Stage 3 Hodgkin Lymfom

Fase 3 Hodgkin lymfom - nederlaget av alle lymfeknuter. Samtidig kan det forekomme lokalisert endring i det ekstra lymfatiske vevet eller hele orgelet.

Hodgkins lymfom, eller som det også kalles Hodgkins sykdom eller lymfogranulomatose, påvirker lymfoidvev, noe som resulterer i en økning i lymfeknuter. Sykdommen er en type kreft i lymfesystemet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er det vanlig å skille mellom 4 perioder av sykdommen der en påvirkes:

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet
  1. lymfeknuter av ett område eller ett organ (utenfor lymfeknuter);
  2. lymfeknuter av to områder på den ene siden av membranen;
  3. lymfeknuter på begge sider av membranen;
  4. ikke bare lymfesystemet, men også andre organer (som regel er det lever, nyrer, tarmer).

Fase 3 Hodgkin lymfom skjer i to trinn. I første fase utvikler sykdommen seg i den øvre delen av bukhulen. Neste er nederlaget for de resterende lymfeknuter, de som befinner seg i bekkenhulen. I prosessen med å utvikle den tredje fasen av sykdommen, er det også en lesjon av de lymfeknuter som ligger langs aorta.

Som regel kan det tredje trinnet ledsages av et nederlag, ikke bare av knutepunktene nær membranen, men også direkte ved membranen selv, men det er tilfeller der dette kan unngås. I tillegg er et slikt vitalt organ som milten ofte påvirket. I noen tilfeller kan begge organene påvirkes samtidig, noe som selvsagt påvirker sykdommens tilstand negativt.

Video: Detaljer om lymfom

symptomer

Det første og viktigste symptomet på denne sykdommen er en endring i størrelsen på lymfeknuter, og uavhengig av gruppene de tilhører:

  • livmorhalsk lymfeknuter;
  • inguinal lymfeknuter;
  • aksillære lymfeknuter.

I tillegg inkluderer symptomene på denne sykdommen:

  • Ukontrollert vekttap (i gjennomsnitt ca 10 kg per måned);
  • kløe over hele kroppen uten åpenbar grunn;
  • aktiv svette, spesielt om natten;
  • tilbakevendende feberfeber;
  • økt kroppstemperatur;
  • lumbal smerte;
  • hoste og kortpustethet;
  • svakhet og tretthet.

Risikogruppen omfatter eldre (over femti år), gravide kvinner over tretti år, barn under 10 år.

Prognosen for stadium 4 Hodgkin lymfom er beskrevet i denne artikkelen.

diagnostikk

For å diagnostisere denne sykdommen er det først og fremst å foreta en fysisk undersøkelse og biokjemisk blodanalyse. Hvis Hodgkins sykdom mistenkes, utføres en biopsi. Det berørte vevet blir utsatt for immunologisk og morfologisk forskning.

I tilfelle at Berezovsky-Sternberg-Reed-cellene som er karakteristiske for Hodgkins lymfom, finnes i de utførte prøvene, utføres en hensiktsmessig diagnose og behandlingsperioden starter.

behandling

De viktigste metodene for behandling av Hodgkins sykdom inkluderer strålebehandling, kjemoterapi, så vel som deres komplekse. Ifølge eksperter er strålebehandling den mest effektive måten å håndtere denne sykdommen i de tidlige stadiene.

På fase 3 av Hodgkins lymfom brukes kjemoterapi vanligvis. I så fall, hvis det ønskede resultatet fra bruken av denne behandlingsmetoden ikke er, bruk deretter et sett med tiltak: øke dosen av kjemoterapeutiske legemidler og bruk av stamceller.

I noen tilfeller brukes steroider samtidig med kjemoterapi. Dette gjør at du kan redusere effekten av kjemoterapeutiske legemidler på menneskekroppen.

Hvordan diagnosen lymfom, artikkelen vil fortelle.

Behandling av Burkitts lymfom er en kompleks og gradvis prosess. Les mer her.

outlook

Når det gjelder prognosen for utviklingen av en slik sykdom, er det verdt å merke seg at hvis behandlingen starter i første eller andre faser, er sjansene for en fullstendig gjenoppretting ganske høy - 70%. Utbruddet av den tredje fasen av sykdommen reduserer sjansene for en kur, betydelig, siden det oppstår skade på vitale organer, noe som i stor grad forstyrrer behandlingsprosessen.

Trinn 3 Hodgkin lymfom med gunstig utfall av behandling gjør det mulig å regne med fire til fem års levetid, men sannsynligheten for tilbakefall er ikke utelukket.

Men menneskekroppen - systemet er fortsatt uutforsket, noe som er bevist ved sjeldne tilfeller av fullstendig gjenoppretting av en person, selv med den tredje fasen av sykdommen. Forskere kan forklare slike tilfeller utelukkende av de enkelte egenskapene til en bestemt organisme.

Terapeutiske behandlingsmetoder har ofte bivirkninger, inkludert infertilitet hos kvinner og økt kroppsfølsomhet overfor andre sykdommer.

Hva er stadiene av lymfom?

Lymfomer er typer onde svulster. Denne sykdommen har 30 sykdommer. De varierer i sine kliniske manifestasjoner, kurs og projeksjoner.

Lymfoidvev er stedet der denne sykdommen begynner å utvikle seg. Cellene gjenfødes, transmuteres og som et resultat oppstår lymfom. Siden lymfevævet ligger i ulike deler av kroppen, kan sykdommen utvikles der det føles behagelig.

Lymfomer er delt inn i flere typer:

Lymfom er i hovedsak kreft.

Hodgkins lymfom - lymfogranulomatose kan påvirke både menn og kvinner, men oftest er menn syk. Tidligere kunne sykdommer av denne typen ikke helbredes, men nå, takket være moderne metoder, er det mulig å oppnå en stabil remisjon med gunstig prognose.

Humant lymfatisk system

Hvorfor er det lymfomer, vet ingen sikkert. Alle celler i menneskekroppen er preget av deres funksjon, deres aktiviteter. Men reproduksjon og regenerative funksjoner er de samme for alle. Lymfesystemet har:

  • lymfe, som er et fargeløst vannaktig væske som passerer gjennom hele systemet og bærer lymfocytter, som er hvite blodlegemer;
  • lymfatisk kanal omgitt av et nettverk av tynne rør. De samler lymf og returnerer den til bevegelse av blod;
  • lymfeknuter. De presenteres i form av små ertlignende strukturer. Opprettet for å filtrere og ikke tillate smittsomme og sykdomsfremkallende organismer i kroppen. Noder har en hel kropp. Det er grupper av noder som opptar armhulen, bekkenet, nakken, magen, lysken;
  • milten, som er nødvendig for produksjon av lymfocytter, filtrering av blod, bevaring av blodceller, ødeleggelse av gamle blodceller;
  • tymus kirtel for vekst og reproduksjon av lymfocytter;
  • mandler for produksjon av lymfocytter;
  • benmarg for produksjon av hvite, røde blodlegemer, blodplater.

Siden lymfevevet er overalt, kan sykdommen også utvikles i alle deler av kroppen.

Når celler begynner å dele seg, begynner en ordnet og kontrollert prosess. Men denne prosessen kan komme ut av kontroll, og divisjonen vil fortsette, og så vil det komme nye vekst i form av kreft.

Etter mye forskning er det identifisert risikofaktorer som forårsaker sykdommen:

  • virus som tilhører Epstein Barr;
  • HIV;
  • Helicobacter bakterier som forårsaker sår og lymfatiske sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • hepatitt C;
  • T-celle leukemivirus.

De vanligste lymfompasienter som allerede er 60 år gamle. Men tilfeller av sykdommen hos barn, hos unge også forekommer.

For en nøyaktig diagnose av sykdommen, gjennomføres nødvendige studier.

I utgangspunktet kommer pasienten til den primære undersøkelsen til legen. Han foretar en ekstern inspeksjon. Utfører palpasjon av organet som plager pasienten. Legen snakker med pasienten og legger til en sykdomshistorie.

Sender pasienten til undersøkelse hvor:

  1. generelle blodprøver blir samlet
  2. gjør en biopsi;
  3. send pasienten til immunologiske og morfologiske studier.

En biopsi er den primære analysen for å bekrefte forekomsten av en sykdom.

Det finnes 4 typer av slike Hodgkins lymfomer i histologi:

  • rik på lymfocytter;
  • nodulær;
  • blandet celle;
  • med lymfoid utmattelse.

En egen type er lymfom, som kalles nodulært. Dette alternativet er antatt gunstig. Relapses relaterer seg til tidlig sykdomsutbrudd, som manifesterer seg innen ett år etter behandling, og sent som oppstår etter et år med terapi.

Som enhver sykdom, så og lymfom, krever behandling. Men behandlingen vil bare lykkes når stadiene er bestemt. Denne prosessen kalles staging. Dataene påvirker bestemmelsen av graden. Dette er svært viktig informasjon for å velge det beste behandlingsalternativet og returnere personen til det normale livet.

diagnostikk

Ved diagnostisering av en sykdom er definisjonen av stadier den viktigste i å skaffe informasjon, for å ytterligere korrekt utforme programmer som det vil være mulig å behandle og oppnå en god prognose.

Typer av diagnose av lymfomer

Med metoden for computertomografi er det oppnådd beregnede aksialtomografibilder, som fanget detaljerte organer med forskjellige vinkler. Bildene er tatt takket være en datamaskin og en radiograf tilkoblet den.

Noen ganger, for å ta bilder, tar pasientene oralt en kontrastmiddel inn i venen oralt. Dette er nødvendig for å ta bilder.

Diagnose av lymfom har flere stadier. Derfor utføres skanning fra ulike deler av kroppen. Denne nakke, bryst, bukhule, bekken.

PET-CT-prosedyre, som kombinerer fanget bildebehandling med positron-utslippstomografi PET og datatomografi.

Samtidig skyting lar deg arbeide med det samme utstyret og få mer detaljert informasjon. Når du skanner, kan du overvåke det patologisk forandrede cellevevet.

Innføringen av en liten dose radioaktivt glukose i en vene bidrar til å bedre se maligniteten til formasjonen, siden alt vises i bildet lysere på grunn av innledningen av løsningen. Konsentrasjonen av glukose vil være nøyaktig på stedet der det er kreft.

