Hvordan diagnostisere halskreft

Innholdet i artikkelen

Precancerous forhold

Spesiell oppmerksomhet til studiet av strupehodet, siden denne lokaliseringen av den ondartede prosessen er minst halvparten av alle tilfeller av onkopatologi i luftveiene. Forløpet av larynx kreft, er prognosen i stor grad avhengig av hvilken av delene av orgelet er berørt av den ondartede prosessen. Anatomisk i strupehodet er det følgende seksjoner:

  • over foldout, som ligger over vokalfoldene;
  • direkte, vokal snorer;
  • podskladochny.

Den farligste lokaliseringen av prosessen er den øvre delen, siden den er preget av et velutviklet lymfatisk nettverk, løs fiber, noe som skaper risiko for rask spredning av metastaser.

En viktig del av forebygging er deteksjon og rettidig korreksjon av sykdommer som under visse forhold kan forvandle seg til halskreft. Slike precancerøse forhold er:

Av spesiell fare er tilstedeværelsen av papillom, en godartet tumor, som oftest er tilbøyelig til å modifisere en ondartet neoplasma. En profylaktisk undersøkelse, inkludert laryngoskopi, tillater deteksjon av svulsten.

Tidlig deteksjon av forstadier og fjerning av godartede svulster vil forhindre alvorlige konsekvenser.

Survey metoder

Enhver patologi kan diagnostiseres ved å studere en rekke faktorer:

  • pasientklager;
  • historie av en bestemt sykdom;
  • Livets historie;
  • Resultatene av en objektiv undersøkelse av pasienten, inkludert instrumentelle metoder, maskinvareteknikker og laboratoriediagnostikk.

Raffinering av diagnosen begynner med å undersøke pasientens klager. Ved patologi i halsen kommer følgende klager fram:

  • choking;
  • ubehag ved svelging
  • forandring av taletid
  • tørr hoste;
  • pusteproblemer.

Avhengig av lokaliseringsprosessen kan det forekomme en eller annen klage. Med nederlaget av ligamentapparatet i strupehodet de fleste karakteristiske endringer i stemmen. Han blir hes, hes, føler seg lei av å snakke. Med utviklingen av prosessen blir stemmen stille.

For kreft i den subglottiske regionen er en tørr, irriterende hoste mest karakteristisk.

Ved spiring av en svulst, er det vanskelig å puste til disse symptomene, opp til kvælningsangrep.

Den største vanskeligheten ved tidlig diagnose av larynx kreft er prosessen lokalisert i den øvre delen, supra-shear. Dette skyldes at pasienten ikke har klaget i lang tid. Bare ettersom spiring av svulsten begynner å forstyrre forandringen i tone i stemmen, gagging, vanskeligheter og smerte når du svelger, gir i øret.

Hvis pasienten ikke kontaktes i tide og pasientens medisinske undersøkelser ignoreres, kan følgende klager være av interesse på grunn av spredning av prosessen og veksten av den ondartede svulsten:

  • svakhet;
  • sykdomsfølelse;
  • redusert appetitt;
  • vekttap;
  • subfebril tilstand
  • dårlig ånde;
  • hoste opp blod;
  • choking.

Målforskningsmetoder

Imidlertid kan symptomer på halsen også forekomme ved andre patologiske forhold, som laryngitt, laryngotrakeitt, skade på øvre luftveier med spesifikke patogener. I tillegg er en endring i klangens klang en karakteristisk egenskap hos røykere og folk som misbruker alkohol. I denne forbindelse øker rollen som objektive undersøkelsesmetoder betydelig. Diagnose av larynx kreft inkluderer følgende undersøkelser:

  • undersøkelse av otolaryngologist;
  • laryngoskopi;
  • biopsi;
  • Ultralyd i nakken;
  • datatomografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • ECG;
  • røntgen på brystet.

Hvis man mistenker lungemetastaser, kan bronkoskopi være nødvendig.

Målet med en objektiv undersøkelse er ikke bare å diagnostisere en svulst, men også å bestemme sin primære lokalisering, siden halsen kan være stedet for kreftmetastase fra andre organer og systemer.

For å bestemme behandlingstaktikken er lokalisering av den primære prosessen av stor betydning.

Instrumentale undersøkelser

Etter å ha lyttet til pasientens klager, fortsetter ENT-spesialisten til å gjennomføre indirekte laryngoskopi. Det utføres direkte under forholdene på kontoret. Ingen spesiell trening kreves for dette. For å utelukke utviklingen av gagrefleks er det ønskelig at mat og vanninntak umiddelbart før prosedyren ikke forekommer.

Prosedyren er at ved å trykke på tungen med en spatel, bruker legen et speil for å undersøke munnen og halsen. Ulempen med denne metoden er lavt informasjonsinnhold. Det er bare mulig å diagnostisere en svulst i 30% av tilfellene. På grunn av det faktum at det ikke er mulig å undersøke alle avdelinger i strupehodet, er otolaryngologen tvunget til å foreskrive mer tidskrevende forskning.

Store diagnostiske evner er preget av direkte laryngoskopi. En betydelig del av medisinske institusjoner er utstyrt med passende utstyr for å gjennomføre en slik studie. Det består i innføring av et laryngoskop i strupehodet ved hjelp av et fleksibelt rør for å studere alle avdelingene.

Studien utføres under lokalbedøvelse ved å sprøyte stoffet i halshulen. I tillegg, siden testapparatet settes inn gjennom nesen, blir vasokonstriktive dråper, som reduserer hevelse og slimproduksjon, innpodet i pasienten. En betydelig fordel ved denne teknikken er dets innhold, sikkerhet, muligheten for samtidig fjerning av papillomer, samt å ta materiale for en biopsi.

De identifiserte endringene kan variere vesentlig i naturen. Alertness bør føre til utdannelse i form av tuberkel eller humpete overflater, lokalisert på forskjellige steder i strupehodet, fortykning av vokalbåndene, blødningen. Den endrede slimhinnen i form av et erosivt område er også en grunn til bekymring og videre forskning.

Etter en instrumentell undersøkelse ved hjelp av indirekte laryngoskopi, fortsetter ENT-spesialisten med en objektiv undersøkelse av pasienten. Han er interessert i staten regionale lymfeknuter. Palpating de livmorhalske, mandibulære, jugulære lymfeknuter, mottar legen informasjon om mulige metastaser.

Økt tett formasjon, loddet til nærliggende vev, indikerer spredning av prosessen og overgang av sykdommen i tredje trinn.

Samtidig er milde smertefulle lymfoide formasjoner preget av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i halsen, munnhulen.

For å avklare arten av lesjonen av lymfeknuder brukes ultralyd i nakken. En slik studie lar oss anslå dens tetthet, størrelse og plassering. Gitt informasjonens innhold og sikkerhet i denne teknikken, er det mye brukt til å avklare omfanget av skade i halsens kreft. Mange lymfeknuter er ikke tilgjengelige for palpasjon. Samtidig er de godt visualisert når de undersøkes med deres ultralydsmetode. Slike ekkonegative steder er ytterligere biopsierte for å avklare tilstedeværelsen av metastasiske lesjoner.

