Stadier og prognose for magekreft

Ofte er magekreft diagnostisert hos kvinner som har hatt eggstokkreft. Sannsynligheten for dannelse av peritonealtumor øker tilstedeværelsen av diabetes mellitus, hormonelle lidelser, fedme, godartede svulster, autoimmune patologier.

Kjernen i problemet

Magehulen er en spalt-lignende plass som inneholder serøs væske designet for å fukte overflaten av organene. Serøs membran som dekker veggene og organene i bukhulen, kalt bukhinnen. Det har evnen til å strekke seg når barn bærer, utvikler en svulst eller dråpe.

Peritoneum, som fremhever en viss mengde væske, tillater ikke at organene holder seg sammen hverandre og sikrer fri bevegelse. Primær kreft betraktes som en sjelden patologi. Ofte begynner den sin utvikling i nedre delen, som linjer eggstokkene. Det er eggstokkreft som påvirker deler av bukhinnen og provoserer starten på den patologiske prosessen.

En annen type buk kreft er peritoneal mesothelioma. Den primære svulsten begynner sin utvikling i mesothelialceller, som er inneholdt i serøs membran. Mesotheliom er dannet ved langvarig kontakt med asbest og andre byggematerialer. Asbest støv legger seg på luftveiene, og trenger deretter inn i bukhulen. Predisponerende faktorer er genetisk arvelighet, virusinfeksjon, ioniserende stråling. Mesotheliom er delt inn i 2 former:

  1. Den lokaliserte formen er en node som stammer fra parietal eller visceral peritoneum.
  2. Diffus form påvirker hele overflaten av bukhinnen.

Symptomatiske manifestasjoner

I primær kreft i bukhulen utvikler symptomene ofte ubemerket. Usikkert klinisk bilde gjør det vanskelig å diagnostisere patologi på et tidlig stadium. Smertsyndrom oppstår på et sent stadium av sykdommen, når den patologiske prosessen påvirker nerveendingene. På tidlig stadium av utviklingen kan pasienten føle kvalme, tap av appetitt, oppblåsthet. På grunn av akkumulerende væske er vektøkning notert.

En sekundær malign tumor (metastatisk) dannes når en tumor vokser inn i peritoneum fra et organ dekket av et peritonealblad. Infeksjon av peritoneum med kreftceller kalles peritoneal karsinom. En lesjon kan påvirke hvilken som helst del av bukhinnen og deaktivere noe organ i bukhulen. Sekundær malignitet diagnostiseres oftere. Tykktarmen og rektum, mage og bukspyttkjertel påvirkes. Metastaser i peritoneum når ikke store størrelser og er små granulater som dekker overflaten av bukhulen.

Begrepet scenen brukes til å betegne tumorens størrelse og plasseringen av svulsten. Nøyaktig bestemmelse av kreftstadiet bidrar til effektiv terapi. Eggstokkreft og stadium 1-2 peritoneal kreft har lignende symptomer. Fase 3 (som 4) er preget av betydelige forskjeller. På kreftstadiet 3, er peritonealforingen påvirket. Ved fjerde ledd nærliggende organer påvirkes, kan ascites utvikle seg.

En ondartet neoplasma i bukhulen er en trussel mot menneskers helse og liv. Spredningen av kreftceller kan utvikle metastase i regionale lymfeknuter og omgivende organer. Faren for patologi ligger i det faktum at små metastasiske foci ikke har uttalt symptomer. Tegn på kreftforgiftning begynner å manifestere seg under desintegrasjon av svulsten. Dette vil bli uttrykt av mangel på appetitt, generell svakhet, kvalme, oppkast. Det vil være et kraftig vekttap, hyppig nedgang i kroppstemperaturen. Lokalisering av peritoneal metastase i leveren er ledsaget av guling av sclera og hud, en følelse av sprengning i riktig hypokondrium. Hvis metastaser påvirker tarmene, har pasienten en forstyrrelse i avføringen med blodig utslipp i avføringen. Med veksten av metastase i magen er det en konstant kvalme, sammenblanding i magen, flatulens. Antall kreft i peritoneum kan være enkelt eller flere. Kanskje samtidig nederlag av ulike organer, i dette tilfellet vil symptomene bli blandet.

Diagnostisering av abdominal kreft

For en nøyaktig diagnose utføres:

  1. Ultralyd undersøkelse av bukhulen - dette vil vise plasseringen og størrelsen på svulsten.
  2. En biokjemisk blodprøve utføres for å oppdage tumormarkører. Denne studien oppdager ikke bare en neoplasma, men kan også angi størrelsen på svulsten og lokaliseringen av lokaliseringen.
  3. Ved hjelp av beregnet tomografi utføres en røntgenskanning av svulsten, strukturen av det berørte vevet observeres.
  4. Med et økt volum i magen, studeres abdominal væske ved bruk av cytologisk analyse.
  5. Laparoskopi utføres for å samle biologiske materialer for histologisk undersøkelse. Manipulasjon bestemmer den endelige diagnosen.
  6. Kvinner som er diagnostisert med eggstokkreft, gjennomgår en transvaginal ultralyd, noe som muliggjør detaljert undersøkelse av kjønnsorganene.

Etter undersøkelsen kan legen fortelle pasienten hvilke rettsmidler som skal tas og hvor lenge de lever med en lignende diagnose (prognose).

Abdominal kreftbehandling

Radikal kirurgi er den mest effektive behandlingen. Under operasjonen fjernes den primære svulsten med metastaser. Magehulen er vasket med en kjemisk oppløsning. Etter fjerning av den primære svulsten utføres reseksjon av den tilstøtende lymfeknude for å forhindre videre spredning av den patologiske prosessen. Metastaser i lymfeknutene i bukhinnen kan finnes i murene til bukhinnen selv eller plassert inne i hulrommet. Bruk av kjemoterapi er en egen behandlingsmetode. Som et resultat av mange studier har effekten av kjemoterapi ved hjelp av oppvarmede løsninger blitt bevist. Kreftceller er gjenstand for ødeleggelse når de oppvarmes med kjemoterapeutiske stoffer innen en time. Strålebehandling utføres i forbindelse med en båndoperasjon eller etter det. Radiokirurgi utføres i tilfeller der svulsten befinner seg på et vanskelig sted å nå.

