Lungekreft - symptomer og første tegn, årsaker, diagnose, behandling

Lungekreft er den vanligste lokaliseringen av den onkologiske prosessen, preget av et ganske latent kurs og tidlig utseende av metastaser. Forekomsten av lungekreft avhenger av bosted, grad av industrialisering, klima og arbeidsforhold, kjønn, alder, genetisk predisponering og andre faktorer.

Hva er lungekreft?

Lungekreft er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra kjertlene og slimhinnene i lungevevvet og bronkiene. I den moderne verden er lungekreft blant alle onkologiske sykdommer i topplinjen. Ifølge statistikken påvirker denne onkologen menn åtte ganger oftere enn kvinner, og det ble lagt merke til at jo eldre alderen, jo høyere forekomsten.

Utviklingen av lungekreft er ikke den samme for svulster av forskjellig histologisk struktur. Differensial squamous cellekarsinom er preget av en langsom kurs, utifferentiert kreft utvikler seg raskt og produserer omfattende metastaser.

Det mest ondartede kurset har småcellet lungekreft:

  • utvikler seg skjult og raskt
  • tidlig metastasererer
  • har en dårlig prognose.

Oftere skjer en svulst i høyre lunge - i 52%, i venstre lunge - i 48% av tilfellene.

Den viktigste gruppen av tilfeller er langvarige røykere mellom 50 og 80 år, denne kategorien utgjør 60-70% av alle tilfeller av lungekreft, og dødeligheten er 70-90%.

Ifølge enkelte forskere er strukturen av forekomsten av ulike former for denne patologien avhengig av alder som følger:

  • opptil 45-10% av alle tilfeller
  • fra 46 til 60 år - 52% av tilfellene;
  • fra 61 til 75 år -38% av tilfellene.

Inntil nylig var lungekreft hovedsakelig ansett som en mannlig sykdom. For tiden er det en økning i forekomsten av kvinner og en reduksjon i alderen av primær deteksjon av sykdommen.

Avhengig av plasseringen av den primære svulstemisjonen:

  • Sentral kreft. Den ligger i hoved- og lobarbronkiene.
  • Aeriferichesky. Denne svulsten utvikler seg fra små bronkier og bronkioler.
  1. Småcellekarsinom (mindre vanlig) er en svært aggressiv neoplasma, da den kan spre seg meget raskt gjennom kroppen ved metastasering til andre organer. Som regel oppstår småcellekreft hos røykere, og ved diagnosetid er det observert utbredt metastase hos 60% av pasientene.
  2. Ikke-småcelle (80-85% tilfeller) - har en negativ prognose, kombinerer flere former for morfologisk liknende typer kreft med en lignende cellestruktur.
  • sentral - påvirker de viktigste, lobar og segmentale bronkier;
  • perifer - skade på epitel av mindre bronkier, bronkioler og alvelol;
  • massiv (blandet).

Progresjonen av en neoplasm går gjennom tre faser:

  • Biologisk - perioden mellom utseendet på en neoplasma og manifestasjonen av de første symptomene.
  • Asymptomatisk - Eksterne tegn på den patologiske prosessen vises ikke i det hele tatt, de blir bare synlige på roentgenogrammet.
  • Klinisk - en periode når det er merkbare symptomer i kreft, som blir et incitament til å haste til legen.

årsaker til

Hovedårsakene til lungekreft:

  • røyking, inkludert passiv (ca 90% av alle tilfeller);
  • kontakt med kreftfremkallende stoffer;
  • innånding av radon og asbestfibre;
  • genetisk predisposisjon;
  • aldersgruppe over 50 år;
  • påvirkning av skadelige produksjonsfaktorer;
  • stråling eksponering;
  • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i luftveiene og endokrine patologier;
  • cicatricial endringer i lungene;
  • virusinfeksjoner;
  • luftforurensning.

Sykdommen utvikler seg skjult i lang tid. Svulsten begynner å danne seg i kjertlene, slimhinner, men svært raskt vokser metastasen i hele kroppen. Risikofaktorer for ondartede neoplasmer er:

  • luftforurensning;
  • røyking,
  • virusinfeksjoner;
  • arvelige årsaker;
  • skadelige produksjonsbetingelser.

Merk: Kreftceller som påvirker lungene deler veldig raskt, sprer svulsten gjennom hele kroppen og ødelegger andre organer. Derfor er et viktig punkt rettidig diagnose av sykdommen. Jo før en lungekreft er oppdaget og behandlingen er startet, desto større er sjansen for å forlenge pasientens liv.

De aller første tegn på lungekreft

De første symptomene på lungekreft har ofte ikke direkte forbindelse med luftveiene. Pasienter over lang tid vende seg til forskjellige spesialister av en annen profil, blir undersøkt i lang tid og får dermed feil behandling.

  • lavfrekvent feber, som ikke går av med narkotika og ekstremt utmasser pasienten (i denne perioden er legemet gjenstand for intern forgiftning);
  • svakhet og tretthet om morgenen;
  • kløe med utvikling av dermatitt, og muligens utseendet av vekst på huden (forårsaket av den allergiske effekten av ondartede celler);
  • svakhet i musklene og økt hevelse;
  • sykdommer i sentralnervesystemet, spesielt svimmelhet (opp til besvimelse), svekket koordinering av bevegelser eller tap av følsomhet.

Når disse symptomene vises, må du kontakte en pulmonolog for diagnose og avklaring av diagnosen.

stadium

Når konfrontert med lungekreft, vet mange ikke hvordan man skal bestemme scenen av sykdommen. I onkologi, når man vurderer arten og omfanget av lungekreftssykdommen, er 4 stadier av sykdomsutviklingen klassifisert.

Men varigheten av et hvilket som helst stadium er rent individuelt for hver pasient. Det avhenger av størrelsen på neoplasma og tilstedeværelsen av metastaser, så vel som på sykdomsraten.

  • Fase 1 - svulsten er mindre enn 3 cm. Ligger innenfor grensene til lungesegmentet eller en bronkus. Det er ingen metastaser. Symptomer er vanskelig å skille eller ikke i det hele tatt.
  • 2 - svulst opptil 6 cm, plassert innenfor grensene til lunge- eller bronkusegmentet. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuter. Symptomer er mer uttalt, hemoptysis, smerte, svakhet, tap av appetitt.
  • 3 - svulsten overstiger 6 cm, trenger inn i andre deler av lungen eller tilstøtende bronkier. Tallrike metastaser. Symptomer inkluderer blod i mukopurulent sputum, kortpustethet.

Hvordan manifesterer den siste fasen 4 av lungekreft?

På dette stadiet av lungekreft metastaserer tumoren til andre organer. Overlevelsesrate over fem år er 1% for småcellet karcinom og fra 2 til 15% for ikke-småcellet karcinom

Pasienten har følgende symptomer:

  • Konstant smerte når du puster, noe som er vanskelig å leve med.
  • Brystsmerter
  • Vekttap og appetitt
  • Langsomt forekommer blodpropp, brudd ofte (metastaser i beinene).
  • Utseendet på utbrudd av alvorlig hoste, ofte med frigjøring av sputum, noen ganger med blod og pus.
  • Utseendet til alvorlig smerte i brystet, som direkte indikerer skaden på nærliggende vev, da det ikke finnes smertereseptorer i lungene selv.
  • Alvorlig puste og kortpustethet regnes også blant symptomene på kreft. Hvis livmorhalsk lymfeknuter er påvirket, er det tale om taleproblemer.

For småcellet lungekreft, som utvikler seg raskt, og på kort sikt påvirker kroppen, er det bare to utviklingsstadier som er karakteristiske:

  • Begrenset stadium, når kreftceller er lokalisert i en lunge og vev lokalisert i umiddelbar nærhet.
  • omfattende eller omfattende stadium når tumoren metastasererer til området utenfor lungene og fjerne organer.

Lungekreft Symptomer

De kliniske manifestasjonene av lungekreft er avhengig av neoplasmens primære plassering. I første fase er sykdommen oftest asymptomatisk. I senere stadier kan generelle og spesifikke tegn på kreft oppstå.

