Diagnostisering av brystkreft, forebygging, kirurgi og andre behandlingsmetoder

Brystkreft er svært vanlig hos kvinner, og forekomsten øker stadig. Dette skyldes delvis forbedret deteksjon av sykdommen, men det skal bemerkes at selve sykdommen begynte å forekomme oftere (ca. 60-70 personer per 100 000 kvinner per år). Forekomsten av pasienter i arbeidsalderen øker.

Statistikk sier at denne sykdommen er en av de vanligste årsakene til kvinnelig dødelighet. Blant de regionene der det er en ganske høy forekomst er Moskva, St. Petersburg, Tsjetsjenske republikk og Kaliningrad-regionen.

Det er verdt å merke seg suksessen til helse i kampen mot brystkreft. I tillegg til å forbedre påvisning av sykdommen, basert på massepreventive studier ved bruk av mammografi, er det en reduksjon i dødeligheten de første 12 månedene etter diagnosen er bekreftet. Dvs., sykdommen er nå oppdaget i tidligere stadier, behandlet med suksess, og levetiden til pasienter med denne diagnosen øker.

Årsaker og utviklingsbetingelser

Den umiddelbare årsaken til sykdommen er ikke påvist pålitelig, men brystkreft er mest sannsynlig assosiert med mutasjoner av visse gener som er arvet. Det vil si at risikoen for å bli syk, øker betydelig i nærvær av to nære slektninger av brystkreft, samt eggstokkreft.

Ofte forekommer patologi hos pasienter med slike comorbide forhold:

  • uregelmessig, unormale lengde av menstruasjonssyklusen, infertilitet, mangel på fødsel, amming, tidlig menstruasjon før en alder av 12 år, menopausale kvinner over 60 år;
  • inflammatoriske sykdommer i uterus og eggstokkene;
  • endometrial hyperplasi (for eksempel polypper);
  • fedme, hypertensjon, aterosklerose;
  • leversykdom og hypothyroidisme;
  • tilstedeværelsen av pasienthjernesvulster, sarkomer, lungekreft, strupehode, leukemi, adrenokortikal karsinom, tarm og andre svulster som assosieres i syndromer (f.eks Bloom sykdom).

For å redusere sannsynligheten for sykdommen, bør man unngå handlingen og noen eksterne faktorer, for eksempel:

  • effekten av ioniserende stråling;
  • røyking,
  • kjemiske kreftfremkallende stoffer, konserveringsmidler;
  • høyt kalori diett som inneholder for mye dyrefett og stekt mat.

Rollen av hormonell ubalanse i den kvinnelige kroppen er høy. Sykdommer i eggstokkene, binyrene, skjoldbruskkjertelen og hypotalamus-hypofysen øker muligheten for brystkreft.

Til slutt har rollen som genetiske lidelser blitt bevist. De kan være av to typer:

  • genetisk mutasjon i gener som er ansvarlig for vekst og reproduksjon av celler; når de forandrer seg, begynner cellene å dele ukontrollert;
  • induksjon av celleproliferasjon, det vil si forbedringen av deres deling i den resulterende noden.

Patologi er også registrert hos menn, deres forhold til de syke kvinner er 1: 100. Symptomer, diagnoser og behandlingsprinsipper er de samme som hos kvinnelige pasienter, justert for de seksuelle egenskapene til hormonell bakgrunn og anatomisk struktur.

Forebyggende tiltak

Forebygging av brystkreft er nødvendig både hos friske kvinner og de som har en ensidig tumor for å forhindre metastase og spre seg til den andre brystkjertelen.

For tiden, ifølge utenlandske og nyere innenlandske anbefalinger, vises bilateral mastektomi for forebygging av brystkreft hos friske kvinner, etterfulgt av proteser. En slik intervensjon reduserer sannsynligheten for neoplasma nesten til null.

Imidlertid anbefales en genetisk konsultasjon før en profylaktisk operasjon, som vil bekrefte den økte risikoen for å bli syk, gitt de kvinnelige mutantene BRCA1 og BRCA2-gener.

Kirurgisk fjerning kan tilbys til pasienter med noen forhåndsfarlige tegn:

  • atypisk duktal hyperplasi;
  • atypisk lobulær hyperplasi;
  • in situ lobulær karsinom (ikke tildelt).

Når vev fjernes direkte under intervensjonen, utføres en nødhistologisk analyse. Når det oppdages kreftceller, kan omfanget av intervensjon utvides, avhengig av egenskapene til de patologiske endringene som er oppnådd.

Den samme taktikken (fjerning av en sunn kjertel i kreft i det andre brystet) er også vist i ensidige lesjoner, hvis genmutasjoner er genetisk bekreftet eller det foreligger preserverøse forhold.

Det antas at fjerning av brystkjertlene med forebyggende formål er vist selv om risikoen for å bli syk i en kvinne er den samme som gjennomsnittet for befolkningen. Men i vårt land er massemastektomi som et middel for å forebygge brystkreft sett med forsiktighet.

Tradisjonelt brukes tre komponenter til forebygging for å forebygge brystkreft i Russland.

Primær forebygging utføres hos friske kvinner og inkluderer offentlig utdanning, forfremmelse av amming. Det er nødvendig å forklare fordelene med regelmessige seksuelle forhold med en vanlig partner, rettidig fødsel av et barn. En kvinne bør unngå eksterne risikofaktorer - stråling, røyking, kreftfremkallende. Når du planlegger en familie med en mann i hvis familie det var gjentatte tilfeller av denne svulsten hos kvinner, er det bedre å besøke genetikk.

Sekundær forebygging er rettet mot å diagnostisere og eliminere sykdommer som senere kan forårsake en ondartet svulst:

  • bryst;
  • endokrine lidelser;
  • sykdommer i den kvinnelige reproduktive sfæren;
  • leversykdom.

For sekundær profylakse, bør en vanlig undersøkelse utføres av en internlege og gynekolog.

Tertiær forebygging er rettet mot rettidig påvisning av re-utvikling og metastase av en svulst hos en kvinne som allerede har blitt behandlet for denne sykdommen.

klassifisering

Stadier av brystkreft

Avhengig av hvor svulsten vokser, isolert diffus og nodulære former neoplasme og kreft atypisk (Pagets sykdom). Tempo er kjennetegnet ved en sterkt voksende kreft (total masse av tumorceller blir til 2 ganger mer i 3 måneder), med en gjennomsnittlig hastighet på vekst av tumor (økning i vekt i to finner sted i løpet av året) og saktevoksende (økning i tumorer i 2 ganger blir mer enn et år).

Strukturen av svulsten bestemmes av sin kilde, derfor er invasiv duktal (vokser fra kanalene i kjertelen) og invasiv lobulær (vokser fra kjertelceller) kreft, og en kombinasjon av disse skjermene er isolert.

I henhold til den cellulære strukturen skiller adenokarcinom, squamouscellekarcinom og sarkom. Avhengig av celletypen endres maligniteten også.

TNM klassifisering

Klassifiseringen av denne maligne neoplasmen utføres i henhold til TNM-systemet. I følge denne klassifiseringen kjennetegnes stadiene av brystkreft av en viss kombinasjon av selve tumorstedets egenskaper (T), involvering av lymfeknuter (N) og tilstedeværelsen av metastaser (M).

  • Sykdomsfase 0

Det er preget av et ekstremt lite volum skade uten deltakelse av tilstøtende vev.