I tilfeller der årsaken til svulsten er anerkjent som eggstokkreft, utføres abdominal hysterektomi ved bilateral fjerning av eggstokkene. Etter operasjonen er pasienten i intensiv omsorg i flere dager. Katetere settes inn i bukhulen for å fjerne akkumulert væske og andre sekreter. Langsiktig antibiotikabehandling er foreskrevet.

Hva er spådommene?

Prognosen for sykdommen avhenger av scenen hvor den primære svulsten ble diagnostisert, samt på svulstens plassering. Ganske gode resultater av behandlingen observeres i stadier 1-2 av sykdommen. I tilfelle av rettidig fjerning av kreft, er overlevelsesgraden mer enn 80%, det vil si pasienten vil leve ytterligere 5 eller flere år. Den tredje og fjerde fasen av sykdommen gjør det ikke bra, prognosen er skuffende. Ikke mange pasienter vil gå over linjen om 2 år.

Som forebyggende tiltak bør kvinner som er mer sannsynlig å gjennomgå peritonealkreft regelmessig overvåkes av en gynekolog. Ta p-piller i henhold til ordningen med de nødvendige forstyrrelsene.

Menn og kvinner som har fylt 50 år, også i fare, bør overvåke helsen, spise riktig og kontrollere vekten. For mistenkelige symptomer, kontakt lege.

Abdominal kreft

Primær kreft i bukhulen betraktes som ganske sjelden onkologisk patologi. Det angriper den indre membranen som styrer de indre organene. Funksjonen til peritoneum er å beskytte strukturer i mage-tarmkanalen. En ondartet neoplasma i dette området er vanligvis konsentrert i den nedre delen av bukhulen.

Årsaker til magekreft

Onkologisk sykdom i dette området er dannet i to hovedformer. Følgelig er årsaken til veksten av en ondartet neoplasma avhengig av tumorens histologiske form.

  1. Epitelcancer - det ytre laget av peritoneum består av epitelceller hvis struktur sammenfaller med eggstokkens epitel. I de fleste tilfeller er kreft i bukhulen en konsekvens av spredning av onkologi hos de kvinnelige kjønnsorganene.
  2. Peritoneal mesothelioma - de fleste eksperter sier at årsaken til denne patologien ligger i hyppig kontakt av pasienten med asbest.

Klinisk bilde og symptomer

Svulsten av en liten størrelse, i utgangspunktet, forårsaker ikke pasientens subjektive følelser. Og bare den videre veksten av en ondartet neoplasma danner følgende kliniske bilde:

  • generell ubehag og nedsatt appetitt
  • bouts av kvalme og tilbakevendende diaré;
  • kronisk oppblåsthet, som er ledsaget av skarpe smerter;
  • rask vektøkning på grunn av overdreven avsetning av væske i bukhulen.

Fare for peritoneale svulster

Kreftskade i dette området bærer faren for pasientens liv og helse i disse typene:

  1. Kreft spredning patologi til nærliggende organer i mage-tarmkanalen.
  2. Formasjon av metastaser i regionale lymfeknuter, lever, bein og hjerne.
  3. Utviklingen av hjerte og nyresvikt.
  4. Kreftforgiftning av kroppen.

Analyser og undersøkelser som er nødvendige for nøyaktig diagnose

Undersøkelse av kreftpasienter med mistanke om bukhulenes kreft inkluderer sekvensiell utførelse av følgende diagnostiske trinn:

  1. Forklaring av sykdommens historie og pasientens subjektive klager.
  2. Ultralyd undersøkelse av bukhulen, som gjør det mulig å identifisere lokalisering og størrelse av en ondartet neoplasma.
  3. Om nødvendig kan legen foreskrive transvaginal ultralyd (for kvinner).
  4. Beregnet tomografi - Røntgenskanning av det berørte området av kroppen bestemmer nøyaktig plassering og struktur av muterte vev.
  5. Punktering av abdominalvæsken - en cytologisk analyse av ekssudatet, utføres hovedsakelig med en signifikant økning i abdomenes volum.
  6. Laparoskopi: pasienten er under generell anestesi. Han utfører to små snitt i den fremre bukveggen, hvor kirurgen setter inn en optisk enhet. Denne manipulasjonen innebærer innsamling av biologisk materiale for histologisk analyse. Biopsi er faktisk en universell metode for å bestemme den endelige diagnosen.

Abdominal kreftbehandling

Kreftbehandling for denne lokaliseringen er som følger:

Abdominal kirurgi:

Radikal intervensjon er den mest effektive behandlingen i dette tilfellet. Under kirurgi fjerner kirurgen den primære svulsten og det maksimale antall metastatiske noder.

Terapi, basert på ioniserende stråling, anbefales under preoperative og rehabiliteringsperioder. Strålebehandling er vanligvis inkludert i den komplekse anti-kreftterapien.

Det regnes som en ekstra metode for behandling av onkologi.

Bruk av kraftige immunostimulerende legemidler:

På kortest mulig tid aktivere kroppens beskyttelsesevne.

Vask bukhulen med cytostatika:

Denne manipulasjonen anses å være en svært kompleks prosedyre som krever den høyt kvalifiserte kirurg-onkologen.

Kan buk kreft bli behandlet med folkemidlene?

Behandling av kreft i bukhulen ved hjelp av folkemidlene er ikke tillatt. Bruken av urtedekk og tinkturer er relevant som en ekstra metode for eksponering for ascites (en komplikasjon av kreftprosessen). Den terapeutiske effekten er basert på en økning i urinegenskapene til kreftpasientens organisme.

outlook

Siden kreft i bukhulen i de fleste tilfeller virker som en metastase, er prognosen av sykdommen avhengig av plasseringen og scenen av primærnoplasmen.

Det mest gunstige resultatet av behandlingen observeres i trinn 1-2. Samtidig kan leger oppnå 80% overlevelse av pasienter etter radikal inngrep. I de senere stadiene er prognosen negativ, og levetiden for slike kreftpasienter er 1-2 år.

ProTrakt.ru

Symptomer og stadier av magekreft

Magekreft forekommer oftest hos eldre. Årsakene til denne sykdomsmedisinen har ikke blitt studert til slutten.

