Karsinomatose: konsept, lokalisering, forventet levealder

Karsinomatose (karcinomatose) er en av varianter av metastaserende lesjoner i de serøse membranene eller indre organene. Denne termen er vanligvis brukt til å referere til pleura og peritoneum, som ofte påvirkes av avanserte former for kreft. Karsinomatose er ikke en uavhengig sykdom, det er snarere en manifestasjon av andre former for kreft som kan metastasere hvor som helst. Dette er både en manifestasjon og en komplikasjon i løpet av en ondartet svulst, som karakteriserer alvorlighetsgraden av sykdommen og en svært alvorlig prognose.

Som du vet, metastasiserer ondartede svulster, det vil si at deres celler spres med blodstrømmen (hematogen), lymf (lymfogen bane), gjennom kontaktmetoden i hele kroppen. En av varianter av metastatisk prosess er nederlaget til de serøse membranene. Et slikt fenomen i kreft blir mulig på grunn av særegenheter av ondartede celler som mister intercellulære kontakter og er i stand til å bevege seg langs overflaten av bukhinnen eller pleura.

Sunnceller i kroppen er utstyrt med spesielle molekyler som sikrer at de er nært knyttet til hverandre - adhesjonsfaktorer. Imidlertid, i nødstilfeller, når en normal celle blir til en kreftcelle, går disse molekylene tapt, og tumormassen kan trenge inn i blodkarene og spre seg over store avstander fra hovedfokuset.

Opptil 35% av pasientene med ulike former for ondartede svulster har tegn på peritoneal karcinomatose, med en tredje regnskap for eggstokkreft og ca. 40% - for svulster i mage-tarmkanalen. Når det gjelder tilfeller av forekomst av karsinomatose, er årsaken til det ikke blitt fastslått, men dette symptomet karakteriserer alltid en ugunstig prognose og en avansert tumorform.

Metastatiske lesjoner i pleura er mest vanlige i svulster i lunge og bryst, men det er mulig at den primære lesjonen av foringen av brysthulen er et ondartet tumor-mesotheliom som sprer seg over overflaten på samme måte og danner flere og flere nye vekstfokuser.

Engasjement i peritoneums patologiske prosess er ikke uvanlig og følger med svulster i mage, tarm, eggstokk, livmor, bukspyttkjertel, lever.

Hvordan utvikler karcinomatose?

En malign tumorcelle, som har endret sin struktur og karakter av overflateproteiner, har en tendens til å skille seg fra det primære tumorstedet og skaffe seg mobilitet, som noen elementer av bindevevs opprinnelse. Etter hvert som svulsten vokser, endres også den ekstracellulære substansen, noe som kan bli svært liten, så det er praktisk talt ingen hindringer for bevegelse av kreftceller i blodårer eller andre vev.

Ondartede svulster kan ligge nær overflaten av et organ som er dekket med en serøs membran (peritoneum eller pleura), og når de vokser, trenger de inn i pleura eller peritoneum. Med en økning i kreftstørrelsen, kan cellene også nå serøs membran og gå ut på overflaten. Spredningen av ondartede elementer kan oppstå under operasjonen.

En gang i bukhulen eller bukhulen flytter tumorcellen til et ytterligere "habitat", der det er fast og gir opphav til en ny tumor node. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, spreder neoplasi seg både horisontalt langs overflaten av hulrommenees indre forside og vertikalt, det vil si at kreften vokser inn i bukhinnen eller pleura, får masse, "anskaffer" fartøy og blir en sekundær tumor (metastase).

Karsinomatose i bukhinnen: Rød merket tumorfokus, prikkede linjer - Sone med anbefalt peritonektomi (radikal kirurgi)

Sannsynligheten for å utvikle karsinomatose hos ulike typer ondartede svulster avhenger av plasseringen, størrelsen og graden av differensiering av neoplasien. Lav og utifferentiert neoplasmer er mer utsatt for rask spredning og tidlig metastase, derfor er forekomsten av peritoneale eller pleural lesjoner i slike tilfeller mye høyere, og den totale prognosen er mye verre.

Når det gjelder årsakene til kreft, er det umulig å nevne de nøyaktige faktorene som fører til utviklingen av dette farlige fenomenet. Naturen og graden av vekst av den primære maligne neoplasmen, lokaliseringen nær serøse membraner, er tendensen til metastasering i prinsippet av betydning. Karsinomatose i alle tilfeller karakteriserer en progressiv sykdom, ofte i de siste stadiene av utviklingen. Faren for dette fenomenet er at det ikke er noen hindringer for rask oppgjør av kreft i de serøse hulrommene, og prosessen blir raskt vanlig og vanskelig å behandle.

Siden karcinomatose og pleura og peritoneum har sine egne egenskaper for utvikling og kurs, anbefales det å vurdere dem separat.

Peritonealt karsinom

Kreftomatose i bukhulen oppstår på grunn av tumorspatologi i tarm, mage, bukspyttkjertel, lever og galde, uterus, men spesielt ofte er dette fenomenet ledsaget av eggstokkreft. Ifølge statistikk, på diagnosetidspunktet, har mer enn halvparten av kvinner peritonealt involvering i den patologiske prosessen.

til venstre - tarmkreft, til høyre - karsinomatose

Tumor i tarmen og magen er i stand til på kort tid å nå overflaten av orgelet, som sprer hele tykkelsen av veggen, og der, på overflaten, opplever kreftcellene ikke lenger hindringer for videre spredning. For øvrig, i utifferentiert gastrisk kreft, observeres karsinomatose hos mer enn halvparten av pasientene.

Etter å ha trengt inn i bukhulen, faller kreftceller inn i større omentum, fordybelsen av det lille bekkenet, bukene i bukhinnen mellom tarmsløyfer. På disse stedene er de fast festet til overflaten og begynner å dele seg, danner en metastatisk svulstlesjon.

Tendensen til raskt å spre seg over overflaten av den serøse frakken fører til det faktum at det meste av bukhulen etter en kort stund kan bli befolket med en svulst, og peritoneumet påtar seg et karakteristisk utseende.

Karsinose i bukhinnen, fotografiet som lett kan bli funnet på Internett, er tilstedeværelsen av mange tette nudler eller papiller på overflaten av den serøse membranen, som til slutt øker i størrelse og fusjonerer med hverandre. Slike vekstene kan ligne blomkål, danne små cyster, forårsake vedheft og sekundær betennelse. I nærvær av væske i magen med slike endringer i peritoneum med nesten hundre prosent sannsynlighet kan dømmes og den ondartede naturen til patologien.

På bakgrunn av tumordegenerasjonen av den serøse membranen er det et brudd på dets lymfatiske dreneringsfunksjoner, noe som fører til akkumulering av en stor mengde væske i bukhulen - ascites.

Ascites er den viktigste og til tider det eneste kliniske tegn på utbrudd av karcinomatose, som kan være årsaken til pasientens første behandling for hjelp. I et forsøk på å finne årsaken til væskeopphopning i magen, kan spesialister diagnostisere kreft, hvor pasienten ikke engang mistenkte.

Blant annet inkluderer ikke-spesifikke tegn på peritoneale lesjoner:

  1. Uttalt vekttap;
  2. Alvorlig svakhet;
  3. kvalme;
  4. oppkast;
  5. Tilstedeværelsen av palpable noder i magen med store metastaser.