  • Fase 1 sykdom

Det metastasereres ikke til andre organer, med unntak av mulig innføring av svulstceller i lymfeknuter i den aksillære gruppen på den tilsvarende side. Knutens diameter overstiger ikke 2 cm, inntrengningen av cellene i det omkringliggende friske vevet forekommer ikke.

  • Brystkreft klasse 2 (stadium)

Danner ikke metastaser med unntak av mulig involvering av aksillære lymfeknuter på den tilsvarende siden. Hovedforskjellen er nodens karakteristikk. Det kan vokse opp til 5 cm og til og med trenge inn i det omkringliggende glandulære vevet.

  • Brystkreft 3 grader (stadium)

Det forårsaker ikke metastaserende lesjoner av fjerne organer, men kan påvirke aksillære lymfeknuter. Andre grupper av regionale lymfeknuter kan også være involvert, som ligger under scapulaen, under krakelbenet og over den, nær brystbenet. I dette tilfellet kan noden være av hvilken som helst diameter, det er spiring i brystveggen, huden påvirkes. Den tredje fasen inneholder inflammatorisk kreft - en sykdom der det er en fortykkelse av huden med tette kanter på brystet, uten en klart definert tumorområde.

  • Steg 4 brystkreft med metastaser

Karakterisert ved proliferasjon av tumorceller i følgende organer:

lungene
- oksylavakulære lymfeknuter på motsatt side;
- bein;
- veggene i pleuralhulen rundt lungene;
- peritoneum;
- hjernen
- benmarg;
- hud;
- binyrene
- lever;
- eggstokkene

Den vanligste lokaliseringen av fjerne foci er beinvev (f.eks. Ryggvirvler), lunger, hud og også leveren.

Eksterne tegn og symptomer

Typer brystkreft (for å være mer presis - former):

Den diffuse formen inkluderer svulster som påvirker hele kjertelen. Utad diffus kreft manifesterer seg:

  • hevelse og hevelse i kjertelen;
  • ligner mastitt;
  • ligner erysipelas;
  • forårsaker herding og krymping av kjertelen (rustning).

Atypiske former er sjelden registrert, de har funksjoner for lokalisering og / eller opprinnelse:

  • brystvorte skader;
  • hevelse som kommer fra hudtilskudd;
  • bilateral utdanning;
  • tumoren vokser fra flere sentre samtidig.

En mistanke om brystkreft bør oppstå når en liten, stram, smertefri knute dannes i brystet. Oppmerksomhet bør utvises til områder med rynket hud eller brystvorten. Forstørrede axillære lymfeknuter ses ofte ved sykdomsutbruddet. Når intraduktale former virker utslipp fra brystvorten - lys, gulaktig, noen ganger med en blanding av blod.

De første tegn på brystkreft på et tidlig stadium er nevnt ovenfor er supplert med sykdomsprogresjon hudrødme, dannelse av en "sitronskall" på den, den økning i tumor deformasjon eller fremveksten av ikke behandles for sår. Aksillære lymfeknuter er plassert agglomerater likevel utvikler svelling av armen på grunn av stagnasjon i sin lymfe.

Symptomer i individuelle brystkreftvarianter er preget av deres egenskaper.

  • Edematøs-infiltrativ ledsaget av dannelsen av et stort infiltrat - edematøst komprimert vev. Jern øker betydelig, rødmer, svulmer, huden blir marmor i fargen, og en "sitronskall" vises.
  • Mastitt-lignende form manifesteres ved forstørrelse og komprimering av kjertelen. Binder infeksjonen som forårsaker nedbrytning av vev. Temperaturen stiger.
  • Erysipelas under ekstern undersøkelse ligner betennelse forårsaket av mikroflora (erysipelas): Foci av en lys rød farge på overflaten av kjertelen med sprekker til brystoverflaten, er ofte sår på huden.
  • Bronzing - et avansert stadium av kreft hvor kjertelen reduseres, endrer form, det danner flere noduler.
  • Pedzheta kreft er uthevet i et spesielt alternativ, hovedsakelig å skade brystvorten og området rundt det.

Har bryst skadet brystkreft?

Smerten forårsaket av selve svulsten, forekommer ikke tidlig i sykdommen. Det er forbundet med hevelse i kjertelen, komprimering av omgivende vev, dannelsen av hudsår. I dette tilfellet er det konstant, vondt, i en stund som går forbi etter å ha tatt konvensjonell smertemedisin.

Smerter er også sykliske, gjentatte ganger fra måned til måned hos kvinner av reproduktiv alder. I dette tilfellet er de assosiert mer med den eksisterende pre-cancerøse sykdommen - mastopati og er forårsaket av en naturlig svingning i nivået av hormoner. Hvis det er smerte i brystet av noe slag, bør du konsultere lege.

Jo raskere sykdommen oppdages, desto mer effektiv vil behandlingen bli. Prognosen for brystkreft stadium 1, som lett kan oppdages med rettidig diagnose, er god. Etter 5 år etter at diagnosen er bekreftet, er overlevelsesraten 98%, etter 10 år - fra 60 til 80%. Dette betyr at nesten alle kvinner som har blitt diagnostisert med sykdommen på et tidlig stadium, søker ettergivelse av sykdommen. Selvfølgelig må de ta vare på helsen og regelmessig overvåke legen sin.

Jo mer brystkreft er startet, desto lavere overlevelsesrate. Med fase 2-sykdom er prognosen tilfredsstillende, 5 års overlevelse er opptil 80%, på 10 år - opptil 60%. På fase 3 er prognosene verre: henholdsvis 10-50% og opptil 30%. Brystkreft stadium 4 - en dødelig sykdom, overlevelse over 5 år, bare fra 0 til 10%, 10 år gammel - fra 0 til 5%.

Hvor fort er brystkreft?

Prosessen foregår i hver pasient med egen hastighet. Uten behandling kan svulsten fullstendig ødelegge brystkjertelen og gi avanserte metastaser på kort tid - opp til et år. Andre pasienter har et langsommere kurs. Derfor er det nødvendig ved første tegn på problemer med å kontakte en gynekolog eller en mammolog og gjennomgå den nødvendige diagnostikken.

diagnostikk

Tradisjonelt var tidlig diagnose basert på selvkjenning av brystkjertlene: En gang i uken prøvde en kvinne foran speilet forsiktig kjertlene, ga hensyn til brystvorten utslipp, hudjevnhet og lymfeknuter ble forstørret. Men i moderne retningslinjer er effektiviteten til denne teknikken tvilsom. Det antas at legen bør bestemme sykdommen på et tidlig stadium ved å bruke årlig mammografi eller ultralyd.

Hvis en brysttumor er mistenkt, bør det utføres visse diagnostiske tiltak før behandling starter.

