Strålebehandling for livmorhalskreft: kan vi stole på helbredelse?

Strålebehandling for livmorhalskreft (livmorhalskreft) har en ledende posisjon blant andre metoder for behandling av denne patologien. Selv om denne terapien har en rekke kontraindikasjoner og bivirkninger, bidrar en radioterapi til denne sykdommen til å overvinne den ondartede onkologiske prosessen med minimal skade på nærliggende vev. Ofte vil strålingseksponering i patologi, hvis den ikke sparer, forlenge livet til en kvinne som lider av endtase sykdom.

Hva er strålebehandling?

Stråling eller strålebehandling har en effekt på patologisk vev gjennom ioniserende stråling. Det er det som blokkerer oppdeling og spredning av kreftceller i kroppen til en kvinne. En stråle av elementære partikler dannes ved hjelp av medisinske akseleratorer. I bestrålingsprosessen desinfiseres ikke vevene som påvirkes av patologien, men terapi forandrer deres DNA og derved senker delingen av ondartede celler.

I tillegg fører et kurs av strålebehandling for livmorhalskreft til brudd på molekylære bindinger i patologisk vev. Transformasjoner er gjenstand for rent atypiske celler, og sunne strukturer forblir upåvirket. Et spesifikt trekk ved strålingsbehandling for livmorhalskreft er en systematisk forandring i retning av stråling. Denne tilnærmingen gjør det mulig å konsentrere maksimal eksponering i patologisk fokus.

Til tross for at radioterapi anses som en egen metode for korreksjon av sykdommen, kan det imidlertid være et tillegg til kirurgisk inngrep. I tillegg er det gitt et meget viktig sted til strålebehandling i kampen mot metastaser, samt å lindre smerte hos pasienter i terminale stadier av sykdommen.
Metoder for drift

Med denne patologien kan spesialister foreskrive:

Hvis vi vurderer apparatets posisjon i forhold til pasienten, kan den brukes:

  • kontaktmetode;
  • intrakavitær bestråling;
  • interstitiell radioterapi;
  • avstands handling på utdanning.

Også, radioterapi kan være ekstern og intern. Som regel brukes to typer eksponering til å bekjempe en svulst. Bare i sjeldne tilfeller er en ren ekstern eller intern metode for bestråling hensiktsmessig.

Ekstern eksponering

Denne form for stråleterapi er spesielt effektiv i terapi ved terminalstadiene og bidrar betydelig til å forbedre pasientens tilstand. Et kurs med ekstern strålebehandling bidrar til å stoppe blødningen og bidrar til å lindre bekkenområdet. Ekstern strålebehandling varer vanligvis 5-6 uker og foregår på sykehuset.

Før prosedyren gjennomgår en pasient en omfattende undersøkelse for å nøyaktig identifisere lokaliseringen av utdanningen. Da, før bestråling, er kvinnene merket på huden, det er nødvendig for en mer nøyaktig styring av apparatets stråling. Sessioner holdes 5 ganger i uken, og varigheten deres overskrider ikke 2-3 minutter.

Radioterapi gir ikke smerte. Og det er bare en regel som må følges nøye - dette er den totale immobiliteten til kroppen under prosedyren. Hvis en kvinne av en eller annen grunn savnet en av øktene, er det mulig å utføre to bestrålingsprosedyrer på en dag med et intervall på 6-8 timer. Men bare den behandlende legen bestemmer hvor hensiktsmessig.

Fjernstrålingsterapi

Intern eksponering

Denne typen terapi utføres også bare i ambulatory. For å oppnå en positiv effekt fra radioterapi, blir applikatorer innført i livmorhalsen eller livmoren, gjennom hvilken bestrålingen utføres. Innføring av røret i livmorhulen i uterus utføres først etter anestesi. Men i fremtiden må en kvinne drikke analgetika.

For å unngå forskyvning av røret, er en tampong av gasbind også plassert i pasientens vagina. Før du starter behandling, foreskriver legen en CT-skanning for å vurdere riktig plassering av applikatoren. Intern bestråling kan utføres enten med ett langt kurs eller med flere korte varigheter. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Som regel utføres intern stråleterapi ved bruk av lave, høye eller pulserende stråledoser. Men som regel brukes ofte store stråledoser. Prosedyrene finner sted i intervaller på 2-3 dager, og deres varighet overstiger ikke 10 minutter. I mellom økter kan røret fjernes fra hulrommet eller nakken.

Effektiviteten av strålebehandling

Naturligvis gir strålebehandling ikke en full garanti for utvinning etter livmorhalskreft, men effektiviteten av strålebehandlinger er ganske høy og viser positive resultater. Prosedyren bidrar til å minimere risikoen for sekundære lesjoner, og risikoen for tilbakefall vises bare 20 år etter strålebehandling.

Strålebehandling bidrar til å oppnå følgende positive effekter:

  • reduksjon av smerte;
  • eliminering av resterende kreftstrukturer;
  • minimerer risikoen for metastaser i nærliggende vev;
  • gir en sjanse til en fullstendig kur av onkologisk patologi i de tidlige stadier.

Siden effektiviteten av strålebehandling i livmorhalskreft er ganske høy, blir den tildelt en ganske viktig rolle i behandlingen av patologi. Så, etter operasjonell eliminering av utdanning i stadium I sykdom, er radioterapi brukt som et tillegg til kirurgi. På fase II-III er strålebehandling det eneste mulige terapeutiske alternativet. Når det gjelder terminal IV-scenen av sykdommen, har prosedyren i dette tilfelle et palliativ fokus og gir kun lettelse av pasientens tilstand.

Alvorlig kvalme og diaré - bivirkninger av strålebehandling

Bivirkninger

Ofte er radioterapi for livmorhalske tumorer godt tolerert av pasientene. Den vanligste komplikasjonen som oppstår etter behandling er vaginal blødning. Men som regel regner denne manifestasjonen ikke for lenge. Hvis blødningen ikke stopper lenger enn to uker, bør pasienten søke hjelp fra en gynekolog. Ikke desto mindre er andre ubehagelige konsekvenser mulig etter strålebehandling for livmorhalskreft.

