Hudkreft: typer og symptomer på patologi, behandlingsmetoder og prognose for overlevelse

Hudkreft er en av de vanligste kreftene i verden. I den russiske føderasjonen utgjør denne patologen ca 11% av den totale forekomsten, og i det siste tiåret har det vært en vedvarende trend mot en økning i antall nyoppdagede tilfeller i alle regioner.

Den mest ondartede og prognostisk ugunstige formen for hudkreft er melanom. Heldigvis blir andre typer oncodermatose ofte diagnostisert, med ikke så forferdelige konsekvenser. Beslutningen om hvordan å behandle hudkreft er laget av legen avhengig av sykdomsstadiet og den histologiske typen av primærtumoren.

Hvorfor utvikler den patologiske prosessen?

Hudkreft, som de fleste kreftformer, regnes som en polyetologisk tilstand. Og det er ikke alltid mulig å finne ut av hovedutløsermekanismen for utseende av ondartede celler. Samtidig har den patogenetiske rollen til en rekke eksogene og endogene faktorer blitt bevist, og flere prekancerøse sykdommer er identifisert.

Hovedårsakene til hudkreft:

  • eksponering for UV-stråler, deres opprinnelse kan være naturlig eller kunstig (fra solseng);
  • påvirkning av ioniserende (røntgen og gamma) stråling, som fører til utvikling av tidlig eller sen stråling dermatitt;
  • eksponering for infrarøde stråler, som vanligvis er forbundet med yrkesfare i glassblåsing og metallurgisk industri;
  • infeksjon med visse typer humant papillomavirus (HPV);
  • vanlig eller langvarig kontakt med visse stoffer som har kreftfremkallende virkning (oljeprodukter, kull, insektmidler, herbicider, mineraloljer), hyppig bruk av hårfarger;
  • kronisk arsenforgiftning;
  • mekanisk skade på huden, ledsaget av patologisk arrdannelse eller utløsende latent posttraumatisk karsinogenese;
  • termiske brannsår, spesielt gjentatt;
  • kroniske inflammatoriske prosesser av ulike etiologier, spennende hud og underliggende vev (fistel, spedalskhet, dyp mykose, trofasår, hudt tuberkulose, gummy form av syfilis, systemisk lupus erythematosus og andre).

Den mest signifikante etiologiske faktoren anses å være UV, oppnådd hovedsakelig fra solen. Dette forklarer økningen i forekomsten av hudkreft hos personer som har flyttet til permanent opphold nærmere ekvator eller ofte hviler i sørlige land.

Predisponerende faktorer

Personer som spiser mye tid ute eller går på solsenger er i fare for å utvikle hudkreft. Øker sannsynligheten for dermatologisk onkologi, samt tar medisiner med fotosensibiliserende effekt: griseofulvin, sulfonamider, tetracykliner, fenotiazin, tiazider, kumarinbaserte produkter. Albinoer, representanter for det hvite løp og ansikt med lysfølsomhet av hudtyper 1 og 2, har også høy følsomhet for UV-stråling.

Den genetiske faktoren spiller en ganske stor rolle - for noen former for hudkreft er familiær følsomhet notert i 28% av tilfellene. Samtidig er det ikke bare den oncodermatologiske patologien som betyr noe, men også den generelle tilbøyelighet til karsinogenese av lokalisering i slektninger av 1. og 2. slektslinjer. Kreftfremkallende stoffer og spesielt UVB er i stand til å forårsake den såkalte induserte genetiske ustabiliteten, noe som fører til utseendet av et betydelig antall patologiske gener.

I det siste tiåret har forskere vist at i de overveldende flertall tilfeller er mutasjoner som er ansvarlige for fremveksten av patologi lokalisert på kromosom 9q22.3. Generene som er ansvarlige for dannelsen av blodgrupper i AB0-systemet er også plassert her. Faktisk viste kliniske og epidemiologiske studier utført i 2008 økt risiko for dermatokarcinogenese hos pasienter med 1 (0) og 3 (0B) grupper.

Vanlige predisponerende faktorer inkluderer alder over 50 år, som bor i miljøvennlige regioner, arbeider i farlige næringer, og tilstedeværelse av kronisk dermatitt av enhver etiologi.

Høydepunkter patogenese

Virkningen av UV og andre årsaksmessige faktorer fører i de fleste tilfeller til direkte skade på hudceller. I dette tilfellet er patogenetisk viktig ikke ødeleggelsen av cellemembraner, men effekten på DNA. Delvis ødeleggelse av nukleinsyrer forårsaker mutasjoner, noe som fører til sekundære endringer i membranlipider og nøkkelproteinmolekyler. Basalepitelceller påvirkes hovedsakelig.

Ulike typer stråling og HPV har ikke bare en mutagen effekt. De bidrar til fremveksten av relativ immunmangel. Dette skyldes at de dermal Langerhans-cellene forsvinner og den irreversible ødeleggelsen av noen membranantigener som normalt aktiverer lymfocytter. Som et resultat avbrytes arbeidet med den cellulære immuniteten, beskyttende antitumormekanismer undertrykkes.

Immundefekt kombineres med økt produksjon av enkelte cytokiner, noe som bare forverrer situasjonen. Tross alt er disse stoffene ansvarlige for apoptose av celler, regulerer prosessene for differensiering og spredning.

Patogenesen av melanom har sine egne egenskaper. Malign degenerasjon av melanocytter bidrar ikke bare til eksponering for ultrafiolett stråling, men også for hormonelle endringer. Endringer i nivået av østrogen, androgener og melanstimulerende hormon er klinisk signifikante for forstyrrelsen av melanogeneseprosessene. Det er derfor melanomer er mer vanlig hos kvinner av reproduktiv alder. Videre kan de som en provoserende faktor utføre hormonbehandling, ta prevensjonsmidler og graviditet.

En annen viktig faktor i utseendet av melanomer er mekanisk skade på eksisterende nevi. For eksempel begynner maligniteten av vev ofte etter fjerning av mull, uhellskader, og på steder som gni huden med kanten av klærne.

Precancerous forhold

For tiden er det identifisert en rekke presancerøse forhold, hvor identifikasjonen automatisk plasserer pasienten i fare for å utvikle hudkreft. Alle er delt inn i obligatorisk og valgfri. Hovedforskjellen mellom disse 2 gruppene er tilbøyelighet til cellene i det patologiske fokuset på malignitet. Dette er hva som bestemmer taktikken til pasientledelsen.

Obligatoriske presancerøse forhold inkluderer:

  • pigment xeroderma;
  • Bowens sykdom (vorte og eksem-lignende former);
  • Pagets sykdom.

Fakultative precancerøse forhold anses å være invasjons- og sol hyperkeratose, kutant horn (med skader på ansiktet og hodebunnen), kronisk dermatitt og dermatose og sen strålingssykdom.

I tilfelle melanoblastomtumorer klassifiseres ulike typer nevus og Dubreuils melanose, også kalt lentigo eller melanotisk Hutchinson's fregne. Og den pigmenterte xerodermaen som allerede er oppdaget i ungdomsårene, er den hyppigste og ugunstige forkjøpsbetingelsen.

klassifisering

Oftest er alle maligne neoplasmer som ikke er melanom, og som kommer fra forskjellige lag av dermis, kalt hudkreft. Grunnlaget for klassifiseringen er den histologiske strukturen. Melanom (melanoblastom) regnes ofte som en nesten uavhengig form for karcino-dermatose, noe som forklares av egenartet opprinnelse og svært høy malignitet.

Større ikke-melanom hudkreft:

  • Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) er en svulst hvis celler stammer fra det basale laget av huden. Det kan differensieres og utifferentieres.
  • Kombinert cellekarsinom (epiteliom, spinalioma) - kommer fra de mer overfladiske lagene av epidermis. Den er delt inn i keratinøse og ikke-keratiniserte former.
  • Tumorer som stammer fra hudtilskudd (adenokarcinom av svettekjertler, adenokarsinom i talgkjertler, karsinom av appendager og hårfollikler).
  • Sarkom, hvis celler er av bindevevs opprinnelse.

Ved diagnosen av hver type kreft brukes også WHO-anbefalt klinisk klassifisering av TNM. Den tillater bruk av numeriske og bokstavsymboler for å kryptere ulike karakteristika av en svulst: dens størrelse og grad av invasjon i omgivende vev, tegn på lesjon av regionale lymfeknuter og nærvær av fjerne metastaser. Alt dette bestemmer scenen for hudkreft.

