Tegn på en ondartet svulst i livmoren - de første manifestasjonene, symptomene, diagnosen, stadiene og behandlingen

Etter 45 år er kvinner i fare for å få livmoderhalskreft på grunn av hormonelle forandringer, så du bør kjenne de første tegnene og symptomene på sykdommen for å forhindre det. De første stadiene av sykdommen er asymptomatiske, men det er mulig å mistenke utviklingen av onkologi med en regelmessig undersøkelse av en gynekolog. Jo tidligere patologien oppdages, desto raskere kan det begynnes å helbrede, for å unngå alvorlige konsekvenser.

Hva er livmorhalskreft

I medisinsk terminologi er uterinkarsinom utviklingen av en malign tumor i det kvinnelige reproduktive organet. Det er hovedsakelig for å bære et barn og er ansvarlig for reproduksjon av kvinner. I utseende ligner livmoren en hul tapered pose med en vinkel som består av kropp og nakke. Innsiden er kantet med endometrium, som avvises og frigjøres til utsiden i løpet av hver menstruasjon. Onkologi av denne kroppen er ekstremt farlig, kan føre til døden.

årsaker

Leger har identifisert en rekke årsaker som påvirker forekomsten av kreft i livmorhulen og forårsaker rask vekst av kreftceller:

  • mangel på fødsel;
  • fedme;
  • diabetes mellitus;
  • hormonelle legemidler på grunn av hormonell svikt, men ikke pillen;
  • infertilitet, menstruasjonssykdommer;
  • tidlig menstruasjon og sen menopause;
  • polycystiske eggstokkene, deres svulster;
  • brystkreft på grunn av mangel på amming;
  • arvelig tykktarmskreft uten polypper:
  • endometrisk dysfunksjon i fortiden;
  • alder over 45 år;
  • alvorlige graviditeter, miscarriages, abort.

klassifisering

Ifølge onkologiske data finnes det flere typer klassifiseringer av ondartede svulster:

  1. I henhold til morfologisk form, adenokarsinom, sarkom, celleceller (mesonephroid) adenokarsinom, plamcellcellekarcinom, glandular squamous onkologi, serøs, mucinøs, utifferentiert karsinom.
  2. I henhold til vekstformen - med overveiende ekso- eller endofytisk, blandet autonom vekst.
  3. Ved lokalisering - i området av bunnen, kropp, nedre segment.
  4. I henhold til graden av differensiering (lavere, verre) - svært differensiert, moderat differensiert, dårlig differensiert kreft.
  5. I henhold til IBC-koden, i henhold til FIGO-klassifiseringen - sine egne typer med en numerisk og alfabetisk kode.

outlook

I 90% av tilfellene helbredes onkologien av livmorhalsen og eggstokkene fullstendig ved kirurgi og påfølgende radioterapi. Hvis det oppdages kreft i tide, er det mulig å forhindre utvikling av metastase og forbedre prognosen for overlevelse. Avhengig av scenen vil prognosen være:

  • i det første overlever 78% av pasientene de første fem årene;
  • på den andre - 57%;
  • den tredje - 31%;
  • fjerde - 7,8%.

Livmorhalskreft stadier

Onkologi utvikler seg gradvis, fra nullstadiet, når det er mulig å oppdage bare de første bakteriene av kreftceller. De viktigste utviklingsstadiene er:

  • For det første påvirker svulstenden endometriumet eller vokser inn i muskellaget (myometrium);
  • den andre er utviklingen av en svulst i nakken (kollus livmor);
  • den tredje - utgangen av kreft utover livmoren, spredningen til skjeden, bekkenet eller lumbal lymfeknuter;
  • fjerde spiring i blæren, endetarm;
  • metastase - utseendet av metastase i leveren, lungene, inguinal lymfeknuter.

Endometrial kreft

En malign tumor i slimhinnen som føyer hulrommet fra innsiden er den første kreft i livmorhalsens endometrium. Det oppstår etter overgangsalderen, 72% av deteksjonen faller på første stadium. Årsaken til utviklingen blir østrogenisering - på grunn av et overskudd av kvinnelig kjønnshormon, begynner endometrisk hyperplasi. Typer av endometrisk onkologi:

  • Enkel hyperplasi uten atypi;
  • kompleks adenomatøs uten atypi;
  • enkel atypisk prekervativ tilstand av en ondartet neoplasm (MN);
  • kompleks atypisk - gjenfødt til kreft med en sannsynlighet på 80%.

Livmorhalskreft

Den neste fasen etter nederlaget av endometrium er en svulst i legemet. Utlivets onkologi utvikler seg fra mucosal vev (adenokarcinom) eller muskel (leiomyosarcoma) membran. Veksten av en ondartet svulst faller på bunnen, isthmus, livmor. Cellene metastaserer til tilstøtende vev, til nakken, til fallopierørene, eggstokkene, lymfeknuter, kar.

Livmorhalskreft

En ondartet svulst, som ofte finnes hos kvinner, er livmorhalskreft. 85% av tilfellene skyldes forekomsten av en neoplasma fra skivepitelceller, de resterende 15% er adenokarsinom som oppstår fra celler som produserer slim. Ekso- og endofytiske former som påvirker skjeden eller legemets legeme utmerker seg. Papillær typen er preget av veksten av små papiller (ser ut som blomkål), og den kraterlignende typen er preget av dekket av svulsten med sår og grå patina. Årsaken til svulstvekst er ofte det humane papillomaviruset (HPV).

Kreft i livmoren og eggstokkene

Etter cervikal skade og i fravær av behandling når onkologi eggstokkene, som brukes til å produsere hormoner. Sykdommen er asymptomatisk, men kan manifesteres i smerte, forstoppelse, klemme av blæren. Typer av eggstokkreft:

  • mucinous;
  • serøs;
  • livmor;
  • Brener er hevelse;
  • klar celle;
  • blandet epitel;
  • karsinom;
  • genital stroma;
  • lipoid celle;
  • myke vesker lesjoner;
  • kjønnscelle;
  • sekundær;
  • gonadoblastoma;
  • cyster.

En svulst i eggstokkene utvikler seg i ett organ, går raskt inn i det andre, det påvirker en av dem helt. Utdannelse påvirker eggleder, kropp, bukhulen. Den tredje fasen manifesteres ved infeksjon av lymfeknuter, inguinal, endes med metastaser i leveren og lungene. 80% av pasientene i første fase kan vellykkes med onkologi, i senere stadier er denne tallet kun 10%.

metastase

Metastaser er sekundære fokus for vekst av ondartede svulster. Endometrial tumor manifesterer seg i tre typer metastaser:

  • implantering - nedbrytingsbanen som involverer visceral peritoneum;
  • lymfogen - skade på bekkenets lymfeknuter
  • hematogen - skade på lymfeknuter og infeksjon av bein, lever, lunger.

Symptomer på livmorhalskreft

De første stadiene av uterus onkologi er asymptomatiske, kun hos postmenopausale pasienter kan det oppdages acyklisk uterinblødning eller tung forlenget menstruasjon. Tegn på livmorhalskreft i tidlige stadier er vassen utslipp fra skjeden med blodstrenger. Et mindre vanlig symptom er smerte i bekkenet, magen, ledsaget av kort varighet. Eldre kvinner kan oppleve stenose (fusjon) og opphopning av pus i livmoren.

