Klassifiseringen av kreftvulster i faser - tegn, symptomer og behandling

Mange mennesker, når de oppdager en neoplasma eller komprimering, lurer på malignitet av onkologi og hvilken fase av kreft i øyeblikket og om det er metastaser. Tidlig deteksjon av svulster vil bidra til å rette behandlingen og velge de beste metodene for å eliminere svulsten. En kvalifisert spesialist i å bestemme stadiene vil kunne vurdere alle risikoene for pasienten, så du bør umiddelbart konsultere en lege når de første symptomene vises.

Hva er kreft?

Neoplastiske prosesser som forekommer i kroppen, varierende i deres evne til å metastasere, morfologiske egenskaper og klinisk kurs, blir ofte kombinert i en definisjon - kreft. Denne generiske betegnelsen brukes til alvorlige onkologiske sykdommer som er preget av ukontrollert rask utvikling av tumorceller. Neoplasmer kan vokse i størrelse og påvirke nærliggende organer. Leger deler tumorer i to typer:

  1. Ondartet. Det anses å være farlig for menneskeliv, fordi det er i stand til å vokse raskt og samtidig bevege seg fritt gjennom hele kroppen, ødelegge sunne organer. I det siste stadiet av sykdommen påvirker metastaser alle vitale systemer (det er kreft i tarmen, lungevev, bein, livmor, etc.).
  2. Godartet. Slik utdanning, som regel, danner ikke metastase og endrer ikke sin størrelse. Kirurgisk behandling brukes til fjerning.

Hvor mange stadier er der

Hver onkologisk sykdom har et spesielt staging system, som er vedtatt av helseutvalget. Den mest populære TNM-klassifiseringen ble utviklet av Pierre Denois i 1952. Med utviklingen av retningen som det har blitt endret, anses den syvende utgaven av 2009 som relevant i dag. Tradisjonelt er kreftstadier fra 0 til 4. Hver av dem, gitt prevalensen av prosessen, kan være merket A og B. Det er nødvendig å være oppmerksom på det faktum at mange pasienter ofte sier graden av kreft i stedet for stadium, men dette er en feil definisjon.

Hvordan bestemme

Begrepet "stadier av kreftutvikling" brukes for å velge riktig behandlingsregime og forutse pasientens sjanse for utvinning. Som regel er kreftstadiene bestemt av tre faktorer:

  • mulig spredning til lymfeknuter i nærheten av svulsten;
  • funksjon av vekst og størrelse av svulsten;
  • Tilstedeværelsen av metastaser i andre organer.

Deteksjon av kreft er mulig etter en full undersøkelse av pasienten. For å fastslå forekomsten av sykdommen kan kun kvalifisert. Følgende diagnostiske metoder kan brukes til dette:

  • historieopptak og fysisk undersøkelse (informasjon om pasientens tilstand av helse, symptomer, nylige tester, tidligere sykdommer);
  • bruk av diagnostiske tester (endoskopi, ultralyd);
  • bruk av prosedyrer for visualisering av ondartede svulster som bidrar til å undersøke organene og forekomsten av svulsten (radionuklidskanning, magnetisk resonansbilder);
  • vevsprøvetaking for å bestemme forekomsten av kreftceller (biopsi).

Klassifisering av onkologiske sykdommer i faser hjelper legen til å beskrive sykdommens alvor, forekomsten av svulstprosessen, vurdere alle risiko for pasienten og foreskrive behandling. Deteksjon av tumorprosessfasen er mulig etter en mikroskopisk undersøkelse av en vevsprøve, som viser hvor mange friske celler som er igjen og hvor mange muterte som allerede har oppstått.

null

I begynnelsen skjer ikke størrelsen på primærvulsten 3 cm. Samtidig beveger sykdomsgrensene seg ikke utover epitelet. Det er preget av forskjellig lokalisering av svulsten. Med tilstrekkelig behandling og rettidig diagnose er slik kreft fullstendig herdbar. De generelle symptomene på denne fasen er karakteristiske uavhengig av kjønn og alder hos pasienten. Når de oppdages, må det haster å konsultere en lege for å forhindre utvikling av den patologiske prosessen. I utgangspunktet er de:

  • tap av appetitt;
  • reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet;
  • skinn av huden;
  • tretthet.

Fase 1

På første stadium av onkologi begynner sykdommen gradvis å utvide sine grenser, selv om den ikke går langt og ikke påvirker fjerne organer. Unntaket er magekreft, som allerede i denne fasen begynner å metastasere til lymfeknuter. Det er preget av et stort svulststed og fravær av metastaser, mens pasienten har en gunstig prognose, slik at du kan stole på helbredelse. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen i tide og ta tiltak for å eliminere svulsten. Vanlige tidlige symptomer som bør varsle en person:

  • Causeless angst;
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen og avføringen.
  • endre tilstanden til fødselsmerker, epidermis, moles;
  • smerteopplevelser;
  • mild malaise;
  • endring i volumet av lymfeknuter;
  • hoster lenge;
  • problemer med å svelge mat.

Fase 2

I motsetning til det første, er det andre kliniske stadium av sykdommen preget av en høy aktivitet av en ondartet svulst i pasientens kropp. Spredningen er rask. Tumorfoci blir større og vokser til omgivende vev. I tillegg er den andre fasen av sykdommen alltid med metastaser og lymfeknuter. Denne scenen regnes som den vanligste på hvilken diagnostisert onkologi. Kreft i andre etappe kan bli beseiret, og det kan behandles vellykket. Vanlige symptomer:

  • høy kroppstemperatur;
  • forårsaket utmattelse;
  • raskt vekttap;
  • resizing, farge, type, fødselsmerke;
  • munnhulen kan være sårdannet;
  • vannlating problemer;
  • atypisk blødning.

Fase 3

Denne fasen kjennetegnes av sykdomsprogresjonen, spredning av svulstkonsolideringer i lymfeknuter, men fjerne metastaser er fraværende, noe som anses som en oppmuntrende faktor for å forlenge livet. Selv om overlevelsesraten for hver svulst er forskjellig. Prognosen kan påvirkes av typen, plasseringen, graden av differensiering, pasientens generelle tilstand og andre faktorer som forverrer sykdomsforløpet, eller tvert imot, bidrar til å forlenge livet. I tredje fase oppstår symptomer i kroppen som forstyrrer sin normale vitale aktivitet:

  • plutselig vekttap;
  • appetitten forsvinner;
  • konstant temperatur er +37,5 grader;
  • Tilstedeværelsen av blodutslipp (avhengig av sted);
  • Det er generell ubehag og hyppig tretthet;
  • smerte i ryggen, sacrum, mage.

Fase 4

Sluttrinnskreft eller fjerde stadium betraktes som den mest alvorlige. Svulsten kan nå en stor størrelse, vokse til andre organer og vev, metastasere til lymfeknuter. Denne fasen inkluderer ofte utifferentiert skjoldbruskkreft og lavverdige svulster, uavhengig av størrelsen og tilstanden til lymfegionale noder. Kuren på dette stadiet er nesten umulig. Kreftpasienten kan til og med falle inn i koma. Det er vanlige kliniske tegn på kreft:

  • mangel på appetitt
  • plutselig vekttap;
  • sløvhet, døsighet, funksjonshemning;
  • hovne lymfeknuter;
  • feber,
  • tilstedeværelsen av seler i vevet;
  • akutt iskemi;
  • økt kroppstemperatur;
  • gulsott på grunn av blokkering av utskillelse av galle;
  • anemi.