Hver type kreft har sine egne særegenheter av vekst, som i tillegg reflekterer når den endelige diagnosen utføres. For eksempel kan basalcellekarsinom være en tumor (stor og liten aelastisk), ulcerativ (i form av perforering eller etsende sår) og overfladetransient. Kombinert cellekarsinom kan også vokse exofytisk med dannelsen av papillære utvekster eller endofytiske, det vil si som en sår-infiltrativ tumor. Og melanom er nodal og nodal (overflate prevalent).

Hvordan manifesterer hudkreft

Sykdommen fortsetter først bare i de aller første trinnene når volumet av maligniseringsvev er fortsatt lite. Endringer er markert hovedsakelig på mobilnivå. Den påfølgende progressive økningen i antall tumorceller er ledsaget av utseendet av en fast kutan eller intradermal formasjon, et pigmentert sted eller sår på en infiltrert base. Hvorvidt en slik neoplasm er riper eller ikke, er ikke en klinisk viktig diagnostisk funksjon. Men utseendet av smerte indikerer vanligvis utviklingen av svulsten.

  • tett nikkel i tykkelsen på huden av perlehvite, rødaktig eller mørk farge, tilbøyelig til å øke med spiring i det omkringliggende vevet;
  • uregelmessig sted med uregelmessig perifer vekst;
  • pigmentert segl med en tendens til progressiv sårdannelse i midten;
  • klumpet litt utragende over overflaten av huden tett formasjon med en heterogen farge, områder med peeling og erosjon;
  • Vevaktig (papillær) formasjon som stikker ut over hudoverflaten, utsatt for ujevn mykning med dannelsen av forfallssteder;
  • Endring i farge og størrelse på eksisterende nevi, utseendet på en rød halo rundt dem;
  • smerte i området med hudformasjoner og arr, noe som indikerer nederlaget for dermis dype lag og underliggende vev.

Patologiske formasjoner vises vanligvis på ansiktet og åpne områder av kroppen, så vel som på steder der det er friksjon av klær eller andre områder med hyppig traumatisering av huden. Ofte er de single, selv om forekomsten av flere svulster er mulig.

  1. Den første fasen av hudkreft er ledsaget av utseendet av bare lokale symptomer. Størrelsen på svulsten er vanligvis ikke over 2 mm, den strekker seg ikke utover epidermis. Pasienten lider ikke.
  2. Om den andre fasen av hudkreft sies når svulsten når 4 mm i størrelse og fanger de dype dyplagene, som vanligvis ledsages av utseendet av subjektive symptomer i form av smerte eller kløe. Innblanding av en nærliggende lymfeknute eller utseendet av et sekundært fokus på periferien av hoveddelen er mulig.
  3. Den tredje fasen er lymfogen spredning av ondartede celler med en batchlesjon av regionale og fjerne lymfeknuter.
  4. Det siste fjerde stadiet av sykdommen er preget av flere lymfogene og hematogene metastaser med utseende av nye svulstliknende formasjoner på huden og i tykkelsen av organene, og øker generell utmattelse (kreftcachexi).

Hva ser hudkreft ut?

Hver type svulst har sine egne kliniske egenskaper.

basaloma

Basalcellekarsinom i huden er den hyppigste og mest fordelaktige varianten av sykdommen. Det er preget av utseendet av tykke, smertefrie, sakte voksende knuter i huden, som ligner gjennomskinnelige hvite perler. Samtidig påvirkes hovedsakelig åpne områder: ansikt, hender og underarmer, nakke og decollete område.

Basalcellekarcinom er ikke preget av metastase, og spiring utover huden blir bare observert med langvarige omfattende svulster. Progressiv tumorvekst fører til dannelsen av langsomt voksende soner av overflatesvikt, dekket av en tynn blodig skorpe. En tett, ujevn pute dannes rundt dem uten tegn på betennelse, og bunnen av såret kan bløde. I de fleste tilfeller har slike tumorer nesten ingen effekt på pasientens velvære, noe som ofte er hovedårsaken til det sentrale besøket til legen.

Basalcellekarsinom i huden

Squamous hudkreft

Det er preget av utseendet av et tett knutepunkt, som er utsatt for ganske rask vekst. Samtidig kan ujevn, våte utvoksninger med en bred infiltrativ base eller smertefulle heterogene, indistinte noder dannes. Peeling patches kan vises på huden. Svulsten begynner raskt å forfalle, med dannelse av smertefulle blødende sår med heterogene kanter. Kombinert cellekarsinom er preget av spiring i det underliggende vevet med ødeleggelse av blodkar, muskler og til og med bein, tidlig metastase.

Les mer om sykdommen i vår tidligere artikkel.

Squamous hudkreft

melanom

Det er en pigmentert, høyt malign tumor, i de fleste tilfeller som forekommer i stedet for en nevus. De første tegn på malignitet kan være ujevn fordypning av molen, dens ujevne vekst med dannelsen av et uklar sted eller knute, utseendet av en rødmefarge eller hyperpigmentering ved periferien, en tendens til blødning. Deretter kan nodene oppstå, omfattende infiltrerte pigmenterte flekker, sår, flere svulster av forskjellige størrelser. Melanom er preget av rask, omfattende metastase, som kan utløses av den minste skade.

Hvordan gjenkjenne hudkreft: viktige punkter i diagnosen

Diagnosen onkopatologi er hovedsakelig basert på den histologiske og cytologiske undersøkelsen av områder som er mistenkelige for malignitet. Dette gjør at du på en pålitelig måte kan bestemme endringene og forutsi løfte om behandling. Derfor er det viktigste punktet i undersøkelsen en biopsi. Det kan utføres ved ulike metoder: skraping, smøring-avtrykk, snitt eller eksisjonering. Regionale lymfeknuter kan også bli utsatt for histologisk undersøkelse. Hvis melanom er mistenkt, utføres en biopsi umiddelbart før behandling, siden en biopsi kan provosere ukontrollert metastase.

Pålitelige metoder for diagnose av metastaser er radioisotopmetoden, osteosintigrafi. For å vurdere tilstanden til de indre organene, utføres en røntgen av skjelettet og brystorganene, ultralyd av lymfeknuter og bukorganer, CT og MR. Kliniske og biokjemiske blodprøver og andre studier for å vurdere funksjonen til indre organer er også vist.

Diagnosen melanom er også bekreftet i studien av svulstermarkedet TA 90 og SU 100. En slik blodprøve for hudkreft kan utføres allerede i de tidlige stadiene av sykdommen, selv om det er mest informativ i nærvær av metastaser. Ytterligere diagnostiske metoder for melanom er termometri og Yaksha reaksjon.

Dermatoskopi metode i diagnosen melanom

Hva truer forekomsten av kreft?

Hudkreft kan føre til metastatisk skade på viktige indre organer, tilbakevendende blødninger som er vanskelig å stoppe, cachexia. Noen ganger blir pasientens dødsårsak sekundære septiske komplikasjoner, hvis eksisterende kreftssår tjener som inngangsport for bakteriell infeksjon. Men oftest dødelighet i hudkreft er forårsaket av alvorlige dysmetabolske sykdommer.

En vedvarende smerte som får pasienter til å bruke et stort antall ulike legemidler kan bli et forstyrrende symptom i stadier 3-4 av sykdommen. Dette er fulle av en overdose med utviklingen av giftig encephatolopati, kardiomyopati og akutt nyresvikt.

Prinsipper for behandling

Hvorvidt hudkreft behandles er hovedspørsmålet som interesserer pasienter og deres slektninger. I de tidlige stadier av sykdommen, når det fortsatt ikke er spiring av svulsten i det omkringliggende vev og metastaser, er sannsynligheten for fullstendig fjerning av kreftceller høy.

Behandling av hudkreft er rettet mot å fjerne den primære svulsten og undertrykke celleveksten i metastatisk foci. Samtidig kan ulike teknikker brukes:

  • kirurgisk metode for fjerning av svulsten og tilgjengelige metastaser, som består i den dype ekskisjon av patologiske foci med fange av tilstøtende sunt vev;
  • strålebehandling (strålebehandling) - brukes til målrettet fjerning av svære å nå primære og metastasiske tumorer;
  • kjemoterapi - kan brukes til anti-tilbakefall og terapeutiske formål;
  • laser destruksjon av en neoplasm;
  • Kryokirurgi (med små overfladiske formasjoner);
  • diatermokoagulering - som et alternativ til den klassiske kirurgiske metoden for hudkreft i 1-2 stadier;
  • lokal antitumorapplikasjonsterapi (for små basaliomer), for hvilke en kolchaminisk eller prospidinisk salve blir brukt på det patologiske fokuset.

