Konformal strålebehandling

Konsistent strålebehandling - strålingseffekter på svulsten, der for å skape den nødvendige form for strålingsfelt, er det nødvendig å bruke tredimensjonal strålingsplanlegging.

Med tradisjonell strålebehandling er planlegging av strålingsfeltet for stråling basert på radiografer, og planen er bygget i samme plan. Før konformal terapi er oppførelsen av en strålingsbehandlingsplan basert på datatomografi data. Konformelle radioterapi økter utføres på lineære akseleratorer. Dannelsen av en partikkelstråle i en lineær akselerator skjer på en slik måte at den rettes mot svulstsonen, og unngår eksponering for sunt vev.

Moderne strålebehandlingsteknologier bruker store totale doser (SOD), på grunn av hvilken nøkkelrollen spilles av korrekt doseutlevering til det bestrålede objektet. Effektiviteten av 3D-konformert terapi skyldes hovedsakelig muligheten for å bringe tilstrekkelige doser av stråling til svulster (i gjennomsnitt minst 76 Gy), noe som signifikant øker sannsynligheten for kur.

Imidlertid, i løpet av strålebehandling (regissert i henhold til strålingsplanen til svulsten), skifter objektet (kreft) ofte, noe som dramatisk endrer totaldosen mottatt av svulsten. For å utelukke muligheten for en svulst som forlater den bestrålte sone, har forskjellige innretninger vært foreslått. Spesielt utstyr for aktiv pustekontroll (Real-Time Position Management - RPM respiratorisk gating), pust-holdingssystem (Active Respiratory Coordinator) og andre.

En av de viktigste metodene for konformt terapi er en raskt modulert terapi (imrt intensity-- modulert strålingsterapi) og strålebehandling, styrt av bildene (IGRT - bildestyrt stråleterapi), bestråling med aktiv innånding kontroll. I disse teknologiene brukes RapidArc-teknologi og lignende systemer for å fikse posisjonen til svulsten for å stabilisere SOD-verdien. RapidArc - teknologi for radioterapi i henhold til visuell kontroll med intensitetsmodulerte (imrt IGRT and Technology), med samtidig endring av formen, den stråleintensitet og vinkelhastigheten av den lineære akselerator.

De viktigste fordelene med teknologien er nøyaktigheten og variabiliteten av stråleforsyningen, samt den betydelige akselerasjonen av behandlingen i forhold til standardimplementering av stråling med intensitetsmodulasjon.

Medicine. Sykepleie.

På nettstedet lærer du alt om pleie, omsorg, manipulering

Konformal strålebehandling. Typer av moderne strålebehandling

Veibeskrivelse av moderne LT

Typer av moderne strålebehandling

Konformal fraksjonert strålebehandling - ROD 1.8-2 Gy

Hypofraksjonal stereotaktisk fjern strålebehandling - ROD 3-9 Gy

Radiosurgery - 1 fraksjon ROD mer enn 10 Gr

Brachyterapi: intrakavitær / interstitiell strålebehandling

Indikasjoner for konform strålebehandling

  1. pasientfeil
  2. uoppløselig svulst
  3. uvirksom tilstand
  • på grunn av sykdommens utbredelse
  • på grunn av alvorlig sammenhengende patologi
  1. "+" Reseksjonskant
  2. tilbakefall etter operasjon, hormonbehandling eller kjemoterapi

Kontraindikasjoner til konformal strålebehandling

  1. 1. Generell alvorlig tilstand hos pasienten (akutte tilstander, dekompensert komorbiditet, alvorlig kakeksi)
  2. spiring i naboorganer, risikoen for oppløsning eller fisteldannelse

Teknologisk prosess

  1. Diagnostisk stadium.
  2. Pre-arterie topometri.
  3. Dosimetri planlegging.
  4. Strålebehandling

Diagnostisk stadium.

Godkjennelse av primære dokumenter som bestemmer behovet for behandling i dette helsevesenet

evaluering av indikasjoner og kontraindikasjoner for strålebehandling

utvikling og godkjenning av en behandlingsplan

Forstrålingspreparat for strålebehandling

bestemmelse av den typen og bestrålingsmetode (radikal, preoperativ, postoperativ, palliativ symptomatisk) å velge de optimale strålingsenergi og stråleteknologi definisjons bestråling mål-volum, modusvalg fraksjonering (fraksjonell kurs og dose) Bruk radiomodifiers og kjemoterapi.

Bestemmelse av pasientens terapeutiske stilling

Pre-prune topometry utføres i fremtidig behandlingsstilling, ved hjelp av alle nødvendige festemidler (masker, nakkestøtter, støtter for armer og ben, rammer, madrasser, etc.).

Pre-stråling forberedelse for lokalisering: hjernen; hode og nakke svulster

Maskefiksering:

gir samme posisjon av målet i forhold til bestrålingsstrålen

sikrer nøyaktigheten av gjengivelsen av bestrålingsplanen fra økt til økt

bidrar til å redusere strålingsbelastningen på kroppen som helhet.

Pasientfiksering med termoplastisk maske

Pre-stråling forberedelse for brystet og overlivet

Kontroll av eksponering for åndedrett er implementert gjennom ABC-systemet. Enheten (Active Respiratory Coordinator) består av et turbinespirometer og viser som visuelt reproduserer pustekurver.

Systemet er konfigurert individuelt for hver pasient med evnen til å endre terskelverdien og varigheten av pustevakten.

MSCT topometri

Topometriske undersøkelser utføres på en datamaskin tomografi i en pasient som ligger på ryggen i aksialplanet med en skive tykkelse på ikke mer enn 2 mm, er hellingsvinkelen til taket 0 grader.

De oppnådde delene (skiver) sendes til radiologens arbeidsstasjon gjennom MOSAIQ-systemet.

Konturene til bestrålingsvolumene og kombinasjonen av bilder utføres på Focal Pro-avgrensningsstasjonen.

konturer

Bestemmelse av målet, tatt hensyn til mulig subklinisk spredning av svulsten og lokalisert metastase

Identifiser risikorgrupper.

GTV (Gross Tumor Volume) - det makroskopiske svulstvolumet - er tumorvolumet palpabelt eller instrumentelt visualisert. Et makroskopisk volum kan bestå av en primær tumor, lymfeknude metastaser eller andre metastaser.

Hvis svulsten ble fjernet kirurgisk, er det umulig å bestemme dette volumet.

CTV (klinisk målvolum) -

klinisk målvolum - inkluderer makroskopisk svulstvolum og vev, der det er sannsynlighet for mikroskopisk svulstinasjon.

PTV (Planning Target Volume) - planlagte mål-volum omfatter volumet av klinisk (STV) supplert med ytterligere bestråling volum, som er forbundet med mobiliteten av visse organer (blære og tarm) og tar hensyn til feil i pasienten legging.

For TV brukes standard polstring.

Dosimetri planlegging.