Siden bukhinnen har et ganske stort område, innhyller og dekker de fleste av bukhulenes organer, men samtidig mangler noen anatomiske grenser, er klassifiseringen av omfanget av skaden en vanskelig oppgave. Sykdommens stadium er bestemt for svulsten, som er ledsaget av karcinomatose som en komplikasjon, og i de fleste tilfeller karakteriserer involveringen av serøs membran kreft på 3-4 grader.

Karsinomatose av peritoneum i diagnostisk bilde

For å mer nøyaktig beskrive lesjonens område og foreta en prediksjon av tumorens forløb, er det vanlig å skille tre grader av peritoneal karsinomatose:

  • P 1, når metastaser er lokalisert begrenset på et sted med serøst deksel.
  • P 2 i nærvær av flere soner av neoplastisk vekst adskilt av en upåvirket serøs membran.
  • P 3 - med totalt nederlag i bukhinnen.

For å oppdage peritoneal karsinomatose og bekrefte diagnosen av en ondartet svulst, brukes mange moderne diagnostiske metoder (ultralyd, CT, laparoskopi, cytologisk undersøkelse av ascitesvæske etc.), men hos 3-5% av pasientene kan primærvulsten ikke opprettes, selv om arten av den ondartede serøs lesjonen skallet kan bevises morfologisk.

Prognosen for kreft er svært alvorlig, fordi denne prosessen ikke bare karakteriserer den avanserte formen for primærtumoren, men fører også til en rask progressiv forverring av pasientens tilstand, kreftcachexi og død. Levetiden til peritoneal karsinom er begrenset til et gjennomsnitt på 12 måneder, og bare hver tiende pasient klarer å overvinne femårsmerket etter behandling av kreft.

Karsinom i pleura

Kreftomatose i pleura blir ofte observert i lungekreft, bryst, mage, tumorer i selve pleura (mesothelioma), metastaser av andre svulster kan også forårsake kreft. Ofte er nederlaget i pleura en konsekvens av spiring av den primære svulsten i lungen til overflaten av orgelet dekket med en serøs membran. Perifert lungekreft, som ligger nær organets overflate, kan på kort tid nå pleura og "utgang" i pleurhulen.

I brystkreft, skjoldbruskkjertel, sarcomer i bein og bløtvev utvikler karsinomatose etter hematogen eller lymfogen transport av svulstceller i pleura.

Utviklingen av den patologiske prosessen er ikke forskjellig fra det med nederlaget til bukhinnen. Tumcellen faller på overflaten av pleura, er i stand til å migrere til forskjellige deler av brysthulen, er festet på et sted og begynner å dele seg. Sett opp langs den serøse formen, omfatter karsinomatosen et økende område av det, noe som resulterer i forstyrrelse av den naturlige strømmen av lymf og væskeakkumulering, ofte med tegn på betennelse (svulster i svulster).

Symptomer på karsinom i pleura:

  1. Alvorlig forgiftning, forverret av pleurisy, med vekttap, feber, alvorlig svakhet;
  2. Den inflammatoriske prosessen i pleura er ofte hemorragisk (med blod) karakter, manifestert av brystsmerter, hoste, kortpustethet, økte tegn på åndedrettssvikt ettersom volumet av pleural effusjon øker (hvesenhet, takykardi, hudpall).
  3. Ved forflytning av mediastinumorganene med et stort volum av væske oppstår et brudd på hjerteaktiviteten (arytmi).

Karsinomatose på CT og radiograf

For å bekrefte det faktum at lesjonene i pleura er kreftige, utfører de en røntgenundersøkelse, beregnet tomografi og pleural punktering, og i den resulterende væsken finner cytologer kreftceller. Laparoskopisk undersøkelse og biopsi er vist i sjeldne tilfeller når cytologisk undersøkelse ikke ga pålitelig informasjon.

Tumor pleurisy er alltid en konsekvens av en neglisjert sykdom, og siden den går veldig hardt, forverrer hovedsakelig svimmelhetens manifestasjoner, forventet levetid med en slik komplikasjon: uten behandling lever pasienter med pleural karcinom og pleuritt ikke lenger enn 3-4 måneder.

Behandling av karsinomatose av serøse membraner er ikke en lett oppgave, men er rettet mot å forlenge livet og forbedre kvaliteten, i stedet for å eliminere svulsten helt. Under operasjonen blir tumorfoci fjernet, og kjemoterapi bidrar til å påvirke neoplasia ved hjelp av kjemoterapi. Siden systemisk kjemoterapi er ganske vanskelig for pasientene å tolerere, krever store doser medikamenter, er meget giftig, nå brukes hypertermisk kjemoterapi med å injisere medisiner direkte i buk- eller pleuralhulen. Den administrerte oppvarmede løsningen av medikamentet virker lokalt og sirkulerer i hulrommet i lang tid, og doseringen kan økes, mens de toksiske effekter vil være mindre enn ved intravenøs administrering av legemidlet.

Ved behandling av peritoneal karsinomatose kan fotodynamisk terapi brukes, pleural lesjoner kan påvirkes av Roncoleukin (intrapleural immunterapi). Utviklingen av en effektiv måte å bekjempe kreft på er fortsatt i gang, men prognosen for denne alvorlige tilstanden forblir alvorlig på grunn av den lave effektiviteten til behandlingsmetodene som brukes.

Peritonealt karsinom

I noen ondartede svulster kan metastaser utvikles. I nærvær av sekundær tumorfokus reduseres pasientens sjanser for utvinning. Mange pasienter som går til onkologer er interessert i hva som er karsinomatose i bukhinnen og om det kan utvikle seg i onkologi.

Kreftomatose i peritoneum er en sekundær kreft, hvorav prognosen er ugunstig i de fleste tilfeller. Pasienter med denne diagnosen foreskrives palliativ behandling, hvis metoder er rettet mot å opprettholde vital aktivitet. Behandlingen av karsinomatose i bukhulen utføres i Yusupov-sykehuset, hvor erfarne spesialister tar selv de pasientene som har blitt nektet i andre klinikker.

Karsinomatose i bukhinnen: hva er det

Kreftomatose i bukhulen er en onkologisk sykdom, dannelsen av som oppstår på grunn av spredning av kreftceller fra hovedfokus. Behandling av denne sykdommen innebærer kirurgi, etterfulgt av kjemoterapi.

Denne sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen av en malign tumor i et hvilket som helst organ, kvinner diagnostiseres med peritoneal karsinomatose i eggstokkreft.

Onkologer bruker en klassifisering for diagnose, avhengig av plasseringen og antall metastaser:

  • P1 grad - lokal utvikling av onkologisk prosess;
  • P2 grad - flere berørte områder av serøs membran;
  • grad P3 - multiple foci av det berørte vevet.

Hvis pasienten er diagnostisert med peritonealkreft, reduseres forventet levealder. Erfarne onkologer på Yusupov-sykehuset, når de behandler pasienter, utfører en komplett diagnose for å bestemme den aktuelle tilstanden, utvikle et behandlingsprogram. Moderne utstyr, som er utstyrt med Yusupovskaya sykehus, tillater en omfattende undersøkelse.