Behandlingsmetoder

Kreft har flere stadier, hvor bare den første kan behandles. For dette formål har moderne medisin utviklet spesielle metoder som involverer en lang rekke prosedyrer. Bare en lege kan ordinere dem, gitt sykdommens alvorlighetsgrad. Basert på type sykdom og stadium av onkologi, kan følgende behandlingskreftebehandlingsmetoder brukes:

Kreftklassifisering og stadier

Kreft eller en ondartet neoplasma er en sykdom der legemet danner deling av celler som kan trenge inn i nærliggende organer og vev, samt metastasere til fjerntliggende organer. En celle som deler ukontrollert, reduserer evnen til apoptose (mekanismen for naturlig selvdestruksjon), som et resultat av hvilke disse cellene akkumuleres og tumorer vokser.

Stadier av utvikling av svulster

Ved behandling av krefttumorer er tidlig påvisning av kreft og utviklingsstadiet av ondartede svulster av stor betydning for helbredelsen og prognosen av sykdommen.

Prosessen med malignitet (malignitet) kan foregå over år, og til og med tiår. Maligne celler har høy vekst, og metastaser oppstår når disse cellene spiser i karene. Etter det kan prosessen med spredning av kreftceller gjennom hele kroppen begynne, og i diagnose er det ofte funnet metastaser uten deteksjon av hovedfokus.

På en histologisk del er kreftceller ikke lik de samme friske celler, i dette tilfellet kalles de atypiske. Mange av kreftcellene som er funnet er i en kontinuerlig prosess med divisjon.

Det er bevis på at normale og sunne celler ikke degenererer seg til kreft av seg selv, for dette trenger du en kombinasjon av flere faktorer - biologisk, kjemisk, fysisk. Kombinasjonen av disse faktorene fører til forekomst av en prosess for mutasjon (modifikasjon) av celler, og i enkle ord oppstår kreft som følge av visse faktorer i det eksterne og indre miljø.

Prosessen med å transformere normale celler til maligne celler kalles karsinogenese. Denne prosessen har flere stadier av sin utvikling, og er en ganske komplisert prosess. Normalt, selv i en sunn person, har kroppen alltid et visst antall celler som har en forringet apoptosisprosess, men det immunsystem som virker på mennesker, håndterer dem godt.

Immunitet er i stand til å spore kreftceller og ødelegge dem, men under en liten, men svært viktig tilstand - immunsystemet må fungere feilfritt. I tilfeller der immuniteten er redusert, blir immunsystemets celler forverret og verre gjør jobben sin, noe som resulterer i at ukontrollert vekst av kreftceller oppstår.

Å bestemme scenen av kreftprosessen er å avgjøre hvor langt prosessen har gått. Dette blir et spesielt viktig skritt hvis du må velge taktikk for behandling og gjøre en prediksjon av sykdommen. Helsen og livet til pasienten vil i siste instans avhenge av dette.

I prosessen med utseendet av kreft utmerker man 4 stadier.

  • Fase 1 - initiering eller prosess for å endre det genetiske minnet til de berørte cellene.
  • Fase 2 - forfremmelse eller økning i antall celler med nedsatt genminne.
  • Trinn 3 - Progresjon eller aktiv vekst av tumorceller.
  • Fase 4 - metastasering av celler til fjerne organer (spredning) og tumorrepetens.

Tumorstadiet er bestemt i henhold til inspeksjon, instrumentelle undersøkelsesmetoder, samt histologisk analyse under operasjon, når spørsmålet om amputasjon av et hvilket som helst organ er bestemt.

Følgende betegnelser brukes til å betegne scenen til en ondartet svulst:

  • T - tumor (fra latin. "Tumor"). T0 - ingen tumor, T1 - den første fasen, og så videre.
  • N - nodulus (fra latin. "Node"). Beskriver nærvær av metastase i lymfeknuter. N0 - det er ingen metastase i lymfeknuter, N1-3 - metastaser i lymfeknuter oppdages.
  • M - metastase. Beskriver nærværet av fjerne metastaser. M0 - ingen fjerne metastaser, M1 - det er fjerne metastaser.

Den første fasen av kreft

På dette stadiet har svulsten vanligvis en størrelse på ikke mer enn 2 cm, og det er ingen vekst i nærliggende organer. Dette stadiet kalles også tidlig stadium av kreft, og det er svært vanskelig å identifisere det under undersøkelsen.

Et karakteristisk trekk ved dette stadiet er det faktum at en mutasjon ikke er nok for malignitet i cellen, for dette er det nødvendig med flere typer mutasjon, hvorav den ene vil være ansvarlig for celleudødelighet og den andre for vekst og utvikling. Denne fasen av kreft er helt reversibel og herdes i 95-100% av alle kreft tilfeller.

Andre etappe kreft

Svulsten har en størrelse på 2 til 5 cm i diameter, men metastase til tilstøtende organer kan ikke observeres. Unntaket er igjen av små enkeltmetastaser som ligger i nærliggende lymfeknuter. Det er mulig å oppdage den andre fasen av kreft under en rutinemessig undersøkelse, samt ved å undersøke en pasient med visse klager av dårlig tilstand.

Visse tumormarkører som kreftceller oppdages i blodet, er en god hjelp for leger. Jo flere celler med nedsatt genminne akkumuleres, desto raskere kommer den andre fasen til neste. Men dette stadiet er også reversibelt i nesten 75% av alle kreft tilfeller, siden det er mulig å regulere effekten av promotorer av karsinogeneseprosessen.

Trinn tre kreft

Svulsten har en størrelse på 5 cm eller mer, og er preget av at den vokser inn i tilstøtende organer og vev. Metastase kan være i form av et konglomerat (klynge) av svulster som ligger i nærliggende lymfeknuter. Under denne fasen av svulstutvikling øker tendensen til rask spredning av kreftceller med blod eller lymfekreft.

På dette stadiet blir cellene mer og mer umodne og ufullkomne, mens de berørte cellene ikke utfører sine funksjoner, som generelt påvirker organets arbeid. Videre begynner disse cellene å vise sin evne til å spire i blodkarets vegger og danne metastaser. Scenen er i de fleste tilfeller irreversibel, og prosessen med vellykket behandling er bare 30%. Dette stadiet krever alvorlig kompleks behandling.

Stage fire kreft

På dette stadiet kan en ondartet svulst være av en hvilken som helst størrelse, og er også preget av en dyp spiringprosess i nabolandene og vevene, og fjernt lokalisert metastaser. På dette stadiet oppstår nye kreft så raskt at de ikke kan fjernes kirurgisk.

På dette stadiet finner pasienter flere metastaser i en rekke organer og systemer, og mange kroppsfunksjoner påvirkes. Dette stadiet er irreversibelt og forårsaker døden til de syke.

For å etablere dagens kreftstadium må følgende faktorer vurderes:

  • Det bør være en histologisk analyse av den eksisterende svulsten.
  • Den anatomiske spredning av svulsten bør etableres.
  • Det må være data om alle nødvendige instrumentelle undersøkelsesmetoder (ultralyd, radiografi, MR).
  • Det bør foreligge data om postoperativ histologisk analyse (histologisk analyse av materiale tatt under operasjonen).