Benmarg biopsi

Under aspirasjon og beinmargsbiopsi blir materialet ekstrahert i form av blod og et lite fragmentarisk ben. En hul nål settes inn i brystområdet (brystbenet) eller i bekkenbenet. Spesialisten undersøker deretter prøvene med et mikroskop for å oppdage kreftpatologi.

Hvis gravide kvinner er utsatt for diagnose, brukes magnetisk resonansbilding. Og også pasienten blir undersøkt ved hjelp av ultralyd. Det er flere måter hvor lymfom begynner å utvikle seg gjennom hele kroppen:

  • det er dannet i vevet for å vokse og ødelegge alt ved siden av ham;
  • hvis sykdommen er i lymfesystemet, så vil det ikke se bort fra lymfeknuter. Hun vil ødelegge dem;
  • Hvis lymfom allerede er i blodet, vil blodkarene også bli skadet.

Ved diagnostisering av en voksen, bestem graden under bokstavene ABEC:

  • med A, vises ingen symptomer;
  • B - symptomer vises allerede, noe som indikerer utseendet av kreft i form av feber, tap av kroppsvekt, nattetid;
  • E-lymfom penetrert i vev som ikke berører lymfesystemet;
  • under bokstaven C som betyr at sykdommen har tatt milten.

I tilfelle av fase 1 sykdom, når den er diagnostisert, er den delt inn i 1 og 1E.

På stadium 1 finnes svulster i lymfesystemet:

  1. i en eller flere lymfeknuter, men i samme gruppe;
  2. i lymfatisk pharyngeal ring;
  3. i tymuskjertelen;
  4. i milten.

Det ser ut som kreft i trinn 1-4

Fase 1E innebærer at lymfom har gått på et eller annet organ eller område som ikke er i lymfesystemet.

På stadium 2 refereres sykdommen til 2 eller 2 E.

Når det menes at kreften er fanget to eller flere grupper av lymfeknuter eller hevet gulvet (tynn skillevegg i form av muskelen som deler abdomen og thorax, som strekker seg mellom lys). Det hjelper å puste.

I fase 2E påvirket sykdommen ikke bare membranen og lymfeknuter, men gikk videre til nærmeste organ eller del av kroppen som ikke befinner seg i lymfesystemet.

På trinn 3 går divisjonen under 3, 3E, 3C, 3E, C.

Når det spredte seg, kom sykdommen i gruppen av lymfeknuter under og over området av membranen.

Patologi bortsett fra membran og lymfeknuter berørte organer som ikke er involvert i lymfe.

Ved 3E C ligger lymfeknuter rett ved siden av milten og milten i seg selv.

I kreft er fase 4 preget av:

  • skade på en rekke organer utenfor lymfeknuter, samt lymfeknuter seg selv, som ligger ved siden av disse organene;
  • det syke ene orgel og sykdommen fortsetter;
  • kreft fanger lungene, leveren, beinmargen, celebrospinalvæske, selv om det primære fokuset var langt borte fra disse strukturene.

Lymfomforutsigelser

Sykdommer med første og andre grader

I dette tilfellet kan prognosen være gunstig i fravær av risikofaktorer. Eller anses det å være uheldig hvis risikofaktorer er tilstede:

  1. sykdommen har 10 cm i brystet;
  2. med spredning av sykdommen, i tillegg til noder av en annen kropp;
  3. hvis erytrocytt sedimentering øker;
  4. hvis lymfeknuter er berørt, men ikke en, men flere;
  5. hvis du allerede har gått symptomer som gjør tegn på forekomsten av sykdommen i form av feber, vekttap, nattesvette.

Sykdommer som har tredje og fjerde grader

Prognosen kan være gunstig hvis det er 3 eller mindre risikofaktorer:

  1. mannlige pasienter;
  2. folk som allerede er 45 år gamle.

Når sykdommen er 4 grader

  1. lavt blodalbumin;
  2. med lave hemoglobinnivåer;
  3. med et høyt nivå av leukocytter;
  4. ved lavt, opp til 600 eller opptil 8% leukocytter.

En ugunstig prognose kan være hvis risikofaktorer overstiger 4 typer.

Når det gjelder cellesykdom, forventes gunstige utfall hos 95% av pasientene. Med en foreløpig prognose på 75% av sakene. Dessverre er det også tall som indikerer et uønsket utfall av cellulær sykdom, de viser nesten 60%.

Relapses I en celle sykdom er det den raskeste 80% i det første året. Det andre året - nesten 5%.

Takket være prestasjonene fra moderne medisin, er det mulig å diagnostisere en stor cellesykdom i begynnelsen av utseendet. Dette ble gjort mulig ved produksjon av ulike legemidler som bidrar til å undertrykke symptomene på denne store cellesykdommen.

Prognosen for undertrykkelse av utviklingen av kreft er svært høy. Denne store celle sykdommen kan ikke fullstendig helbredes. Men en person kan gi livet i 5-10 år. 80% av barna og 40% av voksne har all sjanse for overlevelse.

Hvor mange mennesker lever i gjennomsnitt med Hodgkins lymfom?

Hodgkins lymfom er en av de vanligste manifestasjonene av kreft. Det er diagnostisert både hos voksne og barn. Denne typen lymfom regnes som en av de mest herdbare. Selv i siste stadium av sykdommen er overlevelsesgraden nesten 65%.

definisjon

Hodgkins lymfom er en lesjon av lymfocytem av kreftceller, noe som fører til en patologisk forandring i blodets sammensetning. Ofte er patologien diagnostisert hos menn.

Risikogruppen inkluderer personer fra 14 til 40 år. Sykdommen kjennetegnes av et gradvis nederlag av de regionale nodene i systemet, som deretter sprer seg til blodet og til fjerne deler av kroppen.

Historie av

Denne typen lymfom ble isolert etter mange observasjoner av medisinske forskere Thomas Hodgkin. Først begynte han å studere patologi, som en av de vanligste sykdommene med et belastet klinisk bilde. Patologi ble gitt navnet - Hodgkin's sykdom. Hun ble diagnostisert med følgende symptomer:

  • unormal svakhet;
  • overdreven vekst av noder;
  • utvidelse og endring av milten.

Men etter å ha dypt studert mekanismen for sykdomsutviklingen og dens årsak, kom forskeren til den konklusjonen at denne patologien er kreft i naturen, med det resultat at den ble omdøpt Hodgkins lymfom.

Denne artikkelen er informasjon når en abort er indikert for myoma.

årsaker

Forskere har identifisert flere grunner til at, etter deres mening, kan provosere utviklingen av lymfom:

  • Epstein-Barr virus;
  • permanent bosted i ugunstige miljøforhold
  • stråling eksponering;
  • arvelig faktor;
  • arbeider i farlig produksjon ved bruk av kreftfremkallende og kjemiske stoffer.

stadium

Hodgkin lymfom er preget av 4 stadier av utvikling:

Fase 1 Det er preget av skade på lymfeknuter av en gruppe. I første fase er det to faser av utvikling: IA og IE. I IA påvirkes bare lymfeknuter, og i IE er tilstøtende vev involvert i den patologiske prosessen.

På dette tidspunktet er det vanligvis nødvendig med minimumsbehandling, hvor antall overlevende i 10 år eller mer når nesten 100%. Komplette tilbakemeldinger observeres hos 96% av pasientene. En tilbakefallsfri periode på opptil 15 år er observert i 82%.

Fase 2 Kreftceller spredes til en annen gruppe av lymfesystemet, som ligger på samme side som den opprinnelige lesjonen. For andre etappe er en meget gunstig prognose for behandling bestemt. Overlevelse på 5 år var 85%.

Fullstendig remisjon er observert hos 76% av pasientene. Relapses forekommer bare hos 35% av pasientene, og bare en tredjedel av dem har en negativ prognose.

Fase 3 Denne scenen er preget av to varianter av utvikling: III1 og III2. I den første varianten påvirkes det øvre bukhulen. I den andre varianten observeres en lavere lesjon. Effektiviteten av behandlingen på dette stadiet er innenfor 85%.

I dette tilfellet er overlevelsesraten i 10 år 60% av det totale antall tilfeller. Avhengig av graden av komplikasjoner kan det forekomme tilbakefall i 10 eller 40% av tilfellene i det første året etter behandling og 25% i påfølgende år.

  • Fase 4. Det er preget av spredning av patologi til fjernorganer og vev. Sannsynligheten for å kurere i avansert stadium er ganske høy og forblir på 75%, med fullstendig remisjon hos 45% av pasientene. Samtidig faller tilbakefallet i de første årene etter at terapien står for nesten 50%, hvorav bare 10% lever i mer enn 10 år.
  • For Hodgkins lymfom karaktervariabilitet, som bestemmes av typen vevsendringer i systemets noder. På denne bakgrunn er det flere typer patologi:

    1. Klassisk. Det er preget av utseendet av standard symptomer på sykdommen med en økning i lymfeknuter og en langsom type utvikling. På grunn av dette diagnostiseres denne typen patologi i tidlige stadier, noe som påvirker prognosen for behandling. I begynnelsen av klassisk type sykdom er overlevelsesraten 96-98%.
    2. Med nodulær sklerose. Det er preget av dannelsen i lymfoidvevet av mange fibrøse lag. Først, utviklingen av denne typen kreft, er patologien forvirret med en virusinfeksjon, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere tidlig. Likevel har behandlingen en positiv prognose i 96% av tilfellene.
    3. Med lymfopeni. Avviker i liten vekst av fibrøst vev og et begrenset antall kreftceller. Denne typen sykdom er preget av fullstendig gjenoppretting, selv i sluttfasen.
    4. Blandet celle. Det er en sjelden type patologi der det er praktisk talt ingen spredning på organer og vev. Det er preget av en passiv type utvikling, noe som gir et garantert positivt resultat selv med små mengder behandling.
    5. Klassisk med en overvekt av lymfocytter. Det er patologien med minst grad av malignitet. Den har en god prognose, selv med vedlikeholdsbehandling. Remission i dette tilfellet er observert i 99% av tilfellene.
    6. Nodulær med overvekt av lymfocytter. Den har en lav prosentandel av malignitet, men behandling er komplisert ved regelmessig tillegg av flere infeksjoner.

