Brystkarsinom: symptomer og behandling av sykdommen

Brystkarsinom er en av de vanligste kreftene hos kvinner. Karsinom (eller brystkreft) er en utvikling i brystkjertelen av en tumorneoplasm, som består av epitelceller og er ondartet. Utviklingen av slike tumorer er i de fleste tilfeller diagnostisert i de senere stadier av den patologiske prosessen. Resultatet av sykdommen blir derfor ofte negativt og kan føre til pasientens død. Men hvis sykdommen ble oppdaget i en kvinne i de primære stadiene av hennes utvikling, så kan hun reagere ganske godt på behandlingen uten bruk av radikale tiltak, det vil si kirurgi!

Brystkarsinom er en av de vanligste kreftene hos kvinner.

Kreftformer

Brystkarsinom, avhengig av hvilken grad av skade på tumorprosessen er observert hos en pasient, er av følgende former:

  1. Den ikke-invasive formen av den patologiske prosessen er den første fasen av dannelsen av en ondartet formasjon. På dette stadiet har det fremvoksende karsinom ennå ikke hatt tid til å koble seg til andre vev som omgir det, og kan være lokalisert i en separat lap av det berørte brystet. Ikke-invasiv karsinom er effektivt behandlingsbar, og har også en gunstig prognose.
  2. Infiltrerende eller invasiv form for kreft er karakterisert ved involvering av andre nærliggende vev av brystkjertlene i svulstprosessen, som ofte ledsages av vekst av metastaser (kreftceller) i nodene i lymfesystemet. Den invasive formen for utviklingen av den patologiske prosessen er ledsaget av en ganske aggressiv vekst av en ondartet neoplasma, som vil bli vanskeligere å behandle.

Typer av thoraxkarsinom

Basert på hvilken del av brysttumordannelsen som skjer, kan brystkarsinom deles inn i følgende typer:

  1. Duktal karsinom. Denne patologien er preget av dannelse av en kreftformasjon i kanalene (inne i kanalen) av den berørte brystkjertelen, som etter en tid vokser inn i andre vev. Duktal karsinom diagnostiseres i nesten 75% av alle tilfeller av slik kreft hos kvinner. Denne brysttumoren kan ha forskjellige størrelser, og dets celler og vev kan ha forskjellige grader av aggressivitet, det vil si at de kan ha forskjellige utviklingshastigheter for tumorceller.
  2. Lobulært karcinom. I utgangspunktet forekommer forekomsten av svulster i glandulært vev, hvoretter kreftcellene smitter andre nærliggende vev. Denne typen sykdom kan også kalles lobulært karcinom. I begynnelsen av utviklingen, kan lobulær karsinom nesten ikke manifestere seg. Men i senere stadier manifesterer seg seg mer uttalt, med det resultat at karakteristiske forandringer vises på huden rett over svulsten. På grunn av det faktum at brystkarsinom i brystet har en hormonell opprinnelse, kan denne typen patologisk prosess også påvirke organene i det kvinnelige reproduktive systemet, det vil si livmoren og bihulene.
  3. Karsinom med metaplasi. Ved et slikt kurs av onkologisk sykdom, blant celler av en utviklende tumordannelse, observeres forekomsten av områder av cellulær metaplasi, det vil si erstatning av en celletype med en annen.
  4. Paget's sykdom, eller brystvorterkreft. Den er preget av utvikling av en patologisk prosess i brystkankers kanaler, som i sin tur ledsager utseendet av sår eller andre endringer i okolososkovoi sonen og brystvorten selv. Denne sykdommen kan påvirke både kvinnelig og mannlig kropp.
  5. Tubular karsinom. Denne typen utvikling av en kvinnelig kreft sykdom er forskjellig fra andre ved at en rørformet svulst kan vokse inn i brystets fettvev. Denne neoplasma er ganske liten, ofte ikke mer enn 2 cm. Siden den tubulære svulsten inneholder mye kollagen, er den ondartede neoplasma preget av en ganske langsom utvikling. Derfor kan det i begynnelsen av dannelsen ikke forårsake utseendet av godt merkede symptomer hos en syk kvinne. I dette henseende er det ganske ofte feil i utviklingen av en slik patologi i løpet av en annen sykdom, som ligner på kliniske manifestasjoner, for eksempel adenose i brystkjertelen.
  6. Ikke spre karsinom. Det er en ikke-invasiv tumorprosess, hvor spredning av kreftceller til nærliggende vev ikke forekommer. Ubehandlet karsinom har den mest gunstige prognosen, kan godt reagere på behandling på en konservativ måte og uten kirurgi. Hovedfaren for denne typen kreft er at ikke-spredende karsinom fra en ikke-invasiv form kan forvandle seg til en invasiv, og dette kan skje når som helst.

Moderne syn på brystkreft (video)

Årsakene til patologien

Til dags dato har den nøyaktige årsaken som fremkaller forekomsten av brystkreft ikke blitt bestemt.

Karsinom (eller brystkreft) er utviklingen av en svulst i brystet.

Likevel har forskere vist at utviklingen av denne sykdommen kan bidra til virkningen av noen provoserende faktorer på kroppen:

  1. Nylige onkologiske sykdommer. Hvis en person allerede har en svulst i brystkjertelen, øker risikoen for gjenoppbygging av den ondartede patologiske prosessen betydelig.
  2. Arvelig disposisjon til brystkreft. Hvis et medlem av den kvinnelige familien tidligere har hatt en slik sykdom, er det en sjanse for at hans slektninger i fremtiden også kan bli syk med en slik onkologi. Dette skyldes det faktum at det er et gen som predisponerer menneskekroppen til forekomsten av brystkarsinom, som er arvet. Imidlertid kan fraværet av et slikt gen hos en kvinne ikke indikere at hun aldri blir syk med en slik onkologisk sykdom.
  3. Tidlige pubertetsjenter i 10-11 år, så vel som forekomsten av tidlige menstruasjonssykluser.
  4. Den første graviditeten til en kvinne, som kom etter 35 år.
  5. Senere utbruddet av overgangsalderen (etter 50 år).
  6. For lang bruk av ulike prevensjonsmidler.
  7. Tilstedeværelsen av en sykdom hos en kvinne som fibroadenom eller cystisk mastopati (dannelsen av en godartet neoplasma i brystet, hvis struktur består av bindevev).
  8. Bruk i lang tid (over 5 år) hormonelle orale prevensiver.
  9. Forekomsten av slike comorbiditeter som diabetes, fedme, hypofunksjon av bukspyttkjertelen, hypertensjon og andre patologier som forstyrrer metabolismen i menneskekroppen.
  10. Virkning av stråling på menneskekroppen som følge av å leve nær den radioaktive sonen eller dens faglige aktiviteter knyttet til arbeid i farlig produksjon.
  11. Misbruk av røyking og alkohol.
  12. Mekanisk skade på brystet.