Diagnostikk av brystkreft inkluderer følgende trinn:

  • spørre pasienten og hennes fullstendige eksterne undersøkelse;
  • blodprøve;
  • biokjemisk forskning, inkludert leverparametre (bilirubin, transaminaser, alkalisk fosfatase);
  • mammografi på begge sider, ultralyd av kjertlene og omliggende områder, om nødvendig, spesifisering av diagnostikk - magnetisk resonansbilding (MRI) av kjertlene;
  • digital brystradiografi, om nødvendig, mer nøyaktig diagnose - Beregnet tomografi (CT) eller MR i brystet;
  • Ultralyd av leveren, livmoren, eggstokkene; i henhold til indikasjoner - CT / MRI av disse områdene med kontrast;
  • Hvis pasienten har en utbredt prosess eller metastaser, foreskrives hun en beinundersøkelse for å identifisere svulstfokus i dem: skanning og røntgen av områdene for akkumulering av radiofarmaka. Hvis bevist stadium av kreft T0-2N0-1, En slik undersøkelse gjennomføres med klager på bein smerte og en økning i blodnivåer av alkalisk fosfatase; selv med pasientens innledende behandling er sannsynligheten for at hun har benmikrometastaser 60%;
  • biopsi av den tilsiktede svulsten ved undersøkelse av det oppnådde vev; Ved hjelp av en biopsi tatt før starten av en behandling, er den patologiske diagnosen bestemt - grunnlaget for terapien; biopsi utføres ikke, dersom mastektomi umiddelbart antas - under det og en slik undersøkelse vil bli utført;
  • bestemmelse av østrogen- og progesteronreceptorer, samt HER-2 / neu og Ki67, spesifikke proteiner som kan betraktes som tumormarkører for brystkreft;
  • biopsi med en tynn nål av lymfeknude med mistanke om spredning av svulsten der;
  • biopsi med en tynn cystenål ​​for mistanke om utvikling av svulster der;
  • evaluering av ovarieaktivitet ved å bestemme passende hormoner;
  • undersøkelse av genetikk for påvisning av BRCA1 / 2 genmutasjoner (analyse for brystkreft) - hvis kreft i kreften er bekreftet hos to eller flere nære slektninger, hos kvinner opptil 35 år, og også ved primær flertallskreft.

For å bestemme den generelle helsen til en kvinne, foreskrives hun følgende tester og studier:

  • verifisering av blodgruppe og Rh-faktor;
  • isolering av antistoffer mot blek treponema (test for syfilis), til hepatitt C-virus og human immunodefekt, bestemmelse av antigenet i hepatitt B-viruset (HBsAg);
  • koagulogram for å bestemme blodproppene;
  • urinanalyse;
  • elektrokardiogram.

Behandling av brystkreft

Behandlinger for sykdommen er varierte. Antallet av kombinasjoner overstiger 6000. Tilnærmingen til hver pasient må være individuell. En preoperativ behandlingsplan er forberedt på å redusere tumorvolumet, kirurgisk inngrep foreslås og postoperative tiltak utvikles.

Behandlingsmetoder for brystkreft:

  • lokal (drift, stråling);
  • virker på hele kroppen (bruk av kjemoterapeutiske midler, hormoner, immunotropiske legemidler).

Behandling uten kirurgi

Det utføres med pasienten å nekte fra mer radikale tiltak, hennes generelle alvorlige tilstand, edematøs infiltrativ form, men den vil aldri være helt effektiv og kan bare forbedre pasientens helse midlertidig. Slike terapi innebærer stråling.

Radikale metoder involverer fullstendig fjerning av svulsten og berørte lymfeknuter. Palliativer er utformet for å lindre pasientens tilstand. Symptomatisk behandling lindrer smerte, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer på forgiftning. Folk oppskrifter for denne sykdommen er ineffektive.

Kirurgisk inngrep

Brystkreft kirurgi er grunnlaget for behandlingen.

Følgende operasjoner kan utføres:

  • vanlig radikal mastektomi - alt kjertel, brystmuskel, lymfeknuter under kragebenet, armhulen, under scapulaen fjernes;
  • Forstørret radikal mastektomi - i tillegg er okolotrudinny lymfeknuter og brystkarter fjernet, gjennom hvilken metastase kan fortsette;
  • superradikal mastektomi - i tillegg fjerner supraklavikulære lymfeknuter og vev mellom organene i brystet;
  • Modifisert radikal mastektomi bevarer pectoral muskler, har de beste kosmetiske resultatene, så det regnes som en mer gunstig operasjon;
  • mastektomi med fjerning av axillære lymfeknuter i den nedre gruppen bare - utført i den tidlige fasen av sykdommen med svulsten i ytterkjertlene hos svekkede eldre pasienter;
  • Enkel mastektomi - palliativ kirurgi, som innebærer fjerning av bare kjertelen; en slik operasjon for å fjerne en svulst utføres med forsømte sykdomsformer, nedbrytende dannelse, alvorlige samtidige sykdommer;
  • radikal sektoriell reseksjon - fjerning av bare et segment av kjertelen med en liten svulst i et tidlig stadium; mens brystkjertelen er bevart; Etter intervensjonen er det økt risiko for gjentakelse, derfor utføres ytterligere stråling.

Kirurgisk behandling for metastaser i regionale lymfeknuter må suppleres med andre metoder, ellers er risikoen for fjern metastaser og sykdomsavbrudd høy. Bestråling brukes både før og etter kirurgi for å ødelegge de mest aktive tumorceller. Teknikker er utviklet for bestråling av vev direkte under operasjonen, noe som gjør det mulig å redusere dosen og øke effektiviteten av slik behandling.

kjemoterapi

Brystkreft er en svulst som er utsatt for metastase, derfor er nesten alle pasienter foreskrevet for kreftmedisiner. Bruken av kjemoterapi reduserer signifikant sannsynligheten for tilbakefall og død av pasienter. Kjemoterapi medisiner er i stand til å redusere stadiet av sykdommen, for å tillate å forlate de tunge operasjonene eller redusere volumet.

Disse stoffene er best for å behandle brystkreft:

  • cyklofosfamid;
  • fluorouracil;
  • metotreksat;
  • Doksorubicin.

Spesielt i kombinasjon. Spesielle ordninger er utviklet, slik at i hvert tilfelle kan velge det beste alternativet for pasienten. Etterfølgende identiske kurs kan brukes (opptil 10-12 kurser av kjemoterapi), og i andre tilfeller, etter flere kurs, endres ordningen med forskrivning av narkotika.

Før kjemoterapi undersøkes svulsten for følsomhet for hormoner. Ved lav hormonal følsomhet anbefales bruk av polykemoterapi, siden det er en faktor i en ugunstig sykdomssykdom.

Systemisk terapi blir noen ganger ikke gitt til pasienter med en initial gunstig prognose - over 35 år med en liten svulst som er følsom for hormoner og uten lymfeknuteproblemer.

Hormonal terapi

Hormonbehandling innebærer undertrykkelse av arbeidet med eggstokkene, noe som bidrar til inhibering av veksten av tumorceller. Tidligere mye brukt kirurgisk eller strålingskastrering. I dag er gonadotropinfrigivende hormonagonister (Buserelin, Gozerelin) ofte foreskrevet for dette formålet. I tillegg brukes anti-østrogen medisiner i tillegg, for eksempel Tamoxifen.

Nytt i behandlingen av brystkreft er forbundet med adventen av rusmidler: østrogenreseptormodulatorer (Raloxifen), 3. generasjons aromatasehemmere (ikke-steroidal anastrozol, letrozol, Fulvestrant og steroid Exemestane).

Behandling starter ofte med kirurgi - en modifisert mastektomi eller radikal reseksjon, supplert med strålebehandling. I prognostiske ugunstige tilfeller er ytterligere kjemoterapi legemidler foreskrevet. Når følsomheten av svulsten til østrogenhormonbehandling utføres.

komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene hos kvinner som gjennomgår en slik operasjon er hevelse i øvre del (100%), begrensning av mobilitet i skulderen (65%), svakhet i armmusklene (50%) og forstyrrelser i hudfølsomhet (40%).