    Tegn på

    Denne sykdommen kan gjenkjennes av følgende egenskaper:

    • en økning og smerte i lymfeknuter, som, som patologien utvikler, utvider og fusjonerer med hverandre;
    • utseendet av kortpustethet;
    • pusteproblemer
    • smertefulle smerter av spontan natur som oppstår bak brystbenet;
    • temperaturøkning;
    • forgiftning av kroppen: kvalme, hodepine;
    • raskt vekttap;
    • Hyppig overholdelse av infeksjoner som følge av redusert immunitet.

    Diagnose og behandling av hjerne lymfom: Her er alle detaljene.

    outlook

    Til tross for at den totale overlevelsesraten er 98%, kan dette tallet i hvert tilfelle variere. Dette påvirkes først og fremst av pasientens alder.

    Middelaldrende mennesker

    Middelaldrende mennesker kjennetegnes av en høy overlevelse i første fase av sykdommen, som er ca 96%. Av disse har 95% fullstendig remisjon. Resterende antall pasienter inkluderer bare 18% av tilbakefall og 93% av overlevelse over 15 år.

    Etter behandlingsstadiet 2, observeres en positiv effekt hos 88% av pasientene, med remisjon i 5 år eller mer og 80% av dem. Relapses forekommer i 35% av tilfellene.

    Fase 3 og Fase 4 har også en høy overlevelsesrate over 5 år, som kan nå 75%. Men i dette tilfellet er det stor risiko for primære og sekundære tilbakefall. Og hvis etter den primære gjentakelsen, over 60% av pasientene overlever, da i tilfelle sekundær tilbakefall, faller dette tallet til 10%. Selv i dette tilfellet kan levetiden være ca 10 år.

    Menn og kvinner

    Hvis vi vurderer livets prognose blant menn og kvinner, er det verdt å merke seg at med like mange tilfeller overlever 53% av kvinnene og bare 45% av mennene overlever. Videre tilhører de fleste mennene den eldre aldersgruppen.

    Ifølge statistikken har både menn og kvinner omtrent samme positive prognose for behandling. Men menn har et større antall tilbakefall, som ofte utløses av harde arbeidsforhold eller skadelige vaner.

    Hos kvinner, bare i 12% av tilfellene, fører primære tilbakefall til døden. Hos menn er denne tallet 37%.

    Gamle menn

    Eldre alder betraktes som den mest ugunstige for et hvilket som helst stadium av lymfom, da en svekket kropp ikke alltid er i stand til å takle den negative påvirkning av metodene som brukes til behandling.

    Men selv etter alle bivirkninger forekommer remisjon hos 60% av eldre pasienter. Denne indikatoren fortsetter i 10 år, men ikke mer. 40% av pasientene har tilbakefall i denne perioden, noe som fører til et dødelig utfall på 3% i 25%.

    Under graviditet

    Utviklingen av nye behandlingsmetoder, tillates å gjenopprette fruktbarhet og normal levering hos pasienter som har funnet lymfom allerede under graviditet eller i etterligning.

    Nylige tallrike studier har vist at når man forskriver en kompetent moderne behandling, reduseres risikoen for negativ påvirkning på fosteret til null.

    Hvis pasienten er i remisjon, overvåker legen regelmessig moderens tilstand og fosterutvikling ved hjelp av en rekke diagnostiske metoder gjennom hele svangerskapet. I dette tilfellet behøver pasienten ikke å være på sykehuset.

    Hvis imidlertid lymfom ble påvist under graviditet, og det er aggressivt, så utføres sparsom kjemoterapi, som ikke har noen effekt på fosteret. I en situasjon der volumetrisk behandling med bruk av kraftige kreftmidler er nødvendig, blir spørsmålet om abort i forhold til graden av potensiell trussel mot fosteret hevet.

    Men aggressive behandlingsmetoder under graviditeten er mindre sannsynlig å bli tatt til, siden hormonal endring av kvinnens kropp hemmer vekst og spredning av kreft.

    Kliniske data viser at i nærvær av remisjon og etter behandling av stadier 1-3, av 100% av barna, ble alle født friske og hadde ingen avvik i deres psykologiske og fysiske utvikling.

    Når det gjelder behandling av lymfom hos barn, er det mest vellykket behandlingsprognose. I motsetning til voksne, i primærstadiene, er overlevelsesgraden for barn over 99 år 99%.

    For tredje fase reduseres denne indikatoren kun til 95%. Bare i 11% av pasientene i løpet av denne tiden er det et tilbakefall, som oftest forekommer i en alder av ca. 18 år. Graden av sannsynlighet for overlevelse vil avhenge av tidspunktet for tilbakefall. Jo senere det oppstår, jo høyere er risikoen for dårlig utfall av behandlingen.

    Hva fremmer helbredelse?

    Arr etter fjerning av tumor

    Resultatet av behandlingen påvirkes ikke bare av rettidig implementering, men også av følelsesmessig stemning, som hovedsakelig avhenger av menneskene rundt dem.

    Det er ikke behov for empati eller sympati for pasienten. Han trenger støtte som vil øke tilliten til sikker behandling og stimulere interne forsvar.

    I tillegg må du være spesielt oppmerksom på ernæring og riktig livsstil. På grunn av den korrekte kombinasjonen av disse faktorene, pasientens normale metabolske prosesser, og øker immuniteten, noe som i stor grad påvirker utvinningen i denne spesielle typen kreft.

    Til tross for det faktum at med ondartede lesjoner er det konstant svakhet, er det nødvendig å konstant opprettholde fysisk kondisjon. På grunn av dette øker den generelle kroppstonen og blodstrømmen normaliserer, noe som forbedrer trofisme og vevsmating.

    Vellykkede behandlingshistorier

    Et positivt resultat av behandlingen av Hodgkins lymfom kan bevises av en rekke helbredende historier:

    Kvinne, 18 år gammel. Jeg dro til legen for undersøkelse på grunn av konstant svakhet, hovne lymfeknuter og plutselig vekttap. Etter diagnose ble han diagnostisert med Hodgkins blandede celle lymfomstadium 4.

    Tildelt til 10 kurs av kjemoterapi og stråling, med et positivt resultat. Noen år senere var det et tilbakefall med en økning til stadium 4, hvoretter han måtte gjennomgå høydose kjemoterapi og benmargstransplantasjon. Til tross for den ugunstige prognosen, etter 2 kurs, ble det observert en aktiv remisjon.

    Etter en beinmargstransplantasjon begynte kroppen å gjenopprette seg raskt. I dag er pasienten i et stadium av stabil remisjon i 6 år.

    Mann 25 år gammel. Gikk til lege med symptomer på langvarig hoste og kortpustethet. En detaljert undersøkelse avslørte en klassisk type 2 Hodgkin kreft. 6 kurer med høy dose kjemoterapi ble foreskrevet i intervaller på en måned.

    Behandlingen ble utført med minimal manifestasjon av bivirkninger og med aktiv positiv dynamikk. Allerede etter den andre kjemoterapi ble det observert en tredobbelt reduksjon i patologisk vev. Etter 5 år etter behandling er det en vedvarende remisjon.

    Vi anbefaler å se videoen om behandling av denne sykdommen:

    Stage lymfom

    Stage lymfom

    Som med enhver annen malign sykdom, avhenger behandlingsplanen av scenen av lymfom hvor diagnosen ble gjort. Prosessen med å bestemme omfanget av spredning av kreftceller kalles staging. De oppnådde dataene gir oss mulighet til å bestemme utviklingsstadiet av sykdommen.

    Når lymfom er diagnostisert, blir stadiene den primære informasjonen når du planlegger behandling. I rekkefølge oppføring gjennomføre følgende tester og studier:

    • CT (computertomografi, beregnet aksialtomografi) lar deg ta flere detaljerte bilder av organer fra forskjellige vinkler. Bilder er laget av en datamaskin som er koblet til en radiograf. Du kan trenge intravenøs administrering eller oral administrering av et kontrastmiddel, takket være at organene og vevene er bedre festet av apparatet. I diagnosen lymfom er stadiene delt inn i flere typer, slik at eksperter skanner av ulike deler av kroppen: nakke, bryst, mage, bekken.
    • PET-CT er en prosedyre som kombinerer bilder produsert av positron-utslippstomografi (PET) og datatomografi (CT). Disse bildene er tatt samtidig og på samme utstyr. Skannede bilder kombineres for å få mer detaljert informasjon. PET-skanning kan oppdage unormale celler i kroppen. En liten dose av radioaktiv glukose injiseres i en blodåre, og deretter bestemmes det ved hjelp av apparatet hvor en del av legemet denne glukosen er konsentrert. Kreftceller vises tydeligere i bildene, fordi de er mer aktive enn normale celler og bruker mer glukose.
    • Benmarg aspirasjon og biopsi er utvinning av en prøve av benmarg, blod og et lite bein ved å sette inn en kanyle i brystbenet eller bekkenbenet. En patolog studerer materialene som er oppnådd under et mikroskop på jakt etter kreftceller.

    Ved diagnose av lymfom hos en gravid kvinne, brukes metoder som er ufarlige for fosteret. Dette er magnetisk resonans imaging og ultralyd.

    Det er tre måter hvor kreft sprer seg gjennom kroppen:

    • Vev: En ondartet svulst vokser gradvis, påvirker nærliggende strukturer;
    • Lymfesystem: kreftceller smitter lymfeknuter;
    • Blod: Kreftceller finnes i blodkar.

    Hvis en voksen er diagnostisert med lymfom, er stadiene delt inn i A, B, E og S:

    • A: Ingen symptomatologi;
    • B: Følgende symptomer er observert: feber, vekttap, nattlig blits;
    • E: Kreft er funnet i vev som ikke er relatert til lymfesystemet (men muligens plassert nær hovedfokuset);
    • S: Kreftceller finnes i milten.

    Stage lymfom

    Fase 1-lymfom er delt inn i fase I og IE.

    Fase I: Kreftceller finnes i ett av følgende elementer i lymfesystemet:

    • En eller flere lymfeknuter innenfor samme gruppe;
    • Lymfatisk pharyngeal ring;
    • Thymus kjertel;
    • Milt.