De første, første symptomene på lungekreft er ikke spesifikke og forårsaker vanligvis ikke angst, disse inkluderer:

  • umotivert tretthet
  • tap av appetitt
  • Et lite vekttap kan oppstå
  • hoste
  • Spesifikke symptomer på hoste med "rustet" sputum, kortpustethet, hemoptysis slutter seg i senere stadier
  • smertsyndrom indikerer inkludering i prosessen med nærliggende organer og vev

Spesifikke symptomer på lungekreft:

  • Hoste - årsakssammenhengende, paroksysmalt, svekkende, men ikke avhengig av fysisk anstrengelse, noen ganger med grønn sputum, som kan indikere tumorens sentrale plassering.
  • Kortpustethet. Mangelen på luft og kortpustethet opptrer først ved anstrengelse, og med utviklingen av en svulst blir pasienten forstyrret selv i en liggende stilling.
  • Brystsmerter. Når svulstprosessen påvirker pleuraen (lungeslangen), hvor nervefibrene og endene er plassert, utvikler pasienten ubehagelige smerter i brystet. De er akutte og vondt, stadig forstyrrende eller avhengig av pust og fysisk anstrengelse, men oftest er de plassert på siden av den berørte lungen.
  • Hemoptyse. Vanligvis møter legen og pasienten etter at sputumet fra munnen og nesen begynner å bløde. Dette symptomet antyder at svulsten begynte å smitte blodårene.
  • tørr hoste;
  • svakhet;
  • tap av appetitt;
  • sykdomsfølelse;
  • temperaturøkning;
  • hodepinen.
  • hemoptyse;
  • hvesende pust mens du puster
  • vekttap;
  • feber,
  • økt hoste;
  • brystsmerter;
  • svakhet.
  • økt våthoste;
  • blod, pus i sputum;
  • pusteproblemer
  • kortpustethet;
  • problemer med å svelge;
  • hoste opp blod;
  • dramatisk vekttap;
  • epilepsi, nedsatt tale, med liten celleform;
  • intens smerte.

Tegn på lungekreft hos menn

  • Utmattende, hyppig hoste er et av de første tegn på lungekreft. Deretter vises sputum, fargen kan bli grønn - gul. Når fysisk arbeid eller hypotermi hoster, forverres.
  • Når pusten dukker opp, pustehet
  • Smerter vises i brystområdet. Det kan betraktes som et tegn på onkologi i nærvær av de to første symptomene.
  • Ved hosting, i tillegg til sputum, kan utslipp i form av blodpropper forekomme.
  • Angrep av apati, økt tap av styrke, økt tretthet;
  • Ved normal ernæring mister pasienten kraftig;
  • I fravær av inflammatoriske prosesser, forkjølelse, økes kroppstemperaturen;
  • Stemmen blir hes, den er forbundet med skade på narkotikaens nerve;
  • På den delen av neoplasma kan det oppstå smerte i skulderen;
  • Problemer med å svelge. Dette skyldes nederlaget i svulstveggene i spiserøret og luftveiene;
  • Muskel svakhet Pasienter pleier ikke å være oppmerksom på dette symptomet;
  • svimmelhet;
  • Hjerte rytmeforstyrrelse.

Lungekreft hos kvinner

Viktige tegn på lungekreft hos kvinner er ubehag i brystet. De vises i varierende intensitet avhengig av sykdomsformen. Ubehaget blir spesielt sterkt dersom de interkostale nerver er involvert i den patologiske prosessen. Det reagerer nesten ikke på å stoppe og forlater ikke pasienten.

Ubehagelige opplevelser er av følgende typer:

Sammen med de vanlige symptomene er det tegn på lungekreft hos kvinner:

  • endringer i taletid (heshet);
  • hovne lymfeknuter;
  • brudd på svelging funksjon;
  • smerter i beinene;
  • hyppige brudd;
  • gulsott - med metastase til leveren.

Tilstedeværelsen av ett eller flere tegn som er karakteristisk for en enkelt kategori av respiratoriske organers sykdommer, bør være årsaken til en umiddelbar appell til en spesialist.

En person som merker symptomene ovenfor, bør informere legen om dem eller supplere informasjonen han samler inn med følgende informasjon:

  • holdning til røyking med lungesymptomer;
  • Tilstedeværelsen av kreft hos slektninger;
  • gradvis intensivering av et av de ovennevnte symptomene (det er et verdifullt tillegg, siden det indikerer en langsom utbrudd av sykdommen som er karakteristisk for onkologi);
  • Akutt eksacerbasjon av symptomer mot bakgrunnen av kronisk anterior malaise, generell svakhet, tap av appetitt og kroppsvekt er også en variant av karsinogenese.

diagnostikk

Hvordan er lungekreft bestemt? Opptil 60% av onkologiske lungelesjoner oppdages under profylaktisk fluorografi, på forskjellige stadier av utvikling.

  • På fase 1 registreres kun 5-15% av pasientene med lungekreft.
  • Ved 2 - 20-35%
  • På stadium 3 -50-75%
  • 4 - mer enn 10%

Diagnose for mistenkt lungekreft inkluderer:

  • generelt klinisk blod og urintester;
  • biokjemisk blod undersøkelse;
  • cytologisk undersøkelse av sputum, spyling fra bronkiene, pleural ekssudat;
  • evaluering av fysiske data;
  • røntgenstråler i lungene i 2 fremspring, lineær tomografi, CT-skanning av lungene;
  • bronkoskopi (fibrobronchoscopy);
  • pleural punktering (med effusjon);
  • diagnostisk thorakotomi;
  • lymfeknudebiopsi.

Tidlig diagnose gir håp for en kur. Den mest pålitelige måten i dette tilfellet er en røntgen av lungene. Angi diagnosen ved bruk av endoskopisk bronkografi. Med hjelpen kan du bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten. I tillegg utførte nødvendigvis cytologisk undersøkelse - biopsi.

Lungekreftbehandling

Det første jeg vil si er at behandlingen bare utføres av en lege! Ingen selvbehandling! Dette er et veldig viktig punkt. Tross alt, jo før du søker hjelp fra en spesialist, jo større er sjansen for et gunstig utfall av sykdommen.

Valget av en bestemt behandlingsstrategi er avhengig av mange faktorer:

  • Stage av sykdommen;
  • Histologisk struktur av karsinom;
  • Tilstedeværelsen av samtidige patologier;
  • Kombinasjonen av alle ovennevnte fatkorov.

Det er flere komplementære behandlinger for lungekreft:

  • Kirurgisk inngrep;
  • Strålebehandling;
  • Kjemoterapi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er den mest effektive metoden, som kun vises i trinn 1 og 2. Del disse typer:

  • Radikal - fjern det primære svulstestedet og regionale lymfeknuter;
  • Palliativ - rettet mot å opprettholde pasientens tilstand.

kjemoterapi

Ved oppdagelse av småcellet karsinom er kjemoterapi den ledende behandlingsmetoden, siden denne form for svulst er mest følsom for konservative behandlingsmetoder. Effektiviteten av kjemoterapi er ganske høy og lar deg oppnå en god effekt i flere år.

Kjemoterapi kan være av følgende typer:

  • kurativ - å redusere metastase;
  • adjuvans - brukes som forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall;
  • utilstrekkelig - umiddelbart før kirurgi for å redusere svulster. Det bidrar også til å identifisere nivået av cellefølsomhet for narkotikabehandling, og for å oppnå effektivitet.

Strålebehandling

En annen behandlingsmetode er strålebehandling: Den brukes til uoppløselige svulster i lungene i stadium 3-4, noe som gjør det mulig å oppnå gode resultater i småcellet karcinom, spesielt i kombinasjon med kjemoterapi. Standarddoseringen for strålingsbehandling er 60-70 grå.

