Nyrekreft symptomer

Nyrekreft i den første utviklingsperioden i noen tilfeller manifesterer seg ikke. Ofte oppstår diagnosen onkologi med profylaktisk ultralyd av bukorganene eller bloddonasjon for biokjemi. Noen ganger er nyrekreft asymptomatisk. Imidlertid føler mange pasienter på en eller annen måte noen tegn på utviklingen av sykdommen.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser ble kvitt nyreproblemer med en effektiv metode. Hun sjekket det selv - resultatet er 100% - komplett lettelse fra smerte og problemer med vannlating. Dette er et naturlig urtemiddel. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å anbefale det til deg. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METODE.

Første tegn

Det er flere store første tegn på nyrekreft. Blant dem: smerte under urinering og nyrekolikk. Etter å ha merket lignende symptomer, bør du umiddelbart konsultere legen din. En konsultasjon i tid øker sannsynligheten for raskere utvinning.

Dessverre er plassen bak bukhinnen vanskelig å føle, og derfor oppstår de første kliniske symptomene i sent perioder når svulsten vokser til imponerende og farlige størrelser.

De viktigste symptomene på nyrekreft kan være:

  • smerte, som indikerer spiring av svulsten i vevet;
  • blodpropper i urinen;
  • palpabel palpasjon av lumbaleområdet;
  • økt blodtrykk (svulst presser urineren og nærliggende kar);
  • overdreven svette
  • hevelse av bena;
  • utviklingen av leversvikt;
  • åreknuter.

I de tidlige stadiene av utviklingen er et asymptomatisk forløb av sykdommen sannsynlig.

Ikke-standardiserte (ikke-primære) tegn på nyrekreft inkluderer:

  • anemi,
  • permanent tretthet;
  • svak appetitt;
  • raskt vekttap;
  • temperatur hopp.

Akutt smerte indikerer ofte intern blødning.

Lignende symptomer er iboende i alle typer onkologi. Det kan forsvinne etter operasjon, men vises under tilbakefall.

Andre symptomer

De spesifikke symptomene på nyrekreft manifesterer seg i de siste stadier av sykdomsløpet, når en svulst vokser inn i naboorganer og vev, som ødelegger kroppens kar-system. I medisinsk teori er symptomene som ligner dette stadiet kalt "triad":

  • blodpropper når man urinerer
  • smerteopplevelser;
  • hevelse eller økt størrelse på nyre (evnen til å palpere det).

Tilstedeværelsen av alle tre tegn er observert hos femten prosent av pasientene. De resterende 85% klager på bare ett symptom ut av tre.

Utseendet av blod under urinering (hematuri) indikerer en nyrecellekreft. På et tidlig stadium kan hematuri forekomme en gang. Men i senere perioder blir det permanent. Hvis barnet ble diagnostisert med nefroblastom, så er sannsynligheten for å utvikle hematuri ikke mer enn 12%.

En viktig avgjørelse vil være diagnosen og cystoskopien på scenen av sjeldne manifestasjoner av hematuri.

Lumbelsmerter er assosiert med fjerning av nyrekapselen ved hevelse forårsaket av tumorvekst. Smerten er kjedelig, men permanent og varierende i alvorlighetsgrad. Hvis blodet kommer inn i urineren og tetter det, blir smerten skarp og sterk. Intensiteten ligner smerte under et angrep av nyrekolikk.

  • pre-smerte, indikerer utseendet av svulster;
  • post-smerte, noe som indikerer tilstedeværelsen av nyrestein.

Når det gjelder nefroblastom (Williams-tumor), opptrer smertesyndromet hos et barn, i motsetning til voksne, dessverre bare i de senere stadiene av sykdommen.

Metoden for palpasjon vil bidra til å gjenkjenne forekomsten av en svulst. Definisjon av svulster, selv imponerende størrelse i overvektige mennesker er umulig. Det er lett å føle svulsten hos barn.

Neoplasmen er så tett og klumpet, og den hovne nyre - som en forstørret og glatt kropp.

Kvinner med nyrekreft har noen spesielle egenskaper:

  • Årsakene er ofte diabetes eller ubalanse i hormonell bakgrunn.
  • Blant de utprøvde symptomene hos kvinner observeres: lav ytelse, dråper i blodtrykk, generell svakhet.
  • Utviklingen av neoplasma er ledsaget av mild, men vanlig smerte i lumbale ryggrad og høy ødem i det berørte området.

Når det gjelder menn, har de følgende manifestasjoner av nyrekreft:

  • mangel på urin i blæren;
  • oppblåsthet;
  • lumbal smertsyndrom;
  • anemi.

Måter å diagnostisere

Ulike metoder brukes til å diagnostisere nyrekreft:

  • Generelt klinikk;
  • ultralyd;
  • verktøy;
  • X-ray;
  • laboratorium;
  • radioisotop.

Eksamen for diagnose av kreft inkluderer:

  • historie tar
  • generell konsultasjon;
  • palpasjon;
  • tapping smertefullt område.

Etter en generell klinisk undersøkelse utføres en laboratorieundersøkelse: blod- og urinprøvetaking for en generell analyse og analyse av biokjemi, cytologisk undersøkelse.

Når nyrekreft oppdages ved hjelp av laboratorieparametere, blir ulike endringer i kroppen diagnostisert:

  • redusert hemoglobin;
  • økt antall røde blodlegemer;
  • økt antall hvite blodlegemer;
  • økt innhold av urinprotein;
  • høyt kalsiuminnhold
  • enzymatisk ubalanse;
  • økt utskillelse av kosttilskudd (tromboxan, prostaglandin, vitamin D) og hormoner (renin, parathormon, hCG).

For å diagnostisere tilstedeværelsen av metastaser i bekken i bekkenregionen og brystet, blir de fullt undersøkt.

Ultralydundersøkelse av bukhulen er av fundamental betydning for påvisning av nyrekreft. En slik begivenhet kan avsløre et brudd på ekkosignalet på grunn av tilstedeværelse av nekrose eller blødning, nyredeformitet, absorpsjon av ultralydssignalet av svulsten.

Ultralyd overvåker også punkteringsbiopsien til orgelet, som utføres for å studere utdanning og identifisere malignitet.

Radionuklid-skanninger kan diagnostisere fokale manifestasjoner av kreft. Absorpsjon av gamma partikler av normal renal parenchyma og svulster i svulst i en annen grad skaper en bildefeil, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en svulst.

En MR-eller CT-skanning av nyrene diagnostiserer en kreft som er opptil to centimeter i størrelse. Undersøkelsen kan nøyaktig identifisere dens struktur, plassering, penetrasjonsdybde, og bidrar også til å identifisere svulst trombose av nyreven og celluloseinfiltrasjon.

Ved påvisning av tegn som er spesifikke for nyrens onkologi, er CT i bukhulen, benvæv, lunger og hjerne tildelt. En slik begivenhet holdes for å diagnostisere metastaser i områder som er fjernt fra det berørte organet.

Ved det siste stadium av onkologi-deteksjon utføres ekskretorisk urografi og renal angiografi. Når urografi tegn på skade på kroppen vil være:

  • stor nyre størrelse;
  • endret organkontur;
  • uretral deformitet.

Angiografi for onkologi diagnoser:

  • økt diameter av nyrearterien;
  • utallige utvikling av nye fartøy i kreftvev;
  • heterogen struktur (med celledød).

En slik undersøkelse bidrar også til å differensiere en svulst fra en cyste, bestemme eller motbevise tilstedeværelsen av metastaser og diagnostisere en svulstrombe.

I tilfelle onkologiske symptomer i bukhulen, bør en ultralyd av nyrene og tilstøtende organer utføres. Følgende instrumentelle undersøkelser er også påkrevet:

  • MRI;
  • radiopaque urografi;
  • radionuklid skanning;
  • CT-skanning av nyrene.


Symptomer på nyrekreft indikerer noen ganger andre sykdommer, så det er ekstremt viktig å skille det fra:

  • cyste;
  • tuberkulose;
  • purulent betennelse;
  • nyre steiner;
  • dilatert nyresvikt;
  • svulster i andre organer.

Nyrekreft er vanskelig å gjenkjenne på de første utviklingsnivåene, noe som kan forverre tilstanden til pasienten betydelig og forstyrre hans ønske om å leve et sunt og tilfredsstillende liv. Det er viktig å regelmessig undersøkes av leger og nøye overvåke symptomene på kroppen din.