Datadosimetriplanlegging: (utført av en medisinsk fysiker som beregner flere strålingsplaner, utfører dose-volum histogrammer (DVH) for PTV og for hvert kritisk organ)

analyse av alternative planer (sammen med stråle terapeut, DVH, er den optimale planen opprettet fra de som er opprettet)

planlegge godkjenning, bekreftelse

Konformal stråle terapi teknikker

  • IMRT (intensitetsmodulert strålebehandling)
  • IGRT (bildestyrt strålebehandling)
  • VMAT (Volumetrisk Modulert Arcterapi)
  • IMRT
  • VMAT

Bruken av strålebehandling teknologi basert på 3D-planlegging (konformt, imrt, VMAT, IGRT) gjør en reell mulighet for å øke SOD liten brøkdel av stråling fra 60 til 90 Gy uten å øke hyppigheten av strålingsskaden på normale vev, noe som øker sannsynligheten for tumor-kontroll.

Strålebehandling

  • bekreftelse (portalen øyeblikksbilde)
  • ekstern korreksjon av pasienten
  • elektron akselerasjon prosedyre
  • effekt evaluering og observasjon

Hypofraksjonal stereotaktisk strålebehandling (H-SRT)

oConformal DLT

  • PTV = CTV + 10 mm

CNS Radiosurgery

  • ü Graden av differensiering
  • ü Tidligere behandling
  • ü Lokalisering
  • ü Størrelse
  • ü Pasientstatus
  • ü Neurologisk status
  • ü Risikostyring

Ikke-invasiv fiksering
(ikke-invasiv stereotaktisk ramme)

+ Høy posisjoneringsnøyaktighet;

+ Ubegrenset pre-stråling forberedelsestid);

+ Bruk ved hypofraksjonering.

- Kan ikke brukes til pasienter med manglende tenner;

- Ikke brukt hos pasienter med utprøvd gagrefleks.

Bruken av stereotaktiske konformelle bestrålingsteknikker lar deg:

  • Utøve lokal svulstkontroll
  • Utfør eskalering av total fokaldose
  • Sørg for god livskvalitet etter behandling
  • Å behandle pasienter med alvorlige comorbiditeter som er kontraindisert ved kirurgisk behandling

brachyterapi

Intrakavitær og interstitiell bestråling - metoder når radioaktive kilder plasseres i applikatoren innføres i hulrommet

Intrakavitær radioterapi

  • Innføring av endostater
  • Røntgenkontroll
  • Dosimetri strålingsbehandlingsplanlegging
  • Gjennomføring av bestrålingsplanen

Intrakavitær radioterapi

  • Ved intrakavitær bestråling brukes radioaktive kilder som er plassert i en applikator som innføres i hulrommet.
  • I denne metoden kan høye doser av stråling oppnås lokalt i svulstvolumet, med en rask nedgang i dosen i det omkringliggende friske vevet.
  • Optimal dosefordeling fra intrakavitær stråling oppnås ved å plassere kilder i livmorhulen og ovoid i vaginale hvelv.
  • Intrakavitært stadium av kombinert strålebehandling (innføring av endostater, verifisering av deres stilling)

På grunn av muligheten for å bruke CT for planlegging av intrakavitær bestråling, kan du velge en bestrålingsplan med den beste dekningen av målet, som ikke overskrider toleransen til risikorgruppene.

GTV, CTV med brachyterapi

GTV: Resterende tumorvolum etter fjernetrinnet

Høyrisiko-CTV (BPCTV):

GTV + hele livmorhals + gjenværende tumorvolum i det omkringliggende vevet

Medium-risiko CTV (CPCTV):

BPTV + potensiell distribusjon

Optimalisert isodosfordelingsplan i 3D-bilde

Intrakavitær stadium postoperativ SLT

Endometrial eller livmorhalskreft (etter hysterektomi)

Mucosal stump vagina inkludert sutur

10% i distale delen

Størrelsen tilsvarer størrelsen på stampen av skjeden og skjeden

Lukk kontakt mellom applikatorens overflate og vaginal slimhinner

Prostata Brachyterapi

Lokalisert tumor uten kapselspiring

Meget eller moderat differensiert svulst, Glisson ikke høyere enn 7.

PSA fra 10 til 20ng ml

PZh volum ikke mer enn 60cm ³.

Nivået på resterende urin minst 50 ml.

Pasienten har ikke tidligere gjennomgått TOUR

Gjennomsnittlig dose per økt

Lokal hypertermi - en metode for fysisk radioendring

Fjernstrålebehandling. Egenskaper, typer og behandling

Utseendet til en ondartet neoplasma anses som en av de mest alvorlige menneskelige plager. Samtidig kan rettidig tilgang til en spesialist øke sjansene for ytterligere gjenoppretting betydelig. Dessverre, i tilfelle kreft, er det ikke nok medisinbehandling alene. Vi må vende oss til mer radikale og aggressive behandlingsmetoder, som inkluderer strålebehandling.

Strålebehandling er delt av eksponeringstype for ekstern strålebehandling, kontakt strålebehandling og radionuklidstrålebehandling.

Vurder denne metoden for behandling, som fjern strålebehandling, nærmere og detaljert.

Egenskaper for ekstern strålebehandling

Fjern eller ellers ekstern strålebehandling - regnes som en av de ledende måtene å behandle kreft. Under en økt med lignende strålebehandling ligger strålekilden i en viss avstand fra strålingsstedet.

Fjernstrålingsterapi er forskjellig fra andre typer strålebehandling ved at det i løpet av prosedyren er en ødeleggende effekt, ikke bare på de syke, men også på de nærliggende sunne cellene i kroppen.

For DLT-sesjonen, er spesialutstyr brukt til å endre bølgelengden, samtidig som de negative effektene av stråler på intakt vev reduseres.

I ekstern strålebehandling for kreft brukes spesielle lineære akseleratorer som styrer strømmen av ioniserende stråler til kreften.

Enhetene er forskjellige i virkningsprinsippet, og brukes med bestemte mål for helt forskjellige former for kreft. For eksempel er ett utstyr effektivt for behandling av overfladiske kreftformer, mens den andre er anbefalt for terapi i utviklingen av svulster i menneskelige indre organer.

DLT brukes i lange kurs som varer fra 1 til 2 måneder. I dette tilfellet utføres en enkelt terapi økt på bare noen få minutter.

Fjern radioterapi brukes vanligvis når en lesjon oppstår i de dypere lagene. Strålebehandling brukes også i kreft i prostata, bryst, lunge, blære, livmoderhals, strupehode og andre ondartede sykdommer.

Fjernstrålebehandling utføres med 2 strålingsmetoder:

  • statisk (ubevegelig);
  • mobil (mobil).

1 metode består i det faktum at pasienten, til hvilken den statiske strålekilden er rettet, befinner seg i en bestemt fast stilling.

Metode 2 er preget av bevegelsen av strålekilden. Det er rettet mot en ondartet neoplasma, og apparatet som beveger seg rundt pasienten, påvirker det berørte området fra alle sider.