Oftest er de patologiske genene som er arvet, skyldige. Hvor mange pasienter med denne sykdommen bor, bare en lege kan fortelle.

Årsaker til sykdom

Denne typen kreft kan utvikles hos eldre pasienter. Det er tilfeller at onkologi av peritonealmembranen blir diagnostisert hos unge gutter. Årsaker til patologi - arvelige patogene gener.

Onkologi i bukhulen betraktes som en svært sjelden type kreft. Ailment oppstår i bukhinnen. I dette tilfellet spiller peritoneum rollen som membranen som formasjonen er løst på.

Brystbenet har en viss funksjon - det beskytter de indre organene mot ekstern påvirkning, og produserer en spesiell væske som fukter organene. Takket være dette smøremiddelet blir organene ikke skadet under friksjon.

En kreftvulst kan oppstå på hvilket som helst område av bukhinnen. Ofte vil symptomene på sykdommen bli notert i den nedre delen, siden en stor mengde væske utskilles.

Peritoneum består av epitelceller, hvor utviklingen av sykdommen begynner. Dette vevet er en del av eggstokkene, så kreft påvirker hovedsakelig disse organene. Fra eggstokkesykdom går det til bukhinnen, der det er løst.

Denne sykdommen krenker ikke bare organers funksjon, men forårsaker også komplikasjoner. Ascites anses å være blant de vanligste.

Legene kaller dette opphopningen av væske i bukhulen, med underlivets forstørrelse flere ganger.

Det er flere grunner som provoserer utviklingen av kreft:

  • pasienten har forstyrret metabolisme, oftest er de overvektige eller diabetiker;
  • ernæring hos en pasient er ubalansert;
  • hormonforstyrrelser;
  • Det er sykdommer som er i avansert stadium.

Peritoneal kreft utvikler på samme måte som utvikling av onkologi av andre organer. Under behandlingen bruker leger en rekke teknikker som behandler ascites.

Hva er årsakene til sykdommen?

Symptomene vil variere avhengig av hvor svulsten har dannet seg.

Likevel er det symptomer som vil manifestere seg i pasienten, uansett hvor utdanningen dukket opp:

  • pasienten har kvalme, ikke noe ønske om å spise
  • mageøkninger i volum;
  • pasientens vekt øker dramatisk;
  • tarmfunksjonen er svekket, diaré eller forstoppelse vises.

Hvis kreft utvikles i retroperitonealrommet, kan pasienten oppleve følgende symptomer:

  • pasienten føler seg fullstendig metning når han spiser en liten mengde mat
  • beina svulmer sterkt;
  • pasienten har oppkast, noe som ikke gir lettelse
  • mannen mister raskt vekt.

Mange kvinner tar ikke alltid hensyn til symptomene som vises, fordi de ofte virker svake.

Eksperter anbefaler at du ser nærmere på tilstanden din, og hvis du finner de første symptomene på sykdom, kontakt lege og bli undersøkt.

Først etter at testene er undersøkt, vil legen kunne bestemme hvilket stadium av sykdommen pasienten har, fortell hvor lenge pasientene som har blitt diagnostisert med ascites, lever.

Peritoneal kreft er en fare for pasientens liv, hvis det manifesterer seg i følgende former:

  • sykdommen slo organene i fordøyelseskanalen;
  • metastaser finnes i leveren, lymfeknuter, i benmargen;
  • mot bakgrunn av kreft utvikler pasienten nyre- eller hjertesvikt;
  • det var beruselse av kroppen.

Stadier av patologi og diagnose

Definisjonen av "scenen" brukes av legene til å beskrive plasseringen av den ondartede formasjonen, dens størrelse. Det er viktig å bestemme scenen riktig slik at effektiv behandling kan foreskrives.

Symptomer på peritoneal kreft i første og andre grad er lik tegn på eggstokkreft. Forskjeller kan kun ses mellom de nest siste og siste faser.

Så, i en kreft i tredje grad, sprer svulsten til formen av bukhinnen, og i den fjerde sykdommen påvirker naboorganene, kan ascites forekomme.

Diagnose av sykdommen er standard. Før du forteller pasienten hvor mye de lever med en slik diagnose, spør legen pasienten, angir hvilke symptomer pasienten noterer.

Etter det skal pasienten passere følgende tester:

  1. biokjemisk blodprøve;
  2. ultralyd undersøkelse av peritoneum vil gi en mulighet til å undersøke organens tilstand og bestemme tilstedeværelsen av patologi. Pasienten må drikke mye væske for å fylle blæren. Så bildet blir mer nøyaktig;
  3. vaginal ultralyd utføres på kvinner, det er ikke nødvendig å fylle blæren før prosedyren;
  4. Beregnet tomografi tillater bildebehandling av organer ved hjelp av røntgenstråler. Denne studien vil gi den nøyaktige størrelsen på formasjonen, plasseringen, hvor mye svulsten har spredt;
  5. magnetisk resonans bildebehandling gir informasjon om plassering og størrelse av svulsten;
  6. prøvetaking væske som har akkumulert i bukhinnen. Deretter undersøkes det for forekomst av kreftceller;
  7. laparoskopi er nødvendig for å studere tilstanden til eggstokkene og vevene som omgir dem. Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell sonde med et kamera på slutten.

Behandling av sykdom

Behandle kreft på flere måter:

  • kirurgisk inngrep. Pasienten gjør et snitt i bukveggen, hvoretter de patogene cellene fjernes. Deretter vaskes membranen med spesielle kjemiske løsninger, med hvilke væsken blir gjenopprettet;
  • strålebehandling. Det utføres sammen med bandoperasjonen. Prosedyren kan administreres før kirurgi, under eller etter det;
  • kjemoterapi. Holdes i forbindelse med andre behandlingsmetoder;
  • kylling. Magehulen er vasket med en kjemisk oppløsning, den forvarmes til en temperatur på 40 grader;
  • Radiosurgery. Prosedyren utføres dersom metastaser er plassert på et sted utilgjengelig for legen. Som følge av radiokirurgi vil friske celler ikke bli skadet, og maligniteten vil bli fullstendig ødelagt.

Det er uakseptabelt å behandle kreft og tilhørende ascites ved folkemetoder. Urtemedisin kan bare brukes som et supplement til hovedbehandlingen for å lindre symptomene på sykdommen.