Kreftstadium - 1, 2, 3 og 4 stadier av kreft

Kreftstadiene er bestemt for å forstå hvor stor den onkologiske prosessen har spredt seg i kroppen. I moderne praksis er det vanlig å tildele fire stadier til kreft. Første trinnet tilsvarer lokaliseringsprosessen, og den fjerde - den vanligste, som estimeres fra resultatene av undersøkelser. Ved å bestemme kreftstadiet, størrelsen på svulsten, dybden av penetrasjonen i hule organets tarm (tarm, blære), involvering av nabolandene i prosessen, blir antall grupper av regionale lymfeknuter som påvirkes av metastaser (hvis de eksisterer) tatt i betraktning av nederlaget til fjerne indre organer.

De tidlige stadiene av kreft er det mest gunstige prognostiske tegn på pasientoverlevelse. Prescribing behandling, leger, først og fremst, styres av scenen av prosessen. Dermed kan sykdomsstadiet i løpet av sykdommen ikke forandres, da det brukes til å evaluere prognosen. Og selv om, etter behandling, forekomsten av kreft i kroppen kan reduseres, endres det primære stadiet av diagnosen sjelden.

TNM-klassifisering av kreftstadier

Fastsettelse av kreftstadiet er laget på grunnlag av kliniske og morfologiske egenskaper. Ved markering av prosessstadiet ved hjelp av TNM-klassifikasjon (Tumor, Node, Metastasis) i henhold til kliniske tegn, legges bokstaven "c" (klinisk) før forkortelsen, i henhold til morfologisk - bokstavet "p" (patologisk), for eksempel cT3N1M0 eller pT2N0.

  • Det kliniske trinnet bestemmes på grunnlag av den samlede informasjonen som er oppnådd før operasjonen for å fjerne svulsten. Disse er vanligvis resultatene av fysiske, radiologiske undersøkelser og endoskopi.
  • Den morfologiske fasen av kreften bærer informasjonen som er oppnådd av patologen ved mikroskopisk undersøkelse av svulsten.

Kliniske og morfologiske stadier av kreft varierer ofte, siden ulike kriterier brukes til å bestemme dem. Det morfologiske stadium betraktes som "bedre", det er mer pålitelig, siden det er bestemt på grunnlag av direkte studie av svulsten og omfanget av spredningen, mens ved tildeling av klinisk stadium brukes data fra indirekte studier som fortsatt er i pasientens kropp. Imidlertid bør disse to typer av å bestemme scenen i svulstprosessen komplementere hverandre. Morfologisk vurdering av kreftstadiet er ikke alltid tilgjengelig, siden ikke alle svulster behandles kirurgisk. I tillegg er det noen ganger operasjoner som foregår av andre behandlinger, for eksempel kjemoterapi eller strålebehandling, som reduserer svulsten. I slike tilfeller kan den morfologiske studien undervurdere den virkelige scenen av prosessen.

Den beskrevne klassifiseringen av kreftstadier brukes i de fleste tilfeller, unntatt hjernesvulster og kreft i blodet.

Spørsmål knyttet til bestemmelsen av scenen i svulstprosessen

Riktig bestemmelse av scenen i den onkologiske prosessen er av fundamental betydning, da beslutningen om behandlings taktikk (spesielt om behovet for preoperativ og / eller adjuvant terapi, omfanget av kirurgisk inngrep) vanligvis er tatt på grunnlag av denne spesielle parameteren. Dermed kan et feil definert stadium av kreft føre til behandlingssvikt.

For noen vanlige kreftformer er klassifiseringskriteriene for stadiene tydelige. For eksempel i tilfelle av brystkreft eller prostatakreft, er det ikke vanskelig for en lege å fastslå at prosessen er i et tidlig utviklingsstadium, og risikoen for metastase er lav. I slike tilfeller anbefaler ikke profesjonelle medisinske samfunn positronutslipp, beregningstomografi eller beinskintigrafi, siden risikoen for negative effekter av disse typene undersøkelser overstiger fordelene ved bruken av dem. Det er en rekke problemer knyttet til utnevnelsen av for mange undersøkelser. Disse inkluderer: pasienter som gjennomgår invasive prosedyrer, unødvendige medisinske prosedyrer, pasienter som mottar uønsket ekstra stråling og feil diagnose.

Morfologisk bestemmelse av kreftstadiet

Den morfologiske bestemmelsen av kreftstadiet hvor patologen undersøker deler av svulstvevet, kan være vanskelig av to grunner: subjektiviteten av visuell vurdering og en tilfeldig prøve av det vevsområde som skal undersøkes. "Subjektiviteten av visuell vurdering" innebærer behovet for å skille en kreftcelle i massen av sunn, presentert i et mikroskopisk preparat. Ikke å legge merke til en endret celle betyr å feilaktig identifisere scenen, noe som kan føre til en alvorlig uventet spredning av tumorprosessen. Lymfeknuter for morfologiske studier tas fra pasienten selektivt, dette kalles "tilfeldig prøvetaking." Hvis de syke lymfeknudecellene ikke faller inn i vevseksjonen som er forberedt for undersøkelse, kan dette føre til en feil definisjon av scenen og behandlingen.

I utviklingsprosessen er nye, svært følsomme metoder for å bestemme kreftstadiet. For eksempel kan mRNA av guanylatcyklase C, som bare er funnet på overflaten av en epitelcelle som vender mot tarmlumenet, bestemmes ved bruk av sanntids-polymerasekjedereaksjon med utrolig nøyaktighet. Tilstedeværelsen av guanylatcyklase C i ethvert annet vev av kroppen indikerer kolorektal metaplasi. På grunn av sin fantastiske følsomhet eliminerer metoden for å bestemme guanylatcyklas C ved hjelp av sanntids-polymerasekjedereaksjon nesten helt muligheten for å undervurdere kreftprosessen. Forskere håper at en så høy nøyaktig bestemmelse av kreftstadiet vil forbedre kvaliteten på behandlingen og forbedre prognosen av sykdommen. I tillegg er den beskrevne metoden planlagt å bli brukt for påvisning av andre vevsspesifikke proteiner.

Stage kreft klassifisering systemer

Kreftklassifiseringssystemene er scenespesifikke for hver type tumorprosess (for eksempel brystkreft, lungekreft). Men for noen typer neoplasmer av deres egne systemer, gjør det ikke. Systemet som ble foreslått av International Union Against Cancer, som har de samme definisjonene av individuelle kategorier som den amerikanske felleskomiteen for kreftkontroll, har fått verdensomspennende anerkjennelse. Likevel er det fortsatt ulike konkurrerende systemer for å bestemme stadier for ulike typer kreftprosesser.

Klassifikasjonssystemene for kreftstadier kan variere avhengig av sykdommene eller deres spesifikke manifestasjoner.

Tumorsykdommer i hematopoietisk vev

  • Lymfom: Ann Arbor klassifisering brukes.
  • Hodgkin's sykdom: fordeles i trinn på skala fra I til IV med mulig indikasjon på "A" eller "B", avhengig av om det er asymptomatisk, eller pasienten har symptomer som feber. Denne klassifiseringen er kjent som "Cotswold Anbefalinger" eller "Ann Arbor Modified Staging Classification".

For solide tumorer er TNM klassifisering mest brukt, men det er tilpassede varianter av det, avhengig av visse forhold.

