Tegn og symptomer på lymfom

Lymfom er en ondartet sykdom som påvirker lymfesystemet. Hovedfunksjonen til lymfesystemet i kroppen er å beskytte mot utenlandsk påvirkning, det vil si immunitet.

Malignt lymfom er derfor ikke bare en farlig kreftpatologi, men også en sykdom som undertrykker kroppens immunforsvar. Leger forbinder forekomsten av lymfom med både den patogene innflytelsen av miljøfaktorer (virus, kreftfremkallende stoffer) og påvirkning av autoimmune faktorer.

I de fleste tilfeller utvikler sykdommen sakte (indolent lymfom) og har nesten alltid en økt følsomhet for kjemoterapi. Imidlertid er det aggressive former som er vanskelige å behandle og metastasere til beinmarg og andre organer.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Tenk på symptomene på visse typer lymfomer i de tidlige og påfølgende stadier.

Hodgkins lymfom

Siden lymfesystemet og lymfesystemet lymfesystemet er tilstede i hele kroppen, kan den aktuelle sykdommen påvirke alle systemer og organer. Symptomene på kreft i lymfesystemet inkluderer ofte de såkalte B-symptomene, som ikke er spesifikke for alle maligne svulster.

B symptomer inkluderer:

  • nattesvette (ofte veldig intens);
  • urimelig vekttap på mer enn 10% kroppsvekt;
  • feber (subfebrile), som vises og forsvinner uten tilsynelatende grunn;
  • kløe;
  • tretthet,
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • apati, sløvhet, sløvhet.

Siden disse symptomene kan følge ikke bare kreft, men også andre sykdommer, betaler pasientene sjelden oppmerksomhet til dem. Dette er en typisk feil hos pasienter, som i mange tilfeller kan unngås hvis du behandler helsen din ansvarlig. Så lenge B-symptomer på kreft (lymfom) er trygt ignorert, sprer den ondartede prosessen gjennom lymfesystemet gjennom hele kroppen.

Hos barn er symptomene på Hodgkins lymfom mer intense enn hos voksne: sykdommen rammer hovedsakelig tenåringer i det hvite løp med oppkjøpte eller medfødte dysfunksjoner i immunsystemet.

Foto: Hodgkin Lymfom

Burkitt lymfom

Ikke-Hodgkins lymfom med høy grad av malignitet.

Karakterisert av følgende manifestasjoner:

  • en rask økning i det første tumorfokuset (ofte plassert i submandibulær lymfeknude og med vekst forårsaker deformasjon av ansiktsvevene);
  • tilstedeværelsen av radikulært syndrom i spredning av prosessen i ryggraden)
  • flere lesjoner av indre organer, som fører til utmattelse, gulsott, fordøyelsessykdommer;
  • leukoplakia slimhinner.

follikulær

En ikke-Hodgkin-type sykdom som hovedsakelig rammer lymfeknuter. Den har lav grad av malignitet, men er farlig fordi det ofte blir diagnostisert hos unge og barn. I dette tilfellet uttrykkes det lang tid uten symptomer. Bare periodisk feber, nattesvette, konstant svakhet og litt forstørrede lymfeknuter kan indikere utviklingen av den patologiske prosessen.

På den progressive scenen (som kan begynne flere år etter debut av sykdommen), påvirker den ondartede prosessen benmarg og fører til leukemi.

Foto: Follikulært lymfom

En sjelden type lymfomer - forårsaket av migrering av ondartede lymfocytter i lagene av dermis og forårsaker:

  • dannelsen av plaques, noder og flekker på huden, som ikke forsvinner med tiden, men tvert imot, vokse;
  • økning i perifere lymfeknuter;
  • kløe i området for neoplasmer;
  • rødhet og betennelse i huden.

Foto: Hudlymfom

Magehulen

I bukhulen kan utvikle noen form for patologi - Hodgkins lymfom, ikke-Hodgkin B-celle og T-celle lymfom. Oftest utvikler disse svulstene hos eldre mennesker, men i noen tilfeller påvirker de også barn. Symptomer på lymfom hos barn er vanligvis mer uttalt og fører raskt til en forverring av helsen, men responderer samtidig godt på terapien.

I typiske kliniske situasjoner forårsaker skade på lymfesystemet i bukhulen følgende følelser:

  • palpabel neoplasma av den fremre buken;
  • symptomer på intestinal obstruksjon under kompresjon av tarmtumoren;
  • følelse av fylde og fylde av magen med en liten mengde mat;
  • splenomegali (utvidelse av milten);
  • magesmerter;
  • kvalme;
  • mangel på appetitt
  • oppblåsthet;
  • ascites - opphopning av væske.

En blodprøve avslører et redusert antall lymfocytter og erytrocytter, noe som kan resultere i utseende av blåmerker, hematomer, anemi (anemi) og relaterte symptomer.

I denne delen kan du lære om metoder for behandling av lymfom folkemidlene.

tarm

Lymfom i ulike deler av fordøyelseskanalen er oftest sekundær - det vil si at det er en metastase som skyldes lymfatisk kreft i milten eller andre organer.

Ofte spredes lymfomer, som opprinnelig oppsto i livmorhalskjertlene eller supraklavikulære, gradvis over hele kroppen, inkludert tarmregionen, hvor det er store akkumulasjoner av lymfoidvev.

Intestinal lymfom forårsaker typiske tegn på dyspepsi, i tillegg til:

  • delvis obstruksjon av fordøyelseskanalen;
  • kvalme;
  • mangel på appetitt
  • Tilstedeværelsen av blod i avføringen;
  • magesmerter.

Lymfoid svulst i tykktarmen og tynntarm er en ganske sjelden sykdom: En typisk cytologisk type patologi. B-celle ikke-Hodgkins lymfom. Predisponerende faktorer for utviklingen av denne sykdommen er ofte: HIV, Crohns sykdom, hypogammaglobulinemi (mangel på protein i blodet).

Skjoldbruskkjertel

Skjoldbrusklymfom er oftest en ikke-Hodgkin-type sykdom. I den primære versjonen er ekstremt sjelden - oftest resultatet av metastase av svulster i submandibulære noder eller cervikal.

Symptomer på lymfom i skjoldbruskkjertelen (i tillegg til økning i selve organet) er som følger:

  • forandring av taletid
  • vanskeligheter med å svelge (dysfagi);
  • pustevansker (kortpustethet).

blod

Blodlymfom er i hovedsak penetrasjon av patogene maligne lymfocytter i blodet. Ofte er denne sykdommen en gjentagelse av den allerede herdede primære sykdommen. Sammen med blodet, er beinmargen påvirket. Symptomer på tilbakefall, vanligvis går veldig fort: derfor krever sykdommen umiddelbar og tilstrekkelig behandling.

I typiske tilfeller er det en svakhet, utmattelse, med sekundære smittsomme lesjoner ofte tilstede med tilhørende manifestasjoner.

Video: Hoved symptomer på lymfom

lett

Lymfom i respiratoriske organer er oftest en sekundær sykdom som utvikler seg som følge av onkologiske prosesser i bronkiene, pleura og luftrør. Primære svulster av lymfevæv i lungene er sjeldne.

Gjentatte symptomer på Hodgkins lymfom er beskrevet i denne delen.

Her kan du se bilder av lymfom i magen.

Symptomer på denne sykdommen er ikke-spesifikke og ligner lungekreft:

  • kortpustethet;
  • hoste;
  • temperaturøkning om kvelden og om natten;
  • hemoptysis med urenheter i blodet.

Enhver type lymfogene onkologiske skader utgjør en direkte trussel mot helse og liv og krever klinisk behandling. For noen av symptomene ovenfor vil en rimelig løsning være å fullføre en omfattende diagnose i spesialiserte institusjoner.

lymfom

På etiologien og patofysiologiske mekanismer av lymfom er det en masse klinisk forskning og vitenskapelig arbeid, men hele bildet av sykdommen forblir fortsatt uutforsket. Denne patologien anses å være en av de mest vanlige og farlige typer kreft i humane lymfeknuter.

definisjon

Lymfom er en kreftfremkallende patologi som utvikler seg i lymfeknuter av en person. Denne termen bringer sammen en hel gruppe sykdommer som påvirker lymfatisk vev. Maligne lymfomer er ganske vanlig, statistikk indikerer en økning i forekomsten.

