Detaljer om adenokarsinom i livmorhalsens endometrium

Onkologiske problemer i det kvinnelige kjønnsområdet er vanligvis svært aktivt begynt å manifestere seg etter alderen 45-50 år, det vil si under overgangsalderen. Endometrial adenokarsinom i livmoren anses å være den vanligste kreft sykdommen.

I dette tilfellet infiserer det indre laget av livmor (endometrium) en utviklende tumor ved kaotisk og ukontrollert celledeling.

Adenokarcinom er dannet fra kjertelceller i epitellaget som utgjør organets indre innside, og derfor kalles onkologer ofte den nye veksten av denne typen kjertelkreft. Varianter av adenokarsinom bestemmes av følgende aspekter:

  • i henhold til graden av utvikling eller differensiering;
  • av histologiske egenskaper;
  • på scenen av det kliniske løpet av prosessen;
  • i form og struktur.

Den riktige diagnosen bestemmer valget av tilstrekkelig og effektiv behandling.

Etiologiske faktorer i utviklingen av endometrial adenokarcinom

Forskere kan ikke nevne den nøyaktige årsaken til den onkologiske prosessens opprinnelse, i utgangspunktet beskriver alle totaliteten av etiologiske faktorer der arvelighet hersker.

De vanligste og gyldige årsakene til leger er følgende:

  • belastet arvelig historie;
  • kroniske sykdommer i den seksuelle sfæren;
  • tilstedeværelsen av godartede neoplasmer;
  • nedsatt metabolisme (fedme, diabetes, degenerasjon);
  • hormonell ubalanse (høye østrogennivåer kan utløse utviklingen av adenokarsinom);
  • misbruk av fete, røkt og stekt mat, mono-karbohydrater og overflødig protein;
  • forsømmelsen av frisk frukt og grønnsaker, som nødvendigvis utgjør en stor del av den totale daglige dietten til en kvinne;
  • utilfredsstillende tilstand av økologi;
  • hyppige stressende situasjoner;
  • mangel på vanlig sexliv;
  • human papillomavirus;
  • sen utbruddet av overgangsalderen og tidlig begynnelse av menstruasjonen;
  • sen graviditet;
  • nulliparøse kvinner er mer tilbøyelige til en situasjon der endometrisk adenokarsinom i legemet oppstår;
  • hyppige smittsomme prosesser av den seksuelle sfæren på grunn av urentlighet i seksuelt liv;
  • mangel på eller mangel på visse næringsstoffer som vitamin C, E, A, gruppe B, selen, sink, kalsium kan forårsake utvikling av svulster i den indre kjønnsorganene til en kvinne.

redusert immunitet kan ikke arrestere den første prosessen med å dele atypiske endometrialceller, det vil si hypo- eller vitaminmangel kan bli den viktigste etiologiske faktoren i progresjonen av uterin-adenokarsinom.

Symptomer på en ondartet svulst i livmoren

Adenokarsinom i uterus utvikler som regel uten noen spesifikke manifestasjoner, særlig i fase 1-2 av den patologiske prosessen. Symptomatologi har slettet diagnostisk betydning og karakteriserer i de fleste tilfeller løpet av noen kroniske patologier. Kun årvåkenhet, oppmerksom holdning til ens helse og rettidig besøk til gynekologen, vil bidra til å diagnostisere onkologi ved begynnelsen av utviklingen, noe som øker sjansene for et vellykket resultat av sykdommen og et gunstig utsikter for fremtiden. Gynekologer identifiserer en rekke symptomer som bør varsle representanter for det rettferdige kjønet, det vil si, bør konsultere en lege hvis:

  • Det er konstant eller periodisk smerte i underkroppen og nedre delen av ryggen;
  • endret arten av menstruasjonssyklusen;
  • syklus uregelmessighet er notert, som ikke ble observert tidligere;
  • langvarig blødning oppstår;
  • Det er en konstant daub, det vil si utslipp av et blodig eller slimete tegn med en skarp lukt;
  • Generelle symptomer på ubehag, redusert ytelse, apati;
  • Det er ingen seksuell lyst og det er merket smerte under samleie;
  • vekttap på grunn av dårlig appetitt;
  • markert reduksjon i hemoglobin i bakgrunnen av imaginær helse;
  • prosessen med avføring og vannlating er forstyrret, men allerede i de senere stadier av fremdriften av onkologi;
  • Det er en signifikant økning i abdomenes volum på grunn av en omfattende svulstprosess eller komplikasjoner som ascites.
Alvorlighetsgraden av symptomene er avhengig av stadium av endometrisk adenokarsinom, derfor er diagnosen på et tidlig stadium svært vanskelig, noe som kun skjer i 5-10% av tilfellene og svært ofte med tilfeldig undersøkelse.

Klassifisering etter grad av differensiering

Av stor betydning er graden av forandring i strukturen og formen til cellen av en ondartet neoplasma. I vitenskapen kalles dette fenomenet graden av celledifferensiering, som er preget av flere typer.

Meget differensiert adenokarsinom

Meget differensiert adenokarsinom i livmoren karakteriseres av minimal atypiske forandringer i cellen, det vil si at det er noen endring i kjernen i cellen, den øker litt og strekker seg. Hovedtrekkene til denne arten er følgende aspekter:

  • bevaring av organisk funksjonalitet av tumorceller;
  • vekst og divisjon har en ganske langsom progresjon;
  • ondskap er ikke aggressiv;
  • mangel på metastase selv ved senere utviklingsstadier;
  • Denne typen adenokarsinom har en stor sjanse for vellykket behandling og en gunstig prognose, som i prosentforhold ser ut som 70-85% blant alle diagnostiserte adenokarcinomer;
  • tidlig deteksjon sikrer 100% kur.

Denne typen kjertelkreft anses å være den mest gunstige for alle.

Moderat differensiert adenokarcinom

Moderat differensiert adenokarsinom i endometrium diagnostiseres oftest blant tilfeller av glandular kreft i indre organer, inkludert kvinnelige kjønnsorganer. Denne form for onkologisk prosess bestemmer tilstedeværelsen av følgende egenskaper i det kliniske kurset:

  • formen og strukturen til cellen endres dramatisk, noe som fører til brudd på dens funksjonelle orientering;
  • Det er en rask vekst i svulsten, som påvirker nesten alle lagene i livmorveien.
  • ved 3-4 stadier av aktiv metastase til nærliggende organer og lymfeknuter;
  • økningen i symptomer på forgiftning av kroppen fra forfallets produkter av kreftceller;
  • vellykket resultat er notert i 45-60% i diagnosen patologi på 1, 2 og noen ganger i 3 stadier av neoplasma;
  • På stadium 4 av adenokarcinom, er det totale spekteret av metastase nesten alltid observert, derfor er sjansen for overlevelse redusert til 5-7%;
  • Fem års overlevelse med moderat differensiert adenokarsinom er betydelig lavere sammenlignet med typen av høy grad av celledifferensiering.
Et øyeblikkelig besøk til gynekologen kan i de fleste tilfeller hjelpe til med å diagnostisere forekomsten av adenokarsinom og redde livet til en kvinne.