Alle disse endringene har en grunn - en traumatisk skade under operasjon og strålingseffekter av lymfatiske og blodkar, nerveplexuser, slik at de kombineres i begrepet "postmastektomi syndrom". Hans behandling utføres gjennom hele pasientens liv etter operasjonen ved hjelp av medisiner, laserterapi, fysioterapi.

Gjenoppretting og prognose

En pasient som har gjennomgått en operasjon for en så alvorlig sykdom kan ikke betraktes som gjenopprettet. Hun trenger ytterligere rehabilitering for å forbedre livskvaliteten. Den inkluderer både komplett brystproteser og behandling av postmastektomi syndrom, kompresjonsmassasje og fysioterapi øvelser. Rehabiliteringsmål:

  • om mulig, en retur til arbeid, selv om mange pasienter forblir deaktivert;
  • opprettholde evnen til selvbetjening og normalt hverdagsliv;
  • smertelindring og pasientomsorg når sykdommen utvikler seg.

Tilbakevendelsen av brystkreft manifesterer seg vanligvis etter noen år, på samme sted hvor det var en neoplasma eller i nærliggende lymfeknuter. Risikofaktorer for gjentatt sykdom inkluderer forverrelsesprognose (stor tumorstørrelse, etc.). Det er viktig å bli overvåket regelmessig av en onkolog, og også ved de første uvanlige symptomene etter behandling for brystkreft, kontakt lege omgående.

Metastatisk brystkreft forekommer også etter 3-5 år, det er forbundet med inngrep av svulsterpartikler i fjerne organer og deres vekst. Dette er hvordan nye foci dannes i leveren, bein, hjerne. Forløpet av denne form for malignitet er ondartet, det utvikler seg raskt, prognosen er dårlig.

For å unngå en tilbakevending av svulst, er det nødvendig å gjennomføre hele behandlingsregimet foreslått av legen etter operasjonen, for ikke å nekte radioterapi og kjemoterapi hvis de er nødvendige. I mange tilfeller vil en fullstendig behandling ødelegge kreftcellene og ytterligere redde pasientens liv.

Brystkreftbehandlinger

Malignt svulst i brystkirtlen oppstår på grunn av mutasjon og unormal rask deling av kjevevevceller. I motsetning til en godartet neoplasm vokser en kreftformet tumor raskt og invaderer nærliggende vev og organer. Risikofaktorer for brystkreft hos kvinner er fysiologiske egenskaper (tidlig pubertet, sen menopause), hormonelle abnormiteter forbundet med forstyrrelse av kroppens naturlige biologiske prosesser, eldre alder. I tidlig stadium av brystkreft er behandling i 85-95% av tilfellene vellykket.

Typer brystkreft

Behandling av brystkreft avhenger i stor grad av type og stadium. Ved plassering er duktal karsinom (i de melkeformede kanaler) og lobular (i loblene i kjertelen) skilt. I retning av utvikling - invasiv (vokser inn i vev) og ikke-invasiv (vokser inn i kanalhulen eller lobules). Ved antall kreftformer - nodal (enkelt) og diffus (fra flere noder).

Typer brystkreft er:

  • papillær - ikke-invasiv form, når svulsten ikke går utover den melkete kanalen;
  • medulær kreft - en stor svulst som ikke strekker seg utover brystkirtlen;
  • inflammatorisk kreft har de samme symptomene som mastitt (feber, brystrødhet, klumper i brystet);
  • i invasiv duktal karsinom (forekommer i 70% av brystkreftene), dannes den duktale svulsten i metastaser som vokser inn i sunn fett og bindevev i kjertelen, og sprer seg til andre organer (for eksempel ben, lunger);
  • kreft i brystvorten og okolososkovoy regionen (spirer i nærliggende vev).

Suksessen med brystkreftbehandling avhenger i stor grad av dens invasivitet. Med blod- og lymfestrømmen spredes kreftceller i hele kroppen og forårsaker utseende av mastatiske svulster i leveren og andre organer. I de tidlige stadier (precancerous godartede svulster, kreft 1-2 grader), er svulstørrelsen liten, det påvirker ikke lymfeknuter og går ikke utover kjertelen.

På stadium 3-5, når svulsten 5 cm og mer, påvirker ikke bare lymfesystemet, men også andre organer i kroppen.

Video: Forskjellen mellom kreft og godartede svulster. Diagnose og behandling av brystkreft

Kreftdiagnose

Identifisere forseglingen gjør det mulig å undersøke brystkjertlene og palpasjonen. Hver kvinne skal gjennomføre en selvstendig undersøkelse av brystet for å oppdage forandringer i form av brystkjertlene, deres asymmetriske økning, plasseringen av brystvorten, minst en gang i måneden. Med utseende av utslipp fra brystvorter, smertefulle opplevelser i en eller begge brystkjertler, må en kvinne undersøke av en brystkompetent. Risikoen for brystkreft øker hos kvinner med endokrine sykdommer. Eventuelle hormonelle sykdommer forbundet med sykdommer i kjønnsorganene, bruk av hormonelle stoffer, er provokerende faktorer.

Etter detektering av sel, kan følgende typer undersøkelser planlegges:

  • ultralyd;
  • ductography;
  • mammografi (røntgen av brystkjertelen), inkludert ved intravenøs administrering av et radioaktivt medikament;
  • MRI av brystet;
  • biopsi av tumorvev etterfulgt av cytologisk undersøkelse.

Ved å bruke disse metodene, er forekomsten av metastase etablert, karakteren og størrelsen på svulsten, scenen og utbredelsen av spredning.

Video: Brystbiopsi under ultralydkontroll

Behandling av brystkreft

De viktigste metodene for behandling av brystkreft er:

  • kirurgisk fjerning av svulsten;
  • hormonbehandling;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • målrettet terapi;
  • rekonstruktiv plastikkirurgi;
  • kombinert behandling.

Stråling og kirurgisk fjerning er aktuelle behandlinger. Kjemoterapi og andre metoder for legemiddelbehandling er metoder for systemisk virkning, de dreper eller stopper utviklingen av kreftceller gjennom hele kroppen.

Kirurgisk behandling

Denne metoden er den viktigste og mest effektive. Gjorde delvis eller fullstendig fjerning av brystet.

Lumpectomy brukes til å fjerne et lite svulstested (ikke mer enn 4 cm) i brystkjertelen. Samtidig fjernes sunne områder av nærliggende vev sammen med svulsten. Etter fjerning utføres en strålings- eller kjemoterapi for å ødelegge de gjenværende kreftceller og forhindre re-dannelse av svulsten.

Hvis lymfeknuter påvirkes, blir de fjernet. Med ikke-invasive former for kreft, prøver nodeene å bli bevart, fordi kvinnen etter fjerning utvikler hevelse av armene, begrensning av bevegelse i skulderleddet og brystsmerter.

For å avgjøre om lymfeknuter er påvirket av kreft eller ikke, utføres en såkalt "biopsi av sentinelkoden" nødvendigvis under operasjonen. For dette blir en av de aksillære lymfeknuter skåret ut, undersøkt for forekomst av kreftceller i den. Hvis de ikke blir detektert, blir de resterende lymfeknuter bevaret. Hvis kreftceller er funnet i lymfeknuter, er dette tegn på stor risiko for å spre sykdommen til andre organer og deler av kroppen.

Det er nødvendig å studere det fjernede vevet ved hjelp av den histologiske metoden for å bekrefte kreftartet i neoplasma.

