmes ved hjelp av visse teknikker.

    Liten størrelse melanom kan forveksles med et pigmentert nevus, som ligger i øyemembranen. En positiv scotoma bør differensieres av en erfaren oculist onkolog, siden glaukom har lignende symptomer.

    For å bestemme vekstraten for okulær melanom er det bare mulig ved hjelp av visse studier. Behandlingstaktikk er valgt av legen etter en detaljert studie. Tilordne strålebehandling, lokal reseksjon eller okulær enukleasjon.

    Stadium av melanom

    Sykdommen har 5 stadier, hvor null-scenen er den enkleste. Kreftceller er kun tilstede på mobilnivå. Sprøyting i den ondartede svulsten har ennå ikke skjedd.

    Stage I har en svulstdannelse ikke mer enn 1-2 mm i tykkelse, over hudens nivå. Det kan være ulcerasjoner, men dette er ikke nødvendig. Lymfeknuter som ligger nær det berørte området av huden, påvirkes ikke av svulsten.

    Trinn II har tumorformasjoner med 2 mm tykk og karakteristiske uttrykk. Distante og regionale metastaser er fraværende.

    På stadium III ser patologiske endringer i huden seg, er den nærliggende lymfeknuten påvirket av kreftceller. Noen ganger på dette stadiet spredes melanomceller videre langs lymfesystemet.

    Stage IV har alltid kreftceller på lymfesystemet, og sykdommen har allerede spredt seg til andre deler av huden, organer og vev i kroppen. Fatal i 100% av tilfellene.

    Praksis viser at tilbakefall forekommer selv med riktig behandling, i tillegg returnerer sykdommen ikke bare til stedene der det var før, men også til de deler av vevet som ikke har blitt utsatt for melanom.

    Diagnose av melanom

    En rekke manipulasjoner bidrar til å diagnostisere melanom. Legen bruker et spesielt forstørrelsesglass til eksamen. Radioisotopforskning hjelper med å gjøre en diagnose. Takket være ham kan en stor mengde fosfor ses i svulsten, noe som betyr at svulsten er ondartet.

    Hvis det er mistanke om hudkreft, brukes en punktering eller biopsi, men ikke med melanom. Faktum er at skade på huden kan forverre situasjonen.

    Cytologisk undersøkelse bidrar til å bestemme den endelige diagnosen. På overflaten av utdanningen blir et avtrykk tatt med uttrykket.

    En detaljert samtale med pasienten hjelper i diagnosen melanom. Det er nødvendig å ta hensyn til symptomene som oppstår i pasienten. Ofte er det en nedgang i vekt, forverring av synsstyrken, smerte i leddene, smerte i hodet og malaise generelt. Røntgen, CT-skanning og ultralyd hjelper til med å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser på en persons indre organer.

    Melanombehandling

    Sykdommen behandles på to måter, det er kirurgi og kombinert behandling. I kombinert behandling fjernes svulsten etter bestråling.

    Les mer om behandling av melanom i vår artikkel: Behandling av melanom.

    Kombinert behandling skjer i to trinn. Fokus på eksponering av røntgenfotografering brukes i første fase. Strålingsreaksjon skjer 2 eller 3 dager etter eksponering for svulsten. Derfor utføres operasjonen opp til dette punktet eller etter det. Maligniteten fjernes med tilstrekkelig mengde sunt vev rundt. For å returnere huden til vanlig utseende, er det nødvendig å utføre plastikkirurgi, fordi sårdefekten følger med denne typen prosedyren.

    En pasient som har opplevd ondartet melanom, må fjerne regionale lymfeknuter, selv om sykdommen ikke oppdages i dem, fordi melanom har en tendens til å spre metastaser til nærliggende lymfeknuter. Slike advarsler påvirker prognosen av sykdomsforløpet og gir en sjanse for et gunstig utfall. Større lymfeknuter foreslår en mulig metastase for dem. Den kombinerte behandlingsmetoden innebærer bestråling med gamma-terapi, hvoretter de nødvendige lymfeknuter gjennom kirurgisk inngrep fjernes. De siste årene brukes slike kombinerte metoder for å bekjempe kreft ganske ofte, noe som indikerer den positive effekten av kombinasjonen av disse prosedyrene.