Å overvinne alvorlig nyresykdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kjent for deg førstehånds bruk:

  • vedvarende ryggsmerter;
  • problemer med urinering
  • brudd på blodtrykket.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Kur sykdommen er mulig! Følg lenken og finn ut hvordan spesialisten anbefaler behandling.

Nyrekreft: symptomer og behandling

Sykdommen der maligne celler oppstår, kalles nyrekreft. En svulst er dannet som følge av ukontrollert celledeling. Hvis nyrecellekarcinom oppdages før metastase til andre vev og organer, svarer denne onkologen godt til behandling.

Nyrekreft Klassifisering

Karsinom av nyrene (ICD kode 10) oppstår i mange tilfeller fra bekkenbjelkesystemet eller epitelvevet til nephron tubuli. Nyrcellekarcinom (CRP), som andre maligne sykdommer, er klassifisert i henhold til TNM-systemet, basert på kliniske manifestasjoner. Denne tilnærmingen hjelper legen til å velge riktig behandlingsmetode. Klassifiseringen av nyrekreft er som følger:

  • T er den primære svulsten;
  • T1 - neoplasma opp til 7 cm i diameter;
  • T2 - neoplasmediameter over 7 cm;
  • T3 - svulsten passerer til store vener og omkringliggende vev, uten å gå utover kanten av Gerot's fascia;
  • N - regionale lymfeknuter;
  • N1 - metastaser i en lymfeknude;
  • N2 - metastase i flere noder;
  • M - fjern metastase.

Også nyrekunologi er delt inn i typer:

  • hypernefroma i venstre eller høyre bekken (tydelig cellekreft);
  • kreft av kreft;
  • papillær kreft;
  • squamous onkologi;
  • kreft i oppsamlingskanaler;
  • kromofil kreft;
  • kromofob kreft.

stadium

Prognosen til en pasient med diagnose av nyrekreft påvirkes av forekomsten av neoplasmens utbredelse på naboorganer og nivået av ondartet lesjon. Stadier av nyrekreft:

  1. Den første. Den er preget av en tumor uten metastase, som har en diameter på opptil 7 cm og er lokalisert utelukkende i nyrene.
  2. Den andre. En malign tumor har en størrelse på mer enn 7 cm. Svulsten er lokalisert bare i det berørte organet og strekker seg ikke til fjernt vev og lymfesystemet.
  3. Tredjedel. Svulsten sprer seg til andre celler eller ekspanderer til en stor blodåre, men er ikke til stede i andre vev. Metastase er fraværende.
  4. Den fjerde. Ondartet vekst vokser utenfor organene, metastaser i nyrene (overdelen) eller i binyrene kan danne seg. Metastase er tilstede i andre organer eller i det fjerne lymfatiske systemet.

årsaker

Det som fremkaller hypernephroid kreft eller annen nyre onkologi kan ikke nøyaktig bestemmes. De fleste nyretumorer er diagnostisert hos kvinner og menn fra 55 til 60 år. Imidlertid er alder ikke en viktig faktor i sykdommen. Mulige årsaker til nyretumor:

  • ioniserende stråling;
  • genetiske lidelser (tap av det tredje kromosomsegmentet);
  • usunt kosthold;
  • immunodefekt tilstand
  • Feil bruk av vanndrivende legemidler;
  • fedme;
  • røyking,
  • økning i blodtrykk (hypertensjon);
  • langvarig bruk av fargestoffer, organiske løsemidler;
  • arvelige sykdommer (Hippel-Lindau syndrom).

Hvor nyrekreft metastasererer

30% av pasientene med nyre-onkologi utvikler metastaser som sprer seg til andre organer. Metastaser av nyrekreft kan påvises ved hjelp av ultralyd. Metastase spres av blod og lymfestrøm til lungene, bein, lymfeknuter, lever, hjerne, retroperitoneal plass eller binyrene. Etter fjerning av det syke organet etter en viss tidsperiode, er det mulig å re-identifisere lesjonene i den onkologiske prosessen.

Symptomer og tegn

Registrere sykdommen kan være på et tidlig stadium, hvis du behandler din helse nøye. Det første tegn på nyrefunksjon er brutto hematuri (blod i urinen). Det kan ses med det blotte øye, men kvinner, på grunn av deres fysiologiske egenskaper, betaler ofte ikke nok oppmerksomhet til fargen på deres biologiske væske, så du bør vite de viktigste symptomene på nyrekreft:

  • ryggsmerter;
  • hevelse i lumbalområdet;
  • tegn på onkologisk forgiftning (svakhet, mangel på appetitt, skarpt vekttap, temperaturstigning opp til 37 grader).

Hos kvinner

Nyre onkologi hos kvinner har noen særegenheter. Det blir ofte provosert av sykdommer som diabetes eller hormonelle lidelser. Symptomer på nyrekreft hos kvinner har karakteristiske egenskaper - en reduksjon i ytelse, plutselige hopp i blodtrykk, generell ubehag. Veksten i svulsten er ledsaget av ikke-intensiv vedvarende smerte i nyrene og hevelse av det berørte orgelet, som er håndgripelig.

Hos menn

Ulike manifestasjoner av sykdommen kan også forårsake menn. Anuria forekommer noen ganger når urinen ikke går inn i blæren, noe som skyldes dårlig blodsirkulasjon i det berørte organet. Andre symptomer på nyrekreft hos menn som er forbundet med vannlating er kritisk urinretensjon assosiert med blære overløp og betennelse. Sammen med dette vises kulderystelser, en følelse av oppblåsthet, lumbal smerte, forverring av den generelle tilstanden, anemi.

diagnostikk

Laboratorium og kliniske manifestasjoner av nyre-onkologi ligner andre onkologiske sykdommer, derfor er diagnosen nyrekreft vanskelig. Ofte lærer pasienten om patologien etter en rutinemessig profylaktisk undersøkelse av egnethet. Hovedrollen i å identifisere tumorprosessen spilles av ultralyd, en sikker metode som ikke krever spesiell trening.

Onkologi analyser for nyre tumor markører bidra til å bestemme utbruddet av kreft. Tilstanden til de metastasiske sonene bestemmes ved bruk av ultralydsskanning. Prosessstadiet kan identifiseres ved hjelp av MR (magnetisk resonansbilder), og graden av orgelskader vurderes etter radioisotop scintigrafi. For å visualisere svulsten utføres røntgendiagnostikk.

Behandling av nyrekreft

Tidlig diagnose øker pasientens sjanser for fullstendig gjenoppretting, selv om behandling av nyrekreft er en kostbar, tidkrevende og langvarig prosess. Ledende er kirurgiske metoder der lederen anses å være reseksjonen av det berørte organet, sammen med fjerning av regionale lymfeknuter og fettvev. Når metastatisk onkologi er diagnostisert, er radikal fjerning kontraindisert. I dette tilfellet er følgende metoder tillatt:

  • palliativ kirurgi;
  • immunterapi;
  • hormonbehandling;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi.

kjemoterapi

Denne typen behandling av nyre-onkologi innebærer å ta spesielle legemidler som virker systematisk på kroppen. I seg selv er kjemoterapi for nyrekreft ineffektiv, derfor brukes den sammen med andre teknikker. Legemidler som administreres oralt eller intravenøst, påvirker gjentakende utenlandske enheter og metastaser.

Etter å ha kommet inn i blodet, spredt stoffene gjennom hele kroppen og eliminert tumorceller. Som regel er kjemoterapi foreskrevet etter fjerning av det berørte organet for å forhindre utseende av metastase. Ofte utføres det i den siste fasen av sykdommen for å forhindre rask vekst av svulsten når operasjonen er forbudt. Til nå har disse stoffene effektivt bevist seg:

Nyre fjerning

Moderne kirurgi søker å bevare det syke organet, slik at de mest gunstige operasjonene nå brukes. Valget av metoden for å fjerne en nyre i kreft er avhengig av kreftprosessen, plasseringen av og størrelsen på svulsten, kroppens generelle tilstand og tilhørende menneskelige sykdommer. Hvis operasjonen er planlagt i tide, så er overlevelsesraten etter den 90%. Kirurgiske teknikker brukt i nyre-onkologi:

  • radikal nefrektomi
  • fjerning av metastaser;
  • adrenalektomi (fjerning av binyrene);
  • lymfadenektomi (kutte av regionale lymfeknuter);
  • trombektomi (fjerning av tumorpropper);
  • reseksjon (organ-sparing kirurgi).