Plantformuleringer kan noe redusere smerte, forsinke veksten i utdanningen, og lindre pasientens tilstand.

Ascites kan ikke kureres ved å bruke bare tradisjonell medisin. Vanligvis infusjoner, decoctions av urter brukes som et vanndrivende, slik at pasientens kropp er raskt ryddet av toksiner.

Pasientene er ofte interessert i spørsmålet - hvor mye er igjen å leve med en lignende diagnose? Først etter at legen undersøker pasienten, gjennomfører nødvendige undersøkelser, bestemmer hvilket stadium av kreften, hvis det er ascites, vil han kunne svare på det.

Hvis en pasient har den første eller andre fasen, så etter alle hendelsene, observeres en gunstig prognose hos 80% av kreftpasientene. I de ekstreme stadiene vil prognosen oftest være ugunstig. Slike pasienter kan bare leve noen få år.

Tumorer av bukhinnen

Peritoneale svulster er en gruppe benigne og ondartede neoplasmer av den serøse membranen som dekker de indre organene og indre vegger i bukhulen. Maligne svulster kan være både primære og sekundære, men oftere har de metastatisk karakter. Godartede neoplasmer er asymptomatiske eller ledsages av tegn på kompresjon av nærliggende organer. Maligne svulster i peritoneum manifesteres av smerte og ascites. Diagnosen er laget på grunnlag av klager, inspeksjonsdata, analyseresultat for tumormarkører, CT, laparoskopi, immunhistokjemisk og histologisk forskning. Behandling - kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi.

Tumorer av bukhinnen

Peritoneale svulster er neoplasmer av forskjellig opprinnelse, lokalisert i området av bukhinne- og parietalplater i bukhinnen, den lille omentum, større omentum og mesenteriene i de hule organene. Godartede og primære maligne neoplasmer i bukhinnen er sjelden diagnostisert. Sekundære svulster i bukhinnen er vanligere patologier, forekommer når kreft i bukhulen og retroperitonealrommet, indre kvinnelige og mannlige kjønnsorganer. Prognosen for godartede lesjoner er vanligvis gunstig, med ondartede lesjoner - ugunstige. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og abdominal kirurgi.

Klassifisering av peritoneale svulster

Det er tre hovedgrupper av peritoneale neoplasmer:

  • Godartede peritoneale svulster (angiomer, nevrofiber, fibromas, lipomer, lymphangiomer)
  • Primære maligne svulster i bukhinnen (mesothelioma)
  • Sekundære ondartede svulster i bukhinnen, som skyldes spredning av ondartede celler fra et annet organ.

Det er også slimdannende neoplasmer (pseudomyxomer), som enkelte forskere anser som primær og andre som sekundære peritoneale svulster av varierende grad malignitet. I de fleste tilfeller utvikles den sekundære lesjonen av peritoneum som et resultat av aggressiv lokal vekst av svulster og implantering av spredning av kreftceller fra organer lokalisert intraperitonealt, mesoperitonealt eller ekstraperitonealt.

Peritoneale svulster som kommer fra implantasjonsmetastase kan oppdages i magekreft, små og store tarm, lever, bukspyttkjertel, galleblære, nyre, livmorhals, livmorhals, eggstokkene, prostata, fremre bukvegg osv. Mindre ofte lymfogen spredning av metastase av brysttumorer (for eksempel lungekreft) på grunn av retrograd bevegelse av lymfene gjennom lymfatiske kanaler observeres.

Typer av peritoneal tumor lesjoner

Godartede svulster i bukhinnen

Er veldig sjelden patologi. Årsakene til utviklingen er ukjente. Sykdommen kan være asymptomatisk i mange år. I noen tilfeller når peritoneale svulster en enorm størrelse uten å ha en signifikant effekt på pasientens tilstand. Litteraturen beskriver tilfelle av fjerning av lipomomentum som veier 22 kilo. Med store noder avslørte en økning i magen. Noen ganger gir godartede peritoneale svulster klemming av nærliggende organer. Smerter er ikke typiske. Ascites oppstår ekstremt sjelden. Diagnosen er etablert av resultatene av laparoskopi. Indikasjonen for kirurgi er kompresjonseffekten av en neoplasma på naboorganer.

Primær maligne svulster i bukhinnen

Peritoneal mesotheliom er sjelden. Vanligvis funnet hos menn over 50 år gammel. Risikofaktoren er langvarig kontakt med asbest. Manifest smerte syndrom, vekttap og symptomer på kompresjon av nærliggende organer. Med tilstrekkelig store svulster i bukhinnen, kan et asymmetrisk fremspring i buken oppdages. På palpasjon finnes enkelte eller flere svulsterformasjoner av forskjellige størrelser.

Karakterisert ved rask progresjon av symptomer. På et prelum av en portalvein utvikler ascites. På grunn av fraværet av spesifikke tegn er det vanskelig å diagnostisere maligne svulster i bukhinnen. Ofte blir diagnosen kun utført etter eksplosjon av neoplasma og etterfølgende histologisk undersøkelse av det fjernede vevet. Prognosen er ugunstig. Radikal fjerning er bare mulig med begrensede prosesser. I andre tilfeller dør pasienter med peritoneale svulster fra cachexia eller fra komplikasjoner forårsaket av dysfunksjon i bukorganene.

Pseudomyxoma peritoneum

Oppstår når et brudd på cystadenom i eggstokken, pseudomucinøs cyst-tillegg eller tarmdivertikulum. Slimdannende epitelceller spredt over overflaten av bukhinnen og begynner å produsere en tykk gelignende væske som fyller bukhulen. Vanligvis tilsvarer utviklingshastigheten til denne peritoneale svulsten en lav grad av malignitet. Sykdommen utvikler seg over flere år. Gelévæske forårsaker gradvis fibrøse vevsendringer. Tilstedeværelsen av slim og svulstdannelse forhindrer aktiviteten til indre organer.

Mindre ofte oppdages peritoneale svulster med høy grad av malignitet, i stand til lymfogen og hematogen metastase. I mangel av behandling i alle tilfeller forekommer døden. Pasientens dødsårsak er tarmobstruksjon, utmattelse og andre komplikasjoner. Tilstedeværelsen av slimdannende svulster i bukhinnen er indikert ved en økning i abdomenes størrelse med en nedgang i kroppsvekt, fordøyelsessykdommer og geléaktig utslipp fra navlen.