Lavverdig endometrisk kreft

Lavverdig adenokarsinom i endometriumet har et veldig aggressivt kurs. Følgende kliniske manifestasjoner av den patologiske prosessen er notert:

  • neoplasmen vokser raskt i lagene av livmorveggen;
  • svulstprosessen går veldig ofte til organene som ligger i nærheten, selv på stadium 1-2 av utviklingen;
  • en stor prosentandel av metastase i de tidlige stadier av malignitet i cellen;
  • Overlevelse er svært liten, ca 10-15%;
  • Den raske utbruddet av flere organsvikt på bakgrunn av alvorlig kreftforgiftning.
Denne typen anses å være den farligste form for adenokarsinom i et hvilket som helst organ.

Stadier av utvikling av endometrialt adenokarsinom


Det er 4 stadier av den onkologiske prosessen. Onkologer deler patologiske stadier i henhold til følgende kriterier:

  • hvis svulsten strekker seg bare til livmorhuset, snakker vi om den første fasen av fremdriften av adenokarsinom;
  • i den andre fasen er livmorhalsen involvert i prosessen;
  • Spredningen av atypiske celler inn i vagina av skjeden og regionale lymfeknuter karakteriserer den tredje fasen i endometrisk adenokarsinom i livmoren;
  • metastaser til fjerne organer gjennom lymfatiske og sirkulasjonssystemer er iboende i fjerde stadier av progresjon av adenokarsinom.
I de fleste tilfeller forekommer diagnosen kjertelkreft i fase 3, som er en prosentandel på ca 70-75%. Overlevelsesraten på dette stadiet er omtrent 1/3. Slike data kan kun økes med forbedring av organisasjonen av systemet med planlagte gynekologiske undersøkelser av kvinner i alle aldre, og særlig de som er i fare.

Funksjoner av diagnose av livmor adenokarsinom

Diagnostiske tiltak har i hovedsak en bestemt plan. Gynekologen gjør følgende:

  • samler livets historie, det er først og fremst at den finner ut tilstedeværelsen av onkologiske sykdommer hos blodrelaterte (mor, søster, bestemor, tante);
  • informasjon om sykdommen, det vil si de subjektive klager av pasienten i den detaljerte beskrivelsen;
  • rutinemessig gynekologisk undersøkelse ved hjelp av gynekologiske speil og palpasjon av bekkenorganene (livmor og eggstokkers kropp);
  • tar smører for cytologisk analyse;
  • biopsi innebærer å ta et stykke vevs-neoplasma for histologisk undersøkelse;
  • Ultralyd vil være veldig informativ for adenokarsinom i livmoren og påvisning av lesjoner påkologi av andre organer i kvinnens kropp;
  • Datamaskin og magnetisk resonansbilder vil gi et nøyaktig, lag for lag-bilde av atypisk vekst av vev, detaljert informasjon om hvordan påvirket livmorhalsens endometrium og omfanget av metastase til andre organer;
  • fullføre blodtall, der det er en markert reduksjon i hemoglobin og en økning i ESR i adenokarcinom;
  • urinalyse kan informere om spiring av svulsten i bekkenet med en lesjon av blæren eller nyrene gjennom utseende av hematuri;
  • en avføring okkult blodprøve vil bidra til å ekskludere eller bekrefte metastaser i tarmvevet.
Betydningen av hvert element er ganske stor, siden en nøyaktig diagnose med avklaring av alle nyanser vil hjelpe legen til å foreskrive en tilstrekkelig og effektiv behandling av uterin-adenokarsinom.

Uterine Cancer Treatment Principles

Den mest effektive metoden er kirurgisk inngrep, som kun er mulig i fase 1-2 av den patologiske prosessen. Fase 3 kan ha metastaser, slik at feasibility av operasjonelle aktiviteter bestemmes av en konsultasjon av gynekologer, onkologer, anesthetister og kirurger.

For å forhindre progresjon av adenokarsinom, før operasjonen utføres kjemoterapi eller strålebehandling, så vel som i de fleste tilfeller er disse aktivitetene er gjentatt i den postoperative perioden, men de er beskrevet som hjelpestoffer. Funksjoner av kirurgi er til total fjerning av livmoren, eggstokkene, eggledere og nærliggende lymfeknuter for å forhindre tilbakefall av sykdommen. Dette behovet er ganske berettiget, ettersom lang erfaring har vist at prognosen for adenokarsinom i endometriet etter total fjerning av reproduktive organer er fortsatt svært gunstig.

I tilfelle av sen diagnostikk, spesielt hvis vi snakker om de 4 stadiene av kjeftkreft, har onkologer en tendens til behandlingsplanen ved å bruke kjemoterapi eller stråling på bakgrunn av symptomatisk behandling.

I den moderne verden er det en metode for intrauterin bestråling der en spesiell sensor settes inn i livmoren med en bestrålende effekt direkte på kreften. Denne metoden er akseptabel for stadium 3 adenokarsinom, det er ganske effektivt i de fleste tilfeller. Det bør bemerkes fordelene med målrettet eksponering, det vil si den minste effekten på kroppen av kjemikalier som i noen tilfeller provoserer sykdommer i fordøyelseskanalen, kardiovaskulærsystemet og tilstanden av immunbrist.

Restore hormonbalansen, som i de fleste tilfeller er den viktigste årsaken til adenokarsinom, er det ansett som et meget viktig aspekt i forebygging, behandling og gjenvinning periode med adenokarsinom i endometrium. Derfor omfatter behandlingsplanen for kjertelkreft nødvendigvis hormonbehandling.
Medisinsk ernæring under terapi og utvinning bør omfatte maksimal mengde vitaminer, mineraler og aminosyrer i mat. Unntakene er animalsk fett, proteinforbindelser og enkle karbohydrater.

