Ondartet svulst

En ondartet svulst er en som kan være veldig farlig for menneskers helse, noe som fører til døden. Fra en slik definisjon, og følger navnet sitt. Denne svulsten består av ondartede celler. Ofte er en hvilken som helst ondartet svulst feilaktig kalt kreft, mens ikke hver tumor er kreft, og konseptet med en svulst er mye bredere.

En ondartet neoplasma er en sykdom preget av ukontrollert celledeling. Slike avlceller begynner å spre seg gjennom hele kroppen, penetrerer inn i det omkringliggende vevet, og gjennom lymfestrømmen, blodstrømmen eller på en blandet måte for å nå nesten ethvert organ. Prosessen med å flytte slike syke celler kalles metastase, og cellene selv kalles metastase. Vanligvis er denne sykdommen forbundet med spredning av vevsceller og deres differensiering som følge av genetiske lidelser.

Fram til nå har utviklingen av narkotika som vil bidra til å håndtere ondartede neoplasmer, en av de primære oppgavene til farmakologi.

Litt historie

De første beskrivelsene av ondartede neoplasmer, nemlig kreft, ble beskrevet i 1600 f.Kr. på den egyptiske papyrus. Det var en historie om brystkreft med et notat om at det ikke er medisin for denne sykdommen. Som et resultat av at Hippokrates introduserte begrepet "karsinom", som betydde en ondartet svulst med betennelse, begynte begrepet kreft. Han beskrev også flere typer kreft, og introduserte også et annet konsept - "oncos", som ga grunnlaget for det moderne ordet "onkologi". Den berømte romerske legen Cornelius Celsus, selv før vår tid, foreslo tidlig i å behandle kreft ved å fjerne svulsten, og i senere stadier - slet ikke.

symptomer

Symptomer på en ondartet svulst er avhengig av plasseringen, samt på utviklingsstadiet. Som regel begynner pasienter først å føle smerte, i de tidlige stadier, ofte ikke svulsten manifesterer seg.

De vanligste symptomene på ondartede svulster:

  • Uvanlig komprimering eller hevelse, betennelse, blødning på tumorstedet
  • gulsott
  • Symptomer på metastaser: forstørret lever, brudd og bein smerte, nevrologiske symptomer, hovne lymfeknuter, hoste, noen ganger med blod
  • Depresjon, tap av vekt og appetitt, anemi, hyperhidrose, immunopatologiske forhold

Ondartede neoplasmer har følgende egenskaper:

  • Muligheten for penetrasjon i nærliggende og fjerne organer som følge av metastase
  • Metastaseformasjon
  • Tendens til ukontrollert rask vekst, som er ødeleggende, skader og klemmer de omkringliggende organene og vevene
  • De har en effekt på hele kroppen på grunn av syntesen av utskillelsen av toksiner av svulsten, som kan undertrykke immunforsvaret, føre til menneskelig rus, utmattelse, depresjon
  • Evne til å motstå kroppens immunsystem, lure T-killer celler med en spesiell mekanisme
  • Tilstedeværelsen av et betydelig antall mutasjoner i ondartede svulster, som øker med veksten.
  • Lav eller total celle umodenhet. Jo lavere disse dataene viser, jo mer "ondartet" svulsten er, jo raskere vokser og metastasererer, men samtidig er den mer følsom for kjemo- og strålebehandling.
  • Tilstedeværelsen av uttalt atypisme av celler, det vil si celle- eller vevabnormalitet
  • En uttalt prosess for dannelsen av nye blodkar i svulsten, noe som fører til hyppig blødning

Maligne svulster er et resultat av malignitet - en ondartet transformasjon av normale celler. Disse cellene begynner å formere seg ukontrollert og ikke gjennomgå programmert celledød - apoptose. En eller flere mutasjoner forårsaker en ondartet transformasjon, fordi disse mutasjonene fører til at cellene deler et ubegrenset antall ganger mens de lever i live. På den tiden som er anerkjent av immunsystemet, kan en slik ondartet transformasjon redde kroppen fra forekomsten av en svulst, men hvis dette ikke skjer, begynner svulsten å vokse og deretter metastasere. Absolutt alle vev kan danne metastaser, men de vanligste stedene er lungene, leveren, beinene, hjernen.

Kreft i barndommen

Noen svulster utvikler seg oftest hos ungdom, et eksempel på denne typen ondartet neoplasma kan være leukemi, Wilms tumor, Ewing sarkom, rhabdomyosarcoma, retinoblastom, etc. I løpet av de første fem årene av livet er sannsynligheten høyest.

Typer av neoplasmer og forekomstrate

Av typen celler hvorfra maligne svulster oppstår, kan de klassifiseres som følger:

  • Melanom - fra melanocytter
  • Karsinom - fra epitelceller
  • Sarkom - fra muskelceller, bein, bindevev
  • Lymfom - fra lymfatiske celler
  • Leukemi - oppstår fra hjerne stamceller
  • Teratom - kimceller involvert
  • Koriokarcinom - fra moderkreft

Blant menn og kvinner har ulike former for kreft forskjellig prevalens. Hos menn er prostatakreft det vanligste - det er 33% av alle former for ondartede svulster, i andre tilfeller er lungekreft - 31%. Kvinner er vanligvis påvirket av brystkreft, som står for en tredjedel av alle kreftformer, etterfulgt av endetarm, livmor, eggstokkene etc.

forebygging

Grunnlaget for å forhindre utbruddet av ondartede neoplasmer ligger i å maksimere en person fra kreftfremkallende stoffer, redusere strålingsdoser, sunn livsstil, kjemoprofylakse og forebyggende forskning.

Lungekreft, for eksempel, er i de fleste tilfeller et resultat av røyking. I kombinasjon med dårlig økologi og mat av dårlig kvalitet øker risikoen for utvikling av ondartede neoplasmer enda mer. En epidemiologisk studie viste at 30% av dødsfallene som er forbundet med neoplasmer, var forårsaket av røyking. Sannsynligheten for lungekreft hos en røykperson er således tre ganger høyere enn i en ikke-røyker, mens vokalledninger, spiserør og munnhulen også observeres hovedsakelig hos røykere.

I tillegg til de ovenfor beskrevne risikofaktorene har hypodynamien - en stillesittende livsstil, alkoholinntak, stråling, overvekt - ekstremt negativ effekt.

Nylige studier har vist at virus spiller en betydelig rolle i onkologi. Hepatitt B, for eksempel, kan føre til leverkreft, humant papillomavirus - til livmorhalskreft.

Tidlig diagnose

Maligne neoplasmer av forskjellige organer diagnostiseres annerledes.

  • Diagnostikk av brystkreft er gjort ved selvtillit hver uke, mammografi er også ferdig.
  • Diagnose av ondartede svulster i testiklene kan også fremstilles uavhengig.
  • Kreft i kroppen, livmorhalsen og bunnen av livmoren, tyktarm er diagnostisert ved hjelp av et endoskop. Selv om ikke alle tarmene kan undersøkes med endoskop, forbedrer slike kontroller prognosen og reduserer forekomsten.
  • Neoplasmer på strupehodet blir oppdaget og undersøkt av et spesielt strupspeil under et besøk til Laura. Biopsi er en obligatorisk prosedyre i tilfelle en svulst. Fibrolaryngoskopi er en mer nøyaktig metode, dens essens ligger i inspeksjon av et fleksibelt endoskop. Undersøkelse av strupehodet under et mikroskop utføres når pasienten er under anestesi, denne metoden kalles direkte mikrolaryngoskopi. Den viktigste risikofaktoren i forekomsten av larynx kreft er røyking, for det meste langsiktig.
  • Diagnose av prostatakreft på et tidlig stadium utføres gjennom anusen ved en uavhengig studie, en ultralyd kan foreskrives av en spesialist, samt screening for tilstedeværelse av oncomarters. Denne teknikken har imidlertid ikke fått bred fordeling på grunn av det faktum at den kan oppdage svært små, sikre maligne neoplasmer. Fjerning av prostata som et resultat av en ondartet neoplasma kan føre til utvikling av inkontinens og impotens.

Noen former for kreft kan identifiseres på grunnlag av en genetisk test som vil vise om en person har en tilbøyelighet til denne eller den typen kreft.