Diagnosen er etablert på grunnlag av CT, laparoskopi, histologisk og immunhistokjemisk studier. I maligne svulster i peritoneum kan positronutslippstomografi brukes. Med en godartet variant av sykdommen er denne studien ikke informativ. Taktikk for behandling av peritoneale svulster bestemmes individuelt. I noen tilfeller er kirurgisk ekskisjon av de berørte områdene mulig i kombinasjon med intraperitoneal intrakavitær kjemoterapi. Med den rette behandlingstiden er prognosen ganske gunstig, spesielt - med peritoneale svulster med lav grad av malignitet.

Enkelte sekundære ondartede svulster i peritoneum

En lesjon oppstår under spiring av ondartede svulster som ligger i organer som er delvis eller helt dekket med peritoneum. Utseendet til peritoneale svulster er ledsaget av økt smerte og forverring av pasienten. På palpasjon av magen kan svulstliknende formasjoner detekteres. Ved oppløsning av lesjonen i det hule organet (mage, tarmene), observeres perforert peritonitt. I noen tilfeller invaderer den primære svulsten samtidig veggen til det hule organet, bladene av peritoneum og den fremre bukvegg. Ved sammenbruddet av det resulterende konglomerat oppstår et mykt vevflegmon.

Peritoneale svulster diagnostiseres på grunnlag av anamnese (det er en ondartet neoplasma av et organ dekket med peritoneum), kliniske manifestasjoner, abdominal ultralyddata og andre studier. Med en begrenset prosess er radikal ekskisjon av den primære svulsten mulig sammen med den berørte delen av bukhinnen. I nærvær av fjerne metastaser utføres symptomatisk terapi. Pasienter med peritoneale svulster foreskrives smertemedisinering, laparocentese utføres når væske akkumuleres i bukhulen, etc. Prognosen avhenger av omfanget av prosessen.

Peritonealt karsinom

Maligne celler som kommer inn i bukhulen, spre seg raskt gjennom bukhinnen og danner flere små foci. På tidspunktet for diagnosen gastrisk kreft, oppdages peritoneal karcinomatose hos 30-40% av pasientene. I eggstokkreft finnes sekundære peritoneale svulster hos 70% av pasientene. Patologi er ledsaget av utseendet av rikelig effusjon i bukhulen. Pasienter er utmattet, svakhet, tretthet, forstyrrelser i en stol, kvalme og oppkast kommer til syne. Store peritoneale svulster kan klappes gjennom bukveggen.

Tre grader av karsinomatose utmerker seg: lokal (en sone av skade er oppdaget), med skade på flere steder (lesjoner er alternerende med områder med uendret peritoneum) og utbredt (flere sekundære svulster i bukhinnenet oppdages). Med utiagnostisert primær svulst og flere knutepunkter i peritoneum, gir klinisk diagnose i noen tilfeller vanskeligheter på grunn av likheten med bildet av tuberkuløs peritonitt. Blodens hemorragiske natur og den raske gjentakelsen av ascites etter laparocentese antyder fordelen av sekundære peritoneale svulster.

Diagnosen er etablert under hensyntagen til historien, kliniske manifestasjoner, ultralyddata fra bukorganene, abdominal MSCT med kontrast, ascitesvæskens cytologi oppnådd under laparocentese og histologisk undersøkelse av en prøve av peritonealt tumorvev tatt under laparoskopi. Som en ytterligere diagnostisk teknikk kan en test for tumormarkører brukes, noe som gjør det mulig å bestemme prognosen mer nøyaktig, identifisere tilbakevendelser i tide og evaluere effektiviteten av behandlingen.

Hvis det er mulig, utfører fullstendig fjerning av primære svulster og peritoneale svulster radikale operasjoner. Avhengig av lokaliseringen av den primære lesjonen utføres peritonektomi i kombinasjon med colectomy, gastrektomi eller gastrektomi, panhysterektomi og andre kirurgiske inngrep. På grunn av faren for forurensning av bukhulen med kreftceller og mulig tilstedeværelse av visuelt uoppdagbare tumorer i bukhinnen, utføres intraperitoneal hypertermisk kjemoterapi under eller etter operasjonen. Prosedyren tillater å gi en kraftig lokal effekt på kreftceller med minimal toksisk effekt av kjemoterapi-legemidler på pasientens kropp.

Til tross for bruk av nye behandlingsmetoder, forblir prognosen for spredte sekundære svulster i peritoneum ugunstig. Karsinomatose er en av hovedårsakene til død hos pasienter med kreft i bukhulen og det lille bekkenet. Gjennomsnittlig overlevelse hos pasienter med gastrisk kreft i kombinasjon med peritoneale svulster er ca 5 måneder. Relapses etter radikale kirurgiske inngrep for sekundære svulster i peritoneum forekommer hos 34% av pasientene. Eksperter fortsetter å søke etter nye, mer effektive metoder for behandling av sekundære svulster i bukhinnen. Nye kjemoterapi-stoffer, immunokemoterapi, radioimmunoterapi, genantisensbehandling, fotodynamisk terapi og andre teknikker blir brukt.

Hvordan manifesteres og behandles magekreft

Primær abdominalkreft er en ganske sjelden kreft. Ailment påvirker membranen som fôrer menneskets indre organer. Kreft er oftest konsentrert på bunnen av bukhinnen. Det er også sekundær kreft i bukhulen.

Om kroppen

Magehulen er plassert mellom de nedre delene av brystet og bekkenet. Konvensjonelt kan det deles inn i ni soner:

  • Øvre rad består av to hypokondrier og epigastrium. I disse sonene er mage, milt og lever falt.
  • Medium - navlestreng, to lumbal region. Tynntarm, bukspyttkjertel, nyrer er probed.
  • Nedre - hypogastrium og to lyske områder. Føl livmor, blære, tarmene.

I hulrommet er ledbånd som holder organene på plass. Også i det er fartøyene (blod, lymfatiske).

Foto: bukhulen

Et viktig sted er gitt en stor serøs membran. Den består av bindevev, hvis oppgave er å dekke de indre veggene i hulrommet og organene som ligger i den. Membranen inneholder et spesielt væske, takket være at organene beveger seg rolig i kontakt med hverandre.