Symptomer på sykdommen

Avhengig av formen, dannelsesstadiet av tumordannelsen og dens størrelse, kan den patologiske prosessen ha litt forskjellige kliniske symptomer og intensitet av manifestasjon. De viktigste kliniske manifestasjoner av brystkarsinom hos kvinner:

  1. I brystet påvirket av tumorprosessen, er det mulig å oppdage en neoplasma av tett struktur på palpasjon, som kan ha forskjellige størrelser avhengig av intensiteten av veksten av kreftceller. I utgangspunktet forekommer denne formasjonen i areola eller annet område av brystkjertelen.
  2. Brystets hud over den opprinnelige maligne formasjonen endres: Utseendet til hudfold og misfarging (rød, gulaktig eller blåaktig tinge). Den epidermis over tumorformasjonsstedet blir tettere. Også i den bakre delen av det berørte brystet kan uttrykk dannes.
  3. Forstørrede axillære lymfeknuter. Med sin palpasjon kan en syk person oppleve smertefulle opplevelser. Forstørrede lymfeknuter i utseende ligner små baller, som ved palpasjon har en tett eller myk tekstur.
  4. Ved visuell inspeksjon av pasientens brystkjertler kan brystet som er berørt av den patologiske prosessen være større eller mindre enn den andre.
  5. Ved å trykke på brystvorten av en kreft-påvirket kjertel, kan utseendet av karakteristiske sekreter forekomme, som ikke bør være i normal tilstand av kvinnens helse, unntatt prenatal perioden og amming.

I noen tilfeller kan karsinom i brystet være ledsaget av forekomsten av kliniske manifestasjoner, som ligner på hvilken som helst annen patologi. Som et resultat kan pasienten feilaktig diagnostiseres uten ytterligere instrumentell undersøkelse av kroppen. I tillegg kan utvikling av karsinom i brystet oppstå nesten uten at pasienten har noen kliniske manifestasjoner. I dette tilfellet kan den onkologiske sykdommen detekteres hos en kvinne bare under mammografi (røntgenundersøkelse) eller ultralydsundersøkelse av brystkjertlene.

Brystkreft (video)

Sykdomsbehandlingsmetoder

Behandling av brystkarsinom kan utføres både konservativt og kirurgisk. Kirurgisk behandlingsmetode brukes oftest, og dette skyldes det faktum at store svulster ikke kan behandles med konservative midler. Kirurgi er den mest effektive måten å eliminere kreft.

Hittil har den eksakte årsaken til brystkreft ikke blitt bestemt.

Kirurgisk behandling av patologi innebærer reseksjon (fjerning) av tumorformasjonen sammen med en del av brystkjertelen, og i ekstreme tilfelle av hele brystet som er berørt av tumorprosessen. De nærliggende lymfeknuter kan fjernes for å hindre gjentakelse av den patologiske prosessen. Før og etter kirurgi for å fjerne en pasients karsinom, foreskrives kjemoterapeutiske legemidler og strålebehandling (strålings) prosedyrer.

Medikamentterapi innebærer bruk av narkotika som hindrer reproduksjon av kreftceller, noe som til slutt fører til ødeleggelsen av dem. Bruken av strålebehandling er i de fleste tilfeller foreskrevet for pasienten etter operasjon og består i strålingseksponering for kreft.

Brystkarsinom er en sykdom som er farlig for en kvinnes helse og behandles best i de tidlige stadier av utviklingen hennes.

Brystkarsinom: symptomer, diagnose, behandling

Brystkarsinom er dannet fra muterte epitelceller som danner vevene i kanalene eller lobene i brystkjertlene. Den utvikler seg i ett bryst, sjeldnere - i begge deler. For det meste oppdages en dårlig degenerasjon hos kvinner som gjennomgår overgangsalder.

Årsaker til karsinom

Muligheten for dannelse av en ondartet svulst er høyere hos pasienter som er utsatt for en kombinasjon av utfellingsfaktorer. Disse inkluderer:

  • genetisk predisponering (tilfeller av kreft i familien);
  • Menstruasjonssyklusens natur: tidlig menstruasjonstider (10-11 år), sen menopause (etter 55 år);
  • første graviditet, fødsel etter 35 år;
  • ingen laktasjonsperiode
  • fedme;
  • Tilstedeværelsen av mastopati eller en godartet tumor;
  • bruk av prevensjonsmidler uten pause lenger enn 5 år;
  • langsiktig (over 3 år) bruk av hormonbaserte legemidler i overgangsalderen;
  • endokrine systempatologier (hypothyroidism, hypertensjon, diabetes, fedme);
  • tidligere brystkreft;
  • skader, blåmerker av brystkjertlene;
  • røyking,
  • kronisk stress.

For å redusere muligheten for å utvikle en onkologisk prosess, er det viktig å ta hensyn til årsakene til dannelsen av svulster og forsøke å eliminere dem.

Brystkreft symptomer

Symptomene på sykdommen kan variere. Hvis svulsten er mindre enn 2-3 cm, og brystkjertelen har mye fettvev, vil det være en svært vanskelig oppgave å oppdage endringene på egen hånd. Vanlige symptomer på sykdommen:

  • Et tetning av hvilken som helst diameter er følt i kjertelen;
  • rødhet, hevelse i huden over svulsten;
  • Utseendet til "appelsinskall" over det berørte området;
  • ulcerative defekter på brystet som ikke helbreder i lang tid;
  • kjertel endring (størrelse og form);
  • økning i aksillære lymfeknuter
  • brystsmerter som ikke er relatert til menstruasjonssyklusen;
  • hevelse i huden;
  • utslipp fra brystvorten vises rosa, gul eller rød.

Over tid blir de generelle symptomene på rusmiddel tilsatt:

  • lang periode med økt kroppstemperatur;
  • redusert appetitt;
  • raskt vekttap;
  • anemi.

Brystkarsinom kan maskeres under dekke av inflammatoriske sykdommer (mastitt, erysipelas), uten å forårsake mye bekymring for kvinnen. Derfor, når du legger noen betennelsesprosesser i brystet, bør du konsultere en lege. Når metastaser allerede sprer seg, er det smerter i bein, gulsott, intermenstruell utslipp med blodblanding fra kjønnsorganet, kortpustethet, hemoptyse.

Noen ganger opptrer brystkarsinom med nesten ingen symptomer: En skadelig sykdom kan bare oppdages ved ultralyd eller under mammografi. Derfor er regelmessige besøk til legen svært viktig for tidlig påvisning av ondartede svulster.