Ved 3-4 stadier av kreft og når det oppdages melanomer, utføres en kombinert behandling når radikale kirurgiske teknikker kompletteres med kjemo- og strålebehandling. Dette gjør at du kan arbeide med vanskelige å nå metastasiske foci og litt forbedre prognosen av sykdommen. Hudkreft i trinn 1-2 er en indikasjon på anvendelse av minimal invasiv moderne teknikker for å oppnå et tilfredsstillende kosmetisk resultat. Den mest brukte laserdødeleggelsen av svulsten.

Behandling av hudkreft ved folkemetoder utføres ikke.

outlook

Hvor mange lever med hudkreft? Prognosen avhenger av sykdomsstadiet og den histologiske typen av svulsten. Jo tidligere en neoplasme ble diagnostisert, desto bedre er de langsiktige resultatene av behandlingen.

5-års overlevelse av pasienter med stadium 1-sykdom kan nå 95-97%. I fase 2 av hudkreft er denne figuren 85-90%. I nærvær av regionale lymfatiske metastaser overstiger forventet overlevelse 5 år etter radikalbehandling vanligvis ikke 60%. Og med metastaserende lesjoner i indre organer, er det ikke høyere enn 15%.

Den mest prognostisk gunstige formen for hudkreft er basalcellekarsinom, og den mest potensielle dødelige er melanom.

forebygging

Forebygging inkluderer begrensning av eksponering for kreftfremkallende faktorer. Og i første omgang er det viktig å beskytte huden mot ultrafiolett stråling. De viktigste anbefalingene inkluderer bruk av kremer med SPF, selv for personer med mørkhudet eller allerede garvet hud, som begrenser bruk av solsenger, bruk av hatter, visirer og kapper for å skygge ansikt, nakke og dekolleté.

Personer som er engasjert i farlige yrker, anbefales å konsultere regelmessig med en hudlege som en del av forebyggende undersøkelser. Ved arbeid med potensielt kreftfremkallende stoffer og stråling, er det nødvendig å følge sikkerhetsforanstaltninger og sørg for å bruke personlig verneutstyr for huden. I tilfelle brannskader og skader ikke skal engasjere seg i selvbehandling, er det ønskelig å konsultere lege.

Personer fra risikogrupper må også gjennomføre selvprøver hvert par måneder, og vurderer tilstanden til hele huden. Eventuelle endringer i huden, utseende av knuter, sår og pigmenterte områder på kroppen og hodet er grunnlag for rask konsultasjon med en hudlege. Spesiell oppmerksomhet bør gis til eksisterende mol- og nevi-, posttraumatiske og post-brann arr, områder av atrofi, helbredte trofasår og områder rundt de fistulous passasjer.

Til individuell forebygging av hudkreft kan tilskrives, og nektelsen av selvbehandling av noen hud endres. Folkemidlene med irrasjonell bruk er i stand til å forsterke karsinogenese, negativt påvirke tilstanden til de naturlige forsvarsmekanismer i dermis og aktivere metastase (spesielt i melanoblastom). Og noen urtepreparater har en fotosensibiliserende effekt, noe som øker følsomheten til huden mot UV-stråler. I tillegg innebærer tendensen til selvbehandling ofte et forsinket besøk hos en lege, som har en sen diagnose av kreft - på scenen av lymfogene og fjerne metastaser.

Medisinsk forebygging av hudkreft er rettidig identifisering av pasienter med forstadier med dermatologiske sykdommer, klinisk undersøkelse og forebyggende undersøkelser av personer fra ulike risikogrupper. Det beste er å inkludere en høring av en hudlege i planen for undersøkelse av arbeidstakere i farlige næringer. Påvisning av eventuelle mistenkelige tegn på malignitet krever at pasienten blir henvist til en oncodermatolog eller en onkolog for å gjennomføre målrettede studier av endrede områder.

Den forverrede generelle økologiske situasjonen, preferansen for rekreasjon i sørlige land, lidenskapen for soling og den lave andelen mennesker som bruker beskyttende midler med SPF - alt dette bidrar til en jevn økning i forekomsten av hudkreft. Og tilstedeværelsen av oncodermatosis øker risikoen for utseendet av ondartede svulster i etterfølgende generasjoner, og forverrer den generelle helsen til nasjonen. Et rettidig besøk til legen gir deg mulighet til å diagnostisere hudkreft i de tidlige stadiene og reduserer sannsynligheten for dødsfall betydelig.

Hudkreftbehandling

Hudkreft er en av varianter av onkologi, som er fundamentalt forskjellig fra sine andre typer på grunn av lokaliseringen. Sykdommen refererer til de visuelle former for utdanning. Å identifisere denne typen sykdom på et tidlig stadium er mye lettere enn for eksempel en svulst i mage eller nyre, noe som igjen tyder på muligheten for tidlig diagnose, og dermed tid til å starte behandling og en positiv prognose. Høring av denne diagnosen, pasienter og deres kjære blir plaget av mange spørsmål: Er hudkreft behandlet, er hudkreft smittsom, hva er symptomene og behandlingsmetodene? Vi vil prøve å svare på disse spørsmålene i detalj i vår artikkel.

Årsaker til hudkreft

Faktorer som kan påvirke utviklingen av hudkreft er ikke så mye, og med overholdelse av enkle regler er det ganske mulig å beskytte seg mot denne sykdommen.

  1. Ultrafiolett stråling. Overdreven soling og et systematisk besøk til solariumet har ekstremt negativ innvirkning på huden. I nesten 90% av tilfellene skjer utdannelse i åpne områder av kroppen, i de fleste tilfeller på ansikt, nakke, tilbake, er disse stedene som er mest sensitive for ultrafiolett stråling. I tillegg er hvite skinnede mennesker mer utsatt for sykdoms forekomsten enn svarte mennesker, og det største antallet rapporterte tilfeller av denne typen onkologi forekommer i tropiske, varme land, hvor ledere er Australia og New Zealand. Derfor anbefales elskere som basker seg i solen å observere en bestemt modus. Det er ikke i det åpne solskinnet fra 11 til 16 timer, for på denne tiden er solen den mest aktive og i stedet for en vakker brunfarge kan det gi en ubehagelig overraskelse i form av en ondartet hudtumor.
  2. Eksponering for kjemikalier er en annen faktor å være forsiktig med. Kjemikalier har kreftfremkallende effekt, og deres systematiske kontakt med huden kan godt utløse en svulst. Disse stoffene inkluderer arsen, tjære, brennbare smørende materialer og mye mer. Spesielt oppmerksom bør være personer som arbeider i kjemiske anlegg og daglig møte med ulike reagenser.
  3. Mekanisk skade på epitelet og brannskader. Steder som tidligere har vært utsatt for termiske eller kjemiske forbrenninger, samt skader som senere dannet arr, anses å være mer utsatt for neoplasmer. I tillegg har nesten hver person på kroppen nevi (moles) eller pigmentpletter, hvor skadene påvirker deres tilstand ekstremt negativt og bidrar til degenerasjonen til ondartede noder.

Hudkreftbehandling

Premaligne hudsykdommer som senere kan utvikle seg til hudkreft:

  • forplikte prekancer - sykdommer som nesten alltid degenererer til ondartede neoplasmer, krever derfor økt oppmerksomhet og umiddelbar behandling. Disse inkluderer: Bowen, Keir, Pagets sykdom og Xeroderma pigmentosa.
  • valgfri forstadier - kan degenerere til ondartede hudtumorer under påvirkning av visse miljøfaktorer eller den indre ugunstige tilstanden i menneskekroppen.

Disse patologiene inkluderer:

  1. keratoacanthoma;
  2. trophic ulcers;
  3. arr;
  4. kutan horn;
  5. hudlidelser i syfilis eller tuberkulose;
  6. seborisk keratom og andre

Det er viktig! Omdannelsen av noen av disse sykdommene til kreft, er kun mulig i forsømt form, uten å anvende den nødvendige behandlingen, tillat ikke denne tilstanden!

Hva skal jeg se etter?

Hudkreft, symptomer og behandling av sykdommen avhenger av typen svulst, som regel er det tre:

Basalcellekarsinom (basalcellekarcinom) er den hyppigst forekommende utdanningen, forekommer i 75% av alle tilfeller, preges av langsom vekst og sen metastase.

