Symptomer på lungemetastaser: stadier, behandling og prognose for overlevelse

Metastaser er et sekundært fokus på kreft. De oppstår som et resultat av bevegelse av celler fra primærtumoren til andre organer og vev i kroppen (ofte gjennom blod og lymf). Lungene tar en aktiv rolle i prosessen med blodtilførsel til kroppen, oksygenering av blod. Dette orgelet står andre i forhold til hyppigheten av metastaser.

årsaker til

Metastaser dannes på grunn av bevegelsen av muterte celler av en malign tumor til andre organer og vev. Den primære sykdommen kan være lokalisert langt fra lokalisering av sekundære formasjoner. Dessuten har metastase celler samme egenskaper som cellene i hovedfokuset.

Enhver onkologisk sykdom kan metastasere til lungene, men oftest forekommer det:

  • brystkreft (lungemetastaser forekommer hos 26% av pasientene med brystkreft);
  • nyre og blærekreft;
  • melanom;
  • koloteral kreft;
  • esophagus og mage kreft;
  • prostatakreft;
  • kreft i uterus og eggstokkene;
  • kreft i en av lungene.

Typer metastaser

Avhengig av bevegelsesveien for ondartede svulstceller frigjøres følgende typer metastaser:

  1. Lymphogenous. De infiserte cellene inn i lymfeknuter gjennom lymfekarrene. Denne vei er mest karakteristisk for epiteliale svulster.
  2. Hematogenous. Cellene når et hvilket som helst organ gjennom blodårene. På denne måten sprer bindevevstomorene seg vanligvis.
  3. Implantasjon. Spredning av celler oppstår på grunn av utilsiktet kontakt av vev i et sunt organ med den berørte.

Lungemetastaser klassifiseres også i henhold til ulike kriterier:

  • Lesjonens art: infiltrering, blandet, fokal.
  • Kvantitativ egenskap: ensom, singel, flere (mer enn 3).
  • Graden av økning: stor, liten.
  • Lokalisering: enveis, toveis.

symptomer

Lungemetastaser har i lang tid ikke påvirket pasientens tilstand og manifesterer seg ikke som symptomer. I første fase kan de oppdages under regelmessige undersøkelser. Det er nødvendig å starte behandlingen umiddelbart etter diagnosen.

Symptomer begynner å oppstå når kreft påvirker pleurvæv. Denne prosessen skjer i fase 2-3 av den opprinnelige svulsten. På dette stadiet har lungemetastaser følgende symptomer:

  • apati;
  • redusert ytelse;
  • tretthet,
  • generell svakhet, ubehag
  • økt kroppstemperatur;
  • hyppig forekomst av influensa, bronkitt, lungebetennelse;
  • katarr i luftveiene;
  • kortpustethet;
  • tørr hoste;
  • vektreduksjon.

I noen tilfeller oppstår symptomene ved metastaser i lungene i de siste kreftstadiene. I løpet av denne perioden kan manifestasjoner av metastase være ganske intens. Imidlertid er slike uttalt tegn typisk for et lite antall kliniske tilfeller (ikke mer enn 20%). Symptomatologi ved samling med tegn på lungekreft stadium 4. Disse funksjonene inkluderer:

  • hoste opp blod;
  • kvelende hoste (tørr eller våt);
  • betydelig vekttap;
  • sputum med blod;
  • kortpustethet;
  • konsekvent forhøyet kroppstemperatur;
  • følelse av generell svakhet;
  • smerte i ribbeina og brystet;
  • hes stemme.

Et slikt symptom som en hoste er en av de viktigste. Ofte er det den første manifestasjonen av metastase, og forekommer i 90% av kliniske tilfeller. Det er imidlertid forskjellig fra vanlig hoste. I utgangspunktet er hosten tørr og tåre-tett. Da blir det vått, og ofte har sputum urenheter av pus og blod. Over tid blir sputumet purulent, med strekker av blod. I sjeldne tilfeller kan en host bli ledsaget av lungeblødning. Når metastatisk prosess påvirker pleurvævene, oppstår trykk på bronkiene, og som et resultat blir hosten mer intens og ledsages av betydelig smerte.

Kreps hoste har lang varighet. Det kan ikke passere i flere måneder, og være motstandsdyktig mot antitussive stoffer.

stadium

Metastaseprosessen går gjennom flere påfølgende trinn:

Intravasation - celler fra primærtumoren beveger seg inn i lymfatiske eller blodkar.

Spredning - celler, sammen med en strøm av lymf eller blod, beveger seg gjennom menneskekroppen.

Embolisme - celler stopper i et bestemt organ eller vev. Metastasiske celler kan stoppe i et hvilket som helst organ og vev, selv lokalisert i betydelig avstand fra primærtumoren.

Ekstravasasjon - fjerde etappe er preget av penetrasjon av celler gjennom blodkarets vegger i vevet, og begynnelsen av prosessen med divisjonen.

Direkte vekst av utdanning på grunn av divisjon og reproduksjon av metastasiske celler. Denne prosessen kan oppstå raskere enn veksten av primærtumoren.

diagnostikk

For påvisning av metastaser i lungene og innstilling av riktig diagnose, brukes følgende metoder:

  • datatomografi;
  • bronkoskopi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • biopsi og histologi;
  • positron utslipp tomografi;
  • sputum og effusjonstester.

Utdanning kan ha en annen struktur og ekko:

  • homogen hyperechoic (kilde - kreft i sigmoid kolon, kreft i endetarm);
  • homogen hypoechoic (kilde - kreft i bryst, lunge, melanom);
  • lungemetastase med en cystisk struktur (kilde - kreft i eggstokkene, tarmene, nyrene, bukspyttkjertelen);
  • kalsifisert metastase (kilde - kreft i tykktarmen, eggstokkene, magen, brystkjertlene).

behandling

Valget av behandlingstaktikk er laget av legen. Behandlingsmetoder velges i hvert enkelt tilfelle individuelt. Behandlingenes retning er avhengig av slike faktorer:

  • egenskaper av en primær malign neoplasm;
  • lokalisering av lungemetastaser og deres nummer;
  • tumorstørrelse;
  • intensitet av symptomer;
  • frekvensen av vekst og utvikling av metastase;
  • alder, pasientens helsetilstand.

Ved behandling av lungemetastaser brukes de samme metodene som ved behandling av primære onkologiske formasjoner:

Kjemoterapi - ved hjelp av denne metoden er det mulig å kontrollere vekst og spredning av metastaser. Ved forskrivning av kjemoterapi er det nødvendig å ta hensyn til loven om begrensninger av behandling av primærtumoren ved denne metoden, samt tidligere brukte legemidler. Som et resultat av denne prosedyren kan svulster kalsifisere og slutte å vokse. Denne metoden har innvirkning på pasientens generelle tilstand, etter søknaden er det nødvendig med langsiktig rehabilitering.

Strålebehandling - behandling av metastaser i de berørte lungene ved eksponering for ioniserende stråling på neoplasma. Under påvirkning av stråler stopper veksten av svulster, og cellene blir ødelagt. Kan ha betydelige konsekvenser for hele kroppen. Neutronstråling, gammastråling, røntgenstråler og beta-stråling brukes.

Hormonbehandling er mest effektiv i bekjempelse av metastaser fra primære bryst- og prostatatumorer, da de viser større følsomhet for hormonbehandling. Denne metoden bør være en del av kompleks terapi.

Endobronchial brachyterapi - et radioaktivt stoff injiseres i bronkiene gjennom et bronkoskop gjennom luftrøret. Det brukes til svulster lokalisert rundt bronchus, med liten størrelse utdanning.

Laser reseksjon - anbefales når det er vanskelig å puste på grunn av kompresjon av bronkus og luftveier.

CyberKnife - apparat som brukes i radiokirurgi. Metoden ligner på strålebehandling, men med cyber-avl kan du produsere en eksakt effekt på svulsten, uten å påvirke omgivende vev og organer. På grunn av dette behandles svulster med bruk av høyere doser av stråling.