Typer av strålebehandling

Samtidig er ekstern strålebehandling også delt inn i flere spesifikke typer:

3D konform strålebehandling

Teknikken for 3D konformal strålebehandling er basert på tredimensjonal volumetrisk planlegging. Dvs. bestrålingssonen ligger svært nær parametrene til en ondartet neoplasma. Før denne typen strålebehandling er behandlingsplanlegging basert på data for datatomografi.

Konformal ekstern strålebehandling utføres ved hjelp av lineære akseleratorer utstyrt med en flerbladskollimator.

På grunn av uavhengig bevegelse og lined opp i form av en neoplasma til kollimatorens kronblad, er skade på vevene rundt svulsten begrenset.

Under prosedyren står pasienten på bordet i en statisk og komfortabel stilling. Det automatiserte bordet beveger seg i forskjellige plan, beveger seg opp og ned, og roterer også rundt sin akse. I dette tilfellet blir den stasjonære pasienten, bare bevegelsene på bordet, gitt den stillingen som er nødvendig for en mer nøyaktig eksponering. Denne økten varer i ca 10 minutter.

Radioterapi under visuell kontroll

Radioterapi under visuell kontroll består i å utføre stråling og utføre det under en skyting med korte intervaller for å øke nøyaktigheten av eksponeringen.

Enheten er utstyrt med visualiseringsverktøy som gjør det mulig for spesialister å overvåke tilstanden og plasseringen av svulsten. Bildene som ble oppnådd ved hjelp av datautstyr, sammenlignes med bildene som ble oppnådd på scenen av modellering. Dette hjelper under prosedyren til å utføre den nødvendige dannelsen og justeringen av strålen, og gjør det også mulig å raskt endre pasientens holdning på et spesielt bord for å øke strålingsnøyaktigheten og en høy grad av beskyttelse av omgivende vev.

Radioterapi under visuell kontroll med intensitetsmodulasjon

Radioterapi med visuell kontroll kombineres ofte med strålingsbehandling av modulasjonsintensitet. Denne metoden gjør at du raskt og samtidig kan endre strømmen og formen til strålen, så vel som vinkelhastigheten for den lineære akseleratoren. Prosedyren bidrar til å effektivt redusere den negative effekten på sunt intakt vev nær svulsten, samt redusere totalvarigheten av en økt til et par minutter.

Intensitetsmodulert strålebehandling

Radioterapi med modulert intensitet er en nyskapende metode for å gjennomføre ekstern strålebehandling med høy presisjon ved hjelp av spesielle datastyrt lineære akseleratorer som kan levere den nødvendige dosen av stråling direkte til kreften eller til området innenfor den.

RTMI sikrer nøyaktig sammenligning av stråleformen med de tredimensjonale konturene til svulsten på grunn av modulering og kontroll av strålingsdoser. I tillegg tillater denne metoden deg å fokusere strålingskraften på visse områder av svulsten, slik at du kan redusere strålingsbelastningen på nærliggende sunt vev.

Stereotaktisk strålingsterapi

Stereotaktisk stråleterapi ble spesielt utviklet for å bestråle ondartede neoplasmer i hjernen, da ioniserende stråling har en ekstremt ugunstig effekt på friske hjerneceller som omgir en kreftvulst.

Den brukes til den mest nøyaktige eksponeringen av en neoplasma av kompleks form og ligger ved siden av sunne organer og vev. I dette tilfellet er en høy dose stråling begrenset til kreftområdet, og den skadelige effekten på sunt vev forblir minimal.

Stereotaktisk strålebehandling anbefales også for pasienter med kreft i leveren, lungene, bekkenorganene og bukspyttkjertelen.

Etter fjern strålebehandling

Til tross for at moderne fjernvarslingsmetoder kan redusere ubehag etter en økt, er det verdt å huske at de fortsatt forblir strålingseksponering. Og konsekvensene etter strålebehandling er fremdeles der:

  • Det er problemer med mage-tarmkanalen. Et kurs på DLT kan forårsake tarmlidelser, kvalme, forstoppelse eller diaré.
  • Det kan være problemer forbundet med kroppens urinsystem.
  • Hos menn er det en reduksjon i potens og dannelsen av erektil dysfunksjon.
  • Generell svakhet og konstant tretthet.
  • Lymfesystemets funksjon er svekket, noe som manifesteres ved konstant hevelse.
  • Redusere kroppens immunforsvar.
  • Anemi og blodplate dannelse.
  • Ustabil følelsesmessig tilstand og søvnforstyrrelse.

I løpet av behandlingen

Effektiviteten av fjern strålebehandling er avhengig av implementeringen av visse regler:

  • I løpet av strålebehandling bør mat ikke bare være høyt kalori, men også næringsrik, frisk og variert. Kosttilskudd bør inkludere alle nødvendige vitaminer og mineraler, samt mat som inneholder nok protein og karbohydrater. Det er nødvendig å observere drikkemodus (opptil 2 liter vann per dag).
  • Slutte å røyke og drikke alkohol.
  • Klær bør ikke være trangt, tett eller laget av kunstige, syntetiske stoffer. Det anbefales å holde det bestrålede området avdekket, mens steder for strålingskader bør beskyttes mot direkte sollys.
  • Når hygieniske prosedyrer ikke bruker såpe eller aggressive dusjgeler. Mens du tar et bad, ikke glem merkene på kroppen.
  • Når kløe, hyperhidrose, rødhet og brenning er det nødvendig å konsultere en hudlege.
  • Følg et klart daglig regime. I løpet av DLT, går det regelmessig å gå i frisk luft, fysisk aktivitet og tilstrekkelig lydsøvn.

Rehabilitering etter strålebehandling

Gjenopprettingsperioden starter nesten umiddelbart etter kurset DLT. Rehabiliteringsprogrammet inkluderer:

  • full hvile;
  • sunn søvn i minst 8 timer;
  • sparsomt arbeidssystem;
  • moralsk og psykologisk støtte;
  • riktig og fullstendig kosthold
  • tar vitamin-mineral komplekser og immunmodulatorer;
  • slutte å røyke og alkohol.

På denne tiden er det utrolig viktig ikke bare riktig livsstil, medisinsk hjelp eller overholdelse av regimet, i denne perioden er støtten til slektninger og venner av avgjørende betydning.

Siden behandlingen ikke er ferdig, og det er behov for å delta på prosedyrer og mange undersøkelser, er pasienten i en stressende og deprimert tilstand.

Effektiviteten av strålebehandling

Effektiviteten av metoden avhenger av perioden hvor sykdommen begynte å bli behandlet:

Stråling i fase 1 av kreft er i stand til å erstatte kirurgi.

I de senere stadier av utviklingen av en ondartet neoplas er det i utgangspunktet allerede nødvendig med en integrert tilnærming til behandling.

Husk at helsen til kroppen din krever konstant oppmerksomhet. Etter behandling, ikke glem å regelmessig besøke spesialister for undersøkelse. Å være under konstant tilsyn av en onkolog, når et tilbakefall oppstår, vil det være mulig å starte behandlingen raskt og forhindre ytterligere forverring av helsen.

Hvor mye bedre er konform strålebehandling?

