Kroniske lymfocytiske leukemi blodprøveindikatorer

Lymfocytisk leukemi anses som en av de mest ondartede blodkreftene. Patologisk endrede blodceller blir gjennomført gjennom blodbanen til alle organer. Men det mest forferdelige resultatet av lymfocytisk leukemi er pasientens død, selv fra en mindre infeksjon. Tross alt blir lymfocytter - kroppens viktigste forsvarere fra fremmede og infiserte celler - maligne celler. De innledende stadier av lymfocytisk leukemi manifesteres ikke av bestemte symptomer. I løpet av denne perioden kan det bare oppdages ved hjelp av en klinisk (generell) blodprøve.

Hva skjer med blod i lymfocytisk leukemi?

Lymfocytter er en barriere som kroppen legger før infeksjon. Formet i benmarg (hos voksne), går de inn i den generelle sirkulasjonen som skal deponeres i immunforsvarets organer - milten, lymfeknuter, mandler, thymus og i enkelte deler av fordøyelseskanalen. Tre typer celler (B, T og NK) er ansvarlige for ulike grader av beskyttelse. B-lymfocytter produserer immunoglobuliner, noe som gir en stabil immunitet mot fremmede proteiner, inkludert som et resultat av vaksinasjon. T-lymfocytter ødelegger celler som er berørt av virus og intracellulære parasitter. NK lymfocytter motstår kreftceller.

I lymfocytisk leukemi påvirkes det hematopoietiske vevet av beinmarg. Den ukontrollerte delen av ondartede celler begynner, som raskt smitter immunforsvarets organer og trenger inn i friske organer og vev. Patologiske prosesser fører til endring i blodets sammensetning. Først og fremst, indikatorene på en del av hvitt blod - lymfocytter - endres. Enhver avvik av antall lymfocytter fra referansens (gjennomsnittlige) verdier av normen i den generelle detaljerte analysen av blodet, bør være årsaken til videre studier for å klargjøre diagnosen.

Leukocyt-formel

Hovedindikatoren er et forhøyet lymfocyttall eller lymfocytose. Ved diagnostisering av lymfocytiske leukemi-saker som overskrider aldersnorm (absolutt lymfocytose). For voksne er det 20 - 40% av alle typer hvite blodlegemer, i absolutte tall - 1,2 - 3,5 x 10 9 / l. Hvis den relative verdien stiger over 50%, kan vi snakke om lymfocytisk leukemi, og andre spesifikke undersøkelser er nødvendige.

Et annet mulig scenario er også mulig. En person ber om medisinsk hjelp, mistenker at han har en akutt respiratorisk sykdom (symptomene er svært like). Legen foreskriver et fullstendig blodtall og oppdager ikke absolutt lymfocytose, men relativ. Bildet av studien av blodlegemene i en leukocyttgruppe er som følger: I en enhet med blodvolum forblir det totale antall leukocytter normalt, men det er flere lymfocytter blant dem på grunn av en reduksjon i en annen type leukocyt, nøytrofil. I denne situasjonen må legen nødvendigvis foreskrive studien av leukocytformel for å bestemme antall lymfocytter i absolutte tal.

Blodbilde i akutt lymfocytisk leukemi

Ved akutt lymfocytisk leukemi er indikatorene i blodprøven forskjellig fra den kroniske formen av sykdommen. I 10% av pasientene forblir indikatorene normale, noe som kompliserer den første diagnosen av sykdommen. De resterende 90% har følgende endringer:

  • hvite blodlegemer kan være normale, hevet eller senket;
  • et økt antall lymfocytter forskyver andre typer hvite blodlegemer;
  • Tilstedeværelsen i blodet av umodne lymfocytter, som normalt ikke bør være;
  • en reduksjon i erytrocyt og hemoglobin, noe som indikerer anemi;
  • reduksjon i antall blodplater;
  • økning i erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

Hvis det er en reduksjon i antall erytrocyter og blodplater, indikerer dette de seneste stadier av akutt lymfocytisk leukemi. Anemi og trombocytopeni fremkommer som følge av forskyvningen fra det røde benmarg av alle hemopoietiske bakterier bortsett fra lymfocytisk. Lymfocyttene selv har ikke tid til å modne og gå inn i det perifere blodet i form av lymfoblaster eller unge umodne celler. En blodsprøveprøve utføres for å bestemme leukocyttallet. Det påføres på laboratorie glass, deretter malt med spesielle fargestoffer. Analysen utføres visuelt under et mikroskop ved å telle antall leukocytter av forskjellige typer. Det er etablert ikke bare deres forhold, men også tilstedeværelsen av unge og blastceller. Ved akutt leukemi er både unge celler og modne lymfocytter tilstede i blodet.