Forebyggende tiltak

Selvfølgelig forenkler tidsmessig gjenkjenning av adenokarsinom prosessen med diagnose, behandling og rehabiliteringstid. Den første fasen av adenokarsinom diagnostiseres i svært sjeldne tilfeller, men fortsatt, hvis en kvinne er mer oppmerksom på helsen sin, er det ganske mulig å oppdage en glandulær tumor i andre fase. I tredje trinn av adenokarcinomprogresjon har selv en svært differensiert type et aggressivt kurs. Derfor, når disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart kontakte en gynekolog for å finne årsaken til den patologiske klinikken.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

En annen kvinnelig sykdom er uterin adenokarsinom

Adenokarcinom er en ondartet neoplasma som begynner å utvikle seg i kjertelepitelet eller på annen kjertelvev - de utskiller enhver slimete sekresjon, hormon, væske etc. Hos kvinner kan den vokse fra livmorhalsen, så vel som fra eggstokkene og brystene.

Adenokarsinom i livmorhalsen oppstår som et resultat av mutasjon av cellene i kjertelepitelet i kjertlene. Oftest påvirker livmorbunnen, utvikles det ganske raskt, og i begynnelsen oppfører seg asymptomatisk.

For unge jenter med symptomer oppstår flere rikelige perioder, og for kvinner etter 50 år blir blod bare utløst fra skjeden. Etter nederlag av nærmeste vev og organer, smerte, utslipp av slim og pus fra skjeden.

årsaker

Denne onkologien er hormonavhengig. Og med en skarp forandring av østrogen i blodet begynner rikelig vekst av endometriumet, noe som kan føre til utseende av en svulst.

  1. Tidlig eggutgivelse i midten av syklusen eller anovuleringen.
  2. Patologi av livmorhalsens endometrium.
  3. Tidlige perioder.
  4. Sen overgangsalder.
  5. Genetisk predisposisjon.
  6. Lavere progesteron og øke østrogen.
  7. Feil i menstruasjonssyklusen.
  8. Hypertensjon.
  9. Diabetes.
  10. Fedme.
  11. Polycystisk ovarie.
  12. Hos kvinner som ikke har født, er risikoen for å bli syk
  13. underernæring
  14. Økologi og skadelig arbeid med kreftfremkallende stoffer.
  15. Stråling.
  16. HIV, immun og seksuelt overførbare sykdommer.

MERK! Kvinner i reproduktiv alder er mindre utsatt for kreft i bryst, eggstokkene og uterus.

symptomer

Glandular livmoderhalskreft begynner på en eller annen måte å manifestere seg bare i 2 faser av utviklingen av neoplasma, når livmorhalsens vegger påvirkes.

  1. Rød væskeutslipp, som senere utvikles til mindre blødning. Perfekt synlig på trussene som tørrklump.
  2. Blødning mellom menstruasjon.
  3. Alvorlige magesmerter.
  4. Irritabilitet.
  5. Svakhet, tretthet, redusert ytelse.
  6. Feil i menstruasjonssyklusen.
  7. Søvnløshet.
  8. Magen begynner å vokse.
  9. Lavverdig feber uten tegn på forkjølelse.
  10. Smerte under samleie.
  11. Slim og purulent utslipp med en ubehagelig lukt fra vagina.
  12. Smerter under vannlating.

cervix

Det forekommer i bare 12% av tilfellene. Resten vokser vanligvis fra pletepitel. Adenokarcinomet selv har en eksofytisk eller endofytisk karakter, mens den ekspanderer seg fra kjertelceller. I det første tilfellet går kreften dypt inn i livmorhalskanalen, og i det andre påvirker neoplasmen de vaginale veggene.

MERK! I de tidlige stadiene kan ikke en gynekologs undersøkelse avsløre noe. Så den beste metoden er å gjøre en Pap-test. Et smør fra livmorhalsen sendes for histologisk undersøkelse.

Legemets kropp

Adenokarsinom i legemets kropp kan dannes fra både slim og muskelvev. Forekommer oftere i livmoren, og adenokarsinom er hormonavhengig. Det vokser veldig raskt og påvirker: de nærmeste lymfeknuter, kroppen og hele livmorhalsen, eggleder og eggstokkene. Det forekommer oftere hos kvinner etter 40 år.

stadium

  • Fase 1 - En ondartet svulst i livmor ligger i samme vevslag og ligger i livmorlegemet.
  • Fase 2 - nederlaget i livmorhalskanalen.
  • Fase 3 - er nederlaget for vagina i skjeden, nærmeste lymfeknuter.
  • Fase 4 - metastaser påvirker fjerne organer: bein, lever, nyrer. En svulst kan vokse inn i blæren, tarmene, etc.

form

Adenokorcinom er vanligvis preget av graden av differensiering, som betyr cellemodighet. Jo høyere differensiering, jo mer modne cellene, og jo sterkere det ser ut som sunt vev. Denne typen langsommere og ikke aggressiv.

  1. Endometrioid adenokarcinom i livmoren
  2. Meget differensiert endometrialt adenokarsinom - G1
  3. Moderat differensiert adenokarsinom - G2
  4. Dårlig differensiert - G3

Svært differensiert

Den ligger i livmor lokaliseringsmetometri. Cellene selv er nesten ikke skiller seg fra friske celler. Det er imidlertid noen forskjeller i størrelsen på kjernen og på det cytologiske nivået av selve cellenes struktur. Svulsten vokser sakte og er ikke aggressiv.

Moderat differensiert

Cellene har allerede stor anomali, og cellestrukturen er mer kaotisk. På grunn av dette kan svulsten også involvere nærliggende vev, vokse og ødelegge dem. Samtidig øker risikoen for metastase sterkt, siden den intercellulære strukturen allerede er tynnere.

Dårlig differensiert

Svulsten vokser veldig raskt og påvirker nærmeste vevde strukturer. Lavverdig uterin adenokarsinom er veldig farlig og kan ødelegge pasientens liv om noen måneder. Cellestrukturen er ustrukturert og kaotisk, og cellene selv er svært forskjellige i struktur fra friske. De intercellulære forbindelsene er svært tynne, og risikoen for metastase øker.

  1. Papillary - en samling av flere papillære papillomer.
  2. Endometrioid - en svulst er ganske vanlig i 73% av tilfellene. Selve neoplasmaen vokser inn i myometriske lag, og stiger litt på overflaten.
  3. Skavellceller forekommer med livmorhalskreft fra skivevev.
  4. Cvetlokletochnaya adenokarcinom - består hovedsakelig av lyse nagellignende celler.

diagnostikk

  1. Gynekolog - gjennomfører en primær undersøkelse, palpasjon for tilstedeværelsen av vekst i livmorhalsen.
  2. Pap test - curettage av livmorhalsen utføres, og senere blir prøven sendt for biopsi.
  3. Biopsi - en histologisk undersøkelse av livmorens vev for tilstedeværelse av atypiske celler.
  4. Ultralyd av det lille bekkenet - se nærmere på veggene til organene.
  5. Hysteroskopi - et hysteroskop er satt inn i livmoren og orgelet skannes for formasjoner, vekst og polypper.

behandling

Terapi involverer kirurgisk fjerning av svulsten, sammen med en del av orgelet selv. Ekstrudering og panhysterektomi utføres hvis svulsten ikke metastaserer og ikke har omfattende skade på nærmeste organer: tarmene, blæren i 4 trinn.