Noen ganger kan det oppstå smerte i bukhinnen. Opprinnelsen er forbundet med mange sykdommer, inkludert onkologisk.

Peritoneum består delvis av celler, de linje eggstokkene. Kreft, som utvikler seg i eggstokkene, går til bukhinnen. Oftest forekommer sykdommen hos kvinner som har gjennomgått eggstokkreft.

Peritoneum gjennomgår metastaser i den serøse membranen som et resultat av spredning av kreftceller i kroppen. De beveger seg gjennom sirkulatorisk eller lymfatisk system. Magesårets onkologi eller andre organer i mage-tarmkanalen kan føre til metastase.

Avhengig av patologiens histologiske form, er buk kreft klassifisert i to typer:

  1. Epitel - det ytre lag av hulrommet inneholder epitelceller. Deres struktur ligner på eggstokkepitelet. Onkologiske sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer påvirker bukhinnen.
  2. Peritoneal mesothelioma - Den eksakte årsaken til sykdommen er fortsatt ukjent. Eksperter mener at pasienter fikk patologi på grunn av hyppig kontakt med asbest. Verdens helseorganisasjon bekrefter offisielt at kontakt med alle typer asbest fører til dannelse av kreftceller.

årsaker

Hittil er årsakene til kreft i bukhulen ikke fullt ut forstått. Oftest utvikler det seg hos eldre mennesker. Menn lider av patologi sjeldnere enn kvinner.

Mulige årsaker til sykdommen:

  • Ovariecancer - Likheten av epitelceller i eggstokkene og brystkreftene fører til utvikling av patologi.
  • Onkologi av peritoneale organer - kreftceller spredt av lymfogen, hematogen, implantasjon ved hjelp av peritoneum. Metastaser kan ikke føles i lang tid. Veksten av metastase kan påvirkes av faktorer som stress, hormonforstyrrelser, misbruk av solsenger og klimaendringer.
  • Alvorlig kjertel dysplasi - det blir ofte referert til som precancerøse forhold. En pasient med alvorlig dysplasi bør overvåkes av en onkolog.
  • Genetisk predisposisjon - ondartede celler kan lure seg i kroppen fra fødsel til de svikter.

Klinisk bilde og symptomer

I første fase er kreften i bukhulen ikke manifestert av noen subjektive symptomer. Først når en ondartet neoplasm begynner å vokse (ca. 5 cm), dannes et klinisk bilde som består av symptomene:

  • Smerter i magen - i bukhulen er mange nerveender. Etter hvert som svulsten vokser, påvirkes nervene og forårsaker smerte.
  • Økningen i magen i volumet - tumoren vokser til store størrelser. Peritoneum kan begynne å samle væske.
  • Hevelse i bein, mage og kjønnsområde er en alvorlig komplikasjon.
  • Raskt vektøkning oppstår på grunn av overdreven opphopning av væske i bukhinnen.
  • Følelsen av fylde (selv om den ble spist litt) er forbundet med intestinal obstruksjon. Pasienten kan oppleve oppkast, i massen blir maten spist for noen dager siden. Maten blir ikke fordøyd og forblir i magen.
  • Vekttap (typisk for magesarkom) - en pasient kan miste om lag 10 kg av vekten innen to til tre måneder. Symptom på å behandle alle ondartede prosesser.
  • Høy tretthet - forbundet med skade på leveren. Brudd på nervesystemet. Dette fører til pasientsløshet, døsighet.
  • Intestinal obstruksjon (vanlig) - på grunn av at tumoren vokser til store størrelser og tetter tarmene. Hvis du ikke utfører rettidig innblanding - dette vil føre til pasientens død.

Denne artikkelen er et utskrift av resultatene av blodprøver for tumormarkører i mage-tarmkanalen.

Epitelial peritoneal kreft består av fire stadier. De distribueres avhengig av patologisk område og tumorens størrelse:

  1. Sykdommen er begrenset til eggstokkene - asymptomatisk.
  2. Kreft sprer seg utover eggstokkene, men forblir i bekkenet - asymptomatisk.
  3. Patologi har spredt seg til lommen i bukhinnen - ovennevnte symptomer kan oppstå.
  4. Sykdommen har spredt seg til lukkede og fjerne organer - pasienten føler manifestasjonene av sykdommen og dens komplikasjoner som fører til døden.

komplikasjoner

Abdominal kreft bærer risikoen for pasientens liv. Sykdommen oppdages når det er gjort betydelig skade for menneskers helse.

Det kan være nyrekomplikasjoner.

Komplikasjoner som pasienten kan møte:

  • Spredning av patologi til organene i mage-tarmkanalen - flere metastaser forverrer arbeidet med skadede organer. Pasienten er forstyrret metabolisme. Dette fører til uttømming av kroppen, anemi, anoreksi.
  • Utviklingen av hjertesvikt - hjertet blir gradvis overgrodd med ujevnt svulstergulv. Med nederlaget i lymfeknormetastaser, skifter hjertet fra den anatomiske sengen. Pasienten føler kortpustethet, trykk på hjertet. Denne prosessen er viktig å stoppe.
  • Pulmonal insuffisiens - metastaser kommer inn i lungene og forstyrrer normal pust. Mulig opphopning av væske i pleura. På grunn av spredning av peritoneal kreft er lungegassutvekslingen forstyrret, de utvider ikke fullt ut.
  • Utviklingen av nyresvikt - manifestert av gulsott. De berørte leverceller er ødelagt. Bilirubin slippes ut i blodet, som ved sin giftige virkning forandrer fargen på huden og forstyrrer nervesystemet.
  • Intoksisering av kroppen - pasientens kropp er forgiftet av stoffer som dannes under nedbrytning av en ondartet neoplasma. Nedbrytningsprodukter bæres gjennom hele kroppen gjennom sirkulasjonssystemet. Dette fører til svakhet, feber, migrene, døsighet, økt trykk.
  • Smerte i ryggraden - en stor tumorstørrelse kan sterkt presse på ryggraden.
  • Ascites - væske fyller bukhinnen, muligens hevelse i beina og kjønnsområder. Det krever umiddelbar intervensjon, ellers vil det bli en abscess, etterfulgt av døden.
  • Coma - på grunn av skade på leveren. Forstyrret kroppens vitale funksjoner. Ofte faller pasienten inn i koma i siste stadium av kreft. Å slå denne prosessen tilbake er svært vanskelig.