Kirurgisk behandling brukes i nærvær av slike forhold:

  • fravær av primær svulst og tilbakefall av primær kreft;
  • fraværet av andre metastaser i kroppen;
  • utdanning har en fokal karakter;
  • enkel metastase (ikke mer enn 3);
  • lav grad av svulstutvikling (mellom eliminering av primær svulst og forekomst av metastase 1 års pas);
  • utseendet av en lesjon av metastase i lungen er ikke ledsaget av den aktive forekomsten av andre lesjoner;
  • kirurgisk inngrep vil ikke forårsake betydelig skade på pasientens helsetilstand (under operasjonen er det mulig å oppdage et mer alvorlig bilde enn under undersøkelsen).

Behandling av lungemetastaser utføres i henhold til samme skjema som behandling av lungekreftstadiet 4.

Lungemetastaser

Lungemetastaser er sekundære svulster som har oppstått under overføringen av ondartede celler fra et annet organ. I første fase manifesteres symptomer på generell forgiftning og tilbakevendende forkjølelse. Etterpå, kortpustethet, smerte i brystet og hoste blandet med blod. Diagnosen er satt under hensyntagen til kliniske manifestasjoner, røntgen-, brystkreft, histologiske og cytologiske studier. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, laserreseksjon, radiokirurgi og tradisjonelle kirurgiske inngrep.

Lungemetastaser

Lungemetastaser er sekundære maligne lesjoner i lungevevvet. Mulig lymfogen, hematogen eller implanteringsbane for celleutvandring fra en neoplasma lokalisert i et annet organ. De er blant de vanligste sekundære svulstene. Blant pasienter dominert av menn over 60 år. Prognosen for lungemetastaser er vanligvis dårlig. På grunn av flere metastaser, sen påvisning av lesjoner i lungevevvet og samtidig skade på andre organer, er radikal behandling vanligvis ikke mulig. Et unntak er ensommetastaser i lungene, som skjedde lenge etter spesifikk terapi eller kirurgisk fjerning av primærtumoren. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og pulmonologi.

Etiologi og patologi av lungemetastaser

Årsaken til hyppige lesjoner av lungevevvet i ondartede neoplasmer med forskjellig lokalisering er et velutviklet nettverk av blod og lymfekar i lungevevvet. Cellene i den primære svulsten migrerer gjennom lymfatisk eller sirkulasjonssystemet, deponeres i lungevevvet eller under pleura og gir anledning til metastase. I tillegg er metastasering av implantering (aspirasjon) mulig, hvor maligne celler sprer seg gjennom bronkiene fra en nedbrytende neoplasma i øvre luftveier, bronkus, lunge eller en aggressivt voksende svulst i et nærliggende organ. Sekundære svulster i lungevevvet kan selv bli en kilde til metastaser i andre organer.

Lungemetastaser blir oftest diagnostisert i primær kreft i bryst, mage, spiserør, blære, kolorektal kreft, prostatakreft, leverkreft, melanom og nyretumorer, men kan også oppdages i andre kreftformer. Vanligvis er det noder med en diameter på flere millimeter til 5 eller flere centimeter. Oftere er flere. Metastaser i lungene med melanom kan være brun, brunaktig, hvit eller delvis pigmentert. Noder for sarkom og kreft - hvit eller rosa-grå. Mindre vanlige er lungemetastaser et diffust nettverk som strekker seg under pleura og dypt i lungevevvet - slike sekundære svulster er funnet i kreftlymphangitt på grunn av migrasjon av ondartede celler gjennom lymfekarene.

Klassifisering av metastaser i lungene

Metastatic foci i lungene er klassifisert etter flere kriterier:

  • Etter type neoplasmer: Fokal og infiltrative former.
  • Ved antall sekundære svulster: ensom (singel), singel (ikke mer enn 3), flere (mer enn 3).
  • I diameter: stor og liten.
  • Ved lokalisering: enveis og toveis.

Gitt egenskapene til fordelingen, utmerker to former for lungemetastaser: spredt og mediastinal. I den formidlede formen detekteres flere sekundære svulster i lungevevvet (som regel, hovedsakelig i nedre seksjoner). I mediastinale form påvirkes lymfeknuter av mediastinum først, og deretter beveger tumorceller seg gjennom lymfekarene til lungevevvet. Gitt karakteristikken til røntgenbildet, utmerker man fire former for lungemetastaser:

  • Nodal. Inkluderer ensomme og flertallsformer. På røntgenbilder avslørte noder med klare konturer, lokalisert hovedsakelig i nedre seksjoner. Lungvev utenfor foci beholder sin normale struktur.
  • Pseudopneumatisk (diffust lymfatisk). Bildene avslører flere tynne tråder av komprimert vev lokalisert i peribronchialsonen. Tettere til ilden, har strengene vage skisser, og når grensene til selene beveger seg bort, blir de tydeligere.
  • Pleural. Påminner et bilde av exudativ pleurisy. I pleurhulenes effusjon kan detekteres. Hillige forekomster finnes på overflaten av lungene.
  • Blandet. Det er en kombinasjon av to eller flere av de ovennevnte skjemaene.

Når man bestemmer taktikken for behandling av lungemetastaser, er graden av sensitivitet av svulsten til ulike typer terapi viktig. Gitt denne indikatoren kan vi betinget skille mellom følgende typer lungemetastaser:

  • Reagerer på strålebehandling og kjemoterapi (med osteogen sarkom, eggstokkreft og testikkelkreft).
  • Resistent mot kjemoterapi (for livmorhalskreft og melanom).
  • Reagerer på hormonbehandling (med hormonelt aktive kjønnsgener).

Symptomer på lungemetastaser

Ved første fase er metastaser i lungene vanligvis asymptomatiske. Generelle tegn på kreft kan oppdages: umotivert svakhet, apati, anemi, tap av appetitt, vekttap, feber. Den første manifestasjonen av metastaser i lungene blir vanligvis gjentagende forkjølelse: influensa, bronkitt, lungebetennelse. Noen ganger forekommer symptomer bare i sluttfasen, med flere noder i lungene, involvering av bronkiene og pleura.

Med nederlaget av en betydelig del av lungene eller komprimeringen av bronkus utvikler kortpustethet. Hoste med metastaser i lungene ved først tørr, oppstår ofte om natten. Deretter er det et luktfritt mukopurulent sputum, ofte med en blanding av blod. Med innsnevring av bronkussputum blir det mer tett, purulent. Mulig lungeblødning. Lungemetastaser som strekker seg til pleura, ribber og ryggraden, provoserer utviklingen av smerte. Med metastaser i lymfeknuter i venstre del av mediastinum, kan heshet og aphonia observeres, og med skade på lymfeknuter på høyre side av mediastinum, hevelse i øvre halvdel av kroppen på grunn av kompresjon av den overlegne vena cava.

Diagnose av lungemetastaser

Diagnosen er satt under hensyntagen til historien, kliniske manifestasjoner, resultatene av instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Pasienter med mistanke om metastaser i lungene sendes til en røntgenstråle, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden til lungevevvet, bestemme type, natur og antall sekundære svulster, tilstedeværelsen av effusjon i pleurhulen. Pasienter er også foreskrevet CT i lungene - denne moderne teknikken gjør det mulig å oppdage små metastaser med en diameter på mindre enn 0,5 mm, inkludert de som ligger subpleurally.

Hvis det er nødvendig å redusere strålingsbelastningen (med metastaser i lungene hos barn, med mange studier for å identifisere de primære fokus og metastatiske lesjonene i andre organer med langvarig observasjon) og mistanke om forekomst av små metastaser utfører lungens MR - denne teknikken gjør det mulig å oppdage sekundære lesjoner med en diameter mindre enn 0 3 mm. Lungemetastaser bekreftes basert på resultatene av cytologisk undersøkelse av sputum og pleural effusjon eller histologisk undersøkelse av biopsiprøver oppnådd under bronkoskopi, perkutan punkteringsbiopsi i lungene eller (sjelden) åpen biopsi.

For å identifisere metastaser av andre steder utføres en utvidet undersøkelse, inkludert ultralyd av bukorganene, scintigrafi av bein av skjelettet, CT og MR i ryggraden, CT og MR i hjernen, ultralyd av det små bvelettet, ultralyd av retroperitonealområdet og andre studier. Lungemetastaser er differensiert fra perifert lungekreft, godartet lungekreft, lungebetennelse, lungecyst og tuberkulom.