Fire av dens former skiller seg ut:

Basalcellekarsinom er preget av ekstremt dårlige symptomer. Avhengig av sin form kan en nodulær formasjon som ligner en halvkule vises på huden, såret ser ut som et sår med en dimple i midten, et grå-rosa lite arr i form av et arr eller en fortykkelse med skarpe og jevne kanter. Blant andre sykdommer er den karakteristiske forskjellen mellom en ondartet svulst en progressiv vekst av en neoplasma som ikke kan behandles, kløe, blodutslipp og smerte i det berørte området kan observeres. Det er viktig å merke seg at sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid.

Melanom, i motsetning til basalcellekarcinom, har et aggressivt kurs, som er dannet fra melanocytter, celler som utskiller protein-melanin.

Det er tre former:

  1. overflatespredning regnes som den vanligste formen for melanom. Stammer hovedsakelig fra en nevus eller et fostermerke, har skråkanter og en uregelmessig form. Fargen er mørk brun med mulige blåstråler. Blødninger og uttrykk kan forekomme.
  2. nodular form utvikler seg på intakt hud, ofte i alderen og uten tilsynelatende grunn. Dette er vanligvis en mørk blå knute, men kan være kuppelformet eller vokse som en polyp.
  3. Lentigo-melanom er preget av utseende av små knuter med en diameter på opptil tre millimeter, hvis farger kan variere fra lys til mørk brun, så vel som blå. Det vokser sakte hovedsakelig på ansiktet, prognosen er gunstig.

For alle typer melanomer, kløe, svak brennende følelse i lesjonens område, hyppig utslipp av blod og blødning er karakteristiske. Hvis en svulst oppstår fra en mol, manifesteres den av en endring i farge, langsom vekst og en manifestasjon av bulge.

Sprøytcellekarsinom er preget av store neoplasmer med hevede, tette kanter og et sår i midten. Det ser ut som en blomkål eller en sopp på en bred base. I midten observeres ofte erosjon og et sår av lys rød eller brun farge. Det kliniske bildet manifesteres i form av muco-blodig utslipp, ofte med en ubehagelig lukt, tørking, danner en skorpe, svulsten sprer raskt over overflaten.

Det er viktig! Enhver mistenkelig formasjon på huden må nødvendigvis undersøkes av en hudlege!

Hudkreftbehandling

Det er mange måter å behandle hudkreft på, hver av dem har sin egen effektivitet avhengig av typen svulst, dens grad av utbredelse, differensiering.

nemlig:

  • Kirurgisk behandling av hudkreft. Den brukes i det primære fokuset på sykdommen, i nærvær av regionale metastaser, med gjentakelse av hudkreft etter strålebehandling. Den kan brukes som en frittstående metode, eller i kombinasjon med andre metoder. Svulsten fjernes hovedsakelig med fangst av sunt vev. I tilfelle av basalcellekarsinom, er det berørte området opptil en centimeter fanget, og i skiveceller kreft opptil tre centimeter.

Minus av metoden i dannelsen av arr og arr, dette faktum er spesielt viktig hvis svulsten er på ansiktet. Av disse grunner utføres kirurgi for hudkreft i ansiktet med elementer av plastikkirurgi for å unngå dannelse av grove arr. Et snitt er laget langs hudlinjene. Hvis defekten i ansiktet er liten, er den blokkert av lokale vev, når sporet er større, blir huden for implantasjon tatt fra en annen del av kroppen. Til tross for det eksisterende estetiske problemet har kirurgi flere fordeler. Dette er den eneste metoden som helt kan fjerne formasjonene, og samtidig gjør det mulig å studere det resulterende biomaterialet.

Det finnes flere hovedtyper av operasjoner:

  1. excision - i dette tilfellet bestemmer kirurgen før operasjonen dybden av svulsten som skal fjernes;
  2. lagdelt excision er en mer arbeidskrevende måte som krever mer tid, men lar deg lagre så mye sunt vev som mulig. I dette tilfellet blir neoplasma fjernet i trinn, hvert lag blir skåret av kirurgen, undersøkt for tilstedeværelsen av ondartede celler. Legene fjernes til helt friskt vev uten at kreftceller blir funnet;
  3. Lymfadenektomi brukes i tilfeller der lymfeknuter har blitt påvirket.

Det er viktig! Det er ingen uhelbredelige sykdommer! Det er en løpende fase av kurset på grunn av sen diagnostikk og sen behandling!

  • Laser koagulasjon. Laserbehandling av hudkreft betraktes som en mer gunstig metode sammenlignet med kirurgi, det danner ikke så grove arr, men gjør dem mer elastiske og tynne. Kjernen i metoden ligger i fordamping av væske fra skadet vev ved å utsette dem for laserstråling ved en temperatur på 43 ° C. Kronisk hypoksi og nedsatt blodgass i svulsten øker signifikant malignitetens følsomhet til de termiske effektene av laseren, noe som fører til irreversible prosesser i kreftceller og deres fullstendig ødeleggelse. Det er viktig å merke seg at sunt vev er tolerant for effekten av denne temperaturen.

Etter endt kurs observeres et sår på tumorstedet med glatte kanter, hevelse og misfarging. Under laget av blekksprut blir såret raskt strammet med et lag av epitel, som danner et svakt arr, med en delikat rosa farge. Den eneste signifikante ulempen ved metoden er umuligheten av å undersøke prøver av berørte vev, noe som kan forårsake sykdomsfall.

  • Kryodestruksjon brukes også med hell i klinikker i forskjellige land. Metoden består i å eksponere en neoplasma med flytende nitrogen som har en temperatur på -180-190 ° C. Cellemembraner blir ødelagt på grunn av lave temperaturer, og dermed selve svulsten. Metoden er ganske enkel å bruke, smertefri og rask. Prosedyren brukes i ett eller to trinn. Ulempen med metoden ligger i risikoen for å bevare individuelle ondartede celler, noe som betyr at muligheten for et tilbakefall ikke er utelukket.
  • Strålebehandling for hudkreft brukes til den primære svulsten og tilstedeværelsen av regional metastase. Som en egen metode, er den effektiv for en liten svulst i den første grad av lesjon. Hvis neoplasma har 2,3 eller 4 stadium av hudkreft, og også når det er metastaser, bestråles hudkreft, i kombinasjon med andre metoder, spesielt med kirurgiske og medisinske metoder. Bestråling utføres i tre til fire uker, til fullstendig forsvunnelse av kreftceller. Radioaktiv terapi kan fungere som en palliativ behandling i tilfeller der pasienten ikke er i stand til å lette sin generelle tilstand.
  • Kjemoterapi for hudkreft eller rusmiddelbehandling er sjelden brukt, selv om det finnes eksempler på positive resultater ved bruk av metoden i de tidlige stadiene av sykdommen. Oftere brukt til palliative formål i vanlige svulster i kombinasjon med strålebehandling. Bruk cytotoksiske salver til ekstern bruk, i nærvær av metastase, kjemiske preparater injiseres intravenøst.
  • Fotodynamisk terapi for hudkreft, en ny, progressiv metode med bruk av fotosensibilisatorer, legemidler som brukes på formasjonen, og deretter utsatt for det ved laserstråling av spesiell lys. Denne typen terapi kan være effektiv i tilfelle skade bare på de øvre lagene i huden, det vil si i den første fasen av sykdommen.
  • Curettage med fulguration. Det skadede vevet skrapes med et spesielt verktøy - en curette, som denne metoden fikk navnet på. Etter det, for destruksjon av de gjenværende patologiske cellene, brukes en filtreringsmetode - en elektrisk strøm påført på det berørte vevet.

Hvor å behandle hudkreft? Spørsmålet er rent individuelt og pasienten må bare ta stilling til valg av klinikk. I dag er det mange spesialiserte onkologisk klinikker, både i vårt land og i utlandet.

Er hudkreft behandlet, prognose?

Prognosen for hudkreft avhenger av sykdommens type og tidlig diagnose av svulsten. Det er trygt å si at denne typen onkologi har den laveste dødelighetsgrensen og den høyeste femårige pasientens overlevelsesrate.

Basalcelle- og squamouscellekarsinom i huden med riktig utvalgt terapi har 95% fem års overlevelse.

Den verste prisen er melanom, ca 50%.

Du bør ikke ta hudkreft som en dødelig sykdom, men selvfølgelig bør du ikke la det flyte gratis. Det er nødvendig å forstå at hudkreft er behandlet, og krever all seriøsitet hos pasienten til behandlingen. Derfor bør eventuelle formasjoner og endringer på kroppen din undersøkes av en hudlege, og om nødvendig en onkolog.