Første tegn

Leger identifiserer følgende første tegn på livmorhalskreft, som karakteriserer kreft, og i nærvær av hvilken du umiddelbart bør konsultere en lege:

  • blødning fra kjønnsorganene, som minner om menstruasjon, men flyter plutselig;
  • smertene.

utvalg

Avhengig av utviklingsstadiet av svulsten, varierer typen, formatet og mengden av utslipp, både under menstruasjon og patologi:

  • i tilfelle av onkologi av livmorlegemet - serøs leukoré, smerte, blødning uten å være bundet til en syklus;
  • i første fase - lett disponibel uterin blødning, vannaktig utslipp, luktfri slimhinner;
  • i de siste stadiene - støtende utslipp, farget med blod, pus, feber.

Diagnose og behandling av livmorhalskreft

Hvis du finner symptomer på onkologi, er det viktig å kontakte gynekologien for undersøkelse og diagnose. Legen foretar en undersøkelse, livmoderpalpering, skraping fra livmorhalsen. Et smear undersøkes for tilstedeværelse av kreftceller, med et positivt resultat, er rengjøring av det indre laget av livmoren under generell anestesi gjort og en test av slimhinnen utføres. For å bekrefte en livmorhalskreft, er en CT-skanning gjort for å bestemme nøyaktig hvor formasjonen er. Biopsi, hysteroskopi, immunhistokjemi, cytologi, MR bidrar til å etablere etiologien.

Behandling av onkologi utføres på flere måter, avhengig av utviklingsstadiet og alvorlighetsgraden av kurset:

  1. Kirurgi - fullstendig fjerning av uterus og eggstokkene, hvis svulsten har påvirket dem. Fallopian rør er fjernet. Den kirurgiske metoden fører til tidlig overgangsalder, streiker på kvinnens psyke.
  2. Strålebehandling - er foreskrevet for tegn på sykdommen etter fjerning av uterus. Prosedyren reduserer risikoen for cervical og metastatic sykdommer. Radioterapi kan utføres eksternt (bestråling av alle organene i det lille bekkenet i flere serier) eller internt (introduksjon av radioaktive emittere på patologisk sted).
  3. Hormonbehandling - for å hindre gjentakelse av onkologi. Utnevnt progesteron, hormonelle legemidler som reduserer produksjonen av østrogen.
  4. Kjemoterapi - å redusere volumet av svulsten og i alvorlige avanserte tilfeller.

Uterus Kreftforebygging

For å redusere risikoen for onkologi brukes eliminering av hyperstrogenisme og hormonbehandling. I tillegg inkluderer forebygging:

  • regelmessig undersøkelse av gynekolog, levering av smører;
  • holde ultralyd;
  • tar kombinert oralt prevensjonsmidler
  • vekttap;
  • HPV-vaksine uten kontraindikasjoner.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Behandling av livmorkreft, forventet levealder for kreft

Uterus kreft (eller endometrial kreft i livmoren) - en ondartet svulst, dannet av livmorvev, som kan spre seg gjennom hele kroppen.

Denne vanlige sykdommen tar fjerdeplass etter brystkreft, hudkreft og gastrointestinalkreft. Dannet hos kvinner eldre enn 45 år, og typen onkologi avhenger av sin plassering, fordi livmoren er et flerskiktsorgan. Tenk på det: Hundrevis av tusen kvinner møter denne diagnosen hvert år.

Årsaker til onkologi

Årsakene til livmorhalskreft er ikke nøyaktig identifisert, det er faktorer som forverrer risikoen for å utvikle og utvikle sykdommen. Forskningsresultater viser at årsaker bidrar til sykdommen:

  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon;
  • HIV-infeksjon;
  • røyking,
  • menneskelig infeksjon med papillomavirus;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • sen overgangsalder;
  • ufruktbarhet;
  • Aktivt sexliv med flere partnere, tidlig start;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • orale prevensjonsmidler;
  • tidlig fødsel.

Fedme er fortsatt en betydelig innflytelsesfaktor. Hvis en kvinnes vekt er 15 kilo mer enn hennes norm, øker risikoen for sykdom. Og hvis mer enn 30 kilo, så 10 ganger.

Slike faktorer som forstadier som påvirker dannelsen av onkologi, er i stand til å øke utseendet av livmorhalskreft. Blant dem er arr, sår, erosjon etter fødsel, leukoplaki, polypper, vorter og inflammatoriske prosesser av kronisk natur, for eksempel: endometrit og endokervittitt.

Hvordan utvikler livmorhalskreft?

Epitelets natur er delt inn i squamouscellekarsinom og kjertelkreft (adenokarcinom) i uterus. Glandular kreft er mest vanlig og er ca 70%. Det er en sjelden tumor som påvirker livmorhalmen - dette er sarkom.

Det er tre tumorforskjeller: godt differensierte svulster, moderat differensierte svulster og utifferentierte.

Stadier av livmorkreft:

  1. I første fase ligger svulsten i livmorhuset.
  2. På den annen side produserer kreftfremgangsmåten ytterligere skade på livmorhalsen.
  3. Den tredje fasen er preget av overgangen av svulsten til fiberen, og metastaser forekommer i skjeden.
  4. Den fjerde graden er preget av spredningen av svulsten over bekkenregionen, og dens videre spiring i rektum eller tilstøtende organer.

Symptomer på sykdommen

Når kreft i livmor utvikler symptomer på denne sykdommen. De første tegn på livmorhalskreft - en kvinne klager over blødning, smerte og ubehag, utseendet på hvitere.

Symptomer og tegn oppstår når en svulst faller, noe som betyr at livkreft i lang tid ikke kan manifestere seg.

I de tidlige stadiene kan purulente slimete masse oppstå som forårsaker irritasjon og kløe. De første symptomene vises etter fysisk anstrengelse, en avføring eller risting.

Deretter er det en manifestasjon av blodig utslipp, det spiller ingen rolle hvilken karakter. En lignende prosess forekommer periodisk (konstant) og utskillelser er rikelig eller knappe.

Brudd på menstruasjonssyklusen tyder på at patologien utvikles. Varigheten av menstruasjonen kan reduseres eller økes, med urinering preget av smerte, noe som indikerer at svulsten vokser inn i blæren.

Hva er de viktigste symptomene på livmorhalskreft? Onkologer sier at 80% av livmorblødninger oppdages, slike symptomer på livmorhalskreft gjelder ikke for menstruasjon.

I de senere stadiene har livmorhalskreft tegn og symptomer:

  • I lumbalområdet, i magen og i perinealområdet dannes en ømhet av et trekkkarakter.
  • Under samleie og etter det - smerte.
  • Lidelser i ferd med tarmbevegelser - diaré eller forstoppelse.
  • Causeless vekttap.
  • Tap av appetitt.
  • Kvalme og emetisk trang.
  • Redusert ytelse, rask oppnåelse av tretthet.
  • Hypertermi (feber, opphopning av varme).

Kreft i livmoren før overgangsalderen har følgende symptomer:

  • Mangelen på en karakteristisk reduksjon i mengden av blødning.
  • Blodutslipp forekommer ofte.
  • Overfloden av utslipp blir observert (i stedet for på grunn av svekkelse og forarmelse).

