Melanom - hvordan å gjenkjenne hudkreft i tide?

Melanom er en ondartet svulst i huden, en av de farligste kreftformer. Av alle kreftformer er dette den mest aggressive typen. Melanom må anerkjennes så tidlig som mulig, ellers vil den raske utviklingen være dødelig. Den eksakte årsaken til denne sykdommen er ukjent. Et bilde av melanomer bidrar til å se forskjellen mellom en ondartet formasjon og en normal mol.

Melanom er en av de farligste kreftformer.

Hvordan ser melanom ut?

Oftest forekommer dannelsen av melanom på fødestedet. Denne ondartede neoplasmen er dannet av pigmentceller, melanocytter, og er derfor preget av dannelsen av et pigmentspot eller en subkutan knute.

Det er viktig! Hvis nevrosens segl (fødselsmerke) og dets høyde over huden, en endring i pigmentering og en økning i størrelse blir lagt merke til, er det haster å konsultere en hudlege.

For å forstå hva et melanom ser ut, bør du se bildet. Spesiell oppmerksomhet bør utvises på bilder av melanomer i utgangspunktet - dette vil bidra til å orientere seg når en mistenkelig formasjon på huden oppstår.

Det forekommer sjelden at hudmelanom oppstår uten dannelse av melanin og svulsten ser ut som et lyspunkt. Langsom vekst og utvikling observeres i overflatearten. Den nodulære formen er preget av en lyn-lignende økning i malignitet. Med en slik utvikling kan en svulst i en kort periode (flere uker) utvikles fra første fase til tredje eller fjerde.

Vær oppmerksom! Melanom tar 2,3% av alle kreftformer, og disse er 13% av alle hudkreftene. Dødsfall på grunn av hudkreft, melanom, når 75%.

Sammenlignet med andre typer kreft er det mye lettere å gjenkjenne og forhindre utvikling av melanom. Utseendet skjer på åpne hudområder eller på eksisterende mol eller er maskert av dem, og kan derfor ses umiddelbart etter utviklingen.

Dannelsen av melanom oppstår ofte ved fødselsmerket

årsaker

Selv om de eksakte årsakene til utviklingen av melanom ikke er etablert, bør du vurdere følgende risikofaktorer:

  • Langt opphold i solen, spesielt i lunsjtid, den kunstige effekten av ultrafiolett stråling (solsenger og bakteriedrepende lamper). Risikoen for solbrenthet øker med 2 ganger, misbruk av kunstige kilder til ultrafiolett stråling med 75%.
  • Arvelighet. På gennivå kan predisponering til kreft overføres. Spesielt melanom overføres i 50% av tilfellene.
  • Mange moles på kroppen (mer enn 50), spesielt på steder utsatt for skade. Risikokategorien inneholder de nevi som stiger over huden og er asymmetriske.
  • Mer utsatt for kvinner fra 40 til 50 år.
  • Svekket immunitet: organtransplantasjon, hiv / aids, kjemoterapi.
  • Eldre alder, men i ung alder er det også tilfeller av sykdommen.
  • Personer med hvit, mer delikat hud, utsatt for utseendet av fregner, blondt hår og øyne.

Typer melanomer

Melanom i huden ser ut som et sted, knuter, plakk. I begynnelsen er det et nettsted av de små størrelsene som forstyrrer kun utdanning og farge. Den ligger hovedsakelig i ansiktet (øyenbryn, nese og så videre), det er enda et melanom i øyet, og kan også danne på armene, beina og deretter på overflaten av kroppen og ryggen. Spredningen av svulsten skjer både over huden og dypt inn i den. Ekstern størrelse kan nå mer enn 10 centimeter i diameter.

Melanom til fots

Melanom er delt inn i 4 typer. De tre første er preget av konsistent utvikling med endringer i hudens overflate. Men rask vekst, metastase av melanom med penetrasjon i huden og skade på indre organer, er karakteristisk for den fjerde typen.

  1. Superfunksjonell eller overfladisk melanom. Dette er en mer vanlig type svulst (70%). Forløpet av sykdommen er preget av en lang, relativt godartet vekst i det ytre lag av huden. Med denne typen melanom opptrer en flekk med kantede kanter, hvis farger kan forandres: bli brun som brun, rød, svart, blå eller til og med hvit.
  2. Malign lentigo ser ut som overfladisk melanom. Utviklingen er lang, i de øvre lagene i huden. Samtidig er det berørte hudområdet flatt eller litt hevet, ujevnt farget. Farge ligner stedet som er mønstret med brune og mørkebrune komponenter. Slike melanom er ofte funnet hos eldre mennesker på grunn av deres konstante eksponering mot solen. Foci vises på ansikt, ører, armer og øvre torso.
  3. Acral lentiginous melanom. Utviklingen skjer overfladisk, etter fortsatt vekst innover. Denne typen er preget av utseendet på brune og svarte flekker under nagelplater, på håndflatene eller på føttene. Spredningen av sykdommen er raskere enn i tidligere arter og er mer vanlig hos afrikanere og asiater.
  4. Nodulær melanom ser ut som en bump. Når tumoren oppdages, vokser den langt inn i landet. Ofte svart farge, men det er formasjoner og uten farge, så vel som blå, brune, røde, hvite, grå flekker. Det dannes oftere på armer, ben og torso. Det er diagnostisert i 10-15% av tilfellene. Eldre mennesker lider ofte av det. Dette er det mest aggressive utseendet.
Melanom på øyet

symptomer

Det er nødvendig å følge molene. I utgangspunktet kommer sykdommen fra et allerede eksisterende mol eller fødselsmerke, selv om det kan vises på uendelig hud. Det er en ubehagelig følelse, fargen endres. Tegn på melanom kan ikke alltid gjenkjennes umiddelbart, men svulsten kan tas som en vanlig mol, selv om den kan avvike i fargen. Utseendet til et slikt skilt bør oppfordre en person til å konsultere en lege.

Første symptomer:

  • Molen vokser raskt (stiger over huden, tykkere).
  • Ulceration på overflaten av molen, utseendet av ekssudat i den.
  • Blødning, brennende og kløe, crusting. Disse tegnene indikerer økt celledeling.
  • Økt størrelse.
  • Rødhet eller hevelse i omgivende vev. Tetningsmolekyler og utseendet på ujevne, skråkantede kanter.
I begynnelsen av melanom begynner molen å vokse raskt.

Senere symptomer på melanom:

  • Blødning fra mol.
  • Brudd på integriteten til huden.
  • Blødning fra andre steder i nærheten av hovedmolen, hvorfra melanom ble dannet.
  • Smertefornemmelser.

Symptomer på metastatisk melanom som utvikler seg når ondartede celler kommer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen:

  1. Lymfeknuter forstørres.
  2. Vedvarende hodepine.
  3. Grå hud.
  4. Tetning under huden.
  5. Kronisk hoste.
  6. Kramper.
  7. Skarpt vekttap.

Det er viktig! For noen av disse tegn på melanom, må du besøke en hudlege.

Et av symptomene på melanom er vedvarende hodepine.

diagnostikk

Diagnose lar deg etablere en nøyaktig diagnose. For å gjøre dette må du bestå følgende undersøkelser:

  1. Dermoscopy. Inspeksjon av den berørte huden med en spesiell enhet. Lar deg bestemme kantene av utdanning, spiring og interne inneslutninger.
  2. Biopsi. Prøvetaking av melanomvev for histologisk undersøkelse.
  3. Beregnet tomografi og ultralyd diagnostikk bestemmer tilstedeværelsen av metastaser og gir en ide om stadium av melanom.

I noen tilfeller foreskriver legen ytterligere tester.

stadium

Det er en internasjonal klassifisering som bestemmer stadiene av melanom basert på tykkelsen av svulsten (Breslow tykkelse), hastigheten på deling av kreftceller og forekomsten av mikroskopiske sårdannelser.