Nyrekreft - prognose

I de fleste tilfeller er stadium 1 nyre-onkologi fullstendig herdbar. Hvis patologien ikke diagnostiseres i tide, er andre systemer og organer involvert i den ondartede prosessen. Flere metastaser passerer til hjernen, bein, lungene, leveren, hvoretter konsekvensene er ekstremt ugunstige. På dette stadiet opplever pasienter sjelden en 5-års milepæl. Prognosen for nyrekreft påvirkes ikke av pasientens alder. Uansett en voksen er syk eller et barn, overleverer avhenger av rettidig diagnose og tilstrekkelig kompleks terapi.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Nyrekreft: Første symptomer, stadier, behandling, prognose

Nyrekreft er en alvorlig patologi, som er den 10. mest vanlige onkologiske sykdommen. I de fleste tilfeller dannes svulsten fra ondartet modifikasjon av epitelceller i nyrebjelken eller nephrons proksimale tubuli. Hvert år på planeten diagnostiseres en kvart million nye tilfeller. Ofte påvirker denne sykdommen innbyggerne i storbyene, som er knyttet til ugunstige miljøforhold i megacities. I svakere kjønn oppdages nyrekreft mye sjeldnere enn hos menn.

Dessverre er det ofte mulig å diagnostisere denne sykdommen allerede i et ganske avansert stadium.

Årsaker til nyrekreft

Hovedårsakene og faktorene som provoserer utviklingen av svulsten:

  • familiær disposisjon;
  • alder (de fleste lider av 50-60 år);
  • kjønn (hos menn, nyrekreft oppdages 2 ganger oftere);
  • arteriell hypertensjon (inkludert diagnostisert hypertensjon);
  • røyking (hos personer med nikotinavhengighet, risikoen er doblet);
  • diabetes mellitus;
  • skader (nyre blåmerker);
  • langvarig bruk av visse farmakologiske legemidler;
  • yrkesfare (arbeider med kreftfremkallende stoffer);
  • stråling;
  • sykdommer av viral etiologi.

Nyrekreft Klassifisering

Ifølge cytogenetiske og morfologiske egenskaper er det vanlig å skille mellom disse typer nyrekreft:

  • typisk (klar celle);
  • chromophobe;
  • chromophilic;
  • kreft i oppsamlingskanaler;
  • Uklassifisert nyrekreft.

I 80% av tilfellene oppdages en klar cellevariant. I patologisk endrede celler bestemmes patologien til det tredje paret kromosomer under cytogenetisk forskning.

Fra 7 til 14% av svulster tilhører den papillære kromofile typen. Pasienten identifiserer slike genetiske lidelser som tap av kjønn Y-kromosom (som bestemmer mannlig kjønn) og trisomi i par 7 og 17.

Kromofob kreft oppdages hos 4-5% av pasientene med nyrekreft; svulsten utvikler seg fra cellene i det kortikale laget av rørene.

Tapet på oppsamlingskanalen er mer vanlig hos unge pasienter. Det står for 1-2% av de diagnostiserte tilfellene av nyrekreft.

Uklassifisert nyrekreft står for mellom 2 og 5%.

Stadier av nyrekreft

I henhold til den internasjonale klassifikasjonen av TNM, hvor T er en tumor, er N lymfeknuter, og M er sekundærfokus (metastaser), vurderes fire stadier:

  • Trinn I - (T1,N0,M0). Størrelsen på den patologiske formasjonen er ikke mer enn 4 cm, den stikker ikke ut over kapselen. Lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen metastase.
  • Trinn II - (T2, N0, M0). Veksten er lokalisert i den berørte nyren, men størrelsen er over 7 cm. Metastase og lesjoner av lymfeknuter blir ikke påvist.
  • III- (T1-3, N0-1, M0). Størrelsen på neoplasma varierer fra 4 til 7 cm. Sprøyting i tilstøtende vev (inkludert blodårer) er ikke utelukket. Metastase - enkelt, i den regionale lymfeknuten. Det er ingen ekstern sekundær foci.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Svulsten strekker seg utover fasciaen. I tilstøtende lymfeknuter oppdages mer enn en metastase. Det er også fjerne foci.

Diagnose av nyrekreft

Først av alt samler legen en detaljert historie og gjennomfører en generell undersøkelse, inkludert palpasjonsundersøkelse. Det er viktig å finne ut når pasientens første symptomer dukket opp, og hva slags klager. Det er nødvendig å identifisere tilstedeværelsen av predisponerende faktorer og for å fastslå om det ikke var nyrekreft hos slektninger.

Den grunnleggende metoden for maskinvarediagnostikk er en ultralydsskanning av nyrene. Ultralyd kan bestemme plasseringen, størrelsen og strukturen til svulsten. I løpet av denne studien er det mulig å avsløre tilstedeværelse eller fravær av både regionale sekundære foci og fjerne metastaser.

Hvis legen har god grunn til å mistenke nyrekreft, henvises pasienten til ekskretorisk urografi. Diagnostisk prosedyre involverer intravenøs administrering av en radiopaque forbindelse som penetrerer blodkarene i nyrene. Etter en kort periode utføres en røntgen av orgelet. Teknikken brukes til å studere urinere og ekskretorisk funksjon av nyrene.

Nedsatt angiografi krever innføring av et kontrastmiddel i aorta over grensesonen av nyrene. Radiografi hjelper i dette tilfellet til å visualisere en ondartet svulst.

Typen svulst lar deg spesifisere en biopsi. Punktet utføres under lokalbedøvelse. Et vevfragment sendes for histologi for nøyaktig å bestemme typen av nyrekreft.

Viktig: Biopsi kan provosere spredning av patologisk forandrede celler i området for punktering, samt utvikling av blødninger. I denne forbindelse utføres denne studien ikke alltid, men bare i tilfeller hvor sannsynligheten for godartet svulst er høy.

De mest informative metodene er CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansbilder). Ved hjelp av en lag-for-lags studie av vev, er det mulig å klargjøre lokaliseringen og graden av vekst av neoplasma.

I tillegg undersøke pasientens blod og urin. Når en neoplasma oppdages i nyrene, er endoskopi med en vevsprøve nødvendig.

De første tegn på nyrekreft

Viktig: Asymptomatisk kurs er ganske typisk for tidlige stadier. En av de tidligste manifestasjonene av nyrekreft kan være smerte i prosessen med urinering og nyrekolikk.

Siden retroperitonealområdet er vanskelig å palpere, blir ofte de første kliniske tegnene påvist i de sentrale stadiene, når neoplasma allerede har faste dimensjoner.

De viktigste tegn på nyrekreft:

  • smertesyndrom (vises når det spiser i nærliggende vev eller når urinblæren er blokkert);
  • hematuri (blod og blodpropper i urinen);
  • palpable abnormaliteter i lumbal regionen;
  • økt blodtrykk (årsaken til hypertensjon er komprimering av urineren eller store kar, samt produksjon av renin av svulsten);
  • hyperhidrose (overdreven svette);
  • bein svelling;
  • brudd på leverfunksjonen (leversvikt);
  • feberreaksjon;
  • varicocele (åreknuter i spermatisk ledning er resultatet av obstruksjon eller komprimering av den svakere vena cava av en svulst).

Viktig: Kjedelig smerte tyder på strekking av kapselen, og akutt indikerer ofte blødninger i nyrenivået.

Ikke-spesifikke kliniske tegn:

  • anemi (anemi);
  • generell svakhet og tretthet;
  • tap av appetitt;
  • vekttap eller cachexia (utmattelse).

Disse symptomene er vanlige for alle typer kreft.

Vennligst merk: En av de spesifikke egenskapene ved nyrekreft er at svulsten ofte fører til en økning i sekresjonsnivået for en rekke biologisk aktive forbindelser (inkludert hormoner og vitamin D).

Symptomene forsvinner etter radikal kirurgi, men oppstår med tilbakefall.

Nykankomplikasjoner

Dannelsen av sekundær foci betraktes som den hyppigst og farligste komplikasjonen. Metastaser oppdaget i nesten hver fjerde pasient spredt med blod eller lymfestrøm. Selv etter radikal kirurgi (fjerning av det berørte organet) oppdages metastaser senere i 30% av tilfellene.