Diettbehandling for kolonkreft: En meny med nyttige produkter samles her.

diagnostikk

Dersom det er mistanke om kreft, utføres en detaljert undersøkelse, som består av en gradvis implementering av diagnostiske prosedyrer:

  • Inspeksjon - lar deg føle en svulst i bukhulen. Denne metoden er i stand til å oppdage kreft i senere stadier.
  • Ultralyd - lar deg se bukhulen fra innsiden og organene som ligger i den. En forutsetning for analyse er en full blære. Studien bidrar til å etablere den primære diagnosen.
  • Cytologisk analyse av ekssudat - punkteringen av væsken fra bukhinnen er tatt. Gikk med en klar økning i underlivets volum.
  • Laparoskopi er en operasjon som utføres av en spesiell enhet. Eggstokkene og tilstøtende vev undersøkes. Pasienten er under anestesi.
  • Biopsi - en vevsprøve tas under laparoskopi med det formål å videreutvikle forekomsten av unormale celler i den. Metoden bestemmer den endelige diagnosen.

terapi

Ved bekreftelse av sykdommen er pasienten med onkologi i bukhulen umiddelbart foreskrevet behandling. Grunnlaget for behandlingen forblir kirurgi, den suppleres med andre metoder.

  • Fjerning av svulst-abdominal kirurgi utføres, noe som fører til at sykdommens fokus, inkludert metastaserende noder, fjernes. Abdominalmembranen behandles med en spesiell løsning.
  • Strålebehandling - utføres i kombinasjon med abdominal kirurgi. Kurset gjennomføres før og etter kirurgisk inngrep.
  • Kjemoterapi er en del av en omfattende behandling. Hvis det er umulig å utføre operasjonen, utføres palliativ kjemoterapi.
  • Immunoterapi - spesielle legemidler er introdusert som på kort tid aktiverer de beskyttende egenskapene i kroppen.
  • Vask magehulen - behandling er en spesiell løsning. Temperaturen skal være 40 ° C. Manipulering refererer til de mest kompliserte prosedyrene. Onkologen må være en høyt kvalifisert spesialist.

Denne videoen viser hvordan pumpet væske fra bukhulen:

outlook

Den mest gunstige prognosen for behandling av stadium 1-2 sykdom. Det er mulig å oppnå en overlevelse på 80%.

Ofte begynner behandlingen i sluttfasen av kreft, på grunn av manglende evne til å identifisere patologi tidligere. Med riktig behandling gjenoppretter pasienten, men prosentandelen av tilbakefall er høy.

I dette tilfellet er sjansen for utvinning ubetydelig. Hvis alle metodene feiler, forblir pasienten i 8-15 måneder. Hvis ingen behandling utføres, dør pasienten av komplikasjoner i løpet av året.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Kreftomatose i peritoneum, som en komplikasjon av kreft, diagnose og behandling av pasienter

Ondartede neoplasmer av nesten alle organer fører til utseende av metastaser. Sekundær fokus reduserer pasientens sjanser for fullstendig gjenoppretting betydelig.

Metastase inkluderer også peritoneal karsinomatose, manifestert hovedsakelig ascites, økende symptomer på rus og vekttap. Karsinomatose regnes som en ekstremt ugunstig sykdom, med denne komplikasjonen, hovedsakelig palliativ, det vil si livsopplærende terapi brukes.

Hva er peritoneal karsinom?

Kreftomatose - onkologisk, sekundær patologi som følge av overføring av kreftceller fra hovedfokus.

Kreftceller som er fanget i de serøse hulrommene, er løst i dem og begynner å danne formasjoner, i form som de ser ut som hirsekorn. Gradvis ekspanderer disse neoplasmene i størrelse, opptar nye områder og til slutt fusjonerer med hverandre, og skaper en stor svulst.

Bildet viser et åpent peritonealt karsinom

Den ondartede prosessen fører til det faktum at de resorptive og eksudative funksjonene til den serøse membranen i peritoneum er forstyrret. En slik forandring fører til akkumulering av overskytende væske, som akkumuleres og fører til ascites.

Undersøkelse av pasienter med peritoneal karsinom tillot oss å finne ut at denne komplikasjonen oftest forekommer hos pasienter med kreft i mage-tarmkanalorganene - mage og bukspyttkjertel.

Ovariecancer er på andreplass blant årsakene til karsinomatose, noe som indikerer at kvinner er utsatt for denne komplikasjonen flere ganger mer enn menn.

Nedfallet av bukhinnen i kreft i noen av organene regnes som et ugunstig tegn. Mange typer behandling med denne diagnosen kan ikke brukes, slik at pasienten ikke lever lenge.

årsaker til

Hovedårsaken til dannelsen av peritoneal karsinom er det eksisterende primære kreftfokuset. Tumorceller blir uunngåelig motile som følge av deres utvikling, og kan dermed skilles og flyttes.

Deres distribusjon skjer:

  • Med blod eller lymfestrøm.
  • Ved spiring av den primære maligne neoplasmen i bukhinnen.
  • I en kirurgisk prosedyre gjennomført for å fjerne en primær kreft.

Området i bukhinnen og dermed den serøse membranen, der svulstceller kan komme inn, når i noen mennesker to kvadratmeter. Lignende dimensjoner bestemmer plasseringen av bukhinnen i bukhulen, det vil si at den har folder i kontakt med hverandre.

En slik anatomisk struktur bidrar til at en signifikant del av peritoneum i en ondartet prosess umiddelbart påvirkes.

Den raske utviklingen av karcinomatose fremmes av flere faktorer som utløser sykdommen:

  • Lukk kontakt av bukhinnen med flertallet av fordøyelseskanaler.
  • Konstant tett kontakt av bunndyrene i brystbenet med hverandre.
  • Tilstedeværelsen av et omfattende nettverk av lymfatiske og blodkar i kroppen.

Kreftceller fanget i bukhinnen, prøv å få fotfeste hvor organet er minst påvirket av intestinal motilitet. Sannsynligheten for karsinomatose er også avhengig av størrelsen på primærtumoren, graden av dens gjennomtrenging i kroppen.