Spørsmålene til mange pasienter er relatert til behandling av peritoneal karsinom. Den gunstige prognosen for en gitt onkologisk prosess avhenger av graden av skade og den valgte behandlingen. For å fastslå omfanget av skaden utføres laboratorie- og instrumentprøve.

Symptomer på peritoneal karsinom

Karsinose i peritoneum, behandling av som krever at pasienten skal være på sykehuset og døgnet rundt observasjon, er en sekundær sykdom. Det kliniske bildet av denne diagnosen bestemmes av tegn på primær malignitet. Kreftomatos av peritoneum i kreft er preget av dannelse av ascites - akkumulering av fritt fluid i bukhulen.

Hovedtegnene til peritoneal karsinom:

  • kroppsvekten minker raskt og magen øker;
  • fordøyelsessykdommer;
  • overdreven svette
  • kjedelig, alvorlig smerte i magen;
  • karakteriserer karsinomatose peritoneum smerte under brystet;
  • pasienten har tegn på alvorlig rus
  • løs avføring der blod kan være tilstede;

Etter hvert som den onkologiske prosessen utvikler seg, kan pasienten oppleve et tap av bevissthet og oppleve en tilstand av villfarelse. Kreftomatos av peritoneum i kreft krever umiddelbar behandling, slik at Yusupov Hospital mottar pasienter i alvorlig tilstand 24 timer i døgnet.

Karsinomatose og ascites kan true pasientens liv, slik at folk i fare bør kjenne symptomene på sykdommen for raskt å konsultere en onkolog. Spesialister på Yusupov sykehus svarer på spørsmål fra pasienter: abdominal carcinomatosis - hva det er, hvilke behandlingsmetoder som eksisterer og hvor lenge livet er.

Kreftomatose i peritoneum (på CT): Årsaker til utvikling

Kreftomatose i peritoneum, hvor behandling kombinerer kirurgi og kjemoterapi, dannes mot bakgrunnen av eksisterende primære fokus. Under utviklingen av kreftceller blir motile, så begynner de å skille seg fra svulsten og spre seg gjennom hele kroppen.

Karsinose av peritoneum og ascites sprer seg raskt, ettersom kreftcellene beveger seg på flere måter:

  • med blod og lymfatisk væske;
  • når en primær kreft fjernes, for eksempel peritoneal karcinomatose i tilfelle av ovariecancer;
  • med spiring av en ondartet svulst i bukhinnen.

Skalaens omfang i denne sykdommen kan være ganske stor, siden området av bukhinnen kan nå to kvadratmeter. Kreftomatose i peritoneum, behandlingen og levetiden som er sammenkoblet, sprer seg raskt på grunn av den anatomiske strukturen i bukhulen. Karsinomatose i peritoneum med hypermetabolisme ledsages av de samme symptomene.

Kontakt Yusupov-sykehuset hvis du har blitt diagnostisert med peritoneal karsinomatose, behandling av onkologisk prosess utføres i onkologi klinikken. Spesialister på onklinikklinikken, som er en del av Yusupov sykehus, hjelper til og med de pasientene som har kreftfremkallende sykdommer i peritoneumstadiet 4.

Abdominal karsinomatose: Diagnose av sykdommen

Aktuelle problemer for pasienter som har peritoneal karsinomatose, inkluderer behandling og forventet levealder. Legen er i stand til å mistenke en onkologisk prosess når han samhandler med pasienter med kreft.

Hvis pasienten har en nedgang i kroppsvekt og det er tegn på beruselse, foreskriver legen en undersøkelse for å avvise eller bekrefte diagnosen.

Diagnostiske tiltak for mistanke om kreft i peritoneum og ascites:

  • ultralyd undersøkelse av bekken organer og magehulen;
  • blodprøve;
  • laparoskopi for undersøkelse av peritoneum og biopsi vevsinnsamling;
  • datatomografi;
  • MSCT med et kontrastmiddel avslører lymfeknuteskader.

Kreftomatose i peritoneum, livsledelsen avhenger av graden av vevskader, kan forårsake vanskeligheter ved diagnose dersom primærfokus ikke er bestemt. Onkologer på Yusupov-sykehuset, når man konsulterer en pasient, vurderer prognosen basert på tilgjengelige undersøkelsesdata, foreskriver terapi og overvåker regelmessig effektiviteten.

Behandling av karsinomatose i bukhulen

Kreftomatose i bukhulen, prognosen som i stor grad avhenger av adekvat behandling, har alvorlig innvirkning på pasientens helse. Den første fasen i behandlingen av en ondartet svulst er identifikasjon av primærfokus, plassering og scene. Patologi terapi er foreskrevet bare etter at du har mottatt de nødvendige dataene fra en spesialist.

Kirurgiske terapier gjelder når stadium og sted av kreften tillater det. Karsinomatose i bukhulen 4 grader, prognosen som er ugunstig, betyr ikke en kirurgisk inngrep. Karsinom peritoneum og ascites krever kjemoterapi.

I denne sykdommen utføres symptomatisk terapi, som involverer anestesi, fjerning av akkumulert væske, forebygging av forgiftning, fjerning av overflødig væske og forbedring av fordøyelsen.

Mange pasienter diagnostisert med peritoneal karsinomatose behandles med folkemidlene som en metode som kan forbedre tilstanden. Onkologer på Yusupov-sykehuset anbefaler ikke å bruke tradisjonelle metoder, da noen av dem kan forverre tilstanden og forårsake sykdomsprogresjon.

Kreftomatose i peritoneum: forventet levealder

Karsinose av peritoneum og ascites, prognosen som avhenger av mange faktorer, kan påvirke en liten del av bukhinnen. Hvis operasjonen utføres i tide, er prognosen relativt gunstig. Imidlertid må pasienten følge denne anbefalingen fra onkologen.

Hvis den onkologiske sykdommen har spredt seg til et stort område av den serøse membranen, kan et dødelig utfall forekomme innen få måneder. Imidlertid kan høy kvalitet palliativ terapi forbedre prognosen og lindre pasientens tilstand.

For å begynne å behandle kreft og forbedre prognosen, ta kontakt med Oncology Clinic på Yusupov Hospital. Erfarne kreftbehandlingsspesialister vil gjennomføre en omfattende undersøkelse og sammen med andre spesialister utvikle et effektivt behandlingsprogram. Du kan avtale med onkologen på Yusupov sykehuset via tilbakemeldingsskjemaet på nettsiden eller via telefon.

Hva er abdominal carcinomatosis og hvordan å behandle den

Eventuell ondartet neoplasm har en tendens til å spre seg uansett hvor lokaliseringen er. Ofte blir den sekundære svulsten av svulsten peritonealt karcinom (kreft i kreft). Det er ledsaget av utvikling av ascites med tilhørende effekter. Denne situasjonen reduserer sannsynligheten for utvinning og i halvparten av tilfellene fører til døden.

Hva er peritoneal karsinom

Gjentatt malignt neoplasma med opprinnelse i magen er definert som peritoneal karsinomatose. Det sprer seg gjennom lymfesystemet, sjelden gjennom spiring av en svulst i bukhulen. Prosessen med å spre kreftceller på arkene av bukhinnen kalles formidling.