Sykdomsklassifisering

Det er ikke-invasive og invasive former for brystkreft. En ikke-invasiv tumor er av flytende og lobulær type, den går ikke utover lokaliseringsstedet, men er bare karakteristisk for de innledende stadiene. Det forekommer i 1 tilfelle ut av 10. Det har en positiv prognose, det er godt behandlet. Diagnostisert hovedsakelig ved en tilfeldighet, under rutinemessige undersøkelser. Invasiv karsinom i brystet består av et modifisert ductal epitel. Dette er en mer aggressiv form for kreft, siden maligne celler vokser til nærliggende vev og organer. Den invasive formen av sykdommen er funnet i 78% av alle tilfeller.

Det er delt inn i følgende histologiske typer:

  1. Lobular (lobular). Det er vanligvis dannet i de øvre kvadranter av brystkroppens lober, det utvikler seg raskt og sprer seg gjennom sunt vev. Periodisk oppstår lobulær karsinom i begge brystene. Det er vanskelig å behandle.
  2. Strøm gjennom. Denne typen brystkreft er løst oftere enn andre, og står for 80% av alle diagnostiserte tilfeller. Det utvikler seg i kanaler som bærer melk fra lobula til brystvorten. Svulsten er vanligvis stjerneformet eller oval, tett i tekstur og opptil 10 cm i diameter.
  3. Papillær kreft. Det er diagnostisert hos pasienter over 60 år. Utdannelse er dannet hovedsakelig nær brystvorten. Det ser ut som en cyste med blodig, løs innhold inni, 2-3 cm i størrelse. Metastaser til lymfeknuter observeres hos ca 1% av pasientene.
  4. Tubular cancer. Svulsten er vanligvis liten i volum, opptil 2 cm, med en enkeltlagsstruktur. Denne typen sykdom forårsaker ikke komplekse genetiske skader, så den har en god prognose, og kan behandles ganske raskt.
  5. Metaplastisk kreft. I svulsten er det områder av metaplasi av forskjellige typer. Cellene er preget av en patologisk forandret form og størrelse.
  6. Paget's sykdom. Svært oppstått type brystvorten og brystkreft. Mest diagnostisert etter 50 år. Det påvirker begge kjønnene. Svulsten blir palpert under brystvorten. Utvendig manifestert av dens deformasjon med fange av nærliggende vev.
  7. Mucinous karsinom. Oftere gjøres en slik diagnose til kvinner etter 65 år. Sykdommen kalles slimhinnekreft på grunn av slim (produsert av ondartede celler), blokkering av kanaler og impregnering av vev av lobulene i brystkjertlene.

Det finnes ulike former for ondartet degenerasjon:

  1. Nodal. Palpasjon føles som en tett konsistens, ujevn, oval, stillesittende neoplasma.
  2. Otechno - infiltrative. Det er preget av en økning i brystkjertelen med ytterligere rødhet, komprimering av huden, samt utseendet av "sitronskall" -effekten. Konsistensen av svulsten har en pasta som mangler klare konturer. Tidlig er fiksering av svulster med redusert mobilitet. Lymfeknuter påvirkes av metastaser i begynnelsen.
  3. Erysipelon (erysipelatous). Ledsaget av rødhet av huden, kantede kanter og bevegelsen av en ondartet klynger av celler på brystveggen. Metastase til lymfeknuter og organer begynner veldig raskt. Denne sykdommen oppstår vanligvis i en akutt form, med feber og dårlig prognose.
  4. Mastitt-lignende (inflammatorisk kreft). Hele brystet er kondensert med rødhet, fortykkelse, fuktighet i huden. Svulsten øker raskt, en "appelsinskall" vises, og metastasen dannes tidlig. Det er sjeldent (hovedsakelig under graviditet og amming), men det utvikler seg raskt og har dårlig prognose.
  5. Okkult (skjult) kreft. Det eneste symptomet på denne sykdomsformen vil være en økning i lymfeknuter i armhulene. Svulsten blir ikke diagnostisert i det hele tatt.

Stages av sykdommen

Brystkreftstadiet er bestemt av legen etter en omfattende undersøkelse av kvinnen. Det er 4 stadier av sykdommen:

  1. Null - svulsten er liten, lokalisert i kanalen eller brystet i brystkjertelen, lymfeknuter endres ikke, det omkringliggende vevet påvirkes ikke. Brystkarsinom i dette stadiet bestemmes hovedsakelig under profylaktisk ultralyd. Behandling i dette tilfellet er alltid effektiv.
  2. Den første er dannelsen av en svulst opptil 2 cm i størrelse, uten økning i lymfeknuter og utseendet av metastaser. Prognosen er positiv.
  3. Den andre er en neoplasma opptil 5 cm, flere aksillære lymfeknuter påvirkes, men det er fortsatt ingen metastase.
  4. I brystkreft i tredje fase - størrelsen på svulsten i diameter på mer enn 5 cm, er sammenhengen av de berørte lymfeknuter notert, og metastase begynner.
  5. Det fjerde stadiet - den ondartede prosessen fanger kjertelen, lymfeknuter, og skaper metastaser i mange organer.

Diagnose av kreft

Ofte avslører en kvinne selv en kreftig tumor under bryst selvkontroll. Noen ganger oppdages sykdommen under en forebyggende avtale med en lege. For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å foreta en omfattende undersøkelse, inkludert:

  • undersøkelse av en mammologist;
  • ultralydprosedyre (opptil 35 år);
  • mammografi;
  • ductography;
  • en biopsi.

Ved påvisning av ondartede celler utføres en rekke spesielle tilleggsstudier som gjør det mulig å bestemme hvor mye sykdommen har spredt, hvor organer og vev allerede er metastaser, og også å velge behandlingstaktikken:

  • Beregnet tomografi på brystet og mageorganene;
  • scintigrafi av skjelettben;
  • bryst radiografi;
  • MRI i bukhulen, små bekken og brystet.

Behandlingsmetoder

Behandling av brystkarsinom utføres etter utnevnelse av alle nødvendige diagnostiske prosedyrer. Vanligvis brukes kombinasjonsterapi, som involverer kirurgi, hormonbehandling, samt kjemoterapi og strålebehandling. Når man velger et behandlingsregime, tas hensyn til størrelsen og plasseringen av svulsten, stadiene av sykdommen, tilstanden til lymfeknuter og alder og andre sykdommer hos kvinnen.

Operativ inngripen

Den kirurgiske metoden innebærer bruk av ulike typer operasjoner: fra reseksjonen av området berørt av den ondartede prosessen til fjerning av brystet. Restaureringen av brystkjertelsens estetiske utseende skjer under en mastektomi eller ett år etter ferdigstillelse av behandlingen.