Hudkreft: stadier, behandling, prognose for overlevelse

Hudkreft - en ondartet degenerasjon av epitelet i svulstdannelsen. Vises hovedsakelig i åpne områder av kropp, ansikt og hode på grunn av den konstante langsiktige eksponeringen mot sollys. På lemmer er karsinom sjelden diagnostisert. Sykdommer før hudendringer, som, uten riktig behandling, forvandles til en kreftvulst.

Varianter av patologi

Klassifiser den ondartede prosessen i henhold til ulike kriterier. Ifølge cellestrukturen er det flere typer tumorer:

  • squamous celle karsinom - dannet fra keratinocytter (flate celler). Utdanning ser ut som en knute, et sår eller et vorte. Den utvikler oftere i åpne områder av kroppen. Svulsten er aggressiv, raskt voksende og metastaserende. Hudkreftkarsinom i huden reagerer ikke godt på behandlingen;
  • basalcellekarsinom - utvikler seg fra epidermis basale celler. Det er vanligvis diagnostisert på ansiktet. Sykdommen kjennetegnes av en lang, praktisk talt asymptomatisk prosess med tumorvekst. En person lever uten å innse at destruktive endringer allerede er forekommende. Medisinsk pleie er vanligvis søkt når hudveksten begynner å såres eller vokser merkbart;
  • melanom er den farligste typen sykdom. Denne hudkreft behandles hardt. Patologi utvikler seg raskt og gir metastaser. Formet fra melanocytter. Ofte gjenfødt fra en muldvarp. Ser et sted av svart eller rosa. Hvis melanom dannes på håndflatene, føttene eller i nærheten av neglen, øker faren for pasientens liv;
  • adenokarsinom - er svært sjeldne. Det utvikler seg fra hårsekk, svette og talgkjertler, derfor er det viktigste stedet for lokalisering brettene under brystet, armhulene. Ser ut som en liten, gradvis økende knute eller tuberkel.

Hudkarsinom kan være enkelt eller bestå av en rekke formasjoner.

Den internasjonale TNM-klassifiseringen av hudkreft er også vanlig. Forkortelsen står for dette:

  • T er størrelsen på svulsten;
  • N - tilstanden til lymfeknuter
  • M - tilstedeværelse eller fravær av metastase.

Det brukes til å klargjøre diagnosen til pasienten.

Histopatologiske former av sykdommen skilles også ut, og deler tumorer i henhold til graden av differensiering av atypiske celler. Neoplasma kan være svært differensiert, dårlig differensiert, utifferentiert. Hudkreft har den mest ugunstige prognosen for den utifferentierte formen av sykdommen. I de fleste tilfeller diagnostiseres en svært differensiert type svulst.

symptomatologi

Eksperter identifiserer flere vanlige tegn for de første stadiene av alle typer kreft. De kan ses med jevnlig undersøkelse av kroppsoverflaten:

  • asymmetri - manifestert av en forandring i form, størrelse, struktur av det patologiske området;
  • grenser - uregelmessigheter i huden er merkbare, i muldelen av kanten får de et "skummet" utseende;
  • farge - det berørte området endrer skyggen (svart, solidt, rødt, blått);
  • diameter - over 6 mm i omkrets av mistenkelig hudvekst.

Pasienter begynner å tenke på et besøk hos en hudlege. Utseendet til andre symptomer på sykdommen bekrefter bare tilstedeværelsen av et alvorlig problem i kroppen:

  • vedvarende sårdannelse;
  • kløe og brennende;
  • Utseendet på overflaten av huden veksten av skalaer eller horniness;
  • hovne lymfeknuter;
  • i lang tid økt kroppstemperatur (37-38 grader);
  • redusert appetitt;
  • merkbart vekttap;
  • konstant tretthet;
  • smerte på stedet for tumordannelse.

Avhengig av type ondartet lesjon, vil symptomene variere, så de må skilles.

årsaker

Siden hudkarsinom i de fleste tilfeller dannes i åpne områder av kroppen, anses solstråling å være den viktigste utløsningsfaktoren. Eksperter identifiserer også andre årsaker til tumorens utseende:

  • Effekten av skadelige forbindelser på de øvre lagene i huden: arsen, tjære, tobakkrøyk, tungmetaller;
  • dårlig ernæring (med overvekt av fete og stekte matvarer, samt hermetikk og marinader);
  • erythroplasia keir;
  • radioaktiv stråling;
  • hudskade;
  • stråling dermatitt;
  • motta immunosuppressive midler;
  • brannsår;
  • leishmaniasis;
  • arvelighet;
  • redusert immunitet;
  • alder (over 65 år);
  • Paget's sykdom;
  • infeksjoner (humant immundefektvirus, herpes eller hepatitt);
  • kutan horn;
  • alkoholforgiftning av kroppen;
  • senil keratom;
  • bor i land med et varmt, solfylt klima;
  • Bowens sykdom.

I høyrisikosonen er det over 40 år gamle, lyse og røde, med et stort antall moler og fregner, samt de som misbruker solsenger eller må tilbringe mye tid i den åpne solen.

stadium

Oppdatering av scenen av den patologiske prosessen er nødvendig for valg av effektiv behandlingstaktikk. Det er 5 stadier av hudkreft:

  • 0 - en liten, smertefri formasjon. Metastaser er fraværende;
  • 1 - svulsten er mobil, forårsaker ikke ubehag på palpasjon, opptil 2 cm i diameter. Ingen metastase;
  • 2 - Opplæring opp til 5 cm i omkrets. Det er smerte, kløe og brenning når du berører det modifiserte området. Et sted kan oppdages;
  • 3 - tuberøs, med begrenset mobilitet, svulsten er mer enn 5 cm i diameter. Den vokser til dype hudstrukturer (muskler, bein, brusk, kjeve eller øyekontakt). Sår vises. Faste fjerne metastaser;
  • 4-patologi kan være av hvilken som helst størrelse. Kreft forårsaker alvorlig forgiftning av kroppen (vekttap, svakhet, hodepine). Flere metastaser påvirker vitale organer (lunger, lever, bein).

For melanom gjelder denne klassifiseringen ikke, siden dette skjemaet bruker staging i henhold til dybden av spiring i hud og tilstøtende vev.

Basalcellekarcinom er heller ikke delt inn i trinn.

diagnostikk

Hvis du mistenker kreftopplæring, bør en person kontakte en spesialist som skal utføre en grundig ekstern undersøkelse med palpasjon, samle anamnese. Også ved hjelp av en spesiell enhet av dermatoskopet, vil legen motta et forstørret bilde av svulsten gjentatte ganger, studere cellestrukturen, graden av differensiering, dybden av lesjonen av epidermis.

En ny metode for å undersøke hudpatologier er siaskopi. I denne prosedyren, ved hjelp av en spesiell skanner, vises et tredimensjonalt bilde av svulsten på skjermen og studeres nøye.

En annen måte å diagnostisere ondartede svulster er ultralyd av huden. Det bidrar til å oppdage epidermal forandringer, å vite blodtilførselenes natur til karene, for å avsløre hevelsen.

En spesialist kan tilordnes generelle blod- og urintester, tumormarkører.

Den endelige diagnosen er bare en biopsi av svulsten. Det er 4 muligheter for implementering:

  • incisional - excision av et lite fragment av en neoplasma. Det brukes til å diagnostisere store svulster;
  • excisional (total) - utføres under operasjonen for å fjerne svulsten med opptak av alle lag av huden i sonen av synlig intakt vev. På denne måten kan godartede svulster fjernes. En tilfredsstillende kosmetisk effekt kan oppnås med hudvekster opptil 1 cm på lemmer og 0,5 cm på ansiktet;
  • punktering - ved hjelp av et spesielt verktøy, tas en svulsteksempel;
  • kutting med et skarpt blad fjerner formasjonen helt.

Hvis det er mistanke om lymfeknutemetastase, anbefales det at pasienten anbefaler en finnål aspirasjonsbiopsi av lymfeknuter.