Med spredning av kreftceller forstyrres hovedfunksjonene til peritoneumet:

  • evnen til å utskille væske og fibrin (høy molekylært protein);
  • evnen til å suge væske fra magehulen inneholder produkter
  • forfall, nekrotisk vev og bakterier.

Dermed utvikles abdominal ascites, som praktisk talt ikke kan behandles.

Hvorfor patologi oppstår

Hovedårsaken til kreft er den primære svulsten, som sprer metastaser.

Oftest forekommer peritoneal skade i utviklingen av kreft i følgende organer: magen; bukspyttkjertel; eggstokkreft hos kvinner; peritoneum (peritoneal carcinomatosis); eggleder rør; tarmen.

Sykdommen er spredt på tre måter:

  1. Gjennom det vaskulære og lymfatiske systemet. Med strømmen av blod og væske trenger kreftceller inn i bukhulen og er løst på den.
  2. På grunn av spiring av svulsten i bukhinnen. Dette skyldes oftest direkte kontakt med det berørte organet med bukhulen.
  3. Som et resultat av operasjon, som var rettet mot å fjerne den primære svulsten. Men kreftcellene kom på en eller annen måte inn i bukhulen.

Spredningen av karsinom utvikler seg raskt, særlig på grunn av kontakten til peritoneale lober, samt et mettet lymfatisk system.

Skilt og klassifisering

Det er ikke alltid mulig å bestemme karsinomatose i bukhulen i de tidlige stadiene, da det ofte har tegn på en primær svulstsykdom.

Symptomatens begynnelse avhenger av gradvis spredning av metastaser, og med en økning i lesjonen opplever pasienten følgende tegn:

  • tilbakevendende eller vedvarende magesmerter;
  • en økning i underlivets størrelse;
  • svikt i fordøyelsessystemet;
  • temperaturøkning;
  • generell svakhet

Pasienten møter ascites i bukhulen, noe som markant forverrer tilstanden og reduserer sjansene for en kur.

Diagnostiske tiltak

Hvis en pasient som har gjennomgått en kamp med kreft opplever symptomene ovenfor, utfører legen først en omfattende undersøkelse:

  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • Beregnet tomografi (CT), som vil vise tilstanden til alle lagene i peritoneumet;
  • paracentese av magesekken, som vil tillate å analysere væsken i magen;
  • abdominal punktering;
  • laparocentese (punktering av bukhulen);
  • En MSCT med kontrastmiddel vil avsløre lokalisering av metastaser.

Først og fremst er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av ascitisk væske oppnådd ved diagnosen peritoneum ved hjelp av laparocentese, punktering eller paracentese, dette vil tillate å etablere diagnosen.

Hvordan behandle peritoneal karsinom

Karsinomatose peritoneum er ganske vanskelig å behandle. I utgangspunktet er pasienten foreskrevet kirurgi, etterfulgt av kjemoterapi.

Utviklingen av nye behandlingsmetoder for sykdommen er i den aktive fasen, og det er mulig at en unik effektiv behandlingsmetode vil bli utviklet i nær fremtid.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk terapi er rettet mot å redusere de viktigste symptomene på karcinomatose, for å lindre pasientens tilstand. Pasienten gjennomgår prosedyrer og foreskrevne legemidler som reduserer smerte, reduserer utviklingen av ascites, lindrer forgiftning av kroppen og renser blodet. En generell diagnose av hjertet, leveren, magen og om nødvendig doktoren foreskriver støttende terapi av disse organene.

Behandling av primær lesjon og kirurgi

For effektiviteten av behandling av kreft krever definisjonen av kilden og påfølgende lesjoner. Deretter fjernes den primære svulsten kirurgisk. Fotodynamisk terapi med lokal (lokal) eller systemisk administrering av fotosensibilisator brukes ofte. Den gir deg mulighet til å redusere bukets eksistensområde.

kjemoterapi

Etter operasjonen foreskrives pasienten kjemoterapi, som skal ødelegge resterende peritoneale karcinomatoseceller.

Hittil er effekten av hypertermisk kjemoterapi, som involverer lokal administrasjon, preget. Takket være denne metoden er det mulig å øke konsentrasjonen av den aktive substansen i bukhulen. Men selv denne metoden kan ikke gi en 100% garanti, fullføre regresjon av tumorceller.

Hvor lenge bor slike pasienter

Hos pasienter med kreft forverrer utviklingen av peritoneal karsinom signifikant prognosen for overlevelse. Det avhenger hovedsakelig av tilstanden til det primære tumorstedet. Hvis det ikke kan behandles (spesielt 4 grader av utvikling), kan spredning av metastase ikke stoppes og livet til en slik pasient reduseres betydelig.

Med gunstig behandling av hovedfokus og liten lokalisering av metastaser, er det sannsynlig at behandling vil øke pasientens forventede levetid med ytterligere få år.

Ofte dødsårsaken er utviklingen av ascites, som ikke er egnet til behandling i sistnevnte stadier av sykdommen. Det eneste legen kan tilby er støttende terapi, noe som vil lette tilstanden.

Peritonealt karsinom

Peritoneal karsinomatose er en sekundær malign peritoneal lesjon, som er en konsekvens av spredning av epiteliale svulster i mage-tarmkanalen, reproduksjonssystemet og sjeldnere av primære peritoneale svulster. Tegn på peritoneal karsinom er ascittisk syndrom, progressivt vekttap, kvalme, svakhet. Diagnostikk er basert på visualisering av lesjoner under MSCT, ultralyd i bukorganene, laparoskopi og cytologisk analyse av ascitesvæske. Behandling inkluderer kirurgisk fjerning av den primære lesjonen med metastaser i peritoneum og kjemoterapi. Prognosen er ugunstig.

Peritonealt karsinom

Peritoneal karsinomatose er den vanligste varianten av metastaser av onkologiske sykdommer av ulike lokaliseringer. Ifølge implantatteorien om utvikling av denne patologien er kilden til lesjonen svulstceller, som er skilt fra primærfokuset og treffer bukhulen med serøs væske. Hovedutløsermekanismen for denne prosessen er tapet av tumorcelleadhesjonsfaktorer av tumorcellene. Ifølge statistikk forekommer peritoneal karsinomatose hos 20-35% av pasientene med kreft. I 40% av tilfellene oppstår denne komplikasjonen i svulster i mage-tarmkanalen, hos 30% i eggstokkreft (og på tidspunktet for kontroll av diagnosen eggstokkreft hos de aller fleste pasienter) nederlag av peritoneum finner sted). Karsinose i peritoneum er en ugunstig prognostisk faktor; denne form for progressiv tumorlesjon er praktisk talt ikke egnet til kirurgisk behandling, og kjemoterapi forbedrer tilstanden bare en stund.

Årsaker til peritoneal karsinom

Kreftomatose i peritoneum er en sekundær svulstlesjon, resultatet av utviklingen av kreft av forskjellig lokalisering. Vanligvis er peritoneal lesjon komplisert av kreft i mage, tynntarm, bukspyttkjertel, maligne svulster i eggstokkene, livmor, fallopierør, hepatocellulært karcinom, sjeldnere - primære svulster i bukhinnebenet (peritoneal mesotheliom). I noen tilfeller forblir primærfokuset uspesifisert.