  1. Lampectomy - skjær bare ut området med svulsten og minimum antall normale vev rundt den patologiske sonen. Brukes for ikke-invasiv kreft og svulster opptil 4 cm.
  2. Quadrantectomy - eksisjon av del av kjertelen fra brystvorten til kanten, sammen med sunt vev og lymfeknuter.
  3. Madden mastektomi - fullstendig fjerning av kjertelen og tilstøtende lymfeknuter.
  4. Pety s mastektomi - kutte ut en kjertel, en liten muskel av et bryst og berørte lymfeknuter.
  5. Halstead mastektomi - i tillegg til Pety-alternativet, blir også en stor muskel i brystet utryddet (hvis den ondartede prosessen påvirker den).

Det er kontraindikasjoner for oppdrag av orgelbeskyttende operasjoner:

  • imponerende størrelse på svulsten med en liten bryst;
  • intraduktiv vekst av en neoplasm;
  • tumordannelse nær brystvorten;
  • flere tetninger i kjertelen.

Kontraindikasjoner for kirurgi:

  • erysipelon og edematous-infiltrative former for kreft;
  • mange lymfeknuder metastaser;
  • et betydelig antall sår på huden rundt svulsten;
  • innvekst av en svulst i brystveggen;
  • alvorlige hjerte- og vaskulære patologier;
  • diabetes mellitus av alle typer, nyre- og leversvikt;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Narkotikabehandling

Kjemoterapi bruker spesialiserte stoffer som forhindrer metastase, opprettholder sunne celler, og suspenderer også veksten og utviklingen av substandard seg. Påfør dem ved intravenøs infusjon eller oral (piller). Kjemoterapi øker effektiviteten av operasjon og stråling. Anvendelsen bidrar til å overføre store svulster til scenen som skal betjenes, og gjør det også mulig å redusere neoplasmen i den grad det er mulig for en orgelbehandlingsoperasjon.

strålebehandling

Strålebehandling er effekten av ioner på neoplasmaene som er berørt av kreftceller. Vanligvis brukes som et element i kompleks behandling av onkologisk prosess. Det bidrar til å oppnå suksess i de tidlige stadiene av sykdommen eller øke kvaliteten og levetiden betydelig i de siste stadiene av kreft.

Hormonbehandling

Hjelper med å redusere effekten av østrogen, ødelegge eller redusere innholdet i blodet. Hormonbehandling blir brukt ved fullføring av andre kreftbehandlinger. Med en aggressiv form av svulsten, foreskrives den etter kjemoterapi og fortsetter med et kurs av strålebehandling. Metoden reduserer risikoen for tilbakefall betydelig.

komplikasjoner

Brystkarsinom er farlig for komplikasjoner. De viktigste er:

  • ulike blødninger;
  • inflammatorisk prosess;
  • utvikling av metastaser i lymfeknuter og organer, svekkelse eller funksjonsfeil på grunn av dette flere kroppssystemer;
  • pleuritt.

Anbefalt profylakse

Hver kvinne trenger å vite og følge de grunnleggende reglene som vil beskytte henne mot sykdom.

For å redusere risikoen for karsinom, må du:

  1. Kontroller vekten din. Tross alt bryter fedme ikke bare hormonbalansen i kroppen, men skaper også en overdreven belastning på organene.
  2. Eliminere eller minimere bruken av alkoholholdige drikker. De gjør risikoen for denne sykdommen høyere med om lag 20%.
  3. Bytt kjøtt i kosten med fisk. Regelmessig forbruk av grønnsaker, vegetabilske oljer, bær, belgfrukter, nøtter, samt grønnsaker og frukt anbefales sterkt.
  4. Ta vitamin D. Tross alt, det hemmer veksten av dårlig kvalitet celler i kroppen.
  5. Hver måned for å gjøre en selvstendig undersøkelse av brystet. En uke etter menstruasjonen, kontroller ved palpasjon for fravær av sel.
  6. Leve et aktivt liv, spill sport.

For å forhindre utbrudd og utvikling av den ondartede prosessen, er det viktig å behandle sykdommer i det reproduktive og endokrine systemet, samt brystene i tide. Etter anbefalingene er det mulig å bevare skjønnhet og helse i lang tid.

outlook

Den gunstige prognosen for brystkreft avhenger av ulike faktorer: Kvinnenes alder, plasseringen og stadiet av den oppdagede prosessen, nivået av medisinutvikling i landet. Andelen av fem års overlevelse på forskjellige stadier:

  • 85-95% - med I-grad;
  • 65-80% - med II;
  • 40-60% - med III.

Med IV grad av karsinom er levetid vanligvis ikke mer enn 3 år.

Delvis brystfjerning øker risikoen for tilbakefall. Nesten halvparten av kvinnene som har behandlet seg for brystkreft har tilbakevendende svulster. Vanligvis dannes de 10 år etter mottatt behandling.

En stor rolle i effektiviteten av behandlingen har aktualiteten i å søke kvalifisert medisinsk hjelp. Derfor anbefales det at alle kvinner utfører regelmessige forebyggende brystundersøkelser hjemme og for å besøke brystkreftene hvert år. Ved om lag 40 år er mammografi lagt til forebyggende tiltak for brystkreft en gang hvert 2 år, og etter 50 år anbefales det en gang i året. Og også du må umiddelbart kontakte en mammolog eller en kirurg når det er forstyrrende tegn, fordi hver dag påvirker en forsinkelse i behandlingen utfallet av sykdommen.

Brystkarsinom - grunnleggende informasjon om sykdommen og dens behandlingsmetoder

I land med en utviklende økonomi er karsinom, det vil si ondartet dannelse av brystkjertlene, den vanligste svulsten som bærer fare for livet til en kvinne. I land med et utviklet helsevesen, hvor det finnes et system for å forebygge sykdom, for eksempel i USA, er denne svulsten nå på andreplass når det gjelder forekomst blant den kvinnelige befolkningen, og lungekreft kommer ut i utgangspunktet.

Grunnleggende informasjon

Ofte manifesterer karsinom i begynnelsen av sykdommen seg ikke. Ubehagelige opplevelser i brystet følger vanligvis med andre sykdommer. Ofte oppdages svulsten først på en røntgenstråle - et mammogram, og bare da bestemmes av pasienten eller medisinsk faglig.

Anerkjennelsen av karsinom er basert på undersøkelse, mammografi eller ultralyd (US) og på punkteringsbiopsi. Økt offentlig bevissthet og optimalisering av screening fører til større påvisning av karsinom i et tidlig stadium når operasjonen har høyest effekt. Disse faktorene fører til en gradvis forlengelse av forventet levealder hos pasienter med svulstsykdom.