Bruken av strålebehandling i lungekreft betraktes som en egen metode, dersom pasienten har nektet kjemoterapi og reseksjonen er umulig.

outlook

For å gjøre nøyaktige spådommer for lungekreft, vil kanskje ikke foreta noen erfaren lege. Denne sykdommen kan oppføre seg uforutsigbar, noe som hovedsakelig skyldes mangfoldet av histologiske varianter av strukturen av svulster.

Men pasientens kur er fortsatt mulig. Bruk av en kombinasjon av kirurgi og strålebehandling fører som regel til et vellykket resultat.

Hvor mange mennesker lever med lungekreft?

  • I mangel av behandling lever nesten 90% av pasientene etter å ha identifisert sykdommen ikke mer enn 2 til 5 år;
  • Med kirurgisk behandling har 30% av pasientene en sjanse til å leve i mer enn 5 år;
  • Med en kombinasjon av kirurgisk, stråle- og kjemoterapi har en annen 40% av pasientene en sjanse til å leve i mer enn 5 år.

Ikke glem om forebygging, inkludere:

  • sunn livsstil: riktig ernæring og mosjon
  • Unngå dårlige vaner, spesielt røyking

forebygging

Forebygging av lungekreft inneholder følgende anbefalinger:

  • Avslag på dårlige vaner, først og fremst fra røyking;
  • Opprettholde en sunn livsstil: Riktig ernæring rik på vitaminer og daglig mosjon, går i frisk luft.
  • På tide for å behandle bronki sykdommer, slik at det ikke er noen overgang til kronisk form.
  • Airing rommet, daglig våt rengjøring av leiligheten;
  • Det er nødvendig å redusere kontakt med skadelige kjemikalier og tungmetaller til et minimum. Sørg for å bruke verneutstyr under arbeidet: åndedrettsvern, masker.

Hvis du har symptomer som er beskrevet i denne artikkelen, sørg for å se legen din for en nøyaktig diagnose.

Lungekreft

Lungekreft - en ondartet svulst som stammer fra vevet i bronkiene eller lungeparenkymen. Symptomer på lungekreft kan være subfebrile, hoste med sputum eller strekker av blod, kortpustethet, brystsmerter, vekttap. Kanskje utviklingen av pleurisy, perikarditt, overlegen vena cava syndrom, lungeblødning. Nøyaktig diagnose krever radiografi og CT-skanning av lungene, bronkoskopi, sputum og pleural ekssudat, en biopsi av svulsten eller lymfeknuter. Radikale behandlinger for lungekreft inkluderer reseksjonsintervensjoner i et volum diktert av forekomsten av svulsten kombinert med kjemoterapi og strålebehandling.

Lungekreft

Lungekreft - En ondartet neoplasma av epitelial opprinnelse, utviklet fra slimhinnene i bronkittreet, bronkialkjertlene (bronkogenkreft) eller alveolært vev (lunge- eller pneumogenisk kreft). Lungekreft fører til dødelighetsstrukturen fra ondartede svulster. Dødelighet i lungekreft er 85% av det totale antall tilfeller til tross for suksessen til moderne medisin.

Utviklingen av lungekreft er ikke den samme for svulster av forskjellig histologisk struktur. Differensial squamous cellekarsinom er preget av en langsom kurs, utifferentiert kreft utvikler seg raskt og produserer omfattende metastaser. Småcellet lungekreft har det mest ondartede kurset: det utvikler seg skjult og raskt, metastaserer tidlig, har en dårlig prognose. Oftere skjer en svulst i høyre lunge - i 52%, i venstre lunge - i 48% av tilfellene.

Kreft er overveiende lokalisert i lungens øvre lobe (60%), mindre ofte i henholdsvis nedre eller midtre (henholdsvis 30% og 10%). Dette er på grunn av en mer kraftig luftveksling i de øvre fliker, samt særegenheter i den anatomiske strukturen av bronkialtreet, hvor hoved bronchus av høyre lunge høyre fortsetter i luftrøret og til venstre danner en spiss vinkel med luftrøret avgreningsområde. Derfor forårsaker kreftfremkallende stoffer, fremmedlegemer, røykepartikler, rushing i godt luftede soner og dvelende i dem i lang tid, forårsaker vekst av svulster.

Metastaser av lungekreft er mulig på tre måter: lymfogen, hematogen og implantasjonsmessig. Den hyppigst forekommende er lymfogen metastase av lungekreft i bronkopulmonal, pulmonal, paratracheal, tracheobronchial, bifurcation, paresofageale lymfeknuter. Den første i lymfogen metastase påvirker lunge lymfeknuter i sonen av deling av lobar bronchus i segmentgrener. Deretter er bronkopulmonale lymfeknuter langs lobarbronkus involvert i metastatisk prosess.

I fremtiden, metastaser i lymfeknuter av lungrot og uparrede vener, trakeobronchiale lymfeknuter. Den neste er involvert i prosessen med perikardial, paratracheal og perioesophageal lymfeknuter. Distante metastaser forekommer i lymfeknuter i leveren, mediastinum, supraklavikulært område. Metastaser av lungekreft ved hematogen oppstår når en svulst vokser inn i blodårene, mens den andre lungene, nyrene, leveren, binyrene, hjernen, ryggraden oftest påvirkes. Implantasjon metastase av lungekreft er mulig på pleura i tilfelle en tumor invaderer den.

Årsaker til lungekreft

Faktorer av forekomst og mekanismer for utvikling av lungekreft er ikke forskjellig fra etiologien og patogenesen av andre maligne lungtumorer. I utviklingen av lungekreft spilles hovedrollen av eksogene faktorer: røyking, luftforurensning med kreftfremkallende stoffer, strålingseffekter (spesielt radon).

Lungekreft Klassifisering

Ifølge den histologiske strukturen er det 4 typer lungekreft som utmerker seg: squamous, stor celle, liten celle og glandular (adenokarcinom). Kunnskap om histologisk form for lungekreft er viktig når det gjelder valg av behandling og prognose av sykdommen. Det er kjent at squamous celle lungekreft utvikler seg relativt sakte og gir vanligvis ikke tidlige metastaser. Adenokarcinom er også preget av relativt langsom utvikling, men det preges av tidlig hematogen formidling. Små celle og andre utifferentierte former for lungekreft er forbigående, med tidlig omfattende lymfogen og hematogen metastase. Det er bemerket at jo lavere graden av differensiering av en svulst, jo mer ondartet er kurset.

Ved lokalisering med hensyn til bronkiene, kan lungekreft være sentral, som forekommer i de store bronkiene (hoved, lobar, segmental) og perifer, som utstråler fra subsegmentale bronkier og deres grener, samt fra alveolarvevet. Sentral lungekreft er vanlig (70%), perifer - mye sjeldnere (30%).

Formen av sentral lungekreft er endobronchial, peribronchial nodular og peribronchial forgrenet. Perifert kreft kan utvikle seg i form av "sfærisk" kreft (runde svulst), lungebetennelseslignende kreft, lungekreftkreft (pankost). Klassifiseringen av lungekreft i henhold til TNM-systemet og stadiene av prosessen er gitt i detalj i artikkelen "ondartede lungesvulster".

Lungekreft Symptomer

Lungekreft klinikken ligner på manifestasjoner av andre ondartede lungesvulster. Typiske symptomer er vedvarende hoste med sputum mucopurulent karakter, kortpustethet, lavfrekvent feber, brystsmerter, hemoptysis. Noen forskjeller i lungekreftens klinikk skyldes anatomisk lokalisering av svulsten.

Sentral lungekreft

En kreftvulst, lokalisert i den store bronchus, gir tidlige kliniske symptomer på grunn av irritasjon av bronkialslimhinnen, forstyrrelse av dens patentering og ventilasjon av det tilsvarende segmentet, kløften eller hele lungen.

Interessen til pleura og nerverbukser forårsaker fremveksten av smerte, kreftforstyrrelser og forstyrrelser i områder med innervering av de tilsvarende nerver (membran, vandrende eller tilbakevendende). Metastaser av lungekreft til fjerne organer forårsaker sekundære symptomer på de berørte organene.