Årsaker til utvikling

Moderne medisin er ikke i stand til å svare på spørsmålet om årsakene til utvikling og etiologi av lymfom. Det er imidlertid en liste over faktorer som kan fungere som provoserende elementer:

klassifisering

Stage lymfom

Fase 1

Utviklingen av en svulst i lymfeknuter eller i ett indre organ.

Fase 2

Nederlaget for flere områder av regionale lymfeknuter, nederlaget til den membranplaten på den ene siden.

Fase 3

Innblanding av lymfeknuter på begge sider av membranen, nederlaget i milten.

Fase 4

Utviklingen av svulster i øvre etasje i bukhulen, lymfeknuter og lymfatiske strukturer som ligger langs aorta. Fase 4 lymfom betraktes som den farligste og prognostisk ugunstige.

Histologiske alternativer

marginalcellelymfom

mantelcellelymfom

Privat art

Intestinal lymfom

Denne typen tarmsykdom er diagnostisert i om atten tilfeller av hundre, blant alle ondartede sykdommer i tynntarmen, og i ett tilfelle av hundre, hvis vi snakker om tyktarmen. Oftest er forekomsten av B-celle ikke-Hodgkins lymfom bestemt i denne delen av fordøyelseskanalen.

Avbildet: Ekstern tarm lymfom i seksjon

Slike typer tarm lymfom som bakre type lymfom, samt sykdommen i tunge alfa kjeder, utmerker seg. Mesteparten påvirker barn under 10 år, eller menn over femti. Den hyppigste lokaliseringen (åtti prosent) er tynntarmen. I dette tilfellet kalles kausiaki, hypogammaglobulinemi og Crohns sykdom forkjølsomme sykdommer.

Litt tarm lymfom

Snarere farlig patologi, hvor diagnosen skal behandles så nøye som mulig. Faktum er at det ikke er noen spesifikke symptomer som kan skille mellom tynt lymfom fra andre svulster. I denne forbindelse bør behandlingen være omfattende, inkludert alle tilgjengelige metoder.

Foto av fjernt lymfom i tynntarmen

Leverlymfom

Dette er utviklingen av en svulst fra lymfevev i leveren. Primær leveren lymfom utmerker seg, som forekommer i ikke mer enn femten prosent av tilfellene, og er oftest en enkelt formasjon, vanligvis utvikler denne typen hos pasienter med immunodefekt syndrom eller på grunn av en nylig transplantasjon av dette organet.

Bilder av lymfom berørt lever

Sekundært lymfom, som er dannet som en fjern metastase fra andre berørte organer, er også isolert. Dette skyldes god blodtilførsel til leveren og det faktum at et av hovedorganets funksjoner er å filtrere og rense blodet. I dette tilfellet er den mer karakteristiske diffus liten fokallesjon.

Predisponerende faktorer er slike patologier som:

  • Leverbeten.
  • Diabetes mellitus av noe slag.
  • Alkoholmisbruk.
  • Biliary dyskinesi.

Skjoldbrusklymfom

Skjoldbrusklymfom er en onkologisk sykdom som stammer fra lymfoidorganets urenheter. De karakteristiske kliniske symptomene utvikler seg, noe som manifesteres ved komprimering av de omkringliggende anatomiske strukturer, noe som fører til en økning i den fremre overflaten av nakke, lymfeknuter, samt problemer med passering av matbolusen gjennom spiserøret og heshet.

På bildet: en person med skjoldbrusklymfom

Diagnostiske tiltak reduseres til analyse av blod for skjoldbruskkjertelhormoner, samt finnålbiopsi. Skjoldbrusklymfom behandles ved kjemoterapi, og i nærvær av begrensede former av sykdommen utføres en radikal ektomi av organet etterfulgt av lymfadenektomi. Skjoldbrusklymfom er vanligere hos kvinner etter seksti år og har ganske gode prognostiske indikatorer.

Lymfom ben

Lymfom i beinet utvikler seg vanligvis hos personer over seksti år gammel, denne typen sarkom er i stand til å vokse fra absolutt noen bein. I tilfelle av en sekundær skade, oftest er det primære fokus leveren, tarmen eller skjoldbruskkjertelen.

MR-bilde: benlymfom

De karakteristiske symptomene på patologi er bein smerte, som vanligvis øker om natten, hevelse og utvikling av patologiske brudd på grunn av osteoporose. Medfødte misdannelser, genetisk årsak, tilstedeværelse av kronisk eksponering for stråling eller kjemiske farer anses å være predisponerende faktorer.

Abdominal lymfom

Dette er en av typer blodkreft, som fører til forekomsten av unormale lymfocytter som akkumuleres i magen. Et typisk klinisk bilde består vanligvis av følgende symptomer:

  • Tilstedeværelsen av en palpabel tumor i magen, som fører til kompresjon av tarmsløyfer og klinikken for kronisk tarmobstruksjon.
  • Hyppig følelse av en overfylt mage som følge av å ta den vanlige mengden mat.
  • Spleno- og hepatomegali.
  • Kronisk magesmerter og tap av appetitt, inkludert avsky for mat.
  • Akkumulering av fritt væske i bukhulen.
Abdominopolar skanning med databehandling med økt kontrast viste stort mykt vev av tett masse (hvit pil) i midten av det stigende tykktarmen og over ileoceumet. Etter en utvidet skanning ble ikke-jevn amplifikasjon notert.

Diffus lymfom

Diffus lymfom (stor B) er en type patologi hvor lesjonen utvikler seg ikke bare i lymfeknuter, men også i andre indre organer. Risikogruppen inkluderer personer med nedsatt reaktivitet i immunsystemet, tilstedeværelsen av Epstein-Barr-viruset, så vel som tilfellet av infeksiøs mononukleose.

Histologi av diffust lymfom

CNS lymfom

Både primære og sekundære typer av denne svulsten utmerker seg. Sekundært CNS lymfom utvikles som et resultat av metastase av lymfomceller fra andre organer eller vev. Primær CNS lymfomer anses å være ganske sjeldne typer ikke-Hodgkin lymfomer som oppstår i regionen av strukturer i sentralnervesystemet, men sprer seg ikke utover sine grenser i det etterfølgende.

Magnetisk resonansavbildning av hjernen som viser B-celle ikke-Hodgkins lymfom i den tyrkiske salen, hypothalamus og tectum (intenst hvite områder i midten).

Diagnosen er basert på tilstedeværelse av focal cerebral symptomer og invasive instrumentelle metoder, som reseksjon eller tumorbiopsi. En hyppig klinisk manifestasjon er en uutholdelig hodepine av en bukkende natur, utseendet av en lesjon i rygg- eller optiske nerver.

Bryst lymfom

Dette er en onkologisk tumor i regionen av brystkjertelen, som forekommer i fem tiendedeler av prosent blant alle tilfeller av patologiske svulster i denne anatomiske strukturen. Vanligvis utvikler den seg igjen. Som et resultat av metastase fra primærtumoren.

Mammografi viste en rund, 1,5 cm, godt beskrevet knute, med jevn tetthet, små kronblad og uten mikrokalsifikasjoner

Palpasjon bestemmes av avrundet inkludering med klart definerte kanter, som kombineres med lokal fortykkelse av huden. Etter å ha bestemt den endelige diagnosen, følger valget av behandling ved å bruke en biopsi. Oftest består det i bruk av kompleks terapi, som inkluderer kirurgi, kjemo- og radioeksponering.

Testikulært lymfom

Testikulært lymfom - utviklingen av en primær tumor i denne sone av lymfoid opprinnelse anses å være ganske sjelden og forekommer bare i to prosent tilfeller blant alle lymfomer. Risikogruppen omfatter menn over femti år gammel. I hvert femte tilfelle er det en bilateral lesjon av disse organene.

Bildet viser en flertallsmasse med en diameter på 5,4 cm. Histologi og immunhistokjemiske data diagnostisert diffust B-celle testikulært lymfom.

Diagnose i tidlige stadier er mulig på grunn av tilstedeværelse av komprimering og følelse av fremmedlegeme i pungen. I denne forbindelse er det anvendte behandlingsregimet åtti prosent av tilfellene vellykket.

Lymfom hos barn

Ofte en sykdom som skyldes at barn er i fare. Dette skyldes utformingen av immunforsvaret og omstruktureringen i perioden fra seks til syv år. På dette tidspunktet kan det være en feil i replikasjonen av den genetiske koden, som fører til utviklingen av sykdommen.