Det er vanlig å skille fem trinn:

  • Den første fasen blir diagnostisert når symptomene på melanom påvirker bare epidermis.
  • Melanomstadiet 1 er preget av en sårdannende overflate som har en tykkelse på 1 mm og 2 mm uten sår. Melanomstadiet 2 har en sårformet overflate på 2 mm, og uten sår - en svulst fra 2 til 4 mm. I trinn 1 og 2 er spredningen av melanom i hele kroppen ganske lav. Det er ingen metastaser i lymfesystemet og andre organer. På disse stadiene øker dannelsen av asymptomatiske økning i størrelse i pigmenteringsområdet over nivået av huden uten blødning og smerte.
  • Melanom neste trinn 3 karakteriseres av spredning av metastase til lymfeknudepunktet. På dette stadiet er ikke Breslow-tykkelsen tatt i betraktning, men uttrykketes utseende gir indikasjoner på en endelig diagnose.
  • Melanomstadiet 4 er preget av metastaser som trenger inn i individuelle organer og kroppsdeler. Det påvirker ikke bare lymfesystemet, men også hjernen, lungene, lever, bein, mage-tarmkanalen. På dette stadiet har melanom dårlig prognoser, effektiviteten av behandlingen er bare 10%.
Første stadium av melanom

behandling

Behandling av folkemelanomer er umulig, den blir skåret ut kirurgisk, etterfulgt av strålingsbehandling, som forhindrer videre vekst av metastaser. Hvis melanomet er plassert på fingrene, er det mulig under operasjonen å fjerne dem helt. I en generalisert prosess er systemisk eller regional kjemoterapi foreskrevet. Immunoterapi er også foreskrevet. Det gunstigste resultatet av behandlingen kan være med tidlig diagnose. Behandling i dispensar tillater deg å overvåke og rettidig identifisere tilbakevending av sykdommen og gjennomføre et behandlingsforløp. Når behandling foreskrives en diett med vitaminer og rikelig med protein. Strøm anbefales hyppig og fraksjonert.

outlook

Prognosen for melanom er avhengig av detektions øyeblikket og fasen av utdanningens utvikling. Ved begynnelsen av svulsten, etter anticancerbehandling, observeres et gunstig resultat hos 85% av pasientene.

Hvis spiring av svulsten var mer enn 4 mm og det er en lesjon i lymfeknudepunktet, er dette en garanti for at metastasen har trengt inn i andre organer og vev i kroppen. Utseendet på lesjoner 3-4 grader av melanom igjen, bærer en dårlig prognose. Behandlingen er ineffektiv og overlevelsesgraden på 20%.

Vær oppmerksom! Fjerning av melanom er en viktig del av behandlingen, men kontroll er også nødvendig etter det. Det er viktig å utføre egenundersøkelse, siden en slik kategori av mennesker kan ha et tilbakefall. Symptomer på melanom kan vises igjen.

Overlevelse for melanom avhenger av scenen av sykdomsforløpet og behandlingen som utføres. På fase 1 er det en mulighet til å gjenopprette. På fase 2 er denne sannsynligheten noe redusert, men fortsatt fortsatt ganske høy. Men for trinn 3 og 4, dessverre, preget av lav overlevelse.

Selv etter å ha sett et bilde av melanom, kan det være spørsmål. Noen leter etter svar på forumet, men husk at forumet ikke er et sted for diagnose og behandling resept. Forumet vil hjelpe deg å forstå at du ikke er alene, dele dine egne erfaringer og lære historier om personer med lignende problemer. Men behandling av melanom bør kun utføres under tilsyn av en spesialist, fordi livet ditt avhenger av det.

Hvordan melanom i huden, dens typer og metoder for behandling

For ca 40 år siden var hud melanom en relativt sjelden sykdom. Men i de siste tiårene har frekvensen økt betydelig, og den årlige veksten er opptil 5%. Hva er farlig melanom?

Årsaker og risikofaktorer

Melanom er en av varianter av malignt hud i huden, som utvikler seg fra pigmentceller - melanocytter som produserer melaniner, og er preget av den kliniske kursens aggressive, ofte uforutsigbare og variable karakter.

Den vanligste lokaliseringen - huden, mye sjeldnere - øynens slimhinne, nesehule, munn, strupehode, hud av den eksterne hørskanalen, anus, kvinnelige ytre kjønnsorganer. Denne svulsten er en av de alvorligste kreftformer, som uforholdsmessig påvirker unge (15-40 år gamle), og er på sjetteplassen blant alle maligne svulster hos menn og 2. plass hos kvinner (etter livmorhalskreft).

Det kan utvikle seg selvstendig, men oftere er det "maskert" mot bakgrunnen av fødselsmerker, noe som ikke forårsaker bekymring for mennesker og skaper betydelige vanskeligheter for leger med hensyn til sin tidligste diagnose. Hvor raskt denne neoplasmen utvikler seg og er vanskelig å oppdage i begynnelsen, er det en annen fare som ofte interfererer med rettidig diagnose. Allerede i ett år spres det (metastasererer) til lymfeknuter, og snart gjennom lymfatiske og blodkar, praktisk talt til alle organer - bein, hjerne, lever, lunger.

årsaker

Den viktigste moderne teorien om opprinnelse og mekanisme for utvikling av melanom er molekylærgenetisk. I samsvar med dette blir DNA skadet i normale celler ved typen genmutasjoner, endringer i antall gener, kromosomale omlegginger (aberrasjoner), forstyrrelse av kromosomal integritet og enzym-systemet av DNA. Slike celler blir i stand til svulstvekst, ubegrenset reproduksjon og rask metastase.

Slike brudd er forårsaket eller provosert av skadelige eksogene eller endogene risikofaktorer, så vel som deres kombinerte effekter.

Eksogene risikofaktorer

Disse inkluderer kjemiske, fysiske eller biologiske miljømidler som har en direkte effekt på huden.

Fysiske risikofaktorer:

  1. Det ultrafiolette spektret av solstråling. Dens forbindelse med forekomsten av melanom er paradoksalt i naturen: sistnevnte skjer hovedsakelig i områder av kroppen som er lukket av klær. Dette indikerer utviklingen av en neoplasma, ikke så mye som følge av direkte, men heller den indirekte effekten av UV-stråling på organismen som helhet. I tillegg er det ikke så mye varigheten som betyr noe som intensiteten av bestråling. I de senere år er den vitenskapelige litteraturen oppmerksom på den særlig høye risikoen for solbrenthet - selv de som er oppnådd i barndom og ungdom, i eldre alder, kan de spille en viktig rolle i utviklingen av sykdommen.
  2. Økt bakgrunnsjoniserende stråling.
  3. Elektromagnetisk stråling - en svulst er vanlig blant personer som er faglig tilknyttet telekommunikasjonsutstyr og elektronikkindustrien.
  4. Mekanisk skade på fødemerker, uansett frekvens, er en høy risiko. Endelig er det uklart om det er årsaken eller utløseren, men denne faktoren er forbundet med 30-85% tilfeller av melanom.

Kjemiske faktorer

De er viktige hovedsakelig blant de som jobber innen petrokjemisk, kull- eller farmasøytisk industri, samt i produksjon av gummi, plast, vinyl og polyvinylklorid og aromatiske farger.

Av de biologiske faktorene er de viktigste:

  1. Matfunksjoner. Et høyt daglig inntak av protein og fett av animalsk opprinnelse, lavt forbruk av frisk frukt og grønnsaker høyt i vitamin A og C og noen andre bioaktive stoffer er en risiko for utvikling av overflatespredning og nodulære (nodulære) former for melanom, og også uklassifiserbare veksttype svulster.
    Når det gjelder systematisk bruk av alkoholholdige drikkevarer, antas det teoretisk at de kan provosere vekst av melanomer, men det er ikke noe praktisk bevis for dette. Fraværet av en sammenheng mellom forbruket av koffeinholdige drikker (sterk te, kaffe) og ondartede svulster har blitt godt bevist. Derfor bør næring for melanom i huden balanseres hovedsakelig på grunn av produkter av vegetabilsk opprinnelse, spesielt frukt og grønnsaker, og inneholder en rik mengde vitaminer og antioksidanter (blåbær, grønn te, aprikoser, etc.).
  2. Godkjennelse av orale prevensjonsmidler, samt østrogen medisiner foreskrevet for å behandle menstruasjonsforstyrrelser og autonome sykdommer forbundet med overgangsalderen. Deres innflytelse på utviklingen av melanom er fortsatt bare en antagelse, siden det ikke er noen klar sammenheng mellom dem.