Før operasjon blir stråling og kjemoterapi vanligvis gitt for å redusere aggresjonen av tumorceller og redusere størrelsen på neoplasma. Også denne metoden blir brukt etter kirurgi for å redusere risikoen for tilbakefall.

Hvis operasjonen ikke er mulig, blir bare kjemoterapi (legemidler: 5-fluoruracil, myomycin, docetaxel, cisplatin, etc.) og stråling overlatt til legene. Plus, hormonbehandling er foreskrevet for å redusere nivået av østrogen i blodet, redusere følsomheten til svulsten i seg selv til kvinnelige hormoner. I noen tilfeller kan selve svulsten reduseres på denne måten.

Livet etter operasjonen kan bli komplisert av bivirkninger fra strålebehandling og kjemoterapi. Det er grunnen til at onkologer foreskriver et ekstra kompleks med stoffer for gjenoppretting. I tillegg må pasienten følge en rekke regler og riktig kosthold.

outlook

Pasientoverlevelse avhenger av differensiering, stadium og tilstedeværelse av metastaser. Jo høyere differensiering, jo gunstigere prognosen. Metastaser forverrer beslutningen og gjør det umulig å fjerne svulsten.

  • 1 grad - 91%
  • 2 grad - 76%
  • Grad 3 - 45%
  • 4 grader - 11%

Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens alder, samtidige sykdommer i leveren, mage-tarmkanalen og selve det urogenitale systemet.

forebygging

Ved å følge anbefalingene, vil du redusere risikoen for livmorkreft betydelig.

  1. Årlig gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog. Ta blod, urin og avføring.
  2. Beskyttet sex med en vanlig sex partner.
  3. En gang i året å gjøre en bekken ultralyd.
  4. Spis godt og sett vekten din.
  5. Kled deg varmt slik at du ikke slapper av i bekkenet.
  6. Stopp røyking og alkohol.
  7. Å gjøre sport.

MERK! For kvinner som har mødre og bestemødre som har fått kreft i livmoren, er det nødvendig å bli undersøkt to ganger i året.

Adenokarsinom i livmoren

En type kreft er adenokarsinom i livmoren. Dette er en glandulær svulst som kan forekomme i noen av kroppene i det kvinnelige reproduktive systemet, men oftest ser det ut i livmoren på sine indre vegger. Adenokarcinom er ofte ledsaget av polypper eller andre smittsomme

Denne svulsten er preget av en slimhinne, og det utskiller også en sekretorisk væske.

Årsaker til manifestasjon

Årsakene til uterinkarsinom er ikke kjent ennå. Det er bare kjent at et langt opphold i den radioaktive sonen og overaktiv bestråling raskt katalyserer nukleasjon og vekst av svulster i kroppen. Derfor er det ikke tillatt å gjennomgå radiografi oftere enn en gang i året.

Men sammen med dette, identifiserer leger også en rekke grunner som sannsynligvis er katalysatorer for forekomst av svulster:

  • misbruk av fettstoffer og kjøtt (spesielt svinekjøtt);
  • hyppige snacks i fastfood;
  • usunt kosthold;
  • hyppig eksponering for stråling;
  • genetisk predisposition, arvelighet;
  • hyppig eksponering for skadelige kjemikalier
  • røyking,
  • alkoholmisbruk.

Legene identifiserer også visse risikofaktorer som kan føre til uterin-adenokarsinom:

  • ulike endometrial sykdommer;
  • arvelighet, predisposisjon til kjeftkreft;
  • hypertensjon;
  • diabetes mellitus;
  • rehabilitering etter kreft, spesielt ved å ta visse giftige stoffer;
  • godartede eggstokkformasjoner;
  • polycystisk;
  • misbruk av hormonelle stoffer;
  • fedme;
  • forlatelse av fødsel;
  • tidlig begynnelse av menses opp til 12 år;
  • hormonell svikt med forhøyede østrogennivåer;
  • infertilitet, som forårsaket de patologiske forholdene til reproduktive systemet.

Symptomer på uterin adenokarsinom

Vanligvis manifesterer ikke uterin-adenokarsinom seg selv. Pasienten kan bare finne ut om stillingen hennes på gynekologisk stol, eller i de siste stadiene av kreftutviklingen, når skaden på kroppen allerede blir systemisk.

Likevel er det en rekke tegn som vil bidra til å orientere og konsultere en lege i tide:

  • urimelig økning i magen;
  • Hyppig smerte i nedre rygg;
  • konstante forstyrrelser med månedlig.

I fare er kvinner som skal ha overgangsalder eller det har allerede gått. Følgelig er alderen til slike pasienter ca. 50 år.

I de fleste tilfeller er det vanskelig å selvmistenkelig adenokarsinom i livmoren. Vanligvis oppdages en svulst bare ved gynekologisk mottak, når gynekologen tar smør.

Sykdomsklassifisering

Leger deler det i følgende typer:

  • Svært differensiert;
  • Moderat differensiert;
  • Dårlig differensiert;
  • Endometrioid adenokarsinom.

De fleste celler på smøret utmerker seg ved følgende funksjoner:

  • hvis et smear inneholder heterogene celler av celler, men generelt er kreften lik sunt vev, da snakker vi om differensiert adenokarsinom;
  • hvis kreftvev avviger vesentlig fra friske, da snakker vi om lav differensieringskreft, det vil si ondartede svulster.

Klassifisering av kreftceller

  • 1. Meget differensiert adenokarsinom. Kjernene til unormale celler er langstrakte og forstørrede.