Behandling og prognose for lungemetastaser

Behandlingstaktikken bestemmes av typen primær svulst, dens respons på terapi, antall og diameter av lungemetastaser, tilstedeværelse eller fravær av metastaserende lesjoner av andre organer, pasientens generelle tilstand og noen andre faktorer. Den viktigste terapeutiske teknikken er vanligvis kjemoterapi, som kan brukes isolert eller i kombinasjon med andre metoder. Når metastaser i lungene som oppstår under spredning av hormonavhengige svulster, foreskrives hormonbehandling. Den beste effekten av hormonell behandling er observert i prostatakreft og brystkreft.

Radioterapi er foreskrevet for sekundære foci av retikulosarkom, Ewing sarkom, osteogen sarkom og noen andre strålingsfølsomme svulster. Indikasjoner for kirurgisk behandling for lungemetastaser er begrenset. Kirurgisk inngrep er tilrådelig ved enkeltmetastaser, isolert skade på den perifere delen av lungen, kontrollert primær neoplasma og fravær av metastaser til andre organer. Noen ganger utføres en to-trinns reseksjon av lunge- og leverreseksjon med enkeltmetastaser i lungekreft og metastatisk leverkreft. I noen tilfeller brukes radiokirurgi, eller laserreseksjon av sekundærfokus utføres. Når en stor bronki trykkes, utføres endobronchial brachyterapi.

De prognostiske uønskede faktorene er forekomsten av lungemetastaser tidligere enn ett år etter radikal behandling av primær neoplasma, nodenes diameter er mer enn 5 cm, den raske veksten av sekundære foci og økningen i intratorakse lymfeknuter. Langsiktig overlevelse er i noen tilfeller mulig etter kirurgiske inngrep for enkelt lungemetastaser som skjedde et år eller mer etter den radikale behandlingen av primærtumoren.

Blant de faktorene som ikke har vesentlig effekt på forventet levealder i metastaser i lungene, inkluderer lokalisering av sekundærfokus (sentral eller perifer), siden av lesjonen, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaserende lesjoner i pleura. Fem års overlevelse av pasienter med enkelt lungemetastaser etter kombinasjonsterapi er ca 40%. De beste resultatene observeres i primære svulster i livmor, bein, nyrer, bryst og myke vev.

Lungemetastaser

Valg av behandling av lungemetastaser, fortrinn er gitt til de med minimal bivirkninger. For eksempel, hvis lungemetastaser fjernes kirurgisk, kan legen delvis fjerne, i tillegg til svulsten, sunt vev (der det er fartøy og arterier), noe som kan resultere i patologiske forhold. Hvis du behandler lungemetastaser med kjemoterapeutiske legemidler, kan dette forårsake død av ikke bare ondartede, men også sunne celler. I tillegg er flere lungemetastaser stadium 4 kreft der kjemoterapi ikke gir en terapeutisk effekt.

I denne artikkelen vil vi snakke om metoder som peker på svulsten og minimerer komplikasjoner.

Hvordan sprer tumorprosessen seg?

Stedet hvor den primære svulsten er lokalisert kan påvirke naturen og muligheten for ytterligere metastaser av lungevevvet. På grunn av plasseringen av den primære lesjonen, dannes metastaser i lungene i 60-70% tilfeller.

Et omfattende, forgrenet kapillærnettverk ligger i lungevevvet. Lymfesystemet, som en del av det vaskulære systemet, er aktivt involvert i mikrosirkulasjonsprosessen, transporterer lymfen gjennom noder, kar. Utførelse av dreneringssystemet i kroppen, lymf er hovedkanalen for spredning av tumorceller.

Bilde av sykdommen

Oftere oppdages lungemetastaser hos pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne primærtumoren. 18% av tilfellene har følgende tegn:

- forekomsten av karakteristisk trakealhoste som et resultat av kompresjon av luftrøret ved kjertlene i den fremre mediastinum;
- hoster av sputum;
- smerte når hoste er lokalisert i brystet og gir til ryggraden;
- med veksten av svulstformasjoner oppstår lammelse av vokalbåndene, vises heshet.

Viktigste symptomer

Dyspné i metastaser i lungene oppstår på grunn av kompresjon av lumen i bronkus eller dens trombose som et resultat av skade på lungevevvet. Dette fører til en nedgang i lungens lunge eller segment. Smerte syndrom oppstår når en svulst sprer seg til ribber, ryggsøyle eller pleura.

Hoste er det første symptomet på patologi og forekommer i de fleste tilfeller (opptil 90%). Selv om hosten ledsager alle bronkopulmonale sykdommer, men i onkologi er den tørr, blir angrep av agoniserende hysterisk hoste som regel hyppig om natten. Over tid smelter bronkulens lumen og utløpet blir purulent sputum. Mulig lungeblødning.

Prosessen med metastase kan spre seg til pleura, legg press på bronkiene, noe som forårsaker alvorlig smerte, hosteangrep som forstyrrer søvn. Sekundære screeninger i lymfeknuter av mediastinum til venstre produserer aphonia og heshet, de til høyre utøver press på den overlegne vena cava, noe som forårsaker hevelse i øvre lemmer og ansikt. Progressive metastaser i lungene er mer sannsynlig å spre seg til beinene, mest sannsynlig til ryggraden og hjernen. Deteksjon av tumorprosessen utføres ved hjelp av tradisjonelle diagnostiske metoder: positronemissionstomogrofi, bronkoskopi, CT og MR.

terapi

Behandlingsmetoder avhenger av fordelingen av metastatisk prosess, pasientens alder, egenskapene til primærtumoren, den fysiske tilstanden til pasienten som helhet, samt de tidligere medisinske effektene. Til tross for at kjemoterapi ikke er veldig følsom overfor metastaser i lungene, brukes den til å stabilisere prosessen og redusere størrelsen på svulster, så vel som i form av teknikker: kjemoembolisering og intrapleural kjemoterapi

Innovative metoder

Mer nylig ble slike pasienter ansett som håpløse. Under operasjonen blir sunt vev skadet, og narkotika ødelegger ikke bare ondartede, men også sunne celler.

Takket være innovative metoder som for eksempel radiofrekvens ablation eller stråling brachyterapi, har pasientoverlevelse økt betydelig. Vellykket bruk av disse teknikkene skyldes retningsbestemt RF-stråling på svulstoffet. En spesiell elektrode blir introdusert i metastatisk lunge, og RF-stråling påføres gjennom den.

For mer informasjon om denne metoden, se Radiofrekvensablation.

For pasienter med stadium 4, periodisk gjennomført et sett med kliniske studier av nye legemidler. Mer informasjon om dette finnes i seksjonen Rådgivning onkolog.

Forutsigelse av livet eller hvor mye lever med metastaser i lungene?

Mye avhenger av veiene i den sekundære prosessen og typer metastaser, som er delt inn i hematogene og lymfogene metastaser. Livets prognose med lymfogen er vanligvis mye verre enn med hematogene lungemetastaser.

I den første varianten spredt tumorceller gjennom kroppen med blodstrømmen, den andre varianten - med lymfestrømmen, og lymfeknuder blir tatt, noe som påvirker livets prognose. Økt levetid i lungemetastaser er mulig ved å delta i kliniske behandlinger.

Den viktigste tiden å være oppmerksom når kjemoterapi slutter å produsere resultater. Dette antyder at motstand har kommet til kjemi, og det er nødvendig å bytte til de nyeste behandlingsmetodene, ellers vil pasienten dø.

Videregående opplæring er delt

• diffust lymfatisk;
• knotted;
• blandet.

