Eggstokkreft

En vanlig og farlig kvinnesykdom - Ovariekreft anses som en "stille morder", skiftende stadier avhengig av utvikling og forsømmelse.

Ovariecancer tar den første stillingen blant maligne neoplasmer og påvirker kvinner i alle aldre, jenter selv. Ofte kvinner av premenopausal og menopausal sykdom.

Hva er eggstokkreft?

Eggstokkene er kvinnens hovedkjertler. Det er to av dem, og de ligger på begge sider av bekkenet. Det funksjonelle arbeidet til eggstokkene består i reproduksjon av egg og kvinnelige hormoner - østrogen og progesteron.

Eggstokkene består av tre typer vev:

  • bakteriefeller som produserer egg;
  • østrogen- og progesteronstromalceller;
  • epitelceller som dekker eggstokkene.

Ovariesvulster begynner å utvikle seg oftest fra en enkelt epitelcelle. Det kan være godartet, og vil ikke strekke seg utover eggstokken. Ved full eller delvis fjerning forringes livskvaliteten hos pasienter ikke.

Hvordan oppdage kreft på et tidlig stadium?

De første stadiene av sykdommen kan ikke oppstå åpenbare tegn, noe som senere fører til alvorlige konsekvenser og død. Bare de kvinnene som regelmessig besøker en brystspesialist for rutinemessig undersøkelse og forskning på ultralydsskanning, kan ved et tidlig utviklingsstadium ved et uhell oppdage onkologi.

Hvorfor ved en tilfeldighet? Selv med en jevn undersøkelse av størrelsen og konsistensen av eggstokkene og livmoren, er det vanskelig for en lege å undersøke en mikroskopisk svulst. Et smitte fra skjeden kan vise en kreftcelle, men oftere i senere stadier.

Ved screening av kvinner med moderat til stor risiko for å utvikle onkologi, kan en vaginal ultralyd vise en svulst, men gjenkjenner ikke kvaliteten. I studien av nivået av protein i blodet CA-125 (OS-125) kan kreft mistenkes hvis det er forhøyet. Deretter utnevne en røntgen og studere væsken i bukhulen.

Hvis det ikke er noen alvorlige risikofaktorer, anbefales det ikke å bruke vaginal ultralyd og screening for å studere nivået på CA-125. Screening kan ikke vise en germinal og stromal eggstokkumor. Germinative - kan frigjøre humane proteinmarkører i blodet: human choriongonadotropin og alfa-fetoprotein. Først etter at svulsten er fjernet, bidrar disse proteinmarkørene til å diagnostisere kreftpåfall.

Behandling av eggstokkreft i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

I Israel behandles eggstokkreft ved hjelp av de nyeste metodene og teknologiene. Dette tillater deg å øke prosentandelen av behandlingen, selv hos pasienter med avanserte stadier av sykdommen.

I diagnosen eggstokkreft er israelske eksperter mye brukt PET-CT. Denne studien lar deg nøyaktig bestemme sykdomsstadiet og oppdage sekundær svulstfokus (metastaser), til og med størrelsen på noen få millimeter.

Ved behandling av sykdommen i avanserte stadier kan cytoreduksjonskirurgi og hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi brukes. Ved cytoreduksjon fjerner leger alt synlig tumorvæv i bukhulen. Deretter injiseres et kjemoterapeutisk middel i bukhulen i 1-2 timer. Denne prosedyren tar 6-7 timer og krever en høy kvalifikasjon av onkologi kirurgen, så den utføres kun i ledende israelske klinikker. Disse inkluderer Tel Aviv klinikken Top Ichilov.

Årsaker eller risikofaktorer for eggstokkreft hos kvinner

Hovedårsakene til eggstokkreft hos kvinner er som følger:

  • ukontrollert prevensjonsbruk;
  • sen første fødsel;
  • nektelse av amming
  • mangel på graviditet, fødsel og kvalitetsbehandling av infertilitet og betennelse;
  • mange aborter og miscarriages;
  • Tilstedeværelsen av cyster, godartede svulster, kroniske inflammatoriske prosesser av eggstokkene.

De vanligste risikofaktorene som øker sannsynligheten for å utvikle en onkogen tumor er:

  • alder etter 60-65 år når overgangsalderen oppstår;
  • Perioder med menstruasjon: Begynnelsen - opptil 12 år, oppsigelse - etter 50 år;
  • forberedelser for å tenke barn, hvis de ikke har oppnådd den forventede effekten og graviditeten ikke har kommet
  • Familiær predisposisjon av begge foreldre og genetiske endringer;
  • brystkreft;
  • bruk av talkum med det formål å tørke grøntområdet, fordi pulveret inneholder asbest;
  • langvarig bruk av østrogen for erstatningsterapi i overgangsalderen.

Ovariecancer: symptomer og tegn på sykdommen

På et tidlig stadium er det nesten umulig å fastslå nøyaktig ovariecancer, symptomer og tegn, prognosen for overlevelse, siden det kliniske bildet sammenfaller med symptomene på godartede svulster. Tumorer kan være små og mobile. Subjektive følelser er oftest fraværende, og menstruasjonssyklusen forstyrres ikke, selv med svulster i begge eggstokkene.

Symptomer på eggstokkreft hos kvinner vises når en stor svulst presser på de omkringliggende organene:

  • en følelse av fylde og trykk i underlivet;
  • abdominal distention (økt omkrets);
  • halsbrann og kvalme;
  • hyppig trang til å urinere
  • avhengighet av forstoppelse.

Den mobile svulsten er ofte vridd på et ben. Da kan du tydelig mistenke eggstokkreft, symptomene og tegnene indikerer en akutt generell tilstand og genitourinærsystemet.

På dette stadiet hos pasienter:

  • redusert kroppsvekt på grunn av dårlig appetitt, konstant fordøyelsesbesvær, oppkast;
  • flatulens oppstår etter å ha spist
  • Det er smerter i lumbalområdet og under pubis, ledsaget av blodig vaginal utslipp;
  • Menstruasjonssyklusen er ødelagt;
  • Det er smerte i skjeden under sex;
  • puls blir hyppig, noe som kan føre til sammenbrudd - plutselig kardiovaskulær svikt og tap av bevissthet;
  • bekkener er komprimert, noe som manifesteres ved hevelse av bein og trombose.

Symptomer oppstår når kjønnshormoner utsendes:

  • granulatcelletumor, som fører til gjenopptakelse av livmorblodning under overgangsalderen, og hos jenter - tidlig menstruasjon;
  • adenoblastom, som fører til maskulinisering av kroppen - brystvoksens vekst, forandring av form, rynke av brystkjertlene, opphør av menstruasjon.

Stadier av eggstokkreft og prognose

Stadiene av eggstokkreft indikerer forekomsten av svulsten. De tidlige stadiene av kreft er oftest bestemt i løpet av en operasjon for å oppnå en vevsprøve. For å bekrefte den påståtte diagnosen, ta vevsprøver i bekkenet og buken.