I perioden etter postmenopausal menstruasjon er fraværende, slik at vaginal utslipp bør minst varsle kvinnen. Det spiller ingen rolle hvilken intensitet, varighet og frekvens av blødning. Mistenkte symptomer på livmorkreft bør oppstå hos kvinner som er bekymret for helsen.

Hvis de minste symptomene på livmorkreft er funnet, kontakt lege umiddelbart! Tross alt, livmorkreft kan ha forferdelige konsekvenser. En rettidig appell til legen vil ikke forverre situasjonen, og i tide for å takle onkologi.

Diagnostiske metoder

Diagnose er et viktig stadium, det avhenger av behandling av livmorhalskreft. Først, undersøkelse og bestemmelse av klager fra pasienten. Mistenkelige tilfeller av sykdommen oppstår når en gynekolog opplever det, det er umulig å kurere sykdommen uten å undersøke pasientene.

Diagnose utføres ved metoder for vaginal undersøkelse, rektal undersøkelse og undersøkelse ved hjelp av speil.

En vaginal undersøkelse av livmorhalscancer i livmor bidrar til å identifisere endringer i en uttalt prosess av tumorutvikling. Undersøkelse preges av blødning på grunn av skade på en svulst med en finger. Hvis livmorhalskreft er vanlig, utføres ytterligere rektal undersøkelse for å identifisere en svulst på bekkenes vegger, i området mellom livmor og sacrum.

For å oppdage livmorhalskreft i begynnelsen, vil det være liten vaginal undersøkelse. Koble kontrollmetoden ved bruk av speil. En biopsi eller cytologisk undersøkelse bidrar til å bestemme den første fasen av livmorhalskreft, hvoretter en prøve av et smear fra overflaten blir tatt. Hvis leger mistenker kreft i livmorhalskanal eller hulrom, så skraper kanalen til diagnose og histologi.

Manipulasjoner utføres i klinikken av en lege med nødvendig utstyr. Den nøyaktige metoden forblir en biopsi, her er tilfellene av feil sjeldne. I halvparten av diagnosesaker med vaginal undersøkelse, oppdages ikke livmoderhalskreft. Diagnostikk ved hjelp av speil forlater omtrent ti prosent av kreft tilfeller ukjent.

Behandling av livmorhalskreft

Kan livmorhalskreft bli herdet? Alt avhenger av den generelle tilstanden til pasienten, alder, form og stadium av utviklingen av svulsten. Hovedbehandlingen er kirurgisk, hvor hysterektomi utstråles (fjernet), og i noen tilfeller må lymfeknuter i bekkenområdet fjernes.

På et senere tidspunkt brukes en kombinert behandlingsmetode der operasjonen finner sted, og deretter - vaginal bestråling eksternt (radioterapi, strålebehandling) og bruk av rusmidler (kjemoterapi).

Kombinert behandling av livmorhalskreft involverer intrakavitær terapi. Hvis utviklingen av kreft har nådd det tredje trinnet, utføres strålebehandling før operasjonen. Som en autonom metode er strålebehandling effektiv i lokaliseringen av svulsten, så vel som i nærvær av kontraindikasjoner for kirurgi. I tredje og fjerde utviklingsstadiet er anticancer medisiner effektive.

Etter behandling for livmorhalskreft, må du besøke en gynekolog for en undersøkelse og ytterligere tester. Å gjøre prosedyrer for intravenøs pyelografi, bryst radiografi, ultralyd. I løpet av det første året etter behandlingen må legen besøke fire ganger, og over de neste fem årene - en gang hvert halvår, men da stopper kontrollen ikke - pasienten besøker legen årlig. Med utviklingen av tilbakefall gjør bekken eksenterasjon (delvis eller fullstendig fjerning av bekkenorganene).

Fem års overlevelse varierer fra 80 til 40% etter operasjonen.

Metastase i livmor kreft

Fjernmetastaser er herdbare ved kjemoterapi. Metastaser forekommer i bekkenets lymfeknuter, i det minste - i inguinal. Med fjerne metastaser er prognosen ikke gunstig, de forekommer oftere i lungene, nyrene eller leveren. En fjerdedel av pasientene fra tilbakefall sparer strålebehandling. Med et tilbakefall av metastase er det ikke sannsynlig at en kur for kreft er, og effekten som oppnås ved behandling, varer ikke.

Forebyggende metoder

Som et forebyggende tiltak, anbefales alle kvinner over 30 år til å gjennomgå undersøkelser hos en lege, for å gjøre dette regelmessig to ganger i året.

Identifiser mulige pre-svulstsykdommer, hvis tegn ikke manifesterer seg, vil bidra til regelmessige undersøkelser som må starte med kjønnens fremkomst. Cytologi og ultralydstomografi bør legges til slike inspeksjonsmetoder.

Vanlige symptomer - forekomsten av symptomer, deres kroniske og langvarige type, mangel på resultater av antiinflammatorisk behandling.

Sykdommer i livmoderhalsen skal behandles radikalt ved hjelp av elektrokoagulasjon, elektrokreft eller fullstendig fjerning av livmorhalsen.

Diagnostikk, utført i tid og behandlingsprosessen - gi en positiv prognose for overlevelse. Hvis det oppdages en ondartet svulst i livmoren på et tidlig stadium, er sjansene for et gunstig utfall større. Overvåk helsen din og besøk en lege i tide.

Kreft i livmoren - behandling

Livmorhalskreft (endometriecancer, kreft i livmorhalsens mukøse membran, kreft i legemet) - en ondartet svulst som utvikler seg fra livmorvevene, som senere kan spre seg gjennom hele kroppen. I dag er livmorskreft svært utbredt og tar fjerdeplass blant kvinner, andre bare for brystkreft, hud og mage-tarmkanal når det gjelder forekomst av utvikling. Utviklingen av denne ondartede neoplasma er mest utsatt for kvinner over 50 år. Siden livmoren er et flerlagsorgan, avhenger typen av en utviklende svulst direkte av lokaliseringsstedet.

Livmorhalskreft - årsaker

Det er en rekke faktorer som kan forverre risikoen for livmorhalskreft, men den nøyaktige årsaken til utviklingen av denne sykdommen er ennå ikke bestemt. Ifølge flere studier, faktorer av livmorhalskreft omfatter: hypertensjon, diabetes, røyking, HIV-infeksjon med humant papillomavirus, uregelmessig menstruasjon og sen overgangsalder, seksuelt overførbare sykdommer, tidlig initiering av seksuell aktivitet, infertilitet, anvendelse av orale prevensjonsmidler, tidlig første fødsel og et stort antall seksuelle partnere.

En stor risikofaktor for utviklingen av denne sykdommen er fedme. Hvis kvinner veier mer enn normen med 10-25 kilo, øker risikoen for livmorhalskreft tredoblet, og hvis kvinnens vekt overstiger normen med 25 kilo, deretter ni ganger.

En betydelig rolle i forekomsten av denne malignitet spille av følgende forstadier: arr etter fødsel trauma, erosjon, magesår, leukoplaki og epiteliale vekster (polypper, vorter), kronisk inflammasjon (endometritis og endocervicitis).

Avhengig av arten av epitelet av ulike deler av legemet, er adenokarcinom (kjeftkreft) i livmorhalskanalen og livmorhulen og skjelettcellekarcinom i livmorhalsen isolert. Adenokarcinom er den viktigste morfologiske varianten med en utbredelse på ca 70%. En sjelden tumor som påvirker uterus er sarkom. Differensieringen av svulsten er delt inn i tre grader: utifferensiert, moderat differensiert og svært differensiert.