De viktigste metodene for behandling av brystkarsinom er kirurgisk og radioterapi. De blir ofte supplert med hormonelle medisiner og kjemoterapi. I det tidlige kreftstadiet utføres ofte kirurgi og lokal bestråling av kjertelvæv.

I nærvær av mikrometastaser brukes adjuvansbehandling. Det kan føre til en reduksjon i dødeligheten på 30-70%.

I løpet av de siste tre tiårene har en konstant studie av karsinom bidratt til å bedre forstå sykdommen. Utgjorde målrettede og mindre giftige behandlingsmetoder.

Pasientopplæring, intermittent sondering av brystkjertlene og en årlig røntgenundersøkelse er fortsatt viktig.

Patofysiologisk grunnlag av sykdommen

Kvinnelige brystkjertler ligger på forsiden av brystet. De ligger på pectoralis hovedmuskel og holdes av bunter festet til brystbenet. Kjertelen inneholder ca 20 lober plassert sektorielt. Det fete vevet som dekker lobene, skaper en brystform. Hver lobe har et stort antall små lobuler, som slutter i kjertler som er i stand til å utsende melk med passende hormonell stimulering.

Brystet, som et hvilket som helst organ, består av mange mikroskopiske celler. De multipliserer på en ordnet måte: Nye celler erstatter de døde. I kreft, multipliserer celler ukontrollert, blir de større enn normalt. I løpet av livet avgir de et stort antall toksiske stoffer som negativt påvirker tilstanden til hele organismen. Tumorceller sprer seg gjennom karene til andre organer, hvor de også danner karcinomfoci med en lignende mikroskopisk struktur.

Kreft i kjertelen starter ofte fra melkeboblene (lobulært karcinom) eller kanaler, hvorigjennom melken fjernes (duktal karsinom). Noen ganger utvikler bifasisk karsinom i brystkjertelen, hvor mikroskopiske egenskaper kombinerer invasive lobulære og invasive duktformer.

Hva er brystkarsinom?

Det er en ondartet svulst i brystet, preget av forandringer i orgelet på cellenivå. De fører til ukontrollert reproduksjon og nesten utødelige celler som liner loblene og kanalene i kjertelen.

Studien av genetikk av disse cellene bekreftet at det er molekylære subtyper av sykdommen med visse egenskaper av utvikling og manifestasjoner. Antall molekylære subtyper er ennå ikke fastslått, men de er generelt korrelert med nærvær av østrogenreseptorer (ER), progesteronreceptorer (RP) og human epidermal vekstfaktorreseptor 2 (EGF 2).

Et slikt syn på patologi - ikke som et aggregat av tilfeldige mutasjoner, men som et sett av separate sykdommer med forskjellig opprinnelse - endret forståelsen av årsakene til karsinom, typespesifikke provokasjonsfaktorer og betydelig påvirket dannelsen av moderne ideer om behandling av sykdommen.

klassifisering

Avhengig av genetiske lidelser er det 4 hovedtyper av sykdommen:

  1. Luminalnaya A.
  2. Luminalnaya V.
  3. Basal.
  4. EGF 2 positiv.

Luminal A:

  • hyppigst subtype;
  • mindre aggressiv;
  • god prognose;
  • God respons på hormoner;
  • øker med alderen;
  • RE + og / eller RP +, EGF -.

Luminal B:

  • lik subtype A, men med en verre prognose;
  • oftere RP -;
  • RE + og / eller RP +, EGF +.

basal:

  • aggressiv subtype;
  • høy frekvens av celledeling;
  • vises opptil 40 år;
  • EGF +.

EGF 2 - positiv:

  • ganske sjelden, aggressiv subtype;
  • utseende opptil 40 år.

Den basale subtypen har lignende egenskaper med en eggstokkumor, også på genetisk nivå. Dette betyr at de kan ha en felles årsak. Det er sterkt bevis på at pasienter med en basal svulst kan behandles på samme måte som eggstokkreft.

Typer av svulst

  1. Invasiv duktal karsinom i brystkjertelen - tilbøyelig til å migrere gjennom lymfesystemet, står for ¾ av alle tilfeller av kreft. I løpet av det siste kvartalet har forekomsten av sykdommen blitt doblet og nå nå 2,8 tilfeller per 100 000 kvinner. Den farligste alderen er fra 40 til 50 år.
  2. Infiltrative lobulært karcinom i brystkjertelen er tilstede i 15% tilfeller av en spirende (spredende) svulst.
  3. Medullary karsinom i brystet er karakteristisk for unge pasienter, det er registrert i 5% av tilfellene.
  4. Mughinous carcinoma av brystet er diagnostisert i mindre enn 5% av tilfellene.
  5. Brystkarsinom i brystet forekommer i 1-2% av alle maligne svulster i orgelet.
  6. Papillærkarsinom i brystet observeres i en alder av over 60 år og er 1-2%.
  7. Metaplastisk karsinom diagnostiseres sjelden, etter 60 år og mest karakteristisk for representanter for Negroid-rase.
  8. Pagets sykdom utvikler seg i gjennomsnitt på 60 år og utgjør opptil 4% av alle tilfeller.

Ved invasiv karsinom sprer kreftceller seg utenfor grensene til lobulene eller kanalene og invaderer nærliggende vev. De kan komme inn i lymfeknuter, og derfra spre seg over hele kroppen og danner metastaser. Ikke-invasivt karsinom har ennå ikke spredt seg til det omkringliggende vevet, det kalles også in situ-kreft, eller in situ. Senere blir det til invasiv kreft.

For å vurdere aggressiviteten til patologiske vev, er det foreslått en histologisk klassifisering, der betegnelsen g (X-4) brukes, hvor gX er vanskelig å bestemme cellestrukturen, g1 og g2 er svært differensiert, gradvis økende svulster, g3 og g4 er dårlig differensierte aggressive strukturer.

Risikofaktorer

Det er faktorer som øker sannsynligheten for sykdommen. De ble identifisert gjennom store epidemiologiske studier.

Alder og kjønn

Invasivt brystkarsinom er overveiende observert hos eldre kvinner. Forekomsten har to topper: på 50 og 70 år. Lavkvalitets brystkarsinom utvikler seg hos yngre pasienter, og hormonfølsomme svulster vokser gradvis og vises senere.