En av de siste utviklingene innen diagnostisering av ondartede neoplasmer i de tidlige stadier er den immunomagnetiske anrikningen av prøven og identifikasjonen av enkelt tumorceller som sirkulerer i blodet. Denne metoden brukes hovedsakelig i trinn 3-4 av kreft i bryst, kolon og endetarm, prostatakjertel. Det lar deg bestemme nivået på kreftceller i blodet.

Den endelige diagnosen av en ondartet neoplasm er basert på resultatene av en biopsi - fjerning av en vevsprøve.

Behandling av ondartede neoplasmer

I mange tilfeller er det en ganske gjennomførbar oppgave å bli kvitt en ondartet neoplasma. Men det er tider når kreft fører til døden. Den avgjørende faktoren er graden av kreft. Noen former, for eksempel hudkreft, er nesten 100% herdbare i første fase. Fjernelse av svulsten utføres i nesten alle tilfeller, og vanligvis blir også noen av de friske vevene tatt, siden de også kan påvirkes av kreftceller. Fjerning kan gjøres både med en skalpell og med en laserstråle, som er mer forsiktig. En annen type behandling er å undertrykke veksten av celler som deler seg raskt, danner en tumor - kjemoterapi. Radioterapi er bestråling av ondartede celler ved bruk av gammastråler, elektroner og nøytroner som trenger til større dybde. Hormonbehandling brukes i noen tilfeller når neoplasmceller er i stand til å reagere på effektene av ulike hormoner. I seg selv er det ikke i stand til å redde en person fra en svulst, men er i stand til å stoppe veksten og forlenge menneskelivet. Også brukt kryoterapi, immunterapi, folkemusikk og ikke-standard behandlingsmetode.

Maligne svulster: tegn, årsaker og metoder for behandling

En forferdelig diagnose som kreft, alle er redd for å høre. Og hvis tidligere lignende ondartede prosesser bare ble funnet hos eldre, i dag, påvirker en slik patologi ofte unge mennesker i en alder av 30 år.

Malign tumor er kreft eller ikke?

Dannelsen av en ondartet opprinnelse kalles ukontrollert reproduksjon og vekst av unormale celler som bidrar til ødeleggelsen av sunt vev. Ondartede neoplasmer er farlige for generell helse, og i noen tilfeller er de livstruende, da de metastaserer til fjerne organer og er i stand til å invadere i nærliggende vev.

Hva er forskjellig fra en godartet svulst?

Særlige egenskaper ved onkologi av godartet natur er det faktum at en slik tumor befinner seg i en slags kapsel som skiller seg og beskytter mot svulsten som befinner seg rundt vevet.

Tumorens ondartede natur gir den muligheten til å vokse inn i nabolaget, forårsake alvorlig smerte og ødeleggelse, metastasering i hele kroppen.

Unormale celler deler seg lett og spredes gjennom blodbanen gjennom kroppen, stopper i forskjellige organer og danner en ny tumor der, identisk med den første. Lignende svulster kalles metastaser.

Substandard formasjoner er delt inn i flere varianter:

  • Karsinom eller kreft. Det er diagnostisert i mer enn 80% av tilfellene av lignende onkologi. Utdannelse dannes oftere i tarmen, lungene, mamma eller prostata, esophagus. En lignende tumor er dannet fra epitelceller. Utseendet varierer alt etter sted. Generelt er de en knute med en humpete eller glatt overflate, hard eller myk struktur;
  • Sarkom. Den vokser fra muskelceller og bindevev. Ganske sjelden (1% av alle substandard onkologi) og kan plasseres på huden, livmor, bein, ledd, lunge, eller lår mykt vev, og så videre. Dette skiller seg forbigående tumorvekst og metastase. Ofte, selv med tidlig diagnose og fjerning gjentas igjen;
  • Lymfom. Formet fra lymfevev. Slike neoplasmer fører til brudd på organiske funksjoner, siden lymfesystemet, designet for å beskytte kroppen mot smittsomme lesjoner, i nærvær av en svulst, ikke kan utføre sine hovedoppgaver;
  • Glioma. Formet i hjernen, vokser ut av glial nevro-system celler. Vanligvis ledsaget av alvorlig hodepine og svimmelhet. Generelt er manifestasjonene av en slik tumor avhengig av lokaliseringen i hjernen;
  • Melanom. Den vokser fra melanocytter og er lokalisert hovedsakelig på huden i ansikt og nakke, lemmer. Det er sjeldent (ca. 1% av alle ondartede svulster), preget av en tendens til å metastasere tidlig;
  • Leukemi. Vokser fra stammebenmargceller. I essens er leukemi en kreft i bloddannende celler;
  • Teratom. Den består av embryonale celler, som dannes selv under prenatalperioden under påvirkning av patogene faktorer. Oftest lokalisert i testiklene, eggstokkene, hjernen og sacrum;
  • Choriocarcinom. Utvikler fra placenta vev. Det finnes bare hos kvinner, hovedsakelig i livmor, rør, eggstokker, etc.
  • Maligne neoplasmer dannes hos barn under 5 år. Disse inkluderer forskjellige tumorer, som osteosarkom, retinoblastom, lymfom, nefroblastom eller nevroblastom, nevrologiske tumorer eller leukemi.

årsaker

Den viktigste predisponerende faktoren for dannelsen av tumorer av en ondartet natur er arvelighet. Hvis flere onkologiske pasienter er funnet i familien, kan alle husstandsmedlemmer bli registrert.

Ikke mindre viktig er tilstedeværelsen av nikotinavhengighet. Dessverre, ikke et bilde av lungene som er berørt av kreft, plassert på en pakke sigaretter, avviser ikke røykere fra denne avhengigheten. Tobaksrøyking fører ofte til utvikling av lunge- eller magekreft.

Generelt identifiserer eksperter bare tre grupper av faktorer som predisponerer for utvikling av kreft:

  1. Biologisk - denne gruppen inneholder ulike virus;
  2. Kjemisk - disse inkluderer kreftfremkallende stoffer og giftige stoffer;
  3. Fysisk - representerer en gruppe faktorer, inkludert UV-stråling, strålingseksponering, etc.

Alle de ovennevnte faktorene er eksterne. Interne faktorer inkluderer genetisk predisposisjon.

Generelt er mekanismen for kreftutvikling ganske enkel. Våre celler lever for en viss tid, hvorpå de er programmert til å dø, og de erstattes av nye. Så kroppen blir stadig oppdatert. For eksempel lever røde blodlegemer i blodet (eller røde blodlegemer) i ca 125 dager, og blodplater - bare 4 dager. Dette er den fysiologiske normen.

Men i nærvær av patogenetiske faktorer oppstår forskjellige forstyrrelser, og utdaterte celler i stedet for døden begynner å formere seg selv og produserer unormale avkom, hvorav dannede tumorformasjoner.

Hvordan identifisere en ondartet neoplasma?

For å fastslå den ondartede svulstprosessen er det nødvendig å ha en ide om symptomene. Så er ondartet onkologi preget av følgende hovedtrekk:

  • Pain. Det kan oppstå i begynnelsen av svulstprosessen eller oppstår med videre utvikling. Ofte er smerte i beinvev forstyrret, og det er en tendens til brudd;
  • Tegn på svakhet og kronisk tretthet. Lignende symptomer forekommer gradvis og ledsages av mangel på appetitt, hyperstrenghet, drastisk vekttap, anemi;
  • Feber tilstand. Et slikt symptom indikerer ofte en systemisk spredning av kreftprosessen. Malign onkologi virker med immunforsvaret, som begynner å kjempe med fiendtlige celler, og derfor ser feberstaten ut;
  • Hvis svulsten ikke utvikler seg inne i kroppen, men nær overflaten, kan det oppdages betennelig hevelse eller indurasjon;

På bildet kan du se seglet på huden, så det ser ut som en ondartet tumor - basalioma

  • På bakgrunn av en ondartet svulst kan en tendens til blødning utvikle seg. I magekreft - en blodig oppkast, når tykktarmskreft - krakk med blod, kreft i livmoren - en blodig utflod for prostatakreft - spermier med blodet, blærekreft - blodig urin og så videre;
  • På bakgrunn av en ondartet svulst prosess er en økning i lymfeknuter, nevrologiske symptomer, pasientens blir ofte utsatt for forskjellige betennelser, kan forekomme i noen hudutslett eller gulhet, sår og så videre.

De generelle symptomene øker gradvis, supplert med alle nye tegn, staten er gradvis forverring, som er forbundet med giftig skade på kroppen ved hjelp av tumoraktivitet.