Spiring av en bronkus tumor forårsaker hoste med sputum og ofte med blod. I tilfelle hypoventilasjon, og deretter atelektase av et segment eller lungelag, blir kreft lungebetennelse, manifestert av økt kroppstemperatur, utseendet av purulent sputum og kortpustethet. Kreft lungebetennelse reagerer godt på antiinflammatorisk behandling, men gjenopptrer igjen. Kreft lungebetennelse er ofte ledsaget av hemorragisk pleurisy.

Spiring eller kompresjon av vagusnerven ved en svulst forårsaker lammelse av vokalmusklene og manifesterer seg i heshet. Nedfallet av phrenic nerve fører til lammelse av membranen. Spiring av kreft i perikardiet forårsaker utseende av smerte i hjertet, perikarditt. Interessen for den overlegne vena cava fører til nedsatt venøs og lymfatisk drenering fra øvre halvdel av kroppen. Den såkalte vena cava superior-syndrom er manifestert poser og hevelse i ansiktet, spyling med cyanotic skjær, hevelse av venene i armer, nakke, bryst, kortpustethet, i alvorlige tilfeller - hodepine, synsforstyrrelser, og nedsatt bevissthet.

Perifert lungekreft

Perifert lungekreft i de tidlige stadier av utviklingen er asymptomatisk, fordi det ikke finnes smertereceptorer i lungevevvet. Etter hvert som svulstestedet vokser, blir bronkus-, pleura- og nabolagene involvert i prosessen. Lokale symptomer på perifer lungekreft inkluderer hoste med sputum og streker av blod, komprimering av overlegne vena cava, heshet. Sprøyting av svulsten i pleura er ledsaget av kreft av pleurisy og kompresjon av lungen ved pleural effusjon.

Utviklingen av lungekreft er ledsaget av en økning i vanlige symptomer: rus, kortpustethet, svakhet, vekttap, økning i kroppstemperatur. I de avanserte former for lungekreft oppstår komplikasjoner fra organene som er rammet av metastaser, oppløsning av primærtumoren, fenomenene bronkial obstruksjon, atelektase, kraftige lungeblødninger. Årsakene til død i lungekreft er oftest omfattende metastaser, kreft lungebetennelse og pleurisy, cachexia (alvorlig utmattelse av kroppen).

Diagnose av lungekreft

Diagnose for mistenkt lungekreft inkluderer:

Lungekreftbehandling

Ledende i behandlingen av lungekreft er en kirurgisk metode i kombinasjon med strålebehandling og kjemoterapi. Operasjonen utføres av thorax kirurger.

Hvis det foreligger kontraindikasjoner eller ineffektivitet ved disse metodene, utføres palliativ behandling for å lindre tilstanden til den terminalt syke pasienten. De palliative behandlingsmetoder inkluderer anestesi, oksygenbehandling, avgiftning, palliative operasjoner: trakeostomi, gastrostomi, enterostomi, nefrostomi, etc.). I tilfelle kreft lungebetennelse utføres antiinflammatorisk behandling, i tilfelle kreft pleurisy, drenering av pleural hulrom, i tilfelle av lunge blødning, hemostatisk terapi.

Prognose og forebygging av lungekreft

Den verste prognosen er statistisk observert i ubehandlet lungekreft: nesten 90% av pasientene dør 1-2 år etter diagnosen. Med ukombinert kirurgisk behandling av lungekreft er fem års overlevelse ca 30%. Behandling av lungekreft i fase I gir en femårs overlevelse på 80%, ved II - 45%, ved III - 20%.

Selvstrålebehandling eller kjemoterapi gir 10% fem års overlevelse for pasienter med lungekreft; med kombinert behandling (kirurgisk + kjemoterapi + strålebehandling), overlevelsesraten for samme periode er 40%. Prognostisk ugunstig metastase av lungekreft til lymfeknuter og fjerne organer.

Spørsmålene om forebygging av lungekreft er relevante i forbindelse med befolkningens høy dødelighet fra denne sykdommen. De viktigste elementene i forebygging av lungekreft er aktiv sanitær utdanning, forebygging av utvikling av inflammatoriske og destruktive lungesykdommer, oppdagelse og behandling av godartede lungesvulster, røykeslutt, eliminering av yrkesfare og daglig eksponering for kreftfremkallende faktorer. Gjennomgangen av fluorografi minst en gang hvert 2 år gir deg mulighet til å oppdage lungekreft i de tidlige stadier og forhindre utvikling av komplikasjoner forbundet med avanserte former for svulstprosessen.

Lungekreft

Lungekreft er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra kjertlene og slimhinnene i lungevevvet og bronkiene. I den moderne verden er lungekreft blant alle onkologiske sykdommer i topplinjen. Ifølge statistikken påvirker denne onkologen menn åtte ganger oftere enn kvinner, og det ble lagt merke til at jo eldre alderen, jo høyere forekomsten. For eksempel lider menn i aldersgruppen fra sekst til sytti år med lungekreft tres ganger oftere enn opptil førti år. De svarte mennene har særlig risiko.

Lungekreft - årsaker

Årsakene til denne sykdommen er svært varierte, men alle av dem kan deles inn i uavhengige og avhengige direkte på personen.

Uavhengige (uendrede) faktorer inkluderer: Tilstedeværelse av tumor-neoplasmer av andre organer i pasienten, forekomsten av lungekreft i neste familie (genetisk predisponering). I tillegg til uavhengige faktorer inkluderer tilstedeværelsen av kronisk lungesykdom hos mennesker (tuberkulose, kronisk bronkitt, arrdannelse i lungevevvet, lungebetennelse), alder over femti år, ulike endokrine sykdommer (oftere hos kvinner).

Avhengige eller modifiserbare faktorer omfatter primært røyking, som er den viktigste bekreftede årsaken til lungekreft. De giftige kreftfremkallende stoffene som forårsaker kreft frigjøres under tobakksbrennstoff og består av ca 4000 arter (de farligste inkluderer naftamin, toluidin, benzpyren, nitrosoforbindelser og tungmetaller: strontium og nikkel). Komme inn i lungene med inhalert sigarettrøyk, legges alle ovennevnte forbindelser på overflaten av bronkialslimhinnen, brenner den ut og dermed ødelegger levende celler, noe som fører til at slimlaget dannes (ciliated epithelium); Deretter absorberes disse forbindelsene gjennom blodkarene i blodet, som allerede bærer dem gjennom hele kroppen, noe som fører til lignende endringer i indre organer, hjerner, nyrer og lever.

Inhalert med sigarettrøyk, blir ikke alle skadelige forbindelser hentet ut og oppløses ikke, men er permanent deponert i lungene, og danner klynger som langsomt dekker lungene med en slags svart sot. Til sammenligning: Lungene til en sunn person har en myk, porøs struktur og en myk rosa farge, og lunger av en røyker har en blå eller en svart eller helt sort grov, uelastisk stoff.

Det farligste kreftfremkallende stoffet er benzpyren, som har en direkte skadelig effekt på bruskens slimhinne, og selv i små doser forårsaker degenerasjonen av normale celler. Passiv røyking er ikke mindre farlig, siden røyken selv tar på seg en ganske ubetydelig del av røyken, utånder omtrent 80% av røyken i omgivelsene. En viktig rolle i risikoen for å utvikle lungekreft spilles av røykervaring. Når du røyker mer enn to pakker om dagen og med en erfaring på over ti år, øker risikoen for å utvikle denne onkologen 25 ganger.