    Fase IE: Kreft slo et organ eller en del av kroppen utenfor lymfesystemet.

    Stage 2 lymfom

    Stage 2 lymfom er delt inn i trinn II og IIE.

    Trinn II: Kreftceller finnes i to eller flere grupper av lymfeknuter under eller over membranen (den tynne muskelen mellom lungene som fremmer pusten og skiller brystet fra bukhulen).

    Trinn IIE: Kreftceller finnes i en eller flere grupper av lymfeknuter under eller over membranen, så vel som utenfor lymfeknuter i nærmeste organ eller område av kroppen.

    Stage lymfom 3

    Fase 3 lymfom er delt inn i trinn III, IIIE, IIIS og IIIE, S.

    Trinn III: Kreft har spredt seg til grupper av lymfeknuter under og over membranen.

    Trinn IIIE: Kreften har spredt seg til grupper av lymfeknuter under og over membranen. I tillegg finnes unormale celler utenfor lymfeknuter i nærmeste organ eller område av kroppen.

    Trinn IIIS: Kreftceller finnes i grupper av lymfeknuter under og over membranen, så vel som i milten.

    Stage IIIE, S: Patologiske celler finnes i grupper av lymfeknuter under og over membranen, utenfor lymfeknuter i nærmeste organ- eller kroppsregion, og også i milten.

    Lymfomstadiet 4

    Stage 4 lymfom er preget av følgende egenskaper:

    • Kreften har spredt seg over lymfeknuter og har slått et eller flere organer; kreftceller finnes i lymfeknuter nær disse organene eller
    • Kreft er funnet utenfor lymfeknuter i ett organ og har spredt seg utenfor dette organet eller
    • Kreftceller finnes i lunge, lever, beinmarg eller cerebrospinalvæske, og disse strukturene er plassert vekk fra hovedfokuset.

    outlook

    Hvis lymfom er diagnostisert, bestemmes stadiene av sykdommen, og senterets spesialister begynte å planlegge behandling, en mer eller mindre spesifikk prognose kan oppnås avhengig av risikofaktorer.

    Fase 1 lymfom, fase 2 lymfom

    Prognosen er gunstig hvis det ikke er noen risikofaktorer.

    Prognosen er ugunstig dersom det er en eller flere risikofaktorer:

    • En thorax tumor når en størrelse på minst 10 centimeter;
    • Kreften har spredt seg til andre organer enn lymfeknuter;
    • I henhold til resultatene av blodprøver ble det vist en høy erytrocytt sedimenteringsrate;
    • Kreft slo tre eller flere lymfeknuter;
    • Symptomer er tilstede: feber, vekttap, nattlig blits.

    Stage 3 lymfom, Stage 4 lymfom

    Prognosen er gunstig hvis det er tre eller mindre risikofaktorer:

    • Manneskjønn;
    • Alder over 45;
    • Lymfomstadiet 4;
    • Lavt blodalbumin;
    • Lavt hemoglobinnivå;
    • Høyt hvite blodlegemer (15.000 eller høyere);
    • Lavt nivå av lymfocytter (under 600 eller mindre enn 8% av antall leukocytter).

    Prognosen er ugunstig dersom det er fire eller flere av de ovennevnte risikofaktorene.

    lymfom

    Lymfom er en gruppe hematologiske sykdommer i lymfatisk vev, som er preget av økning i lymfeknuter og skade på ulike indre organer, der det er ukontrollert akkumulering av "tumor" lymfocytter.

    Lymfom - hva er det?

    Hvis du gir en kort definisjon, er lymfom kreft i lymfeknuter. Det tilhører en gruppe onkologiske sykdommer som påvirker celler som støtter immunsystemets arbeid og danner i kroppen lymfesystemet - et nettverk av fartøy, langs grenene som lymfene sirkulerer.

    Kreft i lymfatisk vev - lymfom, hva er denne sykdommen? Når lymfeknuter og ulike indre organer begynner å øke i størrelse, akkumuleres "tumor" lymfocytter i dem ukontrollert. Dette er de hvite blodcellene som immunsystemet "holder" på. Når lymfocytter akkumuleres i noder og organer, forstyrrer de normal drift. Cell divisjon på samme tid ute av kontroll av kroppen, og akkumulering av tumor lymfocytter vil fortsette. Dette indikerer utviklingen av en onkologisk tumor - det er lymfom.

    Begrepet "ondartet lymfom" forener to store grupper av sykdommer. Den første gruppen av sykdommer ble gitt navnet Lymphogranulomatosis (Hodgkin's sykdom), den andre gruppen inkluderte ikke-Hodgkin lymfomer. Hver sykdomslymf i begge grupper tilhører en bestemt art. Det er betydelig forskjellig i manifestasjoner og tilnærminger til behandling.

    De fleste vet ikke om lymfom er kreft eller ikke? For ikke å møte det personlig trenger du å lære om denne sykdommen fra vår artikkel, og søke forebyggende tiltak. Hvis det er grunner til å mistenke kreft i lymfeknuter fra disse to sykdomsgruppene, vil tidlig anerkjennelse av symptomene hjelpe til med å starte behandlingen tidlig.

    Ved forekomst av tumorformasjoner fra lymfocytter går deres modning gjennom flere stadier. Kreft kan utvikles i noen av stadiene, og derfor har lymfom mange former. De fleste organer har lymfoid vev, slik at den primære svulsten kan danne i noe organ og lymfeknute. Blodet og lymfen beveger lymfocyttene med unormaliteter i hele kroppen. Hvis det ikke er behandling, så kan en syke dø som følge av fremdriften av onkologi.

    Humant lymfatisk system

    90% fullstendig gjenoppretting i behandling av lymfom i Israel

    Onkolog, professor Moshe Inbar

    Israelske onkohematologer bruker avanserte metoder for behandling av lymfomer, noe som muliggjør fullstendig utvinning av ca 90% av pasientene med Hodgkins lymfomer. Målet med leger er ikke bare å kurere de syke, men også for å bevare den høye kvaliteten på livet deres. Derfor er behandling i Israel valgt for hver pasient individuelt og utføres under kontroll av PET-CT. Ved et positivt resultat av terapi kan dosene av legemidler reduseres, og behandlingsvarigheten kan reduseres. Dette reduserer bivirkningene av behandlingen.

    Nå lider de fleste pasienter behandlet med lymfom i Israel ikke av effektene av behandlingen. Unge pasienter opprettholder reproduktiv funksjon og opprettholder familier.

    Nylig har israelske forskere utviklet et unikt stoff, Axicabtagene ciloleucel, til behandling av ikke-Hodgkin B-celle lymfomer. Legemidlet viste høy effekt under kliniske studier og brukes nå over hele verden.

    Enkel, høy kvalitet og malign lymfomer

    Maligne lymfomer er sanne neoplasmer av systemisk lymfoid vev. Forekomsten av enkelt lymfom påvirkes av reaktive prosesser. Enkel lymfom består av et begrenset infiltrat med lymfoide celler. De har uttalt lyssentre for reproduksjon, som lymfatiske follikler.

    Et enkelt lymfom oppstår på grunn av:

    • kronisk inflammatorisk prosess i vev og organer;
    • lymfoid vev regenerering prosesser;
    • fenomener som stagnerende lymfe.

    Et enkelt lymfom dannes når en høy grad av immunologisk spenning oppstår. Godartet lymfom er en mellomliggende form mellom lymfomer: enkel og onco.

    Høykvalitets lymfom, hva slags sykdom? Det er preget av langsom og asymptomatisk vekst av neoplasmer i lymfeknuter:

    Knotty neoplasmer til berøring har en tett tekstur. Kronisk betennelse kan være en drivkraft for veksten av høykvalitets lymfom. Histologisk undersøkelse karakteriserer det som et enkelt lymfom i lungeområdet på bakgrunn av ikke-spesifikk kronisk lungebetennelse. Det er umulig å skille bindehullene av LN, siden deres plass er tatt av hyperplastisk lymfoidvev, derfor er dette lymfom forvekslet med en svulst.

    Onkologisk lymfom utvikler seg mot bakgrunnen av en systemisk sykdom i hematopoietisk apparat, det er noen ganger begrenset eller vanlig.

    Lymfom hos barn og ungdom er en sykdom som inngår i begge grupper av ondartede svulster. Det er spesielt vanskelig for barn å lide av Hodgkins lymfom. I studien av pediatrisk onkologi registreres 90 tilfeller av lymfomer hos pasienter under 14 år, 150 tilfeller hos pasienter under 18 år, som er 5% av den totale onkologien til barn og ungdom.

    Teenagersykdom

    Lymfomer hos barn under 3 år utvikler seg egentlig ikke. Voksne blir sykere oftere. Blant de vanligste 5 formene av sykdommen hos barn, hører 4 former til den klassiske Hodgkins sykdom. Dette er lymfomer:

    • ikke-klassisk, beriket med lymfocytter;
    • blandede celleformer;
    • nodular former;
    • med et overskudd av lymfocytter;
    • med mangel på lymfocytter.

    De viktigste komplikasjonene av barndomslymfom er manifestert:

    • hjernens onkologi: hjerne og spinal;
    • kompresjon av luftveiene;
    • syndrom overlegen vena cava;
    • sepsis.

    Alvorlige negative effekter av strålebehandling. I et barn:

    • forvirret sinn;
    • behandling er ledsaget av hudforbrenninger;
    • lemmer svekkes og hodepine;
    • På grunn av hyppig kvalme og oppkast, tap av matlyst, reduseres vekten.
    • utslett og svulster vises.

    Kroppen av barnet vil strengt bli kvitt kreftfremkallende og strålebehandling produkter, derfor oppstår aktivt hårtap. I fremtiden vil håret vokse tilbake, men vil ha en annen struktur.

    Etter kjemoterapi kan følgende negative effekter oppstå:

    • anoreksi, kvalme, oppkast, diaré og forstoppelse;
    • sår på slimhinnene i munnen;
    • med tretthet og generell svakhet er det risiko for smittsomme sykdommer;
    • skadet beinmarg;
    • håret faller ut.