Ultralydundersøkelse inkluderer også organene i fordøyelseskanalen, nyrene og hjernen. Slike studier utføres for å identifisere metastaser i ulike organer. I tillegg kan strupehalsekreft utvikle sekundær, ved metastase fra hjernen, bryst, bein og bruskvev. Etter å ha identifisert ondartede neoplasmer, må spesialisten bestemme lokaliseringen av hovedfokuset.

biopsi

Biopsi er den mest informative studien som på en pålitelig måte kan klargjøre diagnosen. Hun konkluderer i studien under et mikroskop av et endret vevsegment isolert under direkte laryngoskopi. Materialet som er nødvendig for diagnose kan også oppnås ved andre prosedyrer, når en spesiell nål klarer å ta et stykke vev til undersøkelse.

Påvisning av atypiske celler ved mikroskopisk undersøkelse gjør det mulig å konkludere med den eksisterende maligne prosessen.

Den samme studien klargjør den spesifikke histologiske formen av kreftprosessen, som er en viktig faktor for videre prognose av sykdommen. Den tredje fasen av larynx kreft er preget av tilstedeværelsen av metastaser i de regionale lymfeknuter. I denne forbindelse er deteksjonen av slike celler i forstørrede lymfoide formasjoner ikke bare bekreftelse av diagnosen, men bestemmer også prosessens stadium.

Biopsi brukes også når papillom eller annen tumorformasjon fjernes. For å klargjøre diagnosen med visuelle undersøkelser er det ikke alltid mulig pålidelig. I denne forbindelse er den histologiske studien av fjernundervisning en nødvendig og obligatorisk handling.

Maskinvare teknikker

Beregnet og magnetisk resonansavbildning - de mest moderne maskinteknikkene som brukes til å studere halsen. Ved hjelp av den nyeste teknologien kan du få et lagdelt bilde av formasjoner, for å studere lokalisering, størrelse, struktur. Slike studier bidrar til å avklare scenen av sykdommen, lokalisere metastaser, noe som er viktig for utnevnelsen av riktig behandling.

Radiografi av brystorganene gjør det mulig å identifisere metastaser til lungene og lymfeknuter av mediastinum, og er derfor inkludert i det obligatoriske sett med undersøkelser for mistanke om halskreft. Diagnose av sykdommen inkluderer også obligatorisk elektrokardiografi. Studien av hjertet i dette tilfellet er også obligatorisk, siden mange terapeutiske tiltak kan avhenge av tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Evaluer hjertearbeidet gjennom et EKG er en pålitelig metode.

Etter en røntgenundersøkelse av brystorganene ble det anbefalt i noen tilfeller bronkoskopi. Teknikken blir relevant dersom røntgenstudien etterlater uoppløst spørsmålet om forekomst av metastaser i lungene og mediastinum. I dette tilfellet legges et bronkoskop, ved bruk av et fleksibelt kateter, inn i bronkiene, hvor bildet av slimhinnen, forekomsten av svulster studeres.

Laboratorietester

Laboratoriediagnostikk omfatter generelle kliniske undersøkelser, som inkluderer en fullstendig blodtelling, urintest, blodsukkertest, RT, blodgruppe og rhesus. I prosessen med formidling og deteksjon av metastaser blir også en biokjemisk blodprøve tildelt, noe som gjør det mulig å bedømme om metabolske prosesser som forekommer i kroppen, funksjonen i fordøyelseskanalen, nyrene og det endokrine systemet.

En økning i ESR og leukocytose uten tegn på betennelse indikerer en mulig malign prosess som oppstår i kroppen.

Tilstedeværelsen av endring i laboratorieundersøkelser i forbindelse med pasientens klager er en uunnværlig tilstand for å konsultere en lege for en mer nøyaktig diagnose. Klargjør larynxkreft, hvis diagnose ofte er basert på flere undersøkelser, kan være en tidkrevende prosess. En tidlig diagnose er imidlertid en viktig oppgave som vil forlenge pasientens liv.

Larynx kreft

Laryngeal kreft er en ondartet svulst i strupehodet overveiende. Avhengig av sted og utbredelse kan strupehalsbetennelse oppstå som nedsatt stemme, respiratoriske lidelser (kortpustethet, kronisk og akutt larynx-stenose), dysfagi, smertesyndrom, hoste, symptomer på kreftcachexi. De viktigste metodene for å diagnostisere strupehalsekreft er laryngoskopi, røntgen og CT av strupehode, endoskopisk biopsi av laryngeal mucosa og biopsi av regionale lymfeknuter. Behandling av strupehalscancer innebærer radikal kirurgi (reseksjon av strupehodet eller laryngektomi), strålebehandling og gjenoppretting av stemmefunksjon, noen ganger er kjemoterapi brukt.

Larynx kreft

Laryngeal kreft er en ganske vanlig kreft. I den generelle strukturen av ondartede svulster står det for 2,6% av tilfellene. Blant de ondartede neoplasmene i hode og nakke når det gjelder forekomsten av larynxkreft tar førsteplassen. Pasienter med larynkalkreft står for ca 70% av alle pasienter med kreft i øvre luftveier. Kreft i strupehode påvirker overveiende menn, og det er 9-10 menn per syk kvinne. Den vanligste kreft i strupehode forekommer hos menn i alderen 65-75 år, hos kvinner - i 70-80 år.

Årsaker til larynukalkreft

Larynx-kreft, som andre maligne tumorer, oppstår som et resultat av ondartet degenerasjon av i utgangspunktet normale celler. Blant de faktorene som kan utløse denne prosessen, avgir tobakksrøyking, alkoholmisbruk, tilstedeværelse av kroniske inflammatoriske sykdommer (kronisk laryngitt, laryngotrakese, faryngitt, syfilis), yrkesfare (arbeider med produksjon av asbest, nikkel, svovelsyre). Den farligste er den kombinerte effekten på larynxvevet av alkohol og tobakkrøyk, noe som også kan føre til vekst av godartede svulster i munnhulen, kreft i tungen, leppene, kinnene, etc.

Larynx kreft kan utvikle seg som følge av den ondartede transformasjonen av noen godartede svulster i strupehodet (for eksempel langvarige papillomer) og leukoplaki i strupehodet. I noen tilfeller er strupehalscancer en konsekvens av spredning av svulstprosessen i kreft i svelget.

Larynx kreft klassifisering

I otolaryngology er kreft i strupehodet klassifisert i henhold til dets histologiske type, sted, vekstmønster, stadium av tumorprevalens og også i henhold til det internasjonale TNM-systemet. Hvis vi snakker om den histologiske formen, er det i 95% av larynx-kreften skivekjertelkarsinom, 2% kjertelkreft, en annen 2% er basalcellekarsinom, 1% er i andre sjeldne forekommende typer kreft. Larynx-kreft kan ha eksofytiske, endofytiske (infiltrative) og blandede vekstmønstre.