  1. Diaré. Krakkproblemer er et ganske vanlig symptom etter strålebehandling. Når et slikt brudd oppstår, anbefales det at pasienter bruker mer vann for å unngå dehydrering.
  2. Kvalme. Dette symptomet er ofte ledsaget av et totalt tap av appetitt og oppkast. I alvorlige tilfeller kan pasienter bli tildelt kalorier med høyt kaloriinnhold, som helt erstatter vanlig mat.
  3. Svekkelsen. Ikke mindre hyppig konsekvens av strålebehandling er tretthet. Den beste måten å eliminere dette problemet på er en god hvile.
  4. Betennelse på huden. På steder utsatt for stråling, kan det forekomme utslett. Det er derfor i ekspertperioden ikke eksperter anbefaler kvinner å bruke kosmetikk. Utvalg av omsorgskosmetikk utføres av den behandlende legen.
  5. Konstruksjon av skjeden. Et lignende problem oppstår på grunn av cellebeskadigelse og komplicerer betydelig både gynekologisk undersøkelse og påfølgende innføring av applikatoren for ytterligere bestrålingsprosedyrer. For å beholde den vanlige diameteren av skjeden, anbefaler gynekologer at kvinner skal bruke dilatatorer (rør). Ved korrekt påføring er risikoen for skade på vaginal slimhinnen nesten minimal.

Dessverre er slike komplikasjoner ganske vanskelig å korrigere.

Gjenopprettingstid

En nøkkelrolle i gjenopprettingsperioden er gitt til ernæring. Med langvarig strålebehandling for livmorhalskreft er en balansert meny med kvinner spesielt viktig. Det er et velvalgt kosthold som vil bidra til å unngå komplikasjoner som kvalme og diaré.

Et godt utvalgt kosthold vil bidra til å fullføre gjenopprettingsperioden.

Eksperter anbefaler å spise i små porsjoner, og gi preferanse til et utvalg av fortified foods. I dette tilfellet er en kvinne bedre å ekskludere fra menyen:

  • alkohol;
  • soda;
  • krydder og krydder;
  • røkt, fettretter;
  • hermetisert mat.

Også leger insisterer på å begrense forbruket av meieriprodukter på grunn av dårlig fordøyelighet av laktose etter bestråling. Parallelt endringer i kosten leger råder pasienten nok til å slappe av og gå i frisk luft, å forlate den varme bad og bruk av harde svamper, samt at det er behov for begrenset bruk av kosmetikk.

Radioterapi for livmorhalskreft

Strålebehandling tar en sterk posisjon blant andre metoder for behandling av kreftpasienter.

Til tross for en rekke kontraindikasjoner og tilstedeværelsen av et tilstrekkelig antall mulige bivirkninger, kan strålebehandling overvinne den ondartede kreftprosessen, noe som beskytter det omkringliggende vevet lite.

Det kan være et supplement til kirurgi og kjemoterapi. Livmorhalskreft er ikke noe unntak, ettersom andre svulster effektivt kan behandles med stråler.

Cervical Cancer Information

Livmorhalskreft (livmorhalskreft) - en sykdom ledsaget av malignitet av den normale cellulære sammensetningen av det kvinnelige kroppsområdet.

Ifølge de nyeste dataene, ligger denne form for kreft som et sekund blant alle svulstsykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, og forårsaker årlig 4-5 dødsfall av 100.000 kvinner i moden alder.

En ubehagelig trend er foryngelsen av patologi med en betydelig økning i antall tilfeller i aldersgruppen fra 29 til 35 år. Dette skyldes økningen i uønskede faktorer som påvirker mennesker.

Regelmessige undersøkelser av gynekologen, obligatorisk cytologisk undersøkelse av pasienter, kan oppdage livmorhalskreft i trinn 1 og til og med 0.

Bekreftede risikofaktorer som kan utløse en svulst:

  • promiskuøst sex (det er tegn på en sammenheng mellom infeksjonen av herpesvirus type 2 og papillomaviruset);
  • tidlig begynnelse av seksuell aktivitet (tidligere 16 år gammel);
  • røyking,
  • lang kontinuerlig bruk av orale prevensjonsmidler.

På grunn av at risikoen for livmorhalskreft er direkte relatert til seksuell aktivitet, er kvinner som er gift eller seksuelt aktive og har et stort antall graviditeter mer sannsynlig å oppleve sykdommen.

Periodiske gynekologiske undersøkelser, der det er mulig å oppdage bakgrunnsprosesser som også påvirker livmorhalsepitelet, bidrar til å forutsi og forhindre utvikling av en svulst. Patologiske og bakgrunnssykdommer som fremkaller dysplasi inkluderer inflammatoriske, hormonelle og traumatiske skader.

Inflammatoriske sykdommer er representert ved cervicitt og ekte erosjon, som kan være uavhengige patologier og bli et resultat av smittsomme sykdommer i undergulvet i kjønnsorganene.

Listen over dyshormonale lidelser, som bakgrunn for utviklingen av atypi, inkluderer pseudo-erosjoner, papillomer, endometriose, leukoplaki og polypper, og konsekvensene av skader inkluderer pauser, nek-vaginale fistler, ectropion og postpartum arr.

I området av livmoderhalsen kan det utvikles skivekarsinom og adenokarsinom, sistnevnte har en verre prognose for utvinning, herdbarhet avhenger direkte av scenen hvor patologien ble påvist.

Stedet for strålebehandling i behandlingen av livmorhalskreft

Radioterapi av livmorhalskreft brukes i alle stadier av sykdommen, i fase I og II, denne typen terapi er en metode som kan foreskrives i kombinasjon med andre metoder eller ikke er en viktig del av behandlingen (90% av alle pasienter med slike tumorer trenger strålebehandling).

En god overlevelsesrate er demonstrert ved en kombinasjon av kirurgisk behandling etterfulgt av en radioterapi på parametriumområdet og nærliggende lymfeknuter.

I trinn III eller IV er det ikke nødvendig å velge en behandlingsmetode, ikke alle pasienter kan gjennomgå kjemoterapi, og kirurgisk behandling på grunn av nærvær av fjerne metastaser er ikke lenger vist, bestråling i livmorhalskreft kan være den eneste måten å påvirke svulsten på.

Radioterapi Teknikker

Distinguish intracavitary, eller interne og eksterne former for stråling. Hver av disse metodene fortjener oppmerksomhet og kan brukes både uavhengig og sammen, noe som er spesielt indikert for invasive former for kreft.