De kliniske tegnene på metastase er avhengige av de fjerntliggende organer og vev som har penetrert metastaser. De karakteristiske symptomene på sekundære lesjoner i lungene er utseendet på hoste (ikke forbundet med forkjølelse, SARS, etc.) og hemoptysis. Metastase til hjernen utvikler intense hodepine og neuralgi. Den sekundære foci i leveren er preget av slike manifestasjoner som en bitter smak i munnen, smerte i riktig hypokondrium, gulsott av sclera og hud. Metastaser i beinene manifesteres av smerte og brudd. Sekundære svulster i beinene oppdages av fluoroskopi, noen ganger ved palpasjon.

Behandling av nyrekreft

Medisinsk taktikk bestemmes av scenen av nyrekreft og typen av neoplasma.

For behandling av nyre kreft er brukt:

  • kirurgisk behandling;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling;
  • immunterapi;
  • terapi med hormonelle legemidler.

Den viktigste og mest effektive metoden er radikal kirurgi. Etter å ha opprettet tilgang, utføres blodkarlering og nephrectomy - fjerning av den berørte nyre med en ondartet svulst og omgivende fiber. I neste fase utføres lymfadenektomi - ekskludering av regionale lymfeknuter. Under operasjonen, spørsmålet om bevaring eller reseksjon av binyrene.

Viktig: Etter 1990, i mange klinikker, begynte nephrectomy å bli utført ved laparoskopisk metode. Ifølge kliniske studier er hyppigheten av tilbakefall etter en slik inngrep betydelig lavere.

Kjemoterapi er indikert før og etter operasjonen. Det skal bemerkes at denne teknikken er ineffektiv i tilfelle av en nyrecellesort av en neoplasma.

Noen farmakologiske midler som brukes i kjemoterapi:

Viktig: i fase IV, er legemidlet Nexavar foreskrevet, noe som forhindrer utseendet av nye blodkar i lesjonsfokuset. På grunn av dette er næringen avsluttet, og følgelig den videre veksten av svulsten.

Radioterapi refererer til palliative tiltak. Teknikken gjør det mulig å noe lindre pasientens tilstand og forbedre livskvaliteten for nyrekreft. Det er indikert i nærvær av sekundære lesjoner i beinvev for å redusere smerteintensiteten. Kurset strålebehandling varer fra 1 til 2 uker (5 eller 10 prosedyrer).

Oppgaven med immunterapi er å ødelegge kreftceller og lysere svulsten. Pasienten får interleukin-2 og interferon-alfa-2a. Deres kombinasjon gjør det mulig å oppnå maksimal terapeutisk effekt.

Hormonbehandling innebærer utnevnelse av en pasient Tamoxifen eller Medroxyprogesteron, noe som reduserer prosessen med tumorvekst på grunn av cytotoksiske effekter.

Vennligst merk: Tradisjonell medisin anbefaler bruk av infusjoner og avkok av elderbærblader, mynte og plantain, kamilleblomster og skumleger for å rense kroppen av giftstoffer og svulstråteprodukter.

Prognose for nyrekreft

Prognosen avhenger direkte av type og stadium av nyrekreft, samt på tilstedeværelse eller fravær av sekundære lesjoner i fjerne organer.

Viktig: Enkel lungemetastaser har i noen tilfeller en tendens til spontan regresjon. Denne tilstanden øker sjansene for en fullstendig kur!

Hvis sykdommen oppdages i tide (i fase I), og tilstrekkelig omfattende behandling utføres, når 5 års pasientoverlevelse 90%.

På stadium II er det betydelig lavere - fra 67 til 75%.

Fem års overlevelse ved diagnostisering av fase III, dessverre, er ikke mer enn 65%.

Den minst optimistiske prognosen for fase IV. Metastase etterlater praktisk talt ingen mulighet for utvinning. Hvis svulstprosessen påvirker lymfeknuder og det er fjerne foci, er 5 års overlevelse vanligvis i området 10-40%.

Viktig: Takket være de nyeste behandlingsmetoder er 10 års overlevelse for nyrekreft i gjennomsnitt 43%.

Hvordan forebygge nyrekreft?

Viktige forebyggende tiltak for nyrekreft:

  • vektkontroll (bli kvitt ekstra pounds);
  • tobakkstop (behandling av nikotinavhengighet);
  • korreksjon av kostholdet (bør gis fortrinn til plante mat rik på fiber);
  • øke total immunitet.

Ved påvisning av godartede svulster i nyrene, er deres rettidig og tilstrekkelig behandling nødvendig for å unngå mulig malignitet.

Chumachenko Olga, medisinsk anmelder

7 045 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Nyrekreft

Nyrekreft kombinerer histologisk forskjellig malign neoplastisk transformasjon av nyrevev. Nyresykdommer (smerte, hematuri, svulstdannelse) og ekstrarenale (generelle) manifestasjoner er de kliniske tegnene på nyrekreft. Diagnose av nyrekreft krever en grundig klinisk, laboratorie-, ultralyd-, røntgen-, tomografisk, radioisotop-undersøkelse av urinsystemet. For nyrekreft er radikal eller avansert nephrectomi indikert; immunterapi, kjemoterapi, målrettet terapi.

Nyrekreft

Nyrekreft utgjør 2-3% av alle onkologiske sykdommer, og i voksen urologi tar det 3. plass etter prostatakreft og blærekreft. Overveiende oppdages nyrekreft hos pasienter 40-60 år, mens menn er statistisk 2-3 ganger mer sannsynlig enn kvinner. Ifølge moderne synspunkter er nyrekreft en polyetiologisk sykdom; dens utvikling kan skyldes en rekke faktorer og effekter: genetisk, hormonell, kjemisk, immunologisk, stråling, etc.

Årsaker til nyrekreft

Ifølge moderne data påvirker en rekke faktorer forekomsten av nyrekreft. I nyrecellekreft hos pasienter identifisert spesifikke mutasjoner i type - trans tredje og 11. kromosomer, og viste seg å være muligheten for å arve en predisposisjon til utseendet av tumor prosess (von Hippel-Lindau sykdom). Årsaken til veksten av alle ondartede svulster, inkludert nyrekreft, er mangelen på anti-tumor immunbeskyttelse (inkludert DNA-reparasjonsenzymer, anti-onkogener, naturlige drepeceller).

Tobaksrøyking, misbruk av fettstoffer, ukontrollert inntak av smertestillende midler, vanndrivende og hormonelle legemidler øker risikoen for forekomst av nyrekreft betydelig. Ved fremkomsten av nyrekreft kan resultere i kronisk nyresvikt og vanlig hemodialyse, polycystisk nyresykdom, nefrosklerose, å utvikle diabetes mellitus, hypertensjon, nyresten, kronisk pyelonefritt.

Nyrekreft kan utløses av en kjemisk effekt på kroppen (når den kommer i kontakt med kreftfremkallende stoffer - nitrosaminer, cykliske hydrokarboner, asbest etc.), samt stråling. Kanskje utviklingen av nyrekreft etter en tidligere skade på organet.

Nyrekreft Klassifisering

Morfologiske varianter av nyrekreft er ekstremt variabel, noe som forklarer tilstedeværelsen av flere histologiske klassifikasjoner. Ifølge den histologiske klassifiseringen som ble vedtatt av WHO, omfatter hovedtyper av ondartede nyretumorer:

  • Nyretalltumorer (tydelig cellekarcinom, rørformet karsinom, medullært karcinom, papillært karcinom, granulært cellekarcinom, etc.)
  • Nephroblastiske tumorer (nefroblastom eller Wilms tumor)
  • Mesenkymale tumorer (leiomyosarcoma, angiosarcoma, rhabdomyosarcoma, fibrøs histiocytom, osteosarkom)
  • Neuroendokrine tumorer (karcinoid, neuroblastom)
  • Herminogene svulster (choriocarcinom)

1997 International TNM-klassifisering er vanlig for ulike typer nyrekreft (T er ​​størrelsen på primærtumoren, N er forekomsten av lymfeknuter, M er metastaser til målorganene).