Medlem siden: 04/20/2009 Innlegg: 15

Hvor mye bedre er konform strålebehandling?

Kjære eksperter, hjelp råd, vær så snill.
Hovedemnet er i avsnittet Oncourology, http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=64659
Her vil jeg beskrive sakshistorien kort.
Min far (68 år gammel, bosatt i Voronezh) ble diagnostisert med prostatakreft, T3NxM0. Gleason score på 9 (4 + 5). Scintigrafi, lumbosakral MR, fluorografi, røntgen av scapula, kragebenet, skulderleddet viste ingen fjerne metastaser. 04/09/2009 - Bilateral orkektomi ble utført. PSA før operasjonen var 60 (11/12/08), deretter falt til 0,7 (06/25/09). Pasienten tok flutamid fra midten av mai til slutten av juni. Etter å ha redusert PSA ble han fortalt at du kan slutte å ta flutamid. Nå er han foreskrevet strålebehandling "i henhold til et radikalt program" (70 Gy).
Vi har hørt at 3D konform strålebehandling utføres i enkelte sentre i Moskva og St. Petersburg. Spørsmål: Er det fornuftig for min far å prøve å få behandling på en av disse sentrene? Det er naturlig at en tur til en annen by og å være borte fra hjemmet under hele behandlingsforløpet, er mangler i dette valget, og kan heller ikke bidra til et positivt resultat av behandlingen. Vil behandlingen på en moderne enhet som bruker konform stråling være mye mer effektiv og med færre komplikasjoner? Fortell meg, vær så snill, på hvilke klinikker i Moskva eller St. Petersburg gjør du 3 D-konformal strålebehandling.
Takk på forhånd for din hjelp!
Lyudmila

Registrering: 04/20/2007 Meldinger: 347

3D konform strålebehandling er en moderne metode for stråling. Dessverre har de fleste radiologiske avdelinger ikke den rette teknologien for gjennomføringen. De viktigste forskjeller fra den konvensjonelle bestråling: den volumbaserte planlegging data Computed Tomography (med konvensjonelle strålebehandling radiogrammer som brukes for planlegging, planlegging i samme plan), bestrålings sesjoner utført på enheten (vanligvis lineær akselerator) med innretningen som danner strålebunten slik at den hit hevelse og beskytte normalt vev. Effektiviteten av 3D konform strålebehandling for prostatakreft har blitt bevist. I første omgang - reduserer frekvensen av komplikasjoner, som vil tillate å bringe tilstrekkelige doser til svulsten (minst 76 Gy) og dermed øke sannsynligheten for kur.
3D konformuell bestråling utføres i Moskva av føderale institusjoner i Moskva Research and Design Institute oppkalt etter Herzen Herzen, Russian Cancer Research Center

Strålebehandling i onkologi: hva er det og hva er konsekvensene

Radioterapi er en metode for behandling av kreft basert på bruk av ioniserende stråling. Den ble først brukt i 1886 mot en østerriksk jente. Virkningen viste seg vellykket. Etter prosedyren bodde pasienten i mer enn 70 år. I dag er denne behandlingen allment akseptert. Så, strålebehandling - hva er det, og hvilke konsekvenser kan en person bli utsatt for stråling?

Strålebehandling - hva er det?

Klassisk strålebehandling i onkologi utføres ved hjelp av en lineær akselerator og er en retningsvirkning av stråling på tumorceller. Grunnlaget for dets handling er evnen til ioniserende stråling å påvirke vannmolekyler, som danner frie radikaler. Sistnevnte krenker strukturen til DNA i den forandrede cellen, og gjør det umulig å dele seg.

Det er umulig å avgrense grenseverdiene for stråling så nøyaktig at under prosessen blir friske celler ikke påvirket. Men normalt fungerende strukturer deler seg sakte. De er mindre utsatt for stråling og blir mye raskere gjenopprettet etter strålingskader. Svulsten er ikke i stand til dette.

Det er interessant å vite: Effektiviteten av strålebehandling øker i forhold til frekvensen av tumorvekst. Langsomt økende neoplasmer reagerer dårlig på ioniserende stråling.

Klassifisering og strålingsdose

Radioterapi er klassifisert etter type stråling og ved metoden for tilførsel til vevet i svulsten.

Stråling kan være:

  1. Corpuskulær - består av mikropartikler og er i sin tur oppdelt i alfa-type, beta-type, neutron, proton, dannet av karbonioner.
  2. Bølge - dannet av røntgenstråler eller gammastråling.

Ifølge metoden for å påføre stråling til svulsten, er terapi delt inn i:

  • ekstern;
  • kontakt.

Fjern sensing teknikker kan være statisk eller mobil. I det første tilfellet er emitteren stasjonær, i den andre - roterer rundt pasienten. Mobile metoder for ekstern påvirkning er mer gunstige, siden sunt vev er mindre påvirket. Den milde effekten oppnås ved å variere vinklene for forekomst av strålen.

Kontaktstrålebehandling kan være intrakavitær eller intraranoid. I dette tilfellet blir emitteren innført i pasientens kropp og blir matet direkte til det patologiske fokuset. Dette kan redusere belastningen på sunt vev betydelig.

Under behandlingen mottar pasienten en viss dose stråling. Strålingsbelastning måles i grays (Gy) og velges før behandlingsstart. Denne indikatoren er avhengig av mange faktorer: pasientens alder, hans generelle tilstand, type og dybde av svulsten. Den endelige figuren varierer i hvert tilfelle. For eksempel varierer belastningen for å behandle brystkreft fra 45 til 60 Gy.

Beregnet dose er for stor og kan ikke gis samtidig. For å gjøre lasten tillatt, utfører eksperter fraksjonering - fordelingen av nødvendig mengde stråling med forventet antall prosedyrer. Kurset holdes vanligvis i 2-6 uker, 5 dager i uken. Hvis pasienten ikke tolererer behandling, er daglig dose delt inn i to prosedyrer - morgen og kveld.

Indikasjoner for bruk i onkologi

Den generelle indikasjonen for utnevnelse av strålebehandling er tilstedeværelsen av ondartede svulster. Stråling anses som en nesten universell metode for behandling av svulster. Påvirkningen kan være uavhengig eller hjelpe.

Radioterapi utfører tilleggsfunksjon, hvis den er foreskrevet etter rask fjerning av patologisk senter. Formålet med bestråling er eliminering av endrede celler som gjenstår i postoperativ sone. Metoden brukes sammen med eller uten kjemoterapi.

Som en uavhengig terapi brukes den radiologiske metoden:

  • å fjerne små, raskt voksende svulster;
  • Inoperable svulster i nervesystemet (radiohead);
  • som en metode for palliativ behandling (reduserer størrelsen på en neoplasma og lindrer symptomer hos håpløse pasienter).

I tillegg er strålebehandling foreskrevet for hudkreft. Denne tilnærmingen unngår utseende av arr på svulstedet, noe som er uunngåelig dersom den tradisjonelle kirurgiske metoden brukes.

Fjernkonformal strålebehandling for prostatakreft.