  • Brystkreft: TNM-systemet brukes til å klassifisere brystkreft, men fordelingen i trinnene I til IV kan også brukes.
  • Kreft i livmorhalsen og eggstokkene: Figo-systemet, lånt fra TNM-klassifiseringen, brukes. Systemet med CIN (cervical intraepithelial neoplasia) brukes til å klassifisere forstadier med dysplastiske endringer.
  • Kolonkreft: I utgangspunktet hadde fire stadier: A, B, C og D (Hertes klassifisering), senere ble TNM-systemet også brukt.
  • Nyrekreft: TNM-klassifisering brukes.
  • Larynx kreft: Brukt TNM klassifisering.
  • Leverkreft: Stage I til IV er bestemt.
  • Lungekreft: Brukt TNM-klassifisering.
  • Melanom: bruker TNM klassifisering. "Clark nivå" og "Breslau dybde" er også tatt i betraktning, som karakteriserer dybden av tumor invasjon på mikroskopisk nivå ("Microstage").
  • Prostatakreft: TNM-klassifiseringen er nesten universelt brukt utenfor USA. I USA er klassifiseringen basert på Whitmore-Juett-stadiene.
  • Testikkelkreft: bruker TNM-klassifisering som indikerer nivået av tumormarkører i serumet.
  • Hudkreft: TNM-klassifisering.
  • Blærekreft: TNM-klassifisering.

Generell klassifisering av kreft i faser

Den generelle klassifiseringen av kreft i faser er tallet på stadiene av kreftprosessen i romerske tall. I dette formålet brukes tallene I, II, III og IV (pluss O) til å beskrive utviklingen av kreft.

  • Fase 0: Kreft in situ.
  • Fase I: lokal kreft.
  • Trinn II: Lokalt avansert kreft.
  • Trinn III: Også lokalt avansert kreft. Tildeling av kreft til stadium II eller stadium III kreft avhenger av det spesifikke tilfellet. For eksempel, i Hodgkins sykdom, hvis lymfeknuter påvirkes på den ene siden av membranen, blir fase II tildelt, og involvering av lymfeknuter i prosessen over og under membranen indikerer stadium III av sykdommen.
  • Stage IV: ofte kreft med metastase, enten å spre til andre organer eller gjennom hele kroppen.

I TNM-klassifikasjonen identifiseres tilbakevendende kreft separat. Relapsing er prosessen som gjenopptas etter remisjon eller etter fjerning av alle synlige svulster. Tilbakeslag kan være lokal, når svulsten oppstår på stedet for den forrige eller fjernt, når kreften er funnet i en annen del av kroppen.

Endre kreftstadiet

Endring av scenen som er tildelt kreft er mulig i et bestemt tilfelle på grunn av innføring av korreksjoner til klassifiseringen selv eller bruk av mer sensitive undersøkelsesmetoder, som gjør det mulig å bestemme omfanget av prosessens spredning mer nøyaktig (for eksempel MR). Endringer i kreftstadiene kan føre til nysgjerrige statistiske fenomener (for eksempel Will Rogers-fenomenet).

Kreftklassifisering i trinn og International TNM-systemet

Kreftklassifisering i trinn og International TNM-systemet

Utbredelsen av tumorprosessen er en av hovedfaktorene som bestemmer valget av behandlingsmetode, mengden kirurgisk inngrep og prognose. Sykdomsstadiet avhenger av størrelsen og omfanget av primærtumoren, forholdet til de omkringliggende organer og vev, samt på metastase - plasseringen og antall metastaser. Ulike kombinasjoner av faktorer som karakteriserer forekomsten av tumorprosessen, tillater å skille mellom stadiene av sykdommen. Klassifiseringen av lungekreft i faser gjør det mulig å evaluere effektiviteten av organisatoriske tiltak for å identifisere denne sykdommen og for å sikre utveksling av informasjon om resultatene av behandling av pasienter med forskjellige metoder.
Klassifiseringen av lungekreft i henhold til stadier anbefalt i 1985 og anbefalt til bruk i 1985, kan ikke tilfredsstille klinikere fordi den inneholder en rekke slike subjektive kodingskriterier som "innvokst... i et begrenset område", "flyttbare og uopprettelige metastaser i mediastinale lymfeknuter "," Germination over en betydelig lengde ", som ikke tillater oss å utvilsomt dømme scenen og forene behandlingstaktikken. Selv stadium IV inkluderer både en lokalregional og generalisert tumorprosess. Denne klassifiseringen er etter vår mening betydelig dårligere enn den internasjonale, både vitenskapelig og praktisk.
Fremgang i utviklingen av diagnostiske metoder, akkumulering av klinisk materiale, nye muligheter for terapi fører til en revisjon av etablerte ideer. Således ble den internasjonale klassifiseringen av lungekreft i henhold til TNM-systemet (1968), basert hovedsakelig på langsiktige behandlingsresultater, revidert 4 ganger - i 1974, 1978, 1986 og 1997.
De viktigste forskjellene i den siste klassifiseringen (1986), som i stor grad er anbefalt av International Cancer Association, inkluderer tildeling av forebyggende kreft (Tis), samt mikroinvasiv kreft og dets klassifisering som T1, uavhengig av lokalisering, spesifikk pleurisy - til T4, metastaser i supraklavikulære lymfeknuter - til N3. En slik rubrikk er mer konsistent med ideen om tumorens natur og omfang. De foreslåtte karakterene i stadier i TNM-systemet er tydelig avgrenset, og de foreslår utvalg av grupper av pasienter som har blitt vist kirurgisk eller konservativ anti-tumorbehandling (som anvendt på ikke-små lungeformer av lungekreft). Dette gir grunnlag for tiden å gi fortrinn til denne spesielle klassifiseringen og bidra til den internasjonale integrasjonen av vitenskapelig forskning.
Inntil nylig har denne internasjonale klassifiseringen av lungekreft i henhold til TNM-systemet i den fjerde revisjonen, utgitt av ad hoc-komiteen for den internasjonale kreftunionen i 1986. Tillegg av tall til T, N og M symbolene indikerer en annen anatomisk prevalens av tumorprosessen.

TNM systemregler

Regelen av TNM-systemet er bruk av to klassifiseringer:

  • Klinisk klassifisering av TNM (eller cTNM), basert på resultatene av klinisk, radiologisk, endoskopisk og andre studier. Symbolene T, N og M bestemmes før behandlingsstart, samt tar hensyn til tilleggsdata oppnådd ved hjelp av kirurgiske diagnostiske metoder.
  • Post-kirurgisk, histopatisk klassifisering (eller pTNM), som er basert på informasjon som er etablert før behandlingstiden og suppleres eller modifiseres av data oppnådd under operasjon og studie av det kirurgiske produktet.

Internasjonal klassifisering av lungekreft i henhold til TNM-systemet (1986)