Ved topografisk trekk, er strupehalsekreft av øvre del (70%), mellom (28%) og nedre (2%) av strupehodet isolert. Larynx kreft, plassert i sin øvre del, kan lokaliseres på epiglottis, ventriklene i strupehodet, og dorsal foldene. Det skjer vanligvis på den ene siden, men sprekker seg raskt til den andre siden. Når svulsten befinner seg i strupene i strupehode, lukker den raskt lumen i larynxen, noe som forårsaker åndedretts- og fonasjonsforstyrrelser. Den vanligste kreft i strupehodet, som påvirker midtparten. Som regel er svulsten plassert på bare en vokalledning. Selv i begynnelsen, fører det til nedsatt kall, noe som bidrar til en tidligere diagnose av larynxkreft hos denne lokaliseringen. Larynx kreft, som påvirker sine nedre deler (podskladochnoe plass), i de fleste tilfeller er preget av intensiv infiltrativ vekst og på kort tid fanger motsatt side.

Ifølge forekomsten av svulstprosessen i klinisk praksis, er strupehalscancer delt inn i 4 stadier. Trinn 1 tilsvarer en begrenset larynx-kreft som er lokalisert i slimhinnen eller slemhinnet laget av en anatomisk region av strupehodet. Trinn II er preget av en svulstprosess som helt påvirker en del av strupehode, men går ikke utover det og ikke metastaserer. Stage IIIa larynx kreft ledsages av spredning av prosessen til det underliggende vevet, noe som fører til begrensning av strupe i strupehinnen. I fase IIIb er tilstøtende deler av strupehode og / eller regionale lymfeknuter involvert i den ondartede prosessen. Kreft i strupehode stadium IV påvirker det meste av strupehode, beveger seg til naboorganer og / eller gir regionale og fjerne metastaser.

Symptomer på larynukalkreft

Klinikk for kreft i strupehodet avhenger av lokaliseringsprosessen og dens prevalens. I overensstemmelse med dette kan strupehode kreft ha forskjellige symptomer, rekkefølgen på utseendet og graden av manifestasjon av hovedsymptomene.

Stemmeforstyrrelser forekommer i den første perioden av larynx-kreft, hvis den er lokalisert i vokalfoldene. Hvis larynx-kreft er lokalisert i andre avdelinger, observeres uorden av vokalfunksjonen i en senere periode og er forbundet med spredning av den ondartede prosessen. Stemmeforstyrrelser i larynkalkreft er vanligvis manifestert av hans heshet eller heshet. Deres karaktertrekk er en permanent karakter uten perioder med forbedring i stemmen, som observeres i nevropatisk og funksjonell parese av strupehode. Hos pasienter med larynukalkreft er det gradvis fremgang av heshet, stemmen blir stadig mer kjedelig og kan forsvinne helt.

Svelgforstyrrelser kommer i forkant av kreft i strupehodet, som opptar sin øvre del. De blir ledsaget av en følelse av strupehodet utenom legemet og økende smertesyndrom.

Åndedrettsstøtene utvikler seg mest tidlig i kreft i strupehodet i underdelen. Hvis larynxkreft er begrenset til stemmene, kan pusteproblemer oppstå bare noen få måneder eller til og med et år etter at tumorveksten har begynt. I kreft i øvre del av strupehode, opptrer respiratoriske lidelser også i det senere felles stadium. De er preget av gradvis økende kortpustethet, som oppstår først under fysisk anstrengelse, og deretter i ro. Den gradvise innsnevringen av lumen i strupehodet som det vokser, gjør at kroppen kan tilpasse seg hypoksien som oppstår. Dermed utvikler klinisk bilde av kronisk stenose av strupehodet i kreft i strupehode. På bakgrunn av dette kan akutt stenose av strupehodet forekomme når det er utsatt for uønskede faktorer (akutte respiratoriske virusinfeksjoner, allergier, sekundær infeksjon).

Smertsyndrom er observert i strupehalsekreft i den øvre delen og i felles tumorprosesser. Det kan være forbundet med forfall og sårdannelse av kreft. Ofte er kreft i strupehodet ledsaget av bestråling av smerte i øret og intensiveringen under svelging. Alvorlig smerte forårsaker pasienter med larynx-kreft å nekte å spise.

Hoste i kreft i strupehodet har en refleks opprinnelse. I noen tilfeller er det ledsaget av anfall som er typiske for falsk croup. Hoste oppstår ved frigjøring av en liten mengde slimhinner. Ved sammenbrudd av larynx-kreft eller sårdannelse i sputum, er det blodstrenger. Med larynxkreftens vanlige karakter lider larynksens låsefunksjon og mat kommer inn i strupehodet og luftrøret, noe som forårsaker et angrep av ukuelig smertefull hoste.

De vanlige symptomene på larynx kreft er forårsaket av kreftforgiftning og forekommer med en betydelig utbredelse av tumorprosessen. Disse inkluderer lakhet, tretthet, generell svakhet, hodepine, søvnforstyrrelser, anemi, betydelig vekttap.

Metastaser. Kreft i strupehodet fra overdelen metastasererer til de øvre jugulære lymfeknuter, kreft i den nedre delen av strupehode til peritrakeale og nedre jugulære lymfeknuter. Oftest er regionale metastaser ledsaget av kreft i strupehodet i øvre del (35-45%), med kreft i den nedre delen av strupehodet, er regionale metastaser notert i 15-20% tilfeller. På grunn av det dårlig utviklede nettverket av lymfekar i den midtre delen av strupehodet, er larynxkreft som ligger i det sent og sjelden metastasererer til regionale lymfeknuter. Fjern metastase i kreft i strupehodet observeres sjelden. I 4% av tilfellene, larynx kreft metastasizes til lungene med utvikling av lungekreft, står 1,2% for metastaser i leveren, spiserøret og bein. Metastaser av larynx kreft til hjernen, mage og tarm er ekstremt sjelden.

Diagnose av larynx kreft

Tidlig diagnose er avgjørende for prognosen og suksessen til larynx-kreftbehandling. I denne forbindelse er det nødvendig å undersøke hver mann med en otolaryngolog med heshet eller hoste av uklar genese, hvis de vedvarer i mer enn 2-3 uker. Følelsen av en fremmedlegeme i halsen, som ikke er ledsaget av otoskopiske endringer i ørepine, en forstørret nakke lymfeknuter er også alarmerende for larynukalkreft.

Grundig laryngoskopi tillater foreløpig diagnose av larynxkreft. De identifiserte endoskopiske endringene i strupehalsekreft kan være av den mest varierte naturen. I tilfelle av epitelittom i vokalbåndene, avsløres en begrenset formasjon, som bare påvirker en ligament og har utseende av et tuberkel. I andre tilfeller kan kreft i strupehodet defineres som en vanlig formasjon med en humpete overflate, som har en rødaktig farge. Infiltrativ kreft i strupehodet er preget av fortykkelse av vokalbåndene og blødningen under sensing. I noen tilfeller har kreft i strupehode et polypotisk utseende. En nøyaktig biopsi av laryngoskopi av en utdanning bidrar til å etablere en nøyaktig diagnose. Hvis den histologiske undersøkelsen ikke avslører kreftceller, og det kliniske bildet er til fordel for strupehalsekreft, så er intraoperativ diagnose mulig.

Ytterligere metoder i diagnosen larynkalkreft er studier av vokalfunksjon, som gjør det mulig å vurdere vokalbåndets mobilitet, glottisformen, etc. Disse inkluderer stroboscopy, electroglottography, phonography. Utbredelsen av larynx kreft vurderes ved hjelp av røntgen og MSCT av strupehodet. Tilstedeværelsen av metastaser i nakkevevet oppdages ved bruk av ultralyd. En lymfeknudebiopsi utføres for å bestemme regional metastase.