Arvelighet og familie saker

Den anerkjente risikofaktoren er tilstedeværelsen av sykdommen hos slektninger. Hvis en mor eller søster er syk, øker sannsynligheten for en svulst i en kvinne 4 ganger, spesielt hvis sykdommen i en slektning ble bestemt før 50 år gammel. Hvis 2 eller flere av nærmeste slekt er syk, øker risikoen 5 ganger.

Hvis den nærmeste familien har eggstokkreft, dannes sannsynligheten for karsinom. I disse tilfellene bestemmes molekylærverdier - endringer i generne brca 1 og brca2.

Sannsynligheten for onkopatologi er også forbundet med nærværet av mutasjoner av slike gener som PTEN, TP53, MLH1, MLH2, CDH1 eller STK11.

Genetisk forskning for å identifisere risikoen for karsinom er en raskt utviklingsretning som bør implementeres i større grad i vårt land, etter eksempel på de største landene. Det inkluderer å bestemme sannsynligheten for sykdommen, genetisk rådgivning og genetisk forskning for å identifisere farlige mutasjoner. Basert på disse dataene er det bygget opp moderne ideer om behandling og forebygging av karsinom.

Reproduksjon og administrering av kjønnshormoner

Risikofaktorer for karsinom:

  • første graviditet etter alder av 30 år;
  • barnløshet;
  • tidlig menarche;
  • tidlig opphør av menstruasjon.

Også, økt nivå av kvinnelige hormoner, spesielt østradiol, påvirker frekvensen av svulsten.

Hos kvinner som bruker orale prevensiver, er muligheten for brystkarsinom 25% høyere. Ved kansellering reduseres risikoen gradvis, og etter 10 år sammenlignes med summen for befolkningen.

Vitenskapelig dokumentasjon antyder en negativ effekt av hormonutskiftningsterapi i postmenopausale perioden. Risikoen øker samtidig med bruksvarigheten. Det er høyest for slike former som lobular, blandet og ductal-duktil karsinom i brystkjertelen. På den annen side forårsaker bruken av postmenopausal østrogen, etter en livmoder amputasjon, enda en liten reduksjon i risiko. Derfor bør utnevnelsen av hormon erstatningsterapi være strengt individuell.

Det antas at de kombinerte stoffene av østrogen og progesteron ikke skal brukes til pasienter med belastet familiehistorie eller har gjennomgått en slik svulst som infiltrerende brystkarsinom. Ofte i dette tilfellet er det et problem å behandle pasienter som lider av alvorlige manifestasjoner av overgangsalderen.

I dette henseende er vaginale former av østrogen sikrere. Det er ingen bevis for sikkerhet og effekt av preparater av cimicifuga, vitamin E, kosttilskudd i denne forbindelse.

Brystsykdommer

Overført invasiv brystkarsinom av den ikke-spesifikke typen flere ganger øker muligheten for kreft i en annen kjertel. Lobe formasjon in situ (ikke-invasiv brystkarsinom) øker risikoen opptil 10 ganger.

Hyperplasi, papillomer øker muligheten for sykdommen 2 ganger. Hvis fokalet for hyperplasi har atypi (misdannede celler), øker sannsynligheten for en tumor 5 ganger, spesielt hos unge pasienter, og 10 ganger med flere atypiske foci bekreftet av en biopsi av kjertelen.

Mastopati, fibroadenom, fibrocystiske forandringer og andre gunstige endringer, øker ikke risikoen for karsinom.

mat

Forekomsten av karsinom varierer mye i utviklingsland og land med sterke økonomier. Det generelle mønsteret er at i fattige land holder folk seg til mat rik på korn, planter, med lavt innhold av animalsk fett, kalorier og alkohol. Det bidrar til å beskytte mot kreft i mange organer: brystkjertler, tarmene, prostata (hos menn).

overvekt

I postmenopausal er risikoen for slike risikofaktorer som:

  • vektøkning på 20 kg sammenlignet med hva som var 18;
  • Western type mat (høy kalori på grunn av fett og raffinerte karbohydrater, det vil si sukker);
  • mangel på mosjon,
  • drikker alkohol.

Miljøfaktorer

Øk sannsynligheten for brystkreft:

  • aktiv og passiv røyking;
  • spise stekt mat;
  • virkningen av pesticider, ioniserende stråling og diett østrogener;
  • strålebehandling for andre svulster.

symptomer

Det første tegn på karsinom er en tetning i kjertelen. De fleste av disse områdene er ikke ondskapsrike, men når de ser ut, må pasienten konsultere en lege.

Blant de tidlige tegnene på karsinom er følgende:

  • tett knute i kjertelen;
  • begrenset mobilitet i vev;
  • ved å bevege huden, detekteres en tilbaketrekning over svulsten;
  • smertefrihet av lesjonen;
  • avrundede masser i armhulen.

Det er også behov for medisinsk rådgivning dersom det er slike symptomer:

  • ømhet i brystet eller under armen, ikke forbundet med menstruasjonssyklusen;
  • sårdannelse eller alvorlig rødhet i huden, en slags "appelsinskall";
  • utslett i areolaen;
  • hevelse eller hevelse i et av de aksillære områdene;
  • følelse av brystvevsfortykning;
  • unormal utslipp fra brystvorten, noen ganger blodig;
  • brudd på brystvorten, tilbaketrekningen;
  • endre størrelse eller form av brystet;
  • peeling, peeling av kjertelens hud og areola.

diagnostikk

Karsinom blir vanligvis gjenkjent under screening eller når symptomene oppstår. Hvis en kvinne har funnet ett av symptomene ovenfor, bør hun konsultere en mammolog eller en gynekolog. Etter den nødvendige undersøkelsen vil spesialisten avgjøre om pasienten trenger en onkologs konsultasjon.

  1. Inspeksjon. Legen undersøker begge pasientens bryster, tar hensyn til selene og andre forstyrrelser, for eksempel en tilbaketrukket brystvorte, utslipp fra den eller hudendringer. I dette tilfellet blir pasienten bedt om å legge hendene på beltet, og legg dem i hodet. De aksillære områdene, områdene over og under krakelbenet, blir kontrollert.
  2. Røntgenundersøkelse - mammografi. Det brukes vanligvis til screening av karsinomer fra en alder av 40 år. I noen tilfeller gir mammografi falske positive resultater, det vil si det oppdager foci som faktisk er ufarlige formasjoner.
  3. For å forbedre diagnostisk nøyaktighet, sammen med den vanlige todimensjonale, er tredimensjonal mammografi nå brukt i store sentre. Denne metoden er mer sensitiv og lar deg unngå falske positive data.
  4. Ultralyd er mer informativ hos kvinner under 40 år. Det bidrar til å skille karsinom fra en annen formasjon, for eksempel cyster.
  5. Biopsi. Hvis det oppdages patologisk endrede vev, blir de kirurgisk fjernet og sendt til et laboratorium for analyse. Hvis cellene er ondartede, bestemmer laboratoriespesialister type kreft og graden av malignitet. For å forbedre nøyaktigheten av diagnosen, er det bedre å ta prøver fra flere områder av svulsten.
  6. Magnetic resonance imaging hjelper med å bestemme scenen av sykdommen og vurdere skadene på lymfeknuter og fjerne organer.