T - primær svulst
TX - ikke nok data til å vurdere den primære svulsten, hvis tilstedeværelse er bevist bare på grunnlag av deteksjon av kreftceller i sputumet eller utvasking av bronkiene, radiografisk og under bronkoskopi, blir ikke svulsten visualisert;
Da - primær svulst er ikke definert;
Tis - intraepitelial (preinvasiv) kreft (karcinom in situ);
T1 er en mikroinvasiv kreft, en svulst på opptil 3 cm i den største dimensjonen, omgitt av lungevev eller visceral pleura, uten å påvirke de siste og bronkoskopiske tegn på invasjon proksimal til lobarbronkusen;
T2 - en svulst på mer enn 3 cm i den største dimensjonen, eller strekker seg til hovedbronkusen minst 2 cm fra karinaforgreningen i luftrøret (karina trachealis), eller spirer inn i det viscerale pleura eller ledsaget av atelektase, men ikke hele lungen;
T3 - En svulst av hvilken som helst størrelse, som strekker seg direkte til brystveggen (inkludert lungens apex), membran, mediastinal pleura, perikardium eller svulst som strekker seg til hovedbronkusen mindre enn 2 cm fra luftrøret, men uten involvering av den sistnevnte eller atelektaserumor eller lungebetennelse i hele lungen;
T4 - en svulst av enhver størrelse som strekker seg direkte til mediastinum, hjerte (myokard), store kar (aorta, vanlig lungearteri, overlegen vena cava), luftrør, spiserør, vertebral kropp, trakeal carina eller svulst med en ondartet cytologisk bekreftet pleural effusjon.
N - regionale lymfeknuter
NX - regionale lymfeknuter kan ikke evalueres;
N0 - ingen metastaser i de regionale lymfeknutene;
N1 - metastatisk lesjon av lungrotens intrapulmonale, ipsilaterale bronkulmonale og / eller lymfeknuter, inkludert deres involvering gjennom selve spredningen av selve svulsten;
N2 - metastatisk lesjon av ipsilaterale lymfeknuter av mediastinum og / eller bifurkasjon;
N3 - hengivenhet av kontralaterale mediastinum og / eller roten lymfeknuter, prescalian og / eller supraklavikulære lymfeknuter på siden av lesjonen eller motsatt side.

M - fjerne metastaser

MX - fjerne metastaser kan ikke evalueres;
M0 - ingen fjerne metastaser;
M1 - fjerne metastaser er tilgjengelige.
Kategori M kan suppleres i henhold til følgende nomenklatur:
PUL - enkelt; Per - bukhulen; MAR - benmarg; BRA - hjernen; OSS - bein; SKI - hud; PLE - pleura; LYM - lymfeknuter; ADP-nyre; HEP-lever; OTN - annet.

pTNM - post-kirurgisk histopatologisk klassifisering

Kravene til definisjonen av kategorier pT, pN, pM er lik de i definisjonen av kategorier T, N, M.

GX - graden av celledifferensiering kan ikke vurderes;
G1 - En høy grad av differensiering;
G2 - moderat grad av differensiering;
G3 - dårlig differensiert tumor;
G4 - utifferentiert tumor.

R-klassifisering

RX - Tilstedeværelsen av en residual tumor kan ikke vurderes;
R0 - ingen resterende tumor;
R1 er en mikroskopisk detekterbar residual tumor;
R2 er en makroskopisk detekterbar residual tumor.

Tillegg til denne klassifiseringen

Ved å erkjenne viktigheten og bekvemmeligheten til den internasjonale klassifiseringen, bør en rekke mangler noteres. Så, for eksempel, er symbolet N2 ikke spesifikt nok, siden det bestemmer tilstanden til alle mediastinale lymfeknuter - den øvre og nedre (bifurcation) tracheobronchial, paratracheal, anterior mediastinum, etc. I mellomtiden er det viktig å vite hvilke og hvor mange av de listede lymfatiske uhchs som inneholder metastaser. Av dette, som du vet, avhenger av prognosen for behandling. Denne klassifiseringen gir ikke til situasjoner som ofte forekommer i praksis når det er to eller flere perifere noder i kløften eller lungen (multinodulær form av bronkiololveolær kreft, lymfom), perikardial effusjon, involvering av phrenic og returnervene, etc., er ikke klassifisert. I denne forbindelse foreslo den amerikanske kommisjonen (AJCC) i 1987, Det internasjonale kreftforeningen (UICC) og i 1988, følgende tillegg til denne klassifiseringen (Mountain C.F. et al., 1993).

I. Flere knuter i en lunge

T2 - hvis i en lobe ved T1 er det et andre knutepunkt;
TZ - hvis i en del på T2 er det en andre node;
T4 - flere (mer enn 2) noder i en lobe; hvis på TZ er det en knute i samme andel;
M1 - Tilstedeværelsen av en knutepunkt i en annen lobe.

II. Engasjement av store fartøyer

TK - lesjon av pulmonal arterie og vener ekstrapericardialt;
T4 - skade på aorta, hovedgrenen til lungearterien, intrapericardial-atnyh-segmentene i lungearterien og venene, overlegne vena cava med syndromet om kompresjon av spiserøret, luftrøret.

III. Engasjement av phrenic og tilbakevendende nerver

TZ - spiring av den primære svulsten eller metastaser i den diafragmatiske nerve;
T4 - spiring av den primære svulsten eller metastasen til den tilbakevendende nerve.

IV. Perikardial effusjon

T4 - tumorceller i perikardialvæsken. Fraværet av tumorceller i væsken oppnådd ved to eller flere punkteringer, og dets ikke-hemorragiske natur, tas ikke i betraktning når symbolet bestemmes.

V. Tumor knuter på parietal pleura eller utenfor den

T4 - tumor nodules på parietal pleura;
M1 - tumor noduler på brystveggen eller membranen, men utenfor parietal pleura.

VI. Bronchiolarbolar kreft (BAR)

Multisite form BAR er klassifisert som i avsnitt I.

Kreftstadier: prediksjon for overlevelse, hvordan tumorer utvikles, lokalisering

For de fleste, når en neoplasma oppdages, er den første spørsmålet om sin malignitet. Og hvis svaret er skuffende, vil interessen for spredning av den onkologiske prosessen være naturlig, fordi alle vet at stadiene av kreft bestemmes både av behandlingen, som er svært smertefullt, og prognosen som truer med å være ugunstig.

Mangfoldet av neoplastiske prosesser som kan ha sin opprinnelse i menneskekroppen, er umulig å vurdere i ett perspektiv. Disse kan være helt forskjellige tumorer med kjennetegn bare i dem, forenet av ett konsept - ondskap. I tillegg er maligniteten ikke alltid bestemt av utseende, reproduksjon og reise gjennom kroppen av "dårlige" celler. For eksempel viser ondartet basalioma ikke en tendens til metastase, derfor kan en slik kreft i den første fasen bli fullstendig helbredet, det vil si konseptene "godt" og "ondt" i denne forbindelse er svært relative. En viktig rolle i å bestemme fremtidige dårlige eller gode utsikter er spilt av kreftstadier, som, som en av hovedindikatorene, brukes til klassifisering av onkologiske sykdommer.

Klassifisering og prognose

Neoplastiske prosesser som kan oppstå i kroppen, kan variere sterkt mellom seg morfologiske egenskaper, preferanser av et bestemt vev, metastaseevne, klinisk kurs og prognose, selv om de ofte blir kombinert til ett ord - kreft, som er en ondartet svulst i epitelvev. Bære "onde" onkologiske prosesser av annen opprinnelse har andre navn.

Dermed er ulike (hoved) egenskaper av den neoplastiske prosessen grunnlag for klassifisering av ondartede neoplasmer:

  • Morfologiske egenskaper av svulsten (dens type, grad av malignitet);
  • Lokalisering av hovedfokuset;
  • Størrelsen på svulsten, dens vekstrate;
  • Evnen til denne typen neoplasi til metastasering.

TMN-klassifisering ved eksempel på skjoldbruskkjertelen

Den internasjonale klassifikasjonen (TNM - tumor, nodus, metastase) av ondartede svulster er voluminøs og for det meste uforståelig for en person som er langt fra terminologien til grunnvitenskapene i medisin, men danner grupper av svulster. Den fokuserer hovedsakelig på prognosen for kreft i ulike stadier og stadier bestemmes av:

  1. Prevalens av primærfokuset på tidspunktet for deteksjonen (T);
  2. Reaksjoner av regionale lymfeknuter (N);
  3. Tilstedeværelse eller fravær av fjern metastase (M).