Behandling av larynxkreft

Terapeutiske tiltak for kreft i strupehode er rettet mot fullstendig fjerning av svulsten og gjenoppretting av strupe og luftveiene i strupehode. Valget av behandlingstaktikk for larynkalkreft avhenger av kreftens beliggenhet, dets grenser og prevalens, tilstedeværelsen av spiring i nabostrukturer og metastase, radiosensitiviteten til tumorcellene.

Strålebehandling. Larynx-kreft i midtseksjonen er svært radiofølsom. Derfor blir kreft i strupehodet av denne lokaliseringen behandlet, med utgangspunkt i strålebehandling. Hvis svulsten reduseres med en faktor på 2 som et resultat av strålingskurset, kan løpet av preoperativ bestråling gjentas. Men i dette tilfellet er det risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Strålingseksponering, som den første behandlingsstadiet, brukes også i kreft i strupehode-stadiet I-II, plassert i øvre og nedre del. Strålebehandling for larynukalkreft utføres under normale forhold og i kombinasjon med hyperbarisk oksygenbehandling, noe som øker de skadelige effektene av stråling på kreftceller og reduserer skade på sunt vev.

Kjemoterapi. Kjemoterapi begynner behandling av fase III-IV larynx-kreft, plassert i øvre delen. I kreft i strupehodet, lokalisert i midten og nedre seksjoner, er kjemoterapi ineffektiv.

Kirurgisk behandling av strupehalscancer utføres senest 2 uker etter stråleterapi, siden 14 dager etter slutten av strålingseksponering, begynner restaureringen av tumorceller. Organ-bevarende reseksjoner av strupehode, hemilaringektomi er effektive i fase I-II av larynx-kreft. For å forhindre postoperativ stenose av strupehodet under operasjonen, settes en ekspanderende endoprostese inn i den, som fjernes 3-4 uker etter operasjonen. Kreft i strupehode-stadiet III-IV er en indikasjon på laryngektomi. I kreft i den nedre delen av strupehodet trinn III-IV, kan strålebehandling være komplisert ved akutt stenose. Derfor begynner behandlingen umiddelbart med laryngektomi, fjerning av 5-6 øvre trakealringer under operasjonen, og strålebehandling foreskrives etter operasjonen. Hvis larynx-kreft er ledsaget av regional metastase, blir operasjonen supplert med eksisjonering av livmorhalsvevet og lymfeknuter. Om nødvendig utføres reseksjon av anatomiske formasjoner av nakken (sternocleidomastoid mastoidmuskel, indre jugularvein) involvert i tumorprosessen.

Gjenoppretting av stemmefunksjon etter laryngektomi er en viktig oppgave, og hjelper pasienten med larynxkreft for å opprettholde sin faglige og sosiale stilling. Denne oppgaven oppnås ved å installere en stemmeprotese og etterfølgende økter med en legefonner.

Prognose og forebygging av larynx-kreft

Uten behandling varer larynkalkreft i 1-3 år, i noen tilfeller lenger. Pasienter med laryngeal stein dør fra asfyksi, kreft cachexia, arrosiv blødning som svulsten sprer seg til de store fartøyene i nakken, bronko-lungekomplikasjoner (infeksjonell lungebetennelse, aspirasjon lungebetennelse, pleurisy), fjerne metastaser. Fem års overlevelse etter behandling hos pasienter med strup i larynx i stadium I er 92%, med stadium II kreft 80%, fase III 67%.

Diagnose av halskreft

Laryngeal kreft forekommer oftest hos eldre menn, har en dårlig prognose, som avhenger av scenen hvor det var mulig å diagnostisere kreft. De viktigste diagnostiske metodene inkluderer visuell undersøkelse, laboratorietester, røntgenbildeanalyse. Ikke den siste rollen som spilles av alvorlige symptomer, noe som gjør det mulig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium.

Hvordan diagnostisere en larynx-svulst

Inspeksjon hos otolarynologen

Tidlig diagnose av larynx kreft utføres på grunnlag av klager fra pasienter eller ved tilfeldig oppdagelse av unormale celler under en rutinemessig undersøkelse. Med rettidig diagnose er det mulig å forbedre prognosen for den ondartede prosessen med nesten 40%, noe som er viktig i onkologisk medisin. Alt begynner med en undersøkelse av en otolaryngolog, som, hvis en svulstprosess mistenkes, kan henvise pasienten til et onkologisk senter.

Stadier av undersøkelsen

  1. Visuell inspeksjon av munn, hals, palpasjon av regionale lymfeknuter.
  2. Intervjuere en pasient for tilstedeværelse av systemiske sykdommer, samle livets anamnese, sykdomsforløpet, er det viktig å kjenne risikoen i faglige aktiviteter og levekår.
  3. Røntgenundersøkelse av brystet for å bestemme den primære svulsten.
  4. Ultralyd, rettet mot å finne metastaserende prosesser i kroppen, om noen, mens du undersøker leveren, organene i fordøyelsessystemet, lungene, hjernen.
  5. Laboratoriediagnose inkluderer en biokjemisk blodprøve, en biopsi av larynxvev, en pasients urin og avføring.
  6. Gjentatt diagnostikk for å kontrollere behandlingen og utviklingen av en ondartet sykdom.

Vanskelighetsproblemer - et symptom på halskreft

Først og fremst bør det tas hensyn til kliniske manifestasjoner av sykdommen. Blant de første symptomene på larynkalkreft er heshet av stemmen, kronisk betennelsessykdommer som ikke er mottagelige for behandling, forandring av stemme, smerte, svelgingssvikt. I utviklingen av sykdommen øker smerten betydelig. Ved første svelging, når det svelges, er det et lite ubehag, som senere slår ubehagelig smerte sammen. I dette tilfellet kan pasienten helt nekte mat, være begrenset til flytende mat, frokostblandinger.

Smerte ved svelging er et resultat av irritasjon av slimhinnen, som er lokalisert ondartet lesjon. I tillegg kan mot bakgrunnen av alvorlig betennelse være nekrotisk eller purulent skade på kroppen, noe som også påvirker pasientens følelser.

I de første stadiene er det umulig å visuelt oppdage en svulst, bare i fase 2-3, når en lesjon av nærliggende områder av slimhinnen og naboorganer oppstår, når svulsten en viss størrelse og kan palperes eller bestemmes visuelt med det blotte øye.

Hva du bør være oppmerksom på

  1. En svulst i nakken, en økning i regionale lymfeknuter, hvis konsistens også kan endres.
  2. Hoste uten manifestasjon av respiratoriske sykdommer, som snart blir kronisk. Det er ofte sammenlignet med røykerens hoste med erfaring.
  3. Vekttap utvikles gradvis, som avslag på mat, noe som i stor grad irriterer fordøyelseskanaler.
  4. Hevelse av kinnene, ansiktets asymmetri, øre smerte, hodepine, svimmelhet.

Etter oppdagelsen av det presenterte symptomatiske bildet, er det for tidlig å snakke om noen ondartede prosesser, derfor utpekes røntgen- og laboratoriediagnostikk.