Hvordan melanom utvikler seg

Endogene risikofaktorer

De er delt inn i to grupper, hvorav den ene består av faktorer som er en biologisk egenskap av organismen:

  • lav grad av pigmentering - hvit hud, blå og lyse øyne, rød eller lys hårfarge, et stort antall fregner, spesielt rosa, eller en tendens til utseende;
  • arvelig (familiær) disposisjon - sykdommen er hovedsakelig ansvarlig for melanom hos foreldrene; risikoen øker hvis moren var syk eller det var mer enn to personer med melanom i familien;
  • antropometriske data - en høyere risiko for utvikling i mennesker med et hudområde på mer enn 1,86 m 2;
  • endokrine lidelser - et høyt innhold av kjønnshormoner, spesielt østrogener, og melanstimulerende hormon (melatonin), produsert i hypofysens midtre og mellomliggende lober; en reduksjon i produksjonen etter en alder av 50 år sammenfaller med en reduksjon i forekomsten av melanom, selv om noen forfattere tvert imot indikerer en økning i frekvensen i eldre alder;
  • immunodefekt tilstand
  • graviditet og amming, stimulering av transformasjon av pigment nevi i melanom; Dette er typisk hovedsakelig for kvinner med sen første graviditet (i alderen etter 31 år), og et stort foster graviditet.

Den andre gruppen er nevi, som er hudendringer av en patologisk natur og er preget av den maksimale grad av sannsynlighet for transformasjon i melanom, samt å være dets forgjengere. Disse er godartede formasjoner bestående av pigmentceller (melanocytter) av forskjellige grad av modenhet (differensiering), plassert i forskjellige tall i forskjellige lag av huden. En medfødt nevus kalles et fødselsmerke, men i hverdagen er alle formasjoner av denne typen (medfødt og oppkjøpt) kalt fødselsmerke. De største risikoen er:

  • svart eller mørkbrunt pigment nevi med en størrelse på 15 mm eller mer;
  • tilstedeværelsen av 50 eller flere av disse formasjoner av hvilken som helst størrelse;
  • Dubreuils melanose er en liten, sakte økning gjennom årene, brun flekk med uregelmessige konturer, som vanligvis er lokalisert på ansikt, hender, brysthud, mindre ofte på munnslimhinnen;
  • hudpigment xeroderma, karakterisert ved høy følsomhet mot sollys; det er en arvelig sykdom som kun overføres til barn hvis det er spesifikke endringer i begge forelders DNA; Disse endringene resulterer i mangel på cellers evne til å gjenopprette seg fra skade ved ultrafiolett stråling.

Hvordan skille en mol fra et melanom?

Den sanne frekvensen til den siste nevus er ikke klar. Typene nevus med høyeste risiko ble etablert: En kompleks type - 45%, borderline - 34%, intradermal - 16%, nevusblå - 3,2%; gigantisk pigmentert - 2-13%. Samtidig utgjør medfødte formasjoner 70%, oppkjøpt - 30%.

Symptomer på melanom

I begynnelsen av utviklingen av en ondartet svulst i sunn hud, og spesielt på bakgrunn av nevus, er det få åpenbare visuelle forskjeller mellom dem. Godartede fødselsmerker er karakteristiske:

  1. Symmetrisk form.
  2. Glatt selv konturer.
  3. Ensartet pigmentering, som gir formasjonen en farge fra gul til brun og noen ganger til og med svart.
  4. En flat overflate som er flush med overflaten av den omkringliggende huden eller litt jevnt stigende over den.
  5. Ingen økning i størrelse eller en liten økning over lang tid.

Hvert fødselsmerke går gjennom følgende utviklingsstadier:

  1. Grensen nevus, som er en spottformet formasjon, hvor reirene til cellene er plassert i det epidermale lag.
  2. Blandet nevus - cellehunder migrerer til dermis over hele spotområdet; klinisk, et slikt element er en papulær formasjon.
  3. Intradermal nevus - cellene i formasjonen forsvinner helt fra epidermallaget og forblir bare i dermis; gradvis utdanning mister pigmentering og gjennomgår omvendt utvikling (involusjon).

Hvordan ser melanom ut?

Det kan være i form av et flatt pigment eller ikke-pigmentert flekk med en liten høyde, rund, polygonal, oval eller uregelmessig form med en diameter på mer enn 6 mm. I lang tid kan den opprettholde en jevn skinnende overflate, hvor små ulcerasjoner, uregelmessigheter, blødning med mindre skade fremkommer senere.

Pigmentering er ofte ujevn, men mer intens i den sentrale delen, noen ganger med en karakteristisk svart kant rundt basen. Fargen på hele neoplasma kan være brun, svart med en blåaktig tinge, lilla og variert i form av individuelle uregelmessig fordelte flekker.

I noen tilfeller tar det form av overgrodde papillomer, som ligner en "blomkål", eller formen av en sopp på en bred base eller på et ben. Ved siden av melanom vises noen ganger flere fokier eller foci med hovedtumoren ("satellitter"). Av og til manifesterer svulsten seg med begrenset rødhet, som blir til et permanent sår, hvor bunnen er fylt med vekst. Når man utvikler seg mot bakgrunnen av et fødselsmerke, kan en ondartet svulst utvikle seg på sin periferi og danne en asymmetrisk formasjon.

Tilstrekkelig offentlig oppfatning av hva som er de første tegn på melanom, bidrar i stor grad til at den er rettidig (i innledende stadier) og effektiv behandling.

Stadier av utvikling av en ondartet svulst:

  • Primær eller lokal (insitu), begrenset;
  • I - melanom 1 mm tykk med en skadet overflate (sårdannelse) eller 2 mm - med intakt;
  • II - Tykkelse opptil 2 mm med tilstedeværelse av en skadet overflate eller mer enn 2 mm (opp til 4 mm) med en jevn overflate;
  • III - en svulst med en hvilken som helst overflate og tykkelse, men allerede med nærliggende foci eller metastaser i minst en "på jobb" (nærliggende) lymfeknute;
  • IV - Spiring av svulsten i det underliggende vevet, fjerne hudområder, metastaser til fjerne lymfeknuter, lunger eller andre organer - hjerne, bein, lever, etc.

Av stor betydning er kunnskapen om pålitelige og signifikante symptomer på overgangen til godartede formasjoner i aktiv tilstand. Hvordan gjenkjenne en ondartet formasjon og øyeblikket for å transformere fødselsmerket inn i det? Tidlige tegn er som følger:

  1. En økning i plan dimensjoner av en nevus eller en svært sakte økende mol, eller den raske veksten av et nylig dannet nevus.
  2. Endre formen eller formen til en eksisterende utdanning. Forekomst på et hvilket som helst område av segl eller asymmetri av konturene.
  3. Misfarging eller forsvunnelse av ensartetheten av fargen på et eksisterende eller oppkjøpt "fostermerke" sted.
  4. Endringen i intensitet (økning eller reduksjon) av pigmentering.
  5. Utseendet til uvanlige opplevelser - kløe, prikking, brennende, "sprengning".
  6. Forekomsten av rødhet rundt fødselsmerket i form av en corolla.
  7. Forsvinnelsen av håret fra overflaten av formasjonen, hvis de var, bortfallet av hudmønsteret.
  8. Utseendet til sprekker, peeling og blødning med mindre skader (liten gnidning av klær) eller til og med uten dem, samt vekst av typen papillom.