Det finnes slike typer lymfom hos barn:

  • Nonclassical.
  • Blandet celle.
  • Med lymfose.
  • Med lymfopeni.
  • Nodular form.

Mange komplikasjoner av lymfom hos barn gjør det nødvendig for spesialister å bruke all sin innsats for tidlig påvisning av patologi og kompleks behandling. De hyppigste symptomene i denne alderen er som følger:

  • Vekttap
  • Utviklingen av lavfrekvent feber.
  • Overdreven svette om natten.
  • Kronisk svakhet og akselerert tretthet.
  • Kløe på huden.
  • Blekhet.
  • Sårhet i bein og ledd.

Lymfom av miltens sone

Lymfom i miltens sone er en svulst som utvikler seg på grensen av miltens hvite og røde masse. Det er denne delen av orgelet som kalles magrinal sone, her er det stor akkumulering av lymfocytter. Dette ikke-Hodgkins lymfom påvirker flere mennesker over sytti år og tar ikke mer enn tre prosent blant alle ikke-Hodgkins lymfomer.

Splenisk lymfatisk marginal sone. Et forstørret bilde viser karakteren av kromatin, karakteristisk for lymfoide celler, ledsaget av polar villi.

Ikke-spesifikke manifestasjoner av sykdommen er slike symptomer:

  • Svakhet.
  • Overdreven svette.
  • Tretthet.
  • Alvorlighet i venstre hypokondrium, som ikke er forbundet med matinntak.
  • Subfebrile temperatur.
  • Vekttap

Mantelcellelymfom

Lymfom fra cellene i mantelsonen er dannelsen av B-lymfocytter, som utvikler seg som følge av en kromosomal mutasjon. Denne patologien er preget av en økning i lymfeknuter, milt, leverstørrelse, samt skade på lymfeknuter i fordøyelseskanalen. Differensiell diagnose bør utføres med tarm polyposis, det er knyttet til et lignende klinisk bilde.

Mantelcellelymfom, generell patologi - tarmens slimhinne, prikket med tumor noduler i tarmlymfomatose polyposis.

Veksten stammer fra mantelsonen, hvor patologiske celler multipliserer. Lymfom fra cellene i mantelsonen betraktes som en patologi med lav grad av malignitet, da det ikke er vekst i germinalsenteret av lymfeknuter.

lymfom

Lymfom er en gruppe hematologiske sykdommer i lymfatisk vev, som er preget av økning i lymfeknuter og skade på ulike indre organer, der det er ukontrollert akkumulering av "tumor" lymfocytter.

Lymfom - hva er det?

Hvis du gir en kort definisjon, er lymfom kreft i lymfeknuter. Det tilhører en gruppe onkologiske sykdommer som påvirker celler som støtter immunsystemets arbeid og danner i kroppen lymfesystemet - et nettverk av fartøy, langs grenene som lymfene sirkulerer.

Kreft i lymfatisk vev - lymfom, hva er denne sykdommen? Når lymfeknuter og ulike indre organer begynner å øke i størrelse, akkumuleres "tumor" lymfocytter i dem ukontrollert. Dette er de hvite blodcellene som immunsystemet "holder" på. Når lymfocytter akkumuleres i noder og organer, forstyrrer de normal drift. Cell divisjon på samme tid ute av kontroll av kroppen, og akkumulering av tumor lymfocytter vil fortsette. Dette indikerer utviklingen av en onkologisk tumor - det er lymfom.

Begrepet "ondartet lymfom" forener to store grupper av sykdommer. Den første gruppen av sykdommer ble gitt navnet Lymphogranulomatosis (Hodgkin's sykdom), den andre gruppen inkluderte ikke-Hodgkin lymfomer. Hver sykdomslymf i begge grupper tilhører en bestemt art. Det er betydelig forskjellig i manifestasjoner og tilnærminger til behandling.

De fleste vet ikke om lymfom er kreft eller ikke? For ikke å møte det personlig trenger du å lære om denne sykdommen fra vår artikkel, og søke forebyggende tiltak. Hvis det er grunner til å mistenke kreft i lymfeknuter fra disse to sykdomsgruppene, vil tidlig anerkjennelse av symptomene hjelpe til med å starte behandlingen tidlig.

Ved forekomst av tumorformasjoner fra lymfocytter går deres modning gjennom flere stadier. Kreft kan utvikles i noen av stadiene, og derfor har lymfom mange former. De fleste organer har lymfoid vev, slik at den primære svulsten kan danne i noe organ og lymfeknute. Blodet og lymfen beveger lymfocyttene med unormaliteter i hele kroppen. Hvis det ikke er behandling, så kan en syke dø som følge av fremdriften av onkologi.

Humant lymfatisk system

90% fullstendig gjenoppretting i behandling av lymfom i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

Israelske onkohematologer bruker avanserte metoder for behandling av lymfomer, noe som muliggjør fullstendig utvinning av ca 90% av pasientene med Hodgkins lymfomer. Målet med leger er ikke bare å kurere de syke, men også for å bevare den høye kvaliteten på livet deres. Derfor er behandling i Israel valgt for hver pasient individuelt og utføres under kontroll av PET-CT. Ved et positivt resultat av terapi kan dosene av legemidler reduseres, og behandlingsvarigheten kan reduseres. Dette reduserer bivirkningene av behandlingen.

Nå lider de fleste pasienter behandlet med lymfom i Israel ikke av effektene av behandlingen. Unge pasienter opprettholder reproduktiv funksjon og opprettholder familier.

Nylig har israelske forskere utviklet et unikt stoff, Axicabtagene ciloleucel, til behandling av ikke-Hodgkin B-celle lymfomer. Legemidlet viste høy effekt under kliniske studier og brukes nå over hele verden.

Enkel, høy kvalitet og malign lymfomer

Maligne lymfomer er sanne neoplasmer av systemisk lymfoid vev. Forekomsten av enkelt lymfom påvirkes av reaktive prosesser. Enkel lymfom består av et begrenset infiltrat med lymfoide celler. De har uttalt lyssentre for reproduksjon, som lymfatiske follikler.

Et enkelt lymfom oppstår på grunn av:

  • kronisk inflammatorisk prosess i vev og organer;
  • lymfoid vev regenerering prosesser;
  • fenomener som stagnerende lymfe.

Et enkelt lymfom dannes når en høy grad av immunologisk spenning oppstår. Godartet lymfom er en mellomliggende form mellom lymfomer: enkel og onco.

Høykvalitets lymfom, hva slags sykdom? Det er preget av langsom og asymptomatisk vekst av neoplasmer i lymfeknuter:

Knotty neoplasmer til berøring har en tett tekstur. Kronisk betennelse kan være en drivkraft for veksten av høykvalitets lymfom. Histologisk undersøkelse karakteriserer det som et enkelt lymfom i lungeområdet på bakgrunn av ikke-spesifikk kronisk lungebetennelse. Det er umulig å skille bindehullene av LN, siden deres plass er tatt av hyperplastisk lymfoidvev, derfor er dette lymfom forvekslet med en svulst.

Onkologisk lymfom utvikler seg mot bakgrunnen av en systemisk sykdom i hematopoietisk apparat, det er noen ganger begrenset eller vanlig.

Lymfom hos barn og ungdom er en sykdom som inngår i begge grupper av ondartede svulster. Det er spesielt vanskelig for barn å lide av Hodgkins lymfom. I studien av pediatrisk onkologi registreres 90 tilfeller av lymfomer hos pasienter under 14 år, 150 tilfeller hos pasienter under 18 år, som er 5% av den totale onkologien til barn og ungdom.

Teenagersykdom

Lymfomer hos barn under 3 år utvikler seg egentlig ikke. Voksne blir sykere oftere. Blant de vanligste 5 formene av sykdommen hos barn, hører 4 former til den klassiske Hodgkins sykdom. Dette er lymfomer:

  • ikke-klassisk, beriket med lymfocytter;
  • blandede celleformer;
  • nodular former;
  • med et overskudd av lymfocytter;
  • med mangel på lymfocytter.

De viktigste komplikasjonene av barndomslymfom er manifestert:

  • hjernens onkologi: hjerne og spinal;
  • kompresjon av luftveiene;
  • syndrom overlegen vena cava;
  • sepsis.