Seksjonell reseksjon utføres når indurasjonen er liten (svulsten er vanligvis 1-2 cm i størrelse) og strekker seg ikke utover brystet. Et snitt blir gjort, det berørte området fjernes, den intrakutane sutur påføres.

Sentral reseksjon brukes til flere intraduktale papillomer. Snittet passerer gjennom alle melkkanaler, et sunt vev kuttes 2-3 cm rundt svulsten. Etter denne operasjonen vil kvinnen ikke kunne amme.

Nippel reseksjon utføres for å diagnostisere kreft i brystvorten og areola rundt den. Samtidig påvirkes en del av de melkeformede kanalene. Etter helbredelse i fremtiden kan laktasjonskomplikasjoner forekomme.

Onkoplastisk reseksjon er operasjonen av delvis fjerning av det berørte vevet og de sunne områdene nærmest det med samtidig plastisk kirurgi for å gjenopprette brystets form. Transplantasjon av sunt vev blir brukt, og ofte må det andre brystet opereres på for å gjenopprette sylbringene i brystvorten og den samme form av brystkirtlene. Etter en slik operasjon er strålebehandling nødvendig.

Mastektomi. Mammekirtlen fjernes helt, men lymfeknuter blir ikke påvirket. En slik operasjon utføres med ikke-invasive svulster av stor størrelse, tilstedeværelsen av en arvelig forutsetning for brystkreft, og også for profylaktiske formål. Ved hjelp av plastikkirurgi kan du gjenopprette kjertelen.

Radikal mastektomi. Kirurgisk behandling av brystkreft er å fjerne ikke bare seg selv, men også fullstendig eller delvis fjerning av tilstøtende muskler og fettvev. Metoden brukes i avanserte stadier, når flere metastaser er lokalisert i lymfeknuter som penetrerer disse vev og muskler. "Radikal" fjerning innebærer fullstendig avhending av kroppen fra kreftceller og beskyttelse mot forekomst av metastase. Kirurgisk fjerning komplementeres nødvendigvis av etterfølgende radioterapi og kjemoterapeutisk behandling av brystkreft.

Palliativ mastektomi. I tilfelle når metastaser allerede har oppstått eller svulsten er så omfattende at metastaser må uunngåelig oppstå, utføres operasjoner, som har til formål å lindre pasientens tilstand. Svulsten fjernes delvis for å redusere lesjonens område. Dette fjerner det mest skadede eller blødende vevet. Deretter brukes en medisinsk behandling som bidrar til å lindre smerte, forlenge livet.

Brystrekonstruksjon. I noen tilfeller, etter radikal mastektomi, utføres en rekonstruktiv kirurgi for kosmetisk rekonstruksjon av brystet. For denne transplantasjonen av muskler og fettvev er laget fra baksiden til stedet for de fjernede brystmusklene.

I de fleste tilfeller er det ikke observert krefttilfelle og utseende av metastaser etter radikal fjerning av de berørte brystkjertlene (tilbakefall forekommer hos ca 18% av pasientene). Videre øker gjenvinningsoperasjonen ikke sannsynligheten for metastase.

Varigheten og livskvaliteten etter slike operasjoner påvirkes av utviklingsstadiet av en ondartet svulst, pasientens alder og effekten av etterfølgende kjemoterapi. Jo større lesjonen er, desto vanskeligere er helingen av såret etter operasjonen. Det er komplisert hos diabetespasienter, hos overvektige personer, og hos kvinner som røyker.

For slike pasienter utføres operasjoner for samtidig fjerning og rekonstruksjon av brystkjertelen, siden gjenoppbygging av vevstransplantasjon forlenes og kompliserer helingsprosessen. Dette utsetter den etterfølgende behandlingen med stråling og kjemoterapi (de utføres først etter fullstendig helbredelse av sår).

kjemoterapi

Behandling av brystkreft med legemidler som dreper kreftceller. Medisiner foreskrives strengt individuelt, ettersom valg av stoffet avhenger av mange faktorer, inkludert type svulst, graden av skade, operasjonens art, orgelet hvor operasjonen ble utført.

Kjemoterapi medisiner er de sterkeste allergenene, forårsaker kvalme og oppkast. De er giftige, påvirker arbeidet i hjertet, leveren, nyrene og andre organer. Derfor, når du velger medisiner, blir alder og tilhørende sykdommer tatt i betraktning. Sammen med inntaket av slike legemidler er foreskrevet antiallergiske legemidler som må tas på forhånd.

Behandling kan utføres på poliklinisk basis eller på sykehus. Det er å foretrekke å føre det på sykehuset under konstant tilsyn av en lege. Her kan pasienten i tilfelle oppkast få sakkyndig hjelp, mens hjemme er det vanligvis vanskeligere å administrere antiemetika og utføre anestesi om natten.

Tilsetning: For å kunne velge det mest passende stoffet, kan legen anbefale at pasienter utfører en undersøkelse for å bestemme tumorens genotype (biomarkøranalyse). Dette vil avgjøre hvilken type stoff som er mest følsomme for tumorceller, for å avklare individuelle kontraindikasjoner.

Det tar vanligvis 5-7 kurs i kjemoterapi. Med tanke på bivirkningene og den individuelle reaksjonen av organismen utføres også behandling av tilknyttede sykdommer, ellers vil det ikke være mulig å fullføre kurset helt.

Hormonal terapi

De fleste (ca. 75%) av alle typer ondartede brysttumorer er hormonavhengige. I deres celler er det reseptorer som er følsomme for virkningen av kvinnelige kjønnshormoner. Ved å virke på disse reseptorene, øker østrogener og progesteroner tumorvekst. Videre er 10% av dem sensitive bare til progesteron, resten avhenger av hormonene i begge typer. Hormonavhengighet forklarer akselerasjonen av tumorvekst under graviditet eller i ulike faser av menstruasjonssyklusen.

Ved hjelp av hormonelle stoffer reduseres nivået av de tilsvarende hormonene, noe som fører til en reduksjon i størrelsen på svulsten eller dens ødeleggelse. Effektiviteten av hormonbehandling er fra 10 til 70%.

Hormonbehandling er foreskrevet i tilfeller hvor kvinner har en genetisk predisponering for brystkreft. Behandlingen utføres dersom biopsien viste en unormal vekst av celler av noe vev under mastopati. Dette forhindrer deres ondartede degenerasjon.

Hormonbehandling brukes til å redusere størrelsen på en stor tumor før den gjennomgår operasjon for å fjerne den. Denne metoden reduserer risikoen for tilbakefall av svulsten etter operasjonen, samt overgangen av ikke-invasiv kreft (karcinom) til invasiv. Hormonbehandling, utført etter en omfattende kirurgisk, kjemoterapeutisk, strålebehandling, bidrar til å beskytte kroppen mot spredning av metastase.

Målrettet terapi

Denne metoden er forskjellig fra kjemoterapi og kirurgi ved at den brukes til målrettet handling. De ødelegger svulstceller uten å påvirke de friske. Veksten i svulsten skyldes endringer i strukturen av molekylene til de berørte vevene. Målrettede stoffer forhindrer slike endringer. Denne metoden kalles også molekylær terapi. Dens fordel er fraværet av bivirkninger. Det brukes både til å forhindre omdannelse av svulster til en ondartet form, og til behandling av metastatisk brystkreft. Noen ganger brukes det i kombinasjon med kjemoterapi eller strålebehandling.