    Lymfom klassifisering

    Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom er to store grupper, inkludert maligne lymfomer, som er klinisk manifestert på forskjellige måter. Deres kurs, reaksjon på terapi, karakteren av kreftceller og behandling er forskjellige. Samtidig kan alle typer lymfomer påvirke lymfesystemet, og det viktigste funksjonelle arbeidet er å beskytte kroppen mot infeksjonssykdommer.

    Strukturen i lymfesystemet er komplisert. I lymfeknuter, blir lymfene i alle vitale organer rengjort. Lymfesystemet består av tymuskjertelen, mandler, milt, benmarg med tilstedeværelse av et stort nettverk av lymfekar og LN. Store og store klynger av lymfeknuter ligger i armhulene, paret og halsområdet. Antallet klynger er forskjellig, bare det aksillære fossa har opptil 50 lymfeknuter.

    I tillegg til mange typer lymfom, inneholder klassifiseringen også underarter, og undersøker hvilke leger som bestemmer hvor raskt lymfomer utvikler og utviklet visse ordninger for behandling av onkologi og eliminering av årsakene. For eksempel stammer lymfom som rammet slimhinner mot bakgrunnen av det smittsomme patogenet Helicobacter pylori, som kan forårsake sår eller gastritt.

    Imidlertid forekommer noen typer lymfom av ukjente årsaker, og utvikler kreftpathologier i lymfesystemet. Immunsystemet er av stor betydning. Lymfom kan provoseres (kreft i lymfeknuter):

    • mot bakgrunnen av immunbristviruset (HIV) med langvarig bruk av legemidler som undertrykker immunforsvaret;
    • transplantasjon av vev og organer;
    • autoimmune sykdommer, hepatitt C.

    Hodgkins lymfom påvirker mennesker under 30 år og etter 60 år og gir en mer gunstig prognose. Overlevelsesrate over 5 år er ca 90%. Overlevelsesprognosen for ikke-Hodgkins lymfomer avhenger av arten, de står for om lag 60. Gjennomsnittlig overlevelsesrate i 5 år er 60%, i trinn 1-2 - 70-80%, på stadium 3-4 - 20-30%. Ikke-Hodgkin lymfomer er mer vanlige og mer vanlige etter 60 år.

    Informativ video: Hodgkins lymfom. Diagnose på bunnen av glasset

    Primær lymfom kan forekomme i et hvilket som helst organ, som for eksempel hjernen. Da vil pasientene klage om:

    • hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk, døsighet, kvalme og oppkast - tegn på intrakranial hypertensjon;
    • epileptiske anfall
    • symptomer på meningitt;
    • kognitiv svekkelse;
    • nederlag av kranialnervene.

    Primær lymfom kan også påvirke serøs hulrom, sentralnervesystemet, lever, hjerte, hjerne i HIV-infeksjon.

    Sekundært lymfom manifesteres som et resultat av metastase i et hvilket som helst organ hvor blodstrømmen eller lymfestrømmen leverer tumorcellen.

    Klassifiseringen av ikke-Hodgkins lymfomer inneholder mer enn 60 typer lymfomer. I ikke-Hodgkins lymfomer er to typer svulster notert: B og T-celle.

    Informativ video: Ikke-Hodgkin lymfom

    Behandling for dem velger forskjellige, fordi de kommer i følgende former:

    1. aggressiv - raskt voksende og fremgang med tilstedeværelsen av mange symptomer. De bør behandles umiddelbart, noe som gir en sjanse til å bli helt kvitt onkologi.
    2. indolent - godartet kronisk bane av lymfomer med lav grad av malignitet. Konstant behandling er ikke nødvendig, men konstant overvåking er nødvendig.

    Årsaker til lymfom

    De første årsakene til lymfomfag er ikke kjent. I studiet av et stort antall toksiner finnes det ingen overbevisende bevis på deres forbindelse med denne type sykdom.

    Noen forskere mener at diagnosen "lymfom" årsaker bør søges i langvarig eksponering for insektmidler eller plantevernmidler. De fleste forskere er sikre på at med diagnosen lymfom er årsakene til sykdommen manifestert i en kraftig reduksjon i immunitet ved virusinfeksjoner og langtidsbehandling.

    Det finnes andre mulige faktorer som påvirker immunforsvaret: autoimmune sykdommer, transplantasjon av organer og vev med langvarig aktivering av immunforsvaret gir gunstige forhold for utvikling av lymfom. Ved transplantasjon av organer som lever, nyrer, lunger og hjerte er det mulig at en konflikt mellom transplantasjonen og pasientens kropp er mulig - det vil si en avvisningsreaksjon er mulig. Langsiktige medisiner som brukes til å forebygge konflikter, kan forverre immunforsvaret.

    AIDS reduserer immunitet på grunn av lymfocytvirusinfeksjon, slik at pasienter med tilstedeværelse av viruset er mer sannsynlig å ha kreft i lymfeknuter. Hvis en person er infisert med et lymfotropt T-cellevirus (type 1), utvikler en aggressiv T-celle lymfom. Nylige studier har vist at hepatitt C-viruset øker risikoen for lymfom.

    Lymfom - tegn på sykdom

    De første tegn på lymfom hos voksne er preget av en økning i lymfeknuter i nakken, lysken og armhulen. Men det kan være andre symptomer på lymfom:

    • berørt lungevev - det er manifestasjoner av dyspné, hoste og kompresjon av den overlegne vena cava: øvre del av kroppen svulmer og puster er vanskelig;
    • lymfom utvikler seg i peritoneum, symptomene manifesteres av en følelse av tyngde i magen, oppblåsthet og smerte;
    • de inguinale lymfeknuter er forstørret, da følger disse første tegn på lymfom hevelse i beina.

    Hvis du mistenker kreft i lymfom, manifesteres symptomer ved vedvarende hodepine og alvorlig svakhet, som indikerer lesjoner i hjernen og ryggmargen.

    Med en diagnose av "lymfom" er symptomer på generell rusmiddel preget av overdreven nattesvette, plutselig vekttap og fordøyelsessykdommer. Uten årsak vil temperaturen i lymfom øke til 38 ° C og høyere.

    Hvis kutan lymfom mistenkes, er symptomene som følger:

    • blod formel endringer;
    • regionale økninger øker;
    • indre organer er involvert i prosessen med spiring av sekundære tumorer under metastase i trinnene 2-4;
    • Konstant kløende hud, opp til riper og abscesser ved infeksjon;
    • huden lider av polymorfe utslett.

    Diagnose av lymfom

    • biopsi under kirurgisk fjerning av den berørte LU eller annen lesjon med samtidig immunhistokjemisk undersøkelse for å etablere varianten av sykdommen;
    • Definisjon av lymfom og dets fordeling i LU eller andre organer ved bruk av ultralyd av brystbenet, brystbrekninger av brystbenet;
    • mer nøyaktig CT og nyskapende PET-CT.

    Hvis symptomatologi mistenker Hodgkins lymfom, hvordan diagnostiseres? Det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose med B- og T-celle lymfomer fra kategorien store celler. For å bekrefte diagnosen, scenen og valg av adekvat terapi:

    1. Ifølge historien klarer de symptomene på rusmidler: feber, rikelig svette, vekttap;
    2. nøye undersøke pasienten, palpate: alle perifere LU (inkludert subclavian, albue og popliteal), bukhulen med leveren, milten og området av retroperitoneal og iliac LU;
    3. gjennomføre en punktering og cytologisk undersøkelse av LU for å bestemme det berørte stedet, nøyaktigheten av biopsien og forlate planen for undersøkelse og behandling;
    4. utføre en tilstrekkelig biopsi av den berørte LU og etterfølgende morfologisk og immunfenotypisk forskning.

    Viktig å vite! I kontroversielle tilfeller utføres en immunfenotypisk studie av Hodgkins lymfom. Parasternal mediastinotomi eller laparotomi, samt endoskopisk kirurgi, utføres dersom mediastinale eller intraperitoneale LUer isoleres i isolasjon. Det finnes ingen kliniske kriterier som fastslår Hodgkins lymfom. Derfor bør histologisk verifisering alltid utføres dersom Hodgkins lymfom mistenkes. Dette lymfom er tydelig synlig på fluorografi, selv om et komplett bilde av endringer i lungevæv og LU av mediastinum ikke kan ses.

    I laboratorieforhold undersøkes et fullstendig blodtall, lymfocytter studeres i lymfom for å bestemme antall og leukocyttall. Bestem nivået av hemoglobin, blodplater og ESR. Biokjemiske prøver tas for å bestemme nivået av alkalisk fosfatase og laktathydrogenase, indikatorer for lever- og nyrefunksjon.

    Det er obligatorisk å:

    1. Bryst røntgen i fremspring: rett og lateralt.
    2. CT for gjenkjenning av: mediastinal LU, usynlig på radiografien, multiple patologisk LU av mediastinum, små foci i lungens vev og spirende svulster i brystbenet, pleura og perikardium.
    3. Lymfom - ultralyddiagnostisering LU: i bukhinnen og bak det, vil milten og leveren bekrefte eller utelukke en lesjon i disse organene og vevet. Til samme formål undersøkes tvilsomme LNs ved ultralyd etter palpasjon. Det er spesielt viktig å bruke ultralyd på steder hvor det er vanskelig å utføre palpasjon - under krakelbenet og skjoldbruskkjertelen.
    4. Radionukliddiagnostikk for å oppdage subkliniske skader i skjelettsystemet. Når man klager over smerter i beinene, utføres en røntgenundersøkelse, spesielt hvis den sammenfaller med sonene for patologisk opphopning av indikatoren. Bruken av galliumcitrat (64Ga) i scintigrafi av LU bekrefter deres nederlag. Denne metoden er viktig etter behandlingens slutt, fordi tidlig gjentagelse kan oppdages. Samtidig påvises store mengder mediastinal indikatorakkumulering i gjenværende mediastinal LU.
    5. Trepanobiopsy (bilateral) av Ilium - for å bekrefte eller utelukke spesielle lesjoner i beinmarg.
    6. Fibrolaryngoskopi og biopsi av endrede strukturer - for å skape skade på Valdeyerringen. En mandelbiopsi og en differensiert diagnose med lymfomer av andre former utføres hvis mandlene ofte blir påvirket. MR foretrekkes for å oppføre seg med nederlaget i sentralnervesystemet.
    7. PET-positronutslippstomografi med kortvarig isotop 2-1fluorin-18, fluor-2-deoksy-D-glukose (18F-FDG), som radiofarmasøytisk, for å klargjør før behandling, mengden av skade og antall og plassering av subkliniske lesjoner. PET bekrefter fullstendig ettergivelse og forutsier et tilbakefall med resterende tumormasser.