Nodular form - ensomme formasjoner, avrundede noder med klare konturer, som hovedsakelig ligger i basaldelen. Når det gjelder vekstraten og utviklingsegenskapene, ligner de den primære svulsten.
Fokalform - småfoci er funnet sammen med lymfittitt i nærliggende lungevev, og kliniske symptomer (tørr hoste, kortpustethet og generell svakhet) observeres allerede i de tidlige stadier.
Diffus-lymfatisk visning - avslører seg ved endringer i trekkmønsteret, som på røntgenbildet vil bli presentert i form av tynne lineære seler. Spredning av den ondartede prosessen bidrar til veksten av tumorskygger. Slike pasienter setter stadium 4.
Den pleurale formen ligner ekssudativ pleurisy - røntgenbilder av en humpete type og tilstedeværelsen av signifikant effusjon detekteres på en radiograf. Maligne prosesser i pleura er ledsaget av forverring av helse, lungesvikt og temperatur av en subfebril type.
Blandet form - i tillegg til nederlaget i noderne manifesterer lymphangitt og effusjon av pleural sone. Mediastinale noder er ofte involvert i den patologiske prosessen. Disse formasjonene kalles pulmonal-pleural.

Følgende dokumenter skal gis for konsultasjon om behandlingsmetoder: utslipp av utslipp, histologiske undersøkelsesresultater, CT-skanning eller MR, informasjon om tidligere behandling (hvis noen).

Lungemetastaser: folkemidlene

I lungens vev er strømmen av oksygen inn i blodet og utskillelsen av karbondioksid. Aktiv blodtilførsel gir gode betingelser for reproduksjon av mikroorganismer og tumorceller. Lungene tilhører andreplassen (noen kilder pleier å være den første) i henhold til antall lesjoner ved metastaser (sekundære svulster). Lokalisering av primær malignitet påvirker metastasens frekvens og karakter. Andelen av isolert metastatisk prosess i lungevevet utgjør 6 til 30% av tilfellene. Plasseringen av en rekke kreftceller (i tilfelle av myk sarkom, nyrekreft, chorionepitheliom i livmoren) fører til dannelsen av fjerne mets i lungevevvet og utgjør 60-70% av klinisk praksis.

Årsaker til lungemetastaser

Lungvevet er forsynt med et omfattende, forgrenet kapillærnettverk. Å være en del av det vaskulære systemet og aktivt deltar i mikrosirkulasjonsprosessen, gir lymfesystemet transport av lymf (gjennom fartøy, noder og samlere til venesystemet) og fungerer som et dreneringssystem som forklarer årsakene til lungemetastaser. Lymfe er hovedkanalen for bevegelse av tumorceller og fremveksten av patologi. Fra indre organer / vev oppstår utløpet av lymf på grunn av kapillærene som går inn i lymfekarrene, som igjen danner lymfatiske samlere.

Lymfeknuter, som komponenter i immunsystemet, er tildelt hovedrollen i ytelsen av beskyttende og hematopoietiske funksjoner. Ved kontinuerlig sirkulasjon gjennom lymfeknuter, er lymfen beriket med lymfocytter. Nodene selv er en barriere for fremmedlegemer - partikler av døde celler, støv (husholdnings- eller tobakk), tumorceller.

Symptomer på lungemetastaser

Lungemetastaser blir oppdaget hos ikke-opererte pasienter eller gjennomgår fjerning av den primære svulstlesjonen. Ofte er dannelsen av mets det første tegn på en sykdom. Utviklingen av pulmonal metastase skjer som regel uten alvorlige symptomer. Bare en liten andel pasienter (20%) rapporterer sterke og smertefulle manifestasjoner:

  • vedvarende hoste;
  • kortpustethet;
  • hoste med sputum eller blod;
  • følelse av smerte og stivhet i brystet;
  • økning i kroppstemperatur til 38 ° C;
  • vektreduksjon.

Tilstedeværelse av dyspnø på grunn av involvering i den patologiske prosessen til en stor del av lungevevvet som et resultat av blokkering eller klemming av bronkus lumen, som fører til fallet av segmentet / lungens lungevev.

Hvis svulsten omfatter pleura, ryggrad eller ribber, oppstår smerte.

Liknende bevis på en langt borte prosess. I de fleste tilfeller oppdages det først og fremst ved røntgenundersøkelse (etter behandling av primærkreftfokus), når den maksimale terapeutiske effekten er mulig. I dette henseende bør pasienter som har blitt behandlet for noen ondartet neoplasma, gjennomgå fluorografi eller røntgenundersøkelse av organene i thorakregionen minst to ganger i året.

Hoste med lungemetastaser

Som tilfeller av den primære tumorprosessen, er hoste ved metastaser i lungene det aller første tegn på patologi og i klinisk praksis finnes i 80-90% tilfeller.

Til tross for at hoste er en integrert følgesvenn av alle bronkopulmonale sykdommer, har metastase til lungvev en rekke funksjoner.

Først lider pasientene av tørr, tårefull smertefull hoste. Angrep er hyppige, om natten. Videre blir hosten omdannet til fuktig, med utslipp av mucopurulent sputum, som ikke har lukt. I utslippet kan det være en blanding av blodstriper. Når lungene i bronkiene smals, blir sputumet rent purulent. Tegn på lungeblødning er mulig.

I begynnelsen bekymrer dyspnø under fysisk anstrengelse, men blir snart en følgesvenn av hverdagslige aktiviteter (for eksempel når man går oppe).

Metastaser i lungene kan spire inn i pleuraen, legge press på bronkiene, noe som vil øke hosten og forårsake alvorlig smerte som holder deg våken. Metastase av mediastinale noder til venstre fører til plutselig heshet og aphonia. Lokaliseringen av metene til høyre utøver press på overlegne vena cava, noe som forårsaker hevelse i ansiktet, øvre ekstremiteter, en presset hals og hodepine under hosting.

Lungekreft og metastaser

Metastaser dannes i nesten alle pasienter med ondartede svulster i senere stadier. Det skjer at prosessen med metastase ofte manifesteres ved begynnelsen av utviklingen av svulsten. Screening av kreftceller fra den primære svulsten til fjerne organer er en farlig komplikasjon av onkologi.

Lungekreft opptar et ledende sted i direkte spredning av ondartede celler utover grensen til den berørte lungen, samt i evnen til tidlig og omfattende metastase. Sistnevnte skyldes tilstedeværelsen i lungevevet av et stort antall blod- og lymfatiske kar.

Ifølge resultatene av obduksjonene forekommer lungekreft og metastaser i 80-100% av tilfellene.

Metastase forekommer lymfogen, hematogen, aerogen og blandet veier. Ifølge de fleste onkologer er den siste banen den vanligste.

Legene ble enige om at dannelsen av denne onkologiske prosessen har en rekke regulariteter:

  • påvirkning av pasientens alder på spredning av sykdomsceller;
  • frekvensen avhenger av strukturen av svulsten.
  • For eksempel gir ikke-differensiert småcellet lungekreft flere metter.

Lungekreft og hjernemetastaser

Den største screeningen av mets (30-60%) i hjernen er forårsaket av ondartede neoplasmer av lungevevvet, spesielt for småcellet kreft. Pasienter eldre enn 50 år er i fare, og forekomsten øker årlig. En slik onkologisk prosess bidrar til utviklingen av mentale og fysiske lidelser.

Metastatisk hjerneskade forårsaker:

  • økning i intrakranielt trykk, som manifesterer seg med smerte i hodet av buktetypen, følelse av kvalme og ulike bevissthetssvikt (stupor, koma);
  • epileptiforme anfall
  • Nevrologiske lokale forstyrrelser - Tegn på sykdommen vises på stedet motsatt den berørte. For eksempel er metastase av lungekreft i hjernen til venstre funnet ved symptomatologi (endring i sensitivitet, lammelse, taleforstyrrelser, etc.) på kroppen til høyre.

Ofte viser metastaser i hjernen manifestasjonen av primær onkologi. Så, om lag 10% av pasientene med lungevævs onkologi går til leger om nevrologiske lidelser.

Neurologiske symptomer som sykdommen utvikler kan ha form av et slag.

Det bør bemerkes at hver onkologisk pasient med symptomer på hodepine, kramper, kvalme, gangforstyrrelser, svekkelse av hukommelse, svakhet i lemmer bør undersøkes med CT / MR.