Alvorlige negative effekter av strålebehandling. I et barn:

  • forvirret sinn;
  • behandling er ledsaget av hudforbrenninger;
  • lemmer svekkes og hodepine;
  • På grunn av hyppig kvalme og oppkast, tap av matlyst, reduseres vekten.
  • utslett og svulster vises.

Kroppen av barnet vil strengt bli kvitt kreftfremkallende og strålebehandling produkter, derfor oppstår aktivt hårtap. I fremtiden vil håret vokse tilbake, men vil ha en annen struktur.

Etter kjemoterapi kan følgende negative effekter oppstå:

  • anoreksi, kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse;
  • sår på slimhinnene i munnen;
  • med tretthet og generell svakhet er det risiko for smittsomme sykdommer;
  • skadet beinmarg;
  • håret faller ut.

Lymfom klassifisering

Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom er to store grupper, inkludert maligne lymfomer, som er klinisk manifestert på forskjellige måter. Deres kurs, reaksjon på terapi, karakteren av kreftceller og behandling er forskjellige. Samtidig kan alle typer lymfomer påvirke lymfesystemet, og det viktigste funksjonelle arbeidet er å beskytte kroppen mot infeksjonssykdommer.

Strukturen i lymfesystemet er komplisert. I lymfeknuter, blir lymfene i alle vitale organer rengjort. Lymfesystemet består av tymuskjertelen, mandler, milt, benmarg med tilstedeværelse av et stort nettverk av lymfekar og LN. Store og store klynger av lymfeknuter ligger i armhulene, paret og halsområdet. Antallet klynger er forskjellig, bare det aksillære fossa har opptil 50 lymfeknuter.

I tillegg til mange typer lymfom, inneholder klassifiseringen også underarter, og undersøker hvilke leger som bestemmer hvor raskt lymfomer utvikler og utviklet visse ordninger for behandling av onkologi og eliminering av årsakene. For eksempel stammer lymfom som rammet slimhinner mot bakgrunnen av det smittsomme patogenet Helicobacter pylori, som kan forårsake sår eller gastritt.

Imidlertid forekommer noen typer lymfom av ukjente årsaker, og utvikler kreftpathologier i lymfesystemet. Immunsystemet er av stor betydning. Lymfom kan provoseres (kreft i lymfeknuter):

  • mot bakgrunnen av immunbristviruset (HIV) med langvarig bruk av legemidler som undertrykker immunforsvaret;
  • transplantasjon av vev og organer;
  • autoimmune sykdommer, hepatitt C.

Hodgkins lymfom påvirker mennesker under 30 år og etter 60 år og gir en mer gunstig prognose. Overlevelsesrate over 5 år er ca 90%. Overlevelsesprognosen for ikke-Hodgkins lymfomer avhenger av arten, de står for om lag 60. Gjennomsnittlig overlevelsesrate i 5 år er 60%, i trinn 1-2 - 70-80%, på stadium 3-4 - 20-30%. Ikke-Hodgkin lymfomer er mer vanlige og mer vanlige etter 60 år.

Informativ video: Hodgkins lymfom. Diagnose på bunnen av glasset

Primær lymfom kan forekomme i et hvilket som helst organ, som for eksempel hjernen. Da vil pasientene klage om:

  • hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk, døsighet, kvalme og oppkast - tegn på intrakranial hypertensjon;
  • epileptiske anfall
  • symptomer på meningitt;
  • kognitiv svekkelse;
  • nederlag av kranialnervene.

Primær lymfom kan også påvirke serøs hulrom, sentralnervesystemet, lever, hjerte, hjerne i HIV-infeksjon.

Sekundært lymfom manifesteres som et resultat av metastase i et hvilket som helst organ hvor blodstrømmen eller lymfestrømmen leverer tumorcellen.

Klassifiseringen av ikke-Hodgkins lymfomer inneholder mer enn 60 typer lymfomer. I ikke-Hodgkins lymfomer er to typer svulster notert: B og T-celle.

Informativ video: Ikke-Hodgkin lymfom

Behandling for dem velger forskjellige, fordi de kommer i følgende former:

  1. aggressiv - raskt voksende og fremgang med tilstedeværelsen av mange symptomer. De bør behandles umiddelbart, noe som gir en sjanse til å bli helt kvitt onkologi.
  2. indolent - godartet kronisk bane av lymfomer med lav grad av malignitet. Konstant behandling er ikke nødvendig, men konstant overvåking er nødvendig.

Årsaker til lymfom

De første årsakene til lymfomfag er ikke kjent. I studiet av et stort antall toksiner finnes det ingen overbevisende bevis på deres forbindelse med denne type sykdom.

Noen forskere mener at diagnosen "lymfom" årsaker bør søges i langvarig eksponering for insektmidler eller plantevernmidler. De fleste forskere er sikre på at med diagnosen lymfom er årsakene til sykdommen manifestert i en kraftig reduksjon i immunitet ved virusinfeksjoner og langtidsbehandling.

Det finnes andre mulige faktorer som påvirker immunforsvaret: autoimmune sykdommer, transplantasjon av organer og vev med langvarig aktivering av immunforsvaret gir gunstige forhold for utvikling av lymfom. Ved transplantasjon av organer som lever, nyrer, lunger og hjerte er det mulig at en konflikt mellom transplantasjonen og pasientens kropp er mulig - det vil si en avvisningsreaksjon er mulig. Langsiktige medisiner som brukes til å forebygge konflikter, kan forverre immunforsvaret.

AIDS reduserer immunitet på grunn av lymfocytvirusinfeksjon, slik at pasienter med tilstedeværelse av viruset er mer sannsynlig å ha kreft i lymfeknuter. Hvis en person er infisert med et lymfotropt T-cellevirus (type 1), utvikler en aggressiv T-celle lymfom. Nylige studier har vist at hepatitt C-viruset øker risikoen for lymfom.

Lymfom - tegn på sykdom

De første tegn på lymfom hos voksne er preget av en økning i lymfeknuter i nakken, lysken og armhulen. Men det kan være andre symptomer på lymfom:

  • berørt lungevev - det er manifestasjoner av dyspné, hoste og kompresjon av den overlegne vena cava: øvre del av kroppen svulmer og puster er vanskelig;
  • lymfom utvikler seg i peritoneum, symptomene manifesteres av en følelse av tyngde i magen, oppblåsthet og smerte;
  • de inguinale lymfeknuter er forstørret, da følger disse første tegn på lymfom hevelse i beina.

Hvis du mistenker kreft i lymfom, manifesteres symptomer ved vedvarende hodepine og alvorlig svakhet, som indikerer lesjoner i hjernen og ryggmargen.

Med en diagnose av "lymfom" er symptomer på generell rusmiddel preget av overdreven nattesvette, plutselig vekttap og fordøyelsessykdommer. Uten årsak vil temperaturen i lymfom øke til 38 ° C og høyere.

Hvis kutan lymfom mistenkes, er symptomene som følger:

  • blod formel endringer;
  • regionale økninger øker;
  • indre organer er involvert i prosessen med spiring av sekundære tumorer under metastase i trinnene 2-4;
  • Konstant kløende hud, opp til riper og abscesser ved infeksjon;
  • huden lider av polymorfe utslett.

Diagnose av lymfom

  • biopsi under kirurgisk fjerning av den berørte LU eller annen lesjon med samtidig immunhistokjemisk undersøkelse for å etablere varianten av sykdommen;
  • Definisjon av lymfom og dets fordeling i LU eller andre organer ved bruk av ultralyd av brystbenet, brystbrekninger av brystbenet;
  • mer nøyaktig CT og nyskapende PET-CT.

Hvis symptomatologi mistenker Hodgkins lymfom, hvordan diagnostiseres? Det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose med B- og T-celle lymfomer fra kategorien store celler. For å bekrefte diagnosen, scenen og valg av adekvat terapi:

  1. Ifølge historien klarer de symptomene på rusmidler: feber, rikelig svette, vekttap;
  2. nøye undersøke pasienten, palpate: alle perifere LU (inkludert subclavian, albue og popliteal), bukhulen med leveren, milten og området av retroperitoneal og iliac LU;
  3. gjennomføre en punktering og cytologisk undersøkelse av LU for å bestemme det berørte stedet, nøyaktigheten av biopsien og forlate planen for undersøkelse og behandling;
  4. utføre en tilstrekkelig biopsi av den berørte LU og etterfølgende morfologisk og immunfenotypisk forskning.