Ytterligere diagnostiske metoder som brukes til å oppdage karcinomer i klasse 2-4 er: CT, MR, PET, urografi, røntgen, scintigrafi.

behandling

Hvordan behandle hudkreft? Terapeutisk taktikk er i stor grad avhengig av typen av svulst, sykdomsstadiet, alderen og den generelle tilstanden til pasientens helse. De viktigste måtene er:

  • kirurgisk behandling er ledsaget av fjerning av svulsten, subkutan vev og de berørte lymfeknuter i maligne svulster i klasse 3-4. Hvis nødvendig, utfør plast, bruk huden fra andre deler av kroppen. I begynnelsen av den ondartede prosessen fjernes svulsten med en skalpel eller sløyfe gjennom hvilken elektrisk strøm passerer. Etter radikal intervensjon er pasienter foreskrevet radioterapi eller kjemoterapi;
  • strålebehandling - lar deg ødelegge atypiske celler med små patologier eller redusere veksten av omfattende utdanning for å utføre videre operasjoner for å fjerne den. Radioterapi forstyrrer metastaser av hudkreft;
  • kjemoterapi - bruk av narkotika som ødelegger ondartede celler. Utnevnt i form av salver, pricks, systemiske stoffer;
  • cryodestruction - eliminering av flere eller små svulster ved å behandle modifiserte områder med en applikator med flytende nitrogen. Metoden er smertefri, rask og enkel å holde. Varigheten av behandlingen er 1 dag. En frossen vekst blir revet bort etter noen uker;
  • laser fordampning - brukes til små formasjoner (opptil 2 cm). Dette behandlingsalternativet er raskt og blodløst. Den dannede scab er erstattet med tid med et tynt arr;
  • Fotodynamisk terapi (PDT) er effektiv for hudkreft i øynene og nesen, da det ikke beskadiger brusk og linsen. Essensen av metoden ligger i det faktum at pasienten injiseres lysfølsom substans som virker på sårpunktet. Etter en tid bestråles svulsten. Den neoplasma er ødelagt, og friske celler er ikke skadet. Denne metoden kan brukes i tilfelle sykdommen oppstår.

I hvert tilfelle er behandlingsalternativet valgt individuelt.

Mange foretrekker å behandle onkologiske sykdommer i utlandet. Sveits er spesielt populært. I dette lille landet er det velkjente onkologiske klinikker med det mest moderne utstyret. Sveitsiske eksperter bruker aktivt gamma kniver, cyberkniver, viser ekte ferdigheter i å utføre operasjoner. Høyt utviklede teknologier bidrar til å hjelpe pasienter selv med de mest komplekse tilfellene. Behandling av hudkreft i Sveits er primært rettet mot å redde liv.

Prognose og forebygging

Prognosen for hvor lenge en person vil leve i de neste 5 årene etter behandling avhenger betydelig av scenen hvor den ondartede prosessen ble oppdaget.

Hudkreft, diagnostisert i null, første og andre fase, er kurert i 90% av tilfellene, i den tredje - i 50%, i fjerde - i ca 10-15%. Basaliom terapi er best behandlet, verre enn andre typer kreft - melanom.

Alvorlige komplikasjoner som kan forårsake dysfunksjon av mange systemer og død kan diagnostiseres periodisk. De hyppigste konsekvensene av en ondartet prosess:

  • infeksjon;
  • blødning;
  • metastaser til bein og brusk, samt lever, nyre, hjerne og ryggmargen.

Vanligvis skjer dette når en pasient med hudkreft ikke vil gjennomgå behandling eller i fjerde stadium av sykdommen.

En viktig forebyggende handling anses å være den maksimale grensen for tid brukt i åpent rom på solfylte dager (mellom 10 og 16 timer). Også eksperter anbefaler:

  • Bruk fuktighetsgivende kremer med en SPF på minst 40 i klart vær;
  • rettidig behandle hudpatologier;
  • beskytte mot traumatisk eksponering mot arr og brennmerkene;
  • følg sikkerhets forholdsregler ved arbeid under farlige forhold;
  • balansere dietten
  • gi tid til moderat fysisk anstrengelse.

Det er nødvendig å regelmessig gjennomføre en selvundersøkelse av kroppen og når du identifiserer endrede områder, ta kontakt med en spesialist som viser dem.

Kan hudkreft bli herdet? Patologi diagnostiseres enklere enn andre sykdommer. Avhengig av type og stadium reagerer hudkreft forskjellig på behandling og har ikke alltid en gunstig prognose for overlevelse. Men jo tidligere prosessen blir avslørt, desto større er sjansen for en fullstendig kur.

Er hudkreft behandlet

Hudkreft er en annen bekreftelse på at den avgjørende faktoren for utvikling av kreft hos mennesker er aggressiv påvirkning av eksterne faktorer.

Å være en slags "outer spaceuit", reagerer huden vår først på de ubehagelige effektene av miljøet og reduserer mulige negative effekter på kroppen gjennom inflammatoriske og sklerotiske prosesser. Når utmattelse av kompenserende mekanismer oppstår på et av forsvarsstedene, begynner den ukontrollerte og ukontrollerte veksten av tumor, umodne celler fra tidligere normalt vev, med en tendens til utvidelse og ødeleggelse av omgivende organer.

Det er onkologiske sykdommer i huden og dets vedlegg at den gjennomsnittlige personen er mer sannsynlig å bli syk enn svulster med lokalisering i andre organer. Bevis kan betraktes som det faktum at mer enn halvparten av de som bor i sytti år, var det minst en histologisk variant av hudkreft.

Og kildene som en malign tumor i huden kan danne er ganske nok.

Huden består av epidermis og dens vedlegg.

Den epidermis er representert av et flertallet flatt keratiniserende epitel som ligger på kjellermembranen, og begrenser det fra det underliggende vevet.

Løst, subkutant fettvev, plassert under epidermis, ikke referert til huden, er en slags "buffer-støtdemper" mellom det ytre integumentet og de indre organene.

Mikroskopisk undersøkelse av epitelet kan deles inn i følgende lag:

  • basal (lavere);
  • stikkende (malpighian);
  • granulær;
  • kåt (ekstern).

I basal laget av epidermis, inneholder melanin, et pigment som bestemmer hudfarge, i forskjellige mengder. I nærheten av kjellermembranet ligger det på begge sider av melanocytter som produserer melanin. Her, nær membranen, er hudens vedlegg, som inkluderer svette- og talgkjertlene, hårsekkene.

Vevidentiteten til hudtumorer er som følger:

  1. Basalcellekarsinom. Utvikler fra celler av det basale laget av stratifisert pladeepitel.
  2. Kombinert cellekarsinom (aka skumkarsykarcinom). Kilden er de andre lagene i epidermisene.
  3. Melanom. En tumor av melanocytter, produsert under påvirkning av solstråling, pigmentmelanin. Overdreven spenning av melanocytter fører til utviklingen av denne typen hudkreft.
  4. Adenokarsinom. Glandulære svulster fra det utskillende epitelet av svette og sebaceous kjertler.
  5. Av elementene i hårsekkene (som regel, skjoldformer).
  6. Blandede svulster. Har i seg selv flere vevskilder.
  7. Metastaserende svulster. Metastaser av kreft av indre organer til huden i henhold til hyppigheten av forekomsten: lunger, strupehode, mage, bukspyttkjertel, tykktarm, nyre, blære, livmor, eggstokkene, prostata, testikkel.

Tidligere har en del av klassifikasjonene tilskrevet noen myke vevtumorer til hudkreft ved deres overfladiske plassering og manifestasjoner (hudens dermatosarkom, hudens leiomyosarkom, angiosarkom, flere hemorragisk sarkom i Kaposi, etc.). Utvilsomt må vi ikke glemme dem under differensialdiagnosen.

Årsaker og predisponerende faktorer

  1. Overdreven eksponering for ultrafiolett stråling og solstråling. Dette inkluderer også hyppige besøk til solarium. Denne faktoren er spesielt viktig for personer med lett hud og hårtype (skandinavisk type).
  2. Profesjoner med langt opphold ute, hvor åpen hud er utsatt for aggressive polyfaktorale effekter av miljøfenomener (solisolasjon, ekstreme temperaturer, sjø (salt) vind, ioniserende stråling).
  3. Kjemiske kreftfremkallende stoffer, hovedsakelig forbundet med organisk brensel (sot, bensinolje, olje, bensin, arsen, kull tjære, etc.).
  4. Langvarige termiske effekter på visse hudområder. Som et eksempel - den såkalte "Kangri kreft", vanlig blant befolkningen i fjellområdene i India og Nepal. Det oppstår på magesekken, i områder med berøring med potter med rødt kull, som de bærer for å varme.
  5. Pre-krefthudssykdommer:

- forplikte (i alle tilfeller forvandle til kreft);

- Valgfag (ved høy nok risiko, er overgangen til kreft ikke nødvendig).

Obligatorisk sykdom inkluderer Pagets sykdom, Bowen, Keir erythroplasi og xeroderma pigment.

Pagets sykdommer, Bowens og Keirs erytroplacias ser utover det samme: flakete, rødbrun lommer med ujevn oval form med en platelignende høyde. De forekommer i alle deler av huden, men Pagets sykdom er oftere lokalisert i areola og på kjønnsorganets hud. Deres viktigste differensiering skjer under histologisk undersøkelse, etter å ha tatt en biopsi.