Tilstedeværelsen av et av disse symptomene, og enda mer deres kombinasjon, er en grunn til at pasienten går til en spesialisert onkologisk medisinsk institusjon for differensialdiagnose og hvordan man behandler melanom, som avhenger av dens type og utviklingsstadium.

diagnostikk

Diagnose av en ondartet svulst utføres hovedsakelig av:

  1. Kjenne til pasientens klager, avklaring av arten av endringer i "mistenkelig" utdanning, hans visuelle undersøkelse, undersøkelse av hele pasienten for å telle antall fødselsmerker, skille blant dem forskjellig og videre sin forskning.
  2. Generelle kliniske studier av blod og urin.
  3. Maskinvare dermatoskopi, som gjør det mulig å undersøke i hudlagene, økte flere dusin ganger (fra 10 til 40), neoplasma og gjør en ganske nøyaktig konklusjon om dens natur og grenser i henhold til de relevante diagnostiske kriteriene.
  4. Ultralydundersøkelse av bukorganene, beregnede og magnetiske resonansbilder av ryggmargen og hjernen, røntgenstrålen, for å bestemme spredning og tilstedeværelse av metastaser i andre organer.
  5. Cytologisk undersøkelse av smøret (i nærvær av sårdannelser) eller / og materiale oppnådd ved punktering av lymfeknudepunktet (i sjeldne tilfeller). Noen ganger kan studien av punktering fra en forstørret lymfeknute hjelpe deg med å diagnostisere tilstedeværelsen av sykdommen i det tilsynelatende fraværet av en primær tumor.
  6. En ekskisjonsbiopsi, som har til formål å utelukke en formasjon "mistenkelig" for en ondartet svulst (innenfor 0,2-1 cm utover fra kantene), etterfulgt av en akutt histologisk undersøkelse. Ved bekreftelse av diagnosen melanom utføres ytterligere radikal fjerning umiddelbart. En slik diagnose utføres i tilfeller hvor alle andre resultater av foreløpige studier forblir tvilsomme.

Noen typer melanomer

Det er mange typer melanom, avhengig av cellesammensetningen og naturen av veksten. Denne klassifiseringen skyldes at ulike former har en annen tendens til lokal distribusjon og metastasehastighet. Det gjør at onkologen kan orientere seg i valg av behandlingstaktikk.

Akromatisk eller ikke-pigmentert melanom

Det forekommer mye sjeldnere enn andre arter og er vanskelig å diagnostisere på grunn av det faktum at det har fargen på normal hud og legges merke til av pasienter som allerede er i sena utviklingsstadier. Dens dannelse begynner med en liten komprimering, som, som den vokser, blir dekket med fine lamellare epitelskalaer og oppnår en grov overflate.

Noen ganger ser denne neoplasmen ut som et arr med uregelmessige kanter, noen ganger med en skulptert form, rosa eller hvitaktig. Utseendet til corolla av inflammatorisk natur er ledsaget av hevelse, kløe og noen ganger håravfall og sår. Er det mulig å kurere ikke-pigmentert melanom? Denne sykdomsformen er svært farlig på grunn av sen oppdagelse, en tendens til aggressiv vekst og veldig raskt, i de tidlige stadier, metastase. Derfor er i fase I en effektiv behandling fortsatt mulig i de senere stadiene av sykdommen, selv etter intensiv radikal behandling utvikler tumorrepetens eller metastase.

Spindelcelle melanom

Mottatt slikt navn, i forbindelse med karakteristiske former for celler, bestemt ved histologisk eller cytologisk studie. De har utseende av en spindel og er plassert separat fra hverandre. Sammenflettet med cytoplasmatiske prosesser av forskjellige lengder, som noen ganger strekker seg over store avstander, danner tumorcellene stenger, klynger og bunter.

Kjernens form og antall i forskjellige celler er ikke det samme: det kan være celler med to eller flere langstrakte, ovale, avrundede kjerner. Melanin er konsentrert hovedsakelig i prosessene, slik at de får et kornete, flekkete utseende som skiller dem fra sarkom eller nevrale vevtumorer (neurom).

På grunn av den betydelige likheten med cellene i mol, presenterer cytologisk diagnostikk ofte betydelige vanskeligheter.

Nodulært eller nodulært melanom

I antall diagnostiserte okkuperer 2. plass og varierer fra 15 til 30%. Det oppstår oftere etter 50 års alder på noen deler av kroppen, men vanligvis på underkroppene hos kvinner og på kroppen hos menn, ofte mot bakgrunnen av nevus. I forbindelse med den vertikale veksten er den en av de mest aggressive og preges av en rask strømning - 0,5-1,5 år.

Denne svulsten har en oval eller avrundet form, og når pasienten besøker legen, tar det som regel en plakk ut med klare grenser og hevede kanter, en svart eller uvanlig blå-svart farge. Noen ganger når nodulær melanom en betydelig størrelse eller har formen av en polyp med en hyperkeratisk eller ulcerende overflate.

Subungual melanom

Form av acral-lentiginous tumor som påvirker huden på håndflatene og føttene. Den utgjør 8-15% av alle melanomer og er ofte lokalisert på fingeren eller tærne. Svulsten mangler ofte en fase med radial vekst, og derfor er diagnosen i de tidlige stadiene vanskelig. Innen 1-2 år strekker den seg til spikens matrise og del eller hele spikerplaten, som blir brun eller svart. Utseende papler og noder er ofte blottet for pigment, slik at sykdommen i utgangspunktet ikke tiltrekker pasientens oppmerksomhet og varer i flere måneder. I fremtiden skjer ulcerasjoner og vekst av fungustypen.

Behandling av hud melanom

Hovedmetoden er kirurgisk kniv-, laser- eller radiobølgeuttak av svulsten. I nærvær av metastatisk foci brukes en kombinasjon av en kirurgisk metode med kjemoterapi og immunterapi.

Hvordan fjerne en ondartet neoplasma?

Hvis tumormetastaser ikke er identifisert, blir det berørte hudområdet på kroppen og lemmer skåret i en avstand på 3-5 cm fra den synlige kanten, sammen med subkutan fettvev, aponeurose eller muskelfasia. Når det er lokalisert på ansiktets hud, i hendene og i nærheten av den naturlige åpningen - i en avstand på 2-3 cm, på fingrene (subkunglig form) - amputasjon eller exartikulasjon utføres på øvre og midtre seksjoner av auricleen - fjerning av sistnevnte.

Hvis det oppstår sårdannelse av en tumor som vokser inn i dermis, så vel som tilstedeværelsen av metastaser i nærmeste ("on duty") lymfeknude, blir hele "pakken" av lymfeknuter med subkutan vev fjernet samtidig.

Behandling etter operasjon

Terapi utføres hovedsakelig i nærvær av metastaser, eller i det minste hvis en slik mulighet mistenkes. For disse formål blir kjemoterapi, immunterapi eller en kombinasjon derav anvendt. De vanligste legemidlene for behandling er intravenøs eller intramuskulær administrering av cyklofosfamid, imidazolkarboksamid, cisplatin, dacarbamazin, carmustin. Kombinert behandling med disse legemidlene med Vinblastine og Metatriksatom, samt med immunreparasjoner - Interleukin-2 eller Interferon-alfa, utføres ofte. Denne kombinasjonen bidrar til å forhindre forekomst av tilbakefall.

Melanom er preget av lav følsomhet overfor radioaktiv stråling. Derfor utføres strålebehandling bare som en symptomatisk eller palliativ effekt, så vel som i tilfeller av at en pasient nekter en radikal kirurgi. I tillegg er det noen ganger brukt som preoperativ forberedelse og etter operasjon.

Etter radikal behandling, er alle pasienter gjenstand for kontinuerlig medisinsk undersøkelse for å kunne oppdage og behandle gjentakelse av kreft i tid.

Melanom i huden: bilder av første fase og anbefalinger

Kreft er en patologi som kan påvirke noen organer og vev. Huden er også et unntak. Utseendet til små moler og pigmenterte flekker kan ofte utgjøre en kreftformasjon - melanom.