Viktig å vite! I kontroversielle tilfeller utføres en immunfenotypisk studie av Hodgkins lymfom. Parasternal mediastinotomi eller laparotomi, samt endoskopisk kirurgi, utføres dersom mediastinale eller intraperitoneale LUer isoleres i isolasjon. Det finnes ingen kliniske kriterier som fastslår Hodgkins lymfom. Derfor bør histologisk verifisering alltid utføres dersom Hodgkins lymfom mistenkes. Dette lymfom er tydelig synlig på fluorografi, selv om et komplett bilde av endringer i lungevæv og LU av mediastinum ikke kan ses.

I laboratorieforhold undersøkes et fullstendig blodtall, lymfocytter studeres i lymfom for å bestemme antall og leukocyttall. Bestem nivået av hemoglobin, blodplater og ESR. Biokjemiske prøver tas for å bestemme nivået av alkalisk fosfatase og laktathydrogenase, indikatorer for lever- og nyrefunksjon.

Det er obligatorisk å:

  1. Bryst røntgen i fremspring: rett og lateralt.
  2. CT for gjenkjenning av: mediastinal LU, usynlig på radiografien, multiple patologisk LU av mediastinum, små foci i lungens vev og spirende svulster i brystbenet, pleura og perikardium.
  3. Lymfom - ultralyddiagnostisering LU: i bukhinnen og bak det, vil milten og leveren bekrefte eller utelukke en lesjon i disse organene og vevet. Til samme formål undersøkes tvilsomme LNs ved ultralyd etter palpasjon. Det er spesielt viktig å bruke ultralyd på steder hvor det er vanskelig å utføre palpasjon - under krakelbenet og skjoldbruskkjertelen.
  4. Radionukliddiagnostikk for å oppdage subkliniske skader i skjelettsystemet. Når man klager over smerter i beinene, utføres en røntgenundersøkelse, spesielt hvis den sammenfaller med sonene for patologisk opphopning av indikatoren. Bruken av galliumcitrat (64Ga) i scintigrafi av LU bekrefter deres nederlag. Denne metoden er viktig etter behandlingens slutt, fordi tidlig gjentagelse kan oppdages. Samtidig påvises store mengder mediastinal indikatorakkumulering i gjenværende mediastinal LU.
  5. Trepanobiopsy (bilateral) av Ilium - for å bekrefte eller utelukke spesielle lesjoner i beinmarg.
  6. Fibrolaryngoskopi og biopsi av endrede strukturer - for å skape skade på Valdeyerringen. En mandelbiopsi og en differensiert diagnose med lymfomer av andre former utføres hvis mandlene ofte blir påvirket. MR foretrekkes for å oppføre seg med nederlaget i sentralnervesystemet.
  7. PET-positronutslippstomografi med kortvarig isotop 2-1fluorin-18, fluor-2-deoksy-D-glukose (18F-FDG), som radiofarmasøytisk, for å klargjør før behandling, mengden av skade og antall og plassering av subkliniske lesjoner. PET bekrefter fullstendig ettergivelse og forutsier et tilbakefall med resterende tumormasser.

Når det gjelder den diagnostiske laparotomi med splenektomi, blir den utført for pasienter som vil bli foreskrevet radikal strålebehandling. Samtidig er det en revidering av lymfeknuter i bukhinnen og bak den.

Stage lymfom og prognose

Hvis lymfom er bekreftet, vil stadiene bidra til å bestemme omfanget av kreft. Slike viktige opplysninger tas i betraktning når man utvikler behandlingsregime eller -program. De tar ikke bare hensyn til stadier av lymfom, men også dens type, resultatene av molekylære, immunologiske, cytogenetiske studier, pasientens alder og tilstand og samtidig akutte og kroniske sykdommer.

Det er 4 stadier av kreft i lymfeknuter: II, II, III og IV. Når du legger til bokstav A eller B til tallet, kan det forstås at viktige komplikasjoner følger lymfom: feber, alvorlig nattesvette og vekttap, eller ingen symptomer. Brevet A betyr fravær av symptomer, bokstaven B - bekrefter deres tilstedeværelse.

Lokaliteter (lokalt, begrenset) anses å være 1, 2. og felles - III og IV trinnene.

  1. Den første fasen - et område av lymfeknuter er involvert i lymfom prosessen. Behandling på dette stadiet gir positive resultater for 98-100%.
  2. Den andre fasen av lymfom er involvert i prosessen med to eller flere områder av lymfeknuter på den ene siden av membranen - muskellaget, delt med brystet med bukhulen. Lymfom stadium 2 prognose lover nesten 100% kur, hvis metastaser er fraværende.
  3. Stage 3 lymfom - det er et potensial for utvinning hvis sykdommen ikke har spredt seg gjennom hele kroppen, og tilstrekkelig behandling er gitt. Stage 3 lymfom kan spre seg til bukhinne, sentralnervesystemet og benmarg. Lymfeknuter er påvirket på begge sider av membranen. Lymfomstadiet 3-prognose for gjenoppretting innen 5 år er 65-70%.
  4. Lymfom sist, stadium 4: symptomene virker mest aggressive. Kanskje utviklingen av sekundær kreft i lymfeknuter på indre organer: hjerte, lever, nyre, tarm, beinmarv, siden stadium 4 lymfom metastaserer aktivt, sprer seg gjennom blodet og lymfeceller av oncellen.

Stage 4 lymfom - hvor lenge bor de?

Et slikt spørsmål blir ofte spurt, men ingen vil våge å gi det nøyaktige antall år siden ingen vet det. Alt avhenger av tilstanden til kroppens forsvar, som bekjemper onkologi og beruselse etter at stoffene som brukes. Etter bruk av moderne intensive teknikker, gir Hodgkins lymfomstadium 4 - prognosen i 5 år et oppmuntrende resultat for 60% av pasientene. Dessverre forekommer et tilbakefall hos 15% av barn og tenåringer, eldre.

En god prognose for lymfom er etter behandling av en ikke-Hodgkin-svulst, opptil 60% i 5 år. Hvis et lymfom er diagnostisert på eggstokkene, kan sentralnervesystemet, bein, bryst, forventet levetid ikke nå 5 år. Alt avhenger av formen av lymfom og graden av malignitet.

Hvor mange mennesker lever med lymfom av ikke-Hodgkin former:

  • Mer enn 70% av pasientene - innen 4-5 år med en B-celle svulst i marginal sone (milt), MALT-lymfomer (sykdommer i slimhinnene), follikkulære svulster (sykdommer i LU med lav malignitet);
  • mindre enn 30% av pasientene med aggressive former: T-lymfoblastisk og perifer T-celle lymfom.

Hvis maligniteten er høy, så er overlevelsesfrekvensen i 5 år med full remisjon 50%, med delvis remisjon er det bare 15%.

Kronisk lymfocytisk leukemi, lymfocytisk lymfom / lymfom fra små lymfocytter - prognosen er gunstig, opptil 90-92%. Lymfomceller oppstår fra samme type lymfocytter og utvikles ved hjelp av lignende mekanismer, det går tregt og vel oppfatter behandling. Imidlertid blir lymfom fra små lymfocytter i 20% av tilfellene resistent mot terapi. Det blir transformert til et diffust stort B-celle lymfom og blir aggressivt. En slik transformasjon kalles Richter syndrom. Det er vanskelig å behandle. Hvis transformasjonen skjer 5 år senere (eller mer) etter diagnose, øker sjansene for overlevelse.

Behandling av ondartet lymfom

Radioterapi for lymfom

Bruken av strålebehandling i stadier I og II (30-50 Gy per sted) gir 10 års tilbakeslagsfri overlevelse fra 54% til 88% av pasientene. Pasienter med ikke-Hodgkins lymfomer bestråles fra utsiden ved hjelp av høye energikilder. For pasienter i de to første stadiene blir strålebehandling ofte den viktigste behandlingsmetoden, men en komplett kur for lymfom oppstår ved bruk av kombinationsbehandling, som inkluderer: kjemoterapi og strålebehandling.

Strålebehandling brukes som en palliativ (midlertidig tilrettelegging) behandling av ryggmargen og hjerneskader. Stråler reduserer smerte når du klemmer nerveenden.