    Prognose av melanom: kan du overleve?

    Melanom er en ekstremt farlig og raskt utviklende kreft. Den viktigste betydningen er den kliniske scenen, som var relevant på diagnosetidspunktet når man refererte til en onkolog. Tross alt, jo raskere sykdommen oppdages, jo større er sjansen for et gunstig utfall. Ca. 85% av pasientene overlever over en femårsperiode i fase I og II, når svulsten ennå ikke har spredt seg utenfor grensen for kreftfokuset. Siden i fase III-metastaser spredt gjennom lymfesystemet, er overlevelsesgraden 50% i en femårsperiode, med bare én lymfeknute påvirket. Hvis flere lymfeknuter er berørt, reduseres herdingsraten til 20%. Som nevnt tidligere har fjerde eller siste stadium av melanom fjernt metastaser, slik at overlevelse i fem år bare er 5%.

    Diagnosen er som regel gjort på stadium I eller II, noe som betydelig øker sjansene for å bekjempe sykdommen. Tykkelsen av svulsten spiller en viktig rolle i å bestemme prognosen, siden dets masse indikerer tilstedeværelsen av metastase.

    I 96-99% er overlevelse over fem år på grunn av kirurgisk inngrep hvis svulsten ikke er 0,75 mm tykk eller mindre. Pasienter med en tykkelse på ikke mer enn 1 mm og ca 40% av dem har lav risiko. Skarp regresjon eller vertikal utvidelse av svulsten indikerer utseendet av metastaser, men det endelige svaret vil bare bli gitt ved histologisk undersøkelse.

    I 60% av tilfellene sprer metastaser hvis melanom har økt til 3,64 mm og mer. Slike dimensjoner er svært farlige fordi de får pasienten til å dø. Men legg merke til at en svulst kan være mye tidligere, fordi den stiger over nivået på huden og endrer fargen betydelig.

    Plasseringen av svulsten på kroppen påvirker prognosen. En lesjon av huden på underarmen eller underbenet gir større sjanse for utvinning enn forekomsten av kreftceller i området av hender, føtter, slimhinner og hodebunn.

    Forutsigelse på en eller annen måte er bestemt av å tilhøre et bestemt kjønn. De to første stadiene har ofte en bedre prognose for kvinner enn for menn. Dette skyldes det faktum at hos kvinner utvikler sykdommen i nedre ekstremiteter, derfor er det lettere å se det på et tidlig stadium, og rettidig oppdagelse av en svulst gir et stort håp for utvinning.

    En mindre gunstig prognose er bestemt for eldre pasienter. Dette skyldes det faktum at svulstene oppdages ganske sent og eldre menn er mer sannsynlig å lide av et melanom av en annen form, nemlig acral-lentiginous.

    Statistikken viser at etter 5 år eller mer, returnerer svulsten i 15% av tilfellene etter fjerning. Faktum er at sannsynligheten for tilbakefall avhenger av tykkelsen av kreften. Følgelig, jo tykkere svulsten ble fjernet, desto større er sjansen for at den kommer tilbake om noen få år.

    I de to første stadiene er det noen ganger ugunstige prognoser. Det er stor risiko for økt mitotisk aktivitet og satellitter (små områder av tumorceller med en størrelse på minst 0,05 mm og enda mer), som begynner å danne i det subkutane vev eller retikulært lag av dermis. Ofte sprer melanom satellitter og mikrometastaser samtidig.

    I henhold til metoden for å sammenligne de histologiske kriteriene, gjør Clark en prognose for fase I og II. Plasseringen av svulsten i epidermis bestemmer det første stadium av invasjonen i samsvar med Clark-systemet. Penetrasjon av en ondartet svulst i lagene av epidermis bestemmer den andre invasjonsfasen. Når en svulst når plassen mellom det papillære og retikulære lag av dermis, indikerer dette et tredje trinn av invasjon. Fase IV er preget av penetrasjon av utdannelse i dermismasjeskiktet. Sprøyting foregår i det subkutane vev i trinn V i henhold til Clarks kriterier. Overlevelsesraten for hvert enkelt kriterium er 100% på nivå I, 95% på nivå II, 82% på nivå III, 71% på nivå IV og 49% ved V.