I tillegg kan hver tumorprosess (med hensyn til lokalisering) klassifiseres i henhold til individuelle parametere:

  • Ifølge kliniske tegn (klinisk klassifisering) er det ifølge data oppnådd ved bruk av forskjellige diagnostiske metoder;
  • Basert på tumorens patologiske egenskaper, som bestemmer den histologiske studien;
  • Avhengig av histopatologisk differensiering (lavverdig svulster er farligere og "mer", spiser de raskere inn i nærliggende vev og metastaserer til fjerne organer).

Alle disse klassifikasjonsproblemene er svært vanskelig for en ikke-ekspert, mens pasienter er mer interessert i prognosen for kreft på et bestemt sted, avhengig av prosessstadiet, fordi det er åpenbart at annerledes morfologisk arrangerte svulster ikke oppfører seg på samme måte i kroppen. I denne forbindelse er kreftstadiet kanskje oppfattet som det mest pålitelige prognostiske kriteriet, ikke bare av leger, men også av pasienter.

Alt avhenger av scenen

Uten å dype inn i de mange klassifiseringsegenskapene, vil vi prøve å vurdere lignende prediksjonsalternativer for ulike former for neoplasier, avhengig av scenen. Det er fem av dem:

Fase 0

Fase 0 involverer kreft av noe sted. Grensen til kreft i nullstadiet går ikke lenger enn epitelens grenser, noe som ga opphav til neoplasma. Et eksempel på stadium 0 er karsinom in situ - en ikke-invasiv (for tiden) epitelial tumor. Med rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av en slik kreft er fullstendig herdbar.

Fase 1

På dette stadiet er kreften på jakt etter et sted sakte å utvide sine grenser, men det går ikke langt og fjerne organer streiker ikke. Det eneste unntaket er magekreft, som allerede i første fase metastasererer til lymfeknuter. I utgangspunktet er prognosen for dette stadiet gunstig, pasienten kan stole på helbredelse, hovedmålet er tidlig diagnose og umiddelbare tiltak for å eliminere svulsten.

Fase 2

Fase 2 utmerker seg ikke bare av prosessens fremgang i primærfokuset, men også ved utbruddet av metastase til lymfeknuter (regionalt). Prognosen for kreft i klasse 2 avhenger av type og plassering av svulsten.

stadier av kreft på eksempelet på tarm / esophagus tumorer, delte stadier av metastaser dannes i 4 trinn

Fase 3

Det er markert ytterligere progresjon av sykdommen, en kreft i lymfeknute infiltrasjon er innlysende, men fjernmetastaser er ennå ikke er tilgjengelig, er det positivt for å forlenge livet til pasienten. Overlevelse i kreftstadiet 3, for hver svulst - sin egen. Plasseringen, typen, graden av differensiering av neoplasien, pasientens generelle tilstand og andre faktorer som forverrer sykdommens forlengelse eller, tvert imot, hjelper forlenge livet, spiller en rolle.

Når du blir spurt om kreft i stadium 3 er herdbart, vil svaret være ganske negativt, for selv om det ikke finnes åpenbare fjerne metastaser, har den ondartede prosessen allerede tatt makt over menneskekroppen. Det er derfor ikke nødvendig å regne med et langt og lykkelig liv i kreft i klasse 3. Pasientens forventede levetid avhenger helt av graden av ondskap forårsaket av svulsten.

Fase 4

Fase 4 - End-stage kreft. Skader på orgel, lymfeknuter, metastaser til fjerne organer. Det skal imidlertid bemerkes at stadium 4 kreft kan diagnostiseres selv i fravær av fjerne metastaser. De vanlige, raskt voksende primære svulster eller neoplasmer av liten størrelse, hvor lymfeknuter påvirkes, blir også noen ganger referert til som stadium 4 i den ondartede prosessen. Dette inkluderer også noen dårlig differensierte svulster og utifferentiert skjoldbruskkreft, uavhengig av størrelsen på svulsten og tilstanden til regionale lymfeknuter, men ved påvisning av fjerne metastaser. Kuren for stadium 4 kreft er under stor tvil, eller rettere, er helt utelukket, selv om den primære svulsten er fullstendig ødelagt, vil fjerne metastaser fortsatt "spise opp en person".

Dermed kan kreft i første fase bli ødelagt ved roten ved aktive handlinger av onkologer, og en kur for stadium 4 kreft er i prinsippet umulig. Påstand om at noen et eller annet sted har klart å kurere kreft 4 grader med brus, folkemidlene eller til og med på en ukonvensjonell måte, er ofte en reklameprosess for forskjellige charlataner og har ingen grunnlag, og personer som har vunnet kreft 4 grader, kan støtte eller disprove pseudovitenskapelige argumenter, dessverre, eksisterer ganske enkelt ikke. Ellers er det en annen sykdom som ble forvekslet av pasienten for kreft.

For hver svulst - dens prognose

Å beskrive stadiene av alle svulster er ikke bare vanskelig, men også umulig. I mellomtiden er det verdt å forsøke å fortelle leseren med symptomene på kreft i begynnelsen av tumoren som pasienten selv kan oppdage (overflatetyper), samt kurs og prognose for de vanligste neoplastiske prosessene lokalisert i de viktigste menneskelige organer.

Overflate kreft

Lokalisert på huden og synlige slimhinner i første fase kan mistenkes av personen selv, hvis han er tilbøyelig til å overvåke hans helse nøye.

Hudkreft manifesteres først av en liten flekk eller knute, ikke særlig plagsom. Hvis det i lang tid ikke forsvinner, går ikke bort fra bruk av ulike legemidler og folkemidlene, er det bedre for pasienten å umiddelbart konsultere en lege for en forklaring på opprinnelsen til elementene som er uklare og uvanlige for huden.

Hudtumorer: 1 - Nevus, 2 - Nevusdysplasi (mol), 3 - Senil keratose, 4 - Kombinært cellekarcinom, 5 - Basalcellekarcinom, 6 - Melanom

Den første fasen av kreft i tungen er i de fleste tilfeller asymptomatisk, men smertefulle sprekker, sår, erosjon, tetninger bør varsles når det gjelder utvikling av den onkologiske prosessen.

leukoplakia i tungen, papillomatose, erosive slimhindeendringer - vanlige forstadier

innledende leppe kreft

Leppe kreft er ikke like vanlig, og ofte lider røykere eller personer som irriterer et gitt område på en annen måte, mer. Kreft symptomer (ikke-helbredende sprekker, sår, peeling, generelt, alt som ikke burde være der) er ikke så smertefullt for pasienten å løpe raskt til legen, men forgjeves fordi kreft kan herdes i utgangspunktet. I fremtiden vil det være veldig vanskelig å gjøre.

Med symptomene på betennelse fortsetter den første fasen av halskreft, slik at pasientene skylder alt på manifestasjoner av en kronisk sykdom, og som regel går de ikke til å se en lege.

Neoplastiske prosesser som har funnet sted for seg selv på tungen, leppene, halsen, er kombinert i en patologi - kreft i munnhulen.

Rapid vekst og høy aggresjon - lungekreft

Raskt voksende, veldig ondartede og svært vanlige neoplasmer, som tar tusenvis av (hovedsakelig mannlige), lever hvert år. Korrekt gjelder denne definisjonen hovedsakelig lungekreft, som i sin vekst ligger foran neoplasia av andre lokaliseringer og på kort tid når siste stadium, som fører en person til dødsbed.