Utbredelsen av sykdommen

  1. Å bestemme scenen er et viktig poeng, fordi det avhenger av prediksjon av overlevelse og behandlingsregime. Hvis eggstokkekreft i fase 1 er bekreftet, er prognosen alltid optimistisk - 80-95%, men under forutsetning av at stadiet er bestemt på tid og riktig.
  2. Definere scenen, endrer legene ikke det selv om det har spredt seg til andre organer og gjenopptrer. I ovariecancer fase 2 er overlevelse i 5 år mindre optimistisk - 50-70%. Selvfølgelig lever pasienter mye lenger med passende forebygging.
  3. Pasienter vil vite om stadium av svulsten etter operasjon og prognose. For eksempel, hvis ovariecancer 3-trinns ascites er komplisert. I denne forbindelse ser komplikasjoner ut, nekrose av de indre organer utvikler seg og kan være dødelig. Prognosen for ascites er 20-30%, i fravær er det opptil 45-50%.
  4. Ascites i kombinasjon med kreft fører til en enda større og rask spredning av metastaser. Prognosen for stadium 4 med ascites er opptil 1,5%, uten ascites opp til 10-15% over 5 år. Overlevelsesgraden til unge pasienter er høyere enn hos eldre kvinner.

Forhold som svekker livskvaliteten i fase 4 kreft

For å forlenge pasientens levetid, bør det tas passende behandling for å lindre tilstanden, siden i fjerde stadium av eggstokkreft:

  • Funksjonene er brutt, siden galdeveiene er blokkert og mekanisk gulsott utvikler seg;
  • blodkoagulasjon er forstyrret og tromboembolisme av lungearterien, lungebetennelse eller slag utvikler seg;
  • Benmargens hematopoietiske funksjon hemmer og anemi, trombocytopeni og leukopeni utvikles;
  • Vertebrale frakturer er mulige, noe som fører til lammelse av bena;
  • uttrykt smerte, spesielt med benmetastaser;
  • På grunn av arteriell trombose utvikler akutt iskemi og gangren i underekstremiteter og andre sykdommer.

Stadier av eggstokkreft - klassifisering

TNM-systemet utviklet av den amerikanske Joint Cancer Committee brukes til å bestemme stadiene. Den internasjonale føderasjonen av gynekologer og obstetrikere utviklet FIGO-systemet, som ligner TNM-systemet, med unntak av kategorien "T" ved oppstart av egglederørene. Begge klassifiseringene tar hensyn til resultatet av de utførte operasjonene. Primær peritoneal karsinom (CPD) er iscenesatt, slik som eggstokkreft. Hvis svulsten har spredt seg til fjerne steder, er stadiene bestemt uansett som 3 eller 4.

Ovariecancer - kategori "T"

  • Tx - ikke nok data til å beskrive spredning av svulsten;
  • T1 - svulsten strekker seg ikke utover eggstokkene;
  • T1a - svulsten er plassert inne uten å trenge inn i eggstokkmembranen og går forbi, det er ingen væske i bekkenet;
  • T1b - en svulst inne i begge eggstokkene, uten å gå forbi, ingen væske ble detektert;
  • T1c - en svulst i en (to) eggstokk: Sprouted gjennom kapsel, eller penetrert over sine grenser, eller det er en væske med kreftceller i det lille bekkenet;
  • T2 - en svulst i en (to) eggstokkene, fordelt i bekken i bekkenet;
  • T2a - metastaser i eggleder og / eller livmor. Kreftcellen i væsken mangler;
  • T2b - metastaser i eggleder og / eller livmor, bekken i bekkenet. Ingen kreftceller ble detektert i væsken;
  • T2c - metastaser, som i stadiene av T2a eller T2b, ble det funnet kreftceller i væsken i det lille bekkenet;
  • T3 - en svulst i en (to) eggstokkene, fordelt i bekkenet og på membranen i bukhinnen;
  • T3a - kreftmetastaser bestemmes bare under et mikroskop;
  • T3b - metastaser opptil 2 cm, kan betraktes med det blotte øye;
  • T3c - metastaser mer enn 2 cm i diameter.

Kategori N indikerer forekomsten av kreft i regionale lymfeknuter:

  • Nx - det er ingen mulighet til å vurdere den patologiske prosessen i lymfeknuter;
  • N0 - ingen lesjoner av lymfeknuter;
  • N1 - kreftceller funnet i nærliggende lymfeknuter.

Kategori M indikerer forekomsten av metastaser i leveren, lungene, fjerne lymfeknuter:

  • M0 - fjerne metastaser er ikke definert;
  • M1-definerte metastaser i leveren, lungene eller andre organer.

Tumorhastigheter

Jo høyere grad, jo lengre er svulsten spredt.

  1. Ovarievev av høy differensiering, ligner på sunt vev.
  2. Ovarievev av moderat differensiering, er lite forskjellig fra sunt vev.
  3. Ovarievev med lav differensiering, er tydelig forskjellig fra sunt vev.

Hvordan håndtere klassifisering av stadier av eggstokkreft

Stadier av eggstokkreft

  • Stage I: kreft tumor - innen eggstokkene (eggstokkene), uten å spre seg utenfor sine grenser.
  • Stage IA (T1a, N0, M0): en svulst - inne i ett eggstokk, ikke detektert på den ytre membran av celler. Laboratorieundersøkelser av analysen av swabs fra peritoneum og små bekkencellerceller ble ikke funnet.
  • Fase IB (T1b, N0, M0): Kreft er funnet i begge eggstokkene uten å spre seg til ytre kappe. Laboratorieundersøkelser av analysen av swabs fra peritoneum og små bekkencellerceller ble ikke funnet.
  • Stage IC (T1c, N0, M0): Begge eggstokkene er påvirket av kreft.
  • Stage II: En (begge) eggstokkene, andre bekkenorganer er påvirket av kreft: livmor eller rør, blære, sigmoid eller rektum, ingen tumor er funnet på fjerne organer.
  • Trinn IIA (T2a, N0, M0): En kreftvulst finnes i eggleder og / eller livmor. Det er ingen kreftceller i vasken fra magehulen.
  • Trinn IIB (T2b, N0, M0): En svulst er funnet på bekkenorganene i nærheten av eggstokkene: blæren, sigmoid eller endetarm. Kreftceller i vasker fra bukhulen ble ikke detektert.
  • Stage IIC (T2c, N0, M0): En svulst finnes i bekkenorganene (som i trinn IIA eller IIB). Kreftceller oppdages under et mikroskop i vasker fra bukhulen.
  • Trinn III: En svulst påvirker en (begge) eggstokkene.
  • Trinn IIIA (T3a, N0, M0): En svulst detekteres under operasjonen, den er inne i en eller begge eggstokkene. Det er ingen måte å legge merke til metastaser med det blotte øye. Ingen kreftceller ble funnet i lymfeknuter. Små akkumuleringer av kreftceller finnes i peritoneal membranbiopsiprøven under et mikroskop.
  • Trinn IIIB (T3b, N0, M0): Én (begge) eggstokkene er påvirket. Metastaser kan ses med blotte øyne i bukhulen, størrelsen er 2 cm i diameter. Oncoopuchol ble ikke funnet på lymfeknuter.
  • Trinn IIIC: En (begge) eggstokkene er påvirket av kreft.
  • Trinn IV (enhver T, noen N, M1): Det vanligste stadiet av eggstokkreft er stadium IV, med svulstpredning til lunge, lever eller andre organer plassert utenfor bukhulen.