Når det gjelder ventetaktikken før utbruddet av symptomer på rus eller fremgang, deler ikke alle onkologer og til og med pasienter denne tilnærmingen. Selv om de kliniske anbefalingene fra ESMO (2003) antydet at det er tilrådelig å vente på taktikk etter den første behandlingen.

Bivirkninger av bestråling

Komplikasjoner etter bestråling oppstår:

  • på huden - mindre endringer;
  • på huden - mindre endringer;
  • på bukhinnens område - enteropati og fordøyelsesbesvær;
  • på brystbenet - mulig skade på lungevæv og pusteproblemer;
  • lungeområder - mulig utvikling av kreft med samme lokalisering og pustevansker (spesielt hos røykere);
  • hjerne - hodepine og minneverdighet selv 1-2 år etter bestråling;
  • svakhet, tap av styrke.

Det er viktig! Bivirkningene av kjemoterapi forverres alltid etter påføring av stråling.

Kjemoterapi for lymfom

Er lymfom behandles i russisk praksis?

Klinikker begynner behandling av lymfekanalkreft med kjemoterapi, særlig i fase III - IV i nærvær av store tumormasser. Monoalkylerende midler, vincaalkaloider (antineoplastiske midler av vegetabilsk opprinnelse med vinblastin og vincristin) eller kombinert LOPP og COP benyttes.

Kombinert kjemoterapi for lymfom øker responsfrekvensen og tilbakefallsfristen, men dette påvirker ikke total overlevelse med en median på 8-10 år. Kjemi med stamcelletransplantasjon kan gi inkonsekvente resultater selv med molekylære remisjoner.

Hvis det oppdages et indolent (follikulært stadium I - II) lymfom, hvordan behandles det? Den progressive metoden er introduksjonen av stoffet i trinn 3-4 av monoklonale antistoffer - MabThera (Rituximab). Det induserer opptil 73% av responsene i monoimmunoterapi. Median tiden til progresjon er 552 dager. Når primære ildfaste former og tilbakefall forekommer i 50% av langsiktig remisjon.

I samsvar med innenlandsk og utenlandsk erfaring begynte Mabter å bruke stoffet med kjemoterapi (CHOP) for behandling av indolente ikke-Hodgkins lymfomer. Videre undersøkelse av denne kombinasjonen er i gang, og kjemoterapi med høy dose brukes til lymfom med stamcelletransplantasjon eller beinmargsautotransplantasjon som en metode som øker levetiden for lymfomer. De anses fortsatt å være fundamentalt uhelbredelige (uhelbredelige), til tross for deres langsomme utvikling.

Kjemoterapi for ikke-Hodgkins follikulære lymfom, klasse 1-2, med det rekombinante legemidlet Alfainterferon øker overlevelse og varighet hvis dette cytokinet brukes i lang tid - 12-18 måneder. Denne algoritmen gjelder ikke for sjeldne MALT-lymfomer som påvirker magen. Her kreves utryddelse av infeksjon med antibiotika, H2-blokkere, reseptorer, kolloidal vismut og antiprotozoal legemidler. Bare resistente tilfeller krever standard kjemoterapi for indolent eller aggressiv NHL.

Standardbehandling for et stort antall B-celle aggressive former av lymfom anses å være kombinert kjemoterapi med CHOP-programmet (HAZOR), bestående av 6-8 sykluser. To sykluser utføres etter fullstendig remisjon ved 3 ukentlige intervaller. Øk effektiviteten av programmet CHOP til 75-86% av komplette tilbakemeldinger, og reduser intervallet mellom sykluser til 2 uker. Men på kjemisk-frie dager støttes pasienten av kolonistimulerende faktorer G, CSF eller GM, CSF.

Disse taktikkene brukes ikke til behandling av spesielt ondartet lymfom fra celler i mantelsonen, en av de aggressive B-cellene NHL. Medianoverlevelsen etter bruk av kjemoterapi under CHOP-programmet er 2 år. De lover å forbedre resultatene av behandling av aggressive NHL-økter av kombinert kjemi med stamcelletransplantasjon, auto- og allogen benmargstransplantasjon, dersom det fra begynnelsen ble brukt et regime med høye doser av kjemi. Kjemi kan suppleres kun immunterapi med rituximab og polychemotherapy program "Nyper, CVAD» - en med tillegg av giperfraktsy Tsiklosfana, doxorubicin, vinkristin, og store doser cytarabin og metotreksat.

Det er mye vanskeligere å utvikle generelle prinsipper for behandling av T-celle lymfomer med indolens og aggressivitet enn B-celle lymfomer, siden de har en rekke morfologiske, kliniske og så videre. Ekstranodale varianter og heterogeniteter innenfor samme lokalisering i orgel. For eksempel er T-celle primære kutane lymfomer indolente. Deres behandling, unntatt for den sjeldne T-celle kronisk lymfocytisk leukemi / T-celle-leukemi prolymphocytic (TCLL / PLL), er redusert til behandling av primært kutant NHL, inkludert mycosis fungoides eller versjon - Sazari syndrom.

Lymfombehandling av sopp mykose i forskjellige stadier er forskjellig:

  • På IA-scenen (T1N0M0) bruk lokale metoder:
  1. PUVA - terapi - langbølge ultraviolett bestråling med fotosensibilisator og intraoral administrering av en vandig løsning med lav konsentrasjon av embiquin (mustargen, klormetin);
  2. BCNU (Carmustine);
  3. elektronbestråling.
  • Ved stadier IB og IIA (T2N0M0 og T1-2N1M0) og i IIB (T3N0-1M0) og senere, er terapi supplert med langsiktige administreringer av Alfainterferon. Eller behandling utføres ved selektiv aktivator for retinoid X repeptorov - Beksarotenom medikament eller rekombinant difteri-toksin (for CD25-ekspresjon) og interleukin 2 (IL, 2) denileukin difitoksom som et middel til å gjengi turomotsidnoe handling.
  • I trinn III og IV utføres cytostatisk terapi, og bruk Prospidin, purin- antimetabolitter - Fludara, kladribin, pentostatin (med Sezary syndrom), eller gemcitabin kombinasjon av CHOP kjemoterapi program.

Bruk om mulig høydose kjemi med allogen benmargstransplantasjon.

Prinsippene for behandling av de viktigste aggressive former for T-celle NHL kan ikke være identiske. Perifer T-celle lymfom, som er enda mer ondartet enn B-lymfom, behandles i trinn I - III med standard kombinert kjemoterapi ved bruk av CHOP-programmet, eller bleomycin og Natulan blir tilsatt CHOP, noe som gir et godt resultat. I fase IV er denne tilnærmingen eller VASOR-programmet mindre effektiv, svaret blir verre.

Angioimmunoblastic T-celle lymfom (angioimmunoblastic lymfadenopati) kan gi en god respons - CR 30% etter påføring av et kortikosteroid terapi, noen ganger med tillegg Alfainterferona. Men kombinert kjemoterapi gir svaret dobbelt så høyt, så programmet COPBLAM i kombinasjon med etoposid ville være å foretrekke.

I ekstranodale former behandles disse 2 subtypene av T-celle lymfomer med høy dose kjemi og transplanteres med stamceller eller benmarg. Dette er den primære behandlingen for dem og for anaplastisk T-storcellet NHL, siden den er svært følsom overfor standardkjemi, steroider, samt aggressive B-celle lymfomer.

Bruken av cytokin Alfainterferon i monoterapi med aggressiv T-celle NHL gir ikke effekt selv når kombinert med kjemi. Bestråling i aggressive T-celle lymfomer, som en hjelpebehandling, påføres lokaliserte lesjoner hvis:

  • store foci og ikke fullt bestrålt;
  • primær ekstranodal foci i huden, mage, testikkel, CNS.

I sterkt aggressive NHL celle behandlet som Burkitts lymfom, T-klektochnye - som et lymfoblastisk lymfom, påføring av terapi anvendes ved akutt lymfoblastisk leukemi, standard kombinasjonskjemoterapi av CHOP eller CHOP + asparaginase og profylakse av CNS (intratekalt administrert metotreksat og cytarabin). Samtidig utføres induksjon først, deretter remisjonskonsolidering og langvarig vedlikeholdsterapi.