Xeroderma pigmentosa er en genetisk bestemt sykdom, manifestert siden barndommen som en økt respons på solstråling. Under hans innflytelse utvikler pasienter alvorlige forbrenninger og dermatitt, vekslende med fokus på hyperkeratose med etterfølgende hudatrofi og utvikling av kreft.

Valgfrie precancerous hudsykdommer inkluderer kronisk, resistent mot behandling, dermatitt av ulike etiologier (kjemisk, allergisk, autoimmun, etc.); keratoacanthoma og senil dyskeratose; nonhealing trophic ulcers; cicatricial endringer etter brannsår og hud manifestasjoner av sykdommer som syfilis, systemisk lupus erythematosus; Dubreuils melanose; melanopaque pigment nevus (komplekse pigment nevus, blå nevus, gigantisk nevus, nevus Ota); utsatt for permanent traumer godartede hudsykdommer (papillomer, vorter, atheromer, fødselsmerker); kutant horn.

  1. Røyking og røykevaner (leppe kreft i ikke-filter sigarettrøykere).
  2. Kontakt eksponering for aggressive behandlingsmetoder av tidligere eksisterende onkologiske sykdommer på andre steder (kontaktstråling og kjemoterapi).
  3. Redusere den generelle immuniteten under påvirkning av ulike faktorer. For eksempel - en historie med aids. Dette inkluderer også å ta immunsuppressiva og glukokortikoider i behandlingen av autoimmune sykdommer og etter organtransplantasjon. Den samme effekten har en systemisk kjemoterapi ved behandling av kreft hos andre steder.
  4. Alder over 50 år.
  5. Tilstedeværelsen av hudkreft i nære slektninger.
  6. Noen studier har observert effekten av dyshormonale lidelser og egenskapene til den humane hormonstatusen på utviklingen av hudkreft. Så ble det observert faktum av hyppig malignitet (overgang til kreft) av melanoopaque pigment nevi hos gravide kvinner.
  7. Seksuelle egenskaper: melanomer er vanlig hos kvinner.

Hudkreft Symptomer

Et viktig trekk i klinikken for ondartet neoplasma i huden kan betraktes som den teoretiske muligheten for å oppdage denne sykdommen i de tidlige stadier. Advarselsskilt, som først og fremmest tiltrekker seg oppmerksomhet, her er utseendet på huden av tidligere uoppdagelige elementer av et stort utslett og en endring i utseende, med samtidig kløe eller smerte, tidligere eksisterende arr, papillomer, moles (nevi), trofasår.

Utseendet til nye elementer i utslett, i motsetning til hudfeltene av smittsomme, allergiske og systemiske sykdommer, er ikke ledsaget av noen endringer i pasientens generelle tilstand.

Vanlige skilt å være oppmerksom på!

  1. Mørking foran det vanlige hudområdet med en tendens til å øke.
  2. Langhelende sårdannelse med blodkrenket utslipp eller bare en våt overflate.
  3. Komprimering av huden med sin høyde over total overflate, endring i farge, skinne.
  4. Disse symptomene inkluderer kløe, rødhet og indurasjon rundt det aktuelle området.

Ulike histologiske kreftformer har sine egne kliniske manifestasjoner.

Squamous hudkreft

  1. Identifisert i 10% av tilfellene.
  2. Dens svært differensierte form utvikler seg fra øyeblikket til de første manifestasjonene til de ekstreme stadiene, veldig sakte - noe som gjør det prognostisk gunstig når det gjelder diagnose og behandling. Imidlertid er det også former med svært lav histologisk differensiering, som kan være svært aggressiv.
  3. Dens utseende foregår som regel av valgfrie forkjølere (dermatitt, trofasår av forskjellig opprinnelse, arr).
  4. Oftere har det utseendet på en rød, skiferaktig plakett med en klar grense fra de omkringliggende vevene. Det er lett skadet, hvoretter det ikke helbreder, men har en sårholdig fuktig overflate, dekket eller ikke dekket med vekter. Ulcerative defekter i huden har en konstant skarp ubehagelig lukt.
  5. Det er ingen bestemt lokalisering for squamouscellekarsinom. Oftest utvikler seg på lemmer, ansikt.
  6. Lokalisering av squamouscellekarsinom i huden uten tegn på keratinisering (dannelse av skalaer) på penisens hode kalles Keirs sykdom.
  7. Utseendet til vedvarende, ustoppelig smerte i kutan manifestasjoner av hudkreft er et tegn på spiring i dyp vev, forfall og vedlegg av en sekundær infeksjon.
  8. Hematogene metastaser, til fjerne organer er ikke karakteristiske, oppdages bare i isolerte, alvorlig forsømte tilfeller.
  9. Tilstedeværelsen av metastaser i de regionale lymfeknuter på stedet for svulsten i ansiktet, er mer vanlig enn hos lokaliseringen av svulsten på lemmer, torso og hodebunn. Regionale lymfeknuter første økning i størrelse, gjenværende mobil og smertefri. Senere er de festet til huden, de blir sterkt smertefulle, det kommer fra forfall med sårdannelse av huden i fremspringet.
  10. Svulsten reagerer godt på utbruddet av strålebehandling.

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom)

  1. Vises i en alder av 60 år.
  2. Noen ganger kombinert med svulster i andre indre organer.
  3. Det forekommer i 70-76% av tilfellene av alle hudkreft.
  4. Den karakteristiske lokaliseringen er åpne deler av kroppen. Ofte på ansiktet (på den ene siden av nesebroen, pennområdet, ytre kantene av nesevingene, templet, nesevingene, på overleppen og i nasolabialfeltet). Basalioma er også ofte påvist på nakke og aurikler.
  5. I utgangspunktet ser det ut som en flat singel (når i gjennomsnitt 2 cm i diameter) eller drenering (fra flere små, opptil 2-3 mm. Knotty elementer) dannelse, med en rik mørkrosa farge og perlemorøs glans. Svulsten vokser veldig sakte. Spredningen av basalcellekarcinom til andre deler av kroppen, utenfor hovedfokuset, er notert i svært sjeldne tilfeller. I motsetning til andre former for hudkreft forblir overflaten av basalcellekarsinom intakt i ganske lang tid, opptil flere måneder.
  6. Over tid øker plakkene og opptrer et sår som sprer seg over hudoverflaten, med karakteristiske hevede kanter i form av en fortykket skaft. Bunnen av såret er delvis dekket med en tørr skorpe. Ikke-ulcerede områder beholder sin hvite glans.
  7. Bunnen av sårdefekten forverres gradvis og utvides, vokser til dype vev og ødelegger muskler og bein i sin vei. Defekter over tid kan okkupere store områder av huden, spre i bredde. Metastaser i basalcellekarcinom observeres ikke.
  8. Når lokalisert på ansiktet eller auriklene, er svulsten farlig på grunn av muligheten for spiring i nesehulen, i øyebollet, beinstrukturen til det indre øre opp til hjernen.

Følgende typer basalcellekarsinom utmerker seg:

  • adenoid;
  • hyalinized;
  • dermal;
  • cystisk;
  • pagetoid;
  • multicentric;
  • stratum;
  • pigment (oppnår en sort-brun eller til og med svart-blå farge som ligner på melanom i senere stadier, på grunn av blodpigment, hemosiderin, i bunnen av sårdefekten);
  • mesh;
  • trabekulært;
  • nodulær og ulcerativ;
  • Stratum.