Former og type kreft - klassifisering

For å bestemme eggstokkreft, inngår den patologiske anatomien av hver type og form, tegn og måter å forekomme i klassifiseringen.

Typer kreft:

  • Primær kreft presenteres i form av små tette neutrale neoplasmer som påvirker begge eggstokkene, oftere hos kvinner under 30 år. I følge den morfologiske strukturen er det eggstokkreft (eller glandular), siden fokuset består av skavial epitel;
  • sekundær kreft, utvikler seg som følge av degenerasjonen av serøse godartede cyster eller slimete pseudo-mutasjonscyster eller maskerte teratoidcyster til onkogene seg. Oftest blir serøse cystomer maligne. I hulrommet opptar papillære vekster som ligner blomkål mye plass. Manifestasjon av sekundær kreft i alderen 40-60 år;
  • metastatisk er en konsekvens av spredning av kreftceller (metastaser) ved blodstrøm eller langs lymfekarene til eggstokkene fra andre kreftorganer, oftest fra magen. Kreft utvikler seg raskt, ofte i to eggstokkene, og forårsaker alvorlig lidelse for pasienten. Svulsten sprer seg til peritoneum og danner klumpete knuter;
  • Papillær cystadenom malign er en cyste med tilstedeværelse av mange papillære utvekster. På bakgrunn av ascites fra cystadenoma spredt knuter med metastaser til andre organer.

Kreftformer

Mindre vanlig er kreft:

  • mucinous;
  • serøs;
  • granulosa-;
  • adenoblastoma;
  • klar celle (mesonephroid);
  • disgerminoma;
  • teratocarcinomer;
  • Brenner svulst;
  • stromale svulster;
  • sarkom;
  • adenokarsinom;
  • karsinom.

Granulærcelle eller mucinøs eggstokkreft forekommer senere enn 60 år. Makroskopisk er det en flerkammers cystisk eller cystisk fast tumor, den indre kapsel er foret med slimdannende epitel. Bakgrunnen for utviklingen av en gigantisk svulst i en (eller to - i 10-30%) eggstokk blir en godartet eller grenseløs mucinøs cyste. Svulsten vokser på et langt ben, som ofte er vridd.

Serøs ovariecancer er karakterisert ved massiv kreftfremkallende og varierende grader av differensiering av tumorceller, dvs. gjenfødte onkogene, epitelceller utvikler serøs kreft. Fra hvor og hvordan de kommer inn i eggstokken, kan leger fortsatt ikke finne ut. I klassifiseringen er flere typer serøs kreft oppdelt for å velge optimal dose for bestråling.

Det er:

  • ovarie adenokarsinom;
  • papillær adenokarsinom;
  • overfladisk ovarie carcinoma;
  • adenofibroma;
  • tsistadenofibroma;
  • papillær serøs cystom (eller cystadenom).

Den mest aggressive varianten av serøs kreft er adenokarsinom, som påvirker begge eggstokkene. Celler produserer en serøs væske som ligner væsken som utskiller epitelet i livmorrørene. En gigantisk svulst består av en flerkammers cystisk struktur. Med rask vekst, vokser den gjennom kapsel, trenger inn i andre organer og utvikler metastaser.

Med nederlaget til større omentum, som utfører en beskyttende og støtabsorberende funksjon, påvirkes sirkulasjons- og fordøyelsessystemene av metastaser. Arbeidet til disse systemene er forstyrret og forverrer tilstanden til syke kvinner. Metastaser mot bakgrunnen av utvikling av ascites (dropsy) spredt til forskjellige lag i bukhulen.

Eggstokkreft

Eggstokkreft er en primær, sekundær eller metastatisk svulstlesjon hos de kvinnelige hormonproducerende kjønnene - eggstokkene. I de tidlige stadier av eggstokkreft, malosimptomer; patognomoniske manifestasjoner er fraværende. Vanlige former manifesteres av svakhet, ubehag, nedsatt og forvrengt appetitt, nedsatt funksjon av mage-tarmkanalen, dysuriske forstyrrelser, ascites. Diagnostikk av eggstokkreft inkluderer fysiske og vaginale undersøkelser, ultralyd, MR eller bekken CT, laparoskopi, studiet av tumormarkør CA 125. Ved behandling av ovariecancer brukes en kirurgisk tilnærming (panhysterektomi), polykemoterapi, strålebehandling.

Eggstokkreft

Ovariecancer er syvende i strukturen av generell onkopatologi (4-6%) og tar det tredje stedet (etter livmorhalskreft og livmorhalskreft) blant maligne tumorer i gynekologi. Oftere påvirker ovariecancer pre-menopausale og menopausale kvinner, selv om det ikke er et unntak hos kvinner under 40 år.

Klassifisering av eggstokkreft

Ifølge opprinnelsesstedet for det første fokuset på kreft, skiller gynekologi mellom primære, sekundære og metastasiske lesjoner av eggstokkene. Primær eggstokkreft utvikles umiddelbart i kjertelen. Ifølge histotypen er primære svulster epitelformasjoner av papillær eller glandular struktur, mindre ofte utviklet fra epithelialceller i epitelet. Primær eggstokkreft er mer sannsynlig å ha bilateral lokalisering; Den har en tett tekstur og en humpete overflate; forekommer hovedsakelig hos kvinner under 30 år.

Andelen sekundær ovariecancer i gynekologi står for opptil 80% av kliniske tilfeller. Utviklingen av denne form for kreft kommer fra serøse, teratoid eller pseudomucinøse cyster i eggstokkene. Serøse cystadenokarcinomer utvikler seg i alder av 50-60 år, mucinøse - etter 55-60 år. Sekundære endometrioid cystadenokarcinomer finnes hos unge kvinner, som vanligvis lider av infertilitet.

Metastatisk lesjon av eggstokkene utvikles som et resultat av spredning av tumorceller ved hematogen, implantasjon og lymfogenveier fra primærfokus i kreft i mage, bryst, livmor og skjoldbruskkjertel. Metastaserende eggstokkumorer har en rask vekst og et ugunstig kurs, som vanligvis påvirker begge eggstokkene, og tidlig spredning i bekkenbarken. Makroskopisk metastatisk form for eggstokkreft har en hvitaktig farge, humpete overflate, tett eller testovatu tekstur.

