Akutt myeloblastisk leukemi

Leukemi tumorer er sykdommer i sirkulasjonssystemet, som er basert på et brudd på strukturen av benmargceller. Akutt myeloblastisk leukemi er preget av den aktive produksjonen av umodne former av blodmolekyler, som etter at de har gått inn i blodet, gradvis forskyver røde blodlegemer, hvite blodlegemer og lymfocytter.

Blant hovedårsakene til denne patologien skiller legene radiologisk eksponering og kontakt med kreftfremkallende stoffer.

Det kliniske bildet av sykdommen er dannet avhengig av hvilken type celler som er blitt undertrykt. For eksempel er en reduksjon i antall røde blodlegemer ledsaget av anemi (hudens hud, generell svakhet, kronisk tretthet og tap av effektivitet). Mangelen på blodplater manifesteres ved langvarig blødning og vilkårlig subkutan blåmerking. Hvit blodcellefeil forårsaker hyppige virale og bakterielle sykdommer.

Et relativt gunstig resultat av behandling observeres med rettidig diagnose. I dag, med hjelp av kjemoterapi, klarer onkologene å oppnå langsiktig remisjon eller til og med fullstendig gjenoppretting av slike pasienter.

Akutt myeloblastisk leukemi - livsprognose:

Full og tilstrekkelig behandling av kreftpasienter i 50% av kliniske tilfeller fører til helbredelse. De terminale stadiene av blodklinikk er vanligvis ikke herdbare, alle medisinske inngrep er konsentrert rundt palliativ omsorg.

Akutt myeloblastisk leukemi: Modern behandling av pasienter

Kanker etter bekreftelse av diagnosen, som regel, gjennomgår kjemoterapi umiddelbart. Målet med denne behandlingen er å overføre sykdommen til remisjonstrinnet. Cytotoksiske stoffer, i de fleste tilfeller, foreskrives i kombinasjon med hormonelle legemidler. Intensiv rusmiddelbehandling hemmer ikke bare syntesen av atypiske celler, men også dannelsen av fysiologisk normale blodelementer. I denne forbindelse forverres pasientene under behandlingen av den generelle tilstanden, noe som fremkommer ved generell svakhet, oppkast av oppkast, spontan blødning og ubehag.

Et positivt resultat av kjemoterapi, kommer hovedsakelig etter noen uker. Hos mange pasienter oppstår gjenoppretting av hematopoietisk funksjon. På scenen av klinisk remisjon er onkologer bestemt med videre behandlingstaktikk. I onkologisk praksis kan pasienter med leukemi gjennomgå en operasjon på beinmargstransplantasjon eller en rekke kjemoterapeutiske prosedyrer.

Hovedkreftbehandlingen er vanligvis supplert med antivirale og avgiftningsbehandlinger.

Overlevelsesrate

Akutt myeloblastisk leukemi påvirker hovedsakelig barn i alderen 1-7 år. Gutter er syke hovedsakelig. Prognosen for sykdommen er relativt gunstig. Ifølge statistikk oppstår full utvinning i 65-85% av kliniske tilfeller, gitt tilstrekkelig og rettidig behandling. Overlevelsesratene øker etter transplantasjon, som dessverre har en rekke kontraindikasjoner.

Disse indikatorene er mye verre ved å oppdage kronisk leukemi, der gjennomsnittlig forventet levealder er 5-7 år. Dødelige utfall oppstår under eksplosjonskrisen. Nødbehandlingstiltak inkluderer implementering av cytotoksisk terapi.

Hvor lenge bor disse pasientene?

Det er generelt akseptert av medisinsk mening at blastformer av leukemi uten rettidig behandling på kort tid blir dødsårsak. Samtidig er akutte prosesser langt bedre arrestert enn kronisk onkologi.

Så, for eksempel ved diagnose av en sykdom på et tidlig stadium, er det mulig å oppnå utbruddet av vedvarende remisjon hos 95% av pediatriske pasienter. Men allerede for kreftpasienter med kronisk form, er prognosen ugunstig, noe som skyldes høy dødelighet. Levetiden til slike pasienter beregnes i måneder og svært sjelden i år.

I onkologisk prognose hører stor betydning til pasientens alder, statistikk og generelle tilstand for helsen.

Hvor mye er igjen for å leve og hva er det avhengig av?

Alle vet at tidlig påvisning av kreft er en slags garanti for vellykket terapi. I denne patologien er det et veldig forgjengelig øyeblikk. For de fleste skjer utbruddet av primære symptomer i terminale stadier av oncoforming. Dermed kan det ta omtrent tre måneder fra det øyeblikk det gjenkjennes det første tegn til døden.

Ifølge statistikken er overlevelsesgraden for barn med denne type onkologi 10-20% høyere enn eldre. En stor innflytelse på anticancer effekten av terapi utøves av pasientens livsstil og den generelle tilstanden til immunforsvar.

Den største faren for pasientens liv har en plutselig forverring av den onkologiske prosessen eller blastkrisen. Slike forhold indikerer ofte ineffektiviteten av behandlingen og overgangen av patologi til den terminale fase.

Hvordan forlenge livet?

For å forlenge livet til kreftpasienter anbefales det å følge de følgende prinsippene:

  1. Kemoterapi-kurs utføres i flere påfølgende prosesser.
  2. Inntak av antiinflammatoriske legemidler som blokkerer bivirkninger av cytotoksiske stoffer.
  3. Vitaminbehandling og immunmodulasjon. Disse aktivitetene er nødvendige for å forbedre kroppens beskyttende evner.
  4. Benmargstransplantasjon. Akutt myeloblastisk leukemi, som ble behandlet kirurgisk, har den mest gunstige prognosen med en overlevelse på 90% over fem år. Ulempen med denne teknikken er kostnaden og kompleksiteten av operasjonen.

Akutt myeloid leukemi

Akutt myelogen leukemi - ondartet sykdom i blodsystemet, fulgt av ukontrollert formering av modifiserte leukocytter, reduksjon i antall erytrocytter, blodplater og normale hvite blodceller. Det manifesteres av økt tendens til å utvikle infeksjoner, feber, tretthet, vekttap, anemi, blødning, petechiae og hematom, smerter i bein og ledd. Noen ganger blir hudendringer og tannkjøttsvulmer oppdaget. Diagnosen er etablert på grunnlag av kliniske symptomer og laboratoriedata. Behandling - kjemoterapi, benmargstransplantasjon.

Akutt myeloid leukemi

Akutt myeloide leukemi (AML) er en ondartet lesjon av myeloid blodspire. Ukontrollert proliferasjon av leukemiske celler i benmargen resulterer i undertrykking av de resterende spirer av blod. Som et resultat av dette reduseres antall normale celler i perifert blod, anemi og trombocytopeni forekommer. Akutt myeloide leukemi er den vanligste akutte leukemi hos voksne. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker dramatisk etter 50 år. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 63 år. Menn og kvinner av ung og middelalder lider like ofte. I den eldre aldersgruppen er det en overvekt av menn. Prognosen avhenger av typen akutt myeloid leukemi, femårs overlevelse varierer fra 15 til 70%. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og hematologi.