Intrakavitære er introduksjonen av en radioaktiv applikator i livmorhalskanalen (oftest basert på cesium), eksponeringstiden er vanligvis fra 2 til 3 dager. Slike implantater administreres generelt eller, i sjeldne tilfeller, lokalbedøvelse.

En positiv egenskap ved intern eksponering, når det gjelder behandling av lokaliserte svulster uten metastaser, er den minste strålingsbelastningen på nærliggende organer, noe som er svært viktig ved behandling av en ung kvinne som planlegger en graviditet.

Det finnes systemer for ekstern aktivering av applikatoren (etterlastingssystem), som gjør det mulig å starte strålingen på et nøyaktig tidspunkt etter at det er riktig installert og fikset, og gjør denne prosessen også trygg for medisinsk personell.

Ekstern eksponering

Dette skjemaet er spesielt effektivt som en palliativ behandling (hjelp i uhelbredelige stadier, noe som gjør det mulig å forbedre pasientens livskvalitet) i sistnevnte stadier. Denne prosedyren gjør at du kan stoppe blødning, utslipp og lindre bekkenområdet.

Kombinasjonen av metoder gir effekter og tolereres bedre av pasienter enn stråling i et begrenset område ved høye doser, da det gir en viss fordeling av ioniserende virkning.

Den totale dosen, når kombinert, er ca. 40-50 Grey for hele behandlingsforløpet (4-5 uker).

Bivirkninger

Strålebehandling for livmorhalskreft har en rekke bivirkninger, som strålebehandling i et annet område av kroppen. Alle ubehagelige konsekvenser kan deles inn generelt og lokalt.

Vanlige effekter er karakteristiske for strålebehandling av alle organer og systemer, de inkluderer kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine, tretthet, svakhet, diaré.

Hvert av disse symptomene er karakteristisk for visse former for radioterapi, det kan observeres hos alle pasienter, uavhengig av skjermstedet.

Lokale kalt effektene som oppstår etter behandling i projeksjonen av å treffe strålene, de inkluderer: betennelse i huden i det suprapubiske området, brennende under urinering, økt trang, vaginal innsnevring (på grunn av cellebeskadigelse), utseendet av serøs eller blodig utslipp fra skjeden.

Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør du rapportere dette til helsepersonell, som vil bidra til å lindre eller redusere ubehag forårsaket av behandlingen. Til tross for den tilsynelatende alvorlige tilstanden etter en slik behandling, forsvinner nesten alle de ubehagelige opplevelsene innen 1-6 uker etter behandling.

Konsekvenser etter strålebehandling

I tillegg til det ovennevnte er det tilfeller av alvorlige helsekonsekvenser: utbruddet av overgangsalderen på grunn av stråling, på grunn av strålingseksponering av eggstokkene, eller utvikling av lymfødem på grunn av en kombinasjon av strålebehandling og kirurgisk behandling. Det manifesterer seg som et brudd på lymfatisk drenering fra nedre ekstremiteter, noe som fører til hevelse i bein og bekkenregionen.

Endringer er vanskelige å behandle i løpet av gjenopprettingsperioden, og det er vanskelig å forutsi hvilken pasient skal møte komplikasjoner og som ikke vil. Når noen endring i tilstanden deres blir verre, bør du søke hjelp fra en onkolog og en radiolog som vil forsøke å justere behandlingsplanen og gjøre den gunstig.

Undersøkelser bør ikke unngås på grunn av muligheten for å diagnostisere kreft, jo tidligere en lege oppdager endringer, jo større blir sjansene for utvinning.

Strålebehandling er ikke en setning for pasienten, men en effektiv metode for behandling av neoplastiske sykdommer i en hvilken som helst morfologisk struktur, en måte å lindre tilstanden i de senere stadiene av sykdommen.

I de senere år har taktikken til radioterapi endret seg. Risikoen forbundet med denne prosedyren reduseres, og effektiviteten øker.

En rettidig oppfordring til hjelp fra en medisinsk institusjon, en kompetent tilnærming til behandling og gjennomføringen av pasientens anbefalinger, viser resultatene av overlevelse i mer enn 5 år, og strålebehandling spiller en rolle i denne kampen mot kreft.

Gjenoppretting etter strålebehandling for livmorhalskreft

Livmorhalskreft regnes som en alvorlig patologi som har farlige konsekvenser. Sykdommen oppdages oftest hos kvinner mellom tretti og femti år og utvikles asymptomatisk for mye av tiden, noe som kan føre til uønskede konsekvenser.

Livmorhalskreft utvikler seg med dannelsen og utviklingen av en ondartet tumor. Patologisk prosess kan observeres både i den vaginale delen av livmorhalsen og i livmorhalsen. Ofte finnes maligne endringer i den såkalte transformasjonssonen.

Strukturelle egenskaper

Livmorhalsen vurderes ikke av eksperter som et eget organ. Faktisk er det underdelen av livmoren, den smaleste delen, som utfører en rekke nødvendige funksjoner. Livmorhalsen beskytter livmoren fra den skadelige floraen, som er en slags barriere. Gjennom livmoderhalsen blir det avskårne endometrium utvist i menstruasjonsperioden. I tillegg er livmorhalsen direkte involvert i fødsel og unnfangelse.

Livmorhalsen kan være enten konisk eller sylindrisk. Uterus utseende er avhengig av realiseringen av kvinnens barnefunksjon. Halsen ligner et smalt muskelrør, som har en liten lengde.

I livmorhalsstrukturen er det to seksjoner.

  1. Supravaginal. Dette er den mest betydningsfulle avdelingen, som likevel ikke visualiseres når den ses.
  2. Vaginal. Dette er nettstedet som grenser til skjeden og undersøkes under en bekkenundersøkelse.

Den vaginale delen av livmorhalsen har følgende egenskaper:

  • blekrosa farge;
  • glatt glatt overflate;
  • ensartethet av epitelet i farge og tekstur.

Livmorhalsen er foret med følgende typer epitel:

  • flatt lagdelt (vaginal del);
  • sylindrisk enkeltlag (cervical canal).

Den vaginale delen av livmorhalsen er foret med epitel, bestående av flerskiktsflate celler. Cellulære elementer er lokalisert i tre hovedlag og varierer i forskjellige grad av modenhet.