Dette adenokarsinom er delt inn i flere typer:

  • Papillær type. Det er preget av tilstedeværelsen av tynne vaskulære stammer, som bare overfladisk invaderer myometrium. Når det oppdages i de tidlige stadier av utvikling hos pasienter, er det all sjanse for utvinning. Likevel er det viktig å kunne skille denne typen fra serøs kreft, som er preget av tilstedeværelsen av brystvorten. Serøs kreft er dårlig differensiert.
  • Ciliary carcinoma. Det er ekstremt sjeldent. Det er preget av lesjon av ciliaryceller og metaplasi. Har også gode spådommer.
  • Sekretorisk adenokarsinom. Det har gode sjanser til å overleve når man bruker kirurgi på fase 1. Det er ledsaget av livmor og squamous metaplasi.
  • 2. Moderat differensiert adenokarcinom. Denne typen kreft utvikler seg moderat, hovedsakelig i endometrium, det kan migrere til myometrium. Det er preget av squamous celle. Det er denne type kreft som oftest diagnostiseres hos pasienter.
  • 3. Lavkarcinom. I et smør tatt i prosessen med gynekologisk undersøkelse, inneholder et rekordnummer av syke celler. Dette indikerer en lav differensiering av kreft og den ondartede typen av svulsten. Prognosen avhenger av scenen hvor formasjonen ble oppdaget.
  • 4. Endometrioid adenokarsinom i livmoren. Dette er den vanligste typen kreft. Det forekommer i 75% av alle tilfeller. Det er preget av en slim struktur, og veksten av flere epitelceller. Denne typen kreft utløses også av østrogenstimulering.

Den er delt inn i flere varianter:

  • sekretorisk adenokarsinom. Den har en positiv prognose, men denne typen kreft er svært sjelden;
  • tydelig cellekarsinom. Prognosene er som regel skuffende, siden denne typen er preget av en tendens til å lansere metastaser i bukhulen i tidlige utviklingsstadier;
  • serøs karsinom. Det er den mest aggressive typen kreft. Det forekommer hovedsakelig hos eldre kvinner og i 7-10% av tilfellene.

Stadier av glandular kreft

De fleste onkologiske sykdommer utvikles gradvis, og er delt inn i 4 hovedfaser:

  • Fase 1 Svulsten er liten i størrelse, og den strekker seg fortsatt ikke utover slimhinnen.
  • Fase 2 Utdanning trenger gjennom livmorhalsen, men har ennå ikke spredt seg til andre organer;
  • Fase 3 Kreft sprer seg til tilstøtende organer og lymfeknuter;
  • Fase 4. Det er preget av systemisk skade på kroppen og spredning av metastaser.

Diagnose og undersøkelse

En alarm for en kvinne som allerede har passert overgangsalderen, er blødning fra livmoren. I dette tilfellet bør du øyeblikkelig søke lege.

En erfaren gynekolog kan bestemme en livmorhumor ved hjelp av manuell palpasjon. Imidlertid er størrelsen på neoplasma og konstitusjonen av en kvinne i dette tilfellet (for obese kvinner i det rettferdige kjønn, det er vanskeligere å undersøke på grunn av tilstedeværelsen av et tykt fettlag).

Også i prosessen med inspeksjon nødvendigvis tatt smears, inkludert - for histologi. Denne metoden hjelper som regel til å fastslå tilstedeværelse eller fravær av atypiske celler.

Hvis gynekologen har mistanke om en neoplasma i livmoren, foreskriver han også gynekologisk curettage av livmoren, noe som bidrar til å ta prøver av livmorepitelvevet og undersøke det riktig i laboratoriet.

Ofte, i forbindelse med gynekologisk undersøkelse, brukes ultralyddiagnose, noe som bidrar til å fastslå om det er en fortykning av slimete vev, noe som indikerer en neoplasma. Ultralyd hjelper også med å oppdage nærvær av metastaser, hvis noen.

Hvordan behandle uterin adenokarsinom

For tiden har moderne medisin flere metoder for å behandle kreft. La oss se på de mest populære og brukte behandlingsmetodene.

Behandlingspraksis

  • Kirurgisk inngrep. På grunn av det faktum at det ofte er umulig å fastslå grensene for spredning av kreft, foretrekker leger å helt fjerne livmor, eggstokkene og egglederne. Operasjonen i seg selv kalles hysterektomi. Separat full, bilateral og radikal hysterektomi.
  • Strålebehandling. Faktisk dreper det kreftceller og hemmer veksten. Men med dette dreper det delvis friske celler. Før terapi anbefales det å bli helt kvitt smittsomme sykdommer, siden denne prosedyren dreper immunforsvaret, noe som fører til at pasientens kropp ikke vil bekjempe den ved ubesvarte smitte.
  • Kjemoterapi. Det er en intravenøs eller oral administrasjon av medisinske legemidler i pasientens kropp. De er rettet mot å undertrykke veksten av kreftceller og stoppe sin deling. Men kjemoterapi er en gift, så sammen med å forårsake skade på kreftceller, er det mye skade og sunn gjøres.
  • Hormonbehandling. Det er kjent at i hver organisme, på grunn av hypothalamus deltakelse, plassert i hjernen, blir en bestemt dose hormoner utsatt og virker. Spesielt veksthormon. Hormonbehandling kan stoppe eller undertrykke sekresjonen av visse hormoner som stimulerer veksten av kreftceller. Denne terapien har en rekke ubehagelige og alvorlige bivirkninger.
  • Biologisk terapi. Basert på studien av pasientens kropp og utvalget for det av et stoff utviklet i laboratoriet. Et slikt stoff vil bidra til å gjenopprette kroppens immunitet, som i sin tur vil starte kampen mot kreftceller gjennom rekordproduksjon av antistoffer.
  • Målrettet terapi. Det er et stoff utviklet for en bestemt type kreft. De er rettet mot å kjempe utelukkende mot kreftceller. Samtidig er det ikke forårsaket skade på friske celler.

De to siste måtene anses som de mest berettigede og humane. De bidrar til å kjempe mot kreft på alvor uten å forårsake ødeleggende skader på andre organer. Også betraktet kirurgi er berettiget. Men i kampen mot kreft er alle metoder gode, og det er tilrådelig i dette tilfellet å adlyde og følge alle instruksjonene til den behandlende legen.

Adenokarsinombehandling

I dette tilfellet er utviklingsstadiet av adenokarsinom signifikant. Jo tidligere svulsten oppdages, desto større er sjansene for vellykket behandling.

Den mest effektive behandlingen for kreft er kirurgi. Samtidig foretrekker leger i økende grad laparoskopi eller endoskopi, det vil si operasjoner uten store snitt.

Videre kreves kjemoterapi eller strålebehandling, samt en rekke medikamenter. Spesielt:

Også basert på avgjørelse fra den behandlende legen, kan hormonbehandling bli foreskrevet, som består i å motta en dose av hormoner. Dessuten bruker pasientene ofte tradisjonelle behandlingsmetoder, men det er ekstremt viktig å konsultere legen din for det første om hensiktsmessigheten til slik behandling.