Lungekreft og levermetastaser

Onkologiske svulster i lungvevet utrydder ondartede celler i leveren, lymfeknuter, nyrer, hjerner, benstrukturer og andre organer / vev. I første fase manifesterer ikke levermetastaser seg. Med gradvis utskifting av leverceller møtene reduserer funksjonaliteten til orgelet betydelig, mens leveren tykker og blir uttalt grovhet. Massive lesjoner forårsaker ofte gulsott og naturlig forgiftning.

Tilstedeværelsen av patologi kan antas av følgende symptomer:

  • følelse av svakhet, reduksjon i arbeidskapasitet;
  • vekttap;
  • mangel på appetitt, anoreksi;
  • følelse av kvalme, oppkast, fremspring av edderkoppårer, integum av jordart
  • tyngde, trykk i leveren, smerte av kjedelig karakter;
  • tilstedeværelse av temperatur, takykardi;
  • forstørrede årer i magen, gulsott, ascites;
  • kløe i huden;
  • utseende av flatulens, tarmdysfunksjon;
  • gastroøsofageal type, blødende åreknuter;
  • bryst engorgement (fenomenet gynecomastia).

Leveren i menneskekroppen utfører funksjonen av avgiftning ved intensiv blodsirkulasjon (gjennomstrømning pr. Minutt - mer enn en og en halv liter), noe som forklarer frekvensen av utviklingen av met i kroppen.

Tapet av et vitalt organ eliminerer bruken av radikal kirurgisk behandling med tanke på økt generalisering og rask svekkelse av kroppen (kardiopulmonal og respiratorisk svikt blir ofte observert).

Lungekreft og benmetastaser

I klinisk praksis er omtrent 40% av den onkologiske prosessen i beinstrukturen funnet i primær onkologi av lungevevvet. Metastaser er utsatt for: ryggsøylen, bein av lårene, bekkenesonen og skuldrene, brystbenet og ribbenene. Fordeling av fordelingen langs skjelettaksen skyldes lokalisering av det røde benmarg. Tilstedeværelsen av svulstceller i beinmargens vaskulære seng er ikke en tilstrekkelig betingelse for fremveksten av et mål for met, det krever tilkobling av biologiske faktorer. Disse inkluderer økt ekspression av parathyroidhormonlignende protein (aktiverer metabolske prosesser i beinstrukturer) utskilt av tumorceller.

Metastaser i bein er osteolytisk, osteoblastisk og blandet type. Det kliniske bildet er iboende:

  • alvorlig smerte;
  • deformasjon av beinstrukturer og patologiske frakturer;
  • hyperkalcemi (glut av kalsiumplasma).

I sjeldne tilfeller er dannelsen av mets asymptomatisk. Intraktabel smerte forårsaker bruk av narkotiske smertestillende midler og sykehusbehandling.

Ikke-småcellet lungekreft og benmetastaser tjener som et kriterium for dårlig prognose når gjennomsnittlig overlevelsesrate ikke er mer enn tre måneder.

Lungekreft og spinal metastaser

Metastatiske lesjoner i ryggraden refereres til som sekundær malignitet, som forekommer oftere enn primær onkologi. Noen ganger i hvert tiende tilfelle er det ikke mulig å bestemme den primære kilden til kreft.

Lungekreft og spinal metastaser finnes i 90% av klinisk praksis. Videre er den onkologiske prosessen flere, og banen for penetrasjon av kreftceller er oftere med blodet, sjeldnere med lymf. Utviklingen av mets forårsaker smerte i den tilsvarende sone i ryggvirvlene, uttrykt av nærvær av neuralgiske smerter, hvis utseende er forbundet med trykk på ryggradenes nerverøtter.

Ofte akkumulerer foci i lumbale ryggraden, forårsaker smerte (som ischialgi) og jevn lammelse av beina. Sårhet øker gradvis, øker om natten. Uten rettidig og forsvarlig behandling blir smerten uutholdelig. Utseendet til de første symptomene på nevrologiske endringer - radikulopati eller myelopati - er årsaken til røntgenundersøkelsen, som avslører ødeleggelsen av vertebrale legemer og prosesser. En mer nøyaktig visualisering av metastaser i ryggraden tillater metoden for beinskanning.

Metastaser i leveren og lungene

Metastatisk lesjoner forekommer ofte i avanserte stadier av kreft. Fordeling av mets er utført med blod, lymf eller på en blandet måte. Ofte er foci lokalisert i lungevev, lever, hjerne, bein.

Metastaseprosessen består av en kompleks sekvens av handlinger hvor kreftceller endrer sin posisjon fra fokuset på onkologi, migrerer med blod, lymf eller ved direkte ekspansjon i andre vev. I utgangspunktet separeres kreftcellen fra svulsten og forårsaker nedbrytning av proteiner, og får evnen til å bevege seg.

Den menneskelige cellen er kjent for tre bevegelsesformer: kollektiv, mesenkymal og amoeboid. Kreftceller er utstyrt med en spesiell mobilitet, slik at du kan bytte fra en type bevegelse til en annen.

På et tidlig stadium utvikler metastase asymptomatisk. Følelsen av tyngde i området med riktig hypokondrium skjer bare med veksten av det patologiske fokuset.

Saker av metastatisk brystkreft hos noen pasienter forårsaker progressiv patologi av vitale organer, som fører til døden, og hos andre, sykdomsprogresjonen med lange perioder med stabilisering (forventet levetid når 10 år). En vanlig dødsårsak hos pasienter med brystkreft er metastaser i leveren og lungene.

Nyrekreft og lungemetastaser

Kreft av nyrene er vanlig blant mannlige pasienter, som skyldes avhengighet i røyking og arbeid i farlige næringer. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 40-60 år, men nylig har det vært en tendens til å oppdage nyrekreft hos yngre generasjoner. Den vanligste typen kreft er nyrecelle (over 40%), andre steder ble delt av svulster i nyrebrystet og ureteren (20%). Sarkomfall utgjør ikke mer enn 10% av tilfellene.

Faktorene som påvirker utviklingen av tumorprosesser i nyrene er delt inn i: hormonell, stråling og kjemisk. Røykerne som har metastase er mange og sykdommen er mer alvorlig faller inn i en spesiell risikogruppe.

Kreftceller sprer seg hematogen og lymfogen. Tendensen til onkologi av nyrene til spredning av mets er observert hos halvparten av pasientene. I de fleste kliniske tilfeller av ondartet nyreskade blir metastaser i lungene, beinstrukturer, lever og hjerne avslørt, noe som forklares av den eksisterende samspillet mellom nyrene og nevrologisk senter.

Nyrekreft, metastaser i lungene, oppdages av karakteristisk hemoptysis. Enlig tumorprosess under røntgenundersøkelse kan ligne kreft av den bronkogene typen, og tilstedeværelsen av flere metter - tilstanden av lungebetennelse eller tuberkulose.

Brystkreft og lungemetastaser

Onkologiske sykdommer er klassifisert i henhold til utviklingsstadiene, noe som gjør det mulig for de involverte leger å orientere seg i valg av effektiv behandling og å dømme prognosen. I tredje grad brystkreft, forekommer metastaser i lungene, påvirkes lymfeknuder, og selve tumoren kan ha en annen størrelse. Men til lymfeknuter ikke smeltes i et enkelt materiale, anses utfallet av sykdommen som gunstig.

Onkologi av brystkreft i tredje fase har to subdegrees:

  • invasiv prosess med svulstdannelse som ikke overstiger fem centimeter. Lymfeknuter er forstørret, har en tett forbindelse med nærliggende vev;
  • Den andre subdeparasjonen er preget av spiring av tumorceller i lymfeknuter i brystområdet, som bestemmes av den rødlige fargen på huden.
  • Brystkreft og lungemetastaser skal mistenkes med følgende symptomer:
  • en vedvarende hoste, tørrtype eller med utslipp (slim, blodblanding);
  • mange pasienter opplever kortpustethet
  • ømhet i brystet;
  • tap av matlyst og vekt.

Flertallet av møtene påvirker de perifere delene av lungen, noe som forklarer vanskeligheten av deteksjonen i differensialdiagnosen. Årsaken til sen behandling av pasienter er fraværet av kliniske manifestasjoner av metastase i tilfeller av ensom og ensom vekst.