I motsetning til hormonbehandling, er denne metoden ikke rettet mot å regulere kroppens hormonelle bakgrunn, men ved å undertrykke svulster reseptorer som er følsomme for hormonets virkning. Det finnes stoffer som hemmer produksjon av enzymer, katalysatorer for dannelse av østrogen i kroppen, samt stimulering av immunforløpene i kroppens motstand mot dannelsen og veksten av kreftceller.

Legemidler er tilgjengelige i pilleform. De er praktiske å bruke. Behandling krever ikke sykehusinnleggelse, det er effektivt selv i alvorlige kreftformer. Målrettet terapi regnes som den mest lovende måten å behandle brystkreft og andre organer på.

Strålebehandling

Metoden for radioaktiv bestråling av kreftvulster gjør det mulig å kvitte seg med dem på et tidlig stadium, og i et senere stadium - å øke pasientens forventede levetid betydelig. Spesielt viktig er rollen som en slik behandling i tilfelle ufullstendig fjerning av kjertelen (organsparende operasjoner).

Bestråling utføres enten på brystkjertelen selv fra siden av svulsten, eller på lymfeknuter og muskler i det berørte området. Avhengig av tumorens natur utføres ekstern bestråling eller innføring av et radioaktivt stoff i svulsten ved hjelp av et kateter.

Slike behandling av brystkreft er ikke brukt til en rekke sykdommer (kardiovaskulær insuffisiens, anemi, diabetes mellitus), og brukes ikke til å behandle gjentatte tumorer på grunn av risikoen for strålingssykdom. Bruken av moderne teknikker gjør det mulig å unngå slike bivirkninger som kvalme og skallethet, men etter behandling, utseendet av strålingsdermatitt, sårdannelse i huden, samt smerter i brystet, hevelse i armen fra bestråling, lungebetennelse.

En scintigrafi (røntgen) av brystbenet og en MR-undersøkelse brukes til å overvåke behandlingsforløpet for brystkreft. Eksponeringsforløpet varer fra 3-4 dager til 3-4 uker, avhengig av type og stadium av svulsten.

Brystkreft er ikke en setning

Hvor mange bor med brystkreft? Dette spørsmålet blir spurt flere og flere mennesker på planeten, fordi denne form for onkologi er en av de vanligste. Ikke bare kvinner lider av det, i motsetning til populær tro finnes også ondartede svulster i brystkjertelen hos menn, men flere ganger mindre ofte enn hos kvinner.

Årsakene til økningen i antall tilfeller er ennå ikke fullstendig uttalt, blant de forutsetninger for forekomsten av denne form for kreft, heter forskere både genetisk predisponering, hormonelle ubalanser i kroppen, og iført stramme bras, og til og med bruken av antiperspiranter. For ikke å nevne dårlige vaner, som bor i et forurenset miljø, usunt kosthold, som generelt reduserer forventet levealder.

Overlevelse i brystkreft kan variere innenfor store grenser og avhenger av mange faktorer, prognosen kan være ganske optimistisk dersom sykdommen ble diagnostisert på et tidlig stadium.

Overlevelsesprognose avhengig av stadium av brystkreft

Kan brystkreft bli kurert? Dette spørsmålet blir spurt selv av de som aldri har kommet over denne diagnosen, fordi sannsynligheten for å bli en av de syke er for stor.

Moderne onkologer besvarer dette spørsmålet bekreftende, men de foretar en reservasjon etterpå: Den beste prognosen kan bare være når du besøker en lege på et tidlig stadium av sykdommen.

Når metastasene ennå ikke har spredt seg og kreft kan helbredes utelukkende ved kirurgi, er overlevelsesraten og forventet levetid ganske høy. Vi gir statistikk om overlevelse avhengig av scenen av denne form for kreft:

  1. Den første fasen: En svulst av liten størrelse (opptil 2 cm), metastaser er fraværende, kreftceller hadde ikke tid til å treffe nærliggende lymfeknuter. Prosentandelen av overlevelse med betimelig initiert behandling i dette tilfellet er 75-95%.
  2. Den andre fasen: tumorstørrelsen øker til 5 cm, men metastaser er fortsatt fraværende, et annet alternativ er mulig - selve svulsten er ikke mer enn 2 cm, men det er metastaser i nærmeste lymfeknuter, i beinene og vitale organer er de fraværende. Overlev i slike tilfeller fra 50 til 85% av pasientene.
  3. Den tredje fasen: Det er en heller forsømt onkologisk prosess, prognosen til leger kan være ugunstig. Størrelsen på svulsten i tredje trinn på mer enn 5 cm, det er flere metastaser i lymfeknuter, bein, nærliggende organer. Forventet levetid med sen medisinsk behandling er liten. Andelen av overlevelse også, det varierer fra 0 til 30%.
  4. Det fjerde stadiet: svulstprosessen utvikler seg ukontrollert, den ondartede neoplasmen når en imponerende størrelse, metastaser trer inn i nærliggende og fjerne indre organer, hud, bein.

Det er viktig å merke seg at ved rettidig initiert behandling (i første, andre trinn), blir hyppigheten av tilbakefall av sykdommen betydelig redusert, noe som vanligvis også forlenger livet for de syke.

Det er også en direkte avhengighet av varighet og livskvalitet i brystkreft på medisinsk nivå. I Russland er gjennomsnittlig forventet levetid etter oppdagelsen av brystkreft med metastaser, inkludert i beinene, fra 2 til 4 år, mens i europeiske land og i Israel er det i gjennomsnitt omtrent 12 år.

Hvordan er forventet levetid på typen av svulst?

Hvis en kvinne ble diagnostisert med brystkreft, så før du svarer på spørsmålet: er det herdbart, gjør leger en omfattende undersøkelse av svulsten. Først og fremst er dets størrelse, tilstedeværelse (fravær) av metastaser i bein, lymfeknuter og andre indre organer etablert. Tumorens natur er også etablert, og prognosen og videreforløpet avhenger i stor grad av dens natur.

  1. Hormonavhengige svulster i brystet. Denne typen ondartede neoplasmer forekommer hos ca 30% av alle kvinner som blir syke. Denne formen for kreft er forholdsvis lett å behandle henholdsvis, og prognosen for å oppdage denne form for kreft vil være gunstigere, og forventet levealder er lengre. Det er disse svulstene som i de fleste tilfeller utvikler seg mot bakgrunnen av hormonell ubalanse. Nivået av østrogen og prolactin overskrider progesteron-verdien betydelig. Følgelig er fremdriften av tumorprosessen avhengig av nivået av disse hormonene. Det er spesielle reseptorer på overflaten av svulsten som er følsomme for disse biologisk aktive substansene. Ved hjelp av spesielle preparater korrigeres hormonell bakgrunn, svulsten reduserer eller stopper veksten. Hormonbehandling følger også med et standard sett av prosedyrer som er foreskrevet for onkologiske sykdommer - strålebehandling, kjemoterapi, som generelt gir en høy prosentandel av fullstendig gjenoppretting, reduserer risikoen for å utvikle metastaser, inkludert i beinene.
  2. Negativ brystkreft. En av de mest alvorlige kreftformer. Det er vanskelig å behandle, da det ikke er en hormonavhengig form, gir legene lave sjanser til å overleve etter oppdagelsen av denne typen kreft. Det er ekstremt aggressivt, metastaser sprer seg raskt, også i beinene.
  3. Luminalkreft, type A - en svulst som har hormonal følsomhet. Hennes vekst stimulerer et høyt nivå av østrogen i pasientens blod. Oftest forekommer hos kvinner i eldre aldersgruppen (etter 50 år), men i de fleste tilfeller er den godt behandlet, oppstår sjelden, og hvis det oppdages tidlig, er prognosen gunstig.
  4. Luminal kreft, type B. Ett av varianter av den ovenfor tumor, også avhengig av østrogen, men er mye mer vanskelig å behandle, ofte oppstår på nytt etter raskt metastasizes til ben, og de neste indre organer, lymfeknuter. Oftest påvirker det unge kvinner. Prognosen er at overlevelsesraten er liten uten kirurgi.
til innhold ↑

Brystkreft er herdbar

Spørsmålet om brystkreft er behandlet, er bekymret for mange kvinner. Det er verdt å si at selv om antall kvinner som blir syke med denne form for kreft øker, men generelt har moderne leger lært hvordan de skal håndtere denne forferdelige sykdommen. I legemens arsenal finnes det metoder som kjemoterapi, stråling, målrettet terapi, hormonbehandling, minimalt invasiv kirurgi. Hvis du søker medisinsk hjelp umiddelbart etter oppdagelsen av de første symptomene, er det mulig å unngå kirurgi for å fjerne brystet.