I utifferentiert kreft i magen, er peritoneum påvirket av tumorceller hos mer enn halvparten av pasientene.

Skilt og klassifisering

Siden peritoneal karsinomatose er en sekundær kreftlesjon, utvikler personen først symptomer som er typiske for en primær malign tumor.

Men i noen tilfeller er det lesjonen av den serøse membranen med det tilhørende kliniske bildet som lar deg sette diagnosen kreft.

Hovedtrekkene som indikerer utviklingen av peritoneale maligne lesjoner inkluderer:

  • Utseendet til kjedelig, vond smerte. De kan både være konstant og forstyrre pasienten i perioder på flere timer eller dager.
  • En økning i magen på bakgrunn av et skarpt vekttap. En bukhule som vokser i størrelse dannes på grunn av opphopning av væske i bukhulen, er denne patologien betegnet med begrepet ascites.
  • Alvorlige fordøyelsessykdommer. Pasienten har kvalme, smerte og kolikk i magen, oppkast er mulig. Vanskeligheter med tømming av tarmene, er ofte forstoppelse erstattet av diaré.
  • Økende symptomer på rusmidler. Alvorlig svakhet, kraftig svette, kulderystelser, feber, smerte i muskler og hode er alle tegn på utvikling av peritoneal karcinomatose.

I medisin brukes klassifisering av peritoneal karsinom, basert på lokalisering av metastaser og deres nummer:

  1. P1 er lokal, det vil si en peritoneal lesjon begrenset til ett område.
  2. P2 - identifisere flere lesjoner som indikerer katomiomatose. Mellom disse områdene er det områder med uendret peritoneum.
  3. Р3 - mange, ondartede foci fusjonerer seg hverandre.

Diagnostiske tiltak

Mistenkt peritoneal karsinom på symptomene av en onkolog i utgangspunktet kan allerede ha de som har en historie med kreft.

Men uansett, med uklar magesmerte, vekttap og andre tegn på kreft, må legen sende sin pasient til en rekke diagnostiske prosedyrer for å bekrefte eller utelukke diagnosen.

oppnevnt av:

  • Ultralyd i bukorganene, bekkenorganene. Denne metoden gjør det mulig å oppdage lokalisering av primær svulst, avslører endringer i peritoneum, deres plassering, størrelse.
  • Beregnet tomografi undersøker abdominalområdet i lag, avslørende alle patologiske foci, deres struktur, plassering.
  • En MSCT med kontrast er nødvendig for å vurdere forekomsten av tumorprosessen og å oppdage lesjoner av lymfeknuter.
  • Laparoskopi tillater ikke bare å inspisere bukhinnen, men tar også bort det modifiserte vevet for biopsi.
  • En blodprøve som bruker en RT-PCR med en høy prosent av nøyaktighet, fastslår plasseringen av primærfokuset.

I ca 5% av tilfellene oppstår det vanskeligheter når en primær kreft oppdages, noen ganger er størrelsen så minimal at den ikke kan detekteres in vivo.

Medisinsk assistanse

Behandling av pasienter med peritoneal karsinomatose er ganske kompleks og ikke alltid effektiv.

Om mulig er kirurgi foreskrevet, kombinert med kjemoterapi.

Mange nye metoder for kreftbehandling brukes, så det kan ikke sies at i fremtiden vil det ikke være noen måte å beseire peritonealkreft.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling består hovedsakelig av å fjerne primærfokus, berørte lymfeknuter og fokus på inseminering med svulstceller i bukhinnen. Kirurgi er ofte kombinert med samtidig fjerning av livmor og dets vedlegg, galleblæren, sigmoid kolon, del av den store eller tynntarmen.

kjemoterapi

Ved behandling av pasienter med peritoneal karsinomatose brukes en av de moderne metodene - intraperitoneal hypertermisk kjemoterapi. Denne metoden er avsluttet ved introduksjon av kjemoterapi med varm luft direkte inn i bukhinnen, som er mulig umiddelbart under operasjonen.

En løsning med kjemoterapi er i peritoneum i omtrent en time, i hvilken tid det sirkulerer kontinuerlig og ødelegger kreftceller. Hypertermisk kjemoterapi øker effektiviteten av behandlingen flere ganger.

Behandling av primær lesjon

Ved peritoneal karsinomatose er det nødvendig å oppdage hovedfokuset og vurdere stadium, lokalisering og forekomst av metastaser i kroppen. Beslutningen om behandling er utført etter alle studier.

Hvis scenen i kreftprosessen og plasseringen av svulsten tillater det, utføres en operasjon for å fjerne svulsten. Videre foreskrevet økter av kjemoterapi, stråling eksponering.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk terapi er en behandling som tar sikte på å eliminere eller redusere de viktigste symptomene på sykdommen. Når karcinomatose oftest utføres:

  • Behandling av ascites. Det består i fjerning av akkumulert væske gjennom en punktering i bukveggen.
  • Smertelindring, i avanserte tilfeller bidrar kun narkotisk analgetika til å lindre smerte.
  • Forbedre arbeidet i fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å øke peristaltikken, forbedre fordøyelsen og fordøyelsen av mat.
  • Intravenøse infusjonsløsninger. Slike behandlinger har en avgiftningseffekt og normaliserer elektrolytsammensetningen av blodet.
  • Behandling av vanndrivende legemidler som bidrar til uttak av overflødig væske.

Om nødvendig foreskrives pasienter medikamenter for å forbedre arbeidet i hjertet og blodkarene, enzymer, antispasmodik. Pasienten må overvåkes med periodisk re-diagnostisk undersøkelse.

Varighet og prognose av livet

Deteksjon av peritoneal karsinomatose hos pasienter med kreft er betydelig forverring av prognosen.

Hvis karsinomatose faller til det meste av bukhinnen, skjer pasientens død innen noen få måneder. Palliativ medisin tillater bare noen få til å lette sin helse.

Om Oss

Kreft er en veldig farlig sykdom som, hvis den ikke behandles, kan være dødelig. Antall dødsfall fra maligne svulster øker hvert år.Og selv om spinalkreft ikke er like vanlig, er ingen immun mot denne sykdommen.

Populære Kategorier