Måter med metastase

Ondartede svulster er tilbøyelige til å spre seg til andre organer, dvs. til metastase. Vanligvis begynner metastaseringsstadiet i de senere stadiene av tumorprosessen. Generelt utføres metastasering på 3 måter: hematogen, lymfogen eller blandet.

  • Hematogen pathway - Spredning av kreftprosessen gjennom blodbanen, når svulstceller kommer inn i det vaskulære systemet og overføres til andre organer. Slike metastaser er karakteristiske for sarkomer, korionepithelium, hypernefromer, lymfomer og hematopoietiske vevtumorer;
  • Den lymfogene banen involverer metastase av tumorceller gjennom lymfestrømmen gjennom lymfeknuter og videre inn i nærliggende vev. Denne metastasebanen er karakteristisk for interne tumorer som livmor, tarm, mage, spiserør etc.
  • Blandet sti involverer lymfogen og hematogen metastase. Et slikt spredning av tumorprosessen er karakteristisk for de fleste ondartede onkologier (bryst-, lunge-, skjoldbruskkjertel, eggstokk eller bronkial kreft).

Utviklingsstadier

Ved diagnose bestemmes ikke bare typen av malignitet, men også utviklingsstadiet. Totalt er det 4 etapper:

  • Fase I er preget av en liten størrelse av svulsten, mangelen på spiring av svulsten i tilstøtende vev. Tumorprosessen fanger ikke lymfeknuter;
  • For stadium II av den ondartede svulstprosessen er en klar definisjon av en svulst innenfor sin opprinnelige lokalisering karakteristisk, selv om det kan være enkle metastaser på lymfeknuter av regional betydning;
  • Trinn III er preget av spiring av en svulst i vevet som ligger rundt den. Metastase i regionale lymfeknuter blir flere;
  • På stadium IV sprer metastasen ikke bare gjennom lymfeknuter, men også til fjerne organer.

Diagnostiske metoder

Diagnose av onkologi av en ondartet natur består i å utføre følgende prosedyrer:

  • Røntgenundersøkelse, som inkluderer:
  1. X-ray computertomografi;
  2. Endoskopisk undersøkelse;
  3. Ultralyd diagnose;
  4. Kjernemagnetisk resonans;
  • Radioisotopdiagnose av svulster av ondartet opprinnelse, som inkluderer:
  1. termografi;
  2. Radioimmunostsintigrafiyu;
  3. Påvisning av tumormarkører;
  4. Studie av nivået av humant korionisk gonadotropin;
  5. Nivået av kreft og embryonalt antigen, etc.

behandling

Maligne svulster behandles ved tre metoder: medisinsk, stråling og kirurgisk.

Drogbehandling er bruk av spesialiserte stoffer for kjemoterapi:

  • Antimetabolitter som Methotrexate, Ftorafura, etc.;
  • Alkyleringsmidler - Benzotef, Cyclophosphan og andre;
  • Herbal medisin som Kolkhamina, etc.;
  • Antitumor antibiotika - Chrysomalin, Bruneomycin, etc.

Maligne svulster symptomer og behandling

Ondartede svulster - en av årsakene til høy dødelighet i vårt land. Dette er en forferdelig sykdom som kan påvirke en person i alle aldre. De kan utvikle seg i nesten alle organer og vev. Problemet med kreftbehandling er en av de mest presserende i medisin og påvirker mange aspekter av samfunnslivet.

Symptomer på ondartede svulster

Hva er en svulst? Disse er ondartede neoplasmer. I motsetning til andre celler og vev i kroppen, er symptomet på sykdommen den ustoppelige veksten av celler med spiring i naboland vev, metastase (overføring av tumorceller med lymfe eller blodstrøm til andre organer og vev), tilbakefall (utseende av en svulst på samme sted). etter fjerning). Som et resultat av de metabolske endringene som forekommer i pasientens kropp, fører maligne svulster oftest til generell uttømming (kakeksi). Formasjoner fra epitelvev kalles kreft, og fra bindevev, sarkom.

Hvordan identifisere tegn på en ondartet svulst i de tidlige stadier?

Først og fremst, hvis du mistenker at du har en svulst, bør du kontakte en onkolog ved et spesielt senter eller et vanlig distriktssykehus, hvor du vil bli assistert og gjennomgått en grundig undersøkelse.

I tilfelle at diagnosen er bekreftet, fortvil ikke. Kvalifiserte spesialister i kreftsentre vil kunne bestemme størrelsen på svulsten nøyaktig, samt foreskrive den mest effektive behandlingen for å slå kreft.

I de fleste tilfeller er neste trinn etter oppdagelsen av denne neoplasmen etterfulgt av kirurgi, samt et løpet av stråling og kjemoterapi. I tilfelle at behandling av en ondartet svulst er valgt riktig, er det stor sandsynlighet for å beseire den ondartede svulsten. For at dette skal skje, må pasienten uten tvil oppfylle alle krav og anbefalinger fra spesialister innen onkologi.

Hvordan identifisere symptomene på kreft selv:

I begynnelsen er noen former for tumorer nesten asymptomatiske, og pasienter søker ofte ikke medisinsk hjelp. I mellomtiden, for å lykkes med å behandle en ondartet svulst, er det viktigste å finne det i tide!

Bare ved rettidig anerkjennelse av ondartede svulster kan vi regne med suksess for behandling, ellers blir prognosen ekstremt ugunstig.

Den første og mest tilgjengelige måten å diagnostisere en bevisst person er å gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse (under fluorografi, undersøkelse av gynekolog og urolog).

Når det oppdages en ondartet svulst i brystkjertelen, bør kvinner i tillegg til legen konstant selv undersøke (legge merke til endringer i brystform, ubehag i undertøy, kjedelige eller skarpe smerter).

En god spesialist vil være oppmerksom på dine kroniske sykdommer, som kan være forkjølsomme sykdommer. Deretter kreves akutt undersøkelse og forebygging.

Hvilken ondartet neoplasma kan detekteres?

Her er noen av de vanligste typene ondartede svulster:

  • Brystkreft;
  • Maligne hudtumorer;
  • Rektalt kreft
  • Leppe kreft;
  • Magekreft

Diagnose av en ondartet svulst

Diagnose av sykdommen skal utføres i onkologisk dispensar under tilsyn av fagfolk. Det er svært viktig å identifisere symptomene på en ondartet svulst i de tidlige stadiene, og videre behandling vil fortsette positivt.

Obligatoriske prosedyrer ved diagnose:

  • En blodprøve for å oppdage tumormarkører.
  • Palpasjon undersøkelse;
  • Analyse av hud og vev biopsi;
  • Maskinvare diagnostikk.

Dessverre er det fortsatt ingen spesiell diagnose for å identifisere en ondartet svulst før spredning, før utseendet til den ondartede svulsten selv, derfor er helsen din i hendene. Så langt du er oppmerksom på endringer, så vil din kropp si "takk" til deg!

De spesifikke symptomene på svulsten

Til tross for fravær av synlige symptomer som behandles, må legen være oppmerksom på din generelle tilstand:

Endrede holdninger til lukter, avvisning av en rekke matvarer, deres intoleranse.

Ved endring av levevilkår eller arbeidsforhold, er det en skarp forverring i helse uten tilsynelatende grunn.

Overdreven utslipp fra organene, forstyrrelse av slimhinnen.

Utseendet til nye hudlidelser på kroppen, etc.

Sykdommer som tegn på ondartede svulster

Det er en gruppe sykdommer, mot hvilke maligne svulster oftest forekommer. Dette er de såkalte precancerøse forholdene. Kreft i tungen eller leppene utvikler oftest på steder med hvite flekker eller langvarig helbredende slimhinneavbrudd; ondartede svulster i lungene - i stedet for kroniske inflammatoriske prosesser og livmorhalskreft - i stedet for erosjon.

Stadier av kreft og deres symptomer

Graden av svulsten blir vanligvis referert til som stadier. Diagnose bestemmer følgende stadier av en ondartet svulst:

Stage I. Dens symptomer er et lite overfladisk sår eller svulst som ikke vokser til dypere vev og ikke ledsages av skade på nærliggende regionale lymfeknuter. Behandlingen av slike ondartede svulster er mest vellykket.

I fase II vokser den ondartede svulsten allerede i det omkringliggende vevet, er liten og metastasererer til nærmeste lymfeknuter.