Burkitts lymfom av et hvilket som helst stadium og lokalisering behandles med kombinert kjemi utført i henhold til algoritmer for akutt lymfocytisk leukemi med samtidig forebygging av CNS-lesjoner (hjernen ikke bestråles). Eller utfør slik behandling som for lymfoblastisk T-celle lymfom. Kombinert kjemi (for barn og voksne) inkluderer:

  • Cyklofosfamid eller cyklofosfamid + ifosfamid (alternerende modus);
  • Cyklofosfamid + metotreksat med høy dose
  • Cyklofosfamid + antracykliner;
  • Syklofosfamid + Vincristin;
  • Cyclofosfamid + legemidler - epipodofyllotoxiner (VM, 26) og Cytarabin.

Noen ganger er medisinsk taktikk begrenset av kjemoterapi med cyklofosfamid i høye doser - 1-3-8 g / m² og metotrexat i moderate doser (systemisk eller intrathekalt med Cytarabin).

Det er ingen grunn til å opprettholde høydose-kjemi ved autotransplantasjon av beinmargen eller preparater av kolonistimulerende faktorer på grunn av dårlige resultater. Ved intracerebrale lesjoner og testikkelinnblanding er det svært tvilsomt å foreskrive strålebehandling til optimal kombinasjonskemi i håp om å forbedre resultatene av behandlingen. Det samme skjer når palliative reseksjoner av store tumormasser utføres, noe som dessuten forhindrer oss i å starte kjemoterapi umiddelbart.

Relapses oppstår også når en fullstendig remisjon oppnås etter kjemoterapi i alle varianter av NHL: indolent, aggressiv og svært aggressiv.

En tilbakefallsfri periode kan vare flere måneder til flere år, avhengig av graden av malignitet hos NHL og negative prognostiske faktorer, inkludert indikatorer for IIP.

Komplikasjoner etter kjemoterapi

Effektene av kjemoterapi på lymfom skyldes det faktum at normal kreft er ødelagt med antitumorbehandling sammen med tumorceller. Spesielt raskt skadede celler, de som raskt deler seg i beinmarg, munnslimhinne og mage-tarmkanalen, hårsekkene i hodebunnen.

Den totale og totale dosering av legemidler og varigheten av kjemi påvirker alvorlighetsgraden av bivirkninger. Samtidig vises:

  • sår på slimhinnene;
  • alopeci;
  • øker følsomheten mot infeksjoner med redusert nivå av hvite blodlegemer;
  • blødning oppstår når det er mangel på blodplater;
  • tretthet - med mangel på røde blodlegemer;
  • mistet appetitten.

I tilfelle av store lymfomer, på grunn av den hurtige effekten av kjemi, kan desintegrasjonen av svulsten oppstå - lysis syndrom. Forfallsproduktene av kreftceller gjennom blodbanen kommer inn i nyrene, hjertet og sentralnervesystemet og forstyrrer deres funksjon. I dette tilfellet foreskrives pasienten et stort volum av væske og behandling av lymfom med brus og allopurinol.

For å hindre kreftkjemi direkte skade de viktigste vitale organene, og kreft av leukemi ikke oppstår, brukes moderne forebyggende tiltak:

  • antiemetiske legemidler;
  • antibiotika;
  • vekstfaktorer som stimulerer produksjonen av leukocytter;
  • narkotika mot virus og sopp

Inntil immunitet får sin styrke, er det nødvendig å unngå smittsomme komplikasjoner ved å utføre enkle forebyggende tiltak:

  • pasienter, besøkende bør ha gasemasker, og sykehuspersonell bærer masker og sterile hansker;
  • vask hendene grundig, så vel som frukt og grønnsaker brakt til pasienten;
  • unngå kontakt med barn - bærere av infeksjoner.

Lymfom - behandling etter tilbakefall

Tidlig tilbakefall av lymfomer begynner 6 måneder etter behandlingens slutt. Dette krever en endring i kjemoterapi. Hvis graden av malignitet er lav, bytter de til behandlingsprogrammer for aggressive lymfomer, for eksempel bytter de COP, Lukheran eller Cyclophosphan-programmet til CHOP eller antracykliner. Hvis det ikke er noe svar - gå til systemene for kombinert kjemi med Mitoksantronom, Fludara, Etoposide, Cytarabin og Asparaginase.

Hvis tilbakefall i lymfom er sent, og skjedde et år eller mer etter den første behandlingen, kan behandlingsregimer gjentas for indolente og aggressive lymfomer. Hvis tilbakefall forekommer i B-stort lymfom etter anthracyklinholdige førstlinjeprogrammer, utføres "redning" kjemoterapi, så administreres høydose kjemoterapi og hematopoietisk støtte med perifere stamme hematopoietiske celler, inkludert bestråling av sonen av den første lesjonen eller isbergstypen.

Hvis bare delvis remisjon oppnås etter førstegangskjemien og det ikke er noen positive foci etter de første kursene i standardterapi, endres programmet. Intensiv terapi av "frelse" er involvert, inkludert beinmargstransplantasjon, immunterapi med monoklonale anti-lymfocytiske antistoffer: Rituximab, Mabter. Ved monoterapi hos 50% av pasientene indikerer de langsiktige tilbakemeldinger, men hindrer ikke tilbakefall.

Den første linjen NHL uten risiko for komplikasjoner kan behandles med en kombinasjon av Rituximab og kombinert kjemi under programmet CHOP eller Fludara og Mitoxantrone.
Det er viktig å vite. Med lokale tilbakefall og primære ildfaste former av NHL, kan bestråling være mer lovende for behandling enn søket etter et effektivt kjemoterapi regime.

Behandling av lymfom folkemidlene

Hvis lymfom er bekreftet, er behandling med folkemidlene inkludert i den generelle terapien og brukt som profylakse. For å redusere bivirkninger av bestråling og kjemi av anticancer betyr næring forberede avkok, tinkturer og tinkturer. Mykt brukt: goji bær, sopp: chaga, reishi, meytake, shiitake og cordyceps. De selges friske av folk som dyrker dem hjemme. I tørket form selges de i apotek og butikker, i markedene.

Siden onkologi kan være uforutsigbar, som lymfom, må behandling med folkemidlene samordnes med onkologen. For eksempel, behandling av lymfom soda for å lette komplisert terapi, påfylling av blod med alkali, for å gjøre det mer flytende og mindre surt, forskere, kjemikere og forskere anbefaler å utvise sopp fra kroppen: Professor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Tyske og kinesiske leger er enige med dem, de har utført flere studier for å bestemme effekten av bikarbonat på kreftpasienter.

Det er viktig! Til tross for forskernes mening kan behandlingen av lymfom selv, på eget skjønn, ikke utføres.

Behandling av lymfom med folkemidlene inkluderer før og etter kjemoterapi eller stråling. Bruken av urter og planter i artikkelen "Behandling av tarmkreft med folkemessige midler", samt interessant og nyttig materiale om behandling av kreft med folkemidlene, er godt beskrevet i avsnittet "Tradisjonell medisin for kreft". For å redusere kroppens beruselse og øke immuniteten, kan du Bruk oppskriftene fra disse artiklene i samråd med onkologen.

Ernæring, kosthold

En viktig rolle er spilt av ernæring under kjemoterapi av lymfom. Det må være høyt kalori for å kompensere for energien som tilbys av kroppen i kampen mot kreft og utvinning etter kjemi og stråling.

En diett for kjemoterapi av lymfom bør forbedre livskvaliteten med lav immunitet, eliminere drastisk vekttap og smittsomme sykdommer. nemlig:

  • gjenoppta appetitt tap i kjemi diett.

Hver 2-3 timer bør spise uten overmåling og uten irriterende følelser av sult. Dette ekskluderer tørre snacks "på farten" smørbrød;

  • mat må være tilberedt.

For å eliminere kvalme og bedre fordøyelse av mat, må du forlate fete og stekte matvarer, røkt, saltet, pepper, konserveringsmidler, pickles, oster med mugg, fastfood, shawarma, pølser, chebureks etc.

Du kan kokte, bakt eller dampkjøtt og fiskeretter, pasteurisert melk, geit, ostemasse, dumplings, mousses, etc;

  • sukker er erstattet av honning.