I tillegg til differensiering er det fire stadier av livmorhalskreft:

Fase 1 - svulsten ligger i livmorhuset

Fase 2 - En neoplasma påvirker kroppen og livmorhalsen

Trinn 3 - svulsten sprer seg til det parametriske vevet med metastaser i skjeden

Fase 4 - neoplasma strekker seg utover bekkenet, spirer inn i blæren og / eller i endetarmen

Hvordan redusere risikoen for livmorhalskreft

Ifølge resultater fra en rekke studier ble det funnet at kombinert oralt prevensjonsmidler (p-piller) reduserer risikoen for livmorhalskreft, særlig for ikke-gravide kvinner. Det antas at den beskyttende effekten av antikonceptive orale prevensjonsmidler utvikler seg etter ett år med regelmessig bruk av disse legemidlene og kan vare i ca ti år fra det øyeblikket de ble avsluttet.

Det er et paradoks, men ifølge forskning, er risikoen for å utvikle livmorkreft betydelig redusert i kvinnelige røykere (mest sannsynlig på grunn av tidlig menopause), men selv for å forebygge kreft røyking er sterkt frarådes, da det er røyking i stor grad øker risikoen for andre kreftformer (kreft livmorhalskreft, lungekreft, etc.)

Uterine Cancer - Symptomer

Alle kvinner over fylte fire år er anbefalt å nøye overvåke utseendet på mulige manifestasjoner av livmorhalskreft symptomer. Hvis symptomene oppdages umiddelbart etter forekomsten av denne ondartede svulsten, og kvinnen vender seg til en lege uten den minste forsinkelsen, øker sjansene for fullstendig utvinning betydelig. Imidlertid er livmorhalskreft dessverre en slik sykdom, de åpenbare symptomene som manifesterer seg bare i de senere stadier.

Tegn og symptomer på livmorhalskreft før overgangsalderen

Hvis en kvinne er i perioden med overgangsalderen, kan det observeres uregelmessig spotting fra skjeden, som fra måned til måned blir fattigere og kommer mindre og mindre.

I løpet av denne perioden skal all blødning fra skjeden, som over tid ikke blir mer sjelden og mindre rikelig, betraktes som et symptom på livmorhalskreft. I tillegg er det mulig å mistenke kreft i livmoren i tilfelle at menstruasjonen gradvis ble mer sjelden og sjelden, og så begynte det plutselig å komme oftere og øke

Tegn og symptomer på livmorhalskreft i overgangsalderen

Hvis en kvinne har nådd overgangsalderen (menopause), og hun hadde i det minste hadde ingen menstruasjon i flere måneder, bør symptomer på livmorhalskreft anses som noen blødning eller blødning fra skjeden, uavhengig av deres hyppighet, varighet eller antall (knappe eller rikelig)

Andre mulige symptomer på livmorhalskreft

Uavhengig av alder og tilstedeværelse av overgangsalderen inkluderer mulige symptomer på uterinkreft: blødning eller smerte etter eller under kjønn; nagende smerter i perineum, nedre rygg eller underliv; økt tretthet og merkbart vekttap.

I tilfelle av noen av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege, og jo raskere dette skjer, jo flere sjanser er det for en fullstendig gjenoppretting.

Hos gravide er livmorhalskreft svært sjeldent, og hvis det oppdages under graviditet, er avbrudd av graviditet og fjerning av uterus indisert for å redde kvinnens liv.

Uterine Cancer - Diagnose

Diagnostisering av sykdommen er å utføre innvendig gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil, noe som gjør det mulig for legen å inspisere vaginal del av livmorhalsen og veggene i vagina for å eliminere årsakene til blødning, som kan være direkte relatert til sykdommer i disse organene. Hvis livmorhalskreft fanger større områder, utføres ytterligere forskning gjennom endetarm for å klargjøre overgangen av en ondartet svulst til sacro-uterin-leddene og bekkenveggene. I alle tilfeller av eventuelle endringer, er uttørking for cytologisk undersøkelse tatt på livmorhalsen for å oppdage tilstedeværelsen av tidlige kreftformer og en biopsi er tatt.

Andre diagnostiske metoder som utføres er: lymfografi, ultralyd, IVP, ileokavagrafiya, ergography, sigmoidoskopi, cystoscopy, MR, CT, tumorbiopsy og fin nål limfangiografiya. Disse studiene er svært viktige for å utvikle en optimal plan for kombinert eller strålingsbehandling.

Kreft i livmoren - behandling

Behandlingens taktikk avhenger av pasientens generelle tilstand og alder, så vel som det kliniske stadium av kreft. I de fleste tilfeller er deteksjon av denne sykdommen i de tidlige fasene av behandlingen er kirurgisk fullstendig fjerning av både livmoren og dens vedheng (eggstokker, eggledere), og noen ganger er nødvendig samtidig å fjerne bekken lymfeknuter. I de senere stadiene av sykdommen utføres behandlingen av stråling (strålebehandling, strålebehandling) og rusmidler (kjemoterapi). I tillegg er det mulig å utføre kombinert behandling, når kirurgisk inngrep følges av intrakavitær gammatrebehandling. På stadium 3 av livmorhalskreft er preoperativ strålebehandling indikert. Som en uavhengig metode brukes strålebehandling i tilfelle lokalisering av en ondartet svulst, samt med ulike kontraindikasjoner til operasjonen. I tredje og fjerde stadie av sykdommen, brukes anticancer medisiner effektivt.

Ved rettidig deteksjon og gjennomføring av umiddelbar tilstrekkelig behandling er prognosen for videre liv ganske gunstig. Fjerning (utryddelse) av uterus eliminerer ikke bare det berørte organet, men unngår videre spredning av prosessen ved lymfogen og hematogen rute. I tilfelle av tidlig tilgang til lege reduseres overlevelsesfrekvensen betydelig. Selv etter en kirurgisk inngrep, med kreft i livmorstadiet 2 - overlevelsesgraden er ca 60%, med 3 eller flere faser - ca 20%.

Hvordan identifisere livmorhalskreft: alle diagnosemetoder

Ofte overser menopausale kvinner årlige undersøkelser hos en gynekolog. Men i alderen 55-60 år er toppen av kreft i livmoren fallende.

Denne sykdommen er mer forbundet med interne årsaker - hyperstrogen, metabolske forstyrrelser, virusinfeksjoner.

Om sykdommen

Endometrial kreft er en ondartet svulst som ofte utvikler seg på bakgrunn av økt mengde østrogen. Denne tilstanden observeres i ovariecyster, fedme, leversykdom, hyperplasi eller binyretumorer og upassende behandling med østrogen.

Om kroppen

Livmoren er en av de kvinnelige kjønnsorganene, dannet av tre lag med muskler. Innsiden er dekket med et slimlag - endometrium. Alle livmorvevene er svært følsomme for effekten av kjønnshormoner.

De regulerer den månedlige syklusen, under hvilken oppbyggingen av slimlaget, dets forberedelse til implantasjon av et befruktet egg finner sted. Hvis dette ikke skjer, avvises endometrium og syklusen gjentar.