En annen indikator som indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen er nivået av LDH, enzymet laktatdehydrogenase. Normalt er det hos menn etter 13 år 11,4 mkat / l, hos kvinner - 7,27. Et forhøyet blodenzym er en diagnostisk markør. LDH øker med skade på organer. Spesielt er isoenzymene (varianter) LDH-3 og LDH-4 inneholdt i vevet i milten. I tilfelle utviklingen av ondartede lymfocyttceller i det øker enzymetivået. Jo høyere dens hastighet i blodet, jo strengere sykdommen. Til analyse blir blod samlet fra en blodåre.

Blodtall for kronisk lymfocytisk leukemi

Kronisk lymfocytisk leukemi utvider seg gjennom årene. I begynnelsen er endringer i blodet mindre. Pasienten er under oppsyn av en lege, men behandlingen utføres ikke før lymfocytisk leukemi går inn i utviklet stadium, og blodparametrene når ikke følgende verdier:

  • Antallet lymfocytter øker dramatisk - opptil 80 - 98%, i absolutte tall - opp til 100 x 10 9 / l;
  • modne lymfocytter er tilstede i blodet, de unge og blastformene opptar ikke mer enn 5-10%;
  • Resterne av kjernene til ødelagte lymfocytter er funnet - de såkalte Botkin-Humprecht-skyggene;
  • det er en reduksjon i antall røde blodlegemer og blodplater;
  • Rektulocytter vises i blodet - umodne erytrocytter.

Reduksjonen i antall erytrocytter (normokromisk anemi) og blodplater er forbundet med autoimmune prosesser, når antistoffer dannes til det hematopoietiske vevet i benmargen, til unge og modne elementer i blodrøde blodlegemer og blodplater.

Det er en nesten fullstendig erstatning av hematopoietisk vev med lymfocytter. Samtidig mister lymfocyttene, som er morfologisk modne celler, deres funksjonalitet, det vil si at de ikke er i stand til å bygge opp et immunforsvar. Terminalfasen er manifestert av utseendet i blodet av et stort antall lymfoblaster - opp til 60 - 70%.

I de sentrale stadier av kronisk lymfocytisk leukemi endres noen indikatorer i den biokjemiske analysen av blod. Det er en reduksjon i total protein og gamma globulin. Hvis sykdommen påvirker leveren, øker ALT - et enzym som kan brukes til å dømme skade på hepatocyttene - leverenceller. Norm ALT for menn - 41 enheter / l, for kvinner - 31 enheter / l.

I så fall må du raskt gjøre en blodprøve?

Lymfocytisk leukemi maskeres ofte som akutt respiratorisk sykdom. Derfor blir diagnosen ofte gjort sent når legen ser resultatet av pasientens blodprøve. I beste fall gjør det en vanlig person ikke mer enn en gang i året, eller enda mindre, å foretrekke å utholde en ulempe på føttene. Et komplett blodtall er verdt å gjøre hvis du føler:

  • vedvarende svakhet;
  • tap av matlyst og vekt;
  • plager og svette, spesielt om natten eller med den minste fysiske anstrengelsen;
  • urimelig temperatur stiger.

Mer alvorlige tegn på problemer er smerter i bein og ryggrad, forstørrede subkutane lymfeknuter, dyspeptiske symptomer og blåmerker i huden. Andre patologier kan følge disse symptomene, men det er bedre å umiddelbart utelukke den mest forferdelige diagnosen.