  • T1 - tumorsted mindre enn 7 cm, lokalisering begrenset til nyre
  • T1a - størrelsen på svulstedet til 4 cm
  • T1b - størrelsen på svulstestedet fra 4 til 7 cm
  • T2 - tumorsted mer enn 7 cm, lokalisering er begrenset til nyre
  • T3 - en tumorknute vokser inn i parotidvevet, binyrene, årene, men invasjonen er begrenset til Gerotas fascia
  • T3a - invasjon av perirenalt vev eller binyr i grensen til Gerotus fascia
  • T3b - spiring av den nyre eller dårligere vena cava under membranen
  • T3c - spiring av den dårligere vena cava over membranen
  • T4 - svulst spredt ut over nyrekapselen med skade på tilstøtende strukturer og målorganer.

I følge nærvær / fravær av metastaserende noder i nyrekreft, er det vanlig å skille faser:

  • N0 - tegn på skade på lymfeknuter blir ikke oppdaget
  • N1 - metastase av nyrekreft i en enkelt regional lymfeknute
  • N2 - metastase av nyrekreft i flere regionale lymfeknuter

I følge nærvær / fravær av fjernt metastaser av nyrekreft, er følgende stadier skilt ut:

  • M0 - fjerne metastaser i målorganer oppdages ikke.
  • M1 - påvist fjernmetastaser, vanligvis i lungene, leveren eller beinene.

Nyrekreft symptomer

Nyrekreft med liten tumorstørrelse kan være asymptomatisk. Manifestasjonene av nyrekreft hos pasienter er varierte, blant dem er nyrene og eksterna symptomer. Triaden er nyre tegn på nyrekreft: Tilstedeværelse av blod i urinen (hematuri), smerte i lumbalområdet og en palpabel formasjon på den berørte siden. Samtidig forekomst av alle symptomene er karakteristisk for store svulster med en pågående prosess; På tidligere stadier blir en eller mindre ofte to tegn avslørt.

Hematuri er et patognomonisk tegn på nyrekreft, det kan forekomme en gang eller periodisk allerede i de tidlige stadiene av sykdommen. Hematuri i nyrekreft kan begynne uventet, smertefritt, med tilfredsstillende generell trivsel, kan være ubetydelig (mikrohematuri) og total (brutto hematuri). Brutto hematuri oppstår som følge av skade på blodkarene under spiring av svulsten i nyreparenchyma, komprimering av intrarenale årer. Utskillelsen av urinlignende blodpropper med urin er ledsaget av nyrekolikk. Alvorlig hematuri i avansert nyrekreft kan føre til anemi, obstruksjon av urineren, tamponade av blæren med blodpropp og akutt urinretensjon.

Lesionsmerter er et sent tegn på nyrekreft. De er kjedelige, smertefulle i naturen og forårsaket av komprimering av nerveenden under indre invasjon av svulsten og strekker nyrekapselen. Nyrekreft er palpert hovedsakelig i tredje eller fjerde fase som en tett, klumpet formasjon.

Ved extrarenale symptomer på nyrekreft inkluderer: paraneoplastic syndrom (svakhet, tap av appetitt og vekt, svetting, feber, høyt blodtrykk), kupé syndrom av den nedre vena cava (symptoma varicoceles, hevelse av føttene, utvidelse av subkutane blodårer i bukveggen, trombose i dype vener i underekstremiteter), Stauffer syndrom (leverdysfunksjon).

Økningen i kroppstemperatur i nyrekreft er langvarig, ofte subfebril, men noen ganger høy feber kan variere fra normal til forhøyet. I de tidlige stadier av nyrekreft er hypertermi forårsaket av kroppens immunrespons mot tumorantigener, og i senere stadier av nekrose og betennelse.

Flere kliniske symptomer på nyrekreft kan være en manifestasjon av tumormetastase til det omkringliggende vevet og ulike organer. Tegn på metastatisk nyrekreft kan omfatte: hoste, hemoptyse (i tap av lungene), smerte, patologiske frakturer (for benmetastaser), alvorlig hodepine, økte nevrologiske symptomer, vedvarende neuralgi og radiculitis (hjerneskade), gulsott (med metastaser lever). Nyrekreft hos barn (Wilms sykdom) manifesteres av en økning i orgelens størrelse, økt tretthet, tynnhet og smerte av varierende natur.

Nyrekreftdiagnose

Klinisk, laboratorie-, ultralyd-, røntgen- og radioisotopstudier brukes til diagnostisering av nyrekreft. Undersøkelse av en urolog for nyrekreft inkluderer anamnese, generell undersøkelse, palpasjon og perkusjon (et symptom på Pasternacki). Ifølge resultatene av generell klinisk undersøkelse foreskrives laboratoriediagnose av blod og urin (generelle og biokjemiske analyser, cytologisk undersøkelse).

Når nyrekreft oppdages endringer i laboratorie parametre for blod og urin: anemi, økt senkning, sekundær polycytemi, proteinuri og leukocyturi, hyperkalsemi, enzymatiske endringer (økt sekresjon av alkalisk fosfatase, laktat dehydrogenase). Det er økt svulstsekresjon av ulike biologisk aktive stoffer (prostaglandiner, tromboxaner, den aktive formen av vitamin D), hormoner (renin, parathyroidhormon, insulin, hCG).

Hvis det er mistanke om nyrekreft, utføres en instrumentell undersøkelse: ultralyd av nyrene og mageorganene, radionuklid-skanninger, radiopaque urografi, nyre-angiografi, CT av nyrene og MR. Det er nødvendig å undersøke brystet og beinene for å oppdage metastaser av nyrekreft i lungene og beinene i bekkenet.

Av primær viktighet i den innledende fasen av nyrekreft diagnostisk ultralyd er at tilstedeværelsen av en tumor viser deformasjoner etter kroppen ekko heterogenitet på grunn av tilstedeværelsen av soner av nekrose og blødning, skarpe absorpsjon av ultralyd av tumordannelse. Under kontroll av ultralyd blir en lukket perkutan punkteringsbiopsi av nyren utført for å samle tumormateriale for morfologisk undersøkelse.

Radionuklidskanning og nephroscintigrafi kan oppdage brennvidder som er karakteristiske for nyrekreft. På grunn av den forskjellige absorpsjonen av gamma partikler av normal renal parenchyma og tumorvev, opprettes en delvis defekt i renalvevet eller dets totale fravær under en total lesjon.

Excretory urography og renal angiography utføres på det siste stadiet av diagnose av nyrekreft. Tegn på kreftlesjoner av renal parenchyma i urografi inkluderer en økning i nyrens størrelse, deformering av dens konturer, en defekt i fyllingen av nyrene, en avvik i det øvre urinledningsområdet; i henhold til angiogrammet til nyrene - en økning i diameteren og forskyvningen av hovednervalæren, diskriminerende overdreven vaskularisering av tumorvævet, heterogeniteten av skyggen av svulsten under nekrose. Renal angiografi i nyrekreft bidrar til å skille mellom en sann neoplasma fra en cyste, for å avsløre en liten svulst i det kortikale laget, tilstedeværelsen av metastaser i tilstøtende organer og den andre nyren, en svulstrombom i renalvenen.

X-ray CT eller MR med kontrastforbedring kan oppdage nyrekreft som ikke er større enn 2 cm i størrelse, fastslår dens struktur og lokalisering, parenkymisk spiringsdybde, infiltrering av perirenvev, svulst trombose av nyre og dårligere vena cava. Hvis det er relevante symptomer, utføres CT-skanning av bukorgens organer, retroperitonealrom, bein, lunger og hjerne for å identifisere regionale og fjerne metastaser av nyrekreft. Nyrekreft er differensiert fra en ensidig cyste av nyrene, urolithiasis, hydronephrosis, nephrolithiasis, abscess og nyre tuberkulose, binyrene og ekstraorganiske retroperitoneale svulster.

Behandling av nyrekreft

Kirurgisk behandling er den viktigste og mest effektive metoden i de fleste tilfeller av nyrekreft, den brukes til og med for regional og fjern metastaser og gjør det mulig å øke overlevelsesperioden og livskvaliteten til pasientene. Ved kreft utføres nyrer (radikal og avansert nephrectomi) og nyre reseksjon. Valget av behandlingstilnærming er bestemt av varianten av nyrekreft, størrelsen og lokaliseringen av svulsten, den forventede overlevelse av pasienten.

Nyresekseksjon utføres med sikte på å bevare organet hos pasienter med lokal kreftform og en svulstørrelse på mindre enn 4 cm i tilfelle av: en enkelt nyre, en bilateral tumorprosess, nedsatt nyrefunksjon. Under nyrereseksjon utføres en intraoperativ histologisk undersøkelse av vevet fra kantene av det kirurgiske såret for å bestemme dybden av tumorinvasion. Etter reseksjon er det en høyere risiko for lokal gjentakelse av nyrekreft.