    Når det gjelder den diagnostiske laparotomi med splenektomi, blir den utført for pasienter som vil bli foreskrevet radikal strålebehandling. Samtidig er det en revidering av lymfeknuter i bukhinnen og bak den.

    Stage lymfom og prognose

    Hvis lymfom er bekreftet, vil stadiene bidra til å bestemme omfanget av kreft. Slike viktige opplysninger tas i betraktning når man utvikler behandlingsregime eller -program. De tar ikke bare hensyn til stadier av lymfom, men også dens type, resultatene av molekylære, immunologiske, cytogenetiske studier, pasientens alder og tilstand og samtidig akutte og kroniske sykdommer.

    Det er 4 stadier av kreft i lymfeknuter: II, II, III og IV. Når du legger til bokstav A eller B til tallet, kan det forstås at viktige komplikasjoner følger lymfom: feber, alvorlig nattesvette og vekttap, eller ingen symptomer. Brevet A betyr fravær av symptomer, bokstaven B - bekrefter deres tilstedeværelse.

    Lokaliteter (lokalt, begrenset) anses å være 1, 2. og felles - III og IV trinnene.

    1. Den første fasen - et område av lymfeknuter er involvert i lymfom prosessen. Behandling på dette stadiet gir positive resultater for 98-100%.
    2. Den andre fasen av lymfom er involvert i prosessen med to eller flere områder av lymfeknuter på den ene siden av membranen - muskellaget, delt med brystet med bukhulen. Lymfom stadium 2 prognose lover nesten 100% kur, hvis metastaser er fraværende.
    3. Stage 3 lymfom - det er et potensial for utvinning hvis sykdommen ikke har spredt seg gjennom hele kroppen, og tilstrekkelig behandling er gitt. Stage 3 lymfom kan spre seg til bukhinne, sentralnervesystemet og benmarg. Lymfeknuter er påvirket på begge sider av membranen. Lymfomstadiet 3-prognose for gjenoppretting innen 5 år er 65-70%.
    4. Lymfom sist, stadium 4: symptomene virker mest aggressive. Kanskje utviklingen av sekundær kreft i lymfeknuter på indre organer: hjerte, lever, nyre, tarm, beinmarv, siden stadium 4 lymfom metastaserer aktivt, sprer seg gjennom blodet og lymfeceller av oncellen.

    Stage 4 lymfom - hvor lenge bor de?

    Et slikt spørsmål blir ofte spurt, men ingen vil våge å gi det nøyaktige antall år siden ingen vet det. Alt avhenger av tilstanden til kroppens forsvar, som bekjemper onkologi og beruselse etter at stoffene som brukes. Etter bruk av moderne intensive teknikker, gir Hodgkins lymfomstadium 4 - prognosen i 5 år et oppmuntrende resultat for 60% av pasientene. Dessverre forekommer et tilbakefall hos 15% av barn og tenåringer, eldre.

    En god prognose for lymfom er etter behandling av en ikke-Hodgkin-svulst, opptil 60% i 5 år. Hvis et lymfom er diagnostisert på eggstokkene, kan sentralnervesystemet, bein, bryst, forventet levetid ikke nå 5 år. Alt avhenger av formen av lymfom og graden av malignitet.

    Hvor mange mennesker lever med lymfom av ikke-Hodgkin former:

    • Mer enn 70% av pasientene - innen 4-5 år med en B-celle svulst i marginal sone (milt), MALT-lymfomer (sykdommer i slimhinnene), follikkulære svulster (sykdommer i LU med lav malignitet);
    • mindre enn 30% av pasientene med aggressive former: T-lymfoblastisk og perifer T-celle lymfom.

    Hvis maligniteten er høy, så er overlevelsesfrekvensen i 5 år med full remisjon 50%, med delvis remisjon er det bare 15%.

    Kronisk lymfocytisk leukemi, lymfocytisk lymfom / lymfom fra små lymfocytter - prognosen er gunstig, opptil 90-92%. Lymfomceller oppstår fra samme type lymfocytter og utvikles ved hjelp av lignende mekanismer, det går tregt og vel oppfatter behandling. Imidlertid blir lymfom fra små lymfocytter i 20% av tilfellene resistent mot terapi. Det blir transformert til et diffust stort B-celle lymfom og blir aggressivt. En slik transformasjon kalles Richter syndrom. Det er vanskelig å behandle. Hvis transformasjonen skjer 5 år senere (eller mer) etter diagnose, øker sjansene for overlevelse.

    Behandling av ondartet lymfom

    Radioterapi for lymfom

    Bruken av strålebehandling i stadier I og II (30-50 Gy per sted) gir 10 års tilbakeslagsfri overlevelse fra 54% til 88% av pasientene. Pasienter med ikke-Hodgkins lymfomer bestråles fra utsiden ved hjelp av høye energikilder. For pasienter i de to første stadiene blir strålebehandling ofte den viktigste behandlingsmetoden, men en komplett kur for lymfom oppstår ved bruk av kombinationsbehandling, som inkluderer: kjemoterapi og strålebehandling.

    Strålebehandling brukes som en palliativ (midlertidig tilrettelegging) behandling av ryggmargen og hjerneskader. Stråler reduserer smerte når du klemmer nerveenden.

    Når det gjelder ventetaktikken før utbruddet av symptomer på rus eller fremgang, deler ikke alle onkologer og til og med pasienter denne tilnærmingen. Selv om de kliniske anbefalingene fra ESMO (2003) antydet at det er tilrådelig å vente på taktikk etter den første behandlingen.

    Bivirkninger av bestråling

    Komplikasjoner etter bestråling oppstår:

    • på huden - mindre endringer;
    • på huden - mindre endringer;
    • på bukhinnens område - enteropati og fordøyelsesbesvær;
    • på brystbenet - mulig skade på lungevæv og pusteproblemer;
    • lungeområder - mulig utvikling av kreft med samme lokalisering og pustevansker (spesielt hos røykere);
    • hjerne - hodepine og minneverdighet selv 1-2 år etter bestråling;
    • svakhet, tap av styrke.

    Det er viktig! Bivirkningene av kjemoterapi forverres alltid etter påføring av stråling.

    Kjemoterapi for lymfom

    Er lymfom behandles i russisk praksis?

    Klinikker begynner behandling av lymfekanalkreft med kjemoterapi, særlig i fase III - IV i nærvær av store tumormasser. Monoalkylerende midler, vincaalkaloider (antineoplastiske midler av vegetabilsk opprinnelse med vinblastin og vincristin) eller kombinert LOPP og COP benyttes.

    Kombinert kjemoterapi for lymfom øker responsfrekvensen og tilbakefallsfristen, men dette påvirker ikke total overlevelse med en median på 8-10 år. Kjemi med stamcelletransplantasjon kan gi inkonsekvente resultater selv med molekylære remisjoner.

    Hvis det oppdages et indolent (follikulært stadium I - II) lymfom, hvordan behandles det? Den progressive metoden er introduksjonen av stoffet i trinn 3-4 av monoklonale antistoffer - MabThera (Rituximab). Det induserer opptil 73% av responsene i monoimmunoterapi. Median tiden til progresjon er 552 dager. Når primære ildfaste former og tilbakefall forekommer i 50% av langsiktig remisjon.

    I samsvar med innenlandsk og utenlandsk erfaring begynte Mabter å bruke stoffet med kjemoterapi (CHOP) for behandling av indolente ikke-Hodgkins lymfomer. Videre undersøkelse av denne kombinasjonen er i gang, og kjemoterapi med høy dose brukes til lymfom med stamcelletransplantasjon eller beinmargsautotransplantasjon som en metode som øker levetiden for lymfomer. De anses fortsatt å være fundamentalt uhelbredelige (uhelbredelige), til tross for deres langsomme utvikling.

    Kjemoterapi for ikke-Hodgkins follikulære lymfom, klasse 1-2, med det rekombinante legemidlet Alfainterferon øker overlevelse og varighet hvis dette cytokinet brukes i lang tid - 12-18 måneder. Denne algoritmen gjelder ikke for sjeldne MALT-lymfomer som påvirker magen. Her kreves utryddelse av infeksjon med antibiotika, H2-blokkere, reseptorer, kolloidal vismut og antiprotozoal legemidler. Bare resistente tilfeller krever standard kjemoterapi for indolent eller aggressiv NHL.

    Standardbehandling for et stort antall B-celle aggressive former av lymfom anses å være kombinert kjemoterapi med CHOP-programmet (HAZOR), bestående av 6-8 sykluser. To sykluser utføres etter fullstendig remisjon ved 3 ukentlige intervaller. Øk effektiviteten av programmet CHOP til 75-86% av komplette tilbakemeldinger, og reduser intervallet mellom sykluser til 2 uker. Men på kjemisk-frie dager støttes pasienten av kolonistimulerende faktorer G, CSF eller GM, CSF.

    Disse taktikkene brukes ikke til behandling av spesielt ondartet lymfom fra celler i mantelsonen, en av de aggressive B-cellene NHL. Medianoverlevelsen etter bruk av kjemoterapi under CHOP-programmet er 2 år. De lover å forbedre resultatene av behandling av aggressive NHL-økter av kombinert kjemi med stamcelletransplantasjon, auto- og allogen benmargstransplantasjon, dersom det fra begynnelsen ble brukt et regime med høye doser av kjemi. Kjemi kan suppleres kun immunterapi med rituximab og polychemotherapy program "Nyper, CVAD» - en med tillegg av giperfraktsy Tsiklosfana, doxorubicin, vinkristin, og store doser cytarabin og metotreksat.