    Hver person bør forstå at rettidig behandling på klinikken gjør det mulig å forhindre alvorlige konsekvenser av sykdom. Eventuelle endringer i nevus er en grunn til grundig undersøkelse. Det er nødvendig å ta hensyn til endringer i farge, størrelse og form. Manifestasjoner og blødninger bør ikke få lov til å gå, fordi fase III og stadium IV ikke kan behandles med moderne medisin. Selv den mest avanserte teknologien og det nyeste utstyret har ennå ikke lært hvordan man skal takle kreft av avanserte former. Forebygging og tidlig diagnose av sykdommen bidrar til å forebygge en alvorlig sykdom og dens konsekvenser. Ikke glem å selvstendig gjennomføre en undersøkelse av huden. Ved den minste mistanke om melanom, kontakt legen straks.

    Symptomer på melanom (foto), behandling og prognose

    Melanom regnes som en av de mest skadelige maligne menneskelige svulstene, hvor forekomsten og dødeligheten øker jevnt fra år til år. De snakker om henne på TV, skriver i magasiner og på Internett. Byens interesse skyldes at svulsten i økende grad har begynt å bli oppdaget hos innbyggere i forskjellige land, og antall dødsfall er fortsatt høy, til og med til tross for intensiv behandling.

    Utbredelsen av melanom ligger langt bak epithelial hudtumorer (squamouscellekarcinom, basalcellekarcinom, etc.), som utgjør 1,5 til 3% tilfeller, ifølge ulike kilder, men det er langt mer farlig. For 50 år i forrige århundre økte forekomsten med 600%. Denne figuren er nok til å alvorlig frykte sykdommen og se etter årsakene og metodene for behandlingen.

    Hva er det

    Melanom er en ondartet svulst som utvikler seg fra melanocytter - pigmentceller som produserer melaniner. Sammen med hudplager og basalcellekarsinom tilhører huden maligne svulster i huden. Mest lokalisert i huden, sjeldnere - retina, slimhinner (munnhule, vagina, endetarm).

    En av de farligste malignt tumorene hos mennesker, ofte tilbakevendende og metastatisk av lymfogen og hematogen i nesten alle organer. En spesiell egenskap er svak respons av kroppen eller fraværet, og det er derfor melanom utvikler seg raskt raskt.

    årsaker til

    Vi vil forstå de viktigste årsakene til utviklingen av melanom:

    1. Langvarig og hyppig eksponering for ultrafiolett stråling på huden. Spesielt farlig er solen i sin zenith. Dette inkluderer også virkningen av kunstige kilder til ultrafiolett (solsenger, bakteriedrepende lamper og andre).
    2. Traumatiske lesjoner av pigmentflater, nevi, spesielt i de stedene hvor de er i konstant kontakt med klær og andre miljøfaktorer.
    3. Traumatiske lesjoner av moles.

    Av mol eller nevi melanom utvikler seg i 60% tilfeller. Dette er ganske mye. De viktigste stedene som melanomer utvikler er slike deler av kroppen som: hodet; hals; hender; ben, tilbake; bryst; palm; soles; pungen.

    De fleste med melanom er personer som har flere av risikofaktorene som er oppført nedenfor:

    1. En historie med solbrenthet.
    2. Tilstedeværelsen i familien av hudsykdommer, hudkreft, melanomer.
    3. Genetisk bestemt rød hårfarge, tilstedeværelse av fregner og også lys hud.
    4. Lett, nesten hvit hud, på grunn av genetiske egenskaper, lavt innhold av melaninpigment i huden.
    5. Tilstedeværelsen av pigment flekker på kroppen, nevi. Men hvis håret vokser på en nevus, kan dette hudområdet ikke gjenfødes i en ondartet form.
    6. Tilstedeværelsen av et stort antall mol på kroppen. Det antas at hvis mol er mer enn 50 stykker, så kan det allerede være farlig.
    7. Eldre alder, men melanomer i det siste blir stadig mer vanlige hos unge mennesker.
    8. Tilstedeværelsen av hudsykdommer som kan utløse utviklingen av melanom. Dette er sykdommer som Dubreus melanose, xeroderma pigmentosa og noen andre.