I den første fasen av lungekreft, når tumoren vanligvis ikke når 3 cm, er "fødestedet" (segment) ikke forlatt svulsten, det gir ingen symptomer på dets tilstedeværelse. Pasienter kan knytte alle manifestasjoner i form av hoste, kortpustethet, brystsmerter med tilstedeværelse av en annen patologi, for eksempel kronisk bronkitt. I mellomtiden gir tidlig diagnose av kreft med aktivt initiert behandling i første fase en forholdsvis høy overlevelse (opptil 80%).

Den andre fasen er også tilbøyelig til å forklare som relativ velvære, men størrelsen på kjeden dobler allerede (opptil 6 cm). Den neoplastiske prosessen er fortsatt innenfor lungens løv, men begynner allerede å "vise interesse" til nærliggende lymfeknuter, som avviker enkeltmetastaser. Hoste, sputumseparasjon (noen ganger med blod), smerte, feber, tegn på beruselse igjen ligner forverring av kroniske sykdommer i bronkopulmonært system. Dette forvirrer vanligvis pasienten, så han går ikke til legen i lang tid, og dermed mister verdifull tid. Men kombinasjonen av kjemoterapi og strålebehandling med radikal behandling sikrer overlevelse i kreft i grad 2 til 50%. Som de sier, femti femti, og dette er mye.

Den tredje fasen av den ondartede prosessen i lungene er preget av ytterligere tumorvekst, som i størrelse overstiger 6 cm, og etter at den har slått på lungen, metastasereres til nærliggende lymfeknuter.

Den siste fasen (den fjerde) har en stor svulst som har forlatt lungens grenser, har tatt nabolandene og avgjort metastaser med lymfatiske og blodkar gjennom hele kroppen. Den terminale fase av kreft forlater pasienten bare noen få måneder av livet. Kroppen er ødelagt av en svulst, de eksisterende behandlingsmetodene er ubrukelige eller kan bare lindre lidelsen, men forbedrer ikke tilstanden. Kuren for stadium 4 kreft kan bare drømme, og folk som har vunnet kreft 4 grader, kan bare bli funnet på tvilsomme forum på Internett... Men dette har allerede blitt sagt tidligere.

Spesiell oppmerksomhet - brystkreft

Ofte kan kreft i utgangspunktet bli "fanget" med lesjoner i brystkjertelen (MF). Den beste diagnostikeren i dette tilfellet er kvinnen selv eller (som ofte er tilfelle) mannen hennes. Dette skyldes at det kvinnelige brystet ikke bare er kroppen som tjener til fôring av barnet. Hun er et emne for tilbedelse og beundring av folk i motsatt kjønn, derfor er holdningen mot henne spesielt ærbødig, og oppmerksomheten økes. I mellomtiden kan ikke alle og ikke alltid sikkert finne det primære fokuset og takle karsinom in situ (ikke-invasiv epithelial tumor), i noen går sykdommen gjennom alle stadier av brystkreft:

Karakteristiske kreft- og forstadier i brystet som er verdt å ta hensyn til

  • Nulstadium - Karsinom in situ (intraduktum tumor, lobulær kreft, Pagets sykdom) er en preinvasiv form som gir alle muligheter for fullstendig helbredelse.
  • Den første fasen av brystkreft: svulsten er liten, dens diameter ikke overstiger 2 cm, den har ennå ikke sprukket, og i tillegg har ikke produsert metastatisk vekst, prognosen er selvsagt gunstig.
  • Den andre fasen: tumorenes størrelse i kreft i 2. grad varierer fra 2-5 cm, svulsten begynte å fange flere områder, spire i nabolaget vev og metastasere til lymfeknuter.
  • Alvorligheten i tredje fase ligger ikke bare i veksten av svulsten, dens gjennomtrengning i nabolaget vev og nærliggende lymfeknuter, men også i overføringen av kreftceller til fjerne organer. Tross alt, selv med radikal behandling, kan det onde gjemme seg, og etter 10-15 år (dette kan være forventet levealder for kreft i MF 3 grader), minn deg selv for å være dødelig, derfor er fase 3 kreft ansett å være uhelbredelig.
  • For den fjerde fasen av brystkreft er størrelsen på primærfokuset ikke lenger viktig. Det verste med kreft i klasse 4 er at svulstveksten helt tok over lymfesystemet, "okkuperte" brystet og spredte seg til hele kroppen som metastaser til fjerne organer. En kur mot kreftstadiet 4 er umulig ved en hvilken som helst metode, fordi det spredte "onde" ikke lenger kan samles inn i alle kroppens vev. Bestråling og kjemoterapi kan forsinke neoplastisk vekst for en stund, men ikke for lenge - for kreft, lever 4 stadier fra ett år til tre år.

brystkreft stadier

Forresten, brystkreft er ikke ekskludert hos menn, selv om det skjer veldig, svært sjelden.

Rene kvinners problemer

Det mest sårbare stedet for kvinnens viktigste reproduktive organ

Betydelig "forynget" de siste årene, cervical tumors, hvilke eksperter har assosiert med spredning av humant papillomavirusinfeksjon (HPV). I mellomtiden er det stor sannsynlighet for å oppdage en neoplastisk prosess på begynnelsestrinnet, og i andre stadier er denne type onkologi relativt godt diagnostisert. Dermed går utviklingen av en svulst gjennom flere stadier før den blir en ekte livmorhalskreft:

  • Forekreftssykdommer i livmorhalsen - dysplasi, behandles godt hvis det tas opp i tide, men i siste grad (CIN III) er det vanskelig å skille den fra den cytologiske metoden fra karsinom in situ, som er et skritt unna dysplasi 3 og representerer null stadium av tumorprosessen. Histologisk undersøkelse, som er i stand til å oppdage invasjonen, klarer fullstendig oppgaven, noe som gjør det mulig ikke bare å gjenkjenne, men også å kurere svulsten.
  • Stage 0 - karsinom in situ. Prognosen er gunstig, med tidlig diagnose, kan denne kremen herdes i 100% av tilfellene.
  • Mest gunstig prognose er notert i den første fasen av kreft, fordi en svulst som er vokst til 4-5 cm, er fortsatt innenfor grensene for epitelet til det viktigste reproduktive organet.
  • I den andre fasen forlater den ondartede prosessen uterusen, men så lenge den ikke berører naboorganene, forblir prognosen oppmuntrende.
  • Tredje fasen. Svulsten "setter røtter" i nærliggende vev, og derved forverrer prognosen betydelig
  • Den siste etappen er den fjerde. Kreft "krysset alle grenser", spiret inn i organene i ekskretorene (blære) og fordøyelsessystemet (rektal), dets metastaser nådde fjerne organer. Kirurgisk behandling vil ikke hjelpe, det er ingenting å roe kvinnen, legene kan bare prøve å lindre pasientens lidelse.

stadier av livmorhalskreft

Prognosen for livmorhalskreft, så vel som for andre svulster, avhenger av scenen. Slike faktorer som kreftformer og graden av differensiering av neoplasi (jo høyere grad, desto større er sjansene for overlevelse) er av stor betydning.