I tillegg er faktorer som øker risikoen for lungekreft, forskjellige yrkesmessige eksponeringer, som inkluderer:

- Arbeid knyttet til kullutvinning, gummiindustri, radonminer

- Smedarbeid relatert til asbestproduksjon og sliping av metallprodukter

- Arbeid på sengetøy, bomull og viltproduksjon

- Arbeid med nær kontakt med giftige kjemikalier og tungmetaller (aluminium, nikkel, krom, arsen)

I tillegg er en viktig faktor forurensningen av luften. Innbyggere av megalopoliserer daglig innhalere tusenvis av kreftfremkallende stoffer som slippes ut i luften på grunn av forbrenning av motorbrensel og funksjonene til mange fabrikker og planter. Innånding av slike forbindelser fører til slutt til at slimhinnen i luftveiene gjenfødes

Lungekreft - symptomer

Mistenkt lungekreft kan være symptomer som er delt inn i generelle og spesifikke. Vanlige symptomer inkluderer svakhet, tap av matlyst, vekttap, urimelig svak temperaturøkning, svette.

Spesifikke symptomer på lungekreft:

- Unreasonable forekomende svekkende hoste (følger med kreft i bronkiene). Nøye overvåking av helsen, pasienten er i stand til å se for seg den forandrede naturen hos hosten - han blir avhengige og hyppigere, sputumendringer endrer seg. Hvis en host oppstår paroksysmalt uten grunn, enten på grunn av fysisk anstrengelse eller innånding av kald luft, indikerer dette irritasjon av slimhinnet i bronkietreet ved at tumoren vokser inn i lommen. Hvis sentral lungekreft utvikler seg, vises grønn-gul sputum, som skyldes tilstedeværelsen av samtidig inflammatoriske hendelser i lungevevvet.

- Kanskje det mest karakteristiske symptomet på lungekreft er hemoptyse (med sputum, blod blir utskilt), hvor blodet kan være enten i form av mørke blodpropper eller skummende, lyse rødt. I noen tilfeller fører langvarig og intens blødning fra luftveiene til pasientens død. Vi må imidlertid ikke glemme at hemoptysis kan være symptomatisk av slike lungesykdommer som bronkiektase og lungetuberkulose.

- På grunn av de pågående endringene i lungvevet, kan en person oppleve hyppig kortpustethet. Hvis svulsten vokser i de store bronkiene, er atelektase av hele lungen og dens etterfølgende fullstendige avstengning mulig.

- Utseendet av smerte i brystet. Dette skjer i forbindelse med spiring av pleura-svulsten (serøs lining av lungene), som har mange smertefulle slutt, samt på grunn av samtidige inflammatoriske endringer i lungene, og spiring av svulsten i de store nerveplexene og brystbenene

I de første stadiene av lungekreft, er smerte fraværende, er intens vedvarende smerte karakteristisk for avanserte avanserte svulstrinn.

Klinisk - radiologiske former for lungekreft:

- Kreft i bronkiene (sentral kreft). Utvikler seg i lumen av segment-, lobar- og sentrale bronkier. En svulst kan spire både i lumen av bronchus og i lungevevvet som omgir bronkusen. I begynnelsen, manifesterer denne neoplasmen seg ikke i det hele tatt, og svært ofte er det ikke synlig på røntgenbilder og fluorografi (skyggen av svulsten smelter sammen med karene og hjertet). Tilstedeværelsen av en svulst kan bare mistenkes ved tilstedeværelse på røntgenogrammet av indirekte tegn: dannelsen av gjentatte inflammatoriske hendelser på samme sted. Karakteristiske manifestasjoner er kortpustethet, hoste, hemoptysis og i spesielt avanserte tilfeller - høy kroppstemperatur og brystsmerter

- Perifert kreft. Utvikler i tykkelsen av lungevevvet. Symptomatologien er helt fraværende, slik at den alltid oppdages ved en tilfeldighet med utvikling av komplikasjoner eller som følge av en undersøkelse. Uten å vise seg selv, kan en ondartet svulst nå svært store størrelser. Ofte, slike pasienter, med henvisning til mangel på symptomer, nekter behandling.

- Lungekreft er en type perifer kreft. Denne neoplasma er preget av spiring i nerver og kar på skulderbeltet. I de fleste tilfeller behandles slike pasienter av en praktiserende læge eller nevropatolog med en diagnose av osteokondrose eller pleksitt i ganske lang tid og komme til en onkolog med en allerede svært avansert sykdomsfase.

- Kreft kreft (hulrommet ligger i midten av svulsten) er også en type perifer lungekreft. Forekomst i svulsthulen oppstår på grunn av oppløsning av den sentrale delen av svulsten, som oppstår på grunn av mangel på ernæring i vekstprosessen. Abdominale svulster kan nå ti eller flere centimeter og er veldig lett forvirret med andre betennelsesprosesser - lungecystene, tuberkulose med oppløsning, abscesser. Disse misforståelsene fører ofte til at på grunn av feil diagnostikk fortsetter kreften å utvikle seg ukontrollert uten å få riktig behandling.

- Lungebetennelse-lignende kreft. Når det gjelder symptomer, ligner det meget på lungebetennelse. Derfor foreslår pasienter som behandles av terapeuten i lang tid og bare etter manglende effekt etter behandling med antibiotika, at det foreslås en kreftvulst. Lungebetennelseslignende kreft er en akselerert vekst og tar en / flere lopper i lungen

- Atypiske former for lungekreft (cerebral, ben, lever, etc.) er forbundet med symptomer på metastase, og ikke den ondartede svulsten i lungen selv. For en cerebral form er en stregklinikk typisk (tap av bevissthet oppstår, tale er forstyrret, bein og arm stopper å arbeide på motsatt side av lesjonen, konvulsive fenomen, dobbeltsyn og hodepine er mulige). Bone form for kreft er preget av smerter i ryggraden, ben i lemmer og bekken; ganske ofte er det spontane brudd. Hepatisk form manifesteres ved endringer i blod, gulsott, tyngde i riktig hypokondrium og en økning i leveren

- Metastatiske svulster er screeninger fra hovedtumoren i andre organer (andre lung, prostata, tarm, bryst, etc.) og har strukturen til den opprinnelige svulsten, så vel som evnen til å vokse, og dermed forstyrre organets tilstrekkelige funksjon. Noen ganger kommer metastaser til svært store størrelser (ti eller flere centimeter), noe som kan føre til at pasientene avviker fra de indre organene (respiratorisk og leversvikt, økt intrakranielt trykk osv.) Eller som følge av forgiftning av livsprodukter fra svulsten. Oftest forekommer metastaser av svulster i den andre lungen, bryst og tarm, på grunn av spesifikkiteten til organs blodsirkulasjon (et høyt utviklet og svært lite vaskulært nettverk, slår tumorceller fra blodbanen seg inn og begynner å vokse, og danner kolonier - metastaser over tid). En malign tumor fra et hvilket som helst organ kan metastasere til lungene

Lungekreft - typer

Lungekreft er delt inn i to typer (avhengig av type celler): liten celle og ikke-liten celle.

Småcellekarsinom (mindre vanlig) er en svært aggressiv neoplasma, da den kan spre seg meget raskt gjennom kroppen ved metastasering til andre organer. Som regel oppstår småcellekreft hos røykere, og ved diagnosetid er det observert utbredt metastase hos 60% av pasientene.

Ikke-småcellet lungekreft er mye mer vanlig, relativt sakte å utvikle og delt inn i tre typer: storcellet lungekreft, squamouscelle lungekreft (vokser sakte og utvikler seg fra flat celler) og adenokarcinom (utvikler seg fra slimdannende celler)

Lungekreft - stadier

Basert på graden av kreft i det omkringliggende lungevevvet og andre organer, er det fire stadier av lungekreft.

Fase 1 Den ondartede svulsten er liten, og den har ikke spredt seg til lymfeknuter. Denne scenen er delt inn i 1A og 1B. På stadium 1A når svulsten ikke mer enn tre centimeter i den største diameteren. På dette stadium av kreft er overlevelsesraten i fem år ca 40% for småcellet karcinom og fra 55 - 75% for ikke-småcellet karcinom. På stadium 1B har svulsten fra tre til fem centimeter i største diameter, mens den ikke sprer seg til andre deler av kroppen og lymfeknuter. På dette stadium av kreft er overlevelsesraten i fem år ca 20% for småcellet karcinom og 45-60% for ikke-småcellet karcinom.