Årsaker til akutt myeloid leukemi

Den direkte årsaken til utviklingen av AML er ulike kromosomale abnormiteter. Blant risikofaktorene som bidrar til utviklingen av slike sykdommer, er indikert ugunstig arvelighet, ioniserende stråling, kontakt med visse toksiske stoffer, tar en rekke stoffer, røyking og blodsykdommer. Sannsynligheten for akutt myelogen leukemi øker med Bloom-syndrom (lav vekst, høye stemme, karakteristiske ansiktstrekk og en rekke av kutane manifestasjoner, inkludert hypo- eller hyperpigmentering, hudutslett, iktyose, Hypertrikose) og fanconi anemi (lav vekst, pigmenteringsfeil, nevrologiske frustrasjon, anomalier av et skjelett, hjerte, nyrer og kjønnsorganer).

Akutt myeloid leukemi utvikles ganske ofte hos pasienter med Downs syndrom. Arvelig predisposisjon i fravær av genetiske sykdommer er også sporet. Med AML i nærstående, øker sannsynligheten for forekomst av sykdommen med 5 ganger i forhold til gjennomsnittet for befolkningen. Det høyeste nivået av korrelasjon finnes i identiske tvillinger. Hvis akutt myeloide leukemi er diagnostisert i en tvilling, er risikoen i den andre 25%. En av de viktigste faktorene som forårsaker AML er blodforstyrrelser. Kronisk myeloid leukemi i 80% tilfeller blir transformert til en akutt form av sykdommen. I tillegg blir AML ofte resultatet av myelodysplastisk syndrom.

Ioniserende stråling forårsaker akutt myeloide leukemi når en dose på 1 Gy overskrides. Forekomsten øker i forhold til stråledosen. I praksis er det viktig å være i sonene av atomeksplosjoner og ulykker ved atomkraftverk, arbeide med strålekilder uten passende verneutstyr og strålebehandling som brukes til behandling av visse onkologiske sykdommer. Årsaken til utviklingen av akutt myeloid leukemi i kontakt med giftige stoffer er aplasia av beinmarg som følge av mutasjoner og stamcellebeskadigelse. Påvist negative effekter av toluen og benzen. Vanligvis diagnostiseres AML og andre akutte leukemier 1-5 år etter kontakt med mutagene.

Blant stoffer som kan provosere akutt myeloid leukemi, eksperter kaller noen kjemoterapeutiske medikamenter, inklusive hemmere av DNA topoisomerase II (teniposid, etoposid, doksorubicin og andre antracykliner) og alkylerende midler (tiotepa, embihin, cyklofosfamid, klorambucil, karmustin, busulfan). AML kan også forekomme etter å ha tatt kloramfenikol, fenylbutazon og arsenpreparater. Andelen medisinsk akutt myeloide leukemi er 10-20% av det totale antallet sykdomsfall. Røyking øker ikke bare sannsynligheten for å utvikle AML, men forverrer også prognosen. Gjennomsnittlig femårig overlevelsesrate og varighet av komplette tilbakemeldinger hos røykere er lavere enn hos ikke-røykere.

Klassifisering av akutt myeloide leukemi

WHO-klassifiseringen av akutt myeloide leukemi er svært kompleks og inkluderer flere dusin varianter av sykdommen, delt inn i følgende grupper:

  • AML med typiske genetiske endringer.
  • AML med endringer på grunn av dysplasi.
  • Sekundær akutt myeloide leukemier som følge av behandling av andre sykdommer.
  • Sykdommer med spredning av myeloid spire i Downs syndrom.
  • Myeloid sarkom.
  • Blast-plasmacytoid dendritisk celletumor.
  • Andre typer akutt myeloid leukemi.

Behandlingen taktikk, prognose og varighet av remisjon i ulike typer AML kan variere betydelig.

Symptomer på akutt myeloide leukemi

Det kliniske bildet inkluderer giftige, hemorragiske, anemiske syndromer og syndromet av smittsomme komplikasjoner. I de tidlige stadiene av manifestasjonen av akutt myeloide leukemi er ikke spesifikk. Det er en økning i temperaturen uten tegn på catarrhal betennelse, svakhet, tretthet, vekttap og appetitt. Med anemi er svimmelhet, svimning og blekhet i huden forbundet. Ved trombocytopeni observeres økte blødninger og petechialblødninger. Mulig dannelse av hematomer med mindre skader. I tilfelle leukopeni forekommer infeksiøse komplikasjoner: hyppig suppurasjon av sår og riper, vedvarende gjentatte betennelser i nasofarynxen etc.

I motsetning til akutt lymfoblastisk leukemi ved akutt myeloide leukemi er det ingen markante endringer i perifere lymfeknuter. Lymfeknuter er små, mobile, smertefrie. Noen ganger er det en økning i lymfeknuter i cervico-supraklavikulære regionen. Lever og milt innenfor normale grenser eller litt forstørret. Tegn på lesjon av det osteoartikulære apparatet er karakteristisk. Mange pasienter med akutt myeloide leukemi klager over smerter av varierende grad av intensitet i ryggraden og nedre ekstremiteter. Begrensninger av bevegelser og gangreendringer er mulige.

Blant ekstramedulære manifestasjoner av akutt myeloide leukemi er gingivitt og exophthalmos. I noen tilfeller er det hevelse i tannkjøttet og en økning i mandlene som følge av infiltrering med leukemiske celler. I myeloid sarkom (ca. 10% av de totale tilfellene av akutt myeloide leukemi), vises grønn, mindre ofte rosa, grå, hvit eller brun tumorlignende formasjoner (kloromer, hud leukemider) på pasientens hud. Noen ganger med hudskader, paraneoplastisk syndrom (Sødt syndrom) detekteres, noe som manifesteres av betennelse i huden rundt leukemidene.

I utviklingen av akutt myeloide leukemi er det fem perioder: initial eller preklinisk, topp, remisjon, tilbakefall og terminal. I den første perioden er akutt myeloide leukemi asymptomatisk eller manifesterer seg i ikke-spesifikke symptomer. I perioden med varmetoksisk syndrom blir mer uttalt, oppdages anemiske, hemorragiske og smittsomme syndrom. Under remisjon forsvinner manifestasjoner av akutt myeloid leukemi. Relapses forekommer på samme måte som høyden. Terminalperioden ledsages av en gradvis forverring av pasientens tilstand og er dødelig.