De sjeldnere typer eggstokkreft er papillær cystadenom, granulosa-celle, kreft i kreft, adenoblastom, Brenner-tumor, stromaltumorer, dysgerminom, teratokarcinom etc. (forekomst av primær svulst, regionalt og fjernt metastaser).

I (T1) - forekomsten av svulsten er begrenset til eggstokkene

  • IA (T1a) - kreft av ett eggstokk uten spiring av kapsel og vekst av tumorceller på overflaten av kjertelen
  • IB (T1b) - kreft av begge eggstokkene uten spiring av deres kapsler og vekst av tumorceller på overflaten av kjertlene
  • IC (T1c) - kreft av ett eller to eggstokker med spiring og / eller ruptur av en kapsel, tumorvekst på overflaten av kjertelen, tilstedeværelse av atypiske celler i ascittisk eller spylt vann

II (T2) - skade på en eller begge eggstokkene med spredning av svulsten på strukturen i det lille bekkenet

  • IIA (T2a) - eggstokkreft spreder eller metastaserer til eggleder eller livmor
  • IIB (T2b) - ovarie kreft sprer seg til andre strukturer i bekkenet
  • IIC (T2c) - tumorprosessen er begrenset til bekkenets lesjon, bestemmes av tilstedeværelsen av atypiske celler i ascitisk eller spylt vann

III (T3 / N1) - lesjon av en eller begge eggstokkene med metastase i ovariecancer i peritoneum eller i regionale lymfeknuter

  • IIIA (T3a) - forekomsten av mikroskopisk bekreftede intraperitoneale metastaser
  • IIIB (T3b) - makroskopisk bestemte intraperitoneale metastaser med en diameter på opptil 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskopisk bestemte intraperitoneale metastaser med en diameter på mer enn 2 cm eller metastaser til regionale lymfeknuter

IV (M1) - metastaser av eggstokkreft til fjerne organer.

Årsaker til eggstokkreft

Problemet med eggstokkreft er vurdert ut fra tre hypoteser. Det antas at, som andre eggstokkum, utvikler ovariecancer under forhold med langvarig hyperestrogenisme, noe som øker sannsynligheten for tumoromdannelse i østrogenfølsomt vev av kjertlene.

Et annet syn på opprinnelsen til eggstokkreft er basert på konseptet med konstant eggløsning under tidlig påbegynt av menarche, sen menopause, et lite antall graviditeter, forkortelse av laktasjon. Kontinuerlig eggløsning bidrar til endringer i epitelet av ovariestromaen, og danner dermed betingelsene for avvikende DNA-skade og aktiverer uttrykket av onkogener.

Den genetiske hypotesen fremhever blant de potensielle risikogruppene for kvinner med familiære former for brystkreft og eggstokkreft. Ifølge observasjoner er en økt risiko for eggstokkreft forbundet med tilstedeværelsen av infertilitet, ovarial dysfunksjon, endometrial hyperplasi, hyppig oophoritt og adnexitt, livmorfibroider, godartede svulster og ovariecyster. Bruken av hormonell prevensjon lengre enn 5 år, tvert imot, reduserer sannsynligheten for at eggstokkreft nesten fordobles.

Symptomer på eggstokkens kreft

Manifestasjoner av eggstokkreft er variable, på grunn av de mange morfologiske former for sykdommen. I lokaliserte former for eggstokkreft er symptomer vanligvis fraværende. Hos unge kvinner kan eggstokkekreft klinisk manifestere med et plutselig smertesyndrom forårsaket av vridning av svulstens ben eller perforering av kapselen.

Aktivering av manifestasjoner av eggstokkreft utvikler seg ettersom tumorprosessen sprer seg. Det er en økning i ubehag, svakhet, tretthet, lavfrekvent feber; tap av appetitt, gastrointestinal funksjon (flatulens, kvalme, forstoppelse); utseendet av dysuriske fenomener.

Med nederlaget i bukhinnen utvikler ascites; i tilfelle av lungemetastaser, svulster i svulst. I de senere stadier av kardiovaskulær og respiratorisk svikt utvikler hevelse i nedre ekstremiteter, trombose. Metastaser i eggstokkreft blir vanligvis påvist i leveren, lungene og beinene.

Blant de ondartede svulstene i eggstokkene er hormon-aktive epitelformasjoner. Granular eggstokkreft - feminiserende svulst som bidrar til premature pubertet av jenter og gjenopptakelse av livmorblodning hos menopausale pasienter. Den maskuliniserende svulsten - adenoblastom, tvert imot, fører til hirsutisme, en endring i figuren, en nedgang i brystet, opphør av menstruasjon.

Diagnose av eggstokkreft

Komplekset med metoder for diagnostisering av eggstokkreft inkluderer en fysisk, gynekologisk, instrumentell undersøkelse. Anerkjennelse av ascites og svulster kan gjøres allerede under palpasjon av magen. Selv om gynekologisk undersøkelse viser tilstedeværelsen av en- eller tosidig ovarieutdanning, gir den ikke en klar ide om graden av godhet. Ved hjelp av rektovaginal forskning er invasjon av eggstokkreft i parametria og pararektalfiber bestemt.

Ved hjelp av transvaginal ekkografi (ultralyd), MR og CT i bekkenet, oppdages et unormalt formet volum uten en klar kapsel med ujevne konturer og ulik indre struktur; anslått størrelsen og graden av utbredelse. Diagnostisk laparoskopi for eggstokkreft er nødvendig for å utføre en biopsi og bestemme tumorhistotypen, ta en peritoneal effusjon eller swabs for cytologisk undersøkelse. I noen tilfeller kan ascitisk væske oppnås ved punktering av den bakre vaginale fornixen.

Hvis man mistenker eggstokkreft, vises en studie av tumorassosierte markører i serum (CA-19.9, CA-125, etc.). For å utelukke den primære lesjonen eller metastaser av eggstokkreft i fjerne organer, utføres mammografi, røntgen i mage og lungene og irrigoskopi; Ultralyd i bukhulen, ultralyd i pleuralhulen, ultralyd av skjoldbruskkjertelen; FGDS, rektoromanoskopi, cystoskopi, kromocytoskopi.

Behandling av eggstokkreft

Spørsmålet om valg av behandlingstaktikk for eggstokkreft er løst under hensyntagen til stadiet av prosessen, tumorens morfologiske struktur, den potensielle følsomheten til denne histiotypen mot kjemoterapeutiske og strålingseffekter, som forverrer de somatiske og aldersfaktorer. Ved behandling av ovariecancer kombineres en kirurgisk tilnærming (panhysterektomi) med polykemoterapi og strålebehandling.