Sykdomsforebygging

Dessverre er det umulig å fastslå de eksakte årsakene til adenokarsinom i livmoren, og det kan bare identifiseres ved hjelp av en bekkenundersøkelse og relaterte diagnostiske metoder. Derfor bør en vanlig medisinsk undersøkelse anses som den viktigste forebyggende tiltak mot kreft.

Ikke ignorere at risikogruppen inkluderer kvinner med en alder på omtrent 50 år. I denne alderen er det viktig å regelmessig besøke gynekologen, som vil tillate å forhindre sykdom i reproduksjonssystemet på forhånd.

Det er også ønskelig å utelukke vanlige faktorer som fører til kreft:

  • røyking,
  • misbruk av fettstoffer;
  • usunt kosthold;
  • arbeider med skadelige forhold
  • eksponering for radioaktiv stråling.

Det er også ønskelig å bli kvitt fedme, hvis det er en - studier bekrefter at dette er en av de mest overbevisende og signifikante faktorene som fører til adenokarsinom i livmoren.

outlook

I onkologi er det en regel - pasienter for kreft bør regelmessig besøke legen i 5 år for å oppdage tilbakefall eller for å bekrefte gjenoppretting. Hvis kreften ikke returnerer i løpet av denne perioden, kan en slik person anses som sunn, og han blir fjernet fra onkologens register.

På mange måter er prognosen for uterin-adenokarsinom avhengig av typen av differensiering av sykdommen, på typen kreft, på sykdomsstadiet og på pasientens immunitet. Det er kjent at en ung og uønsket organisme bekjemper kreftcancer mer enn en eldre.

Men i onkologi med adenokarsinom i de første 5 årene etter behandling, avhengig av sykdomsstadiet, er følgende sjanser gitt:

  • Fase 1 - opptil 90%;
  • Fase 2 - opptil 76%;
  • Fase 3 - opptil 50%;
  • Fase 4 - opptil 30%.

Det er vanskelig å si at en pasient som overlevde stadium 1 kreft vil overleve i alle fall. Det avhenger av hennes alder, på grunn av immunitet, på type kreft. Det samme gjelder for pasienter i senere utviklingsstadier.

Adenokarsinom i livmoren

Adenokarsinom i livmor er en av varianter av ondartede svulster i livmoren. Denne kreften er preget av det faktum at den primært påvirker det overflatiske laget, livmorhalsens endometrium.

Kliniske manifestasjoner av endometrial kreft forekommer i form av blødning, som, som sykdommen utvikler seg, er supplert med smerte symptomer i underlivet. Det kan være en tendens til enten å øke eller redusere livmorstørrelsen. Utviklingen av patologiske prosesser dekker i de fleste tilfeller direkte legemet.

ICD-10 kode

Årsaker til uterin adenokarsinom

Den eksakte årsaken til livmorhalskreft (så vel som mange andre former for kreft) er ukjent. Ifølge noen studier øker risikoen for livmorhalskreft:

Akkurat som det er nå mulig å si med sikkerhet hva som faktisk forårsaker kreft bare til listen faktorer kan oppsummeres i dets forskjellige former, medfører uterin adenokarsinom, som kan igangsette eller medvirke til utvikling av malign sykdom.

Aldersgruppen der det er størst sannsynlighet for dannelsen av en slik svulst, dekker en periode i livet til en kvinne fra 50 til 65 år.

Som det fremgår av resultatene av enkelte studier, er kvinner spesielt utsatt når de har en metabolsk lidelse og er overvektige og overvektige. Spesielt med fedme 2-3 grader, med et betydelig overskudd av normen for kroppsmasseindeks.

Det er stor sannsynlighet for livmoderhalsekarcinom hos kvinner som aldri har født.

øker risikoen for denne sykdommen senere overgangsalder, hvis den kvinnelige overgangsalderen oppstod i en alder av 52 år.

Årsaker til uterin adenokarsinom inkluderer også forekomst av polycystisk ovariesyndrom hos en kvinne.

Øker muligheten for utviklingen av denne ondartede svulsten og brystkreft som en kvinne har, og dessuten, om hun er direkte relatert til de som hadde livmorhalskreft, mor eller søster.

Symptomer på uterin adenokarsinom

Neoplasmen har utseende på en tumor node, hvor vekstprosessen skjer i henhold til eksofytisk type, med mulighet for påfølgende spredning til myometrium. Men som regel forekommer en slik tendens i spesielle tilfeller, hovedsakelig svulsten har en viss bestemt sted, forlenger ikke påvirket område i endometrium over hele sin overflate og kan ikke trenge inn i myometrium og parametere.

Symptomer på livmoder adenokarsinom på scenen som går foran utseendet, manifesteres som følgende forstadier og bakgrunnssykdommer som påvirker endometrium.

En endometrial polyp er preget av utseendet av en begrenset fortykkelse på livmorens indre foring, som strekker seg som en utvekst i livmorhulen.

En annen forløper for en ondartet neoplasma som begynner i uterus, kan være et signifikant økt antall endometrialkjertler, som er kjent som endometrial adenomatose.

På forhåndsbetinget tilstand eller begynnelsen av utviklingen av kreft, slike fenomen som tilstedeværelsen av langvarige smertefulle symptomer på en smertestillende type i lumbalområdet langvarig blødning med høy grad av blodtap i menstruasjonssyklusen hos kvinner av reproduktiv alder; blødninger i livmor, som kan utløses i løpet av overgangsalderen, for eksempel gjenopptakelse av blødning etter lang tid.

Et enkelt og effektivt forebyggende tiltak kan være regelmessige besøk til gynekologen. Spesialisten har kompetanse til å identifisere symptomene på livmoradeneokarcinom og foreskrive rettidig behandling for å forhindre overgang av sykdommen til en mer alvorlig fase og mulig utseende av alle slags komplikasjoner.

Adenokarsinom i livmorhalsen

Livmorhalskreft er en ondartet sykdom som i de fleste tilfeller utvikler seg i de flate epitelceller som utgjør den indre formen av livmorhalsen. Et cervikal adenokarsinom, som har en slimproducerende celle som kilde, kan være mye mindre sannsynlig.

En kreftfremkallende tumor lokalisert i livmorhalsen kan være enten en eksofytisk eller endofytisk form for spredning. I det første tilfellet er retningen av svulstvekst rettet inn i skjeden, mens den andre er preget av utvidelse av de berørte områdene på grunn av dybden i livmorhalsen, mot livmoren.

Det bør også nevnes eksistensen av en tredje variasjon - livmorhalskreft av papillær type. Med den blir svulsten dannet av en kombinasjon av noe som ligner på små papiller, som ligner på utseendet på brusselspirer.