Hvis det ikke er allergi mot honning og honningsprodukter, anbefales det å drikke et glass vann med honning og pollen om morgenen (1 ts). Te, juice, stewed frukt, gelé anbefales å bruke med honning (etter smak). Hvis det er allergi, begrens da mengden sukker.

Onco-tumorer utvikler seg aktivt i et karbohydrat (søt) miljø. Men det anbefales ikke å utelukke karbohydrater helt, fordi cellene vil etterfylle energi fra muskler og andre myke vev, svekke kroppen.

  • vann fjerner giftstoffer.

Vann (uten gass) i mengden 1,5-2 l. / Dag reduserer den giftige belastningen på urinsystemet. Komposisjoner, te med melk, kjøttkraft, supper, gelé - dette betraktes som mat. Grønn te anbefales ikke å drikke - det eliminerer egenskapene til kjemikalier;

  • alkoholholdige drikker er ekskludert.

Alkohol: øl, vodka, søte fortified viner legger til toksiner til en svekket kropp. Legene anbefaler imidlertid mellom behandlinger å bruke 50 ml rød naturlig vin;

  • vitaminer for immunitet.

Vitaminer i lymfom støtter immunsystemets arbeid og avviker smittsomme sykdommer. De fleste vitaminer finnes i friske grønnsaker, bær og frukt. Om vinteren er tørket frukt foretrukket, men de må vaskes grundig og presses med kompot på dem.

  • melprodukter gir styrke.

Pasta durum i kokt form stimulerer alltid appetitten, hvis du legger til kokt mager fisk eller bakt fisk, grønnsakssalat med sitronsaft i stedet for smør. Brødet må være friskt. Fra ruller, kaker, kaker med tilstedeværelse av krem, glasur, fettfyllinger, bør forlates.

Mat etter kjemoterapi for lymfom bør også være fra ferske ingredienser. Reduser kalorier eller kan ikke økes. Hvis kvalme vil forstyrre appetitten, kan kroppen gå i økonomi modus. Derfor - vekttap og redusert immunitet. For å utelukke dette, trenger du:

  • "Hør din appetitt" i friluft og fyll kaloriene dine med nøtter, honning, sjokolade eller frisk surkrem;
  • Spis varm mat, unntatt varmt og kaldt;
  • vann og annen flytende mat: kompott, gelé, fruktcocktail, drikke juice 30-60 minutter før et måltid, eller 1,5 timer etter det;
  • tygge maten grundig, ettersom absorpsjonen av juice begynner i munnen (under tungen);
  • skille grov mat fra rå grønnsaker og frukt;
  • i nærvær av diaré, konsum mer korngrøt, spesielt ris, gnidd supper, egg;
  • lag mat i en dobbeltkoker, slip og tørk så mye som mulig for å redusere effektene på fordøyelsessystemet.

Lymfom - behandling med immunterapi (bioterapi)

Med nedsatt immunitet kan kroppen ikke lenger produsere beskyttende stoffer, så de brukes under immunterapi. De ødelegger lymfomceller og senker veksten, aktiverer immunsystemet for å bekjempe lymfom.

Hvite blodlegemer produserer hormoner for å bekjempe infeksjon. Hormonlignende substans - Interferon av forskjellige slag stopper veksten av celler og reduserer lymfom. Det brukes i kombinasjon med kjemoterapi medisiner.

Bivirkninger ved behandling av interferon fremkommer:

  • økt tretthet;
  • feber,
  • kuldegysninger, hodepine;
  • smertefulle angrep i ledd og muskler;
  • humørsvingninger.

Monoklonale antistoffer produseres av immunsystemet for å bekjempe smittsomme sykdommer. Slike monoklonale antistoffer produseres i laboratorier og brukes til å drepe lymfomceller.

Kirurgisk behandling av lymfom

Visse typer lymfomer, som mage-tarmkanalen, krever delvis kirurgisk behandling. Men nå surgeries erstatte eller utfylle andre behandlingsmetoder.

En laparotomi brukes - en kirurgisk operasjon der bukveggen er kuttet for å få tilgang til bukets organer. Formålet med laparotomi påvirker størrelsen på snittet. For å gjennomføre en mikroskopisk studie på vevsklinikk gjennom et snitt, blir det tatt prøver av organer og vev.

Behandling med beinmarg og perifer stamcelle transplantasjon

Hvis standard terapi ikke produserer den forventede effekten, brukes benmarg eller perifer stamcelle-transplantasjon for lymfomer. Samtidig brukes høye doser kjemiske preparater for å ødelegge resistente tumorceller.

Transplantasjon utføres av autolog (fra pasienten) og allogen (fra donor) benmarg eller perifere blodceller. Autolog transplantasjon utføres ikke i tilfelle skade på beinmarg eller perifert blod av lymfomceller.

Perifer stamceller eller benmarg trekkes tilbake fra en pasient før intensiv kjemoterapi eller stråling er startet. Så, etter behandling, går de tilbake til pasienten for å gjenopprette blodtellingen. Leukocytter stiger etter 2-3 uker senere - blodplater og røde blodlegemer.

Benmargstransplantasjon

Etter beinmarg eller perifer stamceltransplantasjon kan det oppstå tidlig eller sen komplikasjoner eller bivirkninger. Tidlige effekter er de samme som når man foreskriver høye doser av kjemi. Sent karakteristisk:

  • dyspné med strålingsskader på lungene;
  • ufruktbarhet av kvinner på grunn av skadede eggstokkene;
  • skade på skjoldbruskkjertelen;
  • utviklingen av grå stær;
  • skade på beinene, som forårsaker aseptisk (uten betennelse) nekrose;
  • utvikling av leukemi.

Behandling av kronisk lymfocytisk leukemi

Kronisk lymfocytisk leukemi og lite lymfocyt lymfom betraktes som forskjellige manifestasjoner av samme sykdom; behandling er nødvendig fra spesifikke lesjoner i huden. Små lymfocyt lymfom - leukocyt lymfom (LML) eller kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) finnes i strukturen av alle lymfomer, og hvis en sykdom utvikler seg, kan den konkurrere med det hyppigst forekommende B-celle lymfom.

CLL og LML-celler adskiller seg ikke, de kommer fra samme type lymfocytter og utvikler seg nesten like mye. Imidlertid blir CLL-celler detektert i blodet og LML-celler, først i lymfeknuter. CLL-celler oppstår i beinmargen, og LML blir generalisert og innebærer da bare beinmargen.

Med langsiktig utvikling er LML mottagelig for terapi. De første 1-2 årene trenger pasienter ikke terapi, og bruk deretter cytotoksisk behandling. Deretter er histologisk transformasjon av LML i aggressivt stort B-celle lymfom (Richter syndrom) eller Hodgkins lymfom mulig. Som follikulært lymfom er det dårlig å behandle. Median overlevelse uten remisjon er 8-10 år.

Symptomer kan manifestere månedlig økning i lymfatisk leukocytose. Først, livmorhalsen, da øker oksygen LU og andre grupper. Milten vil være normal eller litt forstørret. Leukocytose i mange år vil være mindre enn 20x109 / l. Nodulær lymfatisk proliferasjon i benmargen vil være ubetydelig. Deretter på huden hos pasienter med B-CLL er manifestasjoner av stafylokokker og virale lesjoner mulig.

Sekundære spesifikke hudlidelser fullfører generaliseringen av tumorprosessen: infiltrerte flekker, plakk og noder, ofte på kroppen, proksimale ekstremiteter og ansikt.

Behandlingssystemer for ondartede lymfomer

Blokkene 1-4 viser behandlingsregimer i samsvar med sykdomsstadiet og pasientens funksjonelle status.

Blokk 1. Anbefalte kjemoterapiordninger for CLL uten del (11q) og del (17 p)

Blokk 2. Anbefalte kjemoterapi regime av CLL uten del (11q) og del (17 p) - for tilbakefall eller refraktoritet til terapi

Blokk 3. Anbefalte kjemoterapiordninger for CLL med del (17 p)

Blokk 4. Anbefalte kjemoterapi ordninger for CLL med del (11q)

Om Oss

Kort beskrivelse av sykdommenKreft i leppene, så vel som mange andre ondartede neoplasmer, er resultatet av en annen sykdom, vanligvis i lang tid i kronisk form.Kreft i leppen kommer fra stratifisert pladeepitel av den røde grensen til leppene, og oftere, underleppen (mer enn 90% av tilfellene).

Populære Kategorier