Kirurgisk behandling av lokalisert form for eggstokkreft (I-II cent.) Består i å utføre fjerning av livmor med adnexektomi og reseksjon av større omentum. I svekkede eller eldre pasienter er det mulig å utføre supravaginal amputasjon av livmor med vedlegg og subtotal reseksjon av større omentum. Under operasjonen er intraoperativ revidering av paraaortiske lymfeknuter med deres akutte intraoperative histologiske undersøkelse obligatorisk. På III-IV Art. Ovariecancer utføres cytoreduktive inngrep rettet mot maksimal fjerning av tumormasse før kjemoterapi. Når uvirkelige prosesser er begrenset til biopsi av tumorvevet.

Polychemoterapi for eggstokkreft kan utføres i preoperativ, postoperativ fase eller være en uavhengig behandling for en vanlig malign prosess. Polychemoterapi (med platinapreparater, kloroetylamin, taxaner) muliggjør undertrykkelse av mitose og proliferasjon av tumorceller. Bivirkninger av cytostatika er kvalme, oppkast, nevro- og nefrotoksisitet, inhibering av hematopoietisk funksjon. Strålebehandling for eggstokkreft har liten effekt.

Prognose og forebygging av eggstokkreft

Langsiktig overlevelse i eggstokkreft er på grunn av sykdomsstadiet, den morfologiske strukturen til svulsten og dens differensiering. Avhengig av tumorens histotype overtar den femårige overlevelsestærskelen 60-90% av pasientene med stadium I. eggstokkreft, 40-50% - fra klasse II, 11% - fra klasse III; 5% - fra IV Art. Mer gunstig når det gjelder prognose er serøs og mucinøs eggstokkreft; mindre - mesonephroid, utifferentiated, etc.

I den postoperative perioden etter radikal hysterektomi (pan-hysterektomi) behøver pasientene systematisk observasjon av oncogynecologist, forebygging av utvikling av post-stratification syndrom. For å forebygge kreft i eggstokkene er det gitt en signifikant rolle for rettidig oppdagelse av godartede svulster i kjertlene, onkoprofylaktiske undersøkelser, som reduserer virkningen av uønskede faktorer.

Ovariecancer: årsaker, stadier, manifestasjoner, diagnose, hvordan man skal behandle

Problemet med ondartede svulster i de kvinnelige kjønnsorganene mister ikke sin relevans i mange utviklingsland og utviklede land. Spredningen av kreft i organene i reproduktive systemet har ikke geografiske mønstre, slike svulster de siste årene blir registrert oftere, med alder av pasienter blir yngre. Hvis kreft i livmorhalsen eller livmorhalsen kan opprettes på et tidlig stadium med omhyggelig oppmerksomhet fra kvinnen til seg selv og regelmessige besøk til legen, så er symptomene på eggstokkreft i de fleste tilfeller enten fraværende eller ikke har noen spesifikke egenskaper, derfor er tilfeller av sen diagnostikk dessverre signifikant overskride antall tidsbestemte diagnoser.

Ovariecancer rangerer andre etter livmoderhalskreft i utbredelsen, men dødelighet fra denne form for ondartede svulster i reproduktive systemet gir ikke opp sin posisjon, og holder fast på første plass. I noen tilfeller er det en kombinasjon av bryst-, endometrie- og ovarie-tumorer, som bekrefter de vanlige genetiske mekanismer av onkogenesen.

Vanskeligheter ved rettidig deteksjon av en svulst fører til at bare en fjerdedel av de syke pasientene er diagnostisert med kreft i første fase. Mer enn halvparten av kvinnene har en bekreftet diagnose når svulsten har nådd tredje eller fjerde fase. I slike tilfeller gir selv intensiv behandling med involvering av alle mulige moderne metoder ikke det ønskede resultatet, og overlevelsesgraden varierer mellom 4-24%.

Hittil har de eksakte årsakene til eggstokkreft ikke blitt formulert, men mulige risikofaktorer er identifisert. Forskere fortsetter å undersøke rollen av genetiske abnormiteter, hormonelle og metabolske forstyrrelser for å finne årsaken til svulsten, fordi ikke bare rettidig diagnose, men også aktiv profylakse hos kvinner som er utsatt for sykdommen, kan bidra til å unngå en svulst i fremtiden.

Kreft er en svulst fra epitelceller, og i eggstokken ligger de i dekselaget. Andelen epitel-maligne svulster i dette organet står for opptil 90% av alle neoplasmer, mens andre vev blir en kilde til neoplasi i 10-20% tilfeller. Gjennomsnittlig alder av pasienter er omtrent 60 år, men som andre former for svulster har eggstokkreft tendens til å forynge.

Årsaker og risikofaktorer for eggstokkene

Anatomisk er eggstokkene parret organer i bekken på begge sider av livmoren. Deres rolle i den kvinnelige kroppen kan ikke overvurderes: det er ikke bare produksjon av egg, noe som gir opphav til nytt liv under befruktning, men også syntese av kvinnelige kjønnshormoner som bestemmer de ytre tegnene på den kvinnelige kroppen, metabolsk og endometriell funksjon og reproduktiv funksjon. Når graviditeten oppstår, er eggstokkene aktivt involvert i utviklingen av embryoet, og opprettholder de riktige hormonene. Med alderen, deres funksjon svindler, overgangsalderen begynner, men dette utelukker ikke muligheten for tumorvekst i dem.

Pågående arbeid på ovarial eggproduksjonen en klar avhengighet av svingningene i hormonelle og metabolske prosesser i kroppen til en kvinne skaper forutsetningen for sårbarheten av legemet mot forskjellige sykdommer, innbefattet kreft og. Hyppige betennelsesprosesser, spesielt utbredt hos kvinner av reproduktiv alder og unge jenter, bør heller ikke ignoreres i forhold til risikoen for kreft.

I motsetning til andre ondartede svulster er årsakene til eggstokkreft noe annerledes. Studier av alkohol, røyking, kostvaner har ikke ført til bekreftelse på deres klare forhold til kreft, men det er ikke verdt å avvise muligheten for patogen påvirkning av miljøpåvirkninger og dårlige vaner. Videre er innbyggerne i industrialiserte land mer sannsynlig å utvikle eggstokkreft, selv om det spesifikke karsinogenet av industriell opprinnelse heller ikke er blitt fastslått.

Langt viktigere som mulig årsaker til kreft er:

  • Arvelige faktorer.
  • Age.
  • Fluktuasjoner hormonell bakgrunn.
  • Bruken av syntetiske hormoner til terapeutiske formål.

Fremskritt i genetisk forskning har vist mutasjoner i visse gener som er ansvarlige for utseendet av kreft. Disse anses å være mutasjoner av BRCA1- og BRCA2-genene som finnes hos noen pasienter med eggstokk og brystkreft. Tilstedeværelsen av familiære tilfeller av svulster i denne lokaliseringen (syke mor, søster, bestemor) i betydelig grad øke risikoen for sykdom, men genetisk veiledning og cytogenetiske undersøkelser kan bidra ikke bare i tidlig diagnose, men også forebygging. Det anses ikke som nonsens at kvinner med lignende anomalier, som allerede har oppfylt sin kjønnsfunksjon, ty til å fjerne eggstokkene selv før det oppstår tumorpatologi i dem.