    Hvis en person tilhører en gruppe fra listen ovenfor, bør han allerede være veldig forsiktig i solen og oppmerksom på hans helse, siden han har en ganske høy sannsynlighet for å utvikle melanom.

    statistikk

    Ifølge WHO ble det i 2000 diagnostisert over 200 000 tilfeller av melanom over hele verden, og 65 000 melanomrelaterte dødsfall oppstod.

    I perioden 1998 til 2008 var økningen i forekomsten av melanom i Den Russiske Federasjon 38,17%, og den standardiserte forekomsten økte fra 4,04 til 5,46 per 100.000 befolkning. I 2008, i Russland, var antallet nye tilfeller av hudmelanom 7744 personer. Dødelighet fra melanom I Russland i 2008 utgjorde 3159 personer, og den standardiserte dødeligheten på 2,23 personer per 100 000 befolkning. Gjennomsnittlig alder for pasienter med melanom med en første gangs livslang diagnose i 2008 i Russland var 58,7 år [3]. Den største forekomsten er notert i alderen 75 - 84 år.

    I 2005 registrerte USA 59580 nye tilfeller av melanom og 7700 dødsfall på grunn av denne svulsten. Programmet SEER (The Surveillance, Epidemiology and End Results) viser at forekomsten av melanom økte med 600% fra 1950 til 2000.

    Kliniske typer

    Faktisk er det en betydelig mengde melanomer, inkludert blodmelanom, spikermelanom, lungemelanom, choroidal melanom, melanom uten pigment og andre som utvikler seg over tid i ulike deler av menneskekroppen på grunn av sykdomsforløpet og metastasen, men følgende skiller seg ut i medisin hovedtyper av melanomer:

    1. Superfunksjonell eller overfladisk melanom. Dette er en mer vanlig type svulst (70%). Forløpet av sykdommen er preget av en lang, relativt godartet vekst i det ytre lag av huden. Med denne typen melanom opptrer en flekk med kantede kanter, hvis farger kan forandres: bli brun som brun, rød, svart, blå eller til og med hvit.
    2. Nodulær melanom ligger andre i antall diagnostiserte pasienter (15-30% av tilfellene). Oftest forekommer hos personer over 50 år. Det kan dannes på hvilken som helst del av kroppen. Men som regel forekommer slike tumorer hos kvinner - på nedre ekstremiteter, på menn - på kroppen. Ofte danner nodulært melanom på bakgrunn av nevus. Den er preget av vertikal vekst og aggressiv utvikling. Utvikler om 6-18 måneder. Denne typen svulst har en rund eller oval form. Pasienter går ofte til legen når melanom allerede har formen av en svart eller svartblå plakett, som har klare grenser og hevede kanter. I noen tilfeller vokser nodulært melanom til en stor størrelse, eller tar form av en polyp som har sårdannelser og preges av hyperaktivitet.
    3. Lentiginous melanom. Denne sykdomsformen er også kjent som den ondartede lentigo eller Fret Hutchinson. Oftest dannet fra senile alder flekker, fødselsmerker, mindre ofte fra en vanlig muldvarp. Denne typen svulst er tilbøyelig til dannelse på de kroppsdelene som er mest utsatt for solens ultrafiolette stråling, for eksempel ansikt, ører, nakke, hender. Denne melanom utvikler seg hos de fleste syke mennesker veldig sakte, noen ganger opp til siste stadium av utviklingen kan ta opptil 30 år. Metastase forekommer sjelden, det er data om resorpsjon av denne formasjonen, derfor er lentiginous melanom ansett for å være den mest gunstige prognostiske kreft i huden.
    4. Malign lentigo ser ut som overfladisk melanom. Utviklingen er lang, i de øvre lagene i huden. Samtidig er det berørte hudområdet flatt eller litt hevet, ujevnt farget. Farge ligner stedet som er mønstret med brune og mørkebrune komponenter. Slike melanom er ofte funnet hos eldre mennesker på grunn av deres konstante eksponering mot solen. Foci vises på ansikt, ører, armer og øvre torso.