Under forhold med økt stimulering opprettes forutsetninger for en overdreven økning i tykkelsen av endometrium og utvikling av tumorprosesser i den.

symptomer

De første stadier av endometrial kreft er asymptomatiske. Mer uttalt tegn på hyperplastiske prosesser hos kvinner i fertil alder og før overgangsalderen.

  1. Spotting fra kjønnsspalten. De er ikke bare tegn på livmorhalskreft, kan ledsages av forkalkende sykdommer, endometrial hyperplasi, endometriose. Blødning oppstår på en hvilken som helst dag i syklusen. Slike pasienter behandler ofte ovariepatologi, infertilitet og dysfunksjonell livmorblodning i lang tid.
  2. Vann leukorrhoea er en serøs utladning som ligner de i inflammatoriske sykdommer i vedleggene, livmorhalsen eller skjeden. De er luktfrie, med langvarig våt vask kan forårsake hudirritasjon.
  3. Smerter er et sent symptom på kreft. Vises i en uttalt prosess. De kan ha en konstant nagende karakter eller periodisk smerte i magen. Lokalisert i underlivet, gi sakrum og nedre del av ryggen.
  4. Brudd på vannlating kan forekomme i det siste stadium av kreft ved kompresjon av urinrøret ved en neoplasma eller spiring i blærvegg. Forstyrrende oppfordrer, små deler av urin, økt vannlating, inkontinens.
  5. Forstoppelse utvikler seg med stor tumorstørrelse og komprimering av endetarm.
  6. Anemi er et ikke-spesifikt symptom. Ledsaget av hyppig blodtap. Kan nå en høy grad med hemoglobinnivåer under 70 g / l. På denne bakgrunn utvikler vevshypoksi, refleks takykardi og kortpustethet i ro.
  7. Tap av kroppsvekt og utmattelse er et forsinket symptomtrekk ved vanlig metastase.
  8. Brudd på de indre organene i nederlaget for deres metastaser. For lungene - tørr hoste av uklar natur. Leverskaden er smertefri, ledsaget av en økning i bilirubin, detekteres metastaser på ultralyd.

Og her vurderinger av pasienter om behandling av fibroids fibroids.

menopause

Utseendet til symptomer hos kvinner etter overgangsalderen er forskjellig fra den barnebærende alderen. Postmenopausal blødning er et klassisk tegn på endometrial kreft.

Ved utbruddet av overgangsalderen er eggstoffatrofi ikke follikulært moden. Østrogenivåene reduseres normalt. Det er ingen vekst i endometriumet og deretter dets avvisning - det er ingen menstruell blødning. Derfor, utseendet av blødning i denne perioden snakker sannsynligvis om kreft.

De resterende symptomene er en konsekvens av de to første og er ikke spesifikke for endometriale svulster.

inspeksjon

Gynekologisk undersøkelse av kvinner uten klager om helsetilstanden skal holdes minst en gang i året. I dette tilfellet undersøker legen skjeden og nakken i speilene. Kreft i livmoren kan ikke oppdages. Du kan bare merke en liten blødning fra livmorhalsen, flyter serøs leukorré.

Tohånds inspeksjon gir mer informasjon. Et stort karsinom vil forsterke livmoren og vil være håndgripelig gjennom bukveggen. I dette tilfellet kan palpasjon være smertefullt. Etter å ha inspisert hansken, er det noen ganger blodig utslipp.

Penselstrøk

Under undersøkelsen tar legen ut på cytologi. Det lar deg bestemme tilstanden til epitelet av livmorhalsen og dets kanal. Utenfor er den dekket med stratifisert pladeepitel, og fra innsiden - sylindrisk. Utseendet til atypiske celler gjør det mulig å mistenke en forstadier eller kreft.

Materialet er tatt av en spesiell cytobrush eller trowel, separat fra livmorhalskanalen og overflaten. Det resulterende slimet påføres glasset. Resultatet er klart i 5-10 dager.

Du kan ikke utføre en undersøkelse i nærvær av betennelse i nakken, denne tilstanden vil gi et falskt positivt resultat, som kan betraktes som en forstadig tilstand. På kvelden for studien engasjere seg ikke i samleie, ikke utføre douching, legger et lys og tamponger.

Et smitte på onkocytologi utføres selv for gravide kvinner. Denne tilstanden er ledsaget av hormonelle forandringer som kan utløse veksten av karsinom.

Tilstanden av endometrieceller kan fastslås ved anvendelse av en aspirasjonsbiopsi. Det utføres med en spesiell sprøyte gjennom livmorhalskanalen uten forutgående ekspansjon.

For forskning sendes det resulterende materialet til laboratoriet. Konklusjonen beskriver tilstanden til endometriecellene, deres størrelse, struktur og form, tilstedeværelsen av atypiske endringer.

Denne artikkelen beskriver komplikasjonene etter operasjonen for å fjerne livmorfibroider.

Blodtest for tumormarkører

Et spesifikt symptom på en svulst er bestemmelsen av nivået av tumormarkører i blodet:

CA 72-4. Et spesifikt antigen som er syntetisert av ondartede svulster i mage, tykktarmen og eggstokkene. For studien ta venøst ​​blod. Før prosedyren ikke kan røyke i 30 minutter.

Hos friske mennesker er det ikke definert, men kan oppstå med utvikling av inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen. Dette er en ikke-spesifikk markør, den brukes ikke til diagnose.

Hans rolle i gynekologi er å skille en godartet eggstokkumor fra en ondartet. Det lar deg også overvåke effekten av svulstbehandling. Diagnostisk verdi øker ved samtidig undersøkelse av CA 125 og kreft-embryonalt antigen.

CA-125. Dette antigenet er tilstede i kroppen av en sunn kvinne i endometrium. Men han trenger ikke inn i blodet. Dens penetrasjon skjer under menstruasjon eller endometriose. Kvantitativt når det tallet 35 U / ml. Overgår denne frekvensen er i favør av kreft.

Disse kan være svulster av mange lokaliseringer - eggstokkene, uterus, appendages, bryst og bukspyttkjertel, lunger, mage og lever. Godartede svulster og betennelser i vedleggene fører ofte til en betydelig økning i antigen. Derfor brukes den som et supplement til andre studier.

Kreft-embryonalt antigen påvises ved en konsentrasjon på 0-5,0 ng / ml hos friske mennesker. Dette er en karakteristisk markør for epiteliale svulster. Økningen er ledsaget av kreft i mage og tykktarm. Studien brukes til å diagnostisere utviklingen av kreft - verdiene øker.

En slik undersøkelse bør utføres minst en gang hver 2. måned. Etter en radikal kirurgisk behandling etter noen få dager kommer konsentrasjonen i blodet til normale verdier.

  • Chorionisk gonadotropin stiger normalt i en gravid kvinne - Tester for graviditet er basert på hans vilje i urinen. Normalt er innholdet i blodet 0-5 IE / ml. Økningen i frekvensen oppstår med svulster av trofoblastisk vev, vesikeldrift.
  • histologi

    Studien utføres etter separat diagnostisk curettage av livmor og livmorhalskanal. Studien bestemmer den morfologiske strukturen til endometrium, tilstedeværelsen av forandrede patologiske celler, samt prekancerbetingelser.