    Det er mye vanskeligere å utvikle generelle prinsipper for behandling av T-celle lymfomer med indolens og aggressivitet enn B-celle lymfomer, siden de har en rekke morfologiske, kliniske og så videre. Ekstranodale varianter og heterogeniteter innenfor samme lokalisering i orgel. For eksempel er T-celle primære kutane lymfomer indolente. Deres behandling, unntatt for den sjeldne T-celle kronisk lymfocytisk leukemi / T-celle-leukemi prolymphocytic (TCLL / PLL), er redusert til behandling av primært kutant NHL, inkludert mycosis fungoides eller versjon - Sazari syndrom.

    Lymfombehandling av sopp mykose i forskjellige stadier er forskjellig:

    • På IA-scenen (T1N0M0) bruk lokale metoder:
    1. PUVA - terapi - langbølge ultraviolett bestråling med fotosensibilisator og intraoral administrering av en vandig løsning med lav konsentrasjon av embiquin (mustargen, klormetin);
    2. BCNU (Carmustine);
    3. elektronbestråling.
    • Ved stadier IB og IIA (T2N0M0 og T1-2N1M0) og i IIB (T3N0-1M0) og senere, er terapi supplert med langsiktige administreringer av Alfainterferon. Eller behandling utføres ved selektiv aktivator for retinoid X repeptorov - Beksarotenom medikament eller rekombinant difteri-toksin (for CD25-ekspresjon) og interleukin 2 (IL, 2) denileukin difitoksom som et middel til å gjengi turomotsidnoe handling.
    • I trinn III og IV utføres cytostatisk terapi, og bruk Prospidin, purin- antimetabolitter - Fludara, kladribin, pentostatin (med Sezary syndrom), eller gemcitabin kombinasjon av CHOP kjemoterapi program.

    Bruk om mulig høydose kjemi med allogen benmargstransplantasjon.

    Prinsippene for behandling av de viktigste aggressive former for T-celle NHL kan ikke være identiske. Perifer T-celle lymfom, som er enda mer ondartet enn B-lymfom, behandles i trinn I - III med standard kombinert kjemoterapi ved bruk av CHOP-programmet, eller bleomycin og Natulan blir tilsatt CHOP, noe som gir et godt resultat. I fase IV er denne tilnærmingen eller VASOR-programmet mindre effektiv, svaret blir verre.

    Angioimmunoblastic T-celle lymfom (angioimmunoblastic lymfadenopati) kan gi en god respons - CR 30% etter påføring av et kortikosteroid terapi, noen ganger med tillegg Alfainterferona. Men kombinert kjemoterapi gir svaret dobbelt så høyt, så programmet COPBLAM i kombinasjon med etoposid ville være å foretrekke.

    I ekstranodale former behandles disse 2 subtypene av T-celle lymfomer med høy dose kjemi og transplanteres med stamceller eller benmarg. Dette er den primære behandlingen for dem og for anaplastisk T-storcellet NHL, siden den er svært følsom overfor standardkjemi, steroider, samt aggressive B-celle lymfomer.

    Bruken av cytokin Alfainterferon i monoterapi med aggressiv T-celle NHL gir ikke effekt selv når kombinert med kjemi. Bestråling i aggressive T-celle lymfomer, som en hjelpebehandling, påføres lokaliserte lesjoner hvis:

    • store foci og ikke fullt bestrålt;
    • primær ekstranodal foci i huden, mage, testikkel, CNS.

    I sterkt aggressive NHL celle behandlet som Burkitts lymfom, T-klektochnye - som et lymfoblastisk lymfom, påføring av terapi anvendes ved akutt lymfoblastisk leukemi, standard kombinasjonskjemoterapi av CHOP eller CHOP + asparaginase og profylakse av CNS (intratekalt administrert metotreksat og cytarabin). Samtidig utføres induksjon først, deretter remisjonskonsolidering og langvarig vedlikeholdsterapi.

    Burkitts lymfom av et hvilket som helst stadium og lokalisering behandles med kombinert kjemi utført i henhold til algoritmer for akutt lymfocytisk leukemi med samtidig forebygging av CNS-lesjoner (hjernen ikke bestråles). Eller utfør slik behandling som for lymfoblastisk T-celle lymfom. Kombinert kjemi (for barn og voksne) inkluderer:

    • Cyklofosfamid eller cyklofosfamid + ifosfamid (alternerende modus);
    • Cyklofosfamid + metotreksat med høy dose
    • Cyklofosfamid + antracykliner;
    • Syklofosfamid + Vincristin;
    • Cyclofosfamid + legemidler - epipodofyllotoxiner (VM, 26) og Cytarabin.

    Noen ganger er medisinsk taktikk begrenset av kjemoterapi med cyklofosfamid i høye doser - 1-3-8 g / m² og metotrexat i moderate doser (systemisk eller intrathekalt med Cytarabin).

    Det er ingen grunn til å opprettholde høydose-kjemi ved autotransplantasjon av beinmargen eller preparater av kolonistimulerende faktorer på grunn av dårlige resultater. Ved intracerebrale lesjoner og testikkelinnblanding er det svært tvilsomt å foreskrive strålebehandling til optimal kombinasjonskemi i håp om å forbedre resultatene av behandlingen. Det samme skjer når palliative reseksjoner av store tumormasser utføres, noe som dessuten forhindrer oss i å starte kjemoterapi umiddelbart.

    Relapses oppstår også når en fullstendig remisjon oppnås etter kjemoterapi i alle varianter av NHL: indolent, aggressiv og svært aggressiv.

    En tilbakefallsfri periode kan vare flere måneder til flere år, avhengig av graden av malignitet hos NHL og negative prognostiske faktorer, inkludert indikatorer for IIP.

    Komplikasjoner etter kjemoterapi

    Effektene av kjemoterapi på lymfom skyldes det faktum at normal kreft er ødelagt med antitumorbehandling sammen med tumorceller. Spesielt raskt skadede celler, de som raskt deler seg i beinmarg, munnslimhinne og mage-tarmkanalen, hårsekkene i hodebunnen.

    Den totale og totale dosering av legemidler og varigheten av kjemi påvirker alvorlighetsgraden av bivirkninger. Samtidig vises:

    • sår på slimhinnene;
    • alopeci;
    • øker følsomheten mot infeksjoner med redusert nivå av hvite blodlegemer;
    • blødning oppstår når det er mangel på blodplater;
    • tretthet - med mangel på røde blodlegemer;
    • mistet appetitten.

    I tilfelle av store lymfomer, på grunn av den hurtige effekten av kjemi, kan desintegrasjonen av svulsten oppstå - lysis syndrom. Forfallsproduktene av kreftceller gjennom blodbanen kommer inn i nyrene, hjertet og sentralnervesystemet og forstyrrer deres funksjon. I dette tilfellet foreskrives pasienten et stort volum av væske og behandling av lymfom med brus og allopurinol.

    For å hindre kreftkjemi direkte skade de viktigste vitale organene, og kreft av leukemi ikke oppstår, brukes moderne forebyggende tiltak:

    • antiemetiske legemidler;
    • antibiotika;
    • vekstfaktorer som stimulerer produksjonen av leukocytter;
    • narkotika mot virus og sopp

    Inntil immunitet får sin styrke, er det nødvendig å unngå smittsomme komplikasjoner ved å utføre enkle forebyggende tiltak:

    • pasienter, besøkende bør ha gasemasker, og sykehuspersonell bærer masker og sterile hansker;
    • vask hendene grundig, så vel som frukt og grønnsaker brakt til pasienten;
    • unngå kontakt med barn - bærere av infeksjoner.

    Lymfom - behandling etter tilbakefall

    Tidlig tilbakefall av lymfomer begynner 6 måneder etter behandlingens slutt. Dette krever en endring i kjemoterapi. Hvis graden av malignitet er lav, bytter de til behandlingsprogrammer for aggressive lymfomer, for eksempel bytter de COP, Lukheran eller Cyclophosphan-programmet til CHOP eller antracykliner. Hvis det ikke er noe svar - gå til systemene for kombinert kjemi med Mitoksantronom, Fludara, Etoposide, Cytarabin og Asparaginase.

    Hvis tilbakefall i lymfom er sent, og skjedde et år eller mer etter den første behandlingen, kan behandlingsregimer gjentas for indolente og aggressive lymfomer. Hvis tilbakefall forekommer i B-stort lymfom etter anthracyklinholdige førstlinjeprogrammer, utføres "redning" kjemoterapi, så administreres høydose kjemoterapi og hematopoietisk støtte med perifere stamme hematopoietiske celler, inkludert bestråling av sonen av den første lesjonen eller isbergstypen.

    Hvis bare delvis remisjon oppnås etter førstegangskjemien og det ikke er noen positive foci etter de første kursene i standardterapi, endres programmet. Intensiv terapi av "frelse" er involvert, inkludert beinmargstransplantasjon, immunterapi med monoklonale anti-lymfocytiske antistoffer: Rituximab, Mabter. Ved monoterapi hos 50% av pasientene indikerer de langsiktige tilbakemeldinger, men hindrer ikke tilbakefall.

    Den første linjen NHL uten risiko for komplikasjoner kan behandles med en kombinasjon av Rituximab og kombinert kjemi under programmet CHOP eller Fludara og Mitoxantrone.
    Det er viktig å vite. Med lokale tilbakefall og primære ildfaste former av NHL, kan bestråling være mer lovende for behandling enn søket etter et effektivt kjemoterapi regime.

    Behandling av lymfom folkemidlene

    Hvis lymfom er bekreftet, er behandling med folkemidlene inkludert i den generelle terapien og brukt som profylakse. For å redusere bivirkninger av bestråling og kjemi av anticancer betyr næring forberede avkok, tinkturer og tinkturer. Mykt brukt: goji bær, sopp: chaga, reishi, meytake, shiitake og cordyceps. De selges friske av folk som dyrker dem hjemme. I tørket form selges de i apotek og butikker, i markedene.

    Siden onkologi kan være uforutsigbar, som lymfom, må behandling med folkemidlene samordnes med onkologen. For eksempel, behandling av lymfom soda for å lette komplisert terapi, påfylling av blod med alkali, for å gjøre det mer flytende og mindre surt, forskere, kjemikere og forskere anbefaler å utvise sopp fra kroppen: Professor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Tyske og kinesiske leger er enige med dem, de har utført flere studier for å bestemme effekten av bikarbonat på kreftpasienter.