Den lille mobiliteten og den store størrelsen av svulsten sammen med nederlaget for de regionale lymfeknuter, er karakteristisk for stadium III sykdom. I dette stadiet er behandling ved hjelp av kombinerte metoder fortsatt mulig, men resultatene av behandlingen er verre enn i trinn I og II.

I fase IV er det et omfattende spredning av en ondartet svulst med dyp spiring i det omkringliggende vevet, med metastaser, ikke bare i regionale lymfeknuter, men også i fjerne organer, merket cachexia. I dette stadiet kan bare et lite antall pasienter med kjemoterapi og strålingsbehandling av svulsten oppnå en langsiktig klinisk effekt. I andre tilfeller må symptomatisk behandling av ondartede svulster utføres.

Egenskaper ved behandling av ondartede svulster

Behandling av bløtvevtumorer omfatter tre hovedmetoder:

Disse metodene for behandling av svulster blir brukt alene eller i kombinasjon.

Radioterapi av ondartede svulster

Strålebehandling (ekstern bruk) forårsaker skade på huden. Det kan være rødhet (erytem), som tilsvarer en brenning av jeg-grad. I tilfelle av å oppnå en meget stor dose av stråling, oppstår det avgassing av de ytre lagene av huden og til slutt, dets død, som tilsvarer en tredje grad brenning.

Når man tar vare på disse pasientene, er forebygging av strålingsårsinfeksjon av stor betydning. For å eliminere lokale reaksjoner, brukes forskjellige salver, emulsjoner og kremer, som inkluderer aloe- eller Tesan-emulsjon, Linole, Zigerol, Hexerol, havtornolje, vitaminer A, E, fett av høy kvalitet.

Når reaksjonen av slimhinnen i rektum eller skjede, blir disse legemidlene i behandlingen administrert i form av mikroklyster og tamponger. Etter noen uker forsvinner betennelsen helt, selv om pigmenteringen av dette hudområdet forblir permanent.

Kjemoterapi for maligne svulster

Med spredning av en ondartet svulst i kroppen i form av metastaser, med uvirksomme svulster lokalisert i vitale organer, er den eneste mulige behandlingen med kjemoterapi og hormoner.

Strålebehandling, så vel som kjemoterapi, kan skape forhold for videre kirurgisk behandling av en ondartet svulst. Dermed i brystkreft forårsaker det å gjennomføre et kurs av stråleterapi forsvunnet metastaser i axillære lymfeknuter og muliggjør kirurgi.

I alvorlige ondartede svulster i spiserøret hjelper strålebehandling eller kjemoterapi til å gjenopprette passasjen av mat gjennom spiserøret. Når metastaser i lymfeknuter av mediastinum, som klemmer lungene og blodkarene, reduserer et løpet av strålebehandling kompresjonen av blodårene, noe som reduserer vevsvev og forbedrer respiratorisk funksjon.

Kirurgisk fjerning av ondartede svulster

Blant disse behandlingsmetodene er andelen kirurgiske inngrep opp til 40-50%. Kirurgiske behandlingsmetoder inkluderer kniv eller elektrokirurgisk ekskisjon av bløtvevtumorer, metoder for å fryse tumorvev (kryokirurgi eller kryo-destruksjon) og ødeleggelse av svulsten ved hjelp av en laserstråle.

Radikal kirurgisk behandling for maligne bløtvevtumorer

I disse operasjonene fjernes svulsten innenfor rammen av sunt vev i en enkelt enhet med et regionalt lymfatisk apparat mens man overholder reglene for ablastics og antiblastic.

I hudkreft er elektrokirurgisk behandling mye brukt: elektro-disseksjon og elektrokoagulasjon. Svulsten blir skåret ut over et bredt område, spesielt ved hudkarcinom, er det nok å trekke seg tilbake 2-3 cm fra svulstens kant, og i tilfelle melanoblastomer - minst 5 cm. Ved fjerning av store svulster kan det være nødvendig med autoplasti med en fri hudtransplantat eller Filatov-stamme for å lukke såret defekt etter bred excision.

Ved behandling av ondartede svulster på ansiktet har metoden for kryoterapi og laserterapi spredt seg. I den første metoden, under påvirkning av lave temperaturer, krystalliserer vann i tumorcellene, som fører til deres død. I den andre metoden blir tumoren nekrotisert ved laserbestråling. I tillegg til å påvirke svulsten direkte, kan laserstrålen brukes som en lys skalpel.

Andre operasjonsmetoder for maligne svulster

Sammen med den radikale fjerningen av svulsten utføres den såkalte palliative behandlingen av ondartede svulster med det formål å fjerne størstedelen av svulsten for senere å påvirke de gjenværende svulstcellene i svulstesengen eller dens metastase ved hjelp av strålebehandling eller cytostatiske preparater.

Palliativ behandling av ondartede svulster anbefales hvis pasientens kropp er betydelig svekket og ikke klar for radikal kirurgi. I tillegg er palliative operasjoner indikert når svulsten befinner seg på et sted som er vanskelig for operasjonen eller har oppnådd et uvirksomt stadium. En annen indikasjon på palliativ kirurgi er pasientens eldre alder.

Ved behandling av ondartede svulster utføres også operasjoner i henhold til akutte indikasjoner med umiddelbar trussel mot pasientens liv i forbindelse med komplisert sykdom i sykdommen (spesielt under desintegrasjon av svulsten med blødning).

Et spesielt sted i den kirurgiske behandlingen av bløtvevstumorer er opptatt av diagnostiske operasjoner, som som regel er det siste stadiet av diagnose.

Funksjoner av kirurgisk behandling av bløtvevskreft

Et av de grunnleggende prinsippene for kirurgisk operasjon for bløtvevstumorer er prinsippet om zonalitet, som innebærer fjerning av en svulst i det frie vev av ett organ som en enhet med et regionalt lymfatisk apparat eller sammen med det organ hvor det befinner seg, samtidig som hele det regionale lymfatiske apparatet fjernes etter blokk.

Alle deltakere i operasjonen må også overholde prinsippene for ablastics og antiblastic, med sikte på å forhindre spredning av svulstceller i såret, som er kilden til utviklingen av tilbakefall og metastaser.

Ansvar for en sykepleier under operasjon for ondartede svulster

Selv med en ablastisk utført operasjon, er skjæringspunktet for vev alltid forbundet med muligheten for å treffe sårelementene i svulsten, i forbindelse med hvilken det er nødvendig å treffe en rekke tiltak for å hindre en slik innvirkning. Som med abdominal kirurgi, bør operasjons søster være oppmerksom på behovet for å bytte klutene så ofte som mulig, som isolerer det fjernede preparatet fra det kirurgiske feltet.

For å tørke såroverflaten bør ikke bruke de samme gazedukene, ballene. Etter hver bruk skal instrumentene behandles med alkohol og bare deretter sendes tilbake til kirurgen. Etter hvert stadium av kirurgisk behandling av ondartede svulster, er det ikke bare nødvendig å behandle hendene i en antiseptisk løsning, og tørk dem med en gassduk, men også å tørke dem med alkohol.

Folk rettsmidler i behandling av kreft

I tillegg til de metodene som anses som ganske tradisjonelle, er det også alternativ - de såkalte folkemidlene, som i noen tilfeller er ganske effektive i behandlingen av en ondartet svulst. Samtidig må det huskes at bruk av folkemidlene er nødvendig bare med en kombinasjon av tradisjonelle, beviste og dokumenterte metoder i kampen mot godartede og ondartede svulster.

Tradisjonell medisin bruker ofte urter, ulike tinkturer for behandling av ondartede svulster. De har evnen til å ødelegge skadelige celler, som parallelt bidrar til å fjerne forfallsprodukter fra svulstceller fra menneskekroppen.

Maligne svulster kan behandles med celandine. Jeg tror alle vet at dette er den mest effektive urten som brukes til å behandle mange sykdommer. Kjøttkraften er tilberedt på følgende måte: En spiseskje tørrlandskap tas for 200 ml varmtkokende vann, oppvarmes med dampbad i en emalje bolle i femten minutter, og deretter filtreres. Du må ikke lagre mer enn to dager og bare i kjøleskapet. Å ta for behandling av en ondartet svulst er et halvt glass to ganger om dagen rett før måltider.