Gjennom årene er det stadig flere mennesker som er smittet med denne typen kreft, og i dag er 40 personer ut av 100 000 kreftpasienter lider av denne patologien.

definisjon

Melanom er en kreftformasjon på overflaten av huden og tilhører en av de aggressive former. Ved ubehandlet, metastaserer hun raskt, involverer tilstøtende organer og vev i den patologiske prosessen.

Ofte er sykdommen diagnostisert hos personer i aldersgruppen 30-50 år. I motsetning til andre typer kreft, er melanom lett diagnostisert, selv i de første utviklingsstadiene.

statistikk

Melanom er en sjelden sykdom. Av det totale antall pasienter med kreft er bare 2,3% diagnostisert med melanom i huden. Hvis vi vurderer denne patologien blant alle krefthudssykdommer, oppdages melanom i 13% av tilfellene.

årsaker

Årsakene til at provoserer utviklingen av melanom i huden, varierer i karakter og mangfold:

  • lavt innhold av melanin i kroppen;
  • Utsettelse av mennesker med rødt hår og fregner blir lagt merke til;
  • genetisk predisposisjon;
  • Tilstedeværelsen av et stort antall pigmentformasjoner (mer enn 50 stykker i hele kroppen);
  • hudens huddermatitt eller dens forstadier
  • alder over 50 år;
  • vanlig solbrenthet eller ultrafiolett trening;
  • Oppholder seg foran kreftfremkallende kilder til læring: solsenger, kvartslamper;
  • systematiske skader i området med mol eller pigmenterte områder;
  • uttalt svekkelse av immunsystemet.

symptomer

Den særegne hudmelanom er at i begynnelsen av utviklingen gir det praktisk talt ikke ut seg selv. I et eget område vises en liten formasjon i basal laget av huden, ikke mer enn 0,5 cm i diameter.

Avhengig av kreftformen, kan det være forskjellige symptomer. Du kan skille den nyoppdagede ondartede formasjonen fra vanlig muldvarp eller nesun med følgende symptomer:

  • oftest har formasjonen en mørk heterogen farge. Men i isolerte tilfeller blir pigmentfri dannelse diagnostisert;
  • overflaten av svulsten har en jevn og tett struktur og en skinnende overflate;
  • det er ingen vegetasjon i det berørte området;
  • melanom marginer er ofte hakkede og har ikke klare grenser.

I tilfelle av kreft i fødselsvaren observeres følgende endringer:

  • overflaten skifter til en mørkere;
  • en mol begynner å vokse raskt i størrelse og forandre sin form;
  • hårtap fra nevus eller mol, så vel som i tilstøtende område.

I tillegg til de oppførte symptomene, er både den første og den andre formelen preget av vanlige symptomer:

  • Over tid blir overflaten "lakk", og skaffer seg unaturlig glans;
  • det er en tendens til at svulsten faller ned;
  • sår danner i midten av det berørte området;
  • en liten mekanisk påvirkning fører til blødning av svulsten;
  • patologisk utdanning begynner å klø av hele tiden;
  • palpasjon markert ømhet;
  • veksten av utdanning skjer samtidig både i dybden og i bredden;
  • svulsten kjøper full asymmetri.

I denne videoen nevnte leger 5 store tegn på melanom som du definitivt trenger å ta hensyn til:

diagnostikk

Diagnostikk av den første fasen av patologisk utvikling utføres i henhold til en standardplan, med inkludering av følgende forskningsmetoder:

  • visuell inspeksjon og innsamling av kliniske data. Det brukes under den første behandlingen, og lar deg lage et generelt bilde av sykdommen.

dermatoskopi - utføres ved hjelp av en spesiell enhet utstyrt med forstørrelsesoptikk. Enheten gjør det mulig gjennom en økning, å undersøke i detalj det hjørnet lag av epidermis.

Noen klinikker bruker en digital versjon av denne enheten. I tillegg til utseendet på hudoverflaten, kan du lage en tredimensjonal modell av en ondartet neoplasm;

  • excision - tatt direkte fra det berørte området for å identifisere kreftceller;
  • incisional biopsi. Det er ment for histologisk undersøkelse, som ikke bare er syke, men også sunt vev er samlet inn;
  • CT eller MR kan bestemme størrelsen på svulsten, graden av skade på det omgivende vevet, på grunn av lag-for-lag-bildet av formasjonen;
  • konfokal mikroskopi. Det brukes til å bestemme scenen av sykdommen ved hjelp av et spesielt mikroskop.

  • Om metodene for selvdiagnose av sykdommen beskrevet i denne videoen:

    behandling

    For behandling av melanom i de tidlige stadier, brukes visse metoder eller en kombinasjon av dem.

    Kirurgisk behandling brukes som en grunnleggende metode. For å konsolidere resultatene og redusere sannsynligheten for tilbakefall, foreskrives et kompleks, inkludert kjemoterapi og strålingseksponering.

    Kirurgisk behandling

    Prosedyren utføres trinnvis:

    1. Før injeksjon injiseres pasienten med en lokal anestetisk injeksjonsmetode, i det berørte området.
    2. Deretter utføres en forsiktig utjevning av det ondartede vevet med en fange av 1 eller 2 cm sunn hud rundt formasjonen ved bruk av en skalpell.
    3. Deretter utføres en ekstra biopsi, hvoretter såret behandles med et hemostatisk og aseptisk preparat.
    4. Til slutt blir en tett aseptisk dressing påført det opererte området.

    Konservativ behandling

    Konservative teknikker for hudkreft brukes kun i kombinasjon og oftest fungerer som metoder som utfyller kirurgisk behandling.

    Følgende metoder brukes som konservative metoder:

    Kjemoterapi. Denne metoden brukes ikke som en uavhengig behandling på grunn av den lave effektiviteten. Kliniske observasjoner har vist at etter kjemoterapi oppsto forbedring hos bare 2% av pasientene. Kjemoterapi er administrering av visse legemidler som er aktive mot kreftceller.

    Legemidler blir introdusert i det generelle blodet eller lokalisert område, som de ikke bare har anti-inflammatorisk, men også en uttalt negativ effekt. For lindring av melanom brukes narkotika som karmustin eller dacarbazin oftest.

    Også bruk av cisplatin, tamoxifen, cyklofosfamid og lomustin er tillatt. Prosedyren for disse legemidlene kan utføres både regionalt og systematisk.

    Strålebehandling. Inneholder en effekt på dannelsen av strålingsstråler. Doseringen, ordningen og mengden av stråling bestemmes avhengig av volumet av vekst, pasientens alder og kroppens egenskaper.

    Behandlingen kan utføres på en ekstern og intern måte. I det indre blir en liten nål eller kateter satt inn i den berørte huden gjennom hvilken stråling er levert. Ved den eksterne metoden er en radioaktiv stråle fra en spesiell enhet som er pulserende plassert på det patologiske området.

    Radiologisk behandling. Hyppigst brukt bare før kirurgi, som en terapi for å redusere svulstens størrelse. Etter operasjon, foreskrevet bare i forbindelse med andre metoder.

    Denne metoden er en effekt på svulsten ved radioterapi. Det muliggjør garantert stabilisering av den ondartede prosessen og er en god forebygging av tilbakefall av patologi.

    outlook

    I begynnelsen av sykdommen er svulsten bare overfladisk i naturen, uten å trenge inn i de dypere lagene av huden og metastasen. Behandlingen i dette tilfellet er lett å forutsi.

    Observasjon av patologi over 5 år viser en fullstendig lavkonjunktur hos 97% av pasientene. Hvis svulsten hadde en størrelse på ca. 1,5 mm, viser behandlingen positive resultater i 95% tilfeller. Tilbakeslag er kun observert 85% av dem.

    anbefalinger

    Rehabiliteringsperioden, etter operasjonen, tar bare noen få dager. Etter kjemo- eller strålebehandling kan denne perioden være en måned eller mer.