Fase 2 Også delt inn i 2A og 2B. På stadium 2A kommer svulsten fra fem til syv centimeter i den største diameteren, mens den ikke sprer seg til lymfeknuter; eller det er mindre enn fem centimeter i diameter, mens det påvirker lymfeknuter nærmest lungen. På dette stadium av kreft er overlevelsesgraden over fem år ca 40% for småcellet karcinom og 35-45% for ikke-småcellet karcinom. På stadium 2B når svulsten i diameter syv centimeter, mens den ikke sprer seg til lymfeknuter; eller det kan være opp til fem centimeter i diameter, mens det vokser inn i nærmeste lymfeknuter. På dette stadiet er overlevelsesgraden over fem år ca 20% med småcellet karcinom og 25-35% med ikke-småcellet karcinom

Fase 3 Inndelt i 3A og 3B. På stadium 3A når svulsten mer enn syv centimeter i diameter og strekker seg til nærmeste formasjon (membran, pleura, etc.) og lymfeknuter. I tillegg kan svulsten spre seg til lymfeknuter i nærheten av hjertet. På dette stadiet er overlevelsesgraden over fem år 15% for småcellet karcinom og 20-25% for ikke-småcellet karcinom. I stadium 3B sprer svulsten til de motsatte berørte lungelymfeknene i brystet, til membranen, til midten av brystet og til foring av hjertet. På dette stadiet er overlevelsesgraden over fem år 10% for småcellet karcinom og fra 6 til 10% for ikke-småcellet karcinom

Fase 4. På dette stadiet av lungekreft metastaserer tumoren til andre organer. På dette stadiet er overlevelsesgraden over fem år 1% for småcellet karcinom og fra 2 til 15% for ikke-småcellet karcinom

Lungekreft - diagnose

Diagnostisering av denne ondartede neoplasmen er en ganske utfordring, siden svulster ofte kan maskeres som andre lungesykdommer (tuberkulose, abscesser, lungebetennelse). Derfor oppdages mer enn femti prosent av lungesvulster allerede i uvirksomme (forsømte) stadier. I begynnelsen av utviklingen manifesterer de ikke tumorer og kan bare oppdages ved en tilfeldighet, eller med utvikling av komplikasjoner. For å kunne diagnostisere denne sykdommen i tide, vises alle mennesker minst en gang i året for å gjennomgå røntgenundersøkelse av lungene.

Hvis mistanke om lungekreft utføres følgende tester:

- Fluorografi og røntgen av lungene

- Lagret røntgentomografi av det mistenkte lungestedet

- Magnetisk resonans eller beregnet tomografi på brystet utført med intravenøs kontrast

- Bronkoskopi. Denne metoden brukes til å identifisere svulster i bronkietreet.

- Sputum og tumor markører

- Thorakoskopi og tumorbiopsi

På grunn av mangelen på en universell undersøkelsesmetode som gjør det mulig å skille en malign lungesvulst fra andre sykdommer med 100%, utføres hele det ovennevnte eksamenskomplekset. Hvis diagnosen forblir uklar, selv etter en omfattende undersøkelse, for å unngå utelatelse av en ondartet svulst, vises en diagnostisk operasjon.

Lungekreft - behandling

Taktikken for lungekreftbehandling er avhengig av type kreft (liten celle / ikke-liten celle), stadium av sykdomsprogresjon og pasientens generelle tilstand. For behandling av denne onkologien er det tre hovedmetoder som kan brukes enkeltvis eller i kombinasjon: kirurgisk behandling, strålebehandling og kjemoterapi. Imidlertid er den viktigste metoden som gir håp for utvinning, kirurgi.

Kirurgisk behandling av lungekreft, avhengig av forekomsten av kreft, er et kirurgisk inngrep for å fjerne svulsten, løkken / hele lungen. Som regel utføres kirurgisk behandling i ikke-småcellet lungekreft siden liten celle, på grunn av mer aggressive kurs, krever andre behandlingsmetoder (kjemoterapi, strålebehandling). I tillegg er operasjonen ikke anbefalt i tilfeller der det er alvorlige komorbiditeter, svulsten påvirker luftrøret eller har spredt seg til andre organer. For destruksjon av kreftceller, som ofte forblir etter operasjonen, foreskrives radioterapi og kjemoterapi.

Radioterapi - bestråling av en svulst, suspensjon av vekst eller drap av kreftceller. Denne metoden for behandling er effektiv både i småcellet og ikke-småcellet lungekreft. Radioterapi er foreskrevet i tilfeller av tilstedeværelse av ulike kontraindikasjoner til operasjonen eller når det sprer seg til lymfeknuter. Ofte, for å oppnå størst effekt av behandlingen, er kombinasjonen av strålebehandling med kjemoterapi indikert.

Kjemoterapi. Denne metoden for behandling av lungekreft er basert på å ta spesielle legemidler som dreper eller suspenderer vekst og reproduksjon av kreftceller (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab, etc.). Kjemoterapi er like egnet for behandling av ikke-småcellet og småcellet lungekreft. Selv om denne typen terapi er en av de mest brukte metodene, fører det i noen tilfeller ikke til en fullstendig kur mot denne ondartede neoplasmaen. Men kjemoterapi kan betydelig forlenge pasientens liv selv i de svært avanserte stadier av kreft.

Den mest signifikante metoden for forebygging av lungekreft er fullstendig opphør av røyking. I tillegg bør skadelige arbeidsvilkår unngås når det er mulig (direkte kontakt med asbest, kull, nikkel og andre skadelige stoffer). Det er obligatorisk at en gang i året alle voksne anbefales å gjennomgå røntgenundersøkelse av lungene (fluorografi). Den tidligere lungekreft ble oppdaget, jo større er sjansen for en person for effektiv behandling, noe som vil føre til utvinning.

Behandling av lungekreft i Moskva

Lungekreft er en av de vanligste kreftene i verden. Hvert år tar det flere liv enn kombinert kreft i tarmen, prostata, brystkirtler og eggstokkene. Den viktigste risikofaktoren er røyking. Jo lenger en person røyker og jo mer sigaretter han røyker daglig, desto større er hans risiko for å ha en ondartet svulst i lungene. Det er ikke for sent å gi opp vane i alle aldre: i alle fall vil risikoen gradvis reduseres.

Årsaker til lungekreft

Når det gjelder flertallet av onkologiske sykdommer, er det mer korrekt å snakke ikke om årsakene, men om risikofaktorer. De fører ikke til kreft med hundre prosent sannsynlighet, men øker risikoen for å bli syk:

  • Som vi allerede har nevnt, er den viktigste risikofaktoren for lungekreft røyking. Videre, ikke bare aktiv, men også passiv. Hvis noen stadig røyker i nærheten av deg, er helsen din i fare.
  • Noen mennesker på arbeidsplassen er i kontakt med stoffer som asbest, nikkel, krom, arsen. Disse kreftfremkallende stoffene øker risikoen for lungekreft.
    Noen har belastet arvelighet. Risikoen øker dersom en ondartet svulst i lungene diagnostiseres hos en av foreldrene, søsken eller søsteren.
  • Jord, stein og vann inneholder små mengder uran. Den oppløses for å danne radongass, som deretter kommer inn i luften. Noen ganger samles det innendørs i farlige konsentrasjoner.

Prognose for lungekreft

Alvorlighetsgraden av prediksjonen av livet fremover i diagnostisert lungekreft for livet er åpenbart. En femårig overlevelsesrate brukes vanligvis til å estimere prognosen for en svulst, det avhenger av typen av svulst, sykdomsstadiet og forekomsten av forekomsten av metastaser.

I de tidlige stadiene av sykdommen (ikke-småcellet lungekreft i første fase), observeres 5 års overlevelse for lungekreft hos ca 60% av pasientene; i fase II - i ca 40% av pasientene, i fase IIIa - ca 15%. I de senere stadiene av sykdommen har sjansene for å oppnå en 5-års overlevelse en tendens til null.