Du kan også lage en komprimering. Ta 5 ss celandine. Fyll dem med 800 ml vann og la folkemedisinen blande seg i to timer. Etter koking i omtrent femten minutter og avløp. Fukt gaze i buljong og påfør den berørte huden i 10-15 minutter. Gjør dette hver dag i to uker. Du kan bruke saften av denne planten i behandlingen av ondartede svulster, men pass opp for åpne sår.

Løvetannrot er i stand til å bremse veksten av en ondartet svulst og gradvis ødelegge dem. Det er nødvendig å male en spiseskje med løvetannrot, hell et glass vare, hold det i en time på dampbadet, og dekanter deretter. Ta måltider 100 ml tre ganger om dagen.

Kalina brukes til forebygging og behandling av ondartede svulster. Ta 4 ss bær, fyll med en halv liter kokende vann, la det brygge i to timer. Drikk alt du trenger om dagen. Du kan også ta en spiseskje tørkede blomster, hell 200 ml kokt vann over dem, koke i tre minutter og dekanter. Drikk 10 ml tre ganger om dagen.

En av de mest populære måtene er en avkok av burdockrøtter. For forberedelsen er det nødvendig å hogge burdockrotten, plasser den i en liten beholder og hell kokende vann med beregning av en halv liter vann, 3 ss råvarer. Etter at denne buljongen varer om lag tre timer, kan den allerede tas om lag 100 gram fire ganger om dagen. I tilfelle det ikke er mulig, eller ønsket om kontinuerlig å engasjere seg i brygging av burdock, kan du lage en like effektiv alkoholholdig tinktur på sine røtter. For å gjøre dette må du helle 100 gram røtter med 500 milliliter vodka, og la det fylles i to uker. Ta denne tinkturen bør være førti minutter før måltider for tretti dråper. Effektiviteten av denne oppskriften er at burdock effektivt bidrar til resorpsjon av svulster, noe som har en positiv effekt på hele prosessen med kreftbehandling.

En av de viktigste behandlingsreglene er å være forsiktig med doseringen og overholdelse av en systematisk mottakelse. Du trenger ikke å tro at effekten vil bli lyn. Urter virker gradvis og forsiktig, de forbedrer ikke bare den generelle tilstanden, men gir også de ønskede resultatene i behandlingen av ondartede svulster. Det viktigste er ikke å glemme den psykologiske støtten fra kjære.

Årsaker til ondartede neoplasmer

Nylig har statistikk hevdet at antall personer med en ondartet svulst har økt betydelig. Det er forårsaket av produkter av dårlig kvalitet, økologi, tidlig medisinsk undersøkelse, forsømte kroniske sykdommer.

Blant årsakene til ondartede svulster kan vi skille innflytelsen fra miljøfaktorer: kjemiske, fysiske, biologiske agenter og påvirkning av kroppens indre miljø. Indirekte tegn er av stor betydning:

  • livsstil,
  • genetisk predisposisjon
  • skader og sykdommer i ulike organer og organsystemer.

Også, ikke glem om den genetiske predisposisjonen til ondartede svulster. Det vil si hvis noen i familien din var syk med kreft, så øker risikoen for å bli syk, det samme ved flere ganger.

Nylige fremskritt i medisin tillater fortsatt å identifisere symptomene på svulster i de tidlige stadier. Hvorfor er veksten av kreftpasienter så stor?

Årsaker til sen diagnostisering av kreft

Årsakene til hvilke pasienter senere går til legemassen. Men noen av dem, ser du, er bare latterlige:

frykt etter undersøkelse for å finne ut sannheten om helsen din,

appellerer til tradisjonelle healere og healere for behandling av ondartede svulster,

i nærvær av en kronisk sykdom, er det ganske ofte alt "skrevet ut som en sykdom"

Den kulturelle og sosiale statusen til pasienten er underutviklet, og han vet bare ikke hva han skal gjøre eller hvor han skal vende.

Behandling av ondartede svulster

Behandlingen av ondartede svulster er forskjellig fra behandling av godartet. For godartede svulster brukes den kirurgiske metoden hvis svulsten forårsaker funksjonsfeil i organet, forårsaker kosmetisk skade, er det en forkjøler eller er mistenkelig for overgang til en malign tumor. Indikasjoner for kirurgi for godartede svulster bør plasseres vidt, for ikke å gå glipp av en ondartet svulst.

Maligne svulster behandles ved kirurgiske, radiologiske og medisinske metoder. Når de velger en behandlingsmetode, tar de hensyn til svulstens følsomhet overfor strålebehandling og medisinske effekter og spesifikke tilstander av sykdommen. Suksessen med behandling av ondartede svulster avhenger av scenen der den startet, på graden av malignitet av svulsten.

Kombinert behandling av ondartede svulster

Bruken av en av metodene for behandling av ondartede svulster kan ikke alltid gi maksimal effekt. Bare den kombinerte behandlingen av ondartede svulster er den mest pålitelige og effektive. I onkologi er kombinasjonsbehandlingsmetodene de som brukes to forskjellige typer behandling, for eksempel kirurgisk og radioterapi, kirurgisk og medisinsk, radioterapi og medisinering. Kombinasjonsmetoder for behandling er de der de bruker forskjellige terapeutiske midler som ligner på deres type virkning for tumorprosessen. For eksempel er det kombinert metoder for strålebehandling når en pasient bruker interstitial og ekstern stråling; Det er kombinert metoder for behandling av svulster når en pasient er foreskrevet antineoplastiske legemidler med en annen virkningsmekanisme fra forskjellige klasser av forbindelser (antitumor antibiotika og antimetabolitt, alkylerende forbindelse og antimetabolitt). Denne typen kombinasjonsmedikamentterapi kalles også polykemoterapi. Det er også en kompleks behandlingsmetode, hvor vi forstår bruken av alle tre typer behandling i en pasient: kirurgisk, stråling og rusmiddel. Nylig har alle typer kombinasjoner av forskjellige terapeutiske metoder blitt foreslått å bli kalt kombinert behandling. Kombinert, kombinert og komplekst kan bare betraktes som en metode, som utføres i henhold til en forutbestemt plan. Den kaotiske anvendelsen av ulike behandlingsmetoder i en onkologisk pasient i ulike perioder av prosessutviklingen og enda mer i ulike medisinske institusjoner gir ofte ikke den optimale suksessen, som ligger i alle tilgjengelige behandlingsmetoder som brukes på en planlagt måte. Kombinasjonen av strålebehandling av ondartede svulster med kirurgi utføres i form av preoperativ og postoperativ strålebehandling eller strålebehandling (livmorskreft, vaskekjertel, strupehode) eller i form av bare preoperativ eller postoperativ bestråling. For svulster, for behandling som det er effektive stoffer, er kirurgi kombinert med kjemoterapi. Oftere, etter palliativ kirurgi, brukes et stoff for å påvirke metastaser (seminom, eggstokkreft, brystkreft). I noen tilfeller er behandlingen av ondartede svulster bruk av en kombinasjon av strålebehandling med kjemoterapi. Kombinert behandling er noen ganger foreskrevet for systemiske sykdommer - reticulosarcomatosis, multiple myeloma og lymfogranulomatose.

Kombinert behandling av ondartede svulster er klart utviklet og brukes for mange svulster - brystkreft, livmorhalskreft, hudkreft, kreft i munnslimhinnen, tungen, leppe kreft, overkjeve. Men i noen ondartede svulster kan en kur bare oppstå under virkningen av stråling og medisinering. Disse metodene brukes i trinn I og II av hudkreft. Stråle- og kjemoterapeutisk behandling brukes noen ganger i avanserte tilfeller av kreft i visse organer.

En herdet kreftpasient vurderes når han har bodd uten relapses og metastaser i fem år eller mer. Etter hvert som perioden etter behandling av ondartede svulster øker, øker sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting. Imidlertid er en femårs erfaring etter behandling ikke alltid et kriterium for sann gjenoppretting. Det er tilfeller der metastaser vises etter en femårsperiode. De utilfredsstillende resultatene av den foreslåtte radikale behandlingen avhenger av operasjonen eller strålebehandlingen som ble gjennomført i perioden før klinisk stadium av metastase, da legen ikke hadde mulighet til å diagnostisere mikroskopiske metastaser, som vanligvis forekommer 1-2 år etter operasjonen og forårsaker dårlige resultater av behandlingen. Fem års overlevelse avhenger av typen svulst, sykdomsstadiet, den histologiske strukturen til den ondartede svulsten, den anatomiske typen av veksten og den generelle motstanden til pasienten. Det er kjent at helbredelse av en rekke ondartede svulster er svært sjelden på grunn av deres biologiske aggressivitet og en høy grad av progresjon (melanoblastom, noen typer sarkomer). Mange svulster med rettidig behandling gir en stor prosentandel fullstendig gjenoppretting (kreft i livmorhalsen, leppene, huden, magen). Jo tidligere behandling av ondartede svulster er startet, desto bedre er de langsiktige resultatene. Jo mer uttalt anaplasia av cellens elementer i svulsten, jo verre er prognosen for utvinning.