    Symptomer på melanom

    I begynnelsen av utviklingen av en ondartet svulst i sunn hud, og enda mer på bakgrunn av nevus, er det få åpenbare visuelle forskjeller mellom dem. Godartede fødselsmerker er karakteristiske:

    • Symmetrisk form.
    • Glatt selv konturer.
    • Ensartet pigmentering, som gir formasjonen en farge fra gul til brun og noen ganger til og med svart.
    • En flat overflate som er flush med overflaten av den omkringliggende huden eller litt jevnt stigende over den.
    • Ingen økning i størrelse eller en liten økning over lang tid.

    De viktigste symptomene på melanom er som følger:

    • Håravfall fra nevus overflate er forårsaket av transformasjon av melanocytter til tumorceller og ødeleggelse av hårsekkene.
    • Kløe, brennende og prikker i området med pigmentdannelsen skyldes økt cellefordeling i den.
    • Utseendet til sår og / eller sprekker, blødning eller fuktighet skyldes at tumoren ødelegger normale hudceller. Derfor brer det øverste laget ut, utsetter de nedre lagene av huden. Som et resultat, ved den minste skade, eksploderer svulsten ", og innholdet helles ut. Samtidig går kreftceller inn i den sunne huden og trer inn i den.
    • En økning i størrelse indikerer økt celledeling innen pigmentdannelsen.
    • Ujevnheten på kantene og tetningen til molen er et tegn på økt deling av svulstceller, samt spiring av dem i sunn hud.
    • Utseendet til "datter" mol eller "satellitter" nær hovedpigmentformasjonen er et tegn på lokal metastase av tumorceller.
    • Utseendet av rødhet i form av en corolla rundt pigmentet er betennelse, noe som indikerer at immunsystemet har gjenkjent tumorceller. Derfor sendte hun spesielle stoffer (interleukiner, interferoner og andre) til tumorfokuset, som er designet for å bekjempe kreftceller.
    • Forsvinnelsen av hudmønsteret skyldes det faktum at svulsten ødelegger de normale hudceller som danner hudmønsteret.
    • Tegn på øye skader: mørke synkroner vises på iris og tegn på betennelse (rødhet), smerte i det berørte øyet.
    • Fargeendring:

    1) Forsterkning eller utseende av mørkere områder på pigmentformasjonen skyldes det faktum at melanocytten, degenererende i en tumorcell, mister sine prosesser. Derfor, pigmentet, som ikke er i stand til å gå ut av cellen, akkumuleres.

    2) Opplysning på grunn av at pigmentcellen mister evnen til å produsere melanin.

    Hvert fødselsmerke går gjennom følgende utviklingsstadier:

    • Grensen nevus, som er en spottformet formasjon, hvor reirene til cellene er plassert i det epidermale lag.
    • Blandet nevus - cellehunder migrerer til dermis over hele spotområdet; klinisk, et slikt element er en papulær formasjon.
    • Intradermal nevus - cellene i formasjonen forsvinner helt fra epidermallaget og forblir bare i dermis; gradvis utdanning mister pigmentering og gjennomgår omvendt utvikling (involusjon).

    stadium

    Forløpet av melanom bestemmes av et bestemt stadium, som tilsvarer et bestemt øyeblikk av pasientens tilstand, det er fem av dem: null-scenen, trinn I, II, III og IV. Nullstrinnet tillater å bestemme tumorceller utelukkende i det ytre cellelag, deres spiring til de dypliggende vevene forekommer ikke på dette stadium.