    Materialet samles under anestesi på gynekologisk stol. Utvidelsen av livmorhalskanalen brukes med spesielle Gegar extenders. Etter gjentagelser i noen dager, er det mulig å få mindre flekker.

    Material for histologi kan fås ved hysteroskopi - undersøkelse av livmorhulen ved å skaffe et videobilde.

    Ultralyd er svært informativ i postmenopausale perioden og ikke nok hos kvinner i fertil alder. Med hjelpen blir endometriumets tykkelse anslått. For en menstruerende kvinne utføres en undersøkelse på 3-5 dagers syklus. En vanlig indikator er opptil 6 mm. For klimaksperioden er M-ekko normalt ikke mer enn 4 mm.

    Hvis den postmenopausale tykkelsen til endometriumet bestemmes fra 4 til 12 mm, utføres hysteroskopi med en målrettet biopsi. M-ekko mer enn 12 mm - aspirasjonsbiopsi.

    Metoden er svært informativ og trygg for pasienten, bruker ikke røntgenstråler. Med den kan du bygge et tredimensjonalt bilde av livmoren og eggstokkene, for å identifisere lokalisering av svulsten, dens utbredelse, metastaser i nabolandene.

    Følgende video inneholder informasjon om mulighetene for ultralyd og MR ved å vurdere spredning av endometriale svulster:

    Uterin kreft: hvordan å gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium, metoder og effektivitet av behandlingen

    Kreft i livmorskroppen, eller endometrisk kreft, tar utgangspunktet i forekomsten blant onkologiske sykdommer. I Russland oppdages opptil 16 000 nye sykdomsfall hvert år, og antall tilfeller øker stadig.

    Patologi påvirker hovedsakelig kvinner etter 60 år, men kan forekomme i en yngre alder. Ca 40% av pasientene blir syke før overgangsalderen. I det siste tiåret vokser forekomsten av kvinner under 29 år i høyeste grad.

    Svulsten er ledsaget av det raske utseendet av symptomer som får en kvinne til å konsultere en lege. Dette fører til det faktum at opptil 90% av livmorhalskreftene blir diagnostisert på et tidlig stadium, noe som betydelig forbedrer prognosen.

    Årsaker og risikofaktorer

    I mange kreftpatiologier er den eksakte årsaken til forekomsten deres ukjent. Dette gjelder også livmorhalskreft. Patologi regnes som en "sivilisasjonssykdom" som oppstår under påvirkning av ugunstige ytre forhold, matvaner og livsstil.

    Faktorer som predisponerer for livmorhalskreft:

    • sen første perioder;
    • overgangsalderen bare etter 55 år;
    • langvarig anovulasjon;
    • endokrin sterilitet;
    • polycystisk ovarie og hormonaktiv tumor i disse organene (Brenners kreft);
    • fedme;
    • diabetes mellitus;
    • Langvarig bruk av østrogenhormoner uten kombinasjon med gestagener;
    • behandling med anti-østrogen medisiner (Tamoxifen);
    • mangel på sex eller graviditet;
    • Sykdomsfall i nære slektninger.

    Endometrial kreft i livmoren oppstår mot bakgrunnen av en kompleks hormonell ubalanse, fett og karbohydrat metabolisme.

    Hovedpatogenetiske typer av sykdommen:

    • hormonavhengig (hos 70% av pasientene);
    • Autonome.

    I den første varianten fører eggløsningssykdommer i kombinasjon med fedme eller diabetes til økt østrogenproduksjon. Fungerer på det indre livmoderlaget - endometrium, østrogener forårsaker økt reproduksjon av cellene og deres hyperplasi - en økning i størrelse og forandring i egenskaper. Gradvis oppnår hyperplasi en ondartet karakter, som utvikler seg til forløper og livmorhalskreft.

    Hormonavhengig kreft i livmoren kombineres ofte med tarm, bryst eller eggstokkum, samt med sclerocystic eggstokk (Stein-Leventhal syndrom). En slik svulst vokser sakte. Det er følsomt for progestogener og har et relativt gunstig kurs.

    Tegn som øker risikoen for hormonavhengig kreft:

    • infertilitet, sen overgangsalder, anovulatorisk blødning;
    • follikulære ovariecyster og hyperplastiske prosesser i dem (tekomatoz);
    • fedme;
    • unormal behandling med østrogen, adrenal adenom eller levercirrhose, forårsaker hormonelle forandringer.

    Den autonome varianten utvikler seg oftest hos postmenopausale kvinner med ovarie og endometrisk atrofi. Hormonal avhengighet er fraværende. Svulsten er karakterisert ved et ondartet kurs, som raskt sprer seg dypt inn i vevet og gjennom lymfatisk kar.

    Det er en genetisk teori om kreft, ifølge hvilke cellemutasjoner er programmert i DNA.

    De viktigste stadiene av dannelsen av en ondartet svulst i livmoren:

    • mangel på eggløsning og økte nivåer av østrogen under påvirkning av provokerende faktorer;
    • utvikling av bakgrunnsprosesser - polypper og endometrial hyperplasi;
    • precancerous lesjoner - atypi med hyperplasi av epitelceller;
    • preinvasiv kreft som ikke trenger inn i slimhinnen;
    • minimal penetrasjon i myometrium;
    • uttalt form.

    klassifisering

    Kreft i legemets kropp er klassifisert avhengig av tumorens størrelse, dens penetrasjon i muskellaget, veksten i de omkringliggende organene, skade på lymfeknuter og nærvær av fjerne metastaser. Det brukes som en definisjon av scenen i henhold til TNM-systemet, og i henhold til klassifiseringen av Den internasjonale føderasjonen av obstetrikere-gynekologer (FIGO).

    En svulst som ikke strekker seg utover endometrium kalles preinvasive. Det refereres til som in situ, Tis eller stadium 0 karsinom.

    Det er 4 stadier av livmorhalskreft

    1. Svulsten påvirker bare legemets kropp:

    • endometrium (T1a eller IA);
    • myometrium til halv dybde (T1b eller IB);
    • mer enn halvparten av myometriumdybden (T1c eller IC).

    2. Ondtete celler finnes i nakken:

    • bare i kjertelaget (T2a eller IIA);
    • svulsten penetrerer de dype lagene i livmorhalsen (T2b eller IIB).

    3. Svulsten passerer til skjeden, appendager eller lymfeknuter:

    • lesjon av ytre serøs lag av uterus og / eller vedlegg (T3a eller IIIA);
    • spredt til skjeden (T3b eller IIIB);
    • Det er metastaser i bekkenet eller nær-aorta lymfeknuter (N1 eller IIIC).

    4. Kreft i livmoren 4 grader med metastaser:

    • i blæren eller rektum (T4 eller IVA);
    • til lungene, leveren, beinene, fjerne lymfeknuter (M1 eller IVB).

    I tillegg er det forskjellige grader av differensiering av tumorceller: fra G1 (høy grad av cellefylthet) til 3 (dårlig differensiert tumor). Jo mer uttalt differensiering, jo langsommere veksten av svulsten, og jo mindre sannsynlig er det å metastasere. Med dårlig differensiert kreft forverres prognosen.

    Avhengig av den mikroskopiske strukturen utmerker seg slike morfologiske typer kreft:

    • adenokarsinom;
    • enkeltcelle;
    • plateepitel;
    • glandular celle;
    • serøs;
    • muzinozny;
    • udifferensiert.