Klinisk og biokjemisk analyse utføres om morgenen på tom mage. Før du donerer blod, bør du ikke drikke vann, spise og røyk, dette gjør resultatene upålitelige. Analyser kan tas i retning av distrikts terapeut i enhver byklinikk. Uten henvisning kan du kontakte en privat klinikk eller et laboratorium og gjennomgå en betalt prosedyre.

Du bør ikke dechifisere analysen selv. Dette skal gjøres av en kvalifisert lege som, i henhold til kumulative tegn, vil gjøre den riktige diagnosen.

Vi lærer alt om blodtelling i lymfocytisk leukemi

Diskusjonen nedenfor vil fokusere på lymfocytisk leukemi og hvilke blodprøveindikatorer som kan ses når det er tilstede.

Malign og kreft er vår tidsslag. Faren for slike sykdommer er behovet for tidlig diagnose: i de tidlige stadiene av behandlingen er relativt vellykket, og med hvert trinn for å overvinne sykdommen mer og vanskeligere. Samtidig forverres tilstanden av helse bare i et sent stadium av sykdomsutviklingen.

Ganske ofte donerer hver person blod til analyse: dette inkluderer arbeidssykeundersøkelser, undersøkelser av studenter, samt nødvendig forebyggende omsorg for helsen. Det er ved hjelp av en klinisk blodprøve at cellulære forandringer som er farlige for kroppen, inkludert lymfatisk leukemi, kan gjenkjennes.

Kort om sykdommen

Leukemi er en gruppe sykdommer av en ondartet svulstegn som påvirker blodceller.

Over tid samler kroppen ondartede, atypiske celler, av en eller annen grunn, muteres og bærer kroppen til ødeleggelse i stedet for støtte.

Lymfocytisk leukemi påvirker lymfocytter - grunnlaget for immunitet; Disse cellene, i motsetning til andre komponenter i blodet, er for det meste konsentrert i lymforganene (lever, milt, mandler, lymfeknuter, etc.). Bare ca 2% av lymfocytter beveger seg gjennom kroppen sammen med blodet.

Med nederlaget i hjerneceller er begrepet myeloid leukemi også brukt.

Lymfocytter gir lokal immunitet, og det finnes 3 typer lymfocytter som støtter beskyttelse av kroppen på alle nivåer: beskyttelse mot fremmede proteiner, ødeleggelse av syke celler og motstand mot kreftceller.

Du er velkommen til å stille spørsmål til personellhematologen direkte på nettstedet i kommentarene. Vi vil svare. Still et spørsmål >>

Den første grunnen til å vise økt oppmerksomhet til kroppens tilstand er den såkalte lymfocytosen - overskudd av normale lymfocytter i blodet. Hver alder har sine egne standardindikatorer. Du kan beregne den individuelle frekvensen med formelen 1,2 - 3,5 x 109 / l; Generelt bør innholdet av lymfocytter i blodet av en voksen ikke overstige 40% av det totale antall leukocytter av alle slag.

Se en video om denne sykdommen

vitnesbyrd

Kronisk lymfocytisk leukemi oppfører seg veldig hemmelig, og merkbare symptomer kan bare opptre i de senere stadiene, og den akutte formen kan forkledes som respiratoriske sykdommer. De alarmerende manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

  • kortpustethet;
  • vondt i bein og ledd;
  • feber,
  • spiseforstyrrelser, tap av matlyst;
  • skarpt vekttap;
  • skinn av huden;
  • slimhinneblødning;
  • miltforstørrelse (sett som en hovent stor mage)
Alle de ovennevnte er bare mulige manifestasjoner av lymfocytisk leukemi, som kan tjene som en grunn for henvisning for en grundig undersøkelse.

Vurder prosessen med komplisert diagnose.

Analytiske blodavlesninger

Blodtest for lymfocytisk leukemi - den grunnleggende prosedyren for diagnose. Fullstendig blodtelling, eller KLA, er rettet mot å identifisere kvaliteten og kvantiteten av blodceller, hvor særlig oppmerksomhet blir utført mot hvite blodlegemer.