Ved gjenoppretting av pasienten påvirker, i tillegg til disse faktorene, den generelle tilstanden til kroppen. Med uttalt immunobiologiske forsvar i kroppen er prosessen langsommere, og pasienten er mer i stand til å undertrykke veksten av individuelle tumorceller og deres komplekser, det vil si resistens av sykdommen er mer signifikant. Det er derfor Ceteris Paribus, en pasient etter radikal behandling etter en viss tidsperiode, kommer generalisering, og den andre har full gjenoppretting. Det er fortsatt vanskelig å gi en uttømmende beskrivelse av de immunobiologiske prosessene i en kreftpasient for tiden, men det er velkjent at sykdommens motstand er forskjellig hos forskjellige pasienter, og disse prosessene forekommer med forskjellig intensitet hos kreftpatienter. Når du behandler en kreftpasient, bør legen alltid huske behovet for å maksimere pasientens styrke for å oppnå de beste resultatene. Komplikasjoner som oppstår i løpet av behandlingen (postoperativ, strålingsskade, forgiftning med anticancer medisiner) kan redusere pasientens immunobiologiske aktivitet og øke generaliseringsprosessen.

Selvhelbredelse av en ondartet svulst som er dannet og klinisk bestemt er praktisk sett ikke observert. Saker om selvhelbredelse av histologisk bevist retikulære svulster hos voksne og neuroblastomer hos barn er beskrevet. Sannsynligvis, i perioden med preklinisk mikroskopisk tidlig kreft, som bare inntar ett vevselement i orgelet (epitel), kan tilfeller av selvhelbredelse tillates. I en kreftpasient under utviklingen av en ondartet svulst i kroppen, sammen med veksten av svulstelementer, dør noen cellulære elementer konstant, men regresjon av den dannede og klinisk bestemte epiteliale svulsten forekommer ikke. For å helbrede kreft kan stoffet forbedre immuniteten.

Ifølge WHOs eksperter går hver tredje behandlet kreftpasient gjennom en femårsperiode.

Behandling av svulster

Prinsipper for behandling av godartede og ondartede svulster

Det er følgende metoder for behandling av svulster:

De to siste behandlingsmetodene kan kombineres i konseptet "konservativ terapi".

Godartede svulster blir hovedsakelig utsatt for kirurgisk behandling, hvis prinsipp er fullstendig fjerning av tumorstedet med sin overliggende membran (exokokleering, husking).

Kompleksiteten til den kirurgiske teknikken for fjerning av slike tumorer er hovedsakelig forbundet med lokalisering. For eksempel er det ikke lett å fjerne en parotid spyttkjertel adenom på grunn av nærværet av ansiktsnerven, medfødt lateral cyste i nakken på grunn av sin intime forbindelse med nervevaskulær bunt i nakken etc. Noen godartede neoplasmer kan helbredes ved hjelp av en strålingsmetode (øyelokk i øyelokkene). Noen funksjoner ved behandling av godartede svulster assosiert med deres biologiske originalitet vil bli diskutert i detalj i avsnittet privat onkologi.

Behandling av ondartede svulster, til tross for de velkjente fremskrittene i å identifisere tidlige former og forbedre behandlingsmetoder, er et komplekst og ikke alltid løsbart problem. De langsiktige resultatene av behandling av denne pasientkategori er generelt utilfredsstillende. Denne situasjonen skyldes hovedsakelig de biologiske egenskapene og vekstmønstrene av en ondartet svulst: evnen til uhindret, relativt autonom infiltrerende vekst og metastase i nesten hvilket som helst kroppsvev, hvor tumorceller blir kilder til nye fokus for tumorvekst. Det er disse egenskapene til ondartede svulster som bestemmer antitumorbehandlingens oppgaver - ønsket om å fjerne det primære fokuset innenfor grenser for sunt vev, eliminere metastaser og undertrykke muligheten for å gjenoppta tumorvekst.

Det er ingen tvil om at behandling av kreftpasienter med gjennomsnittlig kanoniserte ordninger, uansett hvor moderne de er, er en blunder, og reduserer sjansene for en varig utvinning. Mangfoldet av former for ondartede neoplasmer, forskjellig reaktivitet av organismen dikterer behovet for en individuell tilnærming ved valget av behandlingsmetode.

Behandlingsmetoden avhenger av de lokale og generelle kriteriene for sykdommen.

Lokale kriterier inkluderer: lokalisering og anatomiske og fysiologiske abnormiteter i organet påvirket av en tumor, stadium av tumorprosessen, tilstedeværelse av regionale og fjerne metastaser, den kliniske typen av tumorvekst, den histologiske strukturen og graden av tumoranaplasi.

De generelle kriteriene for sykdommen inkluderer: tilstanden til generelle og antitumorimmuniteter, pasientens alder, arten av tilknyttede sykdommer, den funksjonelle tilstand av vitale organer. Ofte er det den avanserte alderen, tilstedeværelsen av alvorlige komorbiditeter, og ikke forekomsten av en ondartet tumor som gjør det umulig å få en radikal kur for pasienten. Du kan ikke rabatt den rent psykologiske faktoren. Noen pasienter nekter kategorisk radikal kirurgi, spesielt hvis det er forbundet med kosmetiske og funksjonelle feil.

Kirurgisk metode

Kirurgisk behandling av ondartede svulster er den eldste. Til dags dato hører den til de viktigste behandlingsmetodene. Kreftkirurgi er basert på to prinsipper, den perfekte gjennomføringen av disse kan sikre fullstendig helbredelse av pasienter bare ved kirurgi. Dette er ablastisk og antiblastisk. Ved ablastisk kirurgi i operasjonen av ondartede svulster menes en operasjonsmetode der alle tumor (dominerende) celler fjernes i friskt vev. På nåværende stadium er ablastisk operasjon mulig i 100% bare med kreft på plass (in situ), 80% med ondartede svulster, tilsvarende i utbredelsen av T1-2, N0, M0. Med større prevalens reduseres denne prosentandelen.

Nivået av ablastisk kirurgi under kirurgiske inngrep kan økes ved å anvende spesielle teknikker for å betjene sonaliteten og bunnteksten. Fra synspunktet til onkolog, anatomiske område - en seksjon av vev, infiserte tumorformede legemet og dets regionale lymfeknuter og skip og andre anatomiske strukturer som ligger i banen av tumoren prosessen. De ytre grensene til den anatomiske sonen bestemmes av de relevante myndighetene. For eksempel i tilfelle av kreft i slimhinnet i munnhulen, som svarer til T 2 N 1 M 0, vil den anatomiske sonen der kirurgi skal utføres, være avgrenset av underkjeven, tungenes base, spermaticusens fremre kanter og felles bifurcation av karoten arterien. Cellulose, fascia, lymfeknuter og lymfatiske kar, slimhinne, muskler påvirket av en svulst innenfor de angitte grenser, dvs. innenfor grensene til den relevante anatomiske sonen, må fjernes. Om nødvendig, en blokk av vev som skal fjernes, inneholder et fragment av kjeve og tunge.

Anatomisk korpus av kirurgiske inngrep - operert innenfor anatomiske fasciske skall, avgrenser spredning av svulsten. For orientering i anatomiske tilfeller må kirurgen tydelig representere strekningene for regional lymfatisk drenering fra et bestemt organ eller område som er berørt av en svulst, og kjenner strukturen til visse saksoner (for eksempel nakkefasaden). Krenkelsen av grensene til anatomisk skjede reduserer effektiviteten av kirurgisk inngrep, siden fulle av tumorrepetens. Anvendelsen av prinsippene om zonalitet og bekledning er beskrevet i detalj i de relevante delene av privat onkologi (for eksempel "Kirurgisk behandling av regionale metastaser").