Utviklingen av peritoneal karsinom er en faset prosess. Den første fasen - spredning av svulstceller fra primærlesjonen. Dette er forbundet med svekket intercellulær interaksjon og oppkjøpet av motilitet av tumorceller. Samtidig endrer epitelceller fenotypen til mesenkymet, nedbrytning av intercellulær matrise forekommer. Spredning av svulstceller kan oppstå under operasjonen. Deres mekaniske separasjon er mulig hvis lymfatiske eller blodkar er skadet. Tumorceller som har kommet inn i bukhulen flytter seg under tyngdekraften, sammentrekninger av indre organer, implanteres på steder med økt resorpsjon: større omentum i cecum-regionen, Douglas lommer.

I andre trinn veksler svulstcellene med peritoneum mesothelium. Vedheftingsmekanismene bestemmes av cellens natur, egenskapene til peritoneumets morfologi, samt tilstedeværelsen av steder av skade. Deretter er cellene festet i mesothelium, det er en horisontal spredning over overflaten av bukhinnen, og deretter invasiv vekst - spiring i kjellermembranen, bindevev. Det neste trinnet er stimulering av neoangiogenese - en obligatorisk faktor i utviklingen av en svulst. De morfopatogenetiske mekanismer ved dannelsen av peritoneal karsinom forstås ikke godt, og derfor er det ingen radikale behandlingsmetoder.

Forekomsten av peritoneal karsinomatose avhenger ikke bare av tumorens primære plassering, men også på størrelse, invasjonsdyp, histotype, grad av differensiering (utifferentiert magekreft er komplisert ved peritoneale lesjoner i 60% tilfeller, begrenset til 15%).

Symptomer og klassifisering av peritoneal karsinom

Kreftomatose i peritoneum er en sekundær lesjon, så dets kliniske bilde er i stor grad bestemt av manifestasjoner av primærtumoren. Et karakteristisk trekk er rikelig effusjon i bukhulen - dannelsen av ascites. Ofte er ascitisk syndrom som utvikler seg på grunn av obstruksjon av lymfatisk drenering det eneste tegn på sykdommen, og pasienter kan bli tatt inn i gastroenterologiavdelingen eller terapi for å diagnostisere årsakene til ascites. Tilstanden til pasientene er alvorlig, med betydelig vekttap. Ikke-spesifikke tegn er kvalme, oppkast, alvorlig svakhet, tretthet. I nærvær av store metastaser er deres probing gjennom bukveggen mulig.

Det er ingen ensartet klassifisering av denne sykdommen, siden egenskapene til de primære svulster som fører til peritoneale lesjoner er svært forskjellige. Den vanligste klassifiseringen av peritoneal karsinom i henhold til antall, lokalisering av metastaser, som gir tre grader:

Р1 - lokal lesjon av peritoneum;

P2 - flere områder av karsinomatose, adskilt av sunne deler av bukhinnen;

P3 - flere lesjoner.

Metoden for å bestemme peritoneal karsinomindeksen brukes også: målingene av de maksimale lesjonene (0-3 poeng) i hvert av de 13 mest sannsynlige områdene av peritoneal lesjon er oppsummert.

Diagnose av peritoneal karsinom

Peritoneal karsinomatose har et ikke-spesifikt klinisk bilde, men konsultasjon med en gastroenterolog eller onkolog foreslår sykdommen basert på symptomer og fysiske data. Laboratorieprøver avslører ikke spesifikke endringer: leukocytose, akselerert erytrocytt sedimenteringshastighet er bestemt. Diagnostiseringsprogrammet må inkludere ultralyd i bukhulen og småbjelken, noe som gjør det mulig å oppdage en vanlig lesjon, så vel som abdominal MSCT med kontrastforbedring. En cytologisk studie av ascitisk væske oppnådd under laparocentese er nødvendig, noe som gjør det mulig for første gang å etablere eller bekrefte en diagnose, samt å bestemme histogenese av tumorceller.

En informativ metode for diagnose av peritoneal karsinom er laparoskopi med peritoneum undersøkelse, Douglas-rom og membran, ledsaget av biopsi. Høy spesifisitet har revers transkriptase-polymerasekjedereaksjon (RT-PCR), som gjør det mulig å bestemme kilden til spredning selv med et lite antall tumorceller.

Vanskeligheter med diagnose oppstår i nærvær av peritoneal karsinomatose uten et identifisert primært fokus. Denne sykdomsformen, som forekommer i 3-5% av tilfellene, manifesterer seg kun klinisk med en allerede dannet peritoneal lesjon. Samtidig kan det primære fokuset være så lite i størrelse at levetidsdeteksjonen er umulig.

Definisjonen av tumormarkører (sur fosfatase, kreftfosterantigen, alfa-fetoprotein, beta-enhet av hCG) kan brukes som ytterligere metoder. Slike diagnostiseringer har ikke høy spesifisitet, men brukes til å vurdere prognosen, tidlig påvisning av spredning, tilbakefall, samt å overvåke effekten av behandlingen.

Behandling av peritoneal karsinom

Kirurgisk behandling av karsinomatose inkluderer fjerning av en primær tumor med regionale metastaser og peritoneale screenings. Cytoreduktiv kirurgi utføres i volumet av peritonektomi, kan kombineres med fjerning av uterus og appendages, sigmoid kolon, galleblæren. Etter operasjonen blir indeksen for fullstendig cytoreduksjon vurdert: SS-0: etter kirurgisk behandling er lesjonene ikke visuelt identifisert; SS-1: Det er uutslettede lesjoner med en diameter på opptil 2,5 mm; SS-2: foci med en diameter på 2,5 mm - 2,5 cm; SS-3: lesjoner mer enn 2,5 cm i diameter. Selv når man bestemmer CC-0-indeksen, kan muligheten for spredning ikke utelukkes helt, så kjemoterapi utføres nødvendigvis.

Systemisk kjemoterapi for peritoneal karsinom har visse ulemper. I dag er en effektiv metode for behandling intraperitoneal kjemoterapi. Ved lokal administrasjon av cytotoksiske legemidler er det mulighet for bruk av høye doser, som er for giftige under systemisk behandling. Bruken av hypertermi øker strømmen av aktive stoffer inn i tumorcellene. En betydelig fordel er den langsiktige tilstedeværelsen av stoffet i bukhulen. Hypertermisk intra-abdominal kjemoterapi utføres under operasjonen eller etter ferdigstillelse; kjemoterapeutisk middel (oftere platinmedisiner) injiseres oppvarmet til en temperatur på 40-43 grader. Oppløsningstidspunktet for løsningen er 30-90 minutter.

En alternativ metode for behandling av peritoneal karsinomatose er fotodynamisk terapi med lokal eller systemisk administrering av en fotosensibilisator. Denne teknikken er basert på intraoperativ lyseksponering ved hjelp av en laser, noe som fører til direkte skade på membranene i tumorceller. Men slik behandling eliminerer ikke prosessene angiogenese, så effektiviteten er ikke høy nok.