Detaljert analyse

Hvis du mistenker lymfocytisk leukemi i blodprøven, kan følgende indikatorer være tilstede:

  1. Total uttalt lymfocytose (figur 80-90%, men et bekymringsfall er passasjen av terskelen på 50%).
  2. Tilstedeværelsen av lymfocytter i blodet av mindre størrelse med et smalt bånd av cytoplasma.
  3. Skygger av Botkin-Humprecht. Dette fenomenet oppstår når et smear er tatt, hvor de skjøre knuste kjernene av muterte lymfocytter er funnet.
  4. Anemi og trombocytopeni.
  5. Ikke-systemisk sirkulasjon i blodet av umodne leukocytter eller erytrocytter.
  6. Gradvis erstatning av lymfocytter av andre typer hvite blodlegemer (leukocytter).
  7. Økt sedimenteringsrate for røde blodlegemer (erytrocytter).

Biokjemisk analyse

Biokjemi - nødvendig i tilfelle mistanke om videreføring av blodprøver. Biokjemisk analyse kan sjelden avsløre tydelige tegn på utviklingen av sykdommen på et tidlig stadium, men med utvikling av lymfocytisk leukemi mer og mer nøyaktig.

Fokus for denne metoden er immunindikatorer.

Alarmerende avvik er:

  1. Økende urinsyre nivåer.
  2. Hypoproteinemi - en total kvantitativ mangel på proteiner i blodet.
  3. Hypogammaglobulinemi er en indikator for gammaglobulinprotein under normalt.
  4. Endringer i leverforsøk er mulige.
Alle tester er tatt på tom mage: Det er strengt forbudt å drikke og spise mat (selv vann), samt å røyke, fordi dette kan forvride resultatene.

Sykdomsprogresjon

Det er også viktig å merke seg at ifølge analytiske data er det mulig å bestemme scenen av lymfocytisk leukemi. Totalt er det 5 stadier av utviklingen av sykdommen med karakteristiske trekk for hver:

  1. Stage null. Den absolutte indeksen for lymfocytter er 15 × 109 / l. Mer enn 40% av lymfocytter i benmargen.
  2. Den første fasen. Det er karakteristisk for resultatene fra tidligere trinn + det er en økning i lymfeknuter (synlig og håndgribelig).
  3. Den andre fasen. Alle de ovenfor nevnte + patologiske utvidelsene av leveren og milten i størrelse (hepatomegali og splenomegali, henholdsvis).
  4. Den tredje fasen. Til de ovenfor angitte kvantitative indikatorene for lymfocytter og organiske endringer, tilsettes hemoglobinmangel (mindre enn 110 g / l).
  5. Den fjerde fasen. Anemi og trombocytopeni blir tilsatt alle de ovennevnte.

Kunnskap og forståelse av forskningsresultater er bare en positiv holdning til pasienten, men den endelige avgjørelsen kan kun foreslås av en spesialist.

For å fastslå nøyaktig diagnose ordinerer legen vanligvis flere tester.

Andre studier

For den endelige dommen krever gruppen av leger følgende tester:

  • biopsi;
  • histologi;
  • cytogenetisk og cytokemisk analyse

Disse metodene er basert på innsamling av en liten mengde cellulær substans fra et potensielt påvirket organ (benmarg og lymfeknuter), som gjennomgår en omfattende studie.

Det er cellene i selve lesjonen som kan gi det mest nøyaktige og komplette kliniske bildet.

Som konklusjon

Lymfocytisk leukemi er en sykdom som hovedsakelig utvikler seg på grunn av en genetisk faktor, men på en eller annen måte kan alle være i fare. For en vellykket og rettidig diagnose er det avgjørende å ikke overse den årlige fysiske undersøkelsen og ikke behandle din egen helse uforsiktig hvis du har de rette mistanker.

Lymfocytisk leukemi er ikke fullstendig herdbar - styrken til moderne medisin er bare for å støtte kroppen din og gi en sjanse til høyverdig liv og kvalitet.

Jo før sykdommen er funnet, jo flere sjanser har du for fremtiden.

Om Oss

Teratom er en godartet svulst, som dannes på scenen av menneskelig embryonal utvikling. Det antas at det oppstår i flere graviditeter, dersom utviklingen av ett av embryoer avbrytes.

Populære Kategorier