  1. Det basale laget inneholder umodne runde celler med en stor kjernen inne.
  2. Mellomlaget inneholder de modne flatete cellene med en redusert kjernen.
  3. Overflaten laget av modne flate celleelementer med en kjerne av liten størrelse.

Den livmoderhalske kanalen er plassert inne i livmoren. Inngangen til kanalen hos kvinner som fødes er spaltformet. Overflaten av livmorhalsen er dannet av sylindriske monolagceller. I livmoderhalsen fungerer også kjertler som produserer beskyttende slim. Nålheten av kanalen og slim hindrer penetrasjon av infeksjon i livmoren.

Overflaten av slimhinnen i livmorhalsen har en rødaktig tynn og fløyelsaktig tekstur. Den øvre enden av kanalen er åpen i livmorhulen, som danner den indre svelgen. Den nedre kanten av livmorhalsen åpner seg inn i skjeden, og danner dermed en ekstern os. I sin dybde er en overgangssone, kalt transformasjonsregionen.

klassifisering

Effektene av livmorhalskreft er avhengig av sin type. Gynekologer utskiller mange former for livmorhalskreft, noen er ganske sjeldne. Klassifiseringen av livmorhalskreft inkluderer varianter som utmerker seg på grunnlag av forskjellige kriterier.

Avhengig av vevet som danner den ondartede svulsten, skilles følgende:

  • squamous kreft;
  • glandulært utvalg av onkologi.

Kombinert cellekarsinom diagnostiseres i 90% av tilfellene, mens glandulær onkologi eller adenokarsinom ikke finnes oftere enn i 10% tilfeller.

Ifølge graden av invasjon utmerker livmorhalskreft:

  • preinvasive, noe som betyr null stadium;
  • mikroinvasiv, omfattende trinn 1A;
  • invasiv, som betyr trinn 1B - 4.

I henhold til graden av celledifferensiering er livmorhalskreft:

  • svært differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert.

Meget differensierte svulster, i motsetning til lavdifferensierte eller utifferentierte, har en god prognose, er ikke aggressive, sjelden metastaserer. Imidlertid diagnostiseres moderat differensierte svulster i et overveldende antall tilfeller.

stadium

Konsekvensene av livmorhalskreft avhenger av scenen som er diagnostisert. Stadier eller stadier indikerer hvor alvorlig kurset er.

I fremdriften av livmorhalskreft er det fire stadier.

  1. Halssløye A1 - invasjon opp til 0,3 cm. A2 - invasjon opp til 0,5 cm. B1 - spiring opp til 4 cm. B2 - spiring over 4 cm.
  2. Involvering av livmoren. A - uten skade på den serøse membranen. B - spiring i den serøse membranen.
  3. Spred på bekkenvegg og skjede. A - involvering av den nedre tredjedel av skjeden. B - involvering av bekkenveggen.
  4. Dannelse av fjerne metastaser, skade på organer utenfor det små bekkenet. Og - spiring i blæren og tarmen. B - spredning av svulsten til fjerne organer, dannelse av metastaser.

årsaker

Livmorhalskreft utvikles som følge av dysplastiske endringer. Faktisk innebærer dysplasi en preserverøs tilstand.

Under dysplastisk prosess innebærer en endring i strukturen av celler knyttet til brudd på deres modning og differensiering. Det er kjent at i normale celler er lokalisert i tre lag av plogepitelet. Med dysplasi er det konsekvenser i form av en forandring i form og struktur av celler, forsvinningen av oppdeling i lag.

Den precancerous prosessen har flere grader av strømning:

  • 1/3 av epitelet (CIN I);
  • involvering av halvparten av epitelvevet (CIN II);
  • påvisning av atypiske celler i hele epitellaget (CIN III).
  • runde celler blir formløse;
  • antall kjerner øker;
  • oppdeling i lag forsvinner.

Hvis atypiske celler får kapasitet til intensiv reproduksjon og spiring i det omkringliggende vevet, er konsekvensen i form av kreft.

Hovedårsaken til dysplastiske endringer er HPV-infeksjon. Vitenskapen vet mer enn hundre virusstammer, men bare noen få er preget av høy grad av onkogenitet og evnen til å forårsake kreft. For eksempel er vanligvis livmorhalskreft forårsaket av stammer 16 eller 18. Noen stammer har ikke en transformerende, men en produktiv effekt, som uttrykkes i dannelsen av papillomer, kondylomer.

Imidlertid, i nærvær av farlige stammer, utvikler kreft hvis pasienten har en historie med comorbiditeter. En sunn immunitet fjerner viruset fra kroppen innen noen få måneder.

Konsekvenser i form av kreft utvikles med følgende bivirkninger:

  • kjønnsinfeksjoner, spesielt komplekse, for eksempel HPV og herpes;
  • ignorerer kondomer under tilfeldig sex;
  • Tilstedeværelsen av flere seksuelle partnere;
  • Tidlige intime forhold som øker risikoen for infeksjon med seksuelt overførbare infeksjoner, traumatisering av livmorhalsen;
  • kroniske inflammatoriske prosesser i bekkenet;
  • arvelighetens rolle
  • skade på livmorhalsepitelet;
  • røyking,
  • ugunstige miljøforhold
  • Kreftfremkallende effekter av mannlig smegma er ikke livmoderhalsen.

Symptomer og metoder for diagnose

Det er kjent at livmorhalskreft fører til alvorlige konsekvenser og langsiktig gjenoppretting etter behandling. Ofte er utviklingen av kreft til alvorlige konsekvenser på grunn av undersøkelsens latente kurs og uregelmessige karakter.

Vanligvis forekommer effektene i form av symptomer i tredje eller fjerde fase, når det er et brudd på organers funksjon og flere metastaser. Gynekologer identifiserer følgende tegn som kan indikere utvikling av konsekvenser i livmorhalskreft:

  • Spotting med fetid lukt, i utseende som ligner kjøttslip;
  • blødning;
  • kontakt utslipp, vises under en bekkenundersøkelse, samleie;
  • leucorrhea i nederlaget av lymfatiske kapillærer;
  • hevelse som følge av involvering av regionale lymfeknuter;
  • tegn på kompresjon av blæren, tarmen, som manifesterer sig i blod i urinen og avføring, forstoppelse, smertefull urinering;
  • bekken smerter;
  • svakhet;
  • kvalme;
  • svimmelhet;
  • anemi,
  • temperaturøkning.