En viktig diagnostisk verdi er biokjemiske analyser for bestemmelse av antistoffer. Dette er den viktigste metoden, hvoretter du kan lage en nøyaktig diagnose. Foreløpige spesifikke tiltak er tatt: Beregnet tomografi, magnetisk resonansbilder, ultralyd, positronutslippstomografi.

Disse hendelsene visualiserer ikke bare en ondartet svulst i strupehodet, men lar deg også bestemme metastaser, så vel som forårsakende organ. Ofte forekommer larynxkreft sekundært når metastaser overføres fra slike berørte organer som bryst-, hjerne-, bein- og bruskvev.

Vanskeligheter ved diagnose skyldes at strupehodet og de omkringliggende områdene ligger ganske dypt. Før du starter studiet av hovedorganet, undersøker et spesielt elastisk rør nesehulen og sinus, strupehode, hypofarynx. Denne hendelsen lar deg mistenke en ondartet svulst, hvoretter pasienten blir sendt for spesiell diagnostikk.

Instrumental undersøkelse

Larynx kreft - endoskopisk bilde

Slike diagnostiske metoder som ultralyd, røntgen, tomografi utføres på obligatorisk basis, selv når det gjelder en åpenbart forsømt kreftprosess. Dette er nødvendig for å utelukke andre sykdommer i fordøyelsessystemet og luftveiene, samt å søke etter mulige metastaser.

Det mest effektive tiltaket er datatomografi, ved hjelp av denne metoden har spesialisten muligheten til å bestemme størrelsen på svulsten, graden av spredning, den nøyaktige lokaliseringen. Også, computertomografi lar deg undersøke lymfesystemet for tilstedeværelse av metastatisk foci. Fremdriften av denne metoden gjør det mulig å bestemme scenen av den patologiske prosessen på tidspunktet for undersøkelsen, noe som er umulig å oppnå med andre diagnostiske prosedyrer.

Ytterligere diagnostisk informasjon om malign spredning av vev gir oss mulighet til å oppnå en slik metode som en kontraststudie av fordøyelsessystemet. Dette utføres for å få et komplett bilde av tilstanden til de indre organene i celiacialhulen, graden av deres skade.

Den viktigste diagnostiske metoden er biopsi, den utføres etter alle laboratorier, instrumentelle tiltak. For dette formål utføres punkteringen av de berørte vevene, en del av svulsten blir tatt og omhyggelig studert. Etter det er det trygt å dømme tilstedeværelsen av unormale celler i strupehodet eller å starte søket etter en annen sykdom.

Ofte er det vanskeligheter med diagnose, fordi onkologiske sykdommer er uforutsigbare, på grunn av mangelen på en behandling, blir de stadig forbedret, tilpasset til ytre stimuli og ødelegger pasientens kropp.

Diagnostiske problemer ligger også i en sen appell til en spesialist, og må ofte sende testmaterialet til utlandet for kontrollkontroll. Det tar mye tid, som kategorisk ikke bør tillates dersom kreftprosessen mistenkes ikke bare av strupehode, men av andre organer.

Alle disse faktorene påvirker behandlingsforløpet og prognosen av sykdommen negativt. Larynx kreft utvikler seg veldig raskt, det er påvirket av dårlige vaner og miljøfaktorer. Prognosen for fem års overlevelse i diagnosen kreft i siste fase er ikke mer enn 3%. Diagnosen ved begynnelsen gir deg mulighet til å redde liv og orgel i 65-80% av tilfellene.

Hvordan oppdage larynx kreft

Den fremre halvdel av halsen, i vanlige "hals", er faktisk en konsentrasjon av et komplekst sett med organer og vev som sikrer normal funksjon av en person.

Det er her at den generelle ruten for luft og matinntak gjennom svelget er delt inn i to forskjellige overpasser: strupehodet og øvre spiserøret.

Dette er hvor fartøyene som gir hjernen frisk oksygenpasning.

Det er her at plexusene i nerverne ligger overfladisk, hvilken overdreven irritasjon kan forårsake forstyrrelser i hjertets funksjon.

Bare på dette stedet kan du visuelt vurdere og sonde det eneste av alle endokrine kjertler som ligger overflatisk, umiddelbart under huden - skjoldbruskkjertelen.

Men det var denne grensefunksjonen til strupehodet og strupehode som forårsaket den hyppigste forekomsten av ondartede svulster i nakkeorganene fra deres dannende vev, forenet i begrepet "halskreft".

I strupehodet er det tre anatomiske områder fra topp til bunn:

Ofte forekommer ondartede svulster i denne delen av halsen i nesofarynksen (hvelv og laterale overflater) og har en alvorlig prognose på grunn av spiring av benskallen i luftbunnene.

I andre områder av svelget - svulster er sjeldne.

Fordelingen av de anatomiske områdene av strupehode forekommer i forhold til vokalledninger:

  1. Nadvyazochny (sammen med epiglottis, som dekker inngangen til luftveiene ved svelging) avdeling
  2. Ligament avdeling
  3. subglottic avdeling

Hver lokalisering har sine prognostiske egenskaper ved maligne svulster.

Larynksens supravaskulære avdeling er oftest påvirket av kreft (65%), prosessen utvikler seg raskt og kreft metastaserer tidlig.

Kreftene i vokalbåndene er lengre, noe som gjør det mulig å oppdage det på tidligere stadier og behandles i tide. Det forekommer i 32% av tilfeller av ondartede lesjoner av strupehode.

Substitial kreft lokalisering er diagnostisert i 3%. Imidlertid bestemmer diffus utvikling og dens fordeling i submukosalaget av denne delen av strupehode en mer alvorlig prognose.

Generelt, i strukturen av forekomsten av ondartede svulster, tar halskreft omtrent tiendeplass i hyppigheten av forekomsten (1-4%). Og 50-60% av dem er kreft direkte av strupehodet selv. Og 98% av alle svulster av denne lokaliseringen, histologisk forklarer den skvamante varianten eller dens variasjoner (Schminke tumor-lymfepitelitt).

Årsaker og predisponerende faktorer

  1. Røyking er aktiv og passiv.
  2. Alkoholmisbruk. Når denne faktoren kombineres med røyking, blir sannsynligheten for å få svulst i halsen doblet.
  3. Alder over 60 år.
  4. Genetisk predisposisjon. Risikoen for å bli syk er tre ganger høyere hvis slektninger har en ondartet neoplasma av denne lokaliseringen.
  5. Industrielle farer (kull og asbeststøv, benzen, petroleumsprodukter, fenolharpikser).
  6. Folk som har blitt behandlet for en tidligere malign tumor med lokalisering i nakkeområdet. I tillegg til de mulige lokale effektene av kjemoterapi og strålebehandling, er det også av stor betydning forbundet med aggressiv behandling, en reduksjon i total immunstatus.
  7. Lang tale profesjonell belastning.
  8. Spesiell lesjon i øvre luftveier av Epstein-Barr-virus, som også forårsaker infeksiøs mononukleose.
  9. Human papillomavirus (HPV). Studier viser en økning i forekomsten av halskreft fem ganger når tegn på skade ved dette viruset oppdages i slimhinnene.
  10. Kronisk produktiv laryngitt med tilstedeværelse av forstadier og endringer i dette området (papillomatose, leukoplaki, dyskeratose, pachydermia, fibroma på bred basis, cystiske formasjoner i vokalfoldene).
  11. Kroniske betennelsessykdommer i øvre luftveier (bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt, tonsillitt, etc.).
  12. Manglende overholdelse av oral hygiene og tilstedeværelse av ubehandlede tenner.
  13. Kulinariske preferanser i form av mat, salt og saltet mat.
  14. Cicatricial endringer i slimete etter skader, brannsår, tidligere syfilis eller tuberkulose.