Antiblastiske tiltak rettet mot ødeleggelse i såret av de gjenværende cellene av en ondartet tumor. Under operasjoner hos pasienter med malign tumor som har gått utover hovedfokuset (T, 3), er det umulig å utelukke forekomst av kreftceller i lymfatiske og venøse kar, på overflaten av vev nær berørt fokus eller metastase. I denne forbindelse, foruten ablastiske tiltak, er det nødvendig å ta også tiltak av antiblastisk, dvs. Prøv å redusere spredning av svulstceller i såret, nøytraliser dem. Følgende tiltak tjener denne hensikten: tidlig og grundig ligering av venøse fartøy, inkludert små, som tar blod vekk fra en svulst; legger det berørte organet med gasbind servietter, hyppig endring av instrumenter og hansker; elektrocautery og electrocoagulation; Engangsduk. Fra kjemiske stoffer kan aceton, etylalkohol, sublimat, eter, kjemoterapi med cytostatisk effekt anbefales. Av stor betydning er preoperativ bestråling, noe som reduserer den biologiske aktiviteten og levedyktigheten til tumorceller.

Følgende kirurgiske prosedyrer for maligne svulster utmerker seg:

1. Radikale operasjoner er operasjoner som tilfredsstiller prinsippene for ablastics og antiblastic;

2. Palliative og symptomatiske operasjoner som ikke tilfredsstiller ablastiske og antiblastiske prinsipper.

De radikale operasjonene inkluderer de vanlige operasjonene der den primære svulsten og de regionale metastasjonssonene nærmest er fjernet. Hvis volumet av operasjonen øker på grunn av fjerning av andre grupper av lymfeknuter som ikke ligger i nærheten av svulsten (supraklavikulære lymfeknuter i kreft i mandibelen), snakker vi om en utvidet operasjon. Hvis ikke bare de berørte, men også en del av et annet organ fjernes (mandibeltaket med adenokarcinom i parotidspyttkjertelen), så er det en kombinert operasjon. Moderne anestesi gjør at man kan utføre såkalte superradiske operasjoner, et eksempel som kan være utryddelse av tungen, vev i munnbunnen, reseksjon av underkjeven og fjerning av det regionale lymfatiske apparatet.

Et svært viktig prinsipp når man utfører radikale operasjoner hos kreftpasienter, er fjerning av vev i de riktige grensene i en enkelt enhet. Det er for eksempel umulig å fjerne metastatisk side ved hjelp av eksfolieringsmetoden, fordi dette ville krenke alle regler for ablastics og antiblastikk. For å fjerne metastaser er det etablerte prinsipper og ordninger for lymfadenektomi, når noden fjernes i blokk med omgivende fiber, fascia og om nødvendig muskler, fartøy. Graden av ablasticity av intervensjonen økes dersom det er mulig å fjerne primærtumoren og det regionale lymfatiske apparatet samtidig (for eksempel fascial-excision + nedre kjeve reseksjon) i en enkelt enhet.

Palliative operasjoner er rettet mot å eliminere komplikasjoner forårsaket av primærtumoren i nærvær av fjerne metastaser eller uvirkelige regionale metastaser hos pasienter. I dette tilfellet kan pasienten opereres på primærfokuset og komplementere effekten av postoperativ strålebehandling eller kjemoterapi.

Symptomatiske operasjoner er rettet mot å eliminere et livstruende symptom på en pasient med en fjern tumorprosess. Et eksempel ville være: ligering av den eksterne karoten arterien med en trussel eller gjentatt blødning fra en forfallende tumor; trakeostomi med trusselen om asfyksi i kreft av roten av tungen; påføring av en gastrostomi med manglende evne til å spise gjennom munnen.

Spesielle kirurgiske teknikker

Slike metoder som kryokjennomføring, laseroperasjon har funnet anvendelse i onkologi.

Kryokirurgisk metode er basert på ødeleggelsen av det patologiske fokuset ved frysing. Ødeleggelsen av celler i dette tilfellet skyldes deres dehydrering under dannelsen av cellulær is og skade på cellulære strukturer til iskrystaller, opphør av blodsirkulasjon i det frosne vevet. I onkologi har metoden vært brukt siden 70-tallet.

Fordelene ved metoden er som følger:

muligheten for fullstendig ødeleggelse av svulstvev

- relativ smertefrihet i intervensjonen

- minimal perifokal reaksjon

- hemostatisk effekt av frysing

- evnen til å gjenopprette normal blodstrøm på grunn av motstanden til store fartøyer

- god kosmetisk effekt på grunn av fravær av grove arr

- aktivering av immunbeskyttende faktorer, som hemmer den videre utviklingen av svulsten.

Ulemper ved den kryokirurgiske metoden:

- En-gangs frysing fører ikke alltid til ødeleggelsen av hele tumorens masse, derfor er det nødvendig med gjentatte effekter;

- I nærheten av store fartøy er det ikke mulig å radikalt eliminere svulsten, fordi det er umulig å oppnå den optimale temperaturen i vevet - 18-20 ° C, hvor tumorceller dør. De gjenværende cellene tjener som en kilde til tilbakefall;

- Det er fortsatt ingen enheter for objektiv registrering av dybden av vevfrysing.

For tiden brukte enheter er delt inn i to typer: cryospray og cryoapplicators. Sistnevnte er å foretrekke, fordi Du kan velge dysene av egnet form og størrelse, og eliminerer skade på sunt vev. Kryospiratorer som opererer på prinsippet om pulveriseringsmidler, er ikke uten denne ulempen. Enhetene opererer på grunnlag av flytende nitrogen, som danner en temperatur på ca. -196 ° C ved enden av dysen.

Laser terapi i onkologi. De uvanlige egenskapene til optiske kvantegeneratorer (lasere): høy strålingstetthet, streng styring, muligheten for strålefokusering - gjorde det mulig å bruke dem på onkologi. Virkningsmekanismen for laserstråling har ikke blitt grundig undersøkt, men det har blitt fastslått at når det er utsatt for biologiske gjenstander, oppstår det termiske, ultralyd, elektrokjemiske, fotokjemiske og andre effekter. Morfologiske studier har fastslått at langs strålen i vevet er det endringer som ligner elektrokoagulasjonsnekrose. Vitalfarger brukes til å kumulere effektene av laserstråling. Den mest uttalt antitumor-effekten ble observert ved bruk av en laser i kombinasjon med cytotoksiske stoffer, strålebehandling.

Ultralyd terapi

Forekomsten av bruk av ultralyd i onkologi tilhører Nanger og Kawazisi (1934), som oppdaget en avmatning, og i noen tilfeller svulstens forsvunnelse under påvirkning av ultralyd i et eksperiment. Når de blir utsatt for ultralyd av høy intensitet i cellene, forstyrres til fullstendig opphør, metaboliske prosesser, vævsfluid ioniseres, vevets respirasjon avtar eller stopper. Dette har blitt brukt til å behandle ultralydsartede svulster. I dag er terapeutiske ultralydsanlegg og ultralydssystemer allerede opprettet. Det er forsøk på å kurere denne metoden for kreft i leppe, hud, strupehode, men det er fortsatt svært lite klinisk materiale.

Beambehandling av ondartede svulster

Strålebehandling er fast etablert i onkologisk praksis, og er en av de ledende metodene for antitumorbehandling. Den brukes som en selvstendig metode, og i kombinasjon med kirurgiske og kjemoterapeutiske metoder. I forhold til den kirurgiske metoden kan den være preoperativ, intraoperativ og postoperativ. Bestråling kan være utenfor (i nærheten av-fokus, hvor kilden er plassert i en avstand på 1.5-25 cm fra bestrålingsoverflaten; dalnedistantsionnym i en avstand fra 30 cm til 4 m og kontakten, når strålingskilden er plassert på den bestrålte overflate) og innvendig. Ekstern bestråling utføres ved hjelp av røntgen, telegrammata, betatron, cyklotron, lineær akselerator.

Intern bestråling er interstitial og intracavitary. I første tilfelle er kilden i svulsten eller såret etter fjerning, i den andre - i hulrommet, for eksempel, maksillær.

Hvis ekstern og interstitial stråling brukes i en pasient, er det et spørsmål om kombinert strålebehandling. For eksempel, i en pasient med kreft i roten av tungen, har ekstern gamma-terapi blitt utført. På slutten av kurset ble radioaktive nåler introdusert i resttumoren.

Valget av bestrålingsmetode avhenger av plasseringen, prosessstadiet, behandlingsregime for pasienten (isolert strålebehandling eller kombinert behandling).