Diagnose og behandling av akutt myeloide leukemi

En avgjørende rolle i diagnostiseringsprosessen spilles av laboratorietester. Perifert blodanalyse, myelogram, mikroskopiske og cytogenetiske studier brukes. For å oppnå en vevsprøve utføres en aspirasjonsbiopsi av benmargen (sternal punktering). I analysen av det perifere blod av en pasient med akutt myeloide leukemi, oppdages en reduksjon i antallet erytrocytter og blodplater. Antall leukocytter kan både økes og (mindre ofte) reduseres. Ved uttørking kan det oppdages eksplosjoner. Grunnlaget for diagnosen akutt myeloid leukemi er deteksjon av mer enn 20% av blastceller i blodet eller i beinmarg.

Grunnlaget for behandling av akutt myeloide leukemi er kjemoterapi. Det er to stadier av behandling: induksjon og konsolidering (etter remisjonsterapi). Ved induksjonsstadiet blir det tatt terapeutiske tiltak for å redusere antall leukemiske celler og oppnå en tilstand av remisjon. På konsolideringsstadiet eliminere de resterende effektene av sykdommen og hindre relapses. Terapeutisk taktikk bestemmes avhengig av typen akutt myeloid leukemi, den generelle tilstanden til pasienten og noen andre faktorer.

Det mest populære induksjonsbehandlingsregime er "7 + 3", som sørger for kontinuerlig intravenøs administrering av cytarabin i 7 dager i kombinasjon med samtidig hurtig intermittent administrering av et antracyklin antibiotikum de første 3 dagene. I tillegg til dette diett kan andre behandlingsprogrammer brukes til behandling av akutt myeloide leukemi. I nærvær av alvorlige somatiske sykdommer og høy risiko for å utvikle smittsomme komplikasjoner som følge av undertrykkelse av myeloidspiret (vanligvis hos eldre pasienter), brukes mindre intensiv palliativ terapi.

Et induksjonsprogram bidrar til å oppnå remisjon hos 50-70% av pasientene med akutt myeloide leukemi. Imidlertid, uten ytterligere konsolidering, går de fleste pasienter tilbake, derfor behandles andre behandlingsstadium som en obligatorisk del av behandlingen. Planen for konsolidering av akutt myeloide leukemi er utarbeidet individuelt og inkluderer 3-5 kurer av kjemoterapi. Med høy risiko for tilbakefall og allerede utviklede tilbakefall, er benmargstransplantasjon indikert. Andre behandlinger for tilbakevendende AML er fortsatt i kliniske studier.

Prognose for akutt myeloide leukemi

Prognosen bestemmes av typen akutt myeloid leukemi, pasientens alder, tilstedeværelsen eller fraværet av myelodysplastisk syndrom i historien. Den gjennomsnittlige femårige overlevelsesraten for ulike former for AML varierer fra 15 til 70%, sannsynligheten for tilbakefall er fra 33 til 78%. Eldre mennesker har en verre prognose enn yngre, noe som forklares av tilstedeværelsen av samtidige somatiske sykdommer, som er en kontraindikasjon for intensiv kjemoterapi. Med myelodysplastisk syndrom er prognosen verre enn ved primær akutt myeloide leukemi og AML, som oppstod på bakgrunn av farmakoterapi for andre onkologiske sykdommer.

Akutt myeloblastisk leukemi og behandling

I dag, stadig oftere hører vi om kreft sykdommer som skremmer utfallet deres. En spesiell gruppe blant dem i ICD (International Classification of Diseases) er hematologiske svulster. Faktisk er tumorvekst, og svulsten, som sådan, kan ikke ses.

Den mest lumske i denne forbindelse er akutt myeloblastisk leukemi, karakterisert ved et veldig levende klinisk bilde, men i lang tid ikke funnet en bekreftelse på diagnosen. Hans behandling er også uforutsigbar og vanskelig. Psykologisk, både for spesialister og for pasienter er det svært vanskelig å bekjempe sykdommen uten å se sitt sanne ansikt. Alt dette har nødvendiggjort tidlig oppdagelse av det sanne problemet for å koble hele arsenalet til terapeutiske tiltak som er kjent for medisinsk vitenskap i dag.

Hva er han?

Akutt myeloblastisk leukemi er en tumordegenerasjon av myeloidkjeden av blodceller som helt eller delvis erstatter sine sunne elementer, men er ikke i stand til å utføre sin funksjon. I hverdagen kalles det ofte leukemi eller blodkreft. Hvis du utarbeider hvert ord i dette begrepet, kan du få disse egenskapene.

  1. Leukemi. Dette konseptet antyder at det er en økning i antall leukocytter i blodet. Kilden er rød benmarg, som på grunn av visse forhold begynner å produsere dem. Det ser ut til at det er dårlig? Tross alt er leukocytter ansvarlig for immunitet, og jo mer er det, jo bedre. Men hele problemet er at disse leukocytene er dårligere, defekte og ikke bare ute av stand til å utføre funksjoner, men også overflødige blodstrømmen, impregnerer alle organer og vev og forstyrrer deres arbeid.
  2. Myelogen. Denne termen refererer til den delen av leukocyttpopulasjonen som har blitt en kilde til leukemi. Alle leukocytter er sammensatt av en nøytrofil og lymfocytisk serie. Den første er et derivat av myeloid kim med erytrocytter og blodplater. Det er derfor anemi (en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin) og trombocytopeni (en reduksjon i blodplater og blødninger) utvikles i myeloblastisk leukemi.
  3. Sharp. Denne delen av diagnosen leukemi antyder at sykdommen er preget av et raskt progressivt kurs med aktiv produksjon av de mest umodne typer hvite blodlegemer i et svært stort antall.

Årsaker til utvikling

Myeloblastisk leukemi refererer til polyetiologiske (multi-kausale) sykdommer, hvor den utvetydige karakter ikke kan etableres. Selv om det var sikkert kjent, ville det ikke forandre noe, siden det ikke er realistisk å utføre behandling for å eliminere årsaken. Faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen inkluderer:

  1. Ioniserende stråling. Underbygger strålekarsinogenesen (dannelsen av tumorceller under påvirkning av stråling). En høy forekomstrate ble registrert i områdene som ble utsatt for atombomber og eksplosjoner. Spesielt oppstår ofte hos barn.
  2. Kjemisk karsinogenese - de skadelige virkninger av giftige kjemiske forbindelser pesticid og herbicidserier på beinmargsceller.
  3. Biologisk karsinogenese. Grunnen til denne grunn er svulstransformasjonen av myeloidkimceller under virkningen av forskjellige grupper av onkogene virus.

Symptomer på sykdommen

ICD har flere bestemmelser for akutt leukemi. De inkluderer funksjoner av kurset og kliniske manifestasjoner avhengig av forekomsten av lesjoner i ulike organer: det sentrale og perifere nervesystemet, hjertet, leveren, tarmen, bein og ledd, lymfeknuter. Symptomer på myeloid leukemi består av:

  • Generell svakhet, tretthet, ubehag.
  • Profus svette uten tilsynelatende grunn.
  • Pallor i huden og slimhinner.
  • Hevelse i lemmer og puffiness i nakken og ansiktet.
  • Vedvarende hypertermi (temperaturøkning) fra 37,1 ° C til 39 ° C og over.
  • Hovne lymfeknuter av alle grupper samtidig eller i enkelte områder.
  • Smerte i muskler, bein og ledd.
  • Kortpustethet og takykardi (rask hjerterytme).
  • Kvalme, oppkast og diaré.
  • Alvorlighet i riktig hypokondrium og en økning i leveren.
  • Forstørret milt (splenomegali).
  • Økt blødning og ømhet i blodårene.
  • Redusert immunforsvar, som manifesteres av alvorlige respiratoriske infeksjoner, lungebetennelse og soppinfeksjoner i slimhinnene.
  • Hodepine og nevrologiske lidelser.