Fjernkonformet strålebehandling for prostatakreft er den nyeste metoden for å bestråle en svulst på avstand. Tidligere tok kurset av ekstern strålebehandling 2,5 måneder og ble utført med en 2 ukers pause for å lindre strålingsreaksjoner. Nå, moderne utstyr tillater å bringe en radikal dose til prostata, det er helt helbredende, strålingsdosen i 1-5 økter. For eksempel, TrueBeam lineær akselerator (gamma kniv) av den amerikanske Varian-kampanjen, lar deg utføre et behandlingsprogram med store fraksjoner av stråling (8 Gy per 1 fraksjon) i 5 daglige økter (total dose 40 Gy) under visuell kontroll av en radiolog i online-modus.

Indikasjoner for ekstern konformal strålebehandling for prostatakreft.

Fjernkonformet strålebehandling for prostatakreft er indikert i absolutt flertall av kliniske tilfeller. Hovedbetingelsen for vellykket behandling med et gammakniv er fraværet av svulster i de organene som befinner seg i nærheten av prostata (rektum og / eller blære). Prosedyren tolereres tilfredsstillende av eldre pasienter som er belastet av comorbiditeter (diabetes mellitus, konsekvensene av et hjerneslag, kardiovaskulære sykdommer, etc.).

Kontraindikasjoner for ekstern konformal strålebehandling for prostatakreft.

Fjernkonformet strålebehandling for prostatakreft er kontraindisert i:

  • tumor invasjon av naboorganer,
  • konsekvensene av kirurgisk behandling for prostata adenom som en defekt i en betydelig del av prostata,
  • umuligheten av å innføre en spesiell ballong feste prostata kjertelen gjennom anus til endetarmen,
  • umulighet av kateterisering av blæren.

Metodikk for ekstern konformal strålebehandling av prostatakreft.

Varigheten av forberedelsen til ekstern konformal strålebehandling for prostatakreft er 3-5 virkedager. Den omfatter CT- og MR-strålingssimuleringer og oppmåling (1), beregning av bestrålingsplanen (2) og prosedyren for kvalitetssikring av bestrålingen (3). Før CT- og MR-simuleringer (i 2-3 dager) setter pasienten på det anbefalte dietten, og på tvers av prosedyrene, renser rektum med mikrolax mikrolyseren.

  1. CT-simulering er en CT-skanning av en pasient i stillingen for en fremtidig behandling, med spesielle festemidler. Prostata kjertelen er festet i ønsket posisjon ved å sette inn en spesiell ballong fylt med luft gjennom anusen i endetarmen. Blærekateterisering utføres for å visualisere den intraprostatiske delen av urinrøret ved hjelp av radiopakker på kateteret. Et slikt fikseringssystem eliminerer gamma-kniveksponering for sunt vev. Etterfølgende MR-simuleringer er like. Det lar deg inkludere i planen bestrålingsområder av svulsten som strekker seg utover vevet i prostata.
  2. Behandlingsplanlegging tar 2-3 virkedager. Det utføres av en medisinsk fysiker og en radiolog med senere godkjenning ved en generell klinisk konferanse.
  3. Den godkjente kvalitetssikringsplanen kontrolleres ved bruk av pasientfantom på en lineær akselerator og er ferdiggjort.

Prosedyren for ekstern konform strålebehandling for prostatakreft for en pasient føles ikke forskjellig fra de tidligere CT- og MR-strålingssimulasjonene.

Nødvendig eksamen før konsultasjon om muligheten for ekstern konformal strålebehandling for prostatakreft.

  • Konsulent urolog med digital rektal undersøkelse av prostata.
  • Blodtest for PSA (4 uker).
  • TRUS (transrektal ultralyd av prostata).
  • MR i bekkenet med kontrast (6 måneder).
  • Prostata biopsi med en Gleason-poengsum.
  • Bonescintigrafi (6 måneder).

Fordelene ved konformal strålebehandling over andre typer radikal behandling av prostatakreft.

  1. Lav skadefrekvens. Sammenlignet med radikal prostatektomi, og til og med i forhold til brachyterapi. Ved utførelse av ekstern konformal strålebehandling er det helt fraværende noen mekanisk skade av prostata og de omkringliggende vev og organer.
  2. Absolutt smertefri behandling.
  3. Kort behandlingstid (1-5 dager) og ambulant prosedyre for gjennomføring, noe som gjør at konformet ekstern strålebehandling er tilgjengelig for ikke-hjemmehørende pasienter.
  4. Rask utvinning etter behandling. Siden det ikke er noen driftsskade, er gjenopprettingstid ikke nødvendig. Behandlingen utføres på poliklinisk basis, dvs. uten sykehusinnleggelse. Umiddelbart etter å ha gjennomført en ekstern konform strålebehandling, kan pasienten gå tilbake til sitt normale liv.
  5. Svært sjelden er det brudd på styrke.
  6. I motsetning til cyberkniv kan behandling med en lineær akselerator utføres ikke bare i det første, men også i fase II og III av prostatakreft siden Det er mulighet for ytterligere bestråling av vev og ileal lymfeknuter ved siden av prostata.
  7. Ingen risiko for utvikling av slike komplikasjoner som er typiske for radikal prostatektomi, slik som urininkontinens og stricture av den vesikouretrale anastomosen.
  8. Det nesten fullstendige fraværet av strålekomplikasjoner, som tidligere ble oppdaget ganske ofte under bestråling på konvensjonelle gamma-enheter.
  9. Ingen restriksjoner knyttet til pasientens alder eller tilstedeværelsen av en samtidig terapeutisk patologi.

Tilbakemelding fra legen, svar på spørsmål om konform strålebehandling.

Har du noen spørsmål om prostatakreftbehandling, konformal fjernstrålingsterapi?

Du kan spørre meg til meg:

  1. her, via kommentarskjemaet nedenfor;
  2. via e-post ved å gå til "Kontakter" siden.

Eller ring 8 (499) 397-84-98, og gjør en avtale med Dr. Milenin!

Jeg vil være glad for å hjelpe deg! Alltid din, Dr. Kuzma Milenin.

Spør Dr. Kuzma Milenin et spørsmål:

* Feltet "Site" er ikke nødvendig. Vennligst skriv spørsmålet ditt i feltet "Kommentar".

  • # 1

Konstantin (onsdag 18. mars 2015 22:20)

Kjære Kuzma Nikolayevich!
Har du strålingsterapi på en TrueBeam Varian lineær akselerator?

Dr. Kuzma Milenin (søndag, 05 april 2015 21:40)

Konstantin, hei! Direkte i vår klinikk er det ingen strålebehandling på den lineære akseleratoren. Min oppgave er å bestemme optimal behandlingstaktikk for hver pasient, avhengig av sykdomsstadiet, tumorens histologiske egenskaper, det opprinnelige PSA-nivået og dynamikken i endringen. I tilfelle at det gjennomføres en konformiv fjernstrålebehandling for en pasient, er jeg, etter min mening, det beste behandlingsalternativet, gir jeg anbefalinger om hvor du skal gå for det. Det finnes flere slike klinikker i Moskva, jeg vil ikke gjerne reklamere for en av dem. Men som regel refererer jeg pasienter til conformal fjernstrålebehandling hos Medicina OJSC. Det er en Accelerator TrueBeam, meget kompetente radiologer, moderate priser sammenlignet med vestlige og israelske klinikker og svært komfortable forhold for behandling, både på sykehus og i ambulant miljø.