Effektene av livmorhalskreft kan lignes på symptomene på mange sykdommer. Det er derfor i tilfelle et karakteristisk klinisk bilde, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse som inkluderer følgende metoder.

  1. En gynekologisk undersøkelse av livmorhalskreft er informativ i senere stadier. I de tidlige stadiene er det nødvendig å utføre laboratorie- og instrumentstudier.
  2. Kolposkopi innebærer å undersøke livmorhalsen med en colposcope. Under en enkel prosedyre undersøker legen epitelet under et mikroskop. En utvidet prosedyre kreves når det oppdages en unormalitet. Etter behandling med en oppløsning av eddiksyre angir hvite områder tapet av papillomaviruset. Hvis, etter påføring av Lugol, forblir ufortynnede flekker, er atypi mulig.
  3. Biopsi utføres bare etter påvisning av atypiske steder. Samlingen av materiale til histologisk undersøkelse utføres på forskjellige måter. Etter diagnose er etterlevelse av anbefalingene fra legen under gjenopprettingsperioden nødvendig.
  4. Et smitte på onkocytologi utføres for alle kvinner en gang i seks måneder. Cytologisk undersøkelse viser tilstedeværelsen av atypiske celler og betennelser.
  5. Skraping av livmorhalskanalen er nødvendig dersom adenokarcinom er mistenkt. Prosedyren og de første dagene av gjenopprettingsperioden utføres på sykehuset.

Undersøkelse for å eliminere effektene i form av metastaser innebærer bruk av MR, CT, røntgenstråler og andre studier.

Radioterapi Metode

Strålebehandling anses som en av de mest effektive metodene for å behandle ondartede sykdommer, inkludert livmorhalskreft. Strålebehandling har blitt brukt vellykket i mange land rundt om i verden. Ved hjelp av strålebehandling er det mulig å ødelegge ondartede celler og forlenge kreftpasientens liv i de senere stadiene av sykdommen. Metoden for strålebehandling har imidlertid funksjonene ved utføring og gjenoppretting etter behandling.

Radioterapi eller strålebehandling utføres ved hjelp av ioniserende stråling, som påvirker kreftpåvirket vev. Under påvirkning av strålebehandling er det mulig å undertrykke veksten og spredning av kreftceller i kroppen. For å lage en stråle med elementære partikler, brukes medisinske akseleratorer.

Det er bemerkelsesverdig at strålebehandling ikke forårsaker nedbryting av vevet påvirket av kreft, men fører til endringer i DNA. Dermed stopper eller senker veksten og delingen av kreftceller. Strålebehandling fører til brudd på molekylære bindinger av atypiske strukturer. Strålebehandling påvirker kreftceller i større grad. Sunt vev er praktisk talt upåvirket, noe som letter gjenoppretting.

Legen kan endre strålingsretningen i forbindelse med strålebehandling. Dette er nødvendig for å sikre maksimal strålingsdose i det berørte vevet.

Generelt har strålebehandling vært vellykket brukt som en selvstendig behandlingsmetode. Men strålebehandling kan også brukes i kombinasjon med kirurgisk behandling. Radioterapi har særlig verdi i nærvær av flere metastaser som ikke kan fjernes kirurgisk. Gjenopprettingstiden etter strålebehandling er lettere enn etter bruk av kjemoterapi.

Det er kjent at for å oppnå maksimal effektivitet og for å lette utvinningsperioden, kan leger bruke både interne og eksterne stråleeffekter. Vanligvis bruker eksperter to metoder for å bruke radioterapi i komplekset. Bruk av interne eller eksterne effekter bare sjelden.

Ytre form

Ekstern eller ekstern bruk av strålebehandling anbefales i fem til seks uker. Strålebehandling utføres på poliklinisk basis. Før en strålingsbehandling utføres, undersøkes en kvinne. Av spesiell betydning er bestemmelsen av den eksakte plasseringen av svulsten.

Før du påfører strålebehandling til huden, etableres spesielle markører for eksakt eksponeringsvei. Strålebehandling utføres 5 ganger i uken daglig. Varigheten av strålebehandling prosedyren avhenger av følgende faktorer:

  • størrelsen på en malign neoplasm i livmorhalsen;
  • generell tilstand av kvinnens kropp.

Vanligvis varer en strålebehandlingstest om to til tre minutter. Under prosedyren for strålebehandling oppstår ikke smerte. En viktig betingelse er bevaring av kroppens ustabilitet.

Intern form

Intrakavitær bestråling utføres i forbindelse med behandling av pasienter eller ambulante pasienter. For å oppnå maksimalt resultat, er spesielle applikatorer for radioterapi plassert i livmorhalsens livmoderhals. Før prosedyren utføres anestesi. For å forhindre forskyvning av røret, settes en tampong inn i skjeden. Korrekt plasseringen av applikatoren blir evaluert ved hjelp av CT.

Etter å ha gjennomført en økt strålebehandling, er smertestillende medisiner foreskrevet. Varigheten av strålebehandlingstiden bestemmes av den behandlende legen. Vanligvis utføres intracavitær strålebehandling enten ved lang tid eller ved korte varighetstimer.

Intern radioterapi kan utføres med følgende stråledoser:

Høye doser strålebehandling brukes ofte. Videre brukes radioterapi økter i ti minutter hver to til tre dager. Mellom prosedyrene blir et spesielt rør fjernet fra livmor eller livmoderhals.

Hvis det brukes lavdose bestråling, anbefales det å bruke det en gang. Varigheten av sesjonen varierer fra en dag til flere dager. For å forhindre forskyvning av røret er pasienten i liggende stilling.

Noen ganger bruker eksperter pulserende bestråling, som ligner lavdoseutstyr. Men innenfor rammen av denne teknikken er eksponeringen ikke konstant, men periodisk bestråling.

effektivitet

Radioterapi kan ikke garantere fullstendig gjenoppretting av livmorhalskreft. Bruken av metoden har imidlertid høy effektivitet. Strålebehandling forhindrer nye metastaser. Det er kjent at etter operasjon, kan et tilbakefall forekomme etter 20 år.