Ingen av de eksisterende behandlingsmetodene for peritoneal karsinom forårsaker ikke fullstendig regresjon av svulstendenser, og forhindrer heller ikke at sykdommen oppstår, derfor fortsetter utviklingen av en optimal behandling. Målrettet terapi med molekylære mål er under utredning. Den lave effekten av antitumorbehandling er på grunn av mangelen på tilstrekkelig forståelse av morfologien og patogenesen til sykdommen, en enhetlig klassifikasjon, heterogeniteten til primære svulster.

Prognose og forebygging av peritoneal kreft

Utviklingen av peritoneal karsinomatose hos ondartede svulster er alltid et ugunstig prognostisk tegn. Gjennomsnittlig levetid for pasienter er ikke mer enn 12 måneder, og en femårs overlevelse er opptil 10%. Det er ingen spesifikk profylakse av denne form for peritoneale lesjoner, deteksjonstidspunktet og tilstrekkelig behandling av primære svulster spiller en viktig rolle. Imidlertid forekommer det ofte i mange tilfeller symptomer på peritoneal karcinomatose med signifikant spredning av kreftceller i bukhulen.

Kreftomatose i peritoneum, som en komplikasjon av kreft, diagnose og behandling av pasienter

Ondartede neoplasmer av nesten alle organer fører til utseende av metastaser. Sekundær fokus reduserer pasientens sjanser for fullstendig gjenoppretting betydelig.

Metastase inkluderer også peritoneal karsinomatose, manifestert hovedsakelig ascites, økende symptomer på rus og vekttap. Karsinomatose regnes som en ekstremt ugunstig sykdom, med denne komplikasjonen, hovedsakelig palliativ, det vil si livsopplærende terapi brukes.

Hva er peritoneal karsinom?

Kreftomatose - onkologisk, sekundær patologi som følge av overføring av kreftceller fra hovedfokus.

Kreftceller som er fanget i de serøse hulrommene, er løst i dem og begynner å danne formasjoner, i form som de ser ut som hirsekorn. Gradvis ekspanderer disse neoplasmene i størrelse, opptar nye områder og til slutt fusjonerer med hverandre, og skaper en stor svulst.

Bildet viser et åpent peritonealt karsinom

Den ondartede prosessen fører til det faktum at de resorptive og eksudative funksjonene til den serøse membranen i peritoneum er forstyrret. En slik forandring fører til akkumulering av overskytende væske, som akkumuleres og fører til ascites.

Undersøkelse av pasienter med peritoneal karsinom tillot oss å finne ut at denne komplikasjonen oftest forekommer hos pasienter med kreft i mage-tarmkanalorganene - mage og bukspyttkjertel.

Ovariecancer er på andreplass blant årsakene til karsinomatose, noe som indikerer at kvinner er utsatt for denne komplikasjonen flere ganger mer enn menn.

Nedfallet av bukhinnen i kreft i noen av organene regnes som et ugunstig tegn. Mange typer behandling med denne diagnosen kan ikke brukes, slik at pasienten ikke lever lenge.

årsaker til

Hovedårsaken til dannelsen av peritoneal karsinom er det eksisterende primære kreftfokuset. Tumorceller blir uunngåelig motile som følge av deres utvikling, og kan dermed skilles og flyttes.

Deres distribusjon skjer:

  • Med blod eller lymfestrøm.
  • Ved spiring av den primære maligne neoplasmen i bukhinnen.
  • I en kirurgisk prosedyre gjennomført for å fjerne en primær kreft.

Området i bukhinnen og dermed den serøse membranen, der svulstceller kan komme inn, når i noen mennesker to kvadratmeter. Lignende dimensjoner bestemmer plasseringen av bukhinnen i bukhulen, det vil si at den har folder i kontakt med hverandre.

En slik anatomisk struktur bidrar til at en signifikant del av peritoneum i en ondartet prosess umiddelbart påvirkes.

Den raske utviklingen av karcinomatose fremmes av flere faktorer som utløser sykdommen:

  • Lukk kontakt av bukhinnen med flertallet av fordøyelseskanaler.
  • Konstant tett kontakt av bunndyrene i brystbenet med hverandre.
  • Tilstedeværelsen av et omfattende nettverk av lymfatiske og blodkar i kroppen.

Kreftceller fanget i bukhinnen, prøv å få fotfeste hvor organet er minst påvirket av intestinal motilitet. Sannsynligheten for karsinomatose er også avhengig av størrelsen på primærtumoren, graden av dens gjennomtrenging i kroppen.

I utifferentiert kreft i magen, er peritoneum påvirket av tumorceller hos mer enn halvparten av pasientene.

Skilt og klassifisering

Siden peritoneal karsinomatose er en sekundær kreftlesjon, utvikler personen først symptomer som er typiske for en primær malign tumor.

Men i noen tilfeller er det lesjonen av den serøse membranen med det tilhørende kliniske bildet som lar deg sette diagnosen kreft.

Hovedtrekkene som indikerer utviklingen av peritoneale maligne lesjoner inkluderer:

  • Utseendet til kjedelig, vond smerte. De kan både være konstant og forstyrre pasienten i perioder på flere timer eller dager.
  • En økning i magen på bakgrunn av et skarpt vekttap. En bukhule som vokser i størrelse dannes på grunn av opphopning av væske i bukhulen, er denne patologien betegnet med begrepet ascites.
  • Alvorlige fordøyelsessykdommer. Pasienten har kvalme, smerte og kolikk i magen, oppkast er mulig. Vanskeligheter med tømming av tarmene, er ofte forstoppelse erstattet av diaré.
  • Økende symptomer på rusmidler. Alvorlig svakhet, kraftig svette, kulderystelser, feber, smerte i muskler og hode er alle tegn på utvikling av peritoneal karcinomatose.

I medisin brukes klassifisering av peritoneal karsinom, basert på lokalisering av metastaser og deres nummer:

  1. P1 er lokal, det vil si en peritoneal lesjon begrenset til ett område.
  2. P2 - identifisere flere lesjoner som indikerer katomiomatose. Mellom disse områdene er det områder med uendret peritoneum.
  3. Р3 - mange, ondartede foci fusjonerer seg hverandre.

Diagnostiske tiltak

Mistenkt peritoneal karsinom på symptomene av en onkolog i utgangspunktet kan allerede ha de som har en historie med kreft.

Men uansett, med uklar magesmerte, vekttap og andre tegn på kreft, må legen sende sin pasient til en rekke diagnostiske prosedyrer for å bekrefte eller utelukke diagnosen.

oppnevnt av:

  • Ultralyd i bukorganene, bekkenorganene. Denne metoden gjør det mulig å oppdage lokalisering av primær svulst, avslører endringer i peritoneum, deres plassering, størrelse.
  • Beregnet tomografi undersøker abdominalområdet i lag, avslørende alle patologiske foci, deres struktur, plassering.
  • En MSCT med kontrast er nødvendig for å vurdere forekomsten av tumorprosessen og å oppdage lesjoner av lymfeknuter.
  • Laparoskopi tillater ikke bare å inspisere bukhinnen, men tar også bort det modifiserte vevet for biopsi.
  • En blodprøve som bruker en RT-PCR med en høy prosent av nøyaktighet, fastslår plasseringen av primærfokuset.