Kjære Kuzma Nikolayevich, jeg er 66 år gammel, jeg bor i Tomsk. I 2014 ble en prostata TURP laget og onkologi ble identifisert i det fjernede materialet. Diagnosen kreft i bukspyttkjertelen T2NxMo. Det er ingen metostase. Siden november 2014 har jeg gått gjennom hormonbehandling, allerede et halvt år. PSA før dette 8.2. Nå for passering av hormonbehandling 0,06. Ifølge helsetilstanden, den ugyldige av 3-gruppen etter et slag i 2005, operasjonen for fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen kontraindikasjoner. Har jeg blitt vist konformt terapi for prostatakreft og hvordan kan jeg få behandling? Svar, vær så snill. Ser virkelig frem til. Takk

Dr. Kuzma Milenin (søndag 26. april 2015 08:29)

Kjære Victor Fedorovich, hei! Basert på dataene du oppgav, tror jeg at komfortabel fjern strålebehandling kan være det beste alternativet for radikal behandling i ditt tilfelle. Det er tilrådelig å bruke det bare på bakgrunn av hormonbehandling. Hvis du bor i Moskva, for en mer detaljert konsultasjon, må du registrere deg bedre og komme til meg for en avtale. Hvis du bor i en annen by, kan du kontakte JSC Medicina til min venn, Ekaterina Stepanova, telefon 8 (916) 219-68-62. Hun vil hjelpe deg å rådføre deg med en radioterapeut og unngå unødvendige utgifter og bortkastet tid under ytterligere undersøkelser på klinikken. Og du vil sannsynligvis trenge ytterligere eksamen. Du indikerte ikke om studier som MR i det lille bekkenet har gjort en osteosintigrafi. Hvis de ikke gjorde det, må de bli ferdig. Når det gjelder den mest komfortabelt fjerneste strålebehandling for prostatakreft, i Medicina JSC, utføres det etter min mening bedre enn i andre klinikker i Moskva.

Andrey (lørdag, 30. mai 2015 13:00)

Kjære Kuzma Nikolayevich!
Jeg har T2NxM0 prostatakreft, Gleason sum 7 (3 + 4), PSA (før biopsi) 5,6, prostata volum 33 ml. Konklusjoner etter MR med kontrast og osteosintigrafi - ingen tegn på å gå utover kapselen.
Kan du snakke om meg om hormonbehandling (bicalutamid) er nødvendig før strålebehandling på True Beam-akseleratoren.

Dr. Kuzma Milenin (mandag 1. februar 2016 19:36)

Kjære Andrey, hei! I ditt tilfelle kan det være mulig å avstå fra å utføre hormonbehandling før konformal ekstern strålebehandling.

Moderne strålebehandling - informasjon til pasienten

Strålebehandling av svulster er en av de mest kjente betingelsene for onkologi, noe som innebærer bruk av ioniserende stråling for å ødelegge tumorceller.

I utgangspunktet brukte strålebehandling prinsippet om større motstand fra friske celler til effekten av stråling, sammenlignet med ondartede. Samtidig ble en høy dose av stråling påført tumorområdet (i 20-30 økter), noe som førte til ødeleggelsen av tumorceller DNA.

Utviklingen av metoder for å påvirke ioniserende stråling på en svulst førte til oppfinnelsen av nye trender i strålingspåkologi. For eksempel leveres radiokirurgi (Gamma-Knife, CyberKnife), hvor en høy dose av stråling er gitt en gang (eller i flere økter), leveres nøyaktig til grensen til neoplasmaen og fører til den biologiske ødeleggelsen av cellene.

Utviklingen av medisinsk vitenskap og kreftbehandlingsteknologi har ført til at klassifiseringen av typer strålebehandling (radioterapi) er ganske komplisert. Og det er vanskelig for en pasient som står overfor kreftbehandling å bestemme seg selv hvordan typen strålingsbehandling av svulster, foreslått i et bestemt kreftesenter i Russland og utlandet, passer i hans tilfelle.

Dette materialet er utformet for å gi svar på de vanligste spørsmålene til pasienter og deres familier om strålebehandling. Dermed øker sjansene for at alle får behandling som vil være effektiv, og ikke den som er begrenset til flåten av medisinsk utstyr til en bestemt medisinsk institusjon i Russland eller et annet land.

Typer av strålingsterapi

Tradisjonelt er det i radioterapi tre måter å påvirke ioniserende stråling på en svulst på:

Strålebehandling har nådd det høyeste tekniske nivået, hvor strålingsdosen leveres uten kontakt, fra kort avstand. Fjernstrålingsterapi utføres både ved bruk av ioniserende stråling av radioaktive radioisotoper (moderne medisin bruker fjern stråling av isotoper bare ved radiokirurgi ved Gamma-Nozhe, men i enkelte kreftsteder i Russland er det fortsatt mulig å møte gamle kobolt isotop radioterapi enheter) og med mer nøyaktige og sikre partikkelakseleratorer (lineær akselerator eller synkroklotron for protonbehandling).


Dette er hvordan moderne enheter for fjernstyrt strålebehandling av svulster ser ut (fra venstre til høyre, fra topp til bunn): Lineær akselerator, Gamma Knife, CyberKnife, Proton terapi

Brachyterapi - effekten av ioniserende strålekilder (isotoper av radium, jod, cesium, kobolt, etc.) på overflaten av svulsten, eller deres implantasjon i neoplasmvolumet.


En av "kornene" med radioaktivt materiale implantert i svulsten under brachyterapi

Bruken av brachyterapi for å behandle svulster som er relativt lett tilgjengelig, er den mest populære: livmorhalskreft, tannkreft, esophagus, etc.

Radionuklidstrålebehandling involverer innføring av mikropartikler av radioaktive stoffer akkumulert av ett eller annet organ. Den mest utviklede radioiodine-terapi der det injiserte radioaktive jodet akkumuleres i skjoldbruskens vev, ødelegger svulsten og dens metastaser med en høy (ablativ) dose.

Noen av de typer strålebehandling som er adskilt i separate grupper, er som regel basert på en av de tre metodene som er nevnt ovenfor. For eksempel er intraoperativ strålebehandling (IOLT) utført på sengen av en ekstern tumor under operasjonen konvensjonell stråleterapi på en lineær akselerator med mindre effekt.

Typer av ekstern strålebehandling

Effektiviteten av radionuklidstrålebehandling og brachyterapi avhenger av nøyaktigheten av dosberegning og overholdelse av den teknologiske prosessen, og metodene for å implementere disse metodene viser ikke mye mangfold. Men fjern strålebehandling har mange underarter, som hver er preget av sine egne spesifikke egenskaper og indikasjoner for bruk.