Adenokarsinom i livmoderhalsen diagnostiseres ved en metode som består i å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller i utstrykninger tatt i livmorhalsen, eller omvendt for å oppgi deres fravær. Denne diagnostiske metoden kalles Pap test eller Pap test. Ofte kan livmorhalskreftene være asymptomatiske, noe som gjør at diagnosen og behandlingens begynnelse er spesielt viktige.

Adenokarsinom i livmoren

Adenokarsinom i livmoren er en neoplasma av ondartet natur, som stammer fra vevet i livmorens muskel eller slimhinne.

Basert på det faktum at endometrium utviser betydelig følsomhet for effekten av kjønnshormoner, spesielt østrogen, er denne onkologen en hormonavhengig kreft.

I omtrent halvparten av tilfellene befinner seg svulsten i bunnen av livmor, lesjon av ismusen kan være mindre vanlig, eller den kan dekke hele livmorhulen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, har unormale celler en tendens til å utvide området til de berørte områdene ved å spre seg til nærliggende celler. Involvert i prosessen med metastase og kan være i cervix, eggstokkene med eggledere og vev, som er omgitt av uterus, samt lymfeknuter og lymfe transporter måte til alle de andre organer.

Adenokarsinom i livmorhuset er oftest funnet hos kvinner før overgangsalderen. Diagnostisert ved å skrape fra livmorhalskanalen for etterfølgende histologisk undersøkelse. En negativ faktor som hindrer diagnosen er dens forekomst i de dype lagene av vev.

Endometrioid kreft i livmoren: behandling, prognose, tegn, årsaker, symptomer

Endometrioid kreft i livmoren.

Kreft i endometrium

Intraendometrisk adenokarsinom kalles hvis kreften befinner seg i endometrium og ikke sprer seg til myometrium. Disse svulstene i klassifiseringen av FIGO tilhører stadium IA. Med svært differensierte adenokarcinomer kan invasjon i myometriumet være vanskelig å gjenkjenne, siden tumoren danner svært modne kjertelstrukturer, som i noen tilfeller ikke adskiller seg fra atypisk hyperplasi i graden av atypisk atypi, mot bakgrunnen som endometrioid adenokarcinom oftest utvikler. I tillegg er grensen av livmorhalsens slimhinne ofte ikke en rett linje, det er finger- eller såtand invaginasjoner av endometriumet i myometriumet, som kan simulere mikroinvasjon av endometrialt adenokarcinom. Et pålitelig tegn på fraværet av invasjon av myometrium er tilstedeværelsen av et tynt lag av cytogenstroma mellom tumorkirtler og myometrium. Samtidig skal invasjonen i cytogenstromaen (innenfor slimhinnet) skilles, til fordel for hvilken det er indikert ved dannelse av komplekse forgreningspapiller, cribrosa eller faste strukturer, forskjellige fingerlignende fremspring i kjertlene, og til og med den desmoplastiske reaksjonen av stroma.

Hvis det ikke er noe lag av cytogenstroma mellom svulsten og endometriumet, er invasjonsdybden så liten at det er vanskelig å måle det med en okulær mikrometer, anbefales det å bruke formuleringen: "Endometrioid adenokarsinom med infrarød mikrofokus til en dybde på 1 mm". Dette er ekstremt viktig, siden den innledende invasjonen øker risikoen for metastaser i bekkenets lymfeknuter, noe som påvirker behandlingens taktikk.

Kreft i endometrium har en veldig god prognose. 10-årig pasientoverlevelse er 98%.

Invasivt endometrioid adenokarcinom

Endometrioid type adenokarsinom står for ca 60% av livmorhalskreften. I de fleste tilfeller er det forbundet med anovulatoriske sykluser eller terapi med østrogen i historien. I 75% av tilfellene er dette sjette til syvende tiåret, bare ca 5% av pasientene under 40 år. Tidlige svulster manifesterer unormal blødning, oppstår sjelden under graviditet.

Svulsten er ofte lokalisert på livmorens bakre vegge. Det er representert av en gråaktig papillær eksofytisk formasjon på bred basis, myk konsistens, noen ganger fylle hele livmorhulen. Det har blitt fastslått at dybden av invasjonen i myometrium ikke korrelerer med størrelsen på den eksofytiske komponenten.

Mikroskopisk er adenokarcinom bygget fra nærliggende kjertler som ligner proliferativ endometrium, men atomer er kjennetegnet, kjernene er runde og tydelig skiller nukleolene i epitellaget i flere rader. Noen endometriide adenokarcinomer secernerer et stort antall intraluminal mucin, men i motsetning til mucinøse adenokarcinomer blir det ikke detektert i cytoplasma av tumorceller.

Endometrialstromen kan gjennomgå reaktive forandringer i form av akkumulering av lipider i cytoplasma. Som et resultat blir cytogene stromaceller lik xanthomceller, de oppdages i 20% av endometriide adenokarcinomer. Utseendet til xanthomceller er på ingen måte forbundet med graden av tumordifferensiering og prognose. Imidlertid bør deres tilstedeværelse i skraping med atypisk hyperplasi advare patologen for kreft. Vanligvis er tumorer godt differensiert, med en god prognose.

Differensialdiagnosen inkluderer atypisk hyperplasi, atypisk polypoid adenomyom, karcinosarcoma, godartede metaplastiske endringer, endometrioid adenokarsinom i livmoderhalsen.

Dybden av invasjonen måles fra den nedre grensen til endometriet, så det er spesielt viktig å kutte materialet på grensen til svulsten og den omkringliggende uendrede slimhinne i livmoren.

Pasienter med svulsterinasjon i en dybde på mer enn 1/2 myometriumtykkelsen har en økt risiko for utvikling av fjerne metastaser, inkludert bekken- og para-aorta lymfeknuter. De trenger mer aggressiv behandlingstaktikk, nemlig lymfadenektomi, samt adjuverende kjemoterapi.

Maksimal dybde for invasjon måles i millimeter fra grensen til endometrium og myometrium og uttrykkes som en prosentandel av myometriumets totale tykkelse. Imidlertid oppstår det ofte problemer ved å bestemme dybden av invasjonen. Den vanligste er den nøyaktige definisjonen av grensen mellom endometrium og myometrium, spesielt når grensen er ødelagt av en svulst eller er fordrevet av submukøs leiomyom. Det er nødvendig å fokusere på områdene av slimhinnen ved siden av svulsten eller på de enkelte gjenværende endometrialkjertlene. Vanskeligheter skaper også en uttalt exofytisk komponent av svulsten. I slike tilfeller er det nødvendig å sammenligne resultatene av mikroskopisk undersøkelse med makroskopiske data.