Radikal nefrektomi er valget av metode i alle stadier av nyrekreft. Radikal nefrektomi innebærer kirurgisk utskjæring av en enkelt nyreblokk og alle de omkringliggende formasjonene: nyretettvev, nyrene, nyrene, nyrene og regionale lymfeknuter. Fjerning av binyrene utføres på stedet av svulsten i nyrens øvre pol eller påvisning av patologiske forandringer i den. En lymfadenektomi med en histologisk undersøkelse av fjerne knuter bidrar til å etablere stadium av nyrekreft og bestemme prognosen. I fravær av nyrekreft-metastaser i lymfeknuter (ifølge ultralyd, CT), kan lymfadenektomi ikke utføres. Utførelse av radikal nefrektomi for kreft av en enkelt nyre krever hemodialyse og påfølgende nyretransplantasjon.

I avansert nephrectomy er tumorvev som har spredt seg til omgivende organer skåret ut. Når svulsten vokser inn i lumen av den nyre eller dårligere vena cava, utføres trombektomi; Når en svulst i vaskulærveggen påvirkes, utføres en kantreseksjon av den dårligere vena cava. I tilfelle av avansert nyrekreft, i tillegg til nephrectomi, kirurgisk reseksjon av metastaser i andre organer, er lymfadenektomi obligatorisk.

Arteriell tumor embolisering kan utføres som en preoperativ forberedelse for å redusere blodtap under nephrectomy, som en palliativ metode for behandling av nyrekreft hos uoperable pasienter, eller for å stoppe blødning med massiv hematuri. Som en tillegg til den kirurgiske (og i inoperable pasienter - hoved) behandling av nyrekreft, brukes konservative metoder: immunokemoterapi, kjemoterapi, målrettet terapi.

Immunoterapi er foreskrevet for å stimulere antitumorimmunitet i avansert og tilbakevendende nyrekreft. Interleukin-2 eller interferon-alfa-monoterapi brukes vanligvis, samt kombinert immunterapi med disse legemidlene, noe som muliggjør delvis regresjon av svulsten (ca. 20% av tilfellene), langvarig komplett remisjon (6% av tilfellene) hos pasienter med nyrekreft. Effektiviteten av immunterapi er avhengig av nyrekreft histotypen: den er høyere i klar og blandet kreft og ekstremt lav i sarcomatoide tumorer. Immunoterapi er ineffektiv i nærvær av nyrekreftmetastaser i hjernen.

Målrettet terapi av nyrekreft med rusmidler sorafenib, sunitinib, sutent, avastin, nexavar gjør at du kan blokkere vekstfaktoren til vaskulært endotel (VEGF), som fører til brudd på angiogenese, blodtilførsel og vekst av tumorvev. Immunoterapi og målrettet behandling for avansert nyrekreft kan foreskrives før eller etter nephrectomy og reseksjon av metastaser, avhengig av vanskeligheten ved å fjerne svulsten og den generelle helsen til pasienten.

Kjemoterapi (med vinblastin, 5-fluoruracil) for metastatisk og tilbakevendende nyrekreft gir minimal resultat på grunn av resistens mot kryssmiddel, vanligvis i kombinasjon med immunterapi. Strålebehandling i behandling av nyrekreft gir ikke den ønskede effekten, brukes kun til metastaser til andre organer. Med utbredt nyrekreft med spiring av omkringliggende strukturer, omfattende metastaser til lymfeknuter i retroperitonealområdet, fjerne metastaser i lungene og beinene, er det mulig å utføre bare palliativ eller symptomatisk behandling.

Nyrekreft prognose

Etter behandling av nyrekreft, vises en regelmessig observasjon og undersøkelse av en onkolog. Prognosen for nyrekreft bestemmes hovedsakelig av stadium av tumorprosessen. Med tidlig påvisning av en tumor og metastase av nyrekreft, kan man håpe på et gunstig resultat av behandlingen: 5-årig overlevelse av pasienter med T1-stadium av nyrekreft etter nephrectomi er 80-90%, med T2-stadium 40-50%, med T3-T4-stadium, prognosen er ekstremt dårlig 5-20%.

Forebygging av nyrekreft er å overholde en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, rettidig behandling av urologiske og andre sykdommer.

Nyrekreft: symptomer og behandling

Nyrekreft - de viktigste symptomene:

  • forhøyet temperatur
  • Blod i urinen
  • Nyresmerter
  • Nyreskade
  • Utseendet til tumordannelse
  • Nyreforstørrelse

Nyrekreft er en ondartet svulst som utvikler seg i en eller begge nyrer, vokser hovedsakelig på grunnlag av epitellaget (overflatelag) av det berørte organet og er utsatt for metastase. Nyrekreft, symptomene som oftest blir observert hos menn i alderen 55-75 år, er også diagnostisert hos kvinner, og i den siste perioden med ny statistikk er det en økning i forekomsten av mennesker i utviklede land.

Generell beskrivelse

Nyrekreft når det gjelder prosesser som er relevante for det, er utseendet i nyrene av ukontrollert deling av malignt celler i svulsten, på grunn av hvilken en svulst dannes på grunnlag av dem. Det overveldende flertallet av slike ondartede lesjoner utvikler seg i det indre laget av nyretubuli, på grunn av hvilken en egnet form for nyrekreft er definert - nyrecellekarcinom. Det bør umiddelbart noteres her at det er denne typen svulstdannelse som manifesterer seg i det tidligste stadium av sin egen progresjon, og selv før metastase til andre vev og organer begynte. Denne funksjonen, som du vet, lar deg begynne å behandle kreft i de tidlige stadiene og oppnå bedre resultater på grunn av sykdommens større overensstemmelse med de tiltakene som brukes til behandling.

Bestem separat for leseren hva som menes med metastase. Metastase er prosessen hvor fremdriften av en svulst i stedet hvor den opprinnelig manifesterte seg, er ledsaget av dannelsen av sekundære fokus av den patologiske prosessen. Dette sikres ved spredning av celler fra den primære svulsten til andre vev og organer, etterfulgt av dannelsen av nye, sekundære svulstdannelser i dem. Det er metastaseprosessen som regnes som hovedkriteriet som angir tumorens ondartede natur, og det er utseendet til metastaser (det vil si den indikerte sekundære fokus for tumorvekst) som bestemmer den etterfølgende umuligheten av en komplett kur for kreft, med unntak av behovet for å fjerne slike metastatiske noder under behandlingen. Generelt bestemmer prognosen for kreftvulster dens uhelbredighet i tilfelle at vitale organer som hjernen, leveren, etc. har gjennomgått metastase.

La oss nå komme tilbake til hensynet til den viktigste sykdommen, nyrekreft. I gjennomsnitt utvikler nyrecellekarcinom av nyrene hos 250 000 mennesker, mens døden oppstår for 100 000 mennesker. Når man vurderer strukturen av ondartede patologier innenfor en global skala av indikatorer, kan det utpekes at nyrecellekarsinom av nyrene er diagnostisert i gjennomsnitt hos 2% av befolkningen. Omtrent 4,3% av tilfellene med utvikling av ondartede svulster forekommer på det mannlige kjønn, ca 2,9% av tilfellene - på den kvinnelige. Når man vurderer de generelle indikatorene på fem års overlevelse (i gjennomsnitt av stadiene og generelt om denne definisjonen i sykdomsprogresjonen), ble det funnet at det var for 2001-2005 ca. 59,7%.