Men mye er i hendene til pasientene selv. Det er kjent at sykdommer som diabetes mellitus, hypertensjon og fedme er de vanligste følgesvennene av brystkreft. De anses å være provoserende faktorer ved re-fremveksten av kreft.

Et rasjonelt sunt kosthold og moderat trening vil bidra til å forbedre situasjonen betydelig - for å redusere blodsukkeret, blodtrykket, normalisere vekt etter et behandlingsforløp for kreft. Her er de vanligste anbefalingene fra leger om kosthold for brystkreft:

  1. Unngå matvarer som inneholder soya, fordi soya er en naturlig kilde til østrogen, et overskudd som stimulerer utviklingen av en svulst, spredning av metastaser.
  2. Foretrekker fettfattig kjøtt.
  3. Det meste av dietten bør være grønnsaker.
  4. Unngå produkter med et overskudd av kjemiske fargestoffer, smaker, margarin.
  5. Kostholdet skal inneholde sjømat og fisk som inneholder flerumettede fettsyrer.

Hvor mange bor med brystkreft? Dette spørsmålet er åpent for i dag, det avhenger av for mange faktorer. Kanskje vil svaret ikke være i stand til å gi selv den mest erfarne legen. På pasientens side er det nødvendig med streng etterlevelse av alle medisinske anbefalinger og resept, bare da kan man håpe på fullstendig utvinning.

Kan brystkreft bli kurert?

Ifølge Verdens helseorganisasjon, hvert år i verden, oppdager legene om 1 million nye tilfeller av brystkreft. I Russland er andelen kvinner som lider av en ondartet neoplasma i forekomsten av ondartede svulster 18,9%, og andelen dødelighet fra brystkreft er 19,9%. Ikke desto mindre er det mulig å helbrede brystkreft helt, og onkologene på vårt sykehus lykkes med å bevise dette i praksis. Se legene til Yusupov Hospital, som har erfaring med å behandle slike pasienter som lider av brystkreft, i henhold til internasjonalt aksepterte standarder, og muligheten for utvinning øker mange ganger.

Brystkreft: hva det er, hvordan å behandle

Brystkreft er en aggressiv ondartet svulst, utsatt for rask spredning i kroppen mer ofte av hematogene og lymfogene veier. Dessverre, men ikke for lenge, bor kvinner som ikke går fort til leger eller gjør selvmedisinering. Det er enda verre når de gir penger til tradisjonelle healere eller ulike charlatans som snakker en sykdom eller blir "behandlet" med urter. Bare rettidig diagnose, moderne neoadjuvant og adjuvant terapi tillater å utføre organsparende operasjoner og for å oppnå et høyt nivå av sosial rehabilitering av pasienter.

Problemet er at kreft vanligvis oppdages i de fleste tilfeller i de senere stadiene, og når den endelige diagnosen er gjort, blir 30 -40% av tilfellene den avanserte sykdomsformen oppdaget. Dette skyldes ulike kliniske, radiologiske, patologiske former for ondartede svulster i brystet.

Onkologer jobber på Yusupov Hospital, som diagnostiserer prekliniske former for sykdommen ved hjelp av moderne forskningsmetoder. Vi utfører også ultralyddiagnostikk, radiopaque mammografi (ductography), biopsi etterfulgt av histologiske og cytologiske studier.

Leger fra Yusupov-sykehuset, om nødvendig, vil utføre røntgenbasert tomografi, magnetisk resonansavbildning på høyfelt-enheter (1,5 Tesla), stereotaktisk biopsi og bestemme nivået på mammospesifikke tumormarkører. Alt dette forbedrer resultatene av behandling av brystkreft i de tidlige stadier.

Er brystkreft behandlet?

Legene på Yusupov Hospital utfører preoperativ forberedelse og bruker moderne neoadjuvant terapi metoder i samsvar med moderne behandlingsprotokoller. Dette gjorde det mulig å forbedre femårig overlevelsesrate for kreftpasienter med gjennomsnittlig 10,2%. Graden av kur og forventet levetid etter behandlingen avhenger av sykdomsstadiet. De tidlige stadiene av onkopatologi er behandlingsbar, og sannsynligheten for tilbakefall i dette tilfellet er ganske lavt. I de senere stadier er behandlingen av brystkreft ganske problematisk.

Hvordan behandles brystkreft tidlig? Som vist ved statistiske studier, er den tiårige prognosen for overlevelse av pasienter med brystkreft i fase I 98%, og med fjerde -10%. Den tiårige overlevelse av pasienter som lider av brystkreft i fase II og stadium III er henholdsvis 66% og 40%.

I tillegg til scenen i kreftprosessen påvirker følgende faktorer livets prognose:

  • tumor lokalisering;
  • neoplasm størrelse;
  • graden av malignitet av kreft;
  • pasientens alder;
  • alvorlighetsgraden av pasientens tilstand
  • arten av behandlingen.

Den mest gunstige er dannelsen i brystets ytre kvadranter. De kan bli helt kurert, fordi disse foci og regionale metastaser lett kan diagnostiseres av leger i de tidlige stadier. Også i tilfelle når svulsten befinner seg i den ytre kvadrant av brystkjertelen, er det mulig å anvende mer radikale behandlingsmetoder, som inkluderer kirurgi.

Når svulsten befinner seg i medial og sentrale områder av brystkjertelen, er prognosen mindre gunstig. Atypiske celler fra disse svulstene metastaserer raskt, primært til parasternale lymfeknuter (i 30% av tilfellene).

Et viktig prognostisk kriterium er størrelsen på primærtumoren. Hvis vi snakker om fem års overlevelse, avhengig av tumorens diameter, i tilfelle en svulst på opptil 2 cm uten metastaser, lever 93% av pasientene 5 år eller mer. I nærvær av svulster som strekker seg i størrelse fra 2 til 5 cm, varierer den femårige overlevelsesgraden fra 50% til 75%.

Prognosen for neoplasmer av infiltrativ type er verre enn for alle andre former for svulster. Inflammatoriske former for brystkreft er vanskelig å behandle. Hva blir prognosen etter operasjonen, avhenger av hvordan radikalt klarte å fjerne svulsten. Den femårige overlevelsesrate for pasienter med brystkreft i fase I etter radikal behandling er 83-94%, og i fase III er den 34% til 46%.