Bryst og hormonbehandling brukes til metastaser av brystkreft, men tilfeller av fullstendig gjenoppretting er sjeldne. Derfor er hovedoppgaven med behandling å eliminere symptomene og muligheten for pasienten til å lede et fullt liv, som oppnås ved en mer giftig ordning.

Flere lungemetastaser

Lungemetastaser er enkle eller flere noder avrundet i form, hvis størrelse når fem centimeter eller mer.

Observasjoner av utviklingen av sykdommen førte til konklusjonen at flere metastaser i lungene fordeles likt i begge lobes. Utviklingshastigheten for den patologiske prosessen viser malignitet av metastaserende tumorer. I et år etter å ha bekreftet diagnosen av den primære svulsten ble metriske pasienter funnet i følgende forhold:

  • ca 30% er av olitar typen;
  • mer enn 35% - en enkelt lesjon;
  • 50% av tilfellene er flere.

Et karakteristisk fenomen i foci av liten størrelse, uten spiring i bronkier og pleura, vurderes at flere metastaser i lungene ikke forårsaker ubehag for pasienten. Generell svakhet, ubehag i form av kortpustethet, rask tretthet, temperatur forekommer med sykdomsprogresjon.

I sjeldne tilfeller av multiple metastaser, legges en dosering på bronkusmurens veggen. I dette løpet av den patologiske prosessen, oppstår en tørr host, utvikler seg til symptomatologi av bronkogen primær onkologi med slimete sputum.

Magekreft og lungemetastaser

Gjennom blodbanen blir metastase observert i de sentrale stadiene av mage kreft, unntatt portalvenen. Så det er flere metastaser i lungene, beinstrukturer, nyrer, hjerne, milt, hud.

Magekanken er på andre plass i frekvensen av deteksjon hos menn og den tredje blant kvinnelige befolkningen. I idiopatisk alveolitis, oppstår gastrisk kreft og lungemetastaser på grunn av lymfogen pathway i 70% av forekomsten. I løpet av makroskopisk undersøkelse er det funnet at svulstceller danner konglomerater i lymfatisk kanal (peribronchial og subpleural fartøy), som representerer hvite-grå ​​noduler og tynne hvite ledninger.

Ofte er flere, runde mete små og vokse sakte. I de fleste tilfeller blir bilaterale, spire isolert eller mot bakgrunnen av metastaserende lesjoner av bronkopulmonale, bifurcation lymfeknuter. Ofte er det funnet en isolert pleural effusjon (ensidig / bilateral) eller lymphangitt med spredning til bronkopulmonale, mediastinale noder.

Metastaser i lungene og ryggraden

Spinal metastase er et tilbakefall etter primær onkologisk behandling, der mets ikke ble fullstendig ødelagt. De utvikler seg aktivt og påvirker nærliggende vev. Metastaser i ryggsøylen kan trenge inn i nabolandene.

Dannelsen av metastaser i lungene og ryggraden skyldes en aktiv blodtilførsel til lungevev og -ben. Tumorceller med blodbanen trener inn i beinmarg og benvev, aktiverer arbeidet med osteoklastceller som oppløser beinstrukturen. Blodet pumpes kontinuerlig gjennom lungevevvet, noe som gjør dem til det andre ledige stedet (etter leveren) for veksten av metene.

I deres kliniske bilde avslører ikke lungemetastaser og ryggsøyler i utgangspunktet seg selv. Lungemetastase i utviklingsprosessen (oftere med avanserte former) kan oppdages ved hoste, blodig inneslutning i sputum, lavfrekvent feber, utmattelse, pustevansker.

Progresjon av benmetastase er uttrykt ved smertesyndrom, ikke-intergrowing frakturer, metabolske forstyrrelser, hyperkalsemi. Det mest ubehagelige og alvorlige symptomet på hyperkalsemi er en kombinasjon av symptomer: tørst, tørr munn, aktiv urindannelse (polyuria), kvalme, oppkast, sløvhet, bevissthetstap. Skader på ryggmargens mets er fulle av økt trykk på ryggmargen, samt nevrologiske problemer - endringer i lemmermobilitet, funksjon av bekkenbenet.

For et gunstig utfall av metastase til lungene og ryggraden, er det viktig å gjenkjenne de patologiske manifestasjonene ved begynnelsen av utviklingen og foreskrive effektiv behandling.

Tarmkreft og lungemetastaser

Under tarmen kreft prosesser er forstått som en malign sykdom i slimhinnen. Onkologi er funnet i et hvilket som helst område av tarmen, men oftest i den tykke delen. En ganske vanlig kreft sykdom påvirker både mann og kvinne over 45 år.

Som mange kreftformer er tarmkreft asymptomatisk, og de første tegn på sykdommen er ofte forvekslet med kolitt. Det viktigste symptomet på kreft i tarmlindene er tilstedeværelsen i avføring av blod.

Kliniske manifestasjoner varierer avhengig av hvilket sted som er involvert i den patologiske prosessen og utviklingsstadiet av onkologi. Tumorprosesser til høyre er preget av diaré, magesmertsyndrom, blodinneslutning i avføringen, jernmangelanemi (på grunn av permanent blodtap). Onkologi til venstre - forstoppelse, oppblåsthet. Tarmkreft mistenkes ved langvarig (to uker eller mer) dyspeptiske manifestasjoner: kløe, kvalme, følelse av tyngde i magen, tap av appetitt og uregelmessig avføring.

Et like viktig symptom på tarmkreft er et motvilje mot kjøtt. Tarmkreft og metastaser i lungene indikerer sykdomsprogresjonen, overgangen til uttrekkbar form. De generelle symptomene er svakhet, blanchering av huden, vekttap, overdreven nervøsitet.

Prostatakreft og lungemetastaser

Meter som påvirker vitale organer anses å være dødelige i prostata kreft. Og årsaken til dødeligheten er sen diagnostisering av sykdommen (i tredje eller fjerde fase).

Prosessen med metastase begynner på et tidlig stadium av sykdommen, der lymfeknuter, benstrukturer, lungevev, binyrene og leveren er involvert. Symptomatologi vises når kreft forsømmes, når behandling er vanskelig eller umulig.

I tilfelle av ondartet prostata sykdom, er det kjent: hyppig vannlating, smerte syndrom i perineal sonen, blod urenheter i urinen og sæd. Prostata kreft og lungemetastaser i tillegg til lunge symptomatologi (hoste, sputum med blod, brystsmerter, etc.) i de sentrale stadiene av utviklingen av svulstprosessen har vanlige tegn på rusmidler: et skarpt vekttap av pasienten, svakhet, rask tretthet, hudpall med jordskygge. Metastase i prostata kreft oppdages ved hevelse av bena (sone på føttene, anklene).

Å ha problemer med urinering er en grunn til å besøke urologen. Kreftlopp i prostata er mer sannsynlig å være menn i alderen.

Metastaser av sarkom i lungene

Svelk i mykt vev er en bred gruppe ondartede svulster som dannes av den primitive typen embryonal mesoderm. Sammensetningen av mesodermen omfatter mesenchymet, det primære materialet for dannelse av bindevev som utgjør sener, ledbånd, muskler etc.

Sarkom er preget av langsom vekst og mangel på smerte. Metastaser av sarkom i lungevevene oppdages oftest, mindre ofte i regionale lymfeknuter. Et vanlig sted for lokalisering av sarkom er de nedre lemmer, bekkenregionen, retroperitonealrom. Ifølge størrelsen på selve svulsten vurderes sannsynligheten for å spre metter (jo større lesjonen er, desto større er sannsynligheten for metastase).

Ekstern sarkom er en raskt voksende, stillesittende, smertefri og myk til berøring. Overflaten av svulsten er jevn eller humpete. De senere stadier er beskrevet av en karakteristisk purpurblåaktig tinge, og venene uttrykkes og utvides. Intern oppdages når prosessen påbegynnes ved å klemme de omkringliggende organene med foci.

Banen for penetrasjon av metastaser i lungene og andre indre organer er hematogen. Lymfogen metastase står for bare 15% av alle tilfeller.