Nivået på neoplasma bestemmes avhengig av tumorstedets størrelse, dens invasivitet, skade på lymfeknuter og fordeling til andre organer. Scenen er beskrevet i henhold til TNM klassifiseringen, hvor T er beskrivelsen av formasjonen, N er involvering av lymfeknuter, M er metastaser.

Spesielt ved klasse 2 er det en tumorformasjon med lesjoner av de aksillære lymfeknuter. I trinn 3 bestemmes den store størrelsen av formasjonen. I stadium 4 er det metastaser. Avhengig av det spesifikke stadiet, er behandling foreskrevet.

behandling

Mange spesialister er involvert i behandlingen av en pasient med karsinom. Et slikt team inkluderer en onkolog, en kirurg, en radioterapeut, en radiolog, en spesialist i histologiske studier, en plastikkirurg. Ofte er en psykolog, ernæringsfysioterapeut og fysioterapeut involvert i behandlingen.

Når du velger den beste behandlingsmetoden, tas følgende faktorer i betraktning:

  • type karsinom;
  • stadium av svulsten, det vil si dens utbredelse og metastase;
  • følsomheten av kreftceller til hormoner;
  • alder og tilstand av pasienten
  • preferanser og ønsker til pasienten.

Behandling for brystkarsinom inneholder følgende alternativer:

  • strålebehandling (radioterapi);
  • kirurgisk inngrep (operasjon);
  • biologisk terapi (målrettet, målrettet medisin);
  • hormonelle midler;
  • kjemoterapi.

Kirurgisk behandling

  • lumpektomi: utvinning av en svulst og en liten del av sunt vev rundt det; brukes med en liten utdanning; Dette er en orgelsparende operasjon;
  • mastektomi - fjerning av brystet; en enkel form for intervensjon er ledsaget av fjerning av lobes og kanaler, fett, brystvorte og deler av huden; med den utvidede delen av musklene og aksillære lymfeknuter blir også fjernet;
  • stedbiopsi - kirurgisk fjerning av en av lymfeknuter og definisjonen av kreftceller i den; når de oppdages, kan det utføres okselær lymfeknudefordeling - fjerning av alle aksillære lymfeknuter;
  • rekonstruktiv brystkirurgi - En rekke operasjoner som har til formål å rekonstruere den opprinnelige form av kjertelen, kan utføres samtidig med en mastektomi ved hjelp av implantater.

Mange onkologer anser diffuste former for kreft (edematous-infiltrative, pansrede, mastitt-lignende) for å være ubrukelige. I dette tilfellet kommer strålebehandling fram til forgrunnen.

Strålebehandling

Legene bruker doser av kontrollert stråling rettet mot karsinom for å ødelegge cellene. Behandling foreskrives etter fjerning av kjertelen eller kjemoterapi for å bekjempe de gjenværende maligne cellene. Som regel utføres radioterapi 4 uker etter første inngrep. Varigheten av eksponeringen er noen få minutter, du trenger opptil 30 økter.

  • effekt på gjenværende organvev etter delvis fjernelse av kjertelen;
  • effekt på brystveggen etter fjerning av kjertelen;
  • økte doser brukes med en stor organstørrelse;
  • bestråling av lymfeknuter under armene.

Bivirkningene ved radioterapi inkluderer svakhet, mørkere og irritasjon i brystets hud, lymfem (lymfatisk stasis på grunn av skade på de respektive karene).

kjemoterapi

For ødeleggelse av ondartede celler tildeles cytotoksiske stoffer. Adjuvant kjemoterapi foreskrives med høy risiko for svulst tilbaketrekking eller spredning til andre deler av kroppen.

Hvis svulsten er stor, utføres kjemoterapi før kirurgi for å redusere lesjonens størrelse. Dette er neoadjuvant kjemoterapi. Denne behandlingen er også foreskrevet for metastaser, for å redusere noen av symptomene, samt å stoppe produksjonen av østrogen.

Kjemoterapi for invasiv karsinom kan forårsake kvalme, oppkast, anoreksi, svakhet, håravfall, økt sensitivitet for infeksjoner. Hos kvinner kan det oppstå en tidlig overgangsalder. Mange av disse effektene blir lettere av medisiner.

Hormonbehandling (eller blokkering av hormonproduksjon)

Denne behandlingen hjelper med ER- og RP-positive former for karsinom. Målet med behandlingen er å hindre gjentakelse. Terapi foreskrives etter operasjonen, men brukes noen ganger før den reduserer størrelsen på utdanningen.

Hvis pasienten ikke kan gjennomgå kirurgi, kjemoterapi eller strålebehandling av helsehensyn, kan hormonbehandling være den eneste typen hjelp hun mottar.

Hormonbehandling påvirker ikke svulster som ikke er følsomme for hormoner, det vil si at de ikke har ER eller RP.

Behandlingen varer opptil 5 år etter operasjonen og kan omfatte:

  1. Tamoxifen, som forhindrer binding av østrogen til re i kreftceller. Bivirkninger: nedsatt syklus, hetetok, fedme, kvalme og oppkast, smerter i ledd og hode, svakhet.
  2. Aromatasehemmere brukes i postmenopausale kvinner. Aromatase bidrar til produksjon av østrogen i kvinnekroppen etter at menstruasjonen er ferdig, og disse legemidlene (Letrozole, Exemestane, Anastrozole) blokkerer sin virkning. Bivirkninger: kvalme og oppkast, svakhet, utslett på huden, smerter i lemmer og hode, hetter, svette.
  3. Gonadotropinfrigivende faktoragonist, goserelin hemmer ovariefunksjon. Månedlig på pasienten stopper, men etter fullføring av behandlingen med dette legemidlet gjenopptas. Bivirkninger: humørsvingninger, søvnproblemer, svette og hetetokter.