Strålebehandling har følgende positive effekter:

  • reduksjon av smerte;
  • redusert risiko for metastase til omgivende vev;
  • ødeleggelse av ondartede celler etter operasjonen;
  • muligheten for full gjenoppretting i de tidlige stadier av kreftprosessen.

Strålebehandling for livmorhalskreft er den viktigste behandlingen. I den første fasen av kreft brukes radioterapi som et supplement til den kirurgiske metoden. I andre tredje fase anses strålebehandling imidlertid som den eneste effektive behandlingen. I livmoderhalskreft i det siste stadiet har strålebehandling en palliativ karakter, det vil si at den er foreskrevet for å lindre tilstanden til kreftpasienten.

Gjenoppretting etter strålebehandling

Strålebehandling er vanligvis godt tolerert av pasienter, og utvinning er uimotståelig. Imidlertid er bivirkninger mulig under gjenopprettingsperioden. I slike tilfeller bør du konsultere en lege.

Bivirkninger

En av de mest hyppige konsekvensene i gjenopprettingsperioden er blødnings forekomsten.

Bivirkninger ved gjenvinning etter strålebehandling inkluderer følgende.

  1. Stolens lidelser. Dette er en ganske vanlig konsekvens som oppstår under utvinning etter behandling med strålebehandling. I utvinningsprosessen anbefaler leger at de bruker minst to liter vann for å forhindre dehydrering.
  2. Kvalme. Vanligvis er denne manifestasjonen ledsaget av oppkast og tap av appetitt. I slike tilfeller anbefales kvinner med høyt kaloriinnhold.
  3. Svakhet. Utmattelse skjer ofte under strålebehandling. For å redusere ubehagelige konsekvenser, er det ønskelig for pasienten å være spesielt oppmerksom på hvile.
  4. Konstruksjon av skjeden. En slik tilstand kan gjøre det vanskelig å gjennomføre en bekkenundersøkelse og innføring av spesielle applikatorer. For å lagre den nødvendige diameteren av skjeden, anbefaler gynekologer innføringen av rør. Videre er risikoen for traumer med riktig behandling minimal.

Noen ganger, med mindre bivirkninger, er det alvorlige konsekvenser, for eksempel for tidlig menopause. Med den integrerte bruken av strålebehandling og kirurgi, er utseendet av lymfødem under gjenopprettingsperioden mulig. Med denne konsekvensen er det hevelse i nedre ekstremiteter.

Ofte kan bivirkninger og komplikasjoner ikke behandles. Det er derfor en kvinne skal være oppmerksom på hennes velvære i løpet av gjenopprettingsperioden.

tiltak

Riktig ernæring er viktig under gjenvinning etter strålebehandling. Kostholdet kan forhindre slike konsekvenser som avføring og kvalme. Legene anbefaler å spise i små porsjoner. Kostholdet i gjenopprettingsperioden bør varieres, inkludere de nødvendige vitaminene.

Under gjenoppretting for å unngå konsekvenser for kroppen, er det ønskelig å forlate følgende produkter:

Også under utvinning anbefales det ikke å konsumere krydder, alkohol og karbonholdige drikker for å unngå ubehagelige konsekvenser. Meieriprodukter under utvinning bør heller ikke konsumeres i store mengder.

Gjenoppretting fra strålebehandling inkluderer:

  • hvile og bli i frisk luft;
  • avvisning av varme bad;
  • begrensning i bruk av kosmetikk.

Livmorhalskreft behandles med strålebehandling. Konsekvensene etter prosedyren skjer i et lite antall tilfeller. Varigheten og antall prosedyrer bestemmes av legen avhengig av sykdomsstadiet og tumorens størrelse. Varigheten av utvinningen avhenger av mengden av strålebehandling, pasientens alder, arten av spredning av den ondartede prosessen.

Livmorhalskreft - moderne behandling

Hva er livmorhalskreft, adenokarsinom?

Maligne svulster i livmorhalsen kommer fra syke celler i livmorhalsen som knytter livmoren til skjeden. Hovedtyper er: skivekreft i blodet og livmoderhalsen. Svært sjelden forekommer livmoder sarkom. Adenokarcinom er den vanligste maligne svulsten i livmoren

I de fleste tilfeller opptrer livmorhalskreft når en kvinnes kropp er infisert med et humant papillomavirus (HPV) som sprer seg gjennom kjønn. HPV forårsaker prekreftendringer i livmorhalsceller som til slutt kan føre til kreft. Livmorhalskreft vokser relativt langsomt.

Men hvis det ikke oppdages tidlig, er kreftcellene i stand til å spre seg til andre organer og vev, inkludert bukhinnen som strekker bukhulen fra innsiden, leveren, blæren eller lungene.

Adenokarsinom i livmoren

Med kreft i det indre laget av livmoren snakker vi om adenokarsinom. Selv spiring i de dypere lagene av vev er vanskelig å diagnostisere - i de tidlige stadiene viser det sjelden symptomer. Distinguish Meget differensiert, moderat og dårlig differensiert adenokarsinom. Både kirurgisk fjerning av svulsten, strålebehandling og kjemoterapi brukes til behandling.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Hvis kreftceller dannes fra celler i det skavamede epitelet, som dekker skjeden og livmoderhalsen, diagnostiseres skjelettcellekarsinom i livmorhalsen (oppdaget i ca. 90% tilfeller) eller livmorhalscelleadensokarcinom (oppdaget i ca. 10% tilfeller). Hvorfor blir plutselige epitel-celler plutselig maligne? Årsakene til sykdommen inkluderer: human papillomavirus, erosjon og polypper i livmorhalsen, betennelse på grunn av prevensjon med spiral. I de tidlige stadier reagerer skråkreftkarsinom i livmorhalsen og legemet (1 og 2) godt til behandling med bevaring av reproduktiv funksjon.

Uterin sarkom

Den mest aggressive formen av livmorhalskreft. Det er preget av rask tumorvekst, men på grunn av fraværet av symptomer i stadier 1 og 2 av denne type livmorhalskreft, er det dårlig diagnostisert. Mistet dyrebar tid for behandling. Den mest effektive behandlingen er kirurgisk fjerning av livmor, tilstøtende lymfeknuter og blodårer, samt vedlegg.