Lungmetastaser stadium 4

Kreftstadiet 4 er en irreversibel patologisk prosess som er preget av penetrasjon av onkologi i naboorganer, samt utseendet til fjerne mets.

  • fremdrift av kreft med skade på beinstrukturer, lever, bukspyttkjertel, hjerne;
  • raskt økende tumor;
  • noen form for bein kreft;
  • dødelig kreft (melanom, kreft i bukspyttkjertelen, etc.).

Den femårige overlevelsesraten siden diagnosen stadium 4 kreft overstiger ikke 10%. For eksempel har gastrisk kreft og lungemetastaser i 4. trinn en gunstig prognose med en overlevelsesrate på 15-20%. Den maksimale levetiden er observert hos pasienter med svulster i kardinaldelen, spesielt av skumplastypen. Samtidig overstiger en positiv prognose for intestinale neoplastiske prosesser ikke over 5%. Hovedproblemet hos pasienter med prostatakreft er lidelser i leveren, nyrene, noe som fører til dødelig utgang de første fem årene etter at diagnosen er bekreftet.

Hva ser lungemetastaser ut?

Røntgendiagnostikk lar deg bestemme hvordan du skal lete etter metastaser i lungene. I følge det kliniske bildet er følgende forandringer i form skilt:

  • Knotty;
  • diffust lymfatisk;
  • blandet.

Ensom (stornode) eller flere (fokale) typer tilhører den nodulære form. Sentrene til den ensomme arten er avrundet med klare konturer noder, lokalisert hovedsakelig i den basale delen. Lignende målinger oppdages ofte i det asymptomatiske løpet av kreftprosessen. I følge utviklingsegenskapene og vekstraten ligner ensomme mets den opprinnelige svulsten.

Leger møter fokalformen av metastase oftere enn stornode. I de fleste pasienter observeres småfokale metastaser i lungene samtidig med lymphangitt i de omkringliggende lungevevene. Derfor manifesterer kliniske symptomer (kortpustethet, generell svakhet, hoste uten utslipp) seg i tidlige termer.

Diffusjons-lymfatisk (pseudo-pneumatisk) strømning er preget av endringer i tegningsmønsteret, som synes å være tynne lineære seler på røntgenstrålen. Progresjonen av den patologiske prosessen fører til veksten av fokusskygger. Slike pasienter anses som de vanskeligste.

Myrer av pleuralformen kan forveksles med ekssudativ pleurisy. En radiografi avslører en kupert type sengetøy, tilstedeværelsen av en massiv effusjon. Patologiske patologiske prosesser er preget av lungesvikt, forverring av helse, temperatur av en subfebril type.

I en blandet form, i tillegg til en lesjon av noder, forekommer lymphangitt og effusjon av pleura sonen. Mediastinale noder er ofte involvert i prosessen. Disse foci i lungene kalles pulmonal-pleural eller lunge-mediastinal.

Lungemetastaser på røntgenstråler

Undersøkelse av brystet ved hjelp av radiografi lar deg studere lungevevets struktur for å identifisere mistenkelig mørkhet, forandringer i sternumets organer, for å bestemme størrelsen på lymfeknuter.

For å bestemme plasseringen og størrelsen på metene, tas to varianter av bilder - front og sideprojeksjon. Lungemetastaser på røntgenstråler er runde (som en mynt) mørkere av forskjellige størrelser (enkelt eller flere), delt inn i typer:

  • nodular, inkludert stor node (ensom) og fokal (flertall) form;
  • diffust lymfatisk (pseudo-pneumatisk);
  • pleural;
  • blandet.

Det ensomme utseendet er preget av klart definerte konturer av de berørte noder, som hovedsakelig ligger i lungens basale deler. Strukturen av lungevevvet endres ikke. Fokalform er mer vanlig, kombinert med lymphangitt i omgivende vev.

Diffus-lymfatisk type påvises radiografisk ved et tegningsmønster av tynne lineære forseglinger i peribronchialsonen. Veksten i det patologiske fokuset forvandler strengene til vev og videre med klare grenser skygger diffust plassert langs lungene.

Den pleurale formen av mets i lungene på et tidlig stadium er oftest forvekslet med et bilde av exudativ pleurisy. I sjeldne tilfeller er det involvering av pleura i det patogene fokuset. På radiografiene er det synlig humpete stratifikasjon som dekker lungevevvet eller effusjon (ofte bilateralt), hvis natur varierer fra transudat / ekssudat til uttalt hemorragisk.

Tilstedeværelsen av noder i lungevevvet sammen med lymfittitt og effusjon av pleural sone er karakteristisk for blandet form.

Behandling av metastaser i lungene

Inntil nylig var deteksjonen av et sekundært fokus på ondartede svulster en setning for en pasient. Slike pasienter har forsøkt å forbedre livskvaliteten ved anestesi, ofte med bruk av rusmidler. I moderne medisinsk praksis har metoder blitt kjent for eliminering av metastaser i lungene, som i tilfelle av tidlig diagnose fører til fullstendig gjenoppretting.

Valg av behandling påvirkes av en rekke faktorer: plasseringen og histologisk bilde av primær tumorfokus, naturen og effektiviteten til den første terapeutiske effekten, pasientens somatiske tilstand.

Medisinsk taktikk er basert på mange års kreftopplevelse, inkludert:

  • kjemoterapi er den vanligste metoden i kampen mot kreftceller, som styrer vekstprosessen til mets. Behandlingsforløpet avhenger av loven om begrensninger av den tidligere beståtte behandlingen og de brukte legemidlene;
  • hormonbehandling - den avgjørende faktoren vil være følsomheten til den primære svulsten til denne metoden. Den maksimale positive effekten observeres i bryst / prostata kreft;
  • kirurgisk behandling foreskrives sjelden hvis fociene er bekvemt lokalisert og resekterbart. En viktig tilstand vil være fravær av mets i andre organer;
  • strålebehandling - ofte for å lindre / lindre symptomer;
  • radiokirurgi - effektiv behandling ved hjelp av cyberkniv;
  • laser reseksjon - det er tilrådelig å bruke i situasjoner hvor svulsten er den viktigste respiratoriske obstruksjonen (komprimering av luftveiene og bronkusen).

Hvis svulsten presser på området nær hovedbronkiene, brukes endobronchial brachyterapi - levering av radioaktive kapsler med et bronkoskop.

Behandling av lungekreft med metastaser

Onkologi av lungene er en vanlig sykdom, uavhengig av kjønn, som forekommer to ganger oftere i mannlig populasjon enn hos kvinner.

Pasienter med lungekreft har ofte metastaser i hjernen. For å øke effektiviteten av terapi, er hele hjernens område bestrålet i dette tilfellet, og i nærvær av multifokale lesjoner, brukes stereotaktisk radiokirurgi. Det neste trinnet i standardbehandlingsregimet vil være kjemoterapi. Unnlatelse av å fullføre behandlingen og ikke gjennomføre rettidig behandling reduserer sjansene for overlevelse (i dette tilfellet varierer levetiden fra en til flere måneder).

Behandling av lungekreft med metastaser i leveren (i klinisk praksis forekommer det i 50%) utføres ved operative og komplekse metoder, inkludert kjemoterapi.

Kirurgiske effekter i lungekreft med metastaser er delt inn i:

  • radikal - hele malign strukturen (primærsted, regionale lymfeknuter) skal fjernes;
  • betinget radikal - vedlegg stråling og medisinering;
  • palliativ - basert på å opprettholde pasientens livskvalitet. Det er hensiktsmessig i tilfeller hvor ingen av de oppførte metodene ga resultater.

Radikal behandling ikke anvendes med mindre teknisk umulig å fjerne svulsten (som involverer tilstøtende organer og vev) avdekket forandringer i luftveiene og hjerte-systemer, er det urologiske sykdommer.

Strålebehandling av lungekreft med metastaser er foreskrevet som følge av sin uvirkelige type, når pasienten nekter kirurgi, når det gjelder uttrykte kontraindikasjoner av den kirurgiske metoden. De beste resultatene av strålebehandling observeres i tilfeller av plager og utifferentierte typer kreft. Denne eksponeringsformen er hensiktsmessig for radikal (bestrålet av selve svulsten og regionale meta) og palliativ terapi.