    For å redusere tiden for rehabilitering og redusere sannsynligheten for tilbakefall, anbefales det å følge følgende regler:

    • i rehabiliteringsperioden bør du støtte kroppen din med immunterapi. Men det bør huskes at bare en onkolog bør velge alle forberedelsene. Den mest foreskrevne interferon-alfa, interleukin-2 og granulocyt-makrofagkomponent av kolonistimulerende karakter;
    • Videre er det nødvendig å unngå langvarig eksponering mot solen og eksponering for direkte sollys;
    • Du bør ikke besøke solarium og ultrafiolett stråling, selv som et forebyggende tiltak;
    • det er nødvendig å maksimere beskytte fødselsmerke og lignende formasjoner fra chafing og permanent skade;
    • med de minste endringene i formasjonene, må du umiddelbart kontakte legen.

    anmeldelser

    Tallrike anmeldelser viser at hovedgarantien for vellykket behandling av melanom er tidlig diagnose og behandling av komplisert natur. Du kan også legge igjen en anmeldelse om denne sykdommen i kommentarene til denne artikkelen.

    Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

    Melanom: 40 bilder, symptomer og behandling

    Melanom er en hudkreft som utvikler seg raskt fra en muldvarp og metastasererer til lymfeknuter og andre organer og systemer. Det er ikke lett å oppdage melanom i begynnelsen, svulsten er nesten usynlig og likevel veldig farlig.

    Moderne medisiner står overfor mange sykdommer. Noen av dem er kjent for menneskeheten i lang tid, og noen har ikke engang blitt undersøkt. Derfor er det ofte problemer med diagnose og behandling. En av de farligste er onkologiske sykdommer. De har en stor fare for menneskeliv, og medisiner som garanterer en 100% kur, finnes for tiden ikke. Denne artikkelen handler om melanom. La oss finne ut hva sykdommen er, hvilken statistikk vet om det, la oss analysere behandling og diagnose. Pass på å gjennomgå all informasjonen som er oppgitt. Nåværende tempo i livet krever en slik bevissthet, ikke bare fra fagfolk fra industrien, men også fra personen selv.

    Hva er melanom?

    Melanocytter er visse celler som finnes i menneskelig hud som produserer melanin (det såkalte fargepigmentet). Melanom er en kutan kreft som oppstår og utvikler seg fra disse cellene (melanocytter). Denne svulstsykdommen er nå veldig vanlig overalt. Dessverre er folk av forskjellig alder, kjønn og nasjonalitet underlagt det. I de fleste tilfeller har de første stadiene av den aktuelle sykdommen et positivt behandlingsforløp, mens de forsømte formene ofte ikke er egnet til intervensjon og som følge heraf fører til døden.

    Mange moderne patologier av hudkreft er kjent i moderne medisin, og melanom er en av dem. Ifølge statistikken i landene i Sentral-Europa hvert år, 10 tilfeller per 100 000 mennesker. Østerrike og Amerika har 37-45 tilfeller per år for et tilsvarende antall mennesker i landet, noe som gjør melanom det farligste kreft, selv i utviklede land, hva kan vi si om de medisinene som ikke er så utviklede.

    Forskere i Berlin kom til den konklusjon at kvinner møter denne sykdommen mye oftere enn menn. Statistikken viser at 6000 menn og 8000 kvinner er utsatt for sykdommen. Dødelighet på grunn av melanom bestemmes av 2000 menn og kvinner. Fra offisielle data er det klart at om 14 tusen tyskere får denne typen kreft hvert år. Det er også verdt å vite at alle dødsfallene i verden, fra kreft, faller 1% av dem på melanom.

    Sykdommen anses å være av forskjellige aldre, men de fleste pasienter er eldre, etter 70 år. I løpet av det siste halve århundre har forekomsten av sykdommen økt med 600%. Du bør imidlertid ikke slappe av hvis denne alderen fortsatt er veldig langt unna. Dessverre er melanom ikke sjelden diagnostisert hos middelaldrende mennesker, unge mennesker og til og med barn.

    Mange moles: kanskje melanom?

    Siden melanom utvikler seg fra en mol, ville det være logisk å spørre: er personer med flere mol på kroppen utsatt for kreft? Onkologer svarer: ja. Personer med nevi, papillomer og hud utsatt for pigmentering, må du være forsiktig så du ikke utsetter huden for solstråling og mekanisk skade.

    Langtidssykdommer har vist at personer med østeuropeisk hudtype har melanom på lemmer og torso. Det er flere ansikter utsatt for det, har lys, rødt hår, øyne med grønne, grå, blå nyanser. Risikogruppen består hovedsakelig av personer med rosa fregner, medfødte pigmentflekker (nevi) og atypiske mol som ligger i åpne områder av kroppen, underarmen, føttene og ryggen. Skader av nevus fører i noen tilfeller til hudkreft. Hos eldre mennesker er aldersrelatert pigmentering på huden et tegn på angst, noe som aldri bør ignoreres, siden melanom utvikler seg godt mot denne bakgrunnen. Utseendet til denne patologien påvirkes av følgende faktorer:

    • genetisk predisposisjon;
    • vanlig eksponering for ultrafiolette stråler;
    • Dubreias melanose;
    • pigment xeroderma;
    • Tilstedeværelsen på kroppen av et stort antall mol (over 50 stykker) og fregner.

    Således, hvis det var minst ett tilfelle av kreft i familien, faller alle etterfølgende generasjoner automatisk inn i risikogruppen, og hvis en person stadig blir utsatt for ultrafiolette stråler, og i tillegg også har lett kroppshud, strøet med fregner, må han være spesielt forsiktig refererer til deres helse. Disse menneskene bør også være oppmerksomme på de faktorene som kan utløse den raske utviklingen av kreftceller (som eksisterer i hver persons kropp, bare for tiden sover). I tillegg til virkningen av miljøet kan alvorlig stress, langvarig sykdom, alkohol, røyking og narkotika provosere utviklingen av kreft.

    Den raske dannelsen av mull og frynser på huden er også en grunn til bekymring.

    Hvor vokser melanom?

    Men melanom oppstår hos personer med noen hudfarge. Folk i forskjellige land møtes med denne hudpatologien.

    En svulst vil ikke bli anerkjent som ondartet hvis hårveksten oppdages på huden. På stedet påvirket av melanom, forekommer dette ikke. Men selv om det ikke er hår på neoplasma, ikke vær panikk, husk - hvis du tar passende tiltak i tide, kan sykdommen overvinnes.

    Melanom utvikler seg også på alder flekker og frisk hud. Hos kvinner finner man oftest i nedre ekstremiteter og hos menn på hele overflaten av kroppen. Deler av kroppen utsatt for ultrafiolette stråler blir oftere rammet av denne formasjonen. Imidlertid er deler av kroppen hvor strålene trenger litt inn og ikke trengs gjennom det, ikke utelukket. Denne svulsten finnes også hos mennesker mellom fingrene, på fotsålene, selv på de indre organene. Spedbarnsødelighet er ekstremt sjelden. Det er forferdelig, men til og med den minimale kvitteringen for solbrenthet eller varmeneslag hindrer sykdommen.

    Alle utvikler sykdommen på forskjellige måter.

    Sykdommen hos ulike pasienter går videre til forskjellige priser. Det er en periode på flere måneder når sykdommen går veldig raskt og er dødelig. Noen mennesker har lidd av melanom i mer enn 5 år, takket være konstant vedlikeholdsterapi.

    En annen fare er at metastaser forekommer veldig tidlig, en person kan ikke engang mistenke en sykdom i lang tid. Skaden oppstår på bein, hjerne, lever, lunger, hud, hjerte. Metastaser kan ikke oppstå hvis melanomet ikke sprer seg grundig, dvs. ikke lenger enn kjellermembranen.

    Typer av melanom og symptomer

    Moderne medisin skiller sykdommen som er vurdert i dagens artikkel i typer og i dette skillet definerer et sett symptomer som oppstår fra denne sykdommen. Symptomer på melanom er ganske forskjellige. Takket være henne og den høykvalitetsdiagnosen kan sykdommen oppdages på et tidlig stadium.