Ifølge statistikk er halskreft hos kvinner diagnostisert mye sjeldnere enn hos menn. Ca. 80-90% av pasientene er menn fra 45 år.

Symptomer på halscancer

Som alle maligne svulster er kreft med lokalisering i halsen preget av en rekke vanlige symptomer. Disse symptomene ser litt tid før de første klare kliniske tegnene som lar deg tydelig bestemme plasseringen av svulsten. Utseendet til disse symptomene er ofte forbundet med en bivirkning av vedvarende røyking, som en variant av den normale tilstanden til en kronisk røyker og ikke umiddelbart vender seg til otolaryngologer. Lengden på denne "stille" perioden avhenger også av graden av malignitet av kreftceller.

  1. Mangel på appetitt.
  2. Vekttap, svakhet, vekttap, søvnforstyrrelser.
  3. Subfebrile temperatur.
  4. Anemi.

Hovedtegnene antyder kreft i halsen.

  1. Følelser av katarral irritasjon i nesehulen og halsen.
  2. Den nye følelsen av å stå "klump i halsen" eller fast fiskbenet.
  3. Brudd på svelging og passasje av tykk mat, og deretter væsker, periodisk fluttering av flytende mat, spytt.
  4. Uvanlig, ubehagelig smak i munnen.
  5. Varmtørr hoste, blir permanent over tid.
  6. Utseendet av urenheter av blod i spytt, sputum, utslipp fra nesen.
  7. En økning i gruppen av livmorhalsk lymfeknuter og generelt ødem i bløtvev, som er definert i "fettmasse", ikke tidligere observert hos en pasient.
  8. Endringer i pusten, ledsaget av en følelse av utilstrekkelig innånding og problemer med å puste ut.
  9. Utseendet av smerte i strupehodet av varierende varighet og intensitet.
  10. Slanking, som er forbundet med ubehagelige opplevelser i halsen når du spiser med en relativt sikker appetitt.
  11. Ubehagelig, slem lukt fra munnen.
  12. En uforklarlig, varig forandring i stemmenes vanlige tømmer, heshet uten forbedringsperioder, med det følgelig tap av det.
  13. Ørepine med betydelig hørselstap.
  14. Nummenhet og asymmetri av de nedre delene av ansiktet.
  15. Endringer i mobilitet og deformasjon av nakkenes hud, med årsakssvikt intradermale blødninger.

Endringene som er beskrevet ovenfor varer i mer enn to uker, krever umiddelbar henvisning fra en pasient til en spesialist (tannlege, otolaryngolog)!

Lokale symptomer avhenger av plasseringen og type vekst (eksofytisk, endofytisk, blandet) av selve tumoren.

Tumorer i nasopharynx og oropharynx

  1. Angina-lignende smerter i ro og når du svelger.
  2. En økning i gruppen av mandler, deres asymmetri, blødning, utseendet på raid på dem.
  3. Endre formen på språket, dets mobilitet, smak, ledsaget av det oppstod vanskeligheten i uttalen av noen lyder.
  4. Utseendet av ulcerative defekter som ikke har helbredet lenge under inspeksjon av nesehulen og munnen.
  5. Nesekonstruksjon, nesepusteproblemer.
  6. Neseblod.
  7. Tannverk, plutselig tanntap.
  8. Dental blødning.
  9. Litt av en stemme.
  10. Endringer i hørselen.
  11. Uncapable hodepine.
  12. Asymmetri i ansiktet, følelse av følelsesløshet (manifestasjon av komprimering av kranialnervene under spiring av svulsten i hodeskallet).
  13. Tidlig økning i submandibulære lymfeknuter.

Nonsvyazochny lokalisering.

  1. Uttrykk i fremmedlegeme i halsen, kittende og kittende.
  2. Smerter ved svelging, som sprer seg til øret fra siden av lesjonen.
  3. Endringer i stemme og konstant sår hals deltar i senere stadier.

Lokalisering i regionen av vokalledninger.

  1. Stemmeendringer, heshet.
  2. Sår hals, som øker med å snakke
  3. Tap av stemme helt.

Dette symptomet vises i de aller første stadiene av sykdommen.

Subbinding lokalisering.

  1. Smerte, ubehag i strupehode under passering av matkluten.
  2. Konstant, med tegn på økning, dyspné og pustevansker, ledsaget av "guttural" lyder.
  3. Endringer i stemmen og ondt i halsen er knyttet til lokalisering av kreft i dette området i senere stadier.

Du bør vite at jo yngre en person har kreft i halsen, jo mer aggressiv utvikler sykdommen, og jo mer går det til metastase til lymfeknuter.

I avanserte tilfeller er hovedårsakene til døden:

  • massiv blødning fra tumor-eroderte kar
  • Tiltrekning av en sekundær infeksjon i desintegrasjon av svulsten med utvikling av sepsis;
  • aspirasjon med blod eller mat.

Diagnose av halskreft

  1. Undersøkelse av pasienten med klaring av klager.
  2. Inspeksjon av formen på nakken, palpasjon av lymfeknuter.
  3. Undersøkelse av munnhulen, svelget og strupehode ved hjelp av speil.
  4. Palpasjon av gulv i munn, tunge og mandler.
  5. Ta et smear fra et visuelt forandret område av slimhinnet og nålens aspirasjon fra en forstørret og overfladisk lymfeknute for en cytologisk undersøkelse for å oppdage cellulær atypi, noe som gjør det mulig å mistenke en tumor.
  6. Undersøkelse med et laryngoskop og fibrolaryngoskop. En endring i lindringen av de undersøkte overflatene er visuelt bestemt ved dannelsen av det såkalte plussvevet, en endring i slimhinnets farge i fremspringet, sårdannelsen og belegget med belegg. I slike tilfeller er det obligatorisk å ta et utvalg av mistenkelig vev for histologisk undersøkelse (biopsi). Histologisk undersøkelse og bare det tillater differensiering av inflammatoriske, godartede og ondartede prosesser som forekommer i strupehodet og strupehode mellom seg selv. Resultatet av studien bestemmer de viktigste retningene for behandlingen.
  7. Studien av øvre luftrøret ved hjelp av et trakeoskop for å avklare omfanget av spredning av svulsten og dens deformasjon under kompresjon utenfor.
  8. Forskning ved hjelp av ultrasonografi. Dette er den mest tilgjengelige i dagens stadium av metoden for radiologi. Med det blir grupper av dype lymfeknuter undersøkt. Overskudd av normal størrelse, endringer i kontrast, uklare grenser, indikerer et mulig nederlag av deres svulst. I tillegg vurderes tilstanden til vevet som omgir svulsten og mulig kompresjon av de store karene og dens grad.
  9. Røntgenundersøkelse av intracerebrale bihuler, kjever (ortofantomografi) og brystkavitet (i nærvær av metastaser).
  10. Beregnet og magnetisk resonans avbildning med kontrast. Ifølge disse studiene er det mulig å bedømme den sanne størrelsen på svulsten, dens mulige spiring i det omkringliggende vevet og metastasen til lymfeknuter.
  11. I tillegg undersøkes de fonetiske egenskapene til strupehodet for å avklare graden av ustabilitet av vokalbåndene, forandre glottisformen. Til dette formål benyttes stroboscopy, elektroglottografi, fonetografi.