    1. Melanom i første fase. Behandlingen består av lokal ekskisjon av svulsten i normalt, sunt vev. Den totale mengden av sunn hud som skal fjernes avhenger av dybden av penetrasjon av sykdommen. Fjerning av lymfeknuter i nærheten av melanom øker ikke overlevelsesgraden for syke mennesker med stadium I melanom;
    2. Fase 2 I tillegg til utvisning av utdanning utføres en biopsi av regionale lymfeknuter. Hvis den maligne prosessen er bekreftet under analysen av prøven, fjernes hele gruppen av lymfeknuter i dette området. I tillegg kan alfa-interferoner foreskrevet med henblikk på profylakse.
    3. Fase 3 I tillegg til svulsten blir alle lymfeknuter som ligger i nærheten, skåret ut. Hvis det er flere melanomer, må alle av dem fjernes. Strålebehandling utføres i det berørte området, immunforsvar og kjemoterapi er også foreskrevet. Som vi allerede har nevnt, er tilbakevendelsen av sykdommen ikke utelukket, selv med korrekt definert og utført behandling. Den patologiske prosessen kan gå tilbake til området som tidligere var påvirket, og kan danne seg i den delen av kroppen som ikke var relatert til det tidligere løpet av prosessen.
    4. Fase 4. På dette stadiet kan pasienter med melanom ikke helbredes helt. Ved hjelp av kirurgi for å fjerne store svulster som forårsaker ekstremt ubehagelige symptomer. Metastase fra organer fjernes sjelden, men dette avhenger direkte av deres plassering og symptomer. Ofte i dette tilfellet kjemoterapi, immunterapi. Prognoser på dette stadiet av sykdommen er ekstremt skuffende og utgjør i gjennomsnitt et halvt år livene til mennesker som blir syk med melanom og har nådd dette stadiet. I sjeldne tilfeller bor folk som har 4 stadier av melanom i noen få år.

    Den viktigste komplikasjonen av melanom er spredning av den patologiske prosessen gjennom metastaser.

    Blant de postoperative komplikasjonene kan vi skille utseendet på tegn på infeksjon, en endring i det postoperative snittet (ødem, blødning, utslipp) og smertesyndrom. På stedet av et fjerntliggende melanom, eller på sunn hud, kan det oppstå en ny mol eller det kan forekomme misfarging av integumentet.

    metastase

    Ondartet melanom er utsatt for ganske uttalt metastase, og ikke bare av lymfogen, men også av hematogen. Som vi allerede har nevnt, er hjernen, lever, lunger og hjerte hovedsakelig påvirket. I tillegg oppstår spredning (spredning) av tumor noduler langs stammen eller lemmerens hud ofte.

    Ikke utelukket alternativet der pasientens behandling ved hjelp av en spesialist oppstår utelukkende på grunnlag av den faktiske økningen i lymfeknuter i et hvilket som helst område. I mellomtiden kan en nøye undersøkelse i så fall bestemme at for en viss tid siden, for eksempel, har han, som en oppnåelse av den tilsvarende kosmetiske effekten, fjernet et vorte. Et slikt "vorte" viste seg å være melanom, som senere ble bekreftet av resultatene av en histologisk undersøkelse av lymfeknuter.

    Hvordan ser et melanom ut, foto

    Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i mennesker i første og andre faser.

    Melanom kan være i form av et flatt pigment eller ikke-pigmentert flekk med en liten høyde, rund, polygonal, oval eller uregelmessig i form med en diameter på mer enn 6 mm. I lang tid kan den opprettholde en jevn skinnende overflate, hvor små ulcerasjoner, uregelmessigheter, blødning med mindre skade fremkommer senere.

    Pigmentering er ofte ujevn, men mer intens i den sentrale delen, noen ganger med en karakteristisk svart kant rundt basen. Fargen på hele neoplasma kan være brun, svart med en blåaktig tinge, lilla og variert i form av individuelle uregelmessig fordelte flekker.

    diagnostikk

    Legen kan mistenke melanom ved pasientens klager og ved visuell inspeksjon av den endrede huden. For å bekrefte diagnosen utføres:

    1. Dermatoskopi - undersøkelse av hudområdet under en spesiell enhet. Denne undersøkelsen bidrar til å undersøke kantene på stedet, dets spiring i epidermis, indre inneslutninger.
    2. Biopsi - tar en prøve av en svulst for histologisk undersøkelse.
    3. Ultralyd og datatomografi brukes til å identifisere metastaser og å bestemme kreftstadiet.