Et så godt klinisk bilde skyldes det faktum at alle organer mottar blod, som er overmettet med leukocyt-tumorceller. De infiltrerer i sunt vev, spesielt med god blodtilførsel. Dette bestemmer manifestasjoner som kan være hos bestemte pasienter. I henhold til ICD 10 og Verdens helseorganisasjon utvikler ikke alle symptomene samtidig, men går gradvis med hverandre ettersom sykdommen utvikler seg.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen eller primær deteksjon av leukemi, er det nødvendig å utføre en viss mengde diagnostiske tiltak, som også er klart regulert. Den inkluderer:

  1. Generell klinisk blodprøve. Denne metoden er det første skrittet mot korrekt og tidlig diagnose. Tidlig behandling avhenger av hvor godt det utføres. Mikroskopi bestemmer økningen i nivået av umodne former (blastceller) av leukocytter mot bakgrunnen av en generell reduksjon av antall erytrocytter og blodplater. Denne tilstanden kalles blastkris og leukemisk svikt, når det ikke er noen modne og overgangsformer av leukocytter.
  2. Benmargepunktur og myelogram er gullstandarden for diagnose og den eneste pålitelige metoden for å bekrefte diagnosen myeloblastisk leukemi. Den brukes i form av sternal punktering (prøvetaking av benmarg fra brystbenet) eller den samme studien fra Iliumfløyen.
  3. Biokjemisk studie av blod. Den bærer ikke direkte informasjon om sykdommens art, men indikerer bare graden av dysfunksjon av de indre organer mot bakgrunnen av leukemi.
  4. Andre metoder: EKG, urinanalyse, pulsoksymetri, lunge røntgen, abdominal ultralyd er ytterligere i naturen og foreskrevet om nødvendig.

Behandling og prognose

Hele komplekset av terapeutiske tiltak skal utføres utelukkende innenfor veggene til en spesialisert medisinsk institusjon. Behandlingen er strengt regulert av ICD-protokoller. Den består av to stadier av patogenetisk terapi og anti-tilbakefall grunnleggende tiltak.

  1. Induksjonsbehandling. Det er den første fasen og er ment for ødeleggelse av patologiske kloner av blastceller med den etterfølgende restaurering av normal bloddannelse. To sykluser av kjemoterapi med cytostatika brukes til dette: cytosin arabinosid, etoposid, daunorubicin, tioguanin.
  2. Antirefleksbehandling består av tre blokker: Vedlikeholdskemoterapi, hormonbehandling med glukokortikoider, transplantasjon av røde benmargceller, som vil gjenopprette normal hemopoiesis og gi en gunstig prognose.
  3. Benmarg stamcelle transplantasjon. Utført i to former. I de første, allogene, fremmede normale cellene som har gjennomgått en spesiell kjemisk behandling, implanteres, noe som forårsaker en reaksjon mot leukimoidceller. Autogen transplantasjon utføres bare i tilfelle av stabil remisjon med maksimal nedsetting av prosessen. Samtidig blir normale celler implantert, noe som vil gi opphav til sunn bloddannelse, eliminere myeloblastisk leukemi.

Prognosen kan bare være gunstig ved differensiert terapi, valgt individuelt i henhold til intensiteten av terapien, avhengig av risikogruppen. Den må være svært spesifikk og utføres under pasientens kontroll.

Akutt myeloid leukemi - symptomer og behandling

Akutt myeloblastisk leukemi er en onkologisk patologi av det hematopoietiske systemet, under hvilket en sykes ryggrad reproduserer usunn cellulært materiale som har myeloblastisk natur. Først og fremst snakker vi om røde blodlegemer og blodplater, som utgjør flertallet blant blodkomponentene.

En annen myeloid leukemi er en av definisjonene av AML subtyper, som inkluderer følgende leukemier: ikke-lymfoblastisk, myelocytisk, akutt myeloid.

Akutt myeloblastisk leukemi er en blodkreft som påvirker eldre mennesker. Barn og unge lider av denne sykdommen mye mindre ofte. Gjennomsnittsalderen til pasienter diagnostisert med akutt myeloide leukemi er 60 år og eldre.

Et karakteristisk trekk ved denne type blodkreft er at akutt myeloblastisk leukemi, diagnostisert hos en pasient, aldri blir kronisk, siden sykdomsforløpet er svært aggressiv. Pasienten vil enten vinne onkologisk sykdom ved hjelp av leger, ellers vil det bli et dødelig utfall.

Hvor høy er risikoen for å bli syk med AML

Denne typen kreftpatologi er tilskrevet sjeldne sykdommer i blodet og humant benmarg. Hvert år er verden diagnostisert med akutt myeloblastisk leukemi - minst 100.000 potensielle pasienter i kreftsentraler. Gjennomsnittlig overlevelsesrate for pasienter er 97%. Slike høye priser eksisterer på grunn av effektive behandlinger i Vest-Europa og Nord-Amerika. I asiatiske land dør et stort antall pasienter fra blodkreft.

Myeloid leukemi blant innbyggerne i CIS-landene er ikke vanlig. De fleste tilfellene er mennesker som bor i økologisk ugunstige territoriale soner. Også i fare er innbyggerne i store byer hvor miljøet knapt kan kalles rent og sunt.

Årsaker til akutt myeloid leukemi

I løpet av en rekke laboratorieundersøkelser, og stole på den allerede dannede medisinske praksis, fant forskerne at akutt myeloide leukemi har følgende årsaker:

  • Pre-lyukemisk tilstand. Det utvikler seg hos mennesker som lider av myelodysplastisk syndrom. Dette er den primære dysfunksjonen av beinmargen, symptomene som personen ikke føler. Til tross for dette oppstår de første endringene i blodet på grunn av unormale myeloblastiske celler produsert av knoglemarvvev. For å forhindre utviklingen av dette syndromet, og overgangen til AML, bør det regelmessig testes for blodprøver.
  • Eksponering for ioniserende stråling av ulike typer. Det er et stort antall typer stråling. En ionisert stråle som kommer fra et radioaktivt stoff kan forandre strukturen og egenskapene til beinmargen hos en sunn person. Deretter begynner celler og vev i det hematopoietiske systemet å regenerere. Benmargen genererer nye blodkomponenter, men etter ionisering er de ikke lenger i stand til å utføre funksjonene som er innført i kroppens opprinnelige genetiske program. Disse er allerede muterte celler, som er grunnlaget for AML.
  • Arbeid med kjemikalier. Alle forbindelser, som inkluderer benzen, og dets produksjonskomponenter, kan forårsake AML hos en sunn person. Denne konklusjonen ble dannet av forskere på grunnlag av langsiktige statistiske observasjoner, laboratorieforskning og generalisering av medisinsk praksis. I fare er folk ansatt i kjemisk industri, møbler fabrikkarbeidere, der benzenbasert lim brukes som festemateriale.
  • Dårlig arv. Nærværet i familien av nære slektninger med blodbånd, som hadde akutt myeloide leukemi, øker sjansene for å diagnostisere denne sykdommen i sine etterkommere. Folk som har en genetisk predisponering bør være spesielt oppmerksomme på deres helse. Leder en ordentlig livsstil, spis rasjonelt, ikke misbruke dårlige vaner, doner regelmessig blod for klinisk analyse.
  • Folk som overlevde kjemoterapi behandling. Denne typen terapi er rettet mot ødeleggelse av kreftceller, men effekten av narkotika er ikke et poeng. Kjemi ødelegger et stort antall sunne og nyttige celler i menneskekroppen. Benmarg er ikke noe unntak. Cellene i det hematopoietiske systemet er også påvirket, og i noen tilfeller kan dette føre til forstyrrelse i deres funksjonelle aktivitet.

Hvert tilfelle av AML er individuelt. Årsakene til utviklingen av sykdommen indirekte avhenger av personens livsstil, hvilke matvarer de forbruker, om de lider av alkohol, nikotin eller annen avhengighet.

Symptomer på AML

Pasienter med denne typen blodkreft opplever karakteristiske symptomer som indikerer tilstedeværelsen av en onkologisk diagnose. Myeloid leukemi symptomer:

  • Tretthet. Tidligere blir energiske og mobile mennesker sliten etter å ha utført elementære tiltak som ikke tidligere hadde ført til at de utøvde betydelig fysisk aktivitet.
  • Feber og feber. Pasienten er stadig frysninger. Temperaturen stiger til 38 grader og høyere, men det er ingen tegn på forkjølelse eller annen inflammatorisk prosess.
  • Svimmelhet. Røde blodlegemer leverer ikke lenger oksygen til kroppens vev, som før, og oksygen sult er forbundet med dette. Videre utvikler pasienten alvorlig anemi.
  • Gingivitt og forstørrede mandler. Kanskje omfattende skade på nesofarynks myke vev. Tallrike sår ser ut som er smertefulle og ikke heler i lang tid.
  • Lymfeknuter forstørres. Forandringer kommer som regel til et nivå på 2 - 2,5 centimeter i diameter. På palpasjon er den berørte lymfeknude smertefulle.
  • Redusert appetitt. Mangel på appetitt manifesterer seg i en jevn motvilje mot å spise. I fremtiden fører dette til raskt vekttap.

Hvis du har disse symptomene, må du konsultere en lege og bestå en klinisk blodprøve.

Hvordan behandles akutt myeloide leukemi

Sykdommen er preget av en aggressiv form for strømning. Derfor bør medisinering være den samme for å oppnå en positiv effekt. Hovedmålet med onkologer er å ødelegge det største antallet regenererte celler på kortest mulig tid. Følgende terapier brukes til å behandle akutt myeloide leukemi:

  • Kjemi. Fra de aller første behandlingsdagene er et sjokkkurs for kjemoterapi foreskrevet. Pasienten har utrolige bivirkninger: Svimmelhet, svakhet, oppkast, inkoordinering.
  • Cytotoksiske stoffer. Mange av stoffene i denne gruppen er i eksperimentell fase. Cytotoksiske stoffer virker bare på kreftceller.
  • Kirurgi. En del av sunne beinmargestamceller fra en donor transplanteres til en pasient med myeloid leukemi. I fremtiden bør det transplanterte cellematerialet stabilisere arbeidet med det bloddannende systemet.

Behandling av akutt myeloblastisk leukemi utføres på et sykehus, og kan ta fra 1 til 3 år.

Myeloid leukemi (myeloid leukemi): symptomer og behandling

Myeloid leukemi (myeloid leukemi) - de viktigste symptomene:

  • Hudutbrudd
  • svakhet
  • Felles smerte
  • Hovne lymfeknuter
  • kløe
  • Sværhet i magen
  • forhøyet temperatur
  • Kortpustethet
  • Smerte i venstre hypokondrium
  • trøtthet
  • Tyngde i venstre hypokondrium
  • neseblod
  • rus
  • feber
  • Pallor i huden
  • Nattsvette
  • Bonesmerter
  • Vekttap
  • Redusert immunitet
  • hematom

Myeloid leukemi eller myeloid leukemi er en farlig kreft i det hematopoietiske systemet, der stamceller i benmarg påvirkes. Hos mennesker kalles leukemi ofte "leukemi". Som et resultat opphører de helt uten å oppfylle sine funksjoner og begynner å formere seg raskt.

I det menneskelige benmarg produseres blodplater, leukocytter og røde blodlegemer. Hvis pasienten diagnostiseres med myeloid leukemi, begynner patologisk forandrede umodne celler, som kalles blaster i medisin, å modne og raskt formere seg i blodet. De blokkerer helt veksten av normale og sunne blodceller. Etter en viss periode stopper veksten av beinmargene helt og disse patologiske cellene kommer til alle organer gjennom blodkar.

I den første fasen av myeloid leukemi er det en signifikant økning i antall modne hvite blodlegemer i blodet (opptil 20.000 mikrogram). Gradvis øker deres nivå med en faktor på to og flere, og når 400 000 mcg. Også med denne sykdommen er det en økning i blodnivået av basofiler, hvilket indikerer en alvorlig løpet av myeloid leukemi.

årsaker

Etiologien til akutt og kronisk myeloid leukemi er fortsatt ikke fullt ut forstått. Men forskere fra hele verden arbeider for å løse dette problemet, slik at det i fremtiden vil være mulig å forhindre utvikling av patologi.

Mulige årsaker til akutt og kronisk myeloid leukemi:

  • en patologisk forandring i strukturen til en stamcelle som begynner å mutere og deretter skape det samme. I medisin kalles de patologiske kloner. Gradvis begynner disse cellene å falle inn i organer og systemer. Det er ingen måte å eliminere dem med cytotoksiske stoffer;
  • eksponering for skadelige kjemikalier
  • effekter på menneskekroppen ioniserende stråling. I noen kliniske situasjoner kan myeloid leukemi utvikle seg som en konsekvens av tidligere strålebehandling for behandling av annen kreft (en effektiv metode for behandling av svulster);
  • langvarig bruk av cytotoksiske anticancer medisiner, samt noen kjemoterapeutiske midler (vanligvis under behandling av svulstsykdommer). Disse stoffene inkluderer Laykaran, Cyclofosfamid, Sarkozolit og andre;
  • negative virkninger av aromatiske hydrokarboner;
  • Down syndrom;
  • noen virussykdommer.