Nyrekreft: årsaker

Den spesifikke årsaken som forårsaker utvikling av nyrekreft, hittil ikke kunne identifiseres. I mellomtiden er det en rekke faktorer som anses å være predisponerende for utviklingen av denne sykdommen. Som en av disse kan man på en pålitelig måte skille mellom alder - det har blitt observert at nyrekreft ofte oppdages i alderen 40 år og eldre. Det er også røyking, sex og fedme. La oss dvele på de viktigste faktorene som:

  • Røyking. Denne faktoren øker risikoen for nyrekreft med omtrent halvparten sammenlignet med følsomheten hos ikke-røyke pasienter på denne sykdommen, og i tillegg er sigarelskere også i fare for dette kriteriet. Vi legger også til at røyking er en predisponerende faktor for utvikling av kreft i strupehode, lunge, mage, blære og andre typer av denne sykdommen.
  • Fedme. Som du vet, er denne faktoren ofte ansett som en predisponerende faktor, det bidrar til brudd på hormonell metabolisme, noe som også provoserer utviklingen av nyrekreft. Det er således ikke noe unntak - risikoen i dette tilfellet øker i gjennomsnitt med 20%.
  • Mannlig sex. Som allerede nevnt, blir menn diagnostisert med nyrekreft oftere enn kvinner, og forholdet i forekomsttakene for dem er dobbelt så høyt.
  • Langvarig bruk av visse stoffer. Spesielt, i dette tilfellet, anses narkotika som brukes uten resept og brukes nesten uovervåket.
  • Tilstedeværelsen av alvorlige former for patologi av nyrene. I tillegg kan man utelukke en slik faktor som pasientens lengre opphold på dialyse, det vil si med en kunstig nyre, som også ledsages av fullstendig forstyrrelse av funksjonene til dette organet.
  • Langsiktig bruk av kjemikalier (organiske løsemidler, fargestoffer, vaskemidler, etc.). Denne faktoren er predisponering ikke bare for utvikling av nyrekreft, men også for blærekreft.
  • Faktisk genetisk patologi. Papillærcellekarsinom, Hippel-Lindau sykdom, etc.
  • Polycystisk nyresykdom. Denne patologien kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Den er preget av dannelsen i nyrene til et stort antall cyster (dvs. vesikler) med væske, og er faktisk en av de predisponerende faktorene for utvikling av kreft.
  • Arvelighet. Arvelighet er en belastet familiehistorie av sykdommen, det vil si tilstedeværelsen av nyrekreft i nærmeste familie. Spesielt øker risikoen for mulig utvikling av nyrekreft i nærvær av søstre / brødre.
  • Rasefunksjoner. Spesielt er svart hudfarve underforstått - risikoen for representanter for Negroid-rase er noe høyere. For øyeblikket er det ikke mulig å forklare denne predisposisjonen.
  • Økt trykk. Økt blodtrykk (eller hypertensjon) eller medikamenter som brukes til å stabilisere det - for øyeblikket er det helt ukjent hva spesifikt bør anses som en predisponerende faktor, men det er ikke nødvendig å nekte relevansen av denne forbindelsen.

Vi legger også til at overholdelse av en eller annen av de nevnte risikofaktorene ikke nødvendigvis innebærer utvikling av nyrekreft, og det fører heller ikke til at det er umulig å utvikle denne sykdommen i fravær av overholdelse av noen av disse faktorene. Med andre ord, i hvert enkelt tilfelle er medisinsk historie strengt individuell, og den kan baseres på en rekke faktorer, betraktet som grunnlaget som provoserte det.

Nyrekreft: stadier

I samsvar med funksjonene i det kliniske bildet og egenskapene til sykdomsprogresjonen ble de tilsvarende stadier bestemt, på basis av hvilke blant annet prosentandelen av fem års overlevelse er bestemt. Det er mulig at leseren vil være interessert i en mer spesifikk tolkning av denne definisjonen, derfor vil vi gi hensiktsmessige forklaringer på den.

Så betyr begrepet "fem års overlevelse" bruken av termen som er spesifisert i den i henhold til prognosen for behandling av en svulst. Dette uttrykket, som det er klart, tilsvarer fem år. Det er et velkjent faktum at hvis pasienten overlever ytterligere fem år etter behandling for kreft, er det all grunn til å påpeke at han ikke vil utvikle denne type kreft igjen. Med andre ord, hvis du klarte å leve 5 år etter behandling, var pasienten helt kurert av kreft.

  • Stage I. Denne fasen 1 av nyrekreft er preget av ubetydelig størrelse av svulsten, særlig dens diameter er av størrelsesorden ikke mer enn 7 centimeter. Tumorceller er kun tilstede i det berørte organet, nyrene selv, de sprer seg ikke til lymfeknuter og andre organer. På dette stadium bestemmer tilstrekkelig og rettidig behandling av nyrekreft for pasienten muligheten for utvinning av ca. 81-90% (det vil si innen det angitte intervallet, den femårige overlevelsesrate for sykdommen som er undersøkt ovenfor) bestemmes.
  • Trinn II Steg 2 nyrekreft er preget av å oppnå tumorstørrelsesstørrelser på 7 centimeter eller mer, mens den også er konsentrert i henholdsvis det berørte organets område, det er ikke spredning i lymfeknuter og andre organer. I gjennomsnitt er den femårige overlevelsesraten på dette stadiet ca 74% igjen, forutsatt at tilstrekkelig og rettidig behandling av sykdommen er sikret.
  • Stage III. Dette stadiet 3 av nyrekreft er preget av det faktum at svulsten i seg selv forblir innenfor nyrene, samtidig som kreftcellene sprer seg til lymfeknuter (det er som du vet, det er allerede en metastase). Det er også mulig at tumordannelsen begynte å vokse direkte inn i blodårene (spesielt vekst i de store artene er underforstått, det er en vena cava eller renalvein). Når det gjelder femårsoverlevelsesraten på dette stadiet, er det i gjennomsnitt 53%, selvfølgelig, rettidig og tilstrekkelig behandling er gitt for kreft.
  • Trinn IV. Denne fasen av sykdommen kan forekomme i to former. Så her kan vi snakke om veksten av svulstdannelse i binyrene, som, som leserne sannsynligvis vet, er en endokrin kjertel plassert ved toppunktet av dette organet. I tillegg er det andre alternativet metastaser av kreft til andre organer, og dette kan være bein, lunger, lever, etc. Fem års overlevelse for pasienter i denne perioden er i størrelsesorden ikke mer enn 10%.

Funksjoner av metastase

Metastase i nyrekreft oppstår ved lymfogen eller hematogen. Deteksjon av metastase forekommer vanligvis hos en fjerdedel av pasientene ved etablering av en passende diagnose. Overlevelsesgraden til pasienter med metastase er generelt ca seks måneder, ca 10% av dem lever to år. I gjennomsnitt utvikler 30-50% av pasientene etter nephrectomy (kirurgi for fullstendig fjerning av et tumorbehandlet organ) metakronøs metastase. Vanligvis påvirker metastasen lungene (i gjennomsnitt i 76% av tilfellene), lymfeknuter (i 64%) og bein (i 43% tilfeller) og leveren (ca. 41% av tilfellene). Deres kontralaterale nyreskade forekommer i 25% av tilfellene, den ipsilaterale og kontralaterale binyrene lesjon oppstår i henholdsvis 19 og 11,5% tilfeller, og hjernen er berørt av 11,2% av tilfellene.

Metastatisk nyreskader i kreft kan også ledsages av spontan regresjon og påfølgende stabilisering av tilstanden. Regresjon innebærer en tilstand der det er en reduksjon i symptomer som er forbundet med sykdommen, mot bakgrunnen der det er en fullstendig gjenoppretting. Spontan regresjon observeres i gjennomsnitt 0,4-0,8% av nyrekreft, hvorav de fleste er typiske for regresjon av lungemetastaser. Når det gjelder stabilisering av sykdommen, som innebærer fravær av metastasevekst og fravær av deres videre utseende, er det relevant i 20-30% tilfeller. Tilsvarende er stabilisering tillatt hos pasienter uten samtidig metastase.

Disse fenomenene må tas i betraktning i tilfeller hvor muligheten for å gjennomføre systemisk eller kirurgisk behandling av pasienter med faktiske risikoer vurderes, men med mulighet for videre liv uten at det er behov for noen behandlingstiltak i det hele tatt på grunn av den mulige økningen i deres forventede levetid.

Nyrekreft: symptomer

Det kliniske bildet som karakteriserer sykdommen under vurdering, er basert på typiske manifestasjoner av symptomer. De viktigste manifestasjonene her er hematuri, smerte og hevelse, betraktelig i pasientens underliv. I mellomtiden manifesterer de oppførte symptomene seg bare utelukkende i tilfelle av et avansert sykdomsforløp, mens i de tidlige stadiene av kreftforløpet kan det oppstå en eller to av disse symptomene.