    Det er viktig! Til tross for forskernes mening kan behandlingen av lymfom selv, på eget skjønn, ikke utføres.

    Behandling av lymfom med folkemidlene inkluderer før og etter kjemoterapi eller stråling. Bruken av urter og planter i artikkelen "Behandling av tarmkreft med folkemessige midler", samt interessant og nyttig materiale om behandling av kreft med folkemidlene, er godt beskrevet i avsnittet "Tradisjonell medisin for kreft". For å redusere kroppens beruselse og øke immuniteten, kan du Bruk oppskriftene fra disse artiklene i samråd med onkologen.

    Ernæring, kosthold

    En viktig rolle er spilt av ernæring under kjemoterapi av lymfom. Det må være høyt kalori for å kompensere for energien som tilbys av kroppen i kampen mot kreft og utvinning etter kjemi og stråling.

    En diett for kjemoterapi av lymfom bør forbedre livskvaliteten med lav immunitet, eliminere drastisk vekttap og smittsomme sykdommer. nemlig:

    • gjenoppta appetitt tap i kjemi diett.

    Hver 2-3 timer bør spise uten overmåling og uten irriterende følelser av sult. Dette ekskluderer tørre snacks "på farten" smørbrød;

    • mat må være tilberedt.

    For å eliminere kvalme og bedre fordøyelse av mat, må du forlate fete og stekte matvarer, røkt, saltet, pepper, konserveringsmidler, pickles, oster med mugg, fastfood, shawarma, pølser, chebureks etc.

    Du kan kokte, bakt eller dampkjøtt og fiskeretter, pasteurisert melk, geit, ostemasse, dumplings, mousses, etc;

    • sukker er erstattet av honning.

    Hvis det ikke er allergi mot honning og honningsprodukter, anbefales det å drikke et glass vann med honning og pollen om morgenen (1 ts). Te, juice, stewed frukt, gelé anbefales å bruke med honning (etter smak). Hvis det er allergi, begrens da mengden sukker.

    Onco-tumorer utvikler seg aktivt i et karbohydrat (søt) miljø. Men det anbefales ikke å utelukke karbohydrater helt, fordi cellene vil etterfylle energi fra muskler og andre myke vev, svekke kroppen.

    • vann fjerner giftstoffer.

    Vann (uten gass) i mengden 1,5-2 l. / Dag reduserer den giftige belastningen på urinsystemet. Komposisjoner, te med melk, kjøttkraft, supper, gelé - dette betraktes som mat. Grønn te anbefales ikke å drikke - det eliminerer egenskapene til kjemikalier;

    • alkoholholdige drikker er ekskludert.

    Alkohol: øl, vodka, søte fortified viner legger til toksiner til en svekket kropp. Legene anbefaler imidlertid mellom behandlinger å bruke 50 ml rød naturlig vin;

    • vitaminer for immunitet.

    Vitaminer i lymfom støtter immunsystemets arbeid og avviker smittsomme sykdommer. De fleste vitaminer finnes i friske grønnsaker, bær og frukt. Om vinteren er tørket frukt foretrukket, men de må vaskes grundig og presses med kompot på dem.

    • melprodukter gir styrke.

    Pasta durum i kokt form stimulerer alltid appetitten, hvis du legger til kokt mager fisk eller bakt fisk, grønnsakssalat med sitronsaft i stedet for smør. Brødet må være friskt. Fra ruller, kaker, kaker med tilstedeværelse av krem, glasur, fettfyllinger, bør forlates.

    Mat etter kjemoterapi for lymfom bør også være fra ferske ingredienser. Reduser kalorier eller kan ikke økes. Hvis kvalme vil forstyrre appetitten, kan kroppen gå i økonomi modus. Derfor - vekttap og redusert immunitet. For å utelukke dette, trenger du:

    • "Hør din appetitt" i friluft og fyll kaloriene dine med nøtter, honning, sjokolade eller frisk surkrem;
    • Spis varm mat, unntatt varmt og kaldt;
    • vann og annen flytende mat: kompott, gelé, fruktcocktail, drikke juice 30-60 minutter før et måltid, eller 1,5 timer etter det;
    • tygge maten grundig, ettersom absorpsjonen av juice begynner i munnen (under tungen);
    • skille grov mat fra rå grønnsaker og frukt;
    • i nærvær av diaré, konsum mer korngrøt, spesielt ris, gnidd supper, egg;
    • lag mat i en dobbeltkoker, slip og tørk så mye som mulig for å redusere effektene på fordøyelsessystemet.

    Lymfom - behandling med immunterapi (bioterapi)

    Med nedsatt immunitet kan kroppen ikke lenger produsere beskyttende stoffer, så de brukes under immunterapi. De ødelegger lymfomceller og senker veksten, aktiverer immunsystemet for å bekjempe lymfom.

    Hvite blodlegemer produserer hormoner for å bekjempe infeksjon. Hormonlignende substans - Interferon av forskjellige slag stopper veksten av celler og reduserer lymfom. Det brukes i kombinasjon med kjemoterapi medisiner.

    Bivirkninger ved behandling av interferon fremkommer:

    • økt tretthet;
    • feber,
    • kuldegysninger, hodepine;
    • smertefulle angrep i ledd og muskler;
    • humørsvingninger.

    Monoklonale antistoffer produseres av immunsystemet for å bekjempe smittsomme sykdommer. Slike monoklonale antistoffer produseres i laboratorier og brukes til å drepe lymfomceller.

    Kirurgisk behandling av lymfom

    Visse typer lymfomer, som mage-tarmkanalen, krever delvis kirurgisk behandling. Men nå surgeries erstatte eller utfylle andre behandlingsmetoder.

    En laparotomi brukes - en kirurgisk operasjon der bukveggen er kuttet for å få tilgang til bukets organer. Formålet med laparotomi påvirker størrelsen på snittet. For å gjennomføre en mikroskopisk studie på vevsklinikk gjennom et snitt, blir det tatt prøver av organer og vev.

    Behandling med beinmarg og perifer stamcelle transplantasjon

    Hvis standard terapi ikke produserer den forventede effekten, brukes benmarg eller perifer stamcelle-transplantasjon for lymfomer. Samtidig brukes høye doser kjemiske preparater for å ødelegge resistente tumorceller.

    Transplantasjon utføres av autolog (fra pasienten) og allogen (fra donor) benmarg eller perifere blodceller. Autolog transplantasjon utføres ikke i tilfelle skade på beinmarg eller perifert blod av lymfomceller.

    Perifer stamceller eller benmarg trekkes tilbake fra en pasient før intensiv kjemoterapi eller stråling er startet. Så, etter behandling, går de tilbake til pasienten for å gjenopprette blodtellingen. Leukocytter stiger etter 2-3 uker senere - blodplater og røde blodlegemer.

    Benmargstransplantasjon

    Etter beinmarg eller perifer stamceltransplantasjon kan det oppstå tidlig eller sen komplikasjoner eller bivirkninger. Tidlige effekter er de samme som når man foreskriver høye doser av kjemi. Sent karakteristisk:

    • dyspné med strålingsskader på lungene;
    • ufruktbarhet av kvinner på grunn av skadede eggstokkene;
    • skade på skjoldbruskkjertelen;
    • utviklingen av grå stær;
    • skade på beinene, som forårsaker aseptisk (uten betennelse) nekrose;
    • utvikling av leukemi.

    Behandling av kronisk lymfocytisk leukemi

    Kronisk lymfocytisk leukemi og lite lymfocyt lymfom betraktes som forskjellige manifestasjoner av samme sykdom; behandling er nødvendig fra spesifikke lesjoner i huden. Små lymfocyt lymfom - leukocyt lymfom (LML) eller kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) finnes i strukturen av alle lymfomer, og hvis en sykdom utvikler seg, kan den konkurrere med det hyppigst forekommende B-celle lymfom.

    CLL og LML-celler adskiller seg ikke, de kommer fra samme type lymfocytter og utvikler seg nesten like mye. Imidlertid blir CLL-celler detektert i blodet og LML-celler, først i lymfeknuter. CLL-celler oppstår i beinmargen, og LML blir generalisert og innebærer da bare beinmargen.

    Med langsiktig utvikling er LML mottagelig for terapi. De første 1-2 årene trenger pasienter ikke terapi, og bruk deretter cytotoksisk behandling. Deretter er histologisk transformasjon av LML i aggressivt stort B-celle lymfom (Richter syndrom) eller Hodgkins lymfom mulig. Som follikulært lymfom er det dårlig å behandle. Median overlevelse uten remisjon er 8-10 år.

    Symptomer kan manifestere månedlig økning i lymfatisk leukocytose. Først, livmorhalsen, da øker oksygen LU og andre grupper. Milten vil være normal eller litt forstørret. Leukocytose i mange år vil være mindre enn 20x109 / l. Nodulær lymfatisk proliferasjon i benmargen vil være ubetydelig. Deretter på huden hos pasienter med B-CLL er manifestasjoner av stafylokokker og virale lesjoner mulig.

    Sekundære spesifikke hudlidelser fullfører generaliseringen av tumorprosessen: infiltrerte flekker, plakk og noder, ofte på kroppen, proksimale ekstremiteter og ansikt.

    Behandlingssystemer for ondartede lymfomer

    Blokkene 1-4 viser behandlingsregimer i samsvar med sykdomsstadiet og pasientens funksjonelle status.

    Blokk 1. Anbefalte kjemoterapiordninger for CLL uten del (11q) og del (17 p)

    Blokk 2. Anbefalte kjemoterapi regime av CLL uten del (11q) og del (17 p) - for tilbakefall eller refraktoritet til terapi

    Blokk 3. Anbefalte kjemoterapiordninger for CLL med del (17 p)

    Blokk 4. Anbefalte kjemoterapi ordninger for CLL med del (11q)

    Om Oss

    God tid på dagen! Før jeg leser oppskriftene for å behandle sykdommer med medisinske planter, infusjoner, forskjellige stoffer (ASD, peroxide, soda, etc.) hjemme, forteller jeg deg litt om meg selv.

    Populære Kategorier