Etiologien til utviklingen av akutt og kronisk myeloid leukemi fortsetter å bli studert til denne dag.

Risikofaktorer

  • Effekten av stråling på menneskekroppen;
  • pasientens alder;
  • gulvet

Myeloid leukemi i medisin er delt inn i to typer:

  • kronisk myeloid leukemi (den vanligste formen);
  • akutt myeloide leukemi.

Akutt myeloid leukemi

Akutt myeloid leukemi er en blodforstyrrelse der det er ukontrollert multiplikasjon av leukocytter. Fullceller erstattes av leukemic celler. Patologi er rask og uten adekvat behandling kan en person dø i noen måneder. Pasientens forventede levetid avhenger av scenen hvor tilstedeværelsen av den patologiske prosessen vil bli detektert. Derfor er det viktig hvis du har de første symptomene på myeloid leukemi, kontakt en kvalifisert fagperson som vil diagnostisere (den mest informative er en blodprøve), bekrefte eller nekte diagnosen. Akutt myeloide leukemi påvirker mennesker fra forskjellige aldersgrupper, men oftest påvirker det mennesker over 40 år.

Symptomer på akutt form

Symptomene på sykdommen, som regel, vises nesten umiddelbart. I svært sjeldne kliniske situasjoner forverres pasientens tilstand gradvis.

  • neseblod;
  • hematomer som dannes over hele overflaten av kroppen (et av de viktigste symptomene for diagnostisering av patologi);
  • hyperplastisk gingivitt;
  • natt svette;
  • ossalgia;
  • det er kortpustethet selv med liten fysisk anstrengelse;
  • en person blir ofte syk med smittsomme sykdommer;
  • blek hud, som indikerer et brudd på blod (dette symptomet er en av de første);
  • pasientens kroppsvekt reduseres gradvis;
  • petechial utbrudd er lokalisert på huden;
  • temperaturstigning til subfebrilt nivå.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, anbefales det at du besøker et medisinsk anlegg så snart som mulig. Det er viktig å huske at prognosen til sykdommen, samt pasientens forventede levetid for hvem den ble avslørt, i stor grad avhenger av rettidig diagnose og behandling.

Kronisk myeloid leukemi

Kronisk myeloid leukemi er en ondartet sykdom som bare rammer hematopoietiske stamceller. Genmutasjoner forekommer i umodne myeloidceller, som igjen produserer røde blodlegemer, blodplater og nesten alle typer hvite blodlegemer. Som et resultat dannes et unormalt gen som heter BCR-ABL i kroppen, noe som er ekstremt farlig. Det "angriper" friske blodceller og konverterer dem til leukemi. Stedet for lokaliseringen er benmarg. Derfra spredes blodet gjennom hele kroppen og smitter vitale organer. Kronisk myeloid leukemi utvikler seg ikke raskt, den er preget av en lang og målt strømning. Men den største fare er at uten riktig behandling kan utvikle seg til akutt myeloide leukemi, som om noen måneder kan drepe en person.

Sykdommen i de fleste kliniske situasjoner påvirker mennesker fra forskjellige aldersgrupper. Hos barn forekommer det sporadisk (forekomsten er svært sjelden).

Kronisk myeloid leukemi forekommer i flere stadier:

  • kronisk. Leukocytose øker gradvis (du kan identifisere den med en blodprøve). Sammen med det, øker nivået av granulocytter, blodplater. Splenomegali utvikler seg også. I begynnelsen kan sykdommen være asymptomatisk. Senere ser pasienten ut tretthet, svette, en følelse av tyngde under venstre kant, provosert av en økning i milten. Som regel vender pasienten seg til en spesialist først etter at han har kortpustethet under liten anstrengelse, tyngde i epigastrium etter å ha spist. Hvis en røntgenundersøkelse for tiden utføres, vil det tydelig settes i bildet at membrankuppelen er hevet oppover, den venstre lungen presses til side og delvis komprimert, og magen blir også presset på grunn av den store størrelsen på milten. Den mest forferdelige komplikasjonen av denne tilstanden er miltinfarkt. Symptomer - smerte til venstre under ribben, utstrålende til baksiden, feber, generell forgiftning av kroppen. På denne tiden er milten veldig smertefull på palpasjon. Blodviskositeten øker, noe som forårsaker veno-eksklusiv skade på leveren;
  • akselerasjonstrinn. På dette stadiet er kronisk myeloid leukemi praktisk talt ikke manifestert eller dets symptomer uttrykkes i liten grad. Pasientens tilstand er stabil, noen ganger er det en økning i kroppstemperaturen. Mannen blir raskt sliten. Nivået på hvite blodlegemer øker, metamyelocytter og myelocytter øker også. Hvis du utfører en grundig blodprøve, vil den vise blastceller og promyelocytter, som normalt ikke burde være. Opptil 30% øker i nivået av basofiler. Så snart dette skjer, begynner pasientene å klage på utseende av kløe, følelse av varme. Alt dette skyldes en økning i mengden histamin. Etter ytterligere tester (hvor resultatene er plassert i sykdomshistorien for å observere trenden), er dosen av kjem. et stoff som brukes til å behandle myeloid leukemi;
  • terminal stadium. Dette stadiet av sykdommen begynner med utseende av felles smerte, alvorlig svakhet og økning i temperatur til høye tall (39-40 grader). Pasientvekten er redusert. Et karakteristisk symptom for dette stadiet er miltinfarkt på grunn av den overdrevne økningen. Personen er i svært dårlig stand. Han utvikler hemorragisk syndrom og blastkrisen. Mer enn 50% av personer på dette stadiet er diagnostisert med knoglemarvsfibrose. Ytterligere symptomer: En økning i perifere lymfeknuter, trombocytopeni (påvist ved blodprøver), normokromisk anemi, CNS påvirkes (parese, nerveinfiltrering). Pasientens levetid er helt avhengig av støttende medisinering.

diagnostikk

  • fullfør blodtall. Med det kan du bestemme nivået på alle blodceller. Hos pasienter som lider av akutt eller kronisk myeloid leukemi, stiger nivået av umodne hvite blodceller i blodet. Senere registreres en reduksjon i antall erytrocytter og blodplater;
  • biokjemisk blodprøve. Med det har leger muligheten til å identifisere feil i leveren og milten, som ble utløst av leukemiccellene i dem;
  • biopsi og benmarg aspirasjon. Den mest informative teknikken. Ofte utføres disse to testene samtidig. Prøver av benmarg tatt fra lårbenet (baksiden av det);

behandling

Når du velger en bestemt behandling for denne sykdommen, er det nødvendig å vurdere utviklingsstadiet. Hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium, blir pasienten vanligvis foreskrevet stivende legemidler og et balansert kosthold rikt på vitaminer.