Arvelige former for eggstokkreft gjør ikke mer enn 10% av sitt totale antall. Siden eggstokk- og brystkirteltumorer har en felles genetisk basis (spesielt mutasjoner i ovennevnte gener), bør kvinner som har gjennomgått brystkreft, være under økt oppmerksomhet hos obstetrikere-gynekologer for ikke å gå glipp av øyeblikket for utviklingen av en ny tumor.

Som du vet, øker risikoen for kreft økt, og i tilfelle av ovarie-neoplasmer er dette ikke bare forbundet med akkumulering av spontane mutasjoner, men også med aldershormonforandringer, varigheten av kroniske inflammatoriske prosesser, hormonbehandling som brukes i livet til en kvinne. Epitelial ondartede svulster diagnostiseres oftere etter 60 år, når overgangsalderen allerede er kommet.

Fluktuasjoner i hormonell bakgrunn, på grunn av menstruasjonssyklusen, graviditetene, hypofysen og hypotalamisk funksjon, koordinere en konsistent kjede av hormonelle interaksjoner, er den mest kraftige risikofaktoren for svulster i fravær av genetisk predisposisjon.

Eggløsning, det vil si utgangen fra eggstokken av en moden eggcelle, ledsages av skade på integumentaryepitelet og etterfølgende helbredelse, og med økt reproduksjon av noen celler øker sannsynligheten for en "fiasko" i det genetiske apparatet. Jo større antall eggløsninger oppstår, jo høyere er risikoen for sykdommen. Delvis er det derfor antatt at infertilitet og et lite antall graviditeter kan øke sannsynligheten for kreft, mens flere graviditeter og legemidler som hemmer eggløsning (orale prevensjonsmidler) har en beskyttende egenskap. Det legges merke til at selv etter avskaffelsen av kombinert orale prevensjonsmidler, har deres beskyttende effekt 10-15 år.

Tidlig utbrudd av menstruasjon og sen utbrudd av overgangsalderen øker varigheten av reproduksjonsalderen og antallet av ovulatoriske sykluser, slik at de også kan betraktes som risikofaktorer for kreft.

Når stimulering av eggstokkene hos kvinner med infertilitet, inkludert under IVF-prosedyren, kan flere follikler modnes samtidig, noe som uunngåelig fører til skade på integumentaryepitelet når eggene forlater dem. Å ta medisiner som fremmer eggløsning i 12 eller flere menstruasjonssykluser, fører til økt risiko for kreft flere ganger. Dette bør huskes i behandlingen av infertilitet, siden denne prosessen kan være ganske lang, og stimulering av eggstokkene kan fortsette i flere sykluser.

En aldersrelatert reduksjon i nivået av kvinnelige kjønnshormoner fører til smertefulle manifestasjoner av overgangsalderen, det raske utseendet på rynker og åpenbare tegn på en forkledning av den kvinnelige kroppen. De fleste kvinner opplever denne perioden ganske smertefullt, og derfor kan stiene for "forlengelse av ungdom" brukes selv i fravær av medisinske indikasjoner.

Utøvelsen av hormonutskiftningsterapi i menopausale perioden er ikke ny i medisin. Bekymring med manifestasjoner av overgangsalder og tegn på aldring, kvinner kan ty til bruk av syntetiske analoger av kvinnelige kjønnshormoner østrogen. Østrogenstimulering kan øke risikoen for ovariecancer litt, men det har blitt fastslått at dette skjer ved langvarig (over 10 år) hormonbehandling.

I tillegg til de beskrevne risikofaktorene er det tegn på de negative virkningene av talkum når de brukes på skrittet. Dette skyldes asbest, som er en del av pulveret og er et kjent kreftfremkallende middel. I tillegg kan langvarige inflammatoriske prosesser, infiltrerer, bindebunnssykdom ikke påvirke eggstokkens integumentære epitel.

Næringsvaner kan også påvirke onkogen risiko, og selv om dette faktum ikke har blitt nøyaktig bevist, anbefales det fortsatt ikke å misbruke animalsk fett og alkohol.

Å spise mat med karotenoider (gulrøtter, gresskar, røde grønnsaker og frukt), samt selen, tvert imot, har en beskyttende effekt og kan redusere sannsynligheten for eggstokkreft.

Pre-kreftendringer, kurs og former for eggstokkreft

Eggstokkene kan forekomme både uavhengig (primær kreft) og mot bakgrunnen av eksisterende godartede endringer (sekundære svulster). Å gjenkjenne årsaken til primær kreft er ikke alltid mulig, men det vokser overveiende hos unge kvinner under 30 år, som viser tendens til bilateral skade. Sekundær ovariecancer utgjør størstedelen av svulster, en allerede eksisterende godartet tumor blir årsaken til det.

Blant benigne lesjoner oppstår de vanligste cysterene (cysterene), om ikke kvinner selv, deretter deres slektninger, bekjente eller venner. Slike ovariecyster er hulrom fylt med et klart væske eller slimlignende innhold (serøse og mucinøse cyster), i noen tilfeller kan de nå gigantiske størrelser, bestå av flere kamre, bli komplisert ved betennelse, vedheft, torsjon, og krever nødoperasjon. Utseendet til malignitet er høyt i den såkalte serøse papillære cystadena (cyster), når den indre foringen av hulrommet, epitelet vokser aktivt med dannelsen av papiller.

Mellomposisjonen er opptatt av grensetumorer, som ikke lenger kan klassifiseres som godartet, men det er for tidlig å kalle kreft. Etter å ha tegn på malignitet, sprer ikke cellene i slike cystadenomer seg dypere enn kjellermembranen, som epitelet ligger på. Dette symptomet er nøkkelen til utelukkelse av kreft. Samtidig er sannsynligheten for invasjon svært høy, slik at disse cystomene kalles potensielt ondartet. Den grusomme grensen for tumorer ligger også i det faktum at diagnosen kan være belagt med betydelige vanskeligheter, det kan også gjøres feil, særlig ved akutt histologisk undersøkelse av et svulstested, og gjør en slik diagnose for unge kvinner, som ofte ikke har barn, nødvendiggjør fullstendig fjerning av reproduktive organer, som i tilfelle av kreft.

Maligne epitel-neoplasmer av eggstokkene i lang tid kan ikke vise noen signifikante tegn, så sen diagnostikk er ikke alltid feil hos leger eller pasienter som ikke har betalt nok oppmerksomhet til undersøkelser og rettidige undersøkelser. Mer enn halvparten av kvinnene kommer til legen i tredje fase av sykdommen, når svulsten har gått utover eggstokken og begynt å metastasere.