Grunnlaget for bruk av strålebehandling i behandlingen av ondartede svulster er den skadelige effekten på tumorceller. Umiddelbart etter bestråling observeres inhibering av mitotisk aktivitet av celler. Omfanget av dette fenomenet er doseavhengig. Hvis den er stor nok, dør cellen umiddelbart ("død under strålen"). Hvis en beskadiget celle overlever, så kan den etter flere generasjoner forårsake mutable tumorceller (mitotisk eller reproduktiv død). Noen celler etter bestråling dør ikke umiddelbart, men ved inngangen til perioden mellom divisjoner (interfase), kalles en slik død en interfase. Under alle omstendigheter er årsaken til dødsfallet av ondartede svulstceller under strålebehandling skade på deres kromosomale apparat.

Det bør tas i betraktning at celler i en tilstand av hypoksi er mindre radiofølsomme, dvs. for deres ødeleggelse krever en stor dose stråling. En svært viktig faktor er omfanget av den skadelige strålingsreaksjonen fra cellens livssyklus. De fleste av de prolifererende cellene er radiosensitive i stadiet av mitose og umiddelbart etter det. Ikke-prolifererende celler er svært lave radiofølsomme og reparerer lett skader, noe som gir opphav til nye celler. Siden cellene i svulsten knutepunktet er i ulike perioder av livssyklusen, er det nesten umulig å garantere å ødelegge alle 100% av de ondartede cellene. I tillegg er strålingsdosen begrenset av toleransen av det intakte vev som omgiver tumoren. Når toleransen overskrides, opptrer radio nekrose av huden, brusk og bein. Dette bestemmer behovet for fraksjonering av total fokal (kurs) dosen. Vanligvis mottar en pasient 2-2,5 g daglig for en økt i 4-6 uker. SOD med et preoperativt kurs er 40-45 g, med et radikalt bestrålingsprogram, når ingen behandling blir gitt lenger, øker SOD til 60-70 g.

I tillegg til de nevnte komplikasjonene, lider pasienter av radioepitheliitt, ​​trofisår, generell svakhet, appetittløp, hodepine og svimmelhet, leuco-lymfopeni og trombocytopeni. Derfor er det nødvendig med konstant overvåking av tilstanden til perifert blod og korreksjon ved å administrere hemostimulerende preparater, transfusjon av blod og dets komponenter, reseptbelagte vitaminer, avgiftningsbehandling og symptomatisk behandling.

Kjemoterapi av ondartede tumorer

Komplementerer kirurgiske og strålingsbehandlingsmetoder. Som en selvstendig metode brukes den når det er umulig å kurere pasienten radikalt. For tiden er mer enn 0,5 millioner kjemiske preparater blitt syntetisert. For klinisk bruk er ca. 50 valgt. Basis for deres virkning er selektiv følsomhet for preparater av tumorceller. Cytostatika blokkerer individuelle lenker i de biokjemiske mekanismene for vekst og cellefordeling. Noen legemidler blokkerer metabolismen av aminosyrer (metotreksat), RNA og DNA (FU), syntese av pyrimidinnukleotider, forstyrre proteinmetabolisme, inhiberer mitose, og kromosomale endringer forårsaker celledød (kolhamin). Jo større tumormassen er, desto mindre effektiv er kjemoterapi. Den selektive følsomheten til moderne kjemoterapi er utilstrekkelig.

Antineoplastiske stoffer er kombinert i flere grupper:

- alkylering, som erstatter hydrogenatomet i tumorcellen, forstyrrer sin vitale aktivitet (cisplatin);

- antimetabolitter - er inhibitorer av cellulære enzymer (metoksat);

- alkaloider (legemidler av vegetabilsk opprinnelse) - føre til denaturering av cellulære proteiner og arrest av mitose (vincristin, oppnådd fra periwinkle of rose);

- Antitumor antibiotika - Svampeprodukter - Inhiberer syntesen av nukleinsyrer (olivomycin);

- hormonelle stoffer - steroidhormoner som trer inn i cellekernen, bryter sammen syntesen av nukleinsyrer.

Når man tar behandling med et enkelt kjemoterapi, snakker de om monokemoterapi, og noen få - polykemoterapi. For innføring av kjemoterapi legemidler i kroppen ved hjelp av oral, intravenøs, regional intraarteriell, endolymatisk vei.

Kjemoterapi følgende komplikasjoner oppstå: kvalme, oppkast, diaré, anoreksi, stomatitt, alopesi, gemor- ragichesky syndrom, anemi, trombocytopeni, leukopeni, ge- patita, nefritt, dermatitt.

Forebygging og behandling av komplikasjoner, som i strålebehandling.

Kontrakjemoterapi: merket pasient slitasje diseminatsiya tumor prosess, spesielt metastaser i hjernen, lever, nyrer, binyrer, første nedtrykking av hematopoiesis (. Mindre enn tre tusen leukocytter, 100 tusen blodplater), patologi av det kardiovaskulære systemet, aktiv tuberkulose, betydelige dimensjoner svulst.

Siden den ondartede neoplasmets etiologi forblir uklar, er ulike behandlinger rettet mot. forskjellige patogenetiske koblinger av tumorprosessen. Forutsatt at de eksisterende metodene for antitumorbehandling ikke er ivaretatt, gir de i de fleste tilfeller ikke en vedvarende klinisk effekt, og årsakene til dette er nevnt ovenfor. Derfor har systemene for kombinert og kompleks behandling av pasienter i dag funnet den største applikasjonen, noe som gjør det mulig å oppnå de beste langsiktige resultatene. Kombinasjonen av to typer antitumorbehandling kalles kombinasjonsbehandling, alle tre typer kompleks behandling. Sekvensen, typer behandlet behandling velges individuelt.

Symptomatisk behandling

Symptomatisk behandling av pasienter med ondartede svulster som holdes rundt 23,3% av (IV klinisk gruppe) primærdiagnose av avansert kreft og omtrent de samme IV foregår i den kliniske gruppen i løpet av behandlingen. Således trenger ca. 50% av pasientene med ondartede svulster symptomatisk behandling. Disse pasientene er ikke underlagt spesiell behandling, og omsorg for dem hviler hos leger i det generelle medisinske nettverket (onkologiske pasienter er under tilsyn av tannkirurger av polyklinikker).

Målet med symptomatisk behandling er å lindre pasientens lidelse og å forlenge livet litt. Dette krever patogenetisk behandling. Når svulstprosessen forsømmes, observeres en proteinmangel i kroppen, noe som fører til en reduksjon av leverenes beskyttende funksjoner. Karbohydratmetabolismen er svekket mot anaerob glykolyse. Energi fasting kommer. Krenkelse av vann og elektrolytt metabolisme fører til vannretensjon i vevet, utseende av ødem. Hemoglobinregenerasjon bremser, volumet av sirkulerende blod minker (indirekte tegn: bradykardi, hypotensjon, pallor, reduksjon i basal metabolisme). Økende forgiftning fører til tap av appetitt, tretthet, apati.

Ved behandling av uhelbredelige pasienter som krever bruk av avgiftningsmidler, blodoverføring, plasma, eller pakkede rød celler, B-vitaminer, askorbinsyre, anabole hormoner (Nerobolum, testosteron), lipotropics (lipokain, cholin, metionin), og for å stimulere kroppens forsvar er vist: Pyrogenal, Zimozan, Dibazol, Ginseng, Eleutherocic, Pantocrinum, smertestillende midler.

Maligne svulster i tungen og munnslimhinner

Epidemiologi. Etiologi. Klassifisering. Clinic. Behandling. Prognose. Rehabilitering av pasienter etter reseksjon av overkjeven.

Generelle prinsipper for behandling av pasienter med primær hode- og nakkecancer

Prinsipper for behandling av pasienter med primær kreft i hode og nakke. De viktigste svulstfaktorene som påvirker valget av behandlingstaktikk: For kreft i larynxavdelingen i strupehodet T1N0M0. Med stenotisk form av larynx-kreft T3-4N0M0 hos pasienter med larynx-larynx-kreft

Maligne svulster i bein av ansiktsskjelettet

Allestedsnærværende. Etiologi. Clinic. Behandling.

Om Oss

Hvis vi tar statistikken, så er det i første omgang kvinner med kreft i brystet, også eggstokkene og livmoren påvirkes. Alle svulster er delt inn i ondartet og godartet.

Populære Kategorier