    Hvis nødvendig, og for å utelukke andre hudsykdommer, kan legen foreskrive en rekke diagnostiske prosedyrer og blodprøver. Effektiviteten av deres eliminering avhenger i stor grad av nøyaktigheten av diagnosen melanomer.

    Hvordan behandle melanom?

    I den første fasen av melanom er kirurgisk excision av svulsten obligatorisk. Det kan være økonomisk, med fjerning av ikke mer enn 2 cm hud fra kanten av melanom eller bred, med hudreseksjon opptil 5 cm rundt grensen til neoplasma. Det er ingen enkelt standard i kirurgisk behandling av stadium I og II melanom. Utbredt excision av melanom sikrer en mer fullstendig fjerning av svulstfokuset, men samtidig kan det være årsaken til kreftpåfall på stedet av arr eller transplantert hudflappe. Typen av kirurgisk behandling for melanom avhenger av typen og plasseringen av svulsten, så vel som på pasientens avgjørelse.

    En del av den kombinerte behandlingen av melanom er preoperativ strålebehandling. Det er foreskrevet i nærvær av sårdannelse av svulsten, blødning og betennelse i svulsterområdet. Lokal strålebehandling undertrykker den biologiske aktiviteten til ondartede celler og skaper gunstige forhold for den kirurgiske behandlingen av melanom.

    Strålebehandling brukes sjelden som en selvstendig behandling for melanom. Og i den preoperative perioden for behandling av melanom, har bruken sin blitt en vanlig praksis, siden eksitering av svulsten kan utføres bokstavelig neste dag etter slutten av løpet av strålebehandling. Intervallet for å gjenopprette kroppen mellom de to typer behandling for symptomer på melanom i huden, opprettholdes vanligvis ikke.

    Prognose for livet

    Prognosen for melanom avhenger av tidspunktet for deteksjon og graden av tumorprogresjon. Ved tidlig gjenkjenning er de fleste melanomer godt behandlet.

    Dypspirert melanom, eller spre seg til lymfeknuter, øker risikoen for gjenutvikling etter behandling. Hvis lesjonens dybde overstiger 4 mm eller det er en lesjon i lymfeknudepunktet, er det stor sannsynlighet for metastase i andre organer og vev. Ved utseende av sekundære lesjoner (trinn 3 og 4) blir behandling av melanom ineffektiv.

    1. Graden av overlevelse for melanom varierer sterkt avhengig av sykdomsstadiet og behandlingen utføres. I den første fasen er kurmen mest sannsynlig. Også en kur kan forekomme i nesten alle tilfeller av melanom i andre stadier. Pasienter behandlet i første fase har en 95% overlevelsesrate på fem år og en overlevelse på 88% over ti år. For andre etasje er disse tallene henholdsvis 79% og 64%.
    2. I trinn 3 og 4 sprer kreften seg til fjerne organer, noe som fører til en betydelig reduksjon i overlevelse. Den femårige overlevelse av pasienter med stadium 3 melanom er (ifølge ulike data) fra 29% til 69%. Tiårs overlevelse er gitt til kun 15 prosent av pasientene. Hvis sykdommen har gått inn i stadium 4, reduseres sjansen for fem års overlevelse til 7-19%. Det er ingen statistikk over ti års overlevelse for pasienter med stadium 4.

    Risikoen for tilbakefall av melanom øker hos pasienter med tykk svulst, så vel som i nærvær av ulcerasjoner av melanom og omkringliggende metastatiske hudlesjoner. Gjentatt melanom kan forekomme både i nærheten av forrige lokaliseringssted, og i betydelig avstand fra den.

    Om Oss

    Når helseproblemer begynner: Den inflammatoriske prosessen passerer ikke, eller den tradisjonelle behandlingssykdommen virker ikke, legen gir retninger for tester.

    Populære Kategorier