Hvis pasienten har metastaser, er gjennomsnittlig levetid med mottatt adekvat terapi 2-3,5 år. 25-35% av pasientene med et lignende klinisk bilde av sykdommen lever mer enn 5 år og 10% - mer enn 10 år. Hvor lenge kan du leve hvis du ikke behandler brystkreft 3-4 stadier? Som analyse av statistiske data, utført av våre eksperter, fra 2 til 7 måneder.

Invasiv brystkreft er en ondartet svulst som vokser gjennom alle lagene av brystvev. Maligne celler med strømmen av lymf og blod spredes raskt gjennom kroppen. Kan en skulderpine i brystkreft? Ja, fordi økt lymfeknuter øker, lymphostasis i øvre del utvikler seg, nerver av brachial plexus komprimeres, noe som forårsaker smerte i skulderen. Så trengs tumorcellene i leveren, lungene, beinsystemet og hjernen, der metastaser dannes.

Med rettidig behandling av pasienter kan våre leger garantere et gunstig utfall av sykdommen, hvis svulsten ikke er mer enn 2 cm i diameter, har en høy grad av differensiering og det er ingen fjerne metastaser i lymfeknuter eller andre organer. Det er viktig at det er følsomt for Herceptin, et biologisk legemiddel som har en antitumor effekt, som vi bruker til å behandle brystkreft. Legemidlet virker på atypiske tumorceller uten å ødelegge sunt brystvev.

En ugunstig prognose for behandling av brystkreft har svulster med følgende symptomer:

  • lymfødem - lymfestrømsforstyrrelse
  • spiring av en ondartet svulst i nærliggende sunt vev;
  • et stort antall patologiske foci;
  • Tilstedeværelsen av fjerne metastaser i lymfeknuter og andre organer.

Prognosen for lobulær brystkreft er tvilsom, fordi denne sykdomsformen er svært vanskelig å diagnostisere. I de senere stadiene er prognosen for livet ikke mer enn 2-3 år fra det øyeblikket sykdommen ble oppdaget. Men hvis neoplasma ble oppdaget ganske tidlig (på stadium I-II), klarer legene i 90% av tilfeller å kurere en kvinne. Hvis det er flere sekundære foci, er pasientens femårige overlevelse etter behandling 60%.

Prognosen for hormonavhengig brystkreft avhenger av flere faktorer:

  • alvorlighetsgraden av pasientens tilstand
  • type hormonbehandling;
  • graden av å oppnå positive resultater med denne metoden for behandling;
  • Tilstedeværelsen av bivirkninger.

I Yusupov-sykehuset brukes moderne hormonelle legemidler som virker på kreftceller, så overlevelsesgraden for pasienter med hormonell brystkreft økte med 25%. I 56% av tilfellene forhindrer denne terapien muligheten for utseendet av en primær tumor i det andre brystet, og risikoen for en tilbakefall av sykdommen er redusert med 32%.

Prognosen for lang levetid ved gjentakelse av brystkreft avhenger av behandlingen av den gjentatte maligne prosessen. I gjennomsnitt lever pasienter fra 1 år til 2 år. Med dårlig differensiert brystkreft er prognosen for liv og utvinning minst gunstig, da denne histologiske typen ondartede neoplasmer ikke er følsom overfor moderne kjemoterapeutiske stoffer og strålingsbehandling.

I inflammatorisk brystkreft, som oppdages ganske sent og tilsvarer fase III i den onkologiske prosessen med uttalt metastase, er gjennomsnittlig forventet levetid for pasienter fra 4 til 16 måneder. Denne ugunstige prognosen er knyttet til det faktum at inflammatoriske kreftformer er preget av sterk aggressivitet og høy resistens mot enhver type behandling.

Pagets kreft finnes hos både menn og kvinner. Prognosen er avhengig av kreftstadiet, så vel som den biologiske aggressiviteten til sykdommen og hastigheten på spredningen i kroppen. Uhelbredelsen av sykdommen og det hurtige dødelige utfallet observeres når en kombinasjon av de siste stadiene av kreft og en høy aggressivitet av den onkologiske prosessen blir observert. Den mest gunstige prognosen for tidlig påvisning og behandling av sykdommer med lav biologisk aktivitet av den onkologiske prosessen.

Leger Yusupovskogo sykehus anbefaler ikke å ta fytoterapeutiske stoffer, kosttilskudd, drikke "ladet" vann og smør brystet med tvilsomme kremer. Ta kontakt med spesialistene på Yusupov-klinikken som har erfaring med å behandle pasienter med brystkreft i henhold til internasjonalt aksepterte standarder, og muligheten for utvinning øker mange ganger.

Er det mulig å kurere trippel negativ brystkreft?

Tre ganger negativ brystkreft er en svært vanlig kreft. Denne form for cellemutasjon er bare funnet hos kvinner. Ved å analysere dataene fra vår klinikk konkluderer vi at overlevelsesgraden av pasienter som prosent økte noe sammenlignet med tidligere år. Antall kvinner som krysset femårs overlevelsestærskelen i nærvær av en lokalisert sykdomsform oppnådde 94%, og i tilfeller av metastase - 26%. Slike høye resultater er basert på våre prestasjoner innen kreftterapi, nemlig bruk av en individuell tilnærming i hvert enkelt tilfelle.

En trippel negativ kreft som ikke er følsom for hormonelle og andre klassiske terapier, kjennetegnes av et aggressivt kurs og et ugunstig utfall. Prognosen avhenger av i hvilket stadium kreften ble oppdaget, tilstedeværelsen av comorbiditeter og andre individuelle egenskaper hos pasienten. Ved rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig, men det forverres betydelig hvis kreft oppdages i sistnevnte stadier og metastasererer ikke bare til regionale lymfeknuter, men også til fjerne organer.

Hvis det oppdages trippel negativ brystkreft, hvem er kurert? Trippelkreft er den vanskeligste og komplekse formen på onkopatologi. Overlevelse avhenger av mange faktorer. Hos pasienter med denne diagnosen er risikoen for metastase til andre systemer og organer 5 ganger høyere i 5 år, i motsetning til andre former for kreft. Ofte spredes ondartede celler til vitale organer som lungene og hjernen.

Trippel negativ brystkreft har stor risiko for metastaserende lesjoner og tilbakefall i 2-5 år, selv etter primær radikalbehandling. For å forhindre dem utfører vi strålingseksponering, behandling med kjemoterapeutiske stoffer, målrettede stoffer og immunreparasjoner. Dette øker sjansene for at det ikke blir noen gjentakelse innen fem år fra det tidspunkt svulsten ble oppdaget. Men de fleste kvinner med tre ganger negativ brystkreft, dessverre, til tross for tiltakene som er tatt, utvikler fortsatt metastaser og tilbakefall av utdanning.

Hvis du finner et segl i brystkjertelen, eller utslipper fra brystvorten, eller brystets form har endret seg, må du ringe til Yusupov sykehuset via telefon. Du vil umiddelbart bli registrert på en avtale med en mammologist som spesialiserer seg i behandling av sykdommer i brystkjertelen. I Yusupov sykehus bruker moderne metoder for diagnose av brystkreft. De utføres på det nyeste utstyret til de beste verdensprodusentene med høy oppløsning. Med rettidig behandling av pasienter garanterer våre leger et gunstig utfall av sykdommen.

Om Oss

innhold

Kjemoterapi anses som en av de viktigste metodene for behandling av kreft. Til tross for effektiviteten i kampen mot kreft, har teknikken en negativ effekt på kroppens tilstand.

Populære Kategorier