Den viktigste og mest effektive behandlingsmetoden er medisinsk behandling. For behandling brukes cytostatika, hvis tiltak er rettet mot å stoppe veksten av tumorceller. Strålebehandling, benmargstransplantasjon og blodtransfusjon er også mye brukt.

De fleste metoder for behandling av denne sykdommen forårsaker ganske alvorlige bivirkninger:

  • betennelse i gastrointestinal mucosa;
  • vedvarende kvalme og oppkast;
  • hårtap.

Følgende kjemoterapi-legemidler brukes til å behandle sykdommen og forlenge pasientens livstid:

Valget av medisiner er avhengig av sykdomsstadiet, så vel som på pasientens individuelle egenskaper. Alle rusmidler foreskrives strengt av behandlende lege! Uavhengig justering av dosen er strengt forbudt!

Bare beinmargstransplantasjon kan føre til fullstendig gjenoppretting. Men i dette tilfellet må stamceller fra pasienten og giveren være 100% identiske.

Hvis du tror at du har myeloid leukemi (myeloid leukemi) og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en onkolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Leukemi (syn. Leukemi, lymfosarcoma eller blodkreft) er en gruppe av neoplastiske sykdommer med karakteristisk ukontrollert vekst og ulike etiologier. Leukemi, hvis symptomer er bestemt på grunnlag av sin spesifikke form, fortsetter med gradvis erstatning av normale celler med leukemiske celler, mot bakgrunnen av hvilke alvorlige komplikasjoner utvikles (blødninger, anemi, etc.).

Lymfom er ikke en spesifikk sykdom. Dette er en hel gruppe hematologiske forstyrrelser som alvorlig påvirker lymfatisk vev. Siden denne typen vev ligger nesten i hele kroppen, kan malign patologi dannes i noe område. Mulig skade på selv de indre organene.

Splenomegali er en patologisk tilstand preget av en forstørret milt. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men et viktig symptom på en annen sykdom. Det er også verdt å merke seg at en økning i milten kan diagnostiseres hos 5% av helt friske mennesker.

Eosinofil lungebetennelse er en sykdom i lungene av en smittsom-allergisk natur, hvor eosinofiler akkumuleres i alveolene, og eosinofili observeres i blodet. Eosinofiler er komponenter i det humane immunforsvaret. Antallet øker i tilfeller der inflammatoriske og allergiske prosesser utvikler seg i lungene. Inkludert antall eosinofiler øker i bronkial astma, som ofte følger med denne patologien.

Juvenil revmatoid artritt er en systemisk autoimmun sykdom som rammer barn under 16 år. Jenter er syk flere ganger oftere enn gutter. Den autoimmune naturen til sykdommen antyder at kroppen ved ukjente faktorer begynner å gjenkjenne sine egne celler som patologisk og aktivt produserer antistoffer mot dem. Det er systemisk, fordi ikke bare leddene, men også flere indre organer og systemer er involvert i sykdommen for en sykdom.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Akutt myeloblastisk leukemi: diagnose, behandling, prognose

Leukemi, eller på medisinens språk, er hemoblastose en ondartet tumor som stammer fra hematopoietiske celler. Avhengig av om en leukemisk klon stammer fra blastcellene (unge), eller deres modne former, kan leukemier være akutte og kroniske. Akutt myeloblastisk leukemi står for 20% av alle tilfeller av barndomhemoblastose. Blant voksne øker forekomsten kraftig etter 60 år.

Generelle egenskaper

Forekomstrene av blodceller er delt inn i 2 store grupper - lymfocytisk og myelocytisk spire. Lymfocytisk spire skaper lymfocytter: celler som er "ansvarlige" for immunresponsen. Myelocytisk spire utvikler (skiller seg) til erytrocytter, blodplater, neutrofile leukocytter og granulocytter. Ufødte blodceller kalles blastceller.

Således er akutt myeloblastisk leukemi en svulst som stammer fra umodne celler i den myelocytiske hemopoietiske bakterien.

Diagnosen anses å være etablert hvis i analysen av beinmarg (myelogram) mer enn 20% av eksplosjonsceller forekommer.

Årsaker og mekanismer for utvikling

Akutt myeloid leukemi (AML), som enhver leukemi, oppstår fra en enkelt mutert celle som mister sin evne til å modne og begynner å formere seg ukontrollert. For å si nøyaktig hvilken av de kjente kreftfremkallende faktorene som fremkallet mutasjoner i hvert tilfelle er vanligvis umulig, spesielt når det gjelder barn. Generelt kan disse være:

  • Biologiske faktorer: onkogene virus, den mest berømte som er Epstein-Bar.
  • Kjemikalier. Totalt er mer enn ett og et halvt tusen karsinogene forbindelser kjent. Disse inkluderer: produkter av ufullstendig forbrenning av tobakk; stoffer som oppstår ved ufullstendig oksidasjon av fett (stekepanne); produksjon "farer" som oppstår under varmebehandlingen av olje, tjære, kull; mold avfall produkter; legemidler som brukes til kjemoterapi av ondartede svulster (dessverre er det tilfeller der leukemi oppstår 10-20 år etter at du har lykkes med å bli kvitt kreft).
  • Fysiske faktorer. Dette er hovedsakelig ioniserende eller røntgenstråling: det er kjent at for arbeidere med X-raytogene skap er sannsynligheten for å bli syk høyere enn gjennomsnittet for befolkningen.

I tillegg til ytre påvirkninger, betyr arvelighet: det er kjent for eksempel "leukemi av tvillinger", eller overført i familien fra generasjon til generasjon. Det er ikke selve sykdommen som er arvet, men gen eller kromosomale mutasjoner som øker sin sannsynlighet. I tillegg er noen medfødte patologier kombinert med en større forekomst av leukemi, særlig myeloid leukemi:

  • Down syndrom;
  • neurofibromatose type 2;
  • Falconi anemi;
  • alvorlig medfødt anemi
  • medfødt trombocytopeni eller trombocytopati.

Grunnlaget for patogenesen eller utviklingsmekanismen for myeloblastisk leukemi er konkurransen mellom normale og tumorceller. I utgangspunktet kan en enkelt atypisk celle i 3 måneder generere 1012 - en trillion - datterblasts, med en totalvekt på over en kilo. Ondtete celler lever lenger, fordi de deaktiverer mekanismen for «aldring» og naturlig død. De produserer stoffer som hemmer aktiviteten til friske blodceller, hemmer vekstfaktorer. I en slik situasjon blir mulighetene for normal bloddannelse gradvis utarmet.

I tillegg begynner kroppen å "se" et stort antall myeloblaster i beinmarg, blodkaret, for å senke aktiviteten av bloddannelse: siden alle cellene er en eller annen måte differensiert fra eksplosjonscellene, oppfatter degenerative, maligne celler som "normale". Dette er en annen mekanisme som gjør at onkologi kan vinne konkurranse. Som hemoblastose utvikler, begynner maligne celler å formere seg i andre vev og organer: leveren, milt, lymfeknuter, hud og til og med meninges.