Tarmkreftbehandling

Standard sett med metoder for behandling av lungekreft er ikke original og inkluderer et standardsett som brukes i kreft: kirurgisk behandling, kjemoterapi og strålebehandling.

I motsetning til andre lokaliserte kreftformer, reagerer deler av halsvulster i de tidlige (I-II) stadier godt mot strålebehandling og kjemoterapi (for eksempel begrenset bare til stemmekabler). Utvelgelsen av behandlingsvolumet er strengt individuelt, avhengig av histologisk form av sykdommen og lokalisering av svulsten. I noen tilfeller kan du gjøre uten krepsende operasjoner.

Det tredje og fjerde kliniske trinn krever kirurgisk behandling i kombinasjon med kjemoterapi og strålingseksponering. I noen tilfeller utføres kjemoterapi og stråling før kirurgi, for å redusere volumet av vev fjernet og for å bestemme grensen for svulsten nøyaktig, noe som kan virke under påvirkning av døden av en del av de eksterne kreftcellene.

Den særegne svulst i svulstrene i strupehodet er svak, og noen ganger er det totalt fravær, følsomhet overfor strålebehandling, med få unntak fra svulster med høy klasse. Derfor krever svulster av denne lokaliseringen i et hvilket som helst stadium kirurgisk behandling.

Sammen med fjerning av svulsten, produserer maksimal mulig reseksjon av lymfeknuter, basert på deres kjennetegn ved deres plassering. Minimal spiring av kreft i naboorganer og vev vil bestemme det minimalt krøllende nivået av kirurgiske fordeler. Dessverre er det uunnværlig uten å miste, å deaktivere operasjoner, i senere stadier, for en fullstendig kur og forlengelse av pasientens forventede levealder.

Fjernelse av strupehodet som helhet og i kombinasjon med tungen er en lammende operasjon. I slike tilfeller blir normal pust og matinntak forstyrret, for ikke å nevne at muligheten til å føle smaken av mat og delta i samtale er tapt for alltid. Åndedrett utføres ved hjelp av den dannede fistelen med huden på forsiden av den nedre tredjedel av nakken.

Gjenvinningsoperasjoner etter radikal fjerning av svulsten har nylig mottatt en ny utvikling med utvikling av transplantasjonskirurgi og bruk av donororganer, kunstige deler av strupehodet. Det er moderne utviklinger i dyrking av luftrøret fra stamceller fra pasienten.

outlook

Ved gjennomføring av et fullstendig behandlingsområde, svarer fem års overlevelse for kreft i halsen i henhold til ulike kilder til følgende data:

Hvordan identifisere halskreft? Viktigste symptomer

Larynx kreft er observert hos menn, påvirker menn i alderen. Denne sykdommen er preget av ugunstig prognose, diagnosen kreft i halsen og strupehode forekommer i de senere stadiene av sykdommen.

De viktigste diagnostiske metodene er røntgenbildeanalyse, laboratorietester og visuell undersøkelse. Av stor betydning er alvorlighetsgraden av symptomer, på grunn av hvilke de bestemmer sykdommen i utgangspunktet.

Årsaker til larynukalkreft

Som andre onkologiske sykdommer kan larynxkreft utvikle seg som følge av degenerasjonen av friske celler i kroppen. Det er umulig å nevne en avgjørende faktor som bidrar til utviklingen av onkologi, men det er en rekke grunner som et resultat av hvilken kreft utvikler seg.

Disse inkluderer alkoholmisbruk, tobakksrøyking, tilstedeværelse av inflammatoriske sykdommer av kronisk type (syfilis, faryngitt, laryngotracheitt, kronisk laryngitt), yrkesmessige eksponeringer (arbeid med produksjon av svovelsyre, nikkel, asbest).

Regelmessig eksponering av tobakkrøyk og alkohol til strupevæv, som også kan føre til utvikling av godartede svulster i munnhulen, kreft i kinnet, leppe og tunge, regnes som farlig.

En diagnose av strupehalscancer kan gjøres som et resultat av en ondartet degenerasjon av en rekke godartede larynxtumorer (for eksempel nærvær av papillomer i lang tid) og leukoplaki i strupehodet. I noen tilfeller observeres en slik onkologi som et resultat av spredning av kreftceller i onkologi av svelget.

Diagnose av larynx kreft

Snakker om hvordan du identifiserer kreft i halsen, først og fremst må du lytte til symptomene, i nærvær av hvilke det er haster å se en lege. I dette tilfellet skal doktoren utpeke en grundig undersøkelse, med sikte på å identifisere pasientens onkologi.

Mens du diagnostiserer onkologi, er det viktig at den behandlende legen vet om du drikker alkohol og røyker sigaretter. Det er nødvendig å fortelle om de eksisterende symptomene og deres varighet.

Diagnose av hals kreft utføres ved visuell inspeksjon av svelget, strupehodet og nesen ved hjelp av spesialverktøy. Forutsatt at legen finner en sykdom, må han ta et stykke vev for nærmere detaljert undersøkelse. Bare gjennomføring av en vevtest vil gjøre det mulig å motbevise eller bekrefte diagnosen onkologi.

For å forstå i hvilken grad kreftprosessen har spredt, anbefales pasienten også å gjennomføre magnetisk resonansavbildning av hodet.

Symptomer på larynukalkreft

Hver spesifikk kreft har sine egne symptomer, og laryngeal onkologi er ikke noe unntak. Symptomene på sykdommen er direkte avhengig av graden av spredning og lokalisering av kreftceller.

Som et resultat kan symptomene på denne sykdommen variere sterkt, har forskjellige grader av manifestasjon og sekvens. I alle fall er det visse tegn som er karakteristiske for utviklingen av onkologi i dette området.

Ved begynnelsen av larynxkreft har pasienten en stemmeforstyrrelse hvis sykdommen befinner seg i vokalfoldene. Hvis kreft i strupehode er i andre avdelinger, så oppstår problemer med stemmen på et sent stadium, under utviklingen av kreftprosessen. Slike forstyrrelser i stemmen vises som heshet eller heshet.

De er permanente uten forbedringsperioder, som kan observeres i sykdommer, som funksjonell og nevropatisk parese av strupehode. I tilstedeværelsen av onkologi står pasienten overfor hevhetens fremgang, blir han kjedelig og helt kan forsvinne.

I tilfelle kreft i strupehodet i øvre del kommer brudd på svelging fram. På denne bakgrunn har en person en følelse av nærvær av en fremmedlegeme i halsen, mot bakgrunnen av hvilke smertefulle opplevelser dukker opp.