I ca 5% av tilfellene oppstår det vanskeligheter når en primær kreft oppdages, noen ganger er størrelsen så minimal at den ikke kan detekteres in vivo.

Medisinsk assistanse

Behandling av pasienter med peritoneal karsinomatose er ganske kompleks og ikke alltid effektiv.

Om mulig er kirurgi foreskrevet, kombinert med kjemoterapi.

Mange nye metoder for kreftbehandling brukes, så det kan ikke sies at i fremtiden vil det ikke være noen måte å beseire peritonealkreft.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling består hovedsakelig av å fjerne primærfokus, berørte lymfeknuter og fokus på inseminering med svulstceller i bukhinnen. Kirurgi er ofte kombinert med samtidig fjerning av livmor og dets vedlegg, galleblæren, sigmoid kolon, del av den store eller tynntarmen.

kjemoterapi

Ved behandling av pasienter med peritoneal karsinomatose brukes en av de moderne metodene - intraperitoneal hypertermisk kjemoterapi. Denne metoden er avsluttet ved introduksjon av kjemoterapi med varm luft direkte inn i bukhinnen, som er mulig umiddelbart under operasjonen.

En løsning med kjemoterapi er i peritoneum i omtrent en time, i hvilken tid det sirkulerer kontinuerlig og ødelegger kreftceller. Hypertermisk kjemoterapi øker effektiviteten av behandlingen flere ganger.

Behandling av primær lesjon

Ved peritoneal karsinomatose er det nødvendig å oppdage hovedfokuset og vurdere stadium, lokalisering og forekomst av metastaser i kroppen. Beslutningen om behandling er utført etter alle studier.

Hvis scenen i kreftprosessen og plasseringen av svulsten tillater det, utføres en operasjon for å fjerne svulsten. Videre foreskrevet økter av kjemoterapi, stråling eksponering.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk terapi er en behandling som tar sikte på å eliminere eller redusere de viktigste symptomene på sykdommen. Når karcinomatose oftest utføres:

  • Behandling av ascites. Det består i fjerning av akkumulert væske gjennom en punktering i bukveggen.
  • Smertelindring, i avanserte tilfeller bidrar kun narkotisk analgetika til å lindre smerte.
  • Forbedre arbeidet i fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å øke peristaltikken, forbedre fordøyelsen og fordøyelsen av mat.
  • Intravenøse infusjonsløsninger. Slike behandlinger har en avgiftningseffekt og normaliserer elektrolytsammensetningen av blodet.
  • Behandling av vanndrivende legemidler som bidrar til uttak av overflødig væske.

Om nødvendig foreskrives pasienter medikamenter for å forbedre arbeidet i hjertet og blodkarene, enzymer, antispasmodik. Pasienten må overvåkes med periodisk re-diagnostisk undersøkelse.

Varighet og prognose av livet

Deteksjon av peritoneal karsinomatose hos pasienter med kreft er betydelig forverring av prognosen.

Hvis karsinomatose faller til det meste av bukhinnen, skjer pasientens død innen noen få måneder. Palliativ medisin tillater bare noen få til å lette sin helse.

Kreftomatose i bukhulen: behandling av folkemidlene, varighet og forventet levealder

Ondartede neoplasmer av noen organer kan føre til metastaser, og sekundære foci reduserer pasientens sjanser for fullstendig gjenoppretting betydelig. En slik metastase er peritoneal carcinomatose, hvor de viktigste manifestasjonene er ascites, vektreduksjon og økende forgiftningssymptomer. Ascites er et hemorragisk effusjon som utvikler seg med utløsning av peritoneum, som oppstår i maligne svulster i bukhulen.

Karsinomatose betraktes som en sykdom med en ugunstig prognose, med en slik komplikasjon, blir det vanligvis brukt palliativ (støttende levebrød).

Karsinomatose i bukhulen. Hva er det

I henhold til ICD-10 (International Classification of Diseases) er karsinomatose en sekundær onkologisk patologi, en konsekvens av spredning av kreftceller fra hovedfokus.

En slik overføring utføres vanligvis ved bruk av lymfesystemet (lymfogen sykdom), og sjelden blir patologien forårsaket av spiring av primærtumoren i bukhinnen.

Kreftceller fanget i de serøse hulrommene er fastet der og danner formasjoner som ligner formen av et korn av hirse. Disse neoplasmene ekspanderer gradvis, okkuperer nye områder, og som et resultat, svulmer tumoren og skaper en imponerende størrelse.

Denne ondartede prosessen undertrykker den serøse membranens eksudative og resorptive funksjoner. En slik forandring er årsaken til akkumulering av overskytende væske, som forårsaker ascites.

Undersøkelse av pasienter med peritoneal karsinomatose viste at oftest denne komplikasjonen oppstår hos pasienter med onkologi i mage-tarmkanalorganene - bukspyttkjertelen, magen.

Det andre stedet i forekomsten av årsaken til patologien tilhører eggstokkreft, og siden utviklingen av peritoneal karcinomatose er mulig i eggstokkreft, betyr det at kvinner er mer sannsynlig å lide av denne komplikasjonen enn menn.

Uavhengig av hvilken type kreft, er peritoneal skade betraktet som et svært ugunstig tegn. Og siden med en slik diagnose er det umulig å bruke mange behandlingsmetoder, dette kan påvirke sannsynligheten for vellykket gjenoppretting av pasienten og varigheten av livet.

Dannelsen av karcinomatose i pleurhulen er også mulig. Det er karakteristisk for lungekreft, brystkreft, pleural mesothelioma. Imidlertid kan denne tilstanden skyldes enhver tumor som er i stand til å metastasere til pleura og lunger. Slike metastaser i pleura øker permeabiliteten av sine kar og forstyrrer strømmen av lymfe, noe som kan føre til væskeakkumulering og utseendet av canceromatøs pleuris.

Klosterkolleksjon av far George. Sammensetningen som består av 16 urter er et effektivt verktøy for behandling og forebygging av ulike sykdommer. Hjelper med å styrke og gjenopprette immunitet, eliminere giftstoffer og ha mange andre nyttige egenskaper.

årsaker til

Hovedårsaken til peritoneal karsinom er den eksisterende kreftlesjonen. Som et resultat av utviklingen blir tumorcellene uunngåelig motile, som et resultat av hvilke de er i stand til å skille og bevege seg.

Spredningen av kreftceller forekommer:

  • På blodbanen eller med lymfestrømmen;
  • Gjennom spiring av den primære svulsten i peritoneale regionen;
  • Med kirurgisk inngrep for å fjerne den primære svulsten.

Arealet av den serøse membranen og hele bukhinnen kan nå 2 kvadratmeter. Slike dimensjoner bestemmer plasseringen av peritoneumet direkte i bukhulen, det vil si at den har sammenhengende folder. En slik struktur bidrar til nederlaget til et betydelig område av peritoneum i den ondartede prosessen.

Følgende faktorer bidrar til den akselererte utviklingen av peritoneal kreft:

  • Konstant kontakt av bukene i bukhinnen;
  • Kontakten til peritoneum med fordøyelseskanaler;
  • Tilstedeværelsen i kroppen av et omfattende nettverk av blod og lymfekar.