Symptomer på livmorhalskreft og kreft:

  • Vaginal blødning
  • Menstruasjonssykdommer
  • Mindre smerter i magen
  • Smerte under samleie
  • Uvanlige sekreter fra kjønnsorganet

Hvis det er minst ett av disse symptomene, bør du konsultere en lege, da dette kan være et symptom på livmorhulen, muligens ondartet, for eksempel adenokarsinom.

Symptomer på livmorssarkom - rask svulstvekst (rask). En kvinne, som regel, merker symptomene på sarkom allerede i 3 stadier av kreft: livmorblødning av ukjent natur og anemi, trykk på blæren og tarmene, alvorlig bekkenpine, alvorlig tretthet (dårlig helse, svakhet). Ved tidligere stadier kan symptomene på livmoder sarkom detekteres av en gynekolog under palpasjon - det er en ujevn overflate av livmoren (ujevnhet av konsistensen av endometriumet), smerte når det trykkes. Dette bekrefter igjen behovet for regelmessige gynekologiske undersøkelser.

Diagnose og screening for livmorhalskreft

Følgende metoder brukes til å diagnostisere livmorhalskreft for kreft deteksjon:

  • Cervical smear for oncolocytology (cervical Pap smear). Studien inkluderer samlingen av celler fra livmorhalsen med en spesiell spatel. Den resulterende prøven sendes til laboratoriet, hvor den analyseres for tilstedeværelse av eventuelle avvik.
  • Kolposkopi: Under studien brukes et spesielt mikroskop, som settes inn i skjeden og lar gynekologen se livmorhalsen, identifisere eventuelle endringer og utføre en biopsi om nødvendig.

Når livmorhalskreft oppdages (plamet, adenokarcinom eller sarkom), må legen avgjøre omfanget av utbredelsen, som er nødvendig for å bestemme videre behandling av livmorvektorer, inkludert kirurgi. Imaging teknikker brukes ofte til å bestemme utbredelsen (metastaser) av livmorhalskreft. Disse inkluderer følgende metoder:

  • Beregnet tomografi (CT): innebærer bruk av spesielt røntgenutstyr i kombinasjon med spesialiserte dataprogrammer, som gir deg mulighet til å få mange bilder eller bilder av kroppens indre strukturer. For eksempel er CT-skanning av organene i brysthulen ofte brukt til å detektere metastaser av livmorhalskreft i lungene.
  • Magnetic resonance imaging (MR): for å få detaljerte bilder av indre organer som bruker et kraftig magnetfelt, radiofrekvenspulser og dataprogramvare. Hvis det er metastaser av livmorhalskreft, vil de være tydelig synlige på en MR.
  • Radiografi av lungene: lar deg få planlagte bilder av lungene og andre organer i brystet.
  • Positronutslippstomografi (PET) er en av metodene for radioisotopskanning. Studien bruker en liten mengde radioaktive materialer, noe som gjør det mulig å bestemme graden av skade på livmorhalsen og andre organer av den ondartede prosessen. I noen tilfeller er studien kombinert med CT eller MR, med det resultat at nøyaktigheten av diagnosen metastase i livmorhalskreft og andre onkologiske sykdommer øker. Grunner til å gjøre PET-CT i utlandet.

Når det oppdages squamous eller annen livmoderhalskreft, kan legen også foreskrive cystoskopi (visuell undersøkelse av blæren) eller rektoromanoskopi (visuell undersøkelse av endestykkene i tyktarmen). Dette gjør at du kan sørge for at disse organene ikke er skadet av den ondartede prosessen. For cystoskopi brukes et spesielt kamera, plassert på enden av sonden, som gjør at legen kan undersøke blærens indre overflate. Når sigmoidoskopi bruker et lignende verktøy for å vurdere tilstanden til slimhinner i endetarmen.

Metoder for behandling av svulster, livmorhalskreft

Valget av behandling for livmorhalskreft bestemmes av utbredelsen, det vil si scenen av en ondartet tumor. Behandlingsregimet for stadium 2 livmorhalskreft og stadium 3 (metastase) vil variere betydelig. Følgende metoder brukes:

  • Hysterektomi: inkluderer kirurgisk fjerning av livmorhalsen og uterus selv. Oftest er denne intervensjonen brukt til å behandle livmorhalskreft i sine tidlige stadier (1, 2). Denne radikale metoden gir nesten garantert å unngå tilbakefall av kreft i uterus og livmoderhalsen. I fase 2 kan lymfeknuter og vedlegg også fjernes. Men etter en hysterektomi kan en kvinne aldri bli gravid igjen. Ved den tredje fasen av kreft i legemet eller livmorhalsen, er kirurgisk behandling allerede ineffektiv, siden svulsten er blitt utbredt, og utrulling av livmor ikke garanterer resultatet, er det mulig å gjenta kreft.
  • Kjemoterapi. I de fleste tilfeller brukes kjemoterapi som en hjelpemetode for behandling av adenokarsinom, squamouscellekarcinom i livmorhalsutløpet, vanligvis i kombinasjon med strålebehandling. Kjemoterapi kan forbedre resultatene av strålebehandling, redusere sannsynligheten for tilbakefall av livmorhalskreft, inkludert dannelse av fjerne metastaser, eller brukes til å lindre symptomer hvis det er umulig å kirurgisk fjerne en neoplasma. Som regel utføres kjemoterapi i lang tid og veksler med hvileperioder fra behandling.
  • Strålebehandling (strålebehandling) for uterus kreft: utføres etter kirurgisk behandling eller i stedet for det, og anses som den beste behandlingsmetoden i alle stadier (2, 3, 4) av livmorhalskreft (adenokarcinom, skivekreftkarcinom), unntatt de tidligste (trinn 1). Ved behandling av ondartede svulster i uterus foreskrives ekstern (ekstern) strålebehandling hvor strålekilden er utenfor pasientens kropp. Det er ofte kombinert med brachyterapi, som inkluderer å plassere en radioaktiv kilde direkte i eller nær svulsten. Kombinert behandling gjør det mulig å bringe til en liten patologisk side en betydelig høyere dose stråling på kortere tid enn mulig med den uavhengige utnevnelsen av ekstern strålebehandling for uterus kreft.

Strålebehandling for livmorhalskreft med metastaser

Når den ondartede prosessen sprer seg over livmorhalsen og metastasen til parametriumene (vev som omgir livmoren), er radioterapi av svulsten foretrukket for kirurgisk behandling av livmorhalskreft. Etter hvert som svulsten i livmorhalsen vokser, bør det første behandlingsalternativet for kreft kombineres kjemoterapi.