    Typer av denne svulsten er som følger:

    1. Overflate melanom.

    Denne utdanningen vokser veldig sakte, men det regnes som den vanligste og forekommer, ifølge statistikk, i 47% av tilfellene. Den vokser i en horisontal retning, har en ujevn form og litt konveks til berøring. Nå toppen, det begynner å se ut som en blank svart plakett i utseende. Først da vokser det gradvis vertikalt og vokser dypt inn i huden;

    2. Nodulært eller nodulært melanom vokser ganske raskt, og er det andre når det gjelder omfanget, ifølge statistikk, forekommer det i 39% av tilfellene. Denne typen er mer aggressiv og ganske rask;

    3. Perifert eller ondartet lentigo forandrer hudens vev, som senere blir kreft, og denne typen forekommer i 6% tilfeller. Det regnes som en preserverøs tilstand. Lesjonen på huden er flat, ikke konveks;

    4. Amelanotisk melanom eller akral melanom opptrer på sålene på føttene og på håndflatene. Det skjer svært sjelden i medisinsk praksis.

    Melanom i utgangspunktet: hvordan å bestemme

    Svært ofte blir en onkolog nektet av personer med allerede avansert stadium av melanom, når svulsten allerede har begynt å metastasere til ulike organer. På grunn av smertefrihet av denne typen hudkreft og utviklingshastigheten, bør symptomene på melanom være kjent. En person kan bli frelst hvis melanom er funnet i sin aller første fase. Melanom kan identifiseres ved:

    1. Utseendet til huddannelsen med uregelmessig form

    2. Den karakteristiske farge på utdanning;

    3. Kanten av svulsten med en serrated eller bueformet form;

    4. Et mørkt sted i størrelse fra 5 mm;

    5. Et sted som ligner på en mol som ligger over huden.

    Fra alle de ovennevnte kan vi trekke følgende konklusjon: det kan være et melanom, hvis en mol plutselig opptrer, som ikke var der før. Samtidig er det av uregelmessig og ujevn form, den har uskarpe kanter. Kløe og sår. Hun er helt fraværende hår. Det kan ha sår, blod eller blod иться ooze (men dette skjer bare i noen tilfeller).

    Noen ganger melanom gjenfødes fra en eksisterende mol. Vær forsiktig hvis:

    • Det pleide å være hår på en muldvarp, men nå har de falt ut;
    • Mole har økt i størrelse;
    • Mole endret farge (for eksempel, det pleide å være lysebrunt, og nå har det blitt veldig mørkt, nesten svart);
    • nevus økte volumet - betydelig forhøyet over huden;
    • keratose ble merkbar på nevus - mørke, tørre pimples dukket opp;
    • mørke flekker dukket opp rundt fødselsmerket.

    Symptomer på melanom

    Melanom i huden er dannet fra en mose (nevus) i 70% av tilfellene og ligger i bagasjerommet, ekstremiteter, hode og livmorhalsområde. Hos kvinner, som regel, er underkroppene, brystet og mennene, brystet og ryggen påvirket. I tillegg er menn utsatt for epidermal nevus. Lesjonen skjer på håndflatene, føttene og pungen. Huden endrer fargen, strukturen ser blødningsområdet ut. Disse tegnene, definerer og viktigste i formuleringen av en foreløpig diagnose.

    Melanom er svart, noen ganger med blå tint og ser ut som en knute. Det er ikke-pigmenterte melanomer, der det ikke er noen spesiell farge, og de er farget med en rosa tinge. Størrelsen varierer fra 0,5 cm til 3 cm. Den berørte overflaten kan bløde og ha en komprimert struktur. Ved hjelp av forstørrelsesglass på inspeksjonen kan du foreta en foreløpig diagnose.

    Å bestemme denne sykdommen i sine tidlige stadier er svært vanskelig. Kreftutdanning i fase I kan ikke tiltrekke seg oppmerksomhet. For å bestemme sykdommen må legen ha lang erfaring med lignende sykdommer.

    Vurder de vanligste typene melanomer nærmere. Det vil være om overflate-spredt, nodulært (nodulært), ondartet lentigo.

    Ondskinnelig lentigo har en lang horisontal vekstfase som kan vare opptil 20 år eller mer. I alderdommen er sykdommen dannet på bakgrunn av pigmentering på nakken og ansiktet.

    Melanom overfladisk er vanlig hos personer med en gjennomsnittsalder på 44 år. Utdanning vises på de lukkede områdene av huden og på det åpne. Øvre rygg påvirkes oftest hos menn, og hos kvinner påvirkes underkroppene. Når den dannes, får plakkene en kaotisk kontur, noen steder blir den misfarget og fargen ser ut som en mosaikktype, epidermiene gjennomgår endringer og tyngre tykkelser. Etter noen år vises en knute på plakk, da veksten av melanom oppstår vertikalt.

    Nodulær melanom er den mest aggressive blant andre arter. Gjennomsnittsalderen er 53 år. Hos menn skjer det litt oftere enn hos kvinner. Øvre og nedre lemmer, nakke, hode og rygg lider. Knuten danner raskt, huden gjennomgår endringer, oppnår en utviklingstopp i flere måneder og har allerede blødning.

    Feil valgt behandling truer med tilbakevendende tilbakefall. På denne bakgrunn oppstår metastaser av en fjern type. I de fleste tilfeller brukes kjemoterapi. Behandlingen kan foreskrives i kombinert type, og pasienten tar anticancer medisiner, noe som gir en sjanse for utvinning i 40% av tilfellene.

    Former for manifestasjon av melanom

    Ondartet melanom metastasererer ofte til hjernen, hjertet, lungene, leveren på en hematogen og lymfogen måte. Noder begynner å spre seg og ligger langs lemmer, hud eller koffert.

    Det skjer at en person vender seg til legen med en klage på utvidede lymfeknuter. En kompetent lege vil spørre mange pasientdeklarerende spørsmål for å kompilere et komplett bilde av sykdommen. For eksempel kan det bli klart at pasienten nylig har fjernet et vorte som var melanom.

    Symptomer på øyets melanom

    Tapet av vevet med melanom opptrer ikke bare på huden, men også på det visuelle organet, øyet. De første symptomene er utseendet på en svulst, en rask forverring av synet, utseendet på fotopsier og progressiv scotoma.

    Photopsy er ledsaget av gnister, poeng, flekker i synsfeltet. Scotomas er av to typer:

    1. Positiv scotoma (et blindt punkt vises i synsfeltet, som oppfattes av en person som en svart flekk);

    2. Negativ scotoma (blind område oppfattes ikke av mann).

    Negativ scotoma bestemmes ved hjelp av visse teknikker.

    Liten størrelse melanom kan forveksles med et pigmentert nevus, som ligger i øyemembranen. En positiv scotoma bør differensieres av en erfaren oculist onkolog, siden glaukom har lignende symptomer.

    For å bestemme vekstraten for okulær melanom er det bare mulig ved hjelp av visse studier. Behandlingstaktikk er valgt av legen etter en detaljert studie. Tilordne strålebehandling, lokal reseksjon eller okulær enukleasjon.

    Stadium av melanom

    Sykdommen har 5 stadier, hvor null-scenen er den enkleste. Kreftceller er kun tilstede på mobilnivå. Sprøyting i den ondartede svulsten har ennå ikke skjedd.

    Stage I har en svulstdannelse ikke mer enn 1-2 mm i tykkelse, over hudens nivå. Det kan være ulcerasjoner, men dette er ikke nødvendig. Lymfeknuter som ligger nær det berørte området av huden, påvirkes ikke av svulsten.

    Trinn II har tumorformasjoner med 2 mm tykk og karakteristiske uttrykk. Distante og regionale metastaser er fraværende.

    På stadium III ser patologiske endringer i huden seg, er den nærliggende lymfeknuten påvirket av kreftceller. Noen ganger på dette stadiet spredes melanomceller videre langs lymfesystemet.