Fase 4 eggstokkreft, metastase

Metastaser kan spre seg med lymfestrømmen til bekkenlymfeknuter, retroperitonealrom, områder rundt aorta, etc. Cellene som har gått inn i blodet, blir båret til parenkymorganene - leveren, hjernen, benmargen. En egenskap ved metastase av eggstokkreft kan betraktes som sin relativt raske spredning over bukhulenes serøse omslag med utvikling av peritoneal karsinomatose og opphopning av væske i bukhulen (ascites). I avanserte stadier når svulsten overflaten av membranen og kan trenge inn i pleurhulen, såle pleura, forårsaker inflammatoriske forandringer og utseendet av pleural effusjon som ascites.

Konvensjonelt er det flere stadier av eggstokkreft:

  1. Den første fasen, når svulsten er begrenset til en eller begge eggstokkene, oftere uten ascites, men kreftceller kan nå overflaten av organet og samle væske i bukhulen.
  2. Den andre fasen er preget av overgang av svulsten til bekkenorganene - livmor, eggleder, rektum og andre vev.
  3. Den tredje fasen betyr spredning av kreftceller i peritoneum og utseendet av metastaser, inkludert i inguinal og retroperitoneale lymfeknuter. Trinn 3 med peritoneal karsinomatose er uunngåelig ledsaget av ascites.
  4. Ovariecancer stadium 4 er etablert i nærvær av fjerne metastaser, uavhengig av størrelsen og omfanget av selve svulsten.

Eggstokkene kan være mål for kreftmetastaser av andre organer. Den såkalte metastasen eller Krukenberg kreft er ikke noe mer enn svulstkreftceller i magen som har blitt frigjort med tilbakeslag av lymf i eggstokken. Noen ganger oppdages denne metastasen før selve magesvulsten og kan derfor betraktes som en primær kreft, men etter detaljert undersøkelse blir det klart at den har en annen opprinnelse.

I tillegg til epiteliale svulster dannes andre i eggstokkene - stromale celler av bindevevs opprinnelse, kimdannende teratomer, maligne dermoidcyster og sjeldne kreftformer - lyscelle (mesonephroid), granulacelle, Brenner-tumor og andre, men siden de er ganske sjeldne, og vi vil ikke fokusere på dem her.

I tillegg til å markere stadiene, er bestemmelsen av den histologiske typen av eggstokkreft, som bestemmes av typen celler som utgjør svulsten, viktig.

Serøs eggstokkreft er en av de vanligste formene, når svulstceller ligner det serøse ovariet, men svært endret og raskt multipliserer, danner en rekke forgreningspapiller, lag og klynger som glandulært vev. Svulsten når raskt organets overflate, og cellene begynner å spre seg gjennom bukhinnen. Ofte utvikler denne kreftformen seg fra en godartet serøs cystadenom.

En annen type anses å være mucinøs kreft, dannet som mucinøs cystadenom, ved slimdannende celler, men over tid, med en økning i graden av malignitet, blir kreftelementer gruppert i lag uten en klar struktur og kan miste evnen til å danne slim. Slimhinnekreft er utsatt for nekrose (død) av svulstfragmenter.

Manifestasjoner av eggstokkreft

Representanter for det rettferdige kjønn som bryr seg om deres helse, ikke bare regelmessig besøker legen, men også streber etter å finne ut mulige symptomer på problemer, for å oppdage sykdommen i tide. Hvis det i tilfelle av brystkreft, selvkontroll og oppmerksomhet av en kvinne fører henne til en spesialist, så i eggstokkreft, er selv undersøkelse ganske enkelt umulig, og det er ingen karakteristiske symptomer i det hele tatt. Vanlige inspeksjoner, særlig blant kvinner i fare, bør imidlertid ikke overses.

Manifestasjoner av ovariecancer varierer ikke enten i mangfold eller spesifisitet, og de tidlige stadiene av kreft er ALL-KLINISKE, så det er nesten umulig å mistenke en svulst i disse tilfellene. Etter hvert som størrelsen på neoplasien øker, og henholdsvis kreftstadiet, er det tegn på tilstedeværelse av en masse i bekkenhulen, komprimering av karene, sirkulasjonsforstyrrelser i nedre lemmer, etc. Klientene hos pasientene er oftest ikke forskjellige fra de som vises av kvinner med store godartede svulster og cyster.

Siden epitel-maligne svulster ikke er i stand til å danne hormoner, oppstår ikke menstruasjonsforstyrrelser, og hvis de er, er årsaken tydelig forskjellig.

De mest karakteristiske tegnene på eggstokkreft:

  1. Smerte syndrom
  2. Tegn på kompresjon av andre organer.
  3. Ascites.
  4. Symptomer på rusmidler.

Smerte i eggstokkreft er ofte kjedelig, vondt, i underlivet eller i ryggen, og noen ganger er ubehag begrenset av en følelse av tverrhet i bekkenområdet. Slike smerter er ikke uvanlige i kroniske betennelsesprosesser i livmorhenger, så mange kvinner har en tendens til å avskrive de mulige tegn på kreft for adnexitt. Med neoplasmer på pedicle, er vridningen mulig, og da blir smerten akutt og ganske intens, og pasienten trenger akutt kirurgisk inngrep.

Etter hvert som kreftstørrelsen øker, opplever naboorganene trykket i svulstvev, noe som manifesteres av forstoppelse, hyppig vannlating og nedsatt blæretømming. I tilfelle bekkenprotein kompresjon, er det et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod fra nedre ekstremiteter, som er ledsaget av hevelse og jevn trombose.

Ascites er et ganske karakteristisk tegn på eggstokkene, og dets alvorlighetsgrad og utseendestid indikerer ikke nødvendigvis scenen av sykdommen. Således, med godartede svulster og små kreftformer, er det mulig å oppdage overskytende væske i bukhulen. Utviklingen av ascites blir ofte lagt merke til av kvinnen selv når vanlige klær blir trangt, og kvinnenes størrelse øker ikke i forhold til kroppen. Når den neoplastiske prosessen passerer inn i brysthulen, kan det være væskeakkumulering og det er en pleural effusjon som manifesterer som kortpustethet.

Symptomer på svulstforgiftning forekommer i de siste stadiene av kreft i form av tungt vekttap, svakhet, tretthet, tap av appetitt, feber og dysfunksjoner i mage-tarmkanalen, lunger og hjerte.

Jeg ser på de forferdelige komplikasjonene av eggstokkreft, spesielt i sena stadier, for å være vridning av formasjonens bein, i tillegg til brudd med frigjøring av innholdet i bukhulen, utvikling av betennelse (peritonitt) og formidling av peritoneum ved kreftceller. Slike forhold krever akutt kirurgisk inngrep, ellers vil pasientens liv være i fare.

Hvis kreften er fortsatt i stand til å produsere hormoner, som oppstår og de riktige tegnene: ansikts hårvekst, dypere stemme, opphør av menstruasjon i neoplasi forming androgener (mannlige kjønnshormoner), eller veslevoksne puberteten hos jenter eller gjenopprette menstruasjon hos eldre kvinner med et overskudd estronenov. Slike endringer forårsaker svulster av ikke-epithelial opprinnelse.

Metoder for diagnose av eggstokkreft

Som nevnt ovenfor er rettidig diagnose av eggstokkreft en ganske vanskelig oppgave.

Hvis klinikken er fraværende eller symptomene er få og ikke uttalt, kan bare regelmessige besøk til legen og overvåking av tilstanden til reproduktive organer bidra til tidlig påvisning av kreft.

Bare en fjerdedel av alle tilfeller av ondartede eggstokkumtomer blir oppdaget i første fase, resten oppdages i kreftstadiet som forlater orgelet, i nærvær av metastaser eller komplikasjoner.

Sekvensen av undersøkelser for mistanke om eggstokkreft inkluderer:

  1. Inspeksjon og tohånds undersøkelse gjennom skjeden eller rektum kan oppdage en tett, klumpet formasjon, muligens med skade på begge eggstokkene, tilstedeværelsen av spiring i rektumets vegg eller sirkulasjonscellulose. Det er imidlertid verdt å merke seg, at svulster ikke kan testes av en meget erfaren doktor.
  2. Ultralyd av bekkenorganene, bukhulen, brystet. For ovarieforskning er det tilrådelig å bruke transvaginale sensorer og supplere det med Doppler kartlegging for å fastslå arten av blodstrømmen i det berørte organet.
  3. CT, MR - tillater deg å få et bilde av de berørte vevene i forskjellige plan, for å bestemme graden av kreftinvokst i de omkringliggende organene, tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter, etc.
  4. Laparoskopi etterfulgt av morfologisk undersøkelse av svulsten.
  5. Røntgenundersøkelse av lungene og organene i mage-tarmkanalen for å utelukke både metastaser og primære svulster, som i tilfelle av Krukenberg kreft.

histologisk undersøkelse - en informativ metode for diagnose av tumorvev

Histologisk undersøkelse av tumorvevfragmenter regnes som den mest pålitelige diagnosemetoden, og for å gjøre en korrekt diagnose er det behov for et stort antall områder av den fjernede neoplasmaen og en doktors oppmerksomhet. Fra cytologisk diagnose av abdominal effusjon skal bli forlatt, for ikke å provosere omplasseringen av kreftceller på bukhinnen, men i alvorlige stadier, når kirurgi ikke er planlagt å gjennomføre en slik prosedyre kan bare være å bekrefte diagnosen.

Det er viktig å bestemme svulstmarkørene for eggstokkreft i blodet hos pasienter som bekrefter en ondartet svulst, selv om de også kan forhøyes i godartede neoplasmer. En økning i CA-125 proteinkonsentrasjon anses å være karakteristisk for epithelial ovarialtumorer, i noen tilfeller øker alfa-fetoprotein, LDH og andre indikatorer.

I tillegg til de ovennevnte stadier av diagnose må pasienten ta en generell og biokjemisk blodprøve, bestemme konsentrasjonen av kjønnshormoner, om nødvendig utføre mammografi og andre studier.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til kvinner med ugunstig familiehistorie, samt lider av inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, ovariesvikt, infertilitet. I det minste bør de undersøkes minst en gang i året av en gynekolog og en ultralydsskanning.

Video: eggstokkreft på ultralyd

Behandling av eggstokkreft

Behandling av eggstokkreft involverer kirurgisk fjerning av svulsten og kjemoterapi. Noen ganger er stråling også brukt. Ordningen og rekkefølgen av terapi er bestemt av gynekologiske spesialister som spesialiserer seg på svulster i organene i det kvinnelige reproduktive systemet, sammen med radiologer og kjemoterapeuter.

Kirurgi er den primære metoden for å bekjempe eggstokkreft. Det innebærer fjerning av livmor, eggstokkene og omentumfragmentet. Livmoren fjernes sammen med livmorhalsen, hvis det er patologiske forandringer, og de unge kvinnene med en sunn livmorhals kan redde sistnevnte. Gitt at kreft ofte er bilateralt i naturen, er det tilrådelig å fjerne begge eggstokkene samtidig. Omentum er fettvev i bukhulen, som ofte blir stedet for metastase i ovariecancer, derfor er reseksjon et obligatorisk stadium av kirurgisk behandling.

Hvis størrelsen på svulsten er stor, sprer den det omkringliggende vevet og sprer seg gjennom peritoneum, da kan kjemoterapi utføres før operasjonen, noe som gjør det mulig å redusere massen av svulstvevet og forbedre resultatene av den påfølgende operasjonen.

Kjemoterapi utføres av en kombinasjon av forskjellige legemidler, som en bestemt type svulst er følsom for. De vanligste legemidlene er platina, metotreksat, fluoruracil og andre. I tillegg til intravenøs er også intraperitoneal administrering mulig etter fjerning av ascitesvæske.

Hormonal og strålebehandling er hjelpemiddel. Bestråling er en del av den kombinerte behandlingen, og hormoner (testosteron) foreskrives for kvinner i overgangsalderen.

Hvis indikasjoner er gitt, er smertestillende medisiner, antiemetiske legemidler, midler for å forbedre modningen av benmargceller, immunforsterkende stoffer og vitaminer foreskrevet.

Ovarial kreft kan ikke kureres av folkemessige rettsmidler, spesielt gitt snikt av disse svulstene, rask vekst og bred spredning gjennom hele kroppen. Det er ikke nødvendig å bruke tid på tinkturer og avkok, det er bedre å umiddelbart konsultere en lege og fjerne selv tilsynelatende godartet formasjon i eggstokken.

Prognosen for sykdommen bestemmes av scenen hvor svulsten ble detektert, etter alder av kvinnen, tilstedeværelsen av alvorlige samtidige sykdommer og immunforstyrrelser. I første etappe, om lag 90% av kvinnene som har gjennomgått behandling, lever i fem eller flere år, i andre trinn varierer denne indikatoren mellom 70-78%, og i tredje og fjerde trinn reduseres sannsynligheten for et gunstig utfall til 17-20%.

Forebygging av ondartede svulster i eggstokkene består av tidlige og regelmessige undersøkelser av gynekolog, ultralydundersøkelser, særlig hos kvinner i fare. Hvis du mistenker en genetisk predisposisjon for denne typen kreft, er det fornuftig å konsultere en genetiker og bli testet for mulige genmutasjoner.

I tillegg til å observere legen, bør en sunn livsstil, et balansert kosthold og fysisk aktivitet, samt tidsriktig frembringelse av avkom være normen til en moderne kvinne som ønsker å være sunn.

Om Oss

Muntlig kreft er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra munnhulen i munnhulen. Forskjellene i denne gruppen onkologi ved tidlig diagnostisering av sykdommen, som muliggjør rettidig påvisning og behandling av sykdommen.

Populære Kategorier