    Den morfologiske typen bestemmer i stor grad maligniteten. Dermed er kurset av utifferentiert kreft ugunstig, og med en squamous celletumor er sannsynligheten for utvinning ganske høy.

    Neoplasma kan vokse exofytisk (i livmorhalsens lumen), endofytisk (i tykkelsen av muskelveggen) eller ha en blandet karakter.

    Lokalisert kreft i bunn og kropp av livmoren, i det nedre segmentet, er svulsten mindre vanlig.

    symptomer

    Ofte vender pasienten seg til legen når hun har de første tegn på livmorhalskreft i de tidlige stadier. Først av alt er det en uregelmessig blødning fra unge kvinner som ikke faller sammen med menstruasjonssyklusen. I postmenopausale kvinner opptrer uterinblødning. Hos unge pasienter er det lyse hvite.

    Blødning forekommer ikke bare i endometrial kreft, men også i mange andre sykdommer. Dette er knyttet til vanskeligheter ved tidlig diagnose av sykdommen, særlig hos unge kvinner. De kan iakttas i lang tid om dysfunksjonell livmorblødning.

    Andre symptomer på livmorkreft forekommer i senere stadier. Med akkumulering av blod i hulrommet i kroppssmerten i underlivet. Langvarig smerte oppstår når en svulst vokser inn i appendages og sprer seg gjennom bukhinnen.

    Rikelig vannig eller slim utslipp i livmorkreft er karakteristisk for eldre kvinner.

    Med nederlaget i blæren kan det økes smertefullt vannlating. Hvis endetarm er involvert, er det forstoppelse, smerte under tarmbevegelser, blod i avføring.

    Vanlige tegn på onkopatologi er svakhet, forverring av arbeidskapasitet, kvalme, mangel på appetitt, vekttap.

    Hvor fort er livmorhalskreft?

    Med en høy grad av differensiering vokser svulsten sakte over flere år. Lavdifferensierte former har høy reproduksjonshastighet for maligne celler. I dette tilfellet kan en klinisk alvorlig tumor utvikles innen noen få måneder.

    metastase

    Spredningen av kreftceller er mulig gjennom lymfatiske kanaler, blodårer og bukhinnen.

    Lymfogen metastase utføres i nærmeste (regionale) bekkenlymfeknuter. I tidlig stadium og høy differensiering (G1-G2) er sannsynligheten for skade på lymfeknuter ikke større enn 1%. Hvis kreftceller invaderer myometrium, øker risikoen for metastase til 6%. Hvis svulsten påvirker et stort område, trenger dypt inn i livmorvegget eller sprer seg til livmorhalsen, finner man metastaser i lymfeknuter hos 25% av pasientene.

    Hematogen metastase forekommer senere. Gjennom blodårene kommer svulstceller inn i lungene, beinene og leveren.

    Implantasjonsmetastaser forekommer på peritoneum og omentum under spiring av ytre lag av livmor og nederlag av eggleder.

    diagnostikk

    Screeningsstudier for tidlig oppdagelse av utdanning utføres ikke. Det antas at det for tidlig anerkjennelse bare må observeres årlig hos gynekologen.

    Analyse av tumormarkører, den vanligste som anses å være CA-125, utføres vanligvis ikke. Det vurderes som en ekstra metode for å vurdere effekten av behandling og tidlig påvisning av tilbakefall.

    Den enkleste metoden for diagnose er aspirasjon av livmorinnholdet med en spesiell sprøyte og histologisk undersøkelse (aspirasjonsbiopsi). På et tidlig stadium overskrider informasjonsinnholdet i denne metoden ikke 36%, med en vanlig svulst, kan tegnene finnes hos 90% av pasientene. For å øke nøyaktigheten av forskningen kan det utføres flere ganger. Aspirasjonsbiopsi krever ikke utvidelse av livmorhalskanalen og utføres på poliklinisk basis.

    Instrumental diagnose av livmorhalskreft:

    • Ultralyd av bekkenorganene: Tykkelsen av endometrium hos postmenopausale kvinner bør ikke overstige 4 mm.
    • Hysteroskopi med biopsi av det mistenkte området i endometriumet og dets mikroskopiske undersøkelse.

    For å bestemme forekomsten av svulsten og skade på lymfeknuter, utføres MRI i bekkenet. I motsetning til ultralyd hjelper metoden med å klargjøre tilstanden av lymfeknuter hos 82% av pasientene.

    Radiografi av lungene utføres nødvendigvis for å utelukke metastaser i dem.

    Er livmorhalskreft sett på en ultralyd?

    Uterus ultralyddata skal varsle legen dersom en økning i M-ekko (endometrie tykkelse) på mer enn 4 mm registreres hos eldre kvinner eller 10-16 mm hos pasienter før overgangsalderen.

    Når M-ekkoverdien er mer enn 12 mm, er aspirasjonsbiopsi foreskrevet hos unge kvinner. Hvis denne verdien er 5-12 mm - utfør hysteroskopi og målrettet biopsi (tar materiale fra et mistenkelig område).

    Når en svulst oppdages av ultralyd, kan du bestemme:

    • livmorens størrelse og konturer
    • myometrium struktur;
    • plasseringen av svulsten;
    • spiring dybde i myometrium;
    • skade på indre os, eggstokkene og lymfeknuter.

    Ytterligere informasjon er gitt av farger Doppler kartlegging - en ultralydsundersøkelse av blodkar, som gjør det mulig å evaluere hastigheten og intensiteten av blodstrømmen i livmorskjellene og svulstlesjon.

    Hysteroskopi er den viktigste diagnostiske metoden, som gjør det mulig å vurdere sværhetsgraden og forekomsten av svulsten og ta materialet til histologisk analyse.

    Dersom livmorhalskreft mistenkes, er det nødvendig å utføre separat diagnostisk curettage av veggene i livmorhalskanal og endometrium.

    Hvordan bestemme livmorhalskreft med en minimal lesjonstørrelse?

    En moderne metode for å oppdage tidlige stadier av endometrial kreft - fluorescerende diagnostikk. Spesielle stoffer som selektivt akkumuleres i kreftceller injiseres i kroppen. Når livets indre overflate bestråles med en laser, begynner disse stoffene å lyse. Dette gjør det mulig å se svulstens fokus opp til 1 mm og ta målrettet biopsi. På et tidlig stadium når følsomheten til en slik diagnose 80%.

    Endelig er diagnosen bekreftet i henhold til livmorhulen. Hvis svulsten befinner seg i den øvre delen av kroppen, er den gjenkjent i 78% av tilfellene, og i tilfelle av utbredt lesjon - i 100% tilfeller.

    Uterin kreft må differensieres fra slike sykdommer:

    behandling

    Hvis en kvinne diagnostiseres med en ondartet svulst i reproduksjonssystemet, skal pasienten sees av en onkogynekolog.

    Behandling av livmorkreft er basert på ulike kombinasjoner av de tre metodene:

    1. Operasjon.
    2. Bestråling.
    3. Terapi med medisinske stoffer.

    Den viktigste behandlingsmetoden som utføres i et hvilket som helst stadium av sykdommen er fjerning av livmor med tilhenger. Hvis det er en dårlig differensiert svulst eller det trenger dypt inn i organets muskellag, fjernes også bekkenlymfeknuter, som kan ha metastaser.