Hud adenokarsinom

  1. Denne svært sjeldne formen for kreft forekommer i de rikeste stedene i sebaceous og svettekjertlene: i brettene under brystkjertlene, i lysken, i armhulene.
  2. På disse områdene vises en enkelt, utragende overflate, liten knute med noen få millimeter blåaktig-lilla farge. Knuten har en veldig langsom vekst. I sjeldne tilfeller når svulsten en stor størrelse (opptil 8-10 cm). Det vokser også svært sjelden i dype muskler og intermuskulære rom og metastasererer.
  3. Hovedklappene er knyttet til smertene i svulsten ved sårdannelse og tilsetning av en sekundær infeksjon.
  4. Etter kirurgisk fjerning er det mulig å komme tilbake på samme sted.

melanom

  1. Diagnostisert i 15% av tilfellene av kreft i huden, i 2-3% av tilfeller av ondartede svulster i andre organer og systemer, noe som indikerer sjeldenhet.
  2. De fleste tilfellene (ca 90%) er kvinner.
  3. Favorittlokaliseringen i synkende rekkefølge er ansiktet, den fremre overflaten av brystet, lemmer. Hos menn er det ofte funnet på plantarflaten på føttene, fotens tær. Sjeldne lokaliseringer som likevel møtes: palmer; negle senger; øye i øyet; slimhinner i munnen, analområdet, rektum, skjede.
  4. Det er en endring i fargen på den eksisterende molen (nevus) i en lys rød farge eller omvendt, misfarging med forskjellige nyanser av grå.
  5. Fødselsmerkeets kanter blir ujevne, asymmetriske, uskarpe eller omvendt, hakkede.
  6. Forandringen i kort tid konsistens (ødem, komprimering) og utseendet på overflaten (glansende glans) av eksisterende mol.
  7. Utseendet av smerte og kløe i området med fødselsmerker.
  8. En økning i størrelsen på fødselsmerket med utseendet av vannaktig utslipp.
  9. Forsvinnelsen av håret fra mol.
  10. Utseendet ved siden av en muldvarp som har endret seg i farge og størrelse, i nærliggende områder av huden, flere pigmentpletter med magesår, blødning og kløe. Dette utseendet er karakteristisk for melanom i senere stadier.
  11. Utseendet, malt i rødbrune nyanser, ujevne flekker, som ligner et fødselsmerke, på tidligere rene hudområder.
  12. Plettene som vises kan inneholde pinholes av svart, hvit eller blåaktig farge.
  13. Noen ganger kan den oppførte utdanningen være i form av en svart bulging node.
  14. Størrelsen på svulsten er i gjennomsnitt ca 6 mm.
  15. Umiddelbart etter starten, vokser tumoren aktivt og kan nesten umiddelbart vokse til dype deler av det subkutane vevet.
  16. Metastase er flere, engangslimfogen, og blodstrøm. Metastaser finnes i bein, meninges, leveren, lungene og hjernen. I løpet av screenings, nesten umiddelbart og med høy hastighet, begynner tumorvev å utvikle, korroderer organets vev som "skjermet" det og igjen sprer seg videre langs lymfatiske og blodkar. Forutsi metastasestien og antall organer som er berørt av fjerne metastaser, er umulig.

I de senere stadier av melanom har tegn på generell forgiftning og manifestasjon av metastase forrang:

  • forstørrede lymfeknuter, spesielt i armhulen eller lysken;
  • komprimering under huden med overdreven pigmentering eller misfarging over dem;
  • uforklarlig vekttap
  • mørk grå all hud (melanose);
  • paroksysmal, intractable, hoste;
  • hodepine;
  • tap av bevissthet med utvikling av anfall.

Du bør vite at utseendet til godartet nevi, eller, som de kalles av folket, fødselsmerker, stopper moles - etter puberteten. Hver ny, lignende type utdanning som dukket opp på huden i voksen alder, krever nøye oppmerksomhet!

Diagnose av hudkreft

  1. Identifikasjon i tumors hud, tidligere ikke merket eller endring i utseende, tekstur og størrelse som tidligere er tilgjengelig. For å gjøre dette blir hele overflaten av huden undersøkt og palpert, inkludert steder av naturlige hulrom og bretter, regionen av de ytre kjønnsorganene, perianal sonen og hodebunnen.
  2. Epiluminescensmikroskopi av et modifisert hudområde ved bruk av et optisk instrument av et dermatoskop og nedsenkningsmedium.
  3. Bestemme statusen for tilgjengelig inspeksjon og palpasjon av alle overfladiske lymfeknuter.
  4. Ta smears-utskrifter i nærvær av ulceriserte flater av tumorlignende formasjoner for cytologisk undersøkelse.
  5. For diagnose av melanom blir radioisotopmetoder også brukt ved hjelp av fosfor (P32) som akkumuleres 2-7 ganger mer intensivt enn et lignende hudområde på den andre siden av kroppen.
  6. Termografidata kan indikere tilstedeværelsen av melanom, ifølge hvilken i en svulst overskrider temperaturen det omgivende vev ved 2-4 ° C.
  7. Som en alternativ metode for diagnostisering av melanom i de tidlige stadiene, i mange land, er spesialutdannede hunder allerede brukt, som oppdager ondartethet før synlige endringer i huden.
  8. Aspirasjon finnålbiopsi av forstørrede lymfeknuter med en cytologi-test eller en punktering for histologisk undersøkelse.
  9. Røntgenundersøkelse av brystorganene for tilstedeværelse av metastaser.
  10. Ultralyddiagnose av regionale lymfeknuter og mageorganer.
  11. CT eller MR i bekkenorganene med en økning i lymfeknuter av inguinal-iliac-gruppen.
  12. For å bestemme fjerne metastaser, i nærvær av endringer i de indre organer, utføres benscintigrafi (for nærvær av metastaser i beinene), CT eller MR i hjernen i tillegg.
  13. I tillegg produserer en rekke laboratorietester: en serologisk reaksjon på syfilis; Generell blod- og urintest; biokjemisk blodprøve (for å bestemme graden av funksjonell stress i nyrene og leveren).
  14. Metastase av adenokarcinomer fra indre organer er utelukket.

Hudkreftbehandling

De fleste svulster og svulsterformasjoner i huden er godartede prosesser. Deres behandling er begrenset til mekanisk fjerning med den obligatoriske påfølgende forsendelsen for histologisk undersøkelse. Slike operasjoner utføres på poliklinisk stadium.

Dessverre brukes ikke nye kirurgiske teknikker (for eksempel elektrokjøring) til å fjerne en utdanning uten en tidligere cytologisk undersøkelse, det gjør det ikke alltid mulig å nøye undersøke det fjernede materialet. Dette fører til stor risiko for å "miste" pasienten fra utsikten til det øyeblikket han eller hun kommer tilbake med et tilbakefall eller tegn på vanlig metastase av tidligere ondartet hudpatologi som ikke er diagnostisert.

Hvis spørsmålet om forekomsten av melanom ikke blir hevet, er behandlingen av en diagnostisert hudkreft standard - fjerning.

  1. Størrelsen på neoplasma er mindre enn 2 cm. Svulsten er kuttet ut 2 cm fra kanten på sidene og innlandet, med en del av det subkutane vevet og muskelfaset i nærheten.
  2. Hvis svulsten overskrider 2 cm, men i tillegg til dette blir det postoperative arret og de omkringliggende 3-5 cm vevet bestrålet med de nærmeste regionale lymfeknuter.
  3. Ved detektering av metastaser i regionale lymfeknuter, tilsettes lymfeknude-disseksjon til de beskrevne kirurgiske prosedyrer. Selvfølgelig inkluderer behandlingsprogrammet i den postoperative perioden stråling med utvidelse av sonen og med et bestemt dosekurs.
  4. Hvis det på grunn av studier avsløres fjernt metastaser, blir behandlingen kompleks: kjemoterapi legges til de beskrevne metoder. I dette tilfellet bestemmes rekkefølgen av metoder, volumet av kirurgisk inngrep, antall bestrålingskurs og administrering av cytostatika individuelt.

Den femårige overlevelsesprognosen for pasienter med hudkreft er:

  • ved begynnelsen av behandlingen i trinn I-II er overlevelsesraten 80-100%;
  • Hvis det i diagnoseprosessen oppdages metastaser i regionale lymfeknuter med tumorinvasion, overlever de underliggende vev og organer ca 25%.

Melanombehandling

Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgisk fjerning av svulsten med en kombinasjon av stråling og kjemoterapi i nærvær av screenings.

I utgangspunktet får lokalbedøvelse å fjerne pigmentlesjoner som ikke har tegn på malignitet, med den obligatoriske tilstanden av "fjern" anestesi (nålen og anestetisk injeksjon bør ikke påvirke overflaten og de dype delene av huden i projeksjonen av objektet som fjernes).

I tilfeller av melanom diagnostisert, er operasjonen utført under generell anestesi i et onkologisk sykehus. En obligatorisk tilstand for fjerning av svulsten bør være muligheten for intraoperativ histologisk undersøkelse for å avklare graden av spiring og mengden av ytterligere driftsfordeler.

Border av visuelt uendret vev, innenfor hvilket melanom er fjernet, ikke mindre enn:

Om Oss

Tilstanden for sjokk hos pasienten og slektninger av nyheten om en ondartet svulst, fordi sykdommen i mange tilfeller slutter i tragedie. Interessant - det er en måte å forhindre visse typer kreft på, som livmoderhalsen.

Populære Kategorier