    Stage IV har alltid kreftceller på lymfesystemet, og sykdommen har allerede spredt seg til andre deler av huden, organer og vev i kroppen. Fatal i 100% av tilfellene.

    Praksis viser at tilbakefall forekommer selv med riktig behandling, i tillegg returnerer sykdommen ikke bare til stedene der det var før, men også til de deler av vevet som ikke har blitt utsatt for melanom.

    Diagnose av melanom

    En rekke manipulasjoner bidrar til å diagnostisere melanom. Legen bruker et spesielt forstørrelsesglass til eksamen. Radioisotopforskning hjelper med å gjøre en diagnose. Takket være ham kan en stor mengde fosfor ses i svulsten, noe som betyr at svulsten er ondartet.

    Hvis det er mistanke om hudkreft, brukes en punktering eller biopsi, men ikke med melanom. Faktum er at skade på huden kan forverre situasjonen.

    Cytologisk undersøkelse bidrar til å bestemme den endelige diagnosen. På overflaten av utdanningen blir et avtrykk tatt med uttrykket.

    En detaljert samtale med pasienten hjelper i diagnosen melanom. Det er nødvendig å ta hensyn til symptomene som oppstår i pasienten. Ofte er det en nedgang i vekt, forverring av synsstyrken, smerte i leddene, smerte i hodet og malaise generelt. Røntgen, CT-skanning og ultralyd hjelper til med å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser på en persons indre organer.

    Melanombehandling

    Sykdommen behandles på to måter, det er kirurgi og kombinert behandling. I kombinert behandling fjernes svulsten etter bestråling.

    Les mer om behandling av melanom i vår artikkel: Behandling av melanom.

    Kombinert behandling skjer i to trinn. Fokus på eksponering av røntgenfotografering brukes i første fase. Strålingsreaksjon skjer 2 eller 3 dager etter eksponering for svulsten. Derfor utføres operasjonen opp til dette punktet eller etter det. Maligniteten fjernes med tilstrekkelig mengde sunt vev rundt. For å returnere huden til vanlig utseende, er det nødvendig å utføre plastikkirurgi, fordi sårdefekten følger med denne typen prosedyren.

    En pasient som har opplevd ondartet melanom, må fjerne regionale lymfeknuter, selv om sykdommen ikke oppdages i dem, fordi melanom har en tendens til å spre metastaser til nærliggende lymfeknuter. Slike advarsler påvirker prognosen av sykdomsforløpet og gir en sjanse for et gunstig utfall. Større lymfeknuter foreslår en mulig metastase for dem. Den kombinerte behandlingsmetoden innebærer bestråling med gamma-terapi, hvoretter de nødvendige lymfeknuter gjennom kirurgisk inngrep fjernes. De siste årene brukes slike kombinerte metoder for å bekjempe kreft ganske ofte, noe som indikerer den positive effekten av kombinasjonen av disse prosedyrene.

    Prognose av melanom: kan du overleve?

    Melanom er en ekstremt farlig og raskt utviklende kreft. Den viktigste betydningen er den kliniske scenen, som var relevant på diagnosetidspunktet når man refererte til en onkolog. Tross alt, jo raskere sykdommen oppdages, jo større er sjansen for et gunstig utfall. Ca. 85% av pasientene overlever over en femårsperiode i fase I og II, når svulsten ennå ikke har spredt seg utenfor grensen for kreftfokuset. Siden i fase III-metastaser spredt gjennom lymfesystemet, er overlevelsesgraden 50% i en femårsperiode, med bare én lymfeknute påvirket. Hvis flere lymfeknuter er berørt, reduseres herdingsraten til 20%. Som nevnt tidligere har fjerde eller siste stadium av melanom fjernt metastaser, slik at overlevelse i fem år bare er 5%.

    Diagnosen er som regel gjort på stadium I eller II, noe som betydelig øker sjansene for å bekjempe sykdommen. Tykkelsen av svulsten spiller en viktig rolle i å bestemme prognosen, siden dets masse indikerer tilstedeværelsen av metastase.

    I 96-99% er overlevelse over fem år på grunn av kirurgisk inngrep hvis svulsten ikke er 0,75 mm tykk eller mindre. Pasienter med en tykkelse på ikke mer enn 1 mm og ca 40% av dem har lav risiko. Skarp regresjon eller vertikal utvidelse av svulsten indikerer utseendet av metastaser, men det endelige svaret vil bare bli gitt ved histologisk undersøkelse.

    I 60% av tilfellene sprer metastaser hvis melanom har økt til 3,64 mm og mer. Slike dimensjoner er svært farlige fordi de får pasienten til å dø. Men legg merke til at en svulst kan være mye tidligere, fordi den stiger over nivået på huden og endrer fargen betydelig.

    Plasseringen av svulsten på kroppen påvirker prognosen. En lesjon av huden på underarmen eller underbenet gir større sjanse for utvinning enn forekomsten av kreftceller i området av hender, føtter, slimhinner og hodebunn.

    Forutsigelse på en eller annen måte er bestemt av å tilhøre et bestemt kjønn. De to første stadiene har ofte en bedre prognose for kvinner enn for menn. Dette skyldes det faktum at hos kvinner utvikler sykdommen i nedre ekstremiteter, derfor er det lettere å se det på et tidlig stadium, og rettidig oppdagelse av en svulst gir et stort håp for utvinning.

    En mindre gunstig prognose er bestemt for eldre pasienter. Dette skyldes det faktum at svulstene oppdages ganske sent og eldre menn er mer sannsynlig å lide av et melanom av en annen form, nemlig acral-lentiginous.

    Statistikken viser at etter 5 år eller mer, returnerer svulsten i 15% av tilfellene etter fjerning. Faktum er at sannsynligheten for tilbakefall avhenger av tykkelsen av kreften. Følgelig, jo tykkere svulsten ble fjernet, desto større er sjansen for at den kommer tilbake om noen få år.

    I de to første stadiene er det noen ganger ugunstige prognoser. Det er stor risiko for økt mitotisk aktivitet og satellitter (små områder av tumorceller med en størrelse på minst 0,05 mm og enda mer), som begynner å danne i det subkutane vev eller retikulært lag av dermis. Ofte sprer melanom satellitter og mikrometastaser samtidig.

    I henhold til metoden for å sammenligne de histologiske kriteriene, gjør Clark en prognose for fase I og II. Plasseringen av svulsten i epidermis bestemmer det første stadium av invasjonen i samsvar med Clark-systemet. Penetrasjon av en ondartet svulst i lagene av epidermis bestemmer den andre invasjonsfasen. Når en svulst når plassen mellom det papillære og retikulære lag av dermis, indikerer dette et tredje trinn av invasjon. Fase IV er preget av penetrasjon av utdannelse i dermismasjeskiktet. Sprøyting foregår i det subkutane vev i trinn V i henhold til Clarks kriterier. Overlevelsesraten for hvert enkelt kriterium er 100% på nivå I, 95% på nivå II, 82% på nivå III, 71% på nivå IV og 49% ved V.

    Hver person bør forstå at rettidig behandling på klinikken gjør det mulig å forhindre alvorlige konsekvenser av sykdom. Eventuelle endringer i nevus er en grunn til grundig undersøkelse. Det er nødvendig å ta hensyn til endringer i farge, størrelse og form. Manifestasjoner og blødninger bør ikke få lov til å gå, fordi fase III og stadium IV ikke kan behandles med moderne medisin. Selv den mest avanserte teknologien og det nyeste utstyret har ennå ikke lært hvordan man skal takle kreft av avanserte former. Forebygging og tidlig diagnose av sykdommen bidrar til å forebygge en alvorlig sykdom og dens konsekvenser. Ikke glem å selvstendig gjennomføre en undersøkelse av huden. Ved den minste mistanke om melanom, kontakt legen straks.

    Om Oss

    Verdens helseorganisasjon har utgitt data etter hvilke maligne svulster (kreft) er blant de ti sykdommene som fører til dødelighet hos pasienter over hele verden.

    Populære Kategorier