Småcellet lungekreft er den mest "onde" av de kjente typer lungesvulster, avhengig av utbredelsen, noe som gir fra 1 til 5% av 5 års overlevelse. Samtidig er det mest følsomme for kjemo- og strålebehandling, og derfor begynner behandlingen signifikant å forbedre prognosen i småcellet lungekreft i trinn 1-3.

Vellykket behandling av ikke-småcellet lungekreft avhenger av tilgjengeligheten av tilstrekkelige kirurgiske fordeler. Tidlig bruk av moderne polykemoterapi-regime i forbindelse med målrettede stoffer øker forventet levetid med opptil 6-8 måneder, og hos 20-25% av pasientene over et år.

Typer av ondartede lungesvulster

Valg av behandling er svært avhengig av hvilken type lungekreft som finnes hos pasienten. Det er to hovedtyper, avhengig av hvordan kreftcellene ser under mikroskopet:

  • Den vanligste ikke-småcellede lungekreft, som inkluderer forskjellige subtyper av tumorer: squamouscellekarcinom, adenokarsinom, storcellekarcinom.
  • Småcellet lungekreft er mindre vanlig. Det finnes nesten bare i røykere.

Hvordan hjelpe en pasient i lungekreft?

Dessverre fraråder det psykologiske sjoket som skyldes en diagnose av kreft generelt og spesielt lungekreft, at mange mennesker er i stand til å vurdere situasjonene nasjonalt og stoler på små eller til og med helt uprøvde metoder for tradisjonell medisin.

Det er mange myter om effektiviteten av behandling med birksvamp, burdocktinktur, calendula med kamille, amanita, vodka med propolis rundt behandling av lungekologi, helt opp til de mest anekdotiske metodene.

Lungekreft behandlinger

Moderne bevisbasert medisin for å begrense behandlingen av lungekologi er basert på en strengt vitenskapelig begrunnelse for bruken av visse protokoller. Grunnlaget for valget gjort av den behandlende legen er den morfologiske egenskapen til svulsten, dens forekomst, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, den generelle tilstanden til pasienten.

I tillegg til kirurgisk behandling for lungekreft, kan ulike strålebehandlingstiltak brukes i kombinasjon med kjemoterapi. Psykologiske vanskeligheter og følelsesmessige opplevelser som oppstår fra pasienten og slektninger vil bli løst av psyko-onkologene til den europeiske klinikken.

Kjemoterapi for lungekreft

Nylig målrettede stoffer (små molekyler og monoklonale antistoffer rettet mot bestemte vevsmål - epithelets vekstfaktor og dannelsen av nye blodkar i en ondartet svulst) anses å være mest lovende for behandling av ikke-småcellet lungekreft. som en andre eller tredje linje terapi for noen typer lungekreft som uttrykker en bestemt type reseptor - EGFR. Pius tillater ikke bare å redusere størrelsen på svulsten, forhindre dens metastase og gjenopprette livskvaliteten, men også for å oppnå stabil, langsiktig remisjon eller gjenoppretting av pasienten.

Betingelsene i klinikken tillater både å utføre både neoadjuvant og adjuverende kjemoterapi av et hvilket som helst nivå av kompleksitet og kompleksitet, både i onkologisk sykehusinnstilling og i ambulant innstilling i daghospitalet. Valget av det optimale behandlingsforløpet av kjemoterapi (i henhold til den nøyaktige diagnosen, tumorens histologi, det spesifikke stadiet av sykdommen hos en bestemt pasient) utføres strengt i henhold til internasjonale protokoller, som har vist effektiviteten i randomiserte, dobbeltblindede, kontrollerte kliniske studier. De siste generasjonene medikamenter brukes, som har størst effektivitet og lavest toksisk effekt, "underdekke" av vedlikeholdstrening, minimerer bivirkningene av kjemoterapimedikamenter på blodceller og indre organer. Ifølge indikasjoner er det installert enkelte engangspumper for å sikre jevn administrasjon av legemidler over en lengre periode, eller automatiske dispensere. I enkelte tilfeller etableres et spesielt infusjonsportsystem for kjemoterapi.

Med utviklingen og gjentakelsen av tumor pleurisy (pleuromarkarcinom) i klinikken er det mulig å gjennomføre palliative kirurgiske inngrep (thoracocentesis, utrydding av brysthulen).

I vanskelige, tvilsomme og kontroversielle tilfeller er det mulig å tiltrekke seg eksterne konsulenter - ledende kjemoterapeuter i Russland, samt sveitsiske klinikker (Centre de Chimitherapie Anti-Cancereuse - Lausanne og Fribourg) og USA (Roswell Park Cancer Center, Buffalo, NY). Om nødvendig holder vi konsultasjoner med utenlandske kollegaer for å få en "annen mening" av leger fra USA og Europa.

Kirurgisk behandling av lungekreft

Ikke-småcellet lungekreft er egnet til kirurgisk behandling, som regel bedre enn småcellet lungekreft. Avhengig av størrelse og plassering av svulsten, kan legen fjerne den, gripe noe sunt vev rundt det, eller helt fjerne lungen. Vanligvis er kirurgi supplert med et forløb av adjuverende kjemoterapi eller strålebehandling. Dette bidrar til å ødelegge de resterende kreftcellene og redusere sannsynligheten for et tilbakefall.

Foreløpig bruker kirurger i økende grad mini-invasive inngrep når en punktering gjøres på brystveggen, og et fleksibelt tynt thoracoskop, utstyrt med lyskilde og videokamera, settes innvendig.

Noen ganger med ikke-småcellet lungekreft brukes behandling med radiofrekvensablation. En tynn nål blir introdusert i svulsten og en elektrisk strøm tilføres det, som forbrenner kreftcellene.

Småcellekarsinom er betydelig mer uvirksom sammenlignet med ikke-småcellet karcinom. Det er nødvendig å ty til andre behandlingsmetoder.

Strålebehandling for lungekreft

Strålebehandling er effektiv både i ikke-småcellet lungekreft og ved behandling av småcellet lungekreft. Legen kan foreskrive denne metoden for behandling med forskjellige mål:

Før kirurgisk behandling (neoadjuvant strålebehandling). Dette bidrar til å redusere størrelsen på svulsten, blir det lettere for kirurgen å fjerne den, og pasienten tolererer intervensjonen bedre.

Etter kirurgisk behandling (adjuverende strålebehandling). Det er nødvendig for å ødelegge svulstceller som forblir i kroppen etter operasjonen, og for å hindre et tilbakefall.

Som en selvstendig behandlingsmetode for å bekjempe symptomene på forsømt lungekreft: smerte, blødning, etc.

Noen ganger kombineres en strålebehandling med kjemoterapi. Denne behandlingen kalles kjemoterapi terapi.

Målrettet terapi for lungekreft

For å multiplisere ukontrollert, for å overleve og forsvare seg mot immunsystemet, bruker kreftceller noen molekylære genetiske mekanismer. Kunnskap om dem bidrar til å skape spesialmålrettede stoffer. Sammenlignet med kjemoterapi narkotika, de handler mer presist, blokkerer bare visse stoffer som er i kreftceller.

Ved lungekreft brukes følgende målrettede stoffer:

  • Angiogeneseblokkere (vekst av nye blodkar i en ondartet tumor): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramza).
  • EGFR-blokkere (et reseptorprotein som vanligvis aktiverer celledeling, og i kreftceller blir for aktive og bidrar til deres ukontrollerte reproduksjon): erlotinib (Tarceva), afatinib (Guillotrif), gefitinib (Iressa).
  • ALK (mutantproteinblokkere som vanligvis forekommer hos ikke-røykere og de som smoker litt etter litt): chrysotinib (XALKORI), ceritinib (Zykadiy), alektinib (Aletsensa), brigatinib (Alunbrig).
  • BRAF-blokkere (et mutantprotein som får celler til å multiplisere ukontrollert): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (mekinist).