Kreftceller i peritoneum har en tendens til å få fotfeste i stedet der det er minst utsatt for intestinal motilitet. Også, risikoen for karsinomatose avhenger av volumet av den primære maligne svulsten og graden av penetrasjon dypt inn i kroppen.

I tilfelle av utifferentiert gastrisk kreft, observeres peritoneal skade av tumorceller hos de fleste pasienter.

Klassifisering og tegn på karsinom

Siden peritoneal karsinomatose er en sekundær lesjon, oppstår symptomer først, som manifesterer seg i en primær tumor. Imidlertid er det noen ganger det kliniske bildet av serøs membran som gjør det mulig å diagnostisere kreft.

De viktigste symptomene som indikerer nederlaget i bukhinnen er:

1) En økning i magen med en kraftig nedgang i kroppsvekt. Økningen i magen i størrelse skyldes opphopning av væske - denne patologien kalles "ascites";

2) Utseendet til vondt, kjedelig smerte. Smerte kan være konstant eller forstyrre pasienten i perioder på opptil flere dager;

3) Fordøyelsessykdommer. Manifesting kvalme, kolikk og smerte i magen, oppkast er også mulig. Vanskelige tarmbevegelser, noen ganger forstoppelse, kan erstattes av diaré;

4) Symptomer på rusmidler. Sterk svette, alvorlig svakhet, feber, kuldegysninger, smerter i hode og muskler - disse er preget av å utvikle kreftfremkallende.

Pasienten har en alvorlig generell tilstand, slike pasienter kommer ofte inn i gastroenterologi eller kirurgi med diagnostisert ascites, årsaken til hvilken det oppdages senere.

Peritoneal karsinomatose har en klassifisering basert på antall og lokalisering av metastaser:

  1. P1 - en lokal lesjon av peritoneum, begrenset til bare ett område;
  2. P2 - flere foci av cateromatose oppdages. Mellom disse områdene er det områder av sunt peritoneum;
  3. P3 - det er mange, fuserende maligne foci av catomiomatosis.

Video - Peritoneal karsinomatose: en kjemoterapeut synspunkt

Diagnostiske tiltak

Først av alt, kan en onkolog være mistenksom på kreftfremkallende hos personer med krefthistorie.

Men når du mister vekt, magesmerter og andre tegn på onkologisk utdanning, må legen, for å utelukke eller bekrefte diagnosen, sende pasienten til en diagnostisk prosedyre.

oppnevnt av:

  • Beregnet tomografi. Layer-by-layer studie av bukregionen, identifisering av alle foci av patologi, deres plassering, struktur;
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen og bekkenorganene. Denne metoden lar deg identifisere den primære svulsten, deres størrelse og plassering, endringer i brystbenet;
  • MSCT brukes til å vurdere forekomsten av svulsten og å oppdage lesjoner av lymfeknuter;
  • En blodprøve med høy nøyaktighet bestemmer plasseringen av primærfokuset;
  • Laparoskopi tillater både å inspisere bukhinnen, og å ta modifisert vev for formålet med biopsi.

I ca 5-6% av tilfellene blir det vanskelig å oppdage kreft, noen ganger er det så lite at det ikke kan detekteres in vivo.

Hvordan behandle peritoneal karsinom?

Behandling av pasienter med karsinomatose er ganske komplisert, og det er ikke alltid effektivt nok. Om mulig er kirurgi foreskrevet i kombinasjon med kjemoterapi.

Mange andre innovative behandlingsmetoder benyttes også hele tiden, så det kan ikke sies med sikkerhet at en effektiv metode for behandling av denne patologen i nær fremtid ikke vil være tilgjengelig. Men folkemessige rettsmidler ikke kurere sykdommen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi (peritonektomi) består primært i fjerning av den primære kreftlesjonen, berørte lymfeknuter og inseminasjonsfokus med kreftceller. Ofte er operasjonen kombinert med fjerning av en del av den lille eller tyktarmen, sigmoid kolon, galleblæren, livmoren og appendagen.

Kjemoterapi for kreftfremkallende

Ved behandling av pasienter med karsinomatose brukes en av de mest moderne metodene - hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi.

Denne metoden består i introduksjon av kjemoterapi med varm luft direkte inn i bukhinnen, som kan oppnås under operasjonen.

Den injiserte løsningen med kjemoterapimedikamenter fortsetter å ligge i peritoneum i omtrent en time, kontinuerlig sirkulasjon og ødeleggelse av kreftceller. Effektiviteten av behandlingen økes ved hypertermisk kjemoterapi flere ganger.

Behandling av primær lesjon

Ved peritoneal karsinomatose bør primærfokuset identifiseres, samt lokalisering, stadium og utbredelse av metastaser bør vurderes. Beslutningen om nødvendig behandling utføres først etter alle studier.

Hvis kreftstadiet og lokaliseringen av svulsten tillater det, utføres kirurgisk inngrep for å fjerne formasjonen (for eksempel er prognosen på 4 grader ugunstig). I tillegg foreskrevne sesjoner av stråling og kjemoterapi.

Symptomatisk terapi

Denne behandlingen tar sikte på å redusere eller eliminere de viktigste symptomene på sykdommen. Når karsinomatose som regel utfører:

  • Smertelindring I svært avanserte tilfeller kan smerten bare lindres med narkotisk analgetika;
  • Behandling av ascites. Den består av å fjerne væske gjennom en punktering i bukveggen;
  • Forbedre funksjonen av fordøyelseskanaler. Det er nødvendig å forbedre fordøyelsessystemet av mat og fordøyelse, styrke peristaltikken;
  • Infusjon av løsninger. Intravenøs infusjon har en avgiftningsvirkning, slik behandling normaliserer sammensetningen av blodet;
  • Bruken av vanndrivende midler bidrar til uttak av overskytende væske.

Hvis det er nødvendig, foreskrives pasienter som forbedrer arbeidet i hjertet og blodkarene, antispasmodikene, enzymer. Pasienten må være under observasjon og regelmessig undersøke.

Hvor mange personer er diagnostisert med peritoneal karsinom?

Vanligvis forekommer deteksjonen av sykdommen i sistnevnte stadier. I dette tilfellet, med nederlaget i bukhinnen, er pasientens liv bare noen få år, avhenger det av taktikken til behandling av det primære fokuset. Hvis en stor del av peritoneum ble påvirket, er det umulig å takle patologien og pasienten vil leve bare noen få måneder. Vitality opprettholdes av en palliativ teknikk som lindrer tilstanden til personen.

outlook

Hvis sykdommen ble oppdaget ved begynnelsen av patologienes utvikling, da det primære fokuset kan fjernes, er prognosen gunstig. Deretter er det nødvendig å følge den komplekse behandlingstaktikken.

Hvis patologien ble oppdaget i de siste stadiene, er prognosen dårlig, og uavhengig av behandlingen reduseres levetiden betydelig. I dette tilfellet utføres symptomatisk behandling, er formålet med handlingen å lette pasientens velvære.

Om Oss

innhold

Det første spørsmålet som oppstår hos personer som mistenkes for å ha kreft i blodet, er om leukemi behandles eller ikke. Alle vet at dette er en alvorlig og alvorlig sykdom, men til det berører en bestemt person, forstår få mennesker alle detaljene.

Populære Kategorier