Hematuri, spesielt, innebærer en lidelse der tilstedeværelsen av en urenhet fra blodet bestemmes i blodet, som regnes som hovedkriteriet som indikerer tilstedeværelsen av en svulst i nyrene. Som regel kommer blod i urinen på en spontan og uventet måte, uten tilhørende grunner, som kan forklare dette fenomenet. Blod i urinen kan observeres både innen kort tid, og i lang tid oppstår termineringen plutselig. Videre, noen dager etter avslutningen, kan du igjen oppdage det. Noen ganger i urinen finnes blodpropper av den ormlignende typen. I det uvirkelige stadium av kreft, får hematuri en litt annerledes form og anses allerede som en ganske alvorlig manifestasjon av sykdommen med anemi forbundet med slikt blodtap.

Når det gjelder en slik manifestasjon som smerte, manifesterer den seg i en ikke-intensiv variant, kjedelig, vondt, konsentrert av det berørte organet (nyren selv). I hematuri er det en økning i smerte, som er ledsaget av symptomer som oppstår med nyrekolikk. Retensjon av urin, som forekommer mot bakgrunnen av signifikant akkumulering av blodpropper i blæren, fører til de tilsvarende urinasjonsforstyrrelsene. Forekomst av hematuri hos en pasient krever en akutt undersøkelse av pasienten, en undersøkelse utføres i Urologisk institutt.

Ved undersøkelse kan det oppdages svulstdannelse eller endringer i nyrene (økningen), som igjen kan fungere som bekreftelse på diagnosen "nyrekreft", men dette utelukker ikke en lignende diagnose uten å oppdage slike endringer ved probing.

I noen tilfeller kan maligne neoplastiske svulster i nyrene være ledsaget av en jevn økning i pasientens temperatur. Temperaturen har blitt forhøyet over en lengre periode, for det meste subfebrile (fra 37 til 37,5 grader), noen ganger febertemperatur (innen 38-39 grader), er fluktuasjoner i indikatorer generelt inntatt. I de tidlige stadier av nyrekreft er feberen forårsaket av utviklingen av et immunrespons på kroppens effekt av tumorantigener, men hvis temperaturen manifesteres i de senere stadiene av sykdommen, snakker vi allerede om faktiske inflammatoriske prosesser og nekrose (vevdød). Med hensyn til slike egenskaper, i tilfelle uklarhet på grunn av økt temperatur om kvelden, er det viktig for en mann i alderen 40 år og eldre å ta hensyn til den aktuelle relevansen av den aktuelle sykdommen, selv uten andre tilknyttede symptomer.

Som et ekstra symptom forsvinner denne manifestasjonen ikke når pasienten påtar seg en horisontal posisjon, noe som er et ekstra tegn som indikerer at svulsten har vokst inn i venøskarene. Progresjonen av sykdommen er ledsaget av spiring av svulsten i regionen av den nedre vena cava, og derved utvides hudårene i bukveggen. Det er definert som "leder av Medusa."

En nyretumor hos barn manifesterer seg uten å matche det indikerte mønsteret av symptomer, ofte forekommer deteksjon av patologi ved en tilfeldighet, for eksempel under en undersøkelse for en helt annen sykdom eller under bading.

Dermed kan man skille mellom at sykdommen er ledsaget av spesifikke og ikke-spesifikke symptomer. Ikke-spesifikke symptomer består i den allerede merkede temperaturøkningen, i tillegg til mulige manifestasjoner i den patologien som vurderes i form av økt svakhet og tretthet, svimmelhet, nedsatt appetitt og vekttap, økt trykk, svette. Spesifikt - dette er blod i urinen, blodpropp i det, svulstdannelse fra bukhulen, forstørret nyre, smerte.

Tegn på metastase i nyrekreft kan bestå av følgende symptomer, som hoste og hemoptysis (viktig i tilfeller av lungemetastaser), et uttalt smertesyndrom. Benmetastaser ledsages av forekomst av patologiske brudd. Pasienter viser også utprøvde hodepine, radikulitt og neuralgi, nevrologiske symptomer (som indikerer en hjernemetastase) blir hyppige satellitter. Metastase til leveren er ledsaget av utvikling av gulsott hos pasienter.

diagnostisere

Diagnosen av nyrekreft kommer ned til gjennomføringen av følgende tiltak:

  • USI. Nyrene, bukorganene, retroperitoneale lymfeknuter undersøkes. På grunn av denne metoden er muligheten for å oppdage en nodalformasjon i det berørte organ tillatt, og størrelsen er vurdert, relevansen av involvering i den patologiske prosessen til tilstøtende vev, lymfeknuter og store kar.
  • CT-skanning, MR. Metoder som tillater en mer detaljert undersøkelse av faktisk nyreskade av en svulst, samt å gi mulighet til å bestemme eller eliminere metastase.
  • Nålebiopsi. Metoden brukes i tilfelle uklare tilfeller av tumordannelse i nyrene, og brukes under tidligere ultralyd, CT eller MR, som metoder som ikke bestemte seg for et spesifikt bilde av den patologiske prosessen. Tilstedeværelsen av ondartet svulstdannelse bestemmes med 100% nøyaktighet.
  • Eksklusiv urografi. Det innebærer ingenting annet enn røntgenstråler som, som du kan anta, er en ganske utdatert diagnostisk metode, men det er på grunn av dem mulig å evaluere funksjonelle egenskapene til det berørte organet, noe som er nødvendig spesielt for den etterfølgende planleggingen av nyrereseksjon som bevare kirurgi.
  • Scintigrafi. I dette tilfellet snakker vi om en radioisotopstudie av nyrene, der det er mulig å vurdere nyres funksjon, samt omfanget av deres skade. Basert på resultatene bestemmes også de karakteristiske egenskapene ved tumordannelse, spesielt det er godartet eller ondartet, og så videre.
  • Angiografi. Noen ganger er denne metoden også brukt, spesielt dens bruk er viktig med en betydelig mengde tumordannelse. Det innebærer en undersøkelse av nyrekarene ved intravenøs kontrast, i tillegg er det mulig å vurdere graden av involvering av nærliggende store kar i den patologiske prosessen.
  • Cystoskopi. Denne metoden består i å gjennomføre endoskopisk undersøkelse av blæreområdet, det brukes til å bestemme den spesifikke kilden som forårsaket blødningen og dermed forårsaket hematuri. I tillegg tillater denne metoden deg å bekrefte / utelukke mulig forekomst av svulstdannelse i blæreområdet.
  • Ekstra diagnostiske metoder. Som sådan undersøkes røntgenstråler i brystområdet, så vel som skjelettundersøkelse, der det er mulig å utelukke fjern metastase.

behandling

Behandling av nyrekreft, som gir mulighet for senere gjenoppretting, innebærer kirurgisk inngrep. Nyrekirurgi kan utføres i følgende varianter:

  • Nephrectomy - denne operative intervensjonen er basert på fullstendig fjerning av nyrene, er anvendelig fra sykdomsfall II, og i løpet av spiring av en svulst i renalbjelkens miljø, er en nødvendig tilstand den normale funksjonaliteten til den andre nyren.
  • Nyre reseksjon. Denne metoden består i å fjerne en tredjedel av en nyre eller halvparten av den fra en svulstens plass, den brukes når en svulst når en liten størrelse (innen 4 cm), i en ung alder av pasienter, og også hvis det er et brudd på dets funksjoner i den andre nyre.
  • Kombinert kirurgi. Det består i fjerning av nyrene, samt deler av organene i nærheten av det, av store fartøyer; denne operasjonsmetoden brukes med en betydelig størrelse av svulsten, så vel som med den nåværende spiring i vevet av de oppførte områdene.

I tillegg kan behandling omfatte strålebehandling (bestråling av miljøet i nyre-sengen som er fjernet). Fjern metastaser i et enkelt antall av dem krever en operasjon for å fjerne dem. Ved flere metastaser uten mulighet for komplisert fjerning, brukes kjemoterapi og immunterapi - effekten av disse tiltakene gjør det mulig å redusere størrelsen på tumormassene på grunn av den tilsvarende effekten.

Ved forekomst av symptomene som indikerer den mulige relevansen av slik patologi som nyrekreft, er det nødvendig med konsultasjon av urologen og onkologen.

Hvis du tror at du har nyrekreft og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: urolog, onkolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Om Oss

innhold

Ondartede svulster rangerer andre i listen over de vanligste dødsårsakene i verden. Ofte vender pasientene seg til leger som allerede er i sene stadier av sykdommen, når selv kirurgiske inngrep ikke lenger gir resultater.

Populære Kategorier