Kemostrålebehandling er også indikert etter operasjon for påvisning av ondartede celler i kantene av vevet fjernet eller for kreftmetastase til lymfeknuter, som indikert ved resultatene av histologisk undersøkelse.

Radioterapi for uterus kreft

Siden den skjelettcellede typen livmorhalskreft og adenokarsinom i legemet er svært følsom overfor stråling, er strålebehandling i behandlingen av disse kreftene svært effektiv.

Ekstern radioterapi

Vanligvis utføres ekstern strålebehandling på poliklinisk basis, på grunnlag av radiologisk avdeling på et sykehus eller et spesialisert senter, i form av et kurs med korte daglige økter. I dette tilfellet dannes høy-energi røntgenstråling i en spesiell enhet kalt en lineær akselerator og er rettet mot kreft i livmoren fra utsiden.

Behandling av livmorkreft og livmorhalsen

Planlegging av strålebehandling er et svært viktig skritt i behandlingen av en ondartet svulst i livmoren, og som regel krever det flere konsultasjoner med en spesialist. Planlegging gjør at du kan sikre at behandlingen foregår så effektivt som mulig. På scenen av lokal svulst i uterus eller livmoderhalsen (for eksempel på stadium 2 av kreft), er strålingsdosen og antall økter kreves mindre enn på 3 stadier. En individuell ordning er planlagt, slik at pasienten ikke vil motta overdreven eksponering.

I løpet av det første besøket i radiologi-avdelingen utføres beregningstomografi (CT), som gjør at legen kan få et bilde av kroppens område som vil bli påvirket av stråling. De oppnådde bildene brukes til å avgrense egenskapene til uterusvulsten - sikkerheten i behandlingen avhenger av den (jo mer nøyaktige radioaktive stråler er fokusert, jo mindre sunt vev vil bli påvirket).

strålebehandling

Strålebehandlingstrender er vanligvis planlagt på hverdager, fra mandag til fredag. På helgen hviler pasienten. Antall økter for uterin-adenokarsinom bestemmes av type og størrelse av svulsten, men det generelle løpet av strålebehandling tar som regel 5-6 uker. Flere detaljer om behandlingstiden med strålebehandling for livmorkreft og livmoderhalsen, mulige bivirkninger bør diskuteres med legen din eller radiolog.

Før hver radioterapi øker legen pasienten riktig og komfortabelt sitte på behandlingsbordet. Under prosedyren er pasienten alene på kontoret. Imidlertid overvåker det medisinske personalet nøye økten fra neste rom. Selve økt bestråling med adenokarsinom i livmoren tar bare noen få minutter. Grunner til å gjøre strålebehandling i utlandet.

Utstyr for radioterapi

Ekstern strålebehandling er smertefri, men i løpet av hver økt må pasienten opprettholde maksimal immobilitet i flere minutter. Strålebehandling gir ingen stråling i pasientens kropp, så det er trygt å bo hos andre mennesker, inkludert små barn, etter behandling.

Intern strålingsterapi ved behandling av livmorhalskreft og livmorhalskreft

Ved intern radioterapi eller brachyterapi ligger strålekilden i eller nær selve livmorhalsen. Som regel er brachyterapi foreskrevet etter ekstern strålebehandling. I livmorskreft kan behandling utføres både på poliklinisk basis og på sykehus. Før brachyterapi plasseres en liten mengde radioaktivt materiale i umiddelbar nærhet av livmor-adenokarcinomstedet (svulst i livmorhalsen eller selve livmoren) eller, når det gjelder kirurgisk fjerning av livmorhulen, i området der den tidligere var lokalisert.

Radioaktivt materiale er plassert inne i et spesielt hulrør, kalt applikatorer. Utstyr beregnet for disse formål er ansvarlig for å introdusere materiale til applikatorer og brachyterapi.

Uterin og livmorhalskreft tilbakefall

Omtrent 1/3 av alle kvinner behandlet for kreft i livmorhalsen eller livmoderhalsen kan oppleve et tilbakefall. Dette skyldes at under behandling ikke alle maligne vev ble fjernet under operasjonen, eller ikke alle kreftceller ble utsatt for stråling under radioterapi (metastaser gikk utover livmoren). For å hindre gjentagelse er det nødvendig ikke bare forsiktig behandling, men også den månedlige observasjonen av pasienten, etter behandlingen. Jo før et tilbakefall blir oppdaget, desto større er sjansen for at en sekundær tumor vil bli lokalisert, noe som er viktig for behandlingen.

For å diagnostisere tilbakevendende kreft i uterus eller livmorhalsen:

  • gynekologisk undersøkelse (manuell sonde for en svulst);
  • radioisotop renografi (med kontrastmiddel);
  • lymfografi (røntgen av lymfesystemet med kontrastmiddel);
  • arteriografi (angiografi - kontroll fartøy med kontrastmiddel);
  • ekskretorisk urografi (røntgen av urinsystemet med et kontrastmiddel);
  • CT, PET-CT;
  • USA.

Når det oppdages kreft i livmor eller livmoderhalsen med utbredt metastaser, blir behandlingen mye mer komplisert og kan bare reduseres til palliativ administrering (eliminering av smerte og forlengelse av livet).

Siden de fleste tilfeller av tilbakefall oppdages i de første tre årene etter behandling, er det svært viktig at det observeres profylaktisk regelmessig oppfølging. I det første året etter behandling er det ønskelig å bli observert en gang i måneden. I de gjenværende årene allerede en gang om to måneder. Etter 3 år - på anbefaling av en onkolog.

For behandling av svulster, livmorhalskreft og tilbakefall,
squamous celle karsinom eller uterin adenokarcinom
ring oss i Moskva: +7 (499) 399-38-51
eller skriv til e-post: Denne e-postadressen er beskyttet mot programmer som samler e-postadresser. Du må aktivere JavaScript for å kunne se adressen.

Om Oss

innhold

Det første spørsmålet som oppstår hos personer som mistenkes for å ha kreft i blodet, er om leukemi behandles eller ikke. Alle vet at dette er en alvorlig og alvorlig sykdom, men til det berører en bestemt person, forstår få mennesker alle detaljene.

Populære Kategorier