Endometriotisk kreft (så vel som atypisk hyperplasi) kan lokaliseres i adenomyoseområdet, i dette tilfellet anses det ikke for å være invasiv kreft. Imidlertid, med infiltrativ vekst av adenokarsinom fra fokuset på adenomyose til det omgivende myometrium, må inndypningsdybden måles fra grensen til endometrium og myometrium til det laveste punktet for infiltrasjon av adenokarcinomet.

Bestemmelse av graden av differensiering har en viktig prognostisk verdi og er nødvendig for alle varianter av endometrioid adenokarcinom i livmoren.

Det vanligste graderingssystemet foreslått av FIGO og anbefalt av WHO. Dette systemet brukes til endometrioid og mucinøse adenokarcinomer og inkluderer 3 grader av differensiering av endometriecancer: høyt differensiert (G1), moderat differensiert (G2) og lavdifferensiert (G3). Graden av differensiering avhenger av antall faste strukturer i svulsten og bestemmes bare i glandulsk komponent, unntatt områder med pladeforskjell.

Meget differensierte svulster (G1) er preget av kirtelstrukturer som ligner på normal endometrium med en liten mengde stroma og celleatypi. Faste tomter er fraværende eller sminke ikke mer enn 5% av neoplasmaområdet. Ved fastsettelse av antall faste strukturer er strukturer med squamous differensiering utelukket fra vurderingen.

Moderat differensierte svulster (G2) kjennetegnes av en reduksjon i størrelsen på kjertelstrukturer, utseendet på krimbroussteder. En solid komponent tar opp mer enn 5, men mindre enn 50% av tumorområdet. Nukleær polymorfisme er mer uttalt.

I svakere svulster (G3) utgjør faste strukturer mer enn 50% av tumorområdet. Nukleær polymorfisme er vanligvis signifikant uttalt. Mitotisk aktivitet er ikke avgjørende for å vurdere graden av differensiering, men som regel med økende grad av ondartethet øker det.

Det skal bemerkes at FIGO-gradersystemet primært tar hensyn til den strukturelle organisasjonen av svulsten, men ifølge noen forfattere bør det tas hensyn til atypisk atypi ved bestemmelse av graden av differensiering. I følge WHO-klassifiseringen i 2014, i nærvær av utprøvd atomenergi i mer enn 50% av tumorceller, bør graden av differensiering økes med 1 punkt. Vanligvis faller graden av atypisk atypi sammen med strukturelle endringer i svulsten, men hvis de er forskjellige, er nukleær gradasjon en mer pålitelig prognostisk faktor. I tilfelle når graden av differensiering av svulsten endres på grunn av uttalt atomenergi, må dette angis i konklusjonen.

Endometrioid adenokarsinom med pladeforskjell

Om lag 25% av endometrie kreftene inneholder foci av squamous differensiering. Tidligere ble slike tumorer kalt adenokoenektomi, senere - glandulær pladecellerkarsinom, for tiden anbefaler WHO begrepet "adenokarsinom med pladeforskjell". Det ble antatt at den kompliserte komponenten er "godartet", men nylig har det vist seg at begge komponentene er ondartede, de avslører lignende β-kateninmutasjoner.

Graden av tumor differensiering bestemmes av glandular komponent, som korrelerer med status av lymfeknuter og 5-års overlevelse. Den kompliserte komponenten er ikke tatt i betraktning under graderingen.

FIGO foreslo følgende kriterier for identifisering av squamous differensiering i endometrioid adenokarcinom:

  • akkumuleringen av keratin i cellene eller dannelsen av "perler", synlig uten bruk av ekstra farger;
  • tilstedeværelsen av intercellulære broer;
  • minst tre av følgende egenskaper:
    • områder med solid vekst uten dannelse av kjertler og dannelse av "palisade";
    • klare cellegrenser;
    • lyse eosinofile eller "glassaktige" cytoplasma;
    • redusert atom-cytoplasmatisk forhold sammenlignet med resten av svulsten.

Ferruginous-villous variant

Den er preget av tilstedeværelsen av sprø tynne lange papiller i en svært differensiert tumor, hovedsakelig representert ved endometrioid kreft av en typisk eller full papillær struktur. Smerteorganer oppdages sjelden. De cytologiske egenskapene til svulsten er ikke forskjellig fra typisk endometrioid adenokarsinom. Tumorer har en gunstig prognose. Den glandulære-villøse varianten er viktig å skille fra serøs adenokarsinom, hvor det i hovedsak oppdages en høy grad av atomenergi, er psymproppene karakteristiske.

Sekretærvalg

Sekretorisk adenokarsinom er en variant av endometrioid kreft med morfologiske tegn som er karakteristisk for tidlig eller midtsekresjonsfasen. Identifiserte sekretoriske subnuclear vacuoler, polygonale celler, men ikke cricoid. Svulsten kan bestå helt av sekretoriske områder, men oftere oppdages de fokal. Den er preget av en gunstig utsikt. Det er viktig å merke seg at i sekretorisk variant bevares strukturelle trekk ved endometrioid adenokarsinom og sylindriske form av cellene, noe som skiller den fra adellokarcinom i klare celler. Sekretorisk adenokarsinom hos unge kvinner kan gjennomgå sykliske hormonelle endringer. Det er hyppige situasjoner når sekretorisk adenokarcinom er funnet i skrapingen, og bare endometrioid adenokarcinom av typisk struktur er detektert i materialet etter hysterektomi. I postmenopausen mister svulsten sin evne til syklisk forandring under påvirkning av hormoner.

Ciliated cell variant

Kiliatert adenokarsinom er en svært sjelden variant av endometriotisk kreft. WHO er ikke inkludert i den siste klassifiseringen. En diagnose kan gjøres hvis minst 75% av cellene inneholder cilia. En svulst er vanskelig å skille fra prekancerøse endringer; Det må huskes at det store flertallet av papillære endringer i endometriumholdige cilierte celler er godartede. I noen tilfeller kan diagnosen av en ondartet svulst bekreftes ved tilstedeværelse av muskel invasjon og lymfeknude metastaser. Prognosen er gunstig.

Andre, mer sjeldne varianter av endometrioid adenokarsinom, så som sertoliform og microfergy, er beskrevet.

Om Oss

Kreftutskillelser er et av de viktigste symptomene på sykdommen i både tidlig og sent stadium, men det er ofte på grunn av dette symptomet at det er mulig å diagnostisere onkologi i tide og begynne behandling.

Populære Kategorier