Når man snakker om halskreft, hvis diagnose skal utføres i tide, er det nødvendig å merke pusteforstyrringene som observeres i onkologi i strupehodet. Hvis onkologi er begrenset utelukkende til stemmekabler, kan pusteproblemer bare observeres etter et par måneder eller et år etter at kreftcellene begynte å vokse. I tilstedeværelsen av onkologi av strupene i øvre del er det en forstyrrelse i pusten også i de senere stadiene av sykdommen.

De er preget av stadig økende dyspnø, som først observeres etter fysisk anstrengelse, og senere i hvilemodus. Med utviklingen av onkologi, er det en gradvis innsnevring av strupehode, som i siste instans kan føre til hypoksi. I strupehalsekologi, er utviklingen av et slikt klinisk bilde som en kronisk form for strupehinnebetennelse observert. Ved eksponering for negative faktorer (sekundær infeksjon, allergier, SARS), observeres akutt laryngeal stenose.

I kreft i de øvre delene av strupehode, har pasienten et smertefullt syndrom som øker med utviklingen av kreftceller. Årsaken til fenomenet kan være sammenbruddet av en ondartet svulst. I noen tilfeller, på bakgrunn av strupehalsens onkologi, er det observert smerte i øret, noe som blir mer intens når man svelger. Som et resultat av et sterkt smertefullt syndrom, kan pasienten nekte å spise i nærvær av en slik kreft.

Hoste med denne type onkologi er forskjellig refleks opprinnelse. I noen tilfeller forekommer angrep, som er karakteristisk for falsk croup, bak bakgrunnen. Under hoste er det en liten sputum som er strikket med blod. Med spredning av onkologi eller sårdannelse i sputum, kan du også se blod. Pasienter opplever smertefullt hostende angrep, som ikke kan stoppes av konvensjonell medisinering.

Symptomer på onkologi i halsen er forårsaket av forgiftning av kroppen med kreft, manifestert i tilfelle spredning av ondartede celler gjennom hele kroppen. De inkluderer svakhet, tretthet, hudpall, søvnproblemer.

Metastaser. Når man snakker om strupehalsekreft, skal det bemerkes at han ofte metastasererer til de øvre lymfeknutene. Kreft i de nedre delene av strupehodet i sin tur metastasererer til de nedre jugulære og peritrakeale lymfeknuter.

Regionale metastaser observeres når pasienten har larynkalkreft i de øvre delene (ca. 40% av alle tilfeller), observeres regionale metastaser i nærvær av larynx-kreft i den nedre delingen hos 20% av alle pasientene. Som følge av dette har nettverket av lymfatiske karer dårlig utvikling, kreft i strupehode, som ligger på dette stedet, sjelden metastaserer til regionen regionale lymfeknuter.

I ekstremt sjeldne tilfeller, med denne typen onkologi, kan en separat metastase observeres. I bare 4% av tilfellene kan metastaser forekomme i lungene og i 1,2% av tilfellene i bein, spiserør og lever. Spredning av metastaser i tarmene, magen og hjernen i larynx-kreft er svært sjelden.

Onkologisk behandling

Eventuell terapeutisk handling i nærvær av denne type onkologi bør rettes mot fjerning av utdanning, samt restaurering av pasientens respiratoriske og stemmeformende funksjoner.

Det anbefales å velge behandlingsalternativer på plasseringen av svulsten, dens spredning og grenser, tilstedeværelsen av metastase og spiring i lokaliserte strukturer, samt følsomheten av kreftceller til stråling.

Strålebehandling. Laryngeal kreft, som ligger i den midterste delen, er svært følsom for effekten av stråling på den. Derfor behandles onkologi i denne lokaliseringen primært med stråling.

Dersom det etter en bestråling er observert en reduksjon i dannelsen av to ganger, anbefales det å gjenta en gang til bestråling. I dette tilfellet er det imidlertid høy sannsynlighet at pasienten etter operasjonen kan oppleve komplikasjoner.

Som et innledende behandlingsstadium brukes strålingseksponering også i nærvær av strupehalsekreft i første og andre trinn, plassert på dens nedre og øvre seksjoner. Det anbefales å gjennomføre bestråling med denne type onkologi under normale forhold, i kombinasjon med hyperbarisk oksygenbehandling, som skyldes økning i de skadelige effektene av stråling på kreftceller, samtidig som ødeleggelsen av friske vev reduseres.

Kjemoterapi. Det anbefales å foreskrive denne typen behandling i larynkalkreft i tredje eller fjerde fase, med plassering i øvre delen. Med kreft i nedre og midtre seksjoner, kan kjemoterapi ikke gi høye resultater.

Kirurgisk inngrep i denne type onkologi anbefales senest to uker etter bestråling. Det er nødvendig å gjøre dette fordi svulstcellene begynner å gradvis gjenopprette, allerede to uker etter fullføring av bestråling. Bevaring av organer reseksjon av strupehodet er anbefalt for kreft i første til tredje grad.

For å forhindre utvikling av stenose etter kirurgisk inngrep i strupehodet, anbefales det å introdusere en ekspanderende endoprostese, som etter tre til fire uker etter operasjonen anbefales å fjernes. Hvis en pasient har kreft i strupehodet i tredje eller fjerde grad, anbefales det å utføre en slik operasjon som laryngektomi.

I tilstedeværelse av onkologi av den nedre delen av strupehodet i tredje eller fjerde fase kan akutt stenose oppstå under bestråling. Derfor anbefales det å starte behandlingen umiddelbart med laryngektomi, og fjerne fem til seks øvre trakealringer under kirurgisk inngrep. I dette tilfellet bør bestrålingen utføres etter operasjonen. Hvis regionale metastaser observeres på bakgrunn av onkologi, fjerner operasjonen også lymfeknuter og livmoderhalsvev.

Etter laryngektomi er en viktig oppgave å gjenopprette stemmen, takket være at en pasient med onkologi vil kunne opprettholde en profesjonell stilling i samfunnet. Oppgaven kan oppnås ved å installere en protese og regelmessige økter med en lege Phonio.

Prognoser for kreft i strupehode

Uten passende behandling kan larynxkreft utvikles over en periode på 1-3 år, i sjeldne tilfeller enda lenger. Pasienter med denne type onkologi dør som følge av asphyxiering, arrosiv blødning under spredning av kreftceller til store livmorhalsbeholdere, kreftcachexi, bronkialkomplikasjoner (pleurisy, aspirasjons lungebetennelse, lungebetennelse av smittsom type), utvikling av individuelle metastaser.

Hvis vi snakker om overlevelse i utviklingen av denne type onkologi, kan fem år i begynnelsen av behandlingen leve med larynkalkreft i første grad 92% av alle pasientene, med andre grad av kreft - 80%, i tredje fase - 67%.

konklusjon

Enhver onkologi, inkludert strupehode, må behandles, og komplikasjoner kan unngås. Laryngealkreft er som enhver annen kreft i stand til å produsere metastaser som påvirker nærliggende lymfeknuter og organer.

I intet tilfelle bør ikke forsinkelse med behandling, fordi bare i dette tilfellet kan du oppnå høye resultater, permanent slippe av med kreftceller i kroppen.

Om Oss

En onkologisk blodprøve kan ofte bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Selv i et tidlig stadium av utviklingen av en ondartet sykdom, endrer en person verdiene av noen grunnleggende blodegenskaper.

Populære Kategorier