En høy dose leveres en gang eller i en kort serie av fraksjoner. Det kan utføres på Gamma-Knife eller CyberKnife, samt på noen lineære akseleratorer.


Et eksempel på en radiokirurgisk plan på CyberKnife. Flere bjelker (turkisstråler i venstre øvre del), som skjærer seg i spinalumorens område, danner en sone med høy dose ioniserende stråling (en sone inne i den røde konturen), som består av dosen av hver enkelt stråle.

Radiokirurgi har fått størst fordeling ved behandling av hjerne- og ryggsvulster (inkludert godartede), som er et blodfritt alternativ til tradisjonell kirurgisk behandling i tidlige stadier. Det er vellykket brukt til behandling av tydelig lokaliserte svulster (nyrekreft, leverkreft, lungekreft, uveal melanom) og en rekke ikke-onkologiske sykdommer, som vaskulære patologier (AVM, cavernomer), trigeminal neuralgi, epilepsi, Parkinsons sykdom, etc.).

  • lineær akseleratorstrålebehandling

Vanligvis 23-30 økter med fotonbehandling for svulster i kroppen, eller elektroner for overfladiske svulster (for eksempel basalcellekarcinom).


Et eksempel på en strålebehandling plan for behandling av prostatakreft på en moderne lineær akselerator (ved hjelp av VMAT-metoden: RapidArc®). En høy dose av stråling, skadelig for svulstceller (sonen malt i røde og gule fargetoner) dannes i krysssonen mellom felt av forskjellige former, arkivert fra forskjellige stillinger. Samtidig har sunne vev som omgir en svulst eller gjennom hvilken hvert av feltene går, få en tolerant dose som ikke forårsaker uopprettelige biologiske endringer.

Den lineære akseleratoren er en viktig komponent i sammensetningen av kombinert behandling av svulster i et hvilket som helst stadium og av lokalisering. Moderne lineære akseleratorer, i tillegg til muligheten for å modifisere formen til hvert av strålingsfeltene for å maksimere beskyttelsen av sunt vev fra stråling, kan aggregeres med tomografer for enda større nøyaktighet og behandlingshastighet.

  • strålebehandling på radioisotop-enheter

På grunn av den lave nøyaktigheten av denne typen behandling, er den praktisk talt ikke brukt i verden, men anses å være på grunn av at en betydelig del av strålebehandling i statens onkologi fortsatt er utført på slikt utstyr. Den eneste metoden ikke foreslått i mibs.


Hilsen fra 70-tallet - Raucus gamma terapi enhet. Dette er ikke et museumstykke, men utstyret som pasientene til en av de statlige kreftsentrene behandles på.

  • protonbehandling

Den mest effektive, nøyaktige og sikre form for svulsteksponering for elementære partikler av protoner. En egenskap ved protoner er frigjøring av maksimal energi på en bestemt kontrollert del av flybanen, noe som betydelig reduserer strålingsbelastningen på kroppen, selv i forhold til moderne lineære akseleratorer.


Til venstre - fotonfeltets passasje under behandling ved en lineær akselerator, til høyre - gjennomgangen av en protonstråle under protonbehandling.
Den røde sonen er sonen med maksimal strålingsdose, de blå og grønne sonene er soner med moderat eksponering.

Den unike egenskapen til protonbehandling gjør denne metoden for behandling en av de mest effektive i behandling av svulster hos barn.

Hvor stor er sikkerhetsbehandlingen i dag?

Siden oppfinnelsen av radioterapi var hovedargumentet til motstandere av denne metoden for behandling av svulster effekten av stråling, ikke bare på volumet av svulstlesjonen, men også på de friske vevene i legemet som omgir bestrålingssonen eller er i vei for dens passasje under fjernstyrt strålingsbehandling av svulster.

Men til tross for en rekke begrensninger som eksisterte ved bruk av de første anleggene for strålingsbehandling av svulster, tar strålebehandling i onkologi fra de første dagene av oppfinnelsen fast hovedstedet i behandlingen av ulike typer og typer ondartede svulster.

Nøyaktig dosering

Utviklingen av sikkerheten til strålebehandling begynte med den nøyaktige bestemmelsen av tolerant (ikke forårsaker irreversible biologiske endringer) doser ioniserende stråling for ulike typer sunt vev i kroppen. Samtidig som forskerne lærte å kontrollere (og dose) mengden stråling, begynte arbeidet med å kontrollere formen på bestrålingsfeltet.

Moderne enheter for strålingsterapi gjør at du kan lage en høy dose stråling som svarer til formen på svulsten, fra flere felt i sonen av skjæringspunktet. Samtidig er formen på hvert felt modellert av kontrollerte flerblomsterkollimatorer (en spesiell elektromekanisk enhet, en "stencil" som tar form og passerer et felt med den nødvendige konfigurasjonen). Felt serveres fra forskjellige stillinger, som fordeler den totale dosen av stråling mellom de forskjellige sunne kroppsdelene.


Til venstre - konvensjonell strålebehandling (3D-CRT) - en høy strålingsdosesone (grønn kontur) dannet ved skjæringspunktet mellom to felter, overskrider volumet av svulsten, noe som fører til skade på sunt vev både i krysssonen og i de to feltene høy dose.
Til høyre, intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) - en høydosesone dannet av skjæringspunktet mellom fire felt. Dens kontur er så nært som mulig for neoplasmens kontur, sunt vev mottar minst dobbelt så lite dose som de passerer gjennom feltene. For tiden er det ikke uvanlig å bruke ti eller flere felt med IMRT, noe som signifikant reduserer den totale strålingsbelastningen.

Nøyaktig veiledning

Utviklingen i retning av virtuell simulering av strålebehandling var nøkkelen i å finne løsninger som ville ha gjort det mulig å nivåe effekten av stråling på sunt vev i kroppen, spesielt ved behandling av svulster av komplisert form. Høy nøyaktighet av computertomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) gjør det ikke bare klart å bestemme tumorens tilstedeværelse og konturer i hvert av de mange bildene, men også å gjenskape på en spesialisert programvare en tredimensjonal digital modell av den relative posisjonen til svulsten av kompleks form og dens omkringliggende friske vev. Dette oppnås først og fremst av beskyttelse av kritiske strukturer for kroppen (hjernestammen, spiserøret, optisk nerve, etc.), til og med minimal eksponering som er full av alvorlige bivirkninger.

Posisjonskontroll

På grunn av det faktum at løpet av strålebehandling involverer flere dusin økter, sporer en viktig del av nøyaktigheten og sikkerheten til slik behandling pasientens forskyvning under hver behandlingssesjon (fraksjon). For å gjøre dette, fikse pasienten med spesielle enheter, elastiske masker, individuelle madrasser, samt instrumentell overvåkning av pasientens kroppsposisjon i forhold til behandlingsplanen og forskyvning av "kontrollpunkter": røntgen-, CT- og MR-kontroller.


Fiksering av pasientens stilling under strålebehandling og radiokirurgi med en elastisk maske, laget individuelt. Anestesi er ikke nødvendig!