Den viktigste morderen av gynekologisk onkologi

Ovariecancer, med mange former og typer, regnes som den mest ugunstige og ukontrollable onkologiske prosessen til det kvinnelige kjønnsorganet. Den vanligste typen kreft er anerkjent som en svulst i kjertelvevet i eggstokkene - adenokarsinom, preget av spesiell grusomhet og aggresjon. Forrænningen av ovariecancer ligger også i det faktum at det gir spesielle vanskeligheter ved diagnosen. De eksisterende symptomene er godt knyttet til manifestasjonene av kroniske gynekologiske sykdommer (adnexitt, uterine myoma, etc.). Noen tegn må imidlertid fortsatt varsle kvinnen:

  1. urimelig vekttap uten kosthold og mosjon
  2. en progressiv økning i magen (opphopning av væske i bukhulen - ascites);
  3. fordøyelsesbesvær.

Ovariecancer, som andre svulster, går gjennom 4 faser:

  1. "Fødsel" av en kreftcelle, utviklingen av en prosess innenfor en enkelt eggstokk. Utseendet til ascites er mulig allerede i den første fasen av kreft, noe som gir noe håp for tidlig diagnose og forlengelse i 5 år hos 80% av pasientene (selvfølgelig gitt en kombinasjon av kirurgisk behandling med andre metoder).
  2. I andre stadier påvirkes både eggstokkene, brystbenet, egglederne og livmoren. En økende mage (ascites) med et generelt vekttap ber om en kvinne å utvikle en dårlig sykdom, prognosen, selvsagt, forverres.
  3. Den tredje fasen er ikke lenger vanskelig å diagnostisere, problemer kan bli lagt merke til selv under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Overlevelsesrate for kreft i 3-trinnet er lav, kun hver tiende kvinne ut av hundre har en sjanse til å leve i fem år.
  4. For stadium 4 er kreft preget av gjenbosetting av metastaser i hele kroppen, men oftest kan de bli funnet i lungene og leveren. Det kan ikke være tale om en kur for stadium 4 kreft, overlevelse blir redusert til null.

Prognosen kan ikke være den samme for alle, man kan ikke snakke om kreftstadiet og livsperspektivet, for i hvert tilfelle er det tatt hensyn til andre faktorer: tumorens histologiske egenskaper, pasientens alder, tilstanden til andre organer. Noen kan kjempe lenger, og noen gir opp i de første månedene.

Mage-tarmkanalen

Esophagus kreft

Kreft i spiserøret er referert til som ondartede og aggressive neoplastiske prosesser. Den vokser raskt, gir metastaser tidlig, er vanskelig og smertefull i diagnose og behandling, den har en svært ugunstig prognose.

Denne kreften i utgangspunktet kan være misvisende av eieren av den fravær av noen spesifikke symptomer. Vanskelighetsgrad ved svelging, sporadisk spasmer, kvelning mens du spiser en person, overvinner ved hjelp av væske. Jeg skyllet ned maten min med vann - alt syntes å være borte, og du kan fortsette å leve i fred, derfor blir doktorgradsstedet kontinuerlig utsatt. Og forresten blir tankene om dårlige ting sjelden besøkt. Men hvis du oppdager sykdommen i første etappe, tar du raskt tiltak, du kan regne med fem (eller enda flere) års liv.

Symptomer på spiserørkreft øker med utviklingen av en svulst, som går gjennom de samme stadier som andre onkologiske sykdommer (med spiring og metastase). Parallelt forverres prognosen.

På 3-4 stadium, stemmen er allerede i endring, dysfagi øker, esophageal oppkast vises periodisk, noe stadig bekymrer seg i brystet, pasienten mister vekt, mister evnen til å jobbe. Overlevelse i kreftstadiet 3 er lavt, med aktiv behandling, utgjør ca 25% av pasientene, men med fjern metastase har bare halvparten noen utsikter.

Med fase 4 kreft, lever pasienter i nesten et halvt år, og dette kan neppe kalles fullt liv.

Leader under det andre nummeret

Den ledende stillingen i frekvens og dødelighet er fortsatt holdt av magekreft, bare lungekreft skifter til andreplass, anerkjent over hele verden som den uovervinnelige "fienden av alle tider og folk." Overflod av kreftfremkallende stoffer, dårlige vaner, genetisk predisposisjon, bærer av Helicobacter pylori-infeksjon er faktorer som bidrar til utviklingen av en svulst av denne lokaliseringen. Menneskets natur er slik at han hører magen bedre og oftere enn andre organer (spise, drikke, røyke...). Tilfredsstiller hans (magen) noen ganger urimelige krav, spenningssøken graver sin egen grav for seg selv.

Prognosen for magekreft avhenger i stor grad av hvilke dybder svulsten nådd når nedsenket i magen i magen. For eksempel er tidlig kreft, som bare påvirker overfladiske lagene (slimete og submukøse), godt behandlet, så nesten alle pasienter overlever. Imidlertid kan slike lyse utsikter ikke dessverre forventes av pasienter hvis tumor allerede i første fase har spredt seg ikke bare til magen, men har også metastaser i lymfeknuter.

stadier av magekreft

Forstyrrelse i magen er ganske vanskelig å legge merke til, symptomene manifesterer sent, ikke ser på det faktum at svulsten kan bestemmes ved palpasjon. Dyspepsi, svakhet, aversjon mot mat, vekttap, mangel på interesse for livet - disse "små tegnene", mange tilskrives deres vanlige følelser, spesielt hvis de har lidd av magesår eller gastritt i mange år. Smerte oppstår i de sentrale stadiene (3-4), når kreften, etter å ha nådd en stor størrelse, allerede har forlatt grensene for fordøyelsesorganet.

Den terminale fasen av mage kreft er ledsaget av stor plage:

  • Intense smerter;
  • Progressiv anemi;
  • Forandringer i blodet (leukocytose, høy ESR);
  • rus;
  • feber,
  • Uttømming.

Den siste fasen forlater pasienten med kreft i magen bare noen få måneder av livet...

Igjen kjønn og alder...

Alle de ovennevnte stadiene går gjennom tarmkreft. Oftere påvirker det tyktarmen hos middelaldrende og eldre menn. Årsaken til dens utvikling, som magekreft, er ofte avhengigheten av pasienten selv. De første symptomene (ubehag, tretthet, nervøsitet) gir ikke mye grunn til å mistenke ondskap. Utseendet til åpenbare tegn (smerte, tarmforstyrrelser, utskillelse av blod med avføring) er ofte forsinket.

stadium av tarmkreft, metastase til lever 4

Fasen av tarmkreft, som i tilfelle neoplasias av andre steder, bestemmer helt prognosen.

Påvisning av onkologisk prosess i første fase gir 5 års overlevelsesrate på nesten 90% av pasientene, med økende grad av sjanse til å leve i mange år sterkt fall. I den siste fasen av tarmkreft er prognosen ekstremt dårlig, spesielt hvis svulsten oppsto i distal endetarm.

Onkologiske oppgaver er løst av eksperter, men ifølge forfatteren kan folk langt fra medisin spille en stor rolle i dette hvis de er klar over symptomene, stadiene og metodene for behandling av ondartede svulster. Tydeligvis, i de fleste tilfeller, kreft i første fase vil vinne, det viktigste er å finne det i tide. Og hvem, hvis ikke pasienten selv, er den første som vet om den forestående katastrofen, men samtidig vil han ikke skynde seg å prøve tvilsomme medisiner som brus og hemlock, men vil bli til en medisinsk institusjon hvor han vil bli utstyrt med kvalifisert hjelp.

Om Oss

Lungekreft er en vanlig, aggressiv kreft. Dødelige utfall i denne typen kreft er i frekvens i verden - først og fremst blant alle typer onkologi, og i utbredelse - i den andre, andre bare for hudkreft.

Populære Kategorier