    Operasjonen utføres i 90% av kvinnene med et tidlig stadium av sykdommen. Resten er kontraindisert på grunn av alvorlige comorbiditeter. Utviklingen av nye metoder for kirurgisk inngrep lar deg utvide mulighetene for kirurgisk behandling.

    Hvis svulsten ikke trenger til dypere enn 3 mm, kan den fjernes ved ablation ("cauterization") under hysteroskopi. Så du kan redde kroppen. Sannsynligheten for ufullstendig fjerning av lesjonen er imidlertid ganske høy, så etter en slik behandling er det nødvendig med regelmessig overvåking av en onkolog i en spesialisert institusjon.

    Strålebehandling for uterus kreft som en uavhengig behandlingsmetode brukes sjelden, bare når det er umulig å fjerne et organ. Ofte utføres bestråling etter kirurgi (adjuverende strålebehandling) for å ødelegge de gjenværende kreftceller.

    Denne kombinasjonen vises i følgende tilfeller:

    • dyp spiring av den nye formasjonen i myometriumet;
    • sprer seg til livmorhalskanal og livmoderhalsen;
    • lymfeknute metastaser;
    • dårlig differensiert eller ikke-endometrisk tumor.

    Moderne behandlingsmetoder: strålebehandling - IMRT og brachyterapi. IMRT-metoden innebærer målrettet tumorbestråling med minimal skade på omgivende vev. Brachyterapi er introduksjonen av spesielle radioaktive stoffer som virker direkte på kreftceller i neoplasmens neoplasma.

    Med precancer av endometrium hos unge kvinner, er hormonbehandling med progestiner mulig. Disse hormonene blokkerer aktiveringseffekten på østrogen-svulsten, og forhindrer videre vekst. Hormoner brukes til avansert (spredt) kreft, så vel som for gjentakelse. Deres effektivitet overstiger ikke 25%.

    På et tidlig stadium varer hormoninntaket i henhold til et bestemt mønster i et år. Effektiviteten av behandlingen blir overvåket ved hjelp av en biopsi. Med et gunstig resultat, gjenopprettes en normal menstruasjonssyklus i løpet av de neste 6 månedene. I den etterfølgende normale graviditeten er mulig.

    Kjemoterapi er foreskrevet for lavkvalitativ livmorhalskreft og ikke-endometriotiske tumorer, spredt og gjentatt kreft, hvis svulsten ikke reagerer på virkningen av gestagener. Det er palliativ, det vil si å redusere alvorlige symptomer forårsaket av en svulst, men ikke kurere sykdommen. Legemidler fra antracyklingrupper, taxaner, platinaderivater benyttes. Postoperativ (adjuvant) kjemoterapi er ikke foreskrevet.

    Hjemme trenger en kvinne mer hvile. Omkring skal beskytte henne mot følelsesmessig stress. Mat for kreft i livmoren er full, variert, med unntak av raffinerte karbohydrater (sukker), begrensning av animalsk fett, stekt og hermetisert mat, krydder, sjokolade og andre irriterende produkter. Meieriprodukter og plantefôr er svært nyttige.

    Det antas at noen planter bidrar til å takle svulsten eller forbedre pasientens velvære:

    Taktisk behandling avhengig av scenen

    Spørsmålet om hvordan å kurere livmorkreft er bestemt av legen etter nøye analyse av all diagnostisk informasjon som er oppnådd. Det avhenger stort sett av svulstens stadium.

    I kreft i 1. grad (stadium), er fullstendig fjerning av livmor og appendages brukt (total hysterektomi og adnexektomi).

    En slik operasjon utføres når alle følgende betingelser er oppfylt:

    • moderat og høy tumor differensiering;
    • utdanning tar opp mindre enn halvparten av organhulen
    • myometrisk spiring dybde på mindre enn 50%;
    • ingen tegn på svulstpredning gjennom peritoneum (ingen kreftceller ble funnet i peritoneale vasker).

    Hvis inntrengningsdybden i muskellaget er mer enn halvparten av dens tykkelse, foreskrives intravaginal strålebehandling etter operasjonen.

    I alle andre tilfeller er fjerning av kjønnsorganene supplert med ekseksjon av bekkenet, og i noen tilfeller para-aorta lymfeknuter. Noder som ligger i nærheten av aorta, punkteres under operasjonen og utfører en akutt histologisk undersøkelse. Ifølge resultatene er det besluttet å fjerne disse formasjonene.

    Etter operasjonen brukes bestråling. Hvis kirurgi ikke er mulig, brukes bare strålebehandling, men effektiviteten av slik behandling er lavere.

    Hormonbehandling på stadium 1 er ikke brukt.

    I tilfelle kreft i 2. grad er pasienten vist fjerning av livmor, appendages, bekken (noen ganger paraaortisk) lymfeknuter og postoperativ strålebehandling. Bestråling utføres i henhold til den kombinerte ordningen: intravaginal og fjerntliggende.

    For kreft i grad 3 er kombinert kirurgisk og strålingsbehandling utført. Hvis svulsten har vokst inn i bekkenets vegger, er dens fullstendig fjerning umulig. I dette tilfellet er strålebehandling foreskrevet gjennom skjeden og eksternt.

    Hvis radioterapi og kirurgi er kontraindisert, avhenger behandling av tumorens hormonelle følsomhet: enten progestiner eller kjemoterapi legemidler er foreskrevet.

    For klasse 4-svulster brukes palliativ kjemoterapi i kombinasjon med hormoner. Disse stoffene bidrar til å ødelegge fjerne metastaser av kreft i andre organer.

    Relaps av neoplasma blir også behandlet med bruk av hormoner og kjemoterapi. Ved det gjentatte fokuset, lokalisert i det små bvelvet, utføres palliativ strålebehandling. Relapses forekommer oftest i løpet av de første 3 årene etter behandling. De ligger hovedsakelig i skjeden, lymfeknuter og fjerne organer.

    Kreft i livmor og graviditet

    Under graviditeten er patologiske forandringer nesten umulige å gjenkjenne. Tumorvekst under svangerskapet blir oftest ikke observert. Imidlertid kan livmorhalskreft under graviditeten være ledsaget av abort, plasentabbrudd, fosterdød og kraftig blødning. I disse tilfellene utføres en nødsituasjon, etterfulgt av utryddelse av uterus.

    I tilfelle at en ung kvinne har gjennomgått et fullstendig behandlingsarbeid med en god effekt, kan hun i fremtiden bli gravid. For å gjenopprette fruktbarhet, foreskriver legene hormonterapi-kurs som gjenoppretter normal reproduktiv funksjon.

    Hvor mange lever med livmor kreft?

    Det avhenger av deteksjonsstedet av sykdommen og følsomheten for hormoner. Med den hormonavhengige varianten lever 85-90% av pasientene i 5 år eller mer. I autonom form hos eldre kvinner er denne tallet 60-70%. Imidlertid er det i tredje fase av noen form registrert en forventet levetid på over 5 år hos en tredjedel av pasientene, og i fjerde fase - i bare 5% av tilfellene.

    Om Oss

    Tumor i blæren hos kvinner er 5 ganger mindre vanlig enn hos menn. Det er imidlertid preget av et aggressivt kurs og får seg til å føle seg bare i de siste stadiene av utviklingen.

    Populære Kategorier