Det er erstatning av friske blodceller med en masse blaster, som ikke klarer å utføre sine funksjoner på grunn av umodenhet, som danner symptomene på leukemi.

Klinisk bilde

Manifestasjoner av akutt myeloide leukemi er ikke spesifikke, noe som betyr at symptomene i første fase ligner tegn på andre sykdommer.

Anemisk syndrom

På grunn av manglende bloddannelse reduseres antall røde blodlegemer. Generell svakhet, plager, sprø negler og håravfall, vanligvis ikke tiltrekker pasientens eller hans slektninger oppmerksomhet, eller er forbundet med andre problemer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler svakhet kortpustethet, selv med minimal anstrengelse, slutter barn å leke utendørs spill (generelt er et barns redusert aktivitet en grunn til å se nøye på helsen).

Hemorragisk syndrom

I blodet blir ikke bare røde blodlegemer, men også blodplater. Blodstimulering er svekket. Blødning av varierende intensitet oppstår: fra punkt subkutane blødninger til rikelig intrakavitært (gastrointestinal, uterin, etc.).

Infeksiøse og berusende syndromer

Granulocyt-leukocytter som tilhører myeloidspireten, er celler som har til formål å beskytte kroppen mot mikrober. De inneholder mange proteiner - naturlige antibiotika, peroksyder og andre stoffer som er rettet mot å ødelegge smittsomt stoff. Undertrykket av hematopoietisk spire påvirker dem, forstyrrer kroppens evne til å bekjempe patogene mikrober. Dette manifesteres av ulike purulente betennelser: hudabcesser, flegmon, opptil sepsis. Eventuelle betennelser forårsaker forgiftning - forgiftning ved metabolske produkter av patogene mikroorganismer. Intoksisjonssyndrom manifesteres av slike tegn som:

  • svakhet;
  • temperaturøkning;
  • svette;
  • tap av matlyst, vekttap;
  • uspesifisert muskel smerte.

Hyperplastisk syndrom

Det er notert hos 30-50% av pasientene. Tumorceller fyller ikke bare beinmargen, men også lymfeknuter, lever, milt. Organer vokser, mens de forblir smertefri, blir deres konsistens pastaaktig. I seg selv er hyperplasi ikke farlig, men hvis lymfeknuter som ligger i et begrenset rom (for eksempel hulrummet til mediastinumet der hjertet ligger), kan de klemme vitale organer.

neuroleukemia

Hos 5-10% av barna oppstår leukemiske celler "metastaser" - områder av svulstmultiplikasjon i kranialhulen, meningene, de store nerver. Som et resultat er det tegn på skade på disse organene: nedsatt følsomhet og funksjon av ekstremiteter under infiltrasjon av perifere nerver, symptomer på hjernehinnebetennelse og hjernesvulster under infiltreringens vekst inne i kranialhulen.

Leukemi celler kan danne områder av ekstramedullary (i bokstavelig oversettelse - plassert utenfor beinmargen) svulster i bein, på hud og slimhinner, brystkjertler, livmor og appendages, prostata, lunger. Samtidig forekommer symptomer som er karakteristiske for patologien til disse organene.

diagnostikk

Hovedsymptomen på leukemi i blodprøver er den såkalte leukemiske sviktet: når analysen viser mange blaster, få modne celler og det er ingen overgangsformer. Men i praksis, som nevnt i de kliniske retningslinjene, kan det i de tidlige stadiene av sykdommen av leukemiske celler i hemogrammet (blodprøven) ikke være. Hovedgrunnlaget for å diagnostisere akutt myeloblastisk leukemi er mer enn 20% av blastene i myelogrammet (analyse av beinmargepunktet).

Teoretisk skal diagnostikk inneholde cytogenetiske tester når spesifikke genmutasjoner som forårsaker leukemi studeres. Dette er en av de viktigste prognostiske faktorene, og den nåværende WHO-klassifiseringen inneholder en beskrivelse av mer enn ti genom-anomalier som direkte påvirker prognosen. Dessverre, i Russland, kan cytokjemi, cytogenetisk, molekylærgenetisk og andre lignende studier bare gjøres i store sentre.

Behandling: Generelle prinsipper

I løpet av perioden med kjemoterapi - behandling rettet mot død av den leukemiske klonen, krever pasienten sykehusinnleggelse og spesiell omsorg: tilstander nær sterilitet. Måltider bør være komplett, høyt protein. All mat må gjennomgå termisk behandling.

I tillegg til kjemoterapi rettet mot årsaken til sykdommen, med leukemi, er støttende terapi også nødvendig. Det er nødvendig for å behandle og korrigere de viktigste syndromene til sykdommen: med anemi blir røde blodlegemer masse, med blødninger - blodplater, infeksjoner behandles med antibiotika og så videre. Støttende behandling er også nødvendig for å forebygge komplikasjoner av kjemoterapi.

Tilnærminger til behandling av barn og voksne er forskjellige.

Behandling og prognose: barn

I barndommen er standarden intensiv polykemoterapi, supplert med beinmargstransplantasjon.

Først må du forårsake remisjon. For å gjøre dette, bruk en kombinasjon av 5 legemidler som administreres i henhold til en bestemt ordning. Etter at blastcellene i beinmargene blir mindre enn 5%, bytter de til vedlikeholdsterapi: opptil 4 kurs i et cytostatisk stoff. Videre er om mulig beinmargstransplantasjon utført (med unntak av pasienter fra gruppen med gunstig prognose). Men muligheten for transplantasjon avhenger av om det finnes en egnet donor. I praksis betyr dette at hvis det ikke finnes blant nære slektninger, har muligheten for transplantasjon tilnærmet null: Beinmargedonoregisteret i Russland blir samlet, men så langt er det ikke mulig å skrive i alle større byer.

Tilhører gruppen gunstig, mellomliggende og ugunstig prognose avhenger av genotypiske egenskaper av leukemi. I tillegg er pasientens individuelle respons til terapi saker: Hvis, etter 2 uker etter starten, antall blaster i benmarget faller til 5-15% øker sannsynligheten for et gunstig utfall dramatisk.

Hvis remisjonen varer lenger enn 5 år, betraktes leukemi som kurert. Men tilbakefall er også mulig. Syklusen av tilbakefall-remisjon kan fortsette enten til stabilisering av staten, eller til de hematopoietiske ressursene er helt utarmet - i dette tilfellet er prognosen ugunstig.

Ved tilbakefall utføres polykemoterapi i 3 faser: induksjon av remisjon, konsolidering av remisjon og vedlikeholdsbehandling.

Generelt kan overlevelsesprognosen beskrives ved hjelp av tabellen:

Om Oss

Uterin sarkom er en av de mest ondartede svulstene i det kvinnelige reproduktive systemet. Heldigvis er det ganske sjelden.

Populære Kategorier