Det eksakte valget av strålebehandling

Separat bør man vurdere en slik retning for å øke sikkerheten til strålebehandling som bruk av de enkelte egenskaper av forskjellige elementære partikler.

Dermed tillater moderne lineære akseleratorer, i tillegg til strålebehandling med fotoner, elektronterapi (strålebehandling med elektroner), hvor størstedelen av energien til elementære partikler, elektroner, slippes ut i de øvre lagene av biologiske vev uten å forårsake bestråling av de dypere strukturer under svulsten.

På samme måte tillater protonbehandling å levere elementære partikler til tumorprotonene, hvis energi er maksimal bare i et kort segment av "fly" -avstanden, som svarer til plasseringen av svulsten dypt i kroppen.

Kun legen som er dyktig i hver av metodene for strålebehandling, kan velge behandlingsmetode som vil være mest effektiv i hvert enkelt tilfelle.

RADIOTTERAPI - VIKTIG DEL AV KOMBINERT BEHANDLING AV TUMORER

Til tross for suksessen med strålebehandling i kampen mot lokaliserte svulster, er det bare et av verktøyene for moderne kreftpleie.

Den mest effektive viste seg å være en integrert tilnærming til behandling av kreft, hvor strålebehandling brukes i disse typene:

  • preoperativt kurs for å redusere aktiviteten og volumet av svulsten (neoadjuvant strålebehandling);
  • et postoperativt kurs for bestrålende områder hvor det er umulig å oppnå fullstendig fjerning av svulsten, samt måter å sannsynlig metastase, oftest av lymfeknuter (adjuverende strålebehandling);
  • strålebehandling for omfattende metastasiske lesjoner, for eksempel fullstendig hjernestråling (WBRT), enten alene eller i kombinasjon med stereotaktisk radiokirurgi (SRS) på Gamma-Knife eller Cyber-Knife;
  • palliativ behandling for å lindre smerte og kroppens generelle tilstand ved sykdoms terminalstadium, etc.

Hvor mye gjør stråleterapi?

Kostnaden for strålebehandling avhenger av de individuelle egenskapene til det kliniske tilfellet, typen strålebehandling, kompleksiteten til tumorformen, varigheten og volumet av løpet av strålebehandling vist hos pasienten.

Kostnaden for strålebehandling (for sammenlignbare metoder) påvirkes av de tekniske egenskapene til behandlingsprosessen, nærmere bestemt kostnaden for forberedelse og behandling.

For eksempel vil et kurs på strålebehandling ved et regionalt kreftssenter, inkludert bestråling med to motstående firkantfelt etter en enkel bestemmelse av tumorkonturene på en MR og påføring av markeringer på huden for omtrentlig justering av feltposisjonen, være billig. Men prognosen og nivået av bivirkninger som er forbundet med slik behandling, er ikke veldig oppmuntrende.

Derfor koster strålebehandling på en moderne lineær akselerator, krever kostnaden for oppkjøp og vedlikehold av høyteknologisk utstyr, samt tilknyttet det store volumet av kvalifiserte spesialister (stråleterapeuter, medisinske fysikere), er med rette høyere. Men slik behandling er mer effektiv og tryggere.

Ved MIBS oppnår vi høye effektivitetsbehandlingsmåter ved å sikre kvaliteten på prosessen i hvert trinn: Forberede en virtuell tredimensjonal tumormodell med ytterligere å bestemme konturene for volumene av maksimale og null doser, beregne og korrigere behandlingsplanen. Først da kan man starte et kurs med strålebehandling, under hver brøkdel hvor mange felt av forskjellige former blir brukt, "omslutter" sunt vev i kroppen, og en flerstadig verifisering av pasientens posisjon og selve svulsten utføres.

RADIATIONTERAPI I RUSLAND

Nivået på innenlandske onkologer, medisinske fysikere, stråleterapeuter, som er gjenstand for kontinuerlig forbedring av deres kvalifikasjoner (som er obligatorisk for IIBS-spesialister), er ikke dårligere, og overgår ofte nivået til verdens ledende eksperter. Omfattende klinisk praksis gjør at du raskt kan få betydelig erfaring selv for unge fagfolk. Utstyrsparken oppdateres jevnlig med det nyeste radioterapiutstyret fra industriens ledere (selv på slike kostbare områder som protonbehandling og radiokirurgi).

Derfor, flere og flere utenlandske borgere, selv fra de landene som regnes som den tradisjonelle "destinasjonen" for utgående medisinsk turisme fra Russland, inspirert av suksessene til russisk medisin, velger kreftbehandling i private kreftsentre i Russland, inkludert IIBS. Faktisk er kostnaden for kreftbehandling i utlandet (på et sammenlignbart kvalitetsnivå) høyere, ikke på grunn av medisinens kvalitet, men på grunn av lønnsnivået til utenlandske spesialister og overheadkostnader knyttet til reise, overnatting for pasienter og tilhørende tjenester, oversettelsestjenester mv.

Samtidig gir tilgjengeligheten av strålebehandling av høy kvalitet til russiske borgere, innenfor rammen av statlig garantert medisinsk behandling, mye å være ønsket. Statens onkologi er fortsatt ikke tilstrekkelig utstyrt med moderne teknologi for diagnose og behandling, budsjettet til de statlige kreftsentrene tillater ikke å trene spesialister på riktig nivå, den høye arbeidsbelastningen påvirker kvaliteten på forberedelsen og planleggingen av behandlingen.

På den annen side utgjør ordningen for arbeidet med forsikringsmedisin i Russland etterspørselen etter de billigste metodene som bare gir et grunnleggende nivå av kreftbehandling uten å skape etterspørsel etter høyteknologiske behandlingsmetoder, som inkluderer radioterapi, radiokirurgi og protonbehandling. Dette gjenspeiles i den lave kvoten for behandling under helseforsikringsprogrammet.

Effektivt forvaltede private kreftsentre blir bedt om å rette opp situasjonen og tilby pasientene taktikk for behandling som vil være optimal både når det gjelder effektivitet og kostnad.


Dette er hva Proton Therapy Center av Berezin Sergey Medical Institute (IIBS) ser ut.

Hvis du står overfor et vanskelig valg av hvor du skal starte kreftbehandling, ta kontakt med Oncology Clinic IIBS. Våre spesialister vil gi ekspertråd om valg av en egnet metode for strålebehandling og annen behandling (i henhold til verdens beste onkologi), prognose og kostnader for slik behandling.

I tilfelle du må sjekke hvorvidt metodene og behandlingsplanen som er anbefalt i et annet onkologisk senter til behovene i ditt kliniske tilfelle, i noen av MIBS-sentrene (både i Russland og i utlandet) vil du bli tilbudt en "annen mening" angående den etablerte diagnosen, den anbefalte sammensetningen. og behandlingsvolum.

Om Oss

Blant folk er det mange tilhenger av tradisjonell medisin. Noen har en tendens til å stole på flere naturlige produkter, som har alle nødvendige komponenter for å håndtere ulike plager.

Populære Kategorier