Kreft i pleura

Behandlingen av pasienter med svulsthumor begynner med pleurocentese - evakuering av væske fra pleurhulen, som umiddelbart fører til en forbedring i helse, redusert kortpustethet, smerte og forbedring i pasientens livskvalitet. Studien av den fjernede væsken, utført umiddelbart etter pleurocentese, tillater mer nøyaktig å bestemme årsaken til svulstpleur. For å klargjøre forekomsten av ikke bare pleurisy, men også de spesifikke forandringene som forårsaket denne tilstanden, blir hjulpet av et helt arsenal av moderne forskningsmetoder tilgjengelig for pasientene i klinikken (røntgen, computertomografi på brystet, ultralyd, etc.).

Noen tid etter punkteringen kan effusjon igjen akkumulere i pleurhulen. Hvis væsken må fjernes mindre enn en måned etter pleurocentese, kan legen installere et intrapleural portsystem - en liten titanbeholder med en silikonmembran som er plassert under huden og forbundet med et kateter til pleurhulen. I fremtiden, for å fjerne pleural effusjonen, trenger du bare å feste membranen i portsystemet under huden og sette en spesiell nål inn i den.

Du kan også legge inn kjemoterapi medikamenter gjennom intrapleural port system. Intrapleural kjemoterapi bidrar til å redusere effusjon. Det er spesielt effektivt hos pasienter med mesotheliom, lungekreft og brystkreft.

Om nødvendig kan videoborakoskopi utføres, noe som gjør at pleurhulen kan undersøkes gjennom en punktering i brystveggen ved hjelp av et spesielt thoracoskopinstrument for å produsere en målrettet biopsi av et mistenkelig vevsted etterfulgt av morfologisk undersøkelse, som i de fleste tilfeller tillater en nøyaktig diagnose.

Systemisk kjemoterapi påvirker ikke bare selve kreften, men med god følsomhet mot kjemoterapi, kan det føre til eliminering av pleurisy hos de fleste pasienter.

pleurodesis

Hvis kjemoterapi er umulig, er det mulig å utføre pleurodesis, som følge av at pleurablader er loddet sammen på grunn av innføring av ulike kjemikalier med lokal antitumoraktivitet.

Intrapleural terapi for kreft kan suppleres med immunterapi med LAK-celler, rekombinant interleukin-2, eller en kombinasjon derav.

Valget til fordel for en eller annen variant av immunterapi eller sekvensen av immunoterapeutiske effekter er utført av onkologen på basis av resultatene av undersøkelse av pasienten, idet man tar hensyn til mengden av væskeakkumulering, generell tilstand, følsomhet overfor kjemoterapi-legemidler, tidligere behandling, etc.). Pleurocentesis utføres av erfarne spesialister ved hjelp av en spesiell Pleurocan-enhet (USA) og kun under ultralydsnavigasjon, noe som sikrer sikkerhet, hastighet og nøyaktighet av intervensjonen.

Behandling av lungekreft stadium 4 med metastaser

På stadium 4 av lungekreft (vanlig i kroppen av svulsten), kanskje palliativ eller symptomatisk behandling i Moskva. Palliativ behandling er en tvungen tilnærming, når det er umulig å beseire onkologi med de tilgjengelige midler i dag, er det rettet mot å redusere lidelse, forlenge og forbedre pasientens livskvalitet. Våre pasienter får tilstrekkelig anestesi, oksygenbehandling, avgiftning, om nødvendig utføres palliative operasjoner (trakeostomi, thoracocentese, pleurodesis, etc.). Ved kreft lungebetennelse utføres alle nødvendige antiinflammatoriske behandlinger ved lungeblødninger - hemostatisk terapi.

Palliativ behandling av lungekreft i European Clinic

Symptomatisk og palliativ omsorgsdepartementet i klinikken har alle nødvendige omsorgsfasiliteter for alvorlig syke pasienter som ikke er i stand til å betjene seg selv, inkludert ytterligere overvåkning av pasienten av en sykepleier, sykepleier eller resuscitator.

Moderne europeiske protokoller for intensivert behandling av pasienter med ondartede lungesykdommer brukes til å redusere tumormassen og hemme vekstraten. Om nødvendig utføres evakuering av abdominale effusjoner, ulike typer anestesi, avgiftning, antiemetisk terapi, restorativ behandling, multikomponent terapi som er rettet mot å støtte vitale organers funksjon (hjerte, lever, nyrer, lunger) og alle tiltak for å forbedre trivsel og livskvalitet pasienten.

Korrekt behandling av lungekreft grad 4 med metastaser bidrar til å forlenge pasientens levetid, forbedre kvaliteten. I moderne onkologi har selve forståelsen av uhelbredelige ondartede svulster forandret seg. En slik diagnose er ikke oppfattet som en setning, men som en kronisk sykdom der pasienten fortsatt kan bli hjulpet. I European Clinic er det alt du trenger for dette.

Stadier av lungekreftbehandling på forskjellige stadier

Hvis vi oppsummerer det ovenfor, vil behandlingen av ondartede lungetumorer i Moskva, avhengig av scenen, se slik ut:

  • I kreftstadiet 0, når svulsten ikke sprer seg utover slimhinnen, er den vanligvis begrenset til kirurgi. Strålebehandling og kjemoterapi er ikke nødvendig.
  • Fase 1 er også ofte begrenset til kirurgisk behandling. Ved høy risiko for tilbakefall utføres adjuverende kjemoterapi eller strålebehandling. Under operasjonen kan en lap eller en mindre del av lungene fjernes, samt noen lymfeknuter som ligger i mediastinum.
  • På stadium 2 før kirurgi, kan legen foreskrive et kurs av neoadjuvant kjemoterapi eller strålebehandling. Volumet av operasjonen kan være forskjellig, opptil fjerning av hele lungen. Etter fjerning av svulsten blir det alltid gitt kjemoterapi, noen ganger strålebehandling.
  • Behandling av lungekreft stadium 3 begynner med kjemoterapi og strålebehandling. Så, hvis svulsten kan fjernes, og pasientens tilstand tillater, utføres kirurgi. Ellers blir strålebehandling og kjemoterapi de viktigste metodene for behandling av lungekreft 3 grader.
  • I ikke-småcellet lungekreft stadium 4 utføres palliativ og symptomatisk terapi.

Legene fra European Clinic vet hvordan de skal hjelpe

Vi er sikre på at du alltid kan hjelpe, så vi foretar behandling av pasienter med lungekreft på ethvert tidspunkt:

  • I European Clinic utførte komplekse kirurgiske inngrep.
  • Våre leger bruker originale produkter av de nyeste generasjonene med påvist effektivitet.
  • Vi har en unik palliativ omsorgsenhet for Russland.
  • For pasienter som viderebehandling er upraktisk, tilbyr vi hospice-tjenester med ubegrenset oppholdstid.
  • Vi vet hvordan å øke effektiviteten av kjemoterapi, hva skal jeg gjøre hvis den foreskrevne behandlingen ikke hjelper.
  • Våre leger er i stand til å håndtere pleurisy og andre komplikasjoner av lungekreft.
  • Vi bruker effektiv støttende terapi, noe som bidrar til å takle bivirkninger og overføre vel den viktigste behandlingen.

Hvor er den beste behandlingen for lungekreft: i Russland eller i utlandet?

Blant russiske kreftpasienter som bestemmer seg for å bli behandlet i utlandet, er de mest populære israelske, europeiske, i mindre grad (på grunn av høye kostnader for tjenester) - amerikanske klinikker. Utvilsomt, i utlandet kan du ofte få bedre medisinsk hjelp.

Men i Russland er det klinikker hvor praktisk talt samme prosedyrer er tilgjengelige, narkotika, leger fungerer i henhold til internasjonale protokoller. Den europeiske klinikken har alt du trenger. Det behandles ikke verre enn i velkjente europeiske eller israelske klinikker. Dessuten er det billigere for pasienten.

På Europaklinikken konsulterer våre kolleger fra utlandet jevnlig pasienter. Og i tilfeller der det er veldig nødvendig, hjelper vi våre pasienter å få medisinske tjenester i utlandet fra ledende eksperter.