Biologisk terapi

Målrettet terapi er en ny retning i behandling med bruk av målrettede (målrettede) stoffer:

  1. Trastuzumab (Herceptin) er et antistoff som binder til celler som har EGF og ødelegger dem. Brukes med EGF-positive svulster. Bivirkninger: hudutslett, hodepine og / eller hjertesykdom.
  2. Lapatinib - dette legemidlet retter seg mot EGF 2-proteinet. Det brukes også til å behandle metastatisk kreft, og Herceptin er ineffektivt. Bivirkninger: smerter i lemmer, hudutslett, magesår, tretthet, diaré, oppkast og kvalme.
  3. Bevacizumab (Avastin) stopper veksten av blodkar i en svulst, noe som forårsaker at den mangler næringsstoffer og oksygen. Uønskede effekter: kongestiv hjertesvikt, hypertensjon, nyre og hjerteskader, blodpropper, hodepine, magesår. Det er ikke godkjent for denne bruken, men er noen ganger tildelt. Spørsmålet om bruk i karsinom er fortsatt kontroversielt.

Det er noen studier som viser at å ta lave doser av Aspirin kan stoppe veksten av karsinom. Selv om resultatene er oppmuntrende, er arbeidet på et meget tidlig stadium, og effektiviteten av slik behandling hos mennesker er ikke blitt bevist.

forebygging

Måter å redusere risikoen for karsinom:

  • kvinner som ikke bruker mer enn en drink per dag eller ikke drikker i det hele tatt, er mindre utsatt for å bli syk
  • fysisk trening 5 dager i uken reduserer sannsynligheten for kreft, men hvis overvekt vedvarer, forsvinner den positive effekten av belastningen;
  • hos kvinner som spiser fet marinefisk minst en gang i uka eller tar kosttilskudd som inneholder omega-3 fettsyrer, reduseres risikoen for brystkarsinom med 14%;
  • Noen postmenopausale hormoner kan redusere sjansen for sykdom; dette bør diskuteres med legen din;
  • normal kroppsvekt er en risikoreduksjonsfaktor, slik at kostholdet for brystkarsinom er rettet mot å redusere vekten til normalt;
  • Hos kvinner med høy risiko, inkludert de genetisk bekreftede profylaktiske medisinene (spesielt Tamoxifen), kan det bli foreskrevet eller det kan til og med utføres brystfjerning.
  • å amme et barn i et halvt år reduserer risikoen for denne sykdommen eller utsettes for utviklingen av flere år.

Den årlige medisinske undersøkelsen og profylaktisk mammografi hos kvinner over 40 år er ganske viktig, selv om hensiktsmessigheten til disse tiltakene er omtalt i det medisinske samfunnet.

Hvis en graviditet oppstår hos en pasient med karsinom, er det ofte indikert en avbrudd i de tidlige stadier. Med en senere periode og fosterets levedyktighet utføres for tidlig levering. Deretter fortsetter behandlingen av svulsten i henhold til de vanlige protokollene.

outlook

Brystkreft dødelighet er stadig avtagende. Dette skyldes utviklingen i tidlig diagnose og forbedring av behandlingsmetoder. Den største reduksjonen i dødeligheten registreres hos kvinner under 50 år.

Faktorer som prognosen av sykdommen avhenger av:

  • tilstand av aksillære lymfeknuter
  • tumorstørrelse;
  • spiring i lymfatiske og / eller blodkar;
  • pasientens alder;
  • histologisk klasse onkopatologi;
  • subtype (rørformet, mucinøst eller papillært karcinom);
  • respons på terapi;
  • ER / RP status;
  • tilstedeværelsen av EGF 2-genet.

Engasjement av aksillære lymfeknuter er en indikasjon på at svulsten sprer seg til tilstøtende organer. Hvis de ikke er berørt, er 10 års overlevelse 70%. Når lymfeknuter er involvert, er frekvensen av et 5-årig tilbakefall som følger:

  • fra 1 til 3 knop - 30-40%;
  • fra 4 til 9 knop - 44-70%;
  • mer enn 9 noder - 72-82%.

Tumorer som har østrogen og / eller progesteronreseptorer har en tendens til å utvikle seg sakte og reagere på hormonbehandling. Disse reseptorene bestemmes av immunhistokjemisk analyse.

Tidligere ble forekomsten av EGF 2 ansett å være en harbinger av et mer aggressivt kurs og en verre prognose uansett andre faktorer. Nå har prognosen forbedret i forbindelse med bruk av målrettede stoffer som virker på EGF 2 (Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Trastuzumab-entansin).

Prognose avhengig av type svulst

Hos 10-20% av kvinner med ikke-invasiv karsinom, opptrer invasiv kreft etter 15 år - ikke-spesifikt brystkarsinom.

Infiltrative kanal - den vanligste typen svulst. Det har en tendens til å spre seg gjennom lymfekarrene. Infiltrativ lobulær kreft sprer seg også til lymfeknuter, men det har også en tendens til fjerne metastaser. Imidlertid er prognosen sammenlignbar med det i duktalkarsinom.

Medulær (adenogent) karsinom i brystkjertelen og atypisk medulær kreft har ofte en ugunstig prognose på grunn av en høy grad av malignitet.

Pasienter med mucinøse og tubulære karcinomer har en god prognose: deres 10-årige overlevelse er 80%. Som et resultat blir pasienter med denne typen svulst behandlet ved hjelp av organsparende operasjoner og stråling.

Cystisk papillærkreft vokser sakte, med gode sjanser for en kur. Imidlertid forverres prognosen med mikropapillær invasiv lobulært karcinom, da det ofte metastasereres til lymfeknuter.

Med metaplastisk kreft er treårsoverlevelse uten tilbakefall bare 15-60%. Prognosen forverres med stor tumorstørrelse.

Mannlig karsinom

Forekomsten av menn er 100 ganger mindre enn kvinner. En svulst kan oppstå på bakgrunn av en forstørret kjertel (gynekomasti), men dette er ikke en forutsetning. Mikroskopiske egenskaper ved kreft er de samme som hos kvinner.

Befolkningen er lite klar over muligheten for en slik sykdom. Derfor søker menn ofte hjelp allerede i forsømte tilfeller. På grunn av dette, på tidspunktet for anerkjennelse av svulsten, har halvparten av sårene på brystets hud, metastaser til lymfeknuter og fjerne organer.

Kliniske manifestasjoner kjennetegnes av nærvær av en tett formasjon bak brystvorten, som tidlig spirer gjennom huden og sårene. For behandling av kirurgi, stråling, kjemoterapi.

De fleste kreftformer hos menn har reseptorer for østrogen og progesteron, derfor innen 2 år etter operasjonen, foreskrives pasienter med østrogen. Med sykdomsprogresjonen, er testiklene fjernet, etterfulgt av behandling med kortikosteroider eller andre hormonelle midler.

Om Oss

Symptomer på hjernekreft i tidlige stadier indikerer en aggressiv ondartet neoplasma i sentralnervesystemet. Denne patologien er preget av ukontrollert og atypisk deling av hjerneceller.

Populære Kategorier