En inoperabel type ikke-småcellet metastatisk kreft med kontraindikasjoner til strålebehandling behandles med kjemoterapi. Legen utarbeider en individuell dosering (cisplatin, bleomycin, paclitaxel, etc.) i kurs i opptil seks økter. Kjemoterapi er impotent i metastase til beinstrukturer, lever og hjerne.

Målet med palliativ omsorg er å opprettholde pasientens livskvalitet, inkludert: lokalbedøvelsesvirkning, psykologisk støtte, avgiftningsmetoder og noen form for kirurgisk inngrep (nephrostomi, gastrostomi, etc.).

Behandles lungemetastaser?

Metoder for aktiv kjemoterapi og strålingseksponering er uunnværlige midler for å forhindre utseende / spredning av kreft på et tidlig stadium. Selvfølgelig har kreftbehandling med metastaser noen problemer. De fleste mets er resistente mot kjemoterapi.

Valget av behandlingsmetode påvirkes av størrelsen og plasseringen av metene, karakteristikken til primærtumoren, pasientens alder og hans fysiske tilstand generelt, samt de tidligere overførte medisinske effektene.

Kreftpasienter som har metastaser i lungene, ble ansett håpløse for ikke så lenge siden. Og bruken av kjemoterapi og kirurgiske effekter har flere ulemper. Dermed blir det sunt vev under operasjonen skadet, og når det brukes narkotika, dør friske celler med kreft. Men de nyeste teknikkene tillater deg å minimere bivirkningene av behandling og øke pasientens overlevelse.

Tumorer av lite lungvev kan behandles med radiofrekvensablation. Den vellykkede anvendelsen av teknikken er forbundet med muligheten for å konsentrere RF-stråling i et knutepunkt på grunn av luftrommet som omgir foci. En annen relativt ny teknologi er cyberkniv, som bestråler lungemetastaser ganske nøyaktig uten å fange sunt vev mer enn en millimeter. En slik nøyaktighet reduserer risikoen for bivirkninger og påfølgende lungefibrose.

Ovenstående teknologier er vist med måler opp til 5 cm i diameter. Pasienter med store svulster gjennomgår en målrettet behandling for å redusere lesjonens størrelse.

Hvordan behandle lungemetastaser?

Solitattype-metastaser av lungegionen, som utvides etter operasjon for en primær kreftfokus eller strålebehandling, fjernes kirurgisk, hvor et segment / del med en tumornoder kuttes ut. Utseendet til flere metter bestemmer inkluderingen av hormonholdige stoffer i terapeutisk forlengelse (bryst / prostatakreft) eller bruk av kjemoterapi, underlagt kreftceller. Strålingsbehandling er indisert i både enkel og multiple metastaser (sarkom, retikulosarkom).

Suksessen med behandlingen avhenger av tidsbestemt registrering av mets. Fjerde trinn kreft svulster er den verste behandlet. Slike pasienter anses som uvirkelige, og den terapeutiske effekten er rettet mot å lindre og eliminere de viktigste symptomene - hoste, hemoptysis, kortpustethet, smertesyndrom. Ofte er det nødvendig å eliminere samtidig utviklingen, som forverring etter stråling og kjemoterapi, pneumonitt og lungebetennelse.

Kjemoterapi for lungemetastaser

Kjemoterapi i onkologisk praksis utføres før og etter operasjonen. Denne metoden er gitt et viktig sted i en inoperabel tumor, når mediastinale lymfeknuter allerede er påvirket av metastaser.

  • ikke-adjuvans - umiddelbart før kirurgi, for å redusere størrelsen på svulsten. Detekterer graden av følsomhet av kreftceller til narkotika;
  • adjuvans - etter operasjon for å forhindre tilbakefall i form av metastase;
  • kurativ - for å redusere mets.

Kjemoterapi for metastaser i lungene forbedrer kvaliteten og forlenger pasientens liv. Muligheten for narkotikabehandling avhenger av histologisk struktur av svulsten. Småcellekreft er mottagelig for medisinering, og ikke-småcellede lungevevittumorer er helt ufølsomme for rusmidler.

Den største effekten blir observert ved bruk av produkter basert på platina. Konstruksjonen av legemidlet er basert på: sykdomsgraden, effektiviteten av operasjonen, susceptibiliteten av ondartede celler til legemidler, pasientens generelle tilstand.

De vanligste og mest effektive behandlingsregimer for metastatiske lesjoner i lungevevvet:

  • CMFVP - en kombinasjon av fem legemidler: cyklofosfamid - 2 mg / kg (intramuskulært / oralt i 28 dager), metotreksat - 0,75 mg / kg (intravenøst ​​en gang i uka), 5-fluorouracil - 12 mg / kg (en gang i uken intravenøst), vincristin - 0,025 mg / kg (en gang i uken intravenøst), prednison - 0,25-0,75 mg / kg (tre uker oralt, deretter en annen uke 10 mg);
  • CMF-cyklofosan (100 mg / m2 hver annen uke), metotreksat (40 mg / m2 intravenøst ​​første og åttende dag), 5-fluoruracil (600 mg / m2 intravenøst ​​første og åttende dag);
  • AC-adriamycin (40mg / m2 intravenøst ​​på den første dagen), cyklofosfamid (200mg / m2 inne / intramuskulært tredje-sjette dag);
  • FAC - 5-fluorouracil (500mg / m2 første og åttende dag intravenøst), adriamycin (50mg / m2 intravenøst ​​på den første dagen), cyklofosfamid (500mg / m2 intravenøst ​​på den første dagen).

Det bør bemerkes at repetisjonen av sykluser utføres i tre til fire uker.

Folk rettsmidler for lungemetastaser

Grunnlaget for behandling av tradisjonell og tradisjonell medisin er giftstoffer som ødelegger kreftceller. Kjemiske og naturlige komponenter kan samtidig ha en negativ effekt på friske celler og vev. For å unngå negative konsekvenser anbefales det ikke å bruke flere tinkturer parallelt, for å bruke høyt konsentrerte midler. Hver agent blir tatt separat og følger nøye med kroppens respons på det.

Folk rettsmidler for lungemetastaser:

  • plantain (large, lanceolate) - er et forebyggende tiltak mot lungevævskreft og er uunnværlig for metastase. En kraftig gjenoppbygging av kroppens forsvar, noe som er viktig i kampen mot kreft og etter kjemoterapi. Tørre eller friske blader (første spiseskje) helle et glass kokende vann, spenne det om to timer. Drikk opptil fire ganger om dagen i en spiseskje (20-30 minutter før måltider). Hakk friske røtter av plantain, ta 1.st.l. På et glass vann kokes i fem minutter, i en time er tinktur klar. Drikk en eller to Art. skje tre ganger om dagen for hemoptysis;
  • celandine - brukt infusjoner, decoctions og ikke fermentert juice. Effektivt undertrykker hoste, brukes som immunmodulator. Planten er giftig, det er viktig å observere doseringen! Kontraindisert epileptisk. Det tørre knuste gresset (1. spiseskje) insisterer en time per halv liter kokende vann. Strammet sammensetning tar opptil fire ganger om dagen for en spiseskje. Kanskje legge til like deler av nettle og calendula;
  • lakrisrot - antitumoraktivitet assosiert med tilstedeværelsen av coumariner. I emalje 10g. rot pour 200 ml. kokende vann, kjøttkraft å simre på dampbadet (under et tett lokk) i ca. 20 minutter. Etter 40 minutter, press og klem resten, fortynn til det opprinnelige volumet med kokt vann. Drikk 1.l. avkok i minst ti dager 4-5 ganger om dagen.

Om Oss

Blant de vanlige sykdommene som påvirker organene i fordøyelsessystemet og utskillelsessystemet er kreft. Legene undersøker intestinale oncomarkers ved hjelp av medisinsk evaluering av blodnivået, mens de diagnostiserer